Utama // Miokarditis

Hormon TSH - apa itu, bagaimana menderma darah untuk analisis

Hormon perangsang tiroid (TSH, thyrotropin) adalah hormon yang dirembeskan oleh kelenjar pituitari anterior dan merupakan pengatur utama fungsi normal kelenjar tiroid. Ketidakseimbangan hormon boleh menyebabkan sejumlah patologi fizikal atau mental yang serius. Kajian ini dianjurkan untuk dilakukan secara berkala setiap tahun, kerana banyak penyakit mempunyai jangka waktu pendam yang lama. Lebih-lebih lagi, banyak dari mereka dikesan pada tahap ketika terapi ubat sudah tidak berkesan.

Penting: jika perlu memantau keberkesanan taktik rawatan yang dipilih, analisis kedua dilakukan sekurang-kurangnya 2 bulan setelah selesai. Fakta ini disebabkan oleh fakta bahawa analisis TSH menunjukkan keadaan dalam sistem kelenjar pituitari - tiroid selama 4-6 minggu yang lalu.

Kaedah penyelidikan: immunochemiluminescent. Tempoh: 1 hari tidak termasuk hari pengambilan biomaterial. Harga: 450 rubel.

Ujian darah untuk hormon TSH - apakah itu?

Hormon TSH adalah hormon tropik yang disintesis oleh kelenjar hipofisis anterior. Peranan TSH dalam tubuh wanita dan lelaki adalah untuk menjaga dan mengatur sintesis hormon tiroid: T3 dan T4.

Reseptor hormon perangsang tiroid tergolong dalam serpentin (reseptor semispiral). Fungsi mereka adalah untuk mengirimkan isyarat intraselular untuk mengaktifkan tindak balas sel, yang disertai dengan peningkatan pengambilan yodium. Dalam kes ini, enzim adenylate cyclase mula secara intensif menjadi pemangkin proses penukaran adenosin trifosfat (sumber tenaga) menjadi adenosin monofosfat siklik (cAMP). Pengumpulan cAMP membawa kepada fakta bahawa TSH meningkatkan pengeluaran triiodothyronine (T3) dan tiroksin (T4). Masa sintesis dikurangkan menjadi 1 minit.

Peraturan pengendalian dilakukan sesuai dengan prinsip "maklum balas". Dengan kata lain, semakin rendah kepekatan T3 dan T4 dalam darah, semakin besar jumlah TSH.

Apa yang dipengaruhi oleh hormon TSH dan T4 bebas?

Kepentingan T3 dan T4 untuk perkembangan normal organisma manusia sukar untuk dinilai berlebihan. Fungsi utama mereka termasuk:

• peraturan metabolisme dan pemeliharaan homeostasis;
• normalisasi metabolisme oksigen dalam tisu;
• mengekalkan tekanan darah;
• peraturan termoregulasi;
• penyertaan dalam peraturan sistem kardiovaskular;
• rangsangan eritropoiesis pada sumsum tulang;
• kawalan ke atas proses biosintesis protein - bahan "binaan" utama organisma hidup;
• rangsangan pertumbuhan.

Oleh itu, kadar pengeluaran T3 dan T4, yang pada gilirannya, terlibat secara langsung dalam pertumbuhan dan perkembangan keseluruhan organisma, bergantung pada tahap hormon perangsang tiroid (TSH).

Apabila kajian dijadualkan?

Seorang pengamal am, pakar pediatrik, ahli endokrinologi, pakar neurologi atau pakar bedah boleh menetapkan rujukan kepada pesakit. Petunjuk utama untuk kajian ini adalah peningkatan ukuran kelenjar tiroid, yang didiagnosis dengan ultrasound. Patologi mungkin disertai dengan hiper- (berlebihan) atau hipotiroidisme (pengeluaran hormon yang tidak mencukupi).

Gejala yang menunjukkan hipertiroidisme:

• takikardia yang kerap;
• penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan;
• insomnia;
• cirit-birit etiologi yang tidak diketahui;
• sakit perut;
• ketidakstabilan emosi, kegelisahan, keagresifan;
• toleransi haba yang lemah;
• masalah penglihatan;
• gegaran tangan;
• apatis, kemurungan dan kelemahan.

Tanda-tanda hipotiroidisme termasuk:

• penyelewengan kitaran haid pada wanita;
• mati pucuk pada lelaki;
• penurunan nafsu seks;
• keguguran rambut yang berlebihan;
• gangguan kemurungan;
• kelesuan;
• gangguan ingatan;
• masalah najis (sembelit);
• kulit kering;
• bengkak.

Bagi bayi baru lahir yang berisiko terkena penyakit tiroid, kajian wajib dilakukan sejurus selepas kelahiran, untuk mengecualikan hipotiroidisme kongenital.

Cara mengambil analisis mengenai TSH, semasa perut kosong atau tidak?

Persiapan untuk analisis TSH sangat penting untuk kebolehpercayaan hasilnya.

Kajian hormon TSH dalam darah dilakukan dengan ketat semasa perut kosong. Bagi kanak-kanak, selang selepas makan terakhir dibenarkan selama 4 jam, untuk orang dewasa, minimum adalah 8 jam. Gunakan air pegun yang banyak.

Semasa mempersiapkan ujian darah untuk TSH, tidak perlu merokok 3 jam sebelum mengumpulkan biomaterial, dan, dengan persetujuan doktor, tidak termasuk ubat selama 2 hari. Kepentingan peraturan ini disebabkan oleh risiko memperoleh hasil positif palsu memandangkan kemampuan ubat-ubatan tertentu untuk meningkatkan atau mengurangkan rembesan hormon..

Alkohol dikecualikan beberapa hari sebelum kajian..

Telah diketahui bahawa penunjuk dicirikan oleh turun naik harian. Jadi, nilai maksimumnya dicatatkan dalam selang waktu antara jam 2 hingga 4 pagi, dan minimum - dari 17 hingga 19 jam pada waktu malam. Dari jam 6 pagi hingga 8 pagi, kepekatannya sedikit berkurang, oleh itu, waktu optimum untuk ujian darah untuk TSH dianggap dari pukul 09:00 hingga 11:00..

Selain itu, penunjuknya sangat sensitif terhadap tekanan fizikal dan emosi. Rembesannya terganggu ketika terjaga pada waktu malam sebelum memberi darah. Latihan fizikal pada waktu malam sebelum lawatan ke makmal juga harus ditunda..

Peraturan di atas adalah sama untuk kedua-dua jantina dan semua peringkat umur. Walau bagaimanapun, soalan sering timbul - tetapi bagaimana memberi TSH kepada wanita dengan betul dan adakah tahap kitaran haid itu penting? Seorang pekerja makmal boleh bertanya kepada pesakit mengenai fasa kitaran atau usia kehamilan..

Maklumat sedemikian diperlukan untuk pemilihan nilai rujukan (normal). Walau bagaimanapun, pesakit boleh diuji TSH pada setiap hari kitaran haid, kecuali jika doktor sebelumnya telah menunjukkan fasa yang diperlukan untuk bersalin.

TSH normal dalam analisis

Didapati bahawa kandungan TSH dalam darah pesakit yang berumur berbeza adalah berbeza. Semasa memilih nilai normal, doktor mengambil kira usia pesakit, serta kehadiran dan tempoh kehamilan. Unit ukuran standard adalah μMU / ml, di mana semua nilai akan diberikan di bawah..

Nilai normal untuk bayi yang baru lahir hingga 4 bulan adalah antara 0.7 hingga 11. Nilai serupa untuk bayi jangka panjang dan pramatang.

Pada usia 4 bulan hingga 1 tahun, norma adalah 0,7 - 8,5, kemudian hingga 7 tahun dari 0,7 hingga 6.

Nilai yang dibenarkan untuk kanak-kanak berumur 7 hingga 12 tahun adalah dalam lingkungan 0.6 - 5.

Akil baligh bagi seorang remaja disertai oleh perubahan hormon yang ketara. Jadi, nilai thyrotropin dari 12 hingga 20 tahun mestilah dalam lingkungan antara 0.5 hingga 4.4.

Bagi orang yang berumur lebih dari 20 tahun, nilai standard adalah dari 0.3 hingga 4.2. Selepas 60 tahun, terdapat sedikit peningkatan kepekatan tirotropin. Ini disebabkan oleh penurunan fisiologi dalam jumlah T3 dan T4.

Artikel mengenai piawaian dan penyahkodan TSH: pada wanita dan kanak-kanak, termasuk pada wanita hamil, pada lelaki

Norma dan penyimpangan selepas penyingkiran kelenjar tiroid

Setelah pembedahan membuang rembesan kelenjar tiroid T3 dan T4 berhenti, dan kelenjar pituitari cuba memaksimumkan kandungannya dengan pengeluaran tirotropin yang berlebihan untuk ini. Untuk mengimbangi kekurangan T3 dan T4, ubat berdasarkannya diresepkan seumur hidup.

Kadar tirotropin selepas pembedahan adalah dari 0.3 hingga 4.0 mU / ml.

Pada hari-hari awal, pesakit mempunyai tahap TSH yang tinggi setelah penyingkiran kelenjar tiroid, yang merupakan varian norma fisiologi. Walau bagaimanapun, kemudian, nilainya harus kembali ke julat normal. Penting untuk mempersiapkan pengumpulan biomaterial dengan betul, kerana banyak ubat membawa hasil positif palsu.

Nilai thirotropin yang rendah selepas pembedahan menunjukkan overdosis ubat hormon atau patologi dalam kerja kawasan hipofalamik pituitari otak.

Mengapa hormon perangsang tiroid meningkat?

Tahap TSH yang tinggi pada kanak-kanak dan orang dewasa dapat menunjukkan sejumlah penyakit:

• hipotiroidisme adalah kekurangan hormon tiroid yang berpanjangan. Tahap terakhir patologi pada kanak-kanak disertai oleh cretinism, dan pada orang dewasa - oleh myxedema (edema teruk membran mukus). Prevalensi tinggi (20 kes per 1000 orang) sering disertai dengan pengesanan lewat. Situasi ini dijelaskan oleh kekhususan gejala yang rendah pada peringkat awal. Dalam kes ini, tahap TSH semasa hipotiroidisme meningkat dengan mendadak, dan nilai T3 dan T4 menurun sebanding dengan keparahan patologi;
• adenoma pituitari - tumor tisu kelenjar etiologi yang tidak diketahui. Patologi menyumbang satu perenam dari semua kes tumor otak. Bahaya - kursus asimtomatik yang panjang. Oleh itu, selalunya pada peringkat pengesanan, terapi ubat tidak memberikan kesan yang diperlukan, pembuangan pembedahan diperlukan;
• tiroiditis autoimun (tiroiditis Hashimoto) adalah keradangan kronik pada tisu tiroid. Keradangan yang lebih ketara, semakin besar kekurangan T3 dan T4. Kelaziman di kalangan kanak-kanak tidak melebihi 1.5%, dan di kalangan orang dewasa - 11%. Wanita 4 hingga 8 kali lebih mungkin sakit daripada lelaki. Penjagaan perubatan yang mencukupi dan tepat pada masanya menentukan prognosis yang baik;
• dengan rembesan sindrom tirotropin yang tidak terkawal, terdapat kekurangan mekanisme penghambatan untuk sintesisnya oleh kelenjar pituitari. Lebih-lebih lagi, peningkatannya tidak bergantung pada kandungan hormon tiroid dalam darah;
• onkologi tiroid atau kelenjar susu, serta paru-paru;
• pelbagai gangguan mental;
• kekurangan adrenal utama;
• hipotiroidisme remaja;
• tirotropinoma;
• keracunan plumbum;
• patologi somatik yang teruk.

Punca Thyrotropin Rendah

Penyimpangan dari norma ke arah yang lebih kecil diperhatikan dengan gondok toksik meresap, yang merujuk kepada patologi autoimun. Keadaan ini dicirikan oleh rembesan hormon tiroid yang berlebihan (hipertiroidisme), yang terkumpul dan menunjukkan kesan toksik. Menurut peraturan "peraturan terbalik" dalam kes ini, tahap TSH pada hipertiroidisme menurun dengan ketara.

Prognosis untuk gondok toksik meresap adalah baik sekiranya diagnosis tepat pada masanya dan pelantikan rawatan yang mencukupi. Pesakit harus mengelakkan pendedahan cahaya matahari yang berlebihan, tekanan, kerja berlebihan, aktiviti fizikal yang berlebihan, serta mengambil ubat dan makanan yang mengandungi yodium.

Penurunan serupa indikator adalah ciri penyakit Plummer - ini adalah tumor tiroid jinak. Wanita lebih mudah terkena penyakit, lelaki sakit 4-6 kali lebih jarang. Sebabnya adalah mutasi genetik yang membawa kepada sintesis tinggi T3 dan T4 yang panjang dan stabil. Prognosis hasilnya sering disukai, bahkan penyembuhan spontan tidak dikecualikan. Walau bagaimanapun, terdapat kes terpencil degenerasi patologi menjadi malignan.

Penurunan oragnisme kritikal (cachexia) juga membawa kepada penghambatan rembesan tirotropin. Dalam kes ini, seseorang menurunkan berat badan secara mendadak. Sebagai peraturan, cachexia adalah penyakit sekunder dalam patologi utama. Dalam kes ini, rawatan dikurangkan untuk mengenal pasti dan menghilangkan punca, dan kemudian terapi simptomatik untuk memulihkan tubuh manusia.

Tahap TSH yang rendah dengan nilai normal T4 percuma diperhatikan pada pesakit tua dan hamil, pada pesakit dengan nekrosis hipofisis postpartum, adenoma tirotoksik, kecederaan pituitari, tirotoksikosis laten, serta dengan rawatan diri T4.

Apa maksudnya - TSH meningkat, dan T4 adalah normal?

Tahap TSH yang meningkat dengan nilai T4 normal menunjukkan hipotiroidisme laten (subklinikal). Ini adalah peringkat pertama bentuk klinikal penyakit ini, yang dicirikan oleh kerosakan pada kelenjar tiroid dan pelanggaran fungsi normalnya. Gambaran klinikal tidak mempunyai tanda-tanda patologi yang ketara.

Penyakit ini didiagnosis pada 20% wanita yang berumur lebih dari 50 tahun. Diagnosis pembezaan terdiri daripada menentukan ukuran hormon tiroid dan kelenjar pituitari. Sebabnya adalah:

• perkembangan intrauterin patologi organ;
• kekurangan yodium;
• penyingkiran kelenjar tiroid;
• kecederaan tiroid;
• keperluan rawatan ubat jangka panjang dengan ubat-ubatan yang menghalang kelenjar tiroid;
• keradangan kelenjar atau barah.

Rawatan hipotiroidisme laten terdiri daripada penggunaan ubat hormon, vitamin, dan diet. Pada masa yang sama, gula, jenis ikan dan daging berlemak, mentega dan produk soya tidak termasuk dalam diet.

Setelah menjalani rawatan penuh, pemeriksaan kedua pesakit dilakukan. Sekiranya peningkatan TSH yang tinggi secara konsisten diperhatikan, dan tahap T3 dan T4 juga berada dalam julat normal, maka disimpulkan kesimpulan mengenai ketidakcekapan kaedah yang dipilih. Masalah pembetulan atau pemindahan ke terapi alternatif sedang ditangani..

Lulus, pada tahun 2014 dia lulus dengan kepujian dari Institut Pengajian Tinggi Belanjawan Negeri Persekutuan di Universiti Negeri Orenburg dengan ijazah dalam mikrobiologi. Lulusan pengajian pascasiswazah FSBEI HE Universiti Orenburg State Agrarian.

Pada tahun 2015 Institut Simbolis Selular dan Intraselular Cabang Ural Akademi Sains Rusia lulus latihan lanjutan mengenai program profesional tambahan "Bacteriology".

Pemenang pertandingan All-Russian untuk karya ilmiah terbaik dalam pencalonan "Sains Biologi" tahun 2017.

Hormon perangsang tiroid (TSH)

Hormon perangsang tiroid (TSH) adalah pengatur utama fungsi tiroid, disintesis oleh kelenjar pituitari - kelenjar kecil yang terletak di permukaan bawah otak. Fungsi utamanya adalah untuk mengekalkan kepekatan hormon tiroid yang berterusan - hormon tiroid, yang mengatur proses pembentukan tenaga dalam tubuh. Apabila kandungan darah mereka menurun, hipotalamus melepaskan hormon yang merangsang rembesan TSH oleh kelenjar pituitari..

Hormon perangsang tiroid, tirotropin, TTU.

Bahasa Inggeris Sinonim

Hormon yang merangsang tiroid (THS), Thyrotropin.

Julat Pengesanan: 0,005 - 1000 μMU / ml.

Μme / ml (unit mikro-antarabangsa per mililiter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Bagaimana persediaan untuk belajar?

• Jangan makan selama 2-3 jam sebelum ujian (anda boleh minum air pegun bersih).
• Kecualikan penggunaan hormon steroid dan tiroid 48 jam sebelum kajian (seperti yang dipersetujui oleh doktor).
• Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi 24 jam sebelum kajian..
• Jangan merokok selama 3 jam sebelum kajian.

Tinjauan Kajian

Hormon perangsang tiroid (TSH) dihasilkan oleh kelenjar pituitari, kelenjar kecil yang terletak di permukaan bawah otak di belakang rongga sinus. Ini mengatur pengeluaran hormon tiroid (tiroksin dan triiodothyronine) melalui "sistem maklum balas" yang membolehkan anda mengekalkan kepekatan hormon ini dalam darah. Dengan penurunan kepekatan hormon tiroid, rembesan hormon perangsang tiroid meningkat dan pengeluarannya oleh kelenjar tiroid dirangsang, dan sebaliknya - dengan peningkatan kepekatan tiroksin dan triiodothyronine, rembesan hormon perangsang tiroid berkurang. Hormon tiroid adalah pengatur utama pengeluaran tenaga dalam badan, dan mengekalkan kepekatannya pada tahap yang diperlukan sangat penting untuk aktiviti normal hampir semua organ dan sistem.

Disfungsi hipofisis boleh menyebabkan peningkatan atau penurunan tahap hormon perangsang tiroid. Dengan peningkatan kepekatannya, hormon tiroid dilepaskan ke dalam darah dalam jumlah yang tidak normal, menyebabkan hipertiroidisme. Dengan penurunan kepekatan hormon perangsang tiroid, pengeluaran hormon tiroid juga menurun dan gejala hipotiroidisme berkembang.

Penyakit penghasilan hormon perangsang tiroid dapat disebabkan oleh penyakit hipotalamus, yang mulai menghasilkan jumlah tiroliberin yang meningkat atau menurun, pengatur rembesan TSH oleh kelenjar pituitari. Penyakit kelenjar tiroid, disertai oleh gangguan rembesan hormon tiroid, secara tidak langsung dapat (oleh mekanisme maklum balas) mempengaruhi rembesan hormon perangsang tiroid, menyebabkan penurunan atau peningkatan kepekatannya dalam darah. Oleh itu, kajian TSH adalah salah satu ujian hormon yang paling penting..

Untuk apa kajian ini digunakan??

• Untuk menentukan keadaan kelenjar tiroid, penilaian tidak langsung mengenai pengeluaran hormon tiroid.
• Untuk memantau terapi penyakit tiroid.
• Untuk diagnosis disfungsi tiroid pada bayi baru lahir.
• Untuk diagnosis kemandulan wanita dan memantau rawatannya.

Apabila kajian dijadualkan?

1. Dengan peningkatan kelenjar tiroid, serta dengan gejala hiper dan hipotiroidisme.
   • Gejala hipertiroidisme:
     • kardiopalmus,
     • peningkatan kegelisahan,
     • pengurangan berat,
     • insomnia,
     • berjabat tangan,
     • kelemahan, keletihan,
     • cirit-birit,
     • intoleransi terhadap cahaya terang,
     • pengurangan ketajaman visual,
     • bengkak di sekitar mata, kekeringan mereka, hiperemia, membonjol.
   • Gejala hipotiroidisme:
     • kulit kering,
     • sembelit,
     • intoleransi sejuk,
     • bengkak,
     • keguguran rambut,
     • kelemahan, keletihan,
     • penyelewengan haid pada wanita.

• Secara berkala, analisis dapat ditugaskan untuk memantau keberkesanan terapi untuk penyakit tiroid. Tahap TSH sering dinilai pada bayi yang berisiko terkena penyakit tiroid..

Apa maksud hasilnya??

Nilai rujukan (norma TSH):

Umur	Nilai rujukan
20 tahun	0.3 - 4.2 μIU / ml

Sebab untuk meningkatkan kepekatan hormon perangsang tiroid:

• hipotiroidisme (primer dan sekunder),
• tumor hipofisis (tirotropinoma, adenoma basofilik),
• tiroiditis Hashimoto,
• Sindrom rembesan tidak terkawal TSH,
• tumor paru-paru yang merembeskan tirotropin,
• kekurangan adrenal,
• preeklamsia,
• keracunan plumbum,
• sakit mental.

Sebab untuk menurunkan kepekatan hormon perangsang tiroid:

• gondok toksik meresap,
• Tirotoksikosis bebas TSH,
• adenoma tirotoksik (penyakit Plummer),
• hipertiroidisme hamil,
• tiroiditis autoimun dengan manifestasi tirotoksikosis,
• sakit mental,
• cachexia.

Peningkatan dan penurunan tahap hormon perangsang tiroid menunjukkan adanya kelainan dalam pengaturan fungsi tiroid, namun, sering kali mustahil untuk mengetahui penyebab sebenar mereka dengan TSH sahaja. Biasanya, untuk ini, tahap tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3) juga ditentukan.

• Ubat-ubatan berikut boleh menyebabkan terlalu tinggi konsentrasi hormon perangsang tiroid: phenytoin, atenolol, clomiphene, motilium, metoprolol, asid valproic, propranolol, amiodarone, calcitonin, prednisolone, morphine, phenothiazine derivatif, benerazide, aminoglimetin, amidoglimetimidimidimetimidimetimidimetimidimetimidimetimidimidimetimidimetimidimidimidimidimidimidimidimetimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidimin, diphenin, rifampicin.
• Tahap hormon perangsang tiroid mencerminkan keadaan di kelenjar pituitari-tiroid selama 3-6 minggu terakhir, oleh itu, disarankan untuk melakukan penentuan kawalan kepekatan TSH dalam darah 2 bulan setelah menyesuaikan dos ubat yang mempengaruhi hormon.
• Tahap hormon perangsang tiroid dapat dipengaruhi oleh tekanan fizikal dan emosi, penyakit berjangkit akut.
• Beberapa kajian menunjukkan perubahan tahap TSH pada siang hari. Oleh itu, untuk memantau kepekatan TSH, disarankan untuk melakukan analisis pada waktu yang sama dalam sehari.
• Tahap TSH pada wanita hamil pada trimester ketiga mungkin meningkat.

Siapa yang menetapkan kajian itu?

Ahli endokrinologi, ahli terapi, pakar pediatrik, pakar sakit puan, pakar neurologi, pakar bedah.

Ujian darah TSH

Kerja organ dalaman seseorang diatur oleh sistem hormon, yang merupakan struktur yang sangat tipis - perubahan sekecil fungsinya menyebabkan gangguan serius dalam aktiviti seluruh tubuh manusia. Fungsi sistem hormon bertanggungjawab untuk kawasan kecil otak - hipotalamus, yang dipatuhi oleh semua kelenjar endokrin.

Untuk menyelaraskan aktiviti organ dalaman dan memastikan penyesuaian seluruh tubuh manusia terhadap keadaan persekitaran dalaman dan luaran, sel-sel kelenjar endokrin menghasilkan hormon yang dirembeskan terus ke aliran darah. Dorongan ke organ endokrin disebarkan melalui kelenjar pituitari - pelengkap otak kecil. Di antara kelenjar endokrin, ia menempati tempat yang istimewa, kerana menghasilkan hormon yang merangsang kelancaran operasi seluruh sistem endokrin, termasuk kelenjar tiroid..

Bahan aktif secara biologi yang dirembeskannya mengawal banyak proses metabolik dan aktiviti sistem saraf, pembiakan, jantung, vaskular dan pencernaan. Fungsi kelenjar tiroid, yang terdiri dalam penghasilan hormon tiroid - triiodothyronine dan tiroksin, diatur oleh tirotropin, yang menghasilkan kelenjar hipofisis.

Ujian darah untuk TSH dianggap prosedur yang diperlukan untuk mendiagnosis proses patologi pada kelenjar tiroid - kajian ini dilakukan secara serentak dengan ujian darah untuk T3 dan T4. Dalam artikel ini, kami ingin memberitahu pembaca kami tentang apa itu ujian darah TSH, mengapa ia ditetapkan, bagaimana mempersiapkannya, dan apa artinya menguraikan hasil kajian pada kanak-kanak dan orang dewasa.

Peranan hormon perangsang tiroid dalam tubuh manusia

Komposisi bahan aktif biologi ini mempunyai dua rantai:

• α - strukturnya tidak berbeza dengan gonadotropin, yang disekresikan oleh plasenta dan kelenjar hipofisis anterior untuk mengatur fungsi gonad. Subkelas hormon tropik merangkumi follitropin, luteotropin, chorionic gonadotropin.
• β - hanya mempengaruhi sel tiroid, mengaktifkan pertumbuhannya dan meningkatkan sintesis hormonnya.

Kesan pada tubuh manusia tirotropin adalah:

• dalam peraturan proses metabolik;
• penyertaan dalam mekanisme pemindahan haba;
• mengawal pengeluaran sel darah merah (sel darah merah);
• menyokong fungsi pernafasan;
• menyediakan pernafasan tisu (asimilasi oksigen oleh sel);
• pergerakan glukosa dari aliran darah ke tisu dan prosesnya yang lengkap.

Sintesis thyrotropin dikendalikan oleh sistem saraf pusat dan sel-sel neurosecretory dari hipotalamus. Gabungan morfofungsi struktur kelenjar endokrin ini, yang merupakan pusat vegetatif tertinggi, dan kelenjar pituitari dalam tubuh manusia menyokong proses metabolik yang stabil dan tahap hormon yang berterusan dalam darah yang beredar.

Pelanggaran interkoneksi sistem hipotalamus-hipofisis menimbulkan gangguan dalam aktiviti fungsional kelenjar endokrin - ini adalah sebab bagi situasi tersebut apabila tahap TSH meningkat pada kepekatan hormon tiroid yang tinggi. Bahan aktif secara biologi yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid memulakan aktiviti mereka pada saat pembuahan dan berterusan sehingga mati.

Mereka melakukan fungsi penting dan banyak dalam tubuh manusia:

• Bertanggungjawab untuk kepantasan berfikir..
• Mempengaruhi keadaan psiko-emosi, pertumbuhan, sumber tenaga, fungsi penuh organ penglihatan dan pendengaran, sistem jantung, vaskular dan saraf.
• Mengatur aktiviti motorik otot licin usus dan kitaran haid.
• Mereka mempengaruhi metabolisme dengan mensintesis elemen biokimia yang paling penting - proteid, lipid kompleks, polinukleotida, karbohidrat, lipovitamin.

Perubahan dalam rembesan tirotropin, yang mengatur pengeluaran T3 dan T4, menunjukkan pelanggaran latar belakang hormon. Kekurangan TSH memprovokasi perkembangan hipertiroidisme (atau tirotoksikosis), yang dimanifestasikan oleh penurunan kelenjar pituitari dan peningkatan fungsi perkumuhan kelenjar tiroid. Dengan penurunan yang signifikan dalam petunjuk analisis hormon perangsang tiroid, pertumbuhan tisu organ ini diperhatikan - hiperplasia, yang menyebabkan peningkatan saiznya yang berterusan (gondok).

TSH normal dalam darah

Rembesan tirotropin bergantung pada irama harian - jumlah maksimum hormon ini dalam tubuh manusia ditetapkan pada waktu malam (dari 2 hingga 4 jam). Secara beransur-ansur, kepekatannya menurun, tahap minimum diperhatikan dari 5 hingga 6 petang. Kerja rutin harian dan shift malam yang salah melanggar pengeluaran TSH. Nilai rujukan thyrotropin bergantung pada usia dan jantina:

• pada bayi yang baru lahir, dari 0,5 hingga 10,5 mU / l;
• sehingga 2 bulan - dari 0.8 hingga 10.3;
• sehingga 1 tahun - dari 0.6 hingga 8.1;
• sehingga 5 tahun - dari 0.4 hingga 7.2;
• berumur sehingga 15 tahun - dari 0.4 hingga 5.1;
• pada lelaki, dari 0.3 hingga 4.9;
• pada wanita - dari 0.3 hingga 4.4.

Pengamal selalu menetapkan ujian darah komprehensif untuk hormon TSH, T3, T4 dan jumlah gula. Itulah sebabnya juga penting untuk diperhatikan petunjuk normal bahan ini:

• triiodothyronine - dari 1.1 hingga 3.15 nmol / l;
• jumlah tiroksin - 62 hingga 150 nmol / l, percuma - dari 7.7 hingga 14.2 pmol / l;
• glukosa - dari 2.72 hingga 6.11 mmol / l.

Bergantung pada perubahan berkala dalam tubuh yang berlaku pada wanita usia reproduktif, penyimpangan dari nilai normal dapat dilihat pada darahnya. Perubahan parameter yang ketara menunjukkan proses laten pelbagai proses patologi. Jumlah tirotropin berubah dalam tempoh melahirkan anak - pada trimester pertama jumlahnya menurun, dan dari II secara beransur-ansur meningkat.

Norma untuk wanita semasa kehamilan berbeza-beza antara 0,3 hingga 3,7 mU / l. Turun naik yang ketara dalam hormon memerlukan pemeriksaan tambahan pada wanita hamil - pengimejan ultrasound dan biopsi jarum halus kelenjar tiroid.

Gejala tirotropin meningkat

Peningkatan rembesan TSH paling kerap dikesan dengan aktiviti fungsional kelenjar tiroid yang tidak mencukupi - ini bermakna pesakit mempunyai tanda-tanda hipotiroidisme:

• peningkatan indeks jisim badan purata - perlambatan proses metabolik menyumbang kepada penambahan lapisan lemak subkutan;
• bengkak bibir, anggota badan dan kelopak mata, yang difasilitasi oleh pengekalan cecair antara sel-sel tisu penghubung;
• kesejukan (reaksi tubuh yang tidak normal terhadap suhu rendah), yang sukar untuk menghangatkan - fenomena ini dikaitkan dengan metabolisme yang perlahan dan pembebasan tenaga yang tidak mencukupi;
• kelemahan otot yang teruk, yang ditunjukkan oleh kesemutan dan kebas - ini disebabkan oleh pelanggaran peredaran darah;
• gangguan saraf - insomnia, apatis, mengantuk pada waktu siang, gangguan ingatan;
• memperlahankan kadar denyutan jantung di bawah 55 denyutan dalam 1 minit;
• kekeringan dan penurunan kepekaan kulit;
• kerapuhan plat kuku;
• alopecia - keguguran rambut yang tidak normal;
• pelanggaran fungsi organ-organ pencernaan - hepatomegali, penurunan selera makan, rasa berat dan limpahan perut, sembelit, kepincangan;
• kekurangan pendarahan bulanan;
• kehilangan libido;
• berlakunya mastopati - percambahan tisu kelenjar susu yang jinak.

Gejala-gejala ini tidak muncul bersamaan - ini berlaku dengan kekurangan hormon tiroid yang berpanjangan. Peningkatan jumlah TSH yang sederhana tidak dicirikan oleh manifestasi klinikal yang teruk. Peningkatan tirotropin mungkin dikaitkan dengan tumor jinak yang terbentuk dari sel-sel adenohypophysis - keadaan ini menampakkan dirinya sebagai sakit kepala di kawasan temporal, gangguan penglihatan, kehilangan kepekaan warna, kemunculan bintik-bintik gelap di bidang penglihatan.

Manifestasi pengurangan kuantiti

Hiperfungsi kelenjar tiroid menimbulkan penurunan pengeluaran hormon perangsang tiroid. Tanda-tanda klinikal kekurangannya bertepatan dengan gejala tirotoksikosis:

• penurunan berat badan dengan pemakanan biasa dan aktiviti fizikal yang normal - ini disebabkan oleh metabolisme yang dipercepat;
• penampilan bonjolan di bahagian depan leher - gondok;
• sensasi panas, demam rendah, berpeluh berlebihan sekiranya tiada proses berjangkit dan keradangan;
• najis yang kerap;
• hipertensi arteri;
• peningkatan kadar jantung;
• kerapuhan dan kerapuhan tulang yang berkaitan dengan kehilangan kalsium kerana pelanggaran keseimbangan mineral dalam tubuh manusia;
• keletihan;
• keadaan neurasthenic - mudah marah, kegelisahan tiba-tiba dan ketakutan obsesif, kekecohan, kemarahan;
• atrofi tisu otot;
• gejala mata Delrimple (bukaan lebar celah palpebral) dan Gref (ketinggian kelopak mata atas dengan pergerakan bola mata);
• penipisan kulit;
• pertumbuhan kuku dan rambut yang perlahan.

Apabila perlu menderma darah ke hormon

Menentukan tahap tirotropin dalam badan boleh diberikan:

• dengan disyaki berlakunya hipotiroidisme;
• amenorea;
• keadaan kemurungan yang kerap;
• penurunan suhu badan yang ketara dari etiologi yang tidak diketahui;
• ketinggalan kanak-kanak dalam perkembangan mental dan seksual;
• gangguan irama jantung dengan ketiadaan patologi miokardium;
• keletihan;
• kemerosotan fungsi otot;
• mati pucuk;
• kemandulan
• penurunan nafsu seks;
• kebotakan.

Hasil kajian membolehkan doktor yang hadir memilih taktik rasional langkah-langkah terapeutik dan terapi hormon yang optimum. Dengan betul dan wajar dilakukan oleh pesakit untuk membuat persiapan analisis membolehkan anda mendapat keputusan yang boleh dipercayai dan mengelakkan ujian berulang. Baca lebih lanjut mengenai cara mempersiapkan analisis TSH, anda boleh membaca dalam artikel ini..

Bagaimana tindak balas analisis didekripsi?

Hanya ahli endokrinologi yang berkelayakan yang dapat mentafsirkan hasil kajian! Dialah yang akan melakukan penilaian yang kompeten terhadap data ujian akhir, yang mungkin menunjukkan aktiviti normal sistem endokrin atau menunjukkan pelanggaran serius terhadap fungsinya.

Pesakit tidak boleh memahami sendiri, yang menunjukkan hasil ujian - selalunya percubaan ini membawa kesimpulan yang salah dan kegelisahan yang tidak perlu. Sekiranya ujian darah untuk hormon dilakukan sesuai dengan semua peraturan dan hasilnya mengandung perubahan parameter normal, ini adalah bukti adanya proses patologi di tubuh pesakit..

Peningkatan kepekatan TSH dalam darah diperhatikan:

• dengan tiroiditis autoimun Hashimoto - patologi yang dicirikan oleh "serangan" sistem kekebalan tubuh pada tisu badan sendiri;
• ketahanan umum atau hipofisis terhadap hormon tiroid;
• penyingkiran pundi hempedu;
• proses tumor;
• adenoma hipofisis;
• fungsi kelenjar adrenal yang tidak mencukupi;
• keracunan badan dengan logam berat;
• pemurnian darah extrarenal pada kegagalan buah pinggang - hemodialisis;
• mengambil iodin, antipsikotik, prednisolon, beta-blocker;
• keradangan virus tiroid;
• hipotiroidisme primer - gangguan kongenital dalam sintesis hormon tiroid;
• preeklamsia;
• patologi somatik yang teruk;
• sakit mental.

Penurunan tahap TSH adalah ciri:

• keadaan tekanan emosi yang meningkat;
• sekatan makanan;
• goiter nodular toksik;
• penipisan badan yang teruk;
• nekrosis pituitari selepas bersalin - kematian selnya akibat kelahiran yang rumit;
• penggunaan ubat hormon, antikonvulsan dan antihipertensi yang tidak terkawal;
• pembentukan tumor di kelenjar tiroid;
• hipertiroidisme fisiologi semasa kehamilan;
• hipofungsi hipofisis.

Sebagai kesimpulan daripada maklumat di atas, saya ingin sekali lagi menarik perhatian pembaca kepada fakta bahawa sekiranya terdapat kemerosotan kesejahteraan, anda harus mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan - ini akan mengelakkan banyak akibat yang serius! Tahap awal gangguan hormon dapat diperbaiki dengan mudah berkat kaedah perubatan tradisional, terapi ubat sederhana dan pemakanan yang baik. Bentuk ketidakseimbangan hormon yang dilancarkan jauh lebih sukar untuk dirawat!

Ujian darah untuk TSH (hormon perangsang tiroid). Tanda-tanda peningkatan dan penurunan hormon, usia normal, metodologi untuk menentukan. Bagaimana persediaan untuk menghadapi ujian?

Hormon perangsang tiroid (TSH atau thyrotropin) adalah hormon yang dirembeskan oleh kelenjar pituitari anterior, kelenjar yang terletak di permukaan bawah otak. Fungsi utama TSH adalah pengaturan kelenjar tiroid, hormon yang mengawal kerja semua proses metabolik dalam tubuh. Di bawah pengaruh tirotropin, kepekatan hormon tiroid - tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3) meningkat atau menurun.

Hormon perangsang tiroid merangkumi dua komponen - α dan β. Rantai α adalah sama dengan hormon gonadotropik yang mengatur fungsi gonad - korionik (hCG), perangsang folikel (FSH), luteinisasi (LH). Komponen β hanya mempengaruhi tisu tiroid. TSH mengikat sel tiroid, menyebabkan pertumbuhan aktif (hipertropi) dan pembiakan. Fungsi kedua tirotropin adalah untuk meningkatkan sintesis T3 dan T4.

Hormon perangsang tiroid mengatur pengeluaran hormon tiroid melalui maklum balas. Dengan penurunan T3 dan T4, kelenjar pituitari melepaskan lebih banyak TSH untuk merangsang kelenjar tiroid. Sebaliknya, pada kepekatan tinggi T3 dan T4, kelenjar pituitari mengurangkan sintesis TSH. Mekanisme ini membolehkan anda mengekalkan kepekatan hormon tiroid yang berterusan dan metabolisme yang stabil. Sekiranya hubungan antara hipotalamus, hipofisis dan kelenjar tiroid terganggu, urutan dalam kerja kelenjar endokrin ini terganggu dan keadaan mungkin berlaku ketika pada suhu tinggi T3 dan T4 tirotropin terus berkembang.

Untuk hormon perangsang tiroid, irama rembesan harian adalah ciri. Kepekatan puncak TSH berlaku pada 2-4 pagi Secara beransur-ansur, jumlah hormon menurun, dan tahap terendah ditetapkan pada 18 jam. Sekiranya rutin harian tidak betul atau ketika bekerja pada shift malam, sintesis TSH terganggu.

Bahan untuk menentukan TSH adalah darah vena. Tahap hormon ditentukan dalam serum darah dengan kaedah imunokimia. Masa menunggu keputusan analisis adalah 1 hari.

Peranan TSH dalam tubuh wanita

Kesan Tiroid

Thyrotropin mengatur aktiviti hormon kelenjar tiroid dan pembahagian selnya. Tahap hormon tiroid yang tinggi dalam darah memprovokasi hipotalamus untuk menghasilkan thyrostatin. Bahan ini menyebabkan kelenjar pituitari.
mengurangkan sintesis TSH. Tiroid sensitif tiroid juga mengurangkan pengeluaran T3 dan T4.
Dengan penurunan T3 dan T4, hipotalamus menghasilkan tiroliberin, yang menyebabkan kelenjar pituitari menghasilkan lebih banyak TSH. Peningkatan tahap tirotropin merangsang kelenjar tiroid - sintesis hormon, saiz dan bilangan tirosit (sel tiroid) meningkat.

1. Kekurangan TSH yang berterusan berlaku:

• dengan penyakit hipotalamus dan kelenjar pituitari. Ia menyebabkan hipotiroidisme sekunder, disertai dengan perlambatan dalam semua proses metabolik..
• dengan tirotoksikosis. Dalam kes ini, kekurangan TSH adalah tindak balas pituitari terhadap kepekatan T3 dan T4 yang tinggi.

2. TSH berlebihan kronik

• dengan tumor pituitari dan patologi lain, ia menimbulkan pembesaran kelenjar tiroid, pembentukan gondok nodular dan gejala hipertiroidisme (tirotoksikosis).
• dengan penurunan fungsi tiroid - percubaan oleh sistem endokrin untuk merangsang pengeluaran T3 dan T4.

Tanda-tanda perubahan ini akan dijelaskan di bawah..

Menstruasi

TSH menentukan tahap hormon tiroid, serta sintesis hormon gonadotropik dan seks yang secara langsung mempengaruhi kesihatan ginekologi wanita dan kitaran haidnya.

1. Dalam kekurangan TSH kronik yang berkaitan dengan patologi hipofisis dan hipotalamus, hipotiroidisme sekunder berkembang. Tahap T3 dan T4 yang rendah menyebabkan penurunan globulin pengikat testosteron-estrogen (TESG). Bahan ini mengikat testosteron, menjadikannya tidak aktif. Penurunan TESG membawa kepada peningkatan kepekatan testosteron dalam badan wanita. Di antara estrogen, estriol, yang merupakan pecahan kurang aktif berbanding dengan estradiol, menjadi yang pertama. Hormon gonadotropik bertindak balas buruk terhadapnya, yang mengakibatkan sejumlah gangguan. Manifestasi mereka:

• pemanjangan kitaran haid dikaitkan dengan pertumbuhan perlahan dan pematangan folikel di ovari;
• keputihan yang sedikit semasa haid dijelaskan oleh perkembangan endometrium yang tidak mencukupi dan penurunan jumlah lendir rahim;
• bercak tidak sekata - satu hari adalah sedikit, keesokan harinya - banyak;
• pendarahan rahim tidak berkaitan dengan haid.

Kesan ini boleh menyebabkan kekurangan haid (amenorea), kekurangan ovulasi yang kronik dan, sebagai akibatnya, kemandulan.

2. Lebihan TSH kronik dengan adenoma hipofisis boleh menyebabkan perubahan ciri khas hipertiroidisme:

• pengurangan selang antara haid, kitaran haid yang tidak teratur yang melanggar rembesan hormon seks wanita;
• amenorea - ketiadaan haid kerana gangguan sintesis hormon gonadotropik;
• keputihan yang sedikit, disertai dengan kesakitan dan kelemahan pada hari-hari kritikal;
• kemandulan disebabkan oleh gangguan rembesan hormon gonadotropik.

Pembentukan organ genital sekunder

Pembebasan seks wanita dan hormon gonadotropin bergantung pada tahap TSH.

1. Dengan penurunan TSH dan bukannya estradiol aktif, bentuk tidak aktif - estriol - menjadi yang pertama. Ia tidak cukup merangsang pengeluaran hormon gonadotropik folikel-stimulating (FSH) dan luteinizing (LH).
Pengeluaran hormon ini tidak mencukupi pada kanak-kanak perempuan menyebabkan:

• akil baligh;
• permulaan haid yang lewat;
• infantilisme seksual - kekurangan minat terhadap seks;
• kelenjar susu dikurangkan;
• labia dan kelentit berkurang.

2. Dengan peningkatan TSH yang berpanjangan pada kanak-kanak perempuan di bawah usia 8 tahun, tanda-tanda perkembangan seksual pramatang mungkin berlaku. Tahap TSH yang tinggi memprovokasi pertumbuhan estrogen, FSH dan LH. Keadaan ini disertai dengan perkembangan ciri seksual sekunder yang dipercepat:

• pembesaran payudara;
• rambut badan pubis dan ketiak;
• permulaan haid awal.

Mengapa ujian TSH ditetapkan?

Ujian darah untuk tirotropin dianggap sebagai ujian hormon yang paling penting. Dalam kebanyakan kes, ia ditetapkan bersamaan dengan hormon tiroid T3 dan T4.

Petunjuk untuk pelantikan

• Disfungsi pembiakan:

• kitaran anovulasi;
• kekurangan haid;
• kemandulan.

• Diagnosis penyakit tiroid:

• pembesaran tiroid;
• gondok nodular atau meresap;
• gejala hipotiroidisme;
• gejala tirotoksikosis.

• Bayi baru lahir dan kanak-kanak dengan tanda-tanda disfungsi tiroid:

• kenaikan berat badan yang lemah;
• terencat akal.

• Patologi yang berkaitan dengan:

• gangguan irama jantung;
• kebotakan;
• penurunan keinginan seksual dan mati pucuk;
• perkembangan seksual pramatang.

• Memantau rawatan kemandulan dan penyakit tiroid.

Tanda-tanda peningkatan TSH

Tirotropin yang tinggi sering dikesan dengan hipotiroidisme. Sehubungan dengan itu, tanda-tanda peningkatan TSH bertepatan dengan gejala hipotiroidisme..

• Pertambahan berat badan. Proses metabolik yang perlahan menyebabkan pemendapan nutrien dalam lemak subkutan.
• Bengkak kelopak mata, bibir, lidah, anggota badan. Pembengkakan berlaku kerana pengekalan air di tisu. Sebilangan besar cecair terperangkap di antara sel-sel tisu penghubung..
• Dingin dan menggigil dikaitkan dengan perlambatan proses metabolik dan pembebasan tenaga yang tidak mencukupi.
• Kelemahan otot. Ia disertai dengan rasa mati rasa, "goosebumps" dan sensasi kesemutan. Kesan sedemikian disebabkan oleh gangguan peredaran darah..
• Gangguan pada sistem saraf: kelesuan, apatis, kemurungan, insomnia malam dan mengantuk pada waktu siang, gangguan ingatan.
• Bradikardia - kadar degupan jantung yang perlahan di bawah 55 denyutan seminit.
• Kulit berubah. Rambut gugur, kulit kering, kuku rapuh, penurunan kepekaan kulit disebabkan oleh penurunan peredaran periferal.
• Kerosakan sistem pencernaan. Manifestasi: penurunan selera makan, hati yang membesar, sembelit, pengosongan perut yang tertunda, disertai dengan rasa kenyang, rasa berat. Perubahan berlaku dengan kemerosotan aktiviti motor usus, perlambatan pencernaan dan penyerapan.
• Penyimpangan haid - haid yang menyakitkan, amenorea, ketiadaan haid, pendarahan rahim yang tidak berkaitan dengan haid. Penurunan tahap hormon seks disertai dengan kehilangan dorongan seks. Selalunya terdapat mastopati - percambahan tisu payudara yang jinak.

Gejala-gejala ini jarang muncul bersamaan, ini hanya berlaku dengan hipotiroidisme yang berpanjangan. Dalam kebanyakan kes, peningkatan TSH yang sederhana tidak berlaku. Sebagai contoh, dalam keadaan di mana TSH meningkat dan tiroksin (T4) tetap normal, yang berlaku dengan hipotiroidisme subklinikal, gejala mungkin tidak ada sepenuhnya.

Dengan peningkatan TSH berkaitan dengan adenoma hipofisis mungkin berlaku:

• sakit kepala, selalunya di kawasan temporal;
• masalah penglihatan:
• kehilangan kepekaan warna di kawasan temporal;
• penglihatan lateral terjejas;
• kemunculan bintik-bintik telus atau gelap di bidang pandangan.

Tanda-tanda penurunan TSH

Cara persediaan untuk menghadapi ujian TTG

Pada hari kitaran haid mereka mengambil darah untuk dianalisis?

Nilai TSH normal pada wanita mengikut usia

Umur	Norma TSH μMU / ml
Bayi yang baru lahir	1.1-17.0
Hingga 2.5 bulan	0.6-10.0
2.5 - 14 bulan	0.4-7.0
14 bulan - 5 tahun	0.4-6.0
Berumur 5-14 tahun	0.4-5.0
Lebih 14 tahun	0.4-4.0
Perempuan mengandung	0.2-3.5
Lebih 50 tahun	0.27-4.2

Di makmal yang berbeza, had norma mungkin berbeza, oleh itu, ahli endokrinologi harus menangani tafsiran hasilnya.

Di bawah patologi penunjuk TSH meningkat?

Peningkatan dan penurunan TSH boleh dikaitkan dengan gangguan pada sistem hipotalamus-hipofisis-tiroid atau secara eksklusif dengan masalah tiroid. Dalam kebanyakan kes, peningkatan TSH berlaku sebagai tindak balas kepada penurunan kadar hormon tiroid..

Senarai penyakit

1. Patologi tiroid disertai dengan penurunan T3 dan T4 menyebabkan peningkatan TSH melalui maklum balas.

• Keadaan selepas penyingkiran kelenjar tiroid dan rawatan kelenjar tiroid dengan iodin radioaktif.
• Tiroiditis autoimun. Penyakit autoimun di mana sistem imun menyerang sel-sel kelenjar tiroid, yang menyebabkan penurunan pengeluaran hormon tiroid.
• Tiroiditis. Keradangan tiroid, yang disertai dengan penurunan fungsi hormonnya.
• Kecederaan pada kelenjar tiroid - pengeluaran hormon merosot akibat kerosakan tisu dan pembengkakan.
• Kekurangan iodin yang teruk. Ketiadaannya menyebabkan penurunan pengeluaran T3 dan T4, yang menyebabkan peningkatan TSH.
• Keganasan tiroid.

2. Penyakit organ lain, disertai dengan peningkatan pengeluaran TSH

• Hiperprolaktinemia Prolaktin hormon, seperti TSH, dihasilkan oleh kelenjar pituitari anterior. Selalunya terdapat situasi apabila sintesis kedua hormon ini ditingkatkan secara serentak.
• Kekurangan adrenal kongenital. Dalam kes ini, peningkatan TSH dikaitkan dengan tahap kortisol yang rendah..
• Hiperfungsi hipotalamus - ia menghasilkan lebih banyak tiroliberin, yang menyebabkan sintesis kelenjar pituitari berlebihan.
• Thyrotropinoma - tumor hipofisis jinak yang menghasilkan TSH.
• Sensitiviti hipofisis terhadap hormon T3 dan T4. Penyakit genetik yang ditunjukkan oleh gejala tirotoksikosis. Kelenjar pituitari meningkatkan sintesis TSH dengan fungsi tiroid yang baik dan titer hormon tiroid normal.
• Ketidakpekaan tisu badan terhadap hormon tiroid. Penyakit genetik, ditunjukkan oleh kelewatan perkembangan mental dan fizikal.

Keadaan yang boleh menyebabkan peningkatan tahap TSH:

• tekanan;
• selsema yang teruk dan penyakit berjangkit;
• kerja fizikal yang sukar;
• pengalaman emosi yang kuat;
• tempoh neonatal;
• usia pikun;

Ubat yang boleh menyebabkan peningkatan TSH:

• antikonvulsan - fenitoin, asid valproik, benserazida;
• antiemetik - metoclopramide, motilium;
• hormon - prednison, calcitonin, clomiphene, methimazole;
• kardiovaskular - amiodarone, lovastatin;
• diuretik - furosemide;
• antibiotik - rifampisin;
• beta-blocker - metoprolol, atenolol, propranolol;
• antipsikotik - butyrylperazine, perazine, clopentixol, aminoglutethimide;
• ubat penahan sakit narkotik - morfin;
• penyediaan TSH rekombinan.

Di mana patologi penunjuk TSH dikurangkan?

Penurunan TSH jauh lebih jarang berlaku daripada peningkatan tahap hormon ini. Kebanyakan tirotropin di bawah normal adalah tanda peningkatan hormon tiroid kelenjar tiroid, yang berlaku dengan hipertiroidisme dan tirotoksikosis.

1. Penyakit tiroid disertai dengan hipertiroidisme (tirotoksikosis), di mana tahap tinggi T3 dan T4 menghalang sintesis TSH.

• gondok toksik meresap (penyakit Bazedov - Graves);
• gondok toksik multinodular;
• fasa awal tiroiditis adalah keradangan yang disebabkan oleh jangkitan atau serangan imuniti;
• tirotoksikosis semasa kehamilan;
• tumor tiroid yang menghasilkan hormon tiroid;
• tumor tiroid jinak.

2. Penyakit organ lain disertai dengan kekurangan TSH.

• Gangguan hipotalamus. Ia menghasilkan lebihan thyreostatin, yang menyekat sintesis TSH..
• Gelembung melayang (kehamilan terganggu) dan chorionocarcinoma (tumor malignan plasenta). Penurunan hormon perangsang tiroid disebabkan oleh peningkatan tahap hCG yang ketara (chorionic gonadogormone).
• Kelenjar hipofisis - penyakit yang berlaku apabila sistem kekebalan tubuh menyerang sel kelenjar hipofisis. Ia melanggar fungsi pembentuk hormon kelenjar.
• Keradangan dan trauma otak, pembedahan, terapi radiasi. Faktor-faktor ini menyebabkan edema, gangguan persenyawaan dan bekalan darah ke pelbagai bahagian otak. Hasilnya mungkin kerosakan fungsi sel yang menghasilkan TSH.
• Tumor hipotalamus dan kelenjar pituitari di mana tisu tumor tidak mensintesis TSH.
• Tumor otak yang menekan kelenjar pituitari dan mengganggu pengeluaran hormon.
• Metastasis tumor barah di kelenjar pituitari - komplikasi yang jarang berlaku pada pesakit barah.

Keadaan yang boleh menyebabkan penurunan tahap TSH:

• tekanan;
• kecederaan dan penyakit disertai dengan serangan sakit akut;

Ubat-ubatan yang boleh menyebabkan penurunan TSH:

• agonis beta-adrenergik - dobutamine, dopexamine;
• hormon - steroid anabolik, kortikosteroid, somatostatin, oktreotida, dopamin;
• ejen untuk rawatan hiperprolaktinemia - metergoline, bromocriptine, pyribedil;
• antikonvulsan - karbamazepin;
• antihipertensi - nifedipine.

Selalunya, kekurangan TSH dikaitkan dengan pemberian analog hormon tiroid - L-tiroksin, lyiotironin, triiodothyronine. Ubat ini diresepkan untuk rawatan hipotiroidisme. Dos yang tidak betul boleh menghalang sintesis hormon perangsang tiroid..