Utama // Embolisme

Lipidogram: intipati, sebab untuk temu janji, penyahkodan keputusan

Kolesterol - sebatian lipoprotein yang terdapat di dalam darah dan hampir semua tisu badan manusia, bertanggungjawab untuk metabolisme lemak. Sebelumnya dipercayai bahawa ia sangat berbahaya bagi kesihatan dan membawa kepada perkembangan penyakit serius, tetapi kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa sejumlah bahan ini diperlukan untuk kehidupan manusia normal. Ini semua mengenai nisbah kepekatan pelbagai bentuk kolesterol - pelanggarannya hanya menyebabkan aterosklerosis dan penyakit serius lain. Untuk menentukan keseimbangan sebatian lipid dalam badan dan mencegah disfungsi sistem yang berbeza, kajian yang disebut lipidogram digunakan..

Lipidogram: apa itu

Profil lipid (profil lipid) dalam perubatan adalah ujian darah yang menentukan kepekatan lipoprotein utama dalam tubuh manusia. Dia menunjukkan:

1. Kolesterol total. Petunjuk yang paling penting dalam profil lipid, yang menunjukkan jumlah kepekatan kolesterol dalam darah. Tahap minimum bahan ini ditentukan pada bayi, dan sepanjang hidup seseorang secara beransur-ansur meningkat, dan pada lelaki konsentrasinya lebih rendah daripada pada wanita. Bertentangan dengan kepercayaan popular, kolesterol total rendah lebih berbahaya daripada tinggi, kerana sering menunjukkan keadaan patologi yang menimbulkan ancaman kepada kehidupan.
2. Lipoprotein berketumpatan tinggi. Kolesterol alfa, yang disebut "baik", termasuk dalam kategori sebatian ini. Ia tidak mengambil bahagian dalam pembentukan plak aterosklerosis, tetapi bertanggung jawab untuk pengangkutan dan penyingkiran kolesterol bebas dari darah..
3. Liporotein berketumpatan rendah. Beta-choletserin, atau "buruk", yang menyumbang kepada perubahan pada dinding vaskular, pembentukan plak ciri, perkembangan aterosklerosis dan penyakit lain. Peningkatan kepekatannya dianggap sebagai tanda berbahaya, walaupun petunjuk lain berada dalam had normal..
4. Trigliserida. Sebatian ester asid lemak dengan gliserin, yang terkandung dalam darah dalam jumlah kecil dan terlibat dalam penyimpanan tenaga.

Berdasarkan petunjuk di atas, pekali aterogenik, atau kebarangkalian berlakunya penyakit kardiovaskular dan gangguan kesihatan lain pada manusia kerana gangguan metabolisme lipid, dikira.

Apabila diberikan kepada orang dewasa dan kanak-kanak

Profil lipid diresepkan untuk orang dengan penyakit yang memprovokasi metabolisme lemak yang terganggu, serta mereka yang berisiko terkena patologi seperti itu. Petunjuk untuk kajian ini merangkumi:

• penyakit organ-organ penting, termasuk hati, ginjal, jantung, pankreas, dan lain-lain;
• diabetes;
• gangguan endokrin dan hormon (tirotoksikosis, sindrom Cushing, dll.);
• proses septik;
• myeloma
• peningkatan tekanan atrium;
• penggunaan kontraseptif oral atau ubat yang berpanjangan yang dapat mengubah jumlah darah;
• berat badan berlebihan atau kegemukan;
• gaya hidup tidak aktif;
• tabiat buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol);
• kecenderungan keturunan terhadap patologi kardiovaskular.

Orang yang berusia lebih dari 30 tahun disyorkan untuk mengambil profil lipid 1-2 kali setahun untuk tujuan pencegahan, kerana pada masa dewasa risiko gangguan metabolik dan perkembangan patologi dalam kerja jantung dan saluran darah meningkat.

Cara membuat persiapan untuk analisis

Untuk mendapatkan hasil analisis yang tepat, diperlukan persiapan yang tepat untuk pelaksanaannya - ketidakpatuhan terhadap syarat-syarat dapat menyebabkan penyimpangan petunjuk dan diagnosis yang salah. Darah untuk pemeriksaan diambil dari urat, sebelum pagar, anda mesti mematuhi peraturan berikut:

• makan dalam mod biasa - sebarang diet dan perubahan pemakanan harus ditangguhkan sehingga kemudian;
• beberapa hari sebelum ujian, berhenti bersenam, bermain sukan, melawat sauna dan mandi;
• jika boleh, berhenti minum ubat;
• jangan minum alkohol dan jangan merokok selama 2–4 ​​hari.

Biomaterial harus diambil semasa perut kosong - makanan boleh diambil selewat-lewatnya 10-12 jam sebelum prosedur, air minuman dibenarkan. Sekiranya seseorang mengambil ubat atau menderita penyakit kronik, berjangkit dan lain-lain, anda harus memaklumkan kepada doktor anda mengenai perkara ini. Sekiranya anda merasa tidak sihat (demam, sakit saluran pencernaan, sakit di mana-mana bahagian badan, dll.), Lebih baik menangguhkan analisis.

Bagaimana lipidogram dijalankan

Untuk penyelidikan, pesakit diambil sampel dari urat menggunakan sistem khas, setelah itu dihantar ke makmal.

Bagaimana mentafsirkan hasilnya

Selepas analisis, pesakit menerima hasil analisis dengan petunjuk yang sesuai, yang memungkinkan untuk menilai keadaan metabolisme lipid dalam tubuh dan risiko terkena aterosklerosis. Norma sebatian lipid berbeza antara satu sama lain dan bergantung pada jantina dan usia orang tersebut.

Norma kolesterol total dalam lipidogram: jadual

Umur	Norma (mol / L)
sehingga 1 bulan	1.3-4.4
2-12 bulan	1.6–4.9
Berumur 1-14 tahun	2.8–5.2
14–65 tahun	2.8-5.9
dari 65 tahun	3.6-7.1

Norma lipid dan trigliserida mengikut jantina dan umur: jadual

Umur	HDL (lipid berketumpatan tinggi)			LDL (lipid berketumpatan rendah)			Trigliserida
	Lelaki		Wanita	Lelaki		Wanita	Lelaki		Wanita
kurang dari 14 tahun	0.9–1.9		0.9–1.9	1.6–3.6		1.6–3.6	0.3–1.4		0.3–1.4
14–20 tahun	0.78–1.63		0.91–1.91	1.61–3.37		1.53–3.55	0.45–1.81		0.42–1.48
20–25 tahun	0.78–1.63	0.85–2.04		1.71–3.81	1.48–4.12		0.50–2.27	0.4–1.53
25-30 tahun	0.80–1.63	0.96–2.15		1.81–4.27	1.84–4.25		0.52-2.81	0.4–1.48
Berumur 30–35 tahun	0.72–1.6	0.93–1.99		2.02–4.79	1.81–4.04		0.56–3.01	0.42–1.63
Berumur 35-40 tahun	0.75–1.6	0.88–2.12		2.1-4.9	1.94–4.45		0.61–3.62	0.44–1.7
Berumur 40-45 tahun	0.7-1.73	0.88–2.28		2.25–4.82	1.92–4.51		0.62–3.61	0.45–1.91
45-50 tahun	0.78–1.66	0.88–2.25		2.51–5.23	2.05–4.82		0.65–3.8	0.51–2.16
Berumur 50–55 tahun	0.72–1.63	0.96–2.38		2.31–5.1	2.28–5.21		0.65–3.61	0.52–2.42
Umur 55-60 tahun	0.72–1.84	0.96–2.35		2.28–5.26	2.31–5.44		0.65–3.23	0.59-2.63
Berumur 60–65 tahun	0.78–1.94	0.98–2.38		2.15–5.44	2.59-5.8		0.65–3.29	0.62–2.96
Berumur 65–70 tahun	0.78–1.94	0.91–2.48		2.54-5.44	2.38–5.72		0.62–2.94	0.63–2.7
dari 70 tahun	0.8–1.94	0.85–2.38		2.49–5.34	2.49–5.34		0.6–2.9	0.6–2.7

Pekali aterogenenisitas, yang dihitung berdasarkan petunjuk profil lipid, tidak boleh lebih dari 1,5-2,5, dan indikator 4 atau lebih menunjukkan kemungkinan tinggi terjadinya aterosklerosis dan memerlukan pembetulan segera.

Peningkatan atau penurunan indikator individu analisis mungkin menunjukkan penyakit dan keadaan patologi yang berbeza, tetapi anda tidak dapat menguraikan hasilnya sendiri.

Harga purata di pelbagai kawasan: jadual

Harga lipidogram bergantung pada wilayah dan dasar harga makmal, jadi kos yang tepat diketahui di institusi perubatan di mana kajian ini dirancang.

Wilayah	Harga purata, hlm.
Moscow	1500
St Petersburg	650
Yekaterinburg	600
Novosibirsk	700
Krasnodar	1000
Chelyabinsk	800

Harga adalah mulai Ogos 2018.

Apa yang perlu dilakukan semasa menukar petunjuk

Sekiranya profil lipid sangat berbeza dengan norma, pesakit biasanya diresepkan prosedur kedua untuk menghilangkan kesalahan dan ketidaktepatan. Sekiranya bilangannya tetap pada tahap yang sama, anda perlu berjumpa dengan doktor umum secepat mungkin. Dia akan melakukan pemeriksaan umum terhadap pesakit, mengumpulkan anamnesis dan kemungkinan ada keluhan, setelah itu dia akan memberikan ujian dan kajian tambahan yang akan membantu membuat diagnosis yang tepat..

Profil lipid adalah kajian penting yang membolehkan anda menilai petunjuk utama metabolisme lipid dalam badan dan menentukan penyimpangan dari norma. Oleh kerana gaya hidup kebanyakan orang moden jauh dari betul, analisis profil lipid disyorkan untuk dilakukan sekurang-kurangnya sekali setahun - ini akan membantu menjaga kesihatan dan mencegah penyakit serius sistem kardiovaskular.

Spektrum lipid (lipidogram): apakah itu, petunjuk normal, penyahkodan

Kajian profil lipid mempunyai nilai diagnostik yang besar pada pesakit dengan gejala aterosklerosis. Analisis ini juga membantu menilai risiko penyakit kardiovaskular pada pesakit tanpa tanda-tanda klinikal..

Profil lipid adalah analisis spektrum lipid darah, yang mencerminkan kandungan kolesterol total, rendah, sangat rendah, lipoprotein berkepadatan tinggi, trigliserida, dan juga nisbahnya.

Diagnosis awal memungkinkan untuk mengambil langkah-langkah untuk mencegah perkembangan aterosklerosis, serta komplikasinya: penyakit jantung koronari, otak, infark miokard, strok.

Profil lipid

Profil lipid khas merangkumi petunjuk berikut:

• Kolesterol total (OX) - jumlah kandungan sterol dalam darah. Kolesterol adalah alkohol seperti lemak yang tidak larut dalam air. Untuk pengangkutannya melalui kapal, molekul sterol dibungkus dalam penutup protein. Jadi lipoprotein terbentuk. Terdapat 4 kelas lipoprotein yang berbeza dari segi ukuran, komposisi, dan juga tahap aterogenenisitas - keupayaan untuk memprovokasi perkembangan aterosklerosis. Profil lipid merangkumi lipoprotein dengan ketumpatan rendah, rendah, tinggi, yang mempunyai nilai diagnostik terbesar.
• Lipoprotein berketumpatan rendah (VLDL, VLDL) - bertanggungjawab untuk pengangkutan trigliserida, dan juga pendahulu lipoprotein berketumpatan rendah;
• Lipoprotein berketumpatan rendah (LDL, LDL) - mengandungi jumlah kolesterol tertinggi. Mereka memindahkan sterol dari hati ke organ dalaman. Tahap VLDL yang tinggi, terutamanya LDL, dikaitkan dengan risiko tinggi mengembangkan aterosklerosis. Oleh itu, mereka dipanggil kolesterol "buruk"..
• Lipoprotein Berkepadatan Tinggi (HDL, HDL) - membuang kolesterol berlebihan dari badan. Tahap HDL yang tinggi menunjukkan kemungkinan rendahnya penyakit kardiovaskular, yang mana ia disebut kolesterol "baik".
• Trigliserida (lemak neutral, TG) adalah salah satu sumber tenaga utama untuk tubuh manusia. Sebilangan besar trigliserida darah dikaitkan dengan VLDL. Lemak neutral yang berlebihan meningkatkan risiko terkena penyakit vaskular, penyakit jantung.
• Koefisien Atherogenicity (CA) adalah petunjuk profil lipid yang mencerminkan nisbah antara kolesterol jahat dan baik. Ia dikira dengan formula: KA = (VLDL + LDL) / HDL atau KA = (OH-HDL) / HDL.

Makmal yang berasingan, bukannya pekali aterogenik, merangkumi nisbah antara jumlah kolesterol dan HDL dalam profil lipid. Untuk menentukan risiko komplikasi kardiovaskular, ia dianggap lebih tepat. Sekiranya hasil analisis spektrum lipid anda tidak mengandungi penunjuk ini, ia boleh dikira secara bebas dengan formula: OH / HDL.

Petunjuk untuk analisis

Tujuan profil lipid ditunjukkan dalam tiga kes:

• pemeriksaan pencegahan;
• diagnosis utama penyakit;
• pemantauan kesihatan pesakit.

Penyelidikan pencegahan bermula pada zaman kanak-kanak. Kali pertama profil lipid diberikan dalam 9-11 tahun, kemudian - 17-21. Sekiranya kanak-kanak berisiko menghidap penyakit jantung koronari awal, infark miokard, mengawal spektrum lipid bermula dari 2-8 tahun.

Semua orang dewasa yang berumur lebih dari 20 tahun disarankan untuk mengambil ujian profil kolesterol atau lipid setiap 4-6 tahun. Terdapat senarai faktor risiko, kehadirannya memerlukan pemantauan yang lebih kerap:

• merokok;
• berat badan berlebihan;
• diet tidak sihat;
• tidak bergerak;
• lelaki berumur lebih dari 45 tahun, wanita berumur lebih dari 50-55 tahun;
• hipertensi arteri;
• penyakit jantung awal pada saudara-mara lini pertama (sebelumnya 55 untuk lelaki, 65 untuk wanita);
• diabetes mellitus atau keadaan prediabetik.

Adalah mustahak untuk tidak melupakan perkara penting. Sekiranya tahap HDL melebihi 1.56 mmol / L, ini dianggap sebagai petanda yang sangat baik. Ini memungkinkan untuk tidak mengambil kira salah satu faktor risiko pesakit.

Sekiranya pesakit mempunyai gejala gangguan kardiovaskular, profil lipid membolehkan doktor mengesahkan diagnosis, menentukan keparahan penyakit, memilih taktik untuk pemeriksaan lebih lanjut, rawatan.

Pemantauan kesihatan membolehkan anda menilai keberkesanan rawatan. Analisis berkala diperlukan dalam rawatan statin, fibrate, asid nikotinik. Ini membolehkan anda menilai tindak balas badan, berdasarkan mana dos ubat disesuaikan.

Persediaan belajar

Profil lipid sensitif terhadap banyak faktor luaran. Sebagai contoh, jika menjelang analisis seseorang berjalan lancar pada hari ulang tahun rakan, tahap lipid akan diramalkan akan meningkat. Untuk mendapatkan hasil yang mencukupi sebelum menghantar profil lipid, anda mesti:

• 1-2 minggu jangan putus diet biasa;
• menderma darah pada waktu pagi dengan perut kosong dari 8 hingga 10 jam;
• amati diet lapar selama 12-14 jam. Anda hanya boleh minum air;
• sehari sebelum profil lipid, jangan menyalahgunakan makanan berlemak, menahan diri dari alkohol;
• sejam sebelum pengambilan sampel darah, jangan merokok, elakkan tekanan fizikal, emosi;
• mengambil posisi duduk sejurus sebelum pengambilan sampel darah.

Spektrum lipid: penyahsulitan terperinci

Menguraikan profil lipid disyorkan untuk dipercayai oleh doktor. Memang, untuk menjawab persoalan mengapa penunjuk ini atau penurun itu diturunkan / meningkat, perlu mengambil kira data sejarah perubatan pesakit, serta hasil analisis lain. Tanpa pengalaman praktikal, pengetahuan klinikal khusus, ini mustahil. Penting untuk difahami bahawa makmal yang berbeza menggunakan kaedah yang berbeza untuk menentukan petunjuk yang sama. Oleh itu, standard mereka mungkin berbeza.

Prestasi biasa

Sebilangan besar petunjuk profil lipid bergantung pada jantina dan usia. Tidak sensitif terhadap perbezaan jantina VLDL, pekali aterogenik. Norma kapal angkasa adalah:

• 2.0-2.8 - untuk orang muda (berumur sehingga 30 tahun);
• 3.0-3.5 - untuk pesakit yang berumur lebih dari 30 tahun.

Nisbah kolesterol total, HDL tidak boleh melebihi nilai 1-3.5.

Dengan usia, tahap kolesterol total, LDL, trigliserida, HDL meningkat. Ia lebih tinggi pada lelaki berbanding wanita. Ini disebabkan oleh kandungan hormon seks wanita yang rendah dalam tubuh mereka yang menghalang pertumbuhan kolesterol. Semasa menentukan kepekatan usia VLDLP, jantina tidak diambil kira. Norma dianggap berada dalam kisaran 0,26-1,04 mmol / l.

Jadual 1. Profil lipid orang yang sihat.

Sebab penyimpangan

Pelanggaran metabolisme lemak diperhatikan dengan gaya hidup yang tidak sihat, penyakit, mengambil ubat-ubatan tertentu. Setiap parameter profil lipid mempunyai senarai sebab tersendiri yang menyebabkan kenaikan atau penurunannya..

Peningkatan pekali aterogenik menunjukkan pelanggaran keseimbangan antara lipoprotein baik dan buruk. Tahap risiko bergantung pada ukuran AC:

• risiko sederhana - CA 3-4;
• berisiko tinggi - CA melebihi 4.

Sekiranya profil lipid anda mengandungi pekali aterogenik yang melebihi had bawah normal, ini tidak menjadi perhatian. Ini bermaksud saluran darah anda sihat..

Petunjuk CA yang tinggi menunjukkan pelbagai tahap risiko penyakit kardiovaskular:

• risiko purata adalah 4.4 untuk wanita, 5.0 untuk lelaki;
• berisiko tinggi - 7.0 untuk wanita, 9.6 untuk lelaki.

Kolesterol total
Meningkat (hiperkolesterolemia)	Berkurang (hipokolesterolemia)
Hiperkolesterolemia heterozigot keluarga, homozigot	Kelaparan
Diet yang mengandungi lemak jenuh berlebihan, lemak trans, kolesterol	Diet rendah lemak tepu, kolesterol
Ketagihan alkohol	Luka bakar yang meluas
Kehamilan (dianggap normal)	Sindrom Malabsorpsi
Patologi hati	Nekrosis hati
Halangan saluran empedu	Jangkitan teruk (termasuk sepsis)
Hipotiroidisme	Hipertiroidisme
Penyakit jantung koronari	Gangguan sintesis hemoglobin keturunan (talasemia)
Gout	Anemia Megaloblastik
Diabetes	Terencat akal
Kekurangan hormon pertumbuhan	Rheumatisme
Penerimaan siklosporin, diuretik, androgen, ergocalciferol, amiodarone
VLDL
Dipromosikan	Diturunkan
Hiperlipidemia 3,4,5 jenis	Tidak mempunyai kepentingan klinikal
Obesiti
Ketagihan alkohol
Kehamilan (norma untuk trimester terakhir)
Penyakit buah pinggang (kegagalan buah pinggang kronik, sindrom nefrotik)
Diabetes
Hipotiroidisme
Kekurangan hipofisis
Glikogenosis
Penyakit Nyman-Peak
Lupus eritematosus sistemik
LDL
Dipromosikan	Diturunkan
Hyperlipoproteinemia jenis 1A, 2B	Hypo-, a-beta-lipoproteinemia
Makanan yang mengandungi kolesterol berlebihan, lemak tepu	Diet rendah lemak tepu, kolesterol
Anorexia Nervosa	Hipertiroidisme
Obesiti	Anemia kronik
Kehamilan (dianggap normal)	Tekanan akut
Penyakit buah pinggang (kegagalan buah pinggang kronik, sindrom nefrotik)	Artritis
Halangan saluran empedu	Penyakit paru-paru kronik
Diabetes	Sindrom Malabsorpsi
Sindrom Cushing	Myeloma
Hipotiroidisme	Sindrom Reye
Penerimaan beta-blocker, diuretik, kontraseptif oral, progestin, androgen, glukokortikoid	Penyakit Tangier
Kekurangan kolesterol Lecithin acyl synatase
Penerimaan kolestiramin, lovastatin, neomycin, interferon, tiroksin, estrogen.
HDL
Dipromosikan	Diturunkan
Proteinemia Hyper-Alpha	Kelaparan
Hipo-beta-lipoproteinemia	Aterosklerosis
Penyakit hati kronik	Lipoproteinemia hipo-a-alpha
Pengambilan alkohol sederhana	Patologi hepatik kronik
Rawatan insulin	Penyakit buah pinggang (kegagalan buah pinggang kronik, sindrom nefrotik)
Tidak fizikal dalam jangka masa, aktiviti fizikal intensiti	Diabetes
Obesiti
Merokok
Penerimaan beta-blocker, danazol, diuretik, progestin, androgen
Trigliserida
Dipromosikan	Diturunkan
Makanan yang mengandungi kolesterol berlebihan, lemak tidak sihat	Lipoproteinemia A-beta
Penyakit jantung koronari, infark miokard	Kelaparan
Keradangan pankreas	Sindrom Malabsorpsi
Gout	Hipertiroidisme
Penyakit buah pinggang (kegagalan buah pinggang kronik, sindrom nefrotik)	Hyperparathyroidism
Hipotiroidisme	Penyakit paru obstruktif kronik
Diabetes	Pengurangan berat
Glikogenosis	Penerimaan asid askorbik, heparin, kolestiramin, progestin
Sindrom Down
Anorexia Nervosa
Ketagihan alkohol
Kehamilan (dianggap normal)
Gaya hidup tidak aktif
Merokok
Penerimaan beta-blocker, katekolamin, kortikosteroid, diazepam, diuretik, siklosporin, estrogen, interferon, retinol, mikonazol

Sekiranya petunjuk analisis spektrum lipid berada di luar julat normal, kajian tambahan mungkin diresepkan kepada pesakit untuk mengesahkan diagnosis, menentukan keparahan penyakit. Sebagai contoh, jika anda mengesyaki penyakit tiroid, mereka menderma darah ke hormon. Patologi kardiovaskular memerlukan ECG, dopplerografi.

Lipidogram. Penyahkodan, norma untuk lelaki dan wanita. Keabnormalan lipid.

Laman web ini memberikan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Apakah profil lipid??

Lipidogram adalah analisis yang menilai metabolisme lipid (lemak) dalam badan. Komposisi analisis ini, sebagai peraturan, merangkumi kolesterol dan tiga jenis lipoprotein. Juga, profil lipid membolehkan anda mengenal pasti pekali aterogenik dan, dengan itu, menilai tahap risiko penyakit tertentu.

Lipidogram didasarkan pada kedua-dua proses metabolisme lemak dalam tubuh manusia dan keadaan tubuh secara keseluruhan. Jadi, bertindak dengan makanan, lemak tertakluk kepada pencernaan dan asimilasi. Walau bagaimanapun, proses ini sudah bergantung pada keadaan membran mukus, pada kehadiran unsur-unsur vitamin dan koenzim yang diperlukan dalam tubuh..
Oleh itu, metabolisme lemak terdiri daripada beberapa proses yang saling berkaitan yang berlaku di dalam badan.

Tahap metabolisme lemak berikut dalam tubuh dibezakan:

• kemasukan dengan makanan;
• pemecahan lemak menjadi komponen yang lebih kecil;
• pencernaan lemak masuk, terutamanya dengan bantuan asid hempedu;
• penyerapan lemak pada tahap mukosa usus;
• pengangkutan dengan darah ke sel hati;
• sintesis asid lemak (lipogenesis);
• metabolisme trigliserida, fosfolipid;
• pemecahan lemak (lipolisis).

Apa itu lipid??

Lipid adalah bahan yang berbeza dalam struktur kimia, biasanya disebut hanya lemak pada manusia. Mereka cenderung membentuk pelbagai sebatian dengan protein (dalam bentuk lipoprotein) dan karbohidrat. Lipid, mereka adalah lemak, larut dengan baik dalam pelarut lemak lain (ester), mereka mudah larut dalam air.

Tidak betul menganggap bahawa lemak dan asid lemak menimbulkan ancaman kepada manusia. Lipid dan sebatiannya (ester, lipoprotein) sangat penting untuk tubuh. Seiring dengan unsur struktur lain (protein dan karbohidrat), mereka menjalankan sejumlah fungsi struktur dan peraturan. Yang utama adalah struktur, kerana lemak adalah komponen membran sel yang sangat diperlukan. Juga, lipid digunakan untuk sintesis pelbagai bahan aktif secara biologi - hormon, vitamin, asid hempedu, prostaglandin (neurotransmitter yang terlibat dalam keradangan).

Fungsi utama lipid merangkumi:

• Struktural. Lemak (iaitu kolesterol) adalah bahagian integral membran sel. Kepekatan kolesterol tertinggi terdapat pada sel-sel saraf, iaitu pada neuron. Jadi, kolesterol adalah elemen asas ujung saraf (sarung myelin). Kekurangan kolesterol dan lemak lain dalam tisu saraf membawa kepada pelbagai penyakit neurologi, kerana neuron tidak dapat melaksanakan fungsinya sepenuhnya tanpa lemak..
• Peraturan. Lemak dan kompleks lemak adalah sebahagian daripada hormon steroid dan kebanyakan vitamin. Mereka juga mengambil bahagian aktif dalam penularan impuls saraf..
• Pengangkutan. Lemak dalam kompleks dengan protein membentuk sebatian yang disebut lipoprotein, yang pada gilirannya mengangkut pelbagai bahan ke seluruh badan.
• Melindungi. Hampir setiap organ dalam badan (untuk sebahagian besar buah pinggang) dikelilingi oleh tisu adiposa. Membentuk sejenis bantal lemak, lemak melindungi organ dalaman daripada pengaruh negatif luaran.
• Menyokong. Tisu adiposa membentuk sokongan organ-organ yang mengelilingi, serta pleksus saraf dan vaskular.
• Tenaga. Lemak adalah sumber tenaga dalam badan. Dari segi jumlah tenaga yang dihasilkan, lemak melebihi karbohidrat dua kali ganda, dan protein sebanyak tiga kali ganda.
• Thermoregulatory. Lemak badan juga membentuk lemak subkutan, yang menghalang tubuh dari hipotermia.
• Trofik. Lipid terlibat dalam penyerapan dan penyerapan vitamin dan bahan aktif lain.
• Reproduktif. Lemak memainkan salah satu peranan utama dalam fungsi pembiakan manusia. Jadi, mereka mengambil bahagian dalam sintesis hormon seks, dalam penyerapan vitamin dan mineral, dalam pengaturan tahap hormon.
• Estetik. Lipid terlibat secara aktif dalam memastikan keanjalan kulit, sehingga melindungi kulit dari kehilangan kelembapan berlebihan..

Kadar metabolisme lemak dipengaruhi oleh banyak faktor. Pertama sekali, ini adalah musiman, serta irama biologi, umur, jantina, kehadiran patologi bersamaan. Jadi, jisim lemak boleh mengalami perubahan yang paling besar semasa latihan pada musim panas. Pada wanita, kadar metabolisme lemak maksimum dicatat sebelum usia 35 tahun. Sebagai tambahan, bagi setiap organisma (tanpa mengira jantina), turun naik metabolik irama adalah ciri. Ia boleh menjadi irama harian, mingguan, bulanan, bermusim. Kehadiran patologi kronik mengurangkan kadar metabolisme lemak.

Tubuh manusia paling disesuaikan dengan irama bermusim. Di kawasan dengan iklim yang sejuk, tubuh menggunakan simpanan lemak untuk menjimatkan tenaga pada musim sejuk. Di beberapa negara, pengumpulan lemak pada musim sejuk telah menjadi alat pelindung yang penting. Oleh itu, pada musim sejuk seseorang mempunyai anabolisme lemak maksimum (kandungan lemak yang lebih tinggi dalam badan), sementara pada musim panas, katabolisme mendominasi (kandungan lemak minimum dalam badan).

Pelanggaran metabolisme lemak adalah asas banyak patologi. Sebaliknya, gangguan ini boleh mempunyai sifat yang berbeza..

Menguraikan lipidogram

Kolesterol lipid

Kolesterol terdapat di hampir setiap sel di dalam tubuh manusia. Ia adalah bahagian membran sel. Menggabungkan dengan fosfolipid dan protein, ia memberi mereka kebolehtelapan selektif, dan juga mempunyai kesan peraturan terhadap aktiviti enzim sel. Selain itu, kolesterol terdapat di sitoplasma sel, di mana ia terutama dalam keadaan bebas dengan asid lemak, membentuk tetes kecil - vakuola. Dalam plasma darah, kolesterol boleh berada dalam keadaan bebas (tidak diuji) dan lipoprotein (diesterifikasi).

Pada tahap makroorganisma, kolesterol juga melakukan beberapa fungsi penting. Jadi, ia adalah sumber sintesis asid hempedu dan hormon steroid (androgen, estrogen, hormon adrenal). Produk perantaraan pengoksidaan kolesterol di bawah pengaruh cahaya matahari di kulit berubah menjadi vitamin D3. Oleh itu, kolesterol memainkan peranan penting dalam metabolisme. Secara umum, fungsi fisiologi kolesterol sangat pelbagai. Walau bagaimanapun, anda harus tahu bahawa kolesterol terdapat secara eksklusif pada haiwan, tetapi tidak pada lemak sayuran..

Masalah kolesterol tinggi adalah akut dalam masyarakat moden. Ini dijelaskan, pertama sekali, dengan urbanisasi aktif - dominasi makanan segera, gaya hidup tidak aktif, diet tidak seimbang, dan adanya patologi metabolik yang bersamaan. Memandangkan faktor-faktor ini, Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) telah mengembangkan skala untuk setiap petunjuk profil lipid, yang menggambarkan bahaya setiap tahap.

Nilai rujukan kolesterol total mengikut cadangan WHO merangkumi:

• nilai optimum tidak lebih daripada 5.15 milimol seliter;
• nilai had - dari 5.15 hingga 6.18 mmol seliter;
• nilai tinggi - lebih daripada 6.2 milimol seliter.

Lipoprotein

Lipoprotein adalah sebatian lipid dan protein yang kompleks. Oleh kerana lipid semestinya tidak larut, ia bergabung dengan protein untuk dibawa ke dalam serum. Dari segi ketumpatan terhidrat, profil lipid mendedahkan tiga jenis lipoprotein - kepadatan rendah, kepadatan sangat rendah dan lipoprotein berketumpatan tinggi. Tahap lipoprotein darah adalah petunjuk penting. Ini mencerminkan perkembangan proses aterosklerotik dalam tubuh, yang, pada gilirannya, dipertimbangkan ketika menganalisis faktor risiko penyakit jantung koronari, hipertensi arteri dan diabetes mellitus.

Asid komponen lipoprotein termasuk:

• asid lemak myristik;
• asid lemak palmitik;
• asid lemak stearik;
• asid lemak oleik;
• asid lemak linoleik;
• asid lemak linolenik.

Lipoprotein berketumpatan rendah (LDL)

Lipoprotein berketumpatan rendah disintesis dalam sel hati. Fungsi utama mereka adalah pengangkutan trigliserida dari hati ke sistem peredaran darah. Oleh itu, mereka, bersama dengan lipoprotein berketumpatan rendah, adalah pekali utama aterogenik. Biasanya, lipoprotein berketumpatan rendah dan sangat rendah mengandungi sebahagian besar kolesterol yang beredar.

Sintesis (pembentukan) lipoprotein berketumpatan rendah dan sangat rendah berlaku di hati. Kemudian mereka dirembes ke dalam aliran darah, dari mana mereka mencapai organ dan tisu. Secara khusus mengikat reseptor, lipoprotein melepaskan kolesterol, yang kemudiannya berlaku pada sintesis membran dan struktur sel lain.

Lipoprotein berketumpatan rendah dan sangat rendah secara konvensional disebut lipoprotein "buruk". Dengan saiznya yang kecil, mereka mudah menembusi endotelium vaskular, di mana ia kemudiannya dapat disimpan. Lipoprotein berketumpatan rendah merupakan faktor risiko untuk pengembangan aterosklerosis saluran darah. Juga, tahap lipoprotein secara langsung mempengaruhi kepekatan kolesterol dalam darah.

Lipoprotein Ketumpatan Sangat Rendah (VLDL)

Lipoprotein Berkepadatan Tinggi (HDL)

Trigliserida

Trigliserida adalah kompleks lipid lain yang fungsi utamanya adalah tenaga. Jadi, kelas lipid ini adalah sumber tenaga utama dalam badan. Walau bagaimanapun, pada masa yang sama, peningkatan kepekatan trigliserida membawa kepada perkembangan penyakit kardiovaskular. Dalam metabolisme trigliserida, keadaan utama adalah keseimbangan antara jumlah yang disintesis dan dimakan. Sekiranya tidak semua trigliserida habis untuk tenaga (iaitu dibakar), selebihnya digunakan untuk sintesis kolesterol atau disimpan dalam lemak.

Kepekatan trigliserida per liter plasma darah biasanya berkorelasi dengan kolesterol total. Ini bermakna bahawa dengan pelbagai patologi, petunjuk ini meningkat hampir serentak. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa kedua-dua trigliserida dan kolesterol dibawa oleh lipoprotein yang sama. Sekiranya peningkatan trigliserida yang diasingkan dicatat, maka ini mungkin menunjukkan bahawa seseorang baru-baru ini telah mengambil sejumlah besar lemak dengan makanan.

Nilai rujukan trigliserida mengikut cadangan WHO merangkumi:

• nilai optimum tidak lebih daripada 1.7 milimol seliter;
• nilai had - dari 1.7 hingga 2.2 milimol seliter;
• nilai tinggi - dari 2.3 hingga 5.6 milimol seliter;
• nilai yang sangat tinggi - lebih daripada 5.6 milimol seliter.

Alanine aminotransferase (ALAT)

Alanine aminotransferase adalah enzim hati intraselular aktif yang terlibat dalam banyak reaksi. Ia tergolong dalam kumpulan transaminase - fungsi utamanya adalah pemindahan kumpulan berfungsi dari satu molekul ke molekul yang lain. Dalam kuantiti yang sedikit, enzim ini terdapat pada otot, miokardium, buah pinggang, dan hati. Serum hanya terdapat dalam jumlah yang sedikit. Sekiranya kerosakan sel hati aktif (sitolisis), enzim memasuki aliran darah dalam jumlah besar. Biasanya, peningkatan aktiviti transaminase diperhatikan dengan diet protein atau dengan penggunaan makanan yang kaya dengan sukrosa. Namun, sebagai peraturan, peningkatan alanine aminotransferase disebabkan oleh proses patologi dalam tubuh dan / atau penggunaan ubat tertentu dengan hepatotoksisitas (kemampuan untuk memusnahkan sel hati).

Jumlah alanin aminotransferase yang tinggi adalah ciri khas patologi hati, sementara peningkatan kadar aminotransferase aspartat lebih bersifat kerosakan pada otot jantung.

Ubat-ubatan yang menyebabkan peningkatan aktiviti alanine aminotransferase termasuk:

• aspirin;
• indometasin;
• antidepresan dari kumpulan perencat monoamine oxidase (moclobemide);
• lincomycin;
• steroid;
• eritromisin;
• gentamicin;
• azathioprine.

Dalam kes di atas, penyimpangan dari norma indikator boleh bersifat sementara atau kekal. Dalam kes pertama, alanine aminotransferase (ALAT) meningkat hanya dalam tempoh rawatan. Dalam kes kedua, perubahan tidak dapat dipulihkan berlaku pada parenkim hati, yang menyebabkan peningkatan aktiviti transaminase yang berpanjangan. Selalunya, peningkatan atau penurunan aktiviti ALAT diperhatikan dalam pelbagai keadaan patologi badan.

Patologi dicirikan oleh peningkatan tahap alanine aminotransferase (ALAT)

Patologi dicirikan oleh penurunan tahap alanine aminotransferase (ALAT)

kolesistitis akut (keradangan pundi hempedu)

penyakit parasit (mis., ascariasis)

patologi hati akut dan kronik (hepatitis, sirosis)

Aspartate aminotransferase (ASAT)

Aspartate aminotransferase (ASAT) juga merupakan enzim hati intraselular yang terlibat dalam reaksi transaminasi. Aktiviti maksimum enzim ini diperhatikan pada tisu saraf, otot rangka, miokardium, dan juga hati. Peningkatan tahap aminotransferase aspartat dicatat dengan patologi hepatik dan jantung, serta penyakit umum badan.

Patologi yang disertai dengan peningkatan tahap aspartat aminotransferase termasuk:

• proses tumor di dalam badan;
• jangkitan virus herpes;
• hepatitis virus;
• barah hati;
• kolangitis;
• tuberkulosis paru-paru dan kelenjar getah bening;
• infark miokard akut.

Sintesis enzim berlaku di dalam hepatosit, iaitu secara intraselular. Oleh itu, biasanya hanya sebahagian kecil dari enzim ini yang memasuki aliran darah. Walau bagaimanapun, dengan kerosakan pada hati dan tisu jantung, dan, sebagai akibatnya, pemusnahan sel, aspartat aminotransferase memasuki peredaran sistemik. Kehadiran peningkatan enzim dalam darah dikesan menggunakan ujian makmal.

Pekali Atherogenicity (indeks)

Indeks atherogenik atau pekali adalah nisbah perbezaan antara kolesterol total dan lipoprotein berketumpatan tinggi dengan jumlah lipoprotein berketumpatan tinggi. Ia juga dapat dikira sebagai nisbah jumlah lipoprotein berketumpatan rendah dan rendah ke lipoprotein berketumpatan tinggi.

Dengan kata lain, indeks dikira menggunakan formula berikut:
Pekali Aterogenik = (jumlah kolesterol - lipoprotein berketumpatan tinggi) / lipoprotein berketumpatan tinggi.
Atau,
Pekali Aterogenik = (lipoprotein berketumpatan rendah + lipoprotein berketumpatan rendah) / lipoprotein berketumpatan tinggi.

Pada kebiasaannya, indeks aterogenik berbeza dari 2.2 hingga 3.5. Seperti yang dapat dilihat dari formula, pekali mencerminkan nisbah antara kolesterol berbahaya dan bermanfaat. Pengiraan parameter ini membantu meringkaskan profil lipid dan menilai faktor risiko secara objektif. Hanya tahap kolesterol total tidak memberikan penilaian lengkap mengenai metabolisme lipid. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa kolesterol itu sendiri adalah sebahagian daripada pelbagai sebatian dan sama di mana-mana. Oleh itu, hanya jenis lipoprotein yang menentukan ke mana kolesterol akan pergi.

Pengawalan lipid

Norma lipid pada lelaki dan wanita

Profil lipid, seperti kebanyakan petunjuk makmal, dicirikan oleh ciri umurnya. Juga, petunjuk profil lipid dicirikan oleh perbezaan jantina.

Banyak gangguan metabolik dicirikan oleh peningkatan lipoprotein darah "buruk" dan indeks aterogenik, serta penurunan "baik". Untuk mendiagnosis gangguan metabolisme lipid, diperlukan kriteria biokimia yang jelas. Penting juga untuk diketahui bahawa pada lebih daripada 90 peratus individu, hiperlipidemia turun temurun.
Oleh itu, analisis profil lipid harus berlaku selari dengan analisis faktor risiko - keturunan, kehadiran tabiat buruk (merokok) dan penyakit bersamaan (hipertensi arteri).

Norma lipidogram mengikut usia

Lipoprotein berketumpatan rendah (LDL)

Lipoprotein Ketumpatan Sangat Rendah (VLDL)

Lipoprotein Berkepadatan Tinggi (HDL)

sehingga 1 bulan - dari 1.3 hingga 4.4 milimol seliter; hingga setahun - dari 1.6 hingga 4.9 milimol seliter; berumur sehingga 14 tahun - dari 2.8 hingga 5.2 milimol seliter.	dari 15 hingga 65 tahun - dari 2.8 hingga 5.9 milimol seliter; berumur lebih dari 65 tahun - 3,6 hingga 7,1 milimol seliter.	dari 15 hingga 65 tahun - dari 2.8 hingga 5.9 milimol seliter; berumur lebih dari 65 tahun - 3,6 hingga 7,1 milimol seliter.
hingga 14 tahun - dari 0.30 hingga 1.4 milimol seliter.	sehingga 20 tahun - kurang daripada 1.7 milimol seliter; hingga 40 tahun - dari 1.7 hingga 2.25 milimol seliter.	hingga 20 tahun - dari 1,7 hingga 2,3 mmol seliter hingga 40 tahun - dari 1.7 hingga 2.25 milimol seliter.
kanak-kanak di bawah 14 tahun - dari 1.76 hingga 3.63 mmol seliter; dari 10 hingga 15 tahun - dari 1.76 hingga 3.52 milimol seliter.	hingga 20 tahun -1,53 -3,55 milimol seliter; hingga 40 tahun - 1.94 hingga 4.45 mmol seliter; hingga 60 tahun - 2.31 hingga 5.44 milimol seliter selepas 60 tahun - 2.59 hingga 5.80 milimol seliter.	hingga 20 tahun -1,61 -3,37 mmol seliter; hingga 40 tahun - 1,71 hingga 4,45 milimol seliter; hingga 60 tahun - 2.25 hingga 5.26 milimol seliter; selepas 60 tahun - 2.15 hingga 5.44 milimol seliter.
0,26 - 1,04 mmol seliter.	0,26 - 1,04 mmol seliter.
kanak-kanak di bawah 10 tahun - dari 0.93 hingga 1.89 milimol seliter; dari 10 hingga 15 tahun - dari 0.91 hingga 1.93.	hingga 20 tahun -0.85 -1.91 mmol seliter; hingga 40 tahun - 0,88 hingga 2,12 mmol seliter; hingga 60 tahun - 0,96 hingga 2,35 milimol seliter; selepas 60 tahun - 0,98 hingga 2,48 milimol seliter.	hingga 20 tahun -0.78 -1.63 milimol seliter; hingga 40 tahun - 0,88 hingga 2,12 mmol seliter; hingga 60 tahun - 0,72 hingga 1,84 milimol seliter; selepas 60 tahun - 0,98 hingga 1,94 milimol seliter.

Keabnormalan lipid

Semasa menganalisis profil lipid, sangat penting untuk mempertimbangkan ciri latar belakang hormon pada wanita. Oleh itu, diketahui bahawa pada wanita sebelum menopaus, tahap lipoprotein berketumpatan tinggi (baik) lebih tinggi daripada pada lelaki. Oleh itu, risiko penyakit kardiovaskular dalam tempoh ini lebih rendah bagi mereka berbanding lelaki. Namun, setelah menopaus, terdapat penurunan lipoprotein “baik” dan peningkatan total kolesterol, akibatnya risiko penyakit kardiovaskular meningkat.

Penyimpangan utama dalam profil lipid termasuk:

• hiperlipidemia;
• hipolipemia;
• hiperkolesterolemia;
• hipokolesterolemia.

Hiperlipidemia (sinonim untuk hiperlipemia) adalah peningkatan kepekatan jumlah lipid (lemak). Dalam kes ini, peningkatan lemak dalam analisis boleh dilakukan secara fisiologi (setelah makan berat), dan patologi. Dalam kes pertama, hiperlipidemia disebut makanan - yang mencerminkan intinya. Hiperlipidemia makanan diperhatikan dalam masa 1 hingga 4 jam selepas makan. Keparahannya bergantung pada tahap lipid darah puasa. Oleh itu, semakin rendah tahap lipid dalam darah pesakit ketika perut kosong, semakin tinggi kadarnya selepas makan. Hiperlipidemia patologi dicatat dalam patologi metabolik, penyakit kronik bukan sahaja gastrointestinal, tetapi juga sistem lain.

Patologi yang disertai dengan kandungan lipid tinggi yang berterusan termasuk:

• penyakit buah pinggang akut dan kronik;
• sirosis;
• hepatitis dalam tempoh akut;
• patologi pankreas.

Hipolipemia adalah keadaan hiperlipidemia sebaliknya dan dicirikan oleh penurunan jumlah jumlah lipid. Sebagai peraturan, jumlah lemak yang rendah menunjukkan kekurangan makanan.

Hiperkolesterolemia adalah fenomena yang dicirikan oleh kolesterol tinggi (lebih daripada 6.1 milimol per liter). Seperti penyimpangan sebelumnya, ia boleh mempunyai sifat yang berbeza. Struktur kimia kolesterol adalah alkohol aromatik monoatomik sekunder. Oleh fungsinya, ia adalah komponen membran sel yang sangat diperlukan. Kekurangan kolesterol dalam tisu saraf menyebabkan gangguan neurologi dan mental yang serius..

Dalam darah, kolesterol disajikan dalam beberapa bentuk - dalam bentuk lipoprotein (terutamanya kepadatan rendah dan sangat rendah), serta dalam keadaan bebas.
Hiperkolesterolemia juga boleh berasal dari pemakanan dan diperhatikan setelah makan. Walau bagaimanapun, peningkatan kolesterol patologi yang paling biasa.

Keadaan yang disertai dengan peningkatan kolesterol dalam darah termasuk:

• kolestasis - genangan hempedu;
• patologi buah pinggang - kegagalan buah pinggang kronik, glomerulonefritis, sindrom nefrotik;
• barah pankreas;
• gout;
• gangguan endokrin, terutamanya diabetes mellitus, hipotiroidisme, kekurangan vitamin B, kegemukan.

Hipokolesterolemia adalah kebalikan dari kolesterol tinggi. Ia diperhatikan lebih jarang daripada hiperkolesterolemia. Penurunan kolesterol plasma dicatat tidak hanya semasa kelaparan, tetapi juga pada beberapa penyakit.

Patologi yang dicirikan oleh penurunan kepekatan kolesterol dalam darah adalah:

• sindrom malabsorpsi (malabsorption);
• kerosakan pada sistem saraf pusat;
• kegagalan kardiovaskular kronik;
• hipertiroidisme (peningkatan fungsi tiroid);
• penyakit berjangkit akut dan radang purulen;
• pankreatitis akut;
• demam berpanjangan;
• tuberkulosis paru-paru dan kelenjar getah bening;
• radang paru-paru dan bronkitis;
• sarcoidosis paru;
• anemia (hemoglobin rendah dan sel darah merah);
• penyakit kuning hemolitik;
• penyakit onkologi (lebih kerap dengan barah usus);
• reumatik.

Untuk apa lipidogram dibuat??

Lipidogram adalah analisis yang biasa ditetapkan. Mana-mana pakar boleh mengesyorkannya, kerana penyimpangan pada profil lipid adalah ciri pelbagai penyakit. Oleh itu, analisis metabolisme lipid disarankan untuk memantau rawatan, menilai faktor risiko penyakit jantung koronari, dan juga hanya untuk pemeriksaan penyakit kardiovaskular.

Situasi ketika anda perlu melepasi profil lipid termasuk:

• Pemeriksaan rutin orang yang sihat. Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) mengesyorkan memeriksa lipid untuk orang yang berumur 20 tahun sekurang-kurangnya sekali setiap 5 tahun.

• Peningkatan kolesterol total. Had atas kolesterol total normal adalah petunjuk untuk analisis terperinci metabolisme lipid (iaitu untuk profil lipid).
• Sejarah kolesterol tinggi. Sekiranya tahap kolesterol total sebelumnya dikesan, disyorkan untuk mengambil profil lipid setiap tiga bulan..
• Sejarah keluarga yang terbeban. Ini adalah petunjuk utama untuk mengenal pasti faktor risiko penyakit kardiovaskular secara aktif. Oleh itu, jika sekurang-kurangnya seorang anggota keluarga menderita diabetes mellitus atau hipertensi arteri atau mengalami strok, disarankan agar semua ahli keluarga mengambil profil lipid sekali perempat.
• Kehadiran faktor risiko. Sekiranya pesakit telah mengenal pasti faktor risiko penyakit kardiovaskular, serta patologi metabolik, ini merupakan petunjuk untuk pemantauan spektrum lipid secara berkala.
• Kawal rawatan dengan statin. Kepekatan tinggi kolesterol dan lipoprotein berketumpatan rendah adalah petunjuk untuk rawatan ubat. Untuk tujuan ini, ubat-ubatan yang disebut statin diresepkan. Untuk menilai kesan statin, profil lipid diambil sebelum dan selepas rawatan..
• Memantau keberkesanan diet penurun lipid. Pada tahap lipid tinggi, diet penurun lipid khas juga disyorkan. Keberkesanannya juga dinilai menggunakan profil lipid..

Apabila carta lipid ditetapkan?

Petunjuk utama untuk profil lipid adalah penilaian risiko penyakit kardiovaskular. Oleh itu, jumlah kolesterol tinggi dan pecahannya (lipoprotein) adalah salah satu faktor risiko utama penyakit jantung koronari dan infark miokard. Sekiranya faktor lain (usia, berat badan bersamaan) bergabung dengan kolesterol tinggi, maka dalam hal ini, perlu mematuhi taktik rawatan khas.

Faktor risiko penyakit kardiovaskular adalah:

• berumur lebih dari 45 tahun untuk lelaki;
• umur 55 tahun untuk wanita;
• merokok;
• berat badan berlebihan;
• gangguan metabolisme karbohidrat - diabetes mellitus jenis pertama atau kedua;
• hipertensi arteri - peningkatan tekanan darah lebih daripada 140 milimeter merkuri;
• kehadiran strok dalam sejarah perubatan;
• infarksi miokardium sebelumnya.

Persediaan untuk profil lipid

Seperti analisis lain, profil lipid memerlukan sedikit persiapan. Keadaan utama adalah penyampaian analisis semasa perut kosong (seperti kebetulan, untuk kebanyakan analisis). Dianjurkan juga untuk tidak merokok sekurang-kurangnya setengah jam sebelum analisis, kerana merokok sangat pekat "menebal" darah. Ini, seterusnya, boleh menyebabkan penafsiran profil lipid yang salah.

Syarat untuk mempersiapkan lipidogram adalah:

• penolakan makanan dalam masa 12 jam sebelum analisis;
• berhenti merokok 30 minit sebelum analisis;
• penghapusan tekanan fizikal dan emosi pada hari analisis.

Faktor risiko yang paling ketara untuk penyakit kardiovaskular adalah jumlah kolesterol total. Walau bagaimanapun, penting untuk mengetahui bahawa nilai penunjuk ini tidak selalu bergantung secara langsung pada pemakanan. Di dalam tubuh manusia, kolesterol juga dapat terbentuk tanpa pengambilan lemak dari luar, iaitu, ia dapat disintesis di dalam badan. Kolesterol seperti itu disebut endogen. Ini adalah kolesterol endogen (dalaman) yang dianggap sebagai penyebab utama aterosklerosis. Beberapa keadaan patologi boleh mempengaruhi kadar sintesis kolesterol endogen..

Oleh itu, dengan diabetes mellitus kerana gangguan metabolisme, sebilangan besar badan keton dan kolesterol disintesis. Oleh itu, untuk penyakit ini, paling sering dicirikan oleh hiperkolesterolemia (kolesterol lebih dari 6 milimol per liter). Titik besar kolesterol endogen direkodkan dengan glomerulonefritis. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa dengan patologi ini, perkumuhan protein plasma dipercepat diperhatikan. Akibatnya, kelikatan dan tekanan osmotik darah dilanggar, yang mempengaruhi kolesterol relatif.

Jumlah trigliserida sangat bergantung pada penunjuk ini, peningkatan mereka dalam pelbagai penyakit berlaku secara serentak. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sebatian ini diangkut oleh lipoprotein yang sama. Tahap trigliserida membantu menentukan sama ada kajian mengenai spektrum lipid dilakukan dengan betul. Sekiranya peningkatan jumlah zat ini dikesan dengan kolesterol normal, analisis diakui sebagai tidak boleh dipercayai. Perkara serupa diperhatikan dengan penggunaan makanan berlemak sebelum pendermaan darah.

Profil lipid untuk infark miokard (MI)

Salah satu nilai terpenting dari profil lipid adalah penggunaannya dalam menilai faktor risiko patologi kardiovaskular, dan khususnya dalam menilai risiko infark miokard. Pada masa yang sama, konsep faktor risiko itu sendiri mendasari pencegahan utama dan sekunder penyakit jantung koronari. Kajian menyeluruh mengenai faktor risiko penyakit koronari diperlukan baik untuk menentukan penyebab penyakit ini, dan untuk mengembangkan tahap pencegahannya..

Penilaian risiko infark miokard dan kematiannya dilakukan mengikut sistem SCORE. Skala SCORE adalah soal selidik yang direka khusus untuk menilai risiko penyakit kardiovaskular maut (infarksi miokard) selama 10 tahun. Ini mengambil kira profil lipid, usia, jantina, merokok dan tekanan darah sistolik. Data (tekanan darah sistolik, kolesterol) dimasukkan ke dalam kalkulator yang direka khas. Angka yang diperoleh semasa pengiraan menunjukkan kebarangkalian kematian akibat infark miokard dalam peratus. Selanjutnya, jika jumlah yang diterima kurang dari 5 peratus, maka pesakit tergolong dalam kumpulan berisiko rendah. Sekiranya angka itu 5 atau lebih, maka pesakit termasuk dalam kumpulan berisiko tinggi. Walau bagaimanapun, gejala lain juga mempengaruhi kumpulan risiko. Ini termasuk tahap rendah lipoprotein yang baik, kolesterol tinggi, obesiti bersamaan dan gaya hidup yang tidak aktif.

Indeks profil lipid boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan risiko utama. Tafsiran ini mematuhi cadangan antarabangsa..

Tahap Risiko Infarksi Miokardium

Lipoprotein Berkepadatan Tinggi (HDL)

Lipoprotein berketumpatan rendah (LDL)