Utama // Leukemia

Anemia Makrositik Aregeneratif: mekanisme dan penyebabnya

Kajian mengenai morfologi sel darah merah memungkinkan peringkat awal untuk mengenal pasti pelbagai gangguan pada sistem hematopoiesis. Khususnya, ini berlaku untuk penyakit seperti anemia mikrositik..

Sel darah merah adalah sel darah merah yang mempunyai bentuk cakera biconcave. Ukuran sel darah merah tunggal ialah 7-8 mikron (80-100 femtoliters). Apabila perubahan struktur, struktur, bilangan dan komposisi sel darah merah, doktor mendiagnosis anemia. Anemia mikrositik dicirikan oleh penampilan dalam darah sel darah merah kecil.

Norma dan patologi

Sel darah merah membolehkan anda mengekalkan aktiviti penting tubuh manusia. Biasanya, ukurannya 80-100 fl..

Bergantung pada penunjuk ini, bezakan:

Anemia mikrositik (mikrositosis) di mana ukuran sel darah merah kurang dari 80 fl.

Anemia makrositik, di mana ukuran sel darah merah melebihi 100 fl.

Sekiranya ukuran sel darah merah tetap berada dalam had normal, maka doktor bercakap mengenai normositosis.

Penunjuk warna darah sangat penting dalam diagnosis pelbagai penyakit. Anemia boleh menjadi hipokromik, hiperkromik, dan normokromik. Hemoglobin, yang merupakan sebahagian daripada sel darah merah, bertanggungjawab untuk warna darah. Sekiranya tidak mencukupi dalam darah, maka mikrositosis disertai dengan hipokromia. Keadaan ini disebut anemia mikrositik..

Apa itu mikrositosis?

Mikrositosis adalah gangguan biasa di mana sel darah merah memperoleh jumlah kecil. Apabila ujian darah dapat mengesan sebilangan besar sel darah merah kecil, yang merupakan penyimpangan dari norma.

Tidak cukup sekadar membuktikan fakta anemia mikrositik, perlu mengenal pasti punca yang menyebabkan pelanggaran ini. Ini benar terutamanya semasa diagnosis awal. Perlu diingat bahawa mikrositosis dikaitkan dengan pelbagai patologi. Oleh itu, adalah perlu untuk membuat diagnosis pembezaan.

Beberapa jenis anemia pada diri mereka menyebabkan perkembangan mikrositosis. Oleh itu, penting untuk memahami keadaan apa yang timbul lebih awal: anemia atau mikrositosis. Selalunya anemia hipokromik berkembang dengan tepat kerana fakta bahawa sel darah merah berkurang.

Kekurangan zat besi dan anemia

Anemia mikrositik kekurangan zat besi adalah penyakit yang paling biasa berlaku di antara semua jenis anemia lain..

Anemia mikrositik kekurangan zat besi mungkin disebabkan oleh sebab berikut:

Anemia terhadap latar belakang hemoglobinuria, ketika sel darah merah yang rosak mengalami kematian besar-besaran, dan hemoglobin yang dilepaskan dari mereka mulai beredar secara bebas di dalam darah. Anemia terhadap latar belakang hemosiderinuria, apabila hemoglobin berkumpul di buah pinggang. Dalam kes ini, peningkatan tahap hemosiderin (produk pengoksidaan hemoglobin) akan diperhatikan dalam air kencing.

Anemia pasca-hemoragik kronik, yang berkembang dengan latar belakang pelbagai penyakit sistem pencernaan. Pada masa yang sama, seseorang sentiasa memerhatikan pendarahan tersembunyi atau tersembunyi (rahim, ginjal, hidung, dan gastrousus).

Anemia yang berkembang dengan kesalahan pemakanan. Apabila menu seseorang mengandungi terlalu sedikit makanan yang mengandungi zat besi.

Anemia yang berkembang dalam jangka masa tertentu, ketika tubuh memerlukan dos zat besi yang tinggi. Contohnya, semasa melahirkan anak, semasa menyusu, semasa kelahiran kerap, dengan penyertaan dalam pendermaan darah.

Anemia yang berkembang melanggar proses asimilasi besi, atau dengan masalah dalam pengangkutannya. Seringkali, kegagalan tersebut diperhatikan pada orang yang menderita tumor barah di kawasan saluran pencernaan, dengan keradangan kronik yang mempengaruhi sistem organ LCD.

Jenis-jenis Anemia

Walaupun anemia kekurangan zat besi adalah varian anemia yang paling biasa, namun, seseorang tidak boleh melupakan jenis lain dari penyakit ini..

Ini termasuk:

Hemoglobinopati: mikrospherositosis keturunan, penyakit Minkowski-Shoffar, talasemia.

Anemia mikrositik sideroblastik. Ini adalah nama umum untuk anemia yang berkembang dengan latar belakang metabolisme zat besi yang terganggu. Anemia seperti itu sering berlaku selari dengan mikrositosis, hiperkromia, dan disertai dengan penurunan hemoglobin dalam darah. Anemia mikrositik sideroblastik boleh diwarisi oleh darah atau diperoleh semasa hidup. Sebagai contoh, anemia spesies ini sering dikaitkan dengan tumor ganas di dalam badan, atau alkoholisme kronik..

Anemia yang berkembang dengan latar belakang penyakit berjangkit kronik.

Anemia, berkembang dengan latar belakang keracunan tubuh oleh racun, logam berat dan bahan patogen lain. Semua ini memberi kesan negatif terhadap penyerapan zat besi dan pengeluaran hemoglobin. Gejala anemia mabuk adalah: mikrositosis, hiperkromia, kehadiran badan Jolly dalam darah, butiran basofilik.

Malformasi kongenital penyerapan dan penggunaan zat besi jarang terjadi, namun, gangguan ini akan menyebabkan perkembangan anemia mikrositik..

Anemia mikrositik pada zaman kanak-kanak

Kanak-kanak untuk menentukan jenis anemia perlu menjalani ujian darah dari semasa ke semasa. Kajian ini dilakukan sebagai sebahagian daripada pemeriksaan perubatan yang berkaitan dengan usia, atau lebih kerap, jika diperlukan.

Gejala yang boleh menunjukkan anemia:

Penyelewengan rasa, keinginan untuk makan makanan yang tidak biasa.

Gangguan tingkah laku: sikap tidak peduli yang berlebihan, penurunan aktiviti, peningkatan keletihan.

Terencat akal.

Selalunya, kanak-kanak dengan gejala seperti itu didiagnosis dengan anemia kekurangan zat besi. Kekurangan unsur jejak ini menyebabkan penurunan tahap hemoglobin dalam darah, yang memprovokasi hipoksia organ-organ tisu satu darjah atau yang lain.

Untuk mencegah perkembangan anemia pada masa kanak-kanak, perlu memantau pemakanan anak. Menu harus dirancang sedemikian rupa sehingga tubuh bayi tidak mengalami kekurangan mineral dan vitamin penting.

Bayi yang diberi susu ibu cenderung tidak mengalami anemia daripada bayi yang mendapat susu lembu atau kambing. Setelah memberi makanan pelengkap, anda perlu memasukkan produk makanan bayi secara beransur-ansur sebagai sumber zat besi. Secara semula jadi, sesuai dengan keperluan usia badan.

Sekiranya kanak-kanak mengalami anemia mikrositik, maka perlu berjumpa doktor dan menderma darah untuk analisis. Tanda utama masalah adalah penurunan hemoglobin dalam darah.

Apa bahayanya?

Sekiranya tahap zat besi dalam badan menurun, maka ini menyebabkan perkembangan reaksi patologi berikut:

Penurunan cadangan komponen pembentuk hemo yang terdapat di sumsum tulang dan hati.

Kemerosotan dalam pengeluaran ferritin, yang menyebabkan penurunan tahapnya. Protein ini bertanggungjawab untuk pemeliharaan zat besi dalam sel tisu..

Peningkatan keupayaan mengikat besi dalam darah.

Peningkatan protoporphyrin dalam sel darah merah.

Penurunan aktiviti enzim yang bertanggungjawab untuk pengikatan zat besi dalam sel darah merah.

Sekiranya penyakit ini tidak diubati, maka penyakit itu akan berlanjutan. Tahap zat besi dan hemoglobin boleh turun ke tahap kritikal. Sel darah merah akan berkurang dalam ukuran sepanjang masa. Akibatnya, terutamanya mikrosit akan beredar di dalam darah. Selain itu, hemogram akan memberikan poikilositosis dan hipokromia. Ini dapat dikesan dengan melakukan ujian darah biokimia dan klinikal. Kajian-kajian ini akan mengesahkan diagnosis anemia mikrositik hipokromik..

Adalah mustahak untuk melakukan diagnosis pembezaan anemia kekurangan zat besi dengan jenis anemia lain. Oleh itu, anemia yang disebabkan oleh mabuk badan akan ditunjukkan oleh: kemasukan basofilik dalam sel darah merah, peningkatan kadar timbal dalam darah, kehadiran protoporphyrins dan coproporphyrins dalam air kencing. Dengan kadar HbF dan HbA2 yang tinggi dalam darah, talasemia mungkin disyaki.

Rawatan anemia mikrositik

Rawatan anemia mikrositik memerlukan rawatan tepat pada masanya. Pastikan untuk menyesuaikan menu pesakit.

Dengan syarat penyakit ini berkembang dengan latar belakang kehilangan darah kronik, penyakit itu harus dihentikan. Pada wanita, pendarahan haid yang berat sering menyebabkan perkembangan anemia. Oleh itu, semua pesakit harus diperiksa oleh pakar sakit puan. Kadang kala rawatan sistem pencernaan diperlukan. Untuk melakukan ini, tarik ahli gastroenterologi.

Selalunya, doktor menetapkan persediaan besi. Sekiranya boleh, penggunaan ubat oral lebih disukai. Suntikan zat besi dikaitkan dengan risiko reaksi alergi, dan juga memberikan banyak kesan sampingan. Ubat-ubatan sendiri tidak boleh diterima, kerana kelebihan zat besi dalam badan tidak kurang berbahaya daripada kekurangannya.

Pendidikan: Pada tahun 2013, Universiti Perubatan Negeri Kursk lulus dan diploma "Perubatan Umum" diperoleh. Setelah 2 tahun, kediaman dalam bidang "Onkologi" khusus disiapkan. Pada tahun 2016, pengajian pascasiswazah di Pusat Perubatan dan Pembedahan Nasional N.I. Pirogov.

Apakah perbezaannya?

Perbezaan antara anemia mikrositik dan makrositik

Perbezaan utama antara anemia mikrositik dan makrositik adalah bahawa anemia mikrositik adalah keadaan dengan sel darah merah yang lebih kecil yang mempunyai MCV di bawah 80 femtoliter per sel, sementara anemia makrositik adalah keadaan dengan sel darah merah yang lebih besar yang mempunyai MCV di atas 100 femtoliter per sel.

Anemia adalah keadaan dengan tahap rendah sel darah merah yang beredar atau kepekatan hemoglobin yang rendah pada sel darah merah. Ini adalah hasil beberapa faktor, termasuk pengeluaran sel darah merah yang tidak mencukupi, pemusnahan berlebihan atau kehilangan darah mereka. Anemia boleh menjadi normositik, mikrositik atau makrositik bergantung pada ukuran sel darah merah atau MCV mereka (rata-rata isipadu korpuskular). MCV adalah jumlah purata sel darah merah, diukur berkaitan dengan ukuran sebenar sel itu sendiri. Dengan anemia mikrositik, sel darah merah lebih kecil dari ukuran normal, sementara dengan anemia makrositik, sel darah merah lebih besar dari ukuran normal.

Perbezaan antara anemia mikrositik dan makrositik

Kandungan

1. Gambaran keseluruhan dan perbezaan utama
2. Apa itu Anemia Mikrositik?
3. Apa itu Anemia Makrocytic
4. Kesamaan antara anemia Mikrositik dan Makrositik
5. Apakah perbezaan antara anemia mikrositik dan makrositik
6. Kesimpulannya

Apa itu Anemia Mikrositik??

Anemia mikrositik, atau makrocytosis, adalah salah satu daripada tiga jenis anemia. Dalam keadaan ini, jumlah sel darah merah kurang daripada biasa. Anemia sel M dicirikan oleh nilai MCV kecil kurang dari 80 femtoliters (fL) setiap sel. Isipadu sel darah merah yang normal pada manusia adalah dari 80 hingga 100 femtoliters (fL = 10 -15 L). Dalam unit metrik, ukuran diberikan dalam mikrometer kubik setara (1 μm 3 = 1 fL). Anemia sel-M paling kerap berlaku kerana kekurangan zat besi. Selain itu, keadaan ini boleh disebabkan oleh keracunan plumbum, penyakit kronik, anemia sideroblastik, dan talasemia..

Sel Darah dengan Anemia Mikrositik

Apa itu Anemia Makrocytic?

Anemia makrositik adalah keadaan di mana sel darah merah lebih besar daripada purata. Dengan anemia makrocytic, MCV sel darah merah melebihi 100 femtoliter. Oleh kerana saiz sel darah merah yang besar, lebih sedikit sel darah merah masuk ke dalam darah. Oleh itu, ia menyebabkan tahap rendah hemoglobin dalam sel darah..

Sel darah merah menjadi lebih besar apabila mereka tidak dapat menghasilkan DNA dengan cukup cepat untuk membahagi pada masa yang tepat ketika mereka tumbuh. Oleh itu, anemia makrocytic paling kerap berlaku akibat anemia megaloblastik. Selain itu, anemia makrocytic boleh disebabkan oleh penyakit hati, hemoglobinopati, gangguan metabolik, gangguan sumsum tulang dan peningkatan kemusnahan.

Kesamaan antara anemia Mikrositik dan Makrositik?

• Anemia mikrositik dan makrositik adalah dua daripada tiga jenis anemia berdasarkan ukuran sel darah merah..
• Dalam kedua kes tersebut, jumlah purata sel darah merah berbeza dari ukuran normalnya..
• Kegagalan sumsum boleh berlaku pada kedua-dua jenis anemia..

Apakah perbezaan antara anemia mikrositik dan makrositik?

Anemia mikrositik adalah keadaan di mana sel darah merah lebih kecil dari biasanya, dan anemia makrositik adalah keadaan di mana sel darah merah lebih besar dari ukuran normal. Oleh itu, ini adalah perbezaan utama antara anemia mikrositik dan makrositik. Dalam anemia mikrositik, sel darah merah memiliki MCV yang lebih rendah (di bawah 80 femtoliters), sementara pada anemia makrositik, sel darah merah memiliki MCV yang lebih rendah (di bawah 80 femtoliters).

Perbezaan lain antara anemia mikrositik dan makrositik adalah bahawa anemia mikrositik terjadi kerana kekurangan pengeluaran hemoglobin, dengan kekurangan zat besi atau talasemia, sementara anemia makrositik terjadi terutama karena masalah dengan sintesis sel darah, dengan kekurangan vitamin Kekurangan B12 atau asid folik.

Kesimpulan - Anemia mikrositik vs Anemia makrocytik

Anemia mikrositik dicirikan oleh sel darah merah yang lebih kecil yang mempunyai nilai MCV di bawah 80 femtoliters. Sebaliknya, anemia makrocytic dicirikan oleh sel darah merah yang terlalu besar yang mempunyai nilai MCV melebihi 100 femtoliters. Oleh itu, ini adalah perbezaan utama antara anemia mikrositik dan makrositik. Dalam kedua-dua keadaan, tahap hemoglobin rendah terdapat dalam darah. Kekurangan zat besi adalah penyebab anemia mikrositik yang paling biasa, sementara anemia megaloblastik adalah penyebab anemia makrocytik yang paling biasa. Kegagalan sumsum boleh berlaku pada kedua-dua jenis anemia..

Anemia makrositik

Setiap orang dewasa mempunyai darah rata-rata 4 hingga 5 liter. Ia sentiasa beredar ke seluruh badan, memberikan unsur mikro dan mineral ke organ. Prosedur di atas tetap tidak disedari oleh seseorang sehingga jumlah darah dalam badan melebihi nilai normal. Pakar perubatan memanggil sindrom ini sebagai anemia..

Anemia makrositik bermaksud sejumlah besar darah di dalam badan, tahap hemoglobin pesakit menurun. Dengan penyakit ini, fungsi mencipta zarah darah menderita. Pakar perubatan mengaitkannya dengan keseimbangan tubuh makrositik yang terganggu, atau sel darah merah yang besar. Dengan anemia sifat makrocytic, zarah-zarah dihancurkan lebih cepat daripada yang disintesis.

Ciri-ciri penyakit

Makrocytosis adalah fenomena apabila ukuran sel darah merah melebihi norma. Berukuran 8 mikron atau lebih. Sebaliknya adalah anemia mikrositik. Diameter sel darah merah di bawah normal kurang dari 7 mikron. Gambaran klinikal penyakit ini adalah seperti berikut:

1. Semasa menganalisis sel darah, tahap hemoglobin yang berkurang ditetapkan, yang mana seseorang merasa seperti kelemahan.
2. Oleh kerana kerosakan sel darah merah yang cepat, berlaku kerosakan fungsi sistem peredaran darah.

Ciri khas anemia makrocytic adalah ketiadaan kesan negatif pada saluran gastrointestinal dan pada sistem saraf pusat.

Mengapa timbul?

Anemia ditularkan bukan hanya melalui pewarisan, tetapi ada faktor lain yang meningkatkan risiko terkena penyakit.

1. Kemungkinan hiperkromik atau anemia lain jauh lebih tinggi pada orang yang mengalami kegagalan buah pinggang..
2. Orang yang menyalahgunakan alkohol meningkatkan risiko menghidap anemia.
3. Anemia makrositik berkembang dengan kekurangan vitamin dan mineral yang berpanjangan. Kekurangan vitamin menjadi penyebab anemia, kekurangan vitamin B dan tembaga mempengaruhi ini..
4. Anemia mungkin disebabkan oleh tumor ganas dan penyakit hati.
5. Kadang-kadang anemia makrositik berlaku pada ibu hamil semasa tempoh kehamilan. Ini dijelaskan oleh penyusunan semula badan dan pengambilan vitamin dan mineral.
6. Masalah tiroid meningkatkan kemungkinan menghidap penyakit.
7. Penyebab anemia boleh menjadi kesan toksik ubat pada hati..

Gejala yang dinyatakan adalah ciri anemia sekunder. Pakar perubatan menetapkan rawatan komprehensif, yang bertindak sebagai punca penyakit ini.

Pemilihan kaedah rawatan bergantung kepada penyebab perkembangan patologi. Kebarangkalian pemulihan sepenuhnya ibu selepas melahirkan adalah tinggi, pakar perubatan menyokong kesihatan wanita itu. Ubat-ubatan dan prosedur yang ditetapkan akan sangat berbeza dari ketika anemia makrocytic berkembang dari leukemia..

Simptomologi

Manifestasi klinikal berbeza. Semuanya bergantung pada ciri-ciri individu tubuh pesakit. Pesakit mengadu gejala berikut:

1. Kulit menjadi kekuningan pucat, kadang-kadang warna bibir berubah.
2. Seseorang cepat letih, tidak dapat tidur, merasa letih.
3. Pening teruk yang mengakibatkan kehilangan kesedaran dan mengantuk.
4. Sesak nafas yang teruk semasa latihan fizikal.
5. Tekanan darah rendah.
6. Peningkatan kerapuhan rambut dan kuku.
7. Sakit kepala sekejap, masalah tidur.
8. Kelemahan sistem imun, yang dinyatakan dalam selsema.
9. Kadar degupan jantung.

Sekiranya salah satu manifestasi klinikal yang disenaraikan berlaku, anda mesti membuat temu janji dengan pakar dan menjalani ujian darah.

Prosedur diagnostik

Ahli hematologi mendiagnosis anemia makrocytic berdasarkan pengambilan darah. Faktor utama yang menunjukkan anemia adalah kerosakan sel darah merah yang cepat dan perubahan diameternya. Untuk menentukan penyebab anemia, prosedur diagnostik ditetapkan:

1. Pensampelan darah dan urinalisis berulang.
2. Pesakit diuji kepekatan vitamin B12 dalam badan..
3. Doktor menetapkan biopsi sumsum tulang.

Ini bukan senarai keseluruhan prosedur yang harus dilalui oleh pesakit. Doktor perlu menentukan penyebab penyakit ini, perjalanan rawatan bergantung kepada ini.

Bagaimana ia dirawat??

Prinsip rawatan apa pun adalah menghilangkan punca penyakit, dan kemudian menyingkirkan anemia. Kaedah utama yang memungkinkan untuk melupakan anemia makrocytic adalah seperti berikut:

1. Pemindahan sel darah.
2. Suntikan vitamin B.
3. Membuat diet khas berdasarkan penggunaan protein haiwan.

Rawatan dijalankan berdasarkan pesakit luar dan pesakit dalam. Semuanya bergantung pada tahap perkembangan anemia dan manifestasi klinikal patologi. Bagi pesakit dengan anemia keturunan, pakar perubatan mengira dos cyanocobalamin, yang mesti diambil sepanjang hayat. Dengan intoleransi individu terhadap ubat itu, ia berubah menjadi serupa.

Kemungkinan komplikasi

Anemia adalah penyakit berbahaya yang, tanpa rawatan, boleh menyebabkan banyak masalah. Ini dijelaskan oleh yang berikut.

1. Tubuh manusia dapat menyediakan sel-sel oksigen pada organ pesakit untuk jangka masa yang panjang, walaupun dengan makrocytosis. Atas sebab ini, anemia paling kerap didiagnosis pada peringkat perkembangan terakhir..
2. Kekurangan oksigen di dalam badan akan merosakkan organ pesakit, pesakit boleh mengalami distrofi.
3. Anemia makrositik selalunya merupakan penyakit sekunder yang berkembang dengan latar belakang tumor ganas atau penyakit berjangkit.
4. Anemia semasa mengandung boleh menyebabkan kesan tidak dapat dipulihkan pada bayi.

Dalam perubatan moden, tidak ada bukti bahawa anemia makrositik boleh menyebabkan komplikasi.

Kaedah pencegahan

Untuk mengurangkan risiko anemia makrositik, pakar perubatan mengesyorkan agar langkah pencegahan diambil..

1. Doktor menasihatkan mengunjungi genetik sekurang-kurangnya setiap 2 bulan untuk mendiagnosis perkembangan anemia.
2. Terdapat ubat-ubatan yang mengurangkan risiko penyakit ini..
3. Untuk mencegah anemia, anda perlu memantau pemakanan. Ia mesti merangkumi vitamin dan mineral yang diperlukan untuk tubuh. Semasa mendiagnosis peringkat awal, pakar perubatan akan membantu membuat diet.
4. Dianjurkan untuk membatasi penggunaan alkohol sebanyak mungkin, mereka mempunyai kesan toksik pada hati, yang meningkatkan risiko anemia.

Langkah pencegahan utama adalah analisis sel darah. Ini sangat penting bagi mereka yang telah dirawat kerana anemia..

Akhirnya

Sekiranya kita bercakap mengenai anemia kongenital, kursus terapi tidak akan membantu menyelamatkan seseorang dari penyakit ini. Kursus rawatan mengurangkan manifestasi klinikal penyakit ini. Apabila patologi mempunyai watak yang diperoleh - prognosis untuk pemulihan bergantung pada permulaan rawatan.

Anda perlu berunding dengan pakar perubatan yang akan menetapkan rawatan, dengan mengambil kira semua ciri individu penyakit ini dan tidak melakukan rawatan diri..

Anemia makrositik adalah patologi sekunder dan penyembuhannya tidak sepenuhnya menjamin bahawa selepas jangka waktu tertentu ia tidak muncul lagi.

Apa itu anemia makrocytic??

Jenis utama anemia

Menurut diameter rata-rata sel darah merah dalam darah, penyakit seperti ini mempunyai beberapa bentuk:

1. Jenis Normacytic. Dalam kes ini, tidak ada penyimpangan dalam ukuran badan, yang bermaksud bahawa rata-rata nilainya akan bervariasi antara 7.2-8 mikron.
2. Jenis Microcitra. Sel darah akan kurang dari normal, iaitu kurang dari 7.2 mikron.
3. Jenis makrocytic. Dalam keadaan sedemikian, diameternya lebih besar daripada 8 mikron.
4. Jenis Megaloblastik. Sel darah merah sangat besar - lebih daripada 9.5 mikron. Sebab utama masalah ini adalah kekurangan vitamin B12 dalam badan.

Dua jenis yang terakhir, kerana peningkatan nilai badan, memiliki sifat yang serupa, walaupun demikian, ciri khas dapat dikesan.

Anemia makrositik mempunyai pembahagiannya kepada subspesies:

Pencirian bentuk makrocytic

Bentuk penyakit ini dapat ditularkan dari ibu bapa kepada anak, iaitu turun-temurun.

Gambaran klinikal penyakit seperti ini dapat terserlah dalam perkara berikut:

1. Semasa menderma darah untuk analisis, hasilnya akan menunjukkan penurunan kadar hemoglobin, kerana pesakit akan sering merasa lemah dalam tubuh. Dalam hasil yang sama, ambang sel darah merah yang rendah akan kelihatan..
2. Dalam sistem hematopoietik, kegagalan bermula. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kerana peningkatan ukuran, sel darah merah mulai meningkatkan kadar pembusukannya..

Terdapat kategori orang yang mempunyai risiko peningkatan penyakit ini pada diri mereka sendiri. Orang termasuk:

• penagih alkohol;
• didiagnosis dengan kegagalan hati;
• yang tidak makan dengan betul, kerana semua bahan yang diperlukan tidak memasuki badan;
• mempunyai kecenderungan genetik.

Punca Anemia Makrocytic

Sekiranya kita membuang masa genetik, maka penyakit seperti itu tidak akan berlaku secara tiba-tiba. Telah ditunjukkan di atas bahawa ia dapat dijumpai dalam sekumpulan orang tertentu yang memimpin jauh dari gaya hidup yang ideal. Selain itu, titik lain boleh menjadi penyebab anemia seperti:

• jika badan kekurangan zat seperti vitamin B (terutamanya B12) dan C, asid folik, tembaga;
• anemia boleh menjadi akibat daripada tumor ganas di hati;
• anemia berlaku dengan hipotiroidisme, apabila kelenjar tiroid terganggu;
• semasa kehamilan, ketika seorang wanita menjalani penyusunan semula badan sepenuhnya;
• jika hati telah menderita kerana penyalahgunaan alkohol atau ubat agresif;
• anemia boleh berlaku akibat disfungsi sel-sel hematopoietik, yang secara aktif membantu dalam pembentukan darah.

Semua keadaan ini boleh menyebabkan perkembangan anemia makrositik, yang akan menjadi penyakit sekunder dalam keadaan seperti itu. Oleh itu, rawatannya rumit, iaitu masalah utama terjejas selari dengan anemia. Adalah penting apa yang sebenarnya menyebabkan proses sedemikian, kerana pilihan kaedah perjuangan akan bergantung pada ini. Sebagai contoh, jika mengandung, kemungkinan jumlah darah setelah melahirkan akan kembali normal adalah sangat tinggi. Oleh itu, doktor akan menolong ibu hamil mengekalkan keadaannya pada tahap optimum. Tetapi jika itu adalah leukemia, maka watak yang sama sekali berbeza akan diberikan..

Gejala anemia makrositik

Semua jenis anemia mempunyai simptom yang serupa. Walaupun begitu, penampilan makrocytic mempunyai beberapa titik yang membantu doktor dan pesakit sendiri untuk menentukan keadaannya. Oleh itu, anemia makrocytic ditunjukkan oleh gejala berikut:

• bibir sentiasa pucat;
• pesakit merasakan bahawa lidahnya terbakar;
• selalunya terdapat sakit di bahagian perut;
• kuku menjadi jauh lebih ringan daripada sebelumnya;
• palpasi menunjukkan peningkatan organ seperti hati dan limpa;
• pesakit sentiasa dalam keadaan lemah dan cepat letih walaupun dari aktiviti kecil;
• terdapat gangguan sistem vegetatif;
• degupan jantung dipercepat, jadi seseorang mempunyai nadi yang cepat, sesak nafas;
• pesakit mengalami pening dan gangguan tidur;
• kulit mula bertukar menjadi kuning.

Anemia makrositik berbeza dengan bentuk lain kerana ia tidak mempengaruhi sistem saraf dengan cara apa pun. Juga, ia tidak mempengaruhi saluran pencernaan.

Pengesanan penyakit

Pakar akan menentukan anemia makrositik hanya dengan melihat ujian darah. Untuk ini, ukuran sel darah merah dan kadar kerosakannya sudah mencukupi. Tetapi, seperti yang dinyatakan di atas, perlu bukan hanya untuk menentukan anemia, tetapi juga untuk mengetahui mengapa ia muncul. Untuk mendapatkan gambaran lengkap mengenai penyakit ini, pesakit dihantar darah dan air kencing untuk analisis umum. Anda juga perlu menentukan tahap asid folik dalam darah.

Selain itu, anemia seperti itu dapat berkembang dengan latar belakang tumor barah, sehingga pasien diperiksa untuk mengetahui adanya formasi di dalam perut. Untuk tujuan tersebut, gunakan sinar-x atau gastroskopi.

Bagi rawatan anemia bentuk ini, pertama sekali mereka berjuang dengan penyebab yang menyebabkan penyakit itu. Untuk menghilangkan anemia bentuk makrositik, ubat moden menggunakan:

• prosedur pemindahan darah;
• pengenalan dengan suntikan pesakit ke dalam badan asid folik dan vitamin B12;
• pembetulan diet, yang memberi tumpuan kepada makanan yang tinggi protein haiwan.

Jangan lupa bahawa penyakit ini boleh menyebabkan penyakit kuning, sirosis, hepatitis dan kolesterol darah tinggi. Oleh itu, jika terdapat kecurigaan sekurang-kurangnya salah satu penyakit ini, maka anda harus memaklumkan kepada doktor mengenai perkara ini. Lagipun, mereka mesti dirawat.

Pesakit boleh dirawat secara rawat jalan dan di hospital. Itu semua bergantung pada tahap anemia makrositik dan apa akibatnya. Juga, seseorang diresepkan ubat "Cyanocobalamin", yang mesti diminum dalam 1-1,5 bulan. Dos dikira hanya oleh doktor yang menghadiri. Di samping itu, antara jamuan anda perlu berehat, dan tempohnya hanya boleh ditentukan oleh pakar. Sekiranya pesakit mengalami anemia seperti keturunan, maka ubat ini harus diambil sepanjang hayatnya.

Apa yang mengancam anemia makrocytic?

Sekiranya penyakit ini kongenital, tetapi tidak dijangkiti, maka, malangnya, ubat di sini tidak ada daya. Doktor hanya dapat membantu menjaga kesihatan anda dalam keadaan terkawal. Tetapi jika penyakit seperti itu diperoleh, maka semakin cepat pesakit meminta pertolongan, semakin baik prognosis pemulihan.

Respons tepat pada masanya adalah cara untuk mengelakkan komplikasi..

Sekiranya seseorang mengetahui kelemahannya (ketagihan terhadap alkohol atau ketidakupayaan untuk makan dengan betul dan seimbang), maka dia mesti menyedari akibatnya.

Apabila pesakit diberi diet, dia mesti mengikuti diet.

Penggunaan ubat-ubatan hanya dibenarkan setelah berunding dengan doktor. Ubat-ubatan sendiri jarang membantu - kemungkinan besar menimbulkan komplikasi..

Pertama sekali, anda harus memantau kesihatan anda, kerana anemia makrocytic pada kebiasaannya bukan penyakit bebas, tetapi bersamaan. Dan jika dia sakit sekali, ini tidak bermakna dia tidak akan berulang lagi.

Anemia makrositik dan mikrositik

Anemia makrositik dan mikrositik adalah jenis penyakit hematologi yang paling biasa. Mereka bertindak sebagai patologi sekunder sistem hematopoietik, dan dimanifestasikan oleh penurunan tahap zat besi di badan merah. Penyakit ini menyerang terutamanya kanak-kanak, remaja dan wanita muda. Sebab apa yang menyumbang kepada perkembangan anemia jenis ini? Tanda-tanda apa yang dapat menentukan tahap awal penyakit ini?

Nyatakan Pencirian

Anemia makrositik adalah keadaan patologi di mana peningkatan sel darah merah dengan ukuran lebih dari 100 mikron berlaku, disebabkan penurunan jumlahnya dan penurunan tahap hemoglobin. Keadaan ini dimanifestasikan oleh pelanggaran fungsi hematopoietik terhadap latar belakang perubahan patologi dalam keseimbangan makrocytes, ketika pemusnahan sel terjadi lebih cepat daripada pembentukannya.

Anemia makrocytic hyperchromic ditunjukkan oleh kemunculan sel-sel megaloblastik, tidak dapat membawa oksigen.

Dalam kebanyakan kes, patologi turun temurun, kerana ia ditularkan dari ibu ke anak. Anemia makrocytic jenis sekunder berkembang terhadap kekurangan asid folik atau cyanocobalamin (vitamin B₁₂).

Anemia mikrositik dicirikan oleh penurunan ukuran sel darah merah, dengan latar belakang penurunan kandungan hemoglobin di dalamnya, kurang dari 80 mikron. Pelanggaran sintesis hemoglobin kerana kepekatan zat besi yang tidak mencukupi menyebabkan pewarnaan hipokromik badan darah merah.

Pengesanan mikrosit dalam analisis umum darah berfungsi sebagai tanda ciri pembentukan anemia jenis apa pun, yang merupakan penyebab utama pendaraban sel patologi dalam darah.

Sebab pembangunan

Penyebab anemia mikrositik yang paling biasa adalah kandungan zat besi yang tidak mencukupi dalam badan. Apabila diagnosis disahkan, maka para pakar mengenal pasti sebab mengapa unsur surih tidak diserap oleh sel..

Sebabnya boleh berbeza-beza:

• Pendarahan dari pelbagai asal (badan merah tidak mempunyai masa untuk menjadi sel penuh).
• Gangguan metabolik (penyerapan zat besi menurun atau berhenti).
• Pelanggaran mekanisme pengangkutan besi (berlaku kerana kepekatan transferrin yang tidak mencukupi).
• Kekurangan zat besi kerana kelainan kongenital.

Untuk perkembangan anemia makrositik, pencetus diperlukan, yang akan menyebabkan sejumlah perubahan patologi dalam proses hematopoiesis. Oleh itu, terdapat siri sebab berikut yang menyumbang kepada pembentukan patologi:

• Kekurangan asid folik, tembaga, vitamin B dan C. Pelanggaran penyerapan unsur surih berlaku di saluran pencernaan atau dengan pengambilan vitamin berlebihan oleh hati. Ia biasanya diperhatikan pada usia tua kerana perubahan fisiologi.
• Tempoh kehamilan. Penggunaan vitamin dan mineral secara intensif untuk membina tubuh janin dan mengekalkan fungsi sistem ibu.
• Neoplasma di hati. Apabila parenkim organ rosak, proses pembelahan sel yang diperlukan untuk penghasilan struktur DNA terganggu..
• Hipotiroidisme Fungsi tiroid yang menurun menyebabkan gangguan metabolik.
• Gangguan homopoiesis.
• Keracunan dengan pelbagai jenis toksin. Penyalahgunaan alkohol dan ubat-ubatan tertentu menyebabkan kerosakan metabolisme purin, dan pelanggaran sintesis DNA sepenuhnya.

Pengelasan Anemia

Anemia yang berkaitan dengan peningkatan patologi sel darah merah dibahagikan kepada jenis:

• Megaloblastik. Mereka timbul kerana pengambilan atau asimilasi unsur surih dan vitamin yang tidak mencukupi. Megaloblas, pemusnahan sel darah merah pada zat intraserebral, serta penampilan trombositopenia dikesan dalam darah.
• Bukan megaloblastik. Disebabkan oleh proses keradangan kronik di hati. Pembentukan patologi diperhatikan pada pesakit dengan sindrom myelodysplastic.

Klasifikasi anemia mikrositik dikaitkan dengan perubahan sel darah merah, iaitu warna, bentuk dan kebolehubahan inklusi. Patologi hematologi berikut termasuk dalam kumpulan ini:

• Anemia mikrospherosit. Spherosit muncul di darah periferal, yang khas untuk mikrospherosit genetik atau penyakit Minkowski-Shoffar.
• Elliptositosis, talasemia. Kekurangan eliptosit dan piruvat kinase diperhatikan.
• Penyakit sel sabit. Bentuk anemia yang diwarisi di mana sel darah merah menjadi berbentuk sabit.
• Seperti sasaran. Hemoglobinopati yang berkaitan dengan penyakit hati.
• Anemia hemolitik mikroangiopatik trombotik.
• Aplastik. Berlaku kerana perubahan dalam sistem hematopoietik, oleh penunjuk warna anemia seperti itu adalah normokromik.

Mikrosferosit telah meluas di kalangan penyakit hemolitik. Ini adalah bentuk keturunan penyakit, yang ditularkan oleh jenis dominan autosomal, menyerang terutamanya kanak-kanak lelaki. Mekanisme perkembangan anemia didasarkan pada kecacatan genetik pada zat protein membran eritrosit, atau pelanggaran kemampuan fungsinya. Patologi spherocytic membawa kepada perubahan metabolisme elektrolit, akibatnya terdapat penurunan dalam lingkungan intraselular sel merah dan ketegarannya.

Anemia kekurangan zat besi mikrositik

Anemia kekurangan zat besi yang berkaitan dengan kekurangan zat besi dalam tubuh telah menjadi wakil khas kumpulan penyakit hemolitik mikrositik..

Anemia jenis ini merangkumi sejumlah keadaan kekurangan zat besi yang berlaku terhadap pelbagai sebab dan faktor:

• Hemoglobinuria (proses patologi di mana pemusnahan sel darah merah berlaku, dengan pembebasan hemoglobin berikutnya ke dalam plasma).
• Hemosiderinuria (terdapat pengumpulan hemoglobin di buah pinggang, dengan perkumuhan selanjutnya melalui air kencing).
• Keadaan pasca-demam kronik (patologi terbentuk dengan latar belakang pendarahan dalaman atau luaran yang berpanjangan).
• Anemia makanan (kekurangan pengambilan zat besi dengan makanan).
• Anemia fisiologi (diperhatikan semasa kehamilan dan menyusui, apabila terdapat peningkatan keperluan mikroelemen ini).
• Pelanggaran penyerapan dan pengangkutan zat besi (dicatat dalam pembentukan proses keradangan kronik di saluran pencernaan, mengganggu penyerapan unsur surih dalam usus).

Dengan anemia kekurangan zat besi, sel-sel merah dari pelbagai struktur diperhatikan. Jadi, dalam kebanyakan kes, ini adalah mikrosit. Walau bagaimanapun, anemia normositik yang berkaitan dengan keadaan pasca-demam dapat diperhatikan. Sel darah merah yang meningkat adalah ciri patologi yang terbentuk dengan latar belakang kekurangan asid folik dan kekurangan vitamin B₁₂.

Gejala ciri

Gejala agak berbeza, dari bentuk asimtomatik hingga keadaan hemolitik yang teruk, dengan kemungkinan membawa maut. Sebagai peraturan, anemia keparahan sederhana didiagnosis. Gejala patologi boleh berlaku pada usia muda dan tua. Dengan permulaan gejala penyakit, jalan yang lebih teruk adalah mungkin dengan risiko komplikasi yang tinggi.

Bergantung pada keparahan gambaran klinikal, tiga jenis penyakit dibezakan:

• Ringan (keadaan pesakit memuaskan, dan limpa membesar sedikit).
• Bentuk sederhana (anemia sederhana, hemolisis, kekuningan kulit, peningkatan organ hematopoietik).
• Bentuk yang teruk (anemia teruk, penyakit kuning yang sengit, peningkatan limpa yang ketara, pesakit memerlukan pemindahan darah).

Ciri-ciri gejala klinikal utama semua jenis patologi hemolitik:

• keletihan cepat;
• gangguan perhatian;
• pening dan sakit kepala;
• mengantuk berlebihan;
• pecutan nadi;
• dyspnea.

Gambaran klinikal sindrom sideropenik ditunjukkan oleh gejala:

• Perubahan pilihan rasa (makan daging mentah atau kapur).
• Gangguan pesona (keinginan untuk menyedut aroma petrol, aseton, pewarna).
• Kemerosotan pelengkap kulit (rambut rapuh, pembentukan bintik putih pada piring kuku).
• Perubahan pada kulit (kekeringan dan penurunan keanjalan kulit, kemunculan jem di sudut rongga mulut).

Anemia makrositik boleh menjadi kitaran, sehingga tempoh kepupusan gejala digantikan oleh pemburukannya. Oleh kerana penyakit ini dicirikan oleh perkembangan yang perlahan, proses patologi tidak hanya mempengaruhi organ pembentuk darah, tetapi juga sistem gastrointestinal dan saraf. Dengan kerosakan pada saraf tulang belakang lateral dan posterior, pelanggaran aktiviti jantung berlaku, yang dimanifestasikan oleh percepatan irama jantung.

Patologi makrositik semasa kehamilan

Semasa kehamilan, peningkatan pembiakan sel berlaku, yang mana perlu menggunakan asid folik dan cyanocobolamine dengan kepekatan tinggi. Patologi eritrosit berlaku dengan pengambilan unsur surih yang tidak mencukupi dengan makanan, serta penyakit saluran pencernaan, apabila terdapat pelanggaran penyerapan zat besi di dalam usus.

Mekanisme perkembangan patologi didasarkan pada perubahan dalam proses hematopoiesis, yang dikaitkan dengan gangguan dalam pembentukan sel darah merah, mereka memperoleh ukuran besar.

Wanita berisiko:

• kehamilan berganda;
• hemolisis pelbagai asal;
• penggunaan ubat antikonvulsan yang berpanjangan;
• proses keradangan kronik pada organ saluran gastrousus.

Taktik rawatan

Langkah-langkah terapi dijalankan di hospital dan berdasarkan pesakit luar, bergantung kepada keparahan gejala dan kehadiran penyakit bersamaan.

Prinsip rawatan asas:

• Pentadbiran suntikan kompleks vitamin.
• Terapi Diet Protein Tinggi.
• Terapi simtomatik termasuk penggunaan ubat bius, dan ubat hemostatik..

Rawatan keadaan anemia harus ditujukan untuk menghilangkan penyebab kejadiannya.

Oleh itu, ciri utama pembezaan antara jenis anemia ini adalah ukuran sel darah merah yang berbeza, serta sebab-sebab yang mendorong pembentukannya. Oleh itu, peningkatan badan merah dikaitkan dengan kurangnya penyerapan asid folik dan sianokobolamin, dan penurunannya disebabkan oleh kekurangan zat besi dalam mikroorganisma. Kedua-dua bentuk tersebut dikaitkan dengan diet yang tidak seimbang, sehingga dapat dihilangkan dengan bantuan diet terapeutik dan penggunaan ubat-ubatan khas.