Analisis Budaya Darah

5. Untuk budaya darah, anda mesti menyediakan:

Peralatan: jarum suntik, dulang steril, bebola kapas, alkohol 70%, taplak minyak, kain pelikat, sarung tangan steril, kaldu hempedu

2. pakai sarung tangan steril

3. di bawah siku pesakit kita meletakkan alas kain minyak

4. Sapukan dan ikatkan tali leher pada baju atau serbet ke pertengahan bahu

5. minta pesakit mengepalkan penumbuknya beberapa kali, pada masa yang sama merawat selekoh siku secara berurutan dengan 2 bola kapas yang dibasahi alkohol

6. periksa kekentalan jarum dan ketiadaan udara di dalam jarum

7. ambil jarum suntik di tangan kanan: dengan jari telunjuk kita membetulkan kanula jarum, jari yang selebihnya menutupi silinder

8. Dengan tangan kiri anda meregangkan kulit di siku, sedikit menggesernya ke pinggir untuk memperbaiki urat (kepalan pesakit ditekan)

9. Tanpa mengubah kedudukan jarum suntik di tangan, memegang permainan dengan potongan, hampir selari dengan kulit, kita menusuk kulit dan menusuk urat sehingga kita merasakannya terkena pustule

10. pastikan bahawa jarum berada di urat, tarik piston ke arah anda - darah akan muncul di jarum suntik, kami mengumpulkan jumlah darah yang diperlukan (5-10 ml)

12. tekan bebola kapas yang dibasahi alkohol ke tempat suntikan, lepaskan jarum.

Bahagian D Merangka rancangan perbualan di Sekolah Pencegahan TBI.

Tugas: Nombor tiket 22

Pesakit S., 42 tahun, dipanggil paramedik ambulans dengan keluhan kelemahan, sakit kepala, demam hingga 39C, menggigil. Sakit pada hari ke-5, sepanjang hari menunjukkan kelemahan, suhu berkala meningkat hingga 40C. Demam didahului oleh kegigihan yang teruk. Penurunan suhu berlaku dengan mendadak dan disertai dengan peluh yang teruk. Kejang demam berulang selepas 1 hari.

Semasa pemeriksaan: keparahan sederhana, pucat, sklera subikterik, tidak ada ruam. Di paru-paru, pernafasan vesikular. Denyutan 94 denyutan / min, nada jantung yang teredam, tekanan darah 115/75 mm Hg Lidah dilapisi, basah. Perut lembut, sedikit sakit di hipokondria kanan dan kiri. Hati meningkat 2 cm, limpa teraba. Tidak ada gejala meningeal. Pentadbiran fisiologi adalah normal.

Sejarah epidemiologi: 2 tahun terakhir dia tinggal bersama keluarganya di Pakistan, kembali 18 hari yang lalu.

1. Merumuskan dan membenarkan diagnosis yang diduga.

2. Buat rancangan untuk memeriksa pesakit.

3. Senaraikan kemungkinan komplikasi dan kaedah pencegahannya.

4. Tentukan taktik pembantu perubatan selanjutnya.

5. Tunjukkan teknik membuat smear dan setetes darah yang tebal.

1. Diagnosis anggaran.-. Malaria tiga hari. Berdasarkan data klinikal: mabuk, demam sekejap, dengan menggigil, demam, berpeluh, kekerapan kejang demam - selepas 1 hari, dan dua hari apyrexia, hepatosplenomegali. Berdasarkan sejarah epidemiologi - tinggal di kawasan endemik malaria.

2. Ujian darah am - eritrositopenia. retikulositosis, leukositosis neutrofil, peningkatan ESR. Urinalisis - ketumpatan air kencing yang rendah, proteinuria yang ketara. Ujian darah biokimia - peningkatan kandungan urea dan kreatinin, peningkatan fraksi bebas bilirubin akibat hemolisis intravaskular, kajian parasitologi - kehadiran smear darah dan penurunan plasmodium darah - vivax.

3. Komplikasi - koma malaria - dimanifestasikan oleh sakit kepala yang teruk, muntah berulang, kegelisahan pesakit, bergantian dengan kelesuan mental dan fizikal, kehilangan kesedaran, kemudian kegembiraan, kemunculan refleks patologi. Dalam tempoh koma dalam - areflexia lengkap, kehilangan kesedaran, koma - areflexia lengkap, kehilangan kesedaran.

Demam hemoglobinuria biasanya timbul dengan malaria topikal semasa rawatan dengan kina dan dikaitkan dengan hemolisis intravaskular akut. Tiba-tiba menggigil mengejutkan, kenaikan suhu yang cepat, kesakitan di kawasan lumbosakral, muntah, penyakit kuning. Diuresis menurun. Air kencing menjadi coklat gelap atau hitam. Kegagalan buah pinggang akut - berkembang akibat gangguan peredaran mikro di buah pinggang.

Teknik penyediaan smear dan setetes darah yang tebal - mengikut algoritma tindakan.

Bahagian D Buat Rancangan Ceramah Pencegahan TB untuk Warga Sekolah.

Tugas: Nombor tiket 24

Anda bekerja sebagai paramedik ambulans. Seorang pejalan kaki menghentikan kereta anda dari panggilan. Seorang lelaki pertengahan umur terbaring di tepi jalan.

Objektif: tidak bersentuhan, tiada ucapan, tindak balas kesakitan disimpan. Pada wajah banyak luka lebam, di bahagian depan hematoma subkutan. Pada kulit kepala, di kawasan oksipital, hematoma subkutan tanpa kerosakan pada kulit. Murid kiri sedikit lebih lebar dari kanan. NERAKA 80/60 mm Hg nadi 64 denyutan / min, pernafasan cetek, cepat. NPV 26 seminit.

1. Kenal pasti keadaan kecemasan yang berlaku pada pesakit.

2. Buat algoritma penjagaan kecemasan dan nyatakan setiap langkahnya.

3. Menunjukkan teknik

1. kecederaan otak traumatik terbuka (gangguan otak).

Sebab: data pemeriksaan objektif: kesedaran terganggu, kecederaan kepala, gangguan aktiviti jantung dan pernafasan (hiponia dan sesak nafas).

2. Algoritma penjagaan kecemasan:

-memperkenalkan hormon (prednisone, dexamethasone) iv untuk merangsang aktiviti jantung dan pernafasan dan mengurangkan tekanan intrakranial; sekiranya tiada hormon, masukkan analeptik (kordiamin dan kafein);

-penggunaan pembalut aseptik ke kawasan luka dengan pra-rawatan dengan larutan hidrogen peroksida 3%

-pastikan saluran pernafasan atas dapat dilalui, jika perlu, bersihkan mulut dari lendir dan gigi palsu dan pasangkan tiub udara

pengangkutan dengan tandu ke hospital bedah saraf.

Bahagian C Menunjukkan Teknik Denyutan Jantung.

Bahagian D Merangka rancangan perbualan di sekolah mengenai bahaya makanan segera.

Tugas. Nombor tiket 25

Anda bekerja sebagai paramedik di pusat kesihatan tanpa doktor. Seorang lelaki berusia 49 tahun menemui anda dengan keluhan kesakitan teruk di kawasan rahang bawah di sebelah kiri, kesakitan dan mobiliti gigi mengunyah kiri bawah, kesukaran menutup gigi, dan kesukaran makan. Permulaan kesakitan dikaitkan dengan kecederaan yang dia terima di tempat kerja - dia tersandung dan memukul tepi mesinnya.

Objektif: keadaan keparahan sederhana, pelanggaran konfigurasi wajah kerana kedudukan paksa rahang bawah - mulut separuh terbuka, air liur dan pendarahan dari mulut tidak menutup gigi, palpasi kontur rahang bawah menyebabkan rasa sakit, tidak rata di kawasan sudut rahang bawah di sebelah kiri ditentukan, mobiliti serpihan rahang bawah ditentukan.

Bahagian C Menunjukkan Teknik Pengukuran BP.

Bahagian D Buat rancangan perbualan mengenai pencegahan polio untuk kakitangan tadika.

1. Merumuskan dan membenarkan diagnosis yang diduga.

2. Apa kaedah penyelidikan tambahan untuk menjelaskan diagnosis.

3. Beritahu kami mengenai jumlah rawatan pra-perubatan dan peraturan pengangkutan untuk tujuan yang dimaksudkan..

4. Buat rancangan untuk ujian diagnostik di hospital.

5. Menunjukkan teknik pengukuran tekanan darah.

1. Pesakit mengalami patah tulang rahang bawah. Kesimpulannya berdasarkan data anamnesis - kehadiran trauma, gejala kesakitan yang jelas dan data kajian objektif - kedudukan paksa rahang bawah, pergerakan serpihan rahang dan kesakitan pada palpasi, maloklusi, pendarahan dan air liur dari mulut.

2. Gejala tambahan yang dapat dikesan oleh palpasi adalah mobiliti gigi di kawasan patah tulang. Untuk mengesahkan diagnosis, pemeriksaan sinar-X diperlukan untuk membantu menentukan lokasi sebenar patah tulang dan ciri khasnya. Oleh kerana pesakit tidak memerlukan rawatan di hospital, untuk memberikan rawatan khusus, dia harus dihantar ke klinik pergigian.

a) untuk mencegah asfiksia, perlu memeriksa rongga mulut untuk kehadiran badan asing (gumpalan darah, mahkota gigi, dll.)

b) untuk tujuan analgesia, berikan ubat antispasmodik dan analgesik secara parenteral

c) memegang rahang

g) untuk memperbaiki serpihan rahang pada kedudukan gigitan menggunakan pembalut bulat

e) hantar ke klinik pergigian untuk rawatan perubatan khusus.

4. Program diagnostik dan rawatan di klinik pergigian:

-fluoroskopi kepala dalam 2 unjuran, anestesia tempatan (05; 1,2% larutan novokain, larutan lidokain 2%, dll.)

-pengeluaran dan pemasangan tayar individu mengikut Tigerstedt dengan gelung pengait * cadangan kepada pesakit untuk rawatan mulut dan pemakanan

-menetapkan tarikh untuk lawatan susulan.

5. Teknik mengukur tekanan darah - mengikut algoritma.

Bahagian D Buat rancangan perbualan mengenai pencegahan polio untuk kakitangan tadika

Tugas: Anda datang ke pesta bersama rakan. Ia sangat menyeronokkan, muzik yang sejuk dimainkan, gadis-gadis dan anak-anak lelaki bersenang-senang, masing-masing dengan cara mereka sendiri. Minuman beralkohol adalah untuk setiap selera, dengan makanan ringan yang sebenarnya adalah "tekanan". Atas sebab tertentu, itu tidak menyenangkan bagi anda. Anda bukan peminat minuman keras, dan tidak semua hiburan sesuai dengan keinginan anda. Anda pergi mencari rakan Petya untuk memberitahunya bahawa anda akan pulang. Anda menjumpainya di bilik mandi, ia muntah berterusan. Dia mengatakan bahawa dia sangat sakit dan meminta untuk tidak meninggalkannya sendirian di syarikat ini. Dengan kesukaran anda sampai ke rumah anda. Pada waktu pagi, Petya mengatakan bahawa dia tidak minum terlalu banyak, tetapi ini adalah pertama kalinya, pada masa yang lain dia berharap lebih mudah minum alkohol.

HEMOKULTUR

Hemokultur (darah haima Yunani + lat. Cultura penanaman) adalah budaya mikroorganisma yang diasingkan dari darah. Istilah "kultur darah" biasanya digunakan untuk menentukan kultur bakteria, spirochetes dan jamur, untuk pengasingan yang mana ujian darah bakteriologi digunakan.

Dengan sejumlah penyakit berjangkit, pengasingan Hemokultur adalah nilai diagnostik yang penting, dapat berfungsi sebagai kawalan keberkesanan rawatan, atau dapat digunakan untuk menyiapkan vaksin auto. Untuk tujuan diagnostik, ujian darah bakteriologi dilakukan bukan hanya untuk gejala penyakit klinikal, tahap penting patogenesisnya adalah bakteremia (demam kepialu, brucellosis, leptospirosis), tetapi juga untuk pesakit demam sekiranya terdapat gambaran klinikal yang tidak jelas. Darah untuk penyelidikan diambil secara aseptik menggunakan venipuncture dan disemai pada media nutrien. Mikroorganisma yang tumbuh diasingkan dalam budaya murni dan dikenal pasti. Kebarangkalian pengasingan Hemokultur bergantung pada bilangan bakteria dalam darah; ia meningkat dengan peningkatan jumlah darah yang diambil untuk inokulasi (biasanya 10 ml, tetapi tidak kurang dari 5 ml). Untuk mengurangkan aktiviti bakteria (lihat) darah, perlu dicairkan sekurang-kurangnya 10 kali ganda dalam medium nutrien cair. Hasil terbaik diberikan oleh kultur darah sebaik sahaja diambil; untuk penyimpanan jangka pendek gunakan antikoagulan - heparin, dextran sulfate, sodium sitrat. Defibrinasi darah dengan menggoncang dengan manik-manik kaca sebelum disemai tidak digunakan, kerana kebanyakan bakteria yang ada di dalam darah dikeluarkan. Darah yang beku harus diinokulasi dengan bekuan setelah mengisar. Pemilihan media kultur untuk kultur darah bergantung pada sifat patogen yang dimaksudkan. Sekiranya tidak ada petunjuk mengenai jenis mikroorganisma, penaburan dilakukan pada media yang memastikan pertumbuhan semua patogen yang mungkin berlaku. Metode peruntukan G. dipercepat ditawarkan. Plasma darah atau medium nutrien, dalam kawanan darah diceraikan, setelah penetapan unsur seragam disaring melalui saringan membran. Penapis ini digunakan pada permukaan medium nutrien padat dan, setelah penanaman, koloni yang ditanam pada penapis diperiksa. Kelebihan kaedah ini, selain kepantasan, juga kemampuan untuk mengukur bakteremia (lihat).

Pengasingan agen penyebab demam kepialu, leptospira, brucella dari darah pesakit selalunya setara dengan diagnosis penyakit yang sepadan. Pada kursus klinikal atipikal penyakit ini, peruntukan G. pada dasarnya adalah satu-satunya kaedah diagnosis awal. Peranan etiologi patogen septik yang diasingkan dari darah dalam beberapa kes memerlukan bukti tambahan, yang merangkumi pengasingan mikroba yang sama, pengesanan perubahan imunologi pada pesakit berkaitan dengan budaya yang dipilih, ditentukan oleh reaksi tiub dan sampel alergi. Kajian kepekaan budaya terpilih terhadap antibiotik diambil kira semasa menetapkan terapi antibiotik. G. sejumlah mikroorganisma patogen bersyarat sering dapat diasingkan setelah kateterisasi, penghapusan fokus gigi septik, tonsilektomi. Pada pesakit dengan kekurangan imunologi kongenital atau yang diperoleh (agammaglobulinemia, limfopenia, leukemia, penyakit radiasi, penyakit berjangkit yang teruk), serta penyakit terbakar, bakteremia sering dijumpai sebagai akibat gangguan fungsi penghalang kulit dan membran mukus dan kelemahan sistem darah bakterisida, yang mencerminkan keparahan utama penyakit. Memandangkan bahaya yang berterusan untuk mengembangkan sepsis pada pasien ini (lihat), persoalan nilai diagnostik G. terpencil diselesaikan dalam setiap kes, dengan mempertimbangkan gambaran klinikal dan data makmal.

Dalam demam kepialu, hemokultur dalam beberapa kes sudah dilepaskan pada akhir masa inkubasi, dan pada hari-hari pertama penyakit ini dan dalam kambuh, pada sekitar 100% kes. Pada salmonellosis lain G. ditaburkan dengan sedikit keteguhan dan hanya pada ketinggian tempoh demam.

Pada brucellosis, disyorkan untuk mengambil darah pada masa demam, tetapi alokasi G. juga dapat dilakukan pada suhu normal.

Pada pesakit dengan leptospirosis, penaburan G. berjaya pada minggu pertama penyakit ini, selalunya dalam 3 hari pertama.

Sekiranya terdapat kecurigaan sepsis, rasional untuk menabur pada medium yang memastikan pertumbuhan semua mikroorganisma yang paling kerap diasingkan (staphylococci, streptococci, enterobacteria, anaerobes, dll.). Media semi-cair G. universal yang disediakan berdasarkan hidrolisis protein haiwan atau sayur-sayuran dengan penambahan agen pengurangan (natrium tioglikolat, sistin) berjaya digunakan untuk pengasingan G. Sebilangan besar kultur bakteria, termasuk anaerob, tumbuh dengan baik ketika darah disemai di medium Kitta-Tarozzi. Penggunaan gula, kaldu whey, kaldu Levintal juga disyorkan. Penambahan 0.1 - 0.2% agar ke medium meningkatkan pertumbuhan bakteria..

Untuk mengasingkan bentuk-bentuk bakteria, penaburan dilakukan pada media penstabil hipertonik dengan sukrosa, natrium klorida, magnesium sulfat dan serum. Pengasingan virus dari darah - lihat Virusemia, Kajian virus.

Bibliografi: Panduan untuk diagnosis mikrobiologi penyakit berjangkit, ed. K. I. Matveeva, M., 1973; Buku Panduan Kaedah Penyelidikan Mikrobiologi dan Virologi, ed. M.O. Birger, M., 1973; Timakov V.D. Mikrobiologi Perubatan. M., 1974; Prosedur diagnostik dan reagen, teknik untuk diagnosis makmal dan kawalan penyakit berjangkit, N. Y., 1963; Finegold S. M. a. o. Diagnosis cepat bakteremia, Appl. Microbiol., V. 18, hlm. 458, 1969; Kozub W. R. a. o. Kaedah pemupukan darah praktikal menggunakan pencairan dan penapisan, Amer. J. klinik. Jalan., V. 52, hlm. 105, 1969; Washington J. A. Penilaian dua media yang tersedia secara komersial untuk mengesan bakteremia, Appl. Microbiol., V. 23, hlm. 956, 1972.

Analisis Budaya Darah

Ujian darah Kultur darah bakteriologi diresepkan untuk mengesahkan atau mengecualikan kehadiran mikroorganisma dalam darah: bakteria (bakteremia) atau kulat (fungemia). Analisis ini ditunjukkan dalam kes klinikal berikut:

Sepsis yang disyaki (tindak balas keradangan sistemik yang disebabkan oleh jangkitan).
Diagnosis penyakit di mana penyebaran jangkitan dengan aliran darah adalah ciri (contohnya, osteomielitis - jangkitan pada tisu tulang, sumsum tulang dan tisu sekitarnya; artritis berjangkit - jangkitan pada tisu sendi; endokarditis - jangkitan pada lapisan dalam jantung, dll.) Maksudnya, dengan hasil analisis positif untuk kultur darah bakteriologi, ada sebab untuk mendiagnosis keadaan ini.
Demam (demam dan menggigil) asal tidak diketahui (apabila peningkatan suhu badan diperhatikan selama 10 hari atau lebih tanpa sebab yang jelas). Pemeriksaan pesakit seperti itu biasanya melibatkan kultur darah bakteriologi untuk mengesan patogen.

PRINSIP ANALISIS MIKROBIOLOGI DARAH

Tugas utama ujian darah mikrobiologi adalah untuk memeriksa bahan biologi untuk kehadiran mikroorganisma (bakteria atau kulat). Adalah mustahil untuk menentukan kehadiran bakteria dalam sampel darah (mengesahkan atau mengecualikan) hanya dengan pemeriksaan mikroskopik, kerana jumlah mikroba tidak mencukupi. Untuk mengesan kehadiran mikroorganisma, mereka mesti disebarkan dalam medium nutrien cair (kultur), yang mengandungi semua komponen yang diperlukan untuk pertumbuhan yang berjaya. Apabila sampel darah ditambahkan ke media kultur, wadah diinkubasi pada tahap optimum untuk pertumbuhan mikroorganisma (+ 37 ° C) sehingga masa kultur mikroba tidak menjadi nyata. Tempoh inkubasi sampel biasanya berlangsung dari 6-18 jam hingga beberapa hari dan bahkan beberapa minggu (jika mikroorganisma dengan pertumbuhan lambat ditentukan). Pengalaman makmal praktikal menunjukkan bahawa jika tidak ada pertumbuhan bakteria yang jelas dalam waktu inkubasi 3 hari, kemungkinan jangkitan pada kultur (contohnya darah yang dimasukkan ke dalam media kultur) sangat rendah. Walaupun begitu, budaya ini terus dipantau, kerana jenis mikroorganisma yang tumbuh dengan perlahan dapat dijumpai di dalamnya..

Sekiranya pertumbuhan mikroorganisma dapat dilihat, kultur yang diperkaya bakteria diwarnai dan kemudian diperiksa di bawah mikroskop. Pemeriksaan mikroskopik terhadap budaya yang tumbuh dalam sampel darah adalah langkah pertama untuk mengenal pasti jenis mikroorganisma (bacillus, gram-negatif atau gram-positif cocci, dll.). Untuk pengenalpastian yang lebih tepat, kultur cair disemai pada medium pekat dalam piring Petri. Dalam medium kultur padat (dalam piring Petri), pertumbuhan koloni mikroorganisma diperhatikan, masing-masing berlipat ganda dari satu sel bakteria tunggal. Kemudian, sampel diambil dari satu koloni, di mana kajian kimia dijalankan. Ujian kimia adalah yang membolehkan anda menentukan jenis mikroorganisma dengan tepat.

Setelah pengasingan dan pengenalan jenis mikroorganisma, tentukan kepekaan mereka terhadap ubat antibakteria. Data yang diperoleh membolehkan pesakit melantik terapi (rawatan) yang paling berkesan..

Perlu diperhatikan bahawa bakteremia dan fungemia adalah keadaan berbahaya yang menimbulkan ancaman bagi kehidupan, oleh karena itu, mereka memerlukan rawatan segera dengan ubat antibakteria. Sekiranya keadaan ini disyaki, berdasarkan gambaran klinikal, rawatan ditetapkan dengan segera, tanpa menunggu hasil kajian mikrobiologi. Lebih-lebih lagi, apabila diketahui hasil analisis makmal (terutamanya petunjuk sensitiviti antibiotik, yang biasanya diberikan oleh makmal selepas 3-4 hari), jika perlu, ubat antibakteria dapat digantikan dengan ubat yang lebih berkesan..

Persampelan darah

Matlamat utama semasa mengumpulkan sampel darah adalah meletakkan sampel yang diperoleh di dalam bekas dengan media kultur, sambil mengelakkan sebarang pencemaran yang mungkin berlaku (dari kulit pesakit, tangan pegawai perubatan, dari persekitaran, dll.).

Masa pengambilan darah

Sampel darah harus diambil untuk analisis mikrobiologi sebelum terapi antibiotik bermula. Jika tidak, pertumbuhan mikroorganisma dalam budaya dapat ditangguhkan atau dicegah sepenuhnya, yang akan menyebabkan hasil negatif yang salah.

Sekiranya pesakit mengalami demam sekejap (febris intermittis; peningkatan suhu badan yang cepat dan ketara yang berlangsung selama beberapa jam, setelah itu juga dengan cepat turun ke nilai normal), pengambilan sampel darah harus dilakukan (bila mungkin) pada waktu kenaikan suhu badan atau segera setelah berlalu penunjuk suhu puncak - dalam tempoh ini bilangan mikroorganisma dalam darah meningkat sebanyak mungkin.

Sebilangan besar makmal mengesyorkan pengambilan sampel darah kedua tidak lebih dari 1 jam selepas pengambilan sampel pertama. Oleh itu, kemungkinan untuk mengesan jangkitan meningkat, dan juga mungkin untuk membezakan bakteremia sebenar (dengan bakteremia sebenar, mikroba dijumpai pada kedua sampel darah) dari pencemaran bakteria.

Bekas kultur sampel darah

Sampel darah dikumpulkan dalam bekas steril khas dengan medium kultur cair. Terdapat beberapa jenis bekas tersebut yang mengandungi medium kultur, iaitu campuran nutrien cair yang menyokong pertumbuhan mikroorganisma.

Untuk pengumpulan sampel darah untuk kultur bakteria, banyak makmal menyediakan dua jenis bekas: satu bekas mengandungi oksigen di atas medium cecair (oksigen diperlukan untuk pertumbuhan mikroorganisma aerobik), yang lain adalah campuran gas tanpa oksigen (untuk penanaman mikroba yang hanya berkembang tanpa adanya oksigen). Dalam kes ini, sampel darah dikumpulkan di kedua-dua bekas..

Jumlah darah diperlukan

Dengan bakteremia, hanya satu sel mikroba yang dapat terkandung dalam 1 ml darah, oleh itu, jumlah darah yang tidak mencukupi yang dikumpulkan dalam bekas dengan media kultur mungkin menjadi alasan untuk memperoleh hasil analisis negatif yang salah.

Walaupun begitu, hasil negatif yang salah juga dapat diperoleh dengan memasukkan sejumlah besar darah ke dalam media kultur. Faktanya ialah dalam budaya darah terus memberikan kesan bakteria jika tidak diencerkan hingga tahap yang cukup dalam medium kultur. Untuk mendapatkan hasil analisis yang boleh dipercayai, bahagian darah dan medium kultur yang diperlukan mesti diperhatikan untuk memerhatikan kesan pencairan. Pencairan darah yang optimum dalam medium kultur dianggap sebagai perkadaran 1:10. Dalam kes ini, jumlah darah yang diperlukan (biasanya 5-10 ml) bergantung secara langsung pada media kultur itu sendiri, yang dimasukkan ke dalam bekas untuk mengumpulkan bahan biologi.

Adalah penting bahawa jumlah darah yang diperlukan oleh makmal bakteriologi ditambahkan ke setiap bekas..

Teknik pengambilan darah

Semasa mengumpulkan sampel darah untuk analisis mikrobiologi, perlu mematuhi peraturan asepsis dengan ketat untuk mengecualikan pencemaran bakteria kultur. Tertakluk kepada peraturan, hanya mikroorganisma yang terkandung dalam darah pesakit yang memasuki wadah dengan media kultur.

Sampel darah diambil hanya dari urat periferal. Dalam kes ini, kateter vena tetap tidak dapat digunakan, kerana mungkin tercemar dengan bakteria..
Prosedur pengambilan darah dijalankan dengan sarung tangan steril. Tapak venipuncture mesti dirawat dengan larutan disinfektan yang sesuai dan tunggu sehingga ia kering (venipuncture harus dilakukan pada kulit kering). Juga perlu membersihkan permukaan bekas dengan medium kultur (terutama penutup) di mana sampel darah akan diletakkan.
Venipuncture dilakukan dengan jarum suntik dan jarum steril (jangan menyentuh tapak tusukan).
Darah dimasukkan ke dalam bekas dengan medium kultur melalui penyumbat getah yang menutupnya. Penyumbat getah tidak boleh dikeluarkan dari bekas, kerana bakteria dari persekitaran boleh memasuki media kultur..
Sekiranya pesakit perlu mengambil darah untuk beberapa ujian sekaligus, pertama sekali anda perlu mengisi bekas dengan media kultur. Ini menghalang mikroorganisma memasuki peralatan kaca makmal lain..
Bekas kultur darah mesti dilabel (data pesakit yang tepat mesti dimasukkan pada label) dan, bersama dengan dokumentasi yang disertakan, dihantar ke makmal secepat mungkin. Sekiranya penghantaran sampel yang diperoleh tidak dapat dilakukan dengan segera, bekas mesti diletakkan dalam termostat pada suhu 37 ° C (dengan demikian memberikan syarat untuk pertumbuhan mikroorganisma). Perhatikan bahawa dalam dokumentasi yang disertakan yang dihantar ke makmal, perlu menunjukkan data dan maklumat klinikal utama mengenai terapi antibiotik, jika ada, dilakukan (atau sedang dilakukan) sebelum sampel darah.

Tafsiran hasil analisis

Sebilangan besar makmal kultur darah biasanya memberikan laporan sementara setiap hari. Hasil akhir kajian merangkumi pengenalpastian tepat mengenai jenis mikroorganisma yang terdapat dalam budaya, serta data mengenai kepekaan (atau ketahanan) spesies ini terhadap antibiotik.

Hasil kultur darah bakteriologi dibahagikan kepada kumpulan berikut:

Tiada pertumbuhan mikroorganisma
Pertumbuhan murni
Pertumbuhan bercampur

Kekurangan pertumbuhan mikroorganisma

Kekurangan pertumbuhan bakteria dalam media kultur adalah hasil yang normal, yang bermaksud bahawa darah steril. Walaupun demikian, sebelum menafsirkan hasil seperti itu, perlu memastikan bahawa itu tidak negatif palsu (yaitu, pesakit memiliki bakteremia, yang tidak dapat disahkan di makmal menggunakan analisis ini). Sebab utama memperoleh keputusan negatif yang salah adalah:

Isi padu darah tidak mencukupi dalam medium kultur
Sebelum mengambil darah, pesakit mengambil antibiotik
Tempoh inkubasi tidak mencukupi untuk pertumbuhan spesies mikroorganisma jarang yang tumbuh dalam jangka masa yang lama

Pertumbuhan mikrob bersih

Pertumbuhan murni mikroorganisma bermaksud bahawa pengembangan hanya satu jenis bakteria (Escherichia coli (Escherichia coli), Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), Streptococcus pneumonia (Pneumococcus), dll.) Yang terdapat dalam budaya ditentukan. Sekiranya pesakit mempunyai sepsis, pertumbuhan mikroorganisma yang bersih adalah hasil yang diharapkan. Perhatikan bahawa kira-kira 10-20% kes, jangkitan yang dikesan tidak berlaku dari darah pesakit, tetapi memasuki media kultur kerana pelanggaran peraturan asepsis semasa pengambilan sampel darah untuk analisis.

Perhatikan bahawa mana-mana jenis bakteria boleh bertindak sebagai agen penyebab septikemia, oleh itu sukar untuk menentukan sama ada pertumbuhan bakteria tulen dalam medium kultur adalah hasil pencemaran bakteria (positif positif) atau benar-benar mencerminkan septikemia (positif).

Anggaplah kultur darah dibenarkan untuk mengasingkan, misalnya, Staphylococcus epidermidis (Epidermal staphylococcus), yang biasanya terdapat pada kulit setiap orang. Bakteria ini dapat memasuki medium kultur dengan mudah dari kulit pesakit atau kakitangan perubatan pada masa pengambilan darah. Walaupun Staphylococcus epidermidis memang salah satu bahan pencemar luaran yang paling biasa dalam kultur darah (yang membawa kepada hasil positif palsu dalam kultur darah), coccus ini juga bertindak sebagai salah satu agen penyebab septikemia yang paling biasa pada pesakit dengan jangkitan kateter vena. Sebagai tambahan, staphylococcus epidermis boleh menjadi agen penyebab endokarditis pada pesakit selepas pembedahan jantung. Maksudnya, pengesanan bakteria ini semasa menyemai boleh membawa maksud pencemaran luaran dan mempunyai kepentingan klinikal.

Justru mikroorganisma ini, seperti staphylococcus epidermis, yang merupakan sebahagian daripada mikroflora manusia normal, merupakan pencemaran luaran budaya darah yang paling biasa.

Walau bagaimanapun, pertumbuhan bersih dari sebarang jangkitan pada kultur darah kemungkinan besar merupakan tanda septikemia, dan bukan pencemaran bakteria, dengan syarat bahawa jenis mikroorganisma yang sama diasingkan:

Semasa mengambil semula sampel darah dari pesakit
Seorang pesakit dari fokus jangkitan lain

Pertumbuhan mikroorganisma bercampur

Mendapat pertumbuhan bercampur bermaksud lebih daripada satu jenis mikroorganisma dilepaskan dalam kultur darah. Jangkitan darah yang betul dengan lebih daripada satu jenis mikroorganisma sangat jarang berlaku, oleh itu hasil ini, dalam kebanyakan kes, mengesahkan pencemaran medium kultur kerana pelanggaran peraturan aseptik, terutama jika jenis jangkitan terpencil yang terisolasi adalah bahan cemar biasa. Tafsiran hasil analisis sedemikian sangat sukar dan memerlukan penglibatan pakar mikrobiologi pakar.

Ujian darah untuk budaya darah apa

Ujian darah untuk kemandulan ditetapkan untuk mengenal pasti atau mengecualikan bakteremia, yang boleh menjadi penyebab pelbagai penyakit. Kemandulan, iaitu ketiadaan bakteria dalam darah, adalah keadaan normal, yang disokong oleh faktor sistem kekebalan tubuh. Satu kajian, juga disebut kultur darah bakteria, dilakukan jika ada kecurigaan penyakit yang berkaitan dengan penembusan mikroba patogen ke dalam darah.

Menyemai darah untuk kemandulan mempunyai beberapa petunjuk:

suhu badan meningkat, yang berlangsung lama, sementara tidak ada gejala lain, penyebab keadaan ini tidak dapat ditentukan;
disyaki sepsis (keracunan darah);
jangkitan yang disyaki (streptokokus, staphylococcal, usus);
operasi pembedahan;
kateterisasi berpanjangan;
kehadiran injap jantung buatan.

Tujuan utama menyemai darah untuk kemandulan adalah pengesanan patogen seperti di dalamnya:

Staphylococcus aureus;
Pseudomonas aeruginosa;
streptokokus;
enterobakteria;
Klebsiella;
yersinia;
cendawan ragi.

Menyemai tangki membolehkan anda membuat diagnosis berikut:

meningitis;
endokarditis;
sepsis;
batuk kering;
osteomielitis;
pyoderma (penyakit kulit bernanah).

Persediaan untuk analisis sangat mudah. Selama dua hingga tiga hari, tidak digalakkan makan berlemak, goreng dan minum alkohol. Makanan terakhir - selewat-lewatnya 12 jam sebelum prosedur. Jangan merokok beberapa jam sebelum perubahan..

Pensampelan darah untuk kemandulan dilakukan beberapa kali dalam jangka waktu tertentu, kerana kajian satu kali tidak dapat dianggap berkesan. Untuk mendakwa bahawa agen penyebab penyakit adalah mikroorganisma tertentu hanya boleh dilakukan dengan melakukan satu siri kajian (dua atau lebih) dan mengasingkannya berulang kali dari darah dan bahan biologi lain (dahak, air kencing). Dalam kes ini, mikroorganisma mesti dikesan pada media nutrien yang berbeza secara serentak.

Persampelan darah dilakukan dengan peningkatan suhu maksimum. Ia mesti diambil sebelum rawatan antibiotik tertentu bermula, dalam kes yang melampau, tidak lebih awal dari sehari setelah dos terakhir.

Darah untuk kemandulan diambil pada waktu pagi dari urat di siku. Tempat suntikan dirawat dengan teliti: pertama dengan alkohol (70%), kemudian dengan iodin (1-2%). Jarum suntikan disuntik setelah tempat suntikan kering sepenuhnya. 10 ml diperlukan untuk ujian.

Setelah pesakit mengambil darah, mereka diinokulasi pada medium pertumbuhan yang mesra nutrien untuk bakteria dan disimpan selama beberapa hari pada suhu 37-38 ° C dalam termostat.

Setelah sekian lama, akibat pertumbuhan bakteria, koloni muncul di permukaan, yang dapat dilihat dengan mata kasar. Dengan penampilan mereka, pembantu makmal dapat menentukan jenis mikroorganisma. Bakteria yang dikenal pasti disemai dalam piring Petri. Pada lilitannya, disk kertas yang direndam dalam pelbagai antibiotik diletakkan. Hidangan Petri diletakkan selama beberapa hari di termostat, di mana jajahan baru tumbuh. Ubat ini akan berkesan, di sekitar cakera dengan pertumbuhan bakteria yang tidak diperhatikan, yang menunjukkan kematian mikroba atau kemustahilan perkembangannya.

Hari ini, dua kaedah menyemai digunakan:

pada hari Rabu untuk menentukan kepekaan terhadap antibiotik utama;
pada hari Rabu untuk mengesan kepekaan terhadap pelbagai jenis ubat.

Hasil pertama diperoleh setelah tiga hari. Mungkin memerlukan masa 10 hingga 14 hari untuk mendapatkan hasil akhir..

Analisis boleh dilakukan di mana-mana institusi perubatan di mana terdapat makmal. Syarikat Invitro adalah salah satu makmal bebas terbesar yang menawarkan perkhidmatannya di banyak bandar di Rusia. Rangkaian Invitro telah beroperasi selama lebih kurang 20 tahun. Sebarang ujian darah boleh dilakukan di sini, termasuk ujian kemandulan..

Ujian ini agak jarang berlaku. Sumbangan darah untuk bakteremia diperlukan jika tidak dapat menentukan agen penyebab jangkitan dengan kaedah lain. Analisis ini memungkinkan untuk menentukan jenis mikroorganisma secara tepat, dan juga menunjukkan tahap penyakit.

Penjagaan Pesanan

Budaya darah untuk kultur darah dengan penentuan kepekaan terhadap antibiotik.

(495) 748-93-69 dari 10 hingga 20
(495) 507-54-59 dari 10 hingga 20
Doktor Rumah Jagaan / Rumah Tangga:
(495) 799-20-63 dari 10 hingga 20/ Ujian Rumah / Perubatan / Harga Ujian

Mula-mula anda perlu menjelaskan apa intipati analisis ini dan untuk apa ia digunakan? Jadi, kultur darah untuk kultur darah dengan penentuan kepekaan terhadap antibiotik diperlukan untuk mengesan mikroflora patogen pada sepsis dan bakteremia (dengan kata lain, dalam hal penembusan mikroorganisma ke dalam aliran darah, pembiakan dan penyebarannya).

Tujuan:
mengesahkan atau menolak kehadiran bakteria dan mengenal pasti satu sama lain untuk menetapkan terapi antibiotik yang mencukupi.

Secara umum, analisis ini harus dilakukan untuk semua pesakit yang demam, menggigil. Biasanya, tidak ada mikroflora patogen dalam darah. Tanda kemungkinan kehadiran penyakit berjangkit pada seseorang adalah bakteria yang kuat (berterusan). Selalunya, mikroorganisma seperti Pseudomonas aeruginosa, streptococci, Staphylococcus aureus, bakteria entero dan usus, dan ragi dikesan sebagai hasilnya. Dalam kes yang dijangkiti HIV, pengesanan mycobacterium tuberculosis dalam darah tidak jarang berlaku.

Perkara yang sangat penting adalah melakukan kultur darah sebelum rawatan dengan antibiotik! Jika tidak, hasil negatif palsu mungkin. Sekiranya pesakit sudah mula mengambil ubat, maka pengambilan sampel darah untuk analisis dilakukan sebelum meminumnya secara langsung.

Jadi, bahan untuk kultur bakteriologi adalah darah dalam jumlah 5 - 10 ml, yang diperoleh dari urat ulnar. Bahagian kulit dirawat terlebih dahulu dengan bola kapas yang dibasahi dalam etanol 70%, dan kemudian dengan bola kapas yang lain dibasahi dengan larutan iodin 1 - 2% sehingga kulit kering sepenuhnya. Teknik di sini mungkin sama seperti pengambilan darah dengan picagari vakum dengan perbezaan bahawa bukannya tabung uji, botol kultur darah dimasukkan ke dalam penyesuai. Di tempat venipuncture, yodium disapu dengan alkohol dan tampalan ini dilekatkan dengan alat pelekat. Tudung plastik botol ini terputus, permukaan dalaman penutup dibasmi kuman dengan etanol 70%. Pada suhu 37 ° C, darah harus disimpan tidak lebih dari 2 jam! Sebaiknya taburkan darah pada medium nutrien sejurus selepas pengumpulannya. Nisbah darah dan medium kultur adalah 1: 10, campurkan dengan lembut. Untuk mendapatkan hasil yang paling dipercayai, analisis harus sekurang-kurangnya dua kali ganda dari tangan yang berbeza dengan selang waktu 30 minit.

Kelebihan kaedah yang dijelaskan di atas adalah bahawa ia mempunyai biaya yang mencukupi, kandungan maklumat yang tinggi, kemudahan pelaksanaan, dan yang paling penting - aksesibilitas!

Pada masa ini, terdapat dua cara untuk menyemai darah pada medium nutrien dan menentukan kepekaan terhadap antibiotik:

1) menyemai flora dengan mengenal pasti kepekaan terhadap pelbagai jenis antibiotik;
2) menyemai flora dengan mengenal pasti kepekaan terhadap spektrum utama antibiotik.

Faktor rintangan silang adalah faktor yang mesti diambil kira semasa mengenal pasti kerentanan antibiotik. Ini bermaksud kemampuan bakteria untuk tidak segera bertindak balas terhadap beberapa jenis ubat. Patogen sensitif dapat dimusnahkan dengan dos ubat yang telah ditetapkan sebelumnya; pertengahan - dengan peningkatan dos yang kecil; Lestari - dengan menggantikan ubat.

Meningitis, sepsis, lesi pustular kulit, jangkitan usus.

Petunjuk: disyaki demam kepialu, jangkitan Mingokokus (meningokokus).

1. Jarum suntik sekali pakai dengan jarum dengan pelepasan yang besar.

2. Botol dengan medium kultur.

3. Bola kasa steril direndam dalam etanol 70%.

4. Penyapu alkohol atau alkohol.

11. Bekas pembasmi kuman.

12. Dulang untuk bahan terpakai.

1. Menetapkan kepercayaan dengan pesakit.

2. Jelaskan kepada pesakit tujuan dan perjalanan prosedur, dapatkan persetujuan.

3. Bantu pesakit untuk mengambil posisi yang selesa (duduk atau berbaring).

4. Di bawah siku pesakit, letakkan alas kain minyak yang dibalut dengan kain steril.

1. Rawat tangan pada tahap kebersihan, pakai sarung tangan steril.

2. Sediakan dulang steril dengan serbet steril, jarum venipuncture steril dan picagari

3. Periksa dan lelapkan urat.

4. Periksa nadi pada arteri radial.

5. Letakkan pucuk pucuk di bahu pesakit yang dibalut dengan lampin steril.

6. Periksa semula nadi.

7. Minta pesakit untuk "bekerja dengan penumbuknya".

8. Rawat kulit permukaan bahagian dalam siku dengan alkohol ke arah dari pinggir ke pusat (pertama permukaan besar, kemudian hanya tempat venipuncture).

9. Di tangan kanan untuk mengambil jarum dengan jarum suntik, minta pesakit mengepalkan penumbuknya.

11. Betulkan urat dengan ibu jari tangan kiri anda, dan lakukan venipuncture dengan tangan kanan anda. Jemput

darah dalam jumlah 5-10-15 ml.

12. Minta pesakit melepaskan penumbuknya, lepaskan pucuk pucuk dan sapukan bola kasa steril yang dibasahkan dengan alkohol ke tempat venipuncture, lepaskan jarum dengan jarum suntik.

13. Minta pesakit membengkokkan lengan di siku atau menggunakan pembalut tekanan.

14. Keluarkan jarum dari picagari dengan pinset steril.

15. Untuk mengambil sebotol dengan medium nutrien, untuk mengeluarkan penyumbat. Bakar leher botol di atas lampu semangat yang menyala atau bola kain kasa ringan yang dibasahkan dengan alkohol.

16. Tuangkan darah ke dalam botol medium nutrien cair (hempedu, kaldu gula). Nisbah darah dan medium kultur mestilah 1:10.

17. Setelah selesai menyemai, bakar leher botol lagi di atas api lampu roh dan tutup dengan penyumbat.

1. Pesakit untuk dimasukkan ke wad.

2. Hantarkan bahan yang dikumpulkan ke makmal tanpa berlengah dan letakkan di termostat.

Kemungkinan komplikasi: hematoma, jangkitan, pelanggaran kemandulan sampel

1. Pensampelan darah mesti dilakukan pada hari-hari pertama dari awal penyakit hingga permulaan terapi antibiotik, dengan latar belakang demam.

2. Sekiranya menyemai dilakukan pada waktu petang atau malam, ketika makmal tidak berfungsi, masukkan botol ke termostat yang terdapat di jabatan atau di bilik kecemasan.

3. Pembuangan jarum dan jarum suntik dilakukan mengikut piawaian.

-tanyakan tentang kesejahteraan pesakit, yakinkan pesakit sekiranya dia takut dimanipulasi.

-beritahu pesakit yang mana kajian pensampelan darah dilakukan.

-jelaskan kepada pesakit bahawa semasa melakukan prosedur dalam kedudukan yang berbeza, komplikasi adalah mungkin - pingsan.

-terangkan bahawa kedudukan tangan ini akan memudahkan penembusan urat.

- penyemaian dilakukan dalam keadaan steril. Pekerja perubatan itu mengenakan gaun, topi, topeng steril sebaik sahaja disemai.

-jelaskan bahawa perlu memilih tempat terbaik untuk venipuncture.

-jelaskan kepada pesakit bahawa ini menyumbang kepada pengisian urat dan memudahkan kemasukan jarum.

-memberi amaran kepada pesakit tentang suntikan dan memintanya untuk berpaling sekiranya takut jenis darah dan memberitahu jururawat mengenai penampilan pening, mual dan gejala lain.

- Jumlah darah yang diambil bergantung pada usia dan tarikh dari permulaan penyakit.

-amati tindak balas pesakit semasa pengambilan sampel darah.

-jelaskan kepada pesakit bahawa ini akan mengurangkan risiko jangkitan.

-terangkan bahawa penekanan tekanan akan mengurangkan kehilangan darah dari vena dan mengurangkan risiko hematoma.

- ini diperlukan untuk mengekalkan kemandulan semasa menyemai darah untuk kultur darah.

Ujian darah dilakukan untuk menilai status kesihatan badan. Perubahan patologi yang dikesan dalam komposisi biokimia dan sifat fizikal darah adalah asas untuk diagnosis penyakit dan pilihan taktik rawatan. Mikroskopi klinikal mempunyai banyak kaedah untuk mengkaji cecair badan utama, yang masing-masing mengkaji petunjuk tertentu.

Darah untuk kemandulan, jika tidak kultur LHC, diperiksa untuk mengesan bakteria patogen. Dalam badan yang sihat, biofluid yang terbentuk di sumsum tulang (darah) mesti steril. Kehadiran mikroorganisma berbahaya dalam sistem peredaran darah (bakteremia) menyebabkan perkembangan jangkitan bakteria.

Etiologi berjangkit dan bakteria boleh mempengaruhi sistem pernafasan, saluran gastrousus, kulit, darah, dan otak. STI yang diasingkan secara berasingan (jangkitan kelamin) dan penyakit berjangkit "kanak-kanak".

Kajian ini merangkumi dua jenis ujian:

Biofluid untuk kemandulan. Mengesan kehadiran atau ketiadaan mikrob patogen.
Darah untuk budaya darah. Menentukan pelbagai jenis bakteria dan tahap aktiviti mereka..

Analisis ini juga menilai ketahanan (rintangan) mikroorganisma patogen terhadap ubat antibakteria. Ini perlu untuk memilih rejimen rawatan yang paling berkesan untuk jangkitan yang didiagnosis oleh kajian..

Pensampelan darah untuk kemandulan tidak dilakukan sebagai sebahagian daripada pemeriksaan perubatan profilaksis dan tidak wajib semasa masuk bekerja (belajar). Kajian ini ditunjukkan dalam keadaan tertentu:

demam tahap rendah berpanjangan (37-38 ° С) badan, tidak disertai dengan perubahan kesejahteraan lain yang tidak normal;
penyakit kekurangan imun (AIDS, HIV);
persediaan sebelum operasi (untuk menilai status kesihatan pesakit);
tempoh selepas operasi (sebagai pencegahan kemungkinan komplikasi);
simptom-simptom spesifik yang tidak dapat disingkirkan (penghapusan) melalui terapi antibakteria;
kehadiran implan di dalam badan (injap miokardium buatan, dll.);
furunculosis kronik dan patologi lain yang disertai oleh infiltrat purulen;
sebelum melakukan pementasan kateter dalaman untuk masa yang lama dan setelah dikeluarkan.

Dianjurkan agar pesakit barah menjalani kajian setelah menjalani kemoterapi, kerana rawatan seperti itu menghalang pertahanan imun tubuh. Analisis ditetapkan untuk mendiagnosis jangkitan bakteria yang disyaki, menurut keluhan simptom pesakit..

Sampel darah yang disterilkan diambil untuk bayi baru lahir dalam kes berikut:

suhu pirit (39-41 ° C) badan sejurus selepas kelahiran;
kehamilan yang rumit (jangkitan wanita dengan jangkitan staphylococcal dalam tempoh perinatal);
kehadiran keabnormalan genetik yang dikesan semasa pemeriksaan wanita hamil atau selepas bersalin;
keradangan bakteria pada bahagian bawah luka pusar pada bayi (omphalitis).

Sekiranya perlu, penilaian terhadap kemandulan darah bayi yang baru lahir dilakukan bergantung pada kelahiran sementara.

Apa yang ditunjukkan oleh budaya darah bakteriologi untuk kemandulan? Pertama sekali, analisis menunjukkan adanya bakteremia. Seterusnya, kultur darah mikroorganisma patogen dilepaskan. Patogen utama yang dikenal pasti semasa ujian kemandulan adalah:

bakteria keluarga cocci (staphylococci, streptococci, gonococci, pneumococci, meningococci, dll);
enterobacteria (Klebsiella, Salmonella, E. coli dan lain-lain);
cendawan ragi dan ragi;
Tongkat Koch.

Mengikut pelbagai bakteria yang ditemui semasa kajian, pesakit dapat didiagnosis dengan:

Meningitis adalah patologi berjangkit dan keradangan membran otak dan saraf tunjang. Dalam penyakit diplococcal, patogen memasuki aliran darah melalui nasofaring, saluran pernafasan, dan saluran gastrousus. Melalui kapal, diplococci sampai ke otak, yang menyebabkan kerosakan pada sistem saraf pusat (sistem saraf pusat) dan cecair serebrospinal (cecair serebrospinal). Sekiranya diagnosis tidak tepat waktu, jangkitannya boleh membawa maut.
Pyoderma - keradangan kulit yang disebabkan oleh cocy pyogenic (staphylococci dan streptococci), menembusi darah melalui luka pada kulit.
Osteomielitis adalah luka radang pada sumsum tulang yang melibatkan tulang. Ini bersifat purulen-nekrotik, menimbulkan bahaya banyak komplikasi sistem muskuloskeletal. Dalam 90% kes berlaku apabila dijangkiti Staphylococcus aureus.
Tuberkulosis - jangkitan dengan tongkat Koch. Bentuk penyakit yang paling biasa adalah paru. Tulang, ginjal, pundi kencing, kelenjar getah bening periferal juga boleh terjejas..
Sepsis adalah jangkitan purulen sekunder yang mematikan yang disebabkan oleh bakteria cocci gram-positif atau patogen gram-negatif (Pseudomonas aeruginosa dan Escherichia coli, Klebsiella, dll.). Jangkitan darah menyebar dengan cepat ke semua organ dan sistem, kematian adalah dari 15 hingga 45%.
Endokarditis adalah keradangan membran tisu penghubung jantung, staphylococcal atau enterococcal. Dengan embolisme (penularan melalui darah), jangkitan boleh merebak ke organ lain. Komplikasi biasa adalah kegagalan jantung dan pelbagai organ..

Memandangkan keparahan penyakit yang disebabkan oleh bakteremia, sangat penting untuk mengenal pasti patogen tepat pada masanya dan memulakan rawatan segera.

Sebelum prosedur pengambilan sampel untuk kultur bakteriologi, persiapan awal tubuh dilakukan, yang diperuntukkan oleh peraturan pemeriksaan klinikal dan makmal. Tanggungjawab pesakit merangkumi perkara berikut. 5-6 hari sebelum analisis yang dirancang, hentikan terapi antibiotik dan antivirus (jika ada), jangan gunakan ubat homeopati.

Selama 3-5 hari, kecualikan penggunaan minuman berkarbonat dan alkohol, tiga hari sebelum prosedur, buang makanan berat (daging, cendawan), makanan berlemak dan pedas, dan hidangan yang disediakan dengan menggoreng dari menu harian. Pada malam penaburan Bak, hadkan latihan sukan dan aktiviti fizikal yang lain, perhatikan peraturan puasa 8-10 jam.

Segera sebelum menderma darah, berhenti nikotin (jangan merokok). Mengabaikan peraturan persiapan awal tidak akan memungkinkan untuk mendapatkan hasil analisis yang boleh dipercayai. Oleh itu, rawatan yang ditetapkan akan salah dan tidak berkesan..

Untuk mendapatkan data objektif, pembantu makmal mesti mengambil biofluida untuk analisis dua atau tiga kali (dengan selang waktu 30 minit) dari urat yang berlainan. Keadaan utama untuk prosedur ini adalah kemandulan mutlak. Penggunaan kateter dilarang, kerana kemungkinan masuknya mikroorganisma ke dalam sampel darah.

Biomaterial diambil menggunakan bahan habis pakai (scarifier, atau lancet, jarum suntik, sarung tangan), yang mesti dibuang setelah prosedur. Kandungan maklumat dan kebolehpercayaan hasil penyelidikan banyak bergantung pada seberapa jelas juruteknik makmal mematuhi peraturan untuk pengambilan darah:

barang habis dibuka segera sebelum digunakan;
kulit pesakit di tempat tusukan yang disangka dirawat secara menyeluruh dengan antiseptik;
10 ml cecair biologi dimasukkan ke dalam picagari (jumlah yang lebih kecil mungkin tidak sesuai untuk kajian);
jarum dikeluarkan dari picagari di atas pembakar yang terbakar (ini memastikan kemurnian maksimum biomaterial), biofluida segera dipindahkan ke tabung uji yang mengandungi medium nutrien;
tiub ditutup secara hermetik dan diletakkan di dalam bekas khas.

Pada orang dewasa, darah untuk pemeriksaan diambil dari urat. Bagi kanak-kanak, pilihan untuk mengambil darah kapilari (dari jari) adalah mungkin. Pada bayi, tumit dicucuk. Menurut petunjuk, untuk orang dewasa, suntikan adrenalin intravena diberikan 30 minit sebelum pengambilan sampel darah. Mengapa perlu?

Dengan peningkatan tahap adrenalin, saluran darah dari rongga perut berkontraksi dan peredaran darah mempercepat, yang menyebabkan pembebasan bakteria yang kuat ke dalam aliran darah. Provokasi ini membolehkan anda menentukan kepekatan maksimum mikroba.

Sampel yang dikaji diletakkan dalam medium nutrien yang baik untuk pembiakan dan pertumbuhan bakteria. Untuk kajian lebih lanjut mengenai komposisi bakteriologi darah, bekas makmal khas (Petri dish) digunakan.

Algoritma penyelidikan dua peringkat adalah seperti berikut. Pada mulanya, sampel biomaterial diletakkan di dalam bekas dengan medium nutrien dan disimpan dalam termostat selama beberapa hari. Dengan adanya mikroorganisma patogen, mereka mula membiak, membentuk koloni.

Kajian ini menganalisis jumlah CFU (unit pembentuk koloni), iaitu jumlah bakteria dalam satu mililiter medium nutrien. Jumlah koloni sesuai dengan keparahan jangkitan. Pelbagai patogen ditentukan secara visual (dengan mata kasar) atau dengan mikroskop.

Pada peringkat kedua, kepekaan terhadap antibiotik ditentukan. Mikroorganisma yang dikesan ditaburkan di dalam bekas makmal, di ujung cakera uji yang direndam dalam larutan pelbagai antibiotik diedarkan. Penilaian hasil menentukan taktik terapi selanjutnya..

Cakera yang tidak disemai dengan bakteria adalah contoh ubat yang dapat membunuh mikroorganisma. Keadaan fizikal medium nutrien mungkin padat atau cair. Dalam kes pertama, agar pepejal digunakan, pada kedua - kaldu agar.

Berapa banyak analisis yang dilakukan? Memerlukan sekurang-kurangnya sepuluh hari untuk menumbuhkan koloni penuh dan menentukan ketahanan patogen terhadap antibiotik. Tidak mungkin mempercepat prosesnya, kerana ini akan menyebabkan penyelewengan hasilnya.

Untuk memeriksa kemandulan darah, anda mesti mendapatkan rujukan daripada doktor atau melakukannya sendiri di mana-mana klinik dan pusat diagnostik di Moscow dan bandar-bandar lain. Di makmal besar dan perkhidmatan makmal, seperti Helix, Invitro, penyahsulitan data yang diterima dapat diperoleh melalui e-mel.

Ujian darah untuk kemandulan adalah kajian yang sangat bermaklumat untuk diagnosis jangkitan bakteria yang teruk (meningitis, tuberkulosis, sepsis, endokarditis, dll.). Perlu menjalani prosedur dengan malaise yang berpanjangan yang tidak tentu, hipertermia yang berpanjangan, tidak disertai dengan gejala lain, sebelum dan selepas pembedahan. Bakteremia yang dikesan tepat pada masanya akan membolehkan anda memilih taktik rawatan yang optimum, dan dalam beberapa kes menyelamatkan nyawa anda.

Sepsis yang disyaki (tindak balas keradangan sistemik yang disebabkan oleh jangkitan).
Diagnosis penyakit di mana penyebaran jangkitan dengan aliran darah adalah ciri (contohnya, osteomielitis - jangkitan pada tisu tulang, sumsum tulang dan tisu sekitarnya; artritis berjangkit - jangkitan pada tisu sendi; endokarditis - jangkitan pada lapisan dalam jantung, dll.) Maksudnya, dengan hasil analisis positif untuk kultur darah bakteriologi, ada sebab untuk mendiagnosis keadaan ini.
Demam (demam dan menggigil) asal tidak diketahui (apabila peningkatan suhu badan diperhatikan selama 10 hari atau lebih tanpa sebab yang jelas). Pemeriksaan pesakit seperti itu biasanya melibatkan kultur darah bakteriologi untuk mengesan patogen.

Setelah pengasingan dan pengenalan jenis mikroorganisma, tentukan kepekaan mereka terhadap ubat antibakteria. Data yang diperoleh membolehkan pesakit melantik terapi (rawatan) yang paling berkesan..

Adalah penting bahawa jumlah darah yang diperlukan oleh makmal bakteriologi ditambahkan ke setiap bekas..

Sampel darah diambil hanya dari urat periferal. Dalam kes ini, kateter vena tetap tidak dapat digunakan, kerana mungkin tercemar dengan bakteria..
Prosedur pengambilan darah dijalankan dengan sarung tangan steril. Tapak venipuncture mesti dirawat dengan larutan disinfektan yang sesuai dan tunggu sehingga ia kering (venipuncture harus dilakukan pada kulit kering). Juga perlu membersihkan permukaan bekas dengan medium kultur (terutama penutup) di mana sampel darah akan diletakkan.
Venipuncture dilakukan dengan jarum suntik dan jarum steril (jangan menyentuh tapak tusukan).
Darah dimasukkan ke dalam bekas dengan medium kultur melalui penyumbat getah yang menutupnya. Penyumbat getah tidak boleh dikeluarkan dari bekas, kerana bakteria dari persekitaran boleh memasuki media kultur..
Sekiranya pesakit perlu mengambil darah untuk beberapa ujian sekaligus, pertama sekali anda perlu mengisi bekas dengan media kultur. Ini menghalang mikroorganisma memasuki peralatan kaca makmal lain..
Bekas kultur darah mesti dilabel (data pesakit yang tepat mesti dimasukkan pada label) dan, bersama dengan dokumentasi yang disertakan, dihantar ke makmal secepat mungkin. Sekiranya penghantaran sampel yang diperoleh tidak dapat dilakukan dengan segera, bekas mesti diletakkan dalam termostat pada suhu 37 ° C (dengan demikian memberikan syarat untuk pertumbuhan mikroorganisma). Perhatikan bahawa dalam dokumentasi yang disertakan yang dihantar ke makmal, perlu menunjukkan data dan maklumat klinikal utama mengenai terapi antibiotik, jika ada, dilakukan (atau sedang dilakukan) sebelum sampel darah.

Hasil kultur darah bakteriologi dibahagikan kepada kumpulan berikut:

Tiada pertumbuhan mikroorganisma
Pertumbuhan murni
Pertumbuhan bercampur

Isi padu darah tidak mencukupi dalam medium kultur
Sebelum mengambil darah, pesakit mengambil antibiotik
Tempoh inkubasi tidak mencukupi untuk pertumbuhan spesies mikroorganisma jarang yang tumbuh dalam jangka masa yang lama

Justru mikroorganisma ini, seperti staphylococcus epidermis, yang merupakan sebahagian daripada mikroflora manusia normal, merupakan pencemaran luaran budaya darah yang paling biasa.

Semasa mengambil semula sampel darah dari pesakit
Seorang pesakit dari fokus jangkitan lain

Diagnostik darah untuk kemandulan ditetapkan untuk mengenal pasti patogen yang memprovokasi penyakit berjangkit tertentu. Analisis ini membantu di makmal untuk mengenal pasti organisma patogen seperti Staphylococcus aureus, bakteria Klebsiella, Streptococcus, serta ragi, enterobacteria dan Pseudomonas aeruginosa, yang biasanya tidak ada.

Adalah mungkin untuk mengesan jangkitan manusia dengan staphylococcus epidermis hanya dengan bantuan ujian berulang. Pada pesakit dengan jangkitan HIV, kehadiran mycobacterium tuberculosis dapat ditentukan dengan menggunakan tangki kultur darah. Untuk mengenal pasti pelbagai jenis bakteria, pakar mengkaji secara terperinci sifat-sifat yang terdapat pada patogen tertentu:

toksigenik;
antigenik;
tinctorial.
budaya;
biokimia;
morfologi.

Sebagai tambahan, kajian budaya membantu menentukan kepekaan antibiotik mikroflora yang didiagnosis..

Apa yang ditunjukkan oleh ujian kemandulan darah? Tujuan kajian ini adalah untuk mengenal pasti bakteria patologi dalam badan. Menyemai tidak sering diresepkan, tetapi hanya dalam kes di mana kaedah diagnostik yang lain tidak memberi maklumat.

Dianjurkan untuk memeriksa darah untuk kemandulan sebelum menjalani terapi, agar tidak memutarbelitkan proses dan hasil rawatan dengan pendedahan kepada bakteria patogen.
Analisis ini diperlukan untuk pesakit yang, jika tidak ada tanda-tanda penyakit ini, untuk jangka masa yang lama, suhu badan dijaga pada tahap tinggi.
Rujukan ke kultur darah untuk kemandulan diberikan kepada pesakit jika dia mengesyaki meningitis atau sepsis.
Untuk menentukan hubungan badan dengan antibiotik tertentu.
Pensampelan darah untuk kultur darah memungkinkan untuk mengenal pasti bakteria patogen yang paling tepat menimbulkan bahaya besar kepada pesakit. Di samping itu, diagnosis akan membantu menentukan tahap perjalanan penyakit dengan tepat. Adalah wajib bagi pesakit dengan injap buatan di jantung, dan juga untuk mengecualikan keracunan darah untuk operasi.

Lihat video berguna mengenai topik ini.

Untuk memeriksa darah untuk kultur darah semasa persiapan untuk analisis, beberapa peraturan mesti dipatuhi:

Dilarang minum alkohol beberapa hari sebelum manipulasi, dan beberapa jam sebelum ujian darah anda tidak boleh merokok kerana menyemai.
Dalam tempoh persediaan, penting untuk meninggalkan penggunaan makanan pedas, goreng, dan juga berlemak.
Seperti kebanyakan kajian, ujian darah kemandulan paling baik dilakukan semasa perut kosong.
Analisis harus dilakukan sebelum rawatan antibiotik atau, sehari kemudian, setelah selesai.

Hasil yang paling bermaklumat mengenai kemandulan darah dapat diperoleh setelah beberapa kultur.

Di samping itu, mikroorganisma yang dikesan dalam analisis harus diperhatikan dalam bahan biologi lain, dan bukan hanya dalam darah.

Anna Ponyaeva. Dia lulus dari Akademi Perubatan Nizhny Novgorod (2007-2014) dan Kediaman Diagnostik Makmal Klinikal (2014-2016). Ajukan soalan >>

Algoritma diagnostik agak mudah. Pada orang dewasa, darah vena diambil untuk kultur bakteriologi, dan pada kanak-kanak, terutama dari jari. Untuk melakukan ini, kulit pesakit dirawat terlebih dahulu dengan disinfektan, setelah itu 5 hingga 10 mililiter darah diambil dengan jarum suntik sekali pakai.

Bahan yang dihasilkan dimasukkan ke dalam botol 100 ml, dengan cecair nutrien yang disiapkan. Untuk pemindahannya, lampu semangat terbakar digunakan, untuk mengelakkan penembusan virus dan bakteria dari persekitaran luaran. Selepas ini, botol dengan isinya ditutup rapat dan dihantar ke makmal untuk penyelidikan lebih lanjut..

Sekiranya peraturan pengambilan darah tidak dipatuhi, pesakit mungkin mengalami komplikasi yang bersifat berjangkit dan radang.

Darah itu sendiri steril, jadi biasanya hasil inokulasi harus negatif, yang bermaksud bahawa pertumbuhan kulat dan bakteria tidak dapat diamati walaupun dalam jumlah minimum.

Hasil awal analisis bakteria dapat dilihat setelah tiga hari, tetapi kultur darah akhir untuk kultur darah akan siap tidak lebih awal dari 10 hari kemudian. Sekiranya kemandulan kurang dari 100%, jangkitan boleh didiagnosis..

Setelah data diperoleh, doktor dapat memberikan rawatan yang berkesan kepada pesakit.

Sistem kekebalan tubuh bertanggungjawab untuk kemandulan darah dalam tubuh manusia. Bakteremia (kehadiran bakteria dalam darah) adalah bukti penyakit berjangkit yang serius, kehadirannya secara tidak langsung ditunjukkan oleh proses patologi yang berterusan.

Menyemai untuk kemandulan membantu mengenal pasti:

meningitis purulen;
endokarditis;
luka septik;
pyoderma;
Mycobacterium tuberculosis;
luka kulit bernanah;
osteomielitis.

Mikroflora patogen, masuk ke aliran darah, dapat menyebar dengan cepat ke seluruh badan, bahkan mempengaruhi organ-organ yang berada jauh dari lokasi asal.

Kehadiran mana-mana organisma yang dikenal pasti semasa kajian bahan tersebut, menandakan tahap penyakit yang lebih lanjut.

Biasanya, kehadiran bakteria patogen ditunjukkan oleh kandungan limfosit yang tinggi dalam darah dan kehadiran suhu yang tinggi. Semasa analisis, anda tidak hanya dapat menentukan jenis bakteria, tetapi juga menentukan terapi untuk jenis jangkitan tertentu.

Selain pembenihan untuk kemandulan, untuk mengenal pasti jenis patogen dan keparahan proses menular, kajian bakteriologi tambahan dapat digunakan selari dengan ujian darah.

Sekiranya mikroorganisma terdapat di dalam badan, mereka boleh didapati dalam kajian air liur, air kencing, cecair serebrospinal, dan juga pada selaput lendir alat kelamin.

Mycobacterium tuberculosis biasanya disemai di dahak pesakit;
bakteria menentukan mikroflora gram positif, yang menunjukkan adanya pyelonephritis dan glomerulonefritis;
CSF dan tusukan lumbal digunakan untuk mendiagnosis meningitis..

Kebolehpercayaan diagnosis dicapai dengan menggunakan gambaran terperinci mengenai penyakit ini. Asasnya adalah hasil spektrum semua ujian makmal.

Untuk melewati budaya untuk pemeriksaan bakteriologi, tidak perlu menunggu pelantikan doktor. Anda boleh membuat analisis untuk mengesan budaya darah sendiri.

Untuk melakukan ini, anda perlu menggunakan perkhidmatan yang disediakan oleh makmal di Moscow dan St Petersburg.

Gambaran ringkas makmal perubatan dan harga:

MedicCity - 1770 r.;
Klinik Dia - 1450 p.;
Elegy - 1560 p.;
Pusat rawatan - 850 r;
Perubatan ABC di Balashikha - 900 p.;
AvroMed - 1200 gosok;
Macamed - 1000 r.
Invitro - 1250 p.;
Sinevo - 400 rubel.

Pakar pusat perubatan bukan sahaja dapat mengenal pasti patogen, tetapi juga menetapkan rawatan yang kompeten, yang menjadi jaminan pemulihan cepat.

Tidak setiap pesakit tahu mengapa doktor di klinik menulis arahan untuk pelbagai pemeriksaan, termasuk ujian darah untuk kemandulan. Doktor mengatakan bahawa ujian ini ditetapkan untuk mengesan bakteremia pada pesakit, yang menunjukkan adanya proses patogen di dalam badan.

Untuk mendapatkan hasil yang dapat dipercayai dan peluang untuk memulakan rawatan yang kompeten, pesakit perlu mengetahui peraturan pengambilan darah dan mengikuti beberapa cadangan dengan ketat selama beberapa hari.

Menyemai darah untuk kemandulan - apakah itu dan mengapa ia dipanggil? Pemeriksaan ini adalah salah satu yang paling penting, kerana memberi peluang kepada doktor untuk mengenal pasti kehadiran mikroorganisma dalam darah, yang menunjukkan perkembangan pelbagai patologi, proses keradangan dalaman.

Pada orang yang sihat, darah dan cecair biologi lain mesti steril, dan jika ujian menunjukkan hasil yang sebaliknya, ini menunjukkan adanya penyakit. Untuk menentukan pelanggaran kemandulan, kultur hematologi biasanya diresepkan untuk pelbagai media nutrien..

Tujuan utama analisis adalah untuk mengenal pasti kehadiran mikroorganisma berbahaya yang memprovokasi proses keradangan.

Diagnosis boleh melantik pesakit untuk menderma darah untuk pemeriksaan mikrobiologi dalam kes berikut:

jika pesakit menderita gejala tertentu, tetapi doktor untuk waktu yang lama tidak dapat menentukan apa yang berfungsi sebagai sumber utama proses patologi;
doktor mencadangkan adanya jangkitan septik pada subjek;
kehadiran komplikasi yang disebabkan oleh campur tangan pembedahan yang buta huruf;
memasang kateter di organ dalaman untuk masa yang lama;
seseorang secara berkala menderita suhu badan tinggi, tetapi doktor tidak dapat menentukan apa yang menyebabkan reaksi badan ini;
kehadiran dalam badan implan yang bersentuhan langsung dengan persekitaran biologi badan.

Petunjuk mutlak untuk menguji tingkah laku adalah adanya injap miokardium buatan. Untuk mendapatkan hasil analisis yang boleh dipercayai, anda harus menunggu sekurang-kurangnya 10 hari, kerana memerlukan beberapa hari untuk percambahan mikroorganisma patogen.

Pakar memberi amaran bahawa kelajuan proses ini bergantung pada jenis patogen. Perlu diperhatikan bahawa setelah mengambil biomaterial, banyak pesakit diberi antibiotik (berdasarkan gejala yang ada), tetapi memilih rejimen rawatan yang lebih kompeten dan optimum hanya mungkin dilakukan setelah menerima data ujian darah..

Dalam kebanyakan kes, pembenihan bakteria untuk kemandulan ditetapkan untuk mengesan bakteria dan mikrob berbahaya dalam darah, seperti:

Kajian ini diperlukan untuk pesakit yang pertahanan tubuhnya berkurang, dan juga bagi orang yang menderita patologi berbahaya seperti HIV, tuberkulosis, penyakit berjangkit akut. Di samping itu, ujian sering dilakukan sekiranya doktor tidak dapat menentukan rejimen rawatan yang optimum..

Menguji kehadiran mikroorganisma patogen membolehkan anda menentukan kehadiran patologi berikut:

Untuk mengesan jenis kultur darah, diperlukan analisis menyeluruh mengenai patogen yang disyaki. Sekiranya kajian menunjukkan kehadirannya di dalam badan, doktor perlu mengetahui betapa seriusnya mikroba yang dikesan untuk pelbagai sistem dan organ dalaman.

Hanya setelah mendapat maklumat yang diperlukan, doktor dapat memberikan terapi yang optimum kepada pesakit.

Sekiranya seseorang perlu melakukan kajian seperti itu, lebih baik membuat janji temu dengan pusat diagnostik swasta. Keadaan utama adalah kehadiran makmal untuk penyelidikan mikrobiologi.

Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, di institusi tersebut, penafsiran hasilnya dilakukan secepat mungkin. Kos prosedur mungkin berbeza-beza bergantung pada jenis klinik, tetapi biasanya harga ujian berbeza antara 400-700 rubel.

Oleh kerana bakposev adalah kajian mikrobiologi, kebolehpercayaan hasilnya dapat dipengaruhi oleh faktor dalaman dan luaran.

Untuk mengelakkan mendapat keputusan yang salah, pesakit perlu melakukan beberapa persiapan:

tiga hari sebelum penghantaran bahan biologi, dilarang sama sekali mengambil minuman beralkohol dan ubat-ubatan (tanpa mengira kategori farmasi);
dalam masa 72 jam sebelum analisis, tidak digalakkan makan makanan dan hidangan yang berlemak dan dimasak dengan sebilangan besar perasa, rempah;
3 jam sebelum pengambilan darah dilarang merokok.

Sekiranya pesakit mengabaikan peraturan, kemungkinan menerima keputusan ujian yang salah meningkat beberapa kali, yang mungkin menyebabkan perlunya ujian sekunder.

Algoritma tindakan sangat mudah, tetapi perkara yang paling penting adalah pematuhan teknik pagar. Biomaterial mesti diambil dengan ketat dari urat siku. Doktor mesti memastikan bahawa bahan cemar luaran tidak memasuki aliran darah..

Untuk mengelakkan kerosakan biomaterial, pengambilan sampel darah dilakukan dengan jarum steril sekali pakai.

Sebelum meneruskannya, laman epidermis mesti dirawat dengan penyelesaian antiseptik. Dalam kebanyakan kes, kira-kira 10 ml biomaterial diambil dari pesakit, dan kemudian dimasukkan ke dalam botol dengan medium nutrien, yang mencegah perubahan struktur darah.

Untuk mengurangkan risiko jangkitan, darah dipindahkan dari jarum suntik ke dalam botol yang terletak di atas api pembakar. Selepas tindakan ini, botol itu ditutup dengan penutup yang ketat dan diletakkan di dalam bekas khas sehingga diteliti lebih lanjut.

Dalam kes yang jarang berlaku, adrenalin diberikan kepada pesakit sebelum pengambilan sampel darah, kerana bahan tersebut meningkatkan ketepatan analisis dan membantu menunjukkan jumlah maksimum patogen.

Pada seorang kanak-kanak, manipulasi darah dilakukan secara berbeza. Penyingkiran biomaterial dilakukan hanya dari kaki atau tumit. Pada kanak-kanak, tidak lebih daripada 5 ml darah diambil untuk pensterilan untuk pembiakan semula.

Berapa banyak masa yang diambil oleh analisis itu menarik bagi semua pesakit. Sekiranya prosedur itu dilakukan di pusat diagnostik moden, data pertama dapat diperoleh dalam beberapa hari, tetapi borang dengan hasil akhir akan diberikan kepada pasien tidak lebih awal dari 10 hari kemudian. Ini disebabkan oleh fakta bahawa darah akan menjalani pelbagai kajian, pelbagai reagen dan bahan akan ditambahkan ke dalam biomaterial.

Doktor mengatakan bahawa ujian ini memberikan hasil yang betul yang dijamin dan kemampuan untuk menilai keadaan umum pesakit, untuk mengenal pasti kehadiran patologi tertentu.

Data yang tidak tepat mungkin muncul hanya jika pesakit telah mengabaikan cadangan perubatan dan peraturan penyediaan sebelum menyerahkan biomaterial.

Sekiranya semua syarat dipenuhi, kebarangkalian seseorang akan menerima maklumat yang boleh dipercayai mengenai keadaannya mencapai 95%.

Hari ini, ujian kemandulan sangat diperlukan, kerana memungkinkan untuk menilai budaya darah dan melakukan penyelidikan menggunakan pelbagai organisma patogen..

Di samping itu, semasa kajian, anda dapat mengetahui bagaimana tubuh akan bertindak balas terhadap pengambilan ubat tertentu, sehingga doktor dapat memilih rejimen rawatan terbaik.

Sekiranya suhu badan seseorang secara berkala meningkat tanpa sebab yang jelas, tidak perlu teragak-agak untuk membuat janji temu dengan pakar, yang, setelah melakukan pemeriksaan fisiologi dan mengumpulkan anamnesis, akan menulis arahan untuk diagnosis lebih lanjut.

Tidak dapat dikesampingkan bahawa salah satu yang pertama dalam senarai akan menjadi ujian darah untuk kemandulan, kerana berdasarkan ujian ini kita dapat membuat kesimpulan tentang keadaan umum pesakit dan menetapkan rejimen rawatan yang kompeten..

Sepsis yang disyaki (tindak balas keradangan sistemik yang disebabkan oleh jangkitan).
Diagnosis penyakit di mana penyebaran jangkitan dengan aliran darah adalah ciri (contohnya, osteomielitis - jangkitan pada tisu tulang, sumsum tulang dan tisu sekitarnya; artritis berjangkit - jangkitan pada tisu sendi; endokarditis - jangkitan pada lapisan dalam jantung, dll.) Maksudnya, dengan hasil analisis positif untuk kultur darah bakteriologi, ada sebab untuk mendiagnosis keadaan ini.
Demam (demam dan menggigil) asal tidak diketahui (apabila peningkatan suhu badan diperhatikan selama 10 hari atau lebih tanpa sebab yang jelas). Pemeriksaan pesakit seperti itu biasanya melibatkan kultur darah bakteriologi untuk mengesan patogen.

Setelah pengasingan dan pengenalan jenis mikroorganisma, tentukan kepekaan mereka terhadap ubat antibakteria. Data yang diperoleh membolehkan pesakit melantik terapi (rawatan) yang paling berkesan..

Adalah penting bahawa jumlah darah yang diperlukan oleh makmal bakteriologi ditambahkan ke setiap bekas..

Sampel darah diambil hanya dari urat periferal. Dalam kes ini, kateter vena tetap tidak dapat digunakan, kerana mungkin tercemar dengan bakteria..
Prosedur pengambilan darah dijalankan dengan sarung tangan steril. Tapak venipuncture mesti dirawat dengan larutan disinfektan yang sesuai dan tunggu sehingga ia kering (venipuncture harus dilakukan pada kulit kering). Juga perlu membersihkan permukaan bekas dengan medium kultur (terutama penutup) di mana sampel darah akan diletakkan.
Venipuncture dilakukan dengan jarum suntik dan jarum steril (jangan menyentuh tapak tusukan).
Darah dimasukkan ke dalam bekas dengan medium kultur melalui penyumbat getah yang menutupnya. Penyumbat getah tidak boleh dikeluarkan dari bekas, kerana bakteria dari persekitaran boleh memasuki media kultur..
Sekiranya pesakit perlu mengambil darah untuk beberapa ujian sekaligus, pertama sekali anda perlu mengisi bekas dengan media kultur. Ini menghalang mikroorganisma memasuki peralatan kaca makmal lain..
Bekas kultur darah mesti dilabel (data pesakit yang tepat mesti dimasukkan pada label) dan, bersama dengan dokumentasi yang disertakan, dihantar ke makmal secepat mungkin. Sekiranya penghantaran sampel yang diperoleh tidak dapat dilakukan dengan segera, bekas mesti diletakkan dalam termostat pada suhu 37 ° C (dengan demikian memberikan syarat untuk pertumbuhan mikroorganisma). Perhatikan bahawa dalam dokumentasi yang disertakan yang dihantar ke makmal, perlu menunjukkan data dan maklumat klinikal utama mengenai terapi antibiotik, jika ada, dilakukan (atau sedang dilakukan) sebelum sampel darah.

Hasil kultur darah bakteriologi dibahagikan kepada kumpulan berikut:

Tiada pertumbuhan mikroorganisma
Pertumbuhan murni
Pertumbuhan bercampur

Isi padu darah tidak mencukupi dalam medium kultur
Sebelum mengambil darah, pesakit mengambil antibiotik
Tempoh inkubasi tidak mencukupi untuk pertumbuhan spesies mikroorganisma jarang yang tumbuh dalam jangka masa yang lama

Justru mikroorganisma ini, seperti staphylococcus epidermis, yang merupakan sebahagian daripada mikroflora manusia normal, merupakan pencemaran luaran budaya darah yang paling biasa.

Semasa mengambil semula sampel darah dari pesakit
Seorang pesakit dari fokus jangkitan lain

Berdasarkan bahan dari medqueen.com

Menyemai darah untuk kemandulan mempunyai beberapa petunjuk:

suhu badan meningkat, yang berlangsung lama, sementara tidak ada gejala lain, penyebab keadaan ini tidak dapat ditentukan;
disyaki sepsis (keracunan darah);
jangkitan yang disyaki (streptokokus, staphylococcal, usus);
operasi pembedahan;
kateterisasi berpanjangan;
kehadiran injap jantung buatan.

Tujuan utama menyemai darah untuk kemandulan adalah pengesanan patogen seperti di dalamnya:

Staphylococcus aureus;
Pseudomonas aeruginosa;
streptokokus;
enterobakteria;
Klebsiella;
yersinia;
cendawan ragi.

Menyemai tangki membolehkan anda membuat diagnosis berikut:

meningitis;
endokarditis;
sepsis;
batuk kering;
osteomielitis;
pyoderma (penyakit kulit bernanah).

Persampelan darah dilakukan dengan peningkatan suhu maksimum. Ia mesti diambil sebelum rawatan antibiotik tertentu bermula, dalam kes yang melampau, tidak lebih awal dari sehari setelah dos terakhir.

Setelah pesakit mengambil darah, mereka diinokulasi pada medium pertumbuhan yang mesra nutrien untuk bakteria dan disimpan selama beberapa hari pada suhu 37-38 ° C dalam termostat.

Hari ini, dua kaedah menyemai digunakan:

pada hari Rabu untuk menentukan kepekaan terhadap antibiotik utama;
pada hari Rabu untuk mengesan kepekaan terhadap pelbagai jenis ubat.

Hasil pertama diperoleh setelah tiga hari. Mungkin memerlukan masa 10 hingga 14 hari untuk mendapatkan hasil akhir..

Kategori

Jawatan Popular

Cara merawat urat varikos di rumah

Apa itu angioma vena otak: penyebab, rawatan, prognosis

Ujian darah: berapa jam anda tidak boleh makan sebelum mengambil biomaterial?

Sakit di bahagian bawah abdomen pada wanita

Herba terbaik untuk diabetes jenis 2: mana yang perlu digunakan?

Analisis Budaya Darah

HEMOKULTUR

Analisis Budaya Darah

PRINSIP ANALISIS MIKROBIOLOGI DARAH

Persampelan darah

Masa pengambilan darah

Bekas kultur sampel darah

Jumlah darah diperlukan

Teknik pengambilan darah

Tafsiran hasil analisis

Kekurangan pertumbuhan mikroorganisma

Pertumbuhan mikrob bersih

Pertumbuhan mikroorganisma bercampur

Ujian darah untuk budaya darah apa

Kategori

Jawatan Popular

Analisis Budaya Darah

HEMOKULTUR

Analisis Budaya Darah

PRINSIP ANALISIS MIKROBIOLOGI DARAH

Persampelan darah

Masa pengambilan darah

Bekas kultur sampel darah

Jumlah darah diperlukan

Teknik pengambilan darah

Tafsiran hasil analisis

Kekurangan pertumbuhan mikroorganisma

Pertumbuhan mikrob bersih

Pertumbuhan mikroorganisma bercampur

Ujian darah untuk budaya darah apa

Artikel Mengenai Aritmia