Kategori

Jawatan Popular

1 Takikardia
Kiraan platelet dalam darah kanak-kanak
2 Miokarditis
Angiopati vaskular retina
3 Leukemia
Senarai penyakit darah utama dengan gejala
4 Embolisme
Gejala diabetes: periksa kesihatan anda
5 Leukemia
Aneurisma kapal serebrum. Operasi
Image
Utama // Embolisme

"Anemia - jenis anemia, gejala spesifik dan kaedah rawatan"


Dengan sendirinya, anemia apa pun bukanlah penyakit, tetapi dapat terjadi sebagai sindrom pada sejumlah penyakit yang dapat dikaitkan dengan lesi utama sistem darah, atau tidak bergantung padanya. Dalam hal ini, klasifikasi anemia yang ketat adalah mustahil. Untuk mengklasifikasikan anemia, adalah kebiasaan menggunakan prinsip kemudahan praktikal. Untuk ini, paling mudah untuk membahagikan anemia mengikut kriteria klasifikasi tunggal - indeks warna..

Penurunan kepekatan hemoglobin dalam darah sering terjadi dengan penurunan serentak dalam jumlah sel darah merah dan perubahan komposisi kualitatif mereka. Apa-apa anemia membawa kepada penurunan fungsi pernafasan darah dan pengembangan tisu kelaparan oksigen, yang paling sering dinyatakan oleh gejala seperti pucat kulit, peningkatan keletihan, kelemahan, sakit kepala, pening, berdebar-debar jantung, sesak nafas dan lain-lain.

Dalam pemeriksaan rutin smear darah periferal, ahli morfologi menunjukkan penyimpangan ukuran sel darah merah ke sisi yang lebih kecil (mikrositosis) atau ke sisi yang lebih besar (makrositosis), tetapi penilaian sedemikian, jika dilakukan tanpa alat khas - mikrometer - tidak boleh bebas dari subjektiviti. Kelebihan ujian darah automatik adalah standardisasi penunjuk - isipadu purata korpuskular (RMS), diukur dalam femtoliters (fl, fl). RMS diukur menggunakan meter automatik secara langsung. Nilai normal bagi volum korpuskular rata-rata adalah 80-90 fl (normositosis). Meningkatkan RMSD melebihi 95 fl - macrocytosis. Penurunan RMSE kurang daripada 80-95 fl - mikrositosis. Kelemahannya adalah peralatan yang agak mahal dan kompleks yang memerlukan penyelenggaraan yang sesuai.

Mengganti penunjuk warna dengan sisihan piawai tidak melanggar klasifikasi anemia biasa, berdasarkan penunjuk warna.

Definisi Anemia

Bergantung pada jantina dan usia, norma kandungan hemoglobin dalam satu liter darah mungkin berbeza.

Umur dan jantinaAmbang Hb (g / l)Ambang Hb (G /%)
Kanak-kanak (3 bulan-5 tahun)11011.0
Kanak-kanak (berumur 5-12 tahun)11511.5
Kanak-kanak (12-15 tahun)12012.0
Lelaki (> 15 tahun)130-16013.0-16.0
Wanita yang tidak hamil (> 15 tahun)120-14012.0-14.0
Perempuan mengandung11011.0

Pengelasan Anemia

Anemia dibahagikan kepada beberapa kumpulan mengikut pelbagai ciri. Klasifikasi anemia terutamanya berdasarkan kemudahan, kemungkinan penggunaannya berkesan dalam praktik klinikal.

Mengikut warna

Indeks warna (CPU) menunjukkan tahap ketepuan sel darah merah dengan hemoglobin. Biasanya, ia adalah 0.85 - 1.15. Bergantung padanya, anemia berikut dibezakan:

Anemia hipokromik

  • Hipokromik - CPU di bawah 0.85 (menurut beberapa sumber di bawah 0.8):
    • Anemia kekurangan zat besi
    • talasemia

Anemia normokromik

  • Normokromik - CPU OK:
    • anemia hemolitik (apabila kadar pemusnahan sel darah merah melebihi kadar pengeluarannya)
    • postthemorrhagic (akibat kehilangan darah akibat pendarahan atau pendarahan)
    • penyakit sumsum tulang neoplastik
    • anemia aplastik
    • tumor extramedullary
    • anemia kerana penurunan pengeluaran eritropoietin

Anemia hiperkromik

  • Hyperchromic - CPU di atas 1.15:
    • vitamin b12-anemia kekurangan
    • anemia kekurangan asid folik
    • sindrom myelodysplastic
    • anemia ubat (biasanya hemolitik)

Dengan keterukan

Bergantung pada keparahan penurunan hemoglobin, tiga darjah keparahan anemia dibezakan:

  • Cahaya - tahap hemoglobin di bawah normal, tetapi melebihi 90 g / l;
  • Sederhana - hemoglobin dalam lingkungan 90-70 g / l;
  • Paras - tahap hemoglobin kurang daripada 70 g / l.

Mengikut kemampuan sumsum tulang untuk tumbuh semula

Tanda utama regenerasi tersebut adalah peningkatan jumlah retikulosit (sel darah merah muda) dalam darah periferal. Norma - 0.5% -2%

  • Aregenerative (misalnya, anemia aplastik) - dicirikan oleh ketiadaan retikulosit.
  • Hyporegenerative (Vitamin B12-anemia kekurangan, anemia kekurangan zat besi) - bilangan ciri retikulosit di bawah 0.5%.
  • Normoregenerative atau regenerative (postthemorrhagic) - bilangan retikulosit adalah normal (0.5% -2%)
  • Hiperregeneratif (anemia hemolitik) - bilangan retikulosit lebih daripada 2%

Pengelasan patogenetik

Berdasarkan mekanisme perkembangan anemia sebagai proses patologi

  • Anemia dyshemopoietic - anemia yang berkaitan dengan pembentukan darah terganggu pada sumsum tulang merah
  • Anemia yang berkaitan dengan kehilangan darah akut atau kronik
  • Anemia berkaitan dengan peningkatan hemolisis

Etiologi

  • Anemia pada keradangan kronik:
    • Untuk jangkitan:
      • batuk kering
      • endokarditis bakteria
      • penyakit bronchiectatic
      • abses paru-paru
      • brucellosis
      • pielonefritis
      • osteomielitis
      • mycoses
    • Dengan kolagenosis:
      • lupus eritematosus sistemik
      • artritis reumatoid
      • poliarteritis nodosa
      • Penyakit Horton
  • Anemia Megaloblastik:
    • Anemia berbahaya

Etiologi

Bahagian ini tidak lengkap..

Faktor etiologi boleh sedikit berbeza bergantung pada jenis anemia..

Penyebab utama anemia kekurangan zat besi pada kanak-kanak:

  • pemakanan sepihak (keunggulan produk tenusu)
  • kekurangan vitamin
  • makan yang tidak teratur
  • jangkitan pernafasan akut, jangkitan kanak-kanak

Patogenesis

Terdapat tiga mekanisme utama untuk perkembangan anemia: Anemia akibat gangguan pembentukan sel darah merah normal dan sintesis hemoglobin. Mekanisme pengembangan seperti ini diperhatikan dalam hal kekurangan zat besi, vitamin B12, asam folat, semasa penyakit sumsum tulang merah. Kadang-kadang anemia berlaku semasa mengambil vitamin C dalam dos yang besar (vitamin C dalam dos yang besar menyekat tindakan vitamin B12, diperlukan untuk pembentukan darah).

Anemia akibat daripada kehilangan sel darah merah - terutamanya akibat pendarahan akut (trauma, pembedahan). Harus diingat bahawa jika berlaku pendarahan volume kecil kronik, penyebab anemia tidak banyak kehilangan sel darah merah seperti kekurangan zat besi, yang berkembang dengan latar belakang kehilangan darah kronik.

Anemia akibat pemusnahan sel darah merah yang dipercepat. Biasanya, jangka hayat sel darah merah adalah sekitar 120 hari. Dalam beberapa kes (anemia hemolitik, hemoglobinopati, dll.), Sel darah merah musnah lebih cepat, yang menyebabkan anemia. Kadang-kadang pemusnahan sel darah merah menyumbang kepada penggunaan cuka dalam jumlah yang banyak, menyebabkan pembusukan sel darah merah yang dipercepat.

Manifestasi klinikal

Selalunya anemia berlaku tanpa manifestasi yang jelas dan sering tidak disedari, dalam banyak kes menjadi penemuan makmal secara tidak sengaja pada orang yang tidak mempunyai aduan khusus.

Sebagai peraturan, mereka yang menderita anemia mencatat manifestasi kerana perkembangan hipoksia anemia. Dengan bentuk ringan, dapat menjadi kelemahan, keletihan, kelainan umum, dan juga penurunan konsentrasi. Orang dengan anemia yang lebih teruk mungkin mengadu sesak nafas dengan senaman ringan atau sederhana, berdebar-debar, sakit kepala, tinnitus, dan masalah tidur, nafsu makan, dan seks. Dengan anemia yang sangat teruk, atau dengan adanya patologi bersamaan, perkembangan kegagalan jantung adalah mungkin.

Gejala anemia sederhana atau teruk yang sering dijumpai adalah pucat (kulit, selaput lendir yang kelihatan dan lapisan kuku). Gejala seperti perkembangan cheylosis dan coilonychia, peningkatan dorongan jantung dan kemunculan murmur sistolik berfungsi juga berharga..

Manifestasi anemia akut dan teruk selalu lebih jelas daripada kronik dan sederhana.

Sebagai tambahan kepada gejala umum yang berkaitan langsung dengan hipoksia, anemia boleh mempunyai manifestasi lain bergantung pada etiologi dan patogenesisnya. Sebagai contoh, perkembangan gangguan kepekaan dengan anemia kekurangan B12, penyakit kuning dengan anemia hemolitik, dll..

Dengan anemia malignan, achlorhydria tidak dapat dielakkan.

Rawatan

Vitamin B digunakan terutamanya dalam rawatan anemia.12 dan penyediaan besi. Juga, dengan tahap hemoglobin yang rendah, pemindahan sel darah merah dapat digunakan. Secara umum, taktik rawatan bergantung kepada jenis anemia dan tahap keparahan keadaan pesakit..

  • Rawatan anemia dijalankan di hospital.
  • Diet harus lengkap, mengandungi protein, zat besi dan vitamin yang mencukupi.
  • Menurut petunjuk penting, dengan pelanggaran hemodinamik yang tajam, penurunan hemoglobin di bawah 4O-5O g / l, pemindahan darah digunakan.
  • Terapi bentuk anemia individu dilakukan dengan mengambil kira etiologi dan patogenesisnya.
  • Sekiranya terdapat anemia pasca-demam akut, pendarahan mesti dihentikan terlebih dahulu. Selepas kehilangan darah secara besar-besaran, persediaan besi diresepkan.
  • Terapi patogenetik anemia kekurangan zat besi berdasarkan penggunaan sediaan besi dengan memasukkannya ke dalam (hemostimulin, ferroplex, tardiferon) atau secara parenteral (ferrum-lek, ferbitol, ectofer).
  • Rawatan anemia kekurangan vitamin B12 dilakukan dengan pemberian persediaan vitamin parenteral, kadang-kadang dengan penambahan koenzim - adenosin cobalamin. Kriteria keberkesanan terapi adalah krisis retikulosit - peningkatan bilangan retikulosit menjadi 2O-3O% pada hari ke-5-8.
  • Rawatan anemia aplastik merangkumi pemindahan darah, pemindahan sumsum tulang, glukokortikoid dan terapi hormon anabolik.
  • Rawatan pilihan untuk anemia hemolitik keturunan

Pencegahan

Bahagian ini tidak lengkap..

Alat utama dalam pencegahan anemia adalah makanan seimbang dan kaya vitamin. Diet harian mesti merangkumi semua vitamin dan mineral yang diperlukan. Diet orang yang sihat harus mengandungi kira-kira 20 mg zat besi. Wanita harus lebih memperhatikan tahap hemoglobinnya daripada lelaki, kerana kerana haid, wakil wanita kehilangan zat besi dua kali lebih banyak daripada lelaki yang tidak mengalami pendarahan.

Ramalan

Bahagian ini tidak lengkap..
  • Dengan anemia kekurangan zat besi, prognosis dalam kebanyakan kes adalah baik. Penggunaan profilaksis penyediaan zat besi pada tahun pertama kehidupan (suku kedua) tidak hanya mencegah perkembangan anemia, tetapi juga mengurangkan kejadian jangkitan virus pernafasan akut dan jangkitan usus pada kanak-kanak, dan juga menyumbang kepada perkembangan mereka yang lebih baik.
  • Dengan bentuk keturunan anemia hemolitik, prognosis bergantung pada kekerapan krisis hemolitik dan keparahan anemia.
  • Dengan anemia aplastik, prognosisnya serius.

lihat juga

Catatan

Anemia Anemia adalah perkara biasa pada kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan.

Anemia

Anemia
Gambaran histologi darah, dengan anemia kekurangan zat besiICD-10D50 - D89ICD-9xxx xxxPenyakitdb663Medlineplus000560eMedicinemed / 132MeshD000740

Anemia (dari bahasa Yunani lain. Ἀν- - lampiran dengan nilai negatif dan αἷμα "darah") atau anemia - sekumpulan sindrom klinikal dan hematologi, titik yang umum adalah penurunan kepekatan hemoglobin dalam darah, lebih sering dengan penurunan serentak dalam jumlah sel darah merah (atau jumlah isipadu eritrosit). Istilah "anemia" tanpa spesifikasi tidak menentukan penyakit tertentu, iaitu, anemia harus dianggap sebagai salah satu gejala dari pelbagai keadaan patologi. Adalah perlu untuk membezakan antara hidemia (pseudoanemia, misalnya, wanita hamil) dan anemia - dengan hidemia, jumlah unsur yang terbentuk dan hemoglobin tetap sama, tetapi jumlah bahagian darah yang meningkat.

Kandungan

Ciri Pengelasan

Dengan sendirinya, anemia apa pun bukanlah penyakit, tetapi dapat terjadi sebagai gejala dalam sejumlah penyakit yang dapat dikaitkan dengan lesi utama sistem darah, atau tidak bergantung padanya. Dalam hal ini, klasifikasi anemia yang ketat adalah mustahil. Untuk mengklasifikasikan anemia, adalah kebiasaan menggunakan prinsip kemudahan praktikal. Untuk ini, paling mudah untuk membahagikan anemia mengikut kriteria klasifikasi tunggal - indeks warna..

Penurunan kepekatan hemoglobin dalam darah sering terjadi dengan penurunan serentak dalam jumlah sel darah merah dan perubahan komposisi kualitatif mereka. Apa-apa anemia membawa kepada penurunan fungsi pernafasan darah dan pengembangan tisu kelaparan oksigen, yang paling sering dinyatakan oleh gejala seperti pucat kulit, peningkatan keletihan, kelemahan, sakit kepala, pening, berdebar-debar jantung, sesak nafas dan lain-lain.

Dalam pemeriksaan rutin smear darah periferal, ahli morfologi menunjukkan penyimpangan ukuran sel darah merah ke sisi yang lebih kecil (mikrositosis) atau ke sisi yang lebih besar (makrositosis), tetapi penilaian sedemikian, jika dilakukan tanpa alat khas - mikrometer - tidak boleh bebas dari subjektiviti. Kelebihan ujian darah automatik adalah standardisasi penunjuk - isipadu purata korpuskular (RMS), diukur dalam femtoliters (fl, fl). RMS diukur menggunakan meter automatik secara langsung. Nilai normal bagi volum korpuskular rata-rata adalah 80-90 fl (normositosis). Meningkatkan RMSD melebihi 95 fl - macrocytosis. Penurunan sisihan piawai kurang dari 80 fl - mikrositosis. Kelemahannya adalah peralatan yang agak mahal dan canggih yang memerlukan penyelenggaraan yang sesuai.

Mengganti penunjuk warna dengan sisihan piawai tidak melanggar klasifikasi anemia biasa, berdasarkan penunjuk warna.

Definisi Anemia

Bergantung pada jantina dan usia, norma kandungan hemoglobin dalam satu liter darah mungkin berbeza.

Umur dan jantinaAmbang Hb (g / l)Ambang Hb (G /%)
Kanak-kanak (3 bulan - 5 tahun)11011.0
Kanak-kanak (berumur 5-12 tahun)11511.5
Kanak-kanak (12-15 tahun)12012.0
Lelaki (> 15 tahun)130-16013.0-16.0
Wanita yang tidak hamil (> 15 tahun)120-14012.0-14.0
Perempuan mengandung11011.0

Pengelasan Anemia

Anemia dibahagikan kepada beberapa kumpulan mengikut pelbagai ciri. Klasifikasi anemia terutamanya berdasarkan kemudahan, kemungkinan penggunaannya berkesan dalam praktik klinikal.

Mengikut warna

Indeks warna (CPU) menunjukkan tahap ketepuan sel darah merah dengan hemoglobin. Biasanya, ia adalah 0.86-1.1. [sumber tidak dinyatakan 682 hari] Bergantung padanya, anemia berikut dibezakan:

Anemia hipokromik

  • Hipokromik - Anemia Normokromik CPU
  • Normokromik - CPU 0.86-1.1:
    • anemia hemolitik (apabila kadar pemusnahan sel darah merah melebihi kadar pengeluarannya)
    • postthemorrhagic (akibat kehilangan darah akibat pendarahan atau pendarahan)
    • penyakit sumsum tulang neoplastik
    • anemia aplastik
    • tumor extramedullary
    • anemia kerana penurunan pengeluaran eritropoietin

Anemia hiperkromik

  • Hyperchromic - CPU> 1.1:
    • vitamin b12-anemia kekurangan
    • anemia kekurangan asid folik
    • sindrom myelodysplastic

Dengan keterukan

Bergantung pada keparahan penurunan hemoglobin, tiga darjah keparahan anemia dibezakan:

  • Cahaya - tahap hemoglobin di bawah normal, tetapi melebihi 90 g / l;
  • Sedang - hemoglobin dalam lingkungan 90-70 g / l;
  • Paras - tahap hemoglobin kurang daripada 70 g / l.

Mengikut kemampuan sumsum tulang untuk tumbuh semula

Tanda utama regenerasi tersebut adalah peningkatan jumlah retikulosit (sel darah merah muda) dalam darah periferal. Norma - 0.5-2%.

  • Aregenerative (misalnya, anemia aplastik) - dicirikan oleh ketiadaan retikulosit.
  • Hyporegenerative (Vitamin B12-anemia kekurangan, anemia kekurangan zat besi) - bilangan ciri retikulosit di bawah 0.5%.
  • Normoregenerative atau regenerative (postthemorrhagic) - bilangan retikulosit adalah normal (0,5-2%).
  • Hiperregeneratif (anemia hemolitik) - bilangan retikulosit lebih daripada 2%.

Pengelasan patogenetik

Berdasarkan mekanisme perkembangan anemia sebagai proses patologi

  • Anemia kekurangan zat besi - berkaitan dengan kekurangan zat besi
  • Anemia dyshemopoietic - anemia yang berkaitan dengan pembentukan darah terganggu pada sumsum tulang merah
  • Anemia postthemorrhagic - berkaitan dengan kehilangan darah akut atau kronik
  • Anemia hemolitik - berkaitan dengan peningkatan pemusnahan sel darah merah
  • PADA12 - dan anemia kekurangan asid folik

Etiologi

  • Anemia pada keradangan kronik:
    • Untuk jangkitan:
      • batuk kering
      • endokarditis bakteria
      • penyakit bronchiectatic
      • abses paru-paru
      • brucellosis
      • pielonefritis
      • osteomielitis
      • mycoses
    • Dengan kolagenosis:
      • lupus eritematosus sistemik
      • artritis reumatoid
      • poliarteritis nodosa
      • Penyakit Horton
  • Anemia Megaloblastik:
    • Anemia berbahaya
    • Miokarditis hemolitik

Etiologi

Faktor etiologi boleh sedikit berbeza bergantung pada jenis anemia..

  • pemakanan sepihak (keunggulan produk tenusu)
  • kekurangan vitamin
  • makan yang tidak teratur
  • jangkitan pernafasan akut, jangkitan kanak-kanak
  • serangan helminthik

Patogenesis

Terdapat tiga mekanisme utama untuk perkembangan anemia:

  • Anemia akibat gangguan pembentukan sel darah merah normal dan sintesis hemoglobin. Mekanisme pengembangan seperti itu diperhatikan jika kekurangan zat besi, vitamin B12, asid folik, semasa penyakit sumsum tulang merah. Kadang-kadang anemia berlaku semasa mengambil vitamin C dalam dos yang besar (vitamin C dalam dos yang besar menyekat kesan vitamin B12, perlu untuk pembentukan darah).
  • Anemia akibat kehilangan sel darah merah adalah sebahagian besarnya akibat pendarahan akut (trauma, pembedahan). Harus diingat bahawa jika berlaku pendarahan volume kecil kronik, penyebab anemia tidak banyak kehilangan sel darah merah seperti kekurangan zat besi, yang berkembang dengan latar belakang kehilangan darah kronik.
  • Anemia akibat pemusnahan sel darah merah yang dipercepat. Biasanya, jangka hayat sel darah merah adalah sekitar 120 hari. Dalam beberapa kes (anemia hemolitik, hemoglobinopati, dll.), Sel darah merah musnah lebih cepat, yang menyebabkan anemia. Kadang-kadang pemusnahan sel darah merah menyumbang kepada penggunaan cuka dalam jumlah yang banyak, menyebabkan pembusukan sel darah merah yang dipercepat.

Manifestasi klinikal

Selalunya anemia berlaku tanpa manifestasi yang jelas dan sering tidak disedari, dalam banyak kes menjadi penemuan makmal secara tidak sengaja pada orang yang tidak mempunyai aduan khusus.

Sebagai peraturan, mereka yang menderita anemia mencatat manifestasi kerana perkembangan hipoksia anemia. Dengan bentuk ringan, dapat menjadi kelemahan, keletihan, kelainan umum, dan juga penurunan konsentrasi. Orang dengan anemia yang lebih teruk mungkin mengadu sesak nafas dengan senaman ringan atau sederhana, berdebar-debar, sakit kepala, tinnitus, dan masalah tidur, nafsu makan, dan seks. Dengan anemia yang sangat teruk, atau dengan adanya patologi bersamaan, perkembangan kegagalan jantung adalah mungkin.

Gejala anemia sederhana atau teruk yang sering dijumpai adalah pucat (kulit, selaput lendir yang kelihatan dan lapisan kuku). Gejala seperti perkembangan cheylosis dan coilonychia, peningkatan dorongan jantung dan kemunculan murmur sistolik berfungsi juga berharga..

Manifestasi anemia akut dan teruk selalu lebih jelas daripada kronik dan sederhana.

Sebagai tambahan kepada gejala umum yang berkaitan langsung dengan hipoksia, anemia boleh mempunyai manifestasi lain bergantung pada etiologi dan patogenesisnya. Sebagai contoh, perkembangan gangguan deria di B12-kekurangan anemia, penyakit kuning - dengan anemia hemolitik, dll..

Dengan anemia malignan, achlorhydria tidak dapat dielakkan.

Anemia kehamilan

Dari semua jenis anemia semasa kehamilan, anemia kekurangan zat besi paling kerap berlaku [1]. Ini disebabkan oleh peningkatan keperluan zat besi dari 0,6 hingga 3,5 mg / hari, yang melebihi kemampuan untuk menyerapnya dari makanan (1,8-2 mg / hari). Zat besi dimakan dalam pembentukan janin dan plasenta [1].

Sekiranya penyakit ini berlanjutan semasa kehamilan, ini boleh mengakibatkan akibat yang serius:

  • janin mungkin tidak menerima oksigen yang diperlukan untuk perkembangan normal, terutama otak;
  • wanita dengan bentuk anemia yang teruk berasa lebih teruk semasa mengandung;
  • kemungkinan kelahiran pramatang meningkat;
  • risiko jangkitan selepas bersalin lebih tinggi [2].

Hiperplasia fisiologi harus dibezakan daripada anemia wanita hamil, di mana, disebabkan oleh peningkatan massa darah 23-24%, jumlah hematokrit, hemoglobin dan eritrosit menurun. Hiperplasia tidak simptomatik, tidak memerlukan rawatan dan hilang dalam 1-2 minggu selepas kelahiran. [1]

Nilai purata hemopoiesis semasa kehamilan normal dan di luarnya [1]
PetunjukTidak mengandungPerempuan mengandung
Hb, g / l145-125105-110
Sel darah merah × 10 12 / L3.7 ± 0.253.25 ± 0.25
Reticulosit, ‰5-1010-25
Hematokrit, ‰40-4233-35
Sel darah putih × 10 9 / L7 ± 310 ± 5
Platelet × 10 9 / L300150
ESR mm / jam13-2650-80

Rawatan

Vitamin B digunakan terutamanya dalam rawatan anemia.12 dan penyediaan besi. Juga, dengan tahap hemoglobin yang rendah, pemindahan sel darah merah dapat digunakan. Secara umum, taktik rawatan bergantung kepada jenis anemia dan tahap keparahan keadaan pesakit..

  • Rawatan anemia dijalankan di hospital.
  • Diet harus lengkap, mengandungi protein, zat besi dan vitamin yang mencukupi.
  • Menurut petunjuk penting, dengan pelanggaran hemodinamik yang tajam, penurunan hemoglobin di bawah 70-80 g / l, pemindahan darah digunakan.
  • Terapi bentuk anemia individu dijalankan dengan mengambil kira etiologi dan patogenesisnya.
  • Sekiranya terdapat anemia pasca-demam akut, pendarahan mesti dihentikan terlebih dahulu. Selepas kehilangan darah secara besar-besaran, persediaan besi diresepkan.
  • Terapi patogenetik anemia kekurangan zat besi berdasarkan penggunaan sediaan besi dengan memasukkannya ke dalam (hemostimulin, ferroplex, tardiferon) atau secara parenteral (ferrum-lek, ferbitol, ectofer).
  • Rawatan Vitamin B12-kekurangan anemia dilakukan oleh pemberian parenteral persediaan vitamin, kadang-kadang dengan penambahan koenzim - adenosin cobalamin. Kriteria keberkesanan terapi adalah krisis retikulosit - peningkatan jumlah retikulosit menjadi 20-30% pada 5-8 hari rawatan.
  • Rawatan anemia aplastik merangkumi pemindahan darah, pemindahan sumsum tulang, glukokortikoid dan terapi hormon anabolik.

Pencegahan

Alat utama dalam pencegahan anemia adalah makanan seimbang dan kaya vitamin. Diet harian mesti merangkumi semua vitamin dan mineral yang diperlukan. Diet orang yang sihat harus mengandungi kira-kira 8 mg zat besi. [nyatakan]

Anemia (anemia) pada wanita dan lelaki dewasa: penyebabnya, apakah gejala dan apa rawatannya

Apa itu anemia??

Darah manusia terdiri daripada asas cecair (plasma) dan pecahan pepejal - leukosit, platelet dan sel darah merah. Setiap kumpulan sel darah melakukan fungsi tertentu di dalam badan kita..

Jadi, leukosit adalah bahagian integral dari sistem kekebalan tubuh, platelet bertanggung jawab untuk hemostasis, dan sel darah merah, dengan hemoglobin yang terkandung di dalamnya, adalah sejenis pengangkutan, pembawa oksigen di dalam badan.

Tetapi kebetulan kandungan sel darah merah dan hemoglobin dalam darah diturunkan. Akibatnya, kebuluran oksigen dari pelbagai organ dan sistem boleh berlaku. Nama patologi ini adalah anemia..

Secara semula jadi, tidak ada persoalan mengenai fungsi normal tubuh dalam keadaan ini. Oleh itu, anemia, yang berlaku walaupun dalam bentuk asimtomatik ringan, boleh menjadi faktor penyebab dan risiko perkembangan pelbagai penyakit serius.

Punca Anemia

Anemia - sebenarnya, ini adalah nama umum untuk sindrom, disertai dengan penurunan hemoglobin dalam darah.

Pada masa yang sama, penyebab penyakit ini boleh sangat berbeza..

Klinik penyakit, taktik dan kaedah rawatan bergantung kepada mereka..

Dalam bidang perubatan, semua sebab ini digabungkan menjadi 3 kumpulan.

1. Anemia berkaitan dengan hemoglobin rendah dalam darah

Penyebab utama anemia adalah kekurangan pengambilan dan asimilasi zat besi oleh tubuh, yang bertanggungjawab untuk sintesis hemoglobin.

Sekiranya tidak menerima unsur mikro ini, petunjuk hemoglobin dalam darah jatuh, jumlah sel darah menurun dan, sebagai akibatnya, anemia berlaku.

Untuk mengekalkan tahap hemoglobin dalam had normal, penting bagi tubuh untuk selalu menerima zat besi dalam makanan..

Sebilangan besar unsur jejak ini terdapat dalam produk yang berasal dari haiwan (daging merah, hati, ikan, telur). Makanan tumbuhan juga mengandungi zat besi (terutama epal, buah kering, kacang), tetapi peratusan penyerapannya jauh lebih rendah.

  • kekurangan zat makanan adalah penyebab utama anemia;
  • kehamilan dan penyusuan juga merupakan faktor perkembangan anemia. Tubuh wanita dalam tempoh di atas menghabiskan sumber daya yang besar untuk anak, "memberikan" vitamin dan mineral yang diperlukan kepadanya, yang ditambah dengan pemakanan yang tidak mencukupi, menyebabkan penurunan hemoglobin dalam darah.
  • keracunan kimia atau makanan;
  • penyakit organ dalaman;
  • mematuhi diet yang ketat;
  • aktiviti fizikal yang meletihkan.

2. Anemia yang berkaitan dengan kehilangan darah

Penyebab utama anemia seperti itu adalah kehilangan darah akut atau biasa dan gangguan hemodinamik yang berkaitan, apabila sel darah merah tidak mencukupi untuk menjalankan fungsi segera.

Membuktikan keadaan ini boleh:

  • pendarahan yang berkaitan dengan pendarahan (luka, perut, hidung, dan lain-lain);
  • kehilangan darah secara berkala kerana menderma;
  • haid berat pada wanita.

3. Anemia akibat penyakit lain

Banyak penyakit boleh menyebabkan anemia. Ini disebabkan oleh kerosakan langsung pada sel darah merah, atau hilangnya kemampuan tubuh untuk menyerap zat besi dan unsur surih serta vitamin lain..

Faktor-faktor yang memprovokasi utama:

Di samping itu, kecenderungan keturunan terhadap anemia adalah faktor penting..

Dalam beberapa kes, anemia disebabkan oleh pelbagai penyakit genetik. Bentuk anemia seperti itu dianggap tidak dapat disembuhkan..

Gejala Anemia

Terlepas dari sebab mengapa anemia terjadi, penyakit ini dicirikan oleh ketiadaan gejala yang dapat dilihat pada tahap pertama..

Pesakit mungkin merasa sihat, namun pada masa yang sama, tahap sel darah merah dan hemoglobin diturunkan..

Diagnosis pada tahap ini hanya boleh dilakukan berdasarkan ujian darah makmal, di mana anemia dicirikan oleh penurunan tahap hemoglobin dan eritrositopenia yang teruk.

Ketika penyakit itu berkembang, tanda-tanda klinikal anemia menjadi nyata bagi pesakit dan persekitarannya. Ini termasuk:

  • pucat kulit, yang sering disertai dengan kekeringan;
  • pening;
  • kemurungan;
  • pengsan
  • sensasi bunyi di telinga dan "lalat" di depan mata;
  • takikardia jantung;
  • dyspnea;
  • selera makan terganggu;
  • keletihan, keletihan;
  • penurunan perhatian, tumpuan, kebolehan kognitif.

Tahap dan jenis anemia

Anemia ditentukan oleh penyimpangan tahap hemoglobin dalam darah ke sisi norma yang lebih rendah. Kandungan hemoglobin dalam darah pada lelaki dewasa 120-140 g / l.

Pada kanak-kanak dan wanita, mungkin sedikit lebih rendah. Petunjuk zat ini dalam darah kurang dari 120 g / l menunjukkan adanya anemia. Terdapat 3 darjah keparahan dari segi tahap hemoglobin:

  1. Gred 1 dicirikan oleh kursus ringan dan ketiadaan gejala yang dinyatakan secara klinikal. Tahap hemoglobin darah adalah 100-120 g / l. Anemia pada tahap ini dapat diperbaiki dengan mudah hanya dengan satu perubahan dalam diet;
  2. Anemia gred 2 berlaku dengan hemoglobin dalam lingkungan 70-100 g / l. Pesakit mengalami sebahagian besar gejala di atas. Anda tidak boleh melakukan hanya dengan perubahan pemakanan - pesakit perlu kerap mengambil ubat yang mengandungi zat besi;
  3. Anemia gred 3 berlaku apabila tahap hemoglobin turun di bawah 70 g / L. Keadaan yang mengancam nyawa ini berlaku, sebagai peraturan, dalam kehilangan darah akut atau kejutan hemolitik dan memerlukan rawatan perubatan segera..

Walaupun terdapat persamaan gejala klinikal, penyebab anemia adalah sebab yang sama sekali berbeza. Oleh itu, terdapat banyak spesies anemia.

Anemia kekurangan zat besi

Jenis penyakit yang paling biasa. Penyakit ini biasanya dikaitkan dengan kekurangan zat besi dalam makanan, kehilangan darah. Menurut statistik, lebih daripada 90% daripada semua kes anemia dikaitkan dengan kekurangan unsur jejak penting ini.

Anemia sel sabit

Jenis anemia ini adalah patologi genetik yang serius, yang dinyatakan melanggar sintesis hemoglobin dalam sel darah merah, yang mengakibatkan kerosakan dan kematian sel darah merah.

Bentuk anemia sel sabit yang teruk dalam kombinasi dengan faktor-faktor yang bersamaan (udara yang jarang berlaku, berada di bilik yang tersumbat dan tidak berventilasi) boleh menyebabkan krisis hemolitik, yang merupakan ancaman langsung kepada kehidupan pesakit..

Anemia berbahaya

Jenis anemia ini adalah akibat patologi lain yang berkaitan dengan kekurangan vitamin B12. Vitamin ini terlibat dalam sintesis hemoglobin dalam darah..

Pelanggaran penyerapannya di saluran gastrointestinal atau pengambilan makanan yang tidak mencukupi menyebabkan kekurangan zat ini dan, sebagai akibatnya, anemia.

Mengubati anemia jenis ini secara langsung berkaitan dengan menghilangkan kekurangan vitamin B12..

Kekurangan asid folik, yang memainkan peranan penting dalam tubuh seperti vitamin B12, boleh menyebabkan anemia..

Anemia aplastik

Bentuk ini dikaitkan dengan pengeluaran sel darah sumsum yang terganggu. Ia biasanya disebabkan oleh patologi genetik..

Talasemia

Bentuk anemia yang paling teruk. Kerana gangguan genetik, kadar sintesis hemoglobin berubah, yang menyebabkan penurunan fungsi sel darah merah yang ketara. Malangnya, talasemia adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan, oleh itu rawatan penyakit ini hanya bertujuan untuk meringankan keadaan pesakit.

Diagnosis Anemia

Langkah-langkah diagnostik untuk disyaki anemia merangkumi langkah-langkah berikut:

Penentuan tahap hemoglobin dan sel darah merah dalam darah

Kehadiran anemia ditentukan oleh jumlah hemoglobin yang terkandung dalam sel darah merah. Kandungan hemoglobin dalam lingkungan 120-140 g / l dianggap sebagai norma. Walau bagaimanapun, penunjuk ini boleh berbeza-beza bergantung pada jantina dan usia pesakit..

Bagaimanapun, jika dicurigai anemia, ujian darah umum (dari jari) harus dilakukan untuk menentukan tahap sel darah merah dan hemoglobin.

Di samping itu, doktor boleh menetapkan ujian darah tambahan yang menentukan kandungan hemoglobin dalam sel darah, jumlah retikulosit. Ujian darah biokimia membolehkan anda mengetahui tahap zat besi dan bilirubin.

Menentukan penyebab penyakit

Untuk mengetahui punca penyakit dan menentukan cara merawat anemia jenis ini, pelbagai kaedah diagnostik dapat digunakan untuk mengkaji keadaan saluran gastrointestinal (fibrogastroscopy, fibrocolonoscopy, dll.).

Oleh kerana gejala dan rawatan pada wanita dewasa mungkin menyerupai patologi ginekologi, adalah penting untuk menjalankan ujian "wanita" yang diperlukan..

Secara umum, terdapat banyak penyebab anemia, jadi pilihan kaedah diagnostik ditentukan oleh doktor, bergantung pada sejarah.

Rawatan

Rawatan anemia secara langsung bergantung kepada jenisnya dan apa penyebabnya. Jadi, rawatan anemia, yang berkaitan dengan kehilangan darah yang banyak, adalah untuk menghentikan pendarahan, memulihkan hemodinamik.

Sekiranya terdapat anemia kekurangan zat besi, taktik rawatan bertujuan menghilangkan kekurangan unsur mikro dengan membetulkan pemakanan dan mengambil ubat.

Untuk beberapa jenis anemia, rawatan paliatif ditunjukkan untuk merawat gejala penyakit..

Terapi ubat

Anemia kekurangan zat besi adalah yang paling biasa, tetapi juga paling berjaya diubati.

Doktor menetapkan suplemen zat besi untuk membetulkan tahap hemoglobin dalam darah..

Yang paling biasa adalah:

  • Ferretab;
  • Sorbifer Durules;
  • Ferro Folgamma

Jenis ubat, dos dan jangka masa kursus harus ditentukan oleh doktor yang menghadiri.

Dalam rawatan anemia yang disebabkan oleh kekurangan vitamin B12 atau asid folik, keputusan dibuat untuk mengambil persediaan vitamin.

Sekiranya terdapat anemia yang berkaitan dengan gangguan genetik, vitamin dan ubat yang mengandungi zat besi ditunjukkan. Walau bagaimanapun, selain ini, pemindahan darah secara berkala juga diperlukan.

Pada talasemia dan semasa krisis hemolitik, glukokortikoid banyak digunakan.

Kaedah untuk merawat anemia di rumah

Mengubah rejimen diet dan sifatnya adalah salah satu kaedah utama untuk merawat anemia.

Dalam rawatan anemia, kaedah rakyat digunakan secara meluas, penggunaannya hanya mungkin dilakukan dengan persetujuan dengan doktor.

Pemakanan

Peranan penting dalam rawatan anemia kekurangan zat besi dimainkan oleh pemakanan pesakit. Makanan yang kaya dengan protein, terutamanya yang berasal dari haiwan (daging, ikan, telur, hati, dll.) Harus utama dalam makanan..

Dengan anemia, kekerapan pemakanan sangat penting. Sebaiknya makan makanan secara pecahan, dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari.

Ubat rakyat

Untuk rawatan anemia, rosehip digunakan secara meluas, buahnya mengandung sejumlah besar zat besi dan vitamin C. Untuk menyediakan ubat, 5 sudu besar rosehip cincang dituangkan dengan satu liter air dan direbus selama 10 minit.

Kemudian ubat itu harus disuntik. Rosehip dengan anemia diminum hampir tanpa sekatan, menggunakannya sebagai ganti teh.

Dengan anemia, elok mengambil madu. 3 sudu madu harus diambil sebelum makan 4 kali sehari. Ini akan membantu pada tahap awal anemia..

Pencegahan

Pencegahan anemia kekurangan zat besi adalah penggunaan protein, makanan kaya zat besi. Penting untuk memastikan bahawa diet seluas mungkin dan seimbang..

Di samping itu, penghapusan pendarahan yang ada memainkan peranan penting dalam pencegahan anemia..

Ramalan

Sekiranya rawatan anemia kekurangan zat besi tepat pada masanya, prognosisnya baik, cukup hanya untuk menghilangkan penyebab utamanya.

Dalam kes di mana anemia disebabkan oleh pendarahan, (anemia pasca-hemoragik), prognosis juga menguntungkan, tetapi hanya dengan pengesanan masalah tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi.

Prognosis untuk bentuk anemia lain adalah buruk, kerana dalam kebanyakan kes, mustahil untuk mengalahkan penyakit yang disebabkan oleh gangguan genetik, dan rawatan hanya dilakukan dalam memberikan perawatan paliatif kepada pesakit.

Top