Utama // Vaskulitis

Bila dan bila ujian glukosa kehamilan ditetapkan

Semasa mengandung, ibu mengandung akan menjalani pelbagai ujian wajib. Antaranya ialah ujian glukosa semasa mengandung. Memantau gula darah adalah pemantauan penting untuk keadaan wanita..

Antara 30 dan 40 hari selepas persenyawaan telur, plasenta yang terbentuk mula menghasilkan hormon khas - laktogen, yang diperlukan untuk kehamilan yang berjaya. Namun, dia juga bertanggung jawab atas beberapa ketidakstabilan regulasi insulin kepekatan glukosa darah.

Pemantauan simptomatik dan makmal glukosa darah diperlukan untuk wanita hamil

Proses fisiologi ini, dengan kesihatan wanita hamil yang baik, tidak mengerikan bagi dirinya atau bayi yang belum lahir. Walaupun begitu, dia dan perubahan hormon lain dalam tubuh wanita hamil boleh mencetuskan perkembangan diabetes mellitus kehamilan (GDM).

Keadaan patologi ini, yang berlaku secara bebas setelah melahirkan, boleh menyebabkan keguguran, kelahiran pramatang, perkembangan ukuran janin yang berlebihan, pembentukan patologi jantung dan otak di dalamnya, dan perkembangan timus dan pankreas..

Maklumat, gambar dan video dalam artikel ini akan membantu ibu hamil tidak takut sebelum menjalani ujian glukosa, mempersiapkannya dengan betul agar mereka tidak memberikan gambaran yang salah atau kabur, dan sekiranya berlaku hasil negatif, jangan panik. Memenuhi semua cadangan yang akan diberikan oleh doktor, kehamilan akan berakhir pada kelahiran bayi yang sihat.

Apabila ujian glukosa ditetapkan

Arahan perubatan sedemikian rupa sehingga ujian glukosa selama kehamilan, antara 23 dan 29 minggu, adalah wajib bagi semua orang. Menurut statistik, tepat pada masa ini, dalam 7-15% wanita dalam kedudukannya, diabetes kehamilan ibu hamil berkembang.

Penipisan berlebihan atau berat badan berlebihan adalah faktor risiko diabetes kehamilan

Walaupun begitu, ujian toleransi glukosa semasa kehamilan boleh diresepkan sebaik sahaja mendaftar. Kami menyenaraikan faktor dan tanda yang menentukan keperluan tersebut.

Faktor Risiko untuk GDM	Gejala GDM dikenal pasti dalam tinjauan
Umur hamil - berumur lebih dari 30 tahun. Pelanggaran awal (sebelum kehamilan) jisim badan normal ± 15-20%. Penyebaran jangkitan virus pada malam atau pada minggu pertama kehamilan. Ovari Polikistik. Patologi sistem endokrin. Kecenderungan keturunan.	Mulut kering yang tidak dapat dijelaskan dan berterusan. Haus yang berterusan dan tidak dapat dipadamkan. Peningkatan rasa lapar yang tidak sesat walaupun dengan makanan ringan yang kerap. Kerap membuang air kecil dengan peningkatan jumlah air kencing. Aduan penurunan ketajaman penglihatan. Keletihan yang tidak masuk akal.

Untuk insurans semula, wanita yang terdedah kepada GDM ditunjukkan untuk memantau kesejahteraan mereka dengan teliti, dan sekali lagi mengambil ujian toleransi glukosa (GTT) pada awal trimester kedua.

Nota. Wanita yang mempunyai kehamilan sebelumnya dengan diabetes kehamilan mengalami komplikasi toksikosis teruk, atau berakhir dengan keguguran atau pengguguran spontan, glukosa dengan latihan - analisis toleransi dilakukan terlebih dahulu. Dalam 97% kes, komplikasi ini akan berulang.

Bermula dari minggu ke-32, ujian toleransi glukosa tidak ditetapkan kerana kandungan maklumatnya yang rendah dan tidak berguna.

Bersedia untuk ujian toleransi glukosa

Gangguan diabetes mellitus berbeza dengan bentuk penyakit diabetes yang lain dan merujuk kepada keadaan pradiabetik - toleransi glukosa terganggu. Setelah melakukan analisis pada waktu perut kosong, tahap glukosa darah pada wanita hamil tetap normal, tetapi setelah makan atau minum ia meningkat.

Sebelum GTT, minum air minuman berkarbonat sahaja

Agar keputusan ujian glukosa dapat dipercayai, peraturan berikut harus dipatuhi:

1. 3 hari sebelum ujian, anda tidak boleh mengubah rejim atau diet biasa. Walau bagaimanapun, mesti dipastikan bahawa sekurang-kurangnya 150 g karbohidrat dimakan setiap hari..
2. Pastikan memberi perhatian untuk mengekalkan tahap aktiviti fizikal yang biasa. Mereka tidak dapat dikurangkan atau dinaikkan. Cuba kekal dalam keadaan psiko-emosi yang tenang.
3. Pada waktu malam, pada malam penghantaran GTT, jumlah karbohidrat dari makanan atau minuman tidak boleh melebihi 40 g.
4. Bahagian pertama ujian toleransi glukosa dilakukan semasa perut kosong. Oleh itu, sebarang makanan 9-10 jam sebelum penghantaran analisis dilarang sama sekali. Perlu diingat bahawa selama ini anda boleh dan harus minum, tetapi hanya air bersih, dan tanpa gas.
5. Semasa menunggu peperiksaan, dan juga semasa ujian berlangsung, jangan bermain permainan di telefon atau tablet anda. Pengukuhan aktiviti otak tidak diingini. Sastera "tabloid" ringan yang lebih baik dibaca.

Perhatian! Ketepatan hasil GTT mungkin dipengaruhi oleh jenis ubat tertentu. Sekiranya doktor tidak menetapkan, jangan minum ubat sendiri, termasuk makanan tambahan.

Bagaimana peperiksaan GTT

Di negara kita, analisis glukosa semasa kehamilan di bawah beban dilakukan secara lisan. Selepas pengambilan sampel darah pertama (ketika perut kosong), wanita itu diberi cecair yang sangat manis untuk diminum, dan tidak disuntik glukosa secara intravena.

Sekiranya seorang wanita tidak dapat menyerap "beban" manis atau dia segera muntah, dia ditawarkan, setelah beberapa hari, untuk mengambil ujian lagi, tetapi dengan pilihan alternatif - bukannya minuman manis, mereka memberikan sepotong kentang panggang, berperisa gula.

Petua. Untuk mengesahkan kebolehpercayaan hasilnya, akan dicadangkan untuk melakukan pengujian berulang 14 hari selepas yang pertama. Untuk melakukan ini, pilih makmal yang sama dan jenis muatan manis yang sama..

Ujian toleransi glukosa oral tidak dilakukan menggunakan glukometer, tetapi hanya dengan kaedah makmal. GTT semasa kehamilan adalah seperti berikut:

• 1 - darah puasa,
• 2 - menerima beban manis,
• 3 - selepas satu jam, pengambilan darah kedua,
• 4 - selepas satu jam lagi, pengambilan sampel darah ketiga.

Sepanjang tempoh ujian, wanita dilarang bergerak secara aktif, anda harus tenang, anda tidak boleh makan, mengunyah permen karet, atau minum minuman kecuali air bersih.

GTT dilakukan seberapa banyak yang difikirkan perlu oleh ahli endokrinologi atau pakar sakit puan.

Darah untuk analisis gula dalam plasma darah semasa kehamilan boleh diambil dari jari (kaedah ekspres) atau dari urat. Untuk GTT, pilihan kedua lebih disukai - mengambil 3-5 ml darah dari vena, kerana data yang diperoleh menggunakan penganalisis makmal automatik lebih tepat.

Penyahkodan hasil analisis glukosa dan GTT

Pada trimester pertama, jika ada kecurigaan kemungkinan diabetes kehamilan, pada awalnya sudah cukup ujian darah puasa "normal" untuk gula darah:

• nilai rujukan (normal) - 4.1-5.1 mmol l,
• jika penunjuk melebihi 5.1 mmol l, kajian kedua dilakukan.

Dengan hasil positif berulang, satu siri pemeriksaan harus dilakukan untuk membantu membezakan diagnosis. Ada kemungkinan bahawa wanita hamil itu tidak menghidap diabetes kehamilan, tetapi terlepas dari penampilan diabetes jenis 1 atau jenis 2.

Diabetes kehamilan didiagnosis dalam keadaan dua kali ganda, dengan perbezaan 2 minggu, memperoleh hasil yang termasuk dalam koridor nilai berikut.

Had atas dan bawah untuk hasil GTT untuk mengesahkan diabetes kehamilan

Keadaan ketika glukosa darah rendah, pada wanita hamil lebih rendah dari 4,0 mmol / l, tidak kurang berbahaya daripada glukosa tinggi. Dalam kes ini, ibu mengandung perlu menyeimbangkan diet dan diet, serta menurunkan tahap aktiviti fizikal.

Penting! Dengan pengambilan karbohidrat yang tidak mencukupi, janin juga tidak mendapat nutrien yang diperlukan. Bayi boleh dilahirkan sebelum waktunya, lemah, dengan patologi endokrin.

Kontraindikasi terhadap prestasi GTT

Tidak semua orang boleh mengambil ujian toleransi glukosa semasa kehamilan.

Tidak ada gunanya melakukannya, kerana hasil analisis akan diputarbelitkan jika:

• mempunyai intoleransi glukosa individu,
• pemburukan toksikosis,
• hamil dengan penyakit berjangkit,
• tidak ada kemungkinan membatalkan ubat yang mempengaruhi keputusan ujian,
• kambuh penyakit kronik hati, pankreas, perut, patologi erosif saluran gastrousus,
• hamil dilantik rehat katil yang ketat.

Jawapan kepada soalan yang berkaitan dengan topik

Bersama dengan soalan mengenai gula darah, ibu hamil berminat - mengapa analisis dilakukan terhadap kandungannya dalam air kencing, apa itu glukosuria, apakah mungkin dan dalam kes apa glukosa harus diambil?

Glukosa semasa mengandung

Adakah glukosa berbahaya kepada wanita hamil??

Tidak. Ia adalah pembekal tenaga utama untuk badan. Perkara lain adalah bahawa ia tidak boleh dimakan dalam bentuk yang paling murni. Harga "pemberian makanan" yang "menguatkan" dan tidak terkawal dapat menyedihkan.

Biarkan semuanya berlaku dengan cara semula jadi. Makan, tetapi sekali lagi secara sederhana, buah-buahan, sayur-sayuran, kekacang, bijirin, pasta - produk yang mengandungi karbohidrat yang terurai menjadi glukosa semasa penapaian (pencernaan).

Semasa mengandung dan memberi makan bayi, tinggalkan sepenuhnya soda manis

Oleh itu, mengapa wanita hamil mesti minum glukosa dan adakah mungkin bagi wanita hamil untuk minum dengan glukosa?

• Pertama, wanita hamil minum larutan glukosa: 75 mg bentuk tabletnya setiap 300 ml air - dengan laluan GTT.
• Kedua, boleh diberikan penetes dengan asid askorbik bersama dengan glukosa.

Ia diletakkan dengan ketat mengikut petunjuk:

• Pada trimester pertama - dengan ancaman keguguran, tetapi hanya selepas pembentukan korpus luteum. Sehingga masa ini, disarankan untuk memperkuat menu dengan sitrus dan produk lain yang mengandungi sejumlah besar karbohidrat dan vitamin C.
• Pada trimester kedua dan ketiga, glukosa bersama dengan asid askorbik dan garam diberikan secara intravena dengan:
  1. toksikosis akut dan teruk,
  2. gestosis,
  3. pendarahan rahim (untuk melegakan mereka).

Di samping itu, penitis glukosa askorbat, diletakkan pada malam persalinan, akan membantu meningkatkan keanjalan tisu, mengelakkan pecah dan pendarahan yang besar.

Ketiga, terdapat kombinasi seperti glukosa Actovegin semasa kehamilan. Ia ditetapkan untuk pemeliharaan dan kehamilan yang normal dengan perkembangan kekurangan plasenta. Ini secara signifikan meningkatkan aliran darah rahim-plasenta, sehingga menghilangkan oksigen dan kelaparan pemakanan janin..

Glukosuria semasa kehamilan

Senarai ujian wajib untuk wanita hamil, bersama dengan ujian darah, termasuk ujian air kencing umum. Dan jika pada trimester pertama dilakukan semasa pendaftaran, maka pada yang kedua dan ketiga - pada setiap penampilan. Di antara petunjuk yang diperiksa dalam air kencing, garis yang terpisah adalah kandungan gula. Biasanya tidak semestinya.

Jalur ujian akan membantu menentukan kehadiran gula dalam air kencing tanpa meninggalkan rumah

Kehadiran glukosa dalam darah disebut glukosuria. Glukosuria wanita hamil mungkin disebabkan oleh:

• perkembangan diabetes kehamilan,
• pemburukan pankreatitis,
• gangguan hormon yang serius,
• peralihan pada malam sebelum analisis tekanan psikoemosi,
• makan berlebihan yang mengandungi karbohidrat atau pengambilan minuman yang tinggi yang mengandungi gula cepat atau penggantinya.

Walaupun begitu, tidak perlu panik mengenai kejadian GDM lebih awal. Glukosuria ginjal semasa kehamilan terutamanya disebabkan oleh penurunan fisiologi ambang ginjal untuk glukosa. Ginjal di bawah beban berganda mula mengalirkan gula ke dalam air kencing walaupun pada kepekatan normal dalam plasma darah. Ya, keadaan ini merupakan faktor risiko berlakunya GDM, tetapi sama sekali tidak setara dengannya..

Sekiranya glukosuria ginjal disahkan dengan kelahiran urin berulang, dan ujian toleransi glukosa tidak menunjukkan adanya diabetes gestasi, maka wanita hamil diberi rawatan, tujuan utamanya adalah untuk menjaga fungsi dan keadaan buah pinggang.

Sebagai kesimpulan, kami ingin menceriakan dan memotivasi ibu mengandung. Sekiranya terdapat ketidaknormalan dalam ujian darah atau air kencing anda, anda tidak boleh mengalami kemurungan.

Mula-mula anda perlu lulus ujian sekali lagi dan yang penting, mempersiapkannya dengan betul. Tetapi walaupun hasil berikut mengecewakan, maka keadaan patologi yang dijelaskan dalam artikel ini dapat diatasi. Tertakluk pada kepatuhan disiplin besi dan semua preskripsi doktor, anda diharapkan dapat melahirkan bayi yang sihat, tanpa memburukkan lagi keadaan kesihatan anda.

Ujian toleransi glukosa semasa kehamilan

Ujian toleransi glukosa oral yang dilakukan semasa kehamilan terdiri daripada menentukan kadar glukosa plasma puasa satu dan dua jam setelah muatan karbohidrat untuk mendiagnosis gangguan metabolisme karbohidrat (diabetes kehamilan).

• Ujian toleransi glukosa oral (PHTT)
• Ujian toleransi glukosa
• Sampel dengan 75 gram glukosa

• Ujian toleransi glukosa (GTT)
• Ujian toleransi glukosa oral (OGTT)

Kaedah UV enzimatik (hexokinase).

Mmol / l, mg / dl (mmol / l * 18.02 = mg / dl).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Bagaimana persediaan untuk belajar?

• Ujian toleransi glukosa oral semasa kehamilan harus dilakukan pada waktu pagi dengan latar belakang pemakanan tanpa had sekurang-kurangnya 3 hari (lebih daripada 150 g karbohidrat sehari) dan aktiviti fizikal yang normal.
• Ujian harus didahului dengan puasa malam selama 8-14 jam (anda boleh minum air).
• Makan malam terakhir harus mengandungi 30-50 g karbohidrat. Jangan minum alkohol 10-15 jam sebelum ujian.
• Jangan merokok pada malam sebelum dan selepas ujian..

Apabila ujian toleransi glukosa oral tidak dapat dilakukan semasa kehamilan?

• Terhadap latar belakang penyakit akut, termasuk berjangkit.
• Terhadap latar belakang pengambilan ubat-ubatan yang meningkatkan tahap glisemia (glukokortikoid, hormon tiroid, thiazides, beta-blocker). Wajib (sebaiknya) membatalkannya 3 hari sebelum ujian.
• Dengan usia kehamilan lebih dari 32 minggu.
• Dengan usia kehamilan 28 minggu hingga 32 minggu, kelahiran PGTT adalah benar mengikut keterangan doktor.

Tinjauan Kajian

Setelah mengambil darah semasa perut kosong, subjek ujian harus minum 75 g glukosa anhidrat atau 82.5 g glukosa monohidrat yang dilarutkan dalam 250-300 ml air dalam masa tidak lebih dari 5 minit. Semasa ujian, merokok dan aktiviti fizikal aktif tidak dibenarkan. Selepas 1 dan 2 jam, sampel darah kedua diambil. Perlu diingat bahawa jika tahap glukosa darah puasa melebihi 5.1 mmol / l, maka ujian toleransi glukosa oral selama kehamilan tidak dilakukan, kerana tahap glukosa darah seperti itu sendiri merupakan salah satu kriteria untuk diagnosis diabetes kehamilan.

Ujian toleransi glukosa oral semasa kehamilan membolehkan anda mendiagnosis pelanggaran metabolisme karbohidrat semasa kehamilan (diabetes mellitus kehamilan), tetapi diagnosis akhir hanya dapat dilakukan setelah berunding dengan ahli endokrinologi wajib.

Apabila kajian dijadualkan?

• Sekiranya terdapat keraguan nilai glisemia untuk menjelaskan keadaan metabolisme karbohidrat semasa kehamilan.

Apa maksud hasilnya??

KRITERIA DIAGNOSTIK DIABETES MELLITUS DAN GANGGUAN LAIN GLYCEMIA (WHO, 1999-2013)

Masa penentuan

Kepekatan glukosa, mmol / l (plasma vena)

Punca peningkatan glukosa plasma:

• gangguan metabolisme karbohidrat (diabetes mellitus kehamilan);
• hasil positif-palsu - penyakit akut atau baru-baru ini, pembedahan atau keadaan tekanan yang lain, mengambil ubat yang meningkatkan glikemia (glukokortikoid, hormon tiroid, thiazides, beta-blocker).

Sebab untuk menurunkan kadar glukosa plasma darah:

• mengambil ubat yang mengurangkan tahap glisemia (insulin, pelbagai ubat penurun gula);
• insulinoma;
• kelaparan berlebihan;
• aktiviti fizikal yang kuat pada malam ujian.

Ujian apa yang disarankan untuk lulus dengan keputusan positif ujian toleransi glukosa oral:

1. Untuk menjelaskan keparahan gangguan metabolisme karbohidrat:

Sastera

• Cadangan klinikal "Algoritma untuk rawatan perubatan khusus untuk pesakit diabetes." Disunting oleh I.I. Dedova, M.V. Shestakova, A.Yu. Edisi ke-8 Mayorova, M., 2017.
• Definisi dan diagnosis diabetes mellitus dan hiperglikemia perantaraan. Laporan Perundingan WHO / IDF. 2006.
• Cadangan untuk diabetes, prediabetes dan penyakit kardiovaskular. EASD / ESC, Jurnal Kardiologi Rusia 2014; No. 3 (107): 7-61.
• Diabetes mellitus kehamilan: diagnosis, rawatan, pemantauan selepas bersalin. Cadangan klinikal (protokol) Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia. M., 2014.

Cara mengambil ujian GTT semasa kehamilan (ujian toleransi glukosa)

Ujian toleransi glukosa semasa kehamilan (GTT) dilakukan dengan tujuan diagnosis awal diabetes kehamilan. Menurut kajian statistik, penyakit ini dikesan pada 7.3% wanita hamil. Komplikasinya berbahaya bagi perkembangan intrauterin normal pada bayi dan ibu sendiri, kerana dia mempunyai risiko peningkatan manifestasi diabetes yang tidak bergantung kepada insulin..

Kajian ini juga relevan untuk pesakit yang tidak hamil, kerana ini memungkinkan anda menjelaskan keadaan metabolisme karbohidrat. Kos kajian berbeza dari 800 hingga 1200 rubel dan bergantung kepada keperluan kekerapan pengukuran indikator. Analisis lanjutan dilakukan pada selang waktu setengah jam setelah 30, 60, 90 dan 120 minit.

Pertimbangkan piawaian khusus untuk GTT, serta peraturan penyediaan dan alasan penyimpangan penunjuk dari nilai normal.

Ujian Toleransi Glukosa Kehamilan

Ujian toleransi glukosa semasa kehamilan membolehkan anda menilai kepekatan gula sederhana dalam biomaterial yang dikaji, 1 hingga 2 jam selepas muatan karbohidrat. Tujuan kajian ini adalah untuk mendiagnosis kehadiran atau ketiadaan diabetes mellitus kehamilan yang berlaku pada wanita hamil.

Persiapan untuk kajian melibatkan memerhatikan beberapa peraturan. 3 hari sebelum pengumpulan biomaterial, pesakit harus mematuhi rejimen biasa, tanpa membatasi dirinya pada produk atau aktiviti fizikal tertentu. Tetapi, sebelum lawatan ke makmal selama 8 - 12 jam, anda mesti menolak makanan. Diet harus dirancang supaya makanan terakhir tidak mengandungi lebih daripada 50 gram karbohidrat. Cecair itu mesti dimakan dalam jumlah yang tidak terhad. Adalah penting bahawa ia adalah air tulen tanpa gas atau pemanis..

Merokok dan alkohol tidak boleh diterima bukan sahaja sebelum analisis, tetapi juga untuk wanita hamil pada umumnya.

Batasan untuk GTT untuk Wanita Hamil

Ujian toleransi glukosa semasa kehamilan dilarang sekiranya pesakit:

• berada dalam fasa penyakit berjangkit akut;
• mengambil ubat yang mempunyai kesan langsung terhadap glukosa darah;
• mencapai trimester ketiga (32 minggu).

Selang minimum selepas penyakit dipindahkan atau ubat dihentikan dan sebelum ujian adalah 3 hari.

Batasan untuk analisis juga peningkatan glukosa dalam darah yang diambil dari pesakit pada waktu pagi dengan perut kosong (lebih daripada 5.1 mmol / l).

Analisis juga tidak dilakukan sekiranya pesakit mempunyai penyakit berjangkit dan radang akut.

Cara mengambil ujian GTT semasa kehamilan?

Ujian toleransi glukosa kehamilan bermula dengan mengumpulkan darah dari urat pada selekoh siku. Kemudian pesakit perlu minum glukosa yang dilarutkan dalam cecair dengan jumlah 200-300 ml (isipadu glukosa larut dikira berdasarkan berat badan pesakit, tetapi tidak lebih dari 75 g). Harus diingat bahawa cecair mesti diminum tidak lebih dari 5 hingga 7 minit.

Pengukuran gula pertama dilakukan selepas 1 jam, kemudian setelah 2 jam. Dalam selang waktu antara pengukuran, pesakit harus berada dalam keadaan tenang, menghindari aktiviti fizikal, termasuk berjalan menaiki tangga, dan juga merokok.

Kadar GTT untuk wanita hamil

Hasil kajian adalah perlu untuk menjelaskan keadaan metabolisme karbohidrat dalam tubuh wanita hamil. Walau bagaimanapun, mereka tidak cukup untuk membuat diagnosis akhir. Untuk ini, pesakit harus berunding dengan ahli endokrinologi dengan doktor dan mengemukakan ujian perubatan tambahan.

Data yang ditunjukkan di bawah boleh digunakan untuk tujuan maklumat sahaja. Penggunaannya untuk diagnosis diri dan pemilihan rawatan tidak dapat diterima. Ini boleh menyebabkan kesihatan yang buruk dan memberi kesan buruk kepada perkembangan intrauterin bayi.

Jadual menunjukkan petunjuk glukosa normal dalam serum darah vena wanita hamil menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia.

Masa pengukuran	Nilai norma dalam plasma darah vena, mmol / l	Hasil yang menunjukkan diabetes kehamilan, mmol / L
Pada perut kosong	Kurang daripada 5.1	5.1 hingga 7.5
1 jam selepas mengambil larutan glukosa	Kurang dari 10	Kurang dari 10
2 jam selepas mengambil larutan glukosa	Kurang dari 8.5	8.5 hingga 11.1

Perlu ditekankan bahawa pemilihan nilai rujukan tidak mengira usia kehamilan dan usia wanita.

Bagaimana ujian toleransi glukosa?

Ujian toleransi glukosa untuk pesakit yang tidak hamil dilakukan sama dengan prosedur yang dijelaskan di atas untuk wanita hamil. Algoritma Ringkas:

• pengukuran tahap gula darah sederhana selepas 8-12 jam berpuasa;
• pengambilan selama 5 minit 75 gram larutan glukosa anhidrat atau 82.5 gram monohidratnya untuk pesakit dewasa. Kanak-kanak perlu minum 1.75 gram gula sederhana per 1 kg berat, dengan kuantiti maksimum 75 gram;
• pengukuran berulang penunjuk yang dipertimbangkan dilakukan setelah 1 dan 2 jam.

Penting: had untuk ujian adalah peningkatan glukosa darah hingga 5,8 mmol / L pada perut kosong. Dalam kes ini, kajian ini dibatalkan, dan pesakit diberi diagnosis lanjutan ketahanan badan terhadap insulin.

Untuk melaksanakan kajian ini, kaedah enzimatik (heksokinase) digunakan dengan hasil yang dicatat menggunakan sinaran ultraviolet (UV). Intipati teknik ini adalah dua tindak balas berurutan yang berlaku di bawah pengaruh enzim heksokinase.

Glukosa berinteraksi dengan molekul adenosin trifosfat (ATP) untuk membentuk glukosa-6-fosfat + ATP. Kemudian, bahan yang dihasilkan di bawah tindakan enzimatik glukosa-6-fosfat dehidrogenase ditukarkan menjadi 6-fosfoglukonat. Reaksi disertai dengan pemulihan molekul NADH, yang terpaku pada penyinaran UV.

Teknik ini diakui sebagai rujukan, kerana kekhususan analitiknya optimum untuk penentuan jumlah zat yang diinginkan dengan tepat.

Glukosa darah tinggi - apa maksudnya?

Tahap peningkatan dalam biomaterial glukosa hamil menunjukkan diabetes mellitus kehamilan. Sebagai peraturan, keadaan ini timbul dan hilang secara spontan..

Walau bagaimanapun, jika tidak ada pembetulan tahap gula darah yang tepat pada masanya, diabetes kehamilan boleh menyebabkan penamatan kehamilan, kerosakan janin, perkembangan toksikosis teruk, dll..

Sebilangan pakar cenderung menganggap manifestasi diabetes kehamilan sebagai isyarat untuk perkembangan bentuk penyakit kronik di masa depan. Dalam kes ini, wanita mempunyai sejarah keadaan prediabetik. Manifestasi penyakit semasa melahirkan anak menyumbang kepada perubahan hormon yang mempengaruhi kerja semua sistem dan organ.

Ujian toleransi glukosa semasa kehamilan tidak mengecualikan kemungkinan memperoleh hasil positif palsu. Sebagai contoh, jika seorang wanita tidak membuat persediaan dengan betul untuk pengumpulan biomaterial, dia baru-baru ini mengalami kejutan fizikal atau emosi yang teruk. Situasi yang serupa adalah mungkin apabila pesakit mengambil ubat yang meningkatkan kadar gula darah sederhana..

Ciri-ciri menurunkan kadar gula

Gejala kekurangan glukosa dalam tubuh dapat diperhatikan pada waktu tertentu dalam sehari (pagi atau petang), dan keparahannya bergantung pada tahap penurunan glukosa dalam darah. Sekiranya nilai gula turun menjadi 3.4 mmol / l, maka seseorang merasa mudah marah, nada rendah, penurunan prestasi dan kelemahan umum atau kelesuan. Sebagai peraturan, untuk membetulkan keadaan, cukup mengambil makanan karbohidrat.

Apabila kekurangan gula dikaitkan dengan perkembangan diabetes, pesakit merasakan:

• kerosakan tajam;
• pelanggaran termoregulasi dan, sebagai akibatnya, kilat panas atau menggigil;
• peningkatan berpeluh;
• sakit kepala dan pening yang kerap;
• kelemahan otot;
• penurunan tumpuan perhatian dan ingatan;
• kelaparan yang kerap, dan selepas makan makanan, loya;
• ketajaman penglihatan.

Situasi kritikal disertai dengan kejang, gaya berjalan yang tidak khas, kejang, pengsan, dan koma. Penting untuk memperhatikan manifestasi hipoglikemia yang teruk dan memberi rawatan perubatan yang kompeten.

Ujian toleransi glukosa menunjukkan nilai rendah jika:

• pesakit mengambil ubat-ubatan yang membantu menurunkan gula sederhana, seperti insulin;
• orang yang diperiksa menunjukkan insulinoma. Penyakit ini disertai dengan pembentukan neoplasma, yang mula aktif mengeluarkan bahan yang serupa dengan insulin. Sepertiga dari neoplasma berlaku dalam bentuk ganas dengan penyebaran metastasis. Penyakit ini menyerang orang-orang dari segala usia: dari bayi baru lahir hingga orang tua.

Prognosis hasilnya bergantung pada sifat tumor, dengan jinak - pemulihan lengkap diperhatikan. Neoplasma malignan dengan metastasis memburukkan lagi prognosis. Walau bagaimanapun, tahap kepekaan tinggi tisu mutan terhadap kesan ubat-ubatan kemoterapi harus dititikberatkan..

Nilai penurunan juga direkodkan setelah kelaparan pesakit yang diperiksa berpanjangan atau setelah melakukan senaman fizikal yang sengit. Kepentingan diagnostik bagi hasil tersebut adalah kecil. Pengaruh faktor luaran terhadap komposisi biokimia biomaterial harus dikecualikan dan kajian diulang..

Glukosa dan gula darah - sama atau tidak?

Jawapan untuk soalan ini bergantung pada konteks konsep yang dipersoalkan. Sekiranya kita bercakap mengenai analisis gula dan glukosa, maka konsepnya mempunyai makna yang sama dan boleh dianggap sebagai sinonim yang boleh ditukar ganti. Penggunaan kedua-dua istilah tersebut akan dianggap betul dan sesuai..

Sekiranya anda menjawab soalan dari sudut kimia, maka penyamaan konsep yang sama tidak betul. Oleh kerana gula adalah bahan organik karbohidrat dengan berat molekul rendah. Dalam kes ini, gula dibahagikan kepada mono-, di- dan oligosakarida. Monosakarida adalah gula sederhana, di dalam subkumpulan inilah glukosa masuk. Komposisi oligosakarida merangkumi 2 hingga 10 residu gula sederhana, dan disakarida adalah kes khas mereka.

Berapa kerap saya mesti mengambil GTT?

Doktor yang merujuk kepada kajian ini: ahli terapi, pakar pediatrik, ahli endokrinologi, pakar bedah, pakar sakit puan, pakar kardiologi.

Ujian toleransi glukosa semasa kehamilan adalah wajib bagi wanita dengan faktor risiko yang meningkat. Contohnya, sejarah penyakit tiroid, kes-kes yang diketahui mengenai gangguan toleransi glukosa pada saudara terdekat, atau penyalahgunaan tabiat buruk.

Bagi pesakit yang berumur lebih dari 45 tahun, kajian ini disarankan untuk dilakukan dengan kekerapan 1 kali dalam 3 tahun. Walau bagaimanapun, sekiranya terdapat berat badan berlebihan dan faktor risiko tinggi (serupa dengan wanita hamil), disarankan untuk melakukan GTT sekurang-kurangnya 1 kali dalam 2 tahun.

Dengan adanya bukti toleransi glukosa yang terganggu, kajian ini dilakukan sekali dalam setahun.

penemuan

Ringkasnya, perlu ditekankan:

• tahap glukosa normal dalam darah diperlukan bagi seseorang untuk melaksanakan proses biokimia, serta untuk fungsi sistem saraf yang betul dan aktiviti mental yang mencukupi;
• GTT diperlukan untuk mengesahkan diagnosis diabetes atau pengesanan awal pada wanita semasa kehamilan;
• analisis dilarang sekiranya kandungan gula sederhana pada pesakit hamil melebihi 5,1 mmol / l, pada bukan hamil - 5,8 mmol / l;
• persiapan yang tepat untuk kajian menentukan ketepatan hasil GTT yang diperoleh. Oleh itu, pengumpulan biomaterial setelah kelaparan yang berpanjangan atau tekanan berlebihan fizikal menyebabkan penurunan glukosa yang mendadak. Dan mengambil ubat untuk meningkatkan tahap glisemia membantu memperoleh data positif palsu;
• ujian toleransi glukosa sahaja tidak mencukupi untuk membuat diagnosis pasti. Dianjurkan untuk menjalani kajian tambahan untuk mengenal pasti gangguan metabolisme karbohidrat: kadar C-peptida, insulin dan proinsulin. Dan juga mengukur tahap hemoglobin glikasi dan kreatinin dalam serum darah.

Lulus, pada tahun 2014 dia lulus dengan kepujian dari Institut Pengajian Tinggi Belanjawan Negeri Persekutuan di Universiti Negeri Orenburg dengan ijazah dalam mikrobiologi. Lulusan pengajian pascasiswazah FSBEI HE Universiti Orenburg State Agrarian.

Pada tahun 2015 Institut Simbolis Selular dan Intraselular Cabang Ural Akademi Sains Rusia lulus latihan lanjutan mengenai program profesional tambahan "Bacteriology".

Pemenang pertandingan All-Russian untuk karya ilmiah terbaik dalam pencalonan "Sains Biologi" tahun 2017.

Uji toleransi glukosa semasa kehamilan. Cara mengambil analisis GTT?

Di dalam tubuh wanita yang menanggung hati anak, kadang-kadang berlaku perubahan kardinal yang boleh memberi kesan negatif terhadap kesihatan dan kesejahteraannya. Selain toksikosis, edema, anemia, dan masalah lain, gangguan metabolisme karbohidrat, yang diklasifikasikan sebagai diabetes kehamilan (GDM), juga dapat terjadi. Ujian toleransi glukosa pada kehamilan membantu mengenal pasti atau menolak keadaan seperti itu..

Petunjuk dan kontraindikasi

Menurut protokol Kementerian Kesihatan, kajian ini harus dilakukan oleh semua ibu hamil untuk jangka masa 24 hingga 28 minggu. Yang paling penting adalah analisis kurva gula semasa kehamilan bagi wanita yang berisiko. Sebagai contoh, jika keluarga telah mencatatkan kes diabetes atau pesakit itu sendiri sudah menghadapi masalah dengan metabolisme karbohidrat. Perlu diperiksa ibu hamil di mana analisis air kencing glukosa dikesan. Wanita yang berlebihan berat badan juga berisiko..

Ujian untuk toleransi glukosa (GTT) pada wanita hamil dengan faktor risiko dilakukan sebaik sahaja mendaftar, dan sekali lagi dari 24 hingga 28 minggu.

Arahan untuk pemeriksaan diberikan oleh doktor yang hadir, yang menunjukkan dos monosakarida. Terdapat sejumlah kontraindikasi terhadap GTT:

• Pemuatan glukosa dikontraindikasikan pada wanita yang gula darah puasanya melebihi 7.0 mmol / L (5.1 mmol / L di beberapa makmal).
• Jangan melakukan ujian pada pesakit yang berumur di bawah 14 tahun.
• Pada trimester ketiga, setelah tempoh kehamilan selama 28 minggu, muatan karbohidrat adalah bahaya bagi janin, sehingga dilakukan dengan ketat sesuai dengan keterangan doktor. Selepas 32 minggu, tidak pernah ditugaskan.
• Ujian tidak dilakukan untuk proses keradangan, jangkitan, pemburukan pankreatitis, sindrom pembuangan.
• Tidak masuk akal untuk melakukan kajian mengenai gangguan toleransi glukosa terhadap latar belakang farmakoterapi dengan ubat-ubatan yang meningkatkan glikemia.
• Bagi wanita hamil dengan toksikosis teruk, ujian ini berbahaya dengan beberapa akibat. Sebilangan besar karbohidrat membawa sedikit sensasi yang menyenangkan dan hanya boleh memburukkan lagi loya dan gejala lain..

Persediaan ujian

Agar keputusan ujian toleransi glukosa semasa kehamilan dapat dipercayai, anda perlu bersiap sedia untuk menjalani kajian ini. Penting untuk tidak mengubah diet biasa selama tiga hari sebelum GTT, makan makanan karbohidrat yang mencukupi. Rejim aktiviti fizikal yang biasa dalam tempoh ini juga diperlukan. Malam sebelum ujian toleransi glukosa, anda hanya boleh minum air sekurang-kurangnya 8 jam, dan anda tidak boleh makan makanan. Penting untuk berhenti minum alkohol sepenuhnya 11-15 jam sebelum kajian. Merokok juga dilarang pada masa ini. Sekurang-kurangnya 30 g karbohidrat mesti dimasukkan dalam makanan terakhir.

Sekiranya anda mematuhi beberapa peraturan wajib ini, penghantaran GTT akan menjadi normal, dan hasilnya akan dapat dipercayai. Lebih baik berjumpa dengan doktor anda agar dia memberitahu secara terperinci bagaimana lulus ujian dua jam dengan betul. Perlu berunding dengannya mengenai kemungkinan risiko, bahaya pada bayi yang belum lahir, keberkesanan kajian dan kemungkinan meninggalkannya.

Prosedur GTT

Bagaimana cara mengambil ujian toleransi glukosa semasa kehamilan? Pertama, anda harus bersiap sedia untuk menjalankan kajian ini, dengan mematuhi semua cadangan doktor. Ujian dimulakan dengan fakta bahawa darah diambil dari vena ketika perut kosong untuk dianalisis dan tahap gula tetap, maka beban karbohidrat dilakukan. Beberapa makmal mengambil sampel jari dan mengukur glukosa menggunakan jalur ujian. Sekiranya penunjuk yang diperoleh melebihi nilai 7.5 mmol / l, beban karbohidrat tidak dilakukan.

Pilihan paling mudah adalah ujian toleransi glukosa oral (PHTT), apabila pesakit minum larutan glukosa dengan air dalam 5 minit. Menurut petunjuk tertentu, apabila ujian semacam itu tidak mungkin, misalnya, kerana toksikosis teruk, glukosa diberikan secara intravena. Dos monosakarida di makmal yang berbeza adalah berbeza, ia berlaku 75g atau 100g. Doktor harus menentukan ini.

Selepas muatan karbohidrat, gula diukur dalam dua peringkat: selepas 1 jam, kemudian setelah 2 jam. Dilarang merokok dan meningkatkan aktiviti fizikal sehingga ujian selesai. Sekiranya nilai kurva gula semasa kehamilan berada di luar julat normal, ini mungkin merupakan tanda diabetes kehamilan. Walau bagaimanapun, diagnosis pasti hanya dapat dibuat setelah berunding dengan ahli endokrinologi. Untuk menjelaskan keparahan gangguan metabolisme karbohidrat, ujian darah untuk hemoglobin glikasi ditetapkan.

Penyahkodan dan tafsiran hasil

Kriteria diagnostik untuk gangguan glisemik ditetapkan oleh WHO. Nilai glukosa dalam plasma darah dari urat (beban 75 g):

• pada waktu perut kosong pada waktu pagi - kurang daripada 5.1 mmol / l,
• selepas 1 jam - kurang daripada 10 mmol / l,
• selepas 2 jam - kurang daripada 8.5 mmol / l.

Pelanggaran toleransi glukosa (NTG) ditentukan oleh petunjuk berikut:

• pada waktu pagi semasa perut kosong - dari 5,1 hingga 7 mmol / l,
• atau sejam selepas muatan karbohidrat - 10 mmol / l atau lebih,
• atau selepas dua jam - dari 8.5 hingga 11.1 mmol / l.

Tahap karbohidrat plasma darah di atas normal menunjukkan diabetes kehamilan. Walau bagaimanapun, keluk gula yang tidak normal semasa kehamilan kadang-kadang merupakan hasil positif-positif yang berkaitan dengan pembedahan baru-baru ini, jangkitan akut, mengambil ubat-ubatan tertentu, dan tekanan yang teruk. Untuk mengelakkan diagnosis yang salah terhadap gangguan toleransi glukosa, anda mesti mengikuti peraturan untuk bersiap sedia untuk menjalani ujian dan memberitahu doktor mengenai faktor-faktor yang boleh memutarbelitkan hasilnya.

Petunjuk yang jelas untuk diabetes adalah kelebihan batas 7 mmol / l pada sampel yang diambil semasa perut kosong atau batas 11.1 mmol / l pada sampel lain.

Adakah berbaloi untuk bersetuju dengan ujian?

Lulus ujian toleransi glukosa semasa kehamilan menjadi perhatian banyak wanita. Ibu masa depan takut bahawa ini akan memberi kesan negatif kepada janin. Prosedur itu sendiri sering menimbulkan rasa tidak selesa dalam bentuk mual, pening, dan gejala lain. Belum lagi bahawa perlu untuk memperuntukkan ujian pemuatan glukosa sekurang-kurangnya 3 jam pada waktu pagi, di mana anda tidak boleh makan. Itulah sebabnya mengapa wanita hamil sering mempunyai keinginan untuk meninggalkan kajian ini. Walau bagaimanapun, anda harus menyedari bahawa keputusan sedemikian disetujui dengan doktor anda. Dia akan menilai kelayakan kajian untuk pelbagai faktor, termasuk berapa lama pesakit, bagaimana kehamilan berlangsung, dll..

Tidak seperti kita, di Eropah dan Amerika Syarikat pemeriksaan glukosa tidak dilakukan oleh wanita yang berisiko rendah mengalami gangguan glisemik. Oleh itu, penolakan ujian nampaknya wajar bagi wanita hamil yang termasuk dalam kategori ini. Untuk berada di bawah definisi berisiko rendah, semua pernyataan berikut mesti benar:

• Anda tidak pernah mengalami situasi di mana ujian menunjukkan bahawa tahap glukosa darah berada di atas normal.
• Kumpulan etnik anda mempunyai risiko diabetes yang rendah..
• Anda tidak mempunyai saudara-mara peringkat pertama (ibu bapa, saudara lelaki atau anak) dengan diabetes jenis 2.
• Anda berumur di bawah 25 tahun dan mempunyai berat badan normal..
• Anda tidak memperoleh keputusan GTT yang buruk semasa kehamilan anda sebelumnya.

Sebelum menghentikan ujian, fikirkan akibat diabetes kehamilan yang tidak didiagnosis. Ia membawa kepada kejadian komplikasi yang tinggi bagi bayi dan ibu sendiri, dan meningkatkan risiko terkena diabetes jenis 2 pada wanita yang bersalin dari masa ke masa.

Statistik mengatakan bahawa kira-kira 7% wanita dalam keadaan menghadapi masalah seperti itu. Oleh itu, jika ada keprihatinan sedikit pun, lebih baik menentukan profil glisemik. Kemudian, walaupun dengan peningkatan kadar, usaha doktor dapat meminimumkan bahaya terhadap kesihatan dan perkembangan bayi mereka sendiri. Diet khas untuk gangguan toleransi glukosa dan beberapa preskripsi individu biasanya disyorkan..

Ujian toleransi glukosa semasa kehamilan

Ujian toleransi glukosa, atau, seperti yang sering disebut "beban gula", adalah salah satu kaedah pemeriksaan khusus, yang melibatkan menentukan toleransi glukosa tubuh (baca gula). Ujian toleransi glukosa bahkan menunjukkan kecenderungan diabetes mellitus, serta diabetes mellitus dalam bentuk laten. Oleh itu, memungkinkan untuk campur tangan tepat pada masanya dan mengambil semua langkah yang diperlukan untuk menghilangkan ancaman yang berkaitan dengan penyakit ini.

Mengapa dan siapa yang mungkin memerlukan ujian toleransi glukosa semasa kehamilan?

Selalunya, seorang wanita menerima arahan untuk ujian toleransi glukosa semasa kehamilan, dalam kes ini, ke arah yang disenaraikan sebagai GTT. Kehamilan adalah tempoh yang sangat sukar bagi seorang wanita, apabila tekanan yang meningkat pada tubuh dapat menyebabkan peningkatan penyakit yang ada atau perkembangan penyakit baru yang dapat membuat diri mereka merasa eksklusif semasa kehamilan anak. Penyakit ini termasuk diabetes kehamilan atau diabetes wanita hamil: menurut statistik, kira-kira 14% wanita hamil terkena penyakit ini.

Sebab perkembangan diabetes kehamilan adalah pelanggaran pengeluaran insulin, sintesisnya dalam badan dalam jumlah yang lebih kecil daripada yang diperlukan. Ini adalah insulin yang dihasilkan oleh pankreas yang bertanggung jawab untuk mengatur kadar gula darah dan menjaga bekalannya (jika tidak perlu mengubah gula menjadi tenaga). Semasa mengandung, ketika bayi membesar, tubuh biasanya perlu menghasilkan lebih banyak insulin daripada biasa. Sekiranya ini tidak berlaku, insulin tidak mencukupi untuk regulasi gula yang normal, kadar glukosa meningkat, yang merupakan tanda perkembangan diabetes pada wanita hamil.

Langkah wajib ujian toleransi glukosa semasa kehamilan adalah untuk wanita:

• yang pernah mengalami keadaan ini pada kehamilan sebelumnya;
• dengan indeks jisim 30 dan ke atas; yang sebelumnya melahirkan anak besar dengan berat lebih daripada 4.5 kg;
• sekiranya salah seorang saudara yang mengandung menghidap diabetes.

Apabila diabetes kehamilan dikesan, seorang wanita hamil akan memerlukan pemantauan yang lebih baik oleh doktor.

Ujian toleransi glukosa (ujian glukosa dengan senaman) - kaji semula

GTT semasa kehamilan: cara menyediakan dan kapan melakukannya. Adakah larutan glukosa sangat jahat? GTT layan diri saya yang pelik dan berbahaya.

Penantian selama 9 bulan dalam keluarga adalah tempoh yang sangat menarik dan menarik, penuh dengan pelbagai "pencarian" yang diketuai oleh doktor. Pada suatu ketika, saya, seperti semua wanita hamil, harus menjalani prosedur yang panjang, membosankan, tetapi perlu - untuk menjalani ujian toleransi glukosa oral, yang diresepkan kepada semua wanita hamil.

Semasa saya diberi GTT, saya fikir ia seperti ayah saya yang menghidap diabetes yang mengukur gula darah: suntikan kecil dengan alat khas di jarinya, dan itu sahaja. Semuanya berubah menjadi lebih rumit, dan saya masih berfikir: mengapa tidak lebih mudah? Bagaimanapun. Saya akan memberitahu anda bagaimana keadaannya dan bagaimana bertindak supaya semuanya berjalan lancar dan betul.

1. Mengapa kita memerlukan GTT oral (ujian toleransi glukosa).

Tahap glukosa darah terpaksa memeriksa pesakit diabetes secara berkala, tetapi orang yang sihat juga perlu memantau kesihatan mereka dan melakukan ujian dari semasa ke semasa. Adapun GTT selama kehamilan, ini diresepkan kepada semua wanita "dalam posisi" untuk tujuan tertentu: untuk mengesan diabetes kehamilan.

Diabetes kehamilan atau diabetes kehamilan adalah pelanggaran toleransi glukosa yang berlaku atau pertama kali dikesan semasa kehamilan. Patologi mempengaruhi rata-rata 7% wanita hamil (anggaran berbeza antara 1-14% bergantung pada populasi yang diperiksa dan kriteria yang digunakan). Pelanggaran ini tidak sesuai dengan kriteria diabetes yang nyata (nyata), tetapi merupakan masalah perubatan yang serius, kerana dikaitkan dengan peningkatan frekuensi komplikasi kehamilan (untuk ibu dan janin), serta dengan peningkatan risiko diabetes jenis 2 pada wanita di masa depan.

2. Bilakah GTT pada wanita hamil.

Bagi semua wanita hamil yang tidak didapati mengalami gangguan metabolisme karbohidrat pada tarikh yang lebih awal, ujian toleransi glukosa dilakukan antara 24 dan 28 minggu kehamilan.

Saya diberi ujian pada minggu ke-25.

3. Persiapan.

Saya menjalani GTT dalam Konsultasi Wanita Kota biasa secara percuma. Pakar sakit puan memberi saya sehelai kertas dengan arahan mengenai cara mempersiapkan GTT oral, dan mengarahkan saya ke tingkat lain, di mana kita biasanya mengambil darah untuk analisis, dengan kata perpisahan: "Cari seseorang yang masih hidup dan minta glukosa kering. Anda akan menjalani ujian bila senang untuk anda: pada hari Isnin atau Khamis pagi, semuanya ditulis mengikut arah ". Saya tidak tahu apa-apa terlebih dahulu: mengapa saya memerlukan glukosa, apa yang harus saya lakukan dengannya, dan pukul berapa saya perlu menjalani ujian (omong-omong, saya pergi ke klinik berhampiran rumah saya (pakar sakit puan saya ada), dan GTT terpaksa dibawa ke bahagian lain di bandar ini di LCD).

Secara amnya, saya membaca semuanya dengan teliti dan mengetahui perkara berikut:

1) GTT diserahkan pada waktu pagi (biasanya anda perlu tiba di LCD menjelang jam 8).

2) Saya perlu menjalani ujian darah semasa perut kosong, jadi anda tidak boleh sarapan. Anda boleh minum air bersih.

3) Anda perlu membebaskan diri sepanjang pagi, dan sebaiknya setengah hari. Saya katakan dengan segera: tangguhkan fail kerja dan peribadi, kerana prosedur ini memerlukan 2+ jam.

4) Pastikan mendapat glukosa. Ia diberikan sama ada di tempat atau di muka - doktor akan memberitahu anda di mana mendapatkannya. Sebelum ini, 75 g glukosa harus dituangkan ke dalam 250-300 ml air suam dan digoncang sehingga larut. Saya entah bagaimana tidak mengetahui dan tidak mula menyediakan penyelesaiannya di rumah. Saya hanya mengambil glukosa dan sebotol air untuk "mencairkan" larutan di tempat. Jangan buat seperti saya, tetapi sediakan semuanya terlebih dahulu!

5) Saya cadangkan mengambil sesuatu dari makanan: sekurang-kurangnya pisang dan jus. Saya tidak melakukan ini dan seterusnya menyesalinya. Pada akhir ujian, terdapat kelemahan liar dari kelaparan, jadi anda harus menggigit sebelum meninggalkan kemudahan perubatan!

4. Prosedur GTT

Oleh itu, saya datang ke LCD - mengantuk dan lapar.

Oleh kerana ujian toleransi glukosa di ns dijalankan pada hari-hari tertentu, di koridor saya menemui barisan gadis lain yang datang ke GTT. Antriannya kecil, jadi semuanya berjalan tanpa berlengah dan jelas pada waktunya.

Cara menguji:

1) Sampel darah pertama diambil semasa perut kosong dari urat. Sekiranya bacaan melebihi nilai yang dibenarkan, ujian lebih lanjut tidak dilakukan, dan ujian dihantar ke rumah, kepada doktor anda.

2) Glukosa diminum.

3) 1 jam selepas ini, sampel kedua diambil.

4) Dalam satu jam lagi - ujian ketiga.

5) Kami sedang menunggu hasilnya.

Bagaimana sebenarnya:

Mereka mengambil darah dari urat saya dan menghantar saya minum glukosa. Saya tercengang dan memutuskan untuk menjelaskan: bagaimana jika hasilnya tidak memuaskan? Adalah perlu untuk memeriksa ujian pertama. Mungkin berbahaya!

Tetapi mereka tetap menghantar saya minum glukosa dan duduk selama satu jam di lorong. Tidak mungkin meninggalkan had institusi perubatan, dan saya benar-benar menyesal kerana tidak membawa buku bersama saya.

OK, saya duduk di lorong di sofa dan mula menggunakan penyelesaian pelik saya. Glukosa saya tidak betul-betul larut dalam air sejuk, jadi saya mendapat penggantungan yang berlumpur. Perlu larut dalam air suam.

Anda tidak perlu minum larutan dalam satu tegukan, tetapi selama 5-10 minit, tanpa tergesa-gesa.

Saya membaca di Internet bahawa larutan glukosa sangat jahat sehingga boleh menyebabkan mual. Mereka juga mengesyorkan menambahkan beberapa titisan jus lemon ke dalamnya sehingga tidak enak diminum. Anehnya, ketika di sofa sebelah, gadis-gadis tersedak dengan glukosa dan berpusing, saya menikmati minum keseluruhan botol. Ia hanya air manis, tidak lebih.

Sampel darah kedua saya diambil tepat satu jam selepas saya minum glukosa. Urat saya dekat dengan kulit saya, biasanya tidak ada lebam. Tusukan kecil yang hampir tidak kelihatan, itu sahaja:

Terima kasih kepada jururawat! Baik

Saya menghabiskan satu jam lagi dalam keadaan menganggur di sofa, di mana saya bukan sahaja bosan, tetapi juga sejuk. Entah kerana lapar, atau benar-benar menghembus nafas dari suatu tempat, tetapi saya membeku dan sering menguap. Kali ketiga, darah diambil dari urat saya, selepas itu berlaku sesuatu yang lain. Saya diberi beg dengan tiga tabung uji darah saya dan disuruh membawa semuanya ke makmal.

Ini lebih pelik bagi saya, kerana ini adalah biomaterial, yang, secara umum, harus dipakai "tepat di mana" oleh pekerja kesihatan, bukan pesakit. Dan sekiranya saya merasa tidak senang dalam perjalanan dan memecahkan tiub?

Gadis-gadis lain juga terkejut, tetapi seseorang secara amnya enggan membawa tabung uji ke makmal, kerana dia takut melihat darah.

Makmal biasanya terletak di bangunan lain, dan anda perlu berjalan di sepanjang jalan hingga ke hujung bangunan itu:

Jururawat itu menjelaskan kepada saya ke mana harus pergi dengan membuat rancangan seperti itu:

Saya berjalan di sepanjang jalan seperti pelaut yang mabuk di sepanjang geladak, kerana entah bagaimana saya mula menggegarkan. Tetapi saya berjaya menghantar tabung ke tempat itu dan bertanya bagaimana saya dapat mengetahui hasilnya. Hasilnya dijanjikan kepada saya "hari ini setelah jam 2:00 petang, mereka akan memberikannya kepada doktor anda", dan saya memutuskan bahawa saya tidak akan membiarkan diri saya dalam kegelapan mengenai hasilnya dan akan mengambilnya sendiri. Jauh sekali untuk pulang, jadi saya pergi menziarahi ibu saya - dia tinggal tidak jauh. Jalan terus menyerbu saya dengan ringan, dan rumput di bawah kaki saya melayang di depan mata saya.

Ibu makan dengan baik dan cepat melepaskan saya.

Pukul 14.00 saya mengejar hasilnya, dan saya diberikan di tangan saya tanpa masalah.

Semuanya berakhir dengan baik untuk saya, dan GTT menunjukkan hasil yang baik..

Tidak sukar untuk difahami di sini. Perkara utama adalah bahawa petunjuk tidak melampaui norma.

Apa yang boleh saya katakan sebagai kesimpulan:

1) Saya, sebagai orang yang jauh dari perubatan, masih berpendapat bahawa dalam kes saya, GTT tidak dijalankan sebagaimana mestinya. Selepas sampel darah pertama, perlu diperiksa glukosa.

2) Fakta bahawa kita terpaksa membawa tabung darah ke makmal juga salah! Itu tidak sukar bagi saya, tetapi tidak semestinya begitu.

3) Bapa saya memeriksa tahap glukosa di rumah dengan alat khas, dan saya tidak faham mengapa anda tidak boleh melakukan perkara yang sama di rumah dengan selesa dan tidak berkeliaran di koridor hospital selama 2 jam? OK, doktor lebih tahu.

4) Prosedur GTT tidak begitu menyenangkan: kelemahan, kelaparan, pening, urat menusuk 3 kali, lebih dari 2 jam.

5) GTT adalah prosedur yang betul, jadi saya mematuhi doktor dan melakukan apa yang mereka katakan. Dan saya gembira kerana saya mendapat keputusan yang baik.

Jadi bagaimana saya menilai ujian itu sendiri? Dinilai 4 dari segi masa dan kesejahteraan.

Bagaimana ujian dijalankan - ini adalah soalan kepada institusi perubatan.

Sihat dan laksanakan semua ujian tepat pada waktunya!

Ujian toleransi glukosa semasa kehamilan

Ciri-ciri fisiologi

GGT pada ujian darah apa yang ditunjukkan ini? Pada pankreas manusia, dua hormon utama dihasilkan yang mengawal metabolisme karbohidrat - insulin dan glukagon. 5-10 minit selepas makan makanan, kepekatan glukosa darah meningkat. Sebagai tindak balas, insulin dilepaskan. Hormon ini mendorong penyerapan gula oleh tisu dan penurunan kepekatannya dalam plasma..

Glucagon adalah antagonis hormon insulin. Dalam keadaan lapar, ia memprovokasi pembebasan glukosa dari tisu hati ke dalam darah dan memberikan peningkatan jumlah gula dalam plasma.

Biasanya, seseorang tidak mengalami episod hiperglikemia - peningkatan glukosa darah melebihi normal. Insulin memberikan penyerapannya yang cepat oleh organ. Dengan penurunan sintesis hormon atau pelanggaran kepekaan terhadapnya, patologi metabolisme karbohidrat berlaku.

Kehamilan adalah faktor risiko patologi metabolik. Menjelang pertengahan trimester kedua tempoh kehamilan, penurunan fisiologi kepekaan tisu terhadap insulin diperhatikan. Itulah sebabnya pada masa ini, beberapa ibu hamil mengalami diabetes kehamilan.

Tarikh

Sebilangan besar pakar mengesyorkan menguji GTT semasa kehamilan antara kehamilan 24 hingga 26 minggu. Pada masa ini, penurunan sensitiviti insulin secara fisiologi berlaku..

Sekiranya mustahil untuk melakukan analisis GTT pada waktu yang ditentukan, janji temu hingga 28 minggu dibenarkan. Pemeriksaan pada tarikh kehamilan mungkin dilakukan atas arahan doktor. Pada awal trimester ketiga, penurunan maksimum sensitiviti insulin dicatatkan..

Adalah tidak wajar untuk menetapkan ujian toleransi glukosa sehingga 24 minggu pada wanita tanpa faktor risiko yang berkaitan. Penurunan toleransi insulin secara fisiologi jarang diperhatikan pada separuh pertama kehamilan.

Walau bagaimanapun, terdapat kumpulan risiko untuk metabolisme karbohidrat terganggu. Wanita seperti itu ditunjukkan ujian toleransi glukosa berganda semasa kehamilan. Ujian darah pertama ditetapkan pada awal trimester kehamilan kedua - antara 16 dan 18 minggu. Pensampelan darah kedua dilakukan seperti yang dirancang - dari 24 hingga 28 minggu. Kadang-kadang wanita ditunjukkan ujian tambahan untuk ujian glukosa semasa mengandung pada trimester ketiga kehamilan.

Petunjuk

Ujian darah tunggal sebagai ujian toleransi glukosa semasa kehamilan ditunjukkan kepada semua ibu hamil. Ujian toleransi glukosa untuk glukosa sebagai analisis membolehkan anda mendiagnosis patologi dan memilih rawatan yang berkesan pada peringkat awal.

Setiap wanita berhak memutuskan persoalan lulus ujian glukosa. Sekiranya ragu-ragu, ibu mengandung boleh meninggalkan kajian. Walau bagaimanapun, doktor mengesyorkan ujian GTT wajib semasa kehamilan untuk semua wanita hamil..

Sebilangan besar kes diabetes kehamilan tidak simptomatik. Penyakit ini menimbulkan ancaman serius bagi kehidupan dan kesihatan janin. Uji toleransi glukosa apa itu? Ini adalah ujian toleransi glukosa selama kehamilan untuk apa, untuk apa yang membolehkan anda membuat diagnosis sebelum bermulanya gejala.

Terdapat 7 kumpulan risiko yang mana ujian toleransi glukosa ditunjukkan sekurang-kurangnya dua kali:

1. Ibu masa depan dengan sejarah diabetes kehamilan.
2. Kehadiran obesiti bersamaan - indeks jisim badan di atas 30.
3. Sekiranya gula dikesan dalam ujian urin klinikal.
4. Sejarah kelahiran anak seberat lebih dari 4000 gram.
5. Ibu masa depan lebih tua dari 35 tahun.
6. Semasa mendiagnosis polyhydramnios semasa ultrasound.
7. Kehadiran di kalangan saudara-mara pesakit dengan gangguan metabolik karbohidrat

Kumpulan ibu hamil yang disenaraikan sama sekali tidak digalakkan untuk menolak lulus glukotest untuk toleransi.

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk analisis adalah keadaan serius wanita hamil. Sekiranya anda merasa tidak sihat pada hari peperiksaan, disarankan untuk memindahkannya ke hari lain.

Ujian toleransi glukosa tidak digalakkan semasa jangkitan pernafasan akut atau reaksi keradangan lain. Glukosa adalah tempat pembiakan mikroorganisma, oleh itu, penyelidikan dapat menyumbang kepada kemerosotan.

Perhatian! Kontraindikasi relatif terhadap OGTT adalah usia kehamilan lebih dari 32 minggu. Walau bagaimanapun, jika terdapat petunjuk, analisis ditetapkan pada pertengahan dan akhir trimester ke-3 dalam tempoh kehamilan.

Kajian ini tidak digalakkan untuk orang yang mempunyai patologi kelenjar dalaman. Penyakit ini merangkumi akromegali, pheochromocytoma, hipertiroidisme. Sebelum analisis, pesakit dengan patologi ini memerlukan perundingan ahli endokrinologi.

Ujian toleransi glukosa tidak boleh dilakukan semasa mengambil ubat glukokortikosteroid, hidroklorotiazid, epilepsi. Ubat dapat memutarbelitkan hasil analisis.

Dilarang sama sekali melakukan ujian glukosa semasa mengandung dengan diagnosis diabetes mellitus bukan kehamilan - yang wujud sebelum kehamilan. Hiperglikemia yang timbul pada latar belakangnya berbahaya bagi janin.

Ia juga tidak digalakkan untuk melakukan ujian semasa toksikosis awal wanita hamil. Patologi menyumbang kepada keputusan ujian yang salah. Muntah mempercepat penghapusan gula dari badan.

Tidak praktikal untuk melakukan tinjauan sesuai dengan rehat tempat tidur yang ketat. Dengan latar belakang aktiviti fizikal yang rendah, penurunan aktiviti pankreas terbentuk.

Latihan

Uji toleransi glukosa seperti yang dilakukan: untuk kebolehpercayaan hasil analisis ibu hamil, persiapan wajib ditunjukkan. Ini termasuk penghapusan ubat dari kumpulan kortikosteroid, hidroklorotiazid dan ubat antiepileptik. Mereka tidak lagi diambil tiga hari sebelum kajian yang dicadangkan..

10-12 jam sebelum ujian toleransi glukosa semasa kehamilan, ibu mengandung dilarang memakan makanan apa pun. Pada waktu pagi sebelum pemeriksaan, tidak digalakkan minum air, teh dan cecair lain. Juga, jangan gosok gigi, gunakan permen karet.

Puasa kurang dari 10 jam adalah dilarang. Sebilangan makanan boleh pecah di saluran gastrointestinal untuk waktu yang lama dan menyebabkan hasil positif palsu. Juga, jangan kelaparan selama lebih dari 14 jam - ini menyumbang kepada peningkatan penyerapan glukosa dalam tisu.

Kebolehpercayaan hasil kajian dipengaruhi oleh merokok. Ibu mengandung dilarang mengambil nikotin 12 jam sebelum ujian yang diinginkan. Juga, seorang wanita tidak digalakkan untuk gugup - tekanan menyumbang kepada kesimpulan yang salah.

Menjalankan

Ujian toleransi glukosa semasa kehamilan dilakukan: di bilik rawatan klinik atau institusi perubatan lain. Arahan untuk analisis ditentukan oleh pakar kandungan-ginekologi yang menjalankan kehamilan. Darah diambil oleh jururawat.

Uji toleransi glukosa bagaimana mengambilnya

Langkah pertama dalam ujian toleransi glukosa melibatkan pengambilan darah dari perut kosong. Ibu masa depan mengenakan tiku di bahu, kemudian jarum dimasukkan ke dalam kapal di selekoh siku dalaman. Selepas manipulasi yang dijelaskan, darah dimasukkan ke dalam jarum suntik.

GGT apa itu: darah yang dikumpulkan diuji untuk mengetahui jumlah glukosa. Dengan hasil yang sesuai dengan norma, tahap kedua ditunjukkan - ujian lisan. Ibu mengandung harus minum larutan glukosa. Untuk penyediaannya, 75 gram gula dan 300 mililiter air suam tulen digunakan..

Setengah jam selepas menggunakan larutan tersebut, seorang wanita hamil menderma kembali darah dari urat. Setelah menerima hasil normal, pagar tambahan ditunjukkan - setelah 60, 120 dan 180 minit dari pengambilan glukosa.

Semasa ujian toleransi glukosa, ibu hamil disarankan untuk diawasi oleh pegawai perubatan. Seorang wanita hamil menghabiskan selang waktu antara sampel darah di koridor institusi perubatan. Beberapa klinik mempunyai ruang istirahat khas dengan sofa, rak buku, televisyen.

Kadar analisis

Ujian toleransi glukosa semasa kehamilan adalah norma dengan metabolisme karbohidrat normal.Kadar gula selepas berpuasa tidak melebihi 5.1 mmol / L. Angka-angka ini menunjukkan kerja fisiologi pankreas - rembesan basal yang betul.

Selepas ujian toleransi glukosa oral dalam pengambilan apa pun, glukosa plasma biasanya tidak melebihi 7,8 mmol / L. Nilai ujian normal menunjukkan rembesan insulin yang mencukupi dan kepekaan tisu yang baik..