Utama // Leukemia

Kadar pemendapan sel darah merah meningkat - apa maksudnya dan betapa berbahayanya

Kadar pemendapan eritrosit (pemendapan) adalah analisis yang digunakan untuk mengesan keradangan di dalam badan.

Sampel diletakkan di dalam tiub nipis yang panjang, sel darah merah (eritrosit) secara beransur-ansur menetap ke bahagian bawahnya, dan ESR adalah ukuran kadar pemendapan ini.

Analisis ini membolehkan anda mendiagnosis banyak gangguan (termasuk kanser) dan merupakan ujian yang diperlukan untuk mengesahkan banyak diagnosis..

Mari kita lihat apa maksudnya ini apabila kadar pemendapan eritrosit (ESR) dalam analisis umum darah orang dewasa atau kanak-kanak meningkat atau menurun, adakah layak untuk takut pada petunjuk tersebut dan mengapa ini berlaku pada lelaki dan wanita?

Kadar ESR untuk lelaki, wanita dan kanak-kanak - jadual mengikut usia

Kumpulan umur dan jantina	Nilai ESR, mm / jam
Wanita di bawah 50 tahun	20 atau lebih rendah
Wanita berumur lebih dari 50 tahun	30 atau lebih rendah
Lelaki sehingga 50 tahun	15 atau lebih rendah
Lelaki berumur lebih dari 50 tahun	20 atau lebih rendah
Bayi baru lahir dan bayi	0-2
Kanak-kanak di bawah akil baligh, di bawah 18 tahun	3-13

Julat normal mungkin sedikit berbeza bergantung pada peralatan makmal. Hasil yang tidak normal tidak mendiagnosis penyakit tertentu.

Banyak faktor, seperti usia atau penggunaan dadah, boleh mempengaruhi hasil akhirnya. Ubat seperti dextran, ovidone, selest, theophylline, vitamin A dapat meningkatkan ESR, dan aspirin, warfarin, kortison dapat mengurangkannya. Petunjuk tinggi / rendah hanya memberitahu doktor tentang keperluan untuk pemeriksaan lanjut.

Dorongan palsu

Sejumlah keadaan boleh mempengaruhi sifat darah, mempengaruhi nilai ESR. Oleh itu, maklumat yang tepat mengenai proses keradangan - sebab mengapa pakar melantik analisis - dapat disamarkan di bawah pengaruh keadaan ini.

Dalam kes ini, nilai ESR akan dinaikkan secara salah. Faktor-faktor yang merumitkan ini merangkumi:

• Anemia (pengurangan jumlah sel darah merah, penurunan hemoglobin serum);
• Kehamilan (pada trimester ketiga, ESR meningkat kira-kira 3 kali);
• Peningkatan kepekatan kolesterol (LDL, HDL, trigliserida);
• Masalah buah pinggang (termasuk kegagalan buah pinggang akut).

Tafsiran hasil dan kemungkinan penyebabnya

Apa maksudnya ini jika kadar pemendapan eritrosit (ESR) pada ujian darah orang dewasa atau kanak-kanak meningkat atau menurun, adakah berbaloi untuk takut pada petunjuk di atas normal atau lebih rendah?

Tahap tinggi dalam ujian darah

Keradangan di dalam badan memprovokasi pelekat sel darah merah (berat molekul meningkat), yang secara signifikan meningkatkan kadar pemendapan mereka di bahagian bawah tiub. Peningkatan tahap pemendapan boleh disebabkan oleh sebab berikut:

• Penyakit autoimun - Penyakit Liebman-Sachs, arteritis sel gergasi, reumatisme polimyalgia, vaskulitis nekrotik, rheumatoid arthritis (sistem kekebalan tubuh adalah perlindungan tubuh terhadap bahan asing. Dengan latar belakang proses autoimun, ia secara salah menyerang sel yang sihat dan merosakkan tisu badan);
• Kanser (boleh berupa bentuk barah, dari limfoma atau pelbagai myeloma hingga barah usus besar dan hati);
• Penyakit buah pinggang kronik (penyakit ginjal polikistik dan nefropati);
• Jangkitan, seperti radang paru-paru, penyakit radang pada organ panggul atau radang usus buntu;
• Keradangan sendi (polimyalgia reumatik) dan saluran darah (arteritis, angiopati anggota bawah diabetes, retinopati, ensefalopati);
• Keradangan tiroid (gondok toksik meresap, gondok nodular);
• Jangkitan pada sendi, tulang, kulit, atau injap jantung;
• Kepekatan fibrinogen serum atau hipofibrinogenemia yang terlalu tinggi;
• Kehamilan dan toksikosis;
• Jangkitan virus (HIV, tuberkulosis, sifilis).

Oleh kerana ESR adalah penanda fokus keradangan yang tidak spesifik dan berkorelasi dengan penyebab lain, hasil analisis harus diambil kira bersama dengan sejarah kesihatan pesakit dan hasil pemeriksaan lain (ujian darah umum - profil lanjutan, urinalisis, profil lipid).

Sekiranya satu-satunya peningkatan petunjuk dalam analisis adalah ESR (dengan latar belakang ketiadaan gejala), pakar tidak dapat memberikan jawapan yang tepat dan membuat diagnosis. Di samping itu, hasil yang normal tidak termasuk penyakit. Tahap peningkatan yang tinggi mungkin disebabkan oleh penuaan..

Kadar yang sangat tinggi biasanya mempunyai alasan yang baik, misalnya, myeloma berganda atau arteritis sel gergasi. Orang dengan makroglobulinemia Waldenstrom (kehadiran globulin patologi dalam serum) mempunyai tahap ESR yang sangat tinggi, walaupun tidak ada keradangan.

Video ini memperincikan norma dan penyimpangan penunjuk ini dalam darah:

Harga rendah

Pemendapan perlahan biasanya tidak menjadi masalah. Tetapi ia mungkin dikaitkan dengan penyimpangan seperti:

• Penyakit atau keadaan yang meningkatkan pengeluaran sel darah merah;
• Penyakit atau keadaan yang meningkatkan pengeluaran sel darah putih;
• Sekiranya pesakit menjalani rawatan untuk penyakit radang, tahap pemendapan menurun adalah petanda yang baik dan bermaksud bahawa pesakit bertindak balas terhadap rawatan.

Nilai rendah boleh disebabkan oleh sebab berikut:

• Peningkatan glukosa (pada pesakit diabetes);
• Polisitemia (dicirikan oleh peningkatan jumlah sel darah merah);
• Anemia sel sickle (penyakit genetik yang berkaitan dengan perubahan patologi dalam bentuk sel);
• Penyakit hati yang teruk.

Sebab-sebab penurunan mungkin ada faktor, seperti:

• Kehamilan (pada trimester 1 dan 2, tahap ESR menurun);
• Anemia;
• Tempoh haid;
• Ubat-ubatan Banyak ubat boleh menurunkan hasil ujian, seperti diuretik (diuretik), suplemen kalsium tinggi.

Peningkatan data untuk diagnosis penyakit kardiovaskular

Pada pesakit dengan angina pectoris atau infark miokard, ESR digunakan sebagai penunjuk potensi tambahan penyakit jantung koronari..

ESR digunakan untuk mendiagnosis endokarditis, jangkitan endokardial (lapisan dalam jantung). Endokarditis berkembang dengan latar belakang penghijrahan bakteria atau virus dari mana-mana bahagian badan melalui darah ke jantung.

Untuk membuat diagnosis "endokarditis", pakar mesti menetapkan ujian darah. Seiring dengan tahap pemendapan yang tinggi, endokarditis dicirikan oleh penurunan trombosit (kekurangan sel darah merah yang sihat), seringkali pesakit juga didiagnosis dengan anemia.

Dengan latar belakang endokarditis bakteria akut, tahap pemendapan boleh meningkat ke nilai yang melampau (kira-kira 75 mm / jam) - ini adalah proses keradangan akut yang dicirikan oleh jangkitan teruk pada injap jantung.

Semasa mendiagnosis kegagalan jantung kongestif, tahap ESR diambil kira. Ini adalah penyakit progresif kronik yang mempengaruhi kekuatan otot jantung. Tidak seperti "kegagalan jantung" konvensional merujuk kepada tahap di mana lebihan cecair terkumpul di sekitar jantung..

Untuk diagnosis penyakit, selain ujian fizikal (elektrokardiogram, echocardiogram, MRI, ujian tekanan), hasil ujian darah diambil kira. Dalam kes ini, analisis untuk profil yang diperpanjang mungkin menunjukkan adanya sel dan jangkitan yang tidak normal (kadar pemendapan akan lebih tinggi daripada 65 mm / jam).

Dengan infark miokard, peningkatan ESR selalu diprovokasi. Arteri koronari menghantar oksigen dengan darah ke otot jantung. Sekiranya salah satu arteri ini tersumbat, bahagian jantung kehilangan oksigen, keadaan yang disebut "iskemia miokard" akan bermula.

Terhadap latar belakang serangan jantung, ESR mencapai nilai puncak (70 mm / jam ke atas) dalam seminggu. Seiring dengan peningkatan kadar pemendapan, profil lipid akan menunjukkan peningkatan kadar trigliserida, LDL, HDL dan kolesterol serum.

Peningkatan yang ketara dalam kadar pemendapan eritrosit diperhatikan dengan latar belakang perikarditis akut. Ini adalah keradangan akut pada perikardium yang bermula secara tiba-tiba dan menyebabkan komponen darah, seperti fibrin, sel darah merah, dan sel darah putih, menembusi ruang perikardium.

Selalunya penyebab perikarditis jelas, seperti serangan jantung baru-baru ini. Seiring dengan peningkatan tahap ESR (di atas 70 mm / jam), peningkatan kepekatan urea dalam darah akibat kegagalan buah pinggang dicatat.

Kadar pemendapan eritrosit meningkat dengan ketara dengan adanya aneurisma aorta rongga toraks atau perut. Bersama dengan nilai ESR yang tinggi (di atas 70 mm / jam), tekanan darah akan meningkat, pesakit dengan aneurisma sering didiagnosis dengan keadaan yang disebut "darah tebal".

penemuan

ESR memainkan peranan penting dalam diagnosis penyakit kardiovaskular. Indikatornya meningkat terhadap banyak keadaan menyakitkan akut dan kronik yang dicirikan oleh nekrosis dan keradangan tisu, dan juga merupakan tanda kelikatan darah.

Tahap yang meningkat secara langsung berkorelasi dengan risiko terkena infark miokard dan penyakit jantung koronari. Dengan tahap penurunan dan disyaki penyakit kardiovaskular yang tinggi, pesakit dirujuk untuk diagnosis lebih lanjut, termasuk echocardiogram, MRI, dan elektrokardiogram untuk mengesahkan diagnosis.

Oleh itu, kadar pemendapan yang tinggi akan berkorelasi dengan aktiviti penyakit yang lebih tinggi dan menunjukkan adanya keadaan yang mungkin seperti penyakit ginjal kronik, jangkitan, keradangan tiroid dan juga barah, sementara nilai yang rendah menunjukkan perkembangan penyakit yang kurang aktif dan kemundurannya.

Walaupun kadang-kadang tahap yang rendah berkorelasi dengan perkembangan penyakit tertentu, misalnya, polisitemia atau anemia. Walau apa pun, nasihat pakar diperlukan untuk diagnosis yang betul..

ESR dalam ujian darah: transkrip, hasil, norma

Kadar pemendapan eritrosit, kadang-kadang disebut "kadar pemendapan" (ESR), adalah ujian darah makmal yang menunjukkan kemungkinan keradangan. Skor ESR adalah salah satu petunjuk pertama bagi doktor yang mengesyaki jangkitan, arthritis, atau barah.

Prinsip ujian ESR

Untuk mempermudah, ESR mengira kadar sel darah merah jatuh ke bahagian bawah tiub makmal. Terdapat beberapa kaedah untuk mengira ESR (misalnya, menurut Panchenkov atau Westergren).

Dengan keradangan, protein fasa akut yang disebut muncul - penanda yang menjadikan sel darah merah menetap lebih cepat. Ini termasuk terutamanya imunoglobulin (antibodi) dan fibrinogen, tubuh mula menghasilkannya secara aktif apabila agen berjangkit (misalnya, virus) masuk sebagai langkah perlindungan.

Biasanya, semasa keradangan, protein menyebabkan sel darah merah "bersatu" menjadi gumpalan kecil dan dengan itu meningkatkan kadar pemendapannya. Semakin cepat ini berlaku, semakin kuat proses keradangan.

Semasa memeriksa ESR

ESR termasuk dalam ujian darah umum (klinikal), yang merupakan ujian makmal standard. Derma darah boleh dihantar untuk sebarang gejala yang tidak spesifik:

Sakit kepala, demam, dan demam;

Bengkak, kekejangan, sakit sendi;

Kesakitan di bahu, leher, kawasan pelvis;

Berat badan tanpa sebab yang jelas.

Hasil ESR secara tidak langsung menunjukkan beberapa keadaan perubatan:

Jangkitan (termasuk tulang);

Arteritis (sekumpulan penyakit yang menyebabkan keradangan vaskular);

Lupus erythematosus sistemik (penyakit autoimun yang mempengaruhi kulit, sendi dan organ dalaman);

Polimyalgia reumatik (menyebabkan kekakuan dan sakit otot);

Rheumatoid dan psoriatic arthritis (penyakit autoimun dengan kerosakan sendi).

Pemeriksaan ESR juga ditetapkan setelah diagnosis untuk memeriksa seberapa baik pesakit bertindak balas terhadap rawatan.

Bagaimana ESR

Persampelan darah dilakukan dari urat dengan jarum pakai steril. Untuk mempersiapkan ujian, tidak ada yang istimewa yang diperlukan, walaupun doktor mengesyorkan mengambilnya pada waktu pagi dan ketika perut kosong.

Kadar pemendapan eritrosit (ESR)

Ujian yang mengukur kadar pemisahan darah menjadi plasma dan sel darah merah. Kadar pemisahan terutamanya ditentukan oleh tahap pengagregatan mereka, iaitu kemampuan untuk tetap bersama.

Tindak balas pemendapan eritrosit, ROE, ESR.

Bahasa Inggeris Sinonim

Kadar pemendapan eritrosit, kadar sed, kadar pemendapan, kadar pemendapan Westergren.

Kaedah Fotometri Kapilari.

Mm / j (milimeter per jam).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Darah kapilari vena.

Bagaimana persediaan untuk belajar?

• Kecualikan alkohol dari diet dalam masa 24 jam sebelum kajian.
• Jangan makan selama 2-3 jam sebelum ujian (anda boleh minum air pegun bersih).
• Berhenti mengambil ubat 24 jam sebelum kajian (seperti yang dipersetujui oleh doktor).
• Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi selama 30 minit sebelum pemeriksaan.
• Jangan merokok selama 30 minit sebelum kajian..

Tinjauan Kajian

Menentukan kadar pemendapan eritrosit (ESR) adalah kaedah tidak langsung untuk mengenal pasti penyakit radang, autoimun atau onkologi. Ia dilakukan pada sampel darah vena atau kapiler, di mana zat ditambahkan, sehingga tidak membeku (antikoagulan). Semasa menganalisis ESR dengan kaedah Panchenkov, darah dimasukkan ke dalam tiub kaca atau plastik nipis dan diperhatikan selama satu jam. Pada masa ini, sel darah merah (sel darah merah), yang mempunyai graviti spesifik yang besar, mengendap, meninggalkan lajur plasma lutsinar di atasnya. Dengan jarak dari batas atas plasma ke sel darah merah, indeks ESR dikira. Biasanya, sel darah merah mengendap perlahan, meninggalkan plasma bersih yang sangat sedikit. Untuk kaedah ini, alat Panchenkov digunakan, yang terdiri daripada pipet tripod dan kapilari dengan skala 100 mm.

Dalam fotometri kapilari (penganalisis automatik ROLLER, TEST1), kaedah kinetik "aliran berhenti" digunakan. Pada awal analisis ESR, pencampuran sampel yang diprogramkan berlaku untuk memisahkan sel darah merah. Pengasingan yang tidak berkesan atau kehadiran mikrokot dapat mempengaruhi hasil akhir, kerana penganalisis sebenarnya mengukur kinetik pengagregatan sel darah merah. Dalam kes ini, pengukuran berlaku dalam jarak antara 2 hingga 120 mm / jam. Hasil pengukuran ESR dengan kaedah ini sangat berkorelasi dengan metode Westergren, yang merupakan rujukan untuk menentukan ESR dalam darah, dan nilai rujukan yang sama.

Hasil yang diperoleh menggunakan kaedah fotometri kapilari dalam julat normal bertepatan dengan hasil yang diperoleh ketika menentukan ESR dengan kaedah Panchenkov. Walau bagaimanapun, kaedah fotometri kapilari lebih sensitif terhadap peningkatan ESR, dan hasilnya di zon peningkatan nilai lebih tinggi daripada hasil yang diperoleh dengan kaedah Panchenkov.

Peningkatan tahap protein patologi yang terletak di bahagian cairan darah, serta beberapa protein lain (yang disebut fasa akut yang muncul semasa keradangan) mendorong "melekat bersama" sel darah merah. Kerana ini, mereka menetap lebih cepat dan ESR meningkat. Ternyata keradangan akut atau kronik boleh menyebabkan peningkatan ESR dalam darah.

Semakin sedikit sel darah merah, semakin cepat mereka mengendap, jadi wanita mempunyai ESR yang lebih tinggi daripada lelaki. Kadar ESR berbeza mengikut jantina dan usia.

Untuk apa kajian ini digunakan??

• Untuk diagnosis penyakit yang berkaitan dengan keradangan akut atau kronik, termasuk jangkitan, barah dan penyakit autoimun. Penentuan ESR sensitif, tetapi salah satu ujian makmal yang paling tidak spesifik, kerana peningkatan ESR dalam darah sahaja tidak memungkinkan anda menentukan sumber keradangan, di samping itu, ia boleh berlaku bukan hanya kerana keradangan. Itulah sebabnya analisis ESR biasanya digunakan dalam kombinasi dengan kajian lain..

Apabila kajian dijadualkan?

• Semasa menjalankan diagnostik dan pemantauan:
  • penyakit keradangan,
  • penyakit berjangkit,
  • penyakit onkologi,
  • penyakit autoimun.
• Semasa menjalankan pemeriksaan pencegahan bersama dengan kajian lain (jumlah darah umum, jumlah sel darah putih, dll.).

Apakah ESR dalam ujian darah?

Apakah ESR dalam ujian darah? Kadar pemendapan eritrosit, atau jangka pendek ESR, adalah ujian makmal bukan spesifik yang mungkin menunjukkan berlakunya proses keradangan, alergi atau proses patologi lain di dalam badan.

Darah bertindak balas terhadap hampir semua perubahan fungsi tubuh manusia. Itulah sebabnya ujian darah (klinikal) umum diberikan kepada pesakit dengan hampir semua penyakit, dan juga semasa pemeriksaan dispensari. Analisis ini mengkaji pelbagai indikator, termasuk ESR.

Pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, peningkatan ESR mungkin disebabkan oleh gigi, serta penggunaan ubat anti-radang bukan steroid.

Apa maksud ESR dalam ujian darah?

Ketumpatan plasma kurang daripada ketumpatan sel darah merah. Oleh itu, sel darah merah dalam tabung uji di bawah pengaruh gravitasi menetap ke bahagian bawah, dan setelah beberapa lama darah dibahagikan kepada dua bahagian: plasma lutsinar dan endapan merah. Kepantasan proses ini juga bergantung pada kadar lekatan sel darah merah antara satu sama lain (proses pengagregatan sel darah merah). Sel yang melekat lebih berat dan oleh itu tenggelam ke bahagian bawah lebih cepat.

Pengumpulan sel darah merah dipengaruhi oleh banyak bahan yang membentuk darah, misalnya, fibrinogen, albumin, globulin. Mereka mengubah cas membran eritrosit, sehingga meningkatkan kemampuan lekatan mereka dan, sebagai hasilnya, meningkatkan ESR.

Saintis Sweden Faru mencadangkan penggunaan penunjuk ESR dalam ujian darah pada tahun 1918. Dialah yang membuktikan bahawa pada wanita selama kehamilan, kadar pemendapan eritrosit meningkat. Selepas itu, dia mendedahkan bahawa ESR bertindak balas dengan peningkatan keadaan dan penyakit lain. Walaupun begitu, ujian makmal ini menjadi amalan klinikal yang luas kemudian. Ini berlaku pada tahun 1926, ketika seorang doktor Sweden yang lain, Westergren, mencadangkan kaedahnya sendiri untuk menentukan ESR, yang masih banyak digunakan hingga kini..

Di institusi perubatan dan diagnostik USSR, penentuan ESR dilakukan mengikut kaedah Panchenkov, yang digunakan hari ini di banyak klinik negara-negara CIS. Hasil penentuan ESR dengan dua kaedah ini, terletak dalam julat normal, bertepatan. Walau bagaimanapun, kajian Westergren lebih sensitif terhadap peningkatan kadar pemendapan eritrosit, oleh itu di zon peningkatan nilai ia memberikan hasil yang lebih tepat.

ESR boleh disebabkan oleh kedua-dua sebab patologi dan fisiologi, penghapusan yang menyebabkan normalisasi penunjuk.

ESR tidak boleh dianggap sebagai gejala spesifik penyakit. Walau bagaimanapun, jika penunjuk ini meningkat, ini adalah sejenis isyarat untuk doktor mengenai perlunya pemeriksaan pesakit yang lebih mendalam dan mendalam (analisis biokimia, analisis klinikal terperinci dengan formula leukosit, ultrasound, radiografi, dll.).

Kadar pemendapan eritrosit dalam bentuk ujian moden mempunyai sebutan "ESR" dan diukur dalam mm / j.

ESR biasa

Kadar pemendapan eritrosit bergantung pada usia dan jantina pesakit.

Lelaki dan perempuan

Lelaki dan perempuan

Lelaki dan perempuan

Lelaki dan perempuan

Lelaki dan perempuan

Lelaki dan perempuan

31 tahun ke atas

61 tahun ke atas

Di beberapa makmal, untuk menentukan norma ESR pada pesakit berusia 50 tahun dan lebih tua, data yang tidak ditunjukkan dalam jadual digunakan, tetapi formula yang sesuai dengan had atas norma ESR pada lelaki adalah umur mereka dibahagi dua. Bagi wanita, formula berbeza: B / 2 + 10, di mana "B" bermaksud usia. Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak menemui sebaran yang luas, kerana sering kali ESR tinggi, memerlukan pemeriksaan lebih lanjut pada pesakit, ia ditafsirkan sebagai normal.

Pada wanita hamil, kadar pemendapan eritrosit dapat mencapai 40-50 mm / jam, yang bukan merupakan patologi dan tidak memerlukan rawatan.

ESR penyahkodan

Penyebab peningkatan ESR boleh menjadi pelbagai penyakit dan keadaan. Itulah sebabnya tafsiran ESR dilakukan dengan mengambil kira ujian makmal lain, serta data dari pemeriksaan instrumental dan tanda-tanda klinikal penyakit ini..

Dalam kebanyakan kes, ESR tidak mulai meningkat dari jam pertama penyakit ini, tetapi hanya selepas 2-3 hari. Setelah pulih, penunjuk ini kembali normal hanya selepas beberapa minggu..

Selalunya, peningkatan ESR disebabkan oleh:

Menurut statistik perubatan, dalam 40% kes, ESR tinggi menunjukkan proses berjangkit. Dalam 23% kes, neoplasma ganas menyebabkan peningkatan indikator, dan dalam 17% - penyakit reumatik. Anemia, trauma, diabetes mellitus, penyakit radang organ ENT, serta organ pelvis kecil dan saluran gastrointestinal adalah penyebab peningkatan ESR pada 8% kes. Dalam kurang dari 3% kes, peningkatan kadar pemendapan eritrosit diperhatikan pada penyakit buah pinggang.

Walaupun terdapat statistik yang ada, mustahil untuk membuat diagnosis berdasarkan hanya peningkatan ESR. Selain patologi, ada sebab fisiologi yang mempengaruhi ESR (kehamilan, jenis pemakanan, aktiviti fizikal, reaksi alergi, mengambil ubat tertentu).

Dalam kebanyakan kes, ESR tidak mulai meningkat dari jam pertama penyakit ini, tetapi hanya selepas 2-3 hari. Setelah pulih, penunjuk ini kembali normal hanya selepas beberapa minggu..

Kes pengurangan ESR dalam praktik klinikal jarang berlaku. Sebab boleh merangkumi:

• pelanggaran keseimbangan elektrolit air dengan kesan hiperhidrasi;
• kegagalan hati akut dan kronik;
• distrofi otot;
• terapi kortikosteroid dos tinggi;
• merokok;
• kehamilan awal;
• berpuasa berpanjangan;
• vegetarianisme.

Sebab peningkatan ESR pada kanak-kanak

Tubuh kanak-kanak kerana ketidakmatangan sistem kekebalan tubuh bertindak balas dengan ganas terhadap sebarang penyakit dan keadaan lain yang berubah.

Pada wanita hamil, kadar pemendapan eritrosit dapat mencapai 40-50 mm / jam, yang bukan merupakan patologi dan tidak memerlukan rawatan.

Selalunya, mereka menyebabkan peningkatan ESR pada penyakit somatik berjangkit dan tidak berjangkit:

Pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, peningkatan ESR juga dapat disebabkan oleh tumbuh gigi, serta penggunaan ubat anti-radang bukan steroid (Paracetamol, Ibuklin, Ibufen). Oleh itu, dalam amalan pediatrik, tanpa pemeriksaan tambahan, mustahil untuk mengatakan sebab apa yang disebabkan oleh peningkatan ESR..

Cara menormalkan ESR?

Perlu difahami bahawa nilai tinggi ESR bukanlah patologi bebas. Ini boleh disebabkan oleh kedua-dua sebab patologi dan fisiologi, penghapusan yang menyebabkan normalisasi penunjuk. Contohnya, pada wanita hamil selepas melahirkan anak, ESR secara bebas kembali normal. Sekiranya penyebab peningkatan ESR adalah penyakit berjangkit, maka normalisasi indikator terjadi beberapa waktu setelah terapi anti-infeksi. Sekiranya terdapat anemia kekurangan zat besi, pesakit diberi persiapan zat besi dan multivitamin, dan pada diabetes mellitus - insulin atau ubat penurun gula.

Video dari YouTube mengenai topik artikel:

Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent dengan ijazah dalam bidang perubatan pada tahun 1991. Berulang kali mengikuti kursus latihan lanjutan.

Pengalaman kerja: pakar bius-resusitasi kompleks bersalin bandar, resusitasi jabatan hemodialisis.

Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.

Berat otak manusia adalah sekitar 2% dari jumlah berat badan, tetapi memakan sekitar 20% oksigen yang masuk ke dalam darah. Fakta ini menjadikan otak manusia sangat rentan terhadap kerosakan yang disebabkan oleh kekurangan oksigen..

Semasa operasi, otak kita menghabiskan sejumlah tenaga yang sama dengan mentol 10 watt. Oleh itu, gambar bola lampu di atas kepala anda pada saat munculnya pemikiran yang menarik tidak begitu jauh dari kebenaran.

Sekiranya hati anda berhenti berfungsi, kematian akan berlaku dalam sehari.

Dadah terkenal "Viagra" pada mulanya dikembangkan untuk rawatan hipertensi arteri.

Empat keping coklat gelap mengandungi kira-kira dua ratus kalori. Oleh itu, jika anda tidak mahu menjadi lebih baik, lebih baik tidak makan lebih dari dua lobul sehari.

Seseorang yang mengambil antidepresan dalam banyak kes akan mengalami kemurungan sekali lagi. Sekiranya seseorang mengatasi kemurungan sendiri, dia mempunyai peluang untuk melupakan keadaan ini selamanya..

Terdapat sindrom perubatan yang sangat menarik, seperti pengambilan objek secara obsesif. 2,500 benda asing ditemui di perut seorang pesakit yang menderita mania ini.

Hati adalah organ yang paling berat di dalam badan kita. Purata berat badannya ialah 1.5 kg.

Penggetar pertama dicipta pada abad ke-19. Dia mengusahakan mesin stim dan bertujuan untuk merawat histeria wanita..

Tulang manusia empat kali lebih kuat daripada konkrit.

Dulu, menguap memperkaya tubuh dengan oksigen. Namun, pandangan ini tidak disangkal. Para saintis telah membuktikan bahawa menguap, seseorang menyejukkan otak dan meningkatkan prestasinya.

Sekiranya anda jatuh dari keldai, anda lebih cenderung menggulung leher daripada jika anda jatuh dari kuda. Jangan cuba membantah kenyataan ini..

Para saintis dari Universiti Oxford melakukan serangkaian kajian, di mana mereka sampai pada kesimpulan bahawa vegetarian dapat membahayakan otak manusia, kerana ia menyebabkan penurunan jisimnya. Oleh itu, saintis mengesyorkan agar ikan dan daging tidak dikecualikan sepenuhnya dari makanan mereka..

Menurut statistik, pada hari Isnin, risiko kecederaan belakang meningkat sebanyak 25%, dan risiko serangan jantung - sebanyak 33%. berhati-hati.

Apabila pencinta mencium, masing-masing kehilangan 6.4 kkal per minit, tetapi pada masa yang sama mereka bertukar hampir 300 jenis bakteria yang berbeza.

Kira-kira separuh wanita semasa menopaus atau perimenopause mengalami pelbagai gejala yang tidak selesa - kilat panas, berpeluh malam, insomnia,.

Kadar pemendapan sel darah merah - kaedah penentuan

Apakah ESR dalam ujian darah?

ESR adalah parameter diagnostik yang penting

ESR adalah kadar di mana sel darah merah menetap dalam darah manusia, yang merupakan parameter tidak spesifik yang menunjukkan nisbah pecahan protein plasma. Petunjuk adalah isyarat keradangan tidak langsung atau keadaan patologi yang serupa. Nama kedua ESR adalah reaksi pemendapan eritrosit ROE. Penunjuk dianggarkan dalam mm / j.

Darah yang diambil dari jari dari jari atau vena kehilangan kemampuan untuk membeku, dan ROE di bawah gravitasi dinilai di dalamnya, kerana ketumpatan sel darah merah lebih besar daripada plasma. Bergantung pada jantina, norma ESR berubah, yang dikaitkan dengan ciri fisiologi badan. Apabila terdapat kecurigaan adanya patologi, walaupun dengan ESR dalam had normal, pemeriksaan penuh dilakukan.

ESR pada orang dewasa?

Bergantung pada jantina dan usia, ESR mempunyai norma tersendiri

ROE biasa untuk lelaki dianggap berkisar antara 1 hingga 10 mm / j. Pada wanita, kadar pemendapan akan lebih tinggi - dari 3 hingga 15 mm / j. Selepas 50 tahun, kerana perubahan hormon dalam badan dan kemerosotan umum disebabkan oleh sistem dan organ penuaan, ada kemungkinan untuk meningkatkan petunjuk sekiranya tidak ada penyakit. Peningkatan ESR dapat dilihat pada wanita hamil sepanjang tempoh kehamilan. Dalam kes ini, tanda 25 mm / jam dapat diambil sebagai norma. Fenomena ini dikaitkan dengan anemia hamil dan penipisan darah yang teruk..

Banyak faktor bertindak pada ESR, dan oleh itu, sepanjang hayat, indikator sering berubah tanpa adanya patologi. Namun, ketika mengesan penyimpangan indikator, selalu perlu dilakukan tinjauan untuk mengecualikan penyakit yang memerlukan campur tangan perubatan segera.

Cara menentukan ESR?

Penentuan ESR dengan kaedah Panchenkov

Analisis dijalankan mengikut salah satu daripada dua kaedah. Mana yang akan digunakan ditentukan oleh peralatan makmal. Ketepatan kedua-dua kaedah adalah sama..

1. Kaedah Panchenkov. Dalam kaedah ini, kapilari yang mempunyai 100 bahagian digunakan. Larutan natrium sitrat 5% dituangkan ke dalamnya ke tanda P. Ke tanda K, kapasiti diisi dengan darah. Setelah mencampurkan darah sepenuhnya dengan larutan, bekas dalam kedudukan tegak dipasang pada tripod khas. Hasilnya dinilai setelah 60 minit..
2. Kaedah Westergren. Analisis dilakukan secara in vitro. Untuk kajian ini, darah yang diambil dari vena dengan natrium sitrat pada kepekatan 3,8% dalam nisbah 4: 1 digunakan. Tabung uji khas dengan skala yang mempunyai jarak 2.5 mm digunakan. Skala tabung uji 200 mm. Bekas dibiarkan dalam kedudukan tegak selama satu jam dan kemudian hasilnya dikira.

Indikator yang diperoleh dengan salah satu daripada dua kaedah tersebut selaras dengan norma dan dinilai. Sekiranya perlu, penentuan ESR kedua dapat dilakukan..

Tahap ESR tinggi dalam ujian darah

Penyakit saluran pencernaan dapat meningkatkan ESR

Harga yang tinggi hanya dibenarkan semasa mengandung anak. Pada sesetengah wanita, pada saat kelahiran, mereka boleh mencapai 55 mm / jam. Dalam kes lain, hasil ini memerlukan pemeriksaan tambahan untuk mengenal pasti patologi. Peningkatan ROE bermaksud bahawa perubahan fisiko-kimia telah berlaku dalam darah. Sebab utama kadar yang tinggi adalah seperti berikut:

• penyakit sistem endokrin;
• patologi berjangkit di mana keradangan berkembang;
• poliartritis reumatoid;
• mabuk badan dengan plumbum atau arsenik;
• keradangan pada tisu otot jantung - serangan jantung, miokarditis;
• penyakit saluran gastrousus;
• patologi hati;
• keradangan pankreas;
• patologi darah;
• kolesterol berlebihan dalam darah;
• mengambil sejumlah ubat.

Dengan sejumlah patologi, jumlah darah hanya berubah dengan perkembangan penyakit ke tahap serius, dan pada mulanya ia tetap berada dalam jarak normal, walaupun lebih dekat dengan batas atas. Dengan peningkatan ESR yang berpanjangan dan ketiadaan penyakit berjangkit pada manusia, proses patologi laten berlaku, selalunya bersifat onkologi.

ESR rendah

Pembekuan darah membawa kepada penurunan ESR

Sekiranya indikator berada di bawah normal, maka ini menunjukkan bahawa sel darah merah telah kehilangan kemampuan untuk menggabungkan dan membentuk sel darah merah. Sebab-sebab fenomena ini adalah:

• pelanggaran bentuk sel darah merah;
• kelikatan darah yang berlebihan;
• pelanggaran keseimbangan asid-asas darah;
• tahap bilirubin yang berlebihan;
• peredaran darah yang tidak mencukupi kronik.

ESR rendah tidak berharga untuk diagnosis, kerana ia juga mempunyai gejala yang lebih teruk, termasuk takikardia dan demam. Pada wanita, penurunan kadar pemendapan eritrosit dikesan lebih mudah, dan oleh itu lebih kerap daripada pada lelaki.

Cara mengembalikan ESR ke normal

Pembetulan ESR harus dilakukan oleh doktor

Untuk menormalkan penunjuk, perlu menentukan penyebab pelanggaran. Setelah penemuan patologi, ia perlu menjalani rawatan, yang akan diresepkan oleh doktor, dengan mematuhi semua cadangan perubatan dengan ketat. Seorang dewasa biasanya memerlukan 1 bulan untuk menormalkan jumlah darahnya dengan rawatan yang betul.

Sekiranya ESR menyimpang dari norma kerana berpanjangan dalam diet ketat, maka diet perlu dikaji semula. Pemakanan mesti lengkap, bervariasi dan dalam jumlah yang mencukupi. Mematuhi diet yang ketat (kecuali diet terapeutik) sangat berbahaya bagi wanita semasa haid, ketika ESR dapat dilanggar.

Penyimpangan dari norma ESR adalah alasan untuk lulus dalam peperiksaan. Bagi sesetengah orang, ledakan emosi yang kuat dapat mempengaruhi indikator, kerana data analisisnya tidak boleh dipercayai. 5% populasi dunia mempunyai peningkatan kadar pemendapan eritrosit - ciri semula jadi yang tidak dianggap sebagai patologi.

Kadar pemendapan eritrosit dan barah

Kajian ESR adalah salah satu kaedah yang paling biasa dalam praktikum makmal dan merupakan sebahagian daripada ujian darah klinikal umum..

Kadar kadar pemendapan eritrosit (kadar pemendapan eritrosit) adalah kadar pemisahan darah yang tidak terkumpul menjadi dua lapisan: yang lebih rendah, terdiri daripada eritrosit yang diselesaikan, dan bahagian atas - lapisan plasma lutsinar.

Proses pemendapan eritrosit terdiri daripada 3 fasa:

• Agregasi - pembentukan utama lajur sel darah merah
• Sedimentasi - kemunculan sempadan eritro-plasma yang cepat, pembentukan lajur eritrosit yang berterusan dan pemendapannya
• Pengedap - penyelesaian pengagregatan sel darah merah dan pemendapan lajur eritrosit di bahagian bawah tiub

Penganalisis ESR Alifax Roller 20PN

Apa yang menunjukkan ESR?

ESR bukan petunjuk khusus untuk penyakit tertentu, iaitu mustahil untuk membuat diagnosis khusus untuk peningkatannya.

Ujian ini dianggap berguna untuk mengenal pasti bentuk tersembunyi dari pelbagai penyakit, menentukan aktiviti keadaan keradangan kronik. ESR juga dapat berfungsi sebagai petunjuk keberkesanan terapi berterusan..

Walau bagaimanapun, pengukuran ESR sama sekali tidak digunakan untuk mendiagnosis kanser.

Apakah sebab-sebab peningkatan ESR?

Peningkatan ESR adalah tanda penyakit yang berkaitan dengan kerosakan tisu, keradangan, jangkitan, atau barah yang ketara.

Untuk semua penyakit berjangkit dan radang, sistem imun bertindak balas dengan meningkatkan pengeluaran imunoglobulin. Ini seterusnya meningkatkan kecenderungan sel darah merah untuk mengagregat dan membentuk lajur sel darah merah. Kajian ESR yang berulang membolehkan kita menilai dinamika proses proses berjangkit dan keberkesanan rawatan.

ESR juga dipengaruhi oleh banyak faktor lain yang menentukan keadaan fizikokimia plasma: kelikatan, komposisi elektrolit plasma, nisbah antara kolesterol plasma dan lesitin, kandungan asidnya, dll..

Sebab utama kenaikan ESR adalah:

• Sebarang proses keradangan di dalam badan, seperti arthritis, membantu mempercepat ESR kerana pengeluaran sejumlah besar "protein fasa akut keradangan".
• Sejumlah penyakit di mana kerosakan tisu berlaku - infark miokard, pankreatitis yang merosakkan, dll..
• Pembedahan juga disertai dengan peningkatan ESR.
• Mengurangkan jumlah sel darah merah pada pesakit dengan anemia juga menyebabkan peningkatan ESR.
• Semua penyakit berjangkit biasanya disertai dengan pecutan ESR..
• Obesiti.
• Ketepatan semasa ujian darah, misalnya, suhu yang tidak betul.
• Peningkatan ESR diperhatikan pada pesakit tua.

Cara mengira kadar ESR individu pada pesakit tua?

Cara termudah untuk menggunakan formula Miller adalah:

Contohnya, had ESR yang dibenarkan untuk wanita berusia 60 tahun:
(60 tahun + 10): 2 = 35 mm / jam

Sekiranya perubahan dalam ujian darah klinikal dikesan, pesakit terlebih dahulu pergi ke doktor umum. Perkara yang berguna ialah ESR dimasukkan dalam ujian darah klinikal, yang bermaksud bahawa pada masa yang sama doktor melihat tahap leukosit, platelet, hemoglobin. Semasa membuat diagnosis, pertama sekali doktor memilih antara tiga kumpulan: jangkitan, penyakit dan keadaan imun, penyakit ganas. Doktor menemubual dan memeriksa pesakit, setelah itu, berdasarkan gejala, data pemeriksaan dan diagnostik, menentukan taktik selanjutnya.

Sekiranya alasan kenaikan ESR tidak dinyatakan, analisis harus diulang setelah 1-3 bulan. Petunjuk menormalkan hampir 80% kes.

ESR dan onkologi

Sekiranya tidak ada penyakit radang dan berjangkit, peningkatan ESR yang ketara harus berhati-hati mengenai kehadiran tumor malignan. Pada kecurigaan pertama kehadirannya, perlu berunding dengan pakar onkologi dan pemeriksaan susulan yang teliti menggunakan peralatan berteknologi tinggi dan pakar yang kompeten.

Onkologi adalah penyakit multifaktorial, disertai oleh proses keradangan dan anemia, gangguan metabolik, dan oleh itu menyebabkan tubuh mengeluarkan sejumlah besar bahan aktif, protein. Oleh itu, kebanyakan pesakit dengan pelbagai bentuk tumor ganas telah meningkatkan ESR.

Sebagai contoh, ESR pada barah paru-paru boleh meningkat apabila terdapat radang paru-paru di dekat tumor. Dengan barah usus atau perut, anemia teruk berlaku, yang menyebabkan peningkatan ESR.

Tidak ada tahap khusus untuk setiap tumor, selalunya peningkatan ini disebabkan oleh kombinasi banyak faktor.

Tahap tertinggi ESR (80-90mm / jam atau lebih) yang berkaitan dengan onkologi biasanya ditentukan untuk penyakit yang digabungkan dalam kumpulan paraproteinemia (Myeloma, Valdenstrom macroglobulinemia). Dengan penyakit ini, protein yang tidak normal dan cacat berfungsi muncul di dalam darah, yang membawa kepada perubahan dalam darah.

Adakah ESR selalu meningkat dalam barah??

Mana-mana doktor yang telah bekerja dalam bidang perubatan sekurang-kurangnya beberapa tahun akan menjawab soalan ini: Seperti ESR yang tinggi, mungkin tidak ada penyakit onkologi, ESR yang rendah tidak bermaksud ketiadaannya. Mengenal pasti diagnosis yang kompleks seperti barah memerlukan kajian simptom simultan, pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit, dan, tentu saja, pemeriksaan makmal dan instrumental.

Penyahkodan ujian darah: sel darah putih dan ESR. Meningkat, menurunkan, normal?

ESR tinggi, sel darah putih tinggi: penyebab

Pakar kardiologi Anton Rodionov, calon sains perubatan, profesor jabatan terapi fakulti No. 1 Universiti Perubatan Negeri Sechenov Moscow Pertama

Sel darah putih yang meningkat dalam ujian darah adalah gejala beberapa jenis keradangan, hampir semua orang tahu ini. Tetapi apa yang perlu dilakukan selanjutnya dengan analisis sedemikian? Anton Rodionov, pengarang buku "Transkrip analisis", membincangkan secara terperinci mengenai peningkatan dan penurunan sel darah putih, kadar ESR, dan apa peranan antibiotik dan ubat sakit di sini.

Sekiranya saya berjanji untuk menulis buku untuk doktor mengenai perkara ini, saya mungkin akan mendapat 500 muka surat yang berat, atau mungkin lebih banyak lagi. Faktanya adalah bahawa terdapat banyak penyakit yang disertai dengan peningkatan tahap leukosit (leukositosis) atau penurunan tahap leukosit (leukopenia). Baiklah, dan untuk mengetahui di mana pesakit mendapat peningkatan kadar pemendapan eritrosit (ESR) adalah aerobatik untuk ahli terapi. Sudah tentu, saya tidak dapat membicarakan semua penyakit yang disertai dengan perubahan petunjuk ini, tetapi kita masih akan membincangkan sebab-sebab utamanya.

Apa maksud leukosit dan ESR?

Sel-sel darah putih, sel-sel darah putih, adalah nama umum untuk sel-sel darah yang sangat berbeza dari segi penampilan dan fungsinya, yang tetap berfungsi pada masalah yang paling penting - melindungi tubuh dari agen asing (terutamanya mikroba, tetapi tidak hanya). Secara umum, leukosit menangkap zarah asing, dan kemudian mati bersama mereka, melepaskan bahan aktif secara biologi, yang seterusnya, menyebabkan gejala keradangan yang biasa kita semua: bengkak, kemerahan, sakit dan demam. Sekiranya tindak balas keradangan tempatan sangat aktif dan sel darah putih mati dalam jumlah besar, nanah muncul - ini tidak lebih daripada "mayat" sel darah putih yang jatuh di medan perang dengan jangkitan.

Terdapat pembahagian tenaga kerja dalam pasukan leukosit: neutrofil dan monosit bertanggungjawab terutamanya untuk jangkitan bakteria dan kulat, limfosit dan monosit untuk jangkitan virus dan pengeluaran antibodi, eosinofil untuk alahan.

Pada borang analisis, anda akan melihat bahawa neutrofil juga terbahagi kepada stab dan segmen. Pembahagian ini mencerminkan "usia" neutrofil. Tikaman pita adalah sel muda, dan sel tersegmentasi adalah orang dewasa yang matang. Semakin muda (tikam) neutrofil di medan perang, semakin aktif proses keradangan. Sumsum tulang ini menghantar kepada tentera yang belum terlatih dan tidak mempunyai tentera muda.

Kadar pemendapan eritrosit (ESR) adalah petunjuk yang mencirikan kemampuan sel darah merah untuk melekat bersama dan jatuh ke bahagian bawah tiub. Kelajuan ini meningkat apabila kandungan protein keradangan, terutamanya fibrinogen, meningkat. Sebagai peraturan, peningkatan ESR juga dianggap sebagai indikator keradangan, walaupun ada alasan lain untuk peningkatannya, misalnya, ketika jumlah sel darah merah dalam darah menurun (dengan anemia).

Sekiranya leukosit darah meningkat

Pertama sekali, perlu diperhatikan bahawa piawaian makmal untuk leukosit tidak ketat, iaitu, petunjuk yang berbeza dengan beberapa persepuluh dari norma yang ditunjukkan dalam jadual (atau pada borang) tidak menjadi penyebab kebimbangan. Sel darah putih mungkin meningkat sedikit semasa kehamilan, pada masa pramenstruasi, juga setelah makan dan hanya pada waktu malam. Itulah sebabnya mereka biasanya meminta ujian darah puasa..

Peningkatan sel darah putih yang ketara selalu merupakan gejala serius yang perlu dijelaskan. Mungkin ada banyak sebab, tetapi ada tiga sebab utama:

• penyakit berjangkit (akut dan kronik), dan ini bukan sahaja jangkitan virus pernafasan akut dan radang paru-paru. Sebagai contoh, dengan sakit perut, sel darah putih yang tinggi membantu membezakan radang usus buntu dari kolik usus;
• penyakit onkologi, termasuk tumor sistem darah (leukemia);
• penyakit keradangan, contohnya, beberapa penyakit reumatik.

Petunjuk tertentu diberikan oleh perubahan dalam "formula leukosit", kerana doktor memanggil nisbah neutrofil, limfosit, monosit dan eosinofil. Peningkatan neutrofil sering menunjukkan jangkitan bakteria, limfositosis sering menyertai jangkitan virus, dan eosinofilia adalah tanda penyakit alergi atau serangan helminthik.

Kiraan sel darah putih dan antibiotik

By the way, dari apa yang saya tulis, secara paradoks, satu tesis yang sangat penting diikuti.

Anda pasti akan melihat limfositosis di sana dan akan risau dari mana asalnya! Anda tergesa-gesa mencari di Internet untuk mengetahui penyebab leukositosis, anda pasti akan menemui kengerian di sana mengenai leukemia, anda tidak akan tidur selama dua malam, anda akan mendaftar untuk ahli hematologi. Dan leukositosis hanya dalam kes ini adalah "saksi" jangkitan virus. Lebih-lebih lagi, ia boleh bertahan dalam darah hingga sebulan setelah selesema.

Dan idea kedua yang sangat penting: leukositosis bukanlah penyakit, tetapi hanya gejala pelbagai keadaan. Oleh itu, kesimpulan bahawa perlu diingatkan bukan hanya pesakit, tetapi juga banyak doktor.

Faktanya adalah bahawa tidak ada antibiotik sejagat dari "spektrum tindakan yang luas"; dengan penyakit berjangkit yang berbeza, ubat yang sama sekali berbeza dan dosnya digunakan. Sebagai peraturan, usaha untuk menetapkan perawatan dalam situasi di mana penyakit ini tidak dijumpai, tetapi doktor mengatakan: “Anda mengalami jangkitan di suatu tempat di dalam badan. ", Hanya membawa kepada kekeliruan diagnostik.

Kenyataannya adalah bahawa agen penyebab penyakit berjangkit tidak berenang dalam lingkaran darah, mereka selalu berusaha untuk "menetap" di suatu tempat, menyebabkan gambaran penyakit tertentu. Belum lagi fakta bahawa jauh dari demam dan jauh dari setiap leukositosis adalah tanda jangkitan bakteria, yang, sebenarnya, harus dipengaruhi oleh antibiotik.

Oleh itu, saya ulangi, dengan pengecualian yang jarang berlaku, anda tidak perlu mengambil antibiotik sehingga ada jawapan untuk persoalan apa nama penyakit yang kita rawat.

Sel darah putih rendah

Beberapa perkataan mengenai tahap rendah sel darah putih. Ini adalah keadaan yang selalu memerlukan manuver diagnostik tertentu, kerana penghambatan hematopoiesis adalah gejala yang agak serius. Oleh itu, nasihat di sini sangat mudah: jika sel darah putih di bawah normal, pergi ke doktor. Jalan diagnostik mungkin tidak begitu mudah, tetapi mesti dilengkapkan..

Omong-omong, salah satu sebab penurunan sel darah putih mungkin, cukup aneh, pil sakit kepala. Ya, analgesik dangkal dengan penggunaan yang kerap dan kerap dapat menghalang fungsi sumsum tulang. Jangan lupa, mereka yang menelan segelintir ubat penahan sakit.

Seorang wanita muda datang. Tidak ada yang mengganggu, hanya sel darah putih dalam ujian darah yang rendah. Dalam beberapa analisis berulang, indikator 15 ribu / µl

Peningkatan bilangan neutrofil atau limfosit> 90%, walaupun dengan jumlah sel darah putih yang normal

Peningkatan bilangan limfosit> 5 ribu / ek

Pengurangan jumlah leukosit 50 mm / j

Untuk pertanyaan perubatan, pastikan anda berjumpa doktor terlebih dahulu.

Kadar pemendapan sel darah merah meningkat - apa maksudnya, bagaimana mengurangkan ESR dengan cepat

Kami akan menganalisis situasi yang sangat biasa - ESR lebih tinggi daripada biasa. Apa maksudnya jika kadar pemendapan eritrosit meningkat? Dan bagaimana pulih dengan cepat!

Peningkatan ESR tidak dibezakan sebagai patologi bebas. Petunjuk ini adalah penanda proses keradangan pelbagai etiologi.

Ini kerana sel darah merah sensitif terhadap komposisi protein darah. Ia akan berubah dengan pelepasan protein pelindung khusus sebagai reaksi terhadap jangkitan, berlakunya neoplasma malignan atau perkembangan patologi autoimun radang.

Harga analisis untuk klinik swasta bermula dari 100 rubel, masa penyelesaiannya hingga 24 jam.

Anda harus memahami perbezaan kaedah untuk mengukur nilai penunjuk, apa yang menyebabkan kenaikannya dan kaedah pembetulan keadaan yang ada..

Apa itu ESR dalam darah?

Kadar pemendapan eritrosit (ESR) termasuk dalam ujian darah umum.

Kekhususan kaedah ini sangat rendah dan tidak memungkinkan untuk menentukan penyakit pesakit dengan tepat. Walaupun demikian, peningkatan ESR dalam darah adalah alasan yang cukup signifikan untuk melakukan pemeriksaan penuh terhadap pesakit.

Kadar pemendapan eritrosit selalu dinilai bersama dengan petunjuk lain mengenai analisis umum dan biokimia darah.

Dalam pelbagai sumber anda dapat mencari sinonim untuk istilah - reaksi pemendapan eritrosit. Seseorang mendapat rujukan daripada doktor am, pakar pediatrik, pakar sakit puan, pakar penyakit berjangkit, ahli endokrinologi, ahli hematologi atau pakar bedah.

Apa itu Sindrom ESR yang Dipercepat??

Data purata: dalam 5 - 10% populasi, indikator berada pada had atas norma atau di atasnya untuk jangka masa yang panjang. Menurut semakan International Classification of Diseases 10 (ICD 10), sindrom ESR dipercepat diberikan kod R70.0.

Sindrom ini mungkin merupakan tanda manifestasi patologi lain atau penyimpangan bebas.

Intipati analisis

Prinsip analisis didasarkan pada kemampuan sel darah merah untuk menetap dalam medium darah yang cair. Syarat penting untuk penyelidikan adalah mewujudkan persekitaran yang sedekat mungkin dengan alam semula jadi. Darah ujian tidak boleh membeku, dan sel darah merah tidak boleh membusuk (hemolisis). Untuk ini, antikoagulan khas ditambahkan ke tabung uji, yang menghalang proses pembekuan. Dan pengambilan biomaterial yang betul menjamin ketiadaan hemolisis.

Mengapa sel darah merah menetap? Fenomena penurunan dijelaskan oleh fakta bahawa sel darah merah mempunyai berat badan yang lebih tinggi daripada plasma. Kelajuan proses ditentukan oleh tahap pengagregatan mereka (melekat bersama). Sel darah merah yang melekat mengubah nisbah bahagian kawasan sel dengan isipadu. Terdapat penurunan daya tahan sel-sel yang melekat terhadap lelasan dibandingkan dengan sel darah merah individu. Pengumpulan sel-sel yang melekat menjadi lebih berat dan menetap lebih cepat.

Pada kebiasaannya, sel darah merah pada manusia saling tolak kerana cas elektrik negatif yang sama. 2 faktor menyumbang kepada lekatan mereka:

• besarnya potensi permukaan membran sitoplasma;
• peratusan protein plasma.

Hubungan langsung terjalin: semakin banyak komponen protein, semakin tinggi kemungkinan lekatan sel darah merah. Selari dengan ini terdapat peningkatan ESR dalam plasma darah.

Penentuan ESR oleh Panchenkov

Teknik ini dilaksanakan menggunakan kapilari steril dengan lulus dengan maksimum 100 mm. Analisis dilakukan dari darah vena atau kapilari.

Pada tahap pertama, larutan antikoagulan dikumpulkan hingga tanda khas "P", kemudian dituangkan ke kaca gelas makmal.

Tahap kedua - biomaterial yang dikaji dikumpulkan oleh kapilari yang sama hingga tanda "K" dua kali. Kemudian darah dituangkan ke gelas dengan larutan antikoagulan. Nisbah biomaterial dan antikoagulan yang dihasilkan 4: 1.

Tahap ketiga - biomaterial dicampurkan dengan teliti dan teliti dengan larutan dan dikumpulkan oleh kapilari ke tanda "K".

Tahap akhir - kapilari dengan jumlah darah terkumpul yang diperlukan dengan antikoagulan diletakkan di pemegang sokongan menegak.

Waktu pengukuran kawalan bergantung pada objektif kajian dan berbeza dari 1 hingga 24 jam. Hasilnya dinyatakan dalam mm / j.

Ujian darah ESR Westergren

Metodologi ini diakui oleh WHO sebagai standard antarabangsa dan dianggap sebagai standard. Tarikh pengembangan kaedah ESR menurut Westergren dianggap pada tahun 1926.

Sensitiviti kaedah penyelidikan ini lebih tinggi daripada kaedah Panchenkov.

Biomaterial - darah diambil dari urat kubital pada siku. Nisbah antikoagulan dan biomaterial 4 hingga 1 dapat diperoleh dengan cara yang serupa, yang pada kaedah sebelumnya.

Sebagai penyelesaian yang dapat mengelakkan pembekuan darah, gunakan:

• 3.8% larutan natrium sitrat;
• asid etilenediaminetetraasetik (EDTA) + garam.

Untuk penyelidikan, tabung ujian makmal khusus diperlukan, dinamai saintis yang mengembangkan teknik ini. Pelepasan tiub adalah 2.4 mm, kesalahan 0.1 mm dibenarkan. Pengijazahan dari 0 hingga 200 mm.

Penggunaan tabung uji yang tidak dinilai boleh diterima; dalam kes ini, tripod dengan penggredan diperlukan.

Pengukuran kawalan pertama dilakukan setelah 1 jam, kemudian - jika perlu. Hasil dinyatakan dalam mm / j..

Perbezaan kaedah untuk menentukan ESR menurut Panchenkov dan Westergren

Perbezaan utama adalah instrumen yang digunakan untuk mengukur kriteria makmal. Oleh itu, kepekaan teknik berbeza. Teknik Panchenkov ESR lebih rendah dalam kepekaan terhadap perubahan ESR menurut Westergren.

Selain itu, kelebihan khas kaedah Westergren adalah skala maksimum 200 mm. Ini adalah teknik perbandingan dua kali ganda..

Penting: dalam hasil akhir, makmal mesti menunjukkan teknik yang sesuai untuk setiap pesakit.

Walau bagaimanapun, hasil kedua-dua kajian harus saling berkaitan. Oleh itu, jika kadar ESR menurut Panchenkov dinaikkan, maka nilai-nilai Westergren harus ditentukan secara berlebihan.

Teknik Terkini

Jabatan makmal moden beralih ke automasi semua penyelidikan. Ini sangat meningkatkan ketepatan dan kebolehpercayaan semua analisis, kerana faktor manusia diminimumkan.

Teknik alternatif yang dikembangkan oleh penganalisis automatik telah dikembangkan. Sekiranya tidak mungkin mengambil darah vena, penganalisis melakukan kajian menggunakan kaedah mikro.

Penggunaan algoritma matematik dapat mengurangkan jangka masa hasilnya dengan ketara. Data yang diperoleh dikurangkan menjadi nilai standard skala klasik dan dinyatakan dalam unit yang serupa.

Apa maksudnya jika ESR (kadar pemendapan eritrosit) lebih tinggi daripada biasa?

Perlu ditekankan bahawa kajian ini dicirikan oleh kekhususan yang rendah. Apa yang mustahil untuk membuat diagnosis berdasarkannya. Ini hanya membolehkan anda menentukan keperluan untuk ujian makmal tambahan.

Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes apabila tahap ESR yang tinggi dalam darah ditentukan pada orang tanpa penyakit. Dan sebaliknya: pada pesakit dengan penyakit onkologi atau sistemik, nilai normal indikator dinyatakan.

Jadi, peningkatan ESR dalam darah. Apa maksudnya untuk wanita dan lelaki:

Penyakit berjangkit

Sebab pertama tahap ESR yang tinggi dalam darah, yang disangka oleh doktor, adalah proses keradangan berjangkit. Keterukan dan tahap penyakit tidak penting: akut atau kronik. Indikator ini bertindak balas secara mendadak terhadap jangkitan bakteria, oleh itu, jika seseorang mengalami peningkatan ESR yang tajam, kehadiran komplikasi bakteria harus disyaki.

Proses keradangan autoimun juga disertai oleh penyimpangan penunjuk ke arah yang lebih besar. Oleh itu, pertama sekali, alasan ini harus dikecualikan..

Sekiranya pesakit mengadu sakit perut, cirit-birit kronik, fisur rektum, demam, kehilangan selera makan dan kadar pemendapan eritrositnya meningkat, maka penyakit usus tertentu didiagnosis. Contohnya, penyakit Crohn atau kolitis ulseratif.

Penyakit jantung

Kecenderungan menyedihkan dalam beberapa dekad kebelakangan ini: infark miokard semakin kerap berlaku pada pesakit di bawah usia 40 tahun. Sebelum ini, patologi berlaku pada orang yang tidak berumur kurang dari 60 tahun. Menurut statistik, ia menduduki kedudukan utama penyebab kematian di Persekutuan Rusia..

Patologi dicirikan oleh nekrosis miokard akut terhadap latar belakang penyumbatan arteri koronari. Penundaan dengan kemasukan ke hospital dan pemberian rawatan perubatan yang kompeten membawa kepada kerosakan otot jantung yang tidak dapat dipulihkan.

Tahap tertinggi ESR direkodkan selepas 5 - 7 hari. Apakah hasil tindak balas keradangan sistemik tubuh manusia.

Harus diingat bahawa ramalan hasil bergantung pada beberapa faktor:

• luasnya penyebaran nekrosis;
• patologi kronik bersamaan;
• ketepatan masa dan literasi rawatan perubatan;
• usia pesakit dan kehadiran patologi yang memburukkan.

Oleh itu, peningkatan ESR dalam darah wanita setelah 50 tahun adalah kesempatan untuk pemeriksaan berkala untuk mengenal pasti tanda-tanda awal penyakit ini, yang belum menunjukkan diri sebagai gejala klinikal.

Onkologi

Multiple myeloma - pembentukan neoplasma malignan dari plasmosit. Penyakit ini disertai dengan pengeluaran protein patologi yang berlebihan, yang menyebabkan lekatan sel darah merah yang dipercepat. Gejala khas adalah pembentukan "kolom duit syiling" spesifik sel darah merah.

Oleh itu, myeloma adalah salah satu sebab untuk peningkatan kritikal ESR pada lelaki dan wanita, petunjuk mencapai 50 - 80 mm / j. Lebih-lebih lagi, norma maksimum untuk lelaki: 15 - 20 mm / j, untuk wanita - 20 - 30 mm / j.

Untuk granuloma malignan, perubahan ESR adalah tanda klinikal biasa. Penunjuk tersebut dikaitkan dengan faktor prognostik. Sekiranya nilai kriteria kurang dari 50 mm / jam, maka dibuat kesimpulan mengenai prognosis yang baik.

Gabungan faktor: usia lebih dari 40 tahun, ESR melebihi 50 mm / j dan kerosakan pada kelenjar getah bening membolehkan pesakit berisiko. Walaupun pada waktu kajian dia tidak mempunyai gejala penyakit, dia harus diperiksa secara berkala dan memantau kadarnya.

Untuk onkologi pelbagai lokalisasi, pencapaian indikator nilai yang sangat tinggi (lebih daripada 50-80 mm / jam) menunjukkan metastasis ke organ dan tisu yang berdekatan.

Punca hemoglobin rendah dan ESR tinggi

Lazimnya, nilai ESR dan hemoglobin saling berkaitan. Semakin tinggi hemoglobin, semakin rendah ESR. Oleh itu, penurunan gabungan protein yang mengandung zat besi dan peningkatan ESR ditafsirkan sebagai tanda tidak normal yang memerlukan penentuan segera penyebabnya.

Pada mulanya, doktor akan melihat rekod perubatan pesakit dan membandingkan data yang diperoleh dengan petunjuk sebelumnya. Kemudian pesakit diberi ujian berulang untuk menghilangkan kesalahan dengan pasti kerana penyediaan yang tidak betul dan penggantian sampel pesakit yang berlainan secara tidak sengaja.

Secara selari, analisis dilakukan untuk fibrinogen, protein fasa akut dan protein C-reaktif. Ditugaskan untuk kajian protein serum oleh elektroforesis. Untuk mengecualikan myeloma, ujian dilakukan untuk mengenal pasti tahap imunoglobulin dari pelbagai kelas.

Sekiranya perlu, kajian saringan pesakit secara besar-besaran ditetapkan.

Perlu diingat bahawa tahap ESR yang tinggi dan hemoglobin rendah menyertai keadaan di mana seseorang telah kehilangan sejumlah besar darah.

Juga, petunjuk ujian tersebut dapat diperhatikan sekiranya terdapat jangkitan pada pesakit dengan anemia..

Cara mengurangkan ESR dalam darah di rumah dengan cepat dan berkesan?

Tidak diusahakan untuk menyesuaikan nilai penunjuk secara bebas tanpa berunding dengan doktor. Oleh kerana kaedahnya harus dipilih dengan mengambil kira penyebabnya, yang menyebabkan peningkatan kadar pemendapan eritrosit.

Ini tidak mengecualikan tanggungjawab pesakit untuk kesihatannya dan tidak membebaskannya dari kewajiban menjaga gaya hidup sihat, diet seimbang dan aktiviti fizikal yang optimum.

Berdasarkan hubungan langsung antara hemoglobin dan kadar pemendapan sel darah merah, pada mulanya anda harus meningkatkan tahap zat besi dan vitamin B. Anda boleh mendapatkannya dari daging tanpa lemak, kacang tanah, keju, bit, susu, krim masam, beri hitam dan prun.

Sekiranya terdapat anemia, persoalan perlunya terapi ubat diputuskan.

Sekiranya seseorang mempunyai rheumatoid arthritis, maka dia diberi rawatan kompleks dengan ubat-ubatan anti-radang dan hormon glukokortikosteroid. Perlu diingat bahawa rawatan penyakit ini adalah proses yang panjang yang melalui tahap pemilihan dan pembetulan kaedah yang digunakan..

Jangkitan berjangkit dirawat dengan antimikroba. Ubat itu sendiri dipilih bergantung pada jenis patogen dan kepekaannya.

Ketiadaan dinamika positif dalam mengurangkan nilai ESR menunjukkan ketidakcekapan kaedah yang dipilih.

Perhatian khusus diberikan kepada rawatan barah. Di sini, penyelesaian untuk persoalan menghentikan penyebaran barah dan pencegahan kambuh kembali muncul.

Cara mengurangkan ESR dalam darah wanita dan lelaki dengan ubat-ubatan rakyat?

Sekiranya pesakit mempunyai penyakit katarrhal, maka rawatan dengan madu dan bawang dapat ditambah. Telah diketahui bahawa produk lebah lebah mempunyai sifat antimikroba dan memperlambat perkembangan bakteria patogen. Dalam kes ini, pesakit tidak boleh alah pada madu. Bawang mengeluarkan bahan yang juga mempunyai kesan buruk pada mikroflora patogen.

Jus bit digunakan untuk membersihkan darah. Pada waktu malam, anda boleh minum tidak lebih dari 100 ml jus yang baru disiapkan, tempoh penyuciannya adalah 10 hari.

Perlu ditekankan bahawa penggunaan kaedah perubatan alternatif secara berasingan tanpa pengawasan doktor boleh menyebabkan kesihatan yang buruk. Sebagai peraturan, mereka tidak cukup untuk pemulihan sepenuhnya dan menjamin tidak adanya kambuh penyakit ini. Ubat-ubatan rakyat boleh bertindak sebagai tambahan untuk rawatan perubatan. Penting untuk menyelaraskan penggunaannya dengan doktor anda.

Lulus, pada tahun 2014 dia lulus dengan kepujian dari Institut Pengajian Tinggi Belanjawan Negeri Persekutuan di Universiti Negeri Orenburg dengan ijazah dalam mikrobiologi. Lulusan pengajian pascasiswazah FSBEI HE Universiti Orenburg State Agrarian.

Pada tahun 2015 Institut Simbolis Selular dan Intraselular Cabang Ural Akademi Sains Rusia lulus latihan lanjutan mengenai program profesional tambahan "Bacteriology".

Pemenang pertandingan All-Russian untuk karya ilmiah terbaik dalam pencalonan "Sains Biologi" tahun 2017.