Utama // Leukemia

Apakah skor RDW sel darah merah dalam ujian darah?

Bahan diterbitkan untuk rujukan, dan bukan preskripsi untuk rawatan! Kami mengesyorkan agar anda menghubungi pakar hematologi anda di kemudahan anda.!

Pengarang bersama: Markovets Natalya Viktorovna, ahli hematologi

Sel darah merah adalah sel discoid yang cembung di kedua sisi. Mereka adalah unsur utama darah dan membekalkan organ dan tisu dengan nutrien dan oksigen. Dalam badan normal, semua sel darah merah secara praktikalnya tidak berbeza jumlahnya. Dengan perkembangan patologi yang disebut anisositosis, badan merah dengan pelbagai bentuk dan ukuran muncul di dalam darah. Untuk menentukan tahap pengedaran sel darah merah mengikut isipadu, ujian darah dilakukan pada RDW.

Kandungan:

Penentuan RDW dalam ujian darah bertujuan untuk menentukan heterogenitas sel darah merah. Sel-sel merah cenderung menurun dalam jumlah pada orang tua. Perubahan serupa berlaku dengan perkembangan anemia. Ujian RDW dilakukan untuk mengesan anisositosis..

Petunjuk untuk analisis

Peratusan RDW ditentukan semasa penyampaian analisis standard, yang dilakukan sesuai dengan langkah-langkah diagnostik yang dirancang atau sebelum operasi pembedahan yang akan datang.

Penting! Sekiranya gejala klinikal menunjukkan anemia berkembang, doktor mencadangkan analisis untuk RDW. Analisis ini bersifat informatif dari segi diagnosis pembezaan jenis anemia dan memantau keberkesanan prosedur rawatan.

Kekurangan zat besi dianggap sebagai jenis anemia yang paling biasa. Pada tahap awal anemia ferrodefisit, jumlah sel darah merah tidak melebihi normal dengan ketepuan rendah dengan hemoglobin. Hasil seperti ini menunjukkan ketiadaan patologi sumsum tulang berfungsi..

Sel darah merah dengan anemia kekurangan zat besi

Pada fasa kedua anemia kekurangan zat besi, RDW meningkat. Dalam kes gangguan sintesis hemoglobin, jumlah purata eritrosit dan ketepuan sel darah merah rata-rata dengan penurunan hemoglobin. Hasil rawatan anemia jenis ini adalah normalisasi hemoglobin, sifat utamanya dalam darah. Jumlah sel darah merah tidak melampaui norma. Ini dapat dicapai dengan pengambilan atau suntikan parenteral ubat yang mengandungi zat besi..

Sekiranya anda didiagnosis dengan polisitemia sebenar, maka anda boleh membacanya di portal kami.

Sel darah merah disebut sel darah merah, bertanggung jawab untuk pemindahan oksigen dari paru-paru ke tisu dan pemindahan asid karbonik dari tisu ke paru-paru. Selain itu, sel darah merah mengangkut asid aminokarboksilat yang diserap dari usus ke dalam tisu, menjaga simpanan darah alkali, dan melakukan tugas lain. Menentukan kepekatan sel darah merah dalam darah adalah ujian penting untuk memantau status kesihatan anak.

Analisis

Ujian darah rdw dilakukan menggunakan penganalisis. Mereka mengira sel darah merah dari semua ukuran dalam 1 μl darah.

Berpuasa darah dari urat

Mesin menentukan kapasiti eritrosit purata, mengira nilai sisihan dan mencetak dalam bentuk histogram. Normal untuk orang dewasa dianggap sebagai kepekatan RDW 13 ± 1.5%.

Sekiranya peratusan RDW berada dalam had norma, hasilnya dianggap negatif. Sekiranya peratusan RDW melebihi norma, hasilnya dianggap positif. Dalam kes seperti itu, kajian digandakan untuk mengenal pasti penyebab anomali. Dalam beberapa kes, hasil positif palsu diperhatikan apabila banyak makrosida muncul di dalam darah, iaitu sel darah merah yang besar. Sebagai peraturan, ini berlaku beberapa waktu selepas pemindahan darah atau pembedahan. Pengagihan semula dan pengubahsuaian sel merah dapat berubah dengan kerap dan cepat.

Nota. Kadang kala memproses hasil menggunakan analisis statistik diperlukan. Hitung sisihan piawai dari RDW SD aritmetik, serta peratusan variasi kebolehubahan CV RDW. Hasil yang boleh dipercayai diperoleh ketika mengira secara manual, namun kaedah ini telah kehilangan kaitannya kerana kerumitan yang melampau.

Menyatakan hasilnya

Norma RDW dianggap 13 ± 1.5% untuk orang dewasa, 16.8 ± 1.9% untuk bayi sehingga usia enam bulan dan 13.2 ± 1.6% untuk kanak-kanak yang berumur lebih dari enam bulan. Sekiranya penyahkodan ujian darah rdw menunjukkan penyimpangan dari norma, ada keperluan untuk pemeriksaan dan rawatan diagnostik.

Anisositosis. Foto menunjukkan bahawa beberapa sel berbeza antara satu sama lain.

Peningkatan rdw berlaku pada penyakit berikut:

• Anemia kekurangan zat besi;
• anemia hemolitik;
• anemia megaloblastik;
• fungsi hati terjejas;
• kekurangan vitamin B3 dan B12.

Jumlah darah rendah ketika anemia mikrositik berkembang.

Semasa menyahkod analisis, pertimbangkan nilai MCV - jumlah purata sel darah merah. Unit pengukuran untuk MCV adalah femtoliter (fl), bersamaan dengan 3 µm: 1 fl = 1 × 10 -15 L = 1 µm 3.

Nilai berikut dianggap sebagai norma MCV:

• pada orang dewasa - 86 ± 10 fl;
• pada bayi baru lahir - 106 fl;
• Pada kanak-kanak di bawah umur 81 ± 5 fl;
• Pada kanak-kanak di bawah 11 tahun - 84 ± 8 fl..

Indeks	Wanita	Lelaki
Sel darah putih (WBC), * 10 9 / l	4.8-10.8	4.8-10.8
Sel darah merah (RBC), −10 | 2 / L	4.2-5.4	4.7-6.1
Hemoglobin (HGB), g / l	120-160	140-180
Hematokrit (HCT),%	37-47	42-52
MCV fl	81-99	80-94
SIT, ms	27-31	27-31
ICSU, g / dl	33-37	33-37
RDW,%	11.5-14.5	11.5-14.5
Platelet (PLT), −10 9 / L	130-400	130-400

Jadual: Kiraan darah normal. Catatan: G / l - Giga / l = 109 / l; T / l - Tera / l = 1012 / l; fl - femtoliter; pg - picogram.

Sekiranya RDW berada dalam had normal, dan MCV diturunkan, ini mungkin menunjukkan keadaan selepas pemindahan darah, serta penyakit berikut:

• Talasemia Patologi keturunan di mana sintesis hemoglobin sesat.
• Pendarahan pelbagai etiologi.
• Akibat penyingkiran limpa.
• Kehadiran tumor malignan.
• Komplikasi Kemoterapi.

Apabila MCV berada di bawah normal dan RDW meningkat, beta-talasemia, anemia kekurangan zat besi, dan hakisan sel darah merah disyaki. Dengan MCV dan RDW tinggi yang normal - terdapat kecurigaan penyakit hati. Sekiranya kedua-dua indikator meningkat, kekurangan vitamin B12, anemia hemolitik, hemolisis intravaskular akibat hipotermia, kesan sampingan kemoterapi dapat disyaki.

Perlu diingat bahawa penyahkodan indikator RDW yang betul dalam ujian darah hanya dapat dilakukan oleh doktor yang menghadiri.

RDW CV dan RDW SD dalam ujian darah - transkrip dan norma

Saya terus mengenali anda dengan tafsiran singkatan yang dapat dilihat dalam bentuk analisis yang diberikan oleh penganalisis hemolitik. Dalam catatan ini, kita akan membincangkan mengenai indikator seperti RDW dalam ujian darah, atau lebar taburan sel darah merah, yang ditentukan oleh kebanyakan alat moden. Ini adalah salah satu indeks eritrosit, di antaranya juga harus disebut MCV, MCH, MCHC.

Indeks RDW mencerminkan heterogenitas sel darah merah, adalah ukuran ketidaksamaan populasi sel darah merah mengikut isipadu, dan menunjukkan penyimpangan dalam jumlah sel darah merah. Pekali digunakan sebagai kriteria tambahan untuk diagnosis anemia.

RDW SD dan RDW CV: penyahsulitan, norma, perbezaan

Dengan penyahkodan RDW dalam ujian darah, keadaannya sedikit pulih, tetapi ini hanyalah puncak gunung es. Terdapat dua petunjuk RDW. Ini adalah RDW-CV dan RDW-SD - keduanya menentukan kebolehubahan ukuran sel darah merah.

Indeks pertama bermaksud lebar relatif pembahagian sel darah merah mengikut isipadu (pekali variasi). Pada RDW-CV dalam ujian darah dipengaruhi oleh MCV, dengan fluktuasi yang akan ada kecenderungan untuk meningkatkan indikator yang dijelaskan. Untuk melihat formula pengiraan yang lebih jelas:

RDW-CV = SD / MCV × 100

Di sini, SD bertindak sebagai sisihan piawai piawai jumlah sel darah merah dari purata. Indeks RDW-CV menunjukkan berapa banyak jumlah sel merah yang berbeza daripada purata. Ini diukur sebagai peratusan, biasanya memiliki 11,5% -14,5%, yang menunjukkan adanya populasi sel yang homogen (normo-, mikro- atau makrosit).

Pekali eritrosit RDW-SD dalam ujian darah didekripsi sebagai lebar relatif pengedaran sel darah merah mengikut isipadu (sisihan piawai). Ini menunjukkan seberapa kuat sel-sel ini berbeda dari segi ukuran dan isipadu, yaitu, apa perbezaan antara sel darah merah kecil dan sel yang sangat besar. Penunjuk yang dikira ini tidak bawahan dengan MCV, ia diukur dalam femtoliters (fl). Normalnya ialah 42 ± 5 fl..

Sekiranya kita mempertimbangkan perbezaan dalam dua versi RDW ini, maka harus dikatakan bahawa RDW-SD dianggap sebagai indeks yang lebih tepat dengan adanya populasi kecil makrocytes (sel darah merah dengan diameter lebih besar dari 7,9 mikron) atau mikrosit (diameter

Saya ingin diberitahu mengenai komen baru

Lebar pengedaran sel darah merah mengikut isipadu (RDW)

Sinonim: Lebar pengedaran sel merah, RDW-SD (sisihan piawai), RDW-CV (pekali variasi), Lebar Pembahagian Erythrocyte

Membekalkan semua sistem dan organ dengan oksigen adalah salah satu proses terpenting dalam tubuh manusia. Setelah menghirup, udara menuju ke paru-paru, di mana kerja sel darah - sel darah merah - bermula. Mereka mengangkut oksigen ke setiap sel tubuh kita, dan juga mengambil bahagian dalam proses terbalik - mereka membawa karbon dioksida ke paru-paru. Kerosakan sel darah merah sering menyebabkan patologi serius.

Untuk menilai morfologi (penampilan) sel darah merah, indeks sel darah merah digunakan:

Dengan menggunakan penunjuk "Lebar penyebaran sel darah merah mengikut isipadu" (RDW), penyimpangan isipadu sel darah merah dari norma ditentukan, dan bukan ukuran sebenar sel individu. Dengan kata lain, perbezaan antara sel darah merah terbesar dan terkecil ditentukan.

Mengapa mengukur RDW dalam ujian darah?

RDW biasanya dinilai untuk mendiagnosis anemia pelbagai asal - keadaan di mana sel darah merah tidak dapat membawa cukup oksigen ke seluruh badan..

RDW juga digunakan untuk mendiagnosis talasemia, diabetes, penyakit hati dan barah..

Di samping itu, sebab-sebab penunjukan ujian darah dengan indeks eritrosit mungkin:

• kawalan kesihatan dengan pengambilan zat besi dan vitamin yang tidak mencukupi
• kehadiran gejala anemia (kelemahan, kulit pucat, pening, dll.)
• kehilangan darah yang ketara
• penyakit kronik yang mempengaruhi sel darah merah

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, banyak kajian klinikal menunjukkan bahawa perubahan tahap RDW mungkin dikaitkan dengan banyak penyakit kardiovaskular (CVD). RDW memainkan peranan penting dalam menilai keparahan dan perkembangan CVD. Walau bagaimanapun, hubungan antara RDW dan ramalan CVD tetap tidak jelas..

Kaedah pengiraan dan unit pengukuran RDW

Bergantung pada peralatan makmal, lebar taburan eritrosit dapat dikira sebagai pekali variasi (RDW-CV) atau sebagai sisihan piawai (RDW-SD).

Perlu difahami bahawa ketika mengkaji lebar penyebaran sel darah merah, bukan lebar atau diameter sebenar sel darah merah individu yang diukur, tetapi lebar kurva taburan sel darah merah (histogram) yang diberikan oleh penganalisis darah.

RDW-CV menunjukkan berapa jumlah sel darah merah yang berbeza dari purata.

RDW-CV dihitung berdasarkan lebar lengkung pengedaran, serta ukuran sel purata. Rumus pengiraan adalah seperti berikut:

RDW-CV = (1 SD / MCV) * 100

SD - sisihan piawai ukuran sel darah merah

Penunjuk yang dikira dengan cara ini biasanya dilambangkan sebagai peratusan (%).

RDW-CV secara langsung bergantung pada MCV, jadi mungkin tidak selalu mencerminkan perubahan sebenar ukuran sel darah merah. Sebagai contoh, jika kebanyakan sel darah merah kecil (seperti mikrositosis), maka RDW-CV akan tetap berada dalam had normal..

RDW-SD adalah pengukuran langsung lebar histogram penyebaran ukuran sel darah merah pada femtoliters (fl, fL), yang diukur dengan mengira lebar histogram pada ketinggian 20%.

Oleh kerana RDW-SD menunjukkan perbezaan sebenar antara jumlah maksimum dan minimum sel merah dan tidak bergantung pada MCV, indeks ini lebih tepat menggambarkan perubahan ukuran sel darah merah.

Nilai rujukan (norma) RDW

Nilai rujukan mungkin berbeza mengikut makmal, jantina dan usia..

Bagi orang dewasa, tahap normal RDW-CV adalah sekitar 11.8-15.6%, dan RDW-SD adalah 39-46 fl. RDW normal pada kanak-kanak sedikit lebih tinggi daripada pada orang dewasa, dan secara beransur-ansur menurun ketika mereka bertambah tua..

Menurut Mayo Clinic, tahap normal RDW-CV adalah:

Lelaki	Wanita
0-14 hari	14.8-17.0%	14.6-17.3%
15 hari - 4 minggu	14.3-16.8%	14.4-16.2%
5-7 minggu	13.8-16.1%	13.6-15.8%
8 minggu - 5 bulan.	12.4-15.3%	12.2-14.3%
6-23 bulan	12.9-15.6%	12.7-15.1%
24-35 bulan	12.5-14.9%	12.4-14.9%
3-5 tahun	11.3-13.4%	11.3-13.4%
Berumur 6-17 tahun	11.4-13.5%	11.4-13.5%
Dewasa	11.8-14.5%	12.2-16.1%

RDW harus dipertimbangkan bersamaan dengan jumlah darah lain, kerana tahap normal RDW tidak mengesampingkan masalah.

Peningkatan RDW (Anisositosis)

Sel darah merah dengan ukuran normal (7-8 mikron) berlaku dalam darah orang yang sihat, dan ada juga sel darah merah yang besar dan kecil. Sekiranya nisbah ukuran sel darah merah sangat berbeza, dan, dengan demikian, tahap lebar taburan sel darah merah mengikut isipadu (RDW) meningkat, maka keadaan ini disebut "anisositosis".

Anisositosis bukanlah penyakit yang berasingan, tetapi faktor yang menunjukkan adanya patologi. Anisositosis paling sering disebabkan oleh anemia, yang pada gilirannya dibahagikan kepada makrocytic, normocytic dan microcytic, bergantung pada ukuran sel darah merah.

Gejala dengan peningkatan RDW (anisositosis)

Sekiranya sel darah merah dalam darah tidak berbentuk dan ukuran yang tidak teratur, maka oksigen tidak dapat dibawa ke seluruh tubuh seefisiennya. Oleh itu, banyak gejala anisositosis disebabkan oleh penurunan tahap oksigen dalam badan..

Gejala utama dengan peningkatan RDW sama dengan anemia:

• kelemahan, keletihan
• pening
• pucat kulit
• sesak nafas (berat)
• sakit dada

RDW di atas normal

Peningkatan RDW paling sering dikaitkan dengan kekurangan zat besi, vitamin B12, atau folat..

Penyakit hati, beberapa jenis anemia (hemolitik, megaloblastik), penyakit Alzheimer, patologi kardiovaskular, dan neoplasma malignan juga menyebabkan peningkatan RDW. Terdapat juga peningkatan yang ketara dalam penyalahgunaan alkohol kronik dan keracunan plumbum..

Harus diingat bahawa nilai RDW tidak dipertimbangkan secara berasingan, tetapi hanya bersama dengan petunjuk lain dari ujian darah.

Peningkatan RDW semasa Kehamilan

Penyebab paling umum peningkatan RDW semasa kehamilan adalah anemia kekurangan zat besi, kerana keperluan zat besi meningkat semasa kehamilan..

Saiz sel darah merah (peningkatan RDW) adalah tanda awal anemia kekurangan zat besi. Menurut kajian, lebar taburan sel darah merah (RDW) adalah parameter yang boleh dipercayai dan berguna untuk mengesan kekurangan zat besi semasa kehamilan.

RDW di bawah normal

Penurunan RDW bermaksud sel darah merah hampir sama. Keadaan ini tidak dikaitkan dengan sebarang gangguan hematologi dan biasanya tidak mempunyai nilai diagnostik..

RDW OK

Tahap RDW yang normal tidak bermaksud ketiadaan penyakit. Ini menunjukkan bahawa kebanyakan sel darah merah mempunyai ukuran yang sama, tetapi sel-selnya sama kecil atau sama besar.

Biasanya, RDW dipertimbangkan dengan MCV. Sekiranya RDW normal dan MCV berada di bawah normal, maka penyebabnya mungkin anemia yang disebabkan oleh penyakit kronik, atau talasemia.

Peningkatan RDW dan penurunan MCV dapat disebabkan oleh kemoterapi, ubat antivirus, anemia aplastik, penyakit jarang di mana sumsum tulang tidak menghasilkan sel darah yang cukup, termasuk sel darah merah.

RDW dalam ujian darah meningkat: punca

RDW dalam ujian darah mencerminkan tahap anisositosis, iaitu, heterogenitas sel darah merah dalam isipadu mereka. Berkat kajian ini, menjadi mungkin untuk menentukan kandungan sel merah dalam darah, yang secara serius melebihi nilai rata-rata dari segi isipadu, serta perbezaan antara sel kecil dan besar. Singkatan bermaksud pengedaran sel darah merah mengikut ukurannya. Artikel ini akan mengkaji mengapa RDW dalam ujian darah dapat ditingkatkan..

Definisi terperinci

Sel darah merah adalah badan merah berbentuk biconcave yang menodai darah dengan sewajarnya. Selain itu, mereka adalah asasnya dan mengangkut oksigen ke organ dan tisu. Pada orang yang sihat, sel darah merah tidak mempunyai perbezaan dari segi bentuk, warna dan isipadu. Fungsi sel darah merah yang betul ditentukan bukan berdasarkan diameter, tetapi secara langsung oleh isipadu mereka. Indikator purata ditetapkan sebagai MCV.

Pekali hanya signifikan dengan pengenalan penuh bacaan RDW CV. Nilai ini pada orang yang sihat hanya boleh turun naik sedikit. Jangkauan perubatan seperti itu disebut heterogenitas sel darah merah, atau lebar pengedarannya melebihi jumlah keseluruhan. Selalunya, sel-sel merah menurun dalam jumlah dengan usia seseorang, iaitu, perbezaan muncul di antara mereka. Ia juga boleh disebabkan oleh tumor ganas atau anemia. Sekiranya sel darah merah dengan jumlah yang berbeza muncul dalam darah, ini disebut sebagai anisositosis. Untuk mengenal pasti perubahan, pakar harus mengarahkan pesakit untuk menentukan RDW. Dalam ujian darah, ia sering meningkat.

Terdapat dua jenis penunjuk ini:

• CV RDW, iaitu nilai relatif lebar taburan isipadu eritrosit, menunjukkan pekali heterogenitas dalam ukuran sel darah merah. Penunjuk ini dalam analisis diperlukan untuk menentukan sifat perbezaan antara sel darah.
• RDW SD. Menentukan penyimpangan dari norma sifat standard, yang menunjukkan perbezaan jarak antara jumlah maksimum dan minimum sel darah merah.

Jadi, RDW dalam ujian darah meningkat. Sebab-sebab ini dinyatakan di bawah..

Mengapa saiz sel darah merah berubah?

Sekiranya RDW dalam ujian darah dinaikkan, apa maksudnya? Ini adalah soalan biasa. Punca paling mudah bagi masalah perubahan sel darah adalah pemakanan manusia yang tidak seimbang. Dengan transformasi kualiti darah yang tidak kritis, persoalannya kemungkinan besar terletak pada kekurangan unsur jejak tertentu, terutamanya seperti B9, A, B12, asid folik, zat besi. Sekiranya alasannya terletak pada kekurangan zat makanan, sangat mudah untuk mengubah keadaan dengan membetulkannya, iaitu memakan makanan yang mengandungi nutrien yang diperlukan dalam jumlah yang mencukupi.

Sekiranya petunjuk ini melebihi norma, maka orang tersebut mempunyai alasan untuk bimbang dan segera berjumpa doktor untuk pemeriksaan menyeluruh.

Sebab yang lebih ketara

Punca perubahan dalam jumlah sel darah merah yang lebih ketara adalah:

• penggunaan air yang tidak dirawat, berkualiti rendah atau berklorin;
• kecacatan dalam aktiviti sistem pernafasan atau jantung dan saluran darah;
• tempoh dewasa atau berdekatan dengan usia tua;

• kecenderungan genetik;
• berlakunya anemia kekurangan zat besi;
• pelbagai komplikasi selepas SARS, selesema atau selesema biasa;
• jangkitan kronik;
• gejala penyakit tertentu (onkologi, tumor ganas, dll.).

Anisositosis

Proses mengubah jumlah sel darah merah disebut anisositosis. Untuk mengenal pasti petunjuk anisositosis eritrosit, diperlukan pengambilan sampel darah dari jari atau dari urat, dan kemudian diagnosis makmal pada RDW. Dengan bantuan alat moden, ujian darah dapat dilakukan dengan cepat dan boleh dipercayai.

Bagaimana untuk menentukan sama ada RDW dalam ujian darah meningkat?

Tanda-tanda

Sekiranya penyimpangan dalam aktiviti sistem peredaran darah menjadi lebih tinggi daripada perubahan kecil, tubuh manusia memancarkan isyarat membimbangkan tertentu.

Untuk menyesuaikan diet anda atau mula merawat proses patologi pada peringkat awal adalah lebih mudah daripada membawa masalah ini ke tahap kritikal.

Gejala berikut mungkin menunjukkan peningkatan RDW dalam badan:

• peningkatan suhu yang kuat secara sistematik;
• berpeluh berlebihan;
• penurunan aktiviti, keletihan umum, mengantuk;
• perubahan mood yang tajam tanpa sebab yang jelas;
• dalam beberapa kes, kulit menjadi kuning.

Sekiranya gejala di atas diperhatikan, maka anda tidak perlu mengubati diri sendiri atau berfikir bahawa semuanya akan hilang dengan sendirinya. Tidak berbaloi dengan berunding dengan doktor dan melakukan analisis di makmal atau klinik terdekat. Tidak mungkin untuk mencegah berlakunya akibat yang boleh berlaku semasa perkembangan anisositosis hingga darjah kedua, ketiga dan keempat.

Sangat penting untuk memahami kepentingan ujian darah umum. RDW sering dinaikkan, tetapi hanya pakar yang berkelayakan yang dapat membuat diagnosis yang tepat berdasarkan maklumat yang diterima. Dalam kes ini, penambahan kemungkinan tanda tambahan yang boleh mengganggu pesakit juga akan membantu. Secara semula jadi, lebih mudah untuk mencegah penyakit atau menghilangkannya pada peringkat awal..

Bilakah analisis diperlukan??

Ujian darah untuk RDW dilakukan dalam kes di mana seseorang mengemukakan analisis umum, ditentukan secara terancang atau untuk diagnosis pelbagai patologi, serta sebelum campur tangan pakar bedah. Juga, pakar mungkin mencadangkan menderma darah untuk menentukan petunjuk ini jika pesakit disyaki mengalami anemia.

Pemeriksaan seperti ini terutama ditujukan untuk diagnosis pembezaan anemia dan untuk memantau terapi mereka. Ia berlaku bahawa RDW dalam ujian darah meningkat pada anak.

Terima kasih kepada penganalisis moden, melakukan ujian darah dengan cepat dan berkualiti tinggi, menilai keadaan sel darah merah dan menentukan ciri rawatan berikutnya. Mengira bilangan sel darah merah dengan pelbagai saiz setiap mikroliter darah. Dengan menggunakan penganalisis, isipadu eritrosit rata-rata dikira dan tahap penyimpangan parameter ini dari nilai normal ditentukan. Hasilnya dihasilkan dalam bentuk histogram. Ada kemungkinan memperoleh hasil positif palsu ketika RDW dalam ujian darah meningkat, tetapi orang itu sihat. Ini disebabkan oleh sebilangan besar sel darah merah yang diubah dalam darah yang disebut makrocytes. Untuk meningkatkan kebolehpercayaan analisis, diperlukan kajian keluk Harga-Jones.

Hasil penyelidikan yang paling tepat mengenai RDW SD dengan sisihan piawai dan RDW CV (dengan pekali variasi) adalah pengiraan manual, namun, kaedah ini memakan masa dan memerlukan banyak waktu, akibatnya sekarang hampir tidak pernah digunakan.

Sekiranya semua petunjuk mematuhi norma, hasilnya adalah negatif. Sekiranya terdapat peningkatan RDW dalam ujian darah, hasilnya akan positif. Selalunya, dalam situasi seperti itu, diperlukan analisis kedua, yang tujuannya adalah untuk menentukan penyebab sebenar perubahan, kerana setelah pengambilan sampel darah, diagnosis tidak dapat dianggap sebagai akhir. Ini disebabkan oleh fakta bahawa indikator dapat meningkat segera setelah pemindahan darah atau pembedahan. Oleh itu, dengan hasil yang positif, bagaimanapun, aliran darah berulang perlu dilakukan dengan analisis histogram lebih lanjut. Sel darah merah dapat mengedarkan dan bermutasi dengan kerap dan cepat..

Darah diambil dari urat di kawasan siku hingga perut kosong. Pada kanak-kanak dan bayi kecil, selalunya ia diambil dari jari.

Ciri penyahkodan RDW dalam ujian darah

Penunjuk dapat ditingkatkan dalam had yang berbeza..

Bagi orang dewasa, norma berkisar antara 11.5 hingga 14.5%, untuk kanak-kanak hingga enam bulan - dari 14.9 hingga 18.0. Untuk kanak-kanak berumur lebih dari enam bulan, dari 11.6 hingga 14.8. RDW boleh meningkat dengan anemia (megaloblastik, hemolitik, kekurangan zat besi), kekurangan folat dan vitamin B12, patologi hati.

Semasa menyahkod analisis, nilai MCV juga diambil kira, yang membantu membezakan antara jenis anemia mikrositik semasa diagnosis. Sekiranya RDW meningkat dengan penurunan MCV, ini mungkin menunjukkan kekurangan zat besi, beta-talasemia, fragmentasi eritrosit. RDW normal dan peningkatan MCV menunjukkan kemungkinan penyakit hati. Dengan nilai kedua indikator yang tinggi, anemia hemolitik, kekurangan vitamin B12, dan penyatuan sejuk tidak dikesampingkan. Juga, hasil ini adalah ciri bagi pesakit yang menjalani kemoterapi..

Intipati ujian darah RDW

Terdapat beberapa jenis penyakit yang dikesan pada peringkat awal menggunakan ujian darah RDW. Kerana kehadiran pelbagai patologi (atau ketiadaannya) tidak hanya dipengaruhi oleh jumlah dan jumlah sel darah merah, tetapi juga oleh kehadiran badan-badan merah dalam darah, di mana isipadu jauh melebihi rata-rata.

Apa ini

Sel darah merah adalah asas darah. Mereka adalah badan merah. Mereka mengotorkan darah dengan warna merah. Sel darah merah membekalkan oksigen ke semua tisu dan organ manusia. Orang yang sihat dalam darah mengandungi sel darah merah, yang sama ukurannya, serta bentuk dan warnanya.

Fungsi mereka yang betul sangat dipengaruhi oleh jumlah sel darah merah, tetapi bukan diameternya. Isipadu purata sel darah merah dicirikan oleh parameter MCV. Pada orang yang sihat, indikator seperti itu menghadkan had kecil Fluktuasi seperti itu (iaitu, dari sel darah merah terkecil hingga terbesar) dalam terminologi perubatan biasanya disebut lebar penyebaran sel darah merah atau heterogenitas sel darah merah. Diagnostik yang menetapkan ciri ini dipanggil RDW..

Seperti yang anda ketahui, dalam darah orang yang sihat terdapat badan merah dengan pelbagai ukuran. Fenomena ini disebut oleh pakar perubatan anisositosis. Parameternya adalah petunjuk utama (indeks) sel darah. Indeks ini biasanya dilambangkan oleh RDW - ini adalah singkatan dari lebar pengedaran sel merah nama Inggeris. Parameter RDW dikira berdasarkan sisihan piawai jumlah sel darah merah dari MCV. Anisositosis juga dikesan semasa kajian mengenai darah, tetapi hasilnya lebih lama daripada ketika RDW dikesan dalam ujian darah. Pada dasarnya, ujian darah seperti itu dilakukan pada peralatan hematologi, sementara teknologi moden memungkinkan diagnosis sampel darah mengikut beberapa parameter secara serentak. Penganalisis moden menentukan purata jumlah sel darah merah, serta tahap penyimpangan dari norma parameter ini.

Kira darah lengkap dan penyahkodan penunjuk RDW

Penunjuk RDW diperiksa dalam diagnosis umum (klinikal) darah. Analisis seperti itu dapat ditentukan baik yang dirancang dan untuk penubuhan banyak jenis penyakit. Juga, ujian darah umum dilakukan oleh pesakit sebelum pembedahan. Ujian darah klinikal berulang boleh diresepkan kepada orang-orang yang menjalani rawatan untuk anemia.

Dalam ujian darah, penyahkodan penunjuk RDW digunakan bersamaan dengan penunjuk MCV. Gabungan ini membantu menentukan dengan penilaian pembezaan ciri-ciri anemia mikrositik jenis tertentu. Dengan MCV rendah, RDW normal dapat diperhatikan, yang merupakan bukti penting mengenai gejala penyakit seperti talasemia, transfusi darah, pendarahan, splenektomi pasca-trauma. Sebagai tambahan, indeks RDW seperti itu boleh berlaku pada neoplasma malignan dan kemoterapi. Sekiranya, dengan MCV rendah yang sama, peningkatan RDW diperhatikan, maka ini mungkin menunjukkan kekurangan zat besi, beta-talasemia, atau pemecahan sel darah merah.

Situasi juga boleh berlaku apabila ciri MCV terlalu tinggi, dan parameter darah RDW mempunyai nilai normal. Gabungan ini menunjukkan penyakit hati. Dan dengan parameter MCV dan RDW yang meningkat, ujian darah menunjukkan adanya penyakit seperti anemia kekurangan B12, aglutinasi sejuk dan anemia hemolitik. Di samping itu, ciri-ciri sel darah merah ini dijumpai semasa kemoterapi..

Heterogenitas sel darah merah adalah normal

Penggunaan penganalisis hematologi dalam perubatan moden menyumbang kepada kajian pantas dan berkualiti tinggi keseluruhan sistem peredaran darah manusia. Mereka membantu menilai keadaan badan merah dalam darah seseorang selama tempoh rawatan, dan juga menentukan petunjuk untuk terapi lebih lanjut. Tetapi semua penganalisis berdasarkan kaedah ujian darah..

Heterogenitas sel darah merah adalah penampilan dalam darah isipadu merah yang berbeza jumlahnya. Tetapi di sini jumlah utama mereka menunjukkan penyakit tertentu. Adalah dipercayai bahawa norma RDW dalam darah tidak boleh melebihi 11.5-14.5%.

Mencirikan indeks eritrosit RDW, perlu diingat bahawa parameter ini tidak bergantung pada ukuran purata sel darah merah. Oleh itu, dalam beberapa kes, kelainan pada norma RDW dalam darah mungkin tidak muncul. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sebilangan besar sel darah merah dari jenis yang sudah diubah suai terdapat dalam darah. Mereka sering dipanggil makrocytes. Dan penampilan mereka dalam darah memberikan hasil positif palsu dalam diagnosis. Data yang boleh dipercayai dalam kes seperti itu dapat diperoleh dengan mengkaji keluk Price-Jones.

Semasa diagnosis anemia dibezakan, norma RDW dalam ujian darah ditentukan oleh penunjuk MCV, ciri-cirinya juga harus normal (iaitu, penunjuk MCV adalah normal, RDW juga normal).

Kenaikan kadar

RDW meningkat dalam ujian darah dalam beberapa kes. Pertama sekali, peningkatan penunjuk ini adalah tanda utama anemia kekurangan zat besi. Tetapi peningkatan ciri boleh menunjukkan penyakit hati kronik, kekurangan folat atau vitamin B 12.

Anemia kekurangan zat besi adalah jenis anemia yang paling biasa. Dan pada peringkat perkembangan penyakit yang berbeza, penunjuk RDW dinaikkan secara tidak sama. Ini jelas kelihatan pada histogram sel darah merah. Telah diketahui bahawa pada tahap awal anemia kekurangan zat besi, sel darah merah berada dalam had normal, tetapi jumlah hemoglobin akan berada pada batas bawah normal (atau berkurang). Ciri-ciri tersebut menunjukkan aktiviti normal sumsum tulang manusia.

Pada tahap kedua anemia kekurangan zat besi, histogram eritrosit mula mengembang ke kiri (iaitu peningkatan), dan RDW naik. Sekiranya terdapat gangguan pembentukan hemoglobin, penurunan parameter seperti MCV (purata jumlah eritrosit), MCH (rata-rata hemoglobin dalam eritrosit), MCS (kepekatan hemoglobin rata-rata dalam eritrosit) disebabkan, tetapi anisositosis eritrosit akan selalu meningkat. Dan perubahan sedemikian jelas kelihatan pada histogram. Ia akan meningkat dengan ketara ke kiri. Dalam rawatan anemia seperti ini, tahap kandungan hemoglobin dan ciri utamanya dalam darah dinormalisasi. Ini dicapai dengan mengambil ubat besi..

Apabila nilai RDW meningkat, proses heterogenitas populasi eritrosit diperhatikan (iaitu, kehadiran dalam darah sel darah merah dengan jumlah yang berbeza). Dan juga jika terdapat beberapa jenis populasi mereka dalam sampel darah. Mereka mungkin muncul selepas pemindahan darah. Peningkatan parameter RDW juga dapat menunjukkan sindrom myelodysplastik dan metastasis tumor ganas pada sumsum tulang manusia.

Penyahkodan RDW dalam ujian darah

Indeks eritrosit RDW adalah nilai dalam ujian darah yang mencirikan keseragaman sel darah merah, yang bermaksud bahawa ukuran sel berbeza dari jumlah purata sel darah merah dengan ukuran yang berbeza.

Penunjuk diukur sebagai peratusan purata. Piawaian RDW dalam penyahkodan ujian darah pada lelaki dan wanita adalah 11.5 - 14.5% dan tidak berubah dengan usia.

RDW sebagai ciri sel darah merah

Populasi sel darah merah, yang disebut sebagai RBC dalam ujian darah umum (OAC), adalah yang terbesar. Keadaan pecahan unsur terbentuk ini dijelaskan oleh beberapa puluh parameter sel darah merah.

Nilai indeks pengedaran sel darah merah dalam ujian darah RDW, sebagai petunjuk homogenitas, ditunjukkan dalam bentuk bersama dengan parameter sel darah merah lain MCV, MCH, MCHC, dll..

Indikator sel darah merah yang paling bermaklumat dalam diagnosis pelbagai jenis anemia. Menggunakan pengiraan automatik membolehkan peranti menangkap secara tepat tahap penyebaran jumlah RBC (anisositosis).

Pengiraan nilai indeks pengedaran sel darah merah RDW dilakukan secara automatik dalam penganalisis hemoanalitik berdasarkan histogram - grafik yang menunjukkan berapa banyak sel darah merah dari pelbagai ukuran terdapat dalam darah.

Indeks sel darah merah ini menunjukkan taburan RBC:

• relatif - dicirikan oleh indeks RDW - CV (%);
• lebar histogram dijelaskan oleh nilai RDW - SD (femtoliters).

Berdasarkan jadual, pengiraan dibuat mengikut formula:

RDW - CV% = nilai histogram SD / parameter eritrosit MCV * 100%.

Dalam formula di atas, nilai SD adalah pekali standard yang dikira oleh penganalisis mengikut grafik histogram dan mencerminkan penyimpangan penunjuk isipadu RBC dari nilai purata.

Parameter RDW - CV bergantung pada isipadu eritrosit purata MCV, tetapi tidak bergantung pada nilai mutlaknya. Pekali mencerminkan peratusan ukuran sel darah merah.

Indeks eritrosit lain RDW - SD pengedaran eritrosit mengikut isipadu tidak dikaitkan dengan MCV, diukur dalam femtoliter (pengurangan nilai fl, fl). Nilainya dikira secara automatik oleh penganalisis berdasarkan histogram..

Untuk mengetahui apakah RDW - SD dalam bentuk ujian darah, anda perlu melihat histogram dan mencari nilai ini pada grafik.

Pada tahap 20% dari nilai maksimum isipadu RBC, garis lurus dilukis, dan titik persimpangannya dengan grafik sesuai dengan RDW - SD terendah dan terbesar.

Normal RDW

Norma RDW% atau singkatan RDW - CV% dalam penyahkodan ujian darah dianggap 11,5 - 14,5%. Semasa menyahkodnya, MCV semestinya diambil kira - ukuran purata sel darah merah.

Dalam bentuk ujian RDW-CV, orang yang sihat dan anemia boleh meningkat atau normal. Apabila indeks pengedaran sel darah merah RDW-CV dalam ujian darah menyimpang dari norma, dan juga diturunkan, ini paling sering bermaksud bahawa kajian dilakukan dengan kesalahan.

Ciri lain adalah nilai RDW - SD, yang mencerminkan lebar penyebaran dalam jumlah sel darah merah. Biasanya, ia adalah 37 - 47 fl, bergantung pada MCV. Parameter RDW - SD memperoleh kepentingan klinikal jika dinaikkan ke nilai 60 fl atau lebih.

Sekiranya indeks pengedaran dalam histogram eritrosit dengan ukuran RDW - SD diturunkan, maka hasil ini biasanya tidak mempunyai nilai diagnostik.

Nilai RDW - CV% mungkin normal, walaupun sel darah merah yang besar akan terdapat di dalam darah. Hasil yang serupa adalah mungkin jika sel darah yang diperbesar hanya sedikit berbeza dari segi ukuran..

Nilai indeks normal yang sama berlaku untuk sel darah yang terlalu kecil. Ini bermaksud pekali anisotropi - penyebaran ukurannya, akan cenderung menjadi sifar jika semua sel darah merah mempunyai ukuran yang hampir sama.

Pekali tidak bergantung pada ukuran eritrosit itu sendiri, tetapi hanya menunjukkan berapa banyak jumlah sel darah maksimum yang berbeza.

Walaupun dengan perubahan ketara dalam jumlah sel darah merah, jika jumlahnya cukup seragam, indikator indeks taburan sel darah merah berada dalam had normal..

Ini bermaksud bahawa dalam penyahkodan analisis RDW, perlu mengambil kira indeks sel darah merah yang lain, terutamanya anda perlu mengetahui nilai seperti MCV.

Maklumat lebih lanjut mengenai bagaimana petunjuk ini saling berkaitan dan cara menggunakannya dalam menguraikan analisis UAC dijelaskan di bawah..

Penyahsulitan analisis

Semasa menyahkod RDW%, jumlah purata sel darah merah dalam ujian darah mesti diambil kira. Julat 80 hingga 100 fl dianggap normal untuk jumlah sel darah merah rata-rata..

Baca lebih lanjut mengenai indeks eritrosit seperti MCV, serta pekali eritrosit lain, darjah anisositosis, di halaman berasingan laman web ini.

RDW diturunkan

Oleh kerana nilai RDW mencerminkan perbezaan ukuran RBC, penurunannya bermaksud sel darah merah secara praktikal tidak berbeza antara satu sama lain. Selalunya dalam hasil UAC, lebar taburan sel darah merah berkurang akibat kesalahan makmal.

Kesalahan serupa berlaku lebih kerap dengan pengiraan sel manual. Penyebab keputusan yang salah adalah pengeringan (hingga 20% dari diameter) sel merah pada smear..

Dalam kes yang jarang berlaku, sebab-sebab indeks taburan isipadu RBC yang lebih rendah adalah:

• kehadiran sel darah merah yang besar dalam darah;
• sintesis sel darah merah kecil.

Sekiranya RDW dalam analisis terperinci diturunkan, ini mungkin bermaksud bahawa keadaan seperti anemia kerana kekurangan zat besi, vitamin B9, B12 berkembang dalam darah.

Mengurangkan indeks pengedaran sel darah merah mampu mengambil ubat hormon yang mempengaruhi sistem endokrin;

Peningkatan pekali berlaku pada wanita semasa kehamilan jika hemoglobin janin muncul di dalam darahnya. Bentuk kecil sel darah merah berlaku pada anemia mikrositik.

Kehilangan darah yang ketara boleh menyebabkan penurunan anisositosis yang disebabkan oleh:

• trauma
• rahim dalaman, gastrik, pendarahan usus;
• derma;
• pembedahan.

Tetapi secara umum, jika lebar taburan melebihi jumlah sel darah merah dalam analisis lebih rendah daripada norma dalam darah, maka pada 99% kes ini bermakna hasil RDW salah dan tidak mempunyai nilai diagnostik.

Lebar pengedaran OK, MCV dikurangkan atau meningkat

Sekiranya anisositosis normal, dan MCV hingga 80 fl, maka ini dapat berarti mengembangkan anemia akibat keradangan kronik yang berpanjangan, atau beta-talasemia.

Penyakit beta-talasemia adalah patologi darah keturunan yang disebabkan oleh gangguan kongenital dalam sintesis rantai beta hemoglobin.

Apabila MCV dinaikkan dan melebihi 100 fl, dan lebar taburan sel darah merah tetap dalam had normal, ini mungkin bermaksud perkembangan:

• sindrom myelodysplastic (MDS);
• anemia aplastik.

MDS adalah ciri orang tua. Ia jarang berlaku, yang ditunjukkan oleh pelanggaran proses hematopoiesis sumsum tulang.

Kadar pengesanan meningkat selepas 70 tahun. Doktor memanggil faktor risiko MDS:

• merokok;
• kemoterapi
• bersentuhan dengan bahan toksik - petrol, benzena, racun perosak;
• kecenderungan keturunan.

Tanda-tanda MDS adalah perubahan dalam analisis klinikal:

• pengurangan neutrofil;
• penurunan hemoglobin;
• pengurangan eritrosit;
• menurunkan platelet;
• penurunan hemoglobin dan hematokrit.

Sebab lain untuk peningkatan MCV dengan taburan jumlah sel darah yang normal adalah, seperti yang dinyatakan di atas, anemia aplastik. Patologi ini dicirikan oleh pelanggaran pembentukan di sumsum tulang semua elemen berbentuk memasuki aliran darah.

Penyakit ini sukar diubati. Kadang-kadang satu-satunya cara untuk menormalkan pembentukan darah di sumsum tulang adalah dengan memindahkannya dari penderma.

RDW dinaik taraf

Apabila indeks RDW-CV penyebaran sel darah merah mengikut isipadu meningkat, ini berarti dalam ujian darah terdapat perbezaan yang signifikan antara ukuran sel darah merah, yang penyebabnya adalah anemia.

Semasa mendiagnosis jenis anemia yang menyebabkan perubahan indeks sel darah merah, jumlah purata MCV sel darah merah mesti diambil kira.

Jangan risau apabila borang analisis tulisan tangan dikeluarkan di tangan, yang menunjukkan singkatan yang kompleks.

Sebagai contoh, jika borang ujian darah mengatakan "lebar RDW meningkat (atau bahkan RDV). pengedaran erythritol. ", maka tafsiran pengurangan tersebut bermaksud bahawa indeks taburan sel darah merah berada di atas normal.

Apabila MCV lebih rendah dari biasanya (80 fl), peningkatan RDW mungkin bererti perkembangan anemia kekurangan zat besi.

Perubahan serupa juga diperhatikan dengan anemia sideroblastik - penyakit yang disebabkan oleh pelanggaran metabolisme zat besi di dalam badan.

Apabila indeks MCV melebihi norma (100 fl), RDW tinggi diperhatikan dengan anemia megaloblastik, penyakit hati. Sekiranya RDW meningkat dan MCV normal, ini mungkin bermaksud perkembangan myelofibrosis.

Dengan myelofibrosis, hematopoiesis terganggu. Tisu sumsum tulang yang bertanggungjawab untuk penghasilan sel darah berparut dan digantikan oleh tisu penghubung..

Penyakit ini berkembang selama bertahun-tahun, disertai dengan sakit pada tulang dan sendi, sukar dirawat.

Peningkatan RDW sekiranya terdapat anemia kekurangan berganda. Hematopoiesis jenis ini disebabkan oleh kekurangan vitamin dan mineral tertentu dalam tubuh yang diperlukan untuk pengeluaran normal unsur-unsur terbentuk yang memasuki aliran darah..

Ketahui lebih lanjut mengenai apa arti kenaikan% RDW, apa norma-norma koefisien anisotropi pada bayi, remaja dan orang dewasa, kami sarankan dalam artikel "Lebar penyebaran sel darah meningkat".

Rdw dalam ujian darah. Apa itu, norma, penyahsulitan

Ujian darah umum adalah ujian perubatan universal yang membolehkan anda menilai keadaan fisiologi seseorang dengan tepat. Salah satu petunjuk utama pemeriksaan seperti itu adalah tahap RDW, yang sering dijumpai dalam hasil diagnostik klinikal..

Pengesanan pelanggaran yang tepat pada masanya menggunakan penunjuk ini akan membolehkan pakar menentukan kaedah rawatan yang paling berkesan, yang akan meningkatkan peluang pemulihan.

Apakah metrik RDW?

RDW dalam ujian darah adalah kajian yang dapat mengesan lebar taburan sel darah dan, jika perlu, menentukan tahap ubah bentuknya. Tahap RDW menunjukkan nilai rata-rata dalam nisbah perbezaan ukuran sel darah merah, yang dihitung berdasarkan perbandingan jumlah setiap sel.

Sel darah yang sihat di dalam tubuh manusia sama dari segi ukuran, bentuk, dan isipadu struktur dalaman..

Ukuran yang sama membantu dengan cepat mengganti elemen yang rosak dengan yang baru dengan ciri fungsi yang sama. Walau bagaimanapun, dengan perbezaan ukuran eritrosit, gangguan intraselular berlaku, yang membawa kepada kemunculan dan perkembangan pelbagai penyakit.

Indeks RDW ditentukan berdasarkan dua ciri:

• RDW-CV. Merujuk kepada petunjuk relatif pengedaran struktur sel darah mengikut isipadu, di mana mungkin untuk mengenal pasti heterogenitas ukurannya. Peranan penting dalam menentukan ciri ini dimainkan oleh apa yang disebut pekali MCV, yang berubah dengan perubahan;
• RDW-SD. Ia menunjukkan penyimpangan dari standard klinikal, yang ditentukan dalam jarak antara tahap sel dari jumlah sel darah merah minimum dan maksimum..

Terlepas dari kaedah yang digunakan, indikator diukur sebagai peratusan. Walau bagaimanapun, dalam praktiknya, mungkin juga menggunakan femtoliter - unit pengukur isipadu.

Penggunaan klinikal

Selalunya, diagnosis menggunakan penunjuk RDW ditetapkan bersama dengan ujian lain yang termasuk dalam keseluruhan kajian. Ujian tersebut dapat dilakukan baik dengan pemeriksaan rutin dan dengan disyaki adanya penyakit serius. Bagi kumpulan pesakit individu, analisis dilakukan secara berkala, yang membolehkan anda mengesan dinamika kesan terapeutik.

Tinjauan juga boleh ditetapkan sekiranya:

• peningkatan berpeluh;
• kehilangan tenaga fizikal dan mengantuk yang cepat, loya;
• suhu badan meningkat tanpa sebab yang ketara;
• kelenjar getah bening yang bengkak;
• perubahan mood yang berbeza, mudah marah dan emosi yang berlebihan;
• pening yang kerap.

Kekurangan nutrien seperti asid folik, vitamin kumpulan B atau zat besi juga merujuk kepada penggunaan petunjuk klinikal. Dengan kekurangan struktur vitamin atau mineral, jumlah dalaman sel darah merah dicirikan oleh peningkatan - anemia makrositik.

Tetapi kerana makrocytosis adalah tanda proses patologi lain, analisis RDW tepat pada masanya memberikan data tambahan untuk diagnosis masa depan..

Analisis juga sering dilakukan untuk mengesan proses keradangan, penyakit kardiovaskular atau onkologi. Dalam hampir semua kes, melakukan kajian adalah langkah yang diperlukan sebelum pembedahan.

Nisbah RDW ke MCV

Definisi klinikal RDW-CV bergantung sepenuhnya pada tahap MCV. Indikator ditentukan berdasarkan adanya penyimpangan sel darah dari tahap normal yang ditunjukkan. Oleh itu, semakin besar ukuran badan sel, semakin tinggi skor RDW-CV..

Perbandingan dua petunjuk diagnostik adalah aspek penting dalam pengesanan pelbagai penyakit hematologi. Kombinasi tahap RDW dan MCV yang berbeza mengesan kehadiran anemia, talasemia resesif, atau proses hati kronik. Untuk menentukan nisbah, pesakit mesti lulus ujian darah umum.

Kadang-kadang RDW tidak sesuai dengan tahap MCV yang lebih rendah, yang dalam praktiknya adalah kesalahan diagnostik, yang ditunjukkan dalam kehadiran jumlah mikroskopik visual sel darah merah.

Dalam keadaan ini, pesakit diberi pemeriksaan kedua menggunakan pengiraan automatik jumlah sel darah. Sekiranya selepas analisis seterusnya indikator tetap sama, pakar akan melakukan pemeriksaan tambahan.

Persediaan belajar

RDW dalam ujian darah adalah pemeriksaan di mana pesakit tidak perlu melakukan persiapan khusus. Sebarang langkah yang mesti diambil sebelum pemeriksaan tidak berbeza dengan proses persediaan untuk ujian darah standard.

Ia adalah seperti berikut:

• penolakan minuman yang mengandungi alkohol seminggu sebelumnya;
• pengambilan makanan selama 3-5 hari: pengecualian makanan goreng, kalengan atau pedas;
• pengecualian ubat 3-4 hari sebelum melahirkan. Perhatian khusus harus diberikan kepada ubat-ubatan yang meningkatkan tahap zat besi dalam darah;
• hanya makan makanan ringan yang tidak termasuk gula pada waktu pagi sebelum dianalisis. Kopi dan teh yang diseduh dengan kuat juga memberi kesan negatif terhadap keberkesanan ujian;
• berhenti merokok beberapa jam sebelum ujian.

Sekiranya cadangan ini tidak diikuti, pelbagai penyimpangan mungkin muncul dalam hasil analisis akhir..

Oleh itu, tahap darah yang terlalu besar akan diambil kira bersama dengan sebatian sel lain. Berhenti merokok dan alkohol ditentukan oleh penembusan sejumlah sel darah merah ke dalam tisu periferal, yang secara tidak langsung mempengaruhi ketepatan petunjuk.

Bagaimana prosedurnya?

Analisis mengenai RDW tidak sukar dilakukan. Sampel cecair badan pada orang dewasa melibatkan pengambilan sampel darah dari urat. Pada kanak-kanak di bawah umur 10-12 tahun, serta untuk beberapa petunjuk, cecair kapilari diambil dari jari. Dalam pemeriksaan ini, nuansa penting mesti diambil kira - ujian selalu dilakukan semasa perut kosong.

Kajian ini melibatkan pemasangan sampel biokimia dalam peranti emparan khas. Ini membolehkan anda memisahkan bahagian cecair dari unsur sel..

Selepas itu, sisa kering diletakkan dalam alat yang disebut penganalisis, yang memungkinkan untuk melakukan pemeriksaan yang tepat mengenai keadaan umum sistem peredaran darah secepat mungkin, menganggarkan jumlah dan ukuran badan sel, serta menentukan terapi selanjutnya.

Mengira sel darah melibatkan pengiraan setiap sel per mikroliter cecair, setelah itu jumlah purata sel darah merah ditentukan dan tahap penyimpangan klinikal nilai yang dikesan dari normal dikira. Hasil analisis dipaparkan sebagai histogram.

Sekiranya nisbah RDW melampaui tahap normal, hasilnya dianggap positif. Dalam kes ini, diagnosis semula ditetapkan..

RDW dalam ujian darah adalah pemeriksaan yang dilakukan dengan kaedah dan teknologi yang paling moden. Walau bagaimanapun, dalam praktiknya, jumlah sel darah merah manual juga mungkin dilakukan. Walaupun kaedah ini paling tepat, kerana kerumitan dan masa yang berlebihan, kaedah ini tidak begitu popular dalam diagnostik moden.

Menyatakan hasil kajian: norma penunjuk

Menyatakan hasil kajian melibatkan membandingkan data yang diperoleh dengan indeks norma perubatan. Sebagai tambahan kepada petunjuk utama, perlu mengambil kira parameter seperti tahap leukosit, glukosa atau kolesterol. Ini memungkinkan untuk menilai keadaan umum pesakit dengan lebih tepat dan mengesan pelbagai proses patologi..

Nilai norma adalah sama untuk semua pesakit, namun petunjuk klinikal kajian mungkin berbeza berdasarkan usia, dan juga ciri-ciri individu tubuh.

Jadual nilai purata norma heterogenitas sel darah merah:

Umur, dalam beberapa bulan.	Norma, dalam%
Kurang dari 6 bulan.	14.8-18.6
Dari 6 bulan sehingga 10 tahun	11.6-14.8
Lebih 10 tahun	11.4-14.4

Semasa menyahkod penunjuk RDW-SD, nilai klinikal MCV juga harus diambil kira, yang mana pakar dapat mengesan perkembangan penyakit anemia mikrositik. Indeks RDW-CV lebih tepat menggambarkan perubahan patologi dalam jumlah sel sel darah, tetapi pelaksanaannya tidak mungkin dilakukan tanpa diagnosis umum.

Tidak seperti SD, pengukuran dilakukan di femtoliters, di mana tahap normal rata-rata adalah 42 ± 5 fl.

Hanya pakar yang berkelayakan yang boleh mendekripsi dan mentafsirkan hasil kajian RDW dengan betul. Doktor juga mesti mempunyai sejarah perubatan pesakit yang lengkap, oleh kerana itu menjadi mungkin untuk mengambil kira faktor yang lebih kecil.

Peningkatan Indeks: Sebab

Oleh kerana nilai optimum norma indeks RDW tidak melebihi 14-15%, kenaikan indikator dicirikan oleh perbezaan ukuran sel darah. Berdasarkan ini, semakin tinggi tahap klinikal dalam darah, semakin ketara perbezaan jumlah sel.

Hasil penyahkodan yang terdistorsi mungkin menunjukkan adanya antibodi agglutinin khas dalam sampel darah pesakit, yang dalam keadaan tertentu dapat menyebabkan peleburan eritrosit, memutarbelitkan hasil diagnostik. Peningkatan RDW dalam darah paling sering menunjukkan pelanggaran serius atau perjalanan proses patologi dalam badan.

Faktor yang paling biasa adalah:

• Hemoglobinopati, anemia kekurangan zat besi. Kerana berlakunya pelbagai patologi yang berkaitan dengan pelanggaran pengeluaran hemoglobin, terjadi peningkatan tajam dalam volume badan merah, yang disebabkan oleh gangguan pada aliran darah. Akibatnya, lebar taburan dan nilai RDW yang didiagnosis meningkat beberapa kali.
  
• Penyakit yang mempengaruhi tisu sumsum tulang. Tanda-tanda patologi seperti myelodysplasia, beberapa jenis barah, dan juga keracunan kimia dapat menunjukkan pelanggaran aktiviti sel pada tisu sumsum tulang. Ini membawa kepada sintesis atipikal, yang sebahagiannya bermutasi untuk sel darah tubuh manusia. Dengan perkembangan penyakit seperti itu, peningkatan tajam dalam nilai rata-rata lebar sel darah merah diperhatikan.
• Pengurangan asid folik. Kekurangan folat kongenital atau yang diperoleh boleh menyebabkan anemia kekurangan asid folik, yang dicirikan oleh pembentukan sejumlah besar makrosit. Akibatnya, tahap RDW yang didiagnosis menyimpang dari norma ke atas, yang disertai dengan perubahan lebar dan jumlah sel darah. Pengambilan ubat dan normalisasi asid selanjutnya membantu mengembalikan tahap normal nisbah lebar eritrosit. Keadaan serupa berlaku pada wanita pada awal kehamilan, sebab itulah pengambilan asid folik adalah langkah wajib.

Selain penyebab paling popular yang berkaitan dengan peningkatan tahap RDW yang tidak wajar, pembedahan juga melibatkan pemindahan langsung..

Peningkatan indeks juga berlaku dengan penyakit kardiovaskular, masalah hati kronik atau krisis hemolitik. Kekurangan zat besi, vitamin B dan pengambilan alkohol yang kerap dapat meningkatkan indeks yang didiagnosis.

Penyelewengan hasil tinjauan, yang menunjukkan peningkatan tahap RDW, paling sering tidak diperhatikan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa keadaan, diagnosis darah pesakit yang salah adalah mungkin. Oleh itu, dengan kerap menggunakan ubat-ubatan dengan kandungan zat besi yang tinggi, sedikit peningkatan sel darah merah dapat diperhatikan..

Sebab untuk RDW rendah

RDW dalam ujian darah adalah kajian di mana petunjuk di bawah norma praktikalnya tidak dijumpai. Tahap penentuan lebar eritrosit yang berkurang menunjukkan perkembangan aktif proses patologi serius di dalam badan.

Tetapi, walaupun ini, dalam hampir semua kes klinikal, tahap penunjuk yang rendah adalah hasil dari kesalahan makmal atau faktor luaran.

Dengan indeks RDW yang rendah, disarankan untuk menjalani pemeriksaan semula, yang melibatkan diagnostik menggunakan dua petunjuk wajib - RDW dan MCV. Menggunakan hanya satu indeks tidak membawa maklumat berguna untuk doktor.

Sekiranya hasil kajian semula memberikan petunjuk yang serupa, sementara kesalahan diagnostik dikecualikan, faktor yang berbeza mungkin menjadi penyebab penurunannya..

Contohnya:

1. Campur tangan pembedahan atau pembedahan, terutamanya semasa mengeluarkan organ atau bahagiannya yang menyakitkan.
2. Kehilangan darah yang teruk akibat dari proses traumatik. Dalam kes ini, pendarahan dalaman saluran rahim atau perut sangat berbahaya. Sekiranya kerugian disertai dengan jalan yang cepat, sebagai tambahan kepada peningkatan semula jadi RDW, kemungkinan bertahan hidup dikurangkan secara eksponensial.
3. Patologi dalam proses metabolik, kerana asimilasi semula jadi nutrien, struktur mineral atau vitamin adalah mustahil.
4. Keabnormalan hormon. Dalam kes ini, tahap pengagihan isipadu yang rendah paling kerap menurun semasa kehamilan, menopaus, atau dengan perkembangan sistem pembiakan. Juga, latar belakang hormon boleh menyimpang ketika mengambil ubat.
5. Keadaan patologi kongenital atau diperoleh yang jarang menyebabkan kehilangan fungsi biokimia sel darah.
6. Kekurangan vitamin A, B, atau asid folik.
7. Pemindahan darah.

Selalunya, tahap RDW yang lebih rendah menunjukkan adanya badan parasit di dalam badan pesakit. Dalam kes ini, tinjauan tambahan diperlukan untuk mengenal pasti mereka..

Nisbah diagnostik RDW dan MCV

Untuk kajian penyimpangan RDW yang paling betul dan tepat, bersama dengan petunjuk umum, parameter purata isipadu sel darah atau MCV dipertimbangkan. Hanya nisbah dua indeks serentak yang akan membolehkan pakar menilai keadaan pesakit dan memaparkan maklumat yang diperlukan untuk rawatan masa depan.

Penyahkodan RDW dan indeks sel darah merah MCV mengambil kira parameter berikut:

1. Mengurangkan RDW dan MCV. Disebabkan oleh proses patologi pada limpa (penghapusan sel darah yang rosak) atau hati.
2. Mengurangkan RDW, meningkatkan MCV. Ia diperhatikan dengan kerosakan onkologi langsung pada otak atau metastasis.
3. Peningkatan RDW, pengurangan MCV. Berlaku dengan kekurangan unsur zat besi atau beta-talasemia.
4. Menaikkan RDW dan MCV. Ia terbentuk kerana anemia hemolitik, kekurangan vitamin B, dan juga jika ada aglutinin dalam sampel darah.
5. RDW biasa, MCV tinggi. Ini termasuk penyakit hati..
6. RDW biasa, menurunkan MCV. Ia didiagnosis setelah transfusi darah, kesan kemoterapi, dan juga bentuk talasemia perantaraan. Dalam beberapa kes, ia dapat dikesan setelah splenektomi..

Sekiranya penunjuk lebar eritrosit tidak sesuai dengan penunjuk MCV yang lebih rendah, pemeriksaan dilakukan sekali lagi. Kesalahan diagnostik seperti itu mungkin dilakukan dengan kaedah manual mengira sel darah. Sekiranya nisbah berulang menunjukkan hasil yang serupa, ujian tambahan ditetapkan untuk pesakit..

Bilakah perlu mengulang analisis?

Sebagai tambahan untuk melakukan analisis RDW sekiranya berlaku kesilapan perubatan, pakar dapat menetapkan kajian berdasarkan ciri individu pesakit atau dengan adanya beberapa faktor.

Ia adalah seperti berikut:

• patologi darah keturunan;
• penyakit keradangan yang serius;
• mengambil persediaan herba atau perubatan yang secara langsung mempengaruhi fungsi kelenjar pituitari;
• pembedahan sebelumnya.

Juga, pemeriksaan tahap sel darah merah ditetapkan semasa kitaran haid. Dalam kes ini, analisis dilakukan beberapa kali sebelum dan sesudah haid, yang menghilangkan penyakit darah yang teruk.

Untuk memahami apa itu penunjuk RDW, tidak perlu belajar menjadi doktor. Walau bagaimanapun, tafsiran analisis yang betul hanya boleh dilakukan di bawah bimbingan pakar yang berkelayakan tinggi yang dapat menunjukkan berlakunya dan berlakunya pelbagai proses patologi dalam darah pesakit..

Indeks nisbah lebar sel darah ini, serta sejumlah petunjuk diagnostik lain akan membantu mengesan masalah tepat pada masanya, yang akan mengurangkan risiko komplikasi.

Reka bentuk artikel: Lozinsky Oleg

Video Rdw Darah

Rdw dalam ujian darah, apa itu: