Utama // Diabetes
Diabetes diabetes mellitus (memo untuk pesakit)
Gestational diabetes mellitus (GDM) adalah peningkatan gula darah di atas normal untuk pertama kalinya semasa kehamilan.
Norma gula darah pada wanita hamil pada waktu pagi dengan perut kosong (sebelum makan) tidak lebih daripada 5.0 mmol / l, 1 jam setelah makan tidak lebih dari 7.0 mmol / l.
Dan setelah beban glukosa semasa ujian toleransi glukosa pada 24-28 minggu kehamilan: 1 jam pagi sebelum makan 3.3-5.0 mmol / L, 1 jam selepas makan - kurang dari 7.0 mmol / L.
Anda perlu mencatat setiap nilai gula dalam buku harian pemantauan diri dengan tarikh, masa dan penerangan terperinci mengenai pengambilan makanan, setelah itu anda mengukur gula.
Anda mesti mengambil buku harian ini dengan anda setiap kali untuk berjumpa pakar obstetrik-ginekologi dan endokrinologi..
Rawatan GDM semasa kehamilan:
- Diet adalah perkara yang paling penting dalam rawatan GDM
- Karbohidrat yang mudah dicerna dikecualikan sepenuhnya dari makanan: gula, jem, madu, semua jus, ais krim, kek, kek, produk roti yang diperbuat daripada tepung putih berkualiti tinggi; pastri yang kaya (roti, roti, pai),
- Sebarang pemanis, seperti produk fruktosa (dijual di kedai dengan jenama "diabetes"), dilarang untuk wanita hamil dan menyusui.,
- Sekiranya anda mempunyai berat badan berlebihan, maka dalam diet, anda perlu membatasi semua lemak dan menghilangkannya sepenuhnya: sosej, sosej, sosej, lemak babi, marjerin, mayonis,
- Jangan sesekali kelaparan! Makanan harus diagihkan secara merata lebih dari 4 hingga 6 makanan sepanjang hari; rehat antara waktu makan tidak boleh melebihi 3-4 jam.
2. Aktiviti fizikal. Sekiranya tidak ada kontraindikasi, aktiviti fizikal sederhana sekurang-kurangnya 30 minit setiap hari, misalnya berjalan kaki, berenang di kolam renang, sangat berguna..
Elakkan senaman yang menyebabkan tekanan darah tinggi dan menyebabkan hipertensi rahim.
3. Buku harian kawalan diri di mana anda menulis:
- gula darah pada waktu pagi sebelum makan, 1 jam selepas setiap makan pada siang hari dan sebelum tidur - setiap hari,
- semua makanan (secara terperinci) - setiap hari,
- ketonuria (keton atau aseton air kencing) pada waktu pagi semasa perut kosong (terdapat jalur ujian khas untuk menentukan badan keton dalam air kencing - contohnya, "Uriket", "Ketofan") - setiap hari,
- tekanan darah (tekanan darah mestilah kurang dari 130/80 mm RT. Art.) - setiap hari,
- pergerakan janin - setiap hari,
- berat badan - setiap minggu.
. Perhatian: jika anda tidak menyimpan buku harian, atau tidak menyimpannya dengan jujur, anda menipu diri sendiri (dan bukan doktor) dan mempertaruhkan diri dan bayi anda!
- Sekiranya, walaupun terdapat langkah-langkah yang diambil, gula darah melebihi nilai yang disyorkan, maka perlu memulakan rawatan dengan insulin (untuk ini, anda akan dirujuk untuk berunding dengan ahli endokrinologi).
- Jangan takut untuk menetapkan insulin. Anda harus tahu bahawa ketagihan terhadap insulin tidak berkembang, dan setelah melahirkan dalam kebanyakan kes, insulin dibatalkan. Insulin dalam dos yang mencukupi tidak membahayakan ibu, ia diresepkan untuk menjaga kesihatannya sepenuhnya, dan bayi akan tetap sihat dan tidak akan belajar tentang penggunaan insulin oleh ibu - yang terakhir tidak melalui plasenta.
Kelahiran dan GDM:
Istilah dan kaedah kelahiran ditentukan secara individu untuk setiap wanita hamil. Tidak lebih dari 38 minggu kehamilan, pakar obstetrik-ginekologi melakukan pemeriksaan akhir terhadap ibu dan anak dan membincangkan prospek kelahiran anak dengan pesakit. Pemanjangan kehamilan selama lebih dari 40 minggu dengan GDM adalah berbahaya, plasenta mempunyai sedikit simpanan dan mungkin tidak menahan beban ketika melahirkan, jadi kelahiran lebih awal lebih disukai. Diabetes diabetes mellitus sahaja BUKAN petunjuk untuk pembedahan caesar.
GDM selepas melahirkan anak:
- diet selama 1.5 bulan selepas melahirkan,
- terapi insulin dibatalkan (jika ada),
- kawalan gula darah dalam tiga hari pertama (kadar gula darah selepas melahirkan: pada perut kosong 3.3 - 5.5 mmol / l, 2 jam selepas makan hingga 7.8 mmol / l),
- 6-12 minggu selepas kelahiran - berunding dengan ahli endokrinologi untuk ujian diagnostik untuk menjelaskan keadaan metabolisme karbohidrat,
- wanita yang menjalani GDM termasuk dalam kumpulan berisiko tinggi untuk mengembangkan GDM pada kehamilan berikut dan diabetes mellitus jenis 2 di masa depan, oleh itu, seorang wanita yang menjalani GDM mesti:
- - ikuti diet yang bertujuan untuk mengurangkan berat badan dengan kelebihannya,
- - mengembangkan aktiviti fizikal,
- - merancang kehamilan seterusnya,
- kanak-kanak dari ibu dengan GDM sepanjang hayat mereka mempunyai peningkatan risiko menghidap obesiti dan diabetes jenis 2, oleh itu mereka disyorkan diet seimbang dan aktiviti fizikal yang mencukupi, pemerhatian oleh ahli endokrinologi.
Sekiranya GDM dikesan, pesakit harus sepenuhnya meninggalkan penggunaan:
- semua makanan manis (ini berlaku untuk gula dan madu, ais krim, minuman bergula, dan sejenisnya);
- roti putih, pastri dan sebarang produk tepung (termasuk pasta);
- semolina;
- produk separuh siap;
- daging salai;
- produk makanan segera;
- makanan segera;
- buah-buahan berkalori tinggi;
- minuman ringan, jus dalam beg;
- daging berlemak, aspic, lemak;
- makanan dalam tin, tanpa mengira jenisnya;
- alkohol
- koko;
- bijirin, roti diet;
- semua kekacang;
- yogurt manis.
Anda juga perlu menghadkan penggunaan:
- kentang;
- mentega;
- telur ayam;
- penaik roti.
- Produk dari senarai terlarang harus dikecualikan sepenuhnya dari diet. Bahkan penggunaannya yang sedikit boleh mengakibatkan akibat negatif. Kuantiti kentang, mentega, telur dan pastri yang sangat terhad dibenarkan
Apa yang boleh dimakan oleh wanita hamil dengan diabetes kehamilan? Produk di atas boleh diganti:
- keju keras;
- keju kotej susu masam;
- yogurt semula jadi;
- krim lemak;
- makanan laut;
- sayur-sayuran hijau (wortel, labu, bit, berbeza dengan timun, bawang dan kubis, mesti dimakan dalam jumlah yang terhad);
- cendawan;
- soya dan produk yang dihasilkan daripadanya (dalam jumlah kecil);
- jus tomato;
- teh.
Terdapat beberapa pilihan diet yang dapat diikuti dengan diabetes kehamilan, tetapi diet rendah karbohidrat tidak termasuk..
Ini disebabkan oleh fakta bahawa dengan pengambilan karbohidrat yang tidak mencukupi dari makanan, tubuh akan mula membakar simpanan lemak untuk tenaga.
Diet mesti merangkumi produk berikut:
- roti Gandum;
- apa-apa sayur-sayuran;
- kekacang;
- cendawan;
- bijirin - lebih baik millet, barli mutiara, oat, soba;
- daging tanpa lemak;
- ikan;
- telur ayam - 2-3 biji. / minggu.;
- produk susu;
- buah-buahan masam dan beri;
- minyak sayuran.
Dalam kebanyakan kes, doktor menetapkan kepada pesakit mereka diet yang mengandungi lebih banyak karbohidrat dan karbohidrat sederhana. Keutamaan diberikan kepada lemak tak jenuh, penggunaannya bagaimanapun juga harus dibatasi. Lemak tepu sepenuhnya dikeluarkan dari diet..
Ujian diabetes tersembunyi semasa kehamilan
Bagaimana mengenali diabetes laten pada wanita hamil
Diabetes diabetes mellitus adalah pelanggaran metabolisme karbohidrat, yang dikenal pasti untuk pertama kalinya semasa kehamilan. Punca penyakit ini belum difahami sepenuhnya. Diabetes mellitus semasa kehamilan boleh menyebabkan keguguran, kelahiran pramatang, penyakit pada bayi yang baru lahir, kesan buruk jangka panjang pada ibu.
Analisis untuk diabetes mellitus laten semasa kehamilan diresepkan untuk pertama kalinya ketika seorang wanita berjumpa doktor. Ujian seterusnya dijalankan pada minggu 24-28. Sekiranya perlu, ibu hamil diperiksa juga.
Punca penyakit
Semasa mengandung, organ endokrin tambahan, plasenta, muncul di dalam badan. Hormonnya - prolaktin, gonadotropin korionik, progesteron, kortikosteroid, estrogen - mengurangkan kerentanan tisu ibu terhadap insulin. Antibodi terhadap reseptor insulin dihasilkan, pemecahan hormon di plasenta diperhatikan. Metabolisme badan keton ditingkatkan, dan glukosa digunakan untuk keperluan janin. Sebagai pampasan, pengeluaran insulin ditingkatkan..
Biasanya, perkembangan ketahanan insulin adalah penyebab peningkatan glukosa darah setelah makan. Tetapi pengambilan karbohidrat oleh janin semasa kajian darah puasa menyebabkan hipoglikemia sedikit. Dengan kecenderungan genetik untuk diabetes, alat insular tidak menahan beban tambahan dan patologi berkembang.
Berisiko untuk penyakit ini adalah wanita:
- berat badan berlebihan;
- berumur lebih dari 30 tahun;
- telah membebankan keturunan;
- dengan sejarah obstetrik yang tidak menguntungkan;
- dengan gangguan metabolisme karbohidrat yang didiagnosis sebelum kehamilan.
Penyakit ini berkembang pada usia kehamilan 6-7 bulan. Wanita dengan diabetes kehamilan mempunyai kebarangkalian yang tinggi untuk mengembangkan bentuk klinikal penyakit ini setelah 10-15 tahun.
Diagnosis diabetes laten pada wanita hamil dalam banyak kes rumit oleh perjalanan asimtomatiknya. Cara utama untuk menentukan gangguan metabolik adalah ujian makmal..
Pemeriksaan primer
Apabila wanita hamil didaftarkan, tahap glukosa plasma ditentukan. Darah vena diambil untuk penyelidikan. Anda tidak boleh makan sekurang-kurangnya 8 jam sebelum analisis. Pada wanita yang sihat, penunjuknya adalah 3.26-4.24 mmol / L. Diabetes mellitus didiagnosis dengan kadar glukosa puasa di atas 5.1 mmol / l.
Analisis untuk hemoglobin glikosilasi membolehkan anda menentukan keadaan metabolisme karbohidrat dalam 2 bulan. Kebiasaannya, tahap hemoglobin glikosilasi adalah 3-6%. Peningkatan sehingga 8% menunjukkan kemungkinan menghidap diabetes mellitus, dengan 8-10% risikonya adalah sederhana, dengan 10% atau lebih - tinggi.
Pastikan untuk memeriksa air kencing untuk glukosa. 10% wanita hamil menderita glukosuria, tetapi mungkin tidak dikaitkan dengan keadaan hiperglikemik, tetapi dengan pelanggaran kemampuan penapisan glomeruli ginjal atau pielonefritis kronik.
Pemeriksaan pada kehamilan 24-28 minggu
Sekiranya pada ujian standard trimester pertama tidak menunjukkan patologi metabolisme karbohidrat, ujian seterusnya dijalankan pada awal bulan ke-6. Penentuan toleransi glukosa tidak memerlukan penyediaan khas dan dilakukan pada waktu pagi. Kajian ini merangkumi menentukan kandungan karbohidrat darah puasa, satu jam setelah mengambil 75 g glukosa, dan 2 jam lagi. Pesakit tidak boleh merokok, bergerak aktif, mengambil ubat-ubatan yang mempengaruhi hasil analisis.
Sekiranya hiperglikemia dikesan semasa memeriksa sampel pertama, langkah-langkah ujian berikut tidak dilakukan.
Penentuan toleransi glukosa dikontraindikasikan dalam kes:
- toksikosis akut;
- penyakit berjangkit;
- eksaserbasi pankreatitis kronik;
- perlukan rehat tempat tidur.
Glukosa darah puasa pertama wanita hamil lebih rendah daripada wanita yang tidak hamil. Selepas satu jam bersenam, tahap glisemia pada wanita hamil adalah 10-11 mmol / L, setelah 2 jam - 8-10 mmol / L. Penurunan kepekatan glukosa darah yang perlahan semasa kehamilan disebabkan oleh perubahan kadar penyerapan pada saluran gastrointestinal.
Sekiranya diabetes dikesan semasa pemeriksaan, wanita itu berdaftar dengan ahli endokrinologi.
Perubahan patologi dalam metabolisme karbohidrat pada banyak wanita dikesan semasa kehamilan. Perkembangan penyakit ini ditentukan secara genetik. Diabetes mellitus berbahaya bagi kesihatan ibu dan anak. Diagnosis awal penyimpangan diperlukan untuk rawatan penyakit yang tepat pada masanya.
Cara menguji diabetes laten semasa kehamilan
Analisis diabetes laten dilakukan selama kehamilan untuk menentukan bentuk kehamilan penyakit, yang menyerupai jenis 2.
Dalam kes ini, sel-sel tubuh wanita bertindak balas buruk terhadap insulin.
Untuk mengelakkan komplikasi, beberapa peringkat ujian dilakukan sepanjang tempoh kehamilan.
Semasa mendiagnosis diabetes laten, ahli endokrinologi menetapkan ubat, diet, mencegah penyakit agar tidak membahayakan bayi yang belum lahir.
Mengapa ujian itu diperlukan?
Selalunya penyakit pulih semasa kehamilan. Kemungkinan diabetes meningkat, jadi doktor mencadangkan mengukur gula darah.
Analisis semasa kehamilan dilakukan dalam situasi seperti:
- ketika dahaga menyeksa sepanjang masa,
- kerap membuang air kecil,
- kecenderungan keturunan untuk diabetes,
- ujian darah dan air kencing mengesan gula,
- keletihan, penurunan berat badan secara berkala.
Analisis diperlukan untuk orang yang mempunyai masalah dengan berat badan berlebihan dan tekanan darah tinggi.
Tahap tinjauan
Sekiranya anda memahami prinsip karbohidrat diserap, anda dapat memahami bahawa semakin cepat glukosa dimakan, semakin aktif pankreas. Sekiranya penunjuk disimpan pada tahap tinggi terlalu lama, ini bermakna pesakit mempunyai prediabetes atau proses patologi sedang berjalan..
Analisis pada awal kehamilan
Prosedur ini berlangsung sekitar 2 jam, kerana jumlah gula dalam darah selama ini mungkin berubah. Diagnosis bergantung pada kualiti pankreas..
Tahap 1
Sebelum analisis pertama, pesakit tidak makan dari 8 hingga 12 jam, tidak lebih dari 14 jam. Sekiranya anda melanggar peraturan ini, hasilnya akan menjadi tidak dapat dipercayai, kerana data utama yang diperoleh tidak akan dipertimbangkan selanjutnya. Akan sukar untuk membandingkan kenaikan kadar glukosa seterusnya dengannya. Atas sebab ini, darah diberikan pada waktu pagi..
Peringkat ke-2
Selepas 5 minit, anda perlu minum sirap manis atau menyuntiknya secara intravena. Untuk ini, penyelesaian glukosa 50% dibuat. Kadang kala larutan berair yang mengandungi 25 gram glukosa digunakan. Anak-anak diperkenalkan campuran yang disediakan dalam perkadaran berat 0.5 g / kg.
Peringkat ke-3
Dengan PHTT dan OGTT, pesakit dalam 5 minit akan datang memakan 250-300 ml cecair manis yang mengandungi 75 g glukosa. Pesakit asma atau pesakit dengan angina pectoris atau selepas strok perlu makan 20 gram karbohidrat ringan.
Ujian toleransi glukosa boleh didapati di kedai ubat dalam bentuk serbuk. Sebelum menghantar, anda perlu berjumpa pakar.
Peringkat ke-4
Beberapa sampel darah diambil dalam satu jam untuk menentukan perubahan jumlah gula, setelah itu diagnosis dibuat.
Pada minggu 24-28
Sekiranya ujian tidak menentukan gangguan metabolisme karbohidrat pada trimester pertama, ujian seterusnya dilakukan pada awal bulan ke-6. Pengesanan toleransi glukosa dilakukan pada waktu pagi tanpa prosedur persediaan..
Semasa analisis, jumlah glukosa dalam badan semasa perut kosong diukur, 1 jam selepas makan 75 g glukosa dan sekali lagi setelah 2 jam. Dilarang melakukan aktiviti fizikal, penggunaan produk tembakau, ubat-ubatan yang dapat mengubah hasil ujian. Apabila hiperglikemia didiagnosis oleh hasil kerja pertama, langkah-langkah berikut tidak dilakukan.
Apa yang perlu dilakukan semasa mendiagnosis diabetes laten
Pesakit didaftarkan dengan doktor apabila bentuk diabetes terpendam dikesan. Masalah dengan metabolisme karbohidrat sering dikenal pasti semasa kehamilan. Patologi diwarisi dan berbahaya bagi ibu dan bayi. Diagnosis primer dijalankan untuk terapi tepat pada masanya..
Cadangan
Pada diabetes jenis 1, insulin tidak dihasilkan dalam jumlah yang mencukupi; dalam patologi jenis 2, sel-sel kurang memberi respons kepada enzim pankreas. 1⁄4 pesakit tidak memahami mengenai penyakit mereka, kerana gejala pada peringkat awal tidak selalu dinyatakan dengan tepat.
Semasa kehamilan, diabetes bentuk kehamilan berlaku, mengingatkan pada penyakit jenis 2. Sel-sel dalam badan kehilangan kepekaan mereka terhadap enzim pankreas. Selepas melahirkan anak, patologi hilang tanpa rawatan, tetapi semasa kehamilan gadis itu melakukan rawatan insulin sehingga komplikasi tidak muncul.
Kompleks prosedur sedang dilakukan untuk mencegah terjadinya bentuk kehamilan penyakit..
- pemakanan yang betul,
- senaman sederhana,
- kawalan gula berterusan,
- setiap bulan kenaikan berat badan dipantau, bermula dari trimester ke-3, pemeriksaan dilakukan setiap minggu,
- jangan gunakan ubat yang meningkatkan ketahanan insulin.
Perkembangan patologi tidak dapat dicegah dengan perubatan tradisional.
Diabetes dan segala yang berkaitan dengannya
Adakah ujian diabetes laten wajib dilakukan semasa kehamilan?
Doktor memantau kesihatan ibu hamil dengan perhatian khusus, kerana apa-apa kerosakan dalam tubuh mereka mengancam kesihatan bukan sahaja wanita, tetapi juga janin. Oleh itu, doktor dan ibu mengandung harus memahami mengapa dan bagaimana mengambil ujian toleransi glukosa semasa kehamilan. Ini adalah salah satu kajian yang diperlukan untuk wanita yang berumur lebih dari 25 tahun..
Sebilangan besar wanita moden berisiko, mereka berpeluang menghidap diabetes. Yang paling mudah dijangkiti penyakit ini adalah ibu hamil dengan berat badan berlebihan dan kecenderungan genetik.
Ujian toleransi glukosa membolehkan anda mengetahui bagaimana glukosa diserap dalam badan. Dia akan menunjukkan pelanggaran kecil. Dengan itu, anda dapat mendiagnosis diabetes mellitus laten atau menentukan apakah proses penyerapan karbohidrat terganggu..
Adakah ujian toleransi glukosa diperlukan semasa kehamilan atau tidak? Sekiranya doktor mengesyorkan menjalani pemeriksaan ini, maka tidak diingini untuk menolaknya. Sesungguhnya, kadang-kadang diabetes boleh menjadi tidak simptomatik.
Diabetes yang tidak dikompensasi adalah penyebab fetopati janin. Bagi sesetengah orang, peningkatan glukosa darah dapat menyebabkan perubahan yang tidak dapat dipulihkan, penampilan patologi yang tidak sesuai dengan kehidupan.
Penetapan kajian
Bergantung pada taktik pengurusan kehamilan yang digunakan di klinik tertentu, ujian toleransi glukosa diberikan kepada semua wanita berturut-turut atau hanya kepada mereka yang berisiko.
Kajian ini dilakukan pada lawatan pertama ke pakar sakit puan. Ini membolehkan anda menentukan sama ada terdapat diabetes sebelum kehamilan. Sekiranya terdapat masalah dengan metabolisme glukosa, kehamilan dilakukan secara serentak oleh pakar sakit puan dan ahli endokrinologi. Pesakit seperti itu menderma darah secara berkala: untuk memantau keadaan mereka, lebih baik membeli meter glukosa darah di rumah.
Sekiranya tidak ada masalah, maka pemeriksaan khas ditetapkan untuk mengesan diabetes kehamilan. Ini adalah salah satu komplikasi serius kehamilan yang memerlukan pemantauan dan rawatan. Ujian dihantar antara 24 dan 28 minggu..
Sekiranya gula dikesan dalam air kencing, maka GTT akan berhenti dari 12 minggu, jika ibu masa depan mempunyai kemungkinan besar menghidap diabetes, maka pemeriksaan dapat dijadwalkan seawal 16 minggu.
Diagnostik
Biasanya, doktor menjelaskan mengapa mereka ditetapkan untuk menderma darah untuk glukosa. Diagnosis ini diperlukan untuk menentukan status kesihatan ibu..
Ujian untuk toleransi glukosa menunjukkan bahawa seorang wanita perlu menderma darah 2-3 kali.
- Persampelan puasa dengan puasa 8-14 jam sebelumnya.
- Penggunaan larutan glukosa (harus minum 75 gram glukosa yang dilarutkan dalam 300 ml air tulen).
- Menjalankan pagar kawalan: di beberapa makmal 1 pagar dibuat, yang lain - 2 setelah 1-2 jam.
Untuk mendapatkan hasil kajian yang tepat, anda harus bersiap sedia untuk menjalani ujian toleransi glukosa semasa kehamilan:
- tempoh kelaparan mestilah 8-14 jam, analisis pertama dilakukan pada waktu perut kosong (anda boleh minum air bersih);
- pada malam sebelum kajian, anda harus makan makanan biasa tanpa mengurangkan jumlah karbohidrat (dalam makanan terakhir mereka mestilah sekitar 50-60 g);
- pengecualian pada malam kajian dengan banyak pengambilan dana yang mengandungi gula (sirap batuk, vitamin), kortikosteroid, beta-blocker;
- kekurangan tekanan yang teruk pada hari-hari sebelum kajian;
- berhenti merokok pada waktu pagi sebelum pengambilan sampel darah (jika seorang wanita tidak dapat menghentikan ketagihan ini sebelumnya).
Terdapat 2 kaedah untuk menguruskan glukosa: oral dan intravena. Dalam kes pertama, pesakit hanya minum larutan manis, yang kedua - dia diberi penitis dengan glukosa. Kaedah lisan jauh lebih mudah, jadi ia lebih kerap digunakan. Tetapi cecair mesti melalui perut dan memasuki aliran darah. Ia memerlukan masa. Apabila disuntik ke vena, jangka masa untuk glukosa ke dalam aliran darah menurun dengan ketara.
Definisi Hasil
Ibu hamil harus mengetahui norma dalam keputusan ujian darah untuk toleransi glukosa pada wanita hamil. Semasa membawa anak, tahap gula meningkat sedikit - ini adalah keperluan fisiologi badan untuk memberi nutrisi kepada janin.
Tetapi anda harus ingat mengenai standard yang telah ditetapkan untuk pemeriksaan dari urat darah:
- gula puasa tidak melebihi kepekatan 6.1;
- selepas 60 minit, penunjuk meningkat hingga 10;
- selepas 120 minit - nilai kurang dari 8.5;
- selepas 180 minit - hingga 7.8.
Semasa memeriksa darah kapilari dari jari, norma lain ditetapkan. Petunjuk tidak boleh lebih tinggi daripada 5.5.
Analisis PHTT dengan 75 gram glukosa menunjukkan masalah jika ia terdapat dalam plasma darah vena:
- pada petunjuk perut kosong dalam julat antara 6.1 dan 7.0;
- 120 minit selepas pengambilan cecair - dari 7.8 hingga 11.1.
Dengan diabetes, termasuk kehamilan, indikator akan lebih tinggi.
Kontraindikasi terhadap ujian
Tetapi ujian ini tidak selalu dijalankan. Terdapat kontraindikasi tertentu:
- toksikosis wanita hamil (terdapat kebarangkalian yang tinggi bahawa kerana sering muntah, wanita hamil tidak akan dapat minum larutan manis, glukosa yang diterima tidak akan mempunyai masa untuk diserap);
- penyakit perut selepas pembedahan;
- pemburukan kolesistopankreatitis;
- keperluan untuk mematuhi rehat di tempat tidur;
- penyakit berjangkit atau keradangan (ia mempengaruhi keputusan ujian gula);
- Penyakit Crohn;
- sindrom lambakan;
- kehamilan lewat.
Dengan lesi ini, OGTT tidak dilakukan. Malah diabetes terpendam dapat dikesan menggunakan kaedah lain..
Petunjuk untuk analisis wajib
Wanita yang berisiko harus menjalani ujian glukosa. Ini termasuk mereka yang mengandung:
- berat badan berlebihan (hampir dengan penunjuk 30 atau bahkan di atasnya, indeks jisim badan);
- gula air kencing dikesan;
- keturunan negatif (saudara terdekat menghidap diabetes);
- kehamilan sebelumnya menghidap diabetes;
- bayi sebelumnya dilahirkan dengan berat lebih dari 4 kg;
- peningkatan kadar gula didapati dalam analisis.
Sekiranya keadaan yang memburukkan ini ada, maka analisis diserahkan lebih awal. Seorang wanita dihantar untuk menjalani pemeriksaan yang sesuai pada usia 16 minggu. Sekiranya tidak ada masalah, diagnosis diulang pada 24 - 28 minggu.
Pengesahan taktik diagnosis dan rawatan
Ujian toleransi glukosa tunggal bukan asas untuk mendaftarkan ibu masa depan dengan ahli endokrinologi. Pemeriksaan mesti diulang dan hanya selepas itu ditentukan dengan taktik terapi.
Salah satu kaedah terbaik untuk menghilangkan masalah dengan penyerapan glukosa adalah dengan mengikuti diet. Mengurangkan jumlah gula yang masuk ke dalam badan, menggantikan karbohidrat sederhana dengan yang kompleks, dapat memperbaiki keadaan dalam masa yang singkat. Latihan fizikal yang sederhana memberi kesan yang baik terhadap prestasi.
Bilakah untuk mengambil analisis lagi? Ujian darah dianjurkan secara berkala untuk mencegah kemerosotan keadaan dan perkembangan fetopati pada janin..
Sekiranya toleransi glukosa terganggu, perhatian khusus diberikan kepada persediaan untuk melahirkan anak. Dengan diabetes kehamilan, kelahiran dirancang untuk jangka masa 37-38 minggu. Dalam kes lain, keadaan wanita hamil dan janin dipantau dengan teliti, jika tidak ada penyimpangan, kelahiran anak akan berlaku mengikut senario standard.
Semua ibu mengandung harus mengetahui apa yang merosakkan toleransi glukosa dan diabetes kehamilan. Ini adalah keadaan di mana wanita hamil diberi perhatian khusus. Mereka harus diperiksa secara berkala dan memantau kepekatan gula mereka untuk mencegah komplikasi dan kemerosotan..
Ujian Diabetes Kehamilan
Sehingga baru-baru ini, doktor menasihatkan wanita yang menghidap diabetes untuk mengelakkan kehamilan, kerana kehamilan dengan penyakit seperti itu sering berakhir dengan pengguguran spontan, kematian janin intrauterin, kelahiran bayi atau bayi yang tidak dapat dihidapi dengan fetopati diabetes (pelbagai penyimpangan dalam pertumbuhan, perkembangan dan status fungsi janin). Semua ini dikaitkan dengan dekompensasi diabetes sebelum dan semasa kehamilan, kurangnya kesedaran wanita mengenai penyakit mereka.
Kerana kekurangan alat pemantauan diri dan peralatan perubatan yang diperlukan, wanita hamil dengan diabetes tidak mendapat bantuan perubatan tepat pada masanya, dan kehamilan mereka sering berakhir dengan tidak berjaya, dengan ketara mengurangkan jangka hayat ibu.
Kajian membuktikan bahawa gula darah tinggi yang menghalang kelahiran bayi yang sihat, dan bukan kehadiran diabetes pada ibu. Oleh itu, untuk mencapai hasil kehamilan yang berjaya, wanita yang menghidap diabetes perlu membawa tahap glisemia mereka sedekat mungkin ke normal. Kaedah kawalan diri dan pentadbiran insulin moden, pembangunan sekolah yang hampir universal untuk pesakit membenarkan ini.
Dan alat terbaru untuk memantau janin sepanjang kehamilan memungkinkan untuk mengesan semua perubahan yang berlaku pada janin, dan oleh itu hari ini seorang wanita yang menghidap diabetes dapat melahirkan bayi yang praktikalnya sihat, tidak mempertaruhkan wanita lain tanpa gangguan metabolik.
Ujian diabetes tersembunyi semasa kehamilan
Menurut statistik perubatan, penyakit pada seks yang adil, berusia 16 hingga 40 tahun, hanya berlaku 1%. Bahayanya terletak pada kenyataan bahawa manifestasi pertamanya mungkin dapat dilihat semasa melahirkan anak. Oleh itu, doktor mengesyorkan ujian diabetes mellitus laten semasa kehamilan. Ia akan membantu mengenal pasti patologi. Telah diperhatikan bahawa diagnosis disahkan pada kira-kira 5% wanita.
Petunjuk perubatan untuk ujian
Walaupun pesakit yakin bahawa dia tidak menghidap penyakit, pakar sakit puan yang menjalankan kehamilan dapat menuliskan petunjuk untuk analisis. Ini perlu untuk mengesahkan atau membantah kecurigaan doktor. Sekiranya petunjuk glukosa tidak dipantau, maka seorang wanita lebih cenderung mempunyai bayi dengan patologi.
Analisis ditetapkan dalam kes seperti:
- wanita itu mengadu rasa dahaga yang berterusan;
- walaupun selepas minum cecair di mulut terdapat rasa kering;
- proses kencing menjadi lebih kerap;
- penurunan berat badan yang cepat berlaku;
- garis genetik didiagnosis menghidap diabetes;
- pesakit cenderung mempunyai janin yang besar;
- pada kelahiran sebelumnya, seorang anak dilahirkan, beratnya lebih daripada 4.5 kg;
- ujian makmal darah dan air kencing menunjukkan gula dalam bahan biologi;
- kehamilan sebelumnya disertai dengan diabetes;
- keletihan hadir.
Kontraindikasi untuk ujian
Terdapat pelbagai kontraindikasi perubatan di mana wanita tidak diberi ujian gula..
Antaranya adalah seperti berikut:
Selama bertahun-tahun saya mengkaji masalah DIABETES. Sangat menakutkan apabila begitu banyak orang mati, dan lebih-lebih lagi menjadi orang kurang upaya kerana diabetes.
Saya bergegas untuk memberitahu berita baik - Pusat Penyelidikan Endokrinologi Akademi Sains Perubatan Rusia telah berjaya mengembangkan ubat yang dapat menyembuhkan diabetes mellitus sepenuhnya. Pada masa ini, keberkesanan ubat ini menghampiri 100%.
Satu lagi berita baik: Kementerian Kesihatan telah memastikan penggunaan program khas yang mengimbangi keseluruhan kos ubat tersebut. Di Rusia dan negara-negara CIS, pesakit diabetes boleh mendapatkan ubat sebelum 6 Julai - secara PERCUMA!
- keadaan wanita hamil diklasifikasikan sebagai serius;
- proses keradangan telah dikesan di dalam badan;
- terdapat komplikasi pasca operasi dalam bentuk penyumbatan makanan di perut;
- patologi kronik saluran gastrousus yang bersifat keradangan didiagnosis;
- terdapat keperluan untuk campur tangan pembedahan untuk rawatan proses akut;
- patologi sistem endokrin, di mana tahap glisemia meningkat;
- tumor jinak;
- peningkatan fungsi tiroid;
- peningkatan glukosa kerana ubat;
- glaukoma dirawat dan ubat-ubatan yang sesuai diambil;
- disfungsi hati.
Proses untuk menguji diabetes laten
Tahap pertama diagnosis dijalankan pada waktu perut kosong, untuk prosedur, perlu antara waktu antara makan terakhir dan pendermaan darah sekurang-kurangnya 8 jam. Diasumsikan bahawa selama ini tingkat glukosa dalam darah harus stabil, walaupun banyak gula-gula dimakan. Untuk keadaan normal, glukosa tidak boleh melebihi 100 mg / dl. Mendiagnosis diabetes melibatkan tahap glukosa lebih daripada 126 mg / dl. Oleh itu, semua nilai garis batas dari 100 hingga 125 mg / dl menunjukkan adanya diabetes laten. Tetapi satu ujian seperti itu tidak mencukupi, jadi ujian darah lain dilakukan. Sebelum itu, anda perlu minum 1 gelas air dengan penambahan sejumlah besar glukosa, dan setelah 2 jam anda boleh melakukan ujian toleransi glukosa. Dalam kes ini, norma dan ketiadaan prediabetes akan bernilai kurang dari 140 mg / dl. Diabetes laten didiagnosis dengan tahap glukosa 140 hingga 200 mg / dl.
Peraturan untuk penyediaan dan penyampaian analisis
Dalam tempoh melahirkan anak, seorang wanita memberi perhatian khusus kepada kesihatannya. Sebarang peperiksaan tambahan boleh menyebabkan kegembiraan. Untuk mengelakkan ini, anda perlu membiasakan diri: bagaimana menderma darah untuk gula dengan glukosa, apa yang diperlukan untuk persiapan, dan apakah peraturan untuk melahirkan semasa kehamilan.
Terdapat tiga jenis analisis dengan beban:
Mereka hanya berbeza pada waktu yang harus berlalu antara penggunaan cecair manis dan pengambilan sampel darah. Oleh itu, perlu dipertimbangkan bahawa semasa kehamilan, ujian gula dengan beban dapat memakan masa. Klinik perlu menghabiskan masa antara satu hingga tiga jam.
Agar tidak melakukan tindakan yang tidak perlu, lebih baik mengambil glukosa dengan anda. Anda juga memerlukan sebotol air tidak berkarbonat (0.5 liter sudah mencukupi). Bergantung pada kes klinikal, pakar sakit puan terkemuka akan melaporkan jumlah glukosa dan jenis ujian yang diperlukan sebelum mengambil ujian. Jenis glukosa yang paling sederhana adalah gula, ia perlu dilarutkan dalam air, akibatnya cecair manis akan diperoleh untuk beban pada badan.
- Rata-rata, ujian darah untuk wanita hamil untuk diabetes mellitus laten memerlukan 50 gram glukosa.
- Sekiranya ujian dua jam ditunjukkan, 75 gram diperlukan;
- Selama tiga jam analisis - 100 gram.
Jisim diencerkan dalam 300 ml air, dan diminum semasa perut kosong. Sekiranya cecair terlalu manis dan menyebabkan refleks muntah, ia dibenarkan untuk menambahkan beberapa tetes jus lemon. Adalah sangat penting bahawa pesakit mematuhi diet selama 72 jam sebelum analisis: jangan makan berlemak, manis dan pedas, mengawal ukuran bahagian.
Cara menguji diabetes laten semasa kehamilan
Analisis diabetes laten dilakukan selama kehamilan untuk menentukan bentuk kehamilan penyakit, yang menyerupai jenis 2.
Dalam kes ini, sel-sel tubuh wanita bertindak balas buruk terhadap insulin.
Untuk mengelakkan komplikasi, beberapa peringkat ujian dilakukan sepanjang tempoh kehamilan.
Semasa mendiagnosis diabetes laten, ahli endokrinologi menetapkan ubat, diet, mencegah penyakit agar tidak membahayakan bayi yang belum lahir.
Mengapa ujian itu diperlukan?
Selalunya penyakit pulih semasa kehamilan. Kemungkinan diabetes meningkat, jadi doktor mencadangkan mengukur gula darah.
Analisis semasa kehamilan dilakukan dalam situasi seperti:
- ketika dahaga menyeksa sepanjang masa;
- kencing kerap;
- kecenderungan keturunan untuk diabetes;
- ujian darah dan air kencing menunjukkan gula;
- keletihan, penurunan berat badan secara berkala.
Analisis diperlukan untuk orang yang mempunyai masalah dengan berat badan berlebihan dan tekanan darah tinggi.
Tahap tinjauan
Sekiranya anda memahami prinsip karbohidrat diserap, anda dapat memahami bahawa semakin cepat glukosa dimakan, semakin aktif pankreas. Sekiranya penunjuk disimpan pada tahap tinggi terlalu lama, ini bermakna pesakit mempunyai prediabetes atau proses patologi sedang berjalan..
Analisis pada awal kehamilan
Prosedur ini berlangsung sekitar 2 jam, kerana jumlah gula dalam darah selama ini mungkin berubah. Diagnosis bergantung pada kualiti pankreas..
Tahap 1
Sebelum analisis pertama, pesakit tidak makan dari 8 hingga 12 jam, tidak lebih dari 14 jam. Sekiranya anda melanggar peraturan ini, hasilnya akan menjadi tidak dapat dipercayai, kerana data utama yang diperoleh tidak akan dipertimbangkan selanjutnya. Akan sukar untuk membandingkan kenaikan kadar glukosa seterusnya dengannya. Atas sebab ini, darah diberikan pada waktu pagi..
Inovasi Diabetes - Hanya Minum Setiap Hari.
Peringkat ke-2
Selepas 5 minit, anda perlu minum sirap manis atau menyuntiknya secara intravena. Untuk ini, penyelesaian glukosa 50% dibuat. Kadang kala larutan berair yang mengandungi 25 gram glukosa digunakan. Anak-anak diperkenalkan campuran yang disediakan dalam perkadaran berat 0.5 g / kg.
Peringkat ke-3
Dengan PHTT dan OGTT, pesakit dalam 5 minit akan datang memakan 250-300 ml cecair manis yang mengandungi 75 g glukosa. Pesakit asma atau pesakit dengan angina pectoris atau selepas strok perlu makan 20 gram karbohidrat ringan.
Ujian toleransi glukosa boleh didapati di kedai ubat dalam bentuk serbuk. Sebelum menghantar, anda perlu berjumpa pakar.
Peringkat ke-4
Beberapa sampel darah diambil dalam satu jam untuk menentukan perubahan jumlah gula, setelah itu diagnosis dibuat.
Pada minggu 24-28
Sekiranya ujian tidak menentukan gangguan metabolisme karbohidrat pada trimester pertama, ujian seterusnya dilakukan pada awal bulan ke-6. Pengesanan toleransi glukosa dilakukan pada waktu pagi tanpa prosedur persediaan..
Semasa analisis, jumlah glukosa dalam badan semasa perut kosong diukur, 1 jam selepas makan 75 g glukosa dan sekali lagi setelah 2 jam. Dilarang melakukan aktiviti fizikal, penggunaan produk tembakau, ubat-ubatan yang dapat mengubah hasil ujian. Apabila hiperglikemia didiagnosis oleh hasil kerja pertama, langkah-langkah berikut tidak dilakukan.
Apa yang perlu dilakukan semasa mendiagnosis diabetes laten
Pesakit didaftarkan dengan doktor apabila bentuk diabetes terpendam dikesan. Masalah dengan metabolisme karbohidrat sering dikenal pasti semasa kehamilan. Patologi diwarisi dan berbahaya bagi ibu dan bayi. Diagnosis primer dijalankan untuk terapi tepat pada masanya..
Cadangan
Pada diabetes jenis 1, insulin tidak dihasilkan dalam jumlah yang mencukupi; dalam patologi jenis 2, sel-sel kurang memberi respons kepada enzim pankreas. 1⁄4 pesakit tidak memahami mengenai penyakit mereka, kerana gejala pada peringkat awal tidak selalu dinyatakan dengan tepat.
Semasa kehamilan, diabetes bentuk kehamilan berlaku, mengingatkan pada penyakit jenis 2. Sel-sel dalam badan kehilangan kepekaan mereka terhadap enzim pankreas. Selepas melahirkan anak, patologi hilang tanpa rawatan, tetapi semasa kehamilan gadis itu melakukan rawatan insulin sehingga komplikasi tidak muncul.
Kompleks prosedur sedang dilakukan untuk mencegah terjadinya bentuk kehamilan penyakit..
- pemakanan yang betul;
- aktiviti fizikal sederhana;
- pemantauan berterusan jumlah gula;
- setiap bulan kenaikan berat badan dipantau, bermula dari trimester ke-3, pemeriksaan dilakukan setiap minggu;
- jangan gunakan ubat yang meningkatkan ketahanan insulin.
Perkembangan patologi tidak dapat dicegah dengan perubatan tradisional.
Diabetes selalu membawa kepada komplikasi yang membawa maut. Gula darah berlebihan sangat berbahaya.
Lyudmila Antonova memberikan penjelasan mengenai rawatan diabetes.
Ujian Diabetes Kehamilan
Sehingga baru-baru ini, doktor menasihatkan wanita yang menghidap diabetes untuk mengelakkan kehamilan, kerana kehamilan dengan penyakit seperti itu sering berakhir dengan pengguguran spontan, kematian janin intrauterin, kelahiran bayi atau bayi yang tidak dapat dihidapi dengan fetopati diabetes (pelbagai penyimpangan dalam pertumbuhan, perkembangan dan status fungsi janin). Semua ini dikaitkan dengan dekompensasi diabetes sebelum dan semasa kehamilan, kurangnya kesedaran wanita mengenai penyakit mereka.
Kerana kekurangan alat pemantauan diri dan peralatan perubatan yang diperlukan, wanita hamil dengan diabetes tidak mendapat bantuan perubatan tepat pada masanya, dan kehamilan mereka sering berakhir dengan tidak berjaya, dengan ketara mengurangkan jangka hayat ibu.
Kajian membuktikan bahawa gula darah tinggi yang menghalang kelahiran bayi yang sihat, dan bukan kehadiran diabetes pada ibu. Oleh itu, untuk mencapai hasil kehamilan yang berjaya, wanita yang menghidap diabetes perlu membawa tahap glisemia mereka sedekat mungkin ke normal. Kaedah kawalan diri dan pentadbiran insulin moden, pembangunan sekolah yang hampir universal untuk pesakit membenarkan ini.
Dan alat terbaru untuk memantau janin sepanjang kehamilan memungkinkan untuk mengesan semua perubahan yang berlaku pada janin, dan oleh itu hari ini seorang wanita yang menghidap diabetes dapat melahirkan bayi yang praktikalnya sihat, tidak mempertaruhkan wanita lain tanpa gangguan metabolik.
Ujian diabetes tersembunyi semasa kehamilan
Menurut statistik perubatan, penyakit pada seks yang adil, berusia 16 hingga 40 tahun, hanya berlaku 1%. Bahayanya terletak pada kenyataan bahawa manifestasi pertamanya mungkin dapat dilihat semasa melahirkan anak. Oleh itu, doktor mengesyorkan ujian diabetes mellitus laten semasa kehamilan. Ia akan membantu mengenal pasti patologi. Telah diperhatikan bahawa diagnosis disahkan pada kira-kira 5% wanita.
Petunjuk perubatan untuk ujian
Walaupun pesakit yakin bahawa dia tidak menghidap penyakit, pakar sakit puan yang menjalankan kehamilan dapat menuliskan petunjuk untuk analisis. Ini perlu untuk mengesahkan atau membantah kecurigaan doktor. Sekiranya petunjuk glukosa tidak dipantau, maka seorang wanita lebih cenderung mempunyai bayi dengan patologi.
Analisis ditetapkan dalam kes seperti:
- wanita itu mengadu rasa dahaga yang berterusan;
- walaupun selepas minum cecair di mulut terdapat rasa kering;
- proses kencing menjadi lebih kerap;
- penurunan berat badan yang cepat berlaku;
- garis genetik didiagnosis menghidap diabetes;
- pesakit cenderung mempunyai janin yang besar;
- pada kelahiran sebelumnya, seorang anak dilahirkan, beratnya lebih daripada 4.5 kg;
- ujian makmal darah dan air kencing menunjukkan gula dalam bahan biologi;
- kehamilan sebelumnya disertai dengan diabetes;
- keletihan hadir.
Kontraindikasi untuk ujian
Terdapat pelbagai kontraindikasi perubatan di mana wanita tidak diberi ujian gula..
Pada usia 47 tahun, saya didiagnosis menghidap diabetes jenis 2. Dalam beberapa minggu saya menambah berat badan hampir 15 kg. Keletihan berterusan, mengantuk, rasa lemah, penglihatan mula duduk.
Ketika saya berusia 55 tahun, saya sudah menusuk insulin, semuanya sangat teruk. Penyakit ini terus berkembang, sawan berkala bermula, ambulans secara harfiah mengembalikan saya dari dunia seterusnya. Sepanjang masa saya fikir kali ini akan menjadi yang terakhir.
Segala-galanya berubah apabila anak perempuan saya membiarkan saya membaca satu artikel di Internet. Anda tidak dapat membayangkan betapa saya bersyukur kepadanya. Artikel ini membantu saya menyingkirkan diabetes sepenuhnya, penyakit yang dikatakan tidak dapat disembuhkan. 2 tahun terakhir saya mula bergerak lebih banyak, pada musim bunga dan musim panas saya pergi ke negara ini setiap hari, menanam tomato dan menjualnya di pasaran. Bibi saya terkejut bagaimana saya mengikuti segala-galanya, di mana banyak kekuatan dan tenaga berasal, mereka masih tidak akan mempercayai bahawa saya berumur 66 tahun.
Siapa yang ingin menjalani kehidupan yang panjang dan bertenaga dan melupakan penyakit dahsyat ini selama-lamanya, luangkan 5 minit dan baca artikel ini.
Antaranya adalah seperti berikut:
- keadaan wanita hamil diklasifikasikan sebagai serius;
- proses keradangan telah dikesan di dalam badan;
- terdapat komplikasi pasca operasi dalam bentuk penyumbatan makanan di perut;
- patologi kronik saluran gastrousus yang bersifat keradangan didiagnosis;
- terdapat keperluan untuk campur tangan pembedahan untuk rawatan proses akut;
- patologi sistem endokrin, di mana tahap glisemia meningkat;
- tumor jinak;
- peningkatan fungsi tiroid;
- peningkatan glukosa kerana ubat;
- glaukoma dirawat dan ubat-ubatan yang sesuai diambil;
- disfungsi hati.
Proses untuk menguji diabetes laten
Tahap pertama diagnosis dijalankan pada waktu perut kosong, untuk prosedur, perlu antara waktu antara makan terakhir dan pendermaan darah sekurang-kurangnya 8 jam. Diasumsikan bahawa selama ini tingkat glukosa dalam darah harus stabil, walaupun banyak gula-gula dimakan. Untuk keadaan normal, glukosa tidak boleh melebihi 100 mg / dl. Mendiagnosis diabetes melibatkan tahap glukosa lebih daripada 126 mg / dl. Oleh itu, semua nilai garis batas dari 100 hingga 125 mg / dl menunjukkan adanya diabetes laten. Tetapi satu ujian seperti itu tidak mencukupi, jadi ujian darah lain dilakukan. Sebelum itu, anda perlu minum 1 gelas air dengan penambahan sejumlah besar glukosa, dan setelah 2 jam anda boleh melakukan ujian toleransi glukosa. Dalam kes ini, norma dan ketiadaan prediabetes akan bernilai kurang dari 140 mg / dl. Diabetes laten didiagnosis dengan tahap glukosa 140 hingga 200 mg / dl.
Peraturan untuk penyediaan dan penyampaian analisis
Dalam tempoh melahirkan anak, seorang wanita memberi perhatian khusus kepada kesihatannya. Sebarang peperiksaan tambahan boleh menyebabkan kegembiraan. Untuk mengelakkan ini, anda perlu membiasakan diri: bagaimana menderma darah untuk gula dengan glukosa, apa yang diperlukan untuk persiapan, dan apakah peraturan untuk melahirkan semasa kehamilan.
Terdapat tiga jenis analisis dengan beban:
Mereka hanya berbeza pada waktu yang harus berlalu antara penggunaan cecair manis dan pengambilan sampel darah. Oleh itu, perlu dipertimbangkan bahawa semasa kehamilan, ujian gula dengan beban dapat memakan masa. Klinik perlu menghabiskan masa antara satu hingga tiga jam.
Agar tidak melakukan tindakan yang tidak perlu, lebih baik mengambil glukosa dengan anda. Anda juga memerlukan sebotol air tidak berkarbonat (0.5 liter sudah mencukupi). Bergantung pada kes klinikal, pakar sakit puan terkemuka akan melaporkan jumlah glukosa dan jenis ujian yang diperlukan sebelum mengambil ujian. Jenis glukosa yang paling sederhana adalah gula, ia perlu dilarutkan dalam air, akibatnya cecair manis akan diperoleh untuk beban pada badan.
- Rata-rata, ujian darah untuk wanita hamil untuk diabetes mellitus laten memerlukan 50 gram glukosa.
- Sekiranya ujian dua jam ditunjukkan, 75 gram diperlukan;
- Selama tiga jam analisis - 100 gram.
Jisim diencerkan dalam 300 ml air, dan diminum semasa perut kosong. Sekiranya cecair terlalu manis dan menyebabkan refleks muntah, ia dibenarkan untuk menambahkan beberapa tetes jus lemon. Adalah sangat penting bahawa pesakit mematuhi diet selama 72 jam sebelum analisis: jangan makan berlemak, manis dan pedas, mengawal ukuran bahagian.
Diabetes hamil: diagnosis dan rawatan
Diagnosis dan rawatan diabetes pada wanita hamil.
Diabetes mellitus pada wanita hamil, atau diabetes mellitus kehamilan, menyulitkan sekitar 3 hingga 10% kehamilan. Doktor harus memantau setiap wanita hamil dengan teliti dan dapat menilai risiko bagi setiap wanita dengan betul. Oleh itu, pastikan anda melakukan pemantauan makmal berterusan terhadap indikator semasa kehamilan - semua wanita hamil menjalani ini.
Bagaimana saya dapat menentukan diabetes kehamilan dengan tepat dan memulakan rawatan?
Tindakan diagnostik.
Pemantauan dan pengesanan diagnostik tepat pada masanya penyakit adalah kunci kejayaan kehamilan dan kelahiran bayi yang sihat. Oleh itu, anda tidak boleh melihat banyak ujian dengan pengabaian dan anda mesti mengikuti semua cadangan perubatan.
Terdapat beberapa kaedah berdasarkan diagnosis:
- analisis darah kapilari (dari jari) untuk glukosa puasa dan pemantauan pada siang hari.
Biasanya, glukosa puasa tidak boleh lebih tinggi daripada 4.4 - 6.0 mmol / L, 2 jam selepas makan - tidak lebih tinggi daripada 7.6 mmol / L. Sekiranya tahap glisemia lebih tinggi daripada 11.1 mmol / l 2 jam selepas makan dan di atas 7.0 mmol / l semasa perut kosong, maka ini sudah cukup untuk mengesan kehadiran penyakit. Sekiranya tahap glukosa pada perut kosong dan 2 jam setelah makan berada di dalam nilai batas, dan kemudian pada siang hari berada dalam had normal, maka kita dapat menganggap pelanggaran toleransi glukosa. Dalam kes ini, berikut ditunjukkan:
- Ujian toleransi glukosa dengan 75g glukosa.
Ini adalah wajib bagi wanita dari kumpulan berisiko sederhana dan tinggi, serta wanita yang telah menemui perubahan tahap glukosa darah kapilari. Sebelum ujian selama 3 hari, seorang wanita mengikuti diet biasa (mengonsumsi 250-300 g karbohidrat sehari) dan mengikuti aktiviti fizikal yang normal. Pada malam sebelumnya, dia mengambil makanan yang mengandungi 35-50 g karbohidrat. Kajian dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong setelah berpuasa 10 - 14 jam, semasa kajian, wanita tersebut harus berehat dan tidak merokok. Lakukan pengambilan sampel darah vena dan buat penilaian segera..
Sekiranya mereka mendapat keputusan positif, maka ujian itu tidak lagi dapat dijalankan. Sekiranya tahap gula darah normal atau sedikit meningkat dikesan, 75 g glukosa diambil selama 5 minit, dibasuh dengan 200 ml air suam. Selepas 2 jam, ulangi pengambilan darah vena. Sekiranya tahap glukosa melebihi 11.1 mmol / L, maka diabetes didiagnosis. Ujian ini dilakukan pada kehamilan 24 - 28 minggu, kerana pada tarikh yang lebih awal, penyakit ini masih tidak dapat dikesan, dan setelah 28 minggu terdapat risiko komplikasi yang tinggi pada janin.
- ujian darah untuk hemoglobin glycated HbA1c.
Ini mencerminkan tahap glukosa yang tepat selama 3 bulan terakhir dan biasanya tidak boleh lebih tinggi daripada 6.5%. Sekiranya nilainya lebih tinggi, maka diagnosis disahkan. Tetapi semasa kehamilan, hasilnya tidak akan selalu dapat dipercayai berkaitan dengan pengaktifan eritropoiesis (pembentukan sel darah merah), kehadiran anemia pada wanita hamil. Dalam kes seperti ini, kita dapat hasilnya 20% di bawah normal..
Tetapi pada masa yang sama, kajian menunjukkan bahawa dengan kadar hemoglobin glikasi melebihi 8%, risiko kematian janin meningkat sebanyak 2 kali.
- analisis air kencing untuk glukosa pada wanita hamil
Analisis ini juga bukan penunjuk 100% pitting, kerana glukosa dapat ditemukan di dalam air kencing mereka dan sebagai akibat dari perubahan fungsi ginjal semasa kehamilan.
Tetapi jika anda masih menemui glukosa dalam air kencing, maka anda perlu mengawal tahap glikemia. Air kencing dipantau untuk glukosa pada trimester pertama kehamilan setiap 4 minggu, pada trimester kehamilan kedua 3 minggu sekali, pada trimester ketiga kehamilan setiap dua minggu.
Pendekatan utama untuk rawatan diabetes pada wanita hamil.
Rawatan merangkumi pelbagai langkah yang bertujuan menjaga kadar gula darah dalam nilai normal. Hasil kehamilan dan keadaan bayi bergantung pada rawatan yang betul..
Dalam kebanyakan kes, adalah mungkin untuk menstabilkan tahap glukosa dengan cara pemakanan dan aktiviti fizikal yang betul. Tablet penurun gula atau suntikan insulin diresepkan hanya dalam 10 - 20% kes.
1. Terapi diet untuk diabetes pada wanita hamil.
Ini adalah bahagian penting dalam merawat diabetes bagi wanita hamil. Terima kasih kepadanya, adalah mungkin untuk mencapai penstabilan glukosa darah dalam 85% kes. Biasanya doktor diet menetapkan diet.
- Nisbah protein, lemak dan karbohidrat dalam diet harian mestilah 30:30:40, menu harus bervariasi, diperkaya dengan vitamin, mineral dan unsur surih. Perlu diingat bahawa pada wanita hamil kadar gula darah setelah makan meningkat dengan cepat dan menurun dengan cepat, jadi keutamaan harus diberikan kepada karbohidrat berkanji yang kompleks, yang perlahan-lahan dipecah di saluran gastrointestinal dan tidak akan menyebabkan kenaikan glukosa darah yang tajam setelah makan. Daripada lemak, lemak sayuran lebih disukai.
- Makanan harian wanita hamil adalah 30 kkal / kg berat badan yang ideal, dan mulai dari trimester kehamilan kedua, 100 - 300 kkal tambahan ditambahkan ke dalam diet harian. Semasa mengira diet harian, perlu diingat bahawa 1 g protein dan 1 g karbohidrat membawa 4 kcal, dan 1 g lemak adalah 9 kcal.
- Perhatikan jumlah unit roti semasa mengira jumlah karbohidrat yang dimakan: 1XE mengandungi 10g (tidak termasuk serat makanan) atau 12g (termasuk serat makanan) karbohidrat atau mengandungi 20g (1 keping) roti. Jumlah karbohidrat sehari tidak boleh melebihi 250 - 300g sehari.
- Semasa memilih produk, keutamaan diberikan kepada produk dengan indeks glisemik rendah - tidak lebih dari 50, kerana tidak akan menyebabkan kenaikan kadar glukosa darah yang tinggi. Anda juga disyorkan untuk makan karbohidrat berkanji yang kompleks, yang perlahan-lahan akan merosot di saluran gastrointestinal dan tidak akan ada peningkatan glukosa darah yang tajam, dan anda harus menolak karbohidrat yang dapat dicerna, kerana boleh menyebabkan pertumbuhan gula darah yang tidak terkawal. Karbohidrat berkanji termasuk produk tepung kasar, bijirin, kekacang, beras.
- Tidak digalakkan menggunakan makanan bergula dengan sukrosa, kerana dapat menyebabkan lonjakan glukosa yang tajam. Semasa mengandung, wanita sering menginginkan gula-gula dan oleh itu lebih baik menggunakan pengganti gula berdasarkan fruktosa, xylitol atau sorbitol, yang tidak banyak memberi kesan pada gula darah. Mereka boleh ditambah ke dalam teh, pastri, ais krim buatan sendiri. Minuman bergula berkarbonat sangat tidak digalakkan, lebih baik air mineral dan jus segar.
- Anda mesti makan lima hidangan sayur-sayuran dan buah-buahan dalam pelbagai variasi: segar, dimasak, sebagai tambahan untuk keju kotej, yogurt, dan banyak lagi. Mereka mengandungi vitamin dan mineral yang berguna untuk tubuh ibu dan anak.
- Makan dengan kerap dan dalam bahagian kecil adalah perlu - ini akan membantu mengelakkan turun naiknya kadar gula dalam darah. Anda perlu makan 4-5 kali sehari, membuat makanan ringan antara sarapan, makan tengah hari dan makan malam. Harus diingat bahawa pada wanita hamil terdapat kenaikan glukosa darah yang tajam setelah makan dan juga turun dengan mendadak, yang dapat menyebabkan rasa lapar yang kuat - jadi cubalah menghindari makan berlebihan. Untuk mengelakkan hipoglikemia malam pada waktu malam sebelum tidur, anda boleh menjadikan makanan ringan sebagai makanan ringan.
2. Latihan Fizikal untuk Kesihatan.
Kehamilan bukanlah alasan untuk menolak senaman, dan terutama dengan diabetes. Aktiviti fizikal meningkatkan penggunaan glukosa dalam badan dan dengan itu memastikan penggunaannya, sehingga mengurangkan tahap dalam darah. Tetapi jangan keterlaluan juga - jangan melakukan senaman fizikal yang berat, mengutamakan gimnastik untuk wanita hamil, berjalan ringan 2-3 kali seminggu, latihan aqua - senamrobik, pergi ke kolam renang.
Tetapi pastikan anda berjumpa doktor sebelum bersenam! Harus diingat bahawa:
- adalah perlu untuk memulakan latihan apabila tahap glukosa darah tidak lebih rendah daripada 5.0 mmol / l dan tidak lebih tinggi daripada 15 mmol / l, kerana ia boleh menimbulkan hipoglikemia atau ketoasidosis.
- dengan senaman fizikal yang pendek, anda boleh mengambil karbohidrat 1 - 2XE sama ada semasa bersenam, atau selepas, dan dengan senaman yang berpanjangan (lebih dari 2 - 3 jam) lebih baik makan terlebih dahulu sebelum bersukan.
- Pantau tahap glukosa darah dengan teliti sebelum dan selepas bersenam,
- jangan memulakan beban jika anda merasa tidak enak,
- Sentiasa bawa karbohidrat yang mudah dicerna jika anda mungkin mengalami hipoglikemia selepas bersukan.
3. Ubat untuk wanita hamil yang menghidap diabetes.
Apabila mustahil untuk mencapai penstabilan kadar glukosa darah dengan diet dan senaman, maka mereka menggunakan rawatan penyakit ini. Ubat pilihan adalah insulin manusia, kerana sediaan tablet menembusi plasenta ke janin dan boleh memberi kesan negatif padanya, termasuk malformasi kongenital atau kematian janin.
Sebelumnya dalam artikel "Diabetes diabetes tipe 2: Rawatan dengan insulin", kami memeriksa jenis insulin berdasarkan waktu tindakan dan kaedah pemberiannya. Seperti yang telah kita katakan, 15-20% kes menggunakan rawatan insulin.
Pengiraan dos insulin dan pemilihan rejimen rawatan dilakukan dengan mempertimbangkan berat badan dan usia kehamilan wanita:
- pada trimester pertama kehamilan, dos awal 0.6 U / kg,
- pada trimester kehamilan kedua - 0,7 U / kg,
- pada trimester ketiga kehamilan - 0,8 unit / kg.
Dalam kes ini, 2/3 daripada dos harian diambil pada waktu pagi, dan 1/3 yang tersisa pada waktu petang, di mana 1/3 dari dos pagi adalah insulin bertindak pendek dan 2/3 insulin sederhana atau berpanjangan. Sekiranya anda perlu mengubah dos insulin, anda mesti ingat bahawa dos kedua-dua jenis insulin tidak berubah pada masa yang sama, tetapi pada gilirannya: pertama, ubah satu dos insulin menjadi 2 - 4 unit, dan setelah beberapa hari, ubah dos kedua menjadi 2 - 4 unit.
Ingat: Pemantauan glukosa darah pada wanita hamil dilakukan sekurang-kurangnya 4 kali sehari:
- pada waktu pagi dengan glukosa perut kosong dalam lingkungan 4.4 - 6.0 mmol / l,
- 2 jam selepas makan dalam lingkungan kurang dari 7.6 mmol / l,
- pada waktu petang sebelum tidur pada tahap 6.0 - 7.0 mmol / l,
- pada jam 3 pagi dalam jarak lebih dari 5.0 mmol / l.
Kadang kala doktor mengesyorkan pemantauan lebih kerap dengan petunjuk yang tidak stabil. Sekiranya anda merasa tidak enak - ini adalah kesempatan untuk berjumpa doktor!
Ingat: rawatan harus di bawah pengawasan doktor!
Jaga diri anda dan bayi anda dan sihat!