Utama // Diabetes

Anemia semasa mengandung. Tidak perlu panik - besi bergegas menyelamatkan!

Kesihatan dan juga kehidupan anak bergantung kepada tanggungjawab ibu mengandung terhadap kehamilan. Tempoh ini dikaitkan dengan perubahan ketara dalam banyak sistem badan, termasuk dalam proses hematopoiesis. Mungkin, sebelum hamil, wanita itu kekurangan semua vitamin dan mineral, tetapi ketika kehidupan baru bermula di dalamnya, keperluan untuk mereka meningkat. Kekurangan nutrien boleh menyebabkan akibat yang tidak dapat dipulihkan bagi ibu dan bayi.

Apa itu anemia dan mengapa ia berbahaya bagi wanita hamil

Semasa bayi dalam kandungan, dia tidak berpeluang untuk bernafas dengan cara biasa kita. Walau bagaimanapun, oksigen diperlukan untuk janin untuk berkembang. Sel darah merah yang mengandungi protein hemoglobin bertanggungjawab untuk mengangkut unsur penting ini. Keupayaannya untuk mengikat molekul oksigen dan karbon dioksida secara langsung bergantung pada zat besi yang terdapat dalam hemoglobin. Dan jika yang terakhir tidak mencukupi, proses pemakanan tisu dapat terganggu. Ini adalah salah satu cara untuk mengembangkan anemia, atau lebih tepatnya, salah satu jenisnya - anemia kekurangan zat besi..

Kira-kira 50% [1] semua kes sindrom ini pada wanita hamil dikaitkan dengan kekurangan zat besi. Oleh itu, ibu mengandung mesti menderma darah secara berkala untuk menentukan tahap hemoglobin. Petunjuk ini termasuk dalam ujian darah umum, yang disyorkan untuk dilakukan sekali setiap 2 bulan selama kehamilan. Sekiranya terdapat pelanggaran, anda perlu menderma darah sekali lagi - pengukuran kawalan akan menunjukkan keberkesanan terapi kekurangan zat besi. Diagnosis anemia juga boleh merangkumi ujian tambahan, misalnya, jumlah feritin serum, yang menunjukkan bagaimana besi yang tersimpan di depot.

Jumlah darah dalam wanita hamil meningkat, akibatnya komposisinya berubah. Ia menjadi cair, tahap umum sel darah merah dan hemoglobin menurun. Oleh itu, untuk tempoh ini, terdapat piawai untuk pengiraan darah. Pada trimester pertama dan ketiga kehamilan, anemia didiagnosis apabila tahap hemoglobin turun di bawah 110 [2] g / l, dan pada yang kedua - di bawah 105 g / l.

Terdapat beberapa tahap keparahan anemia kekurangan zat besi pada wanita hamil:

• Ijazah pertama adalah hemoglobin 90-110 g / l. Anemia ringan mudah diperbaiki, tidak mempengaruhi janin, tidak mempunyai gejala, namun, jika tidak ada terapi, perkembangannya mungkin.
• Tahap kedua adalah hemoglobin 70-90 g / l. Anemia tahap sederhana (sederhana) bermaksud permulaan kelaparan oksigen janin, yang penuh dengan kelewatan perkembangan.
• Tahap ketiga adalah hemoglobin di bawah 70 g / l. Anemia yang teruk boleh menyebabkan komplikasi kehamilan yang serius, termasuk keguguran.

Semasa trimester kehamilan terakhir, bayi mencipta "simpanan" zat besi sendiri, yang akan menyokong kesihatannya selama enam bulan pertama, sebelum pengenalan makanan pelengkap.

Untuk mengelakkan berlakunya sindrom, peranan penting dimainkan oleh kesedaran ibu terhadap premisnya..

Penyebab anemia pada wanita yang mengandung bayi

Walaupun doktor perhatikan bahawa kemampuan penyerapan zat besi oleh saluran gastrointestinal pada wanita hamil sedikit meningkat, tetapi jumlah ini sering kali tidak mencukupi. Selama 3 bulan pertama, ibu dan bayi yang hamil tidak merasa perlu untuk menambah "dos" zat besi - seorang wanita menghentikan kehilangan darah bulanan, yang sepenuhnya mengimbangi perbelanjaan. Rata-rata, pada trimester pertama, tubuh wanita hamil untuk perkembangan janin yang normal hanya memerlukan zat besi sebanyak 16% [3] lagi. Walau bagaimanapun, dalam tempoh ini, toksikosis dapat menjadi provokator anemia kekurangan zat besi - muntah yang kerap dan selera makan yang lemah menghalang nutrien memasuki badan.

Dua trimester berikutnya dikaitkan dengan kos besi yang besar, yang diperlukan, termasuk untuk pengembangan plasenta. Norma harian bahan dalam tempoh ini boleh mencapai 6-7 mg [4]. Pada trimester kedua, keperluan besi meningkat sebanyak 59% [5], dan pada trimester ketiga - sebanyak 67%. Terdapat pendapat bahawa kekurangan zat besi dalam tubuh ibu mempengaruhi janin pada tahap yang lebih rendah, kerana unsur mikro ini terutama "dimakan" oleh anak. Namun, doktor menyatakan [6] bahawa wanita dengan anemia melahirkan anak dengan berat badan yang lebih rendah, serta kes kelahiran pramatang.

Penyebab utama anemia kekurangan zat besi termasuk:

• pemakanan yang buruk, kekurangan vitamin (vegetarianisme adalah faktor risiko);
• toksikosis;
• patologi saluran gastrousus dan hati;
• pendarahan dalaman dan luaran;
• usia awal (sehingga 18 tahun) atau usia ibu lewat (dari 35 tahun);
• tekanan darah rendah;
• tabiat buruk.

Banyak faktor yang dapat mempengaruhi permulaan sindrom, namun anda perlu mengetahui tentang gejala anemia kekurangan zat besi pada wanita hamil untuk memulakan rawatan tepat pada waktunya.

Tanda-tanda Anemia: Pucat bukan perkara anda.

Anemia ringan hanya dapat dikesan oleh komposisi darah, kerana ia tidak mempunyai manifestasi luaran. Itulah sebabnya penting untuk menjalani ujian secara berkala - supaya anda tidak akan melewati peringkat awal sindrom, yang mudah dirawat.

Dengan anemia tahap 2 dan 3, gejala berikut berlaku:

• kemerosotan kesejahteraan umum - kelemahan, pening, pingsan;
• sakit kepala;
• insomnia;
• kulit menjadi kering dan pucat, kuku rapuh, keguguran rambut yang ketara diperhatikan;
• bola mata mungkin berwarna biru;
• perubahan bau, rasa.

Sekiranya seorang wanita hamil mula melihat gejala yang serupa pada dirinya sendiri, ini adalah alasan yang baik untuk menderma darah untuk analisis tahap hemoglobin. Dan jika terdapat kekurangan zat besi di dalam badan, mulailah rawatan, ikuti semua cadangan doktor.

Perkara utama adalah pemakanan yang betul

Diet khas boleh menjadi langkah tambahan untuk mencegah tahap kekurangan zat besi dalam tubuh ibu. Pencernaan unsur jejak ini rendah, dengan makanan yang kita dapat hanya 2.5 mg [7] setiap hari. Walau bagaimanapun, pemakanan yang betul semasa kehamilan mengurangkan risiko anemia..

Inti diet untuk kekurangan zat besi adalah memasukkan makanan kaya protein dalam makanan. Dalam kes ini, produk daging lebih disukai - kira-kira 6% [8] unsur mikro diserap dalam saluran gastrousus. Dengan penggunaan telur dan ikan, tubuh menyerap sekitar 3% zat besi, protein tumbuhan - hanya 0.2%. Di antara makanan yang kaya dengan bahan, hati babi [9], koko, telur, aprikot, badam dibezakan.

Cadangan doktor mungkin mengandungi anggaran menu diet harian untuk wanita hamil dengan anemia kekurangan zat besi. Contohnya, hingga 200 g [10] daging atau 250 g ikan, 1 telur, hingga 1 kg produk tenusu, sayur-sayuran dan buah-buahan - hingga 800 g (bahagian dalam bentuk mentah).

Bersama dengan pemakanan yang betul, doktor anda mungkin mengesyorkan mengambil makanan tambahan..

Terapi Vitamin: B hingga C

Bermula dari trimester kedua, cadangan [11] WHO memperuntukkan wanita untuk mengambil kompleks vitamin-mineral, yang juga termasuk zat besi - ini diperlukan untuk pencegahan anemia kekurangan zat besi. Mereka mempunyai kelebihan berbanding ubat-ubatan, kerana mereka tidak mempunyai kesan negatif yang jelas [12], seperti mual, selera makan menurun, cirit-birit, dan lain-lain.

Kompleks vitamin juga berguna kerana kandungan zat di dalamnya yang dapat meningkatkan peratusan penyerapan zat besi oleh tubuh. Ini sepenuhnya berlaku untuk vitamin C dan asid folik, yang menyumbang kepada pengangkutan unsur surih. Vitamin B12 dan B6 [13] membantu sintesis heme dan pematangan sel darah merah. Vitamin B2 juga terlibat dalam pembentukan sel darah merah..

Lebih baik memilih kompleks vitamin dalam bentuk larutan atau sirap, kerana tahap pencernaannya lebih tinggi daripada tablet. Bergantung pada ciri-ciri individu tubuh wanita hamil, tablet tidak selalu mempunyai masa untuk larut di saluran gastrointestinal, dan oleh itu kurang berkesan.

Apabila memilih kompleks vitamin-mineral untuk wanita hamil, perlu mengambil kira prinsip keserasian tindakan komponen - beberapa bahan yang diambil bersama memberikan kesan yang lebih besar daripada yang digunakan secara berasingan. Sebagai contoh, kompleks yang mengandungi zat besi harus ditambah dengan vitamin C dan B6, asid folik.

Sekiranya terdapat anemia kekurangan zat besi tahap sederhana atau teruk, ubat mungkin diperlukan..

Ubat untuk Anemia: Artileri Berat

Petunjuk untuk penggunaan ubat yang lebih "kuat" daripada kompleks vitamin boleh menjadi hasil analisis ferritin serum:

• Dengan nilai 60 μg / l [14] atau lebih tinggi, terapi ubat tidak ditetapkan.
• Dari 20 hingga 60 mcg / l ubat digunakan mulai minggu ke-20 kehamilan.
• Sekiranya analisis menunjukkan kurang dari 20 mcg / l, maka ubat boleh diambil mulai dari minggu ke-12.

Walaupun selepas pemulihan hemoglobin normal dalam darah, terapi tidak dapat dihentikan. Ia mesti berterusan untuk beberapa lama untuk membina simpanan besi di dalam badan..

Doktor sering mengesyorkan pemberian ubat-ubatan yang mengandungi zat besi secara oral, kerana dalam kes ini kemungkinan kesan sampingannya kurang. Dalam perubatan moden, ubat-ubatan berdasarkan garam besi (II), yang mempunyai ketersediaan bio lebih besar [15] dibandingkan dengan besi (III), diasingkan. Walau bagaimanapun, ubat pertama mempunyai kesan sampingan yang lebih jelas, dan selain itu, ubat ini tidak boleh digabungkan dengan pengambilan ubat lain. Garam ferrik (III) mempunyai kesan yang lebih lembut, kerana pelepasan ion besi berlaku bukan pada perut, tetapi pada usus kecil [16].

Anemia kekurangan zat besi pada wanita hamil - diagnosisnya jarang berlaku. Ini adalah alasan yang baik untuk mengetahui tentang langkah-langkah yang bertujuan untuk mencegah dan merawat sindrom. Menjejaki diet anda, mengisi kekurangan zat besi dengan makanan, adalah tugas ibu masa depan, yang menjaga kesihatan dan kesihatan bayinya. Tetapi selalunya ini tidak mencukupi, jadi pengambilan suplemen zat besi hari ini adalah cara biasa untuk mengelakkan kekurangan mikronutrien.

Pencegahan anemia pada wanita hamil

Mencegah perkembangan sindrom jauh lebih mudah daripada melawan manifestasi. Oleh itu, pencegahan anemia kekurangan zat besi pada wanita yang mengharapkan bayi adalah elemen penting dan tidak terpisahkan dari kehamilan yang sihat. Untuk cadangan mencegah perkembangan sindrom, kami menghubungi pakar syarikat Pharmstandard:

"Penggunaan makanan tambahan telah lama menjadi klasik dalam pencegahan banyak penyakit. Anemia kekurangan zat besi, yang mempengaruhi sebilangan besar wanita hamil, tidak terkecuali, tanpa mengira status sosial dan keadaan hidup mereka. Salah satu makanan tambahan, penerimaan yang boleh diresepkan oleh doktor bukan sahaja untuk pencegahan, tetapi juga dalam kombinasi dengan langkah-langkah terapi, adalah hematogen yang biasa kita ketahui sejak kecil. Ia termasuk albumin hitam, kaya dengan besi heme yang mudah dicerna. Namun, baru-baru ini di rak-rak kedai dan farmasi kita dapat melihat semakin banyak hematogen yang berkaitan dengan gula-gula dan mengandungi coklat, kacang, madu, dll. Ini mempengaruhi kandungan zat besi di jubin, serta kandungan kalori produk. Oleh itu, semasa membeli hematogen, pastikan untuk membaca komposisinya. Sebagai contoh, Ferrohematogen mengandungi perisa resep, tetapi pengeluar memberi perhatian khusus kepada manfaat produk - selain zat besi, ia termasuk asid folik, vitamin C dan B6, serta tembaga, yang meningkatkan ketersediaan bio unsur jejak penting ini. Kerana kekurangan ramuan tambahan dan pemilihan yang tepat dari yang tepat, "Ferrohematogen" adalah salah satu daripada beberapa hematogen yang dibenarkan untuk wanita hamil ".

Anemia kehamilan - darjah dan risiko pada janin. Gejala dan rawatan anemia kekurangan zat besi pada wanita hamil

Anemia mempunyai kod ICD D50. Penyakit ini dicirikan oleh kepekatan zat besi yang tidak mencukupi di dalam badan. Dalam keadaan seperti itu, terdapat pelanggaran sintesis sel darah merah dalam darah. Anemia dan kehamilan adalah konsep yang tidak sesuai, kerana penyakit boleh merosakkan janin dan ibu.

Apa itu anemia semasa mengandung?

Anemia semasa kehamilan adalah kekurangan zat besi semasa kehamilan. Penyakit ini mula menjelma pada trimester kedua, mencapai puncak perkembangannya pada 29-36 minggu. Mekanisme pembentukan penyakit ini didasarkan pada meningkatnya keperluan tubuh ibu untuk zat besi, kerana berkat itu pengeluaran hemoglobin darah terjadi. Sekiranya unsur dibekalkan dalam jumlah yang tidak mencukupi, ketidakseimbangan berlaku antara penggunaan dan perbelanjaannya. Anemia mesti dirawat untuk mengelakkan akibat negatif bagi ibu dan bayi.

Penyebab anemia boleh menjadi:

• penyakit keradangan kronik pada organ genital;
• kecenderungan keturunan (dengan penyakit genetik);
• menu tidak seimbang;
• alkohol, merokok;
• perubahan penyakit hati;
• neoplasma;
• kehamilan berulang awal (hipokromia berkembang);
• gangguan fungsi enzim;
• gangguan hormon.

Anemia kekurangan zat besi pada wanita hamil

Unsur zat besi memainkan peranan penting dalam pembentukan hemoglobin. Sekiranya kekurangan berlaku, penghantaran oksigen dari paru-paru ke tisu organ terganggu. Anemia kekurangan zat besi semasa kehamilan (dapat dibedakan dari talasemia) boleh disebabkan oleh kerosakan fungsi penyerapan bahan penting atau penurunan penggunaannya. Ibu masa depan hanya boleh mendapatkan zat besi dengan makanan, kerana tubuh tidak mensintesis unsur. Untuk asimilasi yang betul, hati dan usus kecil tidak berfungsi kerana molekul bergerak berkat protein organ-organ ini.

Anemia kehamilan semasa kehamilan

Definisi "gestation" diterjemahkan dari bahasa Latin sebagai "kehamilan". Penyakit menimpa sehingga separuh daripada ibu hamil. Jangka masa dari proses memasukkan telur yang disenyawakan ke dinding rahim dihitung, yang lebih sedikit daripada tempoh yang ditetapkan oleh pakar kandungan. Anemia kehamilan semasa kehamilan hanya merujuk kepada tempoh ini, jika penyakit itu timbul sebelum atau sesudahnya, maka ia didiagnosis secara berbeza.

Penyakit ini menimbulkan kegagalan dalam proses menguatkan anak di rongga rahim, hipoksia tisu plasenta, perkembangan sel yang cacat pada lapisan dalam rahim. Pada trimester kedua, kebuluran oksigen janin di dalam rahim dapat meningkat akibat trombosis kapilari kecil yang menghubungkan sistem peredaran darah ibu dengan plasenta.

Apa itu anemia berbahaya semasa kehamilan

Penyakit ini adalah kekurangan zat besi dalam tubuh ibu hamil. Anemia boleh mengakibatkan akibat serius bagi wanita itu sendiri dan janin. Penyakit ini boleh menyebabkan toksikosis pada separuh kedua tempoh melahirkan anak. Kekurangan zat besi semasa mengandung juga berbahaya kerana boleh menyebabkan keadaan kelahiran pramatang. Senario seperti ini sering diprovokasi oleh pendarahan teruk semasa kelahiran janin (anemia pasca-hemoragik). Ini dijelaskan oleh fakta bahawa penyakit ini mengurangkan keupayaan darah untuk membeku.

Sekiranya anemia tidak dirawat, maka selepas kelahiran boleh menyebabkan kehilangan rembesan susu. Seorang anak yang ibunya dalam tempoh kehamilan mempunyai kandungan zat besi yang rendah di dalam badan menerima sedikit sumber untuk perkembangan yang betul. Gangguan seperti ini disebabkan oleh kekurangan oksigen dan nutrien. Meningkatkan risiko hipoksia dan kekurangan zat makanan pada janin. Akibatnya, bayi mungkin dilahirkan dalam keadaan kurang berat badan, tidak dibentuk oleh sistem imun.

Anemia Gred 1 semasa Kehamilan

Tahap ringan penyakit ini didiagnosis pada hampir semua wanita hamil. Organ dalaman hanya dapat menyerap norma zat besi mereka, walaupun diperlukan lebih banyak lagi. Anemia semasa kehamilan darjah 1 boleh berlaku hampir tanpa gejala, ia didapati semasa mengambil ujian darah, sampel pada tahap zat besi serum. Walau bagaimanapun, diagnosis dan rawatan tepat pada masanya diperlukan untuk mengelakkan komplikasi dan akibat bagi ibu dan bayi. Janin, walaupun tidak terdapat manifestasi penyakit pada seorang wanita, mengalami sedikit hipoksia.

Anemia Gred 2 semasa Kehamilan

Pada tahap ini, kekurangan zat besi menjadi lebih ketara. Anemia ringan semasa kehamilan memberi wanita sensasi yang tidak menyenangkan yang boleh mempengaruhi kesihatan janin. Terdapat tanda-tanda luaran, setelah menemui mana, anda perlu berjumpa doktor:

• penampilan keretakan di sudut mulut;
• rambut menjadi kering, rapuh, gugur teruk;
• plat kuku cacat, kehilangan kekerasan dan keanjalan.

Anemia Gred 3 semasa Kehamilan

Tahap terakhir penyakit ini memerlukan rawatan perubatan segera dan rawatan pesakit dalam. Anemia gred 3 semasa kehamilan boleh menyebabkan kemudaratan pada perkembangan janin. Dalam keadaan seperti itu, kelahiran pramatang, keguguran, atau kelahiran bayi mati adalah mungkin. Sekiranya penyakit pada tahap ini dinyatakan semasa merancang kanak-kanak, maka doktor menganggapnya sebagai petunjuk klinikal untuk rawatan.

Tanda-tanda Anemia semasa Kehamilan

Gejala anemia pada wanita hamil berlaku semasa peralihan penyakit ke tahap kedua, mereka dinyatakan dengan manifestasi berikut:

• peningkatan kadar denyutan jantung;
• keletihan, mengantuk, dan kelemahan umum dalam badan;
• penampilan kerengsaan dan kegelisahan;
• sakit di hati;
• selera makan terganggu;
• pening, loya, muntah;
• gangguan metabolik, kegagalan dalam sistem pencernaan;
• penurunan perhatian;
• pengsan
• kebas anggota badan;
• kekeringan dan keputihan kulit;
• kerapuhan kuku dan rambut;
• mengelupas kulit di telapak tangan dan kaki;
• kemunculan retakan di sudut bibir.

Anemia Kehamilan

Bergantung pada tahap perkembangan, gejala dan jenis penyakit, pakar menetapkan rawatan untuk anemia wanita hamil. Pelbagai aktiviti merangkumi:

• makanan diet khas;
• mengambil tablet besi
• penggunaan suntikan (untuk ulser perut, pedih ulu hati);
• penggunaan ubat-ubatan rakyat.

Ubat untuk anemia pada wanita hamil

Rawatan ubat penyakit ini dipilih secara individu untuk setiap wanita, berdasarkan etiologi dan tahap penyakit. Persediaan untuk anemia pada wanita hamil boleh memberi manfaat kepada janin, tetapi memberi kesan berbahaya pada tubuh ibu. Ubat-ubatan yang popular adalah:

Apa yang perlu dimakan dengan anemia semasa kehamilan

Diet dengan anemia bertujuan untuk mengimbangi kekurangan zat besi. Makan dengan anemia semasa mengandung mestilah makanan tertentu. Berikut ini menerangkan apa yang lebih baik dimakan dengan penyakit, apakah ciri-ciri:

• Unsur ini diserap dengan baik dari daging (hati babi, jantung, ayam belanda, daging lembu).
• Makanan laut (ikan, kerang, udang).
• Sayuran dan buah-buahan (bayam, aprikot, tomato, kembang kol, lada bel, strawberi liar, kiwi, epal).
• Bijirin (mis. Soba).
• Asid folik akan membantu dalam pencegahan anemia (lobak, kubis, lentil, buah sitrus, selada, brokoli, aprikot kering, raspberi, kacang).
• Vitamin B12 terdapat dalam telur, kekacang, daging.

Kontraindikasi untuk anemia

Dalam beberapa kes, kontraindikasi untuk anemia adalah cadangan doktor untuk menghentikan kehamilan. Keputusan itu dibuat semasa rundingan, boleh berlaku hingga 12 minggu. Namun, hak untuk membuat pilihan terakhir adalah milik wanita itu. Jenis anemia berikut mungkin merupakan kontraindikasi kehamilan:

• kekurangan zat besi kronik yang teruk;
• hemolitik (di mana sel darah merah pecah);
• aplastik;
• sel sabit;
• penyakit yang berlaku terhadap latar belakang leukemia;
• sekiranya penyakit itu menyertai penyakit Werlhof.

Pencegahan anemia pada wanita hamil

Sebelum hamil, seorang wanita mesti membuat persediaan dengan teliti. Adalah perlu untuk memperhatikan tahap hemoglobin dalam darah. Sekiranya anemia dijumpai, maka perlu untuk mengetahui penyebabnya. Pencegahan anemia pada wanita hamil adalah dengan mengambil persediaan multivitamin. Kompleks yang sesuai mesti mengandungi besi dan asid folik. Ubat-ubatan ini harus diambil semata-mata untuk profilaksis, kerana mengandung dosis zat yang terlalu rendah untuk rawatan..

Penggunaan kompleks vitamin harus bermula 3 bulan sebelum cadangan konsepsi. Semasa kehamilan, pengambilan zat berfaedah harus dilakukan sehingga 12 minggu. Walau bagaimanapun, setiap wanita memerlukan istilahnya sendiri, jadi penting untuk mendapatkan nasihat pakar. Jangan sesekali mengabaikan nasihat doktor dan selalu menghadiri klinik antenatal sehingga penyakit dapat dikesan tepat pada waktunya.

Anemia kehamilan

Apa maksud anemia semasa mengandung?

Anemia semasa kehamilan dicirikan oleh penurunan kadar zat besi di dalam badan. Pelanggaran ini membahayakan kesihatan wanita dan anaknya. Tisu dan organ mereka menderita hipoksia. Dengan istilah ini, doktor bermaksud kebuluran oksigen.

Anemia mempunyai empat darjah keparahan: ringan, sederhana, teruk dan sangat teruk. Semasa mengandung, kekurangan zat besi, anemia aplastik dan hemolitik lebih biasa daripada yang lain. Lebih-lebih lagi, kira-kira 90% daripada semua ibu mengandung mengalami kekurangan zat besi dalam badan. Pelanggaran ini dapat berkembang secara bebas dan berlatar belakang patologi lain.

Sekiranya tahap zat besi dalam badan menurun, ini mempengaruhi proses pengeluaran hemoglobin. Bilangan sel darah merah juga berkurang. Ini adalah bagaimana anemia kekurangan zat besi berkembang pada wanita hamil.

Sekiranya hemoglobin dan sel darah merah sedikit, maka organ dalaman mengalami hipoksia. Besi di dalam badan tidak dihasilkan secara bebas, ia masuk dari luar, dengan makanan.

Pada trimester pertama kehamilan, tubuh wanita itu tidak memerlukan zat besi, kerana haidnya berhenti dan janinnya masih terlalu kecil untuk mengambil mikroelemen dalam jumlah besar untuk keperluannya sendiri. Namun, mulai dari trimester kedua, keperluan tubuh wanita hamil dalam zat besi meningkat dan mencapai 4 g secara mengetuk.

Kadang-kadang ia berlaku bahawa anemia kekurangan zat besi laten ada dalam sejarah wanita bahkan sebelum saat ketika dia mengandung anak. Kemudian, bermula dari trimester pertama kehamilan, ibu mengandung akan kekurangan zat besi. Menurut statistik, kekurangan zat besi laten diperhatikan pada 60-80% wanita. Oleh itu, diagnosis anemia sangat penting sebelum kehamilan berlaku semasa perancangannya. Dalam kes ini, banyak akibat negatif bagi kesihatan ibu dan anak akan dapat dielakkan..

Anemia pada wanita hamil pada kadar 10 mcb

Anemia pada wanita hamil dengan bilangan mikroba 10 mempunyai kod O99.0. Di sini, para pakar merangkumi anemia, yang merumitkan perjalanan kehamilan dan kelahiran anak, serta tempoh selepas bersalin.

Zat besi dan peranannya untuk tubuh manusia

Zat besi adalah unsur jejak penting yang memberikan aktiviti penting seluruh organisma.

Sukar untuk memandang tinggi peranan besi:

Zat besi adalah bahagian integral dari hemoglobin, yang mengangkut oksigen ke semua organ dan tisu..

Zat besi terdapat dalam myoglobin. Protein ini terdapat dalam tisu otot..

Enzim yang bertanggungjawab untuk sintesis DNA dan ATP dalam dos kecil mengandungi zat besi.

Menjadi jelas bahawa tanpa besi, tubuh tidak dapat wujud secara normal..

Zat besi semasa mengandung: berapa banyak perbelanjaan badan?

Sekiranya seorang wanita tidak berada dalam kedudukan, maka setiap hari tubuhnya menghabiskan sekitar 1 mg besi. Semasa haid, angka ini meningkat menjadi 2-2.5 mg sehari.

Bagi wanita hamil, pengambilan zat besi ditunjukkan dengan nilai berikut:

Sepanjang tempoh kehamilan, 220 mg zat besi dimakan.

450 mg digunakan untuk meningkatkan jumlah sel darah merah di dalam badan. Semasa mengandung, jumlah darah yang beredar meningkat sekitar satu liter, yang memerlukan peningkatan tahap semua unsurnya.

Janin "mengambil" kira-kira 270 mg zat besi untuk keperluannya.

Tambahan 90 mg zat besi diperlukan untuk membentuk tali pusat dan plasenta.

Semasa melahirkan anak, kehilangan darah semula jadi berlaku. Dalam tempoh ini, badan akan kehilangan 200 mg zat besi lagi.

Oleh itu, untuk keseluruhan tempoh kehamilan, kira-kira 1230 mg zat besi diperlukan, jadi keperluan hariannya adalah 4.4 mg sehari. Sekiranya kita membandingkan perbelanjaan zat besi oleh tubuh wanita hamil, maka jumlahnya meningkat sebanyak 9 kali ganda berbanding dengan perbelanjaan tubuh wanita pada waktu normal.

Gejala Anemia Semasa Kehamilan

Anemia pada wanita hamil mungkin tidak menampakkan diri, tetapi hanya dengan syarat ia mengalami perjalanan ringan. Dalam kes ini, patologi hanya dapat dikesan melalui ujian darah klinikal..

Gejala anemia yang biasa berlaku semasa mengandung termasuk:

Pemutihan kulit secara kekal.

Denyutan jantung, yang biasanya tidak boleh dirasakan.

Pengsan dan pra-sinkop adalah mungkin.

Seorang wanita menjadi menangis, gugup, mudah marah. Dia sentiasa mahu tidur.

Sebagai tambahan kepada tanda-tanda umum anemia, keadaan ini juga dicirikan oleh sindrom sideropenik..

Manifestasinya adalah seperti berikut:

Keadaan kulit bertambah buruk, ia mula mengelupas. Kekurangan zat besi menyebabkan keretakan pada kulit.

Kira-kira 20% wanita hamil mula kehilangan rambut, dan piring kuku menjadi rapuh.

Dyspnea boleh mula mengganggu baik dengan usaha fizikal dan semasa rehat.

Kejang di sudut mulut adalah ciri khas anemia. Selaput lendir rongga mulut mengalami keradangan, bisul boleh muncul di permukaan dalaman pipi dan gusi.

Selaput lendir perut dan usus menderita, yang menyebabkan masalah dalam fungsi organ-organ ini.

Selalunya pada wanita dalam posisi ada penyimpangan rasa, ada keinginan untuk makan makanan yang tidak biasa, seperti kapur atau serbuk gigi. Rasa penciuman semakin meningkat, keinginan untuk bau aseton, petrol, cat, dan lain-lain mungkin muncul..

Kekebalan dikurangkan, yang menjadi asas penembusan jangkitan ke dalam badan dengan lebih mudah.

Fungsi hati yang tidak normal.

Sekiranya satu atau lebih daripada gejala ini muncul, anda harus menghubungi doktor anda dan menjalani kajian yang sesuai. Mustahil untuk mendiagnosis diri sendiri.

Punca Anemia Semasa Kehamilan

Sebagai peraturan, anemia pada wanita hamil berkembang pada trimester kedua dan ketiga, yang dikaitkan dengan peningkatan jumlah darah yang beredar dan pertumbuhan janin..

Doktor secara berkala merujuk wanita untuk menderma darah, yang membantu mengenal pasti pesakit yang berisiko. Mereka sedang dipantau. Sekiranya hemoglobin terus menurun, maka ibu masa depan akan diberi suplemen zat besi profilaksis. Juga berisiko adalah wanita yang mempunyai penyakit kronik organ dalaman, misalnya, gastritis, hepatitis, pielonefritis.

Anemia adalah rakan wanita yang sering mengikuti diet atau diet vegetarian. Juga, penurunan kadar hemoglobin dapat dilihat pada pasien yang sebelumnya mengalami keguguran, keguguran atau mengalami pendarahan..

Dengan kehamilan berganda, kemungkinan terkena anemia juga meningkat..

Umur wanita hamil itu penting. Sekiranya seorang wanita berumur kurang dari 18 tahun atau lebih dari 32 tahun, maka dia diklasifikasikan sebagai kumpulan risiko untuk menghidap anemia.

Kadang-kadang berlaku penurunan hemoglobin dan sel darah merah dengan segera kerana beberapa sebab. Dalam kes ini, anemia akan berkembang dengan cepat dan sukar ditangani..

Wanita hamil berisiko menghidap anemia

Terdapat banyak sebab yang boleh menyebabkan perkembangan anemia..

Oleh itu, perhatian khusus harus diberikan kepada wanita yang berisiko:

Wanita yang hidup dalam keadaan sosio-ekonomi yang tidak memuaskan. Semakin teruk pemakanan wanita hamil, semakin rendah tahap hemoglobinnya.

Ahli vegetarian.

Wanita yang sebelum ini berdiet.

Wanita yang pernah mengalami penyakit berjangkit: pielonefritis, hepatitis virus, disentri.

Ibu mengandung dengan penyakit kronik: tonsilitis, rematik, pielonefritis, diabetes, gastritis.

Wanita yang sering melahirkan. Kami bercakap mengenai wanita di mana anak dilahirkan lebih kerap daripada 1 kali dalam tiga tahun. Dalam kes ini, badan tidak selalu mempunyai masa untuk pulih sepenuhnya. Oleh itu, kemungkinan terkena anemia kronik meningkat. Kekurangan zat besi sepenuhnya akan ditutup 2 tahun selepas kelahiran.

Wanita yang mengalami anemia semasa kelahiran yang lalu.

Wanita hamil di bawah umur 18 tahun.

Wanita hamil yang sudah berada di tahap hemoglobin trimester pertama turun di bawah 120 g / l.

Pembuatan serentak dengan dua atau lebih buah.

Polyhydramnios semasa kehamilan.

Jenis Anemia pada Wanita Hamil

Pada wanita hamil, fisiologi (kehamilan) dan anemia sebenar dibezakan. Anemia fisiologi juga disebut hemodilusi fisiologi, yang dikaitkan dengan peningkatan jumlah plasma wanita sebanyak 50%, dan sel darah merah sebanyak 11%. Oleh itu, sel darah merah akan dicairkan dengan plasma, yang secara semula jadi bermaksud untuk menurunkan kadar hemoglobin.

Dari minggu ke-20 kehamilan, semua wanita didiagnosis menghidap anemia. Kadang-kadang keadaan ini tidak menimbulkan ancaman bagi kesihatan ibu dan janin masa depan; tidak perlu rawatan. Walau bagaimanapun, doktor harus memahami bahawa tepatnya nilai satu eritrosit yang harus dinilai: isipadu dan kandungan hemoglobin di dalamnya. Sekiranya petunjuk ini mulai menurun, maka kita dapat membicarakan anemia sebenar, yang memerlukan rawatan.

Perlu diingat bahawa benar anemia yang didiagnosis pada 90% semua wanita hamil ketika tahap hemoglobin di dalam setiap sel darah merah turun.

Bergantung pada berapa tahap hemoglobin dalam darah menurun, 3 darjah anemia pada wanita hamil dibezakan:

Anemia tahap pertama (ringan) - tahap hemoglobin 90-110 g / l.

Anemia tahap kedua (bentuk anemia sederhana atau sederhana) adalah tahap hemoglobin 71-90 g / l.

Anemia tahap ketiga (bentuk teruk) - tahap hemoglobin menurun hingga 70 g / l.

Anemia janin - apa itu?

Anemia janin adalah keadaan di mana dia kekurangan oksigen dan mula menderita hipoksia. Anemia kronik berbahaya dengan pelbagai komplikasi. Pertama sekali, ini berlaku untuk penundaan pertumbuhan intrauterin, sedangkan dalam tempoh ini penting setiap hari. Kelambatan pertumbuhan janin diperhatikan dalam 32% kes kerana anemia.

Selepas kelahiran, anak juga akan mengalami anemia. Keadaan ini dikaitkan dengan risiko kelahiran pramatang, yang diperhatikan dalam 65% kes. Pada masa akan datang, bayi akan terus ketinggalan dalam perkembangan mental dan fizikal, dengan syarat anemia tidak didiagnosis dan tidak dirawat.

Keadaan bertambah buruk dengan berlakunya komplikasi semasa bersalin, yang mungkin terlalu lemah, seorang wanita mungkin mengalami kehilangan darah secara besar-besaran, dan gestosis sering berkembang terhadap anemia.

Setelah melahirkan, seorang wanita mungkin tidak mempunyai susu, atau ia akan mula dihasilkan dalam jumlah yang tidak mencukupi, yang akan mempengaruhi kesihatan anak.

Akibat anemia wanita hamil untuk janin:

Kebarangkalian kematian perinatal meningkat.

Hipoksia otak kanak-kanak boleh berkembang.

Selalunya terdapat kelewatan dalam perkembangan fizikal dan mental janin.

Dalam 37% kes, proses berjangkit dan keradangan berkembang di dalam badan anak setelah ia dilahirkan.

Hipoplasia tisu dengan kekurangan amnion dan chorion.

Kekurangan plasenta primer.

Asfiksia bayi yang baru lahir semasa melalui saluran kelahiran.

Selepas kelahiran, anak akan menderita anemia, yang memerlukan rawatan. Keadaan ini amat berbahaya bagi bayi pramatang..

Diagnosis anemia semasa kehamilan

Untuk membuktikan adanya wanita anemia kekurangan zat besi, perlu menderma darah untuk analisis umum. Penurunan kepekatan hemoglobin dalam darah tidak selalu merupakan tanda yang harus dipandu sejak awal, kerana penurunannya dapat terjadi disebabkan oleh peningkatan jumlah plasma dalam darah. Walau bagaimanapun, perhatian harus diberikan sekiranya tahap hemoglobin di bawah 110 g / l pada trimester pertama kehamilan, dan di bawah g / l pada trimester kedua.

Untuk mengesahkan andaiannya, doktor akan mengarahkan wanita itu menjalani ujian darah lanjutan. Adalah perlu untuk mengkaji jumlah darah yang beredar di dalam badan, serta kandungan zat besi serum dan hipokromia sel darah merah. Ini akan memastikan bahawa wanita tertentu benar-benar mengalami anemia semasa kehamilan..

Ubat Anemia Kehamilan

Anemia kehamilan memerlukan rawatan yang panjang dan kompleks. Segera setelah mula mengambil ubat, kesannya tidak diharapkan, namun, lonjakan retikulosit dalam darah sudah seharusnya terjadi pada 9-12 hari. Ini akan menunjukkan bahawa rawatan dipilih dengan betul. Fakta bahawa terapi memberikan kesan positif bukan alasan untuk penamatannya. Peningkatan tahap hemoglobin dalam darah dapat dicapai hanya selepas 1.5-2 bulan dari awal rawatan. Lebih-lebih lagi, hanya meningkatkan tahap hemoglobin tidak mencukupi, anda perlu mengisi depot badan dengan besi. Oleh itu, pengambilan ubat yang mengandungi zat besi berterusan selama beberapa bulan. Ini bukan keinginan doktor dan tidak boleh menakutkan ibu mengandung.

Sekiranya seorang wanita mempunyai kehamilan awal dan anemia sudah diperhatikan, maka kemungkinan besar, patologi ini ada pada dirinya bahkan sebelum saat pembuahan. Dilarang sama sekali menangguhkan rawatan dengan terapi dalam hal ini, kerana ketika janin tumbuh dan jumlah darah yang beredar meningkat, anemia akan berkembang.

Sebagai tambahan kepada persediaan zat besi, wanita hamil diberi vitamin B, termasuk asid folik dan cyanocobalamin. Pemilihan dos dijalankan secara individu.

Pemakanan yang betul adalah kunci untuk menghilangkan anemia, tetapi pemulihan tidak mungkin dilakukan tanpa mengambil ubat. Dari makanan sehari, tidak lebih daripada 2.5 g zat besi diserap, sementara ia memerlukan 2 kali lebih banyak.

Ubat berikut digunakan untuk merawat wanita dalam kedudukan:

Garam ferus. Ubat dari kumpulan ini adalah Actiferrin. Ia boleh dibeli dalam bentuk penyelesaian, dalam bentuk kapsul dan tablet. Analog ubat ini adalah ubat yang dipanggil Totem dan Hemofer.

Garam besi ditambah dengan vitamin C. Ubat dari kumpulan ini adalah: Ferroplex dan Hemohelper.

Dalam bentuk penyelesaian, anda boleh mendapatkan protein ferric succinylate, ubat ini disebut Ferlatum.

Anda juga boleh mengambil persiapan besi besi yang disebut Maltofer dan Ferrum Lek.

Ubat-ubatan berasaskan besi besi lebih mudah menembusi badan, tetapi memberi lebih banyak kesan sampingan. Pertama sekali, ini menyangkut pelanggaran fungsi sistem pencernaan. Ubat-ubatan berasaskan besi besi kurang diserap oleh badan, tetapi kesan sampingan lebih jarang berlaku..

Sebaiknya ambil sediaan besi secara lisan dalam bentuk kapsul atau tablet. Pentadbiran ibu bapa hanya dilakukan dalam kes yang luar biasa dan di hospital..

Dengan suntikan intravena, kemungkinan timbulnya kesan sampingan berikut meningkat:

Reaksi alergi yang boleh menjadi sangat serius, sehingga kejutan anafilaksis.

Masalah dalam fungsi sistem pencernaan.

Pembentukan lebam dan penyusupan di tempat suntikan.

Pemakanan untuk Anemia pada Wanita Hamil

Dengan perkembangan anemia, wanita hamil semestinya menyesuaikan diet mereka. Menu harus mengandungi daging. Sumber zat besi terbaik adalah daging lembu, daging sapi, arnab, ayam dan ayam belanda. Sedap dimakan daging lembu. Produk ini mengandungi besi heme, yang mempunyai ketersediaan bio yang tinggi sebanyak 30%. Hati juga bertindak sebagai sumber zat besi yang berharga, tetapi wanita hamil harus memakannya dengan berhati-hati. Produk ini mempunyai banyak vitamin A, yang mampu memberi kesan toksik pada janin..

Di samping itu, diet harus diubah dengan telur, keju, keju cottage, minuman susu masam. Ikan yang berguna, misalnya, salmon merah jambu dan ikan kod. Makanan tumbuhan yang merupakan sumber zat besi termasuk asparagus, epal, blackcurrant, soba, dan oatmeal. Walau bagaimanapun, besi bukan heme, yang terkandung dalam produk tumbuhan, diserap oleh badan hanya sebanyak 3-5%.

Secara amnya, menu ibu mengandung haruslah berbeza-beza. Sesungguhnya, agar zat besi dapat diserap sepenuhnya dalam usus, ia memerlukan vitamin dan unsur surih lain, misalnya, vitamin C. Seorang kanak-kanak memerlukan zat yang sihat tidak kurang daripada seorang wanita hamil. Tanpa ini, pembangunannya tidak mungkin..

Protein sangat penting untuk pembinaan molekul hemoglobin dan otot. Sumber protein terbaik adalah makanan seperti krim masam, keju kotej, ikan laut.

Pilihan menu untuk wanita hamil dengan anemia

Anemia kehamilan - jenis dan rawatan

Jenis Anemia semasa Kehamilan

Kehamilan - tempoh di mana risiko anemia pada wanita meningkat

Seorang wanita hamil boleh didiagnosis dengan 1 daripada 5 jenis anemia. Bergantung pada ini, kaedah untuk merawat gangguan ini akan ditetapkan.

1. Anemia kekurangan zat besi. Dengan jenis patologi ini, sintesis hemoglobin dan sel darah merah terganggu di dalam tubuh wanita, yang dikaitkan dengan kekurangan zat besi. Bentuk penyakit ini adalah yang paling biasa. Semasa mengandung, pengambilan zat besi dalam badan harus ditingkatkan sebanyak 2 kali, kerana sebahagian besarnya mengalir ke janin. Oleh kerana dalam kebanyakan kes tidak mungkin untuk mengatasi kekurangan zat besi dengan makanan, tahap mikroelemen dalam tubuh seorang wanita mulai turun. Akibatnya, kekurangan hemoglobin dan sel darah merah berkembang. Gejala keadaan ini biasanya muncul pada trimester ke-3..
2. Kekurangan folik. Patologi ini dikaitkan dengan pelanggaran pembentukan sel darah merah di sumsum tulang kerana kekurangan asid folik di dalam badan, yang terlibat dalam sintesis DNA, tanpanya pembelahan sel tidak mungkin dilakukan. Untuk perkembangan janin, diperlukan peningkatan jumlah asid folik. Sekiranya seorang wanita tidak meningkatkan pengambilan zat ini ke dalam tubuh, maka dia mengalami kekurangan, dan, sebagai akibatnya, anemia, yang mula muncul setelah kehamilan 4-6 bulan.
3. Aplastik. Dalam kes ini, terdapat lesi sumsum tulang yang bertanggungjawab untuk penghasilan sel darah merah. Apabila bentuk anemia ini berlaku pada wanita hamil, prognosis tidak baik bagi dirinya dan janin. Pada beberapa wanita dengan patologi ini, pengguguran memungkinkan untuk menormalkan keadaan, selepas itu rawatan anemia lebih lanjut dijalankan. Lebih daripada separuh wanita dengan diagnosis yang serupa semasa kehamilan mati. Mekanisme sebenar permulaan penyakit ini tidak diketahui. Sebilangan besar doktor mengaitkan penampilan anemia aplastik dalam tempoh melahirkan anak dengan faktor keturunan dan perubahan hormon. Untuk rawatan patologi, pemindahan sumsum tulang dan terapi sepanjang hayat untuk menekan sistem imun dijalankan..

Satu daripada lima jenis anemia mungkin berlaku.

Punca Anemia pada Kehamilan

Penyakit gastrousus dapat memburukkan lagi Anemia

Sebab utama perkembangan anemia semasa kehamilan adalah keperluan zat besi yang tinggi pada janin, apabila tubuh ibu, menyediakan semua yang diperlukan, mula mengalami kekurangan unsur mikro. Juga, keadaan patologi boleh berlaku jika seorang wanita mengalami pendarahan rahim semasa kehamilan, atau kehamilan mengalami proses yang rumit, kerana banyak proses dalam tubuh terganggu. Selain itu, keadaan ini boleh bertambah buruk kerana penyakit saluran gastrousus, yang selama kehamilan diperburuk kerana meremas usus oleh rahim yang membesar, akibatnya zat besi mula diserap jauh lebih teruk.

Wanita hamil di bawah usia 16 tahun dan lebih dari 35 tahun, serta jika sudah ada 2 atau lebih kehamilan, dikenal pasti sebagai kumpulan risiko yang berasingan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tubuh mereka tidak dapat dengan mudah menyesuaikan diri dengan perubahan yang berterusan dalam latar belakang hormon dan keperluan janin, akibatnya anemia dapat berkembang dengan cepat dan pada masa yang sama sengit.

Apa itu anemia berbahaya semasa kehamilan

Anemia berbahaya bagi ibu dan janin

Bahaya anemia semasa kehamilan disebabkan oleh fakta bahawa keadaan ini memberi kesan negatif bukan hanya kepada ibu, tetapi juga bayi yang sedang terbentuk. Fenomena seperti itu mengancamnya dengan perkara berikut:

• pelanggaran dan kelewatan dalam pembentukan organ;
• perlambatan dalam perkembangan keseluruhan janin kerana kekurangan oksigen yang berterusan. Kanak-kanak yang dilahirkan dalam keadaan ini biasanya terus ketinggalan berbanding rakan sebaya dalam perkembangan fizikal dan mental;
• pelanggaran pembentukan dalam kerja selanjutnya sistem saraf;
• pelanggaran pembentukan tulang;
• kelemahan sistem imun, yang menyebabkan anak akan terus menghadapi jangkitan virus pada masa akan datang.

Dalam tempoh selepas bersalin, anemia boleh mencetuskan jangkitan

Bagi ibu, kehadiran anemia semasa kehamilan juga merupakan bahaya, dan akibat utama keadaan ini untuknya adalah:

• masalah dalam kerja sistem kardiovaskular dan perkembangan kegagalan jantung;
• kelahiran pramatang, yang dikaitkan dengan fakta bahawa plasenta kerana kekurangan oksigen kurang berkembang. Akibatnya, kelahiran pramatang dapat terjadi secara spontan atau disebabkan oleh ubat untuk alasan perubatan, kerana ada ancaman serius pada janin;
• perkembangan jangkitan selepas bersalin, yang dikaitkan dengan fakta bahawa dengan anemia, semua kerosakan sembuh lebih perlahan dan risiko jangkitan jauh lebih tinggi.

Cara merawat anemia hamil

Perundingan dengan pakar diperlukan untuk memilih taktik yang tepat.

Bergantung pada bentuk masalah dan keparahannya, terapi dilakukan dengan penggunaan ubat-ubatan atau diet saja dengan kandungan zat besi yang tinggi.

Diet

Dengan tahap awal anemia, gejala dapat dihilangkan dengan diet yang diperkaya dengan zat besi. Keadaan wanita dalam kes ini dengan cepat menormalkan, dan perkembangan anemia lebih lanjut tidak berlaku. Ini hanya berlaku untuk anemia kekurangan zat besi, seperti dalam kasus lain, perawatan dengan ubat diperlukan. Disarankan untuk digunakan - jeroan, daging, ikan, serta soba, gandum atau bubur nasi. Selain itu, sayur-sayuran dan buah-buahan segar juga diperlukan..

Ubat-ubatan

Sekiranya penyakit ini cukup serius, lantik persiapan asid folik atau sediaan besi (bergantung kepada penyebab patologi). Formulasi yang mengandungi besi lebih baik digunakan dalam bentuk oral. Infusi sebatian intravena dengan zat besi hanya dilakukan jika wanita tersebut mempunyai penyakit saluran gastrousus yang mengganggu penyerapan normal unsur surih. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pemberian ubat besi secara intravena mempunyai banyak kontraindikasi dan kesan sampingan, seperti alergi, pembentukan infiltrat dan hematoma yang luas di tempat suntikan..

Ramalan dan pencegahan anemia

Penjagaan Kesihatan adalah Jalan untuk Bahagia Ibu

Anemia ringan didiagnosis pada banyak wanita hamil dan biasanya tidak menimbulkan ancaman kepada ibu atau janin. Dalam bentuk gangguan yang teruk, pembetulan keadaan tepat pada masanya meningkatkan gambaran darah, mencegah perkembangan komplikasi baik dalam proses melahirkan dan pada masa selepas bersalin..

Untuk mencegah perkembangan anemia dari awal kehamilan, perlu memerhatikan pengambilan zat besi dan asid folik setiap hari, hanya untuk jangka hayat ini. Juga, dengan doktor, kompleks multivitamin dipilih, kursus yang wajib diambil secara berkala. Selain itu, untuk mencegah perkembangan pelanggaran gambar darah, seseorang tidak boleh membiarkan kehamilan terlalu kerap ketika tubuh belum sempat pulih dari yang sebelumnya. Jeda minimum antara kehamilan, jika tidak ada komplikasi, adalah 2 tahun.

Anemia semasa mengandung. Jenis, sebab, gejala dan tanda

Laman web ini memberikan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Apa itu anemia??

Anemia adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh penurunan jumlah sel darah merah dan hemoglobin dalam darah yang beredar. Sel darah merah adalah sel darah merah yang menyediakan pengangkutan gas pernafasan (oksigen dan karbon dioksida) di dalam tubuh manusia. Pigmen hemoglobin, yang merupakan sebahagian daripada sel darah merah, bertanggungjawab untuk mengikat oksigen pada tahap paru-paru dan pengangkutannya ke seluruh badan. Pada tahap tisu periferal, oksigen terputus dari hemoglobin dan dipindahkan ke sel, yang seterusnya, karbon dioksida (produk sampingan yang dihasilkan dari pernafasan selular) dilepaskan. Karbon dioksida juga mengikat hemoglobin sel darah merah dan dihantar ke paru-paru, di mana ia dilepaskan bersama dengan udara yang dihembuskan..

Petunjuk normal darah merah pada wanita adalah:

• Kepekatan sel darah merah - 3,5 - 4,7 x 10 12 / liter.
• Tahap hemoglobin - 120 - 150 gram / liter.

Dengan anemia, jumlah sel darah merah dan jumlah hemoglobin di masing-masing dapat berkurang. Ini menyebabkan pelanggaran fungsi pengangkutan darah, akibatnya sel-sel mulai kekurangan oksigen, dan juga di dalamnya kepekatan karbon dioksida meningkat, yang selanjutnya melanggar fungsi mereka.

Mengapa anemia berlaku semasa kehamilan??

Semasa kehamilan, sejumlah perubahan fisiologi diperhatikan pada tubuh wanita, yang tujuannya adalah untuk mewujudkan keadaan yang baik untuk pertumbuhan dan perkembangan janin. Salah satu perubahan ini adalah peningkatan volume darah yang beredar, yang terjadi terutama disebabkan oleh bahagian cairnya (plasma), sementara peningkatan jumlah sel darah merah kurang jelas (walaupun itu terjadi). Akibatnya, fenomena apa yang disebut hidemia (pencairan darah) diperhatikan. Itulah sebabnya semasa kehamilan (terutamanya dari trimester ke-2) petunjuk makmal darah merah pada wanita mungkin sedikit di bawah normal, yang bukan anemia.

Penurunan tahap sel darah merah kurang dari 3,5 x 10 12 / liter dan penurunan tahap hemoglobin kurang dari 115 gram / liter dianggap anemia pada wanita hamil. Sebabnya mungkin kekurangan zat plastik dalam badan ibu yang diperlukan untuk pembentukan sel darah merah (kerana peralihannya ke janin yang sedang berkembang), gangguan hematopoiesis pada sumsum tulang merah (terletak di tulang femoral, pelvis dan tulang badan yang lain), kehilangan darah, dan sebagainya.

Perlu diperhatikan bahawa seorang wanita hamil boleh mengalami anemia yang tidak berkaitan dengan kehamilan (misalnya, dengan penyakit sistem darah, yang mungkin disertai dengan pelanggaran proses pembentukan atau peningkatan pemusnahan sel darah merah). Anemia seperti ini jelas secara klinikal pada separuh pertama kehamilan. Pada masa yang sama, manifestasi utama anemia pada 2-3 trimester biasanya dikaitkan dengan kehamilan dan memerlukan pendekatan khas untuk diagnosis dan rawatan.

Penyebab utama anemia pada wanita hamil mungkin:

• kekurangan zat besi dalam badan (anemia kekurangan zat besi);
• kekurangan asid folik dalam badan (anemia kekurangan asid folik);
• pelanggaran pembentukan darah di sumsum tulang (anemia aplastik);
• peningkatan pemusnahan sel darah merah (anemia hemolitik);
• pendarahan (anemia pasca-demam).

Sebilangan besar anemia semasa kehamilan (lebih daripada 95 - 98%) adalah kekurangan zat besi dan anemia kekurangan asid folik, sementara spesies lain sangat jarang berlaku.

Apakah anemia kekurangan zat besi??

Anemia kekurangan zat besi pada wanita hamil adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh pelanggaran pembentukan hemoglobin dan sel darah merah akibat kekurangan zat besi dalam tubuh. Rata-rata, tubuh wanita dewasa (tidak semasa mengandung) mengandungi kira-kira 35 mg / kg zat besi (jumlah 3-4 gram). Zat besi adalah unsur jejak penting yang terlibat dalam banyak proses fisiologi, termasuk pembentukan sel darah merah (bahagian hemoglobin, yang mengandungi kira-kira 2.6 gram unsur jejak ini, iaitu lebih daripada separuh dari semua simpanan badan). Ini disebabkan oleh adanya zat besi yang sel darah merah dapat mengikat dan mengangkut oksigen. Selain hemoglobin, zat besi juga terdapat pada otot dan sel tubuh yang lain (dalam jumlah kecil).

Zat besi dalam sel darah merah tidak meninggalkan tubuh, dan setelah pemusnahan sel darah merah (yang jangka hayatnya sekitar 120 hari), zat besi ditangkap oleh protein pengangkutan khas (transferrin) dan dihantar ke sumsum tulang merah, di mana ia sekali lagi digunakan untuk membentuk sel darah merah baru. Pada masa yang sama, bahagian besi tertentu masih hilang bersama dengan air kencing, tinja, dan darah haid. Sekiranya jumlah zat besi yang diserap dalam usus tidak menanggung kerugian hariannya, anemia kekurangan zat besi akan berkembang dari masa ke masa.

Mengapa kekurangan zat besi berlaku semasa kehamilan?

Kehilangan zat besi secara fisiologi pada wanita adalah sekitar 2 mg sehari, yang dikompensasikan oleh penyerapan zat besi dalam usus. Semasa kehamilan, angka ini meningkat menjadi 3-4 mg sehari, yang disebabkan oleh peralihan sebahagian zat besi ke dalam tubuh janin yang sedang berkembang. Zat besi yang disertakan dengan makanan tidak dapat menebus “kerugian” ini, dan oleh itu kepekatan zat besi dalam darah wanita menurun, yang menyebabkan gangguan dalam pembentukan hemoglobin dan sel darah merah di sumsum tulang merah. Proses ini paling ketara pada trimester ketiga kehamilan, dan oleh itu gejala anemia kekurangan zat besi muncul terutamanya pada tempoh ini..

Punca Kekurangan Zat Besi Semasa Kehamilan

Berapa banyak zat besi yang dimakan dalam satu kehamilan?

Peningkatan jumlah sel darah merah di badan wanita

Pemindahan zat besi ke janin

(terutamanya pada trimester ketiga)

Peralihan bahagian besi ke tisu plasenta

(Besi ini dikeluarkan dari badan wanita bersama dengan plasenta setelah kelahiran bayi)

Kehilangan darah semasa melahirkan anak

Pada tahap awal perkembangan anemia (ketika kekurangan zat besi dalam darah hanya muncul), zat besi digerakkan dari depot (iaitu, dari tempat-tempat di mana ia terkumpul di dalam badan). Pada masa yang sama, kadar penyerapannya dalam usus meningkat, yang mengimbangi kekurangan elemen mikro ini untuk beberapa waktu. Namun, sudah pada tahap ini, dengan bantuan ujian makmal khas, adalah mungkin untuk mengenal pasti kekurangan zat besi laten (laten) di dalam badan.

Dengan perkembangan penyakit ini, kepekatan zat besi dalam darah semakin berkurang, yang menyebabkan gangguan proses pembentukan darah di sumsum tulang merah dan perkembangan manifestasi anemia.

Apakah anemia kekurangan asid folik??

Tubuh wanita dewasa mengandungi kira-kira 10 - 15 miligram asid folik, sementara keperluan harian (di luar kehamilan) adalah sekitar 100 - 200 mikrogram sehari (1 mikrogram mengandungi 1000 mikrogram). Kira-kira 500 mikrogram asid folik diserap dalam usus setiap hari, tetapi hanya separuh daripadanya dapat digunakan oleh sel. Oleh itu, dengan penghentian pengambilan asid folik sepenuhnya dalam badan, kekurangannya dapat berkembang selepas 2 - 3 bulan.

Semasa mengandung, sebahagian daripada asid folik yang tersimpan dari tubuh ibu masuk ke janin yang sedang berkembang, yang memerlukan sebilangan besar folat untuk memastikan perkembangan normal sel tisu yang membahagi dengan cepat. Sehubungan dengan itu, keperluan untuk vitamin ini meningkat dengan ketara, tetapi penyerapannya dalam usus biasanya tetap pada tahap yang sama. Inilah sebabnya mengapa anemia kekurangan asid folik dapat berkembang 4-6 bulan selepas kehamilan.

Apa itu anemia aplastik?

Anemia aplastik dicirikan oleh kerosakan pada sumsum tulang merah, yang merupakan tempat pembentukan bukan sahaja sel darah merah, tetapi juga semua sel darah lain (platelet yang bertanggungjawab menghentikan pendarahan dan sel darah putih yang bertanggungjawab melawan tubuh melawan jangkitan). Anemia aplastik adalah fenomena yang agak jarang berlaku (pada populasi umum tidak lebih dari 2–5 kes per 1 juta populasi setahun dicatatkan), dan anemia aplastik pada wanita hamil lebih jarang terjadi. Walau bagaimanapun, jika penyakit ini berlaku semasa kehamilan, prognosis untuk ibu dan janin sangat tidak baik. Dalam beberapa kes, penghentian kehamilan (pengguguran) membolehkan anda memulihkan proses pembentukan darah dan menghilangkan gejala anemia, namun, dalam lebih daripada separuh kes, wanita dengan patologi ini mati.

Mekanisme yang tepat untuk perkembangan penyakit ini belum ditentukan. Dipercayai bahawa semasa kehamilan, perubahan metabolik (metabolik) atau hormon tertentu dapat terjadi pada tubuh wanita, yang, ketika berinteraksi dengan faktor risiko lain (kecenderungan keturunan, mengambil ubat tertentu, faktor persekitaran yang merugikan), dapat menyebabkan hemopoiesis dan anemia.

Rawatan anemia aplastik terdiri daripada pemindahan sumsum tulang merah dari penderma dan menggunakan terapi imunosupresif sepanjang hayat (iaitu ubat-ubatan yang akan menghalang sistem imun wanita terhadap tisu "asing" dari sumsum tulang penderma). Pemindahan darah berulang boleh dilakukan semasa pencarian penderma dan persiapan untuk pembedahan..

Apa itu anemia hemolitik?

Anemia hemolitik dicirikan oleh penurunan jumlah sel darah merah akibat peningkatan kemusnahannya. Dalam kes ini, proses hematopoiesis pada sumsum tulang merah diaktifkan, yang sebahagiannya mengimbangi manifestasi penyakit ini. Walau bagaimanapun, jika proses patologi terus berkembang, mekanisme kompensasi tidak dapat menebus kehilangan sel darah merah, yang menyebabkan perkembangan gambaran klinikal yang jelas.

Anemia hemolitik pada wanita hamil sangat jarang berlaku dan biasanya disebabkan oleh anomali kongenital yang bertambah buruk semasa kehamilan. Pilihan yang paling biasa adalah anemia mikrospherosit kongenital (atau penyakit Minkowski-Shoffar). Inti dari patologi ini adalah perkembangan membran eritrosit yang tidak normal kerana kecacatan pada salah satu protein struktur. Akibatnya, kebolehtelapan membran meningkat, yang menyebabkan pengambilan natrium berlebihan di dalam sel. Setelah natrium, sejumlah besar air meresap ke dalam sel darah merah, akibatnya ia membengkak dan mengambil bentuk sfera (bukan bentuk biconcave biasa yang terdapat pada sel darah merah normal). Sel darah merah sfera tidak mempunyai kemuluran yang mencukupi dan tidak dapat melewati kapilari limpa tertipis, akibatnya sel tersebut disimpan dan dimusnahkan oleh makrofag (sejenis sel sistem imun).

Anemia mikrosferosit kongenital boleh menjadi tidak simptomatik untuk waktu yang lama dan diperburuk oleh pelbagai faktor yang memprovokasi, salah satunya adalah kehamilan. Mekanisme yang tepat di mana perkembangan janin mempengaruhi proses ubah bentuk dan pemusnahan sel darah merah akhirnya tidak dapat ditentukan, namun, penyingkiran limpa semasa perkembangan penyakit ini menghilangkan tanda-tanda anemia.

Apa itu anemia pasca demam?

Anemia postthemorrhagic dicirikan oleh penurunan kepekatan jumlah bilangan sel darah merah dan hemoglobin setelah pendarahan. Pendarahan yang berkaitan dengan kehamilan biasanya terjadi pada trimester ketiga kehamilan dan disebabkan oleh patologi plasenta (organ khas yang terbentuk pada wanita hanya semasa kehamilan dan memberikan hubungan antara tubuh wanita dan janin yang sedang berkembang).

Penyebab pendarahan semasa kehamilan boleh menjadi:

• Plasenta previa. Dengan patologi ini, plasenta terletak di kawasan faring rahim dalaman, iaitu di tempat laluan janin melalui saluran kelahiran. Akibatnya, pada awal persalinan, pecahnya saluran darah plasenta dan pengembangan pendarahan mungkin terjadi.
• Detasmen plasenta pramatang. Dalam keadaan normal, dalam masa 30 minit selepas kelahiran janin, plasenta dipisahkan dan dirembeskan dari rahim melalui saluran kelahiran. Saluran darah yang rosak adalah spasmodik (menyempit) dan berdenyut (tersumbat dengan gumpalan darah); oleh itu, kehilangan darah biasanya tidak signifikan. Detasmen plasenta pramatang boleh berlaku sebelum permulaan buruh dan semasa bersalin aktif. Pendarahan yang berlaku dalam kes ini sangat ketara, yang boleh mengancam nyawa ibu dan janin.

Dalam anemia pasca-hemoragik, reaksi kompensasi diaktifkan untuk mengembalikan jumlah darah yang beredar. Pertama sekali, darah dilepaskan dari organ depot (dari hati dan limpa, yang biasanya mengandungi lebih dari 1 liter jisim sel darah merah). Terdapat juga peningkatan jumlah cairan darah di tempat tidur vaskular, yang menyebabkan hemodilusi (pencairan darah). Dengan kekurangan sel darah merah, sintesis eritropoietin, bahan khas yang terbentuk di buah pinggang dan mempengaruhi pembentukan sel darah merah di sumsum tulang merah, diaktifkan. Ini membolehkan anda memulihkan komposisi sel darah yang normal dan menghilangkan gejala anemia dalam beberapa minggu..

Gejala Anemia pada Kehamilan

Gejala dan tanda-tanda anemia sangat bergantung pada kadar kejadiannya. Oleh itu, sebagai contoh, dengan anemia pasca-hemoragik yang berkembang pesat, mekanisme pampasan dari tubuh wanita tidak mempunyai masa untuk aktif, akibatnya manifestasi klinikal dapat diucapkan. Pada masa yang sama, dengan perkembangan anemia yang perlahan, terdapat peningkatan hematopoiesis kompensasi pada sumsum tulang merah, yang pada tahap tertentu dapat mengurangkan keparahan manifestasi klinikal penyakit ini.

Juga, manifestasi anemia sangat bergantung pada penyebabnya. Dengan anemia kekurangan zat besi, misalnya, selain hematopoiesis yang terganggu, gejala kekurangan zat besi dari organ dan tisu lain akan muncul. Perkara yang sama boleh dikatakan untuk anemia kekurangan folik..

Secara klinikal, sebarang anemia ditunjukkan:

• Kelemahan umum dan peningkatan keletihan. Gejala ini biasanya merupakan manifestasi anemia pertama yang tidak spesifik. Kejadian mereka disebabkan oleh penghantaran oksigen yang tidak mencukupi ke otot dan tisu dan organ lain (untuk pengecutan otot, diperlukan tenaga yang dihasilkan hanya dengan bekalan oksigen yang mencukupi).
• Sesak nafas (rasa kekurangan udara). Mekanisme kejadiannya disebabkan oleh kekurangan oksigen dalam darah (hipokemia). Ini menyebabkan pengaktifan pusat pernafasan, akibatnya frekuensi dan kedalaman pergerakan pernafasan meningkat. Oleh itu, kepekatan oksigen dalam paru-paru meningkat, yang menyumbang kepada ketepuan sel darah merah. Pada mulanya, sesak nafas hanya muncul semasa latihan fizikal (apabila keperluan tisu dalam oksigen meningkat), namun, ketika anemia meningkat, ia juga dapat terjadi pada waktu rehat. Semasa kehamilan, perkembangan sesak nafas juga menyumbang kepada peningkatan ukuran janin, yang memerah dan menaikkan kubah diafragma (otot pernafasan utama, pengurangan yang memastikan pengembangan paru-paru semasa inspirasi).
• Denyutan jantung. Gejala ini juga berkembang akibat hipokemia. Palpitasi jantung meningkatkan kecepatan peredaran darah di dalam badan, akibatnya darah yang diperkaya oksigen dihantar lebih cepat ke tisu periferal, sementara karbon dioksida lebih cepat dihilangkan dari tubuh melalui paru-paru..
• Pucat kulit. Pigmen hemoglobin dalam sel darah merah berwarna merah. Warna kulit berwarna merah jambu dan membran mukus yang kelihatan disebabkan oleh adanya sel darah merah yang mengandung hemoglobin di saluran darah dangkal kecil. Dengan anemia, jumlah sel darah merah dan hemoglobin di dalamnya berkurang, akibatnya kulit menjadi pucat. Juga, dengan anemia yang teruk, kekejangan (penyempitan) saluran darah periferal dapat terjadi (reaksi kompensasi yang bertujuan untuk menjaga peredaran darah yang mencukupi di organ vital - di otak, jantung, hati dan lain-lain), akibatnya pucat kulit menjadi lebih jelas.
• Pening yang kerap. Tisu saraf otak paling sensitif terhadap kekurangan oksigen, jadi salah satu manifestasi pertama anemia adalah pening yang terjadi ketika bergerak dari mendatar ke menegak. Dengan perkembangan anemia, pening dapat terjadi ketika rehat, dan tanda-tanda gangguan bekalan darah ke otak (gelap pada mata, tinitus, sakit kepala, kehilangan kesedaran) juga dapat bergabung.

Gejala anemia kekurangan zat besi semasa kehamilan

Anemia kekurangan zat besi semasa kehamilan dicirikan oleh semua manifestasi di atas, serta gejala kekurangan zat besi dari organ dan tisu lain.

Anemia kekurangan zat besi dimanifestasikan:

• Kelemahan otot yang lebih teruk. Zat besi adalah elemen penting dari myoglobin - kompleks protein yang merupakan bahagian otot. Dengan kekurangan zat besi di dalam tubuh, proses pemulihan dan pembaharuan tisu otot terganggu, yang, bersamaan dengan penghantaran oksigen yang terganggu, menyebabkan kelemahan otot yang teruk dan atrofi otot (pengurangan ukuran otot).
• Kerosakan kulit. Dengan kekurangan zat besi, proses memperbaharui kulit dan membran mukus terganggu. Mereka menjadi kering dan kurang elastik, retakan mungkin muncul pada kulit..
• Keguguran rambut. Dengan kekurangan zat besi, proses pertumbuhan rambut terganggu. Mereka menjadi lebih kurus dan rapuh, kehilangan kilauan biasa.
• Kerosakan pada kuku. Dengan anemia kekurangan zat besi, kuku juga menjadi lebih nipis dan rapuh, kehilangan kilauan biasa (memperoleh warna matte). Dengan kekurangan zat besi yang teruk, jalur melintang khas (garis melintang) boleh muncul pada kuku, tepi kuku boleh membengkok ke arah yang bertentangan (koilonychia). Janin yang tumbuh dan berkembang juga dapat menyebabkan kerosakan pada kulit dan pelengkapnya (kuku dan rambut), yang selain besi, "mengambil" banyak nutrien dan unsur mikro lain dari tubuh ibu.
• Penyakit berjangkit yang kerap. Dengan kekurangan zat besi dalam tubuh, pembentukan leukosit, sel-sel sistem kekebalan tubuh yang bertanggungjawab untuk melawan jangkitan, terganggu. Di samping itu, kehamilan itu sendiri dicirikan oleh penghambatan aktiviti sistem imun (yang merupakan reaksi pelindung yang bertujuan untuk mencegah kereaktifan tubuh ibu berkenaan dengan janin yang sedang berkembang). Itulah sebabnya anemia kekurangan zat besi yang berlaku semasa kehamilan dicirikan oleh jangkitan kulit yang kerap (staphylococcal dan streptococcal), serta peningkatan kecenderungan terhadap penyakit virus dan bakteria lain.
• Senak. Dengan kekurangan zat besi, proses mengemas kini dan memulihkan membran mukus saluran gastrointestinal terganggu. Ini menyebabkan gangguan proses pencernaan makanan di perut dan usus, yang dapat dimanifestasikan oleh penurunan selera makan, mual, rasa berat di perut dan pedih ulu hati (terutama setelah makan sejumlah besar makanan), sembelit, lebih jarang - cirit-birit (cirit-birit). Kekalahan sistem pencernaan semasa kehamilan semakin diperburuk oleh fakta bahawa janin yang tumbuh memampatkan organ perut (perut, usus), mengurangkan ukurannya dan mengganggu pemprosesan dan pergerakan makanan di sepanjang saluran pencernaan.
• Kerosakan pada mukosa mulut. Dengan kekurangan zat besi, atrofi (penipisan) membran mukus rongga mulut, bibir dan lidah diperhatikan. Secara klinikal, ini ditunjukkan oleh pelanggaran persepsi rasa atau penyimpangan rasa (wanita yang sakit mungkin mengalami keperluan akut untuk penggunaan produk bukan makanan - kapur, tanah, serta makanan berasid atau pedas dalam jumlah besar). Terdapat juga pelanggaran proses menelan makanan (pesakit mungkin mengalami sakit atau sakit tekak).

Gejala anemia kekurangan asid folik semasa kehamilan

Anemia kekurangan folik boleh berlaku:

• kulit kering;
• peningkatan kerapuhan kuku;
• peningkatan kerapuhan rambut;
• penurunan selera makan;
• sakit perut (kerana kerosakan pada selaput lendir saluran gastrousus);
• loya
• cirit-birit
• sembelit
• glossitis (keradangan lidah);
• gingivitis (penyakit gusi);
• stomatitis (keradangan mukosa mulut).

Gejala anemia aplastik semasa kehamilan

Seperti disebutkan sebelumnya, dengan anemia aplastik, pembentukan semua sel darah terganggu, yang menyebabkan munculnya manifestasi klinikal ciri.

Anemia aplastik boleh berlaku:

• Sindrom anemia. Ia berkembang akibat pelanggaran pembentukan sel darah merah dan dicirikan oleh kelemahan umum, sakit kepala dan pening, kulit pucat dan gejala lain yang disenaraikan di atas.
• Sindrom trombositopenik. Ia berkembang akibat gangguan pembentukan platelet. Sel-sel ini dalam keadaan normal bertanggung jawab untuk menjaga kekuatan dinding vaskular, serta untuk pembentukan gumpalan darah (pembekuan darah) jika terjadi kerosakan pada saluran darah. Dengan kekurangannya, kebolehtelapan dinding vaskular meningkat, akibatnya sel darah dapat keluar ke jaringan sekitarnya. Ini ditunjukkan oleh penampilan hematoma (lebam) secara spontan di pelbagai bahagian badan, pendarahan membran mukus mulut dan mimisan yang kerap berhenti perlahan.
• Sindrom leukopenik. Ia berkembang akibat pelanggaran pembentukan leukosit, yang banyak mempengaruhi kekebalan wanita hamil dan dimanifestasikan oleh penyakit kulit pustular yang kerap, saluran pernafasan dan jangkitan gastrousus, yang boleh membahayakan ibu dan janin.

Gejala anemia hemolitik semasa kehamilan

Dengan anemia hemolitik, pemusnahan sel darah merah yang ketara berlaku, sementara hemoglobin di dalamnya diubah melalui beberapa reaksi menjadi pigmen kuning - bilirubin (pecahan bebas, tidak terikat). Bilirubin bebas adalah produk yang agak toksik, oleh itu, dalam keadaan normal, ia cepat dibawa ke hati, di mana ia dinetralkan dengan mengikat asid glukuronik (pecahan bilirubin terbentuk) dan kemudian dikeluarkan dari badan. Walau bagaimanapun, dengan hemolisis bilirubin bebas yang teruk, terlalu banyak terbentuk. Hati tidak dapat menjadikannya tidak berbahaya pada waktunya, akibatnya ia mulai beredar di dalam darah dan terkumpul di pelbagai tisu, menyebabkan munculnya manifestasi klinikal khas dan perkembangan komplikasi.

Ciri-ciri utama anemia hemolitik adalah:

• Jaundis. Penyakit kuning pada kulit dan membran mukus memberikan bilirubin, yang terkumpul di dalamnya dalam jumlah besar.
• Limpa yang diperbesar. Sebagai hasil dari pengumpulan dan pemusnahan sel darah merah di limpa, saluran darah kecilnya menjadi tersumbat, yang menyumbang kepada limpahan organ dengan darah dan peningkatan ukurannya.
• Pembesaran hati. Hati juga mengandungi saluran darah kecil di mana sel darah merah dapat berkumpul dan pecah. Walaupun proses ini kurang jelas di hati daripada di limpa, dengan anemia hemolitik yang teruk juga dapat terjadi hepatomegali (peningkatan ukuran hati, yang dapat menonjol dari hipokondrium kanan).

Gejala anemia pasca demam semasa mengandung

Tanda utama pendarahan semasa gangguan plasenta adalah pembebasan cairan berdarah dari vagina (namun, gejala ini pada awalnya mungkin tidak ada, kerana darah mungkin berkumpul di antara plasenta dan dinding rahim). Sebelum pendarahan bermula atau pada masa yang sama ketika ia bermula, seorang wanita akan mengadu sakit akut yang teruk di perut, yang sering memberi kembali.

Dengan kehilangan darah yang teruk, pucat kulit, pernafasan cepat dan degupan jantung yang cepat, kelemahan teruk, pening atau kesedaran yang terganggu akan diperhatikan. Kecuali jika diberikan perhatian perubatan segera kepada pesakit tersebut, kehilangan kesedaran dan kematian akibat pelanggaran bekalan darah ke otak, jantung dan organ penting lain adalah mungkin.

Apa yang mengancam anemia semasa kehamilan?

Risiko terhadap kesihatan ibu dan janin semasa kehamilan pasti ada, kerana kekurangan sel darah merah secara negatif mempengaruhi kadar metabolisme pada kedua organisma. Pada janin, gangguan ini dapat lebih jelas, kerana jaringannya tumbuh jauh lebih cepat daripada tisu badan orang dewasa dan memerlukan kemasukan nutrien dan oksigen yang lebih besar. Dengan kata lain, jika anemia ringan atau sederhana sama sekali tidak mempengaruhi tubuh ibu, ia boleh menyebabkan gangguan serius dan kelainan perkembangan pada tahap janin. Inilah sebabnya mengapa sangat mustahak untuk mengesan anemia seawal mungkin dan menetapkan rawatan yang sesuai..

Penting juga untuk diperhatikan bahawa keparahan kesan negatif pada janin dan badan ibu bergantung pada jenis anemia, keparahan dan jangka masa kehamilannya. Seperti yang telah disebutkan, jenis anemia yang paling biasa pada wanita hamil adalah kekurangan zat besi dan anemia kekurangan asid folik. Mereka biasanya berjalan lancar, kerana ia berkembang untuk waktu yang lama (di mana reaksi kompensasi badan ibu berjaya diaktifkan). Selain itu, anemia ini memberi tindak balas yang sangat baik terhadap rawatan dengan menambahkan makanan yang zat yang diperlukan oleh tubuh.

Walau bagaimanapun, seseorang tidak boleh melupakan jenis anemia yang jarang berlaku yang boleh berkembang semasa kehamilan. Oleh itu, sebagai contoh, dengan anemia aplastik, ketiga-tiga pucuk sumsum tulang habis dengan anemia progresif, trombositopenia (penurunan jumlah platelet dalam darah periferal) dan leukopenia (penurunan jumlah leukosit dalam darah periferal). Anemia seperti itu tidak akut, tetapi prognosisnya sangat tidak baik. Sekiranya perkembangan anemia aplastik jatuh pada trimester kehamilan kedua atau ketiga, setelah mencapai tempoh tujuh bulan, kelahiran dilakukan kerana kesihatan ibu. Sekiranya terdapat gejala anemia aplastik sebelumnya, isu pengguguran dibangkitkan atas sebab perubatan.

Sekiranya terdapat anemia pasca-hemoragik (akibat daripada gangguan plasenta), keputusan mengenai kemungkinan memanjangkan kehamilan diambil secara berasingan dalam setiap kes. Sekiranya tapak gangguan plasenta besar dan terdapat tanda-tanda penderitaan janin kerana kekurangan bekalan darah yang teruk, mereka memerlukan kelahiran awal. Sekiranya terdapat sekatan kecil dan tanpa pendarahan aktif, wanita hamil dimasukkan ke hospital di hospital untuk pemeliharaan sehingga kelahiran.

Apa itu anemia berbahaya semasa mengandung untuk ibu?

Perkembangan anemia yang teruk boleh menyebabkan kerosakan pada pelbagai organ dan tisu di dalam badan ibu.

Dengan anemia, seorang wanita hamil boleh mengalami:

• gangguan pada tahap sistem kardiovaskular;
• kekurangan plasenta;
• kelahiran pramatang;
• jangkitan selepas bersalin.

Gangguan pada tahap sistem kardiovaskular
Kehamilan adalah keadaan di mana tekanan pada jantung meningkat dengan ketara. Sebab pertama untuk ini adalah peningkatan jumlah darah yang beredar sebanyak 20-30%. Sebab kedua adalah kenaikan berat badan (hingga dua kali ganda dan tiga kali ganda dari jisim asal, yang bukan merupakan norma). Sebab-sebab di atas membawa kepada peningkatan frekuensi dan kekuatan kontraksi jantung, yang diperlukan untuk memastikan peredaran darah di dalam badan. Kehadiran anemia dalam keadaan ini menyebabkan jantung berkontraksi lebih kerap untuk membekalkan oksigen ke organ dan tisu penting. Peningkatan beban otot jantung yang berpanjangan, digabungkan dengan gangguan penghantaran oksigen ke dalamnya, akhirnya boleh menyebabkan kegagalan jantung.

Kekurangan plasenta
Dalam keadaan hipokemia, plasenta tidak berkembang dengan baik, akibatnya tidak mencapai ukuran yang diperlukan dan tidak dapat memenuhi sepenuhnya keperluan janin yang sedang berkembang dalam nutrien dan oksigen.

Kelahiran pramatang
Risiko kelahiran prematur dengan anemia dikaitkan dengan perkembangan plasenta yang kurang berkembang. Di samping itu, kelahiran pramatang mungkin tidak berlaku secara spontan, tetapi secara buatan disebabkan oleh sebab perubatan (untuk menyelamatkan nyawa ibu). Keperluan untuk ini boleh timbul dengan kegagalan jantung yang teruk atau kerosakan pada organ dan sistem lain yang tidak dapat dihilangkan semasa kehamilan.

Jangkitan selepas bersalin
Proses kelahiran sering disertai dengan kecederaan perineum. Untuk mengembalikan integriti tisu yang rosak, mereka memerlukan bekalan darah yang mencukupi, serta adanya oksigen dan nutrien yang mencukupi dalam darah. Dalam keadaan anemia, kadar penyembuhan luka berkurang dengan ketara, dan risiko jangkitan meningkat, yang sangat sukar untuk dirawat dalam keadaan yang dilemahkan oleh kelahiran anak.

Akibat bagi bayi yang mengalami anemia semasa mengandung

Seperti disebutkan sebelumnya, kekurangan oksigen dalam darah ibu dapat menyebabkan kerosakan pada janin..

Anemia ibu boleh menyebabkan:

• kelewatan meletakkan organ janin;
• memperlahankan perkembangan janin;
• gangguan perkembangan sistem saraf janin;
• kegagalan saluran sumsum tulang.

Kelewatan penanda buku organ janin
Pada trimester pertama kehamilan, pembezaan sel-sel pluripoten (dari mana sel badan lain boleh berlaku) dan pembiakannya berlaku. Pengumpulan sel-sel ini disusun dalam urutan tertentu, yang disebut sebagai proses meletakkan organ dan sistem tubuh. Sekiranya pada tahap ini beberapa komponen atau keadaan tidak ada (contohnya, jumlah oksigen yang mencukupi tidak sampai pada embrio yang sedang berkembang), proses yang dijelaskan ditangguhkan dengan ketara, kerana sebilangan organ dan tisu terbentuk secara tidak betul atau sama sekali tidak berkembang, yang kemudiannya ditunjukkan oleh malformasi kongenital.

Perkembangan janin yang perlahan
Sebilangan besar proses dalam tubuh manusia bergantung kepada ketersediaan oksigen. Penurunan kepekatannya dalam darah periferal (kerana kekurangan sel yang bertanggung jawab untuk pengangkutannya) menyebabkan perlambatan metabolisme pada tisu yang berkembang. Dalam beberapa tisu, ini hampir tidak dapat dirasakan (misalnya, pada tisu adiposa atau tulang), sementara yang lain (pada tisu jantung atau saraf) boleh menyebabkan patologi serius. Kekurangan oksigen terutama mempengaruhi tisu janin, kerana kelajuan dan keparahan proses metabolik di dalamnya jauh lebih tinggi daripada pada orang dewasa. Oleh itu, walaupun sedikit (untuk ibu) kekurangan oksigen sangat dapat dilihat bagi janin dan menyebabkan kelewatan dalam perkembangan mental dan fizikal, serta menyebabkan malformasi kongenital.

Terjejasnya perkembangan sistem saraf janin
Tisu saraf sangat bergantung pada kepekatan oksigen, kerana hanya jika terdapat cukup jumlahnya, pemecahan glukosa lengkap dan pembebasan tenaga yang diperlukan untuk fungsi otak berlaku. Dengan anemia dan kekurangan oksigen yang berkaitan, perkembangan tisu otak janin menjadi perlahan, yang boleh menyebabkan kecacatan organik (hidrosefalus) atau penyakit fungsional (oligofrenia).

Terjejas perkembangan sistem rangka
Kecacatan pada perkembangan sistem kerangka sering kali diperhatikan dalam kes anemia kekurangan asid folik, yang disebabkan oleh pengambilan asid folik yang tidak mencukupi pada janin. Selalunya, pada wanita hamil dengan anemia jenis ini, kanak-kanak dilahirkan dengan hipotropik (dengan berat badan rendah), namun, dalam kes yang lebih teruk, mereka mungkin mempunyai saluran penutupan sumsum tulang yang tidak tertutup, yang ditunjukkan pada tahap pelbagai tulang tubular (tibia, femur, humerus dan lain-lain).