Utama // Vaskulitis

Dari mana darah datang untuk menentukan kumpulan darah dan faktor Rh, peraturan

Darah adalah cecair yang beredar ke seluruh tubuh manusia. Pada masa ini dikelaskan oleh kehadiran atau ketiadaan antigen yang terdapat di permukaan sel darah merah.

Pada tahun 1900, saintis Landsteiner menemui empat jenis darah. Pada masa ini, terdapat banyak klasifikasi, tetapi pembahagian yang paling banyak digunakan menjadi kumpulan dan Rh. Kumpulan ini diwarisi dari ibu bapa kepada anak dan tidak berubah sepanjang hayat..

Selain perbezaan kumpulan, darah dibahagikan kepada dua jenis mengikut faktor Rh - Rh. 85% daripada jumlah populasi Bumi positif dan hanya 15% negatif.

Tetapi dari mana datangnya darah untuk menentukan jenis darah dan faktor Rh? Mengapa orang biasa perlu mengetahui ciri-ciri ini? Jawapan untuk soalan-soalan ini mudah..

Nilai kumpulan dan faktor Rh

Pengetahuan mengenai ciri-ciri diperlukan sekiranya terdapat risiko kehilangan darah. Sekiranya terdapat masalah seperti itu, hanya bahan penderma yang dapat mengisi simpanan badan. Dan dalam kes ini, faktor kumpulan dan Rh penting, kerana:

• Sekiranya darah pesakit dan darah penderma tidak sepadan, penolakan dan kematian berlaku.
• Ketidakserasian Rhesus sangat mematikan, walaupun transfusi berlaku dari satu kumpulan ke satu kumpulan.

Doktor dapat menentukan petunjuk ini dalam keadaan melampau, tetapi ini akan membuang masa..

Pengetahuan mengenai ciri-ciri penting untuk transfusi, untuk persiapan pemindahan organ, melakukan operasi, untuk wanita hamil.

Dari mana biomaterial diambil?

Pesakit bertanya: dari mana mereka mendapat darah untuk kumpulan darah dan faktor Rh? Jawapannya mudah: jika orang itu dewasa - pagar dibuat dari urat, kerana vena membawa lebih banyak maklumat dan menyumbang kepada ketepatan hasilnya..

Sebelum pagar, penting untuk mematuhi peraturan:

• Jangan makan sebelum analisis.
• Lakukan prosedur pada waktu pagi.
• Berhenti mengambil ubat beberapa minggu sebelum prosedur. Sekiranya penghentian terapi ubat tidak dianjurkan, beritahu doktor yang melakukan pensampelan, bahan apa, berapa dos dan berapa lama anda mengambil.
• Hadkan pengambilan alkohol dan berhenti merokok beberapa hari sebelum analisis..
• Dua hari sebelum prosedur, kurangkan aktiviti fizikal dan tekanan..
• Sehari sebelum analisis, anda tidak boleh makan berlemak dan goreng.

Untuk mengetahui jenis darah dan dari mana darah diambil, ada baiknya menghubungi klinik di mana analisis akan dijalankan. Tetapi selalunya, analisis cecair vena.

Anda boleh mengambil darah untuk analisis mengenai kumpulan darah anak yang baru lahir dari tumit atau ibu jari. Plasma, platelet, dan sel darah merah dikeluarkan dengan sentrifugasi untuk menentukan rhesus dan kumpulannya..

Analisis Kehamilan

Salah satu petunjuk penting yang harus anda perhatikan ketika merancang kehamilan adalah keserasian ciri-ciri biomaterial ibu bapa, dan adakah perbezaan dalam Rh mereka. Ini penting kerana:

• Sekiranya faktor Rh tidak sesuai dengan ibu bapa dan anak, Rh yang berlawanan dengan ibu boleh keluar, yang akan menyebabkan konflik Rh.
• Perbezaan ciri darah suami isteri akan menyebabkan kemandulan pada seorang wanita.

Sebelum konsepsi, disarankan agar kedua ibu bapa menjalani analisis. Konflik Rhesus mungkin tidak berlaku, dan bayi yang baru lahir akan melihat dunia tanpa masalah, tetapi tidak mengambil risiko.

Tetapi, bagaimana jika keperluan analisis muncul semasa kehamilan, dari mana darah untuk faktor Rh dan kumpulan wanita hamil berasal? Kadar pagar masih sama: dari urat.

Dalam kes ini, penting untuk memeriksa apakah "ibu dan janin" sesuai dengan ciri-ciri biomaterial. Pada peringkat awal, protein dari eritrosit kanak-kanak berusaha untuk masuk ke dalam darah ibu dan, jika mereka mempunyai ketidakcocokan dalam indeks Rh, proses penolakan oleh tubuh ibu kanak-kanak berlaku - Rh.

Bagaimana kajian ini berjalan

Di makmal, analisis dilakukan menggunakan reagen uji - serum anti-Rhesus. Prosesnya mudah dan terdiri daripada beberapa peringkat:

• Darah dicampurkan dengan larutan poliglukin dan dimasukkan ke dalam tabung uji.
• Selepas itu, darah menetes ke dalam tabung uji dan dicampurkan dengan teliti.
• Tiub tersebut diletakkan di dalam empar sebentar.
• Selepas sentrifugasi, penilaian visual hasilnya dilakukan: jika endapan diperhatikan, garam dimasukkan ke dalam tiub.
• Sekiranya flokulasi berlaku, dan cecair menjadi putih, Rhesus positif. Sekiranya cecair berwarna merah jambu pucat - Rh negatif.

Prosesnya cepat dan tidak memerlukan banyak masa, tetapi faedahnya sangat ketara.

Prosedur analisisnya mudah, dan pada tahap perkembangan perubatan sekarang, ia selamat. Jawapan kepada soalan: dari mana datangnya darah dari faktor Rh dan kumpulan, tidak boleh menakutkan. Mengambil biomaterial dari urat tidak berbahaya; ini adalah prosedur standard yang akan memainkan peranan penting dalam pemindahan darah atau jika anda memutuskan untuk mempunyai bayi.

Kumpulan darah dan faktor Rh - ujian untuk penentuan, jadual keserasian untuk pemindahan darah, kumpulan darah dan faktor Rh mana yang boleh ada pada anak

Laman web ini memberikan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Jenis darah dan faktor Rh

ciri umum

Kumpulan darah diperuntukkan berdasarkan jenis antigen yang terdapat pada sel darah merah. Semua sel darah merah dalam satu orang mempunyai antigen yang sama, oleh itu, kumpulan darahnya tetap dan tidak berubah sepanjang hayat.

Pada masa ini, sebilangan besar antigen yang berlainan telah dikenal pasti tertanam dalam membran eritrosit, yang membentuk beberapa puluhan sistem antigen. Oleh itu, terdapat beberapa lusin klasifikasi darah ke dalam kumpulan berdasarkan satu sistem antigenik. Klasifikasi ini biasanya dinamakan mengikut sebutan atau nama antigen yang mendasari peruntukan kumpulan darah, misalnya, AB0, MNS, Lutheran, Rh, Kell, Lewis, Duffy, Kidd, Colton, dll. Sebagai contoh, antigen D, C, E, e dan kira-kira 40 yang lain membentuk sistem antigen, yang ditetapkan Rh, berdasarkan mana darah dibahagikan kepada dua kumpulan - Rh-positif dan Rh-negatif. Antigen A, B dan H menentukan kumpulan darah mengikut sistem yang paling biasa dan banyak digunakan yang disebut AB0 (baca "a-be-zero").

Pada masa ini, hanya dua sistem kumpulan darah yang digunakan secara meluas - ini adalah AB0 dan Rh (faktor Rh), kerana sistem ini mempunyai aktiviti maksimum dan menentukan keserasian dengan pemindahan darah. Sistem kumpulan darah lain jarang digunakan dalam amalan klinikal yang meluas, kerana pengaruhnya terhadap keserasian darah antara penderma dan penerima jauh lebih rendah. Itulah sebabnya yang paling terperinci hanya mempertimbangkan dua sistem kumpulan darah - AB0 dan Rh (faktor Rh).

Jenis darah

Secara tradisinya, istilah "kumpulan darah" bermaksud sistem AB0, yang dibezakan berdasarkan tiga jenis antigen di permukaan sel darah merah dan dilambangkan dengan huruf A, B dan N. Huruf H menunjukkan antigen prekursor, yang tidak membawa maklumat bebas dan tidak berfungsi. Sekiranya molekul tambahan melekat pada pendahulu H, maka ia menjadi antigen A atau B. lengkap. Jenis antigen (A atau B) yang akan berubah menjadi pendahulu H bergantung pada struktur molekul tambahan yang ditentukan oleh gen manusia. Iaitu, antigen sama ada A atau B dapat terbentuk di permukaan sel darah merah, atau gabungannya - A + B, atau tetap menjadi pendahulu H yang tidak aktif.

Oleh itu, di permukaan sel darah merah mungkin terdapat empat varian antigen - H tidak aktif atau aktif A, B dan AB. Oleh itu, terdapat empat varian kumpulan darah sistem AB0, yang dialokasikan bergantung pada antigen yang membawa sel darah merah.

Jenis darah ditunjukkan dengan nombor dan huruf Latin. Huruf dalam penentuan kumpulan darah sesuai dengan antigen sel darah merah. Hanya sebagai pengganti antigen H, nombor 0 ditulis dalam sebutan, yang menunjukkan ketiadaan antigen A, B atau gabungannya AB. Sebenarnya, prekursor antigen N tidak aktif dan tidak membawa maklumat, oleh itu, untuk mengelakkan kekeliruan, ia hanya dilambangkan dengan nombor 0 (iaitu, antigen tidak ada). Di sebelah huruf dalam sebutan kumpulan darah semestinya nombor Latin - I, II, III atau IV. Dalam bilangan latin dalam kehidupan sehari-hari kumpulan darah dipanggil mengikut sistem AB0, iaitu, pertama, kedua, ketiga atau keempat.

Namun, menurut peraturan, golongan darah ditetapkan seperti berikut: 0 (I), A (II), B (III) dan AB (IV). Oleh itu, kumpulan darah pertama adalah 0 (I), yang kedua adalah A (II), yang ketiga adalah B (III) dan yang keempat adalah AB (IV). Ini bermaksud bahawa sel darah merah pada seseorang dengan kumpulan darah pertama tidak membawa antigen, tetapi hanya pendahulunya H yang tidak aktif, ditunjukkan oleh angka 0. Sel darah merah kumpulan darah kedua membawa antigen jenis A, kumpulan ketiga - jenis B, dan keempat - gabungan, iaitu kedua-dua antigen A dan B.

Sebagai tambahan kepada antigen sel darah merah tertentu, setiap kumpulan darah ditandai dengan adanya protein khas dalam plasma - agglutinin, yang ditunjukkan oleh huruf abjad Yunani - alpha dan beta. Ini adalah aglutinin yang dapat memusnahkan sel darah merah kumpulan darah lain jika memasuki tubuh manusia semasa transfusi. Oleh itu, dalam plasma darah ada aglutinin terhadap antigen yang tidak ada pada sel darah merahnya sendiri. Maksudnya, dalam plasma darah kumpulan kedua dengan antigen A pada eritrosit terdapat agglutinin beta. Dalam plasma darah kumpulan ketiga, di mana sel darah merah membawa antigen B, agglutinin alpha terkandung. Dalam plasma darah kumpulan pertama terdapat kedua-dua jenis aglutinin - alpha dan beta, kerana sel darah merah tidak membawa antigen. Dan dalam plasma kumpulan darah keempat tidak ada aglutinin (baik alpha maupun beta), kerana terdapat gabungan antigen A + B pada sel darah merah. Pertentangan yang serupa antara antigen dan aglutinin diperlukan agar sel anda sendiri selamat dan tidak diserang oleh sistem kekebalan tubuh, dan pada masa yang sama sel darah merah kumpulan asing yang memasuki aliran darah, sebaliknya, cepat dihancurkan oleh bahan aktif dalam plasma (agglutinin).

Mengingat perkara di atas, hanya darah kumpulan yang sama yang diterima dari orang yang berlainan yang dapat diselaraskan. Ini bermakna bahawa mungkin dilakukan pemindahan darah satu kumpulan dengan ketat, kerana hanya dalam kes ini, eritrosit penderma tidak akan dimusnahkan oleh aglutinin penerima (penerima darah). Sekiranya seseorang ditransfusi dengan darah orang lain, berbeza dengan kumpulannya, maka reaksi penolakan akan bermula, di mana sel darah merah asing akan dihancurkan oleh antibodi khas yang dapat mengikat antigen sel darah merah yang lain.

Faktor Rhesus

Faktor Rhesus adalah sistem kumpulan darah kedua yang banyak digunakan dalam praktik, dilambangkan dengan huruf Latin Rh. Faktor Rh darah adalah ciri tetapnya, yang tidak berubah sepanjang hayat.

Sistem faktor Rh diasingkan berdasarkan gabungan enam antigen utama - C, c, D, d, E, e, yang terletak di permukaan sel darah merah. Sekiranya antigen D atau gabungan antigen C + E terletak di permukaan sel darah merah manusia, maka darahnya dianggap positif Rh. Sekiranya di permukaan sel darah merah tidak ada antigen dari kumpulan ini, maka darah tersebut adalah negatif Rh.

Oleh itu, faktor Rh adalah antigen, yang dalam strukturnya adalah molekul protein. Oleh itu, jika molekul semacam itu ada di permukaan sel darah merah, maka darah tersebut mempunyai faktor Rh positif, dan jika tidak ada, maka itu adalah negatif. Faktor Rh darah ditunjukkan oleh huruf Rh, yang ditambahkan tanda "+" atau "-", yaitu, (Rh +) atau (Rh-). Oleh itu, (Rh +) bermaksud darah dengan faktor Rh positif, dan (Rh-) - darah dengan faktor Rh negatif. Penunjukan faktor Rh dalam tanda kurung digunakan untuk mencerminkan tanda "-" atau "+" dengan jelas, tetapi dalam banyak kes mereka tidak ditulis, dan kemudian kelihatan seperti ini: Rh + atau Rh-.

Hanya darah dengan faktor Rh yang sama serasi. Maksudnya, seseorang yang mempunyai faktor Rhesus positif hanya dapat ditransfusikan dengan darah yang juga positif Rh. Dan bagi seseorang yang mempunyai faktor Rh negatif, hanya darah Rh-negatif yang dapat ditransfusikan. Walau bagaimanapun, dalam keadaan kritikal, pemindahan darah Rh-negatif dibenarkan kepada seseorang yang mempunyai faktor Rh positif.

Penunjukan kumpulan darah dan faktor Rh

Ciri-ciri kumpulan darah pertama. Mengapa orang yang mempunyai kumpulan darah pertama sering mengalami ulser - video

Ciri-ciri kumpulan darah kedua. Mengapa orang yang mempunyai kumpulan darah kedua lebih cenderung mendapat barah perut - video

Ciri-ciri kumpulan darah ketiga. Mengapa orang yang mempunyai kumpulan darah ketiga sering menghidap barah pankreas - video

Mengapa orang yang mempunyai kumpulan darah keempat lebih cenderung membentuk gumpalan darah dan mengalami serangan jantung dan strok? Cadangan untuk orang yang mempunyai kumpulan darah keempat - video

Bagaimana mengetahui jenis darah dan faktor Rh?

Untuk mengetahui kumpulan darah, anda mesti lulus analisis khas di mana-mana makmal diagnostik klinikal (di klinik swasta, multidisiplin, hospital, dll.). Darah mengalir dari urat pada waktu pagi, semasa perut kosong. Pakar makmal menjalankan dua ujian - yang pertama untuk menentukan kumpulan mengikut sistem AB0, dan yang kedua untuk mengenal pasti faktor Rh. Setelah selesai ujian, hasil akhir dikeluarkan, di mana jenis darah dan faktor Rh ditunjukkan dalam satu baris.

Sebagai peraturan, selain menentukan jenis darah dan faktor Rh, makmal melakukan ujian keserasian. Iaitu, mereka juga menentukan darah kumpulan mana dan faktor Rh yang dapat ditransfusikan kepada orang ini jika perlu. Keputusan Ujian Keserasian Ditunjukkan Secara Berasingan.

Cara menderma darah untuk faktor Rh dan kumpulan?

Mengambil ujian darah untuk kumpulan dan faktor Rh agak mudah. Untuk melakukan ini, anda perlu datang ke makmal diagnostik klinik di klinik multidisiplin perbandaran, hospital atau klinik swasta dan mengatakan bahawa anda ingin menguji jenis darah dan faktor Rh. Kemudian, di bilik rawatan, perawat akan mengambil darah dari urat ulnar, dan kakitangan makmal akan menganalisis dan memberikan hasilnya. Sebelum menderma darah ke kumpulan darah dan faktor Rh, tidak diperlukan persiapan khusus, iaitu, anda tidak perlu mengikuti diet atau berhenti minum ubat.

Walau bagaimanapun, jika pemindahan darah, pengganti darah (sel darah merah, plasma darah, dan lain-lain), penyelesaian transfusi darah (contohnya, dextran, polyglucin, dll.) Atau media kontras ditransfusikan selama tiga bulan terakhir, maka ujian harus ditangguhkan hingga kumpulan darah dan faktor Rh. Dalam kes ini, anda boleh mengambil analisis kumpulan darah dan faktor Rh hanya 90 hari selepas tarikh terakhir ubat ini.

Analisis untuk kumpulan darah dan faktor Rh (penentuan kumpulan darah dan faktor Rh)

Peraturan untuk analisis jenis darah

Untuk menentukan kumpulan darah menggunakan serum standard dan sel darah merah standard. Sera standard dicampurkan dengan setetes jisim eritrosit darah ujian, yang mendakan setelah melepaskan penutup tiub dalam empar (lihat Gambar 1). Dan eritrosit standard, sebaliknya, dicampurkan dengan setetes plasma darah ujian, yang merupakan lapisan atas cairan kuning yang berdiri di atas sel darah merah setelah mencabut tiub dalam empar.

Gambar 1 - Stratifikasi darah menjadi pecahan selepas sentrifugasi (berputar dalam empar).

Dalam sera standard adalah antibodi terhadap antigen sel darah merah A dan B. Lebih-lebih lagi, terdapat empat jenis sera standard (berdasarkan jumlah kumpulan darah), yang masing-masing mengandungi antibodi hanya untuk antigen satu kumpulan darah. Iaitu, antibodi terhadap antigen eritrosit A ​​dan B terdapat dalam serum standard kumpulan darah pertama. Dalam serum untuk kumpulan darah kedua, hanya ada antibodi terhadap A-antigen, untuk yang ketiga - hanya melawan B-antigen. Dan dalam serum standard kumpulan keempat tidak ada antigen.

Untuk analisis, satu titisan serum standard untuk kumpulan pertama, kedua dan ketiga digunakan pada pinggan bersih supaya tidak bercampur antara satu sama lain. Serum untuk kumpulan keempat hanya digunakan untuk menjelaskan golongan darah, jika mengikut hasil penggunaannya akan dikenal pasti.

Kemudian, setitik kecil sel darah merah darah ujian ditambahkan ke sera dan dicampurkan dengan batang kaca. Selepas lima minit, nilaikan hasilnya dengan kemunculan aglutinasi, yang merupakan pembentukan endapan dalam bentuk serpihan kecil dalam tetes (lihat Gambar 2).

Gambar 2 - Pengagregatan.

Darah ujian akan terdiri daripada kumpulan yang mempunyai serum standard yang tidak ada penggabungan. Iaitu, untuk kumpulan darah yang berlainan, pilihan penggabungan berikut adalah ciri ketika mencampurkan sel darah merah dengan sera standard:
1. Kumpulan pertama - 0 (I): tidak ada penggabungan dalam penurunan;
2. Kumpulan kedua - A (II): tidak ada penyatuan dalam titisan dengan serum standard untuk kumpulan kedua dan pada masa yang sama terdapat penyatuan dalam titisan dengan serum untuk kumpulan I dan III;
3. Kumpulan ketiga - Dalam (III): tidak ada penyatuan dalam penurunan dengan serum standard untuk kumpulan ketiga dan pada masa yang sama terdapat penyatuan dalam titisan dengan serum untuk kumpulan I dan II;
4. Kumpulan keempat - AB (IV): penyatuan tersedia dalam semua tetes dengan sera standard untuk kumpulan I, II dan III (lihat Gambar 3).

Gambar 3 - Ketiadaan atau kehadiran aglutinasi dalam sampel dengan sera standard, ciri untuk kumpulan darah yang berbeza. Baris atas menunjukkan ketiadaan aglutinasi dengan semua sera standard, ciri kumpulan darah pertama, yang ditunjukkan di sebelah kanan. Baris kedua dari atas menunjukkan ketiadaan penyatuan dengan serum standard kumpulan II, yang merupakan ciri kumpulan darah kedua (ini juga ditunjukkan di sebelah kanan). Baris ketiga dari bahagian atas menunjukkan tidak adanya penyatuan dengan serum standard kumpulan III, yang merupakan ciri kumpulan darah ketiga (ini ditunjukkan di sebelah kanan). Baris bawah menunjukkan penyatuan dengan sera standard kumpulan I, II dan III, yang khas untuk kumpulan darah keempat (ini ditunjukkan di sebelah kanan).

Sekiranya, menggunakan serum biasa untuk kumpulan darah pertama, kedua dan ketiga, yang keempat dikesan, maka ini mesti disahkan. Untuk melakukan ini, ambil serum standard kumpulan keempat, campurkan dengan sel darah merah darah ujian dan tunggu 5 minit, setelah itu hasilnya dinilai. Sekiranya tidak ada penyatuan dalam satu tetes, maka darah benar-benar mempunyai kumpulan keempat. Sekiranya penggumpalan dengan serum standard muncul, maka darah bukan kumpulan keempat, tetapi yang lain, sangat jarang berlaku. Dalam keadaan seperti itu, ujian kompleks khas dilakukan untuk menentukan kumpulan darah dengan tepat. Sebagai peraturan, ujian seperti itu dilakukan di makmal hematologi, di mana institusi perubatan umum mengarahkan orang itu sendiri atau darahnya.

Sel darah merah standard jarang digunakan untuk menentukan jenis darah, kerana ujian ini kurang sensitif daripada serum. Walau bagaimanapun, kadangkala sel darah merah standard juga digunakan, yang juga boleh menjadi kumpulan pertama, kedua atau ketiga. Analisis dilakukan sesuai dengan aturan yang sama seperti dengan sera standar, yaitu, sel darah merah dicampurkan dengan plasma darah uji, dibiarkan selama 5 minit dan reaksi aglutinasi dinilai. Untuk kumpulan darah yang berbeza, pilihan aglutinasi berikut dengan sel darah merah standard adalah ciri:

• Kumpulan darah pertama - aglutinasi terdapat dalam titisan dengan sel darah merah kumpulan kedua dan ketiga dan tidak ada sel darah merah dari kumpulan pertama;
• Kumpulan darah kedua - aglutinasi hanya terdapat pada penurunan sel darah merah kumpulan darah ketiga dan tidak ada sel darah merah dari kumpulan pertama dan kedua;
• Kumpulan darah ketiga - aglutinasi hanya terdapat pada penurunan sel darah merah dari kumpulan darah kedua dan tidak ada sel darah merah dari kumpulan pertama dan ketiga;
• Kumpulan darah keempat - aglutinasi tidak ada dalam semua titisan - dengan sel darah merah dan kumpulan pertama, kedua, dan ketiga.

Peraturan analisis faktor Rhesus

Untuk menjalankan analisis faktor Rh, digunakan reagen standard yang mengandungi antibodi terhadap antigen Rh dan setetes darah ujian. Satu titisan reagen standard dan darah ujian dimasukkan ke dalam tabung uji, selepas itu mereka dipusingkan dengan lembut di jari untuk mencapai percampuran tetesan yang baik antara satu sama lain. Kemudian setelah 3 - 5 minit, tambahkan 2 - 3 ml garam fisiologi dan putar tiub beberapa kali, setelah menutup bukaannya dengan penyumbat untuk mencampurkan isi dengan baik. Selepas itu, tiub dinaikkan ke paras mata di dekat tingkap sehingga cahaya bebas melewati larutan dan kehadiran aglutinasi di dalamnya dinilai. Sekiranya serpihan merah dapat dilihat dalam larutan, maka darah mempunyai faktor Rh positif. Sekiranya larutannya berwarna merah jambu secara seragam tanpa serpihan dan zarah, maka darahnya negatif Rh (lihat Gambar 4).

Gambar 4 - Hasil analisis untuk faktor Rh. Tiub kiri dengan penyatuan dan, oleh itu, dengan faktor Rh positif. Di sebelah kanan adalah tiub tanpa penyatuan dengan larutan merah jambu berwarna seragam, iaitu dengan faktor Rh negatif.

Jenis darah dan faktor Rh - foto

Foto ini menunjukkan pilihan untuk penyatuan dalam tetes, khas untuk setiap kumpulan darah yang menggunakan serum standard dan sel darah merah..

Foto ini menunjukkan tabung dengan ciri aglutinasi faktor Rh positif..

Analisis untuk menentukan kumpulan darah dan faktor Rh - video

Harga ujian darah dan faktor Rh

Cara mengetahui jenis darah dan faktor Rh secara percuma

Keserasian kumpulan darah dan darah

Peraturan umum

Penderma adalah orang yang memberikan darahnya. Penerima adalah orang yang menerima darah, iaitu kepada siapa ia ditransfusikan. Agar penerima tidak mempunyai reaksi penolakan, hanya perlu melakukan transfusi darah yang serasi, yang akan dianggap oleh sistem kekebalan tubuh sebagai "milik sendiri". Itulah sebabnya sangat penting untuk mengetahui kumpulan darah dan faktor Rh mana yang sesuai antara satu sama lain.

Pada masa ini, anda boleh melakukan transfusi bukan hanya darah utuh, tetapi juga komponennya, seperti plasma dan sel darah merah. Peraturan keserasian untuk darah penuh, untuk eritrosit dan untuk plasma adalah berbeza, jadi pertimbangkan semuanya.

Oleh itu, peraturan keserasian yang tidak dapat diubah untuk pemindahan darah keseluruhan adalah yang berikut - hanya darah kumpulan yang sama dengan faktor Rh yang sama yang serasi. Sebagai contoh, jika penerima mempunyai kumpulan darah kedua dengan faktor Rh positif, maka hanya darah tersebut yang sesuai untuknya (kumpulan kedua dengan faktor Rhesus positif).

Dalam keadaan apa pun, darah positif Rh tidak dapat ditransfusikan kepada seseorang dengan faktor Rh negatif, kerana ini pasti akan menyebabkan reaksi penolakan, di mana sistem kekebalan tubuh mengembangkan aglutinin khas ke sel darah merah asing. Aglutinin ini akan memusnahkan sel darah merah yang lain dan, dengan itu, memprovokasi perkembangan keadaan serius, yang boleh mengakibatkan kematian.

Ramai yang mungkin tidak setuju dengan aturan transfusi darah kumpulan tunggal dengan faktor Rhesus yang sama, kerana mereka mendengar tentang konsep "penderma sejagat" dan "penerima sejagat". Sebelum ini, ia benar-benar dipercayai bahawa darah kumpulan pertama bersifat universal dan dapat ditransfusikan dengan semua perkara jika perlu. Oleh itu, orang dengan kumpulan darah pertama tergolong dalam penderma sejagat. Dan orang dengan kumpulan darah keempat dianggap sebagai penerima sejagat, kerana mereka, jika perlu, mentransfusi darah mana-mana kumpulan.

Namun, pada masa ini, ketentuan mengenai "penderma sejagat" dan "penerima sejagat" telah ditarik dari praktik perubatan dan peraturan mengenai perlunya transfusi hanya darah satu kumpulan dengan faktor Rh yang sama telah diadopsi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa setelah transfusi darah heterogen, kemunculan sel darah merah chimerik adalah mungkin, yang, apabila ditransfusikan walaupun dengan kumpulan darah yang sama, dapat menyebabkan konflik kekebalan dengan perkembangan komplikasi serius, sering membawa maut. Itu, sebenarnya, satu transfusi darah heterogen menjadikan semua transfusi berikutnya berbahaya atau bahkan mustahil. Oleh kerana akibat negatif yang ditangguhkan, dilarang mentransfusi darah kumpulan lain, walaupun secara teorinya mungkin.

Dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku, dalam situasi kritikal, apabila mustahil untuk mendapatkan darah kumpulan tunggal yang diperlukan, pemindahan darah tidak lebih daripada 500 ml darah kumpulan pertama dengan rhesus negatif kepada seseorang yang mempunyai darah lain dibenarkan.

Walau bagaimanapun, darah secara teori secara eksklusif serasi dengan faktor Rhesus yang sama, tetapi bukan hanya satu kumpulan. Keserasian teori darah kumpulan darah yang serupa, yang digunakan hingga tahun 80-an abad yang lalu, ditunjukkan dalam Skema 1.

Skema 1 - Keserasian kumpulan darah (anak panah menunjukkan arah dari penderma ke penerima).

Rajah menunjukkan bahawa darah kumpulan pertama dapat dipindahkan ke semua kumpulan. Darah kumpulan kedua dan ketiga dapat ditransfusikan dengan yang keempat.

Keserasian sel darah merah dan plasma agak lebih luas daripada keseluruhan darah. Yang paling jelas, keserasian komponen-komponen ini tercermin dalam jadual yang kami paparkan dalam subseksyen seterusnya..

Jadual keserasian kumpulan darah dan faktor Rh

Keserasian sel darah merah dari kumpulan darah yang berbeza. Sel merah di sel di persimpangan lajur dan baris menunjukkan sel darah merah yang sesuai dengan kumpulan darah penderma dan penerima.

Penerima	Penderma
	Saya (0) Rh-	Saya (0) Rh+	II (A) Rh-	II (A) Rh+	III (B) Rh-	III (B) Rh+	IV (AB) Rh-	IV (AB) Rh+
Saya (0) Rh-	+
Saya (0) Rh+	+	+
II (A) Rh-	+	+
II (A) Rh+	+	+	+	+
III (B) Rh-	+	+
III (B) Rh+	+	+	+	+
IV (AB) Rh-	+	+	+	+
IV (AB) Rh+	+	+	+	+	+	+	+	+

Keserasian plasma darah. Tanda-tanda "+" dalam sel di persimpangan lajur dan baris menunjukkan plasma kumpulan darah penderma dan penerima yang serasi.

Penerima	Penderma
	Saya (0)	II (A)	III (B)	IV (AB)
Saya (0)	+	+	+	+
II (A)	+	+
III (B)	+	+
IV (AB)	+

Transfusi darah untuk transfusi harus serasi hanya dalam kumpulan, dan faktor Rh tidak penting untuknya. Memang, dalam plasma darah hanya terdapat aglutinin dari sistem kumpulan darah AB0, dan faktor Rh tidak ada di dalamnya, kerana ia hanya di permukaan sel darah merah.

Jenis darah yang jarang berlaku dan faktor Rh

Kumpulan darah jarang merangkumi, pertama, yang keempat dengan faktor Rh. Jenis darah ini hanya terdapat pada 3 hingga 7% orang. Kedua, terdapat beberapa jenis kumpulan darah kedua dan ketiga yang jarang berlaku. Faktanya ialah antigen A dan B boleh terdiri daripada dua jenis: A₁ dan A₂, begitu juga₁ dan B₂. Sebilangan besar orang di permukaan sel darah merah kumpulan darah kedua dan ketiga mempunyai antigen A₁ dan B₁ masing-masing. Dan antigen B₂ dan A₂ jarang berlaku, dan oleh itu dengan adanya mereka di permukaan sel darah merah inilah yang kita bicarakan mengenai varieti jarang kumpulan darah ketiga dan kedua.

Sebagai tambahan, kumpulan darah langka yang terpisah adalah apa yang disebut sebagai "fenomena Bombay." Pada orang yang mempunyai kumpulan darah ini dalam plasma, tidak ada dua jenis aglutinin (seperti biasa), tetapi tiga - alpha, beta dan h, dan eritrosit mempunyai prekursor antigen A dan B. yang diubah, iaitu, prekursor antigen ini berbeza daripada yang terdapat pada eritrosit kumpulan darah pertama. Dan aglutinin tambahan ketiga dihasilkan khas untuk antigen H yang biasa dan biasa, yang terdapat pada membran eritrosit kumpulan darah pertama. Oleh itu, menurut struktur antigen, darah "fenomena Bombay" termasuk dalam kelompok pertama, tetapi berkaitan dengan adanya aglutinin tambahan, bukan. Bagi orang yang mempunyai fenomena Bombay, hanya darah yang sama yang sesuai untuk transfusi, kerana yang lain akan dianggap oleh sistem kekebalan tubuh mereka sebagai "asing".

Jenis darah dan faktor Rh pada kanak-kanak

Jenis darah dan faktor Rh pada seorang anak ditentukan oleh gabungan gen yang diwarisi dari ibu dan ayah. Lebih-lebih lagi, pewarisan kumpulan darah dan faktor Rh berlaku secara berasingan, kerana gen yang menentukannya terletak di bahagian yang berlainan dari genom dan tidak saling berkaitan.

Pilihan untuk kumpulan darah, yang mungkin dimiliki oleh seorang anak, bergantung pada kumpulan darah mana yang dimiliki oleh ibu bapanya, diberikan dalam jadual.

Jenis darah ayah
Jenis darah ibu	Saya (00)	II (A0)	II (AA)	III (B0)	III (BB)	IV (AB)
Saya (00)	Saya (00)	Saya (00) II (A0)	II (A0)	Saya (00) III (B0)	III (B0)	II (A0) III (B0)
II (A0)	Saya (00) II (A0)	Saya (00) II (A0, AA)	II (AA, A0)	Saya (00) II (A0) III (B0) IV (AB)	IV (AB) III (B0)	II (AA, A0) III (B0) IV (AB)
II (AA)	II (A0)	II (AA, A0)	II (AA)	II (A0) IV (AB)	IV (AB)	II (AA) IV (AB)
III (B0)	Saya (00) III (B0)	Saya (00) II (A0) III (B0) IV (AB)	II (A0) IV (AB)	Saya (00) III (B0, BB)	III (BB, B0)	II (A0) III (B0, BB) IV (AB)
III (BB)	III (B0)	III (B0) IV (AB)	IV (AB)	III (BB, B0)	III (BB)	III (BB) IV (AB)
IV (AB)	II (A0) III (B0)	II (AA, A0) III (B0) IV (AB)	II (AA) IV (AB)	II (A0) III (B0, BB) IV (AB)	III (BB) IV (AB)	II (AA) III (BB) IV (AB)

Untuk mengetahui jenis darah apa yang mungkin dimiliki oleh anak, anda mesti melakukan perkara berikut:

• Cari kumpulan darah bapa di barisan atas, dan ibu di ruang paling kiri;
• Kemudian cari sel di mana kumpulan darah ayah dan ibu berpotongan dan lihat kumpulan darah mana yang dapat diperoleh dari gabungannya, iaitu anak.

Varian faktor darah Rhesus, yang mungkin dimiliki oleh seorang anak, bergantung pada ibu bapa Rhesus, ditunjukkan dalam jadual.

Faktor Rh ibu	Faktor Bapa Rh
	Rh - (- -)	Rh + (- +)	Rh + (++)
Rh - (- -)	Rh - (- -)	Rh - (- -) Rh + (- +)	Rh + (- +)
Rh + (- +)	Rh - (- -) Rh + (- +)	Rh - (- -) Rh + (- +)	Rh + (- +) Rh + (++)
Rh + (++)	Rh + (- +)	Rh + (- +) Rh + (++)	Rh + (++)

Cara mengira jenis darah dan faktor Rh secara bebas dalam seorang kanak-kanak?

Setiap masa depan atau ibu bapa yang sudah dilantik selalu dapat menentukan secara bebas jenis kumpulan darah yang mungkin dimiliki oleh anaknya, dengan syarat kumpulan darah ibu dan ayahnya benar-benar diketahui. Pengiraan kumpulan darah dilakukan dengan kaedah kombinatorik yang biasa, di mana anda hanya perlu menggunakan kaedah lengkap untuk menuliskan semua kemungkinan kombinasi yang dihasilkan dari gabungan kumpulan darah ibu dan ayah.

Walau bagaimanapun, untuk mengira semua kemungkinan kombinasi yang dihasilkan dari penambahan kumpulan darah ibu bapa, anda perlu mengetahui apa sebenarnya yang harus digabungkan. Dan mereka menggabungkan dua huruf dari penunjukan kumpulan darah, yang mencerminkan varian alel gen yang menentukan ini atau kumpulan darah itu. Sebagai contoh, kumpulan darah pertama dilambangkan dengan I (00), yang bermaksud bahawa semasa mengira kumpulan darah anak, anda perlu mengambil "00" dan mengetahui kombinasi mana yang akan memberikan angka nol dalam kombinasi dengan dua huruf jenis darah ibu bapa kedua.

Oleh itu, untuk mengira kumpulan darah kanak-kanak, anda perlu mengetahui dengan tepat huruf mana yang menentukan setiap kumpulan, sehingga anda dapat dengan mudah menyusun pilihan yang mungkin dari kombinasi mereka.

Jadi, kumpulan darah pertama adalah gabungan 00.

Kumpulan darah kedua adalah dua kemungkinan kombinasi A0 dan AA.

Kumpulan darah ketiga adalah dua kemungkinan kombinasi B0 dan BB.

Kumpulan darah keempat adalah gabungan AB.

Selanjutnya, pengiraan kemungkinan jenis darah kanak-kanak akan dipertimbangkan menggunakan contoh. Katakanlah, bapa mempunyai golongan darah kedua, dan ibu mempunyai golongan darah ketiga. Ini bermakna bahawa gabungan alel pada ayah boleh menjadi A0 atau AA, dan pada ibu itu boleh menjadi B0 atau BB. Oleh kerana mustahil untuk mengetahui kombinasi khusus kumpulan darah kedua dan ketiga, semua kemungkinan pilihan harus dipertimbangkan. Jadi, untuk mengira kemungkinan kumpulan darah pada kanak-kanak, anda perlu mengira kombinasi A0 + B0, A0 + BB, AA + B0 dan AA + BB.

Gabungan A0 + B0 memberikan pilihan AB, A0, B0 dan 00.

Gabungan A0 + BB memberikan pilihan AB dan B0.

Gabungan AA + B0 memberikan pilihan AB dan A0.

Gabungan AA + BB hanya memberi satu pilihan: AB.

Seterusnya, dari keempat pilihan tersebut, kami menuliskan semua kombinasi yang diperoleh. Sekiranya dalam beberapa varian kombinasi yang sama diperoleh, maka kombinasi yang sama dihasilkan hanya ditulis sekali. Anda juga perlu ingat bahawa kombinasi AB dan VA adalah sama, iaitu, tidak ada perubahan di tempat-tempat daripada menyusun semula huruf. Dalam contoh kami, dari keempat-empat pilihan, kombinasi AB, A0, B0 dan 00, yang sesuai dengan kumpulan darah keempat, kedua, ketiga dan pertama, adalah berbeza. Ini bermaksud anak yang ayahnya mempunyai kumpulan darah kedua dan ibunya mempunyai kumpulan darah ketiga mungkin mempunyai kumpulan darah pertama, kedua, ketiga atau keempat.

Pertimbangkan contoh lain: ibu mempunyai golongan darah pertama, dan bapa mempunyai yang ketiga. Jadi, gabungan alel ibu hanya satu - 00, dan ayah mempunyai dua - B0 dan BB. Oleh itu, untuk mengira kemungkinan jenis darah pada anak, dua varian kombinasi mesti dikira: 00 + B0 dan 00 + BB.

Gabungan 00 + B0 memberikan pilihan B0 dan 00.

Gabungan 00 + BB hanya memberi satu pilihan: B0.

Dia menulis pilihan yang berbeza yang diperoleh dari kedua kombinasi tersebut, dan kami mendapat 00 dan B0, yang sesuai dengan kumpulan darah pertama dan ketiga. Oleh itu, anak yang dilahirkan oleh ibu bapa dengan kumpulan darah pertama dan ketiga mungkin mempunyai kumpulan pertama atau ketiga.

Dengan cara yang sangat serupa, faktor Rh darah pada anak dikira. Alel Rhesus hanya diambil untuk kombinasi, yang juga perlu anda ketahui.

Jadi, faktor Rh negatif diwakili oleh hanya satu varian alel "- -" (tolak dan tolak).

Faktor Rh positif dapat ditunjukkan oleh dua varian alel "- +" (tolak dan tambah) dan "+ +" (tambah dan tambah).

Pengiraan faktor Rhesus berdasarkan pengetahuan tentang alel akan dipertimbangkan sebagai contoh. Katakanlah, bapa mempunyai faktor Rh positif, dan ibu mempunyai faktor Rh negatif. Ini bermaksud gabungan alel ayah boleh menjadi "- +" atau "+ +", sementara ibu hanya dapat "- -". Tidak mungkin untuk mengetahui apa kombinasi alel ayah positif Rh, oleh itu semua kemungkinan pilihan harus dipertimbangkan. Oleh itu, untuk mengira faktor Rh, anda perlu mengira dua kombinasi "- +" + "- -" dan "+ +" + "- -".

Gabungan "- +" + "-" "memberikan pilihan" - - "dan" - + ".

Gabungan "+ +" + "- -" hanya memberi satu pilihan: "+ -".

Kami menuliskan pelbagai kombinasi yang diperoleh dari kedua-dua pilihan tersebut. Sekiranya kombinasi yang sama diperoleh dalam pelbagai varian, maka kita mengabaikannya dan hanya menuliskan kombinasi yang berbeza. Harus diingat bahawa "- +" dan "+ -" adalah kombinasi yang sama, kerana intinya tidak berubah di tempat dari penyusunan semula tanda. Akibatnya, kita mendapatkan kombinasi yang mungkin: "- -" dan "- +", yang sesuai dengan kumpulan darah negatif dan positif, yang bermaksud bahawa bayi dapat dilahirkan dengan faktor Rh positif dan negatif.

Antibodi terhadap jenis darah dan faktor Rh

Apabila darah asing memasuki badan, yang berbeza dalam kumpulan atau faktor Rh, antibodi dapat dihasilkan pada antigen sel darah merahnya. Antibodi semacam itu dihasilkan semasa pemindahan darah atau semasa kehamilan pada wanita, kerana dalam tempoh ini darah anak hamil memasuki tubuhnya, yang mungkin tidak sesuai dengan faktor kumpulannya dan faktor Rh. Antibodi mengikut jenis darah atau faktor Rh, yang dihasilkan selepas pemindahan darah, boleh menyebabkan komplikasi teruk, sering membawa maut.

Antibodi yang dihasilkan semasa kehamilan diarahkan terhadap eritrosit janin yang dibawa oleh seorang wanita. Dalam keadaan seperti itu, antibodi dihasilkan oleh tubuh wanita, tetapi baginya mereka tidak berbahaya, dan hanya membahayakan janin, kerana sel darah merahnya yang memusnahkannya. Antibodi terhadap jenis darah tidak berbahaya bagi janin, kerana tidak menyebabkan komplikasi serius. Antibodi terhadap faktor Rhesus boleh membahayakan bayi, kerana boleh menyebabkan penyakit hemolitik pada bayi yang baru lahir, kematian janin intrauterin, kerosakan pada sistem saraf pusat, dll..

Harus diingat bahawa antibodi yang berbahaya bagi janin boleh dihasilkan hanya dalam tubuh wanita yang mempunyai darah Rh negatif. Pada wanita dengan faktor Rhesus positif, antibodi berbahaya kepada janin tidak pernah dihasilkan.

Oleh itu, wanita dengan faktor Rh negatif darah disyorkan untuk menentukan titer antibodi anti-Rhesus, bermula dari minggu ke-18 kehamilan. Sekiranya titer antibodi kurang dari 1: 4, maka penentuan semula dilakukan selepas 6 hingga 8 minggu. Sekiranya titer antibodi lebih tinggi daripada 1: 4, maka rawatan dan pemantauan perkembangan janin yang diperlukan dilakukan. Setelah melahirkan, wanita seperti itu diberi vaksin anti-Rhesus khas, yang mengurangkan risiko konflik Rh pada kehamilan berikutnya menjadi hampir sifar.

Apa itu kumpulan darah dan faktor Rh, penentuan kumpulan darah dan faktor Rh menggunakan siklon, keserasian dengan pemindahan darah, pencegahan konflik Rh, kerentanan dan ketahanan terhadap penyakit tertentu bergantung pada kumpulan darah - video

Pengarang: Nasedkina A.K. Pakar Penyelidikan Bioperubatan.

Penentuan kumpulan darah dan aksesori rhesus (Kumpulan darah, ABO dan Rh-factor, Rh)

Biomaterial yang dikaji	Darah kapilari (dengan EDTA), darah vena (dengan EDTA)
Kaedah penyelidikan	teknologi gel (kaedah silang)
Tempoh dari saat biomaterial tiba di makmal	1 cd.

Jenis darah - gabungan antigen permukaan yang diwarisi secara genetik ("faktor pelekat") dan antibodi sel darah merah, yang ditentukan oleh sistem AB0.
Faktor Rhesus (Rh) adalah salah satu sistem antigenik yang paling penting. Orang dengan antigen D (faktor Rh) positif Rh (Rh +), tanpa antigen ini - Rh negatif (Rh-).

Juga, dalam kes yang jarang berlaku, didapati terdapat faktor lemah faktor Rh yang lemah (dalam kes ini, jumlah antigen di permukaan sel darah merah yang berkurang, berbanding dengan keadaan normal, menurun). Pesakit ini harus ditransfusikan dengan darah Rh-negatif; jika mereka penderma, mereka dianggap positif Rh.

Penentuan gabungan kumpulan diperlukan ketika mempersiapkan pesakit untuk campur tangan pembedahan, memeriksa wanita hamil, mendiagnosis penyakit hemolitik bayi baru lahir, dan keadaan lain.
Kumpulan darah dan faktor Rh ditentukan secara genetik; mereka tidak dapat berubah sepanjang hayat. Gabungan antigen sel permukaan pada setiap orang adalah individu.

Yang paling biasa di kalangan penduduk Eropah adalah kumpulan pertama. Gabungan kumpulan ini terdapat pada hampir separuh orang. Kumpulan kedua mempunyai sekitar 37% orang Eropah, 13% ketiga. Kumpulan keempat adalah yang paling jarang. Pemiliknya hanya 8% daripada penduduk Eropah.
Beberapa antigen dimasukkan ke dalam sistem rhesus. Yang paling penting adalah antigen D, yang disebut faktor Rhesus. Ia tidak hadir hanya pada 15% yang mempunyai darah Rh-negatif. Orang lain mempunyai darah positif Rh.

Analisis ini paling penting sebelum pemindahan darah atau komponennya. Keperluan untuk transfusi mungkin muncul dalam sejumlah penyakit, kecederaan serius, campur tangan pembedahan berskala besar dan dalam situasi lain.

Ujian ini wajib dilakukan semasa mengandung. Hasilnya dipertimbangkan bersama dengan kumpulan darah bapa masa depan untuk menilai risiko konflik imunologi. Perlu diingat bahawa pengambilan sejumlah ubat boleh menyebabkan hasil yang salah (ini hanya berlaku untuk faktor Rh). Penting untuk mengikuti cadangan untuk mempersiapkan ujian untuk menghilangkan risiko memperoleh keputusan yang salah.

Persampelan darah dilakukan tidak lebih awal dari 3 jam selepas makan terakhir. Anda boleh minum air tanpa gas.

Mengetahui jenis darah sendiri dan faktor Rh dalam banyak kes boleh menjadi masalah hidup dan mati. Kajian ini bertujuan untuk mengenal pasti petunjuk ini. Cukup untuk melakukan analisis seperti itu sekali, kerana kumpulan darah dan faktor Rh tidak dapat berubah sepanjang hayat. Walaupun begitu, terdapat petunjuk tambahan, sekiranya perlu dilakukan analisis semula.

Sebagai contoh, beberapa kemudahan perubatan mungkin tidak mempercayai hasil yang lama dan mungkin memerlukan ujian di makmal yang boleh dipercayai..

Kumpulan darah ditetapkan mengikut sistem, yang disebut ABO. Ia bergantung pada gabungan aglutinogen dan aglutinin..

• kehadiran gejala eritroblastosis janin;
• sebelum transfusi dan pendermaan darah;
• perancangan pembedahan;
• semasa melamar pekerjaan di agensi penguatkuasaan undang-undang.

Hasil ujian makmal bukanlah satu-satunya kriteria yang dipertimbangkan oleh doktor yang hadir semasa membuat diagnosis dan menetapkan rawatan yang sesuai, dan harus dipertimbangkan bersamaan dengan anamnesis dan hasil pemeriksaan lain yang mungkin, termasuk kaedah diagnostik instrumental.
Di syarikat perubatan "LabQuest" anda boleh mendapatkan konsultasi peribadi dengan doktor perkhidmatan "Doctor Q" mengikut hasil kajian semasa temu janji atau melalui telefon.

Penentuan jenis darah dan faktor Rh

Penentuan jenis darah dan faktor Rh dibahagikan kepada dua cara:

1. penentuan utama kumpulan darah dan faktor Rh (klon siklon anti-A, Anti-B dan Anti-D)
2. diagnosis sekunder kumpulan darah dan faktor Rh (kaedah standard serum dan keratan rentas, penentuan fenotip, iaitu antigen C, c, E, e, C w, K, k)

Diagnostik ekspres (penentuan awal kumpulan darah dan faktor Rh) tidak mengambil kira antigen Kell, belum lagi sistem pengesahan lain. Oleh itu, kolikon digunakan hanya untuk penentuan awal kumpulan darah dan faktor Rh dan sekiranya terdapat petunjuk kecemasan pemindahan komponen darah.

Lebih banyak maklumat mengenai jenis darah yang paling jarang terdapat di Dunia boleh didapati di sini..

Penentuan kumpulan darah dan faktor Rh dengan tsikllonov anti-A, anti-B dan Anti-D mengikut sistem AB0 dan sistem Rhesus

Penentuan jenis darah dan faktor Rh dengan siklon super anti-A, anti-B dan Anti-D adalah kaedah yang paling moden dan agak mudah. Untuk menentukan kumpulan darah, klon siklon digunakan, iaitu antibodi monoklonal.

Apa yang diperlukan untuk menentukan jenis darah dan faktor Rh?

- tsikoliklon anti-A;

- tsikolikon anti-In;

- tsikolikon anti-D;

- larutan natrium klorida 0.9%; tablet khas; tongkat steril.

Algoritma dan prosedur untuk menentukan kumpulan darah

Sapukan klon siklon anti-A, anti-B pada tablet khas, satu tetes besar (0,1 ml), di bawah tulisan yang sesuai.

Di sebelah mereka, turunkan darah ujian (0,01-0,03 ml), satu tetes kecil. Kacau dan perhatikan permulaan atau ketiadaan tindak balas penggabungan selama 3 minit. Sekiranya terdapat keputusan yang meragukan, tambahkan 1 tetes garam 0.9%.

Menguraikan hasil kumpulan darah

• jika reaksi aglutinasi berlaku dengan siklon anti-A, maka darah ujian tergolong dalam kumpulan A (II);
• jika reaksi aglutinasi berlaku dengan siklon anti-B, maka darah ujian tergolong dalam kumpulan B (III);
• jika reaksi aglutinasi tidak berlaku dengan siklon anti-A dan anti-B, maka darah ujian tergolong dalam kumpulan 0 (I);
• jika reaksi aglutinasi berlaku dengan siklon anti-A dan anti-B, maka darah ujian tergolong dalam kumpulan AB (IV), seperti yang ditunjukkan dalam gambar.

Penentuan faktor Rh oleh siklon Anti-D

Setetes besar (0,1 ml) koliklon anti-D dan setetes kecil (0,01 ml) darah pesakit dicampurkan pada tablet. Permulaan reaksi aglutinasi atau ketiadaannya dipantau selama 3 minit.

• jika reaksi aglutinasi berlaku dengan tsiklonom anti-D, maka darah ujian tergolong dalam Rh-positif (Rh +)
• jika reaksi aglutinasi tidak berlaku dengan tsiklonom anti-D, maka darah ujian merujuk kepada Rh-negatif (Rh -)

Dengan kata lain, reaksi aglutinasi berlaku ketika mencampurkan kolikol Anti-D dengan eritrosit positif-Rh, dan jika darahnya negatif Rh, tidak ada aglutinasi (seperti yang ditunjukkan pada gambar, kumpulan darah keempat adalah Rh-negatif).

Penentuan kumpulan darah dengan sera standard

Penentuan kumpulan darah dengan serum isohemagglutinating standard - pencarian dan pengesanan antigen A dan B dalam darah menggunakan reaksi aglutinasi. Untuk mencapai matlamat, gunakan:

• Serum isohemaglutinasi standard kumpulan darah O (I) - tidak berwarna, A (II) - biru, B (III) - merah, AB (IV) - kuning.
• Plat putih ditandai dengan kumpulan darah: 0 (I), A (II), B (III), AB (IV).
• NaCl 0.9%
• Tongkat kaca

Kaedah untuk menentukan kumpulan darah dengan sera standard

Kaedah untuk menentukan kumpulan darah dengan sera standard

1. Tanda pinggan (nama penuh pesakit);
2. Letakkan sebutan dua siri serum standard kumpulan darah I, II dan III dalam jumlah 0.1 ml, membentuk dua baris tiga tetes dari kiri ke kanan: 0 (I), A (II), B (III);
3. Mengambil darah dari urat. Pindahkan enam tetes darah ujian pesakit dengan batang kaca ke piring pada enam titik di sebelah setetes serum standard dan campurkan.

Pengagregatan akan bermula dalam 30 saat. Dalam penurunan yang berlaku penyatuan, tambahkan 0.9% NaCl satu tetes dan nilaikan hasilnya.

Penilaian keputusan penentuan serum standard kumpulan darah

Reaksi aglutinasi positif boleh berpasir atau berlendir. Sekiranya berlaku reaksi negatif, penurunannya tetap berwarna merah seragam. Hasil tindak balas dalam tetes dengan sera kumpulan yang sama (dua siri) harus sesuai. Kepunyaan darah ujian kepada kumpulan yang sesuai ditentukan oleh adanya atau ketiadaan aglutinasi dalam tindak balas dengan sera yang sesuai setelah pemerhatian selama 5 minit. Harus diingat bahawa jika sera ketiga-tiga kumpulan memberikan reaksi positif, ini menunjukkan bahawa darah ujian mengandungi kedua-dua aglutinogen (A dan B) dan termasuk dalam kumpulan AB (IV). Walau bagaimanapun, dalam kes seperti itu, untuk mengecualikan reaksi aglutinasi yang tidak spesifik, perlu dilakukan kajian kawalan tambahan terhadap darah ujian dengan serum isohemagglutinating standard kumpulan AB (IV) yang tidak mengandungi aglutinin. Hanya ketiadaan aglutinasi dalam penurunan ini dengan adanya pengagregatan pada titisan yang mengandungi serum standard kumpulan 0 (I), A (II), dan B (III) yang memungkinkan kita untuk mempertimbangkan tindak balas sebagai spesifik dan menetapkan darah ujian kepada kumpulan AB (IV).

Penentuan jenis silang darah

Penentuan kumpulan darah keratan rentas - pengesanan kehadiran atau ketiadaan antigen A dan B dalam sampel darah menggunakan sera isohemagglutinating standard, serta antibodi α dan β menggunakan sel darah merah standard. Tindak balas dengan sera standard dilakukan seperti yang dijelaskan di atas..

Kaedah menentukan kumpulan darah secara silang

Reaksi dengan sel darah merah standard

Untuk bertindak balas dengan sel darah merah standard, sel darah merah standard dari tiga kumpulan darah diperlukan: 0 (I), A (II), B (III).

Teknik tindak balas dengan sel darah merah standard

1. Darah untuk pemeriksaan diambil dari urat ke dalam tabung uji, disentrifugasi atau dibiarkan selama 30 minit untuk mendapatkan serum.
2. Tiga tetes besar (0,1 ml) serum darah dari tabung uji digunakan pada plat berlabel, dan di sebelahnya satu tetes kecil (0,01 ml) sel darah merah standard kumpulan.
3. Titisan yang sesuai dicampurkan dengan batang kaca, piring digoncang, diamati selama 5 minit, NaCl 0,9% ditambahkan ke titisan dengan penyatuan dan hasilnya dinilai.

Penilaian hasil tindak balas dengan sel darah merah standard

Hasil yang diperoleh dengan serum isohemagglutinating standard dan sel darah merah standard dinilai. Keanehan hasil reaksi dengan sel darah merah standard - sel darah merah kumpulan 0 (I) dianggap sebagai kawalan. Hasil kaedah keratan rentas dianggap boleh dipercayai jika, ketika bertindak balas dengan serum isohemagglutinating standard dan dengan sel darah merah standard, jawapan mengenai kumpulan darah ujian bertepatan. Sekiranya ini tidak berlaku, kedua-dua reaksi harus dibuat semula..