Utama // Miokarditis

Anatomi dan fisiologi jantung manusia

Jantung, cor, adalah organ otot berongga yang menerima darah dari batang vena yang mengalir ke dalamnya dan menggerakkan darah ke sistem arteri. Rongga jantung terbahagi kepada 4 ruang: 2 atria dan 2 ventrikel.

Atrium kiri dan ventrikel kiri bersama-sama merangkumi jantung kiri atau arteri oleh sifat darah yang terdapat di dalamnya; atrium kanan dan ventrikel kanan membentuk jantung kanan atau vena. Pengurangan dinding ruang jantung disebut systole, kelonggarannya - diastole.

Jantung mempunyai bentuk kerucut yang agak rata. Ia membezakan permukaan atas, puncak, dasar, dasar, anteroposterior dan bawah dan dua tepi - kanan dan kiri, memisahkan permukaan ini.

Puncak jantung bulat, puncak kordis, menghadap ke bawah, ke depan dan ke kiri, mencapai ruang interkostal kelima pada jarak 8 - 9 cm di sebelah kiri garis tengah; puncak jantung terbentuk sepenuhnya disebabkan oleh ventrikel kiri. Pangkal, tali leher, menghadap ke atas, belakang dan kanan.

Ia dibentuk oleh atria, dan di depan oleh aorta dan batang paru. Di sudut kanan atas segiempat yang terbentuk oleh atria, terdapat tempat - pintu masuk vena cava unggul, di bahagian bawah - vena cava inferior; sekarang ke kiri terdapat tempat masuknya dua urat paru kanan, di tepi kiri pangkal - dua urat paru kiri.

Bahagian depan, atau sternokostal, permukaan jantung, fasies sternocostalis, menghadap ke anterior, ke atas dan ke kiri dan terletak di belakang badan tulang rusuk sternum dan tulang rawan dari III hingga VI. Sulcus koronari, sulcus coronarius, yang bergerak melintang ke paksi longitudinal jantung dan memisahkan atria dari ventrikel, jantung dibahagikan kepada bahagian atas yang dibentuk oleh atria dan bahagian bawah yang lebih besar, dibentuk oleh ventrikel.

Sulcus membujur anterior berjalan di sepanjang fasies sternocostalis, sulcus interventricularis anterior, berjalan di sepanjang sempadan antara ventrikel, dengan ventrikel kanan membentuk bahagian yang lebih besar dari permukaan anterior, ventrikel kiri menjadi lebih kecil.

Bahagian bawah, atau diafragmatik, permukaan, diafragmatik fasies, bersebelahan dengan diafragma, ke pusat tendonnya. Alur membujur posterior, sulcus interventricularis posterior, yang memisahkan permukaan ventrikel kiri (besar) dari permukaan kanan (lebih kecil), melaluinya.

Alur interventrikular anterior dan posterior jantung dengan hujung bawahnya bergabung antara satu sama lain dan terbentuk di tepi kanan jantung, tepat di sebelah kanan puncak jantung, takik jantung, incisura apicis cordis.

Tepi jantung, kanan dan kiri, konfigurasi yang tidak sama: kanan lebih tajam; tepi kiri membulat, lebih jelas kerana ketebalan dinding ventrikel kiri yang lebih besar.

Dipercayai bahawa jantung sama ukurannya dengan kepalan tangan individu yang sesuai. Ukuran rata-rata: panjang 12–13 cm, panjang 9–10,5 cm, ukuran anteroposterior 6–7 cm. Jisim jantung rata-rata lelaki adalah 300 g (berat badan 1/215), dan bagi wanita adalah 220 g (1/250 berat badan).

Pakar Kardiologi - RO

Buku "Penyakit sistem kardiovaskular (RB Minkin)".

Saluran darah jantung dan periferal memasuki sistem kardiovaskular: arteri, urat dan kapilari. Jantung berfungsi sebagai pam, dan darah yang dikeluarkan semasa systole oleh jantung dihantar ke tisu melalui arteri, arteriol (arteri kecil) dan kapilari, dan kembali ke jantung melalui venula (vena kecil) dan urat besar.

Darah arteri tepu dengan oksigen di paru-paru dikeluarkan dari ventrikel kiri ke dalam aorta dan dihantar ke organ; darah vena kembali ke atrium kanan, memasuki ventrikel kanan, kemudian melalui arteri pulmonari ke paru-paru dan urat pulmonari kembali ke atrium kiri dan kemudian memasuki ventrikel kiri. Tekanan darah dalam peredaran pulmonari - di arteri dan urat pulmonari lebih rendah daripada pada lingkaran besar; dalam sistem arteri, tekanan darah lebih tinggi daripada pada vena.

Anatomi dan fisiologi jantung

Jantung adalah organ otot berongga dengan jisim 250 - 300 g, bergantung pada ciri perlembagaan seseorang; pada wanita, jisim jantung sedikit lebih rendah daripada pada lelaki. Ia terletak di dada pada diafragma dan dikelilingi oleh paru-paru. Sebahagian besar jantung terletak di bahagian kiri dada pada tahap IV - VIII vertebra toraks (Gamb. 1).

Panjang jantung kira-kira 12–15 cm, ukuran melintang adalah 9–11 cm, anteroposterior adalah 6–7 cm. Jantung terdiri dari empat ruang: atrium kiri dan ventrikel kiri membentuk “jantung kiri”, atrium kanan dan ventrikel kanan membentuk “jantung kanan”. Ketebalan dinding atrium kira-kira 2-3 mm, ventrikel kanan 3-5 mm, ventrikel kiri 8-12 mm.

Pada orang dewasa, isipadu atria adalah kira-kira 100 ml, isipadu ventrikel adalah 150 - 220 ml. Atria dari ventrikel dipisahkan oleh injap atrioventricular. Di jantung kanan adalah injap tricuspid atau tricuspid, di sebelah kiri - injap bicuspid, atau mitral, atau bicuspid. Injap aorta dan arteri pulmonari terdiri daripada tiga injap dan disebut lunate. Di rongga setiap ventrikel jantung, jalan masuk dan aliran keluar darah dibezakan. Laluan anak sungai terletak dari atrio-

Anatomi dan fisiologi jantung

injap ventrikel ke puncak jantung, jalan keluar - dari puncak ke injap lunar. Dinding jantung terdiri daripada 3 membran (Gamb. 2): bahagian dalam - endokardium, tengah - miokardium dan bahagian luar - epikardium. Endokardium adalah selaput tisu penghubung yang nipis, kira-kira 0,5 mm, yang melapisi rongga atria dan ventrikel.

Derivatif endokardium adalah injap jantung dan filamen tendon - kord. Miokardium adalah membran otot jantung. Otot jantung yang melintang membentuk sebahagian besar tisu jantung. Serat otot membentuk rangkaian berterusan. Di atria mereka terletak dalam 2 lapisan.

Lapisan bulat luar mengelilingi atria dan sebahagiannya membentuk septum antaratrium; lapisan dalam dibentuk oleh gentian yang disusun secara membujur. Tiga lapisan dibezakan dalam miokardium ventrikel: dangkal, tengah dan dalaman. Sebilangan besar serat otot miokardium dan ruang antara sel, interstisial dengan kapal yang termasuk di dalamnya mempunyai susunan lingkaran.

Lapisan permukaan dan dalaman terletak terutamanya membujur, tengah - melintang, bulat; pH terlibat dalam pembentukan septum interventrikular. Lapisan dalam miokardium dalam ventrikel membentuk pancaran silang (trabeculae), yang terletak terutamanya di kawasan jalan aliran darah, dan mastoid-

Anatomi dan fisiologi jantung

otot (papillary), pergi dari dinding ventrikel ke puncak injap atrioventricular, dengan mana mereka bersambung menggunakan kord. Otot papillary terlibat dalam fungsi injap. Di luar, jantung tertutup dalam kantung perikardial, atau baju perikardium.

Perikardium terdiri dari daun luar dan dalam, di antaranya di rongga perikardial dalam keadaan normal mengandungi sejumlah kecil cairan serous, 20 - 40 ml, membasahi daun perikardium. Daun luar perikardium mewakili lapisan berserat yang serupa dengan pleura, dan hubungannya dengan organ-organ sekitarnya melindungi jantung dari anjakan tiba-tiba, dan beg jantung itu sendiri mencegah pengembangan jantung yang berlebihan.

Lapisan dalaman perikardium - serous terbahagi kepada 2 daun: visceral, atau epicardium, ia menutup otot jantung dari luar, dan parietal, menyatu dengan lapisan luar perikardium.

Arteri koronari jantung membekalkan darah ke miokardium (Gamb. 3). Otot jantung dibekalkan dengan darah sekitar 2 kali lebih banyak daripada yang rangka, dan arteri koronari, atau koronari, menyerap sekitar 1/4 daripada jumlah darah yang dikeluarkan oleh ventrikel kiri ke dalam aorta.

Membezakan arteri koronari kanan dan kiri, mulutnya yang berlepas dari bahagian awal aorta dan terletak di belakang injap lunasnya. Arteri koronari kanan membekalkan darah ke sebahagian besar jantung kanan, septa atrium dan interventrikular sebahagian, dan dinding posterior ventrikel kiri.

Arteri koronari kiri dibahagikan kepada cabang menurun dan menyelimuti, kira-kira 3 kali lebih banyak darah melaluinya daripada melalui arteri koronari kanan, kerana jisim ventrikel kiri jauh lebih besar daripada kanan.

Melalui arteri koronari kiri, bekalan darah ke jisim utama ventrikel kiri dan sebahagian kanan. Arteri jantung pada tahap cabang terakhir membentuk anastomosis antara mereka. Pengaliran darah vena dari miokardium berlaku melalui urat yang mengalir ke sinus koronari (kira-kira 60%) yang terletak di dinding penyekat-

Anatomi dan fisiologi jantung

diium, dan melalui urat Tebezian (40%), membuka terus ke rongga atria. Saluran limfa jantung membentuk sistem yang terletak di bawah endokardium, di dalam miokardium, juga di bawah epikardium dan di dalamnya.
Kerja jantung diatur oleh sistem saraf. Reseptor saraf terletak di atria, di mulut vena cava, di dinding aorta dan arteri koronari jantung.

Reseptor ini teruja dengan peningkatan tekanan pada rongga jantung dan saluran darah, dengan peregangan dinding miokardium atau saluran darah, dengan perubahan komposisi darah dan dengan pengaruh lain. Pusat jantung medulla oblongata dan jambatan secara langsung mengawal kerja jantung.

Pengaruh mereka disebarkan melalui saraf simpatik dan parasimpatis. Mereka mempengaruhi kekerapan dan kekuatan kontraksi jantung dan kelajuan impuls. Neurotransmitter kimia berfungsi sebagai pemancar kesan saraf pada jantung, seperti pada organ lain: asetilkolin pada saraf parasimpatik dan norepinefrin pada simpatik.

Serat saraf parasympathetic adalah sebahagian daripada saraf vagus, mereka menghidap terutamanya atrium; gentian saraf vagus kanan bertindak pada nod sinoatrial, sebelah kiri - pada nod atrioventricular.

Saraf vagus kanan terutamanya mempengaruhi kadar degupan jantung, kiri - pengaliran atrium-ventrikel. Apabila mereka teruja, frekuensi irama dan daya penguncupan jantung berkurang, pengaliran atrioventrikular melambatkan.

Ujung saraf simpatik diedarkan secara merata ke seluruh bahagian jantung. Mereka berasal dari tanduk lateral saraf tunjang dan mendekati jantung sebagai sebahagian daripada beberapa cabang saraf jantung. Pengaruh vagus dan simpatik bersifat antagonis.

Ujung saraf simpatik meningkatkan automatik jantung, menyebabkan percepatan iramanya, meningkatkan kekuatan kontraksi jantung. Jantung dipengaruhi oleh sistem simpatoadrenal melalui katekolamin yang dirembes ke dalam darah dari medula adrenal.

MedGlav.com

Direktori Perubatan Penyakit

Struktur anatomi dan fungsi jantung.

HATI.

HATI adalah organ pusat sistem kardiovaskular, yang memberikan pengecutan berirama (peredaran darah) berterusan dalam darah dalam badan. Jantung terletak di dada antara kedua paru-paru pada diafragma (penyumbatan dada-perut).

Ini adalah organ otot berongga, dibahagikan kepada empat ruang: atria kanan dan kiri dan ventrikel kanan dan kiri.
Kedua-dua atria dan ventrikel dipisahkan antara satu sama lain oleh septa: atrium dan interventrikular. Atria adalah rongga yang menerima darah dari urat dan mendorongnya ke ventrikel, yang mengeluarkan darah ke arteri: ventrikel kanan ke arteri pulmonari, kiri ke dalam aorta.

Ruang kanan dan kiri jantung tidak berkomunikasi antara satu sama lain (oleh itu, mereka bercakap mengenai jantung kanan dan kiri). Pada janin, ketika masih tidak ada pernafasan paru-paru, terdapat bukaan bujur di septum antara atria, yang biasanya tumbuh setelah kelahiran janin; dalam kes yang jarang berlaku, bukaan dibuat pada jantung - jahitan atrium.

Dinding jantung terbuat dari tisu otot (miokardium, rongga dilapisi dengan tisu berkilat halus - endokardium; di luarnya ditutup dengan sarung perikardial, yang memiliki 2 daun, salah satunya menyatu dengan miokardium, dan membentuk kantung tertutup di sekitar jantung - baju jantung., pangkalannya diarahkan ke atas dan kembali ke tulang belakang, dan (puncak jantung yang disebut) - ke kiri ke ruang interkostal ke-5. bahagian atasnya.

Di dalam hati, terdapat:

• permukaan depan, terbentuk terutamanya oleh ventrikel kanan dan menghadap sternum dan tulang rusuk,
• lebih rendah, terbentuk terutamanya oleh ventrikel kiri dan menghadap diafragma,
• dan belakang, dibentuk oleh atrium kiri menghadap ke tulang belakang dan di hadapannya terdapat esofagus yang terbaring.

Dimensi jantung adalah: sepanjang paksi panjang 12-13 cm, di sepanjang melintang - 9-10.5 cm. Ketebalan dinding otot ventrikel kiri adalah 10-15 mm, atrium kiri 2-3 mm, ventrikel 5-8 mm.
Perbezaan ketebalan ventrikel kanan dan kiri bergantung pada fakta bahawa ventrikel kanan menggerakkan darah dalam lingkaran peredaran darah yang pendek dan kecil dan hanya melalui paru-paru, di mana rintangan terhadap aliran darah kecil, dan kiri - dalam bulatan besar, iaitu di seluruh badan dengan besar kapal yang mempunyai jalan berliku dan sukar (lihat. Peredaran darah).

Berat purata jantung lelaki adalah 300 g, untuk wanita - 250 g. Batas jantung dalam unjuran ke dinding dada anterior terbentuk di sebelah kiri - ventrikel kiri, atrium kanan: mereka ditentukan dengan mengetuk, transmisi sinar-x dan kaedah diagnostik lain.
Perubahan sempadan menunjukkan pengembangan rongga yang menyakitkan, penebalan (hipertrofi) otot dindingnya.

Setiap atrium mempunyai bentuk rongga tetrahedral, diperbesar oleh poket khas - telinga. Vena cava atas dan bawah mengalir ke atrium kanan, dan vena paru kanan dan kiri mengalir ke atrium kiri. Setiap atria berkomunikasi dengan ventrikel yang sesuai dari bukaan atrioventricular. Di lubang-lubang ini adalah injap, membuka ke arah ventrikel: di sebelah kiri - bicuspid, di sebelah kanan - tricuspid.
Dari dinding ventrikel ke tepi injap terdapat filamen tendon yang menghalang injap berpusing di atrium pada saat kontraksi ventrikel (systole).

Kapal utama badan keluar dari ventrikel kiri - aorta, dari kanan - arteri pulmonari. Di tempat keberangkatan setiap kapal ini, injap semilunar tricuspid terletak yang terbuka ke arah kapal. Kerana susunan ini, darah mengalir dengan bebas dari urat ke atria dan dari atria ketika mereka berkontraksi ke ventrikel. Dengan pengecutan ventrikel, darah dari mereka dibawa ke aorta dan arteri pulmonari, tetapi tidak kembali ke atria, kerana injap pada masa sistol ventrikel ditutup oleh tekanan darah; darah dari ventrikel bebas menembusi arteri pulmonari ke dalam aorta, tetapi tidak dapat kembali ke relaksasi (diastole) ventrikel, kerana ini dicegah oleh injap lunar yang dihantam oleh tekanan darah pada saluran. Oleh itu, injap jantung menentukan arah aliran darah di jantung: dari urat ke atria, dari atria ke ventrikel, dari ventrikel ke saluran besar.

Sebarang perubahan yang menyakitkan pada injap (reumatik dan asal lain, lihat Kecacatan jantung) mengganggu pergerakan darah yang betul di jantung dan di seluruh badan dan organnya. Semasa mendengar jantung, penutupan injap dan pengecutan biliknya dianggap sebagai jantung terdengar. Dengan perubahan yang menyakitkan pada injap, bukannya nada atau bersamanya, bunyi kedengaran, disebabkan oleh aliran darah melalui bukaan yang menyempit.

Otot jantung mempunyai sifat automatik, iaitu pengurangannya tidak disengajakan dan tidak berhenti sepanjang hayat selama satu minit.
Tetapi aktiviti, kekerapan dan daya penguncupannya diatur oleh sistem saraf pusat (bergantung pada keperluan tubuh) melalui dua saraf:

• mengembara - melambatkan kekerapan kontraksi dan melemahkan kekuatannya,
• bersimpati - meningkatkan kontraksi dan meningkatkan kekuatannya.

Pengecutan otot separuh kanan dan kiri berlaku secara serentak, tetapi atria mula-mula menguncup, dan ventrikel dilonggarkan; apabila darah dari atria dipam ke ventrikel, kontraksi ventrikel bermula. Urutan pengecutan bahagian-bahagian jantung yang ketat disebabkan oleh sistem pengujaan jantung yang khas (yang disebut kumpulan-Nya ), terletak di septum interatrial, dan dari sini dua kaki masuk ke otot ventrikel kanan dan kiri. Pelanggaran sistem konduktif ini menyebabkan disfungsi jantung yang teruk.

Jantung menerima darah dari sistem arteri koronari yang memanjang dari aorta. Cabang akhir kapal ini tidak berkomunikasi antara satu sama lain, oleh itu, penyempitan atau penyumbatan cawangan saluran koronari menyebabkan kekurangan zat makanan otot jantung yang teruk dan bahkan pada nekrosis tempatan (infarksi miokard). Otot jantung dicucuk oleh sebilangan besar saraf sensitif, yang menyebabkan kesakitan teruk pada setiap pelanggaran bekalan darah (misalnya, dengan angina pectoris).

Anatomi dan fisiologi jantung

Nombor kuliah 8

Subjek: Asas anatomi dan fisiologi peredaran darah dan limfa.

Anatomi dan fisiologi jantung.

1. Struktur anatomi dan topografi jantung.

1.1. Struktur dinding jantung: miokardium, endokardium, perikardium.

1.2. Kamera jantung.

1.3. Alat jantung jantung.

2. Fisiologi jantung.

2.1. Fasa Jantung.

2.3. Kadar degupan jantung. Bradikardia Takikardia.

2.4. Sistem jantung yang konduktif.

1. Jantung mengekalkan perbezaan tekanan pada arteri dan urat. Sekiranya tekanannya sama, aliran darah akan berhenti.

Sistem peredaran darah terdiri daripada arteri, urat dan kapilari. Arteri dibina mengikut jenis kerangka, dan setiap urat disertai oleh dua urat. Terdapat dua lingkaran peredaran darah (besar dan kecil).

Jantung terletak di belakang sternum, di mediastinum anterior. 2/3 jantung terletak di bahagian kiri dada. jantung adalah organ berongga, mempunyai dua permukaan:

Ia mempunyai bahagian yang luas - pangkalan diarahkan ke atas dan bahagian atas diarahkan ke bawah dan ke kiri.

1. Sarung dalaman (endokardium).
2. Sarung tengah (miokardium).
3. Sarung luar (beg jantung).

Cengkerang dalaman melapisi rongga organ dari dalam, dibentuk oleh lapisan sel endotel, membentuk injap jantung.

Cengkerang sederhana dibentuk oleh kain regang dengan struktur khas. Tisu otot berkontrak perlahan, dan tidak secara tetonik, kontraksi tidak bergantung pada kesedaran kita, ia berkontrak secara automatik, iaitu mempunyai kegembiraan, kekonduksian, kekentalan. Serat otot atipikal membentuk sistem pengaliran jantung. Ketebalan membran otot berbeza di bahagian yang berbeza.

Kulit luar diwakili oleh beg perikardial yang terdiri daripada dua kepingan: lembaran dalam disebut epikardium, yang paling luar adalah perikardium di antara mereka adalah rongga yang kelihatan seperti celah dan berisi sejumlah kecil cecair sehingga tidak ada geseran antara lembaran semasa kontraksi.

Ruang dan kapal. Pembahagi jantung terbahagi kepada dua bahagian (kanan dan kiri), yang tidak berkomunikasi antara satu sama lain.

Darah vena mengalir di sebelah kanan, darah arteri di sebelah kiri.

Di bahagian atas kedua bahagian adalah atrium (kanan dan kiri). Di bahagian bawah adalah ventrikel (kanan dan kiri). Otot papillary terletak di permukaan dalaman ventrikel, yang menghubungkannya ke injap dengan bantuan benang tendon, yang menghalang injap keluar dan aliran darah terbalik.

Arteri terbesar, aorta, muncul dari ventrikel kiri; kapal ini memulakan lingkaran besar peredaran darah. Dari kanan - datang batang paru - arteri, tetapi membawa darah vena, lingkaran kecil peredaran darah bermula dengan saluran ini.

Vena cava yang unggul dan inferior mengalir ke atrium kanan, yang mengumpulkan darah dari seluruh badan, dan sinus koronari, yang mengumpulkan darah dari jantung, juga mengalir ke dalamnya. Saluran ini mengakhiri peredaran darah yang besar.

Empat urat paru-paru, yang membawa darah arteri, mengalir ke atrium kiri dan dengan urat ini peredaran paru berakhir.

Injap dibentuk oleh pertumbuhan endokardium. Jantung mempunyai 4 injap: 2 casement, 2 lunar.

Injap injap terletak di antara atria dan ventrikel, menyekat bukaan atrioventrikular. Di sebelah kanan terdapat injap 3 arah, di sebelah kiri terdapat injap 2 arah atau mitral.

Pada permulaan batang aorta dan pulmonari, injap terletak. Mereka mengarahkan aliran darah ke satu arah.

Kapal yang membekalkan jantung: dari bahagian aorta yang menaik, arteri koronari kanan dan kiri berlepas, yang bercabang menjadi cabang yang lebih kecil hingga kapilari. Vena bermula dari kapilari, urat kecil pertama, kemudian urat besar, dan semua urat berkumpul di sinus koronari, yang mengalir ke atrium kanan.

Sekiranya lumen arteri koronari adalah normal, maka pemakanan jantung yang normal berlaku, jika arteri koronari menyempit, maka pemakanan jantung terganggu, dan jika penyumbatan berlaku, maka serangan jantung.

2. Kitaran aktiviti jantung.Kontraksi otot jantung disebut systole, dan relaksasi disebut diastole..

Jantung biasanya mengecut 60-70 denyutan / minit. Sekiranya jantung berkurang, maka keadaan ini disebut - bradikardia, jika lebih banyak - takikardia.

Di jantung, kontraksi berlaku secara bergantian, atrium pertama, ventrikel, kemudian terdapat jeda umum dan sekali lagi semuanya berulang.

Kitaran aktiviti jantung adalah 0.8 s.

Pengecutan atrium - 0.1 s.

Pengecutan ventrikel - 0.3 s.

Jeda total - 0,4 s.

Sekiranya jantung mula menguncup lebih cepat, maka dalam kitaran ini jeda umum berubah.

Kitaran aktiviti jantung bermula dengan pengecutan otot atria, otot-otot ini terletak di sekitar urat yang mengalir ke atrium. Ini menghalang aliran darah kembali. Darah memasuki atria, mengisi mereka, mengakibatkan peningkatan tekanan di atria dan injap tutup terbuka. Darah masuk ke ventrikel, tekanan meningkat di sini dan injap tutup ditutup, ini mengakhiri sistol atrium dan sistol ventrikel bermula.

Sistol ventrikel adalah 0.3 s dan terdiri daripada 2 fasa:

1. Fasa voltan - 0,05 s.

2. Fasa pengasingan - 0,25 s.

Dalam fasa voltan, semua injap ditutup. Pada fasa pengasingan, injap lunar terbuka dan darah memasuki batang aorta dan paru. Tekanan di ventrikel menurun, dan di dalam saluran ini meningkat dan injap lunar ditutup oleh aliran darah, dan ini melengkapkan sistol ventrikel. Terdapat jeda umum, yang berlangsung selama 0,4 s. Semasa jeda, injap tutup terbuka dan injap lunar ditutup. Atria dipenuhi dengan darah dan 70% ventrikel. Semasa berhenti sebentar, jantung berehat dan makan.

Output sistolik dan jantung.Setiap sistol, ventrikel menghasilkan sekitar 60-70 ml darah. Ini dipanggil isipadu sistolik. Isipadu darah adalah jumlah darah yang dihasilkan oleh jantung dalam 1 minit. dan secara purata ia adalah 5 l.

Dengan senaman fizikal, jumlah sistolik dan minit meningkat. sistolik boleh meningkat hingga 200 ml, dan satu minit - hingga 10 l.

Terdapat suara di jantung yang berfungsi dipanggil nada..

Terdapat 2 nada: 1. Sistolik.

Nada sistolik terbentuk akibat pembantaian injap daun, akibat pengecutan otot ventrikel dan pelanggaran filamen tendon.

Ciri: Nada ini rendah, kusam dan tahan lama..

Nada diastolik terbentuk akibat penutupan injap lunar.

Ciri: Nada ini pendek dan tinggi..

Sistem pengaliran jantung adalah sistem yang melakukan pengujaan jantung. ia dibentuk oleh serat otot atipikal. Pengujaan melalui serat ini. Sistem ini membentuk urutan kontraksi atrium dan ventrikel..

Serat otot atipikal membentuk nod dan bundle.

1. Atrium sinus, terletak di mulut vena cava. Dia adalah alat pacu jantung dan menetapkan irama jantung 60-70 degupan / min.
2. Node ini terus ke simpul atrioventricular, terletak di sempadan antara atrium kanan dan ventrikel kanan. Dia menetapkan irama jantung 30-40 degupan / min. Node ini berterusan ke dalam bundel atrioventricular atau kumpulan Giss. Bundel ini terbahagi kepada 2 kaki: kanan dan kiri, yang terletak di ventrikel yang sesuai. Bundel ini diakhiri dengan dahan yang disebut serat Purkinje..

Pemeliharaan jantung dilakukan oleh sistem saraf parasimpatis dan simpatik. Pemeliharaan parasimpatis disebabkan oleh pasangan ke-10 atau saraf vagus. Apabila saraf vagus ditransaksikan, irama aktiviti jantung menjadi lebih kerap. Pemeliharaan bersimpati dilakukan oleh lima saraf pektoral atas. Dengan kerengsaan saraf simpatik, irama aktiviti jantung meningkat.

Soalan untuk mengawal diri:

1. Di manakah letaknya jantung??

2. Apakah formasi anatomi yang ada??

3. Kamera apa yang membezakan di hati?

4. Kapal mana yang masuk dan keluar dari ruang jantung?

5. Bagaimana dinding jantung, apakah lapisan dindingnya?

6. Alat jantung jantung, apa yang disampaikan dan apa fungsinya?

7. Apakah kitaran aktiviti jantung, tempohnya?

8. Fasa aktiviti jantung, proses yang berlaku di jantung?.

9. Apa yang membezakan bunyi jantung, ciri-cirinya?

Anatomi dan fisiologi jantung: struktur, fungsi, hemodinamik, kitaran jantung, morfologi

© Pengarang: Sazykina Oksana Yuryevna, pakar kardiologi, khas untuk VesselInfo.ru (mengenai pengarang)

Struktur jantung organisma mana pun mempunyai banyak nuansa khas. Dalam proses filogenesis, iaitu evolusi organisma hidup menjadi makhluk yang lebih kompleks, jantung burung, haiwan dan manusia memperoleh empat ruang bukannya dua ruang dalam ikan dan tiga ruang dalam amfibi. Struktur kompleks sedemikian sangat sesuai untuk memisahkan aliran darah arteri dan vena. Di samping itu, anatomi jantung manusia menyiratkan banyak butiran kecil, yang masing-masing menjalankan fungsinya yang ditentukan dengan ketat..

Hati sebagai organ

Jadi, jantung tidak lebih dari organ berongga, yang terdiri daripada tisu otot tertentu, yang melakukan fungsi motor. Jantung terletak di dada di belakang sternum, lebih banyak di sebelah kiri, dan sumbu membujurnya diarahkan ke anterior, ke kiri dan bawah. Di depan, jantung bersempadan dengan paru-paru, hampir sepenuhnya bersembunyi di belakang mereka, hanya meninggalkan sebahagian kecil yang berdekatan dengan dada dari dalam. Batasan bahagian ini disebut kusam jantung mutlak, dan ia dapat ditentukan dengan mengetuk dinding dada (perkusi).

Pada orang yang mempunyai konstitusi normal, jantung mempunyai kedudukan separa mendatar di rongga dada, pada individu dengan konstitusi asthenik (nipis dan tinggi) hampir menegak, dan pada hipersthenics (lebat, kekar, dengan jisim otot besar) ia hampir mendatar.

Dinding posterior jantung bersebelahan dengan esofagus dan saluran utama yang besar (ke aorta toraks, ke vena cava inferior). Bahagian bawah jantung terletak pada diafragma.

struktur luaran jantung

Ciri-ciri usia

Jantung manusia mula terbentuk pada minggu ketiga dari tempoh pranatal dan seluruh tempoh kehamilan berlanjutan, melalui peringkat dari rongga ruang tunggal ke jantung empat ruang.

perkembangan intrauterin jantung

Pembentukan empat ruang (dua atria dan dua ventrikel) berlaku sejak dua bulan pertama kehamilan. Struktur terkecil sepenuhnya dibentuk oleh kelahiran anak. Pada dua bulan pertama jantung embrio paling rentan terhadap kesan negatif beberapa faktor pada ibu hamil.

Jantung janin mengambil bahagian dalam aliran darah di tubuhnya, tetapi berbeza dalam lingkaran peredaran - janin belum bernafas sendiri di paru-paru, dan ia "bernafas" melalui darah plasenta. Di jantung janin, terdapat beberapa lubang yang membolehkan anda "mematikan" aliran darah paru dari peredaran darah sebelum melahirkan. Semasa melahirkan, disertai dengan tangisan pertama bayi yang baru lahir, dan, oleh itu, pada masa peningkatan tekanan dan tekanan intrathoracic di jantung anak, bukaan ini ditutup. Tetapi ini tidak selalu berlaku, dan pada anak-anak mereka dapat tetap, misalnya, jendela bujur terbuka (tidak boleh dikelirukan dengan kecacatan seperti cacat septum atrium). Tingkap terbuka bukan cacat jantung, dan seterusnya, ketika anak itu tumbuh, sembuh.

hemodinamik di jantung sebelum dan selepas kelahiran

Jantung bayi yang baru lahir mempunyai bentuk bulat, dan dimensinya panjang 3-4 cm dan lebar 3-3.5 cm. Pada tahun pertama kehidupan kanak-kanak, jantung bertambah besar, dan panjangnya lebih besar daripada lebarnya. Jisim jantung bayi yang baru lahir sekitar 25-30 gram.

Semasa bayi membesar dan berkembang, jantung juga tumbuh, kadang-kadang jauh lebih awal daripada perkembangan badan itu sendiri mengikut usia. Pada usia 15 tahun, jisim jantung meningkat hampir sepuluh kali ganda, dan isinya meningkat lebih dari lima kali. Jantung tumbuh paling intensif sehingga berumur lima tahun, dan kemudian semasa akil baligh.

Pada orang dewasa, ukuran jantung kira-kira 11-14 cm panjang, dan lebar 8-10 cm. Banyak yang benar percaya bahawa ukuran jantung setiap orang sesuai dengan ukuran kepalan tangannya. Jisim jantung pada wanita kira-kira 200 gram, dan pada lelaki - kira-kira 300-350 gram.

Selepas 25 tahun, perubahan bermula pada tisu penghubung jantung, yang membentuk injap jantung. Keanjalan mereka tidak sama seperti pada masa kanak-kanak dan remaja, dan pinggirnya boleh menjadi tidak rata. Semasa seseorang membesar, dan kemudian penuaan, perubahan berlaku di semua struktur jantung, dan juga pada saluran yang memakannya (di arteri koronari). Perubahan ini boleh menyebabkan perkembangan banyak penyakit jantung..

Ciri-ciri anatomi dan fungsi jantung

Secara anatomi, jantung adalah organ yang dibahagi dengan partisi dan injap menjadi empat ruang. Dua "atas" disebut atria (atrium), dan dua "bawah" disebut ventrikel (ventrikulum). Septum interatrial terletak di antara atria kanan dan kiri, dan interventricular berada di antara ventrikel. Biasanya, partisi ini tidak mempunyai bukaan dalam diri mereka sendiri. Sekiranya terdapat lubang, ini menyebabkan campuran darah arteri dan vena, dan, oleh itu, terdapat hipoksia pada banyak organ dan tisu. Lubang seperti itu disebut kecacatan partisi dan berkaitan dengan kecacatan jantung.

struktur asas ruang jantung

Batasan antara ruang atas dan bawah adalah bukaan atrio-ventrikular - sebelah kiri, ditutupi oleh cusps injap mitral, dan kanan, ditutup oleh cusps injap tricuspid. Keutuhan septa dan fungsi tutup injap yang betul menghalang pencampuran aliran darah di jantung, dan menyumbang kepada pergerakan darah yang tidak sehala.

Atria dan ventrikel berbeza - atria lebih kecil daripada ventrikel dan mempunyai ketebalan dinding yang lebih kecil. Jadi, dinding atria kira-kira tiga milimeter, dinding ventrikel kanan kira-kira 0,5 cm, dan sebelah kiri kira-kira 1,5 cm.

Atria mempunyai penonjolan kecil - telinga. Mereka mempunyai fungsi sedutan yang sedikit untuk mengepam darah ke rongga atrium dengan lebih baik. Mulut vena cava mengalir ke atrium kanan berhampiran telinganya, dan empat (lebih jarang lima) urat paru jatuh ke kiri. Arteri pulmonari (sering disebut batang paru) di sebelah kanan dan mentol aorta di sebelah kiri berlepas dari ventrikel.

struktur jantung dan salurannya

Dari bahagian dalam, ruang jantung atas dan bawah juga berbeza dan mempunyai ciri tersendiri. Permukaan atria lebih halus daripada ventrikel. Injap tisu penghubung tipis berasal dari cincin injap antara atrium dan ventrikel - bicuspid (mitral) di sebelah kiri dan tricuspid (tricuspid) di sebelah kanan. Tepi selempang yang lain menghadap ke dalam ventrikel. Tetapi agar tidak digantung dengan bebas, mereka, sebagaimana adanya, disokong oleh benang tendon tipis, yang disebut kord. Mereka seperti mata air, diregangkan ketika penutup injap ditutup dan dimampatkan ketika penutup terbuka. Kord berasal dari otot papiler dari dinding ventrikel - terdiri daripada tiga di kanan dan dua di ventrikel kiri. Itulah sebabnya mengapa rongga ventrikel mempunyai permukaan dalaman yang tidak rata dan bergelombang.

Fungsi atria dan ventrikel juga berbeza-beza. Kerana fakta bahawa atria perlu mendorong darah ke dalam ventrikel, dan tidak ke saluran yang lebih besar dan lebih panjang, mereka harus mengatasi rintangan tisu otot lebih sedikit, sehingga atria lebih kecil dan dindingnya lebih tipis daripada di ventrikel. Ventrikel mendorong darah ke aorta (kiri) dan ke arteri pulmonari (kanan). Secara konvensional, jantung terbahagi kepada separuh kanan dan kiri. Bahagian kanan berfungsi secara eksklusif untuk aliran darah vena, dan sebelah kiri untuk aliran darah arteri. Secara skematik, "jantung kanan" ditunjukkan dengan warna biru, dan "hati kiri" berwarna merah. Biasanya, aliran ini tidak pernah bercampur..

hemodinamik di jantung

Satu kitaran jantung berlangsung sekitar 1 saat dan dilakukan seperti berikut. Pada masa mengisi atria dengan darah, dindingnya mengendur - diastole atrium berlaku. Injap vena cava dan urat pulmonari terbuka. Injap tricuspid dan mitral ditutup. Kemudian dinding atrium mengetatkan dan mendorong darah ke ventrikel, injap tricuspid dan mitral terbuka. Pada ketika ini, sistol (pengecutan) atria dan diastole (kelonggaran) ventrikel berlaku. Selepas darah diambil oleh ventrikel, injap tricuspid dan mitral ditutup, dan injap aorta dan arteri pulmonari terbuka. Selanjutnya, ventrikel (sistol ventrikel) sudah berkurang, dan atria kembali dipenuhi dengan darah. Terdapat diastole umum jantung.

Fungsi utama jantung dikurangkan menjadi pengepaman, iaitu untuk mendorong isipadu darah tertentu ke dalam aorta dengan tekanan dan kelajuan sedemikian rupa sehingga darah dihantar ke organ yang paling jauh dan ke sel-sel terkecil tubuh. Lebih-lebih lagi, darah arteri dengan kandungan oksigen dan nutrien yang tinggi dimasukkan ke dalam aorta, yang memasuki separuh kiri jantung dari saluran paru-paru (mengalir ke jantung melalui urat paru-paru).

Darah vena, rendah oksigen dan bahan-bahan lain, dikumpulkan dari semua sel dan organ dari sistem vena cava, dan mengalir ke bahagian kanan jantung dari vena cava yang unggul dan rendah. Selanjutnya, darah vena dikeluarkan dari ventrikel kanan ke arteri pulmonari, dan kemudian ke saluran paru untuk melakukan pertukaran gas di alveoli paru-paru dan untuk memperkayakannya dengan oksigen. Di paru-paru, darah arteri terkumpul di venula dan vena pulmonari, dan sekali lagi mengalir ke bahagian kiri jantung (ke atrium kiri). Oleh itu, jantung kerap mengepam darah ke seluruh badan pada frekuensi 60-80 denyutan seminit. Proses-proses ini ditunjukkan oleh konsep "lingkaran peredaran darah." Terdapat dua daripadanya - kecil dan besar:

• Lingkaran kecil merangkumi aliran darah vena dari atrium kanan melalui injap tricuspid ke ventrikel kanan - kemudian ke arteri pulmonari - kemudian ke arteri pulmonari - pengayaan darah dengan oksigen di alveoli pulmonari - aliran darah arteri ke dalam urat terkecil paru-paru - ke urat paru - ke atrium kiri.
• Lingkaran besar merangkumi aliran darah arteri dari atrium kiri melalui injap mitral ke ventrikel kiri - melalui aorta ke tempat tidur arteri semua organ - setelah pertukaran gas dalam tisu dan organ, darah menjadi vena (dengan kandungan karbon dioksida yang tinggi dan bukannya oksigen) - kemudian ke tempat tidur vena organ - sistem vena cava - ke atrium kanan.

Video: anatomi jantung dan kitaran jantung sebentar

Ciri morfologi jantung

Sekiranya anda memeriksa bahagian jantung di bawah mikroskop, anda dapat melihat jenis otot khas yang tidak lagi dijumpai di mana-mana organ. Ini adalah jenis otot yang berlarut, tetapi dengan perbezaan histologi yang ketara dari otot rangka biasa dan dari otot yang melapisi organ dalaman. Fungsi utama otot jantung, atau miokardium, adalah untuk memberikan kemampuan jantung yang paling penting, yang menjadi asas kehidupan seluruh organisma. Ini adalah keupayaan untuk berkontrak, atau kontraktil..

Agar serat otot jantung berkontrak serentak, perlu membawa isyarat elektrik kepada mereka, yang membangkitkan serat. Ini adalah kemampuan jantung yang lain - pengaliran.

Kekonduksian dan kontraktiliti mungkin disebabkan oleh fakta bahawa jantung secara automatik menghasilkan elektrik dengan sendirinya. Fungsi-fungsi ini (automatisme dan kegembiraan) disediakan oleh serat khas, yang merupakan bahagian tidak terpisahkan dari sistem pengalir. Yang terakhir ini dilambangkan oleh sel aktif elektrik dari nod sinus, nod atrioventricular, ikatan His (dengan dua kaki - kanan dan kiri), serta serat Purkinje. Sekiranya kerosakan miokard pesakit mempengaruhi serat ini, gangguan irama jantung berkembang, atau disebut aritmia.

Biasanya, impuls elektrik berasal dari sel-sel nod sinus, yang terletak di kawasan telinga atrium kanan. Dalam jangka masa yang pendek (kira-kira setengah milisaat), dorongan merambat melalui miokardium atrium, dan kemudian memasuki sel-sel persimpangan atrioventrikular. Biasanya, isyarat dihantar ke nod AV melalui tiga jalur utama - rasuk Wenkenbach, Torel dan Bachmann. Dalam sel-sel simpul AV, masa penghantaran nadi dilanjutkan hingga 20-80 milisaat, dan kemudian denyutan melewati kaki kanan dan kiri (serta cabang depan dan belakang kaki kiri) dari ikatan-Nya ke serat Purkinje, dan sebagai hasilnya, ke miokardium yang berfungsi. Kekerapan penghantaran nadi di sepanjang jalan konduktif sama dengan kadar denyutan jantung dan 55-80 denyutan seminit.

Jadi, miokardium, atau otot jantung, adalah membran tengah di dinding jantung. Cengkerang dalam dan luar adalah tisu penghubung, dan disebut endokardium dan epikardium. Lapisan terakhir adalah bahagian dari kantung perikardial, atau “baju” jantung. Di antara daun dalam perikardium dan epikardium, rongga terbentuk, diisi dengan sejumlah kecil cecair, untuk memastikan pelepasan daun perikardium dengan lebih baik pada saat pengecutan jantung. Biasanya, isipadu bendalir hingga 50 ml, lebihan jumlah ini mungkin menunjukkan perikarditis.

struktur dinding dan membran jantung

Bekalan darah dan pemeliharaan jantung

Walaupun jantung adalah pam untuk menyediakan oksigen dan nutrien kepada seluruh tubuh, ia juga memerlukan darah arteri. Dalam hal ini, seluruh dinding jantung mempunyai jaringan arteri yang berkembang dengan baik, yang diwakili oleh percabangan arteri koronari (koronari). Mulut arteri koronari kanan dan kiri memanjang dari akar aorta dan dibahagikan kepada cabang yang menembusi ketebalan dinding jantung. Sekiranya arteri penting ini tersumbat oleh gumpalan darah dan plak aterosklerotik, pesakit akan mengalami serangan jantung dan organ tidak lagi dapat menjalankan fungsinya sepenuhnya.

lokasi arteri koronari yang membekalkan otot jantung (miokardium)

Kekerapan dan kekuatan degupan jantung dipengaruhi oleh serat saraf yang memanjang dari konduktor saraf yang paling penting - saraf vagus dan batang simpatik. Serat pertama mempunyai keupayaan untuk memperlambat frekuensi irama, yang terakhir - untuk meningkatkan frekuensi dan kekuatan degupan jantung, iaitu, mereka bertindak seperti adrenalin.

Sebagai kesimpulan, perlu diperhatikan bahawa anatomi jantung mungkin mempunyai penyimpangan pada setiap pesakit, oleh itu, hanya seorang doktor yang dapat menentukan norma atau patologi pada seseorang setelah pemeriksaan yang dapat memvisualisasikan sistem kardiovaskular dengan lebih informatif.

Anatomi dan fisiologi jantung manusia

Tubuh kita adalah organisasi yang kompleks, yang terdiri daripada komponen individu (organ dan sistem), untuk kerja penuh yang memerlukan bekalan makanan dan penggunaan produk reput secara berterusan. Kerja ini dilakukan oleh sistem peredaran darah, yang terdiri daripada organ pusat (pam jantung) dan saluran darah yang terletak di seluruh badan. Kerana kerja jantung manusia yang berterusan, darah terus beredar melalui tempat tidur vaskular, menyediakan semua sel dengan oksigen dan nutrisi. Pam hidup badan kita membuat sekurang-kurangnya seratus ribu pengecutan setiap hari. Bagaimana hati seseorang disusun, apa prinsip kerjanya, apakah angka petunjuk utama yang dibincangkan - persoalan ini menarik bagi banyak orang yang tidak peduli dengan kesihatannya.

maklumat am

Pengetahuan mengenai struktur dan fungsi jantung manusia terkumpul secara beransur-ansur. Permulaan kardiologi sebagai sains dianggap pada tahun 1628, ketika doktor Inggeris dan saintis semula jadi Harvey menemui undang-undang asas peredaran darah. Selepas itu, semua maklumat asas diperoleh mengenai anatomi jantung dan saluran darah, sistem peredaran darah manusia, yang masih digunakan..

"Mesin bergerak abadi" yang hidup dilindungi dengan baik dari kerosakan kerana lokasinya yang baik di tubuh manusia. Setiap kanak-kanak tahu di mana jantung terletak pada seseorang - di dada di sebelah kiri, tetapi ini tidak sepenuhnya benar. Secara anatomi, ia menempati bahagian tengah mediastinum anterior - ini adalah ruang tertutup di dada antara paru-paru, dikelilingi oleh tulang rusuk dan sternum. Bahagian bawah jantung (puncaknya) sedikit beralih ke sebelah kiri, bahagian yang tinggal berada di tengah. Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat varian yang tidak normal dari lokasi jantung pada seseorang dengan pergeseran ke sisi kanan (dextrocardia), yang sering digabungkan dengan penempatan cermin di tubuh semua organ yang tidak berpasangan (hati, limpa, pankreas, dll.).

Setiap orang mempunyai idea mereka sendiri tentang bagaimana hati seseorang kelihatan, biasanya mereka berbeza dengan kenyataan. Secara luaran, organ ini menyerupai telur yang sedikit rata di atas dan menunjuk ke bawah, dengan kapal besar bersebelahan di semua sisi. Bentuk dan ukurannya mungkin berbeza-beza bergantung pada jantina, umur, fizikal dan status kesihatan lelaki atau wanita.

Orang mengatakan bahawa ukuran jantung dapat ditentukan oleh ukuran kepalan tangan sendiri - ubat tidak membantah hal ini. Ramai orang berminat mengetahui berapa berat hati seseorang? Penunjuk ini bergantung pada usia dan jantina..

Berat jantung orang dewasa mencapai purata 300 g, dan pada wanita mungkin sedikit lebih sedikit daripada pada lelaki.

Terdapat patologi di mana penyimpangan nilai ini adalah mungkin, misalnya, dengan pertumbuhan miokardium atau pengembangan ruang jantung. Pada kanak-kanak yang baru lahir, beratnya sekitar 25 g, kadar pertumbuhan yang paling ketara diperhatikan selama 24 bulan pertama kehidupan dan pada 14-15 tahun, dan setelah 16 tahun, indikator mencapai nilai dewasa. Nisbah jisim jantung orang dewasa dengan jumlah berat badan pada lelaki adalah 1: 170, pada wanita 1: 180.

Ciri-ciri anatomi dan fisiologi

Untuk memahami struktur hati manusia, kita melihatnya terlebih dahulu dari luar. Kami melihat organ otot berongga berbentuk kerucut, di mana cawangan saluran besar sistem peredaran manusia, seperti tiub atau selang ke pam, datang dari semua sisi. Ini adalah pam hidup badan kita, yang terdiri daripada beberapa bahagian berfungsi (ruang), dipisahkan oleh partisi dan injap. Berapa banyak bilik di hati seseorang - mana-mana pelajar kelas lapan tahu. Bagi mereka yang ketinggalan kelas biologi, kami ulangi - terdapat empat daripadanya (2 di setiap sisi). Apakah ruang jantung ini, dan apa peranan mereka dalam sistem peredaran darah:

1. Rongga atrium kanan menerima dua vena cava (bawah dan atas), membawa darah bebas oksigen yang dikumpulkan dari seluruh badan, yang kemudian memasuki bahagian bawah (ventrikel kanan), melewati injap jantung tricuspid (atau tricuspid). Injapnya hanya terbuka semasa pemampatan atrium kanan, kemudian ditutup kembali, tidak membenarkan darah dilemparkan ke arah retrograde.
2. Ventrikel jantung kanan mengepam darah ke saluran paru biasa, yang kemudian dibahagikan kepada dua arteri yang membawa darah bebas oksigen ke kedua paru-paru. Di dalam tubuh manusia, ini adalah satu-satunya arteri yang melancarkan jisim darah vena, bukan arteri. Pengoksigenan darah berlaku di paru-paru, setelah itu dihantar ke atrium kiri melalui dua urat paru (sekali lagi, pengecualian yang menarik - urat membawa darah kaya oksigen).
3. Di rongga atrium kiri, terdapat urat pulmonari yang menyampaikan darah arteri di sini, yang kemudiannya dipam ke ventrikel kiri melalui celah katup mitral. Di jantung orang yang sihat, injap ini hanya terbuka ke arah aliran darah langsung. Dalam beberapa kes, sayapnya dapat membengkok ke arah yang berlawanan dan membiarkan sebahagian darah mengalir dari ventrikel kembali ke atrium (ini adalah prolaps injap mitral).
4. Ventrikel kiri memainkan peranan utama, ia mengepam darah dari lingkaran peredaran darah (kecil) paru ke bulatan besar melalui aorta (kapal paling kuat dalam sistem peredaran manusia) dan banyak cabangnya. Pelepasan darah melalui injap aorta berlaku semasa pemampatan sistolik ventrikel kiri, semasa relaksasi diastolik, bahagian lain dari atrium kiri memasuki rongga ruang ini.

Struktur dalaman

Dinding jantung terdiri daripada beberapa lapisan yang dilambangkan oleh tisu yang berbeza. Sekiranya anda melukis keratannya secara mental, maka kita dapat membezakan:

• bahagian dalam (endokardium) adalah lapisan sel epitelium nipis;
• bahagian tengah (miokardium) - lapisan otot tebal, yang memberikan kontraksi fungsi pengepaman utama jantung manusia;
• lapisan luar - terdiri daripada dua daun, bahagian dalam disebut perikardium viseral atau epikardium, dan lapisan berserat luar disebut perikardium parietal. Di antara kedua daun ini terdapat rongga dengan cairan serous, yang berfungsi untuk mengurangkan geseran semasa pengecutan jantung..

Sekiranya kita mempertimbangkan struktur dalaman jantung dengan lebih terperinci, maka perlu diperhatikan beberapa formasi menarik:

• kord (filamen tendon) - peranannya adalah untuk memasang injap jantung manusia ke otot papillary di dinding dalam ventrikel, otot-otot ini berkontrak semasa sistol dan mencegah aliran darah retrograde dari ventrikel ke atrium;
• otot jantung - formasi trabecular dan jambul di dinding ruang jantung;
• septa interventrikular dan atrium.

Di bahagian tengah septum interatrial, tetingkap bujur kadang-kadang tetap terbuka (hanya berfungsi pada janin di rahim ketika tidak ada peredaran paru). Kecacatan ini dianggap sebagai anomali perkembangan kecil; tidak mengganggu kehidupan normal, berbeza dengan malformasi kongenital septum atrium atau interventrikular, di mana peredaran darah normal terganggu secara signifikan. Apa jenis darah yang memenuhi separuh kanan jantung seseorang (vena), ini akan jatuh ke bahagian kirinya semasa sistol, dan sebaliknya. Akibatnya, beban pada jabatan tertentu meningkat, yang dari masa ke masa membawa kepada perkembangan kegagalan jantung. Bekalan darah miokardium dilakukan oleh dua arteri koronari jantung, yang terbahagi kepada banyak cabang, membentuk pembuluh darah koronari. Sebarang pelanggaran kepatuhan kapal ini menyebabkan iskemia (kelaparan oksigen otot), hingga nekrosis tisu (serangan jantung).

Prestasi Jantung

Sekiranya semua jabatan berfungsi secara seimbang, kontraktilitas miokard tidak terganggu, dan saluran jantung dapat dilalui dengan baik, maka seseorang tidak merasakan degup jantungnya. Semasa kita masih muda, sihat dan aktif, kita tidak memikirkan bagaimana jantung manusia berfungsi. Namun, setelah sakit dada, sesak nafas atau gangguan muncul sekali, kerja jantung segera menjadi ketara. Petunjuk apa yang mesti diketahui oleh semua orang:

1. Nilai degupan jantung (HR) - dari 60 hingga 90 denyutan seminit, harus berdegup jantung ketika berehat pada orang dewasa, jika berdenyut lebih dari 100 kali - ini adalah takikardia, kurang dari 60 - bradikardia.
2. Volume pukulan jantung (isipadu sistolik atau CO) adalah isipadu darah yang dikeluarkan ke dalam sistem peredaran darah manusia akibat satu pengecutan ventrikel kiri, biasanya 60-90 ml pada waktu rehat. Semakin tinggi nilai ini, semakin rendah nadi dan semakin tinggi stamina badan semasa bersenam. Petunjuk ini amat relevan untuk atlet profesional..
3. Petunjuk output jantung (volume peredaran darah minit) ditakrifkan sebagai CO didarab dengan kadar denyutan jantung. Nilainya bergantung pada banyak faktor, termasuk tahap kecergasan fizikal, lokasi badan, suhu persekitaran, dll. Kebiasaan ketika berbaring pada lelaki adalah 4-5.5 liter per minit, pada wanita kurang 1 l per minit.

Seseorang mempunyai organ yang unik, berkat yang dia hidup, bekerja, cintai. Penjagaan jantung lebih berharga, dan ia dimulakan dengan mengkaji ciri-ciri struktur dan fungsinya. Sebenarnya, mesin jantung tidak begitu kekal, banyak faktor yang memberi kesan negatif terhadap kerjanya, ada yang dapat dikawal oleh seseorang, yang lain dapat dikecualikan sepenuhnya untuk memastikan kehidupan yang panjang dan penuh.

Anatomi jantung

Selamat petang! Hari ini kita akan menganalisis anatomi organ yang paling penting dalam sistem peredaran darah. Sudah tentu, ia mengenai hati.

Struktur luaran jantung

Jantung (cor) mempunyai bentuk kerucut terpotong, yang terletak di mediastinum anterior, puncak ke kiri dan bawah. Puncak kerucut ini mempunyai nama anatomi "apex cordis", jadi anda pasti tidak akan keliru. Lihat ilustrasi dan ingat - bahagian atas hati berada di bahagian bawah, bukan di bahagian atas.

Bahagian atas jantung disebut asas jantung (base cordis). Anda dapat menunjukkan pada persiapan dasar jantung, jika anda hanya mengelilingi kawasan di mana semua saluran jantung mengalir masuk dan keluar. Garis ini agak sewenang-wenang - sebagai peraturan, garis ini dilukis melalui lubang untuk vena cava inferior.

Jantung mempunyai empat permukaan:

• Permukaan diafragmatik (facies diaphragmatica). Terletak di bawah, permukaan jantung inilah yang diarahkan ke arah diafragma;
• Permukaan tulang rusuk Sternum (fasies sternocostalis). Ini adalah permukaan depan jantung; ia menghadap ke sternum dan tulang rusuk;
• Permukaan pulmonari (facies pulmonalis). Jantung mempunyai dua permukaan paru - kanan dan kiri.

Dalam gambar ini, kita melihat jantung bergabung dengan paru-paru. Inilah tulang rusuk sternum, iaitu permukaan depan jantung.

Berdasarkan permukaan tulang rusuk sternum terdapat pertumbuhan kecil. Ini adalah telinga atrium kanan dan kiri (auricula dextra / auricula sinistra). Saya menandakan telinga kanan dengan warna hijau, dan sebelah kiri dengan warna biru.

Kamera jantung

Jantung adalah organ berongga (iaitu kosong dari dalam). Ini adalah beg tisu otot yang padat, di mana terdapat empat rongga:

• Atrium kanan (atrium dexter);
• Ventrikel kanan (ventriculus dexter);
• Atrium kiri (atrium sinister);
• Ventrikel kiri (ventriculus sinister).

Rongga ini juga disebut ruang jantung. Seseorang mempunyai empat rongga di hatinya, iaitu empat ruang. Itulah sebabnya dikatakan bahawa seseorang mempunyai jantung empat ruang.

Di jantung, yang dipotong pada bidang frontal, saya menonjolkan sempadan atrium kanan sebagai kuning, atrium kiri berwarna hijau, ventrikel kanan seperti biru, ventrikel kiri seperti hitam.

Atrium kanan

Atrium kanan mengumpul darah "kotor" (iaitu, tepu dengan karbon dioksida dan kekurangan oksigen) dari seluruh badan. Urat penuh atas (coklat) dan bawah (kuning) yang mengumpulkan darah dengan karbon dioksida dari seluruh badan, serta urat besar jantung (hijau), yang mengumpulkan darah dengan karbon dioksida dari jantung, jatuh ke atrium kanan. Oleh itu, tiga lubang terbuka di atrium kanan.

Di antara atria kanan dan kiri terdapat septum interventrikular. Ini mengandungi pendalaman oval - kesan kecil bentuk bujur, fossa oval (fossa ovalis). Pada masa embrio, terdapat lubang bujur (foramen ovale cordis) di tempat kemurungan ini. Pada kebiasaannya, lubang bujur mula tumbuh semula sebaik sahaja dilahirkan. Dalam gambar ini, fossa bujur diserlahkan dengan warna biru:

Atrium kanan berkomunikasi dengan ventrikel kanan melalui bukaan atrioventricular kanan (ostium atrioventriculare dextrum). Aliran darah melalui bukaan ini diatur oleh injap tricuspid..

Ventrikel kanan

Rongga jantung ini menerima darah "kotor" dari atrium kiri dan menghantarnya ke paru-paru untuk membersihkannya dari karbon dioksida dan memperkaya dengan oksigen. Oleh itu, ventrikel kanan menyambung ke batang paru, melalui mana darah akan mengalir.

Injap tricuspid, yang harus ditutup semasa aliran darah ke batang paru, dipasang oleh benang tendon ke otot papillary. Kontraksi dan kelonggaran otot-otot inilah yang mengawal injap tricuspid.

Otot papillari diserlahkan dengan warna hijau, dan filamen tendon diserlahkan dengan warna kuning:

Atrium kiri

Bahagian jantung ini mengumpulkan darah yang paling "suci". Di atrium kiri darah segar mengalir, yang disucikan secara awal dalam lingkaran kecil (paru) dari karbon dioksida dan tepu dengan oksigen.

Oleh itu, empat urat paru mengalir ke atrium kiri - dua dari setiap paru-paru. Anda dapat melihat lubang-lubang ini dalam gambar - saya menyerlahkannya dengan warna hijau. Ingat bahawa darah yang diperkaya oksigen arteri melewati urat paru-paru.

Atrium kiri berkomunikasi dengan ventrikel kiri melalui bukaan atrioventricular kiri (ostium atrioventriculare sinistrum). Aliran darah melalui bukaan ini diatur oleh injap mitral..

Ventrikel kiri

Ventrikel kiri memulakan lingkaran besar peredaran darah. Apabila ventrikel kiri mengepam darah ke aorta, ia diasingkan dari atrium kiri oleh injap mitral. Sama seperti injap tricuspid, injap mitral dikendalikan oleh otot papiler (diserlahkan dengan warna hijau), yang dihubungkan dengannya menggunakan benang tendon.

Anda boleh memperhatikan dinding otot ventrikel kiri yang sangat kuat. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ventrikel kiri perlu mengepam aliran darah yang kuat, yang mesti dihantar bukan hanya ke arah graviti (ke perut dan kaki), tetapi juga terhadap graviti - iaitu, ke atas, ke leher dan kepala.

Bayangkan, sistem peredaran zirafah disusun dengan bijak, di mana jantung mesti mengalirkan darah ke ketinggian seluruh leher ke kepala?

Partisi dan alur jantung

Ventrikel kiri dan kanan dipisahkan oleh dinding otot yang tebal. Dinding ini dinamakan septum interventricular (septum interventriculare).

Septum interventricular terletak di dalam jantung. Tetapi lokasinya sepadan dengan sulcus interventrikular, yang dapat anda lihat dari luar. Sulcus interventricular anterior (sulcus interventricularis anterior) terletak di permukaan tulang rusuk sternum. Saya menandakan alur ini dengan warna hijau dalam gambar..

Pada permukaan diafragmatik jantung adalah sulcus interventricular posterior (sulcus interventricularis posterior). Ia diserlahkan dengan warna hijau dan angka 13 menunjukkannya..

Atria kiri dan kanan dipisahkan oleh septum interatrial (septum interatriale), ia juga diserlahkan dengan warna hijau.

Dari bahagian luar jantung, ventrikel dipisahkan dari atria oleh sulcus koronari (sulcus coronarius). Pada gambar di bawah anda dapat melihat sulcus koronal pada diafragmatik, iaitu permukaan jantung posterior. Alur ini adalah garis panduan penting untuk menentukan saluran jantung yang besar, yang akan kita bincangkan lebih lanjut.

Bulatan Peredaran

Besar

Ventrikel kiri besar yang kuat melancarkan darah arteri ke dalam aorta - ini memulakan lingkaran peredaran darah yang besar. Ia kelihatan seperti ini: darah dikeluarkan oleh ventrikel kiri ke dalam aorta, yang bercabang ke arteri organ. Kemudian kaliber kapal menjadi lebih kecil dan lebih kecil, hingga arteriol terkecil, sesuai untuk kapilari.

Pertukaran gas berlaku di kapilari, dan darah, yang sudah jenuh dengan karbon dioksida dan produk pembusukan, cenderung kembali ke jantung melalui urat. Selepas kapilari, ini adalah venula kecil, maka urat organ yang lebih besar yang mengalir ke vena cava bawah (jika kita bercakap mengenai batang dan bahagian bawah kaki) dan ke vena cava yang unggul (jika kita bercakap mengenai kepala, leher dan anggota badan atas).

Dalam gambar ini, saya menyoroti formasi anatomi yang melengkapkan lingkaran besar peredaran darah. Vena cava unggul (hijau, nombor 1) dan vena cava inferior (oren, nombor 3) mengalir ke atrium kanan (magenta, nombor 2). Tempat di mana vena cava mengalir ke atrium kanan disebut sinus vena cava (sinus venarum cavarum).

Oleh itu, bulatan besar bermula dengan ventrikel kiri dan berakhir dengan atrium kanan:

Ventrikel kiri → Aorta → Arteri utama besar → Arteri organ → Arteriol kecil → Kapilari (zon pertukaran gas) → Vena kecil → Urat organ → Vena cava bawah / Vena cava unggul → Atrium kanan.

Semasa saya menyiapkan artikel ini, saya menjumpai gambar rajah yang saya lukis pada tahun kedua saya. Mungkin, dengan lebih jelas akan menunjukkan lingkaran besar peredaran darah:

Kecil

Lingkaran kecil (pulmonari) peredaran darah bermula dengan ventrikel kanan, yang menghantar darah vena ke batang paru. Darah vena (berhati-hati, itu adalah darah vena!) Dihantar di sepanjang batang paru, yang terbahagi kepada dua arteri pulmonari. Menurut lobus dan segmen paru-paru, arteri paru (ingat bahawa mereka membawa darah vena) dibahagikan kepada arteri pulmonari lobar, segmental dan subsegmental. Pada akhirnya, cabang arteri pulmonari subsegmental berpecah menjadi kapilari yang sesuai dengan alveoli.

Di kapilari, pertukaran gas berlaku lagi. Darah vena tepu dengan karbon dioksida menyingkirkan pemberat ini dan tepu dengan oksigen yang menghidupkan. Apabila darah tepu dengan oksigen, ia menjadi arteri. Selepas ketepuan ini, darah arteri segar mengalir melalui venula paru-paru, urat subegmental dan segmental yang mengalir ke vena paru besar. Vena paru mengalir ke atrium kiri.

Di sini saya mengetengahkan permulaan peredaran paru - rongga ventrikel kanan (kuning) dan batang paru (hijau), yang meninggalkan jantung dan terbahagi kepada arteri pulmonari kanan dan kiri.

Dalam rajah ini, anda dapat melihat urat paru-paru (warna hijau) mengalir ke rongga atrium kiri (warna ungu) - ini adalah formasi anatomi yang melengkapkan lingkaran kecil peredaran darah.

Skim peredaran pulmonari:

Ventrikel kanan → Trunk paru → Arteri pulmonari (kanan dan kiri) dengan darah vena → Arteri lobar setiap paru → Arteri segmen setiap paru-paru → Arteri subsegmental setiap paru-paru → Kapilari pulmonari (braid alveoli, zon pertukaran gas) → Subsegmental / segmental / lobar darah arteri) → Urat pulmonari (dengan darah arteri) → Atrium kiri

Injap jantung

Atrium kanan dari kiri, serta ventrikel kanan dari kiri, dipisahkan oleh partisi. Biasanya, pada orang dewasa, partisi harus padat, tidak boleh ada bukaan di antara mereka.

Tetapi mesti ada lubang antara ventrikel dan atrium di setiap sisi. Sekiranya kita bercakap mengenai separuh kiri jantung, maka ini adalah bukaan atrium-gastrik kiri (ostium atrioventriculare sinistrum). Di sebelah kanan, ventrikel dan atrium dipisahkan oleh bukaan atrioventricular kanan (ostium atrioventriculare dextrum).

Di tepi lubang terdapat injap. Ini adalah alat yang sukar untuk menghalang aliran darah yang kembali. Apabila atrium perlu mengarahkan darah ke ventrikel, injap terbuka. Setelah pengusiran darah dari atrium ke ventrikel telah berlaku, injap mesti ditutup rapat agar darah tidak memasuki atrium.

Injap dibentuk oleh cusps, yang merupakan dua kepingan endotelium - lapisan dalam jantung. Helai Tendon dilekatkan dari cusps, yang melekat pada otot papillary. Otot inilah yang mengawal pembukaan dan penutupan injap.

Injap Tricuspid (valva tricispidalis)

Injap ini terletak di antara ventrikel kanan dan atrium kanan. Ia dibentuk oleh tiga plat di mana benang tendon dilekatkan. Benang tendon itu sendiri disambungkan ke otot papillary yang terletak di ventrikel kanan.

Pada potongan di bidang frontal, kita tidak dapat melihat tiga plastik, tetapi kita dapat dengan jelas melihat otot papillary (dilingkari hitam) dan tali tendon yang melekat pada plat injap. Rongga yang dipisahkan oleh injap juga dapat dilihat dengan jelas - atrium kanan dan ventrikel kanan.

Pada bahagian dalam satah mendatar, tiga penutup injap tricuspid muncul di hadapan kita dengan penuh kemuliaan:

Injap mitral (valva atrioventricularis sinistra)

Injap mitral mengatur aliran darah antara atrium kiri dan ventrikel kiri. Injap terdiri daripada dua plat, yang, seperti dalam kes sebelumnya, dikendalikan oleh otot papiler melalui benang tendon. Harap maklum - injap mitral adalah satu-satunya injap jantung, yang terdiri daripada dua injap.

Injap mitral dilingkari hijau dan otot papilari berwarna hitam:

Mari lihat injap mitral pada satah mendatar. Sekali lagi, saya perhatikan - hanya injap ini yang terdiri daripada dua plat:

Injap paru (valva trunci pulmonalis)

Injap paru juga sering disebut injap paru atau injap paru. Ini adalah sinonim. Injap dibentuk oleh tiga peredam yang dipasang pada batang paru di tempat pelepasannya dari ventrikel kanan.

Anda boleh mencari injap paru dengan mudah jika anda mengetahui bahawa batang paru bermula dari ventrikel kanan:

Di bahagian mendatar, anda juga dapat dengan mudah mencari injap pulmonari jika anda tahu bahawa injap aorta selalu berada di hadapan. Injap paru umumnya menempati kedudukan paling maju dari semua injap jantung. Tanpa kesukaran, kita dapati injap paru-paru itu sendiri dan tiga kepak yang membentuknya:

Injap aorta (valva aortae)

Kami telah mengatakan bahawa ventrikel kiri yang kuat menghantar sebahagian darah segar yang diperkaya oksigen ke aorta dan seterusnya dalam lingkaran besar. Injap aorta memisahkan ventrikel kiri dan aorta. Ia dibentuk oleh tiga plat yang dilekatkan pada cincin berserabut. Lingkaran ini terletak di persimpangan aorta dan ventrikel kiri.

Melihat jantung di bahagian mendatar, kita tidak lupa bahawa injap paru berada di hadapan, dan injap aorta berada di belakangnya. Injap aorta dikelilingi oleh semua injap lain dari sudut ini:

Lapisan hati

1. Perikardium (perikardium). Ini adalah membran tisu penghubung yang padat yang menutupi jantung dengan pasti..

Perikardium adalah membran dua lapisan, terdiri daripada lapisan berserat (luaran) dan serous (dalaman). Lapisan serous juga terbahagi kepada dua plat - parietal dan visceral. Plat viseral mempunyai nama khas - epikardium.

Dalam banyak sumber yang berwibawa, anda dapat melihat bahawa epikardium adalah membran jantung yang pertama.

2. Miokardium (miokardium). Sebenarnya tisu otot jantung. Ini adalah lapisan jantung yang paling kuat. Miokardium yang paling maju dan tebal membentuk dinding ventrikel kiri, seperti yang telah kita kaji pada awal artikel..

Lihat bagaimana ketebalan miokardium berbeza di atria (menggunakan atrium kiri sebagai contoh) dan ventrikel (menggunakan ventrikel kiri sebagai contoh).

3. Endokardium (endokardium). Ini adalah plat nipis yang melapisi seluruh ruang dalaman jantung. Endokardium dibentuk oleh endotelium - tisu khas yang terdiri daripada sel epitelium yang berdekatan dengan satu sama lain. Ia adalah patologi endotelium yang berkaitan dengan perkembangan aterosklerosis, hipertensi, infark miokard dan penyakit kardiovaskular yang hebat.

Topografi jantung

Ingat, dalam pelajaran terakhir mengenai topografi payudara asas, saya mengatakan bahawa tanpa mengetahui garis topografi, anda tidak akan dapat mempelajari apa-apa dari apa-apa yang berkaitan dengan rongga dada? Adakah anda telah mempelajarinya? Hebat, lengkapkan diri dengan pengetahuan anda, sekarang kami akan menggunakannya.

Oleh itu, batasan kusam jantung mutlak dan kusam jantung relatif dibezakan..

Nama yang pelik itu berasal dari kenyataan bahawa jika anda mengetuk (dalam perubatan disebut "perkusi") dada, di tempat jantung berada, anda akan mendengar suara yang membosankan. Paru-paru perkusi lebih nyaring daripada jantung, di sinilah istilahnya berasal..

Kusam relatif adalah sempadan anatomi (benar) jantung. Batasan kekaburan relatif yang dapat kita tetapkan semasa bedah siasat. Biasanya, jantung ditutup dengan paru-paru, sehingga batas kusam jantung relatif hanya dapat dilihat pada ubat.

Kusam jantung mutlak adalah sempadan bahagian jantung yang tidak dilindungi oleh paru-paru. Seperti yang anda fahami, batas kusam jantung mutlak akan lebih kecil daripada had kusam jantung relatif pada pesakit yang sama.

Oleh kerana kita sekarang hanya menganalisis anatomi, saya memutuskan untuk bercakap hanya mengenai saudara, iaitu batasan hati yang sebenarnya. Selepas artikel mengenai anatomi sistem hematopoietik, saya biasanya cuba memantau ukuran artikel.

Batasan kusam jantung relatif (batas sebenar jantung)

• Puncak jantung (1): ruang interkostal ke-5, medial 1-1.5 sentimeter ke garis midclavicular kiri (diserlahkan dengan warna hijau);

• Sempadan kiri jantung (2): garis yang dilukis dari titik persimpangan tulang rusuk ketiga dengan garis parasternal (kuning) ke puncak jantung. Sempadan kiri jantung dibentuk oleh ventrikel kiri. Secara amnya, saya menasihati anda untuk mengingati tulang rusuk ketiga dengan tepat - ia akan selalu dijumpai sebagai panduan untuk pelbagai pembentukan anatomi;

• Batas atas (3) adalah yang paling sederhana. Ia berjalan di sepanjang pinggir atas tulang rusuk ketiga (sekali lagi kita melihat tulang rusuk ketiga) dari garis parasternal kiri ke kanan (kedua-duanya berwarna kuning);

• Sempadan kanan jantung (4): dari tepi atas ke-3 (sekali lagi ia) ke tepi atas tulang rusuk ke-5 di sepanjang garis parasternal kanan. Sempadan jantung ini dibentuk oleh ventrikel kanan;

• Batas bawah jantung (5): garis mendatar yang disahkan dari tulang rawan tulang rusuk kelima di sepanjang garis parasternal kanan ke puncak jantung. Seperti yang anda lihat, nombor 5 juga sangat ajaib dalam menentukan batas hati.

Sistem jantung yang konduktif. Alat pacu jantung.

Hati mempunyai sifat yang luar biasa. Organ ini mampu menghasilkan impuls elektrik secara bebas dan menjalankannya melalui seluruh miokardium. Lebih-lebih lagi, jantung secara bebas dapat mengatur irama kontraksi yang betul, yang sangat sesuai untuk menyampaikan darah ke seluruh badan.

Sekali lagi, semua otot rangka dan semua organ otot dapat menguncup hanya setelah mendapat dorongan dari sistem saraf pusat. Jantung mampu menghasilkan momentum dengan sendirinya.

Sistem pengaliran jantung bertanggungjawab untuk ini - sejenis tisu jantung khas yang dapat melakukan fungsi tisu saraf. Sistem konduksi jantung ditunjukkan oleh kardiomiosit atipikal (secara harfiah - "sel kardio-otot atipikal"), yang dikelompokkan ke dalam formasi yang terpisah - simpul, ikatan dan serat. Mari lihat mereka.

1. Simpul sinatrial (nodus sinatrialis). Nama pengarang adalah simpul Kiss-Fleck. Ia juga sering disebut simpul sinus. Node sinatrial terletak di antara tempat di mana vena cava unggul mengalir ke ventrikel kanan (tempat ini disebut sinus) dan telinga atrium kanan. "Dosa" bermaksud "sinus"; "Atrium", seperti yang anda tahu, bermaksud "atrium". Kami menerima - "node sinatrial".

Ngomong-ngomong, ramai pemula untuk belajar ECG sering tertanya-tanya - apakah irama sinus dan mengapa begitu penting untuk dapat mengesahkan kehadiran atau ketiadaannya? Jawapannya cukup mudah..

Nod sinatrial (aka sinus) adalah alat pacu jantung pertama. Ini bermaksud bahawa biasanya simpul inilah yang menghasilkan pengujaan dan memindahkannya lebih jauh melalui sistem pengalir. Seperti yang anda ketahui, pada orang yang sihat dalam keadaan rehat, nod sinatrial menghasilkan 60 hingga 90 denyutan, yang bertepatan dengan kadar nadi. Irama semacam itu disebut "irama sinus yang betul", kerana dihasilkan secara eksklusif oleh simpul sinatrial.

Anda boleh mendapatkannya di mana-mana tablet anatomi - nod ini terletak di atas semua elemen lain dari sistem pengaliran jantung.

2. Nod atrioventricular (nodus atrioventricularis). Nama pengarang adalah laman Ashshof-Tavar. Ia terletak di septum interatrial tepat di atas injap tricuspid. Sekiranya anda menerjemahkan nama simpul ini dari bahasa Latin, anda akan mendapat istilah "simpul atrioventrikular", yang betul-betul sesuai dengan lokasinya.

Nod atrioventricular adalah alat pacu jantung urutan kedua. Sekiranya jantung dipicu oleh nod atrioventricular, maka nod sinatrial dimatikan. Ini selalu menjadi tanda patologi serius. Nod atrioventrikular mampu menghasilkan pengujaan dengan frekuensi 40-50 denyutan. Biasanya, dia tidak boleh menimbulkan kegembiraan, pada orang yang sihat dia hanya bekerja sebagai konduktor.

Nod antrioventricular adalah simpul kedua di bahagian atas selepas nod sinatrial. Tentukan nod sinatrial - ia adalah bahagian atas - dan tepat di bawahnya anda akan melihat nod atrioventricular.

Bagaimana nod sinus dan atrioventricular dihubungkan? Terdapat kajian yang menunjukkan adanya tiga kumpulan tisu jantung atipikal antara nod ini. Secara rasmi, ketiga-tiga kumpulan ini tidak dikenali dalam semua sumber, jadi saya tidak memilihnya sebagai elemen yang berasingan. Walau bagaimanapun, dalam gambar di bawah ini saya melukis tiga rasuk hijau - depan, tengah dan belakang. Ini adalah bagaimana kumpulan internodal ini dijelaskan oleh pengarang yang mengakui kewujudannya..

3. Ikatan-Nya, yang sering disebut bundle atrioventricular (fasciculus atrioventricularis).

Setelah impuls mengalir melalui nod atrioventricular, ia menyimpang pada dua sisi, iaitu pada dua ventrikel. Serat sistem pengaliran jantung, yang terletak di antara nod atrioventricular dan titik pemisahan menjadi dua bahagian, disebut ikatan.

Sekiranya, disebabkan oleh penyakit yang serius, kedua-dua nod sinatrial dan atrioventricular mati, maka ikatan-Nya harus dihasilkan. Ini adalah alat pacu jantung ketiga. Ia mampu menghasilkan 30 hingga 40 denyutan seminit..

Atas sebab-sebab tertentu, saya membayangkan kumpulan-kumpulan Dia pada langkah sebelumnya. Tetapi dalam ini saya akan mengetengahkannya dan menandatanganinya, supaya anda lebih ingat:

4. Kaki bundle milik-Nya, kanan dan kiri (crus dextrum et crus sinistrum). Seperti yang telah saya katakan, ikatan-Nya dibahagikan kepada kaki kanan dan kiri, masing-masing menuju ke ventrikel yang sesuai. Ventrikel adalah ruang yang sangat kuat, jadi mereka memerlukan cabang pemeliharaan yang berasingan.

5. Serat Purkinje. Ini adalah serat-serat kecil di mana kaki-kaki bundel-Nya berserakan. Mereka menjalar seluruh miokardium ventrikel dengan rangkaian kecil, memberikan pengujaan sepenuhnya. Sekiranya semua alat pacu jantung lain dimatikan, maka serat Purkinje akan berusaha menyelamatkan jantung dan seluruh badan - mereka mampu menghasilkan 20 denyutan seminit yang berbahaya. Seorang pesakit dengan nadi seperti itu memerlukan rawatan perubatan kecemasan..

Mari perbaiki pengetahuan kita mengenai sistem konduksi jantung dalam gambaran lain:

Bekalan darah ke jantung

Dari bahagian awal aorta - mentol - dua arteri besar berlepas, yang terletak di sulcus koronal (lihat di atas). Di sebelah kanan adalah arteri koronari kanan, dan di sebelah kiri adalah arteri koronari kiri.

Di sini kita melihat jantung dari permukaan depan (iaitu, dari tulang rusuk sternum). Dengan warna hijau, saya menyoroti arteri koronari kanan dari mentol aorta ke laman web ketika mula mengeluarkan cawangan.

Arteri koronari kanan mengelilingi jantung ke arah kanan dan belakang. Pada permukaan posterior jantung, arteri koronari kanan mengeluarkan cabang besar yang disebut arteri interventricular posterior. Arteri ini terletak di sulcus interventricular posterior. Mari lihat permukaan jantung posterior (diafragmatik) - di sini kita melihat arteri interventrikular posterior, diserlahkan dengan warna hijau.

Arteri koronari kiri mempunyai batang yang sangat pendek. Segera setelah keluar dari mentol aorta melepaskan cabang interventrikular anterior yang besar, yang terletak di sulkus interventrikular anterior. Selepas ini, arteri koronari kiri mengeluarkan cabang lain - sampul surat. Cabang menyelimuti berjalan di sekitar jantung ke arah kiri dan belakang.

Dan sekarang, warna hijau kegemaran kami adalah garis besar arteri koronari kiri dari mentol aorta ke laman web di mana ia terbahagi kepada dua cabang:

Salah satu cabang ini terletak pada sulcus interventrikular. Oleh itu, kita bercakap mengenai cabang interventrikular anterior:

Di permukaan posterior jantung, cabang sampul arteri koronari kiri membentuk anastomosis (hubungan langsung) dengan arteri koronari kanan. Saya menyoroti laman anastomosis dengan warna hijau.

Di bahagian atas jantung, satu lagi anastomosis terbentuk. Ia terbentuk oleh arteri interventricular anterior dan posterior. Untuk menunjukkannya, anda perlu melihat hati dari bawah - saya tidak dapat menemui gambaran seperti itu.

Sebenarnya, di antara arteri yang membekalkan jantung, terdapat banyak anastomosis. Dua yang besar, yang telah kita bicarakan sebelumnya, membentuk dua "cincin" aliran darah jantung.

Tetapi banyak cabang kecil berlepas dari arteri koronari dan cabang interventrikular mereka, yang saling berkaitan satu sama lain dalam sebilangan besar anastomosis.

Jumlah anastomosis dan jumlah darah yang melaluinya adalah faktor yang sangat penting dalam klinikal. Bayangkan bahawa salah satu arteri besar jantung mempunyai gumpalan darah yang menyekat lumen arteri ini. Pada orang yang mempunyai rangkaian anastomosis yang banyak, darah akan segera melalui jalan bulat dan miokardium akan menerima darah dan oksigen melalui cagaran. Sekiranya terdapat sedikit anastomosis, maka kawasan jantung yang besar akan tetap tanpa bekalan darah, dan infark miokard akan berlaku..

Aliran keluar vena dari jantung

Sistem vena jantung bermula dengan venula kecil yang terkumpul dalam urat yang lebih besar. Urat-urat ini, pada gilirannya, mengalir ke sinus koronari, yang terbuka ke atrium kanan. Seperti yang anda ingat, semua darah vena seluruh badan dikumpulkan di atrium kanan, dan darah dari otot jantung tidak terkecuali.

Mari lihat jantung dari permukaan diafragmatik. Lubang sinus koronari jelas kelihatan di sini - ia diserlahkan dengan warna hijau dan angka 5 menunjukkannya.

Vena jantung yang besar (vena cordis magna) terletak di sulkus interventricular anterior. Ia bermula di permukaan anterior puncak jantung, kemudian terletak di sulkus interventrikular anterior, kemudian di sulkus koronari. Di sulkus koronari, urat besar membongkok di sekitar jantung ke arah belakang dan kiri, jatuh di permukaan belakang jantung ke atrium kanan melalui koronari.

Harap maklum - tidak seperti arteri, urat jantung yang besar terletak di kedua sulcus interventricular anterior dan sulcus koronari. Ini masih merupakan urat hati yang besar:

Vena tengah jantung melewati puncak jantung di sepanjang sulcus interventricular posterior dan mengalir ke hujung kanan sinus koronari.

Vena kecil jantung (vena cordis parva) terletak di sulcus koronal kanan. Ke arah kanan dan belakang, ia bergerak di sekitar jantung, jatuh ke atrium kanan melalui sinus koronari. Dalam gambar ini, saya menonjolkan urat tengah berwarna hijau dan urat kecil berwarna kuning.

Peranti penetapan jantung

Jantung adalah organ kritikal. Jantung tidak boleh bergerak bebas di rongga dada, jadi ia mempunyai alat pemasangannya sendiri. Inilah yang terdiri daripada:

1. Kapal jantung yang besar - aorta, batang paru dan vena cava yang unggul. Pada orang kurus dengan jenis badan asthenik, jantung terletak hampir secara menegak. Secara harfiah digantung pada kapal besar ini, dalam hal ini secara langsung terlibat dalam penetapan jantung;
2. Tekanan seragam dari paru-paru;
3. Ligamen perikardial atas (ligamentun sternopericardiaca superior) dan ligamen perikardial bawah (ligamentun sternopericardiaca inferior). Ligamen ini melekatkan perikardium ke permukaan posterior cengkaman sternum (ligamen atas) dan badan sternum (ligamen bawah);
4. Ligamen kuat yang menghubungkan perikardium dengan diafragma. Saya tidak menemui nama Latin untuk kumpulan ini, tetapi saya menjumpai lukisan dari atlas anatomi topografi kegemaran saya. Sudah tentu, ini adalah atlas Yu.L. Zolotko. Saya melingkari kumpulan dalam ilustrasi ini dengan garis putus-putus hijau:

Istilah Latin asas dari artikel ini:

1. 1. Cor;
   2. Apex cordis;
   3. Asas cordis;
   4. Diaphragmatica muka;
   5. Sternocostalis muka;
   6. Muka pulmonalis;
   7. Auricula dextra;
   8. Auricula dextra;
   9. Atrium dexter;
   10. Ventriculus dexter;
   11. Atrium sinister;
   12. Ventriculus sinister;
   13. Fossa ovalis;
   14. Ostium atrioventriculare dextrum;
   15. Ostium atrioventriculare sinistrum;
   16. Interventriculare Septum;
   17. Sulcus interventricularis anterior;
   18. Sulcus interventricularis posterior;
   19. Antara kaum Septum;
   20. Sulcus coronarius;
   21. Valva tricuspidalis;
   22. Valva atrioventricularis sinistra;
   23. Valva trunci pulmonalis;
   24. Valva aortae;
   25. Perikardium;
   26. Miokardium;
   27. Endokardium;
   28. Nodus sinatrialis;
   29. Nodus atrioventricularis;
   30. Fasciculus atrioventricularis;
   31. Crus dextrum et crus sinistrum;
   32. Arteria coronaria dextra;
   33. Arteria coronaria sinistra;
   34. Ramus interventricularis posterior;
   35. Ramus interventricularis anterior;
   36. Ramus circunflexus;
   37. Vena cordis magna;
   38. Vena cordis parva;
   39. Ligamentun sternopericardiaca unggul;
   40. Ligamentun sternopericardiaca lebih rendah.

Sekiranya anda ingin memarahi / memuji / mengkritik / mengemukakan soalan / menambah rakan - saya menanti anda di halaman VKontakte saya, dan juga di blok komen di bawah catatan ini. Mudah-mudahan setelah membaca artikel ini, anda mempunyai pemahaman yang lebih baik mengenai sains anatomi yang sangat baik. Semua sihat dan sampai jumpa di halaman blog perubatan saya!