Utama // Leukemia

Apa itu ujian darah RW (RW)

Reaksi Wassermann (RV) atau ujian darah untuk RW adalah kajian serologi yang menunjukkan adanya treponema pucat di dalam badan, yang mungkin bermaksud jangkitan dengan sifilis.

Reaksi Wasserman

Ujian untuk diagnosis sifilis dinamakan sempena pakar imunologi Jerman yang membuatnya pada tahun 1906. Kajian ini membolehkan anda mengenal pasti peringkat awal penyakit - sifilis primer dan sekunder, dan sehingga baru-baru ini adalah wajib bagi semua kategori populasi.

Ujian klasik tidak begitu dipercayai, dan sejak tahun 2006 ujian tersebut telah dibatalkan di Rusia.

Daripada ujian darah RW, sekumpulan reaksi pengikat pelengkap, termasuk ujian MP atau tindak balas mikro curah, telah merebak.

Sebilangan makmal terus menggunakan reaksi RV dalam diagnosis sifilis laten dan sekunder, dan dengan nama "analisis RW" mereka sering bermaksud kaedah mikroprekitasi.

Semasa menetapkan analisis untuk PB

Darah pada RV diperiksa:

• semasa lulus peperiksaan profesional untuk pekerjaan;
• semasa menderma darah atau air mani;
• semasa mengandung.

Semasa kehamilan, ujian darah untuk RW diberikan 3 kali, dan perhatian ini dijelaskan oleh fakta bahawa kajian ini membantu mencegah janin mengembangkan sifilis kongenital.

Treponema pucat ditularkan melalui plasenta dari ibu yang dijangkiti dan mempengaruhi semua organ janin. Jangkitan intrauterin paling kerap berakhir dengan kematian bayi pada 7 bulan kehamilan.

Untuk mengurangkan semua kemungkinan risiko perkembangan janin, seorang wanita hamil memberikan ujian darah untuk RW:

• semasa mendaftar;
• pada 30 minggu;
• sebelum kelahiran.

Petunjuk untuk pendermaan darah untuk reaksi Wasserman adalah:

• ketagihan;
• hubungan isi rumah dengan orang yang dijangkiti treponema pucat;
• hubungan seksual tanpa perlindungan yang tidak disengajakan;
• kemasukan ke hospital dengan tanda-tanda jangkitan treponema;
• penjara;
• bengkak kelenjar getah bening yang tidak jelas dengan demam tinggi.

Hari ini, ujian darah RW telah menggantikan kaedah diagnostik yang lebih tepat. Reaksi Wasserman menunjukkan sebilangan besar hasil positif palsu, tidak selalu menentukan kehadiran agen berjangkit pada peringkat ketiga sifilis.

Intipati kaedah

Untuk menjalankan kajian klasik memerlukan:

• sampel darah vena pesakit - sejumlah 8-10 mg diambil dari urat ulnar;
• cardiolipin adalah fosfolipid yang diperoleh dari mitokondria jantung lembu.

Phospholipid cardiolipin adalah sebahagian daripada membran mitokondria dalaman dari pelbagai spesies haiwan. Terdapat sebatian ini dalam sel-sel treponema pucat Treponema pallidum.

Apabila treponema memasuki aliran darah, fosfolipid bertindak sebagai antigen yang mana imuniti manusia menghasilkan antibodi.

Antibodi terhadap cardiolipin terdapat dalam sampel darah orang yang dijangkiti. Untuk mendedahkan ini, untuk analisis RV, cardiolipin diambil, yang sebelumnya disiapkan dari jantung lembu, dan diletakkan di dalam tabung uji dengan sampel darah pesakit..

Sekiranya antibodi terhadap fosfolipid terdapat dalam darah, maka ia berinteraksi, dan tindak balas dianggap positif.

Tahap interaksi mencerminkan jumlah antibodi yang terdapat dalam sampel dan tahap lesi sifilis..

Sekiranya tidak ada interaksi antibodi darah dengan cardiolipin, ujian RW dianggap negatif.

Cardiolipin bukan antigen spesifik berkenaan dengan treponomas. Selain berinteraksi dengan antibodi terhadap treponomas, fosfolipid ini dapat berinteraksi dengan antibodi yang dihasilkan terhadap sejumlah penyakit berjangkit..

Persediaan untuk analisis RV

Analisis dilakukan pada waktu perut kosong pada waktu pagi. Kajian RV klasik memerlukan sampel darah vena.

Analisis untuk RV harus disediakan, ini akan membantu mengelakkan hasil positif palsu, yang diperhatikan jika anda mengambil makanan lebih awal dari 6 jam sebelum menderma darah untuk RW.

Jangan gunakan makanan berlemak, goreng atau minuman yang mengandungi alkohol sehari sebelum ujian darah.

Mengambil ubat, seperti digitalis, dan pengenalan serum juga dapat memutarbelitkan hasil kajian..

Wanita semasa haid harus menahan diri untuk tidak melakukan ujian, kerana dalam tempoh ini kemungkinan terjadinya penyimpangan reaksi. Jangan menganalisis pada suhu tinggi, penyakit berjangkit.

Bilakah analisis akan siap

Untuk mengetahui sama ada antibodi terhadap cardiolipin terdapat dalam darah, anda sudah boleh 2 hari selepas ujian untuk reaksi Wasserman. Maklumat mengenai tahap jangkitan dan jumlah patogen dapat dijumpai satu minggu selepas pendermaan darah.

Sebaiknya percayakan penyahkodan ujian untuk RV kepada doktor, dan jangan cuba menafsirkan data yang diperoleh secara bebas agar tidak takut sia-sia sekiranya terdapat tindak balas positif palsu dari makmal.

Kekhususan ujian

Reaksi Wasserman dicirikan oleh kekhususan yang rendah, kerana antigen cardiolipin hadir bukan hanya di mitokondria patogen sifilis. Fosfolipid dijumpai di mitokondria banyak virus, protozoa, bakteria.

Hasil positif dari reaksi Wassermann juga diperhatikan pada 3% orang yang sihat. Pada masa yang sama, 3 minggu selepas jangkitan dengan analisis RV treponema pucat menunjukkan hasil negatif.

Ini kerana tempoh inkubasi sifilis adalah 5 - 7 minggu dan kebarangkalian hasil yang tepat dalam tempoh ini tidak 100%.

Dalam 3 minggu pertama selepas jangkitan pada kebanyakan dijangkiti, hasil analisis PB adalah negatif. Antara 5-6 minggu pada 25% orang yang dijangkiti sifilis, reaksi Wasserman positif.

Bermula dari minggu ke-7 perkembangan sifilis primer, reaksi Wasserman pada 100% mereka yang dijangkiti positif.

Reaksi RV positif dan dengan sifilis sekunder. Pada tahap sifilis tersier kerana kekurangan imuniti, reaksi Wassermann dapat memberikan hasil negatif yang salah.

Hasil positif palsu

Antibodi terhadap cardiolipin dapat muncul pada seseorang setelah radang paru-paru, penyakit darah, hati. Hasil positif palsu mungkin berlaku semasa kehamilan, haid dan 10 hari selepas kelahiran.

Menurut statistik perubatan, hasil positif palsu semasa kehamilan diperhatikan pada 1.5% kes. Sekiranya tindak balas positif, ujian lain mesti ditetapkan.

Ujian darah tambahan untuk RV ini membolehkan kita menentukan sama ada analisis itu positif positif atau adakah ralat rawak yang tidak bermaksud bahawa treponema pucat terdapat di dalam badan.

Hasil positif yang salah dicatat dalam hal:

• batuk kering
• malaria
• leptospirosis;
• kepialu;
• demam scarlet;
• kusta;
• lupus eritematosus sistemik.

Reaksi positif palsu dapat dilihat pada pesakit yang menderita:

• infarksi miokardium;
• gangguan autoimun;
• keracunan makanan;
• alkoholisme.

Keputusan palsu kadang-kadang dikaitkan dengan kecederaan seseorang atau usia tua..

Analisis penyahkodan RV

Tahap sifilis dipersetujui untuk diperhatikan dengan jumlah tambah (+). Jumlah maksimum plus 4. Dipercayai bahawa angka ini sesuai dengan tahap kerosakan tubuh yang tajam..

Sekiranya terdapat satu atau dua nilai tambah dalam bentuk analisis, reaksi dianggap meragukan, dan ujian tambahan ditetapkan untuk pesakit untuk mengesahkan atau mengecualikan diagnosis.

Kesalahan yang mungkin boleh mempengaruhi kesimpulan akhir makmal adalah penyediaan ujian darah PB yang salah.

Tiga nilai tambah dalam bentuk analisis bermaksud bahawa diagnosis tidak memerlukan pengesahan, tetapi untuk menentukan sifat dan kelaziman proses yang ditetapkan:

• wanita - analisis smear faraj;
• lelaki - kajian lendir dari uretra.

Empat nilai tambah dari makmal bermaksud pengesahan sifilis 100% dan tidak memerlukan kajian tambahan.

Tanda minus dalam bentuk ujian darah untuk RV bermaksud ketiadaan agen berjangkit di dalam badan. Namun, dalam 3 minggu pertama setelah jangkitan dan pada tahap sifilis tersier, reaksi Wassermann juga mungkin negatif.

Ujian darah untuk sifilis - reaksi Wasserman

Reaksi Wassermann (RW) telah digunakan selama lebih dari 100 tahun dan telah terbukti berkesan dalam diagnosis awal sifilis. Kaedah ujian darah ini cukup mudah, tetapi pada masa yang sama sangat boleh dipercayai, yang memungkinkannya digunakan secara meluas di seluruh dunia dalam bentuk yang lebih baik. Ujian cepat moden yang digunakan secara aktif berbeza dengan reaksi Wasserman klasik, tetapi mereka meletakkan prinsip asas teknik ini, yang sering membolehkan anda memberi mereka nama sebelumnya.

Pada intinya, reaksi Wasserman adalah analisis makmal serum darah, yang bertujuan untuk menentukan reaksi imunologi tubuh terhadap penembusan agen penyebab sifilis ke dalamnya. Apabila dijangkiti sifilis, proses ciri berlaku. Treponema pallidum (Treponema pallidum) mengandungi antigen kardiolipin. Kerana adanya reagen, serum darah memasuki tindak balas pelekapan pelengkap (CSC) yang disebut dengan pembentukan kompleks khusus dengan antigen ini, iaitu. antibodi terhadap treponema bersentuhan dengan antigen treponemal.

Prinsip reaksi Wassermann adalah berdasarkan pengenalpastian reaksi yang ditentukan. Sekiranya seseorang dijangkiti sifilis, maka antibodi untuk treponema pucat, yang merupakan tindak balas fisiologi sistem imun, semestinya muncul dalam darahnya. Untuk memprovokasi reaksi spesifik, ubat yang mengandungi antigen treponemal (cardiolipin) disuntik ke dalam darah. Pada masa yang sama, sistem hemolitik diperkenalkan untuk melakukan reaksi hemolisis, dan pelengkap digunakan untuk menyerap kompleks.

Sekiranya agen penyebab sifilis telah memasuki tubuh manusia, CSC bermula, yang mengikat antibodi dalam darah dengan antigen yang diperkenalkan dengan pembentukan kompleks tertentu. Semua antigen dan pelengkap digunakan untuk tindak balas ini. Sekiranya tidak ada antibodi dalam darah pesakit, maka cardiolipin masuk ke dalam reaksi hemolisis dengan sistem hemolitik yang meneutralkannya sepenuhnya. Analisis makmal yang dijalankan menunjukkan kompleks antibodi-antigen yang dikesan secara visual. Kepekatan kompleks menunjukkan keamatan pembentukannya dan dianggarkan secara kondisional dengan bilangan tanda (tambah): dari (+) hingga (++++). Ujian RW boleh dilakukan pada serum darah atau cecair serebrospinal.

Untuk memastikan RW, campuran khas diperkenalkan ke dalam darah orang yang diuji, yang mengandungi 3 bahan utama: antigen, pelengkap dan sistem hemolitik. Reaksi utama Wassermann disediakan oleh antigen, yang merupakan antigen patogen yang dibuat secara buatan. Ia dapat disiapkan dalam 2 versi: kultur treponema pucat atau kardiolipin yang diobati dengan ultrasound yang diperoleh dari hati sapi. Pilihan kedua paling sering digunakan, apabila ubat itu disediakan dengan membersihkan ekstrak lipid alkohol yang diperoleh dari tisu otot jantung sapi. Fosfolipid, lesitin dan kolesterol ditambahkan untuk meningkatkan aktiviti antigen. Dosis antigen yang diperlukan disediakan dengan mencairkannya dalam larutan natrium klorida.

Sistem hemolitik menggabungkan serum hemolitik (hemolysin) dan sel darah merah dari darah domba. Serum diperoleh dari darah arnab dan keldai, dan kemudian diimunisasi dengan sel darah merah domba. Sel darah merah dikeluarkan dari darah domba berusia 1-4 tahun, dan diambil dari vena jugular. Pelengkap disediakan dari serum darah yang diperoleh dari jantung babi guinea. Untuk RW, ramuan ini diambil dalam jumlah yang sama - 0,25 atau 0,5 ml.

Darah pesakit diambil semasa perut kosong untuk dianalisis atau 7-8 jam selepas makan. Anda tidak boleh mengambil sampel dalam keadaan berikut: suhu badan meningkat, setelah penyakit berjangkit baru-baru ini, semasa haid pada wanita, 12-15 hari sebelum melahirkan pada wanita hamil, segera setelah melahirkan, dalam sehari setelah minum. Anda tidak boleh mengambil analisis pada bayi baru lahir dalam 2 minggu pertama kehidupan.

Darah untuk penyelidikan diambil dari urat ulnar dalam jumlah sekitar 9-10 ml sesuai dengan semua peraturan antiseptik. Pada bayi, darah diambil dengan menoreh tumit dengan pisau bedah khas. Sampel harus diterima untuk tindak balas dalam 2 hari setelah pengambilan sampel darah dan dengan syarat ia disimpan pada suhu tidak lebih tinggi dari 3-4ºС.

Serum disediakan dari darah pesakit dalam urutan berikut. Darah dikekalkan pada suhu 37 ° C dalam termostat selama 18-28 minit, dan gumpalan darah yang dihasilkan dipisahkan dan diumpankan ke sentrifuge, di mana ia diproses pada kecepatan sekitar 1000 rpm selama 14-16 minit. Selepas prosedur sedemikian, serum darah yang jelas muncul di atas gumpalan, yang diambil untuk kajian lanjut. Sekiranya sel darah merah dijumpai dalam serum, maka sentrifugasi berulang dilakukan untuk memisahkannya. Serum yang akhirnya terpencil tidak aktif pada suhu 55-57 ° C selama 28-35 minit. Oleh itu, pelengkap semula jadi dikeluarkan dan keadaan globulin dinormalisasi. Darah yang telah siap sepenuhnya disimpan di dalam peti sejuk tidak lebih dari 7 hari.

Penentuan reaksi Wasserman serum darah dilakukan dalam 3 tiub: serum diencerkan dengan larutan natrium klorida dalam nisbah 1: 5 dituangkan ke dalam semua tabung, dan kemudian 0,25 ml antigen treponemal dimasukkan ke dalam tiub pertama, 0,25 ml kardiolipin pada yang kedua, dan yang ketiga (kawalan) - 0.25 ml larutan natrium klorida. Kemudian, jumlah pelengkap yang sama diperkenalkan ke dalam semua sampel. Perlu diperhatikan bahawa komponen tidak dicampurkan terlebih dahulu.

Tahap seterusnya adalah inkubasi awal dalam termostat pada suhu 36-38ºС selama 46-55 minit. Selepas rawatan haba, komposisi hemolitik (0,5 ml di setiap tiub) diperkenalkan dengan pengadukan dengan gegaran. Seterusnya, pengeraman akhir dilakukan dalam keadaan yang serupa sehingga operasi hemolisis selesai. Kehadiran atau ketiadaan hemolisis dinilai dengan teliti. Penilaian hasil tindak balas dilakukan dengan perbandingan dengan sampel kawalan. Untuk tujuan ini, 2 tabung tambahan digunakan: darah diletakkan di dalam satu, di mana agen penyebab sifilis dipasang dengan pasti, dan darah orang yang benar-benar sihat di bahagian lain.

Antibodi untuk treponema pucat boleh terletak di dalam cecair serebrospinal, oleh itu, kadang-kadang kajian mengenai reaksi Wassermann dilakukan pada sampel cecair ini. Sampel diperiksa secara serentak dalam 3 versi: cecair serebrospinal yang tidak dicairkan dicairkan dalam nisbah 1: 2 dengan larutan natrium klorida dan diencerkan dengan larutan yang sama dalam nisbah 1: 5. Reaksi dilakukan sama dengan kajian sampel darah, iaitu dengan antigen treponemal dan cardiolipin. Pelengkap diperkenalkan dengan kapsyen khas. Metodologi reaksi itu sendiri dan penilaian kajian cecair serebrospinal tidak berbeza dengan kajian mengenai serum darah.

Hasil normal atau negatif dari reaksi Wasserman (kekurangan jangkitan dengan sifilis) adalah tindak balas hemolisis. Dalam kes ini, tidak ada antibodi terhadap patogen sifilik dalam darah, dan semua antigen yang diperkenalkan dinetralkan oleh sistem hemolitik.

Hasil positif, iaitu kehadiran jangkitan dinilai dengan analisis perbandingan dengan sampel kawalan. Keterukan penyakit atau tahapnya ditunjukkan oleh bilangan tanda tambah:

• (+) atau (1+): sedikit kelewatan dalam hemolisis;
• (++) atau (2+): reaksi positif yang lemah atau kelewatan separa dalam hemolisis;
• (+++) atau (3+): reaksi positif atau kelewatan hemolisis yang ketara;
• (++++) atau (4+): reaksi positif tajam atau ketiadaan hemolisis sepenuhnya.

Di samping itu, terdapat reaksi yang meragukan, yang dinyatakan dalam bentuk (+/-). Reaksi sedemikian memerlukan pemeriksaan semula dan penjelasan. Semasa menilai reaksi Wasserman, seseorang harus mengambil kira fakta berikut: 4-6% orang yang sihat mempunyai hasil positif yang salah, dan orang yang dijangkiti (hingga 25%) dapat memperoleh hasil negatif yang salah dalam 14-18 hari setelah dijangkiti dengan treponema pucat. Hasil negatif palsu berubah ketika penyakit itu berkembang: setelah 4-6 minggu sakit, sehingga 26% hasilnya menjadi positif, dan pada 8-9 minggu, hampir semuanya memberi reaksi positif.

Hasil negatif dalam tempoh laten sifilis fasa kedua tidak selalu menunjukkan ketiadaan penyakit. Dengan kambuh sifilis, reaksi menjadi positif. Selepas kursus rawatan, hasil negatif hanya menunjukkan arah aliran yang baik, tetapi memerlukan pemeriksaan semula. Masalah lain dalam menilai keberkesanan rawatan adalah kemunculan sindrom, sifilis seroresistant yang disebut, ketika, setelah rawatan, reaksi Wassermann masih memberikan hasil negatif.

Reaksi Wasserman dalam banyak kes menunjukkan dengan jelas adanya jangkitan dengan sifilis, tetapi dalam beberapa kes reaksi negatif tidak menjamin tidak adanya infeksi, dan juga hasil positif dapat terjadi jika tidak ada sifilis.

Khususnya, reaksi positif yang salah mungkin berlaku dalam kes berikut:

• pengambilan alkohol;
• kehamilan;
• penyakit tisu penghubung sistemik;
• pneumonia;
• batuk kering;
• onkologi;
• patologi hepatik yang rumit;
• diabetes;
• demam scarlet;
• demam kepialu;
• serangan parasit;
• malaria;
• leptospirosis;
• haid pada wanita.

Hasil yang salah boleh berlaku walaupun ketika memakan makanan berlemak sebelum melakukan penyelidikan.

Hasil reaksi Wassermann tidak dapat dianggap sebagai kebenaran hakiki. Sebaliknya, mereka memberikan dorongan untuk peperiksaan tambahan. Untuk tujuan ini, pelbagai ujian treponemal sedang digunakan. Kaedah moden untuk diagnosis cepat sifilis merangkumi peningkatan analog reaksi Wasserman: ujian RPR, yang dilengkapi dengan ujian treponemal RPHA.

Reaksi Wasserman memainkan peranan besar dalam pengembangan diagnosis awal sifilis. Namun, hasilnya tidak selalu menilai keberadaan penyakit ini, sehubungan dengan kaedah yang lebih maju sekarang diterapkan, prinsip fungsi yang diambil dari reaksi Wasserman klasik. Kajian jenis ini, terutama digunakan untuk memantau proses rawatan, tetapi juga dapat digunakan untuk mengesan sifilis.

Ujian Darah Sifilis (RW)
(Reaksi Wasserman)

Ujian darah

Deskripsi umum

Reaksi Wassermann (RW) adalah reaksi imunologi yang paling popular yang digunakan untuk mendiagnosis sifilis, sejak penemuannya pada tahun 1906. RW tergolong dalam kumpulan reaksi pengikat pelengkap (CSC) dan berdasarkan kemampuan serum darah pesakit dengan sifilis untuk membentuk kompleks dengan antigen yang sesuai. Teknik CSC moden yang digunakan untuk mendiagnosis sifilis berbeza dengan antigennya daripada reaksi Wasserman klasik, namun istilah "reaksi Wasserman" secara tradisional dipertahankan oleh mereka..

Antibodi yang dihasilkan oleh sistem imun muncul dalam darah orang yang dijangkiti. Ejen penyebab penyakit - treponema pucat (Treponema pallidum), mengandungi antigen kardiolipin, yang menyebabkan pengeluaran antibodi yang dikesan oleh RW. Reaksi Wasserman yang positif hanya menunjukkan adanya antibodi tersebut dalam darah manusia dan atas dasar ini dapat disimpulkan bahawa ada penyakit.

Petunjuk hasil kajian di CSC adalah reaksi hemolisis. Dua komponen terlibat dalam tindak balas: eritrosit domba dan serum hemolitik. Serum hemolitik diperoleh dengan mengimunisasi arnab dengan sel darah merah domba. Ia tidak aktif selama 30 minit pada suhu 56 ° C. Hasil CSC dinilai bergantung pada kehadiran atau ketiadaan hemolisis di tabung uji. Kehadiran hemolisis dijelaskan oleh fakta bahawa jika antibodi syphilitic tidak ada dalam serum ujian, maka reaksi antigen-antibodi tidak berlaku, dan keseluruhan pelengkap masuk ke reaksi hemolysin sel darah merah domba. Dan jika ada antibodi spesifik, pelengkap sepenuhnya menuju ke reaksi antigen-antibodi dan hemolisis tidak berlaku.

Semua bahan untuk tindak balas Wassermann diambil dalam jumlah yang sama - 0,5 atau 0,25 ml. Untuk penetapan pelengkap yang kuat pada kompleks tertentu, campuran serum, antigen dan pelengkap yang dikaji diletakkan dalam termostat pada suhu 37 ° selama 45-60 minit. (Fasa reaksi I), setelah itu sistem hemolitik yang terdiri daripada eritrosit kambing dan serum hemolitik diperkenalkan (fasa II reaksi). Seterusnya, tiub kembali diletakkan di termostat selama 30-60 minit sehingga permulaan hemolisis dalam kawalan, di mana antigen diganti dengan garam fisiologi, dan garam fisiologi ditambahkan dan bukan serum ujian. Antigen untuk tindak balas Wassermann dilepaskan dalam bentuk siap dengan petunjuk titer dan kaedah pencairan.

Positif maksimum tindak balas Wassermann biasanya dilambangkan dengan bilangan persilangan: ++++ (reaksi positif tajam) - menunjukkan kelewatan lengkap dalam hemolisis; +++ (reaksi positif) - sesuai dengan kelewatan yang signifikan dalam hemolisis, ++ (reaksi positif yang lemah) - bukti kelewatan separa dalam hemolisis, + (reaksi meragukan) - sesuai dengan sedikit kelewatan dalam hemolisis. RW negatif dicirikan oleh hemolisis lengkap di semua tabung uji.

Walau bagaimanapun, hasil positif palsu kadang-kadang mungkin - ini disebabkan oleh fakta bahawa cardiolipin juga terdapat dalam jumlah tertentu dalam sel-sel tubuh manusia. Sistem kekebalan tubuh manusia tidak membuat antibodi terhadap kardiolipin "sendiri", tetapi ada pengecualian terhadap peraturan ini, kerana reaksi Wasserman positif berlaku pada orang yang benar-benar sihat. Ini sering diperhatikan selepas penyakit virus dan penyakit lain yang teruk - radang paru-paru, malaria, penyakit hati dan darah, semasa kehamilan, iaitu pada saat-saat kelemahan sistem imun yang serius.

Sekiranya doktor mengesyaki pesakit mempunyai hasil positif palsu pada reaksi Wasserman, maka dia dapat memberikannya beberapa kajian tambahan, yang biasanya digunakan dalam diagnosis penyakit kelamin..

Penyakit dan kes di mana doktor boleh menetapkan ujian darah untuk RW

• Sifilis.
• Sifilis yang disyaki pada orang yang bersentuhan dengan pesakit sifilis.
• Kehamilan.
• Ketagihan dadah.
• Pengguguran.
• Demam disertai dengan peningkatan kelenjar getah bening serantau.
• Lawatan pertama ke klinik.
• Kemasukan ke hospital untuk mendapatkan rawatan.
• Rawatan di hospital psikiatri atau neurologi.
• Sumbangan darah, tisu, sperma, rahsia badan lain.
• Bekerja dalam bidang perkhidmatan, perdagangan, perkhidmatan perubatan, bidang sosial dan pendidikan.

Menjalankan ujian darah di RW

RW menderma darah hanya semasa perut kosong. Makanan terakhir mestilah tidak lebih dari 6 jam sebelum ujian. Pekerja perubatan itu meletakkan pesakit atau meletakkannya di sofa dan mengambil 8-10 ml darah dari urat kubital.

Sekiranya analisis perlu dilakukan kepada bayi, maka pagar dilakukan dari urat kranial atau jugular.

Penyediaan ujian darah RW

1-2 hari sebelum ujian, berhenti minum alkohol. Ia juga tidak digalakkan memakan makanan berlemak - ia boleh memutarbelitkan hasilnya. Sebagai persediaan untuk analisis, anda harus menahan diri daripada mengambil persediaan digitalis.

Kontraindikasi

Hasil analisis akan salah sekiranya:

• pesakit mengalami demam,
• seseorang sakit dengan penyakit berjangkit atau baru jatuh sakit,
• wanita itu mengalami haid,
• hamil pada minggu-minggu terakhir sebelum melahirkan anak,
• 10 hari pertama selepas kelahiran,
• 10 hari pertama kehidupan bayi.

Penyahsulitan hasil analisis

Dengan sifilis primer, reaksi Wasserman menjadi positif pada 6-8 minggu penyakit ini (dalam 90% kes), dengan dinamika berikut:

• pada 15-17 hari pertama selepas jangkitan, reaksi pada kebanyakan pesakit biasanya negatif;
• pada minggu ke-5-6 penyakit ini, pada kira-kira 1/4 pesakit, reaksi menjadi positif;
• pada minggu ke-7, kebanyakan penyakit RW menjadi positif.

Dengan sifilis sekunder, RW sentiasa positif. Bersama dengan reaksi serologi lain (RPHA, ELISA, RIF), ini bukan sahaja memungkinkan untuk mengenal pasti kehadiran patogen, tetapi juga untuk menentukan jangka masa jangkitan.

Dengan perkembangan jangkitan sifilik pada minggu ke-4 penyakit ini, setelah berlakunya sifiloma primer, reaksi Wasserman berubah dari negatif ke positif, tetap sama pada segar sekunder dan pada sifilis berulang sekunder. Dalam tempoh sekunder pendam dan tanpa rawatan, RW boleh menjadi negatif sehingga apabila kambuh sifilis berulang berlaku menjadi positif. Oleh itu, dalam tempoh sifilis yang terpendam, reaksi negatif Wasserman tidak menunjukkan ketiadaan atau penyembuhannya, tetapi hanya berfungsi sebagai gejala prognostik yang baik..

Dengan lesi aktif sifilis tempoh tersier, RW positif berlaku pada kira-kira 3/4 kes penyakit. Apabila manifestasi aktif sifilis tempoh tersier hilang, ia sering menjadi negatif. Dalam kes ini, reaksi negatif Wasserman pada pesakit tidak menunjukkan bahawa mereka tidak mengalami jangkitan sifilik.

Pada sifilis kongenital awal, RW positif dalam hampir semua kes dan merupakan kaedah yang berharga untuk mengesahkan penyakit ini. Dengan sifilis kongenital lewat, hasilnya sesuai dengan yang diperoleh dalam tempoh tersier dari sifilis yang diperoleh.

Kepentingan praktikal yang sangat penting adalah kajian reaksi Wasserman dalam darah pesakit sifilis yang menjalani rawatan. Pada beberapa pesakit, walaupun terdapat terapi anti-sifilitik yang kuat, reaksi Wassermann tidak menjadi negatif - ini adalah sifilis seroresistant. Dalam kes ini, untuk menjalankan terapi anti-sifilitik tanpa henti, mencapai peralihan RW positif ke negatif, tidak masuk akal.

Dari perkara di atas menunjukkan bahawa reaksi Wasserman negatif tidak selalu menjadi tanda tidak adanya jangkitan sifilik pada tubuh.

Reaksi Wasserman positif mungkin terjadi pada orang dengan sejumlah penyakit dan keadaan lain yang tidak berkaitan dengan sifilis: tuberkulosis, lupus eritematosus sistemik, penyakit darah (leukemia), kusta, pemphigus, leptospirosis, neoplasma ganas, demam kepialu, demam berdarah, penyakit beriberi, sakit tidur, semasa kehamilan, sebelum atau setelah melahirkan, haid, setelah anestesia, setelah minum alkohol, pada penyalahgunaan dadah, makan makanan berlemak, ubat-ubatan, menyuntik sera asing. Dalam kes sedemikian, kaedah lain digunakan untuk menjelaskan diagnosis (RPGA, ELISA, RIF). Reaksi positif tidak spesifik Wasserman sangat khas untuk malaria, terutamanya semasa permulaan. Oleh itu, jika RW positif pada seseorang tanpa manifestasi klinikal sifilis dan menolak jangkitan sifilik, anda harus mempertimbangkan malaria.

Semua perkara di atas menunjukkan bahawa hasil positif reaksi Wasserman belum menjadi bukti jelas mengenai jangkitan sifilik.

Pemulihan setelah lulus analisis

Setelah menjalani ujian darah, doktor mengesyorkan diet yang betul dan seimbang, serta cairan sebanyak mungkin. Anda dapat teh dan coklat suam. Adalah berguna untuk menahan diri daripada melakukan aktiviti fizikal dan tidak mengambil alkohol.

Norma

Biasanya, hemolisis harus diperhatikan dalam darah - ini dianggap sebagai reaksi negatif terhadap sifilis (reaksi Wasserman adalah negatif). Sekiranya hemolisis tidak hadir, tahap reaksi, yang bergantung pada tahap penyakit, dinilai (ditandai dengan "+"). Harus diingat bahawa dalam 3-5% orang yang benar-benar sihat, reaksi boleh menjadi positif positif. Pada masa yang sama, pada 15-17 hari pertama setelah jangkitan, reaksi pada orang sakit boleh menjadi negatif palsu.

Penyakit di mana doktor boleh menetapkan ujian darah untuk sifilis (RW)

facebook twitter odnoklassniki vkontakte Youtube mel Diagnosis dalam talian © Intellectual Medical Systems LLC, 2012-2020. Hak cipta terpelihara. Maklumat laman web dilindungi secara sah; penyalinan dihukum oleh undang-undang.

Iklan, kerjasama: [email protected]

Laman web ini tidak bertanggungjawab terhadap kandungan dan ketepatan kandungan yang disiarkan oleh pengguna di laman web, ulasan pelawat laman web. Bahan-bahan di laman web ini hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Kandungan laman web ini bukan pengganti perundingan profesional doktor pakar, diagnosis dan / atau rawatan. Pengambilan ubat sendiri boleh membahayakan kesihatan.!

Darah pada Rw

Dari mana darah itu datang?

Pada prinsipnya, bahan yang diambil dari jari dan urat pesakit sesuai untuk analisis. Namun, hari ini para pakar lebih suka mengambil darah dari urat, kerana dipercayai bahawa analisis seperti itu akan lebih tepat. Tetapi seberapa benar hasilnya bergantung pada pesakit. Adalah perlu untuk mengecualikan faktor yang mempengaruhi analisis sebelum pengambilan sampel darah.

Bagaimana pagar akan berlaku? Sangat ringkas. Pada awal pagi, biasanya antara pukul 8:00 pagi dan 10:00 pagi, anda perlu datang ke makmal di mana anda akan mendapatkan sampel darah dari urat. Selepas itu, anda boleh kembali ke kehidupan biasa anda, menunggu hasil analisis. Jangan tanya diri anda sama ada darah semasa perut kosong atau kosong, tentu saja, dan hanya pada perut kosong!

Walaupun setiap tahun banyak kaedah diagnostik baru muncul di gudang doktor, reaksi Wasserman telah digunakan selama lebih dari 100 tahun. Analisis ini, walaupun dapat memberikan hasil positif yang salah, dianggap salah satu yang paling tepat dalam menentukan sifilis. Sekiranya analisis ini ditetapkan untuk anda, pastikan untuk menyampaikannya, kerana lebih baik selamat daripada menemui penyakit di kemudian hari.

Artikel itu ditulis pada bahan laman web: www.zppp.saharniy-diabet.com, diagnozlab.com, www.invitro.ru, sovets.net, krov.expert.

Penyahsulitan

Dalam bentuk hasil meletakkan kebaikan atau keburukan. Yang terakhir berbicara mengenai reaksi negatif dan ketiadaan penyakit. Reaksi positif dapat dijelaskan dengan tanda dari satu hingga empat nilai tambah. Penyahsulitan menunjukkan tahap penyakit:

• ++++ atau +++ - ujian positif;
• ++ - lemah positif;
• + - ragu, memerlukan pemeriksaan semula.

Sekiranya analisis RW menunjukkan minus, ini tidak mengecualikan bahawa seseorang menghidap sifilis pada peringkat pertama atau ketiga. Tambahan, reaksi negatif mungkin menunjukkan kemusnahan sel darah merah. Tempoh sekunder sifilis tidak selalu menunjukkan hasil yang positif. Dalam 17 hari pertama, reaksi boleh menjadi negatif, dan hanya pada minggu keenam ia dapat menunjukkan ++++, dan walaupun hanya pada 25% pesakit dengan sifilis. Selepas itu, kebolehpercayaan menghampiri 80%. Kira-kira 5% orang sihat menunjukkan positif palsu.

Analisis RV positif

Sekiranya analisis yang diperoleh untuk PB positif, ini menunjukkan adanya antibodi untuk treponemas pucat dalam darah - iaitu, kira-kira 1.5 bulan telah berlalu sejak jangkitan. Sebab lain ++++ muncul dalam borang hasil adalah:

• menjalankan langkah-langkah terapi anti-sifilik - mengurangkan proses akut;
• kehamilan sekiranya tidak ada penyakit itu sendiri - penyahkodan analisis akan lemah secara positif pada kira-kira 1.5% wanita;
• sifilis primer - 80% kes pada 6-8 minggu;
• sifilis sekunder dalam 100% kes;
• kambuh klinikal penyakit ini;
• tempoh tersier penyakit - dalam 75% kes;
• sifilis kongenital awal.

RW negatif

Sekiranya anda mendapat keputusan ujian negatif, anda boleh membincangkan tentang tidak adanya jangkitan dan antibodi terhadap sifilis di dalam badan, tetapi ini tidak selalu berlaku. Pada peringkat awal penyakit ini, hasilnya akan menjadi negatif, kerana antibodi tidak mempunyai waktu untuk berkembang. Tambahan, penyakit tertentu, ciri-ciri individu pesakit mempengaruhi kegagalan kebolehpercayaan..

3 Bagaimana ujian darah

Darah pesakit diambil semasa perut kosong untuk dianalisis atau 7-8 jam selepas makan. Anda tidak boleh mengambil sampel dalam keadaan berikut: suhu badan meningkat, setelah penyakit berjangkit baru-baru ini, semasa haid pada wanita, 12-15 hari sebelum melahirkan pada wanita hamil, segera setelah melahirkan, dalam sehari setelah minum. Anda tidak boleh mengambil analisis pada bayi baru lahir dalam 2 minggu pertama kehidupan.

Darah untuk penyelidikan diambil dari urat ulnar dalam jumlah sekitar 9-10 ml sesuai dengan semua peraturan antiseptik. Pada bayi, darah diambil dengan menoreh tumit dengan pisau bedah khas. Sampel harus diterima untuk tindak balas dalam 2 hari setelah pengambilan sampel darah dan dengan syarat ia disimpan pada suhu tidak lebih tinggi dari 3-4ºС.

Serum disediakan dari darah pesakit dalam urutan berikut. Darah dikekalkan pada suhu 37 ° C dalam termostat selama 18-28 minit, dan gumpalan darah yang dihasilkan dipisahkan dan diumpankan ke sentrifuge, di mana ia diproses pada kecepatan sekitar 1000 rpm selama 14-16 minit. Selepas prosedur sedemikian, serum darah yang jelas muncul di atas gumpalan, yang diambil untuk kajian lanjut. Sekiranya sel darah merah dijumpai dalam serum, maka sentrifugasi berulang dilakukan untuk memisahkannya. Serum yang akhirnya terpencil tidak aktif pada suhu 55-57 ° C selama 28-35 minit. Oleh itu, pelengkap semula jadi dikeluarkan dan keadaan globulin dinormalisasi. Darah yang telah siap sepenuhnya disimpan di dalam peti sejuk tidak lebih dari 7 hari.

Penentuan reaksi Wasserman serum darah dilakukan dalam 3 tiub: serum diencerkan dengan larutan natrium klorida dalam nisbah 1: 5 dituangkan ke dalam semua tabung, dan kemudian 0,25 ml antigen treponemal dimasukkan ke dalam tiub pertama, 0,25 ml kardiolipin pada yang kedua, dan yang ketiga (kawalan) - 0.25 ml larutan natrium klorida. Kemudian, jumlah pelengkap yang sama diperkenalkan ke dalam semua sampel. Perlu diperhatikan bahawa komponen tidak dicampurkan terlebih dahulu.

Tahap seterusnya adalah inkubasi awal dalam termostat pada suhu 36-38ºС selama 46-55 minit. Selepas rawatan haba, komposisi hemolitik (0,5 ml di setiap tiub) diperkenalkan dengan pengadukan dengan gegaran. Seterusnya, pengeraman akhir dilakukan dalam keadaan yang serupa sehingga operasi hemolisis selesai. Kehadiran atau ketiadaan hemolisis dinilai dengan teliti. Penilaian hasil tindak balas dilakukan dengan perbandingan dengan sampel kawalan. Untuk tujuan ini, 2 tabung tambahan digunakan: darah ditempatkan di satu, di mana agen penyebab sifilis dipasang dengan pasti, dan darah orang yang benar-benar sihat di bahagian lain.

Apabila ujian darah RW ditetapkan, jenis kajian apa dan bagaimana untuk menguraikan hasilnya?

Reaksi Wasserman tidak menunjukkan treponema pucat itu sendiri, tetapi tanda-tanda kehadirannya - antibodi yang terbentuk sebagai tindak balas terhadap jangkitan. Mekanisme tindak balas imun diaktifkan ketika antigen memasuki badan - protein asing yang membentuk struktur sel-sel patogen. Antigen adalah spesifik, iaitu, hanya ciri mikroorganisma tertentu, dan tidak spesifik, yang terdapat pada organisma yang berbeza.

Struktur treponema pucat mengungkapkan sebilangan besar sebatian dengan sifat antigenik yang jelas yang tergolong dalam kelas imunoglobulin yang berlainan. Komposisi antibodi juga berbeza bergantung pada tahap sifilis, kekuatan tindak balas imun dan ciri-ciri individu badan.

Salah satu sebatian antigenik dari treponema pucat adalah kardiolipin, antigen bukan spesifik yang juga terdapat di jantung sapi. Semasa reaksi Wassermann, antibodi terhadap antigen ini ditentukan. Ia bertindak seperti berikut. Cardiolipin dari hati lembu dan protein pengikat khas, pelengkap, ditambahkan ke sampel darah. Sekiranya terdapat antibodi terhadap cardiolipin dalam darah, reaksi pengikat pelengkap akan berlaku di mana antigen, antibodi dan protein pelengkap bergabung dan mendakan. Kemunculan endapan seperti itu bermaksud hasil ujian positif. Penyahkodan hasil analisis sedemikian harus dilakukan oleh doktor, dipandu oleh gejala pesakit dan data pemeriksaan tambahan.

Reaksi Wassermann tidak mengesan treponema pucat dalam darah, tetapi antibodi terhadapnya

Dengan bantuan reaksi Wasserman, pemeriksaan berkala dilakukan terhadap orang-orang yang berisiko, yang meliputi, antara lain, anggota keluarga pesakit, dan semua orang yang telah berhubungan rapat dengannya. Ujian darah untuk RW juga diberikan semasa pemeriksaan profesional, sebelum campur tangan pembedahan yang dirancang, jika sifilis disyaki. Langkah pencegahan untuk mencegah kes sifilis kongenital termasuk pemeriksaan untuk semua wanita hamil..

Petunjuk untuk ujian darah untuk sifilis:

• pemeriksaan pencegahan, pemeriksaan;
• perancangan kehamilan;
• pemeriksaan penderma;
• persediaan untuk pembedahan dan kemasukan ke hospital;
• diagnosis komprehensif penyakit kelamin;
• limfadenitis dan limfangitis, terutamanya di kawasan inguinal dan pelvis;
• kesakitan berterusan pada sendi dan tulang;
• penampilan ulser pada alat kelamin, pelepasan berlebihan dari saluran kemaluan;
• ruam pada kulit dan membran mukus menyerupai sifilis;
• seks tanpa perlindungan sekiranya tidak ada kepercayaan terhadap pasangan (seks rawak).

Kursus sifilis dan kemungkinan RV pada peringkat penyakit yang berlainan

Sifilis - dianggap sebagai penyakit kelamin klasik. Laluan utama penularan patogen adalah melalui hubungan seksual. Selain itu, jangkitan melalui darah dan rahim dari ibu janin yang sakit tidak dikecualikan. Treponema pucat tidak dapat bertahan lama di tempat kering, yang secara signifikan mengurangkan kemungkinan penularan patogen dengan cara domestik.

Tetapi varian jangkitan ini tidak dapat dikesampingkan sepenuhnya, kerana dalam keadaan lembap, misalnya, rembesan badan (air liur, lendir, dan lain-lain) ia boleh terjadi untuk waktu yang sangat lama. Dalam proses perkembangan sifilis, tiga tempoh dibezakan - primer, sekunder dan tersier. Masing-masing dicirikan oleh jangka waktu tertentu, gejala, dan kemungkinan analisis pada RV menunjukkan adanya patogen.

Tempoh utama

Pada tahap perkembangan ini, yang berlangsung selama 5-6 minggu dari patogen yang memasuki tubuh, kemunculan ciri ulser sifilis, yang disebut chancre, hanya dapat diperhatikan. Ia terbentuk di tempat jangkitan - alat kelamin, membran mukus rektum atau mulut. Tidak lama kemudian, terdapat peningkatan kelenjar getah bening berdekatan - paling sering inguinal, jika penyakit ini dilokalisasi di alat kelamin, dan submandibular, jika di rongga mulut.

Chancre hilang sendiri, tanpa menetapkan terapi, kira-kira 3-6 minggu selepas pembentukannya. Pada peringkat awal penyakit, sukar untuk menentukan kehadiran patogen dalam sampel plasma, dan analisis PB yang diambil dalam tempoh ini dapat menjadi negatif negatif. Sekiranya terdapat gejala utama ciri sifilis, pemeriksaan seperti itu harus diulang setelah 10-14 hari. Anda mungkin dapat mengesahkan penyakit ini..

Tempoh sekunder

Manifestasi sifilis sekunder diperhatikan kira-kira 4-10 minggu selepas pembentukan hard chancre. Mereka kelihatan seperti ruam pucat di seluruh badan, kelainan umum, sakit kepala dan demam. Gejala sangat mengingatkan pada influenza, tetapi kelenjar getah bening membengkak. Kemudian gejala hilang dan kemudian muncul, dari semasa ke semasa. Pada tahap penyakit ini, dalam kebanyakan kasus, antibodi terhadap treponema pucat dikesan dan tidak sukar untuk membuat diagnosis.

Tempoh tersier

Tahap perkembangan penyakit ini disertai dengan kerosakan pada sistem tulang saraf, dan juga kebanyakan organ dalaman. Perubahan sedemikian adalah ciri dengan jangka masa jangka panjang penyakit ini, jika tidak dirawat dengan baik. Dan bahkan pada tahap ini, sifilis tidak dapat dikesan jika anda mengambil darah pada RW selama tempoh pengampunan.

Dari semua yang dijelaskan, menjadi jelas bahawa pesakit tersebut mungkin tidak mempunyai tanda-tanda penyakit ini untuk waktu yang lama, dan bahkan masa inkubasi mungkin ditangguhkan. Ini disebabkan oleh keadaan dan kualiti fungsi sistem imun. Dalam beberapa kes, apabila bersentuhan dengan patogen, sifilis tidak berkembang, tetapi orang itu menjadi pembawa jangkitan tanpa gejala.

Kemudian ujian darah pada RV menjadi satu-satunya teknik yang membolehkan anda mengesan kehadiran mikroorganisma berbahaya, dan juga untuk menentukan berapa lama ia berada di dalam tubuh manusia. Tetapi, kadang-kadang, untuk mendapatkan gambaran serologi yang lengkap, prosedur diagnostik tambahan dan lebih khusus dilakukan.

Keputusan ujian darah RW

Setelah ujian darah RW dilakukan, hasilnya akan didekripsi oleh doktor yang dihantar untuk menjalani pemeriksaan.

Kesimpulannya mungkin menunjukkan salah satu hasil berikut:

Mempelajari ujian darah RW, yang bermaksud kesimpulan bertulis kepada pesakit sederhana tidak jelas. Reaksi positif boleh mempunyai 4 peringkat. Bergantung pada keparahannya, hasilnya menunjukkan:

• "++++" - hemolisis sama sekali tidak ada, badan mempunyai sebilangan besar antibodi untuk memerangi agen penyebab sifilis;
• "+++" - reaksi positif dengan kelewatan yang lama dalam hemolisis;
• "++" - kelewatan hemolisis pada bahagiannya yang berasingan;
• "+" - hasil yang meragukan, memerlukan pemeriksaan semula.

Reaksi negatif ditunjukkan oleh ketiadaan hemolisis tertunda sepenuhnya dalam sampel ujian. Dalam kes ini, dapat dikatakan bahawa pesakit itu sihat. Sekiranya hasil yang serupa diperoleh setelah menjalani rawatan, setelah beberapa waktu, kajian diulang untuk mengecualikan kambuh penyakit.

Reaksi positif Wasserman

Hasil positif dalam kebanyakan kes menunjukkan sifilis.

Fenomena serupa diperhatikan dengan pelbagai bentuk penyakit:

• sifilis primer;
• sifilis sekunder;
• sifilis seropositif tersier.

Menurut para pakar, ada sejumlah patologi lain, dengan perkembangan yang hasilnya akan positif. Sehubungan itu, agar tidak panik setelah menerima hasil analisis, perlu diketahui di mana penyakit reaksi Wasserman positif.

• batuk kering;
• lupus;
• malaria;
• jangkitan virus;
• leptospirosis;
• pemphigus;
• neoplasma pelbagai penyetempatan.

Reaksi positif Wassermann yang salah

Antibodi mula dihasilkan di dalam badan setelah kardiolipin memasukinya. Antigen ini bukan ciri tubuh manusia, namun, dengan beberapa gangguan dan penyakit, penampilannya menjadi mungkin. Akibatnya, jika tidak ada agen penyebab sifilis dalam badan subjek, hasilnya akan tetap positif (reaksi positif palsu).

Seperti yang ditunjukkan oleh pemerhatian perubatan, reaksi positif Wasserman yang salah, penyebab fenomena ini sering dikaitkan dengan faktor-faktor berikut:

• radang paru-paru yang dipindahkan;
• penyakit hati
• penyakit darah;
• tempoh kehamilan;
• pelanggaran algoritma penyelidikan makmal.

Reaksi negatif Wassermann

Hasil negatif ditunjukkan apabila hemolisis berlaku sepenuhnya, tanpa berlengah. Apabila ujian darah cepat untuk sifilis dilakukan, dalam kes ini, kerana tidak adanya antibodi dalam sampel darah pesakit, pengikatan dengan antigen tidak berlaku, kompleks tidak terbentuk. Berdasarkan mikroskopi, kesimpulan dibuat. Di samping itu, perlu mengambil kira masa ujian. Pada minggu pertama penyakit ini, reaksi Wassermann akan menjadi negatif kerana kepekatan antibodi dalam darah tidak mencukupi.

Hasil negatif yang salah dapat dilihat pada pesakit sifilis hingga hari ke-17 dari saat jangkitan. Menurut statistik, dan pada 5-6 minggu penyakit, hanya 25% pesakit yang akan mendapat hasil yang dapat dipercayai. Dianjurkan untuk melakukan kajian tidak lebih awal dari 6-7 minggu dari saat dijangkiti jangkitan.

Kerana tidak spesifiknya reaksi Wasserman, kaedah ekspres untuk diagnosis sifilis dan ujian makmal berikut lebih sering digunakan sebagai alternatif:

Reaksi Wasserman - cara pengambilan?

Darah untuk reaksi Wassermann diambil dari urat. Bagi pesakit, prosedur ini tidak berbeza dengan biokimia konvensional. Sampel biomaterial diambil dari vena kubital dan diletakkan di dalam tabung uji, yang dilabel dan dihantar untuk diperiksa ke makmal. Untuk mendapatkan hasil objektif dan mengurangkan risiko negatif-palsu, perlu mematuhi beberapa peraturan dan bersiap untuk kajian ini.

Analisis Reaksi Wassermann - Persiapan

Seperti semua ujian, ujian sifilis paling baik dilakukan pada waktu pagi. Soalan utama yang menarik minat pesakit yang menerima rujukan adalah bagaimana reaksi Wassermann harus dilakukan dengan betul: semasa perut kosong atau tidak? Doktor tidak memberikan arahan yang tegas dalam hal ini, tetapi mereka mengesyorkan agar mereka diperiksa semasa perut kosong. Sebaiknya sekurang-kurangnya 4 jam telah berlalu sejak makan terakhir.

Peraturan lain yang mesti dipatuhi untuk mempersiapkan analisis dengan betul:

1. Kecualikan pengambilan alkohol dua hari sebelum pemeriksaan.
2. Tolak makanan berlemak dan makanan goreng 24 jam sebelum analisis.
3. Berhenti mengambil persediaan digitalis, setelah bersetuju dengan doktor anda.

Menjalankan reaksi Wassermann

Kajian ini dijalankan di makmal. Antigen khas disuntik ke dalam sampel darah pesakit. Cardiolipin, yang diperoleh dari jantung lembu, kini digunakan. Antibodi sifilis-spesifik, apabila terdapat dalam sampel, bertindak balas dengan lipid - reaksi Wasserman. Keamatannya menilai kehadiran antibodi dalam serum dan tahap kerosakan.

Pesakit sering tertarik dengan soalan: berapa lama reaksi Wassermann dilakukan? Kajian itu sendiri berlangsung selama beberapa minit, tetapi dalam kebanyakan kes hasilnya diberikan kepada tangan setelah 1-2 hari. Ini disebabkan oleh beban kerja makmal dan klinik tunggal. Di beberapa institusi, ketika melakukan kajian secara berbayar, hasilnya dapat diperoleh setelah 2 jam.

Hari ini, diagnosis sifilis yang cepat, yang digunakan dalam kombinasi dengan ujian treponemal, semakin meluas..

Betapa sahnya ujian darah untuk RW?

Pesakit yang diuji untuk sifilis sebagai sebahagian daripada lembaga perubatan sering berminat dengan jangka masa ujian darah untuk RW. Perlu diingat bahawa dalam kes ini tidak ada standard yang seragam: di beberapa organisasi mereka menerima sijil yang dikeluarkan selewat-lewatnya 2 minggu yang lalu, di yang lain - 2 bulan.

Peranan penting dimainkan oleh jenis pemeriksaan: pendahuluan, untuk menentukan fakta jangkitan, atau berkala - ketika diagnosis dibuat dan penilaian berkala terhadap hasil rawatan dilakukan. Dalam kes seperti itu, analisis dapat ditetapkan dan 1 kali dalam 3 bulan. Sekiranya lulus komisen perubatan, doktor menganggap kesimpulan itu berlaku dalam dua minggu.

Penyahsulitan

Pada masa ini, mendekodkan ujian darah untuk RW, nilai tambahnya tidak selalu bermaksud bahawa pesakit dijangkiti sifilis. Reaksi seperti ini secara praktikal tidak dilakukan pada masa kini, kerana tidak spesifik.

Virus yang masuk ke dalam tubuh wanita hamil menyebabkan akibat yang sangat serius; boleh mempengaruhi janin, memprovokasi perkembangan kecacatan janin dan kecacatan serius yang lain. Dalam situasi seperti itu, pakar menetapkan terapi dalam bentuk ubat yang diperlukan. Melahirkan dalam kes sedemikian dilakukan dengan menggunakan sesar.

Hari ini, virus berikut diketahui yang dapat dikesan dengan memeriksa darah manusia:

• Reaksi Wasserman.
• HIV AIDS).
• Virus hepatitis C dan B.

Komponen seperti treponema pucat boleh merosakkan tisu dan organ dalaman bayi. Ia mempunyai kesan kuat pada sistem saraf, juga pada tulang dan otot. Penyakit seperti ini boleh menyebabkan kelahiran anak awal, dengan kematian anak berikutnya. Dalam beberapa kes, perkembangan sifilis pada kanak-kanak adalah mungkin, sebagai peraturan, ia menampakkan diri dalam 15-16 tahun. Jangkitan menampakkan dirinya dalam penyimpangan dalam pengembangan tisu muskuloskeletal. Sekiranya sifilis dijumpai pada seorang gadis hamil, dia perlu segera menjalani terapi dengan ubat-ubatan khas.

HIV (AIDS) - kurangnya rawatan untuk penyakit seperti itu dapat memusnahkan sistem imun manusia sepenuhnya. Akibatnya, pesakit mati akibat pelbagai jangkitan dan tumor yang berkembang dengan latar belakang kekurangan imuniti. Semasa memeriksa wanita hamil, kemungkinan untuk mengesan antibodi terhadap virus AIDS. Dalam keadaan seperti itu, dia harus segera melakukan pemeriksaan yang lebih terperinci untuk mengecualikan dan atau mengenal pasti keadaan virus imun. Sekiranya terdapat jangkitan seperti ini, terdapat kemungkinan besar untuk melahirkan bayi yang sihat.

Virus hepatitis B dan C juga merupakan bahaya serius bagi tubuh manusia. Hepatitis tidak memiliki kemampuan untuk menembus ke dalam tisu plasenta dan tidak mempengaruhi janin, tetapi jika terdapat jangkitan dan kehamilan, ia boleh menjadi lebih parah di alam, yang dapat mempengaruhi kehidupan seorang wanita. Sekiranya hepatitis dikesan dalam ujian darah, perlu segera memulai rawatan hepatitis dengan ubat-ubatan, tetapi dalam kebanyakan kes, terapi bermula hanya setelah melahirkan, kerana ubat-ubatan memiliki toksisitas yang teruk.

Melakukan ujian darah untuk reaksi Wasserman dapat memberikan hasil positif palsu pada penyakit berikut:

• Batuk kering.
• Keradangan paru-paru.
• Penggunaan vaksin terhadap pelbagai jangkitan.
• Aliran haid semasa mengandung.
• Dengan hepatitis virus.
• Pada bayi baru lahir dalam masa 8-10 hari dari kehidupan.
• Dengan ketumbuhan yang berbeza.

Analisis RW mungkin positif positif untuk pelbagai jenis tumor.

Apa itu jika tidak ada reaksi terhadap RW.

Dalam kes ini, anda boleh menilai mengenai:

• Kekurangan penyakit.
• Peringkat awal penyakit.

Pengenalpastian reaksi Wasserman positif dalam ujian darah bermaksud bahawa:

• Pesakit dijangkiti dan mungkin mempunyai sebarang bentuk penyakit..
• Kemungkinan reaksi positif selepas rawatan.
• Bandingkan kemungkinan menghidap penyakit lain yang boleh memberikan hasil yang positif.

Ramai pesakit tidak tahu mengambil ujian darah untuk RW. Untuk menjalani kajian mengenai sifilis, anda mesti berjumpa doktor.

Ciri-ciri perjalanan sifilis dan pembentukan antibodi

Sifilis merujuk kepada jangkitan kelamin, jangkitan berlaku apabila keluarnya saluran kemaluan orang yang sakit dan hubungan yang sihat. Untuk pengenalan treponema, cukup untuk memakainya pada kulit, jadi unsur-unsur utama sering muncul di sekitar dubur, pada selaput lendir mulut dan di tempat lain di mana kontak berlaku.

Tempoh inkubasi boleh berlangsung dari seminggu hingga 190 hari dan bergantung pada ciri individu sistem imun. Ini dipendekkan pada wanita yang dijangkiti pada masa yang sama dari dua sumber, tetapi dapat meningkat jika antibiotik penyakit berjangkit lain diobati dengan patogen pada tahap pembiakan.

Dari saat chancre keras muncul, sifilis primer bermula. Rata-rata, ia berlangsung selama 6-7 minggu dan dibahagikan kepada 2 tempoh:

• seronegative - ujian darah RW yang dilakukan dengan kaedah mikro, dan jenis reaksi lain akan menjadi negatif;
• seropositif - reaksi Wasserman menjadi positif, berlaku 3-4 minggu selepas munculnya pepejal pepejal.

Oleh itu, ketika memeriksa pesakit dengan sifilis primer yang disyaki, atau chancre pepejal, RW negatif adalah alasan untuk mengulangi analisis setelah beberapa minggu. Secara retrospeksi, anda dapat menentukan jangka masa jangkitan, mengesan hubungan seks atau mencari pasangan seksual yang telah menjadi sumber jangkitan.

Pemisahan menjadi tempoh seronegatif dan seropositif jarang digunakan pada masa ini, kerana kaedah diagnostik moden telah muncul, di mana patogen, DNA atau antibodi dapat dikesan dalam beberapa minggu setelah jangkitan.

Sifilis sekunder berkembang 6-7 minggu selepas primer. Ejen penyebab disebarkan secara hematogen ke seluruh badan, mempengaruhi organ dalaman, dan ruam muncul di kulit. Tempoh ini terbahagi kepada tiga yang lain:

• awal atau segar - ruam primer pada kulit, antibodi telah dikembangkan di dalam badan;
• berulang - ruam muncul semula kerana pertahanan imun yang lemah;
• laten - penyakit ini menjadi bentuk pendam, yang tidak muncul secara luaran.

Sifilis tersier berkembang setelah bertahun-tahun sakit tanpa rawatan. Pada masa ini, kerana penyebaran antibiotik dan diagnosis universal, sangat jarang berlaku. Ia dicirikan oleh kerosakan pada sistem saraf, tulang, tulang rawan, organ dalaman.

Pembentukan antibodi berlaku secara berperingkat. Pada peringkat awal penyakit, IgA muncul, setelah munculnya chancre padat, IgM dikesan, dan setelah beberapa lama IgG. Keanehan perjalanan penyakit ini adalah bahawa dengan sifilis tersier, tindak balas imun menjadi sangat lemah dan antibodi mungkin tidak dapat dikesan dalam analisis RW.

Apa itu sifilis

Sifilis adalah penyakit menular seksual yang dicirikan oleh tahap berjangkit yang tinggi, jangka masa yang panjang, jenis keradangan sistemik, tempoh penggantian dan pengampunan yang bergantian. Sifilis mempengaruhi pelbagai organ dan sistem badan, merosakkan kulit dan membran mukus, tulang rangka dan tulang rawan artikular, sistem kardiovaskular, saraf dan pencernaan.

Darah vena diambil untuk analisis sifilis.

Ejen penyebab sifilis adalah treponema pucat (lat.Treponema pallidum). Nama bakteria dikaitkan dengan kekurangan kerentanan terhadap pewarnaan dengan pewarna aniline makmal: apabila dilihat dengan mikroskop cahaya, ia menjadi merah jambu pucat dan praktikal tidak dapat dilihat.

Seseorang tidak mempunyai kekebalan semula jadi terhadap treponema pucat. Ia mampu bertahan dalam keadaan sukar, menunjukkan daya tahan terhadap suhu rendah, terpelihara dengan baik dalam bahan biologi lembab, dapat wujud tanpa oksigen. Namun, di luar badan, ia cepat mati ketika dipanaskan, dikeringkan, dirawat dengan pembasmi kuman.

Penyakit ini disebarkan melalui hubungan tanpa perlindungan dengan orang yang sakit. Kemungkinan jangkitan dengan sifilis melalui jalan keluar rumah tangga, pemindahan darah, jangkitan suntikan, dan juga jangkitan intrauterin - dari ibu yang sakit hingga anak melalui plasenta. Bentuk penyakit kongenital sangat sukar, ia sering disertai oleh kecacatan kongenital pelbagai organ dan sistem.

Dalam kebanyakan kes (hubungan seksual dan jarang dilakukan hubungan rumah tangga), jangkitan berlaku melalui fokus jangkitan terbuka. Dalam tempoh inkubasi, penyakit ini tidak dapat dijelaskan. Selepas 3-4 minggu, chancre keras (hakisan padat, tanpa rasa sakit atau ulser merah terang) muncul di tempat penembusan bakteria, yang sembuh setelah beberapa saat.

Walaupun terdapat kesejahteraan yang nyata, pada masa ini mikroorganisma bergerak di dalam badan melalui saluran limfa, secara aktif membiak di kelenjar getah bening dan muncul di dalam darah yang beredar, secara luaran menunjukkan dirinya sudah berada pada tahap sifilis sekunder. Keadaan kesihatan umum pesakit bertambah buruk, suhu meningkat, kelenjar getah bening meningkat, keguguran rambut fokus (alopecia areata) diperhatikan, ruam berbintik-bintik, papular atau pustular muncul di badan (syphilides sekunder), leukoderma sifilik (bintik putih pada kulit), ketuat pada kulit dan membran mukus integumen genital. Bentuk pendam penyakit ini tidak simptomatik, namun ujian darah untuk sifilis positif..

Sekiranya penyakit itu tidak didiagnosis tepat pada waktunya, ia boleh berlangsung selama bertahun-tahun. Selepas tempoh rehat relatif, kambuh berlaku. Untuk masa yang lama, sifilis menyebabkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada organ dalaman, sistem saraf pusat dan periferal, tulang dan tisu artikular.

Terdapat beberapa kaedah untuk mendiagnosis sifilis. Sebahagian besar penyelidikan melibatkan pengasingan antibodi dan DNA patogen dalam serum darah. Treponema sendiri dapat dijumpai dalam proses pemeriksaan mengikis yang diambil di tempat ruam. Analisis juga dibuat mengenai biomaterial (air kencing, ejakulasi, cairan serebrospinal, sel mukosa, kulit) dari organ-organ yang mungkin terkena sifilis.

Tindakan pesakit sebelum pengambilan darah

Bersedia untuk pengambilan sampel darah terlebih dahulu. Agar analisis menjadi yang paling tepat dan anda tidak perlu menghadapi keputusan positif yang salah, anda perlu mengikuti beberapa peraturan wajib sebelum menderma darah untuk analisis. Bagaimana untuk lulus analisis, anda harus memberitahu doktor, tetapi kebetulan pesakit tidak tahu bagaimana membuat persediaan darah dengan betul. Secara umum, peraturan ini berlaku untuk semua keadaan ketika anda perlu menderma darah.

• Sekurang-kurangnya tujuh hari sebelum analisis, anda mesti mengecualikan penggunaan sebarang ubat. Sekiranya ini tidak dapat dilakukan, pastikan anda memaklumkannya kepada doktor..
• 24 jam sebelum pengambilan sampel darah, makanan berlemak dan goreng harus dikecualikan dari diet.
• Pada hari pagar, anda perlu menyerah kopi dan teh yang kuat.
• Anda tidak boleh minum alkohol selama 7 hari, walaupun sebagai ubat. Alkohol mempengaruhi analisis sehingga pasti anda akan mendapat hasil positif tanpa mengikuti peraturan ini.
• Berpuasa darah.

Mematuhi peraturan mudah ini akan membolehkan anda menjalani ujian darah yang tepat dan tidak bimbang jika tiba-tiba anda mendapat keputusan positif dari mana sahaja..

Banyak orang secara tidak sedar atau tidak bertanggungjawab mengabaikan piawaian ini, dan mereka harus menjalani ujian darah untuk rw lagi.

Walau bagaimanapun, hasil positif palsu dapat diperoleh dengan alasan lain, antaranya:

• Kehamilan. Dalam tempoh ini, wanita itu menjalani penyusunan semula hormon aktif, yang boleh mempengaruhi hasil analisis..
• Diabetes mellitus.
• Onkologi. Tumor ganas mempunyai kesan negatif terhadap komposisi darah, yang mungkin mempengaruhi analisis..
• Batuk kering.
• Pneumonia.
• Hepatitis virus.
• Alahan dalam tempoh pemburukan.
• Sebarang penyakit berjangkit.
• Vaksinasi terkini.