Utama // Diabetes

Penyakit anemia hipokromik, apakah penyebab dan gejala

Bahan diterbitkan untuk rujukan, dan bukan preskripsi untuk rawatan! Kami mengesyorkan agar anda menghubungi pakar hematologi anda di kemudahan anda.!

Pengarang bersama: Markovets Natalya Viktorovna, ahli hematologi

Dengan kekurangan hemoglobin, anemia hipokromik berkembang. Penyakit ini mempunyai beberapa subspesies. Jenis masalah dan penyebabnya menentukan metodologi rawatan yang dipilih: dari penyesuaian diet sederhana hingga pembedahan.

Kandungan:

Penyakit seperti anemia hipokromik boleh mendatangkan bahaya serius kepada kesihatan manusia jika anda tidak menangani rawatannya tepat pada waktunya. Untuk memahami ciri-ciri masalah tersebut dan menentukan cara menyelesaikannya, kami akan mempertimbangkan dengan lebih terperinci mengenai gejala, sebab dan jenis utama anemia jenis ini..

Bentuk ciri sel darah merah dengan anemia hipokromik

Ciri-ciri penyakit ini

Sebagai permulaan, kita akan meneliti persoalannya dan anemia hipokromik apa yang dinyatakan. Penyakit ini mempengaruhi komposisi darah dan mempengaruhi pengayaan sel-sel badan dengan oksigen. Itulah sebabnya penting untuk melihat gejala yang membimbangkan tepat pada waktunya dan menentukan penyebab pelanggaran.

Punca

Inti dari anemia hipokromik adalah untuk mengurangkan kepekatan hemoglobin dalam darah. Akibatnya, sel darah merah membawa lebih sedikit oksigen. Dengan pemeriksaan mikroskopik, perubahan pigmentasi sel darah merah dan penampilan umum mereka dapat dilihat. Sel darah merah menjadi seperti cincin dengan garis gelap. Pelepasan lebih dekat ke pusat menunjukkan kekurangan hemoglobin yang teruk.

Sebelumnya, kami menulis mengenai gejala anemia sel sabit dan mengesyorkan penanda buku artikel ini..

Penting: jumlah zat besi yang diterima dan diserap dalam badan secara langsung berkaitan dengan tahap hemoglobin.

Kita dapat membezakan penyebab anemia hipokromik berikut:

• pemakanan yang tidak seimbang;
• pelanggaran proses asimilasi besi;
• masalah dengan saluran pencernaan;
• pendarahan kecil, tetapi kerap, termasuk dalaman;
• kehilangan darah yang ketara akibat kecederaan atau pembedahan;
• penyakit berjangkit;
• keracunan toksik.

Vegetarian cenderung mengalami anemia, kerana kurang zat besi kerana penolakan daging

Dalam beberapa kes, ubat-ubatan tertentu dapat memprovokasi anemia..

Apabila seorang wanita mengetahui bahawa kehidupan baru telah dilahirkan dalam dirinya dan sedang berkembang, semuanya berubah untuknya. Tubuh wanita hamil itu sendiri mengalami perubahan besar yang bertujuan untuk memastikan keadaan yang baik untuk melahirkan dan melahirkan bayi. Proses perubahan ini harus dipantau dengan teliti untuk mengenal pasti sedikitpun penyimpangan dari norma sebelumnya. Salah satu petunjuk yang paling penting yang memerlukan perhatian yang meningkat semasa kehamilan adalah hemoglobin..

Jenis dan gejala

Penyakit ini tidak dapat disedari dalam jangka masa yang lama. Selalunya seseorang menyedari rasa tidak enak badan dan kelemahan, tetapi mengurangkannya menjadi terlalu banyak bekerja di tempat kerja, dll Anda perlu berjaga-jaga sekiranya gejala berikut menjadi jelas:

• kelemahan;
• pucat kulit;
• mudah marah;
• penurunan aktiviti mental;
• mengantuk;
• kepekaan terhadap cahaya terang;
• penampilan lalat di depan mata;
• pening;
• dyspnea;
• pecutan degupan jantung tanpa sebab yang jelas.

Lihat juga rawatan untuk 12 anemia kekurangan sebagai tambahan kepada bahan semasa.

Gejala ciri penyakit ini adalah kulit pucat.

Ujian darah akan membantu menunjukkan secara tepat diagnosis anemia hipokromik. Bergantung pada jenis penyakit, penyimpangan dari norma dibezakan mengikut petunjuk individu: tahap hemoglobin, zat besi serum, dll..

Indeks	Anemia kekurangan zat besi	Talasemia	Anemia pada penyakit kronik	Anemia sideroblastik
Tahap Besi Serum	↓	N	↓	↑
Keupayaan mengikat besi total	↑	N	↓	N
Tahap Ferritin Serum	↓	N	↑	T
Protoporfirin eritrosit	↑	N	↑	↑ atau N
Hemoglobin A,	↓	↑	N	↓

Jadual: Perbandingan parameter ujian darah untuk pelbagai jenis anemia

Terdapat beberapa jenis anemia hipokromik:

• Kekurangan zat besi. Ia dicirikan oleh penurunan umum penunjuk yang berkaitan dengan kandungan zat besi dalam badan. Ini adalah diagnosis yang paling biasa di kalangan penyakit kumpulan ini..
• Tepu besi. Sekiranya anemia siderohrestical, tahap zat besi berada dalam had normal, simpanan zat besi dalam badan terbentuk, tetapi praktikalnya tidak diserap dan tidak mengambil bahagian dalam pembinaan hemoglobin.
• Pengagihan semula besi. Tahap zat besi juga normal, tetapi ini disebabkan oleh peningkatan jumlahnya akibat kerusakan sel darah merah.

Kurang biasa, penyakit jenis campuran dikesan. Anemia hipokromik mikrositik juga dapat didiagnosis. Jenis patologi ini dikaitkan dengan penurunan ukuran sel darah sambil mengekalkan bilangan normalnya.

Teknik rawatan

Untuk menjelaskan diagnosis, ujian darah umum harus dilakukan dan, jika perlu, sejumlah kajian lain. Setelah menentukan jenis anemia hipokromik, kursus rawatan ditetapkan. Oleh itu, dengan kekurangan zat besi, keadaan pesakit dapat diperbaiki dengan bantuan diet khas dan ubat-ubatan yang mengandung zat besi, sementara dengan bentuk siderokrastik dan penyebaran semula zat besi, langkah-langkah tersebut tidak akan memberikan hasil.

Rawatan anemia banyak berkaitan dengan penyebab berlakunya..

Penting! Usaha utama mesti diarahkan tepat untuk menghilangkan faktor punca. Artinya, langkah-langkah boleh dibatasi untuk pembetulan diet atau dibawa ke pembedahan kecemasan untuk menghilangkan pendarahan dalaman.

Anemia postthemorrhagic berkembang kerana kehilangan sejumlah besar darah. Sekiranya proses ini tidak dihentikan tepat pada waktunya dan tahap hemoglobin tidak dinormalisasi, ada bahaya serius bagi kesihatan dan kehidupan manusia.

Terdapat pendekatan sedemikian dalam rawatan anemia hipokromik:

• menghentikan proses pendarahan dan keradangan;
• normalisasi saluran pencernaan;
• penghapusan mabuk;
• rawatan penyakit yang mendasari;
• pengenalan kepada diet pesakit makanan yang kaya dengan zat besi dan vitamin B;
• mengambil ubat untuk mengimbangi kekurangan zat besi.

Ubat yang mengandungi zat besi digunakan dalam bentuk tablet dan kapsul, suntikan intravena. Dalam kes yang teruk, diperlukan pemindahan sel darah merah. Dengan tahap zat besi yang normal, penekanan adalah pada terapi vitamin, dengan penekanan pada vitamin B6 dan B12.

Kami mengesyorkan agar anda mempelajari artikel dengan topik yang serupa: Rawatan anemia aplastik sebagai sebahagian daripada bahan ini..

Anemia hipokromik

Petua: untuk anemia hipokromik, gabungkan diet dan suplemen vitamin untuk membuat depot zat besi dengan cepat di dalam badan.

Terapi dan rawatan awal yang betul akan membolehkan anda menyelesaikan masalah dengan cepat..

Anemia mikrositik

Anemia mikrositik (hipokromik, kekurangan zat besi MA) - penyakit sekunder sistem darah, yang dicirikan oleh penurunan tahap zat besi dalam sel darah merah dan tubuh secara keseluruhan.

Selalunya, wanita muda dan kanak-kanak sakit, begitu juga dengan pesakit berusia lebih dari 65 tahun (sekitar 60 peratus daripada semua kes MA). Di seluruh dunia, kejadian anemia kekurangan zat besi (IDA) adalah sekitar 700 juta orang. Antara jenis anemia lain, ini adalah yang paling biasa - 80-90 peratus daripada semua kes.

Pengelasan Anemia Mikrositik

Terdapat beberapa jenis MA:

• kekurangan zat besi;
• tepu besi;
• pengagihan semula besi;
• bercampur.

Terdapat juga varian MA seperti Anemia mikrospherositik keturunan. Ini adalah penyakit genetik yang dicirikan oleh pelanggaran pengeluaran protein dinding sel darah merah, ini menyebabkan fakta bahawa ia memperoleh bentuk sfera patologi.

Punca Anemia Mikrositik

Penurunan kadar zat besi dalam tubuh adalah akibat pelanggaran keseimbangan zat besi masuk dan memakan besi. Ini mungkin disebabkan oleh keadaan seperti ini:

• kekurangan zat makanan, pengambilan zat besi dengan makanan yang terhad;
• pencernaan besi yang lemah di saluran gastrointestinal (kerana reseksi perut, usus kecil, keradangan kronik organ-organ ini);
• kehilangan darah secara besar-besaran (rahim, gastrik, haid berat dan berpanjangan);
• peningkatan pengambilan zat besi oleh badan semasa mengandung dan menyusu.

Juga, MA boleh menjadi manifestasi neoplasma malignan dalam tubuh, beberapa penyakit sistemik (rheumatoid arthritis) dan patologi perkembangan tisu penghubung. Penyakit ini juga merupakan ciri sirosis hati, sementara disertai dengan peningkatan organ dan limpa ini (hepato- dan splenomegali). Dalam kes ini, kekurangan zat besi adalah akibat pendarahan dari urat varikos esofagus.

Gejala Anemia Mikrositik

Manifestasi IDA dikaitkan dengan sedikit bekalan oksigen ke tubuh, yang seterusnya berkembang kerana kandungan hemoglobin yang rendah dalam sel darah merah. Akibatnya, kerja jantung semakin meningkat, hipoksia tisu berkembang..

Gejala IDA termasuk pening dan kelemahan, hingga pingsan, peningkatan kerengsaan, dan prestasi fizikal dan mental yang merosot. Manifestasi jantung adalah sesak nafas, berdebar-debar dan aritmia, dan manifestasi oftalmologi adalah riak dan gelap pada mata..

Diagnosis Anemia Mikrositik

Untuk menetapkan anemia, perlu memberikan ujian darah umum kepada pesakit untuk menentukan kepekatan hemoglobin. Dalam analisis biokimia, tahap zat besi dalam plasma darah (berkurang) dan keupayaan mengikat zat besi (meningkat) dikesan. Mikositosis dan hipokromia juga bersifat dengan penghasilan hemoglobin yang berkurang..

Rawatan Anemia Mikrositik

Pertama sekali, adalah perlu untuk menghapuskan penyebab penyakit - untuk menghilangkan neoplasma malignan, untuk menyembuhkan enteritis atau gastritis kronik.

Walau bagaimanapun, rawatan etiotropik sering kali mustahil, misalnya, semasa kehamilan atau diatesis hemoragik keturunan. Oleh itu, rawatan utama untuk IDA adalah terapi jangka panjang dengan ubat-ubatan yang mengandungi zat besi, terutamanya oral (Tardiferon, Actiferrin).

Mikositosis dalam ujian darah umum (anemia mikrositik): apa itu, penyebab pada orang dewasa dan kanak-kanak, gejala, rawatan dan prognosis

M ikrocytosis adalah perubahan ukuran normal sel darah merah (sel darah merah) ke arah penurunan

Anemia mikrositik (nama lain untuk prosesnya) adalah salah satu daripada tiga jenis anisositosis dan mempunyai pelbagai asal usul. Iaitu, sekumpulan faktor, kadang kala heterogen, mengambil bahagian dalam pembentukannya. Mungkin pengaruh beberapa sekaligus, yang hanya menyulitkan proses mengenal pasti intipati penyimpangan.

Kesan bahan toksik tertentu pada tubuh pesakit

Keracunan racun memainkan hampir salah satu peranan penting dalam asal masalah. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai kesan pada tubuh, sumsum tulang garam logam berat, wap sebatian lain, berpotensi mampu memprovokasi pelanggaran pembentukan darah.

Akibat pengaruh faktor negatif, pematangan eritrosit melambatkan, perubahan fenotipik bermula, dan bukannya sel normal sel kecil tidak normal terbentuk - mikrosit.

Bergantung pada tahap keracunan, tempoh pelanggaran mungkin berbeza. Kadang-kadang walaupun selepas pembetulan punca, mustahil untuk mencapai pemulihan berkualiti tinggi tanpa rawatan perubatan khusus. Ahli hematologi diperlukan.

Dengan cara yang sama, pemberian ubat-ubatan tertentu mempengaruhi. Terutama panjang atau dalam dos yang besar. Ciri-ciri dan kesan sampingan biasanya ditunjukkan dalam penjelasan, anda boleh mengira kebarangkalian serupa.

Gangguan besi

Kekurangan unsur dengan cepat menyebabkan kepekatan hemoglobin yang tidak mencukupi. Ini seterusnya mencetuskan reaksi berantai.

Oleh kerana tidak mungkin memindahkan sebatian ke tisu, sistem hematopoietik berhenti mensintesis sel darah merah normal. Menjimatkan kuasa dan menghasilkan sel kecil.

Terdapat kemungkinan penyimpangan lain dari norma, bukan hanya mikrositosis. Apabila gangguan itu hilang, anomali mengenai jumlah sel yang terbentuk akan hilang dengan sendirinya..

Pelbagai proses anemia

Bukan hanya kekurangan zat besi, tetapi juga kekurangan vitamin B, asid folik, dan sebatian lain yang menimbulkan masalah dengan sintesis sel darah merah dan ciri strukturnya.

Teknik pemulihan adalah sama: rawatan keadaan yang mendasari, pembetulan proses patologi dan, jika perlu, pengenalan buatan bahan yang hilang dari luar.

Kesan sinaran mengion

Sinaran mempengaruhi keadaan seluruh organisma dengan cara yang sangat negatif. Proses pengoksidaan sel dan pembentukan radikal bebas bermula. Pada akhirnya, kesan ini paling berbahaya bagi tisu sumsum tulang. Ia berhenti mensintesis sel dan tidak membiarkannya matang secara normal.

Masalah yang serupa diperhatikan bukan hanya pada orang dengan penyakit radiasi akut, tetapi juga pada mereka yang tinggal di wilayah dengan radiasi latar belakang yang tinggi untuk waktu yang lama. Selama bertahun. Mereka berisiko meningkat mengalami kerosakan..

Faktor berjangkit

Ia agak jarang berlaku. Potensi yang paling merosakkan mempunyai flora pyogenik. Juga virus herpes, papilloma manusia. Mereka tidak dapat diramal dalam tingkah laku, mampu memprovokasi mutasi dan kelainan spontan dalam kerja semua organ dan sistem.

Terutama tanpa terapi kualiti, sekiranya aktiviti mereka berterusan untuk jangka masa yang mencukupi.

Keabnormalan genetik

Gangguan yang diwarisi. Secara amnya, gangguan proses hematopoiesis berlaku di sepanjang garis ibu, tetapi tidak selalu. Selain pengangkutan sebenar dengan bahan tersebut, terdapat juga mutasi sporadis spontan yang sama sekali tidak berkaitan dengan sejarah keluarga. Tetapi pelanggaran itu diperbaiki dalam genotip manusia dan sudah disebarkan kepada keturunannya.

Mikrositosis sel darah merah berkembang akibat pengaruh sekumpulan mekanisme, mereka heterogen dan tidak mempunyai hubungan langsung antara satu sama lain. Tetapi mungkin pendedahan silang, anda perlu memahami intinya. Ini adalah tugas pakar, anda tidak perlu teragak-agak untuk berjumpa doktor.

Pengelasan

Tidak benar sama sekali membicarakan tipifikasi mikrositosis seperti itu. Kaedah yang diakui secara umum belum dikembangkan, dan bahkan tidak mempunyai maklumat yang mencukupi.

Pembahagian ini dilakukan berdasarkan ciri-ciri perubahan yang diprovokasi secara umum. Oleh itu, kita boleh membincangkan jenis proses patologi berikut.

Anemia kekurangan zat besi

Kelainan klasik. Ini khas untuk asal dengan pengambilan zat besi yang tidak mencukupi atau asimilasi yang lemah dan lemah akibat gangguan pada sistem pencernaan atau sebab lain.

Soalannya bersifat sekunder dalam konteks situasi. Intinya berbeza. Dengan latar belakang jumlah zat besi yang tidak mencukupi, kepekatan hemoglobin menurun, oleh itu, sintesis normal dan pematangan sel darah merah terganggu. Oleh kerana saiz yang tidak diperlukan sebelumnya, jumlahnya dikurangkan untuk menjimatkan.

Hanya setelah menghilangkan gangguan, semuanya akan berada dalam lingkungan normal. Baca lebih lanjut mengenai IDA dan kaedah rawatannya dalam artikel ini..

Talasemia

Kepelbagaian proses patologi yang ditentukan secara genetik. Hasil pelanggaran tersebut adalah kompleks simptomatik ganda. Kedua-dua manifestasi sama berbahaya untuk kesihatan dan kehidupan..

• Ciri ciri pertama adalah penurunan pengeluaran hemoglobin secara semula jadi (dalam konteks kes klinikal). Hasilnya adalah masalah dengan pernafasan selular. Terdapat beberapa jenis talasemia, mereka ditentukan oleh tahap penyimpangan dan keparahan gangguan..
• Gejala khas kedua berkaitan dengan sintesis sel darah merah. Mereka berkurang dalam ukuran (mikrosit), dan sebagai tambahan, akibat reaksi tubuh yang tidak normal, mereka mulai mati dalam jumlah besar. Yang juga menyebabkan pengurangan jumlah.

Proses patologi mempunyai banyak variasi. Tidak semua orang begitu berbahaya. Kadang-kadang pesakit bahkan tidak mengesyaki bahawa dia menghadapi masalah kesihatan.

Terdapat situasi yang membawa kepada kelahiran mati atau kematian awal kanak-kanak. Pada hari-hari pertama sejak lahir. Adakah ini anomali keturunan atau mutasi?.

Anemia hipokromik

Ia disertai dengan pelanggaran ukuran sel darah yang berbentuk. Sebaliknya, kepekatan hemoglobin yang tidak mencukupi dalam strukturnya.

Unit sitologi tidak dapat mengangkut oksigen, yang membawa kepada iskemia, hipoksia dan akibat yang tidak dapat diramalkan pada akhirnya. Adalah perlu untuk memulakan rawatan secepat mungkin.

Baca lebih lanjut mengenai anemia hipokromik dalam artikel ini..

Terdapat fenomena terbalik. Apabila sel darah merah lebih kecil daripada biasa, tetapi termasuk jumlah hemoglobin yang tidak normal. Ini tidak membawa muatan, sebagai peraturan. Oleh kerana mereka masih gagal memindahkannya secara normal.

Jarang ada pengecualian. Asal kedua-dua keadaan ini dan keadaannya selalu sekunder. Itu disebabkan oleh pelanggaran lain. Untuk menghilangkan anemia, anda mesti mengatasi punca masalahnya..

Hipokromia dan mikrositosis adalah ligamen yang paling biasa, diedarkan seluas patologi kerana kekurangan zat besi. Diagnostik khas membantu mengakhiri persoalan alam..

Punca

Faktor perkembangan mikrositosis pada wanita dan lelaki adalah sama, pelanggaran dipertimbangkan sebahagiannya. Perlu dinyatakan lebih banyak mengenai mereka..

• Pemakanan yang tidak betul memainkan peranan penting, jika bukan yang utama. Ia disertai dengan pengambilan sebilangan besar sebatian berguna yang diperlukan untuk aktiviti penting. Sama ada zat besi atau bahan lain.

Masalahnya, walaupun terdapat kemungkinan fenomena negatif dan keparahannya, diselesaikan secara sederhana. Cukup untuk menyesuaikan diet dan memperkayakannya dengan protein hewani, makanan yang diperkaya.

Sekiranya berlaku pelanggaran serius, rawatan penggantian dilakukan buat sementara waktu. Semua terapi memerlukan purata 2 hingga 4 minggu. Ditambah atau tolak berdasarkan tahap keparahan klinik.

• Patologi saluran pencernaan. Selalunya, tetapi tidak selalu, keparahan mikrositosis sangat besar sehingga membawa kepada perkembangan gejala tertentu. Kami bercakap mengenai gangguan pada tahap perut, usus kecil dan besar.

Penyerapan nutrien melambatkan dengan ketara, yang menjadi sumber fenomena defisit. Hasilnya adalah anemia satu jenis atau yang lain. Pembetulan melibatkan pertarungan melawan keadaan tanah.

• Pelanggaran proses metabolik. Mikrositosis dalam ujian darah umum adalah mungkin disebabkan oleh rantai fenomena metabolik yang tidak normal yang panjang terhadap latar belakang sejumlah patologi: dari diabetes hingga hipotiroidisme, jumlah hormon tiroid yang tidak mencukupi.

Rawatannya khusus, ditentukan oleh diagnosis utama. Penyimpangan serupa diuruskan oleh ahli endokrinologi.

• Penyakit sumsum tulang. Selalunya teruk. Di sinilah sintesis sel-sel progenitor berlaku, yang setelah pembezaan memperoleh ciri-ciri khusus sel darah putih, sel darah merah dan lain-lain. Kematangan akhir juga. Anda perlu mengenal pasti inti pati pelanggaran dan menghapuskannya secepat mungkin. Semakin lama penyimpangan itu wujud, semakin sukar akhirnya semuanya akan kembali normal..
• Onkologi. Tumor yang paling ganas. Tanpa mengira penyetempatan. Produk pemecahan neoplasia, terutama pada peringkat lanjut penyakit, menghalang fungsi sumsum tulang. Sekiranya metastasis terbentuk dalam struktur ini, tahap bahaya meningkat banyak kali ganda, dan pemulihan adalah tugas yang mustahil. Anda tidak boleh menjalankan onkologi.
• Keracunan. Dalam pasangan bukan logam, garam dari bahan lain. Terutama dengan pengaruh sistematik. Keracunan kronik menimbulkan keadaan yang sukar disembuhkan. Pemulihan hanya boleh dilakukan dengan pengecualian faktor negatif dan tindakan detoksifikasi. Ia memerlukan masa dan usaha. Isotop iosin arsenik, plumbum, merkuri, dan radioaktif amat berbahaya..

Perhatian:

Dalam kehidupan seharian, seseorang selalu menemui garam nitrat, nitrat. Mereka berbahaya seperti bahan lain..

• Mengambil ubat tertentu. Kemungkinan mikrositosis ditetapkan dalam penjelasan untuk nama tertentu. Oleh itu, penyimpangan kecil dari bentuk sel tidak mengejutkan pesakit dan doktor. Namun, jika bilangan struktur yang diubah mencapai titik tertentu, ubat tersebut dibatalkan. Diganti oleh orang lain, mengikut keperluan.
• Pendedahan kepada sinaran. Tentang dia sudah diperkatakan. Penyakit radiasi atau kerosakan kronik mengancam sumsum tulang. Ia sangat sensitif terhadap kesan faktor persekitaran yang serupa..
• Pengambilan atau asimilasi bahan lain yang tidak mencukupi. Vitamin B9, B12, dan lain-lain bentuk anemia tertentu berkembang..

Senarai ini masih belum lengkap.

Punca pada kanak-kanak

Penyokong pelanggaran dalam kes ini lebih kurang sama. Walau bagaimanapun, menurut statistik, perkara berikut berlaku:

• Kelainan dan kelainan genetik. Intinya adalah kelainan kromosom keturunan. Kes klasik telah dinamakan - ini adalah pelbagai jenis talessemia. Mutasi spontan adalah mungkin, dalam proses perkembangan intrauterin. Pada peringkat awal kehamilan. Tetapi ini adalah keadaan yang lebih jarang berlaku..

• Kekurangan zat makanan. Oleh kerana badan berkembang pesat, keperluan nutrien jauh lebih tinggi. Dengan diet yang buruk, mustahil untuk mengelakkan gangguan - ini adalah penyebab utama mikrositosis pada kanak-kanak.
• Gangguan hormon. Sebilangan besar diperhatikan pada remaja yang telah lewat pada usia baligh awal. Apabila penyusunan semula badan berlaku dengan paling aktif dan agresif. Pada masa ini, sokongan diperlukan dengan mengubah gaya hidup atau, dalam kes yang ekstrim, dengan menetapkan ubat. Dikawal dengan ketat oleh ahli endokrinologi.

Hasil pengaruh faktor tidak normal adalah anemia mikrositik, penurunan tipikal dalam pengangkutan oksigen kerana ketidakupayaan fizikal sel darah merah untuk menyediakannya. Pemulihan normal mungkin.

Gejala

Gambaran klinikal tidak spesifik. Adalah sukar untuk mengatakan dengan tepat apa yang menjadi penyebabnya, kerana mikrositosis memberikan tanda-tanda yang sama dengan jenis anemia lain..

Secara umum, terdapat manifestasi pelanggaran seperti itu:

• Gangguan otak. Kesakitan, masalah dengan orientasi spatial dan koordinasi pergerakan. Keseluruhan sistem saraf pusat menderita, kerana paling menuntut dari segi pemakanan dan pernafasan sel..
• Penurunan ingatan, kepantasan dan kualiti pemikiran. Masalah kognitif dan mnestic. Ketidakupayaan untuk beralih antara tugas dengan cepat, mempelajari kemahiran baru, dan lain-lain. Fenomena ini dapat dibalikkan sekiranya rawatan dimulakan pada waktu yang tepat..
• Pelanggaran keutamaan gastronomi. Keperluan adalah apa yang tidak baik untuk makanan. Kapur, tanah, daging mentah atau manja. Mungkin ada banyak pilihan. Gejala pelik ini tidak selalu ada, tetapi dalam kebanyakan kes.
• Masalah dengan kulit, rambut. Kekeringan, kerapuhan, perubahan penampilan semula jadi. Pelanggaran itu bukan hanya kosmetik. Dia juga memberi banyak ketidakselesaan kepada pesakit. Oleh kerana rasa gatal, sensasi terbakar terasa. Hipersensitiviti diperhatikan.
• Sindrom asthenik. Kelemahan, mengantuk berterusan, penurunan prestasi hingga hampir sifar. Gangguan ini akan berlanjutan dalam jangka masa yang lama. Sehingga pernafasan sel dipulihkan.
• Pelanggaran hemostasis. Peningkatan kecenderungan pendarahan, pembentukan hemato, dll..
• Gangguan Tingkah Laku. Keagresifan, kerengsaan, air mata, ketidakstabilan latar belakang emosi.
• Masalah dengan hati. Gangguan irama. Sakit Akibatnya Angina pectoris.

Klinik ini tidak spesifik, tetapi segera menunjukkan adanya anemia. Apa jenis - anda perlu mengenal pasti di bawah pengawasan doktor.

Peperiksaan tambahan

Kaedah diagnostik tambahan ditentukan oleh kemungkinan pelanggaran. Acara seperti ini ditugaskan terutamanya:

• Tinjauan lisan untuk mengenal pasti sifat aduan. Kompleks Simptomatik.
• Pengambilan sejarah. Termasuk keluarga untuk analisis keturunan dan kemungkinan komponen genetik. Sekiranya perlu, lantik perundingan pakar.
• Coagulogram.
• Biokimia darah vena.
• Ultrasound saluran pencernaan.

Sebagai peraturan, ujian darah umum cukup untuk menyatakan fakta mikrositosis..

Selanjutnya, semua kaedah bertujuan untuk mengenal pasti asal usulnya. Senarai adalah anggaran.

Rawatan dan prognosis

Terapi bergantung pada genesis penyakit..

• Anemia kekurangan zat besi memerlukan pengayaan diet, serta pelantikan persediaan besi untuk menggantikannya. Kepekatan ubat menurun secara beransur-ansur. Bergantung pada dinamika negara, kita boleh bercakap mengenai kerja yang padat selama beberapa minggu atau bulan..
• Kekurangan vitamin dihilangkan dengan cara yang sama..
• Keracunan memerlukan terapi detoksifikasi.
• Dengan perkembangan patologi saluran pencernaan, penggunaan probiotik, anti-radang, antibakteria dan lain-lain diperlukan. Bergantung pada keadaan.
• Gangguan yang disebabkan oleh ubat dihilangkan hanya dengan menghentikan ubat-ubatan tersebut..
• Onkologi diperbetulkan secara operasi. Mungkin penggunaan kemoterapi dan terapi radiasi.

Masalah pembetulan ditentukan oleh doktor mengikut profil punca..

Prospeknya lebih baik. Pelanggaran kritikal jarang berlaku. Akibat yang mungkin berlaku adalah pendarahan, penurunan kognitif, termasuk demensia, angina pectoris, serangan jantung, strok, ensefalopati.

Adakah pencegahan berkesan

Oleh itu, tidak ada langkah-langkah. Adalah perlu untuk berhenti merokok, alkohol, makan dengan betul dan sepenuhnya, dan juga tidak boleh mengambil ubat tanpa kebenaran dan kawalan doktor.

Sekiranya mikrosit darah meningkat, penyebabnya hampir selalu tidak normal, memerlukan rawatan perubatan. Anda tidak boleh ragu-ragu, kerana kemungkinan timbulnya komplikasi berbahaya. Masalahnya kebanyakannya diselesaikan secara sederhana..

Anemia hipokromik: jenis, diagnosis, rawatan

Pengelasan

Di antara anemia, empat bentuk utama dapat dibezakan, dua yang pertama adalah yang paling biasa dalam amalan perubatan. Anemia hipokromik terbahagi kepada jenis (bentuk) berikut:

• Tepu besi
• Kekurangan zat besi
• Pengagihan Semula
• Bercampur.

Anemia hipokromik: Punca

Sebab-sebab perkembangan patologi ini secara langsung bergantung kepada jenisnya (bentuk).

1. Tepu besi. Sebab: kekurangan penyerapan zat besi, yang menghalang pembentukan hemoglobin, pengambilan ubat tertentu, keracunan kronik dengan bahan kimia dan racun
2. Kekurangan zat besi. Sebab: kekurangan zat besi dalam diet, tempoh kehamilan dan penyusuan, gangguan penyerapan zat besi, kehilangan darah kronik (dalam jumlah kecil)
3. Pengagihan semula besi. Sebab: kelebihan zat besi serum, yang terkumpul akibat kerosakan sel darah merah.

Bentuk tepu besi

Bentuk anemia hipokromik yang paling biasa perlu dipertimbangkan secara terperinci..

Jenis patologi yang dipertimbangkan mempunyai nama kedua - anemia makrositik. Penyakit ini dicirikan oleh peningkatan jumlah sel darah. Sebabnya mungkin disebabkan oleh pengambilan vitamin B12 dan / atau asid folik yang tidak mencukupi ke dalam badan. Fenomena ini diperhatikan apabila terdapat:

• Diet tanpa lemak
• Gangguan fungsi hati
• Masalah pencernaan
• Proses penyerapan yang tidak betul dari beberapa faktor hematopoietik.

Dalam kebanyakan kes, anemia makrositik berkembang pada orang tua. Kadang-kadang ia berlaku dengan latar belakang mabuk alkohol, yang berlaku secara kronik dan disertai dengan kerosakan pada mukosa gastrik.

Bentuk kekurangan zat besi

Ia dianggap paling biasa dari semua anemia dan juga mempunyai nama lain - mikrositik. Dengan mengurangkan kepekatan hemoglobin dalam darah, sel darah merah dikurangkan dalam jumlah. Selalunya, patologi ini mempengaruhi kanak-kanak dan wanita muda.

Faktor yang paling biasa untuk perkembangan bentuk anemia ini adalah kekurangan zat besi dan pelanggaran penyerapannya oleh badan. Faktor-faktor ini boleh mempunyai pelbagai sebab:

• Kekurangan Besi Kongenital
• Gangguan pengangkutan zat besi dalam badan kerana kekurangan transferrin
• Kehilangan darah pelbagai etiologi
• Gangguan metabolik.

Anemia mikrositik berlaku apabila ukuran sel darah merah tidak melebihi 80 mikron. Anemia tepu besi dicirikan oleh adanya sel darah merah yang mempunyai ukuran lebih dari 100 mikron. Apabila kadarnya normal, ukuran sel darah merah berbeza dari 80 hingga 100 mikron.

Gejala umum anemia hipokromik

Untuk masa yang lama, manifestasi simptomologi patologi ini mungkin tidak dapat dirasakan. Dan hanya dengan kajian mendalam mengenai sejarah yang dikumpulkan dan penilaian terperinci mengenai gambaran klinikal, doktor dapat melihat gejala yang membimbangkan. Terdapat tanda-tanda umum di mana anemia hipokromik dapat dikenalpasti:

• Penurunan aktiviti intelektual
• Peningkatan kerengsaan, kegelisahan
• Keletihan cepat
• Kelemahan otot
• Kelainan umum.

Pada mulanya, pesakit tidak mengkhianati banyak manifestasi di atas, mengaitkan kehadiran mereka dengan kekurangan udara segar dan keletihan. Selanjutnya, keadaan bertambah buruk. Penglihatan menurun, hipersensitiviti terhadap cahaya terang berkembang, "lalat" muncul di depan mata. Pada masa yang sama, gejala seperti sesak nafas, pening dan takikardia, walaupun tanpa aktiviti fizikal, dapat dirasakan. Pada tahap ini, disarankan untuk mendapatkan bantuan perubatan untuk menjalani pemeriksaan dan menerima rawatan yang berkualiti.

Kemungkinan akibat anemia hipokromik

Pada pesakit dewasa, patologi ini dapat memprovokasi perkembangan gangguan fungsi sistem dan organ tertentu.

• Kardiovaskular
• Hati (peningkatan jumlah)
• Limpa (peningkatan jumlah).

Pada pesakit yang tidak didiagnosis tepat pada waktunya dan, sebagai akibatnya, rawatan tidak ditetapkan, mungkin terdapat pembengkakan dan kebas pada anggota bawah dan atas.

Terutama berbahaya adalah akibat yang boleh menyebabkan anemia hipokromik bagi kanak-kanak dan wanita hamil. Contohnya, kelahiran pramatang, kelainan pada perkembangan janin, dan kekurangan berat badan pada bayi boleh berlaku..

Bagaimana anemia hipokromik didiagnosis??

Untuk mengesahkan atau menolak kehadiran penyakit tertentu pada pesakit, langkah diagnostik tertentu diperlukan. Ketepatan diagnosis akan bergantung kepada ketepatannya, oleh itu, doktor akan dapat memberikan rawatan yang mencukupi.

Oleh itu, ujian darah dijalankan, yang membolehkan anda menentukan indeks warnanya dan tahap platelet dalam komposisinya. Sekiranya perlu, pemeriksaan sumsum tulang dilakukan untuk menentukan indikator kuantitatif sel dengan kelewatan pematangan. Mereka adalah sebahagian daripada siri eritroblastik. Diagnostik dijalankan dalam tiga peringkat..

1. Cirit-birit
2. Pendarahan rektum
3. Serangan loya dan muntah
4. Pedih ulu hati
5. Sejarah keluarga anemia
6. Sentuhan logam berat
7. Pengurangan berat
8. Pengambilan alkohol
9. Diet
10. Sifat pendarahan haid
11. Pucat kulit

Rawatan anemia mikrositik dan makrositik

Untuk rawatan, perkara berikut diperlukan:

• Penekanan utama adalah mengambil pengambilan zat besi, dan tidak mengambil vitamin B. Yang terakhir dengan cepat dikeluarkan dari tubuh oleh sistem genitouriner, yang tidak memungkinkan untuk mencapai hasil yang jelas
• Tidak boleh melakukan pemindahan darah tanpa sebab yang objektif. Sudah tentu, bersama dengan darah orang lain, tubuh pesakit diperkaya dengan sel darah merah. Walau bagaimanapun, sel darah merah mereka sendiri tidak akan diisi semula dengan hemoglobin
• Anemia hipokromik tidak dirawat hanya dengan diet yang berdasarkan penggunaan produk yang mengandung zat besi (kecuali untuk bentuk penyakit yang ringan). Ia juga diharuskan mengambil ubat yang sesuai. Faktanya adalah bahawa zat besi lebih baik diserap dari ubat daripada makanan.

Memilih terapi, doktor mengambil kira sebab-sebab yang mendorong perkembangan penyakit ini.

Penghapusan bentuk anemia hipokromik ringan akan membantu pembetulan diet. Sebaiknya masukkan produk berikut di dalamnya:

• Buah-buahan segar (persik, blueberry, epal, kesemek)
• Hijau segar
• Telur Ayam dan Puyuh
• Bijirin (soba, millet)
• Daging rebus ikan laut
• Lidah dan hati daging lembu
• Daging ayam dan ayam belanda.

Susu mengganggu penyerapan zat besi. Oleh itu, ia harus dikecualikan sepenuhnya dari diet sepanjang tempoh terapi.

Dengan anemia hipokromik yang rata-rata, teruk dan teruk, pesakit diberi ubat yang mempunyai sifat meningkatkan tahap zat besi. Tempoh rawatan, dos dan ubat - aspek ini ditentukan oleh doktor yang hadir secara individu untuk setiap pesakit.

Antara ubat yang paling biasa, terdapat:

Sebaiknya jalankan terapi dengan mengambil ubat dalam bentuk sirap, tablet atau kapsul. Suntikan ditetapkan jika pesakit mengalami kehilangan darah akut dan penyakit saluran gastrousus.

Sekiranya terdapat gejala yang terdapat pada anemia hipokromik, adalah penting untuk mendapatkan bantuan perubatan yang cekap tepat pada masanya. Diagnosis cepat akan membolehkan doktor membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang mencukupi, dan anda akan menyingkirkan penyakit ini, mengelakkan perkembangan komplikasi serius. sihat!

Anemia mikrositik: penyebab, gejala, komplikasi dan rawatan penyakit

Anemia makrositik dan mikrositik adalah jenis penyakit hematologi yang paling biasa..

Mereka bertindak sebagai patologi sekunder sistem hematopoietik, dan dimanifestasikan oleh penurunan tahap zat besi di badan merah. Penyakit ini menyerang terutamanya kanak-kanak, remaja dan wanita muda.

Sebab apa yang menyumbang kepada perkembangan anemia jenis ini? Tanda-tanda apa yang dapat menentukan tahap awal penyakit ini?

Nyatakan Pencirian

Anemia makrositik adalah keadaan patologi di mana peningkatan sel darah merah dengan ukuran lebih dari 100 mikron berlaku, disebabkan penurunan jumlahnya dan penurunan tahap hemoglobin. Keadaan ini dimanifestasikan oleh pelanggaran fungsi hematopoietik terhadap latar belakang perubahan patologi dalam keseimbangan makrocytes, ketika pemusnahan sel terjadi lebih cepat daripada pembentukannya.

Sel-sel yang diperbesar mengandungi kepekatan hemoglobin yang lebih tinggi, sehingga sel-selnya diwarnai lebih intensif daripada sel darah merah dengan parameter normal

Anemia makrocytic hyperchromic ditunjukkan oleh kemunculan sel-sel megaloblastik, tidak dapat membawa oksigen.

Dalam kebanyakan kes, patologi turun temurun, kerana ia ditularkan dari ibu ke anak. Anemia makrocytic jenis sekunder berkembang terhadap kekurangan asid folik atau cyanocobalamin (vitamin B12).

Anemia mikrositik dicirikan oleh penurunan ukuran sel darah merah, dengan latar belakang penurunan kandungan hemoglobin di dalamnya, kurang dari 80 mikron. Pelanggaran sintesis hemoglobin kerana kepekatan zat besi yang tidak mencukupi menyebabkan pewarnaan hipokromik badan darah merah.

Mikositosis dicirikan oleh kandungan dalam darah periferal sejumlah besar eritrosit yang berkurang dalam jumlah

Pengesanan mikrosit dalam analisis umum darah berfungsi sebagai tanda ciri pembentukan anemia jenis apa pun, yang merupakan penyebab utama pendaraban sel patologi dalam darah.

Sebab pembangunan

Penyebab anemia mikrositik yang paling biasa adalah kandungan zat besi yang tidak mencukupi dalam badan. Apabila diagnosis disahkan, maka para pakar mengenal pasti sebab mengapa unsur surih tidak diserap oleh sel..

Sebabnya boleh berbeza-beza:

• Pendarahan dari pelbagai asal (badan merah tidak mempunyai masa untuk menjadi sel penuh).
• Gangguan metabolik (penyerapan zat besi menurun atau berhenti).
• Pelanggaran mekanisme pengangkutan besi (berlaku kerana kepekatan transferrin yang tidak mencukupi).
• Kekurangan zat besi kerana kelainan kongenital.

Pengambilan vitamin B9 dan B12 yang tidak mencukupi dengan makanan, menyumbang kepada pelanggaran mekanisme pembentukan DNA

Untuk perkembangan anemia makrositik, pencetus diperlukan, yang akan menyebabkan sejumlah perubahan patologi dalam proses hematopoiesis. Oleh itu, terdapat siri sebab berikut yang menyumbang kepada pembentukan patologi:

Anda juga boleh membaca: Anemia kekurangan zat besi dan rawatannya

• Kekurangan asid folik, tembaga, vitamin B dan C. Pelanggaran penyerapan unsur surih berlaku di saluran pencernaan atau dengan pengambilan vitamin berlebihan oleh hati. Ia biasanya diperhatikan pada usia tua kerana perubahan fisiologi.
• Tempoh kehamilan. Penggunaan vitamin dan mineral secara intensif untuk membina tubuh janin dan mengekalkan fungsi sistem ibu.
• Neoplasma di hati. Apabila parenkim organ rosak, proses pembelahan sel yang diperlukan untuk penghasilan struktur DNA terganggu..
• Hipotiroidisme Fungsi tiroid yang menurun menyebabkan gangguan metabolik.
• Gangguan homopoiesis.
• Keracunan dengan pelbagai jenis toksin. Penyalahgunaan alkohol dan ubat-ubatan tertentu menyebabkan kerosakan metabolisme purin, dan pelanggaran sintesis DNA sepenuhnya.

Faktor yang paling biasa yang menimbulkan perkembangan keadaan anemia adalah pendarahan haid yang berat, terutama pada wanita muda. Dengan syarat bahawa wanita mematuhi diet yang seimbang, tubuh dapat secara bebas mengimbangi kekurangan unsur surih. Sekiranya kehilangan darah cukup besar, dan tempoh haid melebihi norma, maka zat besi tidak mempunyai masa untuk mengisi semula dan berasimilasi dalam jumlah yang diperlukan.

Pengelasan Anemia

Anemia yang berkaitan dengan peningkatan patologi sel darah merah dibahagikan kepada jenis:

• Megaloblastik. Mereka timbul kerana pengambilan atau asimilasi unsur surih dan vitamin yang tidak mencukupi. Megaloblas, pemusnahan sel darah merah pada zat intraserebral, serta penampilan trombositopenia dikesan dalam darah.
• Bukan megaloblastik. Disebabkan oleh proses keradangan kronik di hati. Pembentukan patologi diperhatikan pada pesakit dengan sindrom myelodysplastic.

Klasifikasi anemia mikrositik dikaitkan dengan perubahan sel darah merah, iaitu warna, bentuk dan kebolehubahan inklusi. Patologi hematologi berikut termasuk dalam kumpulan ini:

• Anemia mikrospherosit. Spherosit muncul di darah periferal, yang khas untuk mikrospherosit genetik atau penyakit Minkowski-Shoffar.
• Elliptositosis, talasemia. Kekurangan eliptosit dan piruvat kinase diperhatikan.
• Penyakit sel sabit. Bentuk anemia yang diwarisi di mana sel darah merah menjadi berbentuk sabit.
• Seperti sasaran. Hemoglobinopati yang berkaitan dengan penyakit hati.
• Anemia hemolitik mikroangiopatik trombotik.
• Aplastik. Berlaku kerana perubahan dalam sistem hematopoietik, oleh penunjuk warna anemia seperti itu adalah normokromik.

Keadaan anemia yang berkaitan dengan keracunan dengan garam logam berat, yang memberi kesan negatif terhadap sintesis zat besi di dalam badan

Mikrosferosit telah meluas di kalangan penyakit hemolitik. Ini adalah bentuk keturunan penyakit, yang ditularkan oleh jenis dominan autosomal, menyerang terutamanya kanak-kanak lelaki.

Mekanisme perkembangan anemia didasarkan pada kecacatan genetik pada zat protein membran eritrosit, atau pelanggaran kemampuan fungsinya.

Patologi spherocytic membawa kepada perubahan metabolisme elektrolit, akibatnya terdapat penurunan dalam lingkungan intraselular sel merah dan ketegarannya.

Anemia kekurangan zat besi mikrositik

Anemia kekurangan zat besi yang berkaitan dengan kekurangan zat besi dalam tubuh telah menjadi wakil khas kumpulan penyakit hemolitik mikrositik..

Ujian darah umum untuk IDA mendedahkan sebilangan besar sel darah merah yang berkurang

Anemia jenis ini merangkumi sejumlah keadaan kekurangan zat besi yang berlaku terhadap pelbagai sebab dan faktor:

• Hemoglobinuria (proses patologi di mana pemusnahan sel darah merah berlaku, dengan pembebasan hemoglobin berikutnya ke dalam plasma).
• Hemosiderinuria (terdapat pengumpulan hemoglobin di buah pinggang, dengan perkumuhan selanjutnya melalui air kencing).
• Keadaan pasca-demam kronik (patologi terbentuk dengan latar belakang pendarahan dalaman atau luaran yang berpanjangan).
• Anemia makanan (kekurangan pengambilan zat besi dengan makanan).
• Anemia fisiologi (diperhatikan semasa kehamilan dan menyusui, apabila terdapat peningkatan keperluan mikroelemen ini).
• Pelanggaran penyerapan dan pengangkutan zat besi (dicatat dalam pembentukan proses keradangan kronik di saluran pencernaan, mengganggu penyerapan unsur surih dalam usus).

Dengan anemia kekurangan zat besi, sel-sel merah dari pelbagai struktur diperhatikan. Jadi, dalam kebanyakan kes, ini adalah mikrosit. Walau bagaimanapun, anemia normositik yang berkaitan dengan keadaan pasca-demam dapat diperhatikan. Sel darah merah yang diperbesar adalah ciri patologi yang terbentuk dengan latar belakang kekurangan asid folik dan vitamin B12.

Gejala ciri

Gejala agak berbeza, dari bentuk asimtomatik hingga keadaan hemolitik yang teruk, dengan kemungkinan membawa maut. Sebagai peraturan, anemia keparahan sederhana didiagnosis. Gejala patologi boleh berlaku pada usia muda dan tua. Dengan permulaan gejala penyakit, jalan yang lebih teruk adalah mungkin dengan risiko komplikasi yang tinggi.

Bergantung pada keparahan gambaran klinikal, tiga jenis penyakit dibezakan:

• Ringan (keadaan pesakit memuaskan, dan limpa membesar sedikit).
• Bentuk sederhana (anemia sederhana, hemolisis, kekuningan kulit, peningkatan organ hematopoietik).
• Bentuk yang teruk (anemia teruk, penyakit kuning yang sengit, peningkatan limpa yang ketara, pesakit memerlukan pemindahan darah).

Satu-satunya tanda perkembangan keadaan patologi adalah kekuningan sklera dan kulit

Ciri-ciri gejala klinikal utama semua jenis patologi hemolitik:

• keletihan cepat;
• gangguan perhatian;
• pening dan sakit kepala;
• mengantuk berlebihan;
• pecutan nadi;
• dyspnea.

Gambaran klinikal sindrom sideropenik ditunjukkan oleh gejala:

• Perubahan pilihan rasa (makan daging mentah atau kapur).
• Gangguan pesona (keinginan untuk menyedut aroma petrol, aseton, pewarna).
• Kemerosotan pelengkap kulit (rambut rapuh, pembentukan bintik putih pada piring kuku).
• Perubahan pada kulit (kekeringan dan penurunan keanjalan kulit, kemunculan jem di sudut rongga mulut).

Ciri khas patologi hemolitik adalah bahasa "dipernis"

Anemia makrositik boleh menjadi kitaran, sehingga tempoh kepupusan gejala digantikan oleh eksaserbasi mereka.

Oleh kerana penyakit ini dicirikan oleh perkembangan yang lambat, proses patologi tidak hanya mempengaruhi organ pembentuk darah, tetapi juga sistem gastrointestinal dan saraf.

Dengan kerosakan pada saraf tulang belakang lateral dan posterior, pelanggaran aktiviti jantung berlaku, yang dimanifestasikan oleh percepatan irama jantung.

Patologi makrositik semasa kehamilan

Semasa kehamilan, peningkatan pembiakan sel berlaku, yang mana perlu menggunakan asid folik dan cyanocobolamine dengan kepekatan tinggi. Patologi eritrosit berlaku dengan pengambilan unsur surih yang tidak mencukupi dengan makanan, serta penyakit saluran pencernaan, apabila terdapat pelanggaran penyerapan zat besi di dalam usus.

Dysbacteriosis adalah salah satu faktor dalam pembentukan keadaan anemia semasa kehamilan, kerana bakteria patologi mengganggu penyerapan zat besi sepenuhnya

Mekanisme perkembangan patologi didasarkan pada perubahan dalam proses hematopoiesis, yang dikaitkan dengan gangguan dalam pembentukan sel darah merah, mereka memperoleh ukuran besar.

Wanita berisiko:

• kehamilan berganda;
• hemolisis pelbagai asal;
• penggunaan ubat antikonvulsan yang berpanjangan;
• proses keradangan kronik pada organ saluran gastrousus.

Anemia kekurangan folik boleh menyebabkan keguguran, detasmen ibu, kecacatan dalam pembentukan tiub saraf pada janin, dan juga meningkatkan risiko melahirkan bayi pramatang.

Taktik rawatan

Langkah-langkah terapi dijalankan di hospital dan berdasarkan pesakit luar, bergantung kepada keparahan gejala dan kehadiran penyakit bersamaan.

Pesakit perlu mematuhi diet khas, termasuk penggunaan produk yang mempunyai kesan yang baik terhadap hematopoiesis

Prinsip rawatan asas:

• Pentadbiran suntikan kompleks vitamin.
• Terapi Diet Protein Tinggi.
• Terapi simtomatik termasuk penggunaan ubat bius, dan ubat hemostatik..

Rawatan keadaan anemia harus ditujukan untuk menghilangkan penyebab kejadiannya.

Oleh itu, ciri pembezaan utama antara jenis anemia ini adalah ukuran sel darah merah yang berbeza, serta sebab-sebab yang memprovokasi pembentukannya.

Jadi, peningkatan badan merah dikaitkan dengan kekurangan penyerapan asid folik dan sianokobolamin, dan penurunannya, kekurangan zat besi dalam mikroorganisma.

Kedua-dua bentuk tersebut dikaitkan dengan diet yang tidak seimbang, sehingga dapat dihilangkan dengan bantuan diet terapeutik dan penggunaan ubat-ubatan khas.

Anemia mikrositik: gejala, sebab, rawatan dan komplikasi

Di antara semua masalah hematologi, anemia mikrositik menempati kedudukan utama. Kekurangan zat besi dapat berkembang pada usia berapa pun - baik pada anak kecil maupun orang dewasa. Cukup berbahaya untuk mengabaikan masalah, kerana kurangnya pengurusan keadaan patologi yang betul dapat mengakibatkan akibat yang serius dan berbahaya..

Anemia mikrositik apa itu

Mikrosit yang kelihatan

Anemia mikrositik adalah sejenis anemia, tanda yang umum adalah penurunan ukuran sel darah merah kurang dari 8 mikron. Satu-satunya sebab sel darah merah dikurangkan adalah kerana mereka menurunkan kepekatan hemoglobinnya. Hasil perubahan patologi tersebut adalah perubahan kandungan zat besi dalam darah.

Oleh kerana hemoglobin, yang kecil dalam mikrositosis, bertanggung jawab untuk warna darah, semua anemia mikrositik adalah hipokromik.

Mikrosit dibahagikan kepada dua kumpulan besar:

• anemia kekurangan zat besi - disertai dengan kekurangan zat besi yang mutlak, jenis anemia yang paling biasa;
• anemia pada penyakit kronik - dicirikan oleh kekurangan zat besi yang relatif.

Selalunya, mikrositosis berlaku pada wanita muda, kanak-kanak dan orang tua selepas 60-65 tahun.

Punca Anemia

Mimisan yang kerap boleh menyebabkan anemia

Anemia mikrositik sendiri adalah sindrom hematologi yang berlaku di dalam badan dengan sebarang patologi primer.

Penyebab yang paling biasa munculnya mikrosit dalam darah adalah jenis anemia lain..

Anemia Kekurangan Besi (IDA)

Jenis anemia yang paling kerap didiagnosis disebabkan oleh:

• kehilangan besar hemoglobin dalam air kencing. Lebih-lebih lagi, kerana kerosakan pada sel darah merah, hemoglobin memasuki plasma darah, yang disebut hemolisis. Hemoglobin mula berkumpul di buah pinggang, dan hasil pengoksidaannya, hemosiderin, juga mula dikeluarkan dalam air kencing dalam jumlah yang banyak;
• pendarahan kronik - rahim, hidung, dengan penyakit saluran gastrousus, patologi buah pinggang;
• pengambilan zat besi dengan makanan tidak mencukupi. Ini adalah ciri vegetarian, orang yang menjalani diet ketat;
• kehamilan, kelahiran berganda, pendermaan yang kerap;
• syarat untuk penyerapan, pemindahan besi. Ia sering didiagnosis dengan keradangan, neoplasma pelbagai jenis organ pencernaan, operasi untuk reseksi perut, usus.

Anemia dan penyakit lain

Pembuangan darah untuk anemia Minkowski-Shoffar

Penyakit berikut juga merupakan penyebab anemia mikrositik:

• anemia sideroblastik - berkembang kerana gangguan metabolisme zat besi. Dalam kes ini, kepekatan zat besi dalam sel darah merah akan berkurang, dan dalam darah, sebaliknya, akan meningkat. Ini kerana sumsum tulang kehilangan kemampuannya untuk menyerap zat besi dari darah untuk membentuk molekul hemoglobin. Keadaan seperti itu menyertai neoplasma malignan, alkoholisme, pelbagai proses keradangan;
• talasemia;
• Anemia Minkowski-Shoffar dan anemia hemolitik lain;
• hemoglobinopati;
• jangkitan kronik;
• anemia yang berkembang ketika keracunan dengan garam logam berat. Keracunan seperti itu memberi kesan negatif terhadap penyingkiran zat besi dari badan dan pembentukan hemoglobin;
• anemia kerana patologi kongenital metabolisme zat besi dan perkumuhannya;
• penyakit sistemik;
• sirosis hati.

Zaman kanak-kanak

Anak-anak, sayangnya, adalah "pemimpin" di antara semua kumpulan umur di mana anemia mikrositik dikesan..

Punca keadaan ini pada kanak-kanak, pertama sekali, adalah sifat kehamilan ibu dan pemakanan bayi selepas kelahiran.

Untuk menjaga dan mengekalkan kadar zat besi yang normal dalam darah anak-anak akan membantu memberi makan dan diet semula jadi ibu yang menyusu. Dengan pengenalan makanan pelengkap dalam diet anak-anak, perlu memantau pengambilan makanan yang kaya dengan zat besi sepenuhnya.

Gejala dan tanda

Nadi yang kerap - pendamping anemia yang setia

Manifestasi klinikal anemia mikrositik adalah pelbagai. Kursus asimtomatik adalah mungkin, dan keadaan hemolitik yang teruk mungkin berlaku yang memerlukan rawatan perubatan segera di hospital.

Permulaan gejala dan tanda-tanda patologi boleh terjadi pada usia berapa pun, muncul secara spontan.

Manifestasi umum semua mikrositosis adalah:

• hipoksia;
• peningkatan aktiviti sistem kardiovaskular kerana kekurangan oksigen. Dalam kes ini, denyut jantung meningkat, tekanan darah pada tahap awal normal atau rendah. Apabila keadaan semakin meningkat, hipertensi berkembang;
• kelemahan, kehilangan kesedaran;
• penurunan prestasi, peningkatan keletihan, mengantuk, rasa "keterlaluan";
• penurunan aktiviti fizikal dan mental;
• kesukaran menumpukan perhatian;
• dyspnea;
• masalah penglihatan;
• sakit kepala, pening;
• cheilitis (jamming);
• kerapuhan kuku, rambut.

Dengan sideropenia, pesakit mengalami penyimpangan rasa, gangguan bau, stomatitis yang kerap.

Dengan anemia hemolitik, salah satu tanda penyakit yang paling terang adalah penyakit kuning..

Kelewatan perkembangan fizikal mungkin berlaku kerana anemia

• Mikositosis pada kanak-kanak disertai dengan penurunan berat badan atau kelebihannya, keperluan untuk merasakan objek yang tidak dapat dimakan, tunggakan dalam perkembangan fizikal dan psikoemosi.
• Sebagai tambahan kepada gejala klinikal, semua anemia mikrositik dicirikan oleh perubahan biokimia khas kerana kekurangan zat besi:

• penurunan ferritin - protein yang bertanggungjawab untuk mengekalkan zat besi di depot;
• penurunan kepekatan zat di hati dan sumsum tulang, yang tugasnya adalah pembentukan heme;
• peningkatan jumlah kapasiti pengikat zat besi dalam serum darah kerana penurunan kepekatan zat besi;
• pertumbuhan protoporfirin eritrosit bebas. Lebih-lebih lagi, bahan-bahan ini tidak dapat membentuk kompleks untuk sintesis heme;
• penurunan fungsi enzim yang bertanggungjawab terhadap kandungan zat besi dalam sel.

Rawatan anemia mikrositik

Tempat penting diberikan untuk diet

Matlamat terapi anemia mikrositik adalah untuk menghilangkan kekurangan zat besi dan penyebab asalnya. Rawatan penyakit yang mendasari adalah kunci kejayaan rawatan mikrositosis.

Untuk tujuan ini, pesakit terutama diet yang diatur dengan penguatan dengan makanan yang kaya dengan zat besi.

Kekurangan zat besi yang jelas dikompensasikan oleh ubat suntikan intramuskular atau intravena yang mengandungi zat besi. Sebagai keadaan normal, pesakit dipindahkan ke formulasi tablet.

Penting untuk tidak mengubati diri sendiri, kerana kelebihan zat besi dalam tubuh boleh lebih berbahaya daripada kekurangannya..

Keputusan untuk memasukkan pesakit ke hospital bergantung pada keadaan dan parameter makmal mereka. Sebagai contoh, dengan anemia hemolitik, rawatan pesakit luar atau pesakit dalam ditunjukkan dalam kes berikut:

• ringan - pesakit merasa memuaskan, limpa sedikit membesar, rawatan pesakit luar ditunjukkan;
• keadaan keparahan sederhana - anemia sederhana, hemolisis sering dikesan, kulit berwarna kuning, limpa membesar dengan ketara. Tanda-tanda tersebut berfungsi sebagai petunjuk untuk dimasukkan ke hospital pesakit;
• teruk - anemia teruk, penyakit kuning yang kuat, limpa meningkat beberapa kali, kaedah utama rawatan pesakit tersebut adalah pemindahan darah.

Kemungkinan komplikasi anemia

Tahap zat besi yang rendah melemahkan pertahanan imun

Kurangnya diagnosis tepat pada masanya menyebabkan permulaan rawatan lewat. Di samping itu, ketidakpatuhan terhadap preskripsi doktor, rawatan pembetulan diri dan pengambilan ubat-ubatan yang mengandungi zat besi yang kacau "melakukan" tugas mereka.

Akibatnya, pesakit mengalami komplikasi yang sering kali tidak sesuai dengan kehidupan.

Selalunya, hasil anemia mikrositik adalah:

• penipisan sistem imun, yang tercermin dalam penyakit berjangkit yang kerap dan serius,
• lesi kulit dalam bentuk eksim, yang berbahaya dengan penambahan jangkitan sekunder,
• gangguan penyerapan semua vitamin, unsur surih dan nutrien lain pada membran mukus perut dan usus,
• kardiomiopati,
• kegagalan jantung kongestif,
• sirosis, barah hati, kegagalan hati,
• patologi neurologi,
• pendarahan besar-besaran, yang kebanyakannya menyebabkan kematian pesakit pada usia berapa pun.

Perbezaan antara anemia makrositik dan mikrositik

Makrosit dan mikrosit dalam pembuangan darah

Perbezaan utama antara anemia mikro dan makrositik adalah ukuran sel darah merah. Sekiranya dengan mikrositosis ukuran sel darah merah kurang dari 8 mikron, maka dengan anemia makrositik akan menjadi 8-10 atau lebih.

Juga, ciri khas dari beberapa bentuk anemia makrocytic adalah pengesanan megalosit - sel darah merah dengan ukuran lebih dari 12 mikron.

Keadaan berbeza dalam penyebab berlakunya, tentu saja, manifestasi klinikal. Makrositosis paling sering disebabkan oleh kekurangan vitamin B12 atau B9, dan mikrositosis disebabkan oleh kekurangan zat besi.

Secara umum, setiap keadaan ini memerlukan pemantauan berterusan, penilaian rawatan, dinamika penyakit yang mendasari dan pelaksanaan semua cadangan perubatan.

Anemia kekurangan zat besi

Anemia kekurangan zat besi adalah sindrom yang disebabkan oleh kekurangan zat besi dan menyebabkan pelanggaran hemoglobinopoiesis dan hipoksia tisu. Manifestasi klinikal ditunjukkan oleh kelemahan umum, mengantuk, penurunan prestasi mental dan daya tahan fizikal, tinitus, pening, pingsan, sesak nafas semasa bersenam, berdebar-debar, pucat. Anemia hipokromik disahkan oleh data makmal: kajian ujian darah klinikal, petunjuk zat besi serum, OZHSS dan ferritin. Terapi merangkumi diet terapeutik, suplemen zat besi, dan dalam beberapa kes, pemindahan sel darah merah.

Anemia kekurangan zat besi (mikrositik, hipokromik) - anemia kerana kekurangan zat besi yang diperlukan untuk sintesis hemoglobin yang normal. Kelazimannya dalam populasi bergantung pada faktor usia dan jantina dan faktor klimatogeografi..

Menurut maklumat umum, sekitar 50% kanak-kanak kecil, 15% wanita usia pembiakan dan sekitar 2% lelaki menderita anemia hipokromik. Kekurangan zat besi laten dikesan di hampir setiap penghuni ketiga planet ini. Anemia mikrositik dalam hematologi menyumbang 80-90% dari semua anemia.

Oleh kerana kekurangan zat besi dapat berkembang dalam pelbagai keadaan patologi, masalah ini relevan untuk banyak disiplin klinikal: pediatrik, ginekologi, gastroenterologi, dll..

Kira-kira 1 mg zat besi hilang setiap hari dengan peluh, najis, air kencing, sel-sel kulit yang terdekumulasi dan jumlah yang sama (2-2.5 mg) dimakan.

Ketidakseimbangan antara keperluan tubuh untuk zat besi dan bekalan atau kehilangan luarannya menyumbang kepada perkembangan anemia kekurangan zat besi.

Kekurangan zat besi boleh berlaku baik dalam keadaan fisiologi dan akibat sejumlah keadaan patologi dan boleh disebabkan oleh mekanisme endogen dan pengaruh luaran:

Kehilangan darah

Selalunya, anemia disebabkan oleh kehilangan darah kronik: haid berat, pendarahan rahim yang tidak berfungsi; pendarahan gastrointestinal dari hakisan membran mukus perut dan usus, ulser gastroduodenal, nod hemorrhoidal, fisur dubur, dan lain-lain. Tersembunyi, tetapi kehilangan darah biasa diperhatikan dengan helminthiases, hemosiderosis paru-paru, diatesis eksudatif pada kanak-kanak, dll..

Kumpulan khas terdiri daripada orang yang mempunyai penyakit darah - diatesis hemoragik (hemofilia, penyakit von Willebrand), hemoglobinuria.

Mungkin perkembangan anemia pasca-hemoragik disebabkan oleh pendarahan serentak, tetapi besar semasa kecederaan dan operasi.

Anemia hipokromik boleh berlaku disebabkan oleh penyebab iatrogenik - pada penderma yang sering menderma darah; pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik pada hemodialisis.

Pelanggaran pengambilan, penyerapan dan pengangkutan zat besi

Faktor urutan pemakanan merangkumi anoreksia, vegetarian dan mengikuti diet dengan sekatan produk daging, pemakanan yang buruk; pada kanak-kanak - makanan buatan, makan lewat.

Penurunan penyerapan zat besi adalah ciri jangkitan usus, gastritis hypoacid, enteritis kronik, sindrom malapsorpsi, keadaan selepas reseksi perut atau usus kecil, gastrektomi.

Lebih jarang, anemia kekurangan zat besi berkembang akibat gangguan zat besi dari depot dengan fungsi hati protein-sintetik yang tidak mencukupi - hipotransferrinemia dan hipoproteinemia (hepatitis, sirosis hati).

Peningkatan penggunaan besi

Keperluan mikronutrien harian bergantung pada jantina dan usia.

Keperluan zat besi yang paling tinggi adalah pada bayi pramatang, kanak-kanak dan remaja (kerana kadar perkembangan dan pertumbuhan yang tinggi), wanita pada masa pembiakan (kerana kehilangan haid bulanan), wanita hamil (kerana pembentukan dan pertumbuhan janin), ibu menyusu ( berkaitan dengan pengambilan susu). Kategori inilah yang paling rentan terhadap perkembangan anemia kekurangan zat besi. Di samping itu, peningkatan keperluan dan penggunaan zat besi dalam tubuh diperhatikan dengan penyakit berjangkit dan tumor.

Dalam peranannya dalam memastikan fungsi normal semua sistem biologi, besi adalah elemen penting.

Bekalan oksigen ke sel, proses redoks, pertahanan antioksidan, fungsi sistem imun dan saraf, dan lain-lain bergantung pada tahap zat besi. Rata-rata, kandungan zat besi dalam tubuh berada pada tahap 3-4 g.

Lebih daripada 60% zat besi (> 2 g) adalah sebahagian daripada hemoglobin, 9% adalah sebahagian dari myoglobin, 1% adalah sebahagian daripada enzim (heme dan bukan heme).

Zat besi yang lain dalam bentuk ferritin dan hemosiderin ada di depot tisu - terutamanya di hati, otot, sumsum tulang, limpa, ginjal, paru-paru, jantung. Kira-kira 30 mg zat besi beredar secara berterusan dalam plasma, sebahagiannya terikat oleh protein plasma pengikat besi utama - transferrin.

Dengan perkembangan keseimbangan zat besi yang negatif, cadangan mikronutrien yang terkandung dalam depot tisu digerakkan dan dimakan. Pada mulanya, ini cukup untuk mempertahankan kadar zat besi Hb, Ht, dan serum yang mencukupi. Oleh kerana simpanan tisu habis, aktiviti eritroid sumsum tulang meningkat secara kompensasi.

Dengan penipisan lengkap besi tisu endogen, kepekatannya mula menurun dalam darah, morfologi sel darah merah terganggu, dan sintesis heme dalam hemoglobin dan enzim yang mengandung zat besi berkurang.

Fungsi pengangkutan oksigen darah menderita, yang disertai oleh hipoksia tisu dan proses distrofik pada organ dalaman (gastritis atropik, distrofi miokard, dll.).

Anemia kekurangan zat besi tidak berlaku dengan segera. Pada mulanya, kekurangan zat besi pra-laten berkembang, dicirikan oleh penipisan hanya simpanan besi yang tersimpan dengan keselamatan pengangkutan dan kolam hemoglobin. Pada tahap kekurangan laten, penurunan zat besi transport yang terkandung dalam plasma darah diperhatikan.

Sebenarnya anemia hipokromik berkembang dengan penurunan dalam semua tahap simpanan metabolik zat besi - deposit, pengangkutan dan sel darah merah. Sesuai dengan etiologi, anemia dibezakan: pasca demam, makanan, berkaitan dengan peningkatan penggunaan, kekurangan awal, penyerapan yang tidak mencukupi dan pengangkutan besi yang terganggu.

Dari segi keparahan, anemia kekurangan zat besi terbahagi kepada:

• Paru-paru (120b 120-90 g / l). Ia berlaku tanpa manifestasi klinikal atau dengan tahap keparahan minimum..
• Sederhana (90b 90-70 g / l). Diiringi oleh sindrom peredaran darah-hipoksia, sideropenik, hematologi dengan tahap keparahan sederhana.
• Berat (Hb

Sindrom peredaran darah-hipoksia disebabkan oleh pelanggaran sintesis hemoglobin, pengangkutan oksigen dan perkembangan hipoksia pada tisu. Ini tercermin dalam perasaan kelemahan berterusan, peningkatan keletihan, mengantuk.

Pesakit dihantui tinnitus, kerlipan "lalat" di depan mata, pening, berubah menjadi pingsan. Aduan berdebar-debar, sesak nafas yang berlaku semasa latihan fizikal, dan peningkatan kepekaan terhadap suhu rendah adalah ciri.

Gangguan peredaran darah-hipoksia dapat memperburuk perjalanan penyakit jantung koronari, kegagalan jantung kronik.

Perkembangan sindrom sideropenik dikaitkan dengan kekurangan enzim yang mengandungi zat besi tisu (katalase, peroksidase, sitokrom, dll.). Ini menjelaskan berlakunya perubahan trofik pada kulit dan membran mukus..

Selalunya ia ditunjukkan oleh kulit kering; lekukan, kerapuhan dan ubah bentuk kuku; keguguran rambut meningkat. Perubahan atropik adalah khas pada membran mukus, yang disertai dengan fenomena glossitis, stomatitis sudut, disfagia, gastritis atropik.

Ketagihan terhadap bau yang menyengat (petrol, aseton), penyimpangan rasa (keinginan untuk makan tanah liat, kapur, serbuk gigi, dan lain-lain) mungkin berlaku. Tanda-tanda sideropenia juga merangkumi paresthesia, kelemahan otot, gangguan dyspeptik dan disurik.

Gangguan asthenovegetative ditunjukkan oleh kerengsaan, ketidakstabilan emosi, penurunan prestasi mental dan ingatan.

Oleh kerana IgA kehilangan aktivitinya dalam keadaan kekurangan zat besi, pesakit menjadi rentan terhadap kejadian jangkitan virus pernafasan akut dan jangkitan usus. Pesakit dengan keletihan kronik, kehilangan kekuatan, penurunan daya ingatan dan tumpuan.

Anemia kekurangan zat besi yang berpanjangan boleh menyebabkan perkembangan distrofi miokardium, yang diakui oleh pembalikan gelombang T pada ECG.

Dengan kekurangan zat besi yang sangat teruk, prekoma anemia berkembang (mengantuk, sesak nafas, pucat kulit yang tajam dengan rona sianotik, takikardia, halusinasi), dan kemudian koma dengan kehilangan kesedaran dan kekurangan refleks. Dengan kehilangan darah yang besar, kejutan hipovolemik berlaku.

Kemunculan pesakit mungkin menunjukkan adanya anemia kekurangan zat besi: kulit pucat dengan rona alabaster, kegatalan pada wajah, kaki dan kaki, "beg" bengkak di bawah mata. Semasa auskultasi jantung, takikardia, nada kusam, murmur sistolik yang tenang, kadang-kadang aritmia dikesan. Untuk mengesahkan anemia dan menentukan penyebabnya, pemeriksaan makmal dilakukan.

• Ujian makmal. Sifat kekurangan zat besi anemia disokong oleh penurunan hemoglobin, hipokromia, mikro- dan poikilositosis dalam ujian darah umum. Semasa menilai parameter biokimia, penurunan kadar zat besi serum dan kepekatan ferritin (60 μmol / L), penurunan tepu transferin dengan besi (
• Teknik instrumental. Untuk mengetahui punca kehilangan darah kronik, perlu dilakukan pemeriksaan endoskopi saluran gastrointestinal (endoskopi, kolonoskopi,), diagnostik sinar-x (irrigoscopy, radiografi perut). Pemeriksaan organ-organ sistem pembiakan pada wanita termasuk ultrasound pelvis, pemeriksaan di kerusi berlengan, menurut petunjuk - histeroskopi dengan RVD.
• Kajian mengenai tusukan sumsum tulang. Mikroskop smear (myelogram) menunjukkan penurunan ketara dalam jumlah sideroblas, ciri anemia hipokromik. Diagnosis pembezaan bertujuan untuk mengecualikan jenis keadaan kekurangan zat besi yang lain - anemia sideroblastik, talasemia.

Prinsip asas rawatan anemia kekurangan zat besi meliputi penghapusan faktor etiologi, pembetulan diet, dan pengisian kekurangan zat besi dalam tubuh. Rawatan etiotropik ditetapkan dan dijalankan oleh pakar gastroenterologi, pakar sakit puan, proctologist, dan lain-lain; patogenetik - oleh ahli hematologi.

Dalam keadaan kekurangan zat besi, nutrisi lengkap ditunjukkan dengan penyertaan wajib dalam diet produk yang mengandung besi heme (daging sapi muda, daging sapi, domba, daging arnab, hati, lidah). Perlu diingat bahawa asid askorbik, sitrik, suksin menyumbang kepada peningkatan ferosorpsi pada saluran pencernaan..

Oksalat dan polifenol (kopi, teh, protein kedelai, susu, coklat), kalsium, serat makanan dan bahan lain menghalang penyerapan zat besi..

Walau bagaimanapun, walaupun diet seimbang tidak dapat menghilangkan kekurangan zat besi yang sudah berkembang, oleh itu, pesakit dengan anemia hipokromik ditunjukkan terapi penggantian dengan ferrodrugs.

Persediaan besi diresepkan selama sekurang-kurangnya 1.5-2 bulan, dan setelah menormalkan tahap Hb, terapi penyelenggaraan dilakukan selama 4-6 minggu dengan setengah dos ubat.

Untuk pembetulan farmakologi anemia, sediaan besi dan besi besi digunakan. Sekiranya terdapat tanda-tanda penting, gunakan terapi transfusi darah.

Dalam kebanyakan kes, anemia hipokromik berjaya dilakukan pembetulan. Namun, jika penyebabnya tidak dapat diselesaikan, kekurangan zat besi dapat berulang dan berkembang. Anemia kekurangan zat besi pada bayi dan anak kecil boleh menyebabkan kelewatan perkembangan psikomotor dan intelektual (ZPR).

Untuk mengelakkan kekurangan zat besi, perlu dilakukan pemantauan tahunan terhadap ujian darah klinikal, pemakanan yang betul dengan kandungan zat besi yang mencukupi, penghapusan sumber kehilangan darah tepat pada masanya dalam tubuh..

Perlu diingat bahawa zat besi yang terdapat dalam daging dan hati dalam bentuk heme paling baik diserap; besi bukan heme dari makanan tumbuhan praktikalnya tidak diserap - dalam kes ini, ia mesti dipulihkan terlebih dahulu ke heme dengan penyertaan asid askorbik.

Individu yang berisiko ditunjukkan suplemen zat besi profilaksis seperti yang diarahkan oleh pakar.

Anemia makrocytic: penyebab, gejala, diagnosis, rawatan

Anemia makrositik adalah sejenis anemia yang menyebabkan peningkatan ukuran sel darah merah. Seperti jenis anemia lain, anemia makrocytik bermaksud sel darah merah mengandungi kadar hemoglobin yang rendah..

Hemoglobin adalah protein yang mengandungi zat besi yang membawa oksigen ke seluruh badan. Kekurangan vitamin B12 atau asid folik sering menyebabkan anemia makrocytic.

Kami akan menganalisis sebab dan gejala anemia makrocytic, pilihan rawatan dan kaedah untuk mencegah komplikasi.

Apa itu anemia makrocytic??

Anemia makrositik berlaku jika sel darah merah besarnya luar biasa. Satuan ukuran yang disebut femtoliter (fl) digunakan untuk menentukan ukuran sel darah merah. Biasanya, sel darah antara mempunyai ukuran 80-100 fl..

Sel darah merah yang lebih besar daripada 100 fl dianggap makrosentrik. Sel darah merah menjadi terlalu besar, kepekatannya dalam darah turun dan kurang membawa hemoglobin. Ini bermaksud bahawa darah tidak kaya dengan oksigen sebagaimana mestinya. Tahap oksigen yang rendah dalam darah dapat menyebabkan pelbagai gejala dan masalah kesihatan..

Apa itu basofilia? Punca, gejala, rawatan dan prognosis

Anemia makrositik bukanlah satu penyakit, tetapi merupakan gejala beberapa penyakit dan masalah pemakanan.

Salah satu jenis anemia makrocytic yang paling biasa adalah anemia makrocytic megaloblastik..

Punca Anemia

Anemia makrocytic hampir selalu disebabkan oleh kekurangan asid folik atau vitamin B12. Kekurangan unsur-unsur ini boleh disebabkan oleh diet yang tidak seimbang atau ketidakupayaan tubuh untuk menyerapnya..

Vitamin B12 terdapat dalam makanan yang berasal dari haiwan, jadi vegetarian berisiko lebih besar untuk kekurangan B12. Dalam beberapa kes, seseorang mungkin mengambil cukup vitamin B12 tetapi tidak dapat menyerapnya kerana gangguan autoimun, barah, ketagihan dadah, alkoholisme, atau penyakit radang usus..

Kekurangan asid folik (vitamin B9) juga boleh menyebabkan anemia makrocytic. Wanita hamil dan menyusui menggunakan lebih banyak asid folik dan mempunyai risiko anemia yang lebih tinggi.

Orang yang tidak makan makanan yang kaya dengan asid folik juga mungkin mengalami kekurangannya. Penyakit yang mengganggu kemampuan tubuh menyerap vitamin ini termasuk penyakit seliak..

Penyebab lain anemia makrocytic:

• ubat-ubatan, termasuk ubat HIV, ubat barah, dan lain-lain yang menekan sistem imun;
• kecenderungan genetik;
• penyakit hati
• hipotiroidisme;
• gangguan metabolik yang jarang berlaku;
• kehamilan;
• leukemia;
• merokok;
• penyakit usus.

Setiap faktor ini dapat menjadikan tubuh anda lebih sukar untuk menyerap vitamin dan memetabolisme nutrien penting, yang mengakibatkan anemia..

Dalam kes yang sangat jarang berlaku, anemia makrocytic disebabkan oleh gangguan sumsum tulang yang menghalang tubuh daripada membentuk sel darah yang cukup.

Gejala

Anemia berkembang secara beransur-ansur, sehingga seseorang tidak dapat melihat gejala apa pun sehingga masalahnya mulai menimbulkan ketidakselesaan yang ketara. Apabila gejala muncul, mereka mungkin kelihatan seperti ini:

• kelemahan;
• pucat;
• keletihan;
• kemerahan atau pembengkakan lidah (glossitis);
• cirit-birit;
• kurang selera makan;
• kemurungan;
• kesedaran yang keliru;
• kemandulan.

Anemia makrositik hanyalah satu jenis anemia. Gejala anemia serupa pada semua jenis, oleh itu penting untuk menggunakan ujian darah untuk mendiagnosis anemia spesifik pada manusia.

Apabila anemia makrositik berkembang kerana kekurangan vitamin B12, mungkin ada gejala lain. Ini termasuk:

• kelemahan, sakit, mati rasa, atau kesemutan di lengan atau kaki;
• kesukaran berjalan;
• hilang ingatan.

Gejala-gejala ini dapat diatasi setelah rawatan, tetapi boleh menjadi kekal jika tidak dirawat..

Doktor mengklasifikasikan makrocytosis dalam dua kategori luas:

• Makrocytosis Megaloblastik adalah bentuk yang paling biasa. Ini berlaku apabila DNA tidak dapat dihasilkan kerana kekurangan vitamin..
• Makrocytosis bukan migaloblastik, yang boleh berlaku apabila terdapat masalah dengan hati, limpa atau sumsum tulang.

Diagnostik

Apabila seseorang mempunyai tanda-tanda anemia makrositik, doktor akan melakukan pelbagai ujian darah untuk mencari punca. Juga, pesakit mungkin ditanya mengenai diet, gaya hidup, gejala anemia.

Ujian dan ujian untuk diagnosis anemia:

• ujian darah;
• urinalisis;
• ujian asimilasi untuk vitamin B12;
• pemeriksaan gastroskopi, fluoroskopi dengan tumor malignan yang disyaki;
• biopsi sumsum tulang dengan anemia makrositik megaloblastik yang disyaki.

Rawatan

Dalam kebanyakan kes, suntikan vitamin adalah rawatan pertama untuk anemia. Vitamin yang disuntik menjamin bahawa tubuh akan menerimanya, walaupun penyakit seperti penyakit seliak menghalang penyerapan vitamin.

Mengonsumsi lebih banyak makanan yang mengandungi Vitamin B12 dapat memperbaiki gejala jika seseorang kekurangan vitamin ini kerana dietnya..

Pilihan rawatan lain termasuk:

• perubahan ubat ketika ubat mempengaruhi penyerapan vitamin;
• mengambil ubat untuk penyakit autoimun tertentu atau penyakit hati;
• mengambil ubat dari gangguan tiroid;
• perubahan gaya hidup, seperti melepaskan alkohol;
• pemindahan darah atau pemindahan sumsum tulang untuk gangguan sumsum tulang.

Komplikasi

Apabila hemoglobin tidak mencukupi dalam darah, oksigen juga tidak mencukupi. Tubuh mungkin berusaha membetulkannya dengan meningkatkan kadar denyutan jantung atau tekanan darah. Jika tidak dirawat, anemia boleh menyebabkan kegagalan jantung, jantung membesar, dan masalah peredaran darah..

Apabila anemia makrositik berlaku kerana masalah dengan sumsum tulang atau organ, penyebab yang mendasari ini dapat menyebabkan komplikasi tambahan. Contohnya, orang yang mengalami gangguan sumsum tulang mungkin mengalami leukemia..

Sebilangan besar kes anemia makrocytic disebabkan oleh kekurangan vitamin yang boleh menyebabkan pelbagai komplikasi yang berkaitan dengan vitamin..

Kekurangan Vitamin B12

Kekurangan vitamin B12 boleh menyebabkan:

• kecacatan tiub saraf pada bayi yang dilahirkan oleh wanita dengan kekurangan B-12;
• kemandulan;
• barah perut;
• masalah dengan mobiliti dan kesemutan di lengan dan kaki;
• hilang ingatan.

Kekurangan Vitamin B9

Kekurangan B9 boleh menyebabkan:

• kecacatan tiub saraf pada bayi yang dilahirkan oleh wanita yang kekurangan vitamin;
• kemandulan;
• peningkatan risiko jenis kanser tertentu, termasuk barah usus besar;
• masalah kesihatan kardiovaskular;
• peningkatan risiko kelahiran prematur pada wanita hamil;
• peningkatan risiko pecah plasenta sebelum atau semasa melahirkan.

Ramalan

Sebilangan besar kes anemia makrositik dapat diatasi dengan suntikan vitamin. Doktor akan terus memantau tahap B12 atau B12 dan menggunakan ujian darah untuk menentukan apakah sel darah merah telah kembali ke ukuran normalnya..

Walaupun kebanyakan orang pulih dengan rawatan yang cepat, mereka mungkin memerlukan pemeriksaan berkala untuk anemia..

Apabila anemia makrocytic disebabkan oleh penyakit yang mendasari, prospek bergantung pada penyakit mana yang menyebabkan kekurangan dan bagaimana ia dirawat..

Anemia makrocytic sering tidak didiagnosis sehingga menjadi serius..

Orang yang mempunyai gejala anemia, riwayat keluarga anemia, atau yang berisiko menghidap penyakit yang berkaitan dengan anemia makrositik harus berjumpa doktor untuk menjalani ujian darah.

Ujian darah secara berkala dapat membantu mengesan semua bentuk anemia sebelum ia merosakkan kesihatan manusia. Sebilangan besar kes anemia dapat didiagnosis dan dirawat dengan mudah..

Artikel itu menggunakan bahan dari jurnal Medical News Today