Ujian darah untuk diabetes
Diabetes mellitus adalah penyakit kompleks yang tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Walau bagaimanapun, ini tidak bermaksud bahawa seseorang perlu memahami diagnosis dan tidak mengambil langkah. Ya, benar-benar mustahil untuk menyembuhkan diabetes, tetapi untuk mengatasinya dan mencegah perkembangan komplikasi terhadap latar belakangnya cukup.
Ini memerlukan ujian darah secara berkala, yang mana setiap pesakit diabetes dapat mengesan:
- bagaimana pankreasnya berfungsi dan sama ada dia mempunyai sel beta di dalam tubuhnya yang mensintesis insulin yang diperlukan untuk memproses glukosa dalam darah;
- sejauh mana keberkesanan rawatan yang sedang dijalankan;
- adakah komplikasi timbul dan betapa parahnya.
Ujian apa yang perlu dilakukan?
Sekiranya menghidap diabetes, disarankan untuk melakukan ujian berikut secara berkala:
- glukosa darah;
- hemoglobin glikasi;
- fruktosamin;
- ujian darah am (KLA);
- kimia darah;
- analisis air kencing umum (OAM);
- penentuan mikroalbumin dalam air kencing.
Selari dengan ini, perlu menjalani diagnosis lengkap secara berkala, yang merangkumi:
- pemeriksaan ultrasound buah pinggang;
- pemeriksaan oftalmik;
- dopplerografi urat dan arteri pada bahagian bawah kaki.
Kajian-kajian ini membantu mengenal pasti bukan sahaja diabetes mellitus laten, tetapi juga perkembangan komplikasi ciri-cirinya, misalnya, vena varikos, penurunan frekuensi penglihatan, kegagalan buah pinggang, dll..
Glukosa darah
Ujian darah untuk diabetes ini sangat penting. Terima kasih kepadanya, anda dapat mengesan tahap glukosa dalam darah dan pankreas. Analisis ini dijalankan dalam 2 peringkat. Yang pertama adalah semasa perut kosong. Ini membolehkan anda mengenal pasti perkembangan sindrom seperti "subuh pagi", yang dicirikan oleh peningkatan kepekatan glukosa darah yang tajam di wilayah 4-7 jam pada waktu pagi.
Tetapi untuk mendapatkan hasil yang lebih dipercayai, tahap kedua analisis dilakukan - darah didermakan lagi setelah 2 jam. Petunjuk kajian ini membolehkan anda mengawal penyerapan makanan dan pemecahan glukosa oleh badan.
Ujian darah untuk pesakit kencing manis harus dilakukan setiap hari. Untuk melakukan ini, anda tidak perlu lari ke klinik setiap pagi. Cukup dengan membeli glukometer khas, yang membolehkan anda menjalankan ujian ini tanpa meninggalkan rumah anda.
Hemoglobin berkilat
Nama ringkas - HbA1c. Analisis ini dilakukan dalam keadaan makmal dan diberikan 2 kali setahun, dengan syarat pesakit tidak menerima insulin, dan 4 kali setahun ketika menjalani rawatan dengan suntikan insulin.
Darah vena diambil sebagai bahan biologi untuk kajian ini. Hasil yang ditunjukkannya, pesakit diabetes mesti dicatat dalam buku harian mereka.
Fruktosamin
Untuk diabetes jenis 1 atau jenis 2, ujian ini disyorkan setiap 3 minggu. Penyahkodan yang betul membolehkan anda mengesan keberkesanan rawatan dan perkembangan komplikasi terhadap diabetes. Analisis dilakukan di makmal dan darah diambil dari perut kosong untuk penyelidikan.
Semasa menyahkod analisis ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti gangguan pada tubuh yang disebabkan oleh diabetes mellitus. Sebagai contoh, jika pesakit mempunyai tahap fruktosamin yang tinggi dalam serum darah, ini mungkin menunjukkan bahawa diabetes mempunyai masalah dengan buah pinggang atau hiperaktif kelenjar tiroid. Sekiranya penunjuk ini berada di bawah normal, maka ini sudah menunjukkan fungsi tiroid tidak mencukupi dan latar belakang hormon yang terganggu, serta perkembangan nefropati diabetes.
Ujian darah umum membolehkan anda menyiasat petunjuk kuantitatif komponen darah, supaya anda dapat mengenal pasti pelbagai proses patologi yang sedang berlaku di dalam badan. Untuk penyelidikan, darah diambil dari jari. Pada diabetes jenis 1 atau jenis 2, bahan biologi diambil semasa perut kosong atau sejurus selepas makan.
Dengan menggunakan UAC, anda dapat memantau petunjuk berikut:
- Hemoglobin. Apabila penunjuk ini berada di bawah normal, ini mungkin menunjukkan perkembangan anemia kekurangan zat besi, pembukaan pendarahan dalaman dan pelanggaran umum proses hematopoiesis. Kelebihan hemoglobin yang signifikan pada diabetes mellitus menunjukkan kekurangan cecair dalam badan dan dehidrasi.
- Platelet. Ini adalah badan merah yang melakukan satu fungsi penting - mereka bertanggungjawab untuk tahap pembekuan darah. Sekiranya kepekatan mereka berkurang, darah mulai membeku dengan buruk, yang meningkatkan risiko pendarahan, bahkan dengan cedera ringan. Sekiranya tahap platelet melebihi julat normal, maka ini sudah menunjukkan peningkatan pembekuan darah dan mungkin menunjukkan perkembangan proses keradangan di dalam badan. Kadang-kadang peningkatan penunjuk ini adalah tanda tuberkulosis.
- Sel darah putih. Mereka adalah penjaga kesihatan. Fungsi utama mereka adalah pengesanan dan penghapusan mikroorganisma asing. Sekiranya, menurut hasil analisis, kelebihannya diperhatikan, maka ini menunjukkan perkembangan proses keradangan atau menular di dalam tubuh, dan mungkin juga menandakan perkembangan leukemia. Tahap leukosit yang rendah, sebagai peraturan, diperhatikan setelah terdedah kepada radiasi dan menunjukkan penurunan pertahanan tubuh, yang menyebabkan seseorang menjadi rentan terhadap pelbagai jangkitan.
- Hematokrit. Ramai orang sering mengelirukan penunjuk ini dengan tahap sel darah merah, tetapi sebenarnya ia menunjukkan nisbah plasma dan badan merah dalam darah. Sekiranya tahap hematokrit meningkat, maka ini menunjukkan perkembangan eritrosit, jika menurun, anemia atau hiperhidrasi.
KLA untuk diabetes disyorkan mengambil sekurang-kurangnya 1 kali setahun. Sekiranya komplikasi diperhatikan terhadap latar belakang penyakit ini, analisis ini diberikan lebih kerap - 1-2 kali dalam 4-6 bulan.
Kimia darah
Diagnostik biokimia bahkan mendedahkan proses tersembunyi yang berlaku di dalam badan. Untuk kajian ini, darah vena diambil semasa perut kosong.
Ujian darah biokimia membolehkan anda mengesan petunjuk berikut:
- Tahap glukosa. Semasa memeriksa darah vena, gula darah tidak boleh melebihi 6.1 mmol / L. Sekiranya penunjuk ini melebihi nilai ini, maka kita boleh membincangkan penurunan toleransi glukosa.
- Hemoglobin gliser. Tahap penunjuk ini dapat diketahui bukan hanya dengan melewati HbA1c, tetapi juga menggunakan analisis ini. Petunjuk biokimia membolehkan anda menentukan taktik rawatan masa depan. Sekiranya tahap hemoglobin glikasi melebihi 8%, maka pembetulan rawatan dilakukan. Bagi orang yang menderita diabetes, tahap hemoglobin glikasi di bawah 7.0% dianggap sebagai norma..
- Kolesterol. Kepekatannya dalam darah membolehkan anda menentukan keadaan metabolisme lemak di dalam badan. Kolesterol tinggi meningkatkan risiko trombophlebitis atau trombosis.
- Triglisida. Peningkatan indikator ini paling sering diperhatikan dengan perkembangan diabetes mellitus yang bergantung pada insulin, serta dengan obesiti dan diabetes bersamaan..
- Lipoprotein. Pada diabetes jenis 1, kadar ini sering tetap normal. Hanya sedikit penyimpangan dari norma yang dapat diperhatikan, yang tidak membahayakan kesihatan. Tetapi dengan diabetes jenis 2, gambar berikut diperhatikan - lipoprotein berketumpatan rendah meningkat, dan lipoprotein berketumpatan tinggi dipandang rendah. Dalam kes ini, pembetulan rawatan segera diperlukan. Jika tidak, masalah kesihatan yang serius mungkin berlaku..
- Insulin Tahapnya membolehkan anda memantau jumlah hormon anda sendiri dalam darah. Pada diabetes jenis 1, penunjuk ini selalu di bawah normal, dan pada diabetes jenis 2, ia tetap berada dalam julat normal atau sedikit melebihi dari itu..
- Peptida C. Petunjuk yang sangat penting yang membolehkan anda menilai fungsi pankreas. Dalam DM 1, penunjuk ini juga berada di had bawah norma atau sama dengan sifar. Pada DM 2, tahap C-peptida dalam darah, sebagai peraturan, adalah normal.
- Peptida pankreas. Dengan diabetes, ia sering diremehkan. Fungsi utamanya adalah mengawal pengeluaran jus oleh pankreas untuk memecah makanan..
Untuk mendapatkan penilaian yang lebih tepat mengenai status kesihatan diabetes, anda perlu menjalani ujian darah dan air kencing pada masa yang sama. OAM menyerah 1 kali dalam 6 bulan dan bagaimana OAK membolehkan anda mengenal pasti pelbagai proses tersembunyi di dalam badan.
Analisis ini membolehkan anda menilai:
- sifat fizikal air kencing, keasidan, tahap ketelusan, kehadiran sedimen, dan lain-lain;
- sifat kimia air kencing;
- graviti urin tertentu, kerana anda dapat menentukan keadaan buah pinggang;
- tahap protein, glukosa dan keton.
Penentuan mikroalbumin dalam air kencing
Analisis ini memungkinkan untuk mengenal pasti proses patologi pada buah pinggang pada awal perkembangannya. Dia menyerah dengan cara ini: pada waktu pagi seseorang mengosongkan pundi kencing, seperti biasa, dan 3 bahagian air kencing berikutnya dikumpulkan dalam bekas khas.
Sekiranya fungsi ginjal normal, mikroalbumin tidak dapat dikesan sama sekali dalam air kencing. Sekiranya sudah ada gangguan buah pinggang, tahapnya meningkat dengan ketara. Dan jika berada dalam kisaran 3–300 mg / hari, maka ini menunjukkan pelanggaran serius dalam tubuh dan perlunya rawatan segera.
Perlu difahami bahawa diabetes adalah penyakit yang boleh mematikan seluruh organisma dan memantau perjalanannya sangat penting. Oleh itu, jangan mengabaikan penghantaran ujian makmal. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengawal penyakit ini..
Ujian Diabetes
Diabetes mellitus adalah patologi endokrin, yang ditunjukkan oleh perubahan prestasi insulin - hormon pankreas. Akibatnya, gangguan berlaku pada semua tahap proses metabolik, dan terutama mengenai karbohidrat, dengan perubahan selanjutnya dalam sistem jantung, pencernaan, saraf, struktur kencing.
Terdapat 2 jenis penyakit - bergantung kepada insulin, tidak bergantung kepada insulin. Keadaan ini berbeza, mereka mempunyai mekanisme pembentukan dan provokator yang berbeza, dan pada masa yang sama mereka digabungkan menjadi satu tanda - hiperglikemia (glukosa tinggi dalam sistem peredaran darah). Sangat mudah untuk mengenal pasti penyakit ini. Pesakit diperiksa dan ujian diabetes diberikan untuk mengesahkan atau membantah diagnosis..
Tanda-tanda Diabetes
Manifestasi awal diabetes akan tiba-tiba, dengan patologi jenis 1, jadi terbentuk dalam jangka masa panjang - dengan diabetes jenis 2.
Bentuk pertama penyakit ini sering berkembang pada orang muda, kanak-kanak.
- Haus yang kuat.
- Kerap membuang air kecil untuk membuang air kecil.
- Kelemahan.
- Pening.
- Penurunan berat badan.
Berisiko adalah anak-anak yang ibu bapanya menderita diabetes, yang mengalami jangkitan virus, ketika bayi dilahirkan dengan berat lebih dari 4.5 kg, ada penyakit metabolik, imuniti rendah.
Kanak-kanak seperti itu dengan gejala dahaga dan penurunan berat badan mempunyai diabetes dan kerosakan parah pada pankreas, jadi ada juga tanda-tanda awal penyakit ini, yang perlu diperhatikan.
- Saya mahu banyak manis.
- Jeda antara waktu makan sukar ditoleransi, pesakit mengadu sakit kepala dan lapar.
- Selepas 1-2 jam, kelemahan berkembang di dalam badan.
- Patologi kulit ditunjukkan oleh jerawat, kekeringan, neurodermatitis.
- Penglihatan berkurang.
Apabila jenis 2 berkembang, gejala muncul setelah sekian lama, dengan peningkatan gula. Bentuk ini diperhatikan pada wanita di bawah usia 45 tahun, terutamanya jika orang itu tidak aktif, mempunyai berat badan berlebihan. Dalam keadaan ini, walaupun tidak ada tanda-tanda penyakit ini, lakukan ujian gula.
Ujian diabetes mendesak diperlukan jika:
- keringkan di rongga mulut, dahaga;
- terdapat ruam pada badan;
- kulit kering dan gatal;
- kesemutan, hujung jari yang mati rasa;
- gatal-gatal di perineum;
- kejelasan penglihatan hilang;
- patologi berjangkit sering berkembang;
- mengatasi keletihan, kelemahan;
- betul-betul lapar;
- kerap membuang air kecil, terutamanya di tengah malam;
- luka, luka sembuh dengan teruk, bentuk fokus ulseratif;
- berat badan meningkat yang tidak dikaitkan dengan perubahan diet;
- lilitan pinggang bagi seorang lelaki adalah 102 cm, untuk seorang wanita 88 cm.
Tanda-tanda ini timbul sekiranya berlaku tekanan, penyakit pankreas sebelumnya, patologi virus.
Ujian apa yang dilakukan untuk diabetes:
- Ujian darah untuk kehadiran gula adalah kaedah yang mudah tetapi tidak tepat. Kepekatan gula yang normal ialah 3.3-5.5 mmol / L. Sekiranya tahapnya lebih tinggi daripada yang diperlukan, maka anda perlu menderma darah sekali lagi dan berunding dengan ahli endokrinologi.
- Air kencing pagi - gula pada orang yang sihat tidak akan hadir, dan pada pesakit diabetes ini adalah fenomena biasa.
- Petunjuk harian - menunjukkan pembebasan glukosa dalam air kencing setiap hari. Cara yang lebih bermaklumat, kerana ini membolehkan anda mengenal pasti patologi dan tahap keparahan kursus dengan tepat. Pengumpulan bahan sepanjang hari, kecuali air kencing pada waktu pagi.
Apa ujian lain yang anda ada untuk diabetes? Ini adalah ujian toleransi terhadap gula, untuk glikogemoglobin.
Ujian darah
Pada mulanya, pada diabetes mellitus, ujian darah umum dilakukan. Ikuti analisis dari jari. Diagnostik menggambarkan pekali nilai kualitatif bahan dan isi padu gula. Kemudian biokimia dilakukan untuk mengenal pasti ahli patologi di buah pinggang, pundi hempedu, hati, pankreas.
Selain itu, ujian darah untuk diabetes diperiksa untuk lipid, protein, metabolisme karbohidrat. Sebagai tambahan kepada analisis umum dan biokimia, kajian lain diambil untuk mengesan diabetes. Selalunya darah diambil pada waktu pagi dengan perut kosong, jadi kajian akan menunjukkan hasil yang tepat..
Ujian darah umum untuk penyakit ini akan menunjukkan pelanggaran seperti itu:
- hemoglobin tinggi - menunjukkan dehidrasi;
- pelanggaran jumlah platelet di sisi trombositopenia, trombositosis menunjukkan adanya penyakit bersamaan;
- leukositosis - nilai kursus patologi;
- perubahan hematokrit.
Ujian darah umum untuk diabetes disyorkan untuk dilakukan sekali dalam setahun. Sekiranya terdapat komplikasi, maka bahan tersebut diambil 1-2 kali setiap enam bulan.
Biokimia bahan memungkinkan untuk mengira pekali gula dalam darah vena. Sekiranya penyakit ini berlaku, penunjuk yang meningkat diperhatikan, iaitu 7 mmol / L. Kajian ini dilakukan setahun sekali, tanpa mengira peraturan gula harian pesakit.
Semasa terapi dijalankan, doktor berminat dengan petunjuk analisis biokimia seperti ini:
- kolesterol - selalunya dengan diabetes, penunjuknya meningkat;
- Peptida - dengan diabetes jenis 1, pekali dikurangkan atau sama dengan 0;
- fruktosa - meningkat dengan mendadak;
- trigliserida - meningkat dengan cepat;
- metabolisme protein - di bawah normal;
- gula - dengan 1 bentuk rendah, dengan diabetes jenis 2 adalah normal atau sedikit mahal.
Ujian toleransi glukosa
Ujian darah untuk diabetes mellitus ini dilakukan jika pesakit mengalami glisemia terganggu ketika perut kosong atau ada faktor risiko penyakit ini dan diagnosis harus disahkan.
Untuk diagnosis, anda perlu menderma darah untuk perut kosong, jangan makan 8-14 jam sebelum melakukan ujian. Selama 3 hari sebelum analisis, tidak ada batasan khas dalam diet, serta penggunaan dana, jika tidak, hasilnya akan salah.
Semasa menderma darah, disarankan untuk tidak meningkatkan aktiviti fizikal, anda tidak boleh merokok.
Nilai 2 petunjuk - sebelum dan selepas pengambilan 2 jam 75 gram gula larut, bahan diambil 2 kali. Dalam kes pertama, norma adalah 6.1 mmol / L, yang kedua - 7.8 mmol / L. Sekiranya nilai ke-2 hadir dalam kisaran 7.8-11.1 mmol / L, ini menunjukkan adanya bentuk penyakit lain, gangguan toleransi gula. Apabila nilai ke-2 lebih daripada atau sama dengan 11.1 mmol / L, ini menunjukkan adanya penyakit.
Hemoglobin berkilat
Darah didermakan ke perut kosong. Tahap penting yang akan didiagnosis adalah pekali hemoglobin glikasi - 6.5% atau lebih. 7% menunjukkan diabetes jenis 1, lebih dari 7% menunjukkan diabetes jenis 2.
Norma orang yang sihat tidak melebihi 6%. Sekiranya pekali agak terlalu tinggi, maka perlu lulus ujian toleransi gula..
Untuk patologi darah tertentu, termasuk anemia, analisis diabetes untuk hemoglobin glycated memberikan herotan.
Analisis air kencing
Urin adalah cecair biologi dengan sebatian toksik, garam, unsur sel dan struktur organik kompleks dihilangkan dari badan. Kajian mengenai nilai kuantitatif dan kualitatif akan membolehkan anda mengira kedudukan organ dan sistem dalaman.
Ujian air kencing umum adalah asas untuk diagnosis patologi. Berdasarkan hasilnya, kaedah diagnostik tambahan ditetapkan oleh doktor. Biasanya tidak ada gula atau jumlahnya minimum.
Nilai yang dibenarkan ialah 0.8 mmol / L. Sekiranya pemeriksaan diabetes menunjukkan hasil yang lebih baik, ini menunjukkan penyakitnya. Kehadiran glukosa di atas tahap normal biasanya disebut glukosuria..
Ujian untuk diabetes begitu.
- Kumpulkan air kencing pagi dengan mencuci alat kelamin dengan teliti. Sebilangan kecil air kencing dikeluarkan ke tandas, dan bahagian tengahnya ke dalam bekas untuk dianalisis, selebihnya air kencing dikembalikan ke tandas. Bekas pengumpulan diambil bersih, kering. Bahan diserahkan ke makmal selama 1.5 jam agar hasilnya tidak diputarbelitkan.
- Oleh kerana analisis harian air kencing menentukan tahap keparahan glukosuria, keparahan penyakit. Bahagian pertama bahan setelah terbangun tidak diambil kira, bermula dari yang kedua, bahan tersebut dikumpulkan dalam bekas besar, yang disimpan di dalam peti sejuk selama sehari. Pada waktu pagi, air kencing digoncang, dengan nilai yang sama dari jumlah kuantiti. Kemudian, kira-kira 200 ml dituangkan ke dalam bekas untuk dianalisis dan dihantar untuk diperiksa.
Ujian lain untuk disyaki diabetes juga akan ditetapkan..
Kaedah tambahan
Untuk diagnosis mendalam tentang diabetes mellitus dan jika terdapat keraguan mengenai diagnosisnya, ujian berikut dilakukan:
- antibodi terhadap sel beta pankreas dikesan untuk diagnosis awal atau mengira kerentanan terhadap penyakit bentuk pertama;
- antibodi terhadap gula terdapat pada pesakit dengan jenis 1 dan prediabetes;
- tentukan penanda - antibodi terhadap GAD, yang merupakan protein tertentu, antibodi terhadapnya adalah 5 tahun sebelum pembentukan patologi.
Sekiranya terdapat kecurigaan patologi, ujian diabetes diberikan seawal mungkin sehingga komplikasi tidak berkembang.
Ujian diabetes apa yang harus dilakukan
Sekiranya anda mengesyaki diabetes, pesakit disarankan untuk menjalani satu set ujian untuk mengesahkan diagnosis, menentukan jenis dan peringkat penyakit ini. Untuk memperjelas gambaran klinikal, mungkin perlu memantau fungsi ginjal, pankreas, kepekatan gula, serta kemungkinan komplikasi dari organ dan sistem lain.
Tanda-tanda Diabetes
Bergantung pada jenis diabetes, ia dapat menampakkan diri pada awal atau dewasa, berkembang pesat atau lama kelamaan. Anda perlu diuji untuk menghidap diabetes apabila tanda-tanda amaran berikut muncul:
- dahaga yang teruk dan mulut kering, kelaparan berterusan;
- kencing berlebihan dan kerap, terutamanya pada waktu malam;
- kelemahan dan keletihan, pening, penurunan yang tidak dapat dijelaskan atau kenaikan berat badan;
- kekeringan, gatal-gatal dan ruam pada kulit, serta luka dan luka yang kurang sembuh, ulserasi, kesemutan atau mati rasa di hujung jari;
- gatal-gatal di perineum;
- pelanggaran kejelasan penglihatan;
- peningkatan lilitan pinggang pada wanita - di atas 88 cm, pada lelaki - di atas 102 cm.
Gejala ini boleh berlaku selepas keadaan tertekan, pankreatitis sebelumnya atau penyakit berjangkit yang bersifat virus. Sekiranya anda melihat satu atau lebih fenomena ini, jangan teragak-agak untuk berjumpa doktor.
Ujian darah
Ujian darah adalah salah satu kaedah yang paling dipercayai untuk mengesahkan diagnosis diabetes. Yang paling bermaklumat dalam hal ini adalah kajian mengenai tahap glukosa dan hemoglobin glikasi, ujian toleransi glukosa.
Ujian toleransi glukosa
Ujian toleransi glukosa adalah ujian mudah yang ditetapkan untuk disyaki gangguan metabolisme karbohidrat. Ia juga ditunjukkan untuk patologi hepatik, kehamilan, penyakit tiroid. Kajian ini dilakukan pada waktu perut kosong pada waktu pagi 8 jam selepas makan terakhir atau lebih baru. Pada malam pengambilan sampel darah, aktiviti fizikal harus dikecualikan. Penunjuk normal berbeza antara 4.1-5.9 mmol / l.
Ujian glukosa darah ditetapkan jika tanda-tanda diabetes diperhatikan bersamaan dengan bacaan glukosa normal. Kajian ini membolehkan anda mengenal pasti gangguan metabolisme karbohidrat yang tersembunyi. Ia diresepkan untuk berat badan berlebihan, tekanan darah tinggi, gula tinggi semasa kehamilan, ovari polikistik, penyakit hati. Ia harus dilakukan sekiranya anda mengambil ubat hormon untuk jangka masa yang lama atau menderita furunculosis dan penyakit periodontal. Ujian memerlukan persiapan. Selama tiga hari, anda harus makan secara normal dan minum air secukupnya, mengelakkan berpeluh berlebihan. Sehari sebelum kajian, disarankan untuk tidak minum alkohol, kopi, atau merokok. Kajian ini dijalankan 12-14 jam selepas makan. Pada mulanya, indeks gula diukur pada perut kosong, kemudian pesakit minum larutan 100 ml air dan 75 g glukosa, dan kajian diulang setelah 1 dan 2 jam. Biasanya, glukosa tidak boleh melebihi 7,8 mmol / L, dengan 7,8-11,1 mmol / L, prediabetes didiagnosis, dengan indikator lebih dari 11,1 mmol / L - diabetes.
Hemoglobin berkilat
Hemoglobin glikated adalah petunjuk yang mencerminkan kepekatan glukosa rata-rata dalam darah selama 3 bulan terakhir. Analisis seperti itu harus dilakukan setiap trimester, ini akan mendedahkan tahap awal diabetes mellitus atau menilai kesan rawatan. Analisis dilakukan pada waktu pagi semasa perut kosong. Tidak boleh ada pendarahan berat atau infus intravena dalam 2-3 hari sebelum kajian. Biasanya, 4.5-6.5% diperhatikan, dengan prediabetes - 6–6.5%, dengan diabetes - lebih daripada 6.5%.
Ujian air kencing
Sekiranya disyaki diabetes, ujian air kencing dapat dengan cepat mengenal pasti kelainan yang menunjukkan perkembangan penyakit. Pada diabetes mellitus, anda perlu menjalani ujian berikut.
- Analisis air kencing umum. Untuk disewa semasa perut kosong. Kehadiran gula dalam air kencing akan menunjukkan diabetes. Biasanya, dia tidak hadir.
- Urinalisis Membolehkan anda menetapkan kandungan glukosa kuantitatif dalam air kencing pada siang hari. Untuk pengumpulan yang betul, bahagian pagi diserahkan selewat-lewatnya 6 jam selepas pengumpulan, selebihnya dikumpulkan dalam bekas bersih. Sehari sebelum kajian, anda tidak boleh makan tomato, bit, buah sitrus, wortel, labu, soba.
- Analisis untuk mikroalbumin. Kehadiran protein menunjukkan gangguan yang berkaitan dengan proses metabolik. Sekiranya diabetes bergantung kepada insulin, ini adalah nefropati diabetes, dan sekiranya diabetes tidak bergantung kepada insulin, timbulnya komplikasi dari sistem kardiovaskular. Biasanya, protein tidak ada atau diperhatikan dalam jumlah yang sedikit. Dengan patologi, kepekatan mikroalbumin di buah pinggang meningkat. Air kencing pagi sesuai untuk penyelidikan: bahagian pertama dikeringkan, yang kedua dikumpulkan dalam bekas dan dibawa ke makmal.
- Analisis untuk badan keton. Ini adalah penanda gangguan metabolisme lemak dan karbohidrat. Badan keton ditentukan dalam keadaan makmal dengan kaedah Natelson, dengan reaksi dengan natrium nitroprusside, dengan ujian Gerhardt atau menggunakan jalur ujian.
Kaedah tambahan
Selain memeriksa urin dan darah untuk glukosa dan protein, para pakar mengenal pasti sejumlah ujian yang ditetapkan untuk disyaki diabetes mellitus dan dapat mengesan pelanggaran dari organ dalaman. Diagnosis dapat disahkan dengan menggunakan ujian C-peptida, antibodi terhadap sel beta pankreas, dekarboksilase asid glutamat dan leptin.
C-peptida adalah petunjuk tahap kerosakan pada pankreas. Dengan menggunakan ujian, anda boleh mengambil satu dos insulin individu. Biasanya, peptida C adalah 0,5-2,0 μg / L; penurunan tajam menunjukkan kekurangan insulin. Kajian ini dilakukan setelah 10 jam kelaparan, pada hari ujian anda tidak boleh merokok dan makan, anda hanya boleh minum air.
Ujian untuk antibodi terhadap sel beta pankreas membantu mengesan diabetes jenis 1. Dengan adanya antibodi, sintesis insulin terganggu.
Decarboxylase asid glutamat meningkat dengan penyakit autoimun - tiroiditis, anemia merosakkan, diabetes jenis 1. Hasil positif dikesan pada 60-80% pesakit diabetes jenis 1 dan 1% orang sihat. Diagnosis memungkinkan untuk mengenal pasti bentuk penyakit yang terhapus dan tidak biasa, untuk menentukan kumpulan risiko, untuk meramalkan pembentukan pergantungan insulin pada diabetes jenis 2.
Leptin adalah hormon kenyang yang mendorong pembakaran lemak badan. Tahap leptin rendah diperhatikan dengan diet rendah kalori, anoreksia. Hormon meningkat adalah pendamping kelebihan pemakanan, obesiti, diabetes jenis 2. Analisis dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong, setelah 12 jam berpuasa. Sehari sebelum kajian, anda perlu mengecualikan alkohol dan makanan berlemak, 3 jam - rokok dan kopi.
Analisis memungkinkan untuk menilai dengan keyakinan tinggi akan kehadiran diabetes mellitus, jenis dan tahap gangguan yang berkaitan dengannya. Penghantaran mereka mesti dilakukan dengan penuh tanggungjawab, mematuhi semua cadangan doktor. Jika tidak, anda berisiko mendapat hasil yang tidak betul..
Kira diabetes. Ujian yang tidak boleh anda lakukan tanpa
Sekiranya anda mengesyaki diabetes, pesakit disarankan untuk menjalani satu set ujian untuk mengesahkan diagnosis, menentukan jenis dan peringkat penyakit ini. Untuk memperjelas gambaran klinikal, mungkin perlu memantau fungsi ginjal, pankreas, kepekatan gula, serta kemungkinan komplikasi dari organ dan sistem lain.
Apa itu diabetes
Ini adalah penyakit sistem endokrin, di mana pengeluaran insulin atau kepekaan tisu badan terhadapnya terganggu. Nama popular untuk diabetes mellitus (diabetes) adalah "penyakit manis", kerana dipercayai bahawa gula-gula boleh menyebabkan patologi ini. Pada hakikatnya, obesiti adalah faktor risiko diabetes. Penyakit itu sendiri terbahagi kepada dua jenis utama:
- Diabetes jenis 1 (bergantung kepada insulin). Ini adalah penyakit di mana sintesis insulin tidak mencukupi. Patologi adalah ciri orang muda di bawah usia 30 tahun.
- Diabetes jenis 2 (tidak bergantung kepada insulin). Ia disebabkan oleh perkembangan imuniti tubuh terhadap insulin, walaupun tahapnya dalam darah tetap normal. Ketahanan insulin didiagnosis pada 85% daripada semua kes diabetes. Ia menyebabkan kegemukan, di mana lemak menyekat kerentanan tisu terhadap insulin. Diabetes jenis 2 lebih mudah diserang orang tua, kerana toleransi glukosa secara beransur-ansur menurun ketika mereka bertambah tua.
Jenis 1 berkembang kerana lesi pankreas autoimun dan pemusnahan sel penghasil insulin. Antara penyebab penyakit ini adalah:
- rubela;
- hepatitis virus;
- parotitis;
- kesan toksik ubat, nitrosamin atau racun perosak;
- kecenderungan genetik;
- keadaan tekanan kronik;
- kesan diabetesogenik glukokortikoid, diuretik, sitostatik dan beberapa ubat antihipertensi;
- kekurangan korteks adrenal kronik.
Diabetes jenis pertama berkembang dengan cepat, yang kedua - sebaliknya, secara beransur-ansur. Pada beberapa pesakit, penyakit ini berlanjutan secara diam-diam, tanpa gejala yang jelas, kerana patologi hanya dapat dikesan dengan ujian darah dan air kencing untuk gula atau pemeriksaan fundus. Gejala dua jenis diabetes sedikit berbeza:
- Diabetes jenis 1. Ia disertai dengan dahaga yang teruk, mual, muntah, kelemahan, dan kencing yang kerap. Pesakit mengalami peningkatan keletihan, mudah marah, kelaparan berterusan.
- Diabetes jenis 2. Ia dicirikan oleh gatal-gatal kulit, gangguan penglihatan, dahaga, keletihan dan mengantuk. Pesakit tidak sembuh dengan baik, jangkitan kulit, kebas dan paresthesia kaki diperhatikan.
Gejala
Dalam banyak kes, gejala khas ini tidak ada dalam jangka masa yang lama. Kadang kala gejala yang timbul akibat diabetes boleh membawa maut. Hanya pengukuran gula darah yang dapat mengesan penyakit dengan selamat pada peringkat awalnya. Orang yang sihat harus melakukan ujian ini secara berkala, agar tidak terlepas penyakit pada peringkat awal. Hiperglikemia dalam darah terutama mempengaruhi saluran darah dan saraf. SD2T boleh menyebabkan kerosakan pada jantung, ginjal, mata dan serat saraf. Sekiranya tidak dirawat, jenis 2 mengurangkan jangka hayat dengan ketara. Risiko dapat dikurangkan dengan rawatan yang betul..
Gejala khas yang jarang berlaku pada awal patologi termasuk:
- Haus yang berlebihan;
- Pendarahan berterusan;
- Peningkatan kencing (poliuria);
- Kelemahan, keletihan, prestasi buruk, pening;
- Peningkatan kecenderungan jangkitan, penyembuhan luka yang buruk;
- Kulit kering, gatal-gatal;
- Berat badan tanpa sebab.
Hiperglikemia yang teruk merosakkan banyak organ. Dalam jangka masa panjang, kerosakan tisu kekal boleh berlaku. Selalunya tidak ada gejala untuk masa yang lama. Pengesanan awal dan rawatan diabetes mengurangkan risiko penyakit sekunder secara signifikan, oleh itu pengukuran profilaksis glikemia harus dilakukan secara berkala..
Mengapa diuji untuk menghidap diabetes
Matlamat utama adalah membuat diagnosis yang tepat. Sekiranya anda mengesyaki diabetes, anda harus menghubungi doktor atau ahli endokrinologi - pakar dan menetapkan ujian instrumental atau makmal yang diperlukan. Senarai tugas diagnostik juga merangkumi perkara berikut:
- pemilihan dos insulin yang betul;
- memantau dinamika rawatan yang ditetapkan, termasuk diet dan pematuhan;
- pengenalpastian perubahan pada tahap pampasan dan dekompensasi diabetes;
- pemantauan sendiri tahap gula;
- memantau keadaan fungsi buah pinggang dan pankreas;
- memantau rawatan semasa kehamilan dengan diabetes kehamilan;
- pengenalpastian komplikasi yang ada dan tahap kemerosotan pesakit.
Bagaimana ia dapat nyata
Bagaimana diabetes dimanifestasikan pada wanita? Ini mungkin gatal pada organ genital, dan "thrush" yang panjang.
Wanita boleh dirawat untuk jangka masa yang lama dari ovari polikistik dan kemandulan. Juga, seorang wanita yang menghidap diabetes mungkin mengalami keguguran pada peringkat awal kehamilan. Selain itu, pertumbuhan rambut yang berlebihan pada wajah dan badan dapat diperhatikan..
Bagi lelaki, gejala diabetes boleh menjadi: penurunan prestasi, penampilan gatal di kawasan genital, kerosakan gigi dan alopecia, serta perkembangan mati pucuk.
Ujian apa yang perlu dilalui
Ujian utama untuk menentukan diabetes melibatkan penghantaran darah dan air kencing kepada pesakit. Ini adalah cecair biologi utama tubuh manusia, di mana pelbagai perubahan diperhatikan pada diabetes mellitus - ujian dilakukan untuk mengenal pasti mereka. Darah diambil untuk menentukan tahap glukosa. Analisis berikut membantu dalam hal ini:
- umum;
- biokimia;
- ujian hemoglobin glycated;
- Ujian peptida C;
- penyelidikan mengenai feritin serum;
- ujian toleransi glukosa.
Sebagai tambahan kepada ujian darah, ujian air kencing juga diresepkan untuk pesakit. Dengan itu, semua sebatian toksik, unsur sel, garam dan struktur organik kompleks dihapuskan dari badan. Melalui kajian penunjuk air kencing, adalah mungkin untuk mengenal pasti perubahan keadaan organ dalaman. Ujian air kencing utama untuk disyaki diabetes adalah:
- klinikal umum;
- setiap hari;
- penentuan kehadiran badan keton;
- penentuan mikroalbumin.
Terdapat ujian khusus untuk mengesan diabetes - ia berlanjutan selain darah dan air kencing. Kajian seperti ini dilakukan apabila doktor meragui diagnosis atau ingin mengkaji penyakit ini dengan lebih terperinci. Ini termasuk yang berikut:
- Untuk kehadiran antibodi terhadap sel beta. Biasanya, mereka tidak boleh berada dalam darah pesakit. Apabila antibodi terhadap sel beta dikesan, diabetes disahkan atau dihidapi.
- Untuk antibodi terhadap insulin. Mereka adalah autoantibodi yang dihasilkan oleh tubuh terhadap glukosa sendiri, dan penanda khusus diabetes yang bergantung kepada insulin..
- Mengenai kepekatan insulin. Bagi orang yang sihat, norma adalah tahap glukosa 15-180 mmol / L. Nilai kurang daripada had bawah menunjukkan diabetes jenis 1, di atas diabetes jenis 2 atas.
- Mengenai penentuan antibodi terhadap GAD (glutamat decarboxylase). Ini adalah enzim yang menjadi perantara penghambat sistem saraf. Ia terdapat dalam sel dan sel beta pankreas. Ujian diabetes jenis 1 menunjukkan penentuan antibodi terhadap GAD, kerana ia dikesan pada kebanyakan pesakit dengan penyakit ini. Kehadiran mereka mencerminkan proses pemusnahan sel beta pankreas. Anti-GAD adalah penanda khusus yang mengesahkan asal-usul diabetes jenis 1 secara automatik.
Ujian darah
Pada mulanya, ujian darah umum dilakukan untuk diabetes, yang mana ia diambil dari jari. Kajian ini menggambarkan tahap petunjuk kualiti cecair biologi ini dan jumlah glukosa. Kemudian, biokimia darah dilakukan untuk mengenal pasti patologi buah pinggang, pundi hempedu, hati dan pankreas. Selain itu, proses metabolik lipid, protein dan karbohidrat disiasat. Sebagai tambahan kepada kajian umum dan biokimia, darah diambil untuk beberapa ujian lain. Lebih kerap menyerah pada waktu pagi dan ketika perut kosong, kerana ketepatan diagnosis akan lebih tinggi.
Am
Ujian darah ini membantu menentukan petunjuk kuantitatif utama. Penyimpangan tahap dari nilai normal menunjukkan proses patologi dalam badan. Setiap petunjuk menunjukkan pelanggaran tertentu:
- Hemoglobin yang meningkat menunjukkan dehidrasi, yang menyebabkan seseorang haus.
- Semasa mengkaji jumlah platelet, trombositopenia (peningkatan jumlahnya) atau trombositosis (penurunan jumlah sel darah ini) dapat didiagnosis. Penyimpangan ini menunjukkan adanya patologi yang berkaitan dengan diabetes mellitus.
- Peningkatan jumlah leukosit (leukositosis) juga menunjukkan perkembangan keradangan di dalam badan.
- Peningkatan hematokrit menunjukkan eritrositosis, penurunan anemia.
Ujian darah umum untuk diabetes mellitus (KLA) disyorkan untuk diambil sekurang-kurangnya sekali setahun. Sekiranya terdapat komplikasi, kajian dilakukan lebih kerap - hingga 1-2 kali dalam 4-6 bulan. Norma UAC ditunjukkan dalam jadual:
Indeks | Norma untuk lelaki | Norma untuk wanita |
Kadar pemendapan eritrosit, mm / j | 1-10 | 2-15 |
Hemoglobin, g / l | 130–170 | 120-140 |
Kiraan sel darah putih, * 10 ^ 9 / l | 4–9 | 4–9 |
Batasan hematokrit,% | 40–52 | 35–42 |
Kiraan platelet, 10 ^ 9 / L | 180-320 | 150-400 |
Biokimia darah
Pada diabetes mellitus, kajian yang paling biasa adalah ujian darah biokimia. Prosedur ini membantu menilai tahap fungsi semua sistem badan, untuk menentukan risiko terkena strok atau serangan jantung. Pada pesakit diabetes, kadar gula melebihi 7 mmol / L dikesan. Antara penyimpangan lain yang menunjukkan diabetes, menonjol:
- peningkatan kolesterol;
- peningkatan fruktosa;
- peningkatan ketara dalam trigliserida;
- penurunan bilangan protein;
- peningkatan atau penurunan bilangan sel darah putih dan merah (sel darah putih, platelet dan sel darah merah).
Biokimia kapilari atau darah dari urat juga perlu diambil sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan. Kajian ini dijalankan pada waktu pagi dengan perut kosong. Semasa menyahkod hasilnya, doktor menggunakan piawaian berikut untuk petunjuk biokimia darah:
Nama penunjuk | Nilai normal |
Jumlah protein, g / l | 64–83 |
Glukosa, mmol / L | 3.2–5.5 |
Jumlah kolesterol, mmol / l | Hingga 5.2 |
Trigliserida, mmol / L | 0.55-1.65 |
Creatinine, μmol / L | 62–115 untuk lelaki 53–97 untuk wanita |
Jumlah bilirubin μmol / L | 3.7-17.1 |
Fruktosamin, mmol / L | Sehingga 280 |
Natrium, mmol / L | 134-150 |
Kalium, mmol / L | 3.6–5.4 |
Klorida, mmol / L | 95–110 |
Kalsium, mmol / L | 2–2.8 |
Zink, mikromol / l | 11-18 |
Besi, μmol / L | 11.64–30.43 |
Homosistein, μmol / L | 6.2-15 |
Pada hemoglobin glycated
Oleh hemoglobin adalah pigmen darah pernafasan merah, yang terkandung dalam sel darah merah. Fungsinya adalah pemindahan oksigen ke tisu dan karbon dioksida dari mereka. Hemoglobin mempunyai beberapa pecahan - A1, A2, dan lain-lain D. Sebahagiannya mengikat glukosa dalam darah. Sambungan mereka stabil dan tidak dapat dipulihkan, hemoglobin seperti itu disebut glisated. Ia ditetapkan sebagai HbA1c (Hb adalah hemoglobin, A1 adalah pecahannya, c adalah subfraksi).
Kajian hemoglobin HbA1c menggambarkan rata-rata glukosa darah pada suku terakhir. Prosedur ini sering dilakukan dengan kekerapan 3 bulan, kerana begitu banyak sel darah merah hidup. Memandangkan rejimen rawatan, kekerapan analisis ini ditentukan dengan cara yang berbeza:
- Sekiranya pesakit dirawat dengan sediaan insulin, maka pemeriksaan diabetes seperti itu harus dilakukan hingga 4 kali setahun.
- Apabila pesakit tidak menerima ubat-ubatan ini, pendermaan darah diresepkan 2 kali sepanjang tahun.
Analisis HbA1c dilakukan untuk diagnosis awal diabetes mellitus dan memantau keberkesanan rawatannya. Kajian ini menentukan berapa banyak sel darah yang dikaitkan dengan molekul glukosa. Hasilnya dicerminkan dalam peratusan - semakin tinggi bentuknya, semakin berat bentuk diabetes. Ini menunjukkan hemoglobin glikasi. Nilai normalnya pada orang dewasa tidak boleh melebihi 5.7%, pada kanak-kanak boleh menjadi 4-5.8%.
Peptida C
Ini adalah kaedah yang sangat tepat yang digunakan untuk mengesan tahap kerosakan pada pankreas. C-peptida adalah protein khas yang dipisahkan dari molekul "proinsulin" ketika insulin terbentuk darinya. Pada akhir proses ini, ia memasuki aliran darah. Apabila protein ini dikesan dalam aliran darah, disahkan bahawa insulin intrinsik terus terbentuk.
- Benih untuk diabetes: sifat produk
- Apa itu kaki diabetes: bagaimana merawat penyakit dengan gejala
- Apa itu asidosis laktik - tanda dan manifestasi pertama, perkembangan dan jenis penyakit, terapi ubat
Pankreas berfungsi dengan lebih baik, semakin tinggi tahap C-peptida. Peningkatan yang kuat dalam penunjuk ini menunjukkan tahap tinggi insulin - giprinsulinizm. Ujian C-peptida diberikan pada peringkat awal diabetes. Pada masa akan datang, anda tidak boleh melakukannya. Pada masa yang sama, disarankan untuk mengukur tahap gula plasma menggunakan glukometer. Kadar puasa C-peptida adalah 0,78-1,89 ng / ml. Ujian diabetes ini boleh membawa hasil berikut:
- Tahap peningkatan C-peptida dengan gula biasa. Menunjukkan ketahanan insulin awal atau diabetes hiperinsulinisme jenis 2.
- Peningkatan jumlah glukosa dan C-peptida menunjukkan diabetes bebas insulin yang sudah berkembang.
- Sebilangan kecil kadar C-peptida dan peningkatan gula menunjukkan kerosakan pankreas yang serius. Ini adalah pengesahan diabetes jenis 2 atau diabetes jenis 1.
Ferritin serum
Penunjuk ini membantu mengesan ketahanan insulin. Penentuannya dilakukan jika ada kecurigaan adanya anemia pada pasien - kekurangan zat besi. Prosedur ini membantu menentukan rizab dalam badan unsur jejak ini - kekurangan atau kelebihannya. Petunjuk untuk pelaksanaannya adalah seperti berikut:
- rasa letih yang berterusan;
- takikardia;
- kerapuhan dan stratifikasi kuku;
- loya, pedih ulu hati, muntah;
- sakit sendi dan bengkak;
- keguguran rambut;
- haid berat;
- kulit pucat;
- sakit otot tanpa bersenam.
Tanda-tanda ini menunjukkan peningkatan atau penurunan tahap ferritin. Untuk menilai tahap rizabnya, lebih mudah menggunakan jadual:
Menyatakan hasilnya | Kepekatan Ferritin, mcg / l | |||
Umur sehingga 5 tahun | Umur dari 5 tahun | |||
wanita | lelaki | wanita | lelaki | |
Kekurangan zat besi | Kurang dari 12 | Kurang dari 12 | Kurang dari 15 | Kurang dari 15 |
Besi berlebihan | Lebih daripada 140 | Lebih daripada 140- | Lebih daripada 180 | Lebih daripada 300 |
Biasa | 12–140 | 12–140 | 22-180 | 30-300 |
Toleransi glukosa
Kaedah penyelidikan ini mencerminkan perubahan yang berlaku ketika beban pada tubuh terhadap latar belakang diabetes. Skema prosedur - darah diambil dari jari pesakit, kemudian orang itu minum larutan glukosa, dan setelah satu jam darah diambil lagi. Hasil yang mungkin ditunjukkan dalam jadual:
Glukosa puasa, mmol / L | Jumlah glukosa selepas 2 jam setelah memakan larutan glukosa, mmol / l | Penyahsulitan |
5.5–5.7 | 7.8 | Tiada diabetes |
7.8 | 7.8–11 | Toleransi glukosa terganggu |
7.8 | 11.1 | Pesakit menghidap diabetes |
Ujian air kencing
Air kencing adalah petunjuk yang bertindak balas terhadap perubahan fungsi sistem badan. Berdasarkan bahan yang dikeluarkan dalam air kencing, seorang pakar dapat menentukan kehadiran penyakit dan keparahannya. Sekiranya anda mengesyaki diabetes, perhatian khusus diberikan kepada kadar gula air kencing, badan keton dan pH (pH). Penyimpangan nilai mereka dari norma menunjukkan tidak hanya diabetes, tetapi juga komplikasinya. Penting untuk diperhatikan bahawa pengesanan pelanggaran tunggal tidak menunjukkan adanya penyakit. Diabetes didiagnosis dengan penunjuk berlebihan yang sistematik.
Klinikal am
Urin untuk analisis ini mesti dikumpulkan dalam bekas yang bersih dan steril. 12 jam sebelum pengambilan, diperlukan untuk mengecualikan sebarang ubat. Sebelum membuang air kecil, anda perlu mencuci alat kelamin anda, tetapi tanpa sabun. Untuk kajian ini, ambil sebahagian air kencing rata-rata, iaitu kehilangan sejumlah kecil pada awalnya. Air kencing mesti dihantar ke makmal dalam masa 1.5 jam. Air kencing pagi, terkumpul secara fisiologi semalaman, dikumpulkan untuk bersalin. Bahan semacam itu dianggap optimum, dan hasil pemeriksaannya tepat..
Matlamat ujian air kencing umum (OAM) adalah untuk mengesan gula. Biasanya, air kencing tidak boleh mengandungnya. Hanya sebilangan kecil gula dalam air kencing yang dibenarkan - pada orang yang sihat tidak melebihi 8 mmol / l. Dengan diabetes, tahap glukosa sedikit berbeza:
Jenis LED | Tahap gula pada perut kosong, mmol / l | Tahap gula selepas 2 jam selepas makan, mmol / l |
Diabetes jenis 1 | 4-7 | Dari 8.5 |
Diabetes jenis 2 | 4-7 | Dari 9 |
Sekiranya nilai normal ini terlampau, pesakit perlu lulus ujian air kencing yang sudah ada setiap hari. Selain mengesan gula, OAM perlu mengkaji:
- fungsi buah pinggang;
- kualiti dan komposisi air kencing, khasiatnya, seperti kehadiran sedimen, warna, tahap ketelusan;
- sifat kimia air kencing;
- kehadiran aseton dan protein.
Secara umum, OAM membantu menilai beberapa petunjuk yang menentukan kehadiran diabetes jenis 1 atau jenis 2 dan komplikasinya. Nilai normalnya ditunjukkan dalam jadual:
Pencirian Urin | Biasa |
Warna | Kuning jerami |
Ketelusan | Telus |
Bau | Unsharp |
pH | 4 hingga 7 |
Ketumpatan | 1012-1022 g / l |
Protein | Hilang. Dibolehkan hingga 0,033 g / l. |
Glukosa | Hilang. Dibolehkan hingga 0.8 mmol / L |
Hemoglobin | Hilang |
Garam | Tidak hadir |
sel darah merah | Sehingga 3 dalam bidang pandangan wanita, tunggal - untuk lelaki. |
sel darah putih | Hingga 6 dalam bidang pandangan wanita, hingga 3 - pada lelaki. |
Setiap hari
Sekiranya perlu, ia dilakukan untuk menjelaskan hasil OAM atau untuk mengesahkan kebolehpercayaannya. Bahagian pertama air kencing selepas bangun tidur tidak dikira. Kira-kira sudah dilakukan dari koleksi air kencing kedua. Pada setiap kencing sepanjang hari, air kencing dikumpulkan dalam satu bekas kering. Simpan di dalam peti sejuk. Keesokan harinya, air kencing dicampur, selepas itu 200 ml dituangkan ke dalam balang kering yang lain. Bahan ini dibawa untuk kajian harian..
Teknik ini bukan sahaja dapat membantu mengenal pasti diabetes, tetapi juga untuk menilai tahap keparahan penyakit. Semasa kajian, petunjuk berikut ditentukan:
Nama penunjuk | Nilai normal |
Kreatinin | 5.3–16 mmol / hari. - untuk para wanita 7–18 mmol / hari. - untuk lelaki |
Urea | 250-570 mmol / hari. |
Protein | 0.08-0.24 g / hari. |
Glukosa | Kurang daripada 1.6 mmol / hari. |
Pengoksidaan | 228-626 μmol / hari. |
Methanephrine | 55% daripada jumlah produk metabolik adrenalin - hormon adrenal |
Penentuan kehadiran badan keton
Di bawah badan keton (dengan kata mudah - aseton) dalam perubatan difahami produk proses metabolik. Sekiranya mereka muncul dalam air kencing, ini menunjukkan adanya pelanggaran metabolisme lemak dan karbohidrat di dalam badan. Ujian darah klinikal umum tidak dapat mengesan badan keton dalam air kencing, oleh itu, hasilnya menunjukkan bahawa mereka tidak hadir. Untuk mengesan aseton, kajian kualitatif urin dilakukan menggunakan kaedah khusus, termasuk:
- Ujian Nitroprusside. Ia dilakukan dengan menggunakan sodium nitroprusside - vasodilator periferal yang sangat berkesan, iaitu vasodilator. Dalam persekitaran alkali, bahan ini bertindak balas dengan badan keton, membentuk kompleks ungu, ungu atau ungu.
- Ujian Gerhardt. Ia terdiri daripada penambahan ferik klorida dalam air kencing. Keton mewarnai warna wainnya.
- Kaedah Natelson. Ini berdasarkan penggantian keton dari air kencing dengan penambahan asid sulfurik. Hasilnya, aseton dengan salisilik aldehid membentuk sebatian merah. Keamatan warna diukur secara fotometrik..
- Ujian pantas. Ini termasuk jalur diagnostik khas dan kit untuk penentuan keton dalam air kencing. Ejen tersebut termasuk natrium nitroprusside. Setelah merendam tablet atau jalur dalam air kencing, ia berubah menjadi ungu. Keamatannya ditentukan oleh skala warna standard yang terdapat dalam set.
Anda boleh memeriksa tahap keton badan walaupun di rumah. Untuk mengawal dinamika, lebih baik membeli beberapa jalur ujian sekaligus. Seterusnya, anda perlu mengumpul air kencing pagi, membuang sedikit pada awal kencing. Kemudian jalur diturunkan ke dalam air kencing selama 3 minit, setelah itu warna dibandingkan dengan skala yang disertakan dengan kit. Ujian menunjukkan kepekatan aseton 0 hingga 15 mmol / L. Anda tidak akan dapat memperoleh nombor yang tepat, tetapi anda dapat menentukan nilai anggaran dari warnanya. Kritikal adalah keadaan ketika naungan pada jalur ungu.
Secara amnya, pengumpulan air kencing dilakukan seperti analisis umum. Norma badan keton adalah ketiadaannya sepenuhnya. Sekiranya hasil kajian itu positif, maka jumlah aseton adalah kriteria penting. Bergantung pada ini, diagnosis juga ditentukan:
- Dengan sebilangan kecil aseton dalam air kencing, ketonuria dikesan - kehadiran keton hanya dalam air kencing.
- Pada tahap keton 1 hingga 3 mmol / L, ketonemia didiagnosis. Dengan itu, aseton juga terdapat dalam darah.
- Sekiranya tahap keton terlampaui, 3 mmol / L, diagnosisnya adalah ketoasidosis pada diabetes mellitus. Ini adalah pelanggaran metabolisme karbohidrat kerana kekurangan insulin..
Penentuan mikroalbumin
Dengan mikroalbumin (atau hanya albumin) adalah sejenis protein yang beredar di dalam tubuh manusia. Sintesisnya berlaku di hati. Albumin membentuk sebahagian besar protein dalam serum darah. Pada orang yang sihat dengan air kencing, hanya sebilangan kecil bahan ini yang dirembeskan, dan pecahan terkecilnya, yang disebut mikroalbumin. Ini kerana glomeruli ginjal tidak tahan terhadap molekul albumin yang lebih besar.
OAM untuk pengesanan protein mikroalbumin adalah satu-satunya ujian yang menentukan kehadiran nefropati diabetes dan hipertensi (tekanan darah tinggi), bahkan pada tahap awal. Penyakit ini adalah ciri khas pesakit diabetes yang bergantung kepada insulin, iaitu dengan diabetes jenis 1. Sekiranya ujian diabetes mellitus jenis kedua menunjukkan adanya albumin dalam air kencing, maka pesakit mungkin mengalami patologi kardiovaskular. Biasanya, tidak lebih daripada 30 mg protein ini harus dilepaskan setiap hari. Bergantung pada hasilnya, pesakit didiagnosis dengan patologi buah pinggang seperti itu:
Jumlah protein mikroalbumin | Diagnosis |
20-200 mg / l | Mikroalbuminuria (UIA) |
lebih daripada 300 g / l | Proteinuria - keadaan yang berkembang selepas mikroalbuminuria |
Pada peringkat mikroalbuminuria, perubahan pada glomeruli ginjal masih dapat dibalikkan, jadi kesannya akan membawa rawatan yang tepat. Dengan proteinuria, terapi bertujuan hanya untuk menstabilkan keadaan pesakit. Untuk anggaran tepat jumlah mikroalbumin yang dikeluarkan, urinalisis am atau harian digunakan. Pengumpulan dilakukan mengikut peraturan kajian ini yang dijelaskan di atas.
Bila berjumpa doktor
Gambaran klinikal diabetes cukup luas. Apabila seseorang terganggu oleh beberapa gejala yang mungkin menjadi pendahulu "penyakit manis", pengenalannya harus segera.
Jadi, bagaimana mengenali diabetes jenis 1 atau jenis 2? Tanda-tanda utama penyakit ini adalah kerap membuang air kecil dan dahaga yang tidak dapat dilenyapkan. Proses sedemikian berlaku kerana tekanan pada buah pinggang. Terima kasih kepada organ ini, tubuh menyingkirkan semua toksin dan bahan berbahaya..
Untuk membuang gula berlebihan, buah pinggang memerlukan banyak cecair, sehingga mereka mula mengambilnya dari tisu. Dan kerana seseorang yang belum mengetahui mengenai penyakitnya mempunyai tahap glisemik yang tinggi, glukosa mesti dikeluarkan secara berterusan. Lingkaran setan seperti itu menimbulkan kemunculan kedua-dua gejala ini.
Tetapi ada tanda-tanda diabetes yang kurang jelas yang juga perlu ditangani:
- Kerengsaan, pening dan keletihan. Gejala ini berkaitan dengan fungsi otak. Hasil daripada pemecahan glukosa, toksin dilepaskan - badan keton. Apabila kepekatan mereka meningkat, mereka mula mempengaruhi fungsi otak. Selain itu, kerana kekurangan glukosa, yang disebut "sumber tenaga", ada kelaparan sel, sehingga seseorang cepat letih.
- Kemerosotan radas visual. Oleh kerana penebalan dinding vaskular berlaku pada diabetes, peredaran darah normal terganggu. Retina mempunyai pembuluh darah sendiri, dan dengan perubahan patogen, ia menjadi radang. Akibatnya, gambar di depan mata menjadi kabur, pelbagai kecacatan muncul. Dengan perkembangan proses, perkembangan retinopati diabetes mungkin.
- Kesemutan dan kebas pada bahagian bawah kaki. Sama seperti kes penglihatan, ia berkaitan dengan peredaran darah. Oleh kerana kaki adalah tempat yang jauh, mereka paling menderita. Dengan rawatan yang tidak tepat waktu kepada doktor, pelbagai komplikasi mungkin berlaku: nekrosis tisu, gangren, kaki diabetes, dan juga kematian.
- Gejala lain adalah mulut kering, peningkatan tekanan darah, penurunan berat badan yang cepat, kelaparan berterusan, masalah seksual, ketidakteraturan haid, ruam kulit dan gatal-gatal, penyembuhan luka dan bisul yang berpanjangan.
Setelah memeriksa doktor, pesakit dengan sekurang-kurangnya satu daripada gejala yang disenaraikan didiagnosis menghidap diabetes.
Kos penyelidikan ditentukan oleh kerumitan mereka. Harga di klinik swasta yang berbeza mungkin sedikit berbeza. Beberapa institusi perubatan segera menawarkan satu set prosedur, yang sedikit lebih murah daripada melakukan setiap ujian diabetes secara berasingan. Contoh harga ditunjukkan dalam jadual:
Jenis analisis | Kos, rubel |
Darah | |
Am | 450 |
Biokimia | 1600-2000 |
Pada hemoglobin glycated | 400 |
Peptida C | 720 |
Pada ferritin serum | 300 |
Toleransi glukosa | 660 |
Kencing | |
Klinikal am | 350 |
Setiap hari | 300 |
Pada badan keton | 200 |
Protein mikroalbumin | 500 |
Khusus | |
Untuk kehadiran antibodi terhadap sel beta | 1300 |
Untuk antibodi insulin | 700 |
Kepekatan insulin | 680 |
Mengenai penentuan antibodi terhadap GAD (glutamat decarboxylase) | 1600 |
Pertanyaan kepada doktor
Diabetes tanpa gejala
Helo! Saya berumur 45 tahun, seorang wanita, tidak ada dan tidak ada aduan khas. Gula yang baru diukur - 8.3. Saya menderma darah bukan semasa perut kosong, mungkin inilah sebabnya.
Tidak lama kemudian, saya memutuskan untuk menjalani analisis semula. Urat puasa hasilnya juga meningkat - 7,4 mmol / L. Adakah itu benar-benar diabetes? Tetapi saya sama sekali tidak mempunyai gejala.
Helo! Hiperglikemia dalam ujian makmal paling kerap menunjukkan perkembangan diabetes. Pastikan anda berunding dengan ahli endokrinologi secara langsung untuk memutuskan pemeriksaan tambahan (pertama sekali, saya akan menasihati anda untuk menderma darah untuk HbAc1, ultrasound pankreas).
Diagnosis diri
Selamat petang! Beritahu saya, adakah tanda-tanda yang boleh dipercayai yang akan membantu menentukan diabetes saya. Baru-baru ini menyedari bahawa saya mula makan banyak gula-gula. Ini mungkin bukan gejala masalah kesihatan..
Helo! Keinginan untuk gula-gula tidak dianggap sebagai manifestasi diabetes. Dari sudut pandang fisiologi, keperluan seperti ini menunjukkan kekurangan tenaga yang terlalu banyak bekerja, tekanan, hipoglikemia.
Pada diabetes, pada gilirannya, mungkin menunjukkan:
- mulut kering
- dahaga yang kuat;
- kencing yang kerap dan banyak;
- kelemahan, prestasi menurun;
- kadang-kadang - manifestasi kulit (kekeringan teruk, penyakit pustular).
Sekiranya anda mengalami simptom seperti ini, saya mengesyorkan agar anda menjalani pemeriksaan sederhana - menderma darah untuk gula. Norma yang diterima umum adalah 3.3-5.5 mmol / l.
Tanda-tanda diabetes pada kanak-kanak
Dengan orang dewasa, semuanya lebih kurang jelas. Dan bagaimana mengesyaki diabetes pada kanak-kanak? Saya mendengar bahawa pada bayi penyakit ini sangat sukar, sehingga koma dan kematian.
Helo! Sesungguhnya, kanak-kanak adalah kategori pesakit yang memerlukan perhatian dari kedua-dua pekerja perubatan dan ibu bapa mereka..
Perkara pertama yang menarik perhatian dengan penyakit pada masa kanak-kanak adalah dahaga: anak mula minum lebih banyak, kadang-kadang bahkan boleh bangun pada waktu malam, meminta air.. Gejala diabetes "kanak-kanak" yang kedua adalah kencing dan enuresis yang kerap
Tongkat dari air kencing dapat dilihat di periuk atau di dekat tandas jika bayi memakai lampin, kerana kandungan gula dalam air kencing yang tinggi, ia dapat melekat pada kulit.
Tanda diabetes "kanak-kanak" yang kedua adalah kencing dan enuresis yang kerap. Tongkat dari air kencing dapat dilihat di periuk atau di dekat tandas jika bayi memakai lampin, kerana kandungan gula dalam air kencing yang tinggi, ia dapat melekat pada kulit.
Kemudian, penurunan berat badan menjadi ketara: bayi dengan cepat menurunkan berat badan walaupun mempunyai selera makan yang baik. Di samping itu, tanda-tanda asthenization muncul: bayi menjadi lesu, mengantuk, jarang mengambil bahagian dalam permainan.