Utama // Miokarditis

Transaminase hepatik ALT dan AST - apakah maksud kenaikan? Jadual standard

Ahli hepatologi

Kepakaran yang berkaitan: ahli gastroenterologi, ahli terapi.

Alamat: St. Petersburg, Ahli akademik Lebedev St., 4/2.

Fungsi hati yang terganggu mungkin tidak diketahui lama. Gejala penyakit sering muncul pada peringkat akhir, yang merumitkan rawatan, jelas mengurangkan keberkesanannya. Menentukan aktiviti transaminase hepatik adalah salah satu ujian makmal paling tepat yang dilakukan untuk menilai keadaan hati.

Apa itu transaminase?

Transaminase, atau transferase, adalah enzim yang menjadi pemangkin reaksi kimia metabolisme nitrogen, tugas utamanya adalah mengangkut kumpulan amino untuk membentuk asid amino baru. Proses biokimia yang memerlukan penyertaannya dilakukan terutamanya di hati..

Pergerakan transit transaminase dalam darah biasanya tidak mempengaruhi hasil ujian; secara kuantitatif, kepekatan mereka untuk wanita dan lelaki adalah masing-masing hingga 31 dan 37 unit / liter untuk ALT, dan 31 dan 47 unit / liter untuk AST.

Ditentukan oleh ujian makmal standard, transferase hepatik:

• alanine aminotransferase, atau alanine transaminase (ALT);
• aspartate aminotransferase, atau aspartic transaminase (AST).

Tahap enzim dalam hati yang sihat dipengaruhi oleh ciri-ciri seperti usia (peningkatan nilai pada bayi baru lahir), jantina (kadar transaminase dalam darah lebih rendah pada wanita berbanding lelaki), dan berat badan berlebihan (terdapat sedikit peningkatan transaminase).

Punca turun naik di AST, ALT

Transaminase dalam darah orang yang sihat tidak aktif; peningkatan mendadak tahap mereka adalah penggera. Perlu diketahui bahawa peningkatan indikator tidak selalu diprovokasi oleh penyakit hati. AST digunakan sebagai penanda kerosakan otot jantung pada infark miokard; kepekatan meningkat dan dengan serangan angina pectoris yang teruk.

Transaminase meningkat dengan kecederaan rangka, luka bakar, adanya keradangan akut pankreas atau pundi hempedu, sepsis dan keadaan kejutan.

Oleh itu, penentuan aktiviti enzimatik transaminase tidak dapat dikaitkan dengan ujian khusus. Tetapi pada masa yang sama, AST dan ALT merupakan petunjuk kerosakan hati yang boleh dipercayai dan sensitif sekiranya terdapat gejala klinikal atau data anamnestic mengenai penyakit ini..

Peningkatan aktiviti transaminase hepatik yang berlaku untuk patologi hati diperhatikan dalam kes berikut:

1. Nekrosis hepatosit (sel hati).

Nekrosis adalah proses yang tidak dapat dipulihkan di mana sel berhenti wujud sebagai unit struktur dan fungsi tisu. Integriti membran sel terganggu dan komponen selular keluar, yang menyebabkan peningkatan kepekatan bahan intraselular aktif secara biologi dalam darah.

Nekrosis hepatosit secara besar-besaran menimbulkan peningkatan transaminase hepatik yang cepat dan berganda. Atas sebab yang sama, sirosis hati yang ketara tidak disertai dengan hiperaktif enzim: terdapat terlalu sedikit hepatosit yang berfungsi untuk pemusnahannya sehingga menyebabkan peningkatan AST dan ALT.

Petunjuk transaminase adalah normal, walaupun prosesnya sudah berada pada tahap dekompensasi. ALT dianggap sebagai petunjuk yang lebih sensitif untuk penyakit hati, oleh itu, dengan gejala yang sesuai, pertama sekali, perhatikan tahapnya.

Perubahan nekrotik pada tisu hati diperhatikan pada hepatitis akut dan kronik dari pelbagai etiologi: virus, toksik (khususnya, alkohol dan perubatan), hipoksia akut, yang berlaku akibat penurunan tekanan darah yang tajam semasa kejutan.

Pelepasan enzim secara langsung bergantung pada jumlah sel yang terjejas; oleh itu, keparahan proses sebelum kajian khusus dinilai oleh tahap kuantitatif transaminase AST dan ALT dan peningkatan berbanding dengan normal.

Namun, untuk menentukan taktik lebih lanjut, pemeriksaan tambahan diperlukan bersama dengan analisis biokimia darah dalam dinamika.

2. Kolestasis (genangan hempedu).

Walaupun terdapat fakta bahawa pelanggaran aliran keluar hempedu boleh berlaku kerana pelbagai sebab, genangan hempedu yang berpanjangan dalam keadaan rembesan berterusan oleh hepatosit menyebabkan peregangan berlebihan, gangguan metabolik, dan nekrosis pada akhir rantai patologi..

3. Perubahan distrofi.

Distrofi adalah pelanggaran metabolisme tisu. Satu cara atau yang lain, ia menyertai keradangan; kerana jenisnya, adalah mungkin untuk mempertimbangkan penggantian laman nekrotik dengan tisu penghubung, yang membentuk asas patogenetik sirosis hati.

Antara penyebab peningkatan transaminase, degenerasi lemak hati (hepatosis lemak alkohol) ditunjukkan.

Penyakit genetik juga penting, misalnya, penyakit Wilson - Konovalov (degenerasi hepatolentikular), yang dicirikan oleh pengumpulan tembaga yang berlebihan.

Tumor hati, baik jinak dan ganas, memusnahkan tisu di sekitarnya semasa pertumbuhan dan menyebabkan keradangan. Ini tercermin dalam peningkatan transaminase hati yang berterusan..

Kesan serupa dilakukan oleh metastasis - sel tumor diperkenalkan dengan aliran darah atau cecair limfa yang membentuk fokus tumor sekunder pada tisu hati.

5. Pencemaran parasit.

Helminths parasitisasi dalam sistem hepatobiliari (giardia, cacing gelang, opisthorchis, echinococcus), menyebabkan keradangan dan penyumbatan (tumpang tindih) saluran empedu, serta jangkitan sekunder, yang disertai dengan peningkatan transaminase.

6. Kesan perubatan.

Sehingga kini, sains mempunyai data dari banyak kajian yang membuktikan bahawa ubat menjadi penyebab peningkatan transaminase. Ini termasuk:

• agen antibakteria (tetrasiklin, eritromisin, gentamisin, ampisilin);
• steroid anabolik (decanabol, eubolin);
• ubat anti-radang bukan steroid (asid acetylsalicylic, indomethacin, paracetamol);
• perencat monoamine oksidase (selegiline, imipramine);
• testosteron, progesteron, kontraseptif oral;
• sediaan sulfanilamide (biseptol, berlocide);
• barbiturat (secobarbital, reposal);
• sitostatik, imunosupresan (azathioprine, siklosporin);
• sediaan yang mengandungi tembaga, besi.

Peningkatan transaminase tidak bergantung pada bentuk ubat; tablet, seperti infus intravena, boleh memberi kesan buruk kepada hati atau menyebabkan aktiviti palsu AST dan ALT, yang disebabkan oleh kekhususan penentuannya dalam serum darah.

Gejala

Walaupun terdapat pelbagai sebab, penyakit hati mempunyai beberapa gejala yang serupa, disertai dengan peningkatan transaminase hepatik:

• kelemahan, kelesuan, yang muncul secara tiba-tiba atau berterusan untuk jangka masa yang panjang;
• loya, muntah, tanpa mengira sama ada terdapat hubungan dengan pengambilan makanan;
• penurunan selera makan atau ketidakhadiran sepenuhnya, penolakan terhadap jenis makanan tertentu;
• sakit perut, terutamanya dengan penyetempatan di hipokondrium kanan, epigastrium;
• peningkatan perut, penampilan rangkaian bercabang urat saphenous;
• pewarnaan icteric pada kulit, sklera mata, selaput lendir yang dapat dilihat dengan tahap intensiti apa pun;
• gatal-gatal kulit yang luar biasa, obsesif, lebih teruk pada waktu malam;
• perubahan warna pelepasan: air kencing gelap, tinja acholic (berubah warna);
• pendarahan membran mukus, hidung, pendarahan gastrousus.

Nilai kajian aktiviti enzim menjelaskan simptom klinikal antaminasi peningkatan transaminase AST dan ALT pada hepatitis A virus - sudah berada dalam tempoh preikterik, 10-14 hari sebelum bermulanya sindrom icteric.

Dengan hepatitis B, transaminase alanin yang meningkat, hiperfermentemia diperhatikan beberapa minggu sebelum timbulnya gejala.

Nilai diagnostik

Untuk menentukan ciri-ciri patologi hati mengikut tahap hiperfermentemia, skala khas digunakan. Tahap peningkatan transaminase hepatik dibahagikan sebagai:

1. Sedang (hingga 1–1.5 norma atau 1–1.5 kali).
2. Sedang (dari 6 hingga 10 norma atau 6-10 kali).
3. Tinggi (lebih daripada 10–20 norma atau lebih dari 10 kali).

Kegiatan puncak transaminase pada hepatitis virus akut diperhatikan pada minggu kedua atau ketiga penyakit, setelah itu menurun kepada nilai normal ALT dan AST dalam 30–35 hari.

Dalam perjalanan kronik tanpa eksaserbasi, hiperfermentemia tidak dicirikan oleh turun naik yang tajam, dan tetap dalam peningkatan yang sederhana atau sedikit. Dalam fasa laten (asimtomatik) sirosis hati, transaminase selalunya berada dalam had normal..

Penting untuk diperhatikan bahawa transaminase hepatik meningkat secara berasingan atau digabungkan dengan petunjuk lain dari spektrum biokimia: bilirubin, transpeptidase gamma-glutamil, fosfatase alkali, kerana gabungan peningkatan indikator menunjukkan patologi tertentu atau menyempitkan pelbagai kemungkinan penyebab.

Oleh itu, transaminase tinggi dikesan pada pembawa hepatitis B, walaupun tidak ada gejala.

Penyakit kuning subhepatic (mekanikal), kegagalan hati akut mungkin disertai dengan peningkatan tahap bilirubin dengan kepekatan AST dan ALT yang normal dan rendah serentak. Fenomena ini dinamakan bilirubin-aminotransferase dissociation..

Peningkatan transaminase pada kanak-kanak sering disebabkan oleh jangkitan virus hepatitis, kerosakan ubat pada hati. Patologi berbahaya yang berlaku pada masa kanak-kanak adalah sindrom Reye. Akibat penggunaan asid asetilsalisilat (aspirin), ensefalopati hepatik akut berkembang - keadaan yang mengancam nyawa.

Untuk tujuan diagnosis mendalam, pekali de Ritis digunakan, iaitu nisbah transaminase AST dan ALT. Biasanya sama dengan 1.33. Sekiranya pekali de Ritis kurang dari 1, ini dianggap sebagai tanda kerosakan hati yang berjangkit dan radang.

Untuk hepatitis virus akut, misalnya, adalah 0,55-0,83. Mencapai tahap 2 atau lebih tinggi, membolehkan bercakap mengenai disyaki hepatitis alkoholik atau nekrosis otot jantung.

Nilai dalam terapi

Peningkatan kandungan transaminase dalam darah pada kebiasaannya merupakan tanda yang tidak baik, bukti bahawa sel hati hancur.

Hiperfermentemia dapat dikesan berulang kali beberapa waktu setelah normalisasi petunjuk. Sebagai peraturan, ini menunjukkan permulaan baru atau kambuhnya proses patologi yang ada dan nekrosis hepatosit yang diperbaharui.

Bagaimana menurunkan transaminase? Tahap AST dan ALT hanyalah gambaran mengenai kehadiran penyakit ini; oleh itu, pengembalian ke nilai normal hanya dapat dicapai dengan diagnosis dan rawatan patologi yang dikesan yang mencukupi. Tahap enzim yang tinggi dan sangat tinggi memerlukan kemasukan ke hospital dan pemeriksaan tambahan segera.

Ia merangkumi ujian darah klinikal umum, ujian darah biokimia yang luas dengan penentuan elektrolit, glukosa, dan juga kaedah instrumental - elektrokardiografi, ultrasound dan / atau tomografi yang dikira organ perut.

Sekiranya perlu, lakukan ELISA (enzim immunoassay) untuk mencari antibodi terhadap virus hepatitis atau PCR (reaksi berantai polimerase) untuk menentukan DNA atau RNA virus.

Memandangkan kos yang tinggi, tidak dapat dilaksanakan secara ekonomik tanpa dilakukan pembenaran klinikal yang tepat atau data anamnestic yang dapat dipercayai.

Ujian transaminase sensitif terhadap perubahan dalam hati, sehingga dapat digunakan untuk menilai keberkesanan terapi dalam kombinasi dengan kaedah makmal dan instrumental lain..

Kaedah moden untuk diagnosis fibrosis dan sirosis.

Apa yang mungkin menunjukkan peningkatan echogenicity dengan ultrasound.

Artikel ini akan membincangkan diagnosis makmal organ dan pengenalpastian patologi..

Mengapa ujian darah biokimia sangat penting untuk penyakit organ.

Mereka juga membacanya.

kami berada di rangkaian sosial

© 2015—2020, LLC "Pulse"

Pusat perubatan multidisiplin "Pulse", lesen No. 78-01-003227 bertarikh 12.24.12 (tidak terhad)

Maklumatnya hanya untuk rujukan, rawatan penyakit hanya boleh dilakukan di bawah pengawasan doktor.!

Hak cipta terpelihara. Menyalin bahan dan teks laman web hanya dibenarkan dengan persetujuan penerbit dan dengan pautan aktif ke sumbernya.

Transaminase darah: apa itu, norma, bagaimana mengambil analisis

Ujian darah dianggap sebagai prosedur makmal pertama yang bertujuan untuk mengenal pasti penyebab pelbagai penyakit.

Analisis biokimia umum bukan satu-satunya jenis diagnosis, terdapat analisis yang lebih disasarkan, salah satunya adalah kajian mengenai AlAt.

Diagnosis ini menunjukkan tahap transaminase darah, norma yang bergantung pada seks, dan pada anak-anak pada usia. Artikel ini akan membantu anda memahami apa itu transaminase, apakah sebab dan gejala peningkatannya..

Diagnosis penyakit hati dengan analisis transaminase dalam darah.

Apa itu transaminase?

Enzim yang terdapat dalam sel organ dianggap sebagai transaminase. Apabila kerosakan tisu berlaku pada tisu, kecederaan atau pelbagai patologi diperhatikan, enzim keluar dari sel, yang menyebabkan peningkatan tahap mereka dalam darah. Mereka sangat penting untuk badan..

Jadi, transaminase mengambil bahagian dalam proses yang diperlukan untuk pelaksanaan nitrogen, metabolisme tenaga. Dengan bantuan mereka, pemindahan kumpulan amino dari asid amino ke asid keto dipercepat.

Pengesanan transaminase dalam darah dalam kajian makmal adalah perlu, kerana ini adalah tanda penyakit tertentu. Dengan diagnosis ini, perhatian khusus diberikan kepada enzim AST dan ALT. Mereka dianggap sebagai penanda kerosakan pada jantung, hati, pankreas, dll..

Oleh kerana nisbah tahapnya, adalah mungkin untuk menentukan secara tepat organ mana yang terjejas, dan juga untuk memantau dinamika proses patologi.

Normal ALT dan AST pada orang dewasa dan kanak-kanak

Protein ALT bermaksud alanine aminotransferase, kerana tugasnya adalah memindahkan asid amino alanine. Kandungannya diperhatikan di hati, sel jantung, ginjal, otot, pankreas.

Nilai darah yang dibenarkan untuk wanita dan lelaki protein ini masing-masing tidak lebih daripada 32 dan kurang dari 40 unit / liter.

Semasa mendiagnosis darah pada anak-anak, usia mereka dipertimbangkan, kerana norma enzim bergantung pada parameter ini, oleh itu, norma (unit / liter):

• 5 hari selepas kelahiran - sehingga 49.
• Sehingga 6 bulan - 56.
• Di bawah 1 tahun - 54.
• Di bawah 3 tahun - 33.
• Di bawah 6 tahun - 29.
• Di bawah 12 tahun - lebih daripada 39 tahun.

Enzim AST bermaksud aspartate aminotransferase dan mengambil bahagian dalam pemindahan asid amino aspartat. Kandungannya terutama di hati, otot, ginjal, jantung. Mengenai norma AST, doktor membincangkan jumlah tersebut (unit / liter):

• Untuk wanita - 20-40.
• Untuk lelaki - 15-31.
• Untuk bayi baru lahir hingga - 140.
• Di bawah umur 9 tahun - 55.

Punca turun naik transaminase

Transaminase tahap tinggi, iaitu enzim ALT, mungkin muncul kerana penyakit berikut:

• Sirosis.
• Pereputan tumor.
• Pankreatitis akut.
• Serangan jantung yang meluas.
• Hepatitis akut.
• Melecur.
• Tumor malignan.
• Kerosakan otot yang meluas.
• Penyakit kuning obstruktif.
• Penyakit jantung yang boleh memusnahkan sel otot jantung.

Tempoh pasca operasi, hepatitis kronik, serta mononukleosis dan hepatosis berlemak dapat menyebabkan turun naik indikator. Tetapi dalam kes ini hanya ada sedikit peningkatan.

Semua sebab di atas bersifat patologi, tetapi ada juga sebab fisiologi:

• Senaman yang berlebihan.
• Penggunaan ubat-ubatan tertentu (antibiotik, kontraseptif, echinacea, dll.).
• Penggunaan makanan tambahan yang memberi kesan negatif pada sel hati.
• Kehamilan, iaitu bulan-bulan pertama.
• Penyalahgunaan makanan ringan, soda, makanan keselesaan, minuman beralkohol, dll..

Semasa diagnosis, ALT menunjukkan penyakit hati, lebih-lebih lagi, beberapa minggu sebelum bermulanya gejala penyakit. Sekiranya penyakit berlanjutan dalam bentuk akut, tahap enzim dicirikan oleh peningkatan lima kali ganda, dan sambil mengekalkan kadar yang tinggi, kita dapat membicarakan pemusnahan tisu yang serius.

Penting! Dengan menggunakan petunjuk ALT, adalah mungkin untuk mengesan sirosis pada awal perkembangan penyakit ini. Perlu diingat bahawa penyakit itu sendiri tidak lama terasa, dan hanya diagnosis darah yang dapat membantu pesakit.

Ramai orang tertanya-tanya mengapa transaminase meningkat, sebab peningkatan tahap AST. Doktor mengatakan bahawa peningkatan aktiviti enzim AST berlaku dalam keadaan seperti:

• Hepatitis.
• Keradangan otot jantung.
• Infarksi miokardium.
• Nekrosis, sirosis.
• Miokarditis.
• Tumor malignan.
• Penderaan alkohol.
• Kolestasis.
• Pelbagai kecederaan.
• Pankreatitis.
• Melecur.
• Penyakit otot autoimun.
• Mononukleosis.
• Keracunan makanan.
• Panas panas.
• Patologi yang membawa kepada pelanggaran aliran keluar hempedu.

Sekiranya pesakit mempunyai infark miokard, tahap AST akan 5 kali lebih tinggi daripada nilai yang dibenarkan dan 5 hari terakhir. Ketika periode ini berlalu dan parameternya masih meningkat, ini menunjukkan prognosis yang buruk, dan jika ada peningkatan, ada peningkatan zona nekrosis jaringan.

Cara mengenali simptom terang

Peningkatan transaminase disertai dengan gejala:

• Keletihan.
• Rasa kelemahan yang berterusan.
• Menolak makanan.
• Air kencing menjadi gelap dan cahaya najis.
• Kulit, putih mata mula berubah menjadi kuning.
• Kembung, sakit perut.
• Muntah, loya.

Petunjuk untuk analisis

Analisis ini ditetapkan oleh doktor anda:

• Untuk mengenal pasti patologi hati, pankreas, saluran empedu.
• Dengan hepatitis virus, apabila perlu untuk mengendalikan terapi.
• Sebelum pendermaan darah.
• Apabila terdapat kegagalan jantung, penyakit jantung lain.
• Semasa kajian pembezaan penyakit kuning hepatik, hemolitik.
• Di hadapan patologi otot rangka.

Analisis ini juga mempunyai nilai diagnostik jika seseorang menderita diabetes mellitus, kegemukan, ketergantungan alkohol, kecenderungan keturunan terhadap penyakit hati, dan dia telah berhubungan dengan pasien dengan hepatitis atau menggunakan ubat toksik.

Dari mana datangnya darah untuk analisis

Ujian transaminase darah dilakukan di mana-mana klinik kerajaan di Rusia. Untuk ini, pesakit perlu mendapatkan rujukan daripada doktor yang hadir. Sebelum prosedur, peraturan berikut mesti dipatuhi:

• Berpuasa darah.
• Pada malam sebelum berhenti melakukan aktiviti fizikal, cubalah untuk mengelakkan emosi berlebihan.
• Berikan alkohol, makanan goreng dan pedas beberapa hari sebelum penghantaran.
• Menahan diri dari tembakau pada hari analisis.
• Beritahu doktor yang merawat mengenai ubat-ubatan yang digunakan, mungkin ubat tersebut harus ditinggalkan buat sementara waktu untuk menghilangkan risiko kesan negatifnya terhadap hasil diagnostik..

Darah vena bertindak sebagai biomaterial dalam kajian ini. Diagnosis itu sendiri dilakukan dengan cara kinetik, yang juga disebut dioptimumkan, standard. Kaedah ini dicirikan oleh kepekaan yang tinggi..

Hasil kajian akan siap dalam 2-3 hari, tetapi sekiranya berlaku kecemasan, makmal membuat konsesi dan melakukan ujian darah dalam beberapa jam dan segera memberikan jawapan. Kos prosedur sedemikian berbeza-beza, bergantung pada bandar di mana makmal itu berada..

Jadi, di Moscow, anda perlu memperuntukkan sekitar 260 rubel untuk analisis, di St. Petersburg harganya 90 rubel lebih murah, dan harga rata-rata di negara ini berbeza dari 130 hingga 160 rubel..

Pulihkan Nilai Biasa

Penting untuk difahami bahawa untuk mengembalikan nilai normal transaminase, alasan kenaikan atau penurunannya harus ditentukan. Sekiranya penunjuk ALT tidak sesuai dengan norma, anda perlu mematuhi nasihat doktor:

1. Tingkatkan pengambilan vitamin D, yang tidak hanya mengurangkan enzim, tetapi juga mencegah kerusakan hati. Tambahkan buah-buahan, sayur-sayuran, telur, ikan, bijirin, produk tenusu, cendawan dan banyak lagi ke dalam diet harian anda..
2. Makan makanan berasaskan tumbuhan. Berkat produk semula jadi, fungsi hati dipulihkan, ia dibersihkan dari toksin, sel-sel baru terbentuk, dan tahap enzim dikurangkan. Zucchini, wortel, brokoli, pelbagai buah segar, kacang-kacangan, daging tanpa lemak, biji-bijian, produk susu rendah lemak harus disukai. Produk sedemikian mengandungi banyak antioksidan, vitamin, mineral, mereka juga mempunyai kandungan lemak minimum.
3. Tolak makanan berlemak. Makanan sedemikian menyukarkan hati memproses nutrien. Sekiranya kandungan lemak di dalamnya melebihi 10%, ini menunjukkan penyakit "berlemak", yang memprovokasi radang organ ini dan merosakkan tisu di sekitarnya. Di sini terdapat peningkatan enzim ALT. Anda mesti meninggalkan kelapa dan mentega sepenuhnya, makanan goreng, sosej, minuman berkarbonat, dll..
4. Tolak makanan yang mengandungi banyak garam, natrium. Kami bercakap mengenai kicap, soda, daging asap, produk acar dan banyak lagi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kandungan zat-zat ini yang berlebihan dalam tubuh menahan cairan, memprovokasi edema, yang seterusnya merumitkan sisa penapisan hati, meningkatkan ALT.
5. Berhenti menggunakan produk tembakau dan minuman beralkohol yang meningkatkan enzim ALT.
6. Senaman harian. Ini termasuk berjalan cepat, berenang. Berkat beban 30 minit ini, semua toksin dikeluarkan dari badan dengan peluh..

Terapi untuk peningkatan atau penurunan enzim ALT juga merangkumi pengambilan interferon, antibiotik, ubat antivirus, kortikosteroid dan suplemen herba. Di antara yang terakhir, Inositol, susu thistle, akar burdock lebih kerap digunakan..

Cadangan ini dapat menormalkan tahap AST:

1. Penolakan alkohol. Alkoholisme kronik meningkatkan enzim.
2. Anda harus mematuhi diet rendah kalori, yang akan mencegah serangan jantung, strok dan mengurangkan enzim. Kalori harian untuk wanita dan lelaki masing-masing kurang dari 2000 dan 2000.
3. Tambahkan kopi ke dalam diet. Berdasarkan kajian oleh saintis, jika anda kerap minum sedikit kopi, hati akan menjadi sihat, dan enzim hati berkurang. Ini kerana kafein, yang mengandungi antioksidan, melindungi dan menjana semula sel..
4. Mulailah mengambil suplemen milk thistle yang mempunyai kesan perlindungan pada hati dari bahan toksik, serta kesan merangsang pertumbuhan sel baru.
5. Mula mengambil suplemen pemakanan yang mengandungi serbuk kunyit. Buah ini mempunyai kesan anti-radang, antioksidan yang kuat, yang mempercepat rawatan pelbagai organ, dan juga mengurangkan tahap AST.
6. Tolak suntikan zat besi yang meningkatkan enzim.
7. Ambil ubat seperti yang ditetapkan oleh doktor anda. Biasanya ini adalah statin, parasetamol, mereka menurunkan enzim, menurunkan kolesterol, dan menghilangkan rasa sakit. Untuk hepatitis B, doktor menetapkan Lamivudine, Adefovir Dipivoxil, hepatitis C - Ribavirin, Peginterferon, barah hati - Oxaliplatin, Capecitabine, Gemcitabine, Nexavara, sirosis hati - diuretik yang melegakan edema dan pencahar, yang membantu menghilangkan bahan toksik dari darah hati.

Awasi kesihatan anda dan jika ada kecurigaan sedikit pun mengenai penyakit hati, jangan melakukan rawatan diri, tetapi segera hubungi klinik di tempat kediaman. Doktor yang berpengalaman akan dihantar untuk ujian khas yang akan membantu membuat diagnosis yang tepat dan, jika perlu, menetapkan rawatan yang kompeten. Pengendalian yang tepat pada masanya akan membantu mengelakkan akibat yang serius..

Transaminase: apa itu, norma dalam ujian darah, sebab-sebab perubahan

Enzim transaminase adalah petunjuk khas bahan darah yang membolehkan anda menilai keadaan hati dan organ dalaman yang lain.

Sekiranya proses patologi berlaku di tisu organ, protein ini mula meninggalkan sel, tahapnya meningkat. Peningkatan jumlah mereka adalah tanda penyakit individu.

Oleh itu, anda perlu mengetahui maksudnya ketika transaminase meningkat, penyebab perubahan tidak normal dan kadarnya dalam ujian darah.

Penanda hepatik

Transaminase, atau aminotransferase (nama yang lebih moden), adalah pemangkin enzim spesifik yang berperanan penting dalam proses metabolik. Mereka dijumpai di semua organ manusia, tetapi sangat aktif di hati. Transaminasi adalah tindak balas biokimia yang dicirikan oleh pergerakan asid amino dalam sel. Proses ini diperlukan untuk metabolisme normal sebatian karbohidrat dan protein..

Dalam diagnosis patologi hati, perhatian khusus diberikan kepada dua parameter enzim berikut:

1. Aspartate aminotransferase, atau transaminase aspartik. AST (AsAt) adalah protein yang lebih spesifik, penunjuknya meningkat dengan perubahan negatif pada otot jantung, hati dan otak.
2. Alanine aminotransferase, atau alanine transaminase. ALT (AlAt) adalah penanda utama kerosakan hati. Kadang-kadang peningkatan ALT lima kali ganda dicatatkan, yang menunjukkan proses patologi berjalan. Penurunan jumlah enzim dalam darah yang ketara mungkin menunjukkan pengampunan atau, sebaliknya, pemusnahan hati yang luas.

Penting!

Kegiatan transaminase hepatik dalam darah mungkin berbeza dalam keadaan tertentu. Kepekatan mereka disebabkan oleh jantina, usia, ciri-ciri individu badan.

Punca turun naik transaminase

Kematian sel (sitolisis) meningkatkan penyimpangan transaminase dalam darah dari normal. Perubahan tidak normal seperti itu berlaku sekiranya terdapat keadaan berikut di dalam tubuh manusia:

• serangan jantung
• kemalangan serebrovaskular sementara;
• serangan angina;
• miokarditis;
• pankreatitis
• kecederaan rangka;
• distrofi otot;
• mononukleosis;
• pelbagai jangkitan;
• kolestasis;
• keracunan teruk;
• luka bakar;
• sepsis;
• alkoholisme;
• keadaan terkejut.

ALT dan AST sangat sensitif terhadap kerosakan hati. Peningkatan aktiviti transaminase hepatik dalam darah mungkin menunjukkan penyakit yang mempengaruhi organ ini:

• nekrosis (kematian tisu organ);
• distrofi hepatoserebral;
• hepatitis;
• proses tumor;
• penyusupan lemak;
• sirosis;
• kehadiran parasit di hati;
• abses;
• distrofi;
• kecederaan hati.

Peningkatan transaminase hepatik sering menimbulkan penggunaan kumpulan ubat tertentu yang berpanjangan dan tidak terkawal: ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), antibiotik, sitostatik, hormon, anabolik, barbiturat, yodium dan zat besi.

Analisis

Pensampelan darah dilakukan dalam keadaan makmal. Untuk menentukan tahap transaminase, darah diambil dari urat untuk analisis.

Ujian biokimia menunjukkan kepekatan AST dan ALT yang tepat dalam darah. Apa itu transaminase, doktor harus memberitahu.

Petunjuk untuk analisis

Ahli terapi menghantar pesakit untuk dianalisis ketika dia mengalami gejala penyakit hati, saluran gastrousus, sistem kardiovaskular.

Ini termasuk syarat-syarat berikut:

• perubahan kadar jantung;
• sakit di bahagian dada di sebelah kiri;
• menguning kulit;
• kelemahan umum, kerja yang cepat;
• ubat berpanjangan;
• peningkatan perut (pada masa kanak-kanak);
• kembung;
• kulit gatal;
• keracunan teruk;
• loya muntah;
• air kencing gelap, najis ringan;
• disyaki trauma pada organ dalaman;
• penurunan selera makan;
• pemantauan terapi.

Penting!

Pesakit yang mempunyai kecenderungan genetik untuk patologi hati harus memberitahu doktor mengenai fakta ini..

Agar keputusan ujian darah dapat dipercayai, peraturan tertentu harus dipatuhi:

1. Persampelan darah dilakukan pada waktu pagi, ketika perut kosong. Sekiranya perlu, ia dibenarkan minum beberapa teguk air.
2. Sangat sesuai apabila pesakit berhenti minum ubat 7-10 hari sebelum analisis.
3. 2 hari sebelum pengambilan sampel darah, makanan berbahaya (terutama makanan berlemak) dikeluarkan dari diet dan alkohol tidak dimakan..
4. Untuk sehari, disarankan untuk meninggalkan sukan dan aktiviti fizikal yang lain.

Jadual norma ALT dan AST

Untuk penanda enzim, seperti semua indikator, terdapat norma kepekatannya dalam darah.

Sekiranya tiada perubahan hepatik, standard untuk tahap ALT dan AST dalam darah pada wanita, pada lelaki dan kanak-kanak adalah berbeza.

Kategori Pesakit	ALT, unit / l	AST, unit / l
Lelaki	hingga 40	hingga 41
Wanita	hingga 32	sehingga 30
Kanak-kanak di bawah umur 9 tahun	hingga 60	sehingga 60 (kanak-kanak hingga setahun - hingga 140)
Lebih dari 9 tahun	hingga 50	sehingga 55

Tahap penyimpangan (kenaikan) dari norma ditentukan oleh skala berikut:

• sederhana - 1-1.5 kali;
• purata - 6-10 kali;
• tinggi - lebihan enzim lebih daripada 10 kali.

Perhatian!

Kronik penyakit ini (hepatitis) tidak selalu dicirikan oleh peningkatan ALT dan AST yang mendadak. Fasa sirosis asimtomatik juga berlaku tanpa peningkatan transaminase hati.

Cara mengembalikan prestasi normal

Setelah mengenal pasti patologi yang menimbulkan peningkatan ALT dan AST yang tidak normal dalam darah, doktor memilih rejimen terapi. Sekiranya perubahan berlaku dengan latar belakang penyakit jantung (serangan jantung, angina pectoris, dll.), Rawatan dilakukan oleh pakar kardiologi. Dia menentukan kaedah rawatan - konservatif atau radikal.

Dalam kebanyakan kes, peningkatan jumlah transaminase dalam darah adalah petanda buruk. Ia biasanya merupakan tanda pemusnahan sel atau sebahagian sel hati..

Terapi untuk penyakit hati akan bergantung pada jenis patologi. Hepatitis virus memerlukan terapi antivirus yang kompleks. Ia akan sangat berkesan pada peringkat awal penyakit ini..

Dalam bentuk lain (toksik, traumatik) rawatan simptomatik ditunjukkan.

Pada peringkat awal sirosis, pembedahan (reseksi) adalah mungkin untuk membuang tisu organ yang terjejas. Bentuk sirosis kronik tidak dapat dipulihkan, oleh itu, terapi penyelenggaraan dijalankan.

Langkah pencegahan

Pencegahan bermaksud mengurangkan beban pada hati. Doktor mengesyorkan:

• berpegang pada diet;
• enggan minum alkohol;
• mengambil ubat hepatoprotektif.

Pada peringkat awal penyakit hepatik dan untuk tujuan pencegahannya, penggunaan kaedah ubat alternatif akan berkesan. Untuk rawatan, biasanya gunakan rebusan herba berdasarkan yarrow, chamomile, St. John's wort, birch buds, tansy, dll..

Petunjuk peningkatan tahap transaminase dalam darah sangat penting untuk diagnosis banyak patologi. Peningkatan sementara aktiviti enzim hati memerlukan pengambilan langkah-langkah terapi yang sesuai. Adalah mungkin untuk menurunkan tahap darah mereka hanya dengan menghilangkan punca. Kadang-kadang sangat sukar untuk dilakukan, kerana banyak penyakit dikesan apabila tidak lagi bertindak balas terhadap terapi yang berkesan.

Transaminase hepatik: apa itu, bagaimana gejala aktiviti enzim terserlah?

Untuk diagnosis patologi hati, ujian makmal dilakukan. Salah satunya adalah pemeriksaan darah biokimia. Sekumpulan penunjuk yang disebut transaminase hepatik membantu menilai keadaan organ. Nilai yang meningkat menunjukkan penyakit hati.

Peningkatan aktiviti transaminase hepatik dan apa adanya, norma untuk orang dewasa, pentingnya strategi terapi - kami akan mempertimbangkan secara terperinci.

Transaminase dan tujuannya dalam badan

Menurut klasifikasi perubatan yang diterima, akhir asas menunjukkan bahawa transaminase adalah bahan enzimatik. Di dalam tubuh manusia lebih daripada 2000 enzim berbeza yang dikelaskan kepada kelas tertentu.

Aminotransferases adalah kumpulan petunjuk yang mengambil bahagian dalam pengangkutan sebatian kimia dari satu jenis molekul ke molekul yang lain. Transaminase bertanggungjawab untuk pemindahan asid amino - bahan tanpanya proses yang berkaitan dengan protein dalam badan tidak mungkin dilakukan.

Proses transaminasi kebanyakannya dikesan di hati. Walau bagaimanapun, penentuan transaminase hepatik juga disarankan untuk sejumlah penyakit lain pada buah pinggang, sistem kardiovaskular.

Transaminase hati ditunjukkan oleh dua petunjuk:

• ALT, ALT adalah alanine aminotransferase.
• AST, AST adalah aspartat aminotransferase.

Mengandungi bukan sahaja di hati, tetapi juga di buah pinggang, usus kecil, pankreas.

Etiologi aktiviti transaminase hati

Peningkatan aktiviti transaminase diperhatikan kerana penurunan fungsi hati, proses merosakkan pada hepatosit, yang berkaitan dengan penyakit berikut:

1. Hepatitis (menyebabkan kematian tisu).
2. Kolestasis.
3. Hepatosis berlemak.
4. Neoplasma patologi.
5. Penyakit hati parasit.
6. Penyakit keturunan kelenjar.

Peningkatan transaminase sementara (sementara) diperhatikan dengan luka bakar yang meluas, kejutan kesakitan. Peningkatan berterusan juga menunjukkan penyakit lain - keracunan darah, distrofi otot, keradangan di pankreas atau pundi hempedu.

Penurunan patologi

Penurunan ke tahap kritikal menunjukkan pelanggaran hati. ALT hingga 15 U / L dan AST hingga 5 U / L menunjukkan kecurigaan terhadap sirosis lanjut, gangguan fungsi ginjal, kekurangan piridoksin. Juga, penurunan dikesan semasa kehamilan, setelah hemodialisis. Dalam kes sedemikian, diperlukan rawatan di hospital..

Transaminase dalam diagnosis penyakit

Transaminase tumbuh pada pesakit dewasa dan bayi yang baru lahir dengan proses nekrotik di hati, otot jantung. AST dan ALT meningkat dengan pelbagai penyakit, yang menyebabkan kesukaran tertentu dalam membuat diagnosis.

AST dan ALT selalu dinilai bersama dengan petunjuk ujian hati, gejala pesakit, yang menjelaskan gambaran diagnostik..

Transaminase bermaklumat untuk diagnosis awal penyakit Botkin dan hepatitis virus bentuk B. AST dan ALT meningkat 14-20 hari sebelum kemunculan klinik. Diagnosis awal hepatitis virus memberikan prognosis yang lebih baik.

Dengan persamaan umum, kedua-dua zat enzim tersebut terkonsentrasi secara berbeza di organ dalaman, yang harus dipertimbangkan ketika menguraikan hasilnya. Jadi, ALT paling banyak di hati, dan AST di jantung. Apabila AST lebih tinggi daripada ALT, penyakit kardiovaskular disyaki..

Contoh lain dari diagnosis pembezaan adalah penentuan etiologi sebenar menguning kulit. Terhadap latar belakang hepatitis virus, banyak enzim menembusi darah, tetapi tidak hadir kerana penyumbatan saluran empedu.

Dengan bantuan transaminase hepatik, tahap penyakit dapat diandaikan. Sebagai contoh, pada peringkat awal sirosis, AST dan ALT meningkat, ketika mendekati arah laten, mereka berada dalam nilai normal, dan dalam kes lanjut, apabila pemusnahan massa hepatosit berlaku, pembebasan enzim berhenti sepenuhnya.

Keparahan penyimpangan dari norma pada anak atau orang dewasa dikenal pasti sesuai dengan skala tertentu:

• Tahap sederhana. AST dan ALT meningkat satu setengah kali. Etiologi biasanya disebabkan oleh hepatitis kronik yang berasal dari virus, alkoholik..
• Ijazah sederhana. Transaminase hepatik meningkat hingga 10 kali ganda. Sebagai peraturan, penyebabnya adalah nekrosis hepatik, kerosakan iskemia pada hati.
• Ijazah tinggi. Tahap zat enzim adalah 10 atau lebih kali lebih tinggi daripada nilai normal.

Dalam bentuk hepatitis kronik, AST dan ALT dalam had normal atau meningkat sedikit. Sekiranya jumlah jejak dikesan, ujian darah kedua disyorkan..

Biasa

Kajian mengenai plasma darah memungkinkan pengesanan AST dan ALT, dan hasilnya dibandingkan dengan petunjuk yang wujud pada orang yang sihat. Bagi lelaki, norma ALT adalah hingga 45 unit / liter, AST - hingga 47 unit / liter. Bagi wanita, ALT biasanya hingga 34 unit / liter, AST - hingga 31 unit / liter.

Kadarnya dikira dengan cara yang berbeza, kerana semuanya bergantung pada makmal, peralatan yang digunakan untuk diagnosis. Nilai rujukan ditunjukkan pada borang.

Nisbah penunjuk

Apabila AST dan ALT menunjukkan hasil di atas norma, perlu mengira nisbah antara zat enzim. Untuk ini, AST dibahagikan kepada ALT, dan pekali de Ritis diperolehi..

Pekali ini dinamai Fernando de Ritis, yang, melalui penyelidikannya, membuktikan bahawa ada korelasi yang pasti antara aminotransaminase dan sejenis penyakit hati..

Corak berikut dikaji dan dibuktikan:

1. K ≥1 bermaksud bahawa pesakit mempunyai transformasi di hati yang bersifat distrofik, bentuk hepatitis kronik (alkoholik, perubatan, toksik).
2. K

Tanda-tanda penyakit transaminase darah

Patologi organ dalaman atau kecederaan sel terkecil dapat dikenali bukan hanya kerana kemerosotan kesejahteraan, tetapi juga dengan membuat ujian darah. Transaminase darah adalah petunjuk pembebasan enzim yang dilepaskan dari sel kerana kemusnahannya atau kesan lain..

Secara khusus, istilah ini adalah konsep umum yang paling sering dilakukan untuk dua enzim - AST dan ALT dalam analisis. Protein ini diperlukan untuk tubuh untuk melakukan tenaga serta metabolisme nitrogen (mengambil bahagian dalam kedua proses), pembentukan asid amino baru.

Transaminase terdapat di setiap sel tubuh, malah bakteria tidak terkecuali.

Persediaan analisis

Kandungan dan tahap transaminase yang tinggi dalam darah dalam analisis biokimia selalunya menunjukkan penyakit jantung, pankreas dan hati.

Untuk menentukan organ yang terjejas, nisbah protein AST dan ALT dilakukan, dan nilai penunjuk yang berkaitan dengan norma juga diambil kira. Sekiranya petunjuk menyimpang, pemeriksaan lebih lanjut diperlukan.

Beberapa minggu sebelum bersiap untuk ujian transaminase, anda harus berhenti mengambil ubat. Pensampelan darah dari vena dilakukan di mana-mana klinik.

Pensampelan darah vena

Sehari sebelum kajian, anda mesti beralih sepenuhnya kepada pemakanan yang betul, tidak termasuk makanan segera dan alkohol dari diet anda. Tidak disarankan untuk melakukan senaman apa pun (mereka meningkatkan tahap protein dalam darah).

Alanine aminotransferase digunakan untuk memindahkan asid amino dan terutama terdapat di sel hati, namun begitu juga AST, ia terdapat pada otot (sebab itulah aktiviti fizikal tidak dapat dilakukan sebelum analisis), sel jantung, ginjal dan pankreas. Sebagai tambahan untuk mengesan kelainan dalam tubuh, ujian darah untuk ALT digunakan jika pesakit akan menjadi penderma atau dengan kecacatan otot rangka.

Penyahsulitan

Norma dan penyahkodan ujian darah biokimia untuk transaminase ALT berbeza untuk lelaki dan wanita sebanyak 8 mata. Untuk wanita, norma atas adalah petunjuk 32 unit, untuk lelaki - 40 unit..

Semasa mengira norma transaminase, perlu juga mempertimbangkan faktor usia, namun indikator menjadi stabil setelah usia 12 tahun. Pada tahun pertama kehidupan kanak-kanak, mereka dapat melebihi 50 unit, 2 tahun ke depan - mereka dapat sedikit lebih tinggi dari 30, hingga enam tahun indikator ini akan turun menjadi 29 poin, dan hingga usia 12 tahun, ia akan kembali ke hampir 40.

Penyebab peningkatan ALT dalam darah boleh menjadi penyakit hati, pankreas, penyakit scleroderma, tumor jinak dan malignan pada organ dalaman (dan juga dapat berfungsi sebagai petunjuk adanya metastasis dalam tubuh), penyakit jantung yang menyebabkan pemusnahan tisu, luka bakar, dan juga otot yang luas (mis., keseleo) yang disebabkan oleh kecederaan.

Peningkatan ALT dalam penyakit hati

Peningkatan sedikit transaminase dalam ujian darah juga dapat terjadi disebabkan oleh faktor patologi berikut: setelah pembedahan pada tisu jantung, mononukleosis berjangkit, dan juga menjadi salah satu komplikasi setelah mengalami infark paru-paru. Hepatosis lemak dan hepatitis kronik (alkoholik dan virus menyebabkan kelebihan had normal yang lebih besar) mempunyai kesan yang sama.

Faktor fizikal merangkumi: aktiviti fizikal yang serius, diet yang tidak sihat (makanan keselesaan, makanan ringan, minuman gula tinggi) dan kehadiran bahan tambahan biologi di dalamnya, khususnya untuk penurunan berat badan, mengambil ubat (selalunya anti-radang dan kontraseptif), beberapa bulan pertama kehamilan (ibu mengandung mungkin kadang-kadang mengalami sakit di bahagian perut atau belakang kerana baik pulih badan).

Ujian ALT ditetapkan kepada orang-orang yang telah mengalami sejumlah gejala biasa yang bersama-sama dapat menunjukkan penyakit serius: keletihan, kelemahan berterusan, mual atau muntah, bersama dengan kekurangan selera makan, kembung atau sakit perut, warna kulit kuning atau protein mata. serta air kencing gelap dan najis yang terlalu ringan.

Jadualkan norma AST dan ALT pada orang yang sihat

AST dan ALT dalam ujian darah mempunyai makna yang berbeza. Sebagai contoh, untuk kanak-kanak, norma AST dan ALT tidak berubah setiap 3 tahun, ia berbeza hanya untuk kanak-kanak yang baru lahir (boleh mencapai penunjuk 140) dan untuk kanak-kanak di bawah usia 9 tahun (55 adalah ambang tertinggi).

Selanjutnya, transaminase dalam darah wanita tidak boleh berubah mengikut usia, hal yang sama berlaku pada lelaki.

Pada masa remaja dan jangka hayat selanjutnya, norma transaminase untuk wakil kedua-dua jantina berbeza dengan beberapa titik, ambang norma yang lebih rendah adalah 15-20 unit, dan yang paling atas adalah 40-41 unit.

Peningkatan kandungan protein AST dalam darah, dengan alasan, hampir bertepatan dengan peningkatan ALT, tetapi mempunyai sejumlah faktor tambahan.

Terutama di antaranya adalah: alkoholisme, tumor barah, strok panas, keracunan dengan kulat (tanpa mengira keterukan), serta keradangan atau patologi otot jantung dan penyakit, yang melanggar aliran keluar hempedu dari badan, dan infark miokard (meningkat dengan mendadak beberapa kali hanya selama 5 hari, jika indikator tidak jatuh, ini adalah gejala komplikasi).

Semakin tinggi kandungan AST dalam darah, semakin serius kecederaan dan semakin banyak sel yang terjejas. Dengan sendirinya, penunjuk ini mungkin salah dan bukan merupakan gejala penyakit yang serius; berdasarkan ini, diagnosis tidak dibuat, tetapi berdasarkannya mereka dihantar ke pemeriksaan berikut.

Bagaimana penyakit dibezakan?

Melebihi norma menunjukkan kecacatan fungsi jantung dan miokardium khususnya (paling kerap, akibat serangan jantung), dan petunjuk di bawah norma transaminase menunjukkan kerosakan pada tisu hati (khususnya, apa-apa hepatitis) atau nekrosis mereka.

Transaminase, serta AST dan ALT khususnya, dapat menjadi "loceng penggera", dan dengan rawatan yang tepat, menyebabkan pemulihan pesakit sepenuhnya..

Oleh itu, tahap transaminase dalam darah dapat menunjukkan pelbagai penyakit, fungsi organ yang tidak berfungsi, di kebanyakan saluran gastrointestinal, dan jantung, serta menjadi tanda penampilan dan perkembangan tumor barah dan barah pada umumnya..

Untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan, anda mesti memantau kesihatan anda dengan teliti dan berjumpa dengan pakar sekiranya terdapat kelainan atau beberapa gejala di atas. Gaya hidup sihat membantu memulihkan badan.

Alt dan ast: transkrip, yang bermaksud peningkatan atau penurunan transaminase dalam ujian darah biokimia

AST dan ALT (dalam beberapa sumber, AsAT dan ALAT) adalah petunjuk penting analisis biokimia darah manusia, secara tidak langsung mencerminkan keadaan organ dalaman. Ini adalah transaminase (enzim) yang mengambil bahagian aktif dalam metabolisme.

Melebihi batas enzim yang dibenarkan menunjukkan kerosakan pada organ dalaman (khususnya, hati, jantung, otot rangka, dll.). Dalam artikel tersebut anda akan menemui norma kandungan ALT dan AST, penyahkodan nilai yang diperoleh sebagai hasil analisis, yang bermaksud peningkatan atau penurunan aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase.

Apa itu AST dalam darah dan apa yang ditunjukkannya?

AST, atau aspartat aminotransferase, adalah enzim yang terlibat dalam penukaran asid amino aspartik dalam sel. Jumlah AcAT tertinggi terdapat pada miokardium (otot jantung), hati, ginjal dan otot rangka.

AST dilokalisasi di mitokondria dan sitoplasma sel, dan oleh itu, apabila sel rosak, cepat dikesan di dalam darah.

Peningkatan kepekatan aminotransferase aspartik yang sangat cepat adalah ciri kerosakan miokard akut (contohnya, untuk serangan jantung).

Peningkatan enzim darah diperhatikan setelah 8 jam dari saat lesi dan mencapai maksimum setelah 24 jam. Penurunan kepekatan AST dalam serangan jantung berlaku pada hari ke-5.

Peningkatan kepekatan AST berlaku bukan sahaja dengan kerosakan pada jantung. Ia juga diperhatikan dengan pemusnahan sel-sel hati (misalnya, akibat hepatitis), lebih jarang dengan penyakit ginjal.

Adalah perlu untuk menilai penunjuk AST bersama dengan penunjuk ALT. Ini adalah apa yang disebut ujian "hati", yang dapat digunakan untuk menilai aktivitas proses tersebut. Kadang kala peningkatan indikator ini adalah satu-satunya gejala yang menunjukkan perkembangan penyakit serius.

Analisis untuk AST tidak mahal dan boleh diambil di mana-mana makmal..

Apa itu ALT dalam ujian darah

ALT, atau alanine aminotransferase, dalam ujian darah adalah enzim intraselular yang terlibat dalam metabolisme sel, khususnya dalam pemecahan asid amino alanine. Sebilangan besar alanine aminotransferase terdapat di sel hati, kurang - di miokardium, otot rangka dan buah pinggang.

Peningkatan ALT dalam ujian darah berlaku dengan kerosakan pada hepatosit (sel hati). Peningkatan enzim diperhatikan pada jam pertama setelah kerosakan dan secara beransur-ansur meningkat bergantung pada aktiviti proses dan jumlah sel yang rosak.

Peningkatan alanine aminotransferase adalah ciri penyakit hati (hepatitis pelbagai asal, kerosakan toksik, sirosis, dll.).

Bergantung pada kepekatan ALT dalam ujian darah biokimia, seseorang dapat menilai tahap aktiviti hepatitis (hepatitis dengan tahap aktiviti enzimatik minimum, sederhana atau tinggi), yang semestinya ditunjukkan dalam diagnosis klinikal. Ia berlaku bahawa hepatitis berlaku tanpa meningkatkan enzim yang ditentukan. Kemudian mereka membincangkan kerosakan hati tanpa aktiviti enzimatik.

Secara umum, jumlah darah ALT dan AST meningkat dalam hepatitis dan mencerminkan tahap sitolisis - pemusnahan sel hati. Sitolisis yang lebih aktif, semakin kurang prognosis penyakit ini.

Norma AsAT dan AlAT dalam analisis darah

Nilai rujukan AST dan ALT biasanya sangat rendah dan bergantung pada jantina dan usia. Sebagai contoh, kedua-dua indikator pada lelaki lebih tinggi daripada pada wanita.

Jadual norma AsAT dan AlAT untuk lelaki dan wanita dewasa:

Kandungan ALT, ME / L	Kandungan AST, IU / l
Wanita	7 - 31	7 - 34
Lelaki	10 - 37	8 - 46

Dengan peningkatan AST atau AST pada lelaki atau wanita, disarankan untuk mengira pekali de Ritis - nisbah AST ke ALT (AsAT / ALAT). Biasanya, nilainya adalah 1.33 ± 0.42.

Peningkatan koefisien de Ritis lebih dari 2 menunjukkan kerosakan pada otot jantung (iaitu, AST mengatasi ALT). Dengan infark miokard atau miokarditis akut, AST biasanya meningkat 8-10 kali, dan ALT hanya satu setengah hingga dua kali.

Sekiranya pekali de Ritis kurang dari 1 (iaitu, ALT berlaku), maka kita dapat dengan selamat membicarakan kerosakan pada hepatosit (sel hati). Sebagai contoh, dengan hepatitis virus aktif, kepekatan ALT meningkat sebanyak 10 kali, sementara AST melebihi norma hanya 2-3 kali.

Seperti yang disebutkan di atas, hanya mungkin untuk mengira pekali jika nilai ALT atau AST meningkat. Perlu juga diingat bahawa nilai rujukan parameter biokimia di setiap makmal adalah berbeza dan mungkin tidak bertepatan dengan yang dinyatakan di atas.

Sebab-sebab kenaikan AsAT dan AlAT

Peningkatan aminotransferase alanin dan aspartik boleh meningkat dalam banyak penyakit.

Sebab untuk meningkatkan AST dalam ujian darah:

• Miokarditis akut;
• Infarksi miokardium;
• Embolisme pulmonari;
• Penyakit jantung reumatik akut;
• Angina pectoris tidak stabil;
• Pelbagai miopati;
• Kecederaan otot rangka (keseleo kuat, air mata);
• Myositis, myodystrophy;
• Pelbagai penyakit hati.

Penyebab peningkatan ALT dalam darah:

• Sirosis hati (toksik, alkohol);
• Pankreatitis akut;
• Kolestasis, penyakit kuning kolestatik;
• Kerosakan alkohol pada hati;
• Hepatosis berlemak;
• Hepatitis virus akut dan kronik (hepatitis C, hepatitis B)
• Neoplasma ganas hati dan saluran empedu, metastasis hati;
• Alkoholisme;
• Luka bakar yang teruk;
• Penerimaan ubat hepatotoksik (kontraseptif oral, ubat psikotropik, ubat antitumor, ubat kemoterapi, sulfonamida, dll.)

Sekiranya tahap tinggi AST dan ALT dikesan dalam ujian darah, anda harus segera berjumpa doktor untuk mengetahui punca fenomena ini, kerana peningkatan petunjuk ini sering kali menunjukkan adanya penyakit serius.

Mengurangkan AsAT dan AlAT

Dalam praktiknya, kadang-kadang terdapat kes apabila nilai ACAT atau ALAT jatuh di bawah norma. Ini boleh berlaku dengan nekrosis hati yang teruk dan luas (contohnya, dalam kes hepatitis lanjut). Prognosis yang sangat buruk mempunyai penurunan tahap AST dan ALT dengan latar belakang peningkatan bilirubin yang progresif.

Sebab penting untuk pengurangan alanin dan aspartik aminotransferase adalah penipisan vitamin B6 - pyridoxine.

Faktanya ialah vitamin B6 diperlukan untuk sintesis AST dan ALT secara normal. Penurunan kepekatan B6 mungkin dikaitkan dengan rawatan antibiotik yang berpanjangan. Adalah mungkin untuk mengimbangi kekurangannya dengan bantuan ubat-ubatan (pentadbiran vitamin intramuskular) dan diet. Jumlah pyridoxine paling banyak terdapat pada anak benih tanaman bijirin, hazelnut, walnut, bayam, kekacang, kacang soya, ikan dan telur.

Enzim hati yang menurun juga boleh berlaku akibat kecederaan hati (contohnya, dengan pecahnya organ). Walau bagaimanapun, keadaan seperti ini sangat jarang berlaku..

Transaminase biasa pada kanak-kanak

Batasan nilai normal untuk AST dan ALT sangat bergantung pada usia anak:

Umur	Had norma ALT, mkkat / l	Had norma AST, mkkat / l
0-6 minggu	0.37-1.21	0.15-0.73
6 minggu - 1 tahun	0.27-0.97	0.15-0.85
1 tahun - 15 tahun	0.20-0.63	0.25-0.6

Peningkatan aktiviti AST dan ALT dalam darah kanak-kanak, dan juga pada orang dewasa, menunjukkan kesan faktor-faktor yang merosakkan pada hepatosit. Tetapi, tidak seperti orang dewasa, peningkatan ini jarang dikaitkan dengan hepatitis akut dan kronik..

Pertumbuhan AST dan ALT dalam darah kanak-kanak mungkin menunjukkan adanya penyakit berjangkit (leptospirosis, pseudotuberculosis, mononucleosis berjangkit), malformasi kongenital.

Selalunya, peningkatan enzim hati adalah sekunder, iaitu, ia berkembang setelah beberapa jenis patologi. Sebagai contoh, peningkatan kepekatan AST dan ALT boleh berlaku dengan distrofi miokard, leukemia, limfogranulomatosis, vaskulitis, dll..

Ia berlaku bahawa AST dan ALT pada kanak-kanak meningkat sebagai tindak balas terhadap pengambilan ubat tertentu, misalnya, aspirin, paracetamol. Penting juga untuk diingat bahawa AST dan ALT mungkin akan tetap meningkat untuk beberapa waktu setelah pulih dari penyakit berjangkit..

Ast dan alt semasa mengandung

Peningkatan AST dan ALT semasa kehamilan mungkin merupakan gejala pertama gestosis - keadaan yang mengancam nyawa ibu dan janin. Oleh itu, walaupun peningkatan kepekatan transaminase sedikit pun memerlukan nasihat perubatan segera. Dia akan menilai status kesihatan ibu hamil, mengesan petunjuk dalam keadaan dinamik dan, jika perlu, menjadualkan pemeriksaan.

Dalam darah wanita hamil, kepekatan hormon estrogen meningkat, yang mempengaruhi hati (ini sangat khas untuk trimester pertama). Itulah sebabnya sedikit kelebihan tahap AST dan ALT pada awal kehamilan dianggap normal..

Bagi trimester ketiga, semestinya tidak ada peningkatan transaminase pada masa ini. Sekiranya dalam tempoh ini terdapat penyimpangan dalam analisis biokimia, anda perlu segera memeriksa wanita tersebut agar tidak terlepas dari permulaan gestosis.

Bersedia untuk menghadapi ujian

Hasil analisis biokimia, termasuk ujian darah untuk AsAT dan AlAT, sangat bergantung pada bagaimana mempersiapkannya.

Peraturan, pematuhan akan membantu mengelakkan hasil penyelidikan palsu:

• Anda perlu menjalani ujian dengan ketat semasa perut kosong, sekurang-kurangnya selepas puasa 8 jam. Ia dibenarkan minum air tulen dalam kuantiti apa pun. Dianjurkan untuk mengecualikan kopi, minuman berkarbonat, jus dan teh selama tempoh penyediaan. Bagi minuman beralkohol, minuman tersebut tidak digalakkan untuk diminum seminggu sebelum pengambilan darah di AST dan ALT.
• Dalam masa 3 hari, kecualikan makanan yang kaya dengan lemak haiwan dari makanan anda. Ambil makanan kukus, bakar atau rebus. Goreng mesti dibatasi dengan ketat, dan lebih baik menghilangkannya sepenuhnya.
• Tiga hari sebelum analisis yang dicadangkan, anda mesti membatalkan aktiviti fizikal yang sengit.
• Pensampelan darah harus dilakukan pada waktu pagi, dari jam 7 hingga 11 pagi.
• Sekiranya anda mengambil ubat, disarankan untuk membatalkannya 3 hari sebelum kajian. Tetapi sebelum itu, penting untuk berjumpa doktor.
• Cuba diuji di makmal yang sama.
• Setelah menerima hasilnya di tangan anda, pastikan anda menghubungi doktor anda untuk mentafsirkan hasilnya dengan betul dan, jika perlu, teruskan pemeriksaan.