Utama // Takikardia

Diagnosis utama anemia

Tinjauan Kajian

Anemia adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh penurunan jumlah sel darah merah dan / atau hemoglobin dalam darah. Penyebab anemia bervariasi dan dapat berkait rapat dengan penyakit somatik kronik (dengan patologi buah pinggang dan hati, penyakit autoimun, penyakit berjangkit dan radang, diabetes mellitus, tumor), dengan kehilangan darah akut dan kronik, penyakit keturunan dan kekurangan zat makanan, kekurangan vitamin dan mineral. Mereka berlaku dengan pembentukan sel darah merah yang tidak mencukupi di sumsum tulang (misalnya, dengan kekurangan zat besi, vitamin B₁₂ dan B₆, penipisan sumsum tulang) atau pemusnahan sel darah merah pramatang dan berlebihan dalam aliran darah (contohnya, dengan hemolisis).

Bentuk anemia yang paling biasa - kekurangan zat besi - dikesan pada 80-90% pesakit yang mempunyai bilangan sel darah merah dan / atau hemoglobin yang berkurang dalam darah.

Kekurangan zat besi berkembang secara beransur-ansur. Pertama, keseimbangan negatif zat besi diciptakan, di mana keperluan tubuh untuknya dan kerugiannya melebihi jumlah pengambilannya dengan makanan. Ini mungkin disebabkan oleh kehilangan darah, kehamilan, penyusuan, pertumbuhan yang meningkat semasa akil baligh, gangguan penyerapan unsur surih di saluran gastrointestinal, atau pengambilan makanan yang mengandung zat besi yang tidak mencukupi, seperti pada vegetarianisme.

Biasanya, zat besi diserap dalam usus kecil, tetapi dengan beberapa penyakit kronik perut dan usus, sindrom malapsorpsi berlaku dengan gangguan penyerapan nutrien dan unsur surih dari makanan. Dalam darah, zat besi dipindahkan oleh protein transferrin ke tempat penggunaan atau pengumpulan. Dengan kekurangan zat besi, jumlah transferrin bebas dalam darah meningkat, dan tahap zat besi serum menurun. Sintesis hemoglobin di sumsum tulang kurang aktif, dan anemia kekurangan zat besi dengan manifestasi klinikal anemia berkembang. Dalam ujian darah umum, eritrosit berwarna pucat kecil dijumpai, MHC (purata kandungan hemoglobin eritrosit), MCV (isipadu eritrosit rata-rata), MCS (kepekatan hemoglobin eritrosit rata-rata) menurun, penurunan hemoglobin dan hematokrit. Tanpa rawatan, jumlah hemoglobin semakin berkurang, bentuk sel darah merah berubah, dan intensiti pembahagian sel di sumsum tulang menurun. Berkaitan dengan penurunan jumlah hemoglobin dan sel darah merah, pengangkutan oksigen dan karbon dioksida dalam tisu terganggu, gejala anemia muncul: pucat kulit, sakit kepala, gangguan ingatan, mengantuk, lalat di depan mata, pening, pingsan, berdebar-debar jantung, penurunan tekanan darah, sakit di daerah kelemahan otot jantung.

Selain kesejahteraan, perubahan negatif terjadi pada penampilan: kulit kering (akibatnya, kerutan awal), kuku rapuh, keguguran rambut.

Kanak-kanak terdedah kepada anemia, lebih mungkin daripada rakan sebaya yang sihat menderita selesema.

Selain itu, dengan kekurangan zat besi, pesakit mungkin mengalami pelanggaran rasa dan bau: ada keinginan untuk makan kapur, tanah liat, bijirin mentah dan menyedut bau aseton, petrol, turpentin.

Selalunya orang tidak memperhatikan tanda-tanda utama anemia - keletihan berterusan, pucat, kulit kering - memandangkan mereka tidak cukup alasan untuk berjumpa doktor. Sudah tentu, gejala seperti itu tidak selalu membincangkan penyakit ini, anda tidak dapat mendiagnosisnya hanya dengan kehadirannya. Semakin banyak anda tidak boleh mula mengambil suplemen zat besi sendiri - ini boleh menyebabkan komplikasi serius.

Penting untuk mengetahui apa sebenarnya penyebab anemia. Sebagai contoh, pada orang tua, pendarahan dalaman disebabkan oleh tumor saluran gastrousus sering menyebabkannya. Terdapat sejenis anemia yang berkaitan dengan penyerapan vitamin B yang lemah₁₂. Tetapi untuk mengenal pasti, pertama anda perlu memastikan bahawa tubuh mempunyai cukup zat besi dan sel darah merah tepu dengannya.

Pada masa yang sama, hanya menderma darah untuk hemoglobin tidak mencukupi untuk diagnosis penuh anemia. Sebagai contoh, perokok sering mempunyai kadar hemoglobin dan sel darah merah yang normal: karbon monoksida yang terkandung dalam rokok, apabila digabungkan dengan hemoglobin, membentuk zat karboksimemoglobin, bentuk hemoglobin ini tidak dapat membawa oksigen, dan tahap hemoglobin meningkat untuk mengimbangi kebuluran oksigen. Ternyata diperlukan analisis komprehensif, yang mencerminkan cadangan sebenar unsur mikro ini dalam tubuh: menentukan tahap zat besi serum, transferin, retikulosit, ujian darah umum, formula leukosit.

Di samping itu, adalah penting bahawa diagnosis anemia tepat pada masanya membolehkan anda mengenal pasti penyakit, gejala pertama di antaranya adalah: beberapa tumor ganas, proses keradangan kronik, pencerobohan helminthik, dll..

Untuk apa kajian ini digunakan??

• Untuk diagnosis anemia kekurangan zat besi.
• Untuk pembezaan diagnosis anemia.
• Untuk pemeriksaan pesakit berisiko tinggi mengalami anemia.
• Untuk menilai keberkesanan rawatan untuk anemia kekurangan zat besi.

Apabila kajian dijadualkan?

• Dengan gejala kekurangan zat besi di dalam badan (kulit pucat dan / atau kekuningan pada kulit, kelemahan umum, keletihan, mengantuk, pening, tinitus, kelipan di depan mata, pingsan, atrofi mukosa lidah, perubahan struktur kuku, pilihan rasa yang tidak normal).
• Dengan penurunan jumlah sel darah merah dan / atau hemoglobin menurut ujian darah klinikal.
• Sekiranya terdapat faktor risiko perkembangan anemia (kehamilan, penyusuan susu ibu, penyelewengan haid, kekurangan zat makanan, vegetarian, penyakit perut dan usus dengan kekurangan zat makanan, tekanan kronik).
• Semasa memeriksa kanak-kanak semasa pertumbuhan intensif.
• Semasa memeriksa pesakit dengan asthenia asal yang tidak diketahui dan keletihan yang teruk.
• Semasa memantau keberkesanan penggunaan sediaan yang mengandungi zat besi.

Pengelasan Anemia. Diagnosis Anemia

Penyakit yang berkaitan dengan gangguan fungsi darah selalu membawa masalah khusus kepada manusia dan sukar untuk diubati. Di antara patologi yang paling biasa, doktor memanggil anemia. Bilangan pesakit yang didiagnosis dengan patologi terus meningkat. Penyakit ini menyerang semua orang, tanpa mengira usia, bahkan kanak-kanak kecil menderita penyakit ini. Sifat penyakit yang pelbagai, serta penyebab perkembangannya, menyebabkan perlunya klasifikasi anemia yang jelas, yang dapat mempermudah diagnosis dan menjadikan rawatan lebih efektif.

Anemia

Patologi ini adalah keadaan yang berkembang akibat kenyataan bahawa sel darah merah di dalam badan dihasilkan dalam jumlah yang tidak mencukupi. Sel darah merah bertanggung jawab untuk menyediakan oksigen pada organ, dan jika tahap hemoglobin di dalamnya menurun, tubuh merasakan kekurangan zat besi. Bekalan oksigen yang tidak mencukupi ke organ mengakibatkan keletihan berterusan.

Wanita atau pesakit dengan penyakit kronik lebih cenderung berisiko mengalami anemia. Antara faktor utama perkembangan penyakit ini, yang berikut diperhatikan: kecenderungan keturunan, tempoh melahirkan anak pada wanita. Anemia dikelaskan kepada beberapa kumpulan utama, yang berbeza antara satu sama lain oleh sebab, gejala, dan kaedah rawatan. Beberapa jenis tidak menimbulkan bahaya yang jelas bagi seseorang (ini juga berlaku untuk anemia semasa kehamilan), dan ada juga yang boleh mengakibatkan akibat yang serius jika mereka tidak didiagnosis tepat pada waktunya dan rawatan dimulakan.

Pengelasan patogenetik

Yang paling biasa adalah klasifikasi anemia oleh patogenesis. Ini memberi peluang untuk memahami mekanisme perkembangan penyakit sesuai dengan jumlah retikulosit, smear darah periferal, indeks eritrosit. Juga, pengkelasan sedemikian akan membantu dalam kajian gambaran klinikal yang lengkap..

Kumpulan pertama adalah anemia yang berlaku terhadap latar belakang hipofungsi sumsum tulang dengan penurunan pengeluaran sel darah merah. Anemia myelophthysic, aplastic, hypoplastic dibezakan di sini, yang berkaitan dengan penggantian tisu hematopoietik atau kerosakan pada sumsum tulang. Anemia Megaloblastik disebabkan oleh kekurangan asid folik dan vitamin B12, anemia mikrositik dan hipokromik - oleh hipofungsi sumsum tulang. Anemia juga dibezakan, perkembangannya berkaitan dengan kehilangan sel darah merah yang berlebihan, sintesis globin yang tidak lengkap, kecacatan genetik sel darah merah, alergen eksogen, dan penyakit campuran.

Anemia postthemorrhagic

Jenis anemia ini diklasifikasikan sebagai penyakit kekurangan zat besi. Antara faktor yang menentukan perkembangannya adalah proses kronik kehilangan darah atau kecederaan teruk dengan pendarahan berat. Anemia postthemorrhagic berlaku dalam bentuk akut atau kronik. Kejadian akut hanya berkaitan dengan pendarahan berat, sementara kronik berkembang akibat pendarahan yang berpanjangan, tetapi tidak berat.

Gambar klinikal disusun berdasarkan aduan pesakit. Pening yang kuat dan kerap, kelemahan badan, dan kadang-kadang keadaan pengsan diperhatikan. Penyakit ini juga disertai dengan loya dan muntah. Gangguan patologi diperhatikan dalam struktur rambut, kuku dan kulit. Antara tanda tambahan: sakit jantung, kelemahan otot, sesak nafas, kerlipan debu di mata, tinitus, menurunkan suhu badan, mulut kering. Pendarahan yang berlebihan boleh menyebabkan gejala kejutan hemoragik.

Gangguan dalam pembentukan hemoglobin dan sel darah merah

Penyakit yang timbul akibat gangguan pembentukan hemoglobin dan sel darah merah termasuk anemia kekurangan zat besi dan anemia megaloblastik. Faktor patogenetik perkembangan pertama adalah kekurangan zat besi dalam tubuh, yang menyebabkan penurunan hemoglobin dalam sel darah merah. IDA cukup umum dan mempengaruhi terutamanya kanak-kanak dan wanita. Dengan latar belakang ini, perkembangan dan pertumbuhan kanak-kanak ditangguhkan, dan organ dalaman terganggu. Faktor-faktor yang menyumbang kepada berlakunya anemia kekurangan zat besi adalah seperti berikut: kehilangan darah kronik (hidung, hemorrhoidal, metrorrhagia, menorrhagia), penyakit saluran gastrousus (tumor perut dan usus besar, gastritis), kekurangan zat besi kongenital atau makanan, jangkitan, kehamilan.

Oleh kerana anemia megaloblastik, sintesis DNA dan RNA terganggu. Penyakit ini berkembang dengan latar belakang kekurangan asid folik atau vitamin B12 di dalam badan. Selalunya, pesakit tua dengan enteritis yang dipindahkan atau perkembangan proses atropik di perut menderita patologi. Alkoholisme kronik, barah perut, divertikulosis usus kecil, ileitis terminal menyumbang kepada anemia.

Anemia hemolitik

Kemusnahan sel darah merah membawa kepada permulaan penyakit. Dalam darah manusia, sel darah hidup untuk jangka masa dari seratus hingga seratus dua puluh hari dalam keadaan normal. Dengan anemia hemolitik, sel darah merah hidup sekitar sepuluh hari. Pecahannya dalam jumlah besar menyebabkan pembentukan bilirubin, dan bahan ini meracuni seluruh tubuh.

Penyakit ini boleh berlaku atau turun temurun. Perkembangan bentuk yang diperoleh terjadi berkaitan dengan operasi jantung, penyakit berjangkit, hipovitaminosis, kekurangan vitamin E, keracunan dengan bahan kimia (asid, logam berat, racun), dan mekanisme imun. Anemia kongenital dikaitkan dengan penyakit seperti spherositosis, stomatositosis, ovalositosis.

Anemia asal campuran

Penyakit ini dalam beberapa cara adalah gabungan kekurangan zat besi dan anemia megaloblastik, iaitu, ia disebabkan oleh kekurangan zat besi dan vitamin B12 dalam tubuh. Patologi memerlukan rawatan, dan pengabaiannya yang berpanjangan boleh menyebabkan kematian.

Akibat penyakit ini boleh menjadi sangat serius. Anemia ringan mempengaruhi sistem saraf. Perhatian seseorang tersebar, mood sering berubah, ada perasaan mudah marah dan kelesuan. Pada pesakit, imuniti dikurangkan, kerana badannya terkena penyakit berjangkit. Antara gejala lain yang menyertai anemia asal campuran: kecacatan epitelium, keletihan, bengkak pada anggota atas. Sekiranya patologi diabaikan, terdapat risiko tinggi untuk mengalami kegagalan jantung, hipertrofi ventrikel, yang berakhir dengan kematian.

Pengelasan morfologi

Klasifikasi morfologi anemia berdasarkan parameter berikut: ukuran sel darah merah, tahap ketepuannya dengan hemoglobin. Menurut tanda pertama, mikrositik dibezakan (dengan keracunan plumbum, dengan sintesis porphyry yang terganggu, dengan penyakit kronik, talasemia dan anemia kekurangan zat besi), normositik - anemia akibat penyusupan sumsum tulang, gangguan endokrin, kegagalan buah pinggang kronik. Anemia makrocytic adalah penyakit yang berkaitan dengan alkoholisme, hipotiroidisme, sindrom myelodysplastic.

Klasifikasi warna anemia

Menurut klasifikasi anemia yang lain, patologi dibahagikan mengikut warna. Biasanya, sel darah merah harus tepu dengan hemoglobin dalam lingkungan 0,85-1,15. Penyimpangan dalam satu arah atau yang lain dianggap sebagai hipokromia atau hiperkromia. Anemia normokromik dengan indeks warna 0,85 - 1,15 merangkumi patologi sumsum tulang neoplastik, anemia pasca demam dan aplastik, tumor extramedullary.

Kumpulan anemia hipokromik dengan indeks warna kurang dari 0,85 termasuk talasemia dan anemia kekurangan zat besi. Dengan indeks warna lebih dari 1.1, kita dapat membincangkan mengenai anemia hiperkromik. Penyakit ini, disebabkan oleh kekurangan vitamin B12, anemia kekurangan hemolitik dan asid folik.

Tahap anemia

Pengelasan anemia dalam tahap keparahan membolehkan kita membezakan tiga darjah perjalanan penyakit ini. Sekiranya langkah-langkah tidak diambil tepat pada waktunya, maka ada risiko menghadapi akibat yang kompleks. Terdapat tahap penyakit yang ringan, sederhana dan teruk, yang hanya dapat ditentukan oleh diagnosis anemia yang komprehensif. Perbezaannya berdasarkan tahap hemoglobin dan tahap penurunannya.

Penurunan sedikit tahap hemoglobin dalam darah adalah ciri tahap pertama. Gejala belum dapat dinyatakan secara khusus dan terbatas pada peningkatan keletihan, malaise, dan kelemahan. Tahap hemoglobin normal dapat dipulihkan dengan diet. Pada peringkat kedua, penurunan hemoglobin yang lebih besar disertai dengan pening, sakit kepala, sesak nafas. Anemia darjah ketiga yang teruk dianggap berbahaya bagi manusia. Gejala boleh muncul sebagai perubahan struktur kuku, kebas anggota badan, keguguran rambut, penyimpangan bau dan rasa. Kegagalan jantung juga boleh disertai dengan anemia. Pengkelasan mengikut darjah membolehkan anda menilai kerumitan penyakit dan memilih rawatan yang paling berkesan.

Anemia pada kanak-kanak

Penyebab berlainan sifat boleh menyebabkan perkembangan anemia pada kanak-kanak. Penyakit ini boleh berkembang sebagai komplikasi patologi lain (gangguan penyerapan, gangguan hati, ginjal, sistem pencernaan) atau sebagai tanda penyakit berjangkit dan onkologi. Kejadian anemia sering berlaku dengan latar belakang perubahan hormon, selepas pembedahan, semasa baligh atau peningkatan pertumbuhan. Perkembangan penyakit pada kanak-kanak dalam banyak kes dikaitkan dengan kematangan anatomi dan fisiologi organ hematopoietik kanak-kanak yang tidak lengkap.

Profilaksis anemia yang sangat baik pada awal kanak-kanak adalah penyusuan jangka panjang. Susu ibu tidak boleh diganti dengan campuran, juga susu lembu. Ia, selain memperkuat kekebalan tubuh, juga mengandung zat besi dan tembaga yang mencukupi. Seterusnya, anda perlu memantau diet anak sehingga dia mendapat jumlah vitamin dan mineral yang mencukupi. Pada masa remaja, ketika anak-anak mengalami godaan dunia luar, seperti dadah, merokok dan alkohol, penting untuk mencegah daya tarik anak mereka, selain perkembangan anemia, tabiat buruk ini mempunyai banyak akibat negatif.

Diagnosis Anemia

Untuk mendiagnosis anemia, anda perlu melakukan pemeriksaan fizikal dan kajian ujian darah klinikal umum. Yang terakhir harus membawa maklumat mengenai jumlah sel darah merah, jumlah retikulosit, tahap hemoglobin dan hematokrit dalam darah, jumlah purata sel darah merah, jumlah leukosit dan platelet. Analisis juga harus menunjukkan kepekatan rata-rata dan kandungan hemoglobin purata dalam sel darah merah, dan lebar taburan isipadu mereka. Bergantung pada jenis anemia, ujian tambahan dilakukan mengenai perincian penyakit..

Rawatan

Sebelum menentukan rawatan penyakit, perlu mengkaji faktor-faktor yang memprovokasi dan keparahan anemia. Setelah menjalani prosedur diagnostik, mereka terus menghapuskan penyebab penyakit. Pesakit diberi diet tertentu, serta ubat-ubatan. Selanjutnya, semuanya bergantung pada jenis anemia. Sekiranya kekurangan zat besi, maka anda perlu menebus kekurangan zat besi dalam darah, jika megaloboast - vitamin B12 atau asam folat.

Anda tidak boleh memulakan keadaan dan menariknya dengan lawatan ke doktor, kerana anemia kronik juga boleh berkembang. Pada gejala pertama, anda perlu mendapatkan bantuan daripada pakar. Hanya rawatan yang tepat dan tepat pada masanya akan membantu mengelakkan akibat negatif..

Anemia

Anemia adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh penurunan hemoglobin dalam darah dan mungkin disertai dengan penurunan kandungan kuantitatif sel darah merah per unit isipadu.

Anemia dalam beberapa kes boleh dikaitkan dengan bentuk patologi nosologi yang bebas, sementara yang lain hanya merupakan gejala penyakit.

Pengelasan Anemia

Terdapat banyak klasifikasi. Tiada satu pun yang menggambarkan keseluruhan spektrum patologi ini..

Dalam amalan klinikal, klasifikasi anemia berikut adalah yang paling biasa:

• anemia kehilangan darah akut;
• anemia sel darah merah:
  • aplastik,
  • kekurangan zat besi,
  • megaloblastik,
  • sideroblast,
  • penyakit kronik;
• anemia kerana peningkatan pemusnahan sel darah merah: hemolitik.

Bergantung pada keparahan penurunan hemoglobin, tiga darjah keparahan anemia dibezakan:

• ringan - tahap hemoglobin melebihi 90 g / l;
• sederhana - hemoglobin dalam lingkungan 90‑70 g / l;
• teruk - tahap hemoglobin kurang daripada 70 g / l.

Pelbagai jenis anemia dikesan pada 10-20% populasi, dalam kebanyakan kes pada wanita. Anemia yang paling biasa berkaitan dengan kekurangan zat besi (sekitar 90% dari semua anemia), lebih jarang anemia pada penyakit kronik, bahkan anemia yang lebih jarang dikaitkan dengan kekurangan vitamin B12 atau asid folik (megaloblastik), hemolitik dan aplastik.

Anemia boleh berasal dari kompleks. Mungkin gabungan, misalnya, kekurangan zat besi dan anemia kekurangan B12.

Gejala Anemia

Gejala anemia biasa:

• kelemahan, peningkatan keletihan, penurunan prestasi, mudah marah, mengantuk;
• pening, sakit kepala, tinitus, kerlipan "lalat" di depan mata;
• berdebar-debar dengan sedikit aktiviti fizikal atau berehat;
• sesak nafas dengan sedikit usaha atau rehat.

Sifat dan keparahan aduan dengan anemia adalah pelbagai dan bergantung kepada jenis, keparahan anemia, kadar perkembangannya dan ciri-ciri individu seseorang.

Prinsip pencegahan dan rawatan bergantung pada jenis anemia.

Anemia kekurangan zat besi

Anemia kekurangan zat besi paling biasa.

Anemia kekurangan zat besi adalah sindrom hematologi klinikal yang dicirikan oleh kekurangan zat besi kerana pelbagai proses patologi (fisiologi).

Anemia kekurangan zat besi dimanifestasikan oleh gejala asthenik (keletihan, penurunan keupayaan kerja, perhatian dan ingatan yang merosot), kelemahan otot dan sindrom epitelialopati (kulit kering, "jem" di sudut mulut, kuku rapuh dan berlapis, rambut gugur, dll.).

Kerosakan pada selaput lendir pada pesakit dengan anemia kekurangan zat besi ditunjukkan oleh gejala seperti kesukaran menelan (sideropenik disfagia), gangguan disurik (gangguan kencing), perkembangan pangastritis atropik dengan kekurangan sekresi, gangguan fungsi protein-sintetik, penjimatan tenaga dan enzimatik hati.

Apabila perkembangan anemia kekurangan zat besi berkembang dan memburuk, gangguan sistem kardiovaskular berkembang dalam bentuk distrofi miokard, disfungsi diastolik dengan kelonggaran pasif terganggu, peredaran darah jenis hiperkinetik.

Punca Anemia Kekurangan Zat Besi

Penyebab utama anemia kekurangan zat besi termasuk:

• kehilangan darah kronik: gingival, hidung, gastrik, usus, rahim, buah pinggang;
• malabsorpsi: enteritis, reseksi usus, operasi reseksi perut;
• peningkatan keperluan: kehamilan dan penyusuan; pertumbuhan berlebihan;
• kekurangan pemakanan.

Pencegahan dan rawatan anemia kekurangan zat besi

Prinsip asas pencegahan dan rawatan anemia kekurangan zat besi:

• penghapusan penyebab kekurangan zat besi;
• diet tinggi zat besi (daging, hati, dan lain-lain);
• penggunaan persediaan besi jangka panjang (4-6 bulan); sementara di bawah kawalan Ferritin, Hb, ketepuan sel darah merah;
• pemindahan sel darah merah dalam anemia teruk;
• pentadbiran profilaksis penyediaan zat besi dalam kumpulan risiko.

Penting untuk memahami apa yang boleh dan harus diambil sediaan besi, untuk mengawal tahap ferritin,,b, ketepuan sel darah merah.

Persediaan besi. Cara memilih?

Lebih daripada 25 mg pada satu masa tidak diserap..

Lebih daripada 50 mg sehari tidak diserap..

Oleh yang demikian, perlu mencari persiapan zat besi dosis rendah (25 mg mencukupi) dengan tahap ketersediaan bio yang tinggi. Agar besi tidak dapat bersaing di usus dengan unsur jejak lain, lebih baik dalam bentuk gaun berpakaian - "paket" asid amino.

Anemia kekurangan B12

Gambaran klasik anemia kekurangan B12 dijelaskan oleh Thomas Addison pada pertengahan abad ke-19: glossitis dengan ciri-ciri manifestasi neurologi pada latar belakang sindrom anemia. Dalam kes seperti itu, pengiktirafan penyakit ini tidak sukar dan hanya memerlukan pengesahan makmal sebelum menetapkan rawatan, permulaan yang tepat pada masanya sering menyebabkan pemulihan pesakit sepenuhnya..

Masalah diagnostik yang serius adalah bentuk kekurangan vitamin B12 subklinis yang paling biasa - tanpa perkembangan anemia.

Terapi yang tertunda boleh menyebabkan perkembangan keabnormalan neurologi yang berterusan. Sehubungan itu, pengetahuan mengenai manifestasi kekurangan vitamin B12 yang tidak spesifik, sebab-sebab kejadiannya, serta pendekatan yang tepat untuk diagnosis dan kaedah berkesan untuk merawat keadaan ini sangat penting..

Proses patologi dengan kekurangan vitamin B12 mempengaruhi hampir semua organ dan sistem, sifat dan keparahan manifestasi klinikal dalam setiap kes adalah individu dan bergantung, di samping jangka masa keberadaan dan keparahan kekurangan, pada sejumlah faktor yang berkaitan.

Gejala Anemia Kekurangan B12

Kekurangan sederhana bermula dengan manifestasi klinikal sindrom anemia umum (sesak nafas, berdebar-debar, pucat, pusing, dan lain-lain), muncul glossitis Hunter (atrofi papilla, lidah "varnished"), dan kemudian gangguan neurologi (neuropati sensori distal) bergabung. Walau bagaimanapun, urutan gejala ini tidak diperlukan: manifestasi neurologi sering mendahului perkembangan sindrom anemia dan keabnormalan dalam analisis klinikal darah (anemia makrocytic, pancytopenia), dan glossitis Hunter berlaku pada tidak lebih daripada 10% kes.

Perubahan degeneratif pada saraf tunjang dimanifestasikan pada demelinasi serat yang membentuk tali posterior dan lateral. Tanpa rawatan, neuropati periferal dua hala dapat berkembang menjadi degenerasi aksonal dan kematian neuron. Perubahan ini membawa kepada pelanggaran kepekaan dan getaran proprioceptive dan getaran. Gait yang tidak stabil, pergerakan yang canggung, yang digantikan oleh ataxia spastik.

Kekalahan saraf periferi ditunjukkan oleh pelanggaran persepsi rasa dan bau, atrofi saraf optik. Dalam kes yang sangat teruk, gambar ini berakhir dengan perkembangan demensia, episod psikosis yang berkembang dengan halusinasi, paranoia dan kemurungan yang teruk mungkin terjadi. Dalam 20% kes, manifestasi neurologi seperti itu dikesan secara terpisah tanpa anemia yang bersamaan..

Dalam hal ini, kekurangan vitamin B12 mesti dimasukkan dalam siri diagnostik pembezaan pada pesakit dengan gejala neurologi asal yang tidak diketahui, dan kelewatan diagnosis dan rawatan boleh menyebabkan akibat yang tidak dapat dipulihkan.

Punca Anemia Kekurangan B12

Sebab anemia kekurangan B12 klasik adalah pemusnahan autoimun sel-sel parietal perut, yang membawa kepada perkembangan gastritis autoimun atropik dengan pengurangan pengeluaran faktor dalaman Castle (IFC), yang digabungkan dengan 99% vitamin B12 (faktor Istana luaran) diserap ke dalam perut..

Penyebab kekurangan vitamin B12 juga termasuk pengurangan pengambilan makanan yang kaya dengan vitamin ini (terutamanya yang berasal dari haiwan, misalnya, di antara vegan atau orang miskin), penyalahgunaan alkohol.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, faktor etiologi utama adalah pelanggaran pembebasan vitamin B12 yang berkaitan dengan protein pengangkutan makanan kerana keadaan hypo- atau anacid, termasuk keadaan yang disebabkan oleh ubat (pada pesakit yang menggunakan Metformin untuk waktu yang lama, mengambil inhibitor pam proton, penyekat reseptor H2-histamin, antasid ), pada pesakit selepas campur tangan pembedahan pada perut.

Risiko mengembangkan kekurangan B12 berkadar langsung dengan dos dan tempoh pengambilan inhibitor pam proton dan penyekat reseptor histamin H2.

Peningkatan tahap homosistein dengan penurunan kepekatan vitamin B12 meningkatkan risiko komplikasi kardiovaskular pada awalnya pada pesakit diabetes mellitus tipe 2, dan oleh itu pemeriksaan untuk kekurangan vitamin B12 di kalangan pesakit yang menerima metformin adalah perlu.

Ujian diagnostik untuk anemia kekurangan B12

• penentuan tahap plasma homosistein, asid metilmalonik (MMK) dan kepekatan serum holotranscobalamin.

Malangnya, kajian ini dapat dilakukan jauh dari semua makmal; ketiadaan sempadan rujukan standard merumitkan keadaan. Oleh itu, kita harus mengakui tidak adanya "standard emas" untuk mendiagnosis kekurangan vitamin B12.

Kerana fakta bahawa cobalamin dan asid folik terlibat dalam proses biokimia yang sama dan kekurangan kedua-dua vitamin menyebabkan perkembangan anemia makrositik, tahapnya ditentukan secara serentak. Dengan kekurangan vitamin B12 yang sebenarnya, kadar asid folik biasanya normal atau bahkan meningkat, tetapi kekurangan gabungan mungkin terjadi..

Sebab keadaan patologi:

• Gastritis atropik (anemia yang merosakkan).
• Sindrom Sjogren.
• Pelanggaran pemprosesan vitamin B12 pada perut Gastritis, termasuk yang berkaitan dengan Helicobacter, Gastrectomy (reseksi keseluruhan atau sebahagian perut)
  Zollinger - Sindrom Ellison.
• Reseksi penyakit ileum atau usus kecil (penyakit Crohn, penyakit seliak, sariawan tropik).
• Gangguan penyerapan pada Maldigestia usus kecil (pankreatitis kronik dengan kekurangan pankreas eksokrin; gastrinoma).
• Ejen berjangkit (cacing pita, sindrom pertumbuhan bakteria berlebihan dalam usus kecil, giardiasis).
• Kelaparan penuh atau separa.
• Faktor makanan Diet vegetarian (terutama ketat, "vegan").
• Ketagihan alkohol.
• Umur lanjut usia.
• Kekurangan / kecacatan istana (Imerslund - sindrom Gresbeck).
• Kelainan keturunan Kekurangan kongenital faktor dalaman Castle - anemia merosakkan remaja.
• Mutasi dalam gen CG1.
• Kekurangan transcobalamin.
• Obstetrik / Ginekologi Menyebabkan Kehamilan.
• Kontrasepsi hormon dan terapi penggantian hormon.

Banyak. Adalah perlu untuk menilai keadaan, menganalisis, tenaga secara komprehensif. Fahami kitaran folat. Pantau secara dekat homosistein dan keberkesanan fungsi hati secara keseluruhan.

Kuliah pakar pemakanan Arkady Bibikov

Jadilah yang pertama memberi komen

Tinggalkan komen Batalkan balasan

Laman web ini menggunakan Akismet untuk melawan spam. Ketahui bagaimana data komen anda diproses..

Anemia pada orang dewasa. Maklumat am.

Definisi Anemia

Anemia (mulut. Anemia) - penurunan kadar darah hemoglobin dan / atau hematokrit dan / atau sel darah merah.

Hlavno Anna Borisovna

Bidang Menarik: anemia, demam asal tidak diketahui, limfa.

Mengenai norma kandungan hemoglobin

Hemoglo bin g / dl

RBC dalam μl

Isipadu purata sel darah merah, fL

Rata-rata kandungan hemoglobin dalam sel darah merah

Purata kepekatan hemoglobin dalam sel darah merah

Lebar pengedaran sel darah merah

• Perokok
• Orang yang tinggal di kawasan tanah tinggi
• Atlet
• Pesakit yang menderita penyakit kronik
• Orang yang berumur

Punca Anemia

Jangka hayat purata sel darah merah adalah 100 hari, masing-masing, anemia berlaku kerana ketidakcocokan dalam kadar pengeluaran sel darah merah dan kehilangannya dengan alasan apa pun, semua sebab boleh dibahagikan kepada kumpulan bersyarat:

Kekurangan zat besi (kekurangan zat besi). Maklumat Pesakit.

Punca kekurangan zat besi. Gejala Sedikit mengenai masalah kekurangan.

• pengurangan pengeluaran kerana kekurangan sesuatu. Berisiko adalah orang yang mematuhi sekatan diet (tidak masalah, kerana alasan agama atau kerana kemiskinan.) Atau menderita penyakit gastrousus (contohnya, jangkitan Helicobacter pylori)
• eritrosit memendekkan jangka hayat - iaitu, hemolisis kongenital dan diperoleh, termasuk disebabkan oleh keracunan, misalnya, oleh plumbum.
• kerana kehilangan darah, baik akut dan kronik
• kerana perencatan / penipisan sumsum tulang
• pengagihan semula - anemia penyakit kronik.

Anemia kekurangan zat besi (IDA). Gejala, rawatan, pencegahan

Maklumat untuk pesakit. Penyebab anemia kekurangan zat besi. DENGAN.

Gejala Anemia

Kekurangan zat besi pada bayi dan kanak-kanak tahun pertama kehidupan.

Kekurangan zat besi dan anemia. Gejala kekurangan zat besi pada bayi.

Gejala anemia disebabkan oleh fakta bahawa darah tidak memenuhi salah satu fungsi utamanya - penghantaran oksigen ke organ dan tisu. Selalunya, pesakit dengan anemia mengadu berdebar-debar, sesak nafas, keletihan, tinitus, pening, pingsan, dan berjalan tidak stabil. Keterukan gejala bergantung kepada keparahan anemia. Wanita mempunyai simptom yang kurang teruk berbanding lelaki.

Diagnosis Anemia

Diagnosis anemia dalam keadaan normal tidak menimbulkan kesulitan, selalunya, ia dikesan semasa kajian saringan semasa ujian darah umum. Penurunan hemoglobin dan / atau hematokrit dan / atau sel darah merah membolehkan anda mengesahkan diagnosis. Tindakan lebih lanjut dari doktor harus ditujukan untuk mencari penyebab anemia, ini adalah topik besar yang terpisah, yang akan kami cuba bahas dalam artikel yang dikhaskan untuk jenis anemia tertentu.

Anemia - gejala, sebab, jenis, rawatan dan pencegahan anemia

Selamat hari, pembaca yang dikasihi!

Dalam artikel ini, kami akan mempertimbangkan anemia dengan anda, dan semua yang berkaitan dengannya. Oleh itu...

Apa itu anemia??

Anemia (anemia) adalah keadaan khas yang ditandai dengan penurunan jumlah sel darah merah dan hemoglobin dalam darah.

Anemia terutama bukan penyakit, tetapi sekumpulan sindrom klinikal dan hematologi yang berkaitan dengan pelbagai keadaan patologi dan pelbagai penyakit bebas. Pengecualian adalah anemia kekurangan zat besi, yang terutama disebabkan oleh kekurangan zat besi dalam badan.

Penyebab anemia adalah pendarahan, kekurangan vitamin B9, B12, zat besi, peningkatan hemolisis, aplasia sumsum tulang. Berdasarkan ini, dapat diperhatikan bahawa anemia terutama diperhatikan pada wanita dengan haid berat, pada orang yang mengikuti diet ketat, serta orang yang menderita penyakit kronik seperti barah, buasir, ulser gastrik dan duodenum..

Gejala utama anemia adalah keletihan, pening, sesak nafas semasa latihan fizikal, takikardia, kulit pucat dan membran mukus yang kelihatan.

Inti dari rawatan anemia dan pencegahannya terdiri terutamanya dalam pengambilan tambahan zat yang kurang dalam tubuh yang terlibat dalam sintesis sel darah merah dan hemoglobin.

Anemia

Sebelum mempertimbangkan mekanisme utama perkembangan anemia, kami secara ringkas mempertimbangkan beberapa istilah yang berkaitan dengan keadaan ini.

Sel darah merah (sel darah merah) - beredar dalam darah, sel elastik kecil, bulat, tetapi pada masa yang sama berbentuk biconcave, yang diameternya 7-10 mikron. Pembentukan sel darah merah berlaku di sumsum tulang belakang, tengkorak dan tulang rusuk, dalam jumlah kira-kira 2.4 juta setiap saat. Fungsi utama sel darah merah adalah pertukaran gas, yang terdiri dari pengiriman oksigen dari paru-paru ke semua tisu badan yang lain, serta pengangkutan balik karbon dioksida (karbon dioksida - CO2).

Hemoglobin adalah protein mengandungi zat besi kompleks yang terdapat dalam sel darah merah. Hemoglobin, bila digabungkan dengan oksigen, dihantar oleh sel darah merah melalui darah dari paru-paru ke semua tisu, organ, sistem lain, dan setelah pemindahan oksigen, hemoglobin mengikat karbon dioksida (CO2) dan mengangkutnya kembali ke paru-paru. Oleh kerana ciri-ciri struktur hemoglobin, kekurangan zat besi dalam tubuh secara langsung melanggar fungsi bekalan oksigen normal ke tubuh, tanpanya sejumlah keadaan patologi berkembang.

Seperti yang sudah anda duga, pembaca yang terhormat, pertukaran gas hanya mungkin kerana penggunaan sel darah merah dan hemoglobin secara serentak dalam proses ini.

Berikut adalah petunjuk norma sel darah merah dan hemoglobin dalam darah:

Doktor memerhatikan mekanisme berikut untuk perkembangan anemia:

Pelanggaran pembentukan sel darah merah dan hemoglobin - berkembang dengan kekurangan zat besi, asid folik, vitamin B12, penyakit sumsum tulang, ketiadaan bahagian perut, kelebihan vitamin C, kerana asid askorbik dalam dos yang besar menyekat tindakan vitamin B12.

Kehilangan sel darah merah dan hemoglobin - berlaku kerana pendarahan akut semasa kecederaan dan operasi, tempoh yang berat pada wanita, pendarahan kronik dengan beberapa penyakit dalaman sistem pencernaan (bisul dan lain-lain).

Pemusnahan sel darah merah yang dipercepat, jangka hayat normalnya adalah dari 100 hingga 120 hari, berlaku apabila sel darah merah terkena racun hemolitik, plumbum, cuka, ubat-ubatan tertentu (sulfonamides), serta penyakit tertentu (hemoglobinopati, leukemia limfositik, barah, sirosis hati).

Penyebaran anemia

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), anemia terdapat di sebahagian besar populasi dunia - kira-kira 1.8 bilion orang, yang kebanyakannya adalah wanita, yang dikaitkan dengan ciri-ciri tubuh wanita dalam tempoh melahirkan anak.

Kesukaran tertentu dengan diagnosis tepat pada masanya dan pembezaan anemia adalah sebilangan besar faktor yang memprovokasi dan beberapa mekanisme untuk perkembangan anemia.

Anemia - ICD

ICD-10: D50 - D89.

Gejala Anemia

Gejala anemia sangat bergantung pada jenis anemia, tetapi gejala utamanya adalah:

• Keletihan, kelemahan umum, peningkatan mengantuk;
• Aktiviti mental menurun, kesukaran menumpukan perhatian;
• Sakit kepala, pening, penampilan "lalat" di depan mata;
• Bunyi di telinga;
• Sesak nafas dengan sedikit aktiviti fizikal;
• Serangan takikardia, serta sakit di jantung, serupa dengan angina pectoris;
• Kehadiran murmur sistolik berfungsi;
• Pucat kulit, membran mukus yang kelihatan, katil kuku;
• Kehilangan selera makan, penurunan nafsu seks;
• Geophagy - keinginan untuk makan kapur;
• Chayloz;
• Kerengsaan.

Seterusnya, kami mempertimbangkan simptom anemia tertentu, bergantung pada jenisnya:

Anemia kekurangan zat besi - dicirikan oleh keradangan lidah, kehadiran retakan di sudut mulut, keinginan akut untuk makan bumi, ais, kertas (parorexia), kuku cekung (koilonychia), manifestasi dispeptik (mual, muntah, kehilangan selera makan).

Anemia kekurangan B12 dan B9 - dicirikan oleh dyspeptik (kehilangan selera makan, sakit perut, mual, muntah), penurunan berat badan, kesemutan di lengan dan kaki, kekakuan pada gaya berjalan, warna merah gelap lidah dengan papilla halus, gangguan fungsi sistem saraf pusat ( ataksia, penurunan refleks, paresthesia), kemerosotan aktiviti mental, penurunan sentuhan, halusinasi berkala.

Anemia hemolitik - dicirikan oleh pemusnahan sel darah merah yang dipercepat di aliran darah, yang disertai dengan penyakit kuning, retikulositosis, limpa yang membesar, penyakit Markiafava-Mikeli, bisul pada kaki, penyakit batu empedu, kemerahan urin, perkembangan tertunda (pada anak-anak). Semasa keracunan plumbum, pesakit mengalami loya, sakit perut yang teruk dan garis biru gelap pada gusi.

Anemia aplastik dan hipoplastik - dicirikan oleh kerosakan pada pertumbuhan sumsum tulang dan disertai oleh sindrom hemoragik, agranulositosis.

Anemia sel sabit - dicirikan oleh kelainan umum, kelemahan, peningkatan keletihan, serangan sakit pada sendi dan rongga perut.

Komplikasi Anemia

• Distrofi miokard dengan peningkatan saiz jantung;
• Murmur sistolik berfungsi;
• Kegagalan jantung;
• Pemburukan kekurangan koronari;
• Perkembangan paranoia.

Punca Anemia

Penyebab anemia sangat bergantung pada jenisnya, tetapi yang utama adalah:

1. Kehilangan darah

Faktor-faktor berikut menyumbang kepada kehilangan darah:

• Tempoh haid (pada wanita);
• Kelahiran berganda;
• Kecederaan
• Rawatan pembedahan dengan pendarahan berat;
• Pendermaan darah yang kerap;
• Kehadiran penyakit dengan sindrom hemoragik - buasir, ulser gastrik dan duodenum, gastritis, barah;
• Penggunaan dalam rawatan ubat-ubatan dari kumpulan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) - "Aspirin".

2. Pengeluaran sel darah merah yang tidak mencukupi atau kerosakannya

Faktor-faktor berikut menyumbang kepada kekurangan sel darah merah dalam darah:

• Kekurangan zat makanan, diet ketat;
• Pengambilan makanan yang tidak teratur
• Hypovitaminosis (kekurangan vitamin dan mineral), terutamanya vitamin B12 (cobalamins), B9 (asid folik), zat besi;
• Hypervitaminosis vitamin C (asid askorbik), yang secara berlebihan menghalang tindakan vitamin B12;
• Penggunaan ubat-ubatan, makanan dan minuman tertentu, misalnya, mengandung kafein;
• Jangkitan pernafasan akut (jangkitan pernafasan akut), penyakit berjangkit kanak-kanak;
• Peningkatan aktiviti fizikal pada badan;
• Penyakit granulomatous, enteropati yang bergantung pada gluten dan penyakit lain dari sistem pencernaan, jangkitan HIV, hipotiroidisme, lupus, rheumatoid arthritis, kegagalan buah pinggang kronik, ketiadaan bahagian perut atau usus (biasanya diperhatikan dengan rawatan pembedahan saluran gastrousus);
• Tabiat buruk - penyalahgunaan alkohol, merokok;
• Kehamilan;
• Faktor keturunan, misalnya, anemia sel sabit, disebabkan oleh kecacatan genetik di mana sel-sel darah merah mengambil bentuk sabit, kerana mereka tidak dapat memerah melalui kapilari tipis, sementara penghantaran oksigen ke tisu "terputus" dari peredaran darah normal terganggu. Di tempat-tempat "penyumbatan" rasa sakit terasa.
• Anemia hipoplastik kerana patologi saraf tunjang dan sel stem - perkembangan anemia berlaku dengan bilangan sel induk yang tidak mencukupi, yang biasanya difasilitasi oleh penggantiannya dengan sel barah, kerosakan sumsum tulang, kemoterapi, radiasi, adanya penyakit berjangkit.
• Talasemia adalah penyakit yang disebabkan oleh penghapusan dan mutasi titik pada gen hemoglobin, yang menyebabkan gangguan sintesis RNA dan, oleh itu, pelanggaran sintesis salah satu jenis rantai polipeptida. Hasil akhirnya adalah kerosakan fungsi normal sel darah merah, serta pemusnahannya.

3. Kemusnahan sel darah merah

Faktor-faktor berikut menyumbang kepada pemusnahan sel darah merah:

• Meracuni badan dengan plumbum, cuka, ubat-ubatan tertentu, racun apabila digigit ular atau labah-labah;
• Pelanggaran Helminthic;
• Tekanan;
• Kehadiran penyakit dan keadaan patologi seperti hemoglobinopathy, leukemia limfositik, barah, sirosis, disfungsi hati, kegagalan buah pinggang, keracunan kimia, luka bakar teruk, gangguan pendarahan, hipertensi arteri, limpa membesar.

Di samping itu, anemia boleh berlaku tanpa manifestasi khas, tanpa diketahui selama bertahun-tahun, sehingga dapat dikesan oleh pemeriksaan perubatan dan diagnosis makmal.

Jenis-jenis Anemia

Klasifikasi anemia adalah seperti berikut:

Menurut mekanisme pembangunan:

• Anemia disebabkan oleh kehilangan darah;
• Anemia disebabkan oleh sel darah merah dan hemoglobin yang tidak mencukupi;
• Anemia sel darah merah.

Dengan patogenik:

• Anemia kekurangan zat besi - kerana kekurangan organisma zat besi;
• Anemia kekurangan B12 dan B9 - kerana kekurangan badan cobalamin dan asid folik;
• Anemia hemolitik - kerana peningkatan pemusnahan sel darah merah pramatang;
• Anemia postthemorrhagic - kerana kehilangan darah akut atau kronik;
• Anemia sel sickle - kerana bentuk sel darah merah yang tidak teratur;
• Anemia dyshemopoietic - kerana pelanggaran pembentukan darah di sumsum tulang merah.

Dengan penunjuk warna:

Indeks warna (CPU) adalah petunjuk tahap ketepuan sel darah merah dengan hemoglobin. Indeks warna normal ialah 0.86-1.1. Bergantung pada besarnya ini, anemia terbahagi kepada:

• Anemia hipokromik (CP - 1.1): Kekurangan B12, kekurangan asid folik, sindrom myelodysplastic.

Menurut etiologi:

- Anemia dalam proses keradangan kronik:

• artritis reumatoid;
• Penyakit Horton;
• lupus eritematosus sistemik;
• poliarteritis nodosa.

- Anemia Megaloblastik:

Dengan keterukan

Bergantung pada tahap hemoglobin yang rendah dalam darah, anemia dibahagikan kepada tahap keparahan:

• Anemia gred 1 (ringan) - tahap hemoglobin diturunkan, tetapi tidak kurang daripada 90 g / l;
• Anemia gred 2 (sederhana) - tahap hemoglobin adalah 90-70 g / l;
• Anemia gred 3 (teruk) - tahap hemoglobin kurang daripada 70 g / l.

Dengan kemampuan sumsum tulang untuk tumbuh semula:

Tanda regenerasi sumsum tulang sel darah merah adalah peningkatan jumlah retikulosit dalam darah periferal (sel darah merah muda). Kadar normal ialah 0.5-2%:

• Anemia regeneratif (aplastik) - dicirikan oleh ketiadaan retikulosit;
• Anemia hiporegeneratif (kekurangan zat besi, kekurangan B12, kekurangan asid folik) - bilangan retikulosit kurang daripada 0.5%;
• Anemia regeneratif (postthemorrhagic) - bilangan retikulosit dalam norma adalah 0,5-2%;
• Anemia hiperregeneratif (hemolitik) - bilangan retikulosit melebihi 2%.

Diagnosis Anemia

Diagnosis anemia merangkumi kaedah pemeriksaan berikut:

Rawatan Anemia

Bagaimana merawat anemia? Rawatan anemia yang berkesan dalam kebanyakan kes tidak mungkin dilakukan tanpa diagnosis yang tepat dan penentuan penyebab anemia. Secara amnya, rawatan anemia merangkumi perkara-perkara berikut:

1. Pengambilan vitamin dan mineral tambahan.
2. Rawatan terapi bentuk individu bergantung kepada jenis dan patogenesis.
3. Diet.
4. Rawatan penyakit dan keadaan patologi kerana anemia telah berkembang.

Anemia dirawat terutamanya di persekitaran hospital..

1. Pengambilan vitamin dan mineral tambahan

Penting! Sebelum menggunakan ubat, pastikan anda berjumpa doktor!

Seperti yang telah berulang kali kita ulangi, asas perkembangan anemia adalah penurunan jumlah sel darah merah (sel darah merah) dan hemoglobin. Sel darah merah dan hemoglobin terlibat dalam penghantaran oksigen ke seluruh badan, dan pengangkutan balik karbon dioksida (CO2) dari badan.

Bahan utama yang terlibat dalam pembentukan sel darah merah dan hemoglobin adalah zat besi, vitamin B12 (cobalamin) dan vitamin B9 (asid folik). Kekurangan zat ini adalah penyebab kebanyakan jenis anemia, jadi rawatan terutama bertujuan untuk mengisi tubuh dengan vitamin dan zat besi ini.

2. Rawatan terapi bentuk individu bergantung kepada jenis dan patogenesis

Anemia kekurangan zat besi, serta kehilangan darah akut dan kronik - rawatan berdasarkan pengambilan tambahan zat besi, antaranya adalah:

• Untuk kegunaan parenteral - Ferbitol, Ferrum Lek, Ektofer.
• Untuk pentadbiran dalaman - "Hemostimulin", "Tardiferon", "Ferroplex".

Anemia kekurangan B12 dan B9 - ia dirawat dengan pengambilan tambahan vitamin B12 dan persediaan asid folik, kadang-kadang dengan penambahan adenosin cobalamin (koenzim).

Dengan rawatan yang berkesan, peningkatan retikulosit dicatat pada hari terapi ke-5-8, sebanyak 20-30% (krisis retikulosit).

Anemia aplastik - rawatan merangkumi pemindahan sumsum tulang, pemindahan darah, terapi hormon (mengambil glukokortikoid dan anabolik).

Dengan penurunan hemoglobin yang cepat dalam badan hingga 40-50 g / l dan ke bawah, pemindahan darah digunakan

3. Diet untuk anemia

Pemakanan untuk anemia semestinya kaya dengan vitamin B, terutamanya asid folik dan B12, zat besi dan protein.

Apa yang perlu dimakan untuk anemia: daging merah, hati, ikan, mentega, krim, bit, wortel, tomato, kentang, zucchini, labu, sayur-sayuran hijau (salad, pasli, dill, bayam dan ramuan lain), pistachio, hazelnut, walnut, lentil, kacang, kacang polong, bijirin, ragi, jagung, rumput laut, delima, quince, aprikot, anggur, epal, pisang, jeruk, ceri, ceri, madu, jus buah segar, perairan besi-sulfat-bikarbonat-perairan magnesium

Apa yang tidak boleh dimakan sekiranya berlaku anemia, atau had kuantiti: lemak, susu, minuman yang mengandung kafein (kopi, teh pekat, Coca-Cola), alkohol, produk tepung dari adunan mentega, makanan dengan cuka, makanan dengan kandungan kalsium tinggi.

Ramalan

Prognosis untuk pemulihan anemia dalam kebanyakan kes adalah baik.

Prognosisnya serius dengan bentuk anemia aplastik.

Tambahan dengan zat besi, B12 dan asid folik juga merupakan profilaksis yang sangat baik terhadap jangkitan pernafasan akut pada kanak-kanak..

Rawatan anemia dengan ubat-ubatan rakyat

Penting! Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat untuk rawatan anemia, berjumpa dengan doktor anda!

Bawang putih. Tuang 300 g bawang putih yang dikupas diperah melalui bawang putih ke dalam 1 liter alkohol. Letakkan produk di tempat yang gelap kerana berkeras, selama 3 minggu. Anda perlu mengambil ubat tradisional ini untuk anemia selama 1 sudu teh, 3 kali sehari.

Jus sayur. Campurkan 100 ml wortel, bit dan jus lobak hitam, tuangkan campuran ke dalam periuk tanah liat dan letakkan di dalam ketuhar yang sedikit dipanaskan selama 1 jam. Anda perlu minum jus rebus yang dimasak selama 2 sudu besar. sudu 3 kali sehari, 20 minit sebelum makan, selama 2-3 bulan.

Jusnya. Campurkan 200 ml jus delima, 100 ml jus dari lemon, wortel dan epal, serta 70 g madu. Jus mesti diperah segar. Anda perlu mengambil ubat selama 2 sudu besar. sudu, 3 kali sehari, dalam bentuk yang sedikit hangat. Simpan campuran dalam bekas tertutup di dalam peti sejuk.

Diet. Penggunaan makanan yang kaya dengan zat besi, vitamin B9 dan B12 juga merupakan alat yang sangat baik dalam menangani anemia, dari mana kita dapat membezakan - pistachio, walnut, kubis laut, delima, pir, epal, bit, wortel, tomato, herba, soba dan bubur bijirin.

Pencegahan Anemia

Pencegahan anemia merangkumi cadangan berikut:

• Makan makanan yang diperkaya dengan vitamin dan mineral, dengan fokus pada vitamin B9, B12 dan zat besi (pengambilan zat besi setiap hari sekurang-kurangnya 8 mg);
• Elakkan pengambilan asid askorbik (vitamin C) yang berlebihan;
• Mengambil langkah pencegahan untuk mencegah kehadiran cacing dan parasit lain di dalam badan;
• Cuba menjalani gaya hidup aktif, bersenam;
• Perhatikan cara kerja / rehat / tidur, cukup tidur;
• Elakkan tekanan, atau belajar mengatasinya;
• Sekiranya boleh, perjalanan, percutian di pergunungan, hutan konifer, dan laut sangat berguna;
• Elakkan daripada terkena plumbum, racun serangga, pelbagai bahan kimia, bahan toksik, produk industri minyak (petrol dan lain-lain);
• Semasa haid, pendarahan akut dan kronik, ambil tambahan zat besi juga;
• Untuk kecederaan dengan pendarahan, cubalah menghentikan kehilangan darah secepat mungkin;
• Jangan biarkan pelbagai penyakit dengan sendirinya, sehingga tidak memasuki peringkat kronik kursus;
• Berhenti alkohol, berhenti merokok;
• Minum ubat hanya setelah berunding dengan doktor.