Utama // Leukemia

Norma FSH pada wanita, sebab-sebab penurunan dan peningkatannya

Hormon perangsang folikel dirembeskan dalam sel hipofisis. Penting untuk pengawalan kelenjar seks. Ujian darah untuk FSH mendedahkan banyak penyakit berbahaya.

Penyimpangan dalam indeks bahan aktif ini menunjukkan perkembangan patologi.

Apa yang ditunjukkan oleh analisis

Kajian ini merupakan langkah penting dalam diagnosis penyakit yang berkaitan dengan kelenjar pituitari yang terganggu. Anda boleh melakukan analisis di mana-mana klinik atau makmal. Pusat diagnostik moden mempunyai kaedah untuk menentukan hormon ini dalam darah dengan tepat dan cepat.

Ujian darah untuk hormon perangsang folikel menunjukkan kepekatannya. Perubahan indikator relatif terhadap norma menunjukkan adanya patologi tertentu.

Diagnosis adalah dengan analisis chemiluminescent. Hasil diukur dalam mIU per mililiter darah. Untuk tujuan kajian, darah vena diambil..

Apa itu FSH

Ramai yang berminat dengan apa itu - FSH. Ia dihasilkan di kawasan tertentu kelenjar pituitari. Pengeluarannya adalah dorongan. Jumlah tahap FSH berkorelasi dengan jumlah hormon seks.

Pada kanak-kanak, jumlah bahan ujian meningkat sebaik sahaja dilahirkan dan menurun selama beberapa bulan. Sebelum akil baligh dan penampilan ciri seksual sekunder, jumlahnya bertambah lagi. Ini menyumbang kepada peningkatan aktiviti hormon seks secara timbal balik.

Pada wanita, bahan ini mempercepat perkembangan folikel. Pada lelaki, ia mempengaruhi fungsi tali spermatik, meningkatkan pengeluaran testosteron, merangsang pembentukan cairan mani.

Apabila dilantik

Kajian tahap FSH dilakukan dengan tujuan:

• menentukan punca ketidaksuburan wanita atau lelaki;
• menetapkan fasa kitaran;
• diagnosis faktor gangguan spermatogenesis;
• menentukan sebab-sebab disfungsi genital;
• menetapkan faktor perkembangan seksual yang terlalu awal atau lewat;
• memantau keberkesanan rawatan hormon;
• penentuan faktor etiologi patologi hipofisis;
• diagnosis keabnormalan kromosom kongenital;
• mengkaji punca penyimpangan dalam pertumbuhan remaja.

Bagaimana persediaan untuk menghadapi peperiksaan

Persiapan untuk menderma darah untuk hormon adalah penting untuk mendapatkan hasil yang tepat. Sebelum menjalankan pemeriksaan, penting untuk mematuhi beberapa peraturan..

Cara menderma darah:

• jangan mengambil makanan selama 8 jam sebelum mengambilnya;
• anda hanya boleh menggunakan air tanpa gas;
• 2 hari sebelum analisis setelah mendapat kebenaran daripada ahli terapi, anda harus berhenti mengambil ubat hormon;
• tidak termasuk faktor tekanan mental dan fizikal setiap hari;
• 3 jam sebelum peperiksaan jangan merokok;
• jangan minum alkohol sehari sebelum analisis.

Bilakah masa terbaik untuk menderma darah?

Wanita ditunjukkan analisis pada hari kedua atau ketiga kitaran haid, ketika nilai hormonnya tetap. Bagi lelaki, tahap kandungan bahan ini ditentukan tidak menjadi masalah.

Lebih baik menderma darah pada waktu pagi semasa perut kosong.

Cara menjalankan pemeriksaan

Biomaterial diambil dari urat mengikut prinsip yang sama seperti dalam analisis biokimia. Sebelum ujian darah hormon, seorang wanita harus memberitahu doktor hari kitaran, usia kehamilan, nama-nama ubat yang diambil, menunjukkan adanya operasi pembedahan dalam sejarah.

Penyahsulitan analisis dilakukan secara langsung di makmal..

Norma untuk lelaki dan wanita

Kepekatan hormon ini dalam darah wanita berubah dalam kitaran:

• dalam masa 2–5 hari, jumlah hormon bervariasi antara 3,5–12,5 mMe per ml;
• sehingga 14 hari tahapnya sama seperti pada tempoh kitaran sebelumnya;
• semasa ovulasi, norma penunjuk adalah 4.7–21.5 mMe;
• dalam fasa luteal, tahapnya berbeza dari 1.2 hingga 9 mMe per cm3 darah;
• semasa menopaus, penunjuk yang dipertimbangkan naik dan berhenti pada tanda 25 hingga 100 mMe;
• FSH semestinya rendah semasa mengandung.

Pada lelaki, nilai semula jadi berkisar antara 1,38 hingga 13,6 mIU per mililiter darah. Mereka tidak berubah sepanjang hayat..

Pada kanak-kanak lelaki di bawah umur 1 tahun, norma FSH ialah 3,5 mI. Lebih dari 5 tahun, ia menurun kepada 1.5 mI, pada remaja jumlahnya meningkat kepada 6.3 unit.

Pada kanak-kanak perempuan di bawah umur 1 tahun, indeks hormon adalah hingga 20.3 mIU, kemudian menurun kepada 5 pada usia 5 hingga 6.1. Sebelum menarche, indikator yang dianalisis tidak melebihi 8.8 mIU per mililiter darah.

Peranan FSH

Dalam tubuh wanita, hormon ini bertanggungjawab untuk pematangan normal ovari dan perjalanan fasa folikular kitaran. FSH dikaitkan dengan hormon luteinizing (LH) dan mendorong pengeluaran estradiol. Terima kasih kepadanya bahawa testosteron masuk ke estradiol.

Kepekatan tertinggi FSH dalam darah menyumbang kepada pecahnya folikel dan pembebasan telur.

Pada badan wanita, keseluruhan FSH harus lebih rendah daripada luteinizing. Penyimpangan latar belakang hormon dari norma menyebabkan gangguan kitaran.

Pada lelaki, hormon perangsang folikel mengatur perkembangan dan fungsi normal testis, tubulus seminiferus. Terima kasih, pertumbuhan sel kuman, pengedaran testosteron diatur. Semakin banyak testosteron dalam darah, semakin rendah tahap FSH dalam badan, dan sebaliknya.

Sebab penyimpangan

Penyebab turun naik hormon relatif terhadap norma adalah gangguan berterusan sistem hipotalamus-hipofisis.

Faktor untuk menurunkan tahap FSH dalam badan:

• hiperprolaktinemia;
• ovari polikistik;
• kegemukan;
• patologi kelenjar pituitari;
• ubat hormon.

Sebab peningkatan FSH adalah:

• kekurangan ovari;
• tumor kelenjar pituitari anterior;
• patologi hipotalamus;
• tahap testosteron.

Apa maksud penyimpangan?

FSH meningkat dalam kes seperti:

• menopaus;
• kegagalan ovari dengan sindrom dyskinesia atau kekurangan zat makanan mereka, sindrom Swyr dan Shereshevsky-Turner;
• kegagalan testis pada lelaki;
• hipogonadisme disebabkan oleh pengaruh sinar-X, kemoterapi, beberapa patologi berjangkit dan autoimun;
• tumor di kelenjar pituitari;
• feminisasi genesis testis;
• tumor paru-paru;
• baligh awal;
• alkoholisme.

Pada wanita dengan peningkatan FSH, haid mungkin berhenti, pendarahan yang tidak berkaitan dengan kitaran mungkin muncul. Semasa menopaus, hormon selalu meningkat, dan petunjuk ini tidak boleh dianggap sebagai penyimpangan dari norma.

Penurunan FSH diperhatikan dalam kes seperti:

• hipogonadisme sekunder kongenital;
• kekurangan hormon perangsang folikel terpencil;
• kekurangan pituitari;
• kerdil;
• Penyakit Sheehan;
• peningkatan kepekatan prolaktin dalam darah;
• tumor di testis, ovari dan kelenjar adrenal;
• ovari polikistik;
• hemokromatosis;
• kebuluran.

Pada kadar yang lebih rendah pada lelaki, atrofi testis berlaku, ereksi terganggu, libido dikurangkan. Kejatuhan tahapnya memberi kesan negatif terhadap pertumbuhan rambut badan, keadaan kulit.

Peranan nilai hormon normal

Pada wanita, bahan aktif secara biologi ini penting untuk mengekalkan kitaran haid. Ovulasi tidak mungkin tanpanya..

Kehadiran FSH dalam kerangka norma adalah syarat terpenting untuk menjaga kesuburan wanita.

Bagi lelaki, penunjuk yang dimaksudkan juga penting. Dia bertanggungjawab untuk pembentukan sperma dan libido..

Sebarang pelanggaran kepekatannya pada lelaki memberi kesan buruk kepada kesuburan dan potensi. Pendapat bahawa peranannya untuk lelaki adalah salah.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya nilai tinggi atau rendah dikesan

Dengan penurunan atau peningkatan tahap hormon, terbukti melakukan ultrasound pada alat kelamin, jika perlu, resonans magnetik atau tomografi yang dikira. Pemeriksaan ini membantu mengenal pasti punca sebenar penyimpangan jumlah hormon perangsang folikel..

Dengan kadar yang tinggi, terapi penggantian ditetapkan. Pilihan ubat dibuat bergantung pada berapa nilainya tumbuh atau turun. Sekiranya berlaku pengurangan, ubat-ubatan yang meningkatkan jumlah FSH diresepkan.

Ujian darah untuk parameter ini penting untuk diagnosis dan rawatan sebilangan besar penyakit serius. Pesakit tidak perlu mengabaikan pemeriksaan ini..

Apa maksudnya jika hormon perangsang folikel meningkat pada wanita

Hormon perangsang folikel adalah zat dari golongan gonadotropin yang dihasilkan dan disimpan di kelenjar hipofisis anterior seseorang. Menurut struktur kimia, ia adalah molekul protein yang dihubungkan dengan hetero-oligosakarida.

Rembesannya dalam badan bergantung pada faktor pembebasan gonadotropin, yang mempunyai kesan langsung pada kelenjar pituitari. Semakin banyak hormon seks dalam darah, semakin sedikit FSH dihasilkan, dan sebaliknya.

Sinonim dan Singkatan Biasa: FSH dan Follitropin.

Fungsi normal kelenjar genital, pematangan telur, pelaksanaan proses spermatogenesis, dan lain-lain bergantung pada tahap FSH..

Apa yang menentukan hormon FSH pada wanita dan lelaki?

Peningkatan fisiologi tahap hormon diperhatikan pada tahun-tahun pertama kehidupan kanak-kanak. Penurunan tahap FSH berlaku selepas enam bulan pada kanak-kanak lelaki dan selepas 1.5 - 2 tahun pada kanak-kanak perempuan. Peningkatan sekunder diperhatikan semasa akil baligh, ketika latar belakang hormon remaja dibina semula. Hormon perangsang folikel adalah penanda makmal yang menunjukkan permulaan baligh.

Pada wanita, tahap hormon maksimum dicatat semasa wanita pascamenopause..

Makna dan fungsinya bagi wanita dan lelaki berbeza. Hormon perangsang folikel pada lelaki terlibat dalam proses pembentukan sperma dan meningkatkan tahap testosteron. Ia juga mengaktifkan pertumbuhan dan perkembangan testis dan vas deferens. Tidak seperti wanita, nilainya tetap berterusan setelah usia pembiakan.

Pada wanita, permulaan normal ovulasi bergantung pada hormon perangsang folikel. Ini mendorong pematangan folikel dan menjadikannya rentan terhadap kesan hormon luteinizing. Kepekatan parameter yang dimaksudkan bergantung pada tahap kitaran haid:

• fasa percambahan bermula pada 3 dan berakhir pada hari ke-14 kitaran. Tahap peningkatan FSH menentukan penyediaan ovari untuk ovulasi: folikel matang pecah, telur masuk ke dalam tiub fallopio (13-15 hari);
• Fasa luteal bermula setelah ovulasi selesai dan berlangsung sehingga bermulanya pendarahan haid. Pada peringkat ini, hormon menentukan pengeluaran progesteron yang normal. Maklum balas dipantau.

Apa yang ditunjukkan oleh analisis pada FSH?

Kebolehlaksanaan kajian ditentukan oleh pakar sakit puan, ahli endokrinologi, pakar reproduksi atau pakar andrologi. Analisis dilakukan dengan:

• keperluan untuk menjelaskan penyebab kemandulan yang berpanjangan;
• pengesahan permulaan menopaus wanita;
• keguguran;
• pendarahan rahim yang tidak berfungsi;
• oligomenorea atau amenorea;
• pelanggaran fasa ovulasi;
• penurunan potensi dan mati pucuk pada lelaki;
• penurunan nafsu seks;
• keradangan kronik organ pelvis;
• endometriosis;
• mengenal pasti fakta dan sebab terjadinya gangguan spermatogenesis normal pada lelaki;
• tanda awal baligh awal atau lewat;
• penilaian keberkesanan terapi hormon terpilih.

Bagaimana untuk menyediakan?

Persiapan yang tepat untuk pengambilan sampel darah mengurangkan risiko memperoleh hasil yang salah, yang mana pesakit akan dipilih sebagai rawatan yang salah.

Untuk analisis, semua peraturan standard untuk mempersiapkan pengumpulan biomaterial adalah relevan:

• selama 6 hingga 8 jam, makan tidak termasuk, anda boleh minum air tanpa gula tanpa had;
• selama 1 hari anda harus mengelakkan tekanan emosi dan tidak mengikuti latihan sukan;
• Jangan merokok 3 jam sebelum pergi ke makmal;
• dalam 2-3 hari penggunaan alkohol dikecualikan.

Pengambilan sebarang ubat dipersetujui terlebih dahulu dengan doktor yang hadir; pengecualian lengkap mereka selama 2 hari dianggap optimum..

Hanya doktor yang hadir yang dapat menentukan fasa kitaran yang sesuai untuk kajian ini. Sekiranya tiada arahan doktor pada hari kitaran, hari dari 4 hingga 6 atau dari 19 hingga 21 hari kitaran dianggap optimum untuk analisis.

Faktor Yang Mempengaruhi Hasil

Indikator analisis yang tidak dipercayai diperhatikan sekiranya pesakit telah melanggar peraturan penyediaannya. Di samping itu, kebenaran prosedur pengumpulan biomaterial adalah penting. Hemolisis, di mana sel darah merah dihancurkan, adalah petunjuk untuk membatalkan kajian dan mengumpulkan kembali darah vena.

Antara ubat-ubatan, pravastatin, eritropoietin, somatoliberin, danazol, ketoconazole, tamoxifen, pil perancang, dan lain-lain mempunyai kesan khas. Sekiranya perlu menjalani terapi ubat, pesakit mesti memberitahu pekerja makmal mengenainya.

Juga, tahap hormon berubah dengan merokok, tekanan yang teruk, kerja berlebihan, berlebihan fizikal, kelaparan, kehadiran berat badan berlebihan, pembedahan baru-baru ini, dll..

Metodologi Analisis

Kaedah yang digunakan untuk menentukan kepekatan hormon perangsang folikel adalah imunochemiluminescence. Ini adalah teknik terbaru, yang intinya adalah dalam reaksi spesifik mengenai pembentukan kompleks antigen dengan antibodi.

Ciri khasnya ialah pengesanan bahan yang dikehendaki menggunakan fosfor. Ini adalah pewarna khas yang bersinar ketika terkena sinar ultraviolet. Tahap FSH berkadar terus dengan tahap cahaya. Alat pengukur yang disebut luminometer.

Sebagai peraturan, jabatan makmal moden mempunyai peralatan dan pakar yang diperlukan untuk menjalankan kajian ini. Tarikh akhir tidak lebih dari 1 hari. Harga untuk klinik swasta bermula dari 300 rubel. Perlu dinyatakan secara berasingan sama ada makmal mengambil bayaran tambahan untuk mengambil biomaterial.

Nilai normal

Petunjuk dipilih secara individu untuk setiap wanita, dengan mengambil kira usia dan tahap kitaran haidnya. Bagi lelaki, nilai rujukan adalah tetap..

Data dari analisis FSH sahaja tidak cukup untuk menentukan penyebab kemandulan pada lelaki atau wanita. Walaupun anda dapat menyahsulit hasilnya sendiri, data ini secara berasingan tidak mempunyai nilai diagnostik. Doktor menarik perhatian kepada sejarah perubatan setiap pesakit dan hasil diagnosis makmal yang komprehensif.

Sebagai rujukan, jadual menunjukkan nilai hormon perangsang folikel untuk semua peringkat umur dan kedua-dua jantina.

Lantai	Umur	Nilai rujukan umum, madu / ml	Nilai rujukan, dengan mengambil kira tahap kitaran pada wanita, madu / ml
Perempuan	Sehingga tiga tahun	Dari 0.11 hingga 13	Tidak ditentukan
	Berumur tiga hingga sembilan tahun	0.11 hingga 1.6
	Selepas itu, sebelum menopaus		Fasa folikular: dari 3.04 hingga 8.08 Ovulasi: dari 2.56 hingga 16.66 Tahap luteal: dari 1.38 - 5.48
	Postmenopaus	Dari 26.73 hingga 133.42	Tidak ditentukan
Lelaki	0 - 1 tahun	Kurang daripada 4.2
	15 tahun	Kurang daripada 1.5
	5 hingga 11 tahun	Kurang dari 2.95
	11 - 18 tahun	0.03-3.9
	Selepas 18 tahun	0.95-11.95

Harus diingat bahawa wanita pramenopause mengalami peningkatan FSH. Ini kerana ovari tidak lagi berfungsi, yang bermaksud bahawa kepekatan hormon seks wanita berkurang dengan ketara. Berdasarkan prinsip maklum balas, tubuh berusaha untuk mengimbangi kekurangan mereka dan merangsang proses pembentukannya, menghasilkan sejumlah besar hormon perangsang folikel.

Semasa mengambil pil perancang, norma hormon adalah hingga 5 mU / ml.

Apa maksudnya apabila hormon perangsang folikel meningkat pada wanita atau lelaki?

Pertimbangkan penyebab patologi apabila tahap FSH meningkat pada lelaki atau wanita:

Wanita

• hipogonadisme primer (lelaki);
• sindrom keletihan ovari (penurunan fungsi mengeluarkan hormon ovari). Etiologi penyakit ini terletak pada mutasi kromosom keturunan atau patologi sistem imun. Sebagai peraturan, sindrom serupa berlaku pada ibu atau saudara perempuan pesakit. Selalunya, patologi disertai oleh gangguan yang luas dalam fungsi sistem hormon;
• Sindrom Shereshevsky-Turner adalah patologi kongenital yang mempengaruhi kromosom seorang wanita. Daripada XX biasa, pada pesakit dengan sindrom, ketiadaan kromosom X kedua (XO) dikesan. Penyakit ini menampakkan diri dalam bentuk kelainan pada struktur organ dalaman, pertumbuhan rendah dan infantilisme. Prognosis adalah baik sekiranya pesakit tidak mengalami penyakit jantung yang teruk. Terdapat kes-kes apabila terapi hormon membolehkan seorang wanita dengan sindrom menjadi ibu;
• disgenesis gonad, apabila sebagai hasil mutasi, sel kuman tidak dapat menghasilkan hormon seks. Memandangkan ketiadaan mereka, janin dalam rahim berkembang di sepanjang garis wanita, namun, alat kelamin tidak terbentuk sepenuhnya dan terdedah kepada barah. Wanita dengan disgenesis gonad tidak dapat mempunyai anak;
• endometriosis, dicirikan oleh percambahan sel endometrium;
• menarche awal pada kanak-kanak perempuan. Sebab-sebab keadaan ini tidak dapat dijelaskan sepenuhnya. Secara umum, dunia mempunyai kecenderungan untuk memulakan baligh lebih awal. Sekiranya pada awal kanak-kanak perempuan haid pertama bermula pada usia 15-17 tahun, kini usia telah menurun kepada 11-12 tahun;
• adenoma pituitari basofilik;
• sista ovari endometrioid;
• pendarahan rahim yang tidak berfungsi yang berkaitan dengan kegigihan folikel;
• pesakit mengalami kegagalan buah pinggang, barah paru-paru, seminoma, dll..

Lelaki

• aplasia testis kerana peletakan alat kelamin yang tidak betul dalam perkembangan embrio. Sekiranya aplasia unilateral, seorang lelaki mengekalkan fungsi pembiakan;
• tumor di testis, dan ini boleh menjadi perkembangan utama neoplasma, dan metastasis menembusi dari tisu yang terjejas di sekitarnya;
• penurunan fungsi sel kuman terhadap latar belakang pengaruh faktor luaran. Contohnya, rawatan kemoterapi, penyakit berjangkit, dos alkohol atau sinar-x yang besar;
• pelanggaran aktiviti fisiologi kelenjar pituitari kerana kecederaan mekanikal otak atau tumor;
• Sindrom Klinefelter - mutasi kromosom kongenital pada pesakit. Ia menampakkan dirinya sebagai hipogonadisme primer (lelaki), disfungsi ereksi, kemandulan, ginekomastia, dan lain-lain;
• sindrom imuniti androgen (penyakit Morris) - pada seorang lelaki, ia menampakkan diri dalam bentuk kerosakan semasa spermatogenesis. Bentuk yang melampau menampakkan dirinya dalam bentuk fizikal wanita pada seorang lelaki. Lebih-lebih lagi, kariotipe lelaki ditakrifkan sebagai XY;

Perlu ditegaskan bahawa pemeriksaan makmal dan instrumental dilakukan untuk membuat diagnosis pesakit..

penemuan

• kerja sistem pembiakan manusia bergantung pada tahap FSH;
• kajian ini digunakan untuk kemandulan dan penyakit genetik kongenital yang disyaki, serta untuk onkopatologi sistem pembiakan;
• peningkatan tahap FSH dianggap sebagai norma fisiologi pada wanita selepas menopaus. Dalam kes lain, pesakit diberi kajian tambahan untuk menentukan penyebab peningkatan hormon;
• kepekatan rendah hormon mempunyai nilai diagnostik dalam kajian berganda. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kandungannya dalam darah berfluktuasi dan mungkin mencerminkan nilai rendah yang tidak dapat dipercayai pada saat mengambil darah.

Lulus, pada tahun 2014 dia lulus dengan kepujian dari Institut Pengajian Tinggi Belanjawan Negeri Persekutuan di Universiti Negeri Orenburg dengan ijazah dalam mikrobiologi. Lulusan pengajian pascasiswazah FSBEI HE Universiti Orenburg State Agrarian.

Pada tahun 2015 Institut Simbolis Selular dan Intraselular Cabang Ural Akademi Sains Rusia lulus latihan lanjutan mengenai program profesional tambahan "Bacteriology".

Pemenang pertandingan All-Russian untuk karya ilmiah terbaik dalam pencalonan "Sains Biologi" tahun 2017.

Hormon perangsang folikel (FSH)

Follicle-stimulating hormone (FSH) adalah hormon glikoprotein yang dihasilkan dan terkumpul di kelenjar pituitari anterior dan mempengaruhi fungsi gonad.

FSH, follitropin, pituitari gonadotropin.

Bahasa Inggeris Sinonim

Follicle-Stimulating Hormone, Follitropin, FSH, Pituitary Gonadotropin.

mIU / ml (mililiter antarabangsa per mililiter).

Julat Pengesanan: 0.1 - 200 mIU / ml.

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Bagaimana persediaan untuk belajar?

• Jangan makan selama 2-3 jam sebelum analisis (anda boleh minum air pegun bersih).
• 48 jam sebelum kajian (dengan persetujuan doktor) berhenti mengambil hormon steroid dan tiroid.
• Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi 24 jam sebelum kajian..
• Jangan merokok selama 3 jam sebelum kajian.

Tinjauan Kajian

Hormon perangsang folikel (FSH) bersama dengan hormon luteinizing (LH) dihasilkan di kelenjar hipofisis anterior di bawah pengaruh hormon penyayang hipotalamus gonadotropin. Rembesan FSH berlaku dalam mod berdenyut pada selang waktu 1-4 jam. Semasa pemancaran berlangsung sekitar 15 minit, kepekatan FSH melebihi purata sebanyak 1.5-2.5 kali dan diatur oleh tahap hormon seks mengikut prinsip maklum balas negatif. Tahap hormon seks rendah merangsang pembebasan FSH ke dalam darah, sementara tahap tinggi menghalang. Protein inhibin B, yang disintesis pada sel ovari pada wanita dan sel yang melapisi tubulus seminiferus (sel Sertoli) pada lelaki, juga menghalang pengeluaran FSH.

Pada kanak-kanak, tahap FSH meningkat sebentar selepas kelahiran dan menurun sangat banyak pada 6 bulan pada kanak-kanak lelaki dan pada 1-2 tahun pada kanak-kanak perempuan. Kemudian ia meningkat sebelum akil baligh dan berlakunya ciri seksual sekunder. Salah satu petunjuk makmal pertama mengenai permulaan akil baligh (baligh) pada kanak-kanak adalah peningkatan kepekatan FSH pada waktu malam. Seiring dengan ini, tindak balas kelenjar seks ditingkatkan dan tahap hormon seks meningkat.

Pada wanita, FSH merangsang pematangan folikel ovari, menyiapkannya untuk kesan hormon luteinizing dan meningkatkan pembebasan estrogen. Kitaran haid terdiri daripada fasa folikular dan luteal. Fasa pertama kitaran berlaku di bawah pengaruh FSH: folikel meningkat dan menghasilkan estradiol, dan pada akhirnya, peningkatan mendadak dalam tahap hormon yang merangsang folikel dan luteinisasi memprovokasi ovulasi - pecahnya folikel yang matang dan pembebasan telur. Kemudian datang fasa luteal, di mana FSH mempromosikan pengeluaran progesteron. Estradiol dan progesteron oleh prinsip maklum balas mengatur sintesis FSH oleh kelenjar pituitari. Semasa menopaus, ovari berhenti berfungsi dan penurunan rembesan estradiol menyebabkan peningkatan kepekatan hormon perangsang folikel dan luteinisasi.

Pada lelaki, FSH mempengaruhi perkembangan tubulus seminiferus, meningkatkan kepekatan testosteron, merangsang pembentukan dan pematangan sperma pada testis dan mendorong pengeluaran protein pengikat androgen. Selepas akil baligh, tahap FSH pada lelaki agak berterusan. Kekurangan testis primer menyebabkan peningkatan bilangannya..

Analisis hormon gonadotropik membolehkan anda menentukan tahap gangguan peraturan hormon - primer (bergantung pada kelenjar seks itu sendiri) atau sekunder (berkaitan dengan paksi hipotalamus-hipofisis). Pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi testis (atau ovari), nilai FSH yang rendah menunjukkan disfungsi hipotalamus atau kelenjar pituitari. Peningkatan FSH menunjukkan patologi utama gonad.

Ujian serentak untuk hormon perangsang folikel dan luteinisasi digunakan untuk mendiagnosis kemandulan lelaki dan wanita dan menentukan taktik rawatan.

Untuk apa kajian ini digunakan??

• Untuk mengenal pasti punca kemandulan (bersama dengan ujian hormon seks lain: luteinizing, testosteron, estradiol, progesteron).
• Untuk menentukan fasa kitaran haid (menopaus).
• Untuk mendiagnosis penyebab gangguan spermatogenesis, pengurangan jumlah sperma.
• Untuk mengenal pasti penyebab disfungsi seksual utama atau sekunder (patologi gonad atau gangguan hipotalamus-hipofisis).
• Untuk diagnosis perkembangan seksual awal atau akhir.
• Untuk memantau keberkesanan terapi hormon.

Apabila kajian dijadualkan?

• Dengan kemandulan.
• Sekiranya patologi hipofisis dan disfungsi seksual disyaki.
• Melanggar kitaran haid (ketiadaan atau ketidakteraturannya).
• Apabila pesakit mempunyai penyakit kongenital dengan kelainan kromosom.
• Untuk gangguan pertumbuhan dan pematangan pada kanak-kanak.
• Semasa menggunakan ubat hormon.

FSH: norma pada wanita mengikut usia (jadual)

Hormon perangsang folikel (FSH, follitropin) mengatur sejumlah proses endokrin dan memastikan keupayaan pembiakan badan. Jadual norma FSH pada wanita mengandungi nilai rujukan yang bergantung pada usia dan kitaran haid.

Fungsi utama

Pada wanita, hormon perangsang folikel mempengaruhi fungsi gonad dan memastikan fungsi normal ovari, iaitu:

• merangsang pematangan folikel;
• memastikan kelangsungan folikel antral;
• meningkatkan kepekaan folikel terhadap kesan LH;
• menggalakkan penukaran testosteron (androgen seksual lelaki) kepada estradiol;
• menyediakan badan wanita untuk persenyawaan dan kehamilan;
• mempengaruhi kekerapan haid.

Sebagai tambahan kepada fungsi fisiologi, follitropin adalah alat diagnostik utama untuk menentukan gangguan dan perubahan berkaitan dengan usia dalam sistem pembiakan wanita..

Petunjuk untuk analisis

Analisis FSH digunakan dalam ginekologi dan reproduksi untuk mendiagnosis kemandulan dan menentukan taktik rawatan sekiranya terdapat perkembangan patologi berikut:

• pelanggaran haid, amenore (ketiadaan hari kritikal);
• pendarahan rahim;
• anovulasi - keadaan patologi di mana telur matang tidak keluar dari ovari;
• keguguran - pengguguran spontan dalam tempoh dari pembuahan hingga 37 minggu;
• kemandulan;
• sindrom polikistik (PCOS) - perubahan struktur dan fungsi ovari, yang merumitkan permulaan kehamilan;
• kegagalan ovari primer (PAN) - penamatan fungsi ovari di bawah usia 40 tahun;
• sindrom hirsut - pertumbuhan rambut yang berlebihan pada badan dan wajah pada wanita mengikut jenis lelaki;
• tumor hipofisis penghasil gonadotropin - sejenis adenoma hipofisis yang ditandai dengan hipersekresi FSH.

Juga, dengan bantuan petunjuk FSH, adalah mungkin untuk mengenal pasti penyebab kemandulan, menentukan fasa kitaran, dan juga memantau keberkesanan rawatan penyakit ginekologi dengan ubat hormon.

Norma FSH pada wanita mengikut usia (jadual)

Tahap hormon perangsang folikel dalam badan wanita bergantung pada fasa kitaran haid:

• dalam 14 hari pertama (dalam tempoh pembentukan folikel dan pematangan telur), kepekatan FSH dalam darah secara beransur-ansur meningkat;
• semasa ovulasi - mencapai nilai maksimum (dengan pembebasan gonadotropin semasa ovulasi);
• pada fasa luteal, nilai FSH menurun sebagai tindak balas kepada peningkatan kepekatan estrogen dan inhibin.

Sebagai peraturan, analisis folitropin harus diambil pada hari keenam kitaran.

Fasa kitaran	Norma, mIU / ml
Menstruasi (hari 1-6)	3,5-12,5
Folliculin (hari ke-3-14)	3,5-12,5
Ovulasi (hari ke-13-15)	4.7-21.5
Luteal (hari ke-15 - sebelum bermulanya haid)	1.7-7.7

Juga faktor penentu dalam jumlah FSH bagi wanita adalah usia, kerana setelah 30-35 tahun, cadangan ovari folikel habis.

Jadual menunjukkan norma folitropin mengikut usia pada hari ke-3 haid.

Umur tahun	Norma, mIU / ml
Sehingga 33	7.0
33-37	7.9
38-40	8.4
Lebih daripada 41	8.5

Perlu menderma darah untuk FSH ketika perut kosong, sebelum mengambil dan memberikan ubat dan sebelum pemeriksaan sinar-X, endoskopi dan ultrasound. Penggunaan ubat-ubatan yang dapat mempengaruhi hasil kajian secara signifikan harus dibatalkan terlebih dahulu, kecuali dalam kes pemantauan rawatan.

Sebab kenaikan

Tahap FSH yang tinggi bukanlah penyakit atau penyebab utama kemandulan, tetapi merupakan gejala penting yang menunjukkan masalah dalam sistem pembiakan. Peningkatan folitropin, sebagai peraturan, disertai oleh patologi seperti itu:

• kegagalan utama, sindrom keletihan ovari;
• hipogonadisme;
• sista endometrioid;
• pembedahan membuang ovari;
• pendarahan rahim yang tidak berfungsi (dengan ketekunan folikel);
• hiperplasia adrenal;
• tumor pituitari;
• penyakit tiroid (hipotiroidisme, hipertiroidisme);
• kelainan kromosom (sindrom Shereshevsky-Turner, sindrom Kallmann);
• kecacatan dalam sintesis hormon steroid dalam badan.

Faktor peningkatan petunjuk mungkin penggunaan ubat jangka panjang seperti nafarelin, nilutamide, oxcarbazepine, pravastatin, hormon pelepasan gonadotropin, ketoconazole, phenytoin, naloxone.

Akibat tahap tinggi FSH, seorang wanita mungkin mengalami gejala ketidakseimbangan hormon, yang sering meniru gejala menopaus, iaitu:

• tempoh yang tidak teratur, disertai dengan kesakitan;
• pendarahan faraj antara tempoh;
• melemahkan atau tidak adanya keinginan seksual sepenuhnya;
• kilat panas dan sakit kepala;
• sakit di kawasan pelvis (perut bawah, tulang belakang lumbosacral).

Sebab-sebab penurunan

Paras rendah hormon perangsang folikel pada wanita menyebabkan kemerosotan fungsi ovari (kemandulan), di mana pertumbuhan folikel melambat dan telur tidak terbentuk. Penurunan tahap folitropin dalam darah disebabkan oleh patologi seperti itu:

• hipogonadisme primer;
• amenorea sekunder (hipotalamus);
• Sindrom PCOS;
• Sindrom Sheehan (pemusnahan sebahagian sel pituitari);
• tumor kelenjar adrenal atau ovari (dengan peningkatan rembesan estrogen dan androgen);
• pelanggaran kelenjar pituitari;
• Sindrom Kalman (kekurangan atau baligh sebahagian kerana faktor genetik).

Juga, faktor fisiologi (kelaparan, kekurangan kalori jangka panjang, keadaan tertekan) dan ubat-ubatan tertentu (karbamazepine, danazol, diethylstilbestrol, megestrol, pil perancang, fenitoin, pimozide, pravastatin, stanozolol) juga menyebabkan penurunan kadar hormon dalam darah..

Kekurangan FSH, bermula dari usia dini, disertai oleh perkembangan kemaluan - hipoplasia ovari. Penurunan folitropin pada usia pembiakan ditunjukkan oleh gejala berikut:

• kegemukan
• ginekomastia;
• endometriosis;
• disfungsi haid, terutamanya amenorea;
• penurunan libido;
• gangguan ingatan, pening.

Sekiranya FSH berada di bawah normal, perlu dilakukan analisis semula, kerana kelenjar pituitari berdenyut, jadi ujian satu kali mungkin tidak menggambarkan keadaan sebenar aktiviti hormon tubuh.

FSH semasa mengandung

Batasan norma FSH semasa merancang kehamilan sesuai dengan fasa kitaran bulanan (2.8-3.11 mU / l pada hari ke-3). Peningkatan dan penurunan folitropin adalah faktor yang tidak baik untuk konsepsi dan perkembangan kehamilan yang normal.

Apabila kehamilan berlaku, tahap folitropin menurun akibat kurangnya keperluan untuk mengatur pematangan folikel dan permulaan ovulasi. Walau bagaimanapun, pada bulan-bulan pertama perkembangan embrio, FSH terlibat dalam pembentukan plasenta.

Julat nilai normal FSH pada trimester pertama kehamilan adalah 1.8-2 mIU / ml, dan meningkat dari 3 hingga 10 mIU / ml hingga akhir kehamilan.

Semasa menyusu, tahap hormon juga tetap rendah kerana penghambatan rembesan prolaktin. Normalisasi hormon seks selepas melahirkan berlaku secara individu (dari 2 hingga 10 bulan), akibatnya kitaran haid yang stabil dipulihkan walaupun berlatarbelakangkan penyusuan.

Sekiranya semasa kehamilan kepekatan hormon perangsang folikel lebih rendah daripada norma yang ditetapkan, maka ini mungkin menunjukkan perkembangan hipopuitarisme - suatu keadaan di mana kelenjar pituitari tidak menghasilkan jumlah bahan aktif yang mencukupi.

Penyebab hipopituitarisme boleh menjadi kecederaan, tumor, gangguan vaskular otak, tuberkulosis, sarcoidosis, meningitis. Patologi membawa kepada kekurangan hormon sekunder kelenjar endokrin lain (kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, dll.).

Dengan menopaus

Tahap peningkatan FSH dalam darah adalah salah satu tanda awal penuaan pembiakan pada wanita. Ovari tidak lagi dapat menjalankan fungsinya sepenuhnya dan mengurangkan pembebasan estrogen, dan kelenjar pituitari meningkatkan pengeluaran folitropin dengan ketara.

Tempoh	Norma, mIU / ml
Pramenopause	1.7-21.5
Postmenopause	25.8-134.8

Klimaks mula berkembang 3-5 tahun sebelum penghentian haid sepenuhnya. Perubahan hormon yang tiba-tiba menyebabkan kemunculan sindrom menopaus yang disebut, yang disertai dengan gejala seperti:

• kilat panas beberapa kali pada waktu siang (menjadi sangat panas di muka, leher, dada, peluh berat muncul, wajah menjadi merah, pening mungkin bermula);
• peningkatan berpeluh pada waktu siang dan malam dalam mimpi;
• kehilangan minat dalam kehidupan seksual, kekeringan faraj kerana kekurangan estrogen;
• berdebar-debar, kegelisahan, perubahan mood, mudah marah dan menangis;
• kenaikan berat badan yang cepat;
• osteoporosis (penurunan kekuatan tulang).

Nisbah FSH dan LH

Hormon gonadotropik merangkumi bukan hanya FSH, tetapi juga LH, hormon luteinizing yang juga dihasilkan oleh kelenjar pituitari. LH merangsang rembesan estrogen, menyebabkan ovulasi dan bergantung pada fasa kitaran.

Sebelum akil baligh, hormon gonadotropik mestilah dalam kadar yang sama. Selepas bermulanya kematangan, haid dibahagikan kepada 3 fasa:

• folikular - kandungan FSH dalam darah harus lebih tinggi daripada LH;
• ovulasi - pada pertengahan kitaran, semasa ovulasi, jumlah FSH dalam darah menurun, dan kandungan LH meningkat dengan mendadak;
• luteal (sekiranya tidak ada persenyawaan) - kandungan LH menurun, dan FSH meningkat.

Salah satu kriteria penting untuk memeriksa kemandulan pada wanita adalah nisbah FSH dan LH (normal untuk fasa folikular, pada hari ke-3-ke-5 haid, nisbah nisbah hormon adalah dari 1.5 hingga 2).

Dalam kes di mana tahap LH lebih dari 2 kali lebih tinggi daripada FSH, maka ini menunjukkan perkembangan sindrom PCOS, yang disahkan oleh peningkatan kandungan androgen.

Penyebab nisbah gonadotropin yang tinggi secara semula jadi yang ditentukan secara fisiologi adalah menopaus semula jadi atau buatan (keletihan ovari).

Cara menormalkan FSH

Untuk menormalkan FSH dalam darah, penyebab patologi harus didiagnosis dan dihapuskan. Pembetulan hormon perangsang folikel biasanya diperlukan semasa merancang kehamilan dengan cara semula jadi atau dengan bantuan IVF.

Cara peningkatan

Untuk meningkatkan pengeluaran FSH, anda boleh menggunakan perubahan gaya hidup, yang merangkumi pemakanan dan urutan khas, serta penggunaan ubat hormon khas.

Diet untuk penghasilan folitropin yang normal harus mengandungi jumlah produk berikut yang mencukupi:

• Lemak. Asid lemak penting diperlukan, pertama, untuk pelaksanaan fungsi otak yang betul (hipotalamus dan kelenjar pituitari yang mengawal pengeluaran FSH), dan kedua, secara langsung untuk penghasilan hormon yang terdiri daripada lemak. Sumber makanan yang sihat dari asid lemak penting termasuk ikan, minyak zaitun, minyak safflower, biji rami, dan minyak biji rami.
• Sayuran hijau. Sayuran hijau segar dengan banyak antioksidan, vitamin dan nutrien yang digunakan dalam badan untuk menghasilkan FSH. Anda perlu menambahkan 400-500 gram sayur hijau ke dalam diet harian anda - kubis, bayam, brokoli.
• Rumpai laut. Laminaria, nori, spirulina membantu meningkatkan kepekatan follitropin kerana kandungan unsur surih yang tinggi, terutamanya yodium.
• Jeli diraja. Produk lebah lebah mengandungi asid lemak, vitamin dan mineral yang mempunyai kesan yang baik terhadap sistem pembiakan wanita dan mendorong ovulasi.

Anda juga harus mengecualikan produk yang mengurangkan pengeluaran gonadotropin: susu soya, protein soya dan produk soya lain. Soya mengandungi sebatian seperti estrogen (isoflavon), yang dalam tubuh wanita berubah menjadi estrogen yang menekan FSH.

Urut yang merangsang pengeluaran folitropin harus dilakukan setiap hari selama 15 minit: dengan gerakan lembut tangan mengurut bahagian bawah perut. Anda juga boleh mengurut ibu jari, kerana pada refleksologi dipercayai bahawa ibu jari dikaitkan dengan kelenjar pituitari, dan urut seperti itu mengaktifkan sistem pembiakan.

Faktor penting dalam meningkatkan FSH adalah normalisasi berat badan, kerana berat badan rendah dan obesiti menyebabkan disfungsi hormon tidak hanya pada kelamin tetapi juga kelenjar endokrin yang lain..

Sekiranya kaedah ini tidak berkesan, mereka dirawat dengan ubat hormon. Ubat yang diresepkan utama (Biotin, Tamifen, Bromocriptine) mengurangkan kepekatan prolaktin, akibatnya kitaran haid dipulihkan dan tahap FSH dalam darah dinormalisasi.

Cara mengurangkan

Adalah mungkin untuk mengurangkan FSH menjadi normal dengan bantuan ubat, yang diresepkan oleh doktor oleh ahli endokrinologi, pakar sakit puan atau pakar reproduksi. Ubat terpakai (Danazol, Megestrol, Pimozide) untuk sementara waktu menghalang fungsi utama ovari untuk menghentikan pengeluaran hormon seks yang lain. Perjalanan rawatan boleh berlangsung dari satu hingga dua belas bulan..

Dana tambahan - bahan tambahan aktif secara biologi (sitamin) - dalam 95% kes memberikan peningkatan dalam keadaan ovari, tetapi agar kesannya menjadi jangka panjang, keadaan yang baik diperlukan (penurunan berat badan, peningkatan aktiviti pituitari, kelenjar pineal). Dengan disfungsi pusat otak akibat perkembangan tumor, rawatan dilakukan secara pembedahan.