Utama // Embolisme

Ujian darah hormon

Dengan ujian darah untuk hormon, doktor bermaksud kajian komprehensif mengenai bahan di atas mengenai kepekatan dan keberadaan sejumlah bahan aktif biologi yang dihasilkan oleh kelenjar manusia. Prosedur ini dapat membantu mengenal pasti sebilangan besar pelbagai penyakit, bahkan pada peringkat awal, ketika tidak ada gejala luaran klinikal..

Deskripsi umum

Satu-satunya cara untuk mendiagnosis penyakit serius dengan tepat yang penting untuk dikesan pada peringkat awal, maka rawatan akan berkesan.

Kandungan hormon dalam darah kecil, terutamanya jika kita membandingkan indikatornya dengan unsur-unsur plasma lain, namun, rangkaian bahan aktif biologi inilah yang terlibat dalam hampir semua proses yang penting bagi organisma. Norma hormonal dalam kes ini bukanlah nilai pegun dan bergantung pada jantina orang dan juga usianya.

Apabila dilantik?

Ujian darah untuk hormon ditetapkan untuk disyaki fungsi organ dalaman, kelenjar, kelenjar adrenal, penyakit janin semasa kehamilan dan dalam kes lain.

Cara pengambilan?

Untuk ujian darah untuk hormon, anda akan mendapatkannya dari urat. 12 jam sebelum jangka masa penghantaran sampel, hadkan tekanan emosi dan fizikal sebanyak mungkin, serta berhenti minum alkohol dan ubat / produk yang mengandungi yodium.

Perhatian khusus harus diberikan kepada persiapan ujian untuk wanita - ia harus dilakukan pada hari-hari tertentu dari kitaran haid, yang akan ditentukan oleh doktor anda untuk anda. Analisis itu sendiri menyerah pada waktu pagi, ketika perut kosong.

Prestasi biasa. Penyahsulitan

Analisis yang paling terkenal:

Ujian hormon tiroid

1. TTG. Hormon ini dari kelenjar pituitari secara langsung mempengaruhi kelenjar tiroid, memberikan peredaran penuh unsur-unsur lain. Norma untuk orang yang sihat adalah dari 0,4 hingga 4 mU / l. Nilai yang lebih tinggi menunjukkan kekurangan adrenal, patologi bukan tiroid yang teruk, penentangan terhadap hormon tersebut, pergolakan neuropsikiatrik atau penggunaan ubat, khususnya morfin. Nilai berkurang - peningkatan tahap kortisol, tirotoksikosis, terapi hormon yang berlebihan.
2. T3 dalam bentuk percuma. Memberi aktiviti metabolik dan mempunyai maklum balas dari kelenjar pituitari. Nilai normal adalah dari 2.6 hingga 5.7 pmol / L. Nilai yang meningkat - sindrom rintangan vaskular periferal, toksikosis hormon atau hipertiroidisme, metadon, amfetamin. Nilai yang dikurangkan - sindrom ketahanan vaskular periferal, kegagalan buah pinggang, hipertiroksinemia disalbuminemik, kelaparan, mengambil ubat yang mengandungi iodin, dexamethasone, coumarin, phenytoin, tirotoksikosis artifak, serta penurunan tahap fisiologi pada musim panas.
3. T3 adalah perkara biasa. Hormon tiroid dalam keadaan serum, bertanggungjawab untuk kerja kelenjar periferal. Nilai normal adalah dari 1.3 hingga 2.7 nmol / L. Peningkatan indikator menunjukkan kehamilan, jangkitan HIV, hepatitis, porphyria, hiperproteinemia, tamoxifen, kontraseptif oral, amiodarone, amfetamin, dan estrogen. Penurunan - akromegali, kekurangan TSH, penyakit saluran gastrousus, hati dan ginjal, kelaparan, hemolisis, patologi somatik, testosteron, anabolik, kafein.
4. T4 adalah percuma. Hormon tiroid utama bertanggungjawab untuk fungsi protein pengangkutan dan mengekalkan keseimbangannya dalam badan. Norma untuk orang yang sihat adalah dari sepuluh hingga 22 pmol / l. Nilai yang meningkat menunjukkan lipemia, penyakit mental atau somatik, kekurangan adrenal, pengambilan aspirin, amiodarone, furosemide, peningkatan keturunan dalam TSH. Nilai yang berkurang - aktiviti fizikal yang kuat, kehamilan, kelaparan, autoantibodi dengan hormon tiroid, metadon, salisilat, triiodothyronine, rifampisin.
5. T4 adalah perkara biasa. Salah satu hormon tiroid utama. Nilai normal adalah dari 58 hingga 161 nmol / L. Peningkatan ini menunjukkan kegemukan, kehamilan, hepatitis akut, porphyria sekejap-sekejap, jangkitan HIV pada fasa tidak aktif, hiperbilirubinemia, mengambil pil perancang, tamoxifen, heparin, ubat tiroid. Penurunan - aktiviti fizikal, kelaparan, akromegali, kekurangan TSH kongenital, patologi somatik, penyakit gastrousus dan buah pinggang, testosteron, lyiotironin, diphenyl, salisilat, anabolik.
6. TSG. Glikoprotein rantai polipeptida ini dianggap sebagai pembawa protein pengikat utama ketiga dan unsur fungsi kelenjar tiroid. Nilai normal adalah dari 259 hingga 573.5 nmol / L. Nilai yang meningkat didiagnosis dengan hiperproteinemia, kehamilan, hepatitis pada fasa akut. Penurunan ini menunjukkan patologi somatik, hipofungsi ovari, tahap katabolisme yang tinggi, akomegali, kekurangan hormon kongenital.
7. Antibodi terhadap thyroglobulin. Mereka adalah petunjuk yang berguna untuk menentukan sejumlah masalah dalam badan, terutama selepas pembedahan. Nilai normal penunjuk ini adalah hingga 40 IU / ml. Bukti berlebihan mengenai anemia yang merosakkan, penyakit Graves, myxedema idiopatik, tiroiditis Hashimoto, karsinoma tiroid, tiroiditis subakut, masalah kromosom dan autoimun lain.
8. Antibodi terhadap peroksidase tiroid. Petunjuk penolakan terhadap enzim yang diketahui. Petunjuk yang tidak normal menunjukkan penyakit autoimun pada kelenjar tiroid. Nilai normal parameter adalah hingga 35 IU / ml.
9. Thyroglobulin. Hormon, yang terdiri daripada 2 subunit, dihasilkan secara eksklusif oleh kelenjar tiroid, dianalisis sebagai penanda pelbagai neoplasma, serta semacam "monitor" keadaan pesakit dengan kelenjar yang dikeluarkan atau seseorang yang menjalani terapi yodium radioaktif. Normalnya adalah dari 1,7 hingga 56 ng / ml. Penurunan indikator menunjukkan kekurangan fungsi produktif kelenjar tiroid berkenaan dengan hormon ini dalam hipotiroidisme. Peningkatan menunjukkan adenoma jinak, tirotoksikosis, tiroiditis subakut, serta manifestasi utama kanser tiroid.

Ujian hormon hipofisis

1. STG. Hormon pertumbuhan somatotropik, bertanggungjawab untuk merangsang perkembangan tulang, jisim otot dan organ lain. Nilai normal hingga sepuluh ng / ml. Nilai yang lebih tinggi menunjukkan penyakit gigantisme atau akromegali, nilai yang lebih rendah menunjukkan indikator kerdil hipofisis.
2. AKTA. Elemen adrenokortikotropik ini merangsang pengeluaran hormon dalam korteks adrenal. Norma untuk orang yang sihat adalah hingga 50 pg / ml. Nilai yang dikurangkan menunjukkan kekurangan adrenal sistemik atau kehadiran tumor di dalamnya. Penunjuk yang meningkat adalah penunjuk hiperplasia organ yang sama, serta penyakit Itsenko / Kushig atau Addison.
3. TTG. Hormon perangsang tiroid secara klasik mempengaruhi pemecahan thyroglobulin dan iodinasi tirosin. Norma untuk IF adalah dari 0.24 hingga 2.9 mikron IU / ml. Norma RIA adalah dari 0,6 hingga 3,8 mikron IU / ml. Peningkatan parameter menunjukkan adanya tiroiditis atau hipotiroidisme pada tahap awal, penurunan parameter adalah gejala adenoma atau tirotoksikosis.
4. Prolaktin. Unsur ini dalam perwakilan seks yang lebih kuat bertanggungjawab untuk kerja prostat dan pembentukan vesikel mani, pada wanita - untuk pertumbuhan kelenjar susu. Nilai normal: wanita dalam tempoh melahirkan anak dari 130 hingga 540 μg / l, wanita dalam menopaus dan tidak melahirkan anak dari 107 hingga 290 μg / l, hubungan seks yang lebih kuat dari seratus hingga 265 μg / l. peningkatan parameter ini pada lelaki menunjukkan pelbagai pelanggaran potensi, pada seks yang adil - kehamilan, penyusuan, hipotiroidisme pada fasa primer, amenorea dan tumor hipofisis.
5. FSH. Follitropin pada seks yang adil bertanggungjawab untuk kerja folikel, pada lelaki, untuk aktiviti spermatogenesis dan kerja tubulus seminiferus. Norma: wanita dengan menopaus dari 29,5 hingga 55 mU / ml, wanita dengan ovulasi dari 2,7 hingga 6,7 ​​mU / ml, seks yang adil dalam fasa luteal dari dua hingga empat mU / ml, wakil dari seks yang lebih kuat dari 1, 9 hingga 2.4 ppm / ml. Peningkatan kadar menunjukkan menopaus, kegagalan ovari pada fasa awal, masalah dengan spermatogenesis, serta sindrom Turner. Penurunan parameter menunjukkan adanya hipofungsi hipotalamus, dan semasa kehamilan dan selari dengan nilai parameter hampir "sifar" - kegagalan ovari dalam, barah prostat, serta kontraseptif oral atau estrogen.
6. LH. Hormon luteinizing membantu menghasilkan progesteron pada seks yang adil, dan testosteron pada lelaki. Piawaian: untuk seks yang lebih kuat dari 2.12 hingga 4 madu / ml, untuk kanak-kanak perempuan dengan ovulasi dari 18 hingga 53 madu / ml, untuk wanita dalam fasa luteal dari 1.54 hingga 2.56 madu / ml, untuk wanita hubungan seks dalam fasa folikel dari 3.3 hingga 4.66 mU / ml, dengan menopaus pada wanita dari 29.7 hingga 43.9 mU / l. Peningkatan tahap adalah penunjuk pelbagai disfungsi kelenjar genital. Penurunan tahap menunjukkan kelainan dalam kerja pituitari / hipotalamus, kekurangan kelenjar seks pada fasa sekunder, serta pengambilan progesteron.

Ujian darah untuk hormon seks

1. Testosteron. Hormon ini secara langsung mempengaruhi pembentukan pada ciri-ciri seksual sekunder, perkembangan organ yang berkaitan, serta rangsangan pertumbuhan tulang dan massa otot. Norma: dari 0.2 hingga satu ng / ml pada seks yang adil dan dari dua hingga sepuluh ng / ml pada seks yang lebih kuat.
2. Estradiol. Hormon wanita dari siri estrogen memastikan perkembangan kehamilan dan pengeluaran sel kuman yang betul. Norma: dari 200 hingga 285 pm / l (wanita dalam fasa folikular), dari 440 hingga 575 (wanita dalam fasa luteal), dari 50 hingga 133 pm / l (untuk menopaus). Peningkatan parameter diperhatikan dengan tumor di ovari. Berkurang - dengan fungsi mereka yang tidak mencukupi dan pelanggaran peruntukan hormon gonadotropik.
3. Progesteron. Hormon wanita kedua terpenting dari siri estrogen, yang memastikan perkembangan alat kelamin yang betul dalam seks yang adil. Norma: dari satu hingga 2.2 nm / l (wanita dalam fasa folikular), dari 23 hingga 30 nm / l (wanita dalam fasa luteal) dan dari satu hingga 1.8 nm / l (untuk menopaus). Peningkatan diperhatikan pada tumor korteks adrenal. Penurunan parameter - semasa penyinaran dan sklerosis ovari.

Darah untuk hormon adrenal

1. Kortisol. Ia mempengaruhi kerentanan reaksi alergi, memangkinkan penciptaan struktur glukosa dari protein dan asid amino, sistematiskan pengeluaran antibodi. Nilai normal adalah dari 230 hingga 750 nm / l. Penurunan kepekatan menunjukkan kekurangan adrenal pada fasa kronik atau penyakit Addison. Penurunan menunjukkan kemungkinan barah adrenal atau adenoma.
2. Norepinephrine dan adrenalin. Unsur-unsur di atas mempengaruhi saluran darah, menormalkan tekanan darah, menata sistem fungsi motilitas gastrointestinal, memangkinkan penembusan asid amino lemak ke dalam darah, irama jantung, dan juga membentuk kadar glukosa. Norma: masing-masing dari 1,92 hingga 2,46 nm / L dan dari 0,62 hingga 3,23 nm / L untuk iklan-no dan norad-no. Peningkatan indikator menunjukkan penyakit kuning, kesesakan fizikal dan emosi, penyakit buah pinggang, sindrom Itsenko-Cushing. Penurunan menunjukkan lesi hipotalamus atau myasthenia gravis.
3. Aldosteron Hormon bertanggungjawab untuk keseimbangan metabolisme air dan garam di dalam badan. Piawaian: untuk kedudukan mendatar dari 30 hingga 65 pg / ml, untuk kedudukan menegak dari 58 hingga 172 pg / ml. Tahap rendah aldosteron menunjukkan trombosis urat adrenal, emboli arteri organ, penyakit Addison, kekurangan diet biasa yang kekurangan kalium, serta hipofungsi kelenjar adrenal atau terlalu banyak cairan. Tahap yang tinggi biasanya menunjukkan hiperplasia atau tumor kelenjar adrenal, pelbagai masalah dengan pengeluaran natrium, yang mempunyai komplikasi dalam bentuk sirosis hati, nefrosis dan penyakit sistem kardiovaskular. Juga, penurunan kepekatan aldosteron di bawah normal menunjukkan kehamilan, peningkatan berpeluh, kehamilan, kerja fizikal yang teruk dan kekurangan natrium dalam diet.

Video berguna

Bukan kata akhir

Pastikan anda menjalani ujian hormon yang ditetapkan oleh doktor anda - dalam beberapa kes, hasilnya dapat mendiagnosis penyakit serius walaupun pada peringkat awal pembentukannya, yang akhirnya menjimatkan masa, wang dan kesihatan anda semasa rawatan. Walau bagaimanapun, cuba jangan keterlaluan, memerintahkan tidak terlalu diperlukan untuk pemeriksaan komprehensif, kajian analisis - hanya profesional perubatan yang berkelayakan yang dapat memberitahu anda parameter tepat untuk diagnosis. Semoga berjaya dan jangan sakit!

Soalan dan jawapan

Berapakah harga menderma darah untuk hormon?

Kos ujian akan bergantung pada hormon mana yang dikaji - terdapat banyak daripadanya. Petunjuk khusus yang diperlukan untuk diagnosis komprehensif masalah anda ditentukan oleh doktor yang hadir, iaitu. semuanya bergantung pada badan yang disiasat, masalah perubatan khasnya, kemungkinan diagnosis, dan lain-lain. Kos purata analisis untuk hormon tertentu (misalnya, TSH, progesteron, kortisol, thyroglobulin) berkisar antara 350 hingga seribu rubel di Moscow. Sering kali, klinik memberikan potongan untuk mengkaji beberapa parameter sekaligus, namun, anda juga harus menggunakan peluang ini dengan berhati-hati - kadang-kadang kajian individu dari kompleks yang dicadangkan tidak diperlukan dan akan lebih murah untuk memesan hanya beberapa pada harga standard.

Adakah mungkin lulus analisis ini secara percuma?

Di beberapa institusi perubatan negeri, mereka boleh melakukan ujian berasingan untuk satu atau lain hormon secara percuma - selalunya mereka memberikan perkhidmatan sedemikian di bandar-bandar dengan populasi lebih dari satu juta, terutamanya di klinik antenatal. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, anda akan dihantar ke pusat perubatan swasta, jadi sekiranya berjaga-jaga, sediakan wang, tentu saja, setelah mengetahui apakah jenis perkhidmatan ini disediakan di tempat rawatan di institusi perubatan perbandaran.

Ujian hormon pada wanita

Fungsi normal semua sistem badan sangat bergantung pada kerja kelenjar endokrin, jadi keperluan untuk ujian hormon pada wanita dapat timbul bukan hanya dengan masalah dengan kitaran haid, kehamilan dan pembuahan. Senarai petunjuk untuk pemeriksaan hormon adalah luas dan tidak terhad untuk menentukan tahap hormon seks wanita.

Apabila perlu dilakukan pemeriksaan hormon pada wanita

Doktor mengesyorkan kajian mengenai kepekatan hormon pada wanita dengan banyak penyakit dan patologi dan keadaan:

• penyelewengan haid;
• kemandulan;
• keguguran;
• kehamilan yang rumit;
• gangguan seksual;
• gangguan akil baligh;
• menopaus patologi;
• sindrom pramenstruasi;
• neoplasma jinak dan malignan rahim dan lampiran;
• penyakit endokrin dan sindrom;
• patologi payudara;
• masalah dermatologi.

Bukan hanya kehadiran aduan yang memerlukan kajian mengenai tahap hormon. Dengan kehamilan yang berterusan secara fisiologi, disarankan agar penanda hormon ditentukan yang memungkinkan untuk mengira risiko mempunyai anak dengan kecacatan kongenital. Pemeriksaan membantu meramalkan dan mencegah pelbagai penyakit..

Hormon apa yang perlu dilalui untuk menentukan kegagalan hormon pada seorang wanita

Pada usia berapa pun, fungsi tubuh wanita bergantung pada kerja terkoordinasi semua kelenjar endokrin.

Di mana hormon disintesis

Untuk mendiagnosis gangguan endokrin, kajian mengenai hormon dilakukan:

• ovari;
• kelenjar pituitari;
• hipotalamus;
• kelenjar tiroid;
• kelenjar paratiroid;
• kelenjar adrenal;
• pankreas.

Skop pemeriksaan bergantung pada manifestasi klinikal dan ditentukan oleh pakar.

Senarai Hormon Penting

Senarai hormon yang dikaji:

Kelenjar Pituitari Anterior

Mempercepat perkembangan folikel di ovari dan pembentukan estrogen

Kelenjar Pituitari Anterior

Merangsang rembesan estrogen oleh ovari, mencetuskan ovulasi dan pembentukan korpus luteum

Kelenjar Pituitari Anterior

Menyebabkan dan menyokong pembentukan susu di kelenjar susu, menghalang kitaran ovulasi

Radas folikel ovari, korteks adrenal

Mengatur pembentukan dan fungsi organ kemaluan, bertanggung jawab untuk pengembangan ciri seksual sekunder, berpartisipasi dalam metabolisme garam-air, protein dan lipid, mempengaruhi pembekuan darah, metabolisme tisu tulang dan otot

Corpus luteum ovari, plasenta semasa kehamilan, korteks adrenal

Mengatur kitaran haid, menyiapkan mukosa rahim untuk implantasi embrio, memberikan pertumbuhan dan kehamilan

Testosteron (hormon seks lelaki)

Ovari, korteks adrenal

Berpartisipasi dalam perkembangan folikel terbalik di ovari, mempengaruhi aktiviti hormon kelenjar pituitari

Kelenjar Pituitari Anterior

Mengawal perkembangan kelenjar tiroid, merangsang pengeluaran hormon tiroid

Ia mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan tubuh, metabolisme, degupan jantung, terlibat dalam termoregulasi

Mengaktifkan proses metabolik

Mengurangkan kalsium darah

Kelenjar Pituitari Anterior

Mengawal sintesis dan rembesan hormon korteks adrenal

Mengatur metabolisme karbohidrat, mengambil bahagian dalam perkembangan reaksi tekanan

Ia mempunyai kesan pada reseptor androgen, ditukar menjadi estrogen

Kelenjar Pituitari Anterior

Ia bertanggungjawab untuk pertumbuhan badan, terlibat dalam metabolisme lipid, protein, karbohidrat dan mineral

Untuk mendiagnosis dan merawat patologi sistem pembiakan wanita, perlu mengkaji kepekatan banyak hormon. Sebilangan besar preskripsi sering menyebabkan kekeliruan di kalangan pesakit. Idea peraturan neurohumoral kitaran haid akan membantu untuk tidak meragukan kesahihannya.

Kitaran haid dan peraturannya

Untuk pemeriksaan yang tepat, anda mesti mempunyai idea mengenai perubahan kitaran dalam fungsi sistem pembiakan.

Kitaran haid

Selang antara pendarahan haid disebut kitaran haid. Kiraan balik adalah dari hari pertama sebelumnya hingga hari pertama haid berikutnya. Biasanya, ia berkisar antara 21 hingga 35 hari, di sekitar separuh wanita, kitaran 28 hari.

Pada separuh pertama kitaran (fasa folikel), folikel yang mensintesis estradiol akan matang. Dengan kerja terkoordinasi semua sistem pengawalseliaan, ovulasi berlaku pada pertengahan kitaran. Badan kuning (fasa luteal) terbentuk di tapak folikel, yang mensintesis progesteron. Sekiranya telur tidak bergabung dengan sperma, maka corpus luteum mengalami perkembangan terbalik, yang menyebabkan bermulanya haid.

Peraturan kitaran

Fungsi haid normal mungkin dilakukan dengan kerja terkoordinasi dari semua bahagian sistem peraturan yang kompleks, yang merangkumi:

• korteks;
• rantau subkortikal - hipotalamus;
• lampiran serebrum - kelenjar pituitari;
• kelenjar seks - ovari;
• organ sasaran - rahim, vagina, kelenjar susu.

Setiap tahap diatur oleh struktur yang terlalu tinggi. Organ sasaran adalah bidang aplikasi hormon yang dihasilkan di ovari. Kerja yang terakhir bergantung pada hormon yang disintesis oleh kelenjar pituitari anterior. Fungsinya, pada gilirannya, ditentukan oleh hormon hipotalamus. Dan semua struktur ini berada di bawah kawalan korteks serebrum. Cukup sukar untuk mengenal pasti pada tahap apa kegagalan itu berlaku. Kajian hormon membantu dalam menyelesaikan masalah..

Peraturan asas untuk mengambil ujian

Untuk diagnosis makmal, diperlukan sampel darah pesakit dari urat kubital. Pagar mesti dilaksanakan dengan mematuhi peraturan..

Persediaan peperiksaan

Latihan awal khas tidak diperlukan. Terdapat keperluan standard untuk semua jenis diagnostik makmal:

1. Persampelan darah dilakukan di makmal yang diperakui..
2. Darah diberikan semasa perut kosong (rehat dalam makan sekurang-kurangnya 8 jam).
3. Minuman beralkohol tidak termasuk (sekurang-kurangnya 12 jam lebih awal).
4. Dianjurkan untuk tidak merokok (sekurang-kurangnya 1-2 jam).

Penyerahan sampel tidak boleh didahului dengan sinar-x, UHF, elektroforesis, urut. Sekiranya seorang wanita mengambil ubat semasa pemeriksaan, disarankan untuk menolaknya sebelum mengambil darah. Sekiranya mustahil untuk berhenti menggunakannya, anda harus memaklumkan kepada doktor mengenai pengambilan ubat tersebut.

Tarikh Pemeriksaan

Hasil yang tepat hanya dapat diharapkan jika analisis dilakukan dengan mempertimbangkan fasa kitaran haid. Dalam tempoh dari 3 hingga 5 hari, tahap hormon seks yang paling ditentukan:

• luteinizing;
• merangsang folikel;
• prolaktin;
• estradiol;
• testosteron.

Kepekatan progesteron, memandangkan pengeluarannya dilakukan pada fasa kedua kitaran, ditentukan pada hari 20-22. Selalunya, kajian ini dilakukan dua kali: nilai awal ditentukan pada hari ke-4-5, nilai puncaknya adalah dari hari ke-20 hingga ke-22. Fungsi hormon kelenjar tiroid dan adrenal dapat dikaji setiap saat, tetapi biasanya pengambilan sampel darah dilakukan pada hari-hari pertama kitaran haid. Sekiranya haid tidak hadir untuk waktu yang lama (amenorea), maka kajian untuk menentukan latar belakang hormon yang ada dilakukan tanpa menunggu penampilan mereka.

Dalam diagnosis dan rawatan kemandulan, ujian dapat diresepkan berulang kali: pada awal kitaran, selama tempoh ovulasi yang diduga dan pada fasa kedua. Dalam dinamika, pemeriksaan makmal juga dilakukan semasa melahirkan janin. Tarikh ditetapkan untuk pesakit oleh pakar. Pendekatan individu membolehkan anda mengetahui punca ketidakseimbangan walaupun dalam kes yang paling sukar..

Pemeriksaan kehamilan

Ujian apa yang harus dilakukan untuk hormon wanita hamil, dan adakah perlu sama sekali? Penentuan kepekatan hormon dilakukan berulang kali jika kehamilan disulitkan oleh ancaman gangguan atau berlaku akibat teknologi pembiakan dibantu. Hormon utama yang dikaji: subunit bebas gonadotropin korionik manusia (β-hCG), progesteron, testosteron total dan bebas, DHEA-S.

Untuk mengawal perjalanan kehamilan dan keadaan janin, semua wanita hamil harus menjalani pemeriksaan hormon yang disebut pemeriksaan biokimia. Ini adalah teknik untuk pengesanan aktif patologi intrauterin atau kecenderungan perkembangannya.

Wanita hamil menjalani kajian saringan yang komprehensif, digabungkan dengan ultrasound, dua kali (11-14 dan 16-20 minggu). Kali pertama tahap β-hCG dan protein RAPP-A spesifik ditentukan, kali kedua tahap protein β-hCG, estriol bebas dan alpha-fetoprotein dikaji.

Tahap penanda hormon diambil kira sebagai nilai bebas dan sebagai faktor yang mempengaruhi pengiraan risiko individu melahirkan anak dengan gangguan kromosom. Kepekatan β-hCG menurun dengan sindrom Edwards, mengancam pengguguran, kehamilan yang tidak berkembang dan ektopik. Ia meningkat dengan sindrom Down, kehamilan berganda dan drift sista. Tetapi ini adalah kesimpulan umum. Doktor menyahsulitkan ujian, walaupun pesakit masih harus mengetahui norma.

Tafsiran hasil analisis

Untuk menafsirkan hasil analisis, anda perlu mengetahui nilai normal penunjuk.

Julat normal

Di makmal yang berbeza, had nilai hormon individu yang diberikan mungkin sedikit berbeza. Ia bergantung pada metodologi yang digunakan untuk mendapatkan hasil dan unit ukuran..

Ujian hormon - jenis, prinsip tingkah laku, penyakit yang didiagnosis

Laman web ini memberikan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Apa itu hormon??

Hormon adalah bahan aktif secara biologi yang mempunyai kesan sistemik yang kompleks pada tubuh. Terima kasih kepada hormon, semua jenis metabolisme dalam badan diatur: protein, karbohidrat, lipid dan garam air.

Peraturan hormon memastikan keteguhan persekitaran dalaman badan dan tindak balas cepat terhadap pengaruh luaran yang buruk. Oleh itu, kerana perubahan latar belakang hormon yang cepat, semua kekuatan badan digerakkan di bawah faktor tekanan. Dan sistem yang sama memberikan rehat dan pemulihan tenaga yang dibelanjakan.

Berkat perubahan genetik yang diprogramkan secara genetik, tubuh tumbuh, berkembang dan matang. Penurunan tahap hormon secara beransur-ansur membawa kepada penuaan. Perubahan yang paling rumit dalam latar belakang hormon dalam tubuh wanita memberikan kemungkinan kelahiran kehidupan baru, kelahiran normal anak, kelahiran anak dan proses menyusui.

Sebilangan besar hormon terbentuk dalam organ khusus - kelenjar endokrin (kelenjar endokrin). Kelenjar ini mendapat nama ini kerana mereka mengeluarkan produk mereka di dalam - terus ke dalam darah.

Kelenjar endokrin adalah tunduk pada kompleks pusat peraturan neuroendokrin, sistem hipotalamus-hipofisis yang terletak di otak.

Sel-sel neurosecretori hipotalamus mengeluarkan zat khas - faktor pembebasan, yang, masuk ke kelenjar endokrin pusat (kelenjar pituitari), merangsang pelepasan hormon yang mengatur aktiviti semua kelenjar endokrin, kecuali pankreas dan medula adrenal, yang mempunyai sistem peraturan mereka sendiri.

Peraturan pengeluaran hormon kelenjar endokrin berdasarkan prinsip maklum balas. Dengan peningkatan kepekatan hormon kelenjar tertentu dalam darah, pengeluaran hormon pituitari yang merangsang kelenjar ini menurun. Akibatnya, sel-sel kelenjar mula menghasilkan kurang hormon. Dan sebaliknya - dengan penurunan tahap hormon dalam darah, kelenjar pituitari meningkatkan rembesan zat yang merangsang pengeluaran hormon ini.

Pengeluaran hormon oleh kelenjar endokrin juga bergantung pada keadaan sistem saraf pusat, keadaan umum badan dan kerja kelenjar endokrin lain.

Mengapa ujian darah hormon?

Perlu diingatkan bahawa ujian hormon berkaitan dengan pemeriksaan yang jarang dilakukan secara rutin. Sebagai peraturan, doktor mengesyorkan menderma darah untuk hormon hanya jika terdapat kecurigaan adanya patologi endokrin tertentu.

Oleh itu, ujian hormon paling kerap diperlukan untuk menjelaskan diagnosis, atau pengesahannya (pengesahan). Lebih-lebih lagi, dalam banyak kes, kajian komprehensif diperlukan: sebagai contoh, analisis tahap kalsium dalam darah dan kandungan hormon paratiroid dalam kes-kes yang disyaki patologi paratiroid.

Terdapat banyak iri hati terhadap sifat penyakit ini. Semasa membuat diagnosis beberapa penyakit endokrin, ujian hormon tidak diperlukan sama sekali (diabetes dan diabetes insipidus). Penyakit lain, sebaliknya, memerlukan kajian menyeluruh mengenai beberapa pecahan hormon, dan analisis untuk mengetahui adanya antibodi terhadap hormon (patologi tiroid).

Hasil ujian hormon dapat menunjukkan peningkatan pengeluaran hormon (hiperfungsi kelenjar), penurunan tahap mereka dalam darah (hipofungsi kelenjar), atau kandungan normalnya.

Beberapa penyakit endokrin dicirikan oleh disfungsi - peningkatan tahap satu hormon dengan penurunan tahap yang lain. Terdapat pelbagai anomali di mana terdapat penurunan pengeluaran beberapa hormon sekaligus.

Prinsip umum untuk menjalankan dan menyahkod hasil analisis

Yang paling popular dalam amalan klinikal adalah ujian darah untuk menentukan tahap asas hormon. Dalam kes sedemikian, pengambilan sampel dilakukan pada waktu perut kosong pada waktu pagi (jam 8-9 jam). Untuk kajian banyak kelenjar endokrin (contohnya, kelenjar tiroid dan paratiroid), analisis tahap hormon asas adalah mencukupi.

Walau bagaimanapun, tahap kebanyakan hormon mempunyai ciri-ciri dinamika harian, yang sering mempunyai kepentingan klinikal. Sebagai contoh, dengan sindrom Cushing, tahap dasar kortisol dapat berada dalam batas normal, dan pada siang hari kadar normalnya tidak menurun, sehingga akibatnya terdapat kelebihan produksi hormon yang nyata, yang ditunjukkan oleh gejala klinikal yang sangat spesifik. Keluk irama diurnal juga mempunyai kepentingan klinikal sekiranya gangguan pengeluaran hormon pertumbuhan dan prolaktin.

Untuk menentukan norma dan patologi dalam penafsiran ujian hormon, dalam kebanyakan kes, jantina dan usia pesakit harus diambil kira. Semasa menentukan kandungan hormon seks pada wanita, perhatian diberikan kepada fasa kitaran haid. Oleh itu, penentuan tahap hormon pada wanita usia pembiakan dilakukan pada hari-hari tertentu dari kitaran haid.

Latar belakang hormon berubah dengan ketara semasa kehamilan - tahap hormon akan berbeza pada masa yang berlainan. Sebagai contoh, tahap hormon perangsang tiroid pada trimester pertama dikurangkan pada lebih daripada 30% wanita, dan kepekatan gonadotropin korionik pada bulan-bulan pertama kehamilan mencapai jumlah yang sangat tinggi.

Oleh kerana hormon mempunyai kesan sistemik, dan pengaturan pengeluarannya sangat sukar, kepekatannya dalam darah dapat dipengaruhi oleh penyakit bersamaan - baik akut dan kronik, serta ubat yang digunakan untuk merawat atau mencegah patologi tertentu.

Di samping itu, keputusan ujian darah hormon dipengaruhi oleh keadaan umum badan dan keadaan ekologi kawasan di mana pesakit tinggal (tahap tiroksin - hormon tiroid - sering dikurangkan pada orang yang tinggal di kawasan dengan kandungan yodium yang berkurang dalam produk makanan).

Ujian kegagalan hormon. Peraturan pasangan hormon diagnostik

Dalam kajian kelenjar endokrin yang bergantung pada hipofisis (tiroid, paratiroid dan kelenjar seks, korteks adrenal, dll.), Untuk menentukan penyebab patologi dengan tepat, perlu membuat analisis yang secara serentak menentukan tahap hormon kelenjar endokrin dan tahap hormon kelenjar pituitari yang merangsang kelenjar ini.

Kekurangan rembesan hormon kelenjar yang disebabkan oleh patologi kelenjar itu sendiri disebut hipofungsi primer kelenjar (hipotiroidisme primer, hipogonadisme, hipokortikisme, dll.). Dalam kes sedemikian, tahap hormon hipofisis meningkat, dan kelenjar berkurang.

Sekiranya kekurangan rembesan kelenjar disebabkan oleh kekurangan kelenjar pituitari, maka hipofungsi ini disebut sekunder (hipotiroidisme sekunder, hipogonadisme, hipokortikisme, dll.). Dalam kes ini, analisis hormon akan mencatatkan penurunan kepekatan hormon kedua-dua kelenjar pituitari dan kelenjar yang dikaji.

Sekiranya hiperfungsi kelenjar endokrin, tahap hormon hipofisis akan berkurang akibat penindasan sintesisnya oleh tahap hormon kelenjar yang tinggi. Selalunya, patologi seperti ini berlaku dengan neoplasma yang berkaitan dengan hormon - contohnya, dengan kortikosteroma adrenal.

Ujian Berfungsi

Ujian fungsional dilakukan dalam kes di mana terdapat kecurigaan hiperfungsi autonomi (tidak bergantung pada sistem hipofisis hipofisis), atau kekurangan endokrin primer.

Pada masa yang sama, ujian fungsi rangsangan dan penekanan dibezakan. Ujian rangsangan dilakukan jika terdapat kecurigaan kegagalan utama kelenjar endokrin yang dikaji, dan ujian penekanan jika disyaki hiperfungsi autonomi.

Semasa menjalankan ujian rangsangan, perangsang rembesan kelenjar ini dimasukkan ke dalam badan. Dalam kes-kes tersebut apabila kekurangan kelenjar disebabkan oleh kurangnya rangsangan normal oleh hormon hipofisis, tahap hormon dalam darah sebagai tindak balas terhadap perangsang yang diperkenalkan akan meningkat. Sekiranya kekurangan rembesannya disebabkan oleh patologi kelenjar periferal itu sendiri (kekurangan utama), maka rangsangan akan tetap tidak terjawab..

Dalam ujian penekanan, penyekat pengeluaran hormon diberikan. Sekiranya kelenjar berfungsi secara autonomi, maka tahap hormon dalam darah tidak akan berubah dengan ketara. Sekiranya tiada kelenjar autonomi atau separa bebas, kepekatan hormon dalam darah akan berkurang.

Apa yang mempengaruhi keputusan ujian hormon?
Memo Pesakit

Agar tidak memutarbelitkan keputusan ujian hormon, perlu mematuhi beberapa peraturan umum:
1. Menghilangkan peningkatan aktiviti fizikal beberapa hari sebelum kajian.
2. Jangan minum alkohol 1-2 hari sebelum ujian.
3. Jangan merokok sekurang-kurangnya dua jam sebelum mengambil darah untuk analisis.
4. Perlu lulus analisis dalam keadaan tenang sepenuhnya.

Mengambil ubat boleh mempengaruhi hasil analisis, jadi jika anda mengambil ubat tertentu, beritahu doktor anda.

Kami memberikan ujian hormon sekiranya anda mengesyaki patologi
peraturan endokrin sistem pembiakan

Ujian hormon dengan patologi yang disyaki di kawasan genital harus diserahkan kepada wakil kedua-dua jantina.

Pemeriksaan semacam itu dilakukan apabila perlu untuk mendiagnosis gangguan hormon pada lelaki dan wanita, yang sering ditunjukkan oleh kelemahan keparahan ciri-ciri seksual sekunder atau penampilan tanda-tanda lawan jenis (maskulinisasi wanita dan feminisasi lelaki).

Baru-baru ini, kajian mengenai keadaan latar belakang hormon semasa pemeriksaan untuk kemandulan (lelaki dan wanita) menjadi sangat popular.

Walau bagaimanapun, ujian darah hormon seorang wanita paling kerap dilakukan, kerana sistem endokrin wanita, kerana organisasi yang kompleks dan getaran siklik fisiologi, lebih rentan terhadap pelbagai kerosakan dan gangguan.

Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, pemeriksaan pencegahan, termasuk ujian hormon, telah menjadi rutin semasa kehamilan. Kajian seperti ini membolehkan kita mengesan patologi dalam masa dan mengelakkan perkembangan komplikasi serius..

Penyelidikan genital: ujian yang paling kerap diuji

Hormon luteinizing (LH)
Hormon luteinizing disintesis oleh kelenjar pituitari anterior di bawah pengaruh faktor pelepasan yang dirembeskan oleh hipotalamus.

Pada wanita, LH merangsang sintesis estrogen. Mencapai kepekatan maksimum LH dalam darah memberikan dorongan kepada ovulasi (keluarnya telur dari folikel) dan merangsang perkembangan korpus luteum yang mengeluarkan progesteron.

Pada lelaki, LH mendorong pematangan sperma.

Wanita usia reproduktif mengambil ujian darah hormon, yang menentukan kandungan LH, pada hari ke-6-7 kitaran haid (jika tidak ada arahan tambahan dari doktor yang hadir).

Hormon perangsang folikel (FSH)
Hormon perangsang folikel - hormon hipofisis yang merangsang spermatogenesis pada lelaki dan perkembangan folikel pada wanita.

Analisis hormon dijalankan pada hari yang sama dan mengikut peraturan yang sama dengan analisis pada PH. Untuk diagnosis banyak keadaan patologi, nisbah LH / FSH adalah penting.

Prolaktin
Prolaktin adalah hormon kelenjar pituitari anterior yang juga dihasilkan semasa kehamilan di endometrium (mukosa rahim). Merujuk kepada gonadotropin.

Ini adalah salah satu hormon yang menentukan tingkah laku seksual seseorang. Di samping itu, ia mengaktifkan proses anabolik dalam badan (merangsang sintesis protein) dan mempunyai kesan imunomodulasi..

Peranan prolaktin dalam kehamilan sangat penting - ia menyokong kewujudan corpus luteum kehamilan dan pengeluaran progesteron, merangsang pertumbuhan kelenjar susu dan pengeluaran susu.

Ciri-ciri persiapan untuk penyampaian analisis hormon: untuk sehari perlu mengecualikan hubungan seksual dan prosedur termal (sauna, mandi).
Lebih banyak mengenai Prolactin

Chorionic Gonadotropin
Chorionic gonadotropin adalah hormon kehamilan tertentu yang serupa dengan gonadotropin (LH dan FSH).

Progesteron
Progesteron adalah hormon corpus luteum ovari, yang terbentuk setelah pembebasan telur matang dari folikel. Hormon ini diperlukan untuk kehamilan normal, jadi kepekatannya meningkat sepanjang kehamilan.

Di luar kehamilan, tahap progesteron mula meningkat sejurus sebelum ovulasi, dan mencapai tahap maksimum di tengah fasa luteal kitaran (selang antara pembebasan telur dan permulaan haid berikutnya adalah hari ke-14-28 kitaran).

Ujian darah hormon untuk progesteron diberikan pada 22-23 hari kitaran pada waktu pagi, pada waktu perut kosong.
Lebih banyak mengenai Progesteron

Estradiol
Estradiol adalah hormon seks wanita paling aktif yang dihasilkan di korteks ovari, plasenta dan adrenal di bawah pengaruh hormon gonadotropik kelenjar pituitari.

Ujian hormon untuk estradiol diberikan pada hari ke-6-7 pada waktu pagi, pada waktu perut kosong.
Lebih banyak mengenai Estradiol

Estriol
Estriol adalah hormon seks wanita yang disebut estrogen utama dalam kehamilan. Semasa lulus ujian hormon untuk estradiol, harus diingat bahawa pengambilan antibiotik dan ubat lain dapat mengurangkan kepekatan estriol dalam darah dengan ketara..

Testosteron
Testosteron - hormon lelaki utama yang menyebabkan perkembangan ciri seksual sekunder, akil baligh dan fungsi pembiakan.

Pada lelaki, kebanyakan testosteron dihasilkan di testis, dan kurang di korteks kelenjar adrenal. Pada wanita, testosteron sebahagiannya terbentuk semasa transformasi dari steroid lain, serta pada sel lapisan dalam folikel dan lapisan retikular kelenjar adrenal.
Lebih banyak mengenai Testosteron

Ujian hormon untuk amenorea

Amenorea adalah ketiadaan pendarahan haid pada wanita usia pembiakan selama 6 bulan atau lebih. Ini adalah salah satu gangguan seksual yang paling biasa pada wanita..

Bezakan antara amenorea primer dan sekunder. Primer disebut amenorea, ketika seorang wanita tidak pernah haid, sekunder - ketika kitaran bulanan hadir, dan kemudian berhenti.

Harus diingat bahawa dengan amenorea primer dan sekunder, pertama sekali, perlu membuat ujian kehamilan (untuk menentukan tahap CGT (gonadotropin chorionic) dalam darah).

Amenorea primer
Amenorea primer boleh disebabkan oleh beberapa sebab, seperti anomali kongenital (termasuk kelainan kromosom), lesi ovari berjangkit atau imun, tumor adrenal, patologi sistem hipofalamus pituitari. Bergantung pada ciri-ciri ketidakseimbangan hormon, terdapat empat kumpulan amenorea primer:
1. Hipogonadisme hipergonadotropik.
2. Hipogonadisme hipogonadotropik.
3. Hipogonadisme eugonadotropik.
4. Hyperandrogenemia.

Hipogonadisme hipergonadotropik (peningkatan tahap hormon perangsang kelenjar pituitari dengan penurunan tahap hormon ovari) menunjukkan patologi ovari, yang mungkin disebabkan oleh agenesis primer (kekurangan perkembangan) ovari atau sindrom Shereshevsky-Turner. Ini adalah patologi kromosom di mana satu kromosom seks hilang dalam kumpulan kromosom (karyotype) (karyotype X0).

Dengan hipogonadisme hipergonadotropik, peningkatan rembesan gonadotropin FSH diperhatikan (tahap hormon perangsang folikel dalam sindrom Shereshevsky-Turner sangat meningkat) dan LH (hormon luteinisasi). Uji rangsangan dengan CG (chorionic gonadotropin) adalah negatif.

Untuk mengesahkan sindrom Shereshevsky-Turner, perlu melakukan kajian mengenai kariotip. Di samping itu, disarankan untuk melakukan ujian hormon yang menentukan tahap testosteron (hormon seks lelaki) dan kortisol (hormon korteks adrenal) dalam darah.

Hipogonadisme hipogonadotropik (penurunan serentak dalam tahap merangsang hormon hipofisis dan hormon ovari) menunjukkan kerosakan pada sistem hipotalamus-hipofisis. Untuk menentukan tahap kerosakan, lakukan ujian rangsangan dengan GRH (hormon pelepas gonadotropik). Sekiranya sebagai tindak balas terhadap rangsangan, tahap hormon dalam darah meningkat, dapat disimpulkan bahawa penyebab patologi terletak pada faktor pembebasan faktor pembebasan yang tidak mencukupi oleh sel-sel hipotalamus. Sekiranya ujian rangsangan negatif, maka penyebab hipofungsi ovari adalah patologi kelenjar pituitari.

Hipogonadisme eugonadotropik (pengurangan tahap hormon ovari dengan kepekatan normal gonadotropin dalam darah). Ia berlaku dengan kecacatan anatomi, sindrom feminisasi testis, ovari polikistik.

Dengan kecacatan anatomi yang membawa kepada amenorea, status hormon biasanya normal.

Sindrom ovarium polikistik adalah penyakit di mana gangguan kompleks pada sistem endokrin berlaku (kerja sistem hipotalamus-hipofisis, ovari, pankreas, korteks adrenal terganggu). Tanda diagnostik patologi yang penting adalah peningkatan nisbah FSH / LH hingga 2 ke atas, serta peningkatan tahap androgen dalam darah.

Sindrom feminisasi testis adalah penyebab utama hermaphroditism lelaki palsu - patologi genetik di mana sensitiviti tisu terhadap testosteron lelaki terganggu, akibatnya individu dengan kariotip lelaki sering berkembang mengikut jenis wanita. Wanita seperti itu, sebagai peraturan, mengalami disfungsi seksual, termasuk amenorea.

Hyperandrogenemia (peningkatan hormon seks lelaki) - paling biasa dengan ovari polikistik, lebih jarang berlaku dengan sindrom adrenogenital (peningkatan rembesan hormon seks lelaki oleh korteks adrenal, mengakibatkan gejala genital wanita yang lemah - payudara berkurang, amenore berkembang, dan lelaki muncul - pertumbuhan rambut lelaki, dll..

Amenorea sekunder
Amenorea sekunder paling kerap disebabkan oleh gangguan sistem hipotalamus-hipofisis (kecederaan otak traumatik, jangkitan saraf, tumor otak, trauma mental, komplikasi pengambilan ubat tertentu).

Dalam amenore sekunder, analisis hormon yang sama ditunjukkan seperti primer: penentuan hormon gonadotropik (FSH dan LH), estradiol, testosteron, kortisol.

Analisis latar belakang hormon dalam hipogonadisme pada lelaki

Hipogonadisme pada lelaki disebut keadaan kekurangan zakar yang dikeluarkan. Membezakan antara hipogonadisme primer dan sekunder. Primer disebabkan oleh patologi testis, yang penyebabnya mungkin perkembangan kongenital, trauma, jangkitan, dll. Sekunder - hasil hipofungsi sistem hipotalamus-hipofisis.

Secara klinikal, hipogonadisme ditunjukkan oleh penurunan keparahan ciri seksual lelaki (distrofi sistem otot, kemiskinan tumbuh-tumbuhan pada wajah dan badan) dan feminisasi (pembesaran kelenjar susu - ginekomastia, kegemukan jenis wanita). Dengan bantuan analisis hormon, seseorang dapat membezakan antara primer (peningkatan kepekatan gonadotropin dengan penurunan kepekatan hormon lelaki) dan hipogonadisme sekunder (penurunan kepekatan gonadotropin dan hormon seks lelaki).

Analisis latar belakang hormon dalam sindrom menopaus pada wanita

Sindrom menopaus (menopaus patologi) adalah pelanggaran proses fisiologi penurunan fungsi seksual wanita secara beransur-ansur dan secara klinikal dimanifestasikan oleh kompleks gejala, antaranya adalah:

• gangguan sfera psikoemosi (kerengsaan, air mata, kecenderungan kemurungan);
• patologi vegetovaskular (tekanan dan denyutan nadi, sakit jantung, berdebar-debar);
• gangguan metabolik (osteoporosis, penurunan toleransi glukosa, metabolisme lipid terganggu, obesiti);
• patologi sistem urogenital (sakit semasa kencing dan semasa hubungan seksual, proses keradangan).

Dalam kes-kes yang teruk, perkembangan penyakit sistemik (aterosklerosis, diabetes mellitus jenis 2) adalah mungkin - oleh itu, terapi penggantian ditunjukkan mengikut petunjuk.

Untuk mendiagnosis menopaus patologi, ujian darah hormon dilakukan. Dalam kes ini, penurunan kadar estrogen dalam darah dikesan, dan peningkatan hormon perangsang folikel (FSH) dan hormon luteinizing (LH). Nisbah LH / FSH dilanggar (di bawah 1) - semakin rendah indeks ini, semakin sukar sindromnya.

Selain itu, terdapat peningkatan testosteron dan kortisol, dan pada wanita dengan hipertensi arteri, prolaktin.

Ujian kemandulan yang disyaki

Walaupun sistem pembiakan wanita jauh lebih kompleks dan lebih kerap berfungsi, kira-kira 50% kes kemandulan pada pasangan disebabkan oleh kemandulan lelaki. Sementara itu, sebagai peraturan, hanya wanita yang diperiksa..

Kemandulan lelaki
Kajian utama untuk kemandulan lelaki yang disyaki:

• kajian spermogram (penentuan kepekatan dan motilitas sperma);
• penentuan akrosin (enzim sperma yang melarutkan membran telur);
• ujian darah lelaki dan wanita untuk antibodi terhadap antigen sperma permukaan.

Pemeriksaan ini semestinya dilengkapi dengan analisis hormon. Patologi akan menunjukkan peningkatan FSH dan LH dengan penurunan kadar testosteron.

Kemandulan wanita
Kajian terhadap wanita yang disyaki kemandulan termasuk:

• penentuan bilangan sperma bergerak pada lendir serviks;
• kajian mengenai sifat-sifat lendir serviks (pH, analisis bakteria, ujian untuk antibodi terhadap antigen sperma permukaan);
• pemeriksaan rahim;
• kajian tiub fallopi (lebih daripada 60% kemandulan wanita disebabkan oleh penyumbatan tiub fallopio);
• ujian hormon.

Analisis latar belakang hormon semasa kehamilan

Definisi kehamilan
Chorionic gonadotropin (CG) adalah hormon penanda untuk menentukan kehamilan. Kepekatan air kencingnya meningkat pada hari ke-9-10 setelah pembuahan, dan terus meningkat, meningkat dua kali ganda setiap hari, sehingga 8-10 minggu kehamilan (maksimum fisiologi).

Penentuan hepatitis C kronik dalam air kencing adalah kaedah klasik untuk mengesahkan kehamilan, jadi diagnosis ekspres telah dikembangkan yang dapat dilakukan di rumah (jalur ujian yang diketahui oleh semua orang). Harus diingat bahawa tahap CG dalam darah sudah meningkat pada hari ke-6-7 setelah pembuahan - iaitu dua hingga tiga hari lebih awal daripada di dalam air kencing.

Oleh kerana perbezaan individu dalam kitaran haid pada wanita yang berlainan, ujian kehamilan disyorkan tidak lebih awal daripada kelewatan 3-5 hari. Dalam kes yang diragukan, analisis harus diulang untuk mengelakkan hasil negatif yang salah..

Ujian selepas pengguguran mini
CG selepas pengguguran menurun ke tahap biasa dalam 2-3 minggu. Oleh itu, sekiranya ini tidak berlaku, kehamilan akan berterusan. Adalah perlu untuk melakukan analisis ujian dalam 4-5 hari selepas pengguguran - biasanya ia harus menunjukkan penurunan kritikal dalam tahap hepatitis C kronik.

Kepentingan analisis hormon CG untuk diagnosis pembezaan kehamilan ektopik
Tahap penurunan hepatitis C kronik dalam darah dan air kencing pada awal kehamilan mungkin menunjukkan kehamilan ektopik. Oleh itu, jika analisis hormon menunjukkan kepekatan CG yang berkurang, sangat mustahak untuk melakukan imbasan ultrasound untuk menetapkan diagnosis dan mencegah komplikasi dengan betul..

Penentuan peredaran plasenta dan kesihatan janin
Dengan kekurangan plasenta, tahap CG dikurangkan dengan ketara. Petunjuk ini sangat penting pada awal kehamilan, apabila penurunan kepekatan hormon korionik dalam darah ibu mungkin menunjukkan kelewatan atau menghentikan perkembangan janin.

Pada peringkat kemudian, tahap hormon wanita (estrogen) dalam darah ibu, yang juga menunjukkan keadaan janin, harus diambil kira. Ini berlaku terutamanya untuk estradiol, yang dihasilkan oleh hati janin..

Oleh itu, dengan permulaan kekurangan plasenta, tahap CG dan progesteron menurun, dan dengan perkembangan kekurangan plasenta kronik, ketika penderitaan janin dinyatakan, ada juga penurunan kadar estrogen.

Dengan kehamilan yang membeku, penurunan kepekatan CG dan estrogen yang ketara berlaku (100% di bawah norma purata).

Peningkatan tahap hepatitis kronik juga merupakan tanda yang sangat penting, yang mungkin menunjukkan kehamilan berganda atau penentuan usia kehamilan yang salah. Di samping itu, tahap CG meningkat dengan keadaan patologi seperti toksikosis kehamilan awal dan akhir, diabetes ibu, malformasi janin berganda, sindrom Down.

Malformasi janin juga dapat ditunjukkan oleh penurunan kadar estradiol, yang diperhatikan dengan anencephaly, jangkitan intrauterin, hipoplasia adrenal janin, sindrom Down.

Ujian darah hormon untuk penyakit tiroid

Kelenjar tiroid adalah organ rembesan dalaman yang menghasilkan hormon yang mengandungi yodium yang mengatur metabolisme utama (menjaga ketahanan tenaga persekitaran dalaman). Oleh itu, dengan kelebihan hormon tiroid, semua proses metabolik dipercepat, yang menyebabkan ketidakcocokannya, dan dengan kekurangan, proses metabolik menjadi perlahan, yang memberi kesan negatif terhadap aktiviti organ dan tisu.

Oleh kerana hormon tiroid diperlukan untuk fungsi normal semua sel badan, penyakit organ mempunyai manifestasi sistemik (aktiviti saraf pusat menderita, reaksi vegetovaskular terganggu, proses distrofik berlaku di miokardium, dan aktiviti terkoordinasi seluruh sistem endokrin terganggu).

Ujian hormon untuk disyaki penyakit tiroid

Hormon perangsang tiroid (TSH)

Hormon perangsang tiroid - hormon hipofisis anterior yang merangsang rembesan hormon tiroid.

Perkembangan TSH dicirikan oleh turun naik diurnal yang ketara dengan maksimum 2-4 jam malam, dan minimum 17-18 jam. Irama ini tersasar dengan semangat malam.

Kepekatan TSH secara fisiologi meningkat semasa kehamilan dan dengan usia (dalam kes terakhir, sedikit).

Pengeluaran TSH dihambat oleh hormon tiroid, oleh itu, dengan peningkatan tahap pecahan hormonnya, kepekatan TSH menurun, dan dengan hipofungsi kelenjar, ia meningkat.

Pecahan hormon tiroid

Pecahan hormon kelenjar ini terbentuk di bawah pengaruh TSH, dan merangsang metabolisme utama dan penyerapan oksigen oleh sel-sel tubuh..

Semua pecahan terdedah kepada irama bermusim dan harian. Penurunan fisiologi tahap hormon tiroid diperhatikan selepas usia 65 tahun, peningkatan - semasa kehamilan, serta dengan peningkatan berat badan yang cepat.

Peningkatan tahap pecahan hormon tiroid mungkin menunjukkan hiperfungsinya, atau adanya penyakit lain (hepatitis, sindrom nefrotik, jangkitan HIV, peningkatan kadar estrogen).

Sebagai tambahan kepada hipotiroidisme, penurunan tahap hormon tiroid diperhatikan dalam kes berikut:

• diet rendah protein atau berpuasa;
• kekurangan adrenal;
• keletihan badan yang teruk;
• penyakit hati kronik.

Tiroksin biasa
Tiroksin biasa (jumlah T4) - hormon tiroid yang mengandungi iodin utama (zat besi menghasilkan 93% tiroksin, dan hanya 7% triiodothyronine).

Kepekatan jumlah T4 telah menunjukkan turun naik diurnal dengan maksimum berlaku dari 8 hingga 12 jam sehari dan minimum antara 23 dan 3 jam malam.

Bebas tiroksin
Bebas tiroksin (bebas T4) - pecahan T4 tanpa protein. Pada wanita, kepekatan tiroksin bebas lebih rendah daripada pada lelaki, dan meningkat semasa kehamilan, mencapai maksimum pada trimester terakhir.

Triiodothyronine biasa
Jumlah triiodothyronine (jumlah T3) terbentuk di kelenjar tiroid dari T4, dan mempunyai kesan yang sama, tetapi 4-5 kali lebih besar daripada pendahulunya dalam aktiviti. Hormon ini dicirikan oleh turun naik musim: tahap maksimumnya terkandung dalam darah dari bulan September hingga Februari, minimum - pada musim panas.

Triiodothyronine percuma
Kepekatan triiodothyronine bebas (bebas T3) adalah pecahan triiodothyronine darah yang bukan protein. T3 bebas secara fisiologi menurun pada trimester terakhir kehamilan.

Hormon korteks adrenal. Gejala yang menunjukkan patologi korteks
kelenjar adrenal

Kesan biologi hormon korteks adrenal

Bahan kortikal kelenjar adrenal menghasilkan beberapa puluhan hormon yang berbeza, yang dapat dibahagikan kepada tiga kumpulan:
1. Glukokortikoid.
2. Mineralokortikoid.
3. Androgen adrenal.

Glukokortikoid adalah hormon terpenting dari korteks adrenal dan, seperti namanya, mengatur metabolisme glukosa, memberikan kesan yang bertentangan dengan insulin. Mereka menyumbang kepada peningkatan glukosa darah, menyebabkan sintesisnya dan menurunkan penyerapannya oleh tisu periferal. Jadi dengan peningkatan kepekatan glukokortikoid, diabetes steroid yang disebut berkembang.

Sebagai tambahan, glukokortikoid terlibat dalam melindungi tubuh daripada tekanan dan kejutan, dan mempunyai kesan anti-radang dan imunosupresif yang kuat..

Mineralokortikoid mengatur metabolisme garam air, membantu menjaga tekanan darah dan memelihara air, natrium dan klorin dalam badan. Dengan peningkatan kepekatan mineralokortikoid dalam badan, darah tinggi dan edema berkembang.

Androgen adrenal dilepaskan dalam jumlah kecil, sehingga kesannya hanya dapat dilihat hanya dalam kes patologi (maskulinisasi wanita dengan tumor korteks adrenal, dll.).

Semua hormon korteks adrenal dirembeskan di bawah pengaruh hormon kelenjar pituitari anterior - ACTH (hormon adrenokortikotropik). Dalam kes ini, peraturan berlaku mengikut jenis maklum balas: dengan penurunan pengeluaran hormon korteks adrenal, rembesan ACTH meningkat - dan sebaliknya.

Manifestasi klinikal ketidakseimbangan hormon yang memerlukan analisis
hormon korteks adrenal

Hipoproduksi hormon korteks adrenal disebut penyakit Addison. Ini adalah penyakit yang agak jarang berlaku dengan gejala berikut:

• peningkatan kelemahan otot, rasa letih yang berterusan;
• tekanan darah rendah dengan peningkatan kadar jantung;
• mudah marah, kecenderungan kemurungan, kegelisahan;
• kehilangan selera makan dan berat badan, cirit-birit, muntah, sakit perut;
• pembentukan bintik-bintik gelap di kawasan terbuka kulit;
• keinginan untuk makanan masin, kehausan berterusan;
• air kencing berlebihan sekiranya terdapat gejala dehidrasi.

Hiproduksi hormon korteks adrenal ditunjukkan oleh sindrom Itsenko-Cushing. Tidak seperti penyakit Addison, sindrom ini agak biasa pada tumor yang menghasilkan hormon adrenokortikotropik. Tumor ini boleh berkembang secara langsung di kelenjar pituitari dan di organ lain (kelenjar genital, bronkus, dll.).

Lebih jarang, sindrom Itsenko-Cushing berkembang dengan proses hiperplastik korteks adrenal, serta dengan rawatan berpanjangan dengan glukokortikoid dengan persediaan perubatan, dan mempunyai gejala yang sangat khas:

• Obesiti Cushingoid (simpanan lemak di leher, muka, badan atas dengan kekurangan anggota badan);
• wajah berbentuk bulan dengan ciri-ciri pemerah pipi merah;
• jerawat, striae (tanda regangan merah pada kulit perut, pinggul, punggung, tali pinggang bahu);
• hirsutism (pertumbuhan rambut jenis lelaki pada wanita);
• patologi genital (penyelewengan haid pada wanita, mati pucuk pada lelaki);
• gangguan mental (mudah marah, kemurungan, perkembangan psikosis);
• hipertensi arteri;
• penurunan toleransi glukosa, sehingga perkembangan diabetes steroid;
• osteoporosis dengan perkembangan patah patologi (patah tulang dengan sedikit beban).

Harus diingat bahawa beberapa gejala yang dijelaskan boleh berkembang disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon dalam kegemukan, alkoholisme, beberapa penyakit neuropsikiatrik, kadang-kadang semasa kehamilan. Dalam kes seperti itu, mereka bercakap mengenai sindrom Pseudo-Cushing, atau hiperkortikisme berfungsi.

Kami memberikan ujian hormon untuk patologi kortikal yang disyaki
kelenjar adrenal

Hormon adrenokotrikotropik (ACTH)

Hormon adrenokotrikotropik (ACTH) adalah hormon hipofisis anterior yang merangsang pengeluaran hormon dalam korteks adrenal.

Peningkatan indikator berlaku dengan kekurangan adrenal korteks primer, dan juga dengan tumor yang menghasilkan ACTH.

Penurunan tahap ACTH diperhatikan dengan penghasilan kelenjar pituitari anterior yang tidak mencukupi, serta dengan tumor penghasil hormon korteks adrenal (penghambatan sintesis oleh prinsip maklum balas).

Kortisol

Glukokortikoid utama korteks adrenal, yang dicirikan oleh irama sirkadian yang jelas dengan maksimum pada waktu pagi (6-8) dan minimum pada waktu malam (20-22).

Harus diingat bahawa semasa kehamilan terdapat peningkatan fisiologi kepekatan kortisol dalam darah.
Lebih banyak mengenai Cortisol

Aldosteron

Mineralokortikoid utama korteks adrenal. Analisis hormon untuk aldosteron adalah wajib untuk tekanan darah tinggi, dan semasa diagnosis kegagalan buah pinggang, serta untuk memantau rawatan pada pesakit dengan kegagalan jantung.

Peningkatan fisiologi tahap aldosteron diperhatikan semasa kehamilan, diet bebas garam, peningkatan air dan latihan.