Utama // Leukemia

Apakah kekurangan zat besi laten? Gejala, diagnosis, rawatan dan pencegahan penyakit

Unsur surih dalam badan kita memainkan peranan penting. Unsur semacam itu adalah zat besi, yang diserap oleh protein heme dan terletak di permukaan sel darah merah. Pelanggaran proses pengoksidaan dan pemulihan keseimbangan dalam sel dan tisu, kekurangan oksigen menyebabkan kelaparan tisu. Perkembangan proses iskemia adalah akibat pelanggaran keseimbangan ini.

Konsep kekurangan besi laten (laten)

Zat besi disebut unsur surih, norma di mana badan hanya 4-5 gram. Jumlah ini memberikan keperluan tubuh untuk elemen ini. Kekurangan zat besi mempunyai beberapa bentuk manifestasi. Bentuk kekurangan laten atau laten adalah tahap kedua perkembangan anemia kekurangan zat besi.

Fungsi zat besi dalam tubuh manusia

Peranan zat besi dalam tubuh manusia adalah pelbagai. Besi terlibat dalam proses:

• pembentukan darah;
• menyediakan oksigen dan pernafasan sel;
• tindak balas redoks dalam sel;
• imunologi.

Ia adalah sebahagian daripada protein, enzim, sitokrom. Fungsi fisiologinya memastikan fungsi normal kelenjar tiroid. Ia adalah bahan detoksifikasi yang terlibat dalam rantai transformasi bilirubin yang kompleks. Dengan meneutralkan toksin yang terkumpul di dalam tisu hati, ia melindungi tisu daripada pembentukan hidrogen peroksida. Ia dibentuk oleh sel darah putih untuk meneutralkan enzim mikroorganisma patogen..

Unsur surih terlibat dalam pencernaan vitamin B dan kekurangannya mempengaruhi keadaan kulit, rambut, kuku (kekeringan, kerapuhan).

Bentuk Kekurangan Zat Besi

Peranan fisiologi dalam tubuh mempengaruhi semua peringkat organisasinya dari genetik ke organ dan sistem. Menurut klasifikasi V. A. Burleva, kekurangan zat besi melalui tiga peringkat sebelum bermulanya gejala klinikal.

Jadual - Tahap perkembangan gejala klinikal kekurangan zat besi

Tahap	Mekanisme pembangunan
Pra-bayar	Stok menurun, tetapi eritropoiesis masih normal. Erythropoiesis adalah pembentukan sel darah merah dengan penyertaan zat besi dalam sumsum tulang..
Pendam	Depot Penurunan.
Manifest (kekurangan zat besi)	Penurunan stok di depot dan pelanggaran proses redoks disertai dengan gejala anemia.

Penyerapan semasa pemberian eksogennya pada saluran gastrointestinal berlaku di jejunum dan 12 ulser duodenum. Proses ini bergantung kepada faktor:

• kandungan unsur surih dalam makanan;
• ketersediaan bio;
• kekurangan zat besi dalam tisu badan (keperluan).

Bahaya kekurangan zat besi

Mekanisme penyerapan bermula dengan penangkapan oleh sempadan bulu mukosa, yang melarutkannya. Memasuki sel melalui membran sensitif, ia terkumpul di dalamnya dan memasuki aliran darah. Zat besi dalam bentuk dos diserap lebih baik daripada makanan.

Penyebab kekurangan zat besi pendam

Kekurangan itu disebabkan oleh pelbagai sebab..

Jadual - Punca kekurangan zat besi pendam

Sebab	Mekanisme manifestasi
Pemakanan	Vegetarianisme, diet untuk menurunkan berat badan, kekurangan makanan dengan zat besi menyebabkan kekurangan simpanannya. Di dalam badan, besi tidak dihasilkan dan sumber unsur jejak ini adalah makanan.
Ketidaksesuaian Produk	Produk makanan mempengaruhi pencernaan unsur surih dan vitamin yang terdapat dalam makanan. Kopi, teh mengandungi tanin, yang mengganggu penyerapan zat besi. Ca dan Fe tidak bergabung kerana saling meneutralkan (soba dengan susu).
Gangguan pencernaan	Pelanggaran mikroflora normal, penipisan 12 usus dalam penyakit berjangkit dan, sebagai akibat terapi antibiotik, melanggar pencernaan. Selaput lendir menjadi rentan dan tidak merasakan beberapa unsur..
Pertumbuhan dan perkembangan	Semasa tempoh pertumbuhan, tubuh anak menggunakan vitamin dan zat dengan lebih cepat dan kekurangannya di dalam badan. Pemakanan penuh menebus kekurangannya, tetapi mungkin tidak mencukupi.
Tempoh kehamilan	Zat besi adalah komponen penting yang menyediakan pembinaan plasenta, peningkatan metabolisme, perkembangan janin dan keperluannya. Secara keseluruhan, keperluan tubuh adalah 1200-1140 mg, yang berjumlah 6 mg sehari..
Kerja fizikal	Besi cenderung dikeluarkan semasa berpeluh semasa melakukan kerja fizikal, bermain sukan.
Berdarah	Epistaksis, pendermaan, penyakit gastrointestinal disertai dengan pendarahan menyebabkan penurunan zat besi dalam badan. Risiko untuk mengurangkannya adalah ciri khas ketika wanita haid berat pada usia pembiakan.

Campur tangan pembedahan tidak selalu menyebabkan penurunan hemoglobin dalam badan. Dengan kehilangan darah akibat operasi dan sebab-sebab lain. Berisiko adalah kanak-kanak yang baru lahir, sejak berumur 2 tahun, zat besi ibu terdapat di dalam badan anak.

Manifestasi klinikal khas tempoh kekurangan zat besi laten (gejala)

Perubahan kandungan unsur dalam tubuh yang terlibat dalam proses metabolik dan pemakanan tisu dan sistem tubuh mempengaruhi keadaan umum badan. Keadaan kekurangan zat besi mempunyai tiga bentuk:

1. Pra-bayar. Petunjuk makmal tetap normal. Ujian penyerapan zat besi adalah normal 10-15%, tetapi dalam tempoh ini meningkat dan 50%.
2. Pendam. Petunjuk makmal seperti besi serum, ferritin dan transferrin dikurangkan, sementara indeks eritrosit, hemoglobin, hematokrit, eritrosit adalah normal.
3. Bentuk yang nyata berkembang dalam keadaan tertekan dan menyebabkan perkembangannya..

Gejala bentuk manifes ditunjukkan:

1. Kulit kering, pucat yang terjadi ketika indeks warna darah berkurang, yang menjadikannya merah jambu ketika mengisi saluran kulit.
2. Rambut dan kuku menjadi rapuh, kusam, strukturnya patah.
3. Kejang berkembang (luka di sudut mulut).
4. Gangguan sistem saraf menyebabkan gangguan koordinasi, penurunan kecerdasan dan ingatan.
5. Lalat di depan mata dan tinitus, pening yang timbul akibat gangguan peredaran darah dan pemakanan pada saluran otak.
6. Kelesuan, keletihan, kelemahan sebagai gejala pemakanan intraselular tisu badan yang terganggu.
7. Gangguan irama jantung (takikardia), hipotensi, sakit dada berlaku dengan kebuluran oksigen otot jantung.
8. Dyspnea dan edema berlaku dengan gangguan proses redoks pada tisu. Gejala Kekurangan Besi - Kesesakan
9. Penyelewengan rasa (keinginan untuk makan kapur, bumi).
10. Perkembangan dan pemburukan penyakit rongga mulut (glossitis, karies, stomatitis).
11. Perkembangan keadaan imunodefisiensi yang menyebabkan kerap selesema, penyakit kulat.
12. Imuniti tempatan terganggu, dan ketika luka dan fokus jangkitan pada kulit muncul, penyembuhannya sukar dan memerlukan pendekatan bersepadu.
13. Pertumbuhan dan perkembangan pada kanak-kanak terganggu, kerana tisu kekurangan oksigen.
14. Berat badan, jisim otot.
15. Disfungsi ereksi pada lelaki.

Gejala ini berlaku dengan gangguan trofik pada tisu dan proses metabolik di dalam sel..

Diagnosis dan rawatan LV

Pengesanan tahap unsur surih dalam badan dengan kekurangan pendam dilakukan dengan kaedah berikut:

1. Jab. Norma hemoglobin pada wanita adalah 120 mg / l. (di wilayah selatan, di wilayah utara lebih tinggi), pada lelaki - 130 mg / l.
2. Indeks eritrosit dikurangkan.
3. Mikositosis, anisositosis (perubahan ukuran sel darah merah), poikilositosis (sel darah merah yang berubah berhenti berfungsi) diperhatikan..
4. Tahap transferrin (protein pengangkutan zat besi). Normalnya pada lelaki adalah 2.1–3.6 mg / l, pada wanita - 2.5–3.8 mg / l.
5. Tahap Ferritin. Petunjuk protein fasa akut penyakit radang, onkologi biasanya meningkat dalam proses tersebut, tetapi berkurang dalam LV.

Pencegahan kekurangan zat besi

Rawatan kekurangan laten bermula dengan memasukkan makanan yang diperkaya dengan zat besi dalam makanan. Produk ini adalah:

Kira-kira jumlah ini terkandung dalam 100 g produk.

Dadah untuk mengisi unsur surih adalah:

Dadah diresepkan semasa kehamilan, semasa terapi pemulihan setelah kehilangan darah dan sebagai profilaksis anemia dalam diet dan pemakanan.

Anemia kekurangan zat besi. Pengelasan Anemia

Menurut ICD No. 10, anemia termasuk dalam kelas "Penyakit darah dan organ pembentuk darah". Klasifikasi ICD dengan pemberian kod untuk setiap jenis anemia termasuk dalam kumpulan kod D50 - D64. Dalam kumpulan ini, anemia dibezakan:

• berkaitan dengan makanan (D50 - D53);
• hemolitik (D55 - D59);
• aplastik dan lain-lain (D60 - D64);
• untuk penyakit kronik (D63).

Jadual - Klasifikasi anemia dan mekanisme perkembangannya

Kod ICD	Tajuk	Mekanisme anemia
D50	Sideropenik (IDA)	Penurunan elemen mikro akibat pelanggaran penerimaan, asimilasi dan kerugiannya oleh organisma.
	hipokromik	Indeks warna kurang dari 0.8, yang disebabkan oleh penurunan kadar hemoglobin dalam darah.
D51	Vitamin B12 - Kekurangan	Dengan kekurangan vitamin B12, proses fisiologi hematopoiesis terganggu.
D52	Kekurangan asid folik	Ia berlaku dengan latar belakang pengambilan makanan yang tidak mencukupi dan kekurangan vitamin B12.
D53	Bentuk lain	Anemia boleh terjadi sebagai reaksi tubuh terhadap kekurangan pengambilan protein, penyakit, dengan kekurangan gabungan asid folik dan B12.
D55	Dengan gangguan enzimatik	Kekurangan enzim glikolisis yang terlibat dalam pengeluaran tenaga membawa kepada pemusnahan sel darah merah akibat pendedahan kepada agen pengoksidaan, perubahan komposisi, dan pemusnahannya dari dalam..
D56	Talasemia	Penyakit genetik yang disebabkan oleh kerosakan sintesis protein semasa pembinaan sel darah merah. Ini didasarkan pada mekanisme pengembangan yang kompleks yang berlaku sebagai akibat mutasi..
D57	Gangguan Sel Sickle	Perubahan bentuk sel darah merah akibat mutasi gen yang melanggar metabolisme asid amino. Sel darah merah yang kehilangan oksigen memperoleh bentuk bulan, menjadi kaku, tidak aktif.
D58	Keturunan lain	Muncul sebagai penyakit genetik yang disebabkan oleh pelanggaran proses metabolik normal, mutasi genetik.
D59	Memperolehi hemolitik	Gangguan Kitaran Hidup Erythrocyte.
D63	Dalam penyakit kronik	Perkembangan kekurangan penyakit kronik disebabkan oleh proses patologi (keracunan, keracunan untuk waktu yang lama dengan logam berat, barah).

Anemia aplastik berkembang sebagai pelanggaran pembentukan darah dengan kemurungan sumsum tulang patologi. Sebab-sebab keadaan ini adalah:

• penyakit berjangkit;
• pendedahan kepada radiasi;
• komplikasi selepas vaksinasi;
• logam berat;
• pendedahan getaran;
• pelanggaran reaksi humoral;
• faktor psikogenik;
• ubat yang tidak terkawal.

Ini bukan semua penyebab anemia hipoplastik. Penyakit tisu penghubung (darah, tisu tulang) boleh menyebabkan pemusnahan sel darah merah, menyebabkan hemolisisnya. Gejala dia cerah dan tidak dapat diubati..

Rawatan anemia hipoplastik (aplastik)

Terapi anemia aplastik bermula dengan penghapusan faktor etiologi, sekatan komunikasi dalam tempoh akut. Untuk merangsang eritropoiesis, glukokortikoid, siklosporin, imunoglobulin diperkenalkan dan terapi infus dijalankan. Dalam beberapa kes, splenektomi, transplantasi sumsum tulang, sitostatik diambil.

Pencegahan penyakit adalah pengecualian faktor yang memprovokasi. Melakukan preskripsi semasa rawatan mencegah risiko komplikasi. Anemia adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan, dan menjaga diet dan obat yang cukup selama periode akut akan meningkatkan kadar zat besi. Pengurangan redoks dan bekalan oksigen tisu.

Cara Memastikan Anda Tidak Mengalami Anemia Laten (Setiap Orang Mengalami) - Om Activ

Jaga diri anda. Kami masih mempunyai masa untuk mengepam pantat.

Zink adalah salah satu mineral terpenting untuk mengekalkan sistem imun. Mereka menceritakan tentangnya yang paling penting.

Kaedah pencegahan yang paling mudah adalah yang paling penting dan berkesan..

Dari sakit belakang dan bahagian badan yang lain, masalah pencernaan, sesak nafas, kegelisahan, dan banyak gejala lain.

Ketidakpedulian Eropah, klasik Amerika, filem mengenai peristiwa sebenar, lelucon terus terang - pelbagai komedi telah dikumpulkan untuk anda.

Masha Kinash, ibu kepada empat anak yang sangat tidak suka kentang goreng, boleh dipercayai.

Cara memastikan bahawa anda tidak menghidap anemia pendam (setiap detik memilikinya)

Cara memastikan bahawa anda tidak menghidap anemia pendam (setiap detik memilikinya)

Pakar Nutrisi, penyelenggara bersama dan kurator proyek "School of Nutrition Baik" di Republik Moldova, tuan rumah lajur "Nasihat Pakar" di STS, ahli dalam program "Pengendalian Mutu" di Ren TV dan TNT

Bentuk anemia terpendam adalah kandungan zat besi yang rendah dan serum darah dengan (setakat ini) hemoglobin normal. Kekurangan zat besi laten adalah pra-tahap anemia kekurangan zat besi yang jelas, itulah sebabnya ia disebut anemia laten atau anemia tanpa anemia.

Terdapat banyak sebab untuk perkembangan keadaan ini: kehilangan darah kronik kerana penyakit, haid, kecederaan, dan lain-lain; kekurangan zat besi dalam diet; penyerapan zat besi yang tidak mencukupi dalam usus dan gangguan penyerapannya yang lain; peningkatan penggunaan besi; jangkitan helminthic (terutamanya pada kanak-kanak); kekurangan protein dalam diet.

Pada orang yang kekurangan zat besi, keadaan dan gejala berikut muncul:

• 1 perubahan rambut (penipisan, keguguran rambut meningkat, uban awal),
• 2 perubahan pada kuku (kerapuhan, kemunculan jalur melintang, kelengkungan tepi, kelengkungan, meratakan atau cekungan plat kuku),
• 3 kelemahan tisu penghubung,
• 4 inkontinensia kencing,
• 5 penyimpangan rasa (ketagihan daging mentah dan adunan, kapur, serbuk gigi, ais),
• 6 berminat dengan bau acuan, petrol, minyak tanah, aseton, dll..,
• Atrofi membran mukus lidah, stomatitis sudut (sawan), glossitis, karies,
• 8 kelemahan, peningkatan keletihan, keletihan kronik, keletihan, penurunan, prestasi,
• 9 sakit kepala, pening,
• 10 kerengsaan dan kecenderungan keadaan tertekan,
• 11 kilatan lalat di depan mata dan bunyi di kepala,
• 12 gangguan irama jantung dan sesak nafas,
• 13 pucat kulit dan membran mukus,
• 14 penurunan imuniti (herpes dan kandidiasis yang kerap),
• 15 kebas pada lengan dan kaki,
• 16 sindrom kaki sejuk dan kaki gelisah,
• 17 laju dalam pengangkutan,
• 18 kelemahan otot (pemulihan perlahan selepas bersenam).

Sekiranya anda mempunyai kira-kira separuh gejala, lakukan tiga ujian: protein darah total (normal: 78-82 g / l), ferritin: (normal untuk wanita: 10–120 μg / l, untuk lelaki: 20–250 μg / l, had fisiologi norma bergantung pada berat dan gejala) dan ujian darah umum yang akan menunjukkan hemoglobin (norma: 129-136 g / l, wanita lulus analisis pada pertengahan kitaran).

Bagaimana jika anemia laten masih ada? Mula-mula, jangan panik. Dalam tiga bulan pemakanan yang betul, anda akan mengembalikan zat besi menjadi normal.

Elakkan makanan yang tinggi oksalat dan polifenol

Oksalat adalah bahan yang mengikat molekul besi dan menyukarkan penyerapannya. Oksalat kaya dengan tangerin, kacang, coklat, teh, beri, dedak, kacang rebus. Polifenol juga mengganggu penyerapan zat besi. Mereka terdapat dalam koko, teh hitam, dan beberapa jenis teh herba. Beberapa jenis kopi boleh mengganggu penyerapan zat besi sebanyak 60%.

Masukkan Vitamin B12 dan Makanan Kaya Besi

Vitamin B12 terdapat dalam daging (terutama merah), hati, ikan dan makanan laut (kebanyakannya terdapat dalam tiram). Terdapat sumber tumbuhan vitamin B12: tahu, lentil, kismis, oatmeal dan bijirin, tetapi vegetarian masih berisiko tinggi mengalami anemia. Namun, ada jalan keluar - vitamin B12 dapat diambil dalam bentuk bahan tambahan makanan, misalnya, sebagai bagian dari kompleks vitamin.

Sumber zat besi yang baik adalah daun hijau gelap (bayam, kembang kol dan pucuk Brussels, brokoli). Pemimpin dalam kandungan besi adalah pasli dan artichoke. Sweet Springs - Aprikot kering dan Prun.

Meningkatkan penyerapan zat besi

Dua jam sebelum makan daging dan dalam dua jam setelah menyerah teh, kopi, makanan yang tinggi serat dan serat (dedak, salad kubis mentah), telur, coklat, produk tenusu dan persiapan kalsium - semuanya mengurangkan penyerapan zat besi.

Menguatkan penyerapan vitamin C zat besi dengan bioflavonoid, vitamin B12, asid folik, tembaga.

Lemah - kelebihan kalsium, zink, vitamin E, fosfat, ubat-ubatan yang mengurangkan keasidan perut (beberapa ubat untuk merawat ulser dan gastritis) dan asid fitik, yang terdapat dalam kacang walnut, badam, kekacang, biji-bijian dan dedak. Sudah tiba masanya untuk mengingatkan anda bahawa kami tidak mengesyorkan kepada semua orang untuk melepaskan produk berguna ini. Diet harus disesuaikan hanya untuk mereka yang telah lulus ujian dan memastikan kekurangan zat besi.

Tambahkan makanan tambahan.

Pengambilan zat besi harian purata bagi lelaki ialah 8–10 mg, bagi wanita adalah 15–20 mg. Wanita hamil dan menyusui meningkatkan pengambilannya menjadi 30 mg. Berikut adalah senarai lengkap makanan tambahan yang diperlukan:

• Besi chelated dengan penyerapan maksimum (70-100 mg).
• Vitamin C dengan bioflavonoid (500-1000 mg).
• Kompleks Asid Amino.

Anemia kekurangan zat besi - tidak begitu teruk. Dalam beberapa kes, anda benar-benar dapat menyingkirkannya dengan menyesuaikan diet. Tetapi anemia kekurangan B12 harus dirawat oleh doktor. Sekiranya anda mengesyaki bahawa anda juga memilikinya, sumbangkan darah untuk vitamin B12 (cyanocobalamin) dan homocysteine. Sekiranya tahap B12 rendah dan homosistein, sebaliknya, meningkat, anda mungkin mengalami anemia kekurangan B12. Dalam ujian darah umum, jumlah sel darah putih dan platelet juga dapat dikurangkan. Di sini pada tahap ini, kaitkan dengan persembahan amatur.

Gangguan tidur, kekurangan kekuatan, masalah kulit dan rambut, dan bahkan suasana hati yang buruk boleh menjadi tanda-tanda anemia pendam atau jelas, serta banyak keadaan lain. Sentiasa mencari alasan.

Anemia

Anemia adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh penurunan hemoglobin dalam darah dan mungkin disertai dengan penurunan kandungan kuantitatif sel darah merah per unit isipadu.

Anemia dalam beberapa kes boleh dikaitkan dengan bentuk patologi nosologi yang bebas, sementara yang lain hanya merupakan gejala penyakit.

Pengelasan Anemia

Terdapat banyak klasifikasi. Tiada satu pun yang menggambarkan keseluruhan spektrum patologi ini..

Dalam amalan klinikal, klasifikasi anemia berikut adalah yang paling biasa:

• anemia kehilangan darah akut;
• anemia sel darah merah:
  • aplastik,
  • kekurangan zat besi,
  • megaloblastik,
  • sideroblast,
  • penyakit kronik;
• anemia kerana peningkatan pemusnahan sel darah merah: hemolitik.

Bergantung pada keparahan penurunan hemoglobin, tiga darjah keparahan anemia dibezakan:

• ringan - tahap hemoglobin melebihi 90 g / l;
• sederhana - hemoglobin dalam lingkungan 90‑70 g / l;
• teruk - tahap hemoglobin kurang daripada 70 g / l.

Pelbagai jenis anemia dikesan pada 10-20% populasi, dalam kebanyakan kes pada wanita. Anemia yang paling biasa berkaitan dengan kekurangan zat besi (sekitar 90% dari semua anemia), lebih jarang anemia pada penyakit kronik, bahkan anemia yang lebih jarang dikaitkan dengan kekurangan vitamin B12 atau asid folik (megaloblastik), hemolitik dan aplastik.

Anemia boleh berasal dari kompleks. Mungkin gabungan, misalnya, kekurangan zat besi dan anemia kekurangan B12.

Gejala Anemia

Gejala anemia biasa:

• kelemahan, peningkatan keletihan, penurunan prestasi, mudah marah, mengantuk;
• pening, sakit kepala, tinitus, kerlipan "lalat" di depan mata;
• berdebar-debar dengan sedikit aktiviti fizikal atau berehat;
• sesak nafas dengan sedikit usaha atau rehat.

Sifat dan keparahan aduan dengan anemia adalah pelbagai dan bergantung kepada jenis, keparahan anemia, kadar perkembangannya dan ciri-ciri individu seseorang.

Prinsip pencegahan dan rawatan bergantung pada jenis anemia.

Anemia kekurangan zat besi

Anemia kekurangan zat besi paling biasa.

Anemia kekurangan zat besi adalah sindrom hematologi klinikal yang dicirikan oleh kekurangan zat besi kerana pelbagai proses patologi (fisiologi).

Anemia kekurangan zat besi dimanifestasikan oleh gejala asthenik (keletihan, penurunan keupayaan kerja, perhatian dan ingatan yang merosot), kelemahan otot dan sindrom epitelialopati (kulit kering, "jem" di sudut mulut, kuku rapuh dan berlapis, rambut gugur, dll.).

Kerosakan pada selaput lendir pada pesakit dengan anemia kekurangan zat besi ditunjukkan oleh gejala seperti kesukaran menelan (sideropenik disfagia), gangguan disurik (gangguan kencing), perkembangan pangastritis atropik dengan kekurangan sekresi, gangguan fungsi protein-sintetik, penjimatan tenaga dan enzimatik hati.

Apabila perkembangan anemia kekurangan zat besi berkembang dan memburuk, gangguan sistem kardiovaskular berkembang dalam bentuk distrofi miokard, disfungsi diastolik dengan kelonggaran pasif terganggu, peredaran darah jenis hiperkinetik.

Punca Anemia Kekurangan Zat Besi

Penyebab utama anemia kekurangan zat besi termasuk:

• kehilangan darah kronik: gingival, hidung, gastrik, usus, rahim, buah pinggang;
• malabsorpsi: enteritis, reseksi usus, operasi reseksi perut;
• peningkatan keperluan: kehamilan dan penyusuan; pertumbuhan berlebihan;
• kekurangan pemakanan.

Pencegahan dan rawatan anemia kekurangan zat besi

Prinsip asas pencegahan dan rawatan anemia kekurangan zat besi:

• penghapusan penyebab kekurangan zat besi;
• diet tinggi zat besi (daging, hati, dan lain-lain);
• penggunaan persediaan besi jangka panjang (4-6 bulan); sementara di bawah kawalan Ferritin, Hb, ketepuan sel darah merah;
• pemindahan sel darah merah dalam anemia teruk;
• pentadbiran profilaksis penyediaan zat besi dalam kumpulan risiko.

Penting untuk memahami apa yang boleh dan harus diambil sediaan besi, untuk mengawal tahap ferritin,,b, ketepuan sel darah merah.

Persediaan besi. Cara memilih?

Lebih daripada 25 mg pada satu masa tidak diserap..

Lebih daripada 50 mg sehari tidak diserap..

Oleh yang demikian, perlu mencari persiapan zat besi dosis rendah (25 mg mencukupi) dengan tahap ketersediaan bio yang tinggi. Agar besi tidak dapat bersaing di usus dengan unsur jejak lain, lebih baik dalam bentuk gaun berpakaian - "paket" asid amino.

Anemia kekurangan B12

Gambaran klasik anemia kekurangan B12 dijelaskan oleh Thomas Addison pada pertengahan abad ke-19: glossitis dengan ciri-ciri manifestasi neurologi pada latar belakang sindrom anemia. Dalam kes seperti itu, pengiktirafan penyakit ini tidak sukar dan hanya memerlukan pengesahan makmal sebelum menetapkan rawatan, permulaan yang tepat pada masanya sering menyebabkan pemulihan pesakit sepenuhnya..

Masalah diagnostik yang serius adalah bentuk kekurangan vitamin B12 subklinis yang paling biasa - tanpa perkembangan anemia.

Terapi yang tertunda boleh menyebabkan perkembangan keabnormalan neurologi yang berterusan. Sehubungan itu, pengetahuan mengenai manifestasi kekurangan vitamin B12 yang tidak spesifik, sebab-sebab kejadiannya, serta pendekatan yang tepat untuk diagnosis dan kaedah berkesan untuk merawat keadaan ini sangat penting..

Proses patologi dengan kekurangan vitamin B12 mempengaruhi hampir semua organ dan sistem, sifat dan keparahan manifestasi klinikal dalam setiap kes adalah individu dan bergantung, di samping jangka masa keberadaan dan keparahan kekurangan, pada sejumlah faktor yang berkaitan.

Gejala Anemia Kekurangan B12

Kekurangan sederhana bermula dengan manifestasi klinikal sindrom anemia umum (sesak nafas, berdebar-debar, pucat, pusing, dan lain-lain), muncul glossitis Hunter (atrofi papilla, lidah "varnished"), dan kemudian gangguan neurologi (neuropati sensori distal) bergabung. Walau bagaimanapun, urutan gejala ini tidak diperlukan: manifestasi neurologi sering mendahului perkembangan sindrom anemia dan keabnormalan dalam analisis klinikal darah (anemia makrocytic, pancytopenia), dan glossitis Hunter berlaku pada tidak lebih daripada 10% kes.

Perubahan degeneratif pada saraf tunjang dimanifestasikan pada demelinasi serat yang membentuk tali posterior dan lateral. Tanpa rawatan, neuropati periferal dua hala dapat berkembang menjadi degenerasi aksonal dan kematian neuron. Perubahan ini membawa kepada pelanggaran kepekaan dan getaran proprioceptive dan getaran. Gait yang tidak stabil, pergerakan yang canggung, yang digantikan oleh ataxia spastik.

Kekalahan saraf periferi ditunjukkan oleh pelanggaran persepsi rasa dan bau, atrofi saraf optik. Dalam kes yang sangat teruk, gambar ini berakhir dengan perkembangan demensia, episod psikosis yang berkembang dengan halusinasi, paranoia dan kemurungan yang teruk mungkin terjadi. Dalam 20% kes, manifestasi neurologi seperti itu dikesan secara terpisah tanpa anemia yang bersamaan..

Dalam hal ini, kekurangan vitamin B12 mesti dimasukkan dalam siri diagnostik pembezaan pada pesakit dengan gejala neurologi asal yang tidak diketahui, dan kelewatan diagnosis dan rawatan boleh menyebabkan akibat yang tidak dapat dipulihkan.

Punca Anemia Kekurangan B12

Sebab anemia kekurangan B12 klasik adalah pemusnahan autoimun sel-sel parietal perut, yang membawa kepada perkembangan gastritis autoimun atropik dengan pengurangan pengeluaran faktor dalaman Castle (IFC), yang digabungkan dengan 99% vitamin B12 (faktor Istana luaran) diserap ke dalam perut..

Penyebab kekurangan vitamin B12 juga termasuk pengurangan pengambilan makanan yang kaya dengan vitamin ini (terutamanya yang berasal dari haiwan, misalnya, di antara vegan atau orang miskin), penyalahgunaan alkohol.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, faktor etiologi utama adalah pelanggaran pembebasan vitamin B12 yang berkaitan dengan protein pengangkutan makanan kerana keadaan hypo- atau anacid, termasuk keadaan yang disebabkan oleh ubat (pada pesakit yang menggunakan Metformin untuk waktu yang lama, mengambil inhibitor pam proton, penyekat reseptor H2-histamin, antasid ), pada pesakit selepas campur tangan pembedahan pada perut.

Risiko mengembangkan kekurangan B12 berkadar langsung dengan dos dan tempoh pengambilan inhibitor pam proton dan penyekat reseptor histamin H2.

Peningkatan tahap homosistein dengan penurunan kepekatan vitamin B12 meningkatkan risiko komplikasi kardiovaskular pada awalnya pada pesakit diabetes mellitus tipe 2, dan oleh itu pemeriksaan untuk kekurangan vitamin B12 di kalangan pesakit yang menerima metformin adalah perlu.

Ujian diagnostik untuk anemia kekurangan B12

• penentuan tahap plasma homosistein, asid metilmalonik (MMK) dan kepekatan serum holotranscobalamin.

Malangnya, kajian ini dapat dilakukan jauh dari semua makmal; ketiadaan sempadan rujukan standard merumitkan keadaan. Oleh itu, kita harus mengakui tidak adanya "standard emas" untuk mendiagnosis kekurangan vitamin B12.

Kerana fakta bahawa cobalamin dan asid folik terlibat dalam proses biokimia yang sama dan kekurangan kedua-dua vitamin menyebabkan perkembangan anemia makrositik, tahapnya ditentukan secara serentak. Dengan kekurangan vitamin B12 yang sebenarnya, kadar asid folik biasanya normal atau bahkan meningkat, tetapi kekurangan gabungan mungkin terjadi..

Sebab keadaan patologi:

• Gastritis atropik (anemia yang merosakkan).
• Sindrom Sjogren.
• Pelanggaran pemprosesan vitamin B12 pada perut Gastritis, termasuk yang berkaitan dengan Helicobacter, Gastrectomy (reseksi keseluruhan atau sebahagian perut)
  Zollinger - Sindrom Ellison.
• Reseksi penyakit ileum atau usus kecil (penyakit Crohn, penyakit seliak, sariawan tropik).
• Gangguan penyerapan pada Maldigestia usus kecil (pankreatitis kronik dengan kekurangan pankreas eksokrin; gastrinoma).
• Ejen berjangkit (cacing pita, sindrom pertumbuhan bakteria berlebihan dalam usus kecil, giardiasis).
• Kelaparan penuh atau separa.
• Faktor makanan Diet vegetarian (terutama ketat, "vegan").
• Ketagihan alkohol.
• Umur lanjut usia.
• Kekurangan / kecacatan istana (Imerslund - sindrom Gresbeck).
• Kelainan keturunan Kekurangan kongenital faktor dalaman Castle - anemia merosakkan remaja.
• Mutasi dalam gen CG1.
• Kekurangan transcobalamin.
• Obstetrik / Ginekologi Menyebabkan Kehamilan.
• Kontrasepsi hormon dan terapi penggantian hormon.

Banyak. Adalah perlu untuk menilai keadaan, menganalisis, tenaga secara komprehensif. Fahami kitaran folat. Pantau secara dekat homosistein dan keberkesanan fungsi hati secara keseluruhan.

Kuliah pakar pemakanan Arkady Bibikov

Jadilah yang pertama memberi komen

Tinggalkan komen Batalkan balasan

Laman web ini menggunakan Akismet untuk melawan spam. Ketahui bagaimana data komen anda diproses..

Anemia kekurangan zat besi

Anemia kekurangan zat besi (mikrositik, hipokromik) - anemia kerana kekurangan zat besi yang diperlukan untuk sintesis hemoglobin yang normal.

Kelaziman anemia hipokromik pada populasi bergantung pada faktor usia dan jantina dan faktor klimatogografi. Menurut maklumat umum, sekitar 50% kanak-kanak kecil, 15% wanita usia pembiakan dan sekitar 2% lelaki menderita anemia kekurangan zat besi. Kekurangan zat besi laten dikesan di hampir setiap penghuni ketiga planet ini. Anemia kekurangan zat besi dalam hematologi menyumbang 80-90% dari semua anemia.

Oleh kerana anemia kekurangan zat besi dapat berkembang dalam pelbagai keadaan patologi, masalah ini relevan untuk banyak disiplin klinikal: pediatrik, ginekologi, gastroenterologi, traumatologi, dll..

Apa ini?

Menurut WHO (Pertubuhan Kesihatan Sedunia), lebih daripada 2 bilion orang di planet ini mempunyai kekurangan zat besi dalam badan. Zat besi adalah sebahagian daripada kebanyakan enzim, merupakan komponen utama hemoglobin. Tanpa itu, proses hematopoietik dan pernafasan, pelbagai reaksi pengoksidaan dan pengurangan penting adalah mustahil..

Perkembangan kekurangan zat besi dan anemia berikutnya disebabkan oleh pelbagai mekanisme. Selalunya, anemia kekurangan zat besi disebabkan oleh kehilangan darah kronik:

• haid berat,
• pendarahan rahim yang tidak berfungsi;
• pendarahan gastrousus dari hakisan membran mukus perut dan usus,
• ulser gastroduodenal,
• buasir,
• fisur dubur, dll..

Penyebab utama kekurangan dalam badan adalah:

• diet tidak seimbang (kekurangan zat makanan boleh menyebabkan perkembangan anemia kekurangan zat besi pada kanak-kanak dan orang dewasa);
• kekurangan vitamin;
• peningkatan keperluan besi;
• penyakit gastrousus.

Penyebab kekurangan zat besi kongenital dalam badan boleh menjadi:

• anemia kekurangan zat besi yang teruk pada ibu;
• kehamilan berganda;
• pramatang.

Dengan jangkitan kronik yang berpanjangan (tuberkulosis, sepsis, brucellosis), molekul zat besi ditangkap oleh sel imuniti, dan kekurangan dikesan dalam darah.

Orang tua lebih cenderung menderita kekurangan zat besi dalam badan, dan ini dapat difahami: terdapat penurunan semula jadi fungsi pembentuk darah, di samping itu, pelbagai penyakit menyebabkan kehilangan darah - misalnya, jangkitan dan keradangan, bisul dan hakisan.

Zat besi di dalam tubuh manusia

Anemia kekurangan zat besi (IDA) adalah bentuk yang paling umum dari semua anemia yang diketahui sekarang, kerana sebilangan besar sebab dan keadaan yang boleh menyebabkan kekurangan zat besi, yang akan menyebabkan pelbagai gangguan tidak selamat untuk tubuh.

Zat besi (ferrum, Fe) adalah elemen yang sangat penting untuk memastikan fungsi normal tubuh manusia.

Pada lelaki (tinggi dan berat rata-rata), ia mengandungi kira-kira 4 - 4,5 gram:

• 2.5 hingga 3.0 g terdapat dalam Hb heme;
• pada tisu dan organ parenkim, simpanan 1.0 hingga 1.5 g (kira-kira 30%) disimpan, rizab ini adalah ferritin;
• enzim myoglobin dan pernafasan mengambil 0,3 - 0,5 g;
• beberapa bahagian terdapat dalam protein pengangkutan ferrum (transferrin).

Kerugian harian pada lelaki, tentu saja, juga berlaku: setiap hari kira-kira 1.0-1.2 g zat besi melewati usus.

Bagi wanita, gambarnya agak berbeza (dan bukan hanya kerana ketinggian dan berat badan): kandungan zat besi mereka berada dalam julat 2.6 - 3.2 g, hanya 0.3 g yang disimpan, dan kerugian tidak hanya setiap hari melalui usus. Kehilangan 2 ml darah semasa haid, tubuh wanita berpisah dengan 1 g elemen penting ini, jadi dapat difahami mengapa keadaan seperti anemia kekurangan zat besi sering terjadi pada wanita.

Pada kanak-kanak, kadar hemoglobin dan zat besi yang terkandung di dalamnya berubah seiring dengan usia, namun, secara umum, mereka jauh lebih rendah sebelum tahun kehidupan, dan pada kanak-kanak dan remaja di bawah 14 tahun mereka hampir dengan norma wanita.

Bentuk anemia yang paling biasa adalah IDA kerana badan kita sama sekali tidak dapat mensintesis unsur kimia ini dan, selain dari produk haiwan, kita tidak mempunyai tempat lain untuk menerimanya. Ia diserap dalam duodenum 12 dan sedikit di sepanjang usus kecil. Dengan usus besar, ferum tidak memasuki interaksi apa pun dan tidak bertindak balas terhadapnya, oleh itu, setelah di sana, ia melewati perjalanan dan dikeluarkan dari badan. Ngomong-ngomong, anda tidak perlu risau jika memakan banyak zat besi dengan makanan, kita boleh "makan berlebihan" - seseorang mempunyai mekanisme khas yang akan menghentikan penyerapan lebihan zat besi tepat pada masanya.

Bentuk dan peringkat penyakit

Bergantung pada penyebabnya, anemia kekurangan zat besi dibahagikan seperti berikut:

• makanan;
• pasca demam;
• dikaitkan dengan pengangkutan besi yang terganggu, penyerapan semula yang tidak mencukupi atau peningkatan penggunaan;
• kerana kekurangan zat besi kongenital (awal).

Mengikut keparahan tanda makmal dan klinikal, anemia kekurangan zat besi adalah:

• paru-paru (hemoglobin di atas 90 g / l);
• keterukan sederhana (hemoglobin dari 70 hingga 90 g / l);
• berat (hemoglobin kurang daripada 70 g / l).

Anemia kekurangan zat besi ringan dalam kebanyakan kes berlaku tanpa manifestasi klinikal atau dengan keparahan minimum. Bentuk yang teruk disertai dengan perkembangan sindrom hematologi, sidepenik dan peredaran darah-hipoksia.

Juga, semasa anemia kekurangan zat besi, beberapa peringkat dibezakan:

1. Kekurangan zat besi pra-laten - besi yang tersimpan habis, simpanan hemoglobin dan pengangkutan dipelihara.
2. Kekurangan zat besi laten - terdapat penurunan cadangan zat besi pengangkutan yang terdapat dalam plasma darah.
3. Anemia kekurangan zat besi itu sendiri adalah penipisan semua simpanan metabolik zat besi (eritrosit, pengangkutan dan deposit).

Gejala anemia kekurangan zat besi

Gambaran klinikal pada peringkat pertama biasanya tidak menampakkan diri, tempoh pendam (laten) penyakit ini memberikan perubahan yang tidak signifikan (terutamanya disebabkan oleh kelaparan tisu oksigen), yang belum mengenal pasti gejala yang jelas. Sindrom peredaran darah-hipoksia: kelemahan, takikardia semasa latihan fizikal, kadang-kadang tinnitus, kardialgia - banyak orang membuat aduan seperti itu. Tetapi beberapa orang akan berfikir untuk mengambil ujian darah biokimia, di mana, di antara petunjuk lain, zat besi serum akan muncul. Namun, pada tahap ini, adalah mungkin untuk mengesyaki perkembangan IDA, jika terdapat masalah dengan perut:

1. Keinginan untuk makan makanan hilang, seseorang melakukannya lebih daripada kebiasaan;
2. Rasa dan selera makan menjadi sesat: Saya ingin mencuba serbuk gigi, tanah liat, kapur, tepung dan bukannya makanan biasa;
3. Terdapat kesukaran untuk menelan makanan dan beberapa ketidakselesaan yang tidak jelas dan tidak dapat difahami di epigastrium.
4. Suhu badan boleh meningkat ke subfebril.

Kerana pada fakta bahawa pada peringkat awal penyakit, gejala mungkin tidak ada atau nyata dengan lemah, dalam kebanyakan kes orang tidak memperhatikannya sehingga sindrom sideropenik berkembang. Adakah mungkin pada beberapa pemeriksaan profesional penurunan hemoglobin dikesan dan doktor mula mengetahui anamnesis?

Tanda-tanda sindrom sideropenik telah memberi alasan untuk menganggap keadaan kekurangan zat besi, kerana gambaran klinikal mula memperoleh warna khas IDA. Kulit dan turunannya menderita terlebih dahulu, sedikit kemudian kerana hipoksia berterusan, organ dalaman terlibat dalam proses patologi:

1. Kulit kering, mengelupas di lengan dan kaki;
2. Kuku serpihan - rata dan kusam;
3. Kejang di sudut mulut, retakan di bibir;
4. Berjemur pada waktu malam;
5. Rambut terbelah, tumbuh dengan teruk, kehilangan kilauan semula jadi;
6. Lidah sakit, kerutan muncul di atasnya;
7. Goresan sedikit sembuh dengan sukar;
8. Ketahanan badan yang rendah terhadap faktor berjangkit dan kesan buruk yang lain;
9. Kelemahan otot;
10. Kelemahan sfinkter fisiologi (inkontinensia kencing dengan ketawa, batuk, ketegangan);
11. Atrofi bersarang di sepanjang esofagus dan perut (esofagoskopi, fibrogastroduodenoscopy - FGDS);
12. Imperatif (keinginan tiba-tiba, yang sukar dikekang) dorongan untuk membuang air kecil;
13. Suasana tidak baik;
14. Tidak bertoleransi dengan bilik yang sesak;
15. Mengantuk, kelesuan, bengkak muka.

Kursus sedemikian dapat berlangsung hingga 10 tahun, rawatan anemia kekurangan zat besi dari kes ke kes sedikit dapat meningkatkan hemoglobin, dari mana pesakit menenangkan sebentar. Sementara itu, defisit terus bertambah jika tidak mempengaruhi punca dan memberi klinik yang lebih jelas: semua gejala di atas + sesak nafas yang teruk, kelemahan otot, takikardia berterusan, penurunan kemampuan untuk bekerja.

Anemia kekurangan zat besi pada kanak-kanak

Komposisi asas zat besi dalam darah anak terbentuk sepanjang tempoh kehamilan ibu, tetapi pengambilan zat besi yang paling kuat melalui saluran plasenta berlaku pada trimester ketiga. Norma zat besi dalam tubuh bayi baru lahir adalah 400 mg, dan pada kanak-kanak yang dilahirkan sebelum tarikh akhir, angka ini tidak melebihi 100 mg.

Selagi keseimbangan positif antara pengambilan zat besi dan pengambilannya tidak terganggu dalam tubuh anak yang baru lahir, tidak ada perubahan yang berlaku. Pakar neonatologi dan pakar pediatrik mendakwa bahawa bekalan zat besi yang terkandung dalam susu ibu cukup untuk mencegah kekurangan zat besi pada seorang kanak-kanak sehingga usia 4 bulan. Sehubungan dengan itu, peninggalan awal penyusuan susu ibu dapat menimbulkan keadaan kekurangan zat besi, yang mempunyai akibat yang serius bagi kesihatan dan perkembangan awal anak.

Dalam perkembangan keadaan kekurangan zat besi pada seorang anak, 3 tahap patogenetik dibezakan: keutamaan (pengurangan tahap zat besi kerana penurunan pengumpulannya dalam tisu dengan parameter formula darah merah yang diawetkan), pendam (penurunan petunjuk bukan sahaja kandungan zat besi dalam tisu, tetapi juga tahap zat besi yang terdapat dalam serum darah) dan anemia (penurunan tahap semua petunjuk formula darah merah).

Berdasarkan petunjuk ini, semua sebab yang memprovokasi berlakunya kekurangan zat besi dalam tubuh anak dapat dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

1. Tempoh intrauterin: keadaan patologi disertai dengan kekurangan plasenta (toksikosis awal dan akhir, sindrom hipoksia, penyakit berjangkit wanita hamil), pendarahan rahim-plasenta, kehamilan berganda dengan sindrom transfusi janin, anemia kekurangan zat besi yang teruk semasa kehamilan.
2. Tempoh Intranatal: pembalut tali pusat pramatang, pendarahan besar semasa melahirkan.
3. Tempoh selepas bersalin: sebab-sebab pemakanan (pemberhentian awal penyusuan, pemberian makanan awal dengan susu lembu, diet vegetarian), alasan berdasarkan kadar pertumbuhan bayi yang dipercepat (pramatang, kelahiran bayi yang mempunyai berat badan yang banyak, tempoh akil baligh), penyakit yang disertai dengan pelanggaran fungsi penyerapan usus (sindrom malabsorpsi, kelainan perkembangan, penyakit keturunan saluran gastrointestinal).

Cukup sukar untuk membuat diagnosis anemia kekurangan zat besi pada masa kanak-kanak kerana tanda-tanda klinikal, kerana gejala anemia tidak spesifik dan dapat ditunjukkan oleh salah satu kompleks gejala berikut:

• manifestasi asthenovegetative (penampilan mereka disebabkan oleh kerosakan struktur utama otak dan dimanifestasikan dalam bentuk kelewatan dalam perkembangan psikomotor, mudah marah, penurunan keupayaan intelektual, kecenderungan hipotensi dan enuresis);
• perubahan trofik pada kulit, membran mukus disebabkan oleh sindrom epitelium yang disebut;
• sindrom imunodefisiensi (kecenderungan penyakit berjangkit yang mempengaruhi saluran pernafasan atas dan usus);
• sindrom gangguan hemodinamik (hipotensi, takikaritmia, murmur auskultasi kasar).

Percubaan rawak terpusat baru-baru ini menunjukkan bahawa kanak-kanak dengan tanda-tanda anemia kekurangan zat besi yang tinggal di bandar-bandar besar cenderung menderita keracunan plumbum, yang mempunyai komplikasi teruk dalam bentuk gangguan mental dan neurologi, kegagalan buah pinggang-hati, dan penggunaan ubat tahan besi mutlak yang tahan api..

Di antara bentuk klinikal anemia kekurangan zat besi yang berlaku pada masa kanak-kanak, terdapat:

• anemia pada bayi pramatang, tanda-tanda pertama yang sudah muncul pada bulan pertama kehidupan, dan disertai dengan penurunan hemoglobin dalam darah hingga 80 g / l. Oleh kerana ubat pilihan dalam keadaan ini adalah Erythropoietin, yang diberikan secara subkutan 3 kali seminggu pada dos 200 PIECES per kg berat badan dengan sekurang-kurangnya 10 suntikan;
• anemia berjangkit, yang menampakkan diri pada separuh kedua kehidupan kanak-kanak dan disebabkan oleh pengambilan zat besi berguna yang tidak mencukupi bersama dengan susu ibu untuk gangguan penyusuan, serta penyakit berjangkit;
• klorosis akibat disfungsi endokrin semasa akil baligh dan mempunyai semua tanda-tanda kekurangan zat besi dalam darah, tetapi tidak memerlukan pembetulan perubatan khusus dan meneruskannya sendiri setelah melakukan kitaran haid yang teratur.

Untuk mengelakkan kanak-kanak daripada mengembangkan keadaan kekurangan zat besi dalam jangka waktu tertentu, perlu menerapkan langkah pencegahan: pemakanan rasional seorang wanita hamil dan penggunaan ubat-ubatan yang mengandung zat besi yang berpanjangan dengan tanda-tanda anemia, penyusuan yang berpanjangan dan berkala dengan pendekatan rasional untuk memperkenalkan makanan pelengkap, analisis makmal berkala jumlah darah periferal.

Diagnostik

Kemunculan pesakit mungkin menunjukkan adanya anemia kekurangan zat besi: kulit pucat dengan rona alabaster, kegatalan pada wajah, kaki dan kaki, "beg" bengkak di bawah mata. Semasa auskultasi jantung, takikardia, nada pekak, murmur sistolik yang tenang, kadang-kadang aritmia dikesan.

Untuk mengesahkan anemia kekurangan zat besi dan menentukan penyebabnya, kajian makmal mengenai ujian darah am dan biokimia dilakukan. Memihak kepada kekurangan zat besi anemia adalah penurunan hemoglobin, hipokromia, mikro dan poikilositosis; penurunan kepekatan zat besi dan feritin serum (OZHSS> 60 μmol / l), penurunan saturasi transferrin dengan zat besi (

Untuk menentukan punca kehilangan darah kronik, pemeriksaan saluran gastrousus (endoskopi, sinar-X perut, kolonoskopi, tinja untuk darah tersembunyi dan telur cacing, irrigoskopi), organ sistem pembiakan (ultrasound pelvis pada wanita, pemeriksaan di kerusi berlengan) harus dilakukan. Kajian mengenai tusukan sumsum tulang menunjukkan penurunan yang signifikan dalam jumlah sideroblas, ciri anemia kekurangan zat besi. Diagnosis pembezaan bertujuan untuk mengecualikan jenis keadaan hipokromik lain - anemia sideroblastik, talasemia.

Diagnosis pembezaan

Semasa mendiagnosis IDA, perlu dilakukan diagnosis pembezaan dengan anemia hipokromik yang lain. Anemia pengagihan semula besi adalah patologi yang agak biasa dan dari segi kekerapan perkembangannya menduduki tempat kedua di antara semua anemia (selepas IDA).

Ia berkembang dalam penyakit berjangkit dan radang akut dan kronik, sepsis, tuberkulosis, rheumatoid arthritis, penyakit hati, penyakit onkologi, penyakit jantung iskemia, dan lain-lain. Mekanisme perkembangan anemia hipokromik dalam keadaan ini dikaitkan dengan pengagihan semula zat besi di dalam badan (terutama di depot) dan mengalami gangguan. mekanisme kitar semula besi dari depot. Dengan penyakit di atas, sistem makrofag diaktifkan apabila makrofag dalam keadaan pengaktifan menahan besi dengan kuat, sehingga mengganggu proses kitar semula. Ujian darah umum menunjukkan penurunan hemoglobin (besi heme) yang sederhana

Besi (mg / 100 g produk)

Makanan besi bukan hemeBesi (mg / 100 g produk)Anak kambing10.5Kacang soya19.0Hati4.0-16.0Poppy15.0Buah pinggang4.0-16.012.0Pes hati5,6Jem pelbagai10.0Daging arnab4.010.0Daging kalkun4.0Cendawan (kering)10.0Daging itik atau angsa4.0Kacang kering4.0-7.0Ham3,7Keju6.0Daging lembu1,6Sorrel4.6Ikan (ikan trout, salmon, chum)1,2Kismis4,5Babi1,0Bijirin4,5Coklat3.2Bayam3.0Ceri2.9Roti kelabu2,5Telur (kuning telur)1.8

Asid askorbik dan laktik meningkatkan penyerapan zat besi dari buah-buahan dan bijirin, oleh itu, pengambilan serentak produk seperti daging, kekacang atau bijirin, buah-buahan dan sayur-sayuran adalah disyorkan. Kadang-kadang diet adalah cara lengkap untuk merawat bentuk awal anemia kekurangan zat besi..

Diet kanak-kanak dan remaja harus bervariasi, sihat dan enak; perlu memastikan bahawa ia selalu mengandungi produk yang berasal dari haiwan dan sayur-sayuran yang mengandungi jumlah zat besi yang mencukupi.

Jangan cuba merawat anemia kekurangan zat besi pada kanak-kanak dengan diet atau makanan tambahan..

Ubat herba boleh diterima sebagai tambahan untuk rawatan, tetapi tidak akan menggantikan persiapan zat besi. Yang paling biasa digunakan dalam koleksi:

• jelatang - ia meningkatkan pembekuan darah dan mengurangkan pendarahan;
• strawberi liar - unsur mikro yang termasuk dalam komposisinya merangsang hematopoiesis;
• pinggul mawar - mengandungi sejumlah besar vitamin C, yang meningkatkan penyerapan zat besi; untuk tujuan yang sama digunakan bit, delima, jus blackcurrant.

Komplikasi

Perkembangan keadaan patologi dan kekurangan ubat dan pembetulan diet boleh menyebabkan komplikasi berikut:

• koma anemia yang berkembang kerana penghantaran oksigen sel darah merah ke sel otak yang sangat rendah;
• kekurangan poli organ dalaman yang timbul kerana sebab yang sama;
• kelewatan dalam perkembangan intelektual dan fizikal, yang boleh berlaku pada kanak-kanak dengan kekurangan zat besi yang teruk;
• penyakit virus yang kerap dengan penambahan flora bakteria dan risiko mengembangkan peradangan septik.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan anemia kekurangan zat besi, para pakar menasihati:

• mematuhi prinsip pemakanan yang baik dengan memasukkan sejumlah produk daging dalam menu;
• pengambilan sediaan besi pencegahan untuk pesakit yang berisiko;
• pembetulan pendarahan menyeluruh dengan kaedah ubat atau pembedahan.