Utama // Diabetes

Apa yang ditunjukkan oleh retikulosit dalam ujian darah

Reticulocytes adalah pendahulu sel darah merah dengan residu asid ribonukleik (RNA). Mereka beredar dalam darah periferal dalam jumlah yang sedikit. Sel-sel ini terbentuk dari normoblas di sumsum tulang, di mana ia berada selama kira-kira dua hari. Sel darah merah yang tidak matang kemudian memasuki aliran darah. Di bawah pengaruh hormon eritropoietin, yang dihasilkan oleh buah pinggang dan dilepaskan ke dalam darah, mereka menjadi sel darah merah yang matang. Proses ini memakan masa lebih kurang dua hari..

Ketika mempercepat pembentukan sel merah, jumlah retikulosit dalam darah meningkat, sementara memperlambatnya berkurang. Mekanisme peningkatan retikulosit sedemikian rupa sehingga dengan peningkatan pemusnahan sel darah merah, tahapnya dapat meningkat tajam dan membentuk separuh dari semua sel merah. Di samping itu, pendahulu retikulosit, normoblas, mungkin muncul dalam darah.

Oleh itu, aktiviti sel-sel ini menunjukkan seberapa cepat pembentukan sel darah merah berlaku di sumsum tulang. Pecahan retikulosit dalam darah mencerminkan sifat sumsum tulang, khususnya kemampuan regeneratifnya.

Apakah fungsi dan fungsi apa

Ini adalah sel bukan nuklear dengan warna merah jambu dengan warna kebiruan. Pemeriksaan mikroskopik menunjukkan struktur intraselular yang tidak terdapat pada sel darah merah. Ini adalah formasi filifilia dan granular: mitokondria, residu RNA, organel lain.

Reticulocytes melakukan fungsi yang sama dengan sel darah merah, iaitu, mereka membawa oksigen, tetapi kurang efisien.

Biasa

Kadar retikulosit berubah dengan usia: pada bayi, tahapnya lebih tinggi daripada pada orang dewasa. Selepas 12 tahun, jumlah mereka bergantung pada jantina. Ini disebabkan oleh permulaan haid pada kanak-kanak perempuan dan kehilangan darah bulanan..

Petunjuk ini dalam ujian darah umum diukur sebagai peratusan dari jumlah keseluruhan sel merah (sebutan - RTC). Kadar retikulosit ditunjukkan dalam jadual:

Di kalangan wanita	Pada lelaki
Pada bayi yang baru lahir	0.15-1.5	0.15-1.5
2 minggu	0.45-2.1	0.45-2.1
1-2 bulan	0.25-0.9	0.25-0.9
6 bulan	0.2-1	0.2-1
Sehingga 6 tahun	0.2-0.7	0.2-0.7
Berumur 6 hingga 12 tahun	0.2-1.3	0.2-1.3
Selepas 12 tahun	0.12-2.05	0.24-1.7

Bagaimana

Penentuan tahap retikulonosit tidak termasuk dalam ujian darah klinikal dan diresepkan tambahan jika ada bukti. Jumlah mereka dikira dengan pemeriksaan mikroskopik darah. Intipati kaedah ini adalah untuk mengenal pasti sel dengan zat mesh berbutir yang kelihatan ketika diwarnai dengan pewarna alkali khas.

Ini adalah kaedah termudah, paling berpatutan, dan paling murah yang masih digunakan di makmal, walaupun kurang tepat daripada pengiraan automatik. Untuk analisis, anda memerlukan pewarna (gunakan tiga jenis yang berbeza), mikroskop, tabung uji atau kaca. Hari ini mereka menggunakan reagen siap pakai, misalnya, satu set Diagm. Pewarnaan pada kaca dan in vitro mempunyai perbezaan.

Di kaca

Gelas dibasuh, dikeringkan dan dipanaskan dengan pembakar. Setetes salah satu dari tiga pewarna tersebut dilekatkan pada kaca dengan batang kaca dan smear cat dibuat menggunakan kaca pengisar. Setetes darah disapu pada cat cat dan smear nipis dibuat. Selama 5-10 minit, letakkan gelas di ruang lembap (biasanya piring Petri, di tepi tempat penggelek bulu kapas yang dibasahi diletakkan). Kemudian smear dikeringkan di udara..

In vitro

Pewarnaan dilakukan dengan cara yang berbeza, bergantung pada jenis pewarna. Secara umum, prosedur ini terdiri daripada meletakkan cat ke dalam tabung uji, menambahkan setetes darah ke dalamnya dan mencampurkan. Campuran dibiarkan selama beberapa waktu (dari 20 minit hingga 3 jam, bergantung pada reagen yang digunakan), kemudian dicampurkan lagi dan smear dibuat.

Kira

Smear siap diperiksa di bawah mikroskop. Sel darah merah dan retikulosit mempunyai warna kekuningan-kehijauan, struktur butiran retikulosit berwarna biru atau ungu kebiruan. Sel yang dikira dinyatakan dalam ppm atau peratusan.

Sebagai contoh: 20 sel dengan struktur mesh berbutir per 1000 sel darah merah dikesan dalam smear. Maksudnya, kandungan retikulosit adalah 20 ppm atau 2 peratus.

Penyahsulitan analisis dan penyebab penyimpangan dari norma

Sekiranya retikulosit diturunkan

Sekiranya bilangan prekursor sel merah di bawah normal, ini bermakna sumsum tulang atau buah pinggang mengalami gangguan. Dengan penyakit buah pinggang, tahap retikulosit akan menurun sedikit.

Penurunan mendadak dalam sel-sel ini (bahkan hingga sifar) adalah ciri penyakit yang disertai dengan pemusnahan sel darah merah yang cepat. Ini berlaku dengan beberapa penyakit darah, khususnya dengan anemia:

Keparahan anemia ditunjukkan oleh indeks pengeluaran retikulosit, yang sama dengan tahap RCT kali hematokrit.

Sistem hematopoietik habis oleh penyalahgunaan alkohol. Alkohol membawa bahaya tiga kali ganda:

• menghalang kerja sumsum tulang;
• menekan fungsi buah pinggang;
• bahan toksik dalam alkohol memusnahkan sel-sel ini ketika memasuki aliran darah.

Aktiviti pengeluaran retikulosit dapat menurun dengan tumor ganas dengan metastasis sumsum tulang, patologi autoimun sistem hematopoietik, myxedema, radiasi dan kemoterapi.

Untuk mengurangkan tahap retikulosit, pemberian ubat tertentu boleh menyebabkan

• sitostatik;
• sebilangan antibiotik;
• ubat antiepileptik;
• imunosupresan.

Sekiranya retikulosit meningkat

Peningkatan tahap retikulosit boleh menjadi tanda buruk atau baik..

Peningkatan bilangan sel ini berlaku dengan patologi berikut:

• penyakit onkologi dengan metastasis sumsum tulang (tahapnya mungkin jatuh, bergantung pada bahagian otak mana yang terjejas);
• anemia hemolitik;
• talasemia;
• kebuluran oksigen;
• malaria.

Sebab lain untuk peningkatan retikulosit adalah kehilangan darah yang ketara, di mana bilangan mereka meningkat sebanyak 3-6 kali. Peningkatan tahap sel-sel ini, di satu pihak, dapat dianggap sebagai pertanda baik, kerana ini menunjukkan pembentukan intensif sel-sel darah semasa kehilangannya. Sebaliknya, pendarahan boleh menjadi pertanda buruk, jadi penyebabnya perlu diperjelas dan dihilangkan..

Ubat berikut meningkatkan retikulonosit:

• vitamin b₁₂;
• antipiretik;
• eritropoietin;
• besi.

Apabila dilantik

Ujian darah untuk retikulonosit ditunjukkan dalam kes berikut:

• Sekiranya kawalan terhadap rawatan keadaan anemia dengan persediaan besi dan asid folik diperlukan, vitamin B₁₂.
• Untuk mengawal pemulihan sumsum tulang selepas pemindahan.
• Sekiranya kemusnahan sel merah disyaki.
• Untuk menilai keberkesanan hematopoiesis.

Reticulonosit semasa kehamilan

Pada wanita hamil, sebagai peraturan, terdapat sedikit peningkatan kandungan retikulonosit. Faktanya ialah pada ibu hamil jumlah darah meningkat dan ini berlaku bukan disebabkan oleh sel darah, tetapi disebabkan oleh plasma. Dalam darah "cecair" wanita hamil, tahap hemoglobin berkurang, anemia berkembang, oleh itu, proses hematopoiesis diaktifkan. Peningkatan sedikit tahap retikulonosit dianggap normal dan menunjukkan penyesuaian fisiologi, walaupun idealnya jumlah sel ini tidak meningkat semasa kehamilan.

Kesimpulannya

Penentuan tahap retikulonosit tidak termasuk dalam ujian darah standard, di mana petunjuk utama ditentukan (sel darah merah, platelet, sel darah putih), dan hanya diperlukan jika perlu. Nilai diagnostik kajian adalah terutamanya dalam menilai keberkesanan rawatan anemia.

10 sebab untuk meningkatkan dan menurunkan tahap retikulosit dalam darah

Kandungan jenis sel tertentu dalam darah memungkinkan anda menilai banyak proses yang berlainan yang berlaku di dalam badan. Sebagai contoh, peningkatan jumlah sel darah putih menunjukkan proses keradangan. Apa yang mencerminkan tahap retikulosit, mari kita cuba mengetahuinya sekarang.

Apa jenis sel retikulosit??

Reticulocytes (Rt) adalah prekursor sel darah merah. Mereka terbentuk di sumsum tulang dari normoblas setelah kehilangan nukleus. Ukuran retikulosit lebih kecil daripada normoblas.

Terdapat juga perbezaan antara sel darah merah dan retikulosit. Pemeriksaan mikroskopik terhadap prekursor eritrosit mendedahkan organel yang tersisa dalam bentuk butiran dan filamen di dalam sel. Mereka adalah sisa organel, asid nukleik, mitokondria. Dengan pematangan lebih lanjut, retikulosit kehilangannya dan berubah menjadi sel darah merah.

Setelah pematangan retikulosit, mereka dipindahkan ke darah, di mana mereka beredar selama beberapa hari, secara beransur-ansur berubah menjadi sel darah merah yang matang.

Apa yang merangsang pembentukan retikulosit?

Oleh itu, pengukuhan pembentukan sel darah merah dan retikulosit dapat berlaku:

• di bawah pengaruh eritropoietin - hormon yang dirembeskan oleh buah pinggang. Ia dihasilkan pada tahap rendah oksigen dalam darah dan diangkut ke sumsum tulang, di mana ia menyumbang kepada proses menghasilkan sel darah merah. Dengan jumlahnya yang mencukupi, tahap hormon akan menurun;
• melanggar pematangan sel darah - anemia kekurangan B12, B9;
• dengan peningkatan kerosakan sel darah merah (hemolisis), yang juga dapat mengakibatkan anemia hemolitik;
• sekiranya kehilangan darah oleh badan (pendarahan).

Dalam kes apa, kajian mengenai tahap retikulosit ditetapkan?

Kajian mengenai kandungan retikulosit diperlukan untuk:

• diagnosis anemia dan keparahannya;
• menilai keupayaan regeneratif sumsum tulang;
• penilaian keberkesanan rawatan pesakit dengan kekurangan zat besi, anemia kekurangan folik dan B12, penyakit tumor.

Apakah persediaan untuk analisis?

Anda boleh mengkaji tahap retikulosit dalam darah kapilari dan vena. Untuk memastikan bahawa pelbagai faktor tidak mempengaruhi bilangan retikulosit, perlu membuat persediaan dengan teliti.

1. Darah menderma setelah berpuasa 10 - 12 jam pada waktu malam.
2. Dilarang minum alkohol sekurang-kurangnya sehari sebelum kajian.
3. 3 jam sebelum pengambilan sampel darah, jangan merokok..
4. Ketenangan fizikal dan emosi akan memberikan hasil yang tepat..
5. Anda mesti memaklumkan kepada doktor anda mengenai spesifik profesion anda. Ini mengenai bekerja di ketinggian di mana terdapat kekurangan oksigen. Akibatnya, badan menyesuaikan diri, dan jumlah retikulosit berbeza dari nilai rujukan.
6. Penting untuk memberitahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda mengenai ubat-ubatan anda. Sebilangan mungkin memutarbelitkan jumlah retikulosit dalam darah..

Berapakah analisisnya?

Tahap retikulosit dapat ditentukan secara percuma di klinik tempat anda dilampirkan, atau anda boleh melakukan analisis di pusat perubatan selama 250 - 400 rubel.

Nilai Rujukan Reticulocyte

Kiraan retikulosit normal dinyatakan sebagai peratus% atau ppm ‰. Jadual 1 menunjukkan nilai rujukan prekursor sel darah merah bergantung pada usia.

Jadual 1. Tahap Reticulosit normal.

Umur	Bilangan retikulosit dalam ppm (‰)
Sehingga dua minggu	1,5 - 15
Sehingga 1 bulan	4,5 - 14
Sehingga dua bulan	4,5 - 21
Sehingga enam bulan	2,5 - 9
Sehingga dua tahun	2 - 10
Sehingga enam tahun	2 - 7
Bawah 12 tahun	2 - 13
Wanita 12 tahun ke atas	1.2 - 20.5
12 tahun ke atas berbanding lelaki	2,4 - 17

Rata-rata, bilangan retikulosit dari 2 hingga 12 ‰ (atau 0,2 - 1,2%) dianggap normal bagi orang dewasa.

Terdapat juga pemisahan retikulosit dengan kematangan:

• pecahan pendarfluor rendah - LFR%. Merupakan populasi retikulosit dewasa kecil (87 - 99%);
• pecahan dengan pendarfluor sederhana -% MFR. Ia adalah populasi retikulosit sekunder (2 - 12%);
• pecahan pendarfluor tinggi - HFR%. Ini adalah populasi retikulosit yang belum matang (1 - 2%).

Untuk penilaian anemia dan keparahannya yang lebih tepat, indeks retikulositik digunakan. Ia dikira sebagai:

Indeks reetikulosit = retikulosit dalam darah (dalam peratus) * hematokrit subjek / 45 X 1,85

(di mana: 45 - hematokrit manusia adalah normal, dan 1.85 adalah jumlah hari yang diperlukan agar retikulosit baru memasuki darah periferal)

Perubahan Tahap Reticulocyte

Peningkatan jumlah retikulosit dalam darah boleh membincangkan:

• berdarah
• pemusnahan sel darah merah (hemolisis);
• keberkesanan terapi anemia;
• penyakit tumor sumsum tulang;
• eritropoietin.

Antipiretik dan Levodopa dapat meningkatkan tahap retikulosit.

Penurunan kandungan retikulosit menunjukkan:

• Anemia kekurangan B9, B12;
• anemia aplastik;
• patologi buah pinggang;
• menjalankan sinaran dan kemoterapi;
• hipotiroidisme.

Ubat-ubatan yang boleh meremehkan bilangan retikulosit termasuk: Azathioprine, Chloramphenicol, ubat sulfa, methotrexate.

Kesimpulannya

Tahap retikulosit dalam darah membolehkan kita menilai kemampuan regeneratif sumsum tulang. Petunjuk ini sahaja tidak cukup untuk membuat diagnosis. Pelbagai kajian tambahan selalu diperlukan, dengan mengambil kira sejarah dan manifestasi klinikal.

Kami melakukan banyak usaha sehingga anda dapat membaca artikel ini, dan kami akan senang dengan maklum balas anda dalam bentuk penilaian. Penulis akan gembira melihat bahawa anda berminat dengan bahan ini. terima kasih!

Reticulocyte - apakah ujian darah? Petunjuk dan sebutan normal

Reticulocyte adalah pendahulu sel darah merah, iaitu sel darah merah dalam bentuk muda. Dalam darah orang yang sihat, kandungannya adalah 0.2-1.2%. Nisbah ini mencerminkan kandungan retikulosit dalam darah berbanding dengan sel darah merah. Mereka masak 4-5 hari.

Konsep asas

Ciri khas bentuk sel darah merah muda adalah zat filamen berbutir, yang merupakan ribosom agregat dan mitokondria, dalam sitoplasma. Bahan ini dapat dikesan menggunakan kaedah khas pewarnaan darah. Warna retikulosit ini disebut supravital, iaitu, ia dibuat tanpa penetapan sel sebelumnya..

Kumpulan retikulosit

Secara keseluruhan, pakar membezakan lima kumpulan utama retikulosit. Mereka berbeza dalam mesh retikular. Ketumpatan dan umurnya berkadar songsang: semakin tebal jejaringnya, semakin muda mereka. Mari kita ketahui apa itu retikulosit termuda..

Ini adalah sel yang mempunyai jaring dalam bentuk bola tebal. Sel-sel ini tergolong dalam kumpulan pertama. Reticulocytes dari bentuk yang lebih matang muncul sebagai bahan yang mempunyai jaring yang jelas. Dalam kumpulan keempat dan kelima, ia diwakili oleh benang dan biji-bijian yang terpisah. Selalunya, darah orang yang sihat mengandungi retikulosit kumpulan terakhir, iaitu lebih matang. Sebagai peraturan, mereka merangkumi sekitar 80% dari yang lain. Dengan peningkatan semula, yang merupakan ciri beberapa patologi, bilangan retikulosit dalam tiga kumpulan pertama meningkat. Patologi ini merangkumi:

• Krisis retikulositik yang disertai dengan anemia kekurangan B12.

Fungsi yang dilakukan oleh Reticulocytes

Reticulocyte juga merupakan sel darah merah. Ia dicirikan oleh fungsi yang sama seperti sel darah merah. Artinya, sel juga memindahkan molekul oksigen ke tisu dan organ yang berbeza, namun, keberkesanan proses ini jauh lebih rendah daripada ketika oksigen dipindahkan oleh sel darah merah yang matang. Reticulocytes dapat menyerap molekul zat besi, yang terkandung dalam hemoglobin. Ini mungkin berlaku kerana reseptor yang terdedah kepada transferrin. Mengapakah retikulosit dikira? Mengenai ini lebih jauh.

Mekanisme pengambilan darah

Sampel darah diambil untuk menentukan petunjuk ini sebagai sebahagian daripada analisis umum. Sekiranya terdapat keperluan untuk menentukan tahap retikulosit, maka doktor yang menetapkan analisis menunjukkan ke arah perlunya pengiraan tambahan.

Analisis ini tidak memerlukan penyediaan khas, tetapi secara tradisinya dilakukan semasa perut kosong pada waktu pagi. Pada masa yang sama, jika ada keperluan, maka ia dapat dihantar pada bila-bila masa sepanjang hari. Darah untuk analisis harus diambil dari jari, penyelidikannya dilakukan di makmal, di jabatan hematologi.

Kiraan bilangan retikulosit dilakukan dalam smear bernoda supravital. Metode mikroskopik digunakan, yaitu jumlah mereka hanya dihitung dengan meletakkan sampel darah di bawah mikroskop. Hari ini terdapat kaedah perkiraan perkakasan. Gunakan makmal modennya.

Penetapan retikulosit dalam ujian darah - RET.

Analisis

Terdapat beberapa kaedah untuk menjalankan kajian seperti ini:

• Gelas dibasuh, dikeringkan dan dipanaskan menggunakan pembakar khas. Kemudian salah satu dari tiga pewarna itu digunakan, kemudian setetes darah ditambahkan, setelah itu dibuat lapisan tipis. Letakkan gelas ke dalam piring Petri atau ruang lain untuk waktu tertentu, kemudian keringkan di udara segar.
• Sekiranya tabung uji digunakan, maka bahan pewarna diletakkan di dalamnya, setetes darah ditambahkan di sana. Campuran mesti dicampurkan. Waktu tunggu - dari 20 minit hingga 3 jam, ia bergantung pada reagen mana yang digunakan. Kemudian campurkan sekali lagi cecair yang ada di tabung uji, smear diambil darinya.

Kaedah mana yang menentukan hasil yang paling tepat sukar disebutkan. Mereka berdua baik dengan cara mereka sendiri, tetapi doktor mungkin menganggap perlu melakukan analisis dengan cara tertentu, maka dia harus menunjukkannya ke arah.

Petunjuk

Semasa mengira tahap retikulosit, perbezaan seksual dalam norma hanya relevan setelah 12 tahun. Sehingga usia ini, norma pada kanak-kanak dari kedua-dua jantina adalah sama. Pada usia kira-kira 11-12 tahun, kanak-kanak perempuan memulakan haid, yang biasa. Akibat kehilangan darah bulanan, julat sel erythroid berubah-ubah..

1. Pada bayi baru lahir, norma berada dalam lingkungan 0.15 hingga 1.5%.

2. Pada kanak-kanak berumur dua minggu - dari 0,45 hingga 2,0%.

3. Pada kanak-kanak berumur satu hingga dua bulan - dari 0,25 hingga 0,95%.

4. Pada kanak-kanak pada usia enam bulan - dari 0,2 hingga 1,0%.

5. Pada kanak-kanak berumur dua hingga enam tahun - dari 0,25 hingga 0,75%.

6. Pada kanak-kanak berumur enam hingga dua belas tahun - dari 0,25 hingga 1,3%.

7. Untuk lelaki berusia lebih dua belas tahun - dari 0,25 hingga 1,7%.

8. Untuk wanita berusia lebih dua belas tahun - dari 0,12 hingga 2,1%.

Apakah maksud keadaan apabila retikulosit meningkat?

Peningkatan jumlah retikulosit dalam darah

Dengan anemia pelbagai etimologi, penentuan bilangan retikulosit memainkan peranan khas. Sekiranya kandungan darah mereka meningkat, maka patologi ini disebut reticulocytosis. Sekiranya kenaikan disertai dengan peningkatan tahap hemoglobin, maka ini menunjukkan bahawa sumsum tulang mempunyai kemampuan regeneratif yang baik. Ini mungkin berlaku sekiranya terdapat faktor berikut:

• Anemia hemolitik pelbagai etimologi. Ia adalah rangkaian penyakit yang dicirikan oleh pemusnahan sel darah merah. Fenomena serupa disebut hemolisis. Dalam kes ini, kandungan retikulosit dalam darah boleh mencapai 60%. Sekiranya krisis hemolitik berlaku, angka ini mungkin bertambah buruk..

• Keracunan hemotoksin menyebabkan hemolisis. Hemotoxin termasuk racun viper dan ubat-ubatan tertentu yang digunakan untuk merawat eritremia. Toksin malaria juga boleh menyebabkan hemolisis..

• Terapi Levodopa untuk Penyakit Parkinson.

• Penggunaan jangka panjang ubat anti-radang dan antipiretik tertentu.

• Terapi dengan ubat anemia "Erythropoietin".

• Metastasis sumsum tulang.

• Tempoh pemulihan selepas radiasi atau terapi kimia.

Reticulocytosis boleh salah dan benar..

Mengapa mengambil ujian retikulosit? Soalan ini sering diajukan..

Retikulositosis palsu dan benar

Retikulositosis benar dicirikan oleh peningkatan jumlah darah retikulosit muda, yang disertai dengan peningkatan jumlah mereka dalam sumsum tulang.

Retikulositosis palsu dicirikan oleh peningkatan jumlah retikulosit secara eksklusif dalam darah periferal, sementara di sumsum tulang tahapnya tetap normal atau sedikit berkurang.

Kadar dikurangkan

Proses pengurangan bilangan retikulosit diperhatikan dengan penghambatan eritropoiesis. Ia timbul akibat pengaruh faktor-faktor berikut:

• Penggunaan sulfonamida jangka panjang.

• Mengambil ubat tertentu, seperti Chloramphenicol atau Carbamazepine.

• Penyakit berjangkit kronik.

• Beberapa penyakit buah pinggang yang teruk mempengaruhi eritropoiesis.

• Myxedema atau disfungsi tiroid yang lain.

• Tumor sumsum tulang.

Kami memeriksa apa itu retikulosit. Ini adalah sel darah merah muda dalam darah manusia..

Apa itu retikulosit dalam darah dan apa yang dapat dipelajari dari analisisnya

Reticulosit dalam darah adalah jumlah yang sedikit, tetapi penting kerana sel darah merah terbentuk darinya. Tahap retikulosit dalam darah periferi adalah pantulan langsung keupayaan regeneratif sumsum tulang. Penurunan indeks retikulosit (RET) disebut reticulocytopenia dan dikesan dengan perubahan pada sumsum tulang yang bersifat aplastik atau hipoplastik.

Reticulocytosis dalam analisis, sebaliknya, akan menunjukkan bahawa pesakit mempunyai peningkatan pengeluaran sel darah merah (dalam keadaan ini, retikulosit dalam darah akan meningkat). Peningkatan tahap retikulosit mungkin menunjukkan, misalnya, kehilangan darah (ini sangat penting untuk kehilangan darah dalaman, yang tidak dapat dilihat semasa pemeriksaan).

Reticulocytes apa itu

Apa itu retikulosit dalam ujian darah

Biasanya, retikulosit dalam jumlah tertentu dikesan di dalam darah dan di sumsum tulang. Jumlah mereka berfungsi sebagai gambaran langsung kualiti eritropoiesis (pembentukan sel darah merah).

Reticulocytes dalam darah - berfungsi

RET mampu melakukan fungsi yang sama dengan sel darah merah - untuk menyampaikan oksigen ke organ dan tisu. Namun, mereka tidak dapat menggantikan bentuk matang sepenuhnya. Sebenarnya, penghasilan retikulosit yang aktif adalah tindak balas sumsum tulang terhadap kekurangan sel darah merah dan permintaan oksigen tisu.

Dengan anemia hemolitik, jumlah retikulosit dalam darah boleh melebihi 60%, dan kadang-kadang menggantikan bentuk matang sepenuhnya, kerana semua sel darah merah musnah. Dengan peningkatan eritropoiesis yang tajam, normoblas (sel yang berubah menjadi retikulosit) juga akan dikesan dalam ujian darah.

Dengan anemia kekurangan zat besi, selama rawatan dengan ubat-ubatan yang mengandung zat besi, retikulosit normal. Retikulositosis seperti itu menunjukkan kemampuan regeneratif CM yang normal dan rawatan yang mencukupi yang tidak memerlukan pembetulan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa retikulosit darah meningkat lebih awal daripada sel darah merah (kerana mereka adalah pendahulunya).

Baca juga mengenai topik ini

Artinya, fungsi utama retikulosit adalah untuk mengimbangi kekurangan sel darah merah.

Petunjuk untuk kajian

Reticulosit dalam ujian darah dikira apabila:

• diagnosis gangguan hematopoiesis;
• disyaki hemolisis;
• malaria
• gigitan labah-labah dan ular beracun;
• disyaki pendarahan pendam (dalaman);
• neoplasma onkologi;
• memantau pengeluaran eritropoietin pada pesakit selepas pemindahan buah pinggang;
• mengesan bilangan sel darah merah yang berkurang atau meningkat;
• memantau keupayaan regeneratif sumsum tulang selepas pemindahan;
• menilai tindak balas pesakit terhadap terapi (rawatan dengan ferum, eritropoietin, asid folik, vitamin B12);
• diagnosis kualiti rawatan dengan ubat eritrosupresor.

Darah menjadi lebih cair, kerana penurunan jumlah elemen sel berkaitan dengan peningkatan jumlah plasma. Peningkatan jumlah retikulosit yang sederhana adalah tindak balas wanita terhadap anemia yang berkembang.

Menjalankan dan menyahkod analisis

Penting untuk diingat bahawa kiraan pertama bilangan retikulosit harus dilakukan sebelum mengambil ubat yang merangsang pembentukannya.

Pensampelan darah untuk mengira jumlah retikulosit mesti dilakukan pada waktu pagi, ketika perut kosong. Air dibenarkan.

Sehari sebelum kajian, disarankan untuk menghadkan aktiviti fizikal dan mengecualikan keterlaluan emosi. Sebaiknya kecualikan pengambilan alkohol setiap minggu (jika analisis dilakukan seperti yang dirancang).

Semasa menafsirkan hasilnya, perlu diingat bahawa beberapa ubat dapat mengubah kadar retikulosit.

Reticulosit akan dikurangkan pada pesakit yang mengambil:

• sitostatik;
• sebilangan antibiotik (sulfonamides, chloramphenicol);
• ubat antiepileptik (carbamazepine);
• ubat antiparkinsonia;
• imunosupresan.

Norma Reticulocyte

Pada bayi yang baru lahir, retikulosit adalah normal.

Sehingga dua hari hidup, kadar retikulosit adalah tiga puluh hingga tujuh puluh.

Dari dua hingga enam hari - dari 10 hingga 30.

Dari enam hingga lapan hari - dari sifar hingga sepuluh.

Dari lapan hari hingga lima minggu - dari 2 hingga 20.

Dari lima hingga tujuh minggu - dari 3 hingga 35.

Dari 7 hingga 10 minggu - dari 4 hingga 48.

Dari 10 hingga 12 minggu - dari 3 hingga 42.

Dari 12 hingga 15 minggu - dari 3 hingga 36.

Dari lima belas minggu hingga setahun - dari dua hingga 28 tahun.

Dari setahun hingga enam tahun - dari dua hingga tujuh;

Baca juga mengenai topik ini

Dari usia enam hingga 12 tahun - dari dua hingga 13 tahun.

Selanjutnya, terdapat sedikit perbezaan jantina dalam kadar. Norma reetikulosit:

• pada lelaki - dari 5.1 hingga 18.1;
• pada wanita - dari 5 hingga 20.

Beberapa pengarang memberikan data mengenai norma retikulosit, yang mempunyai sedikit perbezaan dari yang di atas. Berikut adalah contoh jadual lain yang boleh anda ketahui.

Mengapa retikulosit darah boleh meningkat

• anemia hemolitik (peningkatan jumlah retikulosit dapat diperhatikan, hingga 3000/00;
• kehilangan darah akut;
• hemolisis toksik (gigitan ular beracun atau labah-labah, mengambil ubat yang beracun untuk sel darah merah);
• penyakit darah (polisitemia, talasemia);
• malaria;
• kehamilan (peningkatan pampasan sederhana);
• penempatan semula ke kawasan tanah tinggi (penyesuaian semula jadi);
• metastasis neoplasma malignan jauh ke sumsum tulang;
• hipoksia teruk (kelaparan oksigen organ dan tisu);
• rawatan pelbagai anemia dengan ferum, B12 dan sediaan asid folik;
• preskripsi persediaan eritropoietin.

Juga, perlu diingat bahawa retikulositosis boleh:

1. benar (penanda utama keupayaan regeneratif CM. Ia dicirikan oleh peningkatan bilangan sel retikulositik di sumsum tulang dan aliran darah umum;
   
2. palsu (disertai dengan pelepasan retikulosit ke dalam darah periferal dan penipisan lebih lanjut rizabnya di sumsum tulang). Gambar ini adalah ciri kerosakan sumsum tulang..

Retikulosit menurun. Punca

Penurunan jumlah retikulosit berlaku apabila:

• anemia aplastik dan hipoplastik;
• penipisan keupayaan regeneratif sumsum tulang;
• Anemia kekurangan B12;
• lesi utama tumor secara langsung di sumsum tulang atau dengan lesi metastatik sekundernya;
• penyakit autoimun disertai dengan kerosakan pada sistem hematopoietik;
• myxedema;
• penyakit buah pinggang (penurunan pengeluaran eritropoietin);
• mengambil ubat yang menghalang hematopoiesis sumsum tulang;
• alkoholisme.

Orang yang menyalahgunakan semangat, penurunan jumlah retikulosit berlaku kerana beberapa sebab. Pertama, fungsi hematopoietik sumsum tulang dihambat. Kedua, penghasilan eritropoietin oleh buah pinggang ditekan. Ketiga, kesan toksik dari produk pemecahan alkohol menyumbang kepada pemusnahan retikulosit yang beredar dalam darah, meningkatkan retikulositopenia.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya penyimpangan dari norma dikesan

Tahap prekursor sel darah merah bernilai tinggi dalam diagnosis penyakit sumsum tulang, ginjal, anemia (ini juga membolehkan anda menilai keberkesanan rawatan yang ditetapkan), tumor ganas, dll..

Reticulosit. Norma pada wanita, lelaki, anak dalam darah mengikut umur, jadual, transkrip analisis

Bentuk peralihan sel darah merah dari bayi baru lahir (retikulosit) hingga matang (sel darah merah) dapat memberitahu banyak tentang keadaan kesihatan. Petunjuk norma sel darah pada wanita, lelaki dan anak-anak berdasarkan usia berbeza, yang diambil kira dalam diagnosis pembezaan penyakit.

Apakah analisis retikulosit

Darah terdiri daripada sel yang terbentuk di sumsum tulang semasa hematopoiesis.

Ini adalah 3 jenis sel, masing-masing menjalankan fungsi tertentu:

• sel darah putih terdiri daripada sel putih;
• sel darah merah yang terdiri daripada sel merah;
• platelet, unsur rata.

Isipadu sel darah merah disebut hematokrit. Tujuan utama sel darah merah adalah untuk menyampaikan oksigen ke badan, jadi setiap 2 juta sel merah terbentuk di dalam tubuh manusia, untuk ini sel-sel ini dikemas kini setiap hari menjadi 2%.

Reticulocytes (norma pada wanita pada usia berbeza sedikit dari norma lelaki) - ini adalah pendahulu sel darah merah yang muda dan belum matang. Sel-sel yang baru lahir mempunyai rangkaian saluran darah mikroskopik, itulah sebabnya namanya hilang, terdiri dari dua kata - jaring dan bekas. Dalam ukuran, tidak matang jauh melebihi sel darah merah yang matang..

Hasil pembahagian dan pembezaan sel induk, retikulosit muncul. Pada tahap berikutnya, mereka menjadi sel darah merah yang matang, penurunan ukurannya, dilepaskan dari inti. Pematangan retikulosit berlaku setiap 2 hari, jadi 0.5-2.2% sel yang belum matang selalu diperhatikan dalam darah.

Norma ini menunjukkan bahawa organ pembentuk darah utama, sumsum tulang, berfungsi dengan normal, dan pengeluaran sel darah merah berada dalam irama yang tepat. Tubuh dirancang dengan begitu bijak sehingga mengekalkan peredaran sel darah merah yang berterusan, jangka hayatnya tidak lebih dari 120 hari.

Sel-sel usang dihilangkan oleh limpa, dan sel-sel baru dilahirkan di sumsum tulang..

Pengawal bertanggungjawab untuk keseluruhan proses yang diatur - eritropoietin - salah satu hormon di buah pinggang. Pembentukannya dipengaruhi oleh jumlah oksigen di dalam badan dan di buah pinggang. Penurunan oksigen mendorong ginjal untuk menghasilkannya, setelah itu ia mengambil bagian dalam penciptaan sel darah merah, sebagai pembawa utama oksigen dalam darah. Sekiranya terdapat lebihan sel darah merah, buah pinggang menghentikan pengeluaran hormon.

Dengan menggunakan ujian retikulosit, kadar pengeluaran sel darah merah ditentukan. Peningkatan jumlah mereka dalam darah menunjukkan seberapa cepat mereka dihasilkan dan bergerak ke saluran darah. Sebilangan besarnya, ujian diperlukan untuk mendiagnosis anemia, barah sumsum tulang.

Apabila kajian dijadualkan

Ujian dilakukan dalam kes:

• memantau fungsi otak selepas kemoterapi, pemindahan;
  
• pemantauan pasca operasi anemia kekurangan zat besi, kekurangan vitamin B12;
• memantau keadaan sekiranya berlaku kegagalan buah pinggang;
• disyaki kemusnahan sel darah merah dalam darah (hemolisis);
• dengan kehilangan darah yang teruk.

Norma penunjuk

Julat normal retikulosit bergantung pada ukuran hemoglobin, protein yang terdapat dalam sel darah merah yang dibawa oleh oksigen. Indeks retikulosit dalam darah adalah gejala aktiviti otak yang boleh dipercayai, berlakunya semua jenis anemia dan pemantauan ubat semasa terapi ubat. Pada orang dewasa yang sihat, bilangan retikulosit stabil..

Indeks retikulosit (RET) ditentukan dengan mengalikan peratusan RET dalam darah dengan angka hematokrit tertentu (petunjuk tahap penipisan darah). Indeks kurang dari dua menunjukkan penurunan pengeluaran sel darah merah, dan indikator lebih dari tiga menunjukkan peningkatan pengeluaran mereka.

Pada kanak-kanak

Penilaian bilangan dan kematangan sel muda dilakukan pada kanak-kanak sejak bayi. Dalam aliran darah sihat yang normal pada kanak-kanak, peningkatan jumlah sel yang belum matang diperhatikan. Selepas bermulanya haid pada kanak-kanak perempuan, dari sekitar 12 tahun, tahap mereka mula berbeza dengan tahap sel darah merah yang belum matang dalam darah remaja. Ia bergantung pada akil baligh kanak-kanak lelaki.

Reticulosit. Norma pada wanita, lelaki, anak-anak di meja, bersama dengan petunjuk lain.

Norma penunjuk pada kanak-kanak:

• dari kelahiran hingga 2 tahun: 0.15–1%;
• dari 2 hingga 6 tahun: 0.2-0.7%;
• dari 6 tahun hingga 12: 0,7-1,3%:
• selepas berumur 12 tahun pada kanak-kanak perempuan: 0.13-2.06%.

Kenaikan kadar pada masa kanak-kanak mempunyai alasan tersendiri. Pada usia dini, peningkatan menunjukkan kadar pembaharuan darah yang tinggi di dalam badan. Selepas 12 tahun, kanak-kanak perempuan mengalami peningkatan kehilangan darah kerana haid, masing-masing, jumlah sel darah merah meningkat.

Di kalangan wanita

Reticulocytes (norma pada wanita dengan usia bervariasi bergantung pada intensitas aliran darah) pada orang wanita yang sihat terdapat dalam jumlah 0,60 hingga 2,07%. Bilangan sel darah merah muda meningkat pada wanita semasa kehamilan, kitaran haid.

Lebih daripada 10% wanita berusia lebih dari 65 menderita pelbagai bentuk anemia. Ini adalah kekurangan zat besi, anemia hemolitik, atau diperoleh setelah mengambil ubat-ubatan yang merangsang eritropoiesis. Semua jenis gangguan mempengaruhi kadar retikulosit dalam darah wanita.

Pada lelaki

Biasanya, lelaki yang sihat harus mempunyai 0,67-1,92% retikulosit dari 100% sel darah merah. Lelaki, seperti wanita, setelah 60 tahun menderita banyak jenis anemia, yang mempengaruhi tahap sel yang belum matang.

Perkembangan sel darah dipengaruhi oleh alkoholisme bersama dengan sirosis, merokok, tekanan. Analisis retikulosit dilakukan sebelum sukan untuk menguji doping..

Bagaimana persediaan untuk belajar

Peraturan yang harus dipatuhi untuk analisis yang berjaya:

• Jangan makan 2-3 jam sebelum pengambilan sampel darah.
  
• Sebelum mengikuti ujian, anda boleh minum air tanpa gas.
• Kecualikan alkohol setiap hari.
• Jangan merokok 1 jam sebelum ujian..
• Kecualikan latihan fizikal, beban tenaga pada badan beberapa jam sebelum pendermaan darah.

Bagaimana biomaterial diambil

Darah vena diambil untuk penyelidikan, di mana kawasan kulit yang terletak di selekoh siku dalaman dirawat dengan alkohol. Tali getah kemudian dilekatkan di bahu untuk memberi tekanan pada kawasan pengambilan darah. Ini menyebabkan urat membengkak untuk menentukan aliran darah. Selepas venipuncture, darah dikumpulkan dalam tiub yang melekat pada jarum.

Pengapit dikeluarkan dari tangan, jarum dikeluarkan, dan tapak tusukan dijepit dengan kapas. Beberapa makmal mengambil darah kapilari. Pada bayi dan anak kecil, alat tajam sering digunakan untuk menusuk kulit - lancet.

Dengan persampelan manual, kuantiti dan asas struktur sitoplasma retikulosit dianggarkan. Untuk melakukan ini, darah dalam tabung uji dicampurkan dengan pewarna dan diselesaikan selama 20-30 minit. Kemudian sampel analisis diletakkan di atas slaid kaca untuk pengeringan. Kiraan retikulosit dilakukan di bawah mikroskop..

Dengan kaedah pengiraan manual, ralat statistik besar. Baru-baru ini, kaedah pengiraan automatik menggunakan penganalisis hematologi telah digunakan. Untuk ini, sitometri aliran digunakan, ketika menggunakan pewarna pendarfluor yang mengikat pada ribosom RNA, pengiraan sel automatik.

Dalam alat, mungkin untuk menghitung bukan hanya jumlah sel yang belum matang, tetapi juga untuk menentukan tahap kematangan:

• retikulosit asid ribonukleik rendah (RNA), sel yang paling matang;
• kandungan RNA purata, kurang matang;
• tinggi RNA, malah sel yang kurang matang;
• pecahan retikulosit yang tidak matang.

Berapa lama menunggu hasil kajian

Hasil analisis yang diserahkan dalam perundingan berbayar tidak perlu menunggu lama. Kajian ini mengambil masa 1 hari, selepas itu anda dapat memperoleh hasilnya. Di klinik daerah, semuanya bergantung pada sejauh mana makmal berada di mana komposisi darah akan dianalisis. Ia boleh berlangsung dari 3 hingga 5 hari..

Respons analisis penyahkodan

Kadar retikulosit mengikut hasil analisis harus ditafsirkan dengan berhati-hati dan dipertimbangkan dalam kombinasi dengan petunjuk lain.

Contohnya:

• kiraan sel darah merah;
• peningkatan atau penurunan hemoglobin;
• kehadiran hematokrit.

Pada wanita yang berusia lebih dari 60 tahun, terdapat tahap sel darah merah, hemoglobin dan hematokrit yang rendah, yang selalu menunjukkan adanya anemia.

Hasil analisis membantu menentukan pelbagai jenis anemia:

Kiraan retikulosit rendah dan rendah	Anemia alahan	Sumsum tulang tidak menghasilkan sel darah merah dengan cukup pantas
	Anemia kekurangan zat besi	Tubuh kekurangan zat besi untuk menghasilkan sel darah merah
	Vitamin rendah	Kekurangan Vitamin B12, Asid Folik
Kiraan retikulosit yang tinggi	Anemia hemolitik	Dengan anemia jenis ini, sel darah merah musnah sebelum mati, jadi mereka tidak mempunyai masa untuk dihasilkan..

Sekiranya berlaku pendarahan, anemia, dan beberapa gangguan lain, peningkatan jumlah retikulosit berlaku dalam kombinasi dengan hemoglobin rendah, jumlah sel darah merah rendah, dan hematokrit rendah.

Jadual petunjuk retikulosit dalam beberapa proses patologi:

Penyakit radang di dalam badan		Reaksi alahan	Metastasis sumsum tulang	Leukemia akut
Tajam	Kronik
Kadar normal	Kadar normal	Kadar normal	Biasa atau berkurang	Kadar dikurangkan

Ujian untuk kehadiran dan jumlah retikulosit menunjukkan adanya penyakit atau gangguan, tetapi bukan diagnosis langsung penyakit tertentu. Ini hanya tanda bahawa penyelidikan lebih lanjut mengenai badan diperlukan..

Sebab penyimpangan dari norma

Jumlah retikulosit yang berkurangan menunjukkan gangguan:

• kerosakan pada sumsum tulang dari tumor, ubat-ubatan di bawah pengaruh kemoterapi, radiasi oleh ion;
• uremia;
  
• anemia hemolitik;
• hipoksia;
• anemia pasca demam;
• anemia alahan;
• kekurangan vitamin B12;
• kekurangan zat besi;
• penyakit hati, buah pinggang;
• alkoholisme;
• edema mukosa tisu tiroid (myxedema);
• penyakit berjangkit kronik;
• mengambil karbamazepin, kloramfenikol.

Peningkatan bilangan sel darah merah muda menunjukkan proses berikut:

• Pendarahan akut atau kronik. Selepas kehilangan darah akut, retikulosit akan meningkat dalam 3-4 hari. Peningkatan berterusan menunjukkan pendarahan kronik.
• Keradangan buah pinggang.
• Anemia. Penunjuk yang meningkat digunakan sebagai ukuran keberkesanan terapi yang ditetapkan. Peningkatan selepas rawatan berlaku selepas 2 minggu. Sekiranya anemia disebabkan oleh kekurangan vitamin, maka peningkatan jumlah retikulosit akan berlaku pada hari ke-7-8.
• Penyakit ginjal yang berkaitan dengan peningkatan pengeluaran eritropoietin.
• Hemolisis. Dalam kes ini, membran eritrosit hancur di dalam badan dengan pembebasan hemoglobin ke dalam persekitaran, maka kadarnya dapat meningkat hingga 300% normal. Sebab: jangkitan badan dengan malaria, pemindahan darah yang tidak serasi, sifat spesifik antibodi yang dinyatakan.
• Onkologi. Tumor sumsum tulang, perkembangan metastasis.

Peningkatan retikulosit mungkin terjadi pada orang yang bekerja pada ketinggian, di pendaki, perokok. Reticulocytes (norma pada wanita berdasarkan usia ditentukan oleh diagnostik), peningkatan kepekatannya mungkin terjadi semasa kehamilan. Pada bayi baru lahir, peratusan retikulosit yang tinggi diperhatikan, yang menurun dalam beberapa minggu selepas kelahiran.

Mengambil ubat antipiretik meningkatkan bilangan sel darah merah, dan ubat seperti kumpulan methotrexate, azathioprine, sulfonamide, sebaliknya, menurunkan tahapnya.

Berapakah kos kajian ini?

Anda boleh menjalankan kajian ke arah doktor, di klinik daerah, bandar. Tanpa rujukan, boleh dilakukan ujian di mana-mana klinik berbayar di mana terdapat penganalisis hematologi atau ujian darah mikrobiologi dilakukan. Di institusi perubatan berbayar, pengambilan sampel darah untuk retikulosit berharga dari 250 rubel, kerana pembayaran segera dapat meningkat hingga 700 rubel.

Reticulocytes adalah alat yang berharga bagi para saintis dalam kajian sintesis protein. Dan bagi doktor, pengetahuan tentang norma wanita mengikut usia membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat untuk pelbagai penyelewengan dalam keadaan kesihatan.

Pengarang: Anna Belyaeva

Reka bentuk artikel: Lozinsky Oleg

Reticulosit

Penentuan bilangan retikulosit - ujian darah klinikal, di mana sel darah merah muda yang dihasilkan oleh sumsum tulang dikira. Kajian ini melengkapkan ujian darah umum. Pengiraan retikulosit dilakukan untuk diagnosis pembezaan pelbagai jenis anemia, penilaian fungsi sumsum tulang dan limpa, pemantauan pesakit dengan kekurangan zat besi, kekurangan vitamin B12 atau asid folik, kegagalan ginjal, dan penyakit onkologi. Pensampelan darah untuk penyelidikan dibuat dari vena atau kapilari. Kiraan retikulosit ditentukan menggunakan kaedah sitometri aliran. Nilai rujukan untuk lelaki - 23-70 ribu / μl, untuk wanita - 17-63.8 ribu / μl. Masa petunjuk analisis tidak melebihi 1 hari bekerja.

Penentuan bilangan retikulosit - ujian darah klinikal, di mana sel darah merah muda yang dihasilkan oleh sumsum tulang dikira. Kajian ini melengkapkan ujian darah umum. Pengiraan retikulosit dilakukan untuk diagnosis pembezaan pelbagai jenis anemia, penilaian fungsi sumsum tulang dan limpa, pemantauan pesakit dengan kekurangan zat besi, kekurangan vitamin B12 atau asid folik, kegagalan ginjal, dan penyakit onkologi. Pensampelan darah untuk penyelidikan dibuat dari vena atau kapilari. Kiraan retikulosit ditentukan menggunakan kaedah sitometri aliran. Nilai rujukan untuk lelaki - 23-70 ribu / μl, untuk wanita - 17-63.8 ribu / μl. Masa petunjuk analisis tidak melebihi 1 hari bekerja.

Reticulocytes adalah pendahulu sel darah merah. Mereka dihasilkan oleh sumsum tulang semasa pembezaan dan pembelahan sel stem. Sebilangan besar retikulosit berada di sumsum tulang, dan eritrosit matang terutamanya memasuki aliran darah. Bahagian retikulosit dalam darah adalah kira-kira 0,5-2%. Semasa melakukan analisis, bilangan sel jenis ini dan peratusannya dari jumlah sel darah merah ditentukan. Hasilnya membolehkan kita menilai pengeluaran sel darah merah di sumsum tulang, untuk mengenal pasti tahap aktiviti proses ini.

Tubuh mengekalkan tahap sel darah merah yang stabil. Dengan penurunan jumlah mereka akibat hemolisis, sintesis terganggu, dan pendarahan, mekanisme pampasan untuk memulihkan kepekatan normal diaktifkan. Dengan mengubah tahap dan peratusan retikulosit, adalah mungkin untuk menunjukkan peningkatan pengeluaran sel darah merah di sumsum tulang atau penghambatan proses ini. Sekiranya sumsum tulang berfungsi dengan normal, maka kehilangan sel-sel darah merah menyebabkan peningkatan jumlah dan retikulosit seterusnya. Penurunan tahap jenis sel ini berlaku apabila sumsum tulang merah rusak oleh tumor, metastasis, terapi radiasi dan kemoterapi. Untuk analisis retikulosit, biomaterial adalah darah kapilari atau vena. Kajian dilakukan menggunakan penganalisis hematologi menggunakan sitometri aliran. Hasilnya diterapkan dalam praktik terapi umum, dalam hematologi, pediatrik, penyakit berjangkit, pembedahan.

Petunjuk

Analisis retikulosit digunakan untuk menilai pengeluaran sumsum tulang sel darah merah. Hasil kajian membolehkan kita membezakan pelbagai jenis anemia. Mengikut tahap retikulosit, mereka dibahagikan kepada hiporegeneratif dan regeneratif. Dalam kes pertama, petunjuk ujian dikurangkan, pengeluaran sel darah merah tidak mencukupi, fungsi sumsum tulang dihambat. Kumpulan ini merangkumi anemia hemolitik pada penyakit kronik, mabuk umum, cachexia, kekurangan protein, zat besi, dan vitamin. Anemia regeneratif disertai dengan peningkatan kompensasi dalam tahap retikulosit dengan latar belakang peningkatan kemusnahan atau kehilangan sel darah merah. Kumpulan ini merangkumi anemia pasca-hemoragik dan beberapa hemolitik. Analisis retikulosit dapat digunakan untuk menentukan keparahan anemia, kemudian hasilnya ditambah dengan petunjuk tahap sel darah merah, hemoglobin dan indeks sel darah merah.

Penentuan tahap retikulosit ditunjukkan dengan penurunan tahap sel darah merah, hemoglobin, dengan aduan keletihan yang kerap, sakit kepala, sesak nafas, darah dalam air kencing atau najis. Dengan diagnosis anemia, analisis ditetapkan untuk menilai keberkesanan rawatan. Terutama sering digunakan untuk memantau anemia yang disebabkan oleh kekurangan zat besi, vitamin B12 atau asam folat, serta berkembang dengan latar belakang kegagalan ginjal, penyakit kronik. Untuk mengkaji fungsi sumsum tulang, ujian retikulosit ditunjukkan untuk peningkatan jumlah sel darah merah untuk menentukan penyebab polisitemia.

Ujian retikulosit darah tidak digunakan untuk menetapkan diagnosis. Tujuan utamanya dalam praktik klinikal adalah menyusun rancangan untuk prosedur diagnostik lebih lanjut dan memantau keberhasilan terapi. Bilangan retikulosit dalam darah relatif stabil, oleh itu, dengan penurunan tahap sel darah merah dan hematokrit, petunjuk analisis menjadi tinggi secara artifisial. Pengiraan indeks retikulosit, bilangan mutlak retikulosit (peratusan retikulosit dikalikan dengan indeks hematokrit) membantu mengelakkan ini. Ciri lain dari kajian ini ialah hasil menunjukkan aktiviti sumsum tulang baru-baru ini, kerana sel darah merah yang belum matang beredar di dalam darah selama 2 hari..

Persediaan untuk analisis dan persampelan

Dianjurkan untuk menderma darah untuk analisis pada retikulosit pada waktu pagi, ketika perut kosong. Selang minimum antara waktu makan dan prosedur adalah 3-4 jam. Tidak kurang dari satu hari, adalah perlu untuk meninggalkan aktiviti fizikal yang kuat, minum alkohol, dan mengelakkan pendedahan kepada faktor tekanan. Semasa menetapkan analisis, perlu diberitahu kepada doktor mengenai ubat-ubatan yang digunakan, kerana beberapa ubat mempengaruhi tahap retikulosit dalam darah. 30 minit sebelum prosedur pengambilan sampel, anda mesti berhenti merokok, tidak termasuk tekanan fizikal dan emosi.

Tahap retikulosit ditentukan dalam darah kapilari atau vena. Oleh itu, pagar dibuat dari jari manis atau dari urat ulnar. Darah dimasukkan ke dalam tiub antikoagulan dan dihantar ke makmal. Pada masa ini, penganalisis hematologi digunakan hampir di mana-mana untuk mengira retikulosit. Kajian ini dilakukan oleh sitometri aliran - sel-sel dalam aliran cairan bergerak melalui kapilari yang sangat sempit dan diambil kira apabila disinari dengan laser. Masa pelaksanaan analisis - 1 hari.

Nilai normal

Dalam hasil analisis untuk retikulosit, bilangan sel mutlak per unit isipadu darah dan peratusan jumlah sel darah merah ditunjukkan. Biasanya, pada pesakit wanita, tahap retikulosit adalah dari 17 * 109 hingga 63.8 * 109 sel / l, pada pesakit lelaki - dari 23 * 109 hingga 70 * 109 sel / l. Bahagian sel jenis ini dalam jumlah sel darah merah berbeza dengan usia:

• dari kelahiran hingga 2 minggu - dari 0.15 hingga 1.5%;
• dari 2 minggu hingga 1 bulan - dari 0,45 hingga 1,4%;
• dari 2 hingga 6 bulan - dari 0,25 hingga 0,9%;
• dari 6 bulan hingga 2 tahun - dari 0.2 hingga 1%;
• dari 2 hingga 6 tahun - dari 0.2 hingga 0.7%;
• dari 6 hingga 12 tahun - dari 0.2 hingga 1.3%;
• dari 12 hingga 18 tahun - dari 0.12 hingga 2.05% untuk kanak-kanak perempuan, dari 0.24 hingga 1.7% untuk kanak-kanak lelaki;
• dari 18 tahun - dari 0.59 hingga 2.07% untuk wanita, dari 0.67 hingga 1.92% untuk lelaki.

Peningkatan fisiologi tahap retikulosit dalam darah berlaku dengan kebuluran oksigen yang disebabkan oleh kenaikan ke ketinggian tinggi atau keturunan di bawah air, tinggal lama di bilik yang tidak berventilasi, merokok, dan minum alkohol. Di samping itu, peningkatan kepekatan sel-sel ini kadang-kadang ditentukan pada wanita hamil dan dianggap sebagai pilihan biasa..

Naik ke atas

Sebab peningkatan tahap retikulosit dalam darah mungkin berdarah. Kepekatan sel darah merah dikurangkan untuk memulihkannya, sumsum tulang meningkatkan pengeluaran pendahulunya. Dalam pendarahan akut, bilangan retikulosit meningkat sebanyak 3 atau 4 hari, secara kronik - ia terus meningkat sepanjang masa. Dalam penyakit yang disertai dengan hemolisis (pemusnahan sel darah merah), jumlah retikulosit jauh lebih tinggi daripada biasa, kadang-kadang penyimpangan mencapai 300%. Patologi kumpulan yang paling biasa adalah kecacatan keturunan sel darah merah, pemusnahan autoimunnya, dan kerosakan toksik pada malaria. Penyebab lain peningkatan tahap retikulosit ialah polisitemia, proses keradangan, barah sumsum tulang atau penyebaran metastasis di dalamnya, pemulihan fungsi sumsum tulang selepas radiasi dan kemoterapi. Dalam rawatan anemia, normalisasi kepekatan retikulosit menunjukkan kejayaan langkah-langkah terapi.

Menurunkan tahap

Penyebab penurunan tahap retikulosit dalam darah boleh menjadi anemia yang disebabkan oleh kekurangan zat besi, vitamin B12 atau asam folat. Dalam kes seperti itu, produksi sel darah berkurang karena kekurangan "bahan bangunan". Sebab lain untuk penurunan tahap retikulosit adalah anemia, berkembang dengan latar belakang kerosakan pada sumsum tulang atau penghambatan fungsinya. Perubahan jenis ini ditentukan oleh mabuk alkohol, penurunan aktiviti tiroid, jangkitan kronik, patologi autoimun, penyakit buah pinggang, pendedahan kepada bahan toksik, termasuk ubat-ubatan, radiasi.

Rawatan tidak normal

Dalam praktik klinikal, ujian retikulosit paling kerap diresepkan selepas ujian darah umum dengan penurunan sel darah merah dan hemoglobin. Tahap retikulosit memungkinkan untuk menilai fungsi sumsum tulang, sintesis sel darah merah, menentukan jenis anemia, dan memantau keberkesanan rawatannya. Sekiranya hasil kajian menyimpang dari normal, anda harus mendapatkan nasihat doktor - ahli terapi, pakar pediatrik, ahli hematologi, pakar bedah. Untuk mengelakkan pengaruh faktor fisiologi terhadap jumlah retikulosit, perlu mengecualikan situasi yang menyebabkan kebuluran oksigen - naik ke ketinggian atau keturunan di bawah air, tinggal lama di bilik gas atau tersumbat, merokok, minum alkohol.