Utama // Miokarditis

Anemia kekurangan zat besi semasa kehamilan: gejala, rawatan

Anemia (anemia) adalah fenomena yang agak biasa, yang biasanya didiagnosis pada trimester kehamilan II-III setelah lulus ujian darah rutin. Ia dicirikan oleh penurunan kadar hemoglobin (protein yang memastikan pemindahan oksigen ke tisu dan penyingkiran karbon dioksida dari mereka) dalam darah, sebagai akibat pengambilan zat besi unsur surih (Fe) yang tidak mencukupi.

Sebab pembangunan

Janin, semasa dalam kandungan, tidak dapat bernafas dan makan sendiri, jadi oksigen, serta nutrien, datang dari badan wanita. Apabila simpanan zat besi di dalam badan tidak mencukupi, anemia berkembang.

Faktor yang menyumbang kepada perkembangan anemia kekurangan zat besi:

• Pengambilan zat besi dengan makanan yang tidak mencukupi:
  • pemakanan tidak seimbang - pengambilan makanan yang tidak mencukupi mengandungi protein yang berasal dari haiwan (hati, daging sapi belanda, ayam belanda, kuning telur, aprikot);
  • kekurangan zat makanan kerana alasan sosial;
  • vegetarian dan veganisme;
  • anoreksia - gangguan neuropsikik yang dicirikan oleh keinginan obsesif untuk penurunan berat badan;
  • diet yang ketat.
• Penyakit hati (hepatitis), ginjal (pielonefritis), usus besar (kolitis ulseratif), ulser gastrik.
• Kehamilan berganda.
• Gestosis - komplikasi yang dicirikan oleh penampilan edema, protein dalam air kencing, peningkatan tekanan.
• Toksikosis yang kuat dan berpanjangan.
• Umur hamil sebelum 18 tahun dan selepas 30 tahun.
• Penyakit sistem genitouriner - menorrhagia (sejarah haid berat), keguguran pada masa lalu, pendarahan rahim, pertumbuhan lapisan dalam rahim yang berlebihan - endometriosis, tumor rahim jinak - myoma.
• Selang masa yang pendek antara kehamilan.
• Penyusuan dengan Kehamilan Progresif.
• Keracunan kronik (tinggal di bandar dengan keadaan persekitaran yang tidak baik, bekerja di industri berbahaya).

Kadar hemoglobin mengikut masa

Norma hemoglobin dalam darah wanita adalah 120-140 gram seliter. Pada wanita hamil, penurunannya adalah ciri, dan bergantung pada tempohnya adalah:

• Saya trimester (1-12 minggu) - 110-140 g / l;
• Trimester II (13-26 minggu) - 108-140 g / l;
• III trimester (27-40 minggu) - 100-140 g / l.

Apabila tahap hemoglobin menurun ke had yang lebih rendah, ini menunjukkan permulaan anemia kekurangan zat besi pada wanita hamil.

Keterukan anemia

• cahaya - dari 90 hingga 109 g / l;
• purata - dari 71 hingga 90 g / l;
• berat - di bawah 70 g / l.

Gejala ciri

Gejala klinikal menunjukkan keparahan dan kadar anemia kekurangan zat besi. Dengan tahap ringan, gejala praktikalnya tidak muncul. Dengan bermulanya tahap yang teruk, mereka tumbuh dan muncul:

• keletihan walaupun dengan senaman fizikal yang minimum;
• kelemahan teruk;
• pening, sakit kepala;
• berdebar-debar, sesak nafas;
• bunyi di telinga;
• berkelip lalat di depan mata;
• kekeringan dan pucat kulit;
• ungkapan di sudut mulut;
• kerapuhan kuku;
• ketidakselesaan kencing dengan batuk, ketawa;
• kelemahan otot.

Kesan

• pengguguran terancam;
• toksikosis teruk dan berpanjangan;
• preeklampsia pada trimester 2-3;
• gangguan plasenta pramatang;
• kekurangan fetoplacental, menyebabkan hipoksia pada janin dan kelewatan perkembangannya;
• kelahiran pramatang kerana kekurangan plasenta;
• kelahiran anak dengan berat badan rendah dan kelewatan perkembangan fizikal;
• penyembuhan perlahan luka tali pusat pada kanak-kanak;
• perkembangan anemia pada bayi selepas kelahiran;
• kelewatan perkembangan psikomotor pada kanak-kanak;
• pengurangan imuniti pada bayi, dan oleh itu terdapat daya tahan yang rendah terhadap jangkitan.

Rawatan kehamilan

Komponen penting dalam rawatan keadaan ini adalah diet seimbang. Pengambilan zat besi dengan makanan dalam jumlah banyak dapat menormalkan tahap hemoglobin tanpa penggunaan ubat.

Pemakanan untuk Anemia Kekurangan Zat Besi

Makanan harian wanita hamil harus merangkumi makanan berikut:

• bijirin - soba, millet, oatmeal;
• daging - daging lembu, daging lembu, daging babi, daging lembu, lidah daging lembu, India, daging ayam;
• telur ayam;
• ikan laut dan makanan laut;
• produk tenusu - keju kotej, yogurt, kefir;
• sayur-sayuran - wortel, kubis, kacang polong, labu, kentang, bawang, bawang putih, bit, zucchini;
• hijau - salad, pasli, bayam;
• kekacang - kacang, kacang polong;
• buah-buahan - tembikai, anggur hitam, aprikot, gooseberry, pir, delima, kesemek;
• Roti roti.

Juga disyorkan untuk minum koko, delima, jus bit, minuman dengan buckthorn laut, teh dengan pinggul mawar semasa kehamilan.

Persediaan besi untuk wanita hamil

Pada tahap penyakit yang sederhana dan teruk, rawatan sepenuhnya tidak mungkin dilakukan tanpa penggunaan ubat-ubatan, kerana zat besi yang masuk dari makanan tidak dapat menormalkan tahap hemoglobin dalam darah.

Adalah mungkin untuk menggunakan sediaan zat besi semasa kehamilan hanya dengan diagnosis yang ditetapkan dan di bawah pengawasan pakar kandungan-ginekologi. Dalam rawatan ubat-ubatan tersebut digunakan sebagai Ferrum Lek, Conferon, Ferrocal, Ferroplex, Maltofer dan lain-lain.

Sediaan besi dianjurkan untuk diambil dengan vitamin untuk meningkatkan penyerapan. Kursus rawatan

Persediaan besi untuk wanita hamil: nama, komposisi dan arahan untuk kemasukan

Zat besi memainkan peranan penting dalam tubuh wanita yang sedang hamil. Kekurangannya mengancam anemia atau anemia. Ini adalah keadaan patologi di mana kebuluran oksigen ibu dan anak berlaku..

Lebih daripada separuh wanita semasa kehamilan mengalami masalah ini. Penyakit ini memerlukan rawatan sistematik yang berpanjangan. Kekurangan zat besi tidak dapat diabaikan. Ini mengancam dengan akibat yang serius bagi ibu hamil dan janin. Kesukaran dalam merawat anemia adalah bahawa wanita tidak dianjurkan untuk menggunakan ubat-ubatan selama kehamilan. Banyak ubat hanya dikontraindikasikan untuk ibu mengandung. Itulah sebabnya isu memilih yang paling sesuai dan berkesan, yang penting, bermaksud.

Di antara beberapa persediaan zat besi untuk wanita hamil, senarai yang cukup panjang, ada baiknya memilih ubat yang akan menghilangkan masalah secepat mungkin dan tidak membahayakan kesihatan wanita dan bayi yang belum lahir. Setelah dilantik, semua nuansa harus diambil kira. Apa persediaan besi untuk wanita hamil yang terbaik, hanya doktor yang akan mengatakannya.

Bagaimana kekurangan zat besi berlaku

Dalam keadaan normal, tubuh ibu masa depan harus mengandungi kira-kira lima miligram besi. Sebilangan besar bahan yang diperlukan, iaitu 65%, terkandung dalam hemoglobin, sekitar 35% - di organ dalaman: hati, ginjal, limpa. Sebilangan kecil zat besi mengandungi myoglobin, serum darah, dan enzim tisu..

Semasa haid, seks yang adil kehilangan kira-kira tiga puluh miligram unsur ini. Dan ini mengambil kira hakikat bahawa tubuh wanita berasimilasi dengan makanan hanya dua puluh. Jadi terdapat kekurangan zat besi, anemia.

Untuk pencegahan penyakit, perlu mengambil persiapan zat besi, yang merupakan ubat antianemik dan homeopati yang memenuhi tubuh dengan bahan yang hilang. Ubat-ubatan yang sama digunakan untuk merawat dan mencegah anemia..

Kekurangan zat besi pada wanita hamil

Zat besi untuk wanita hamil adalah elemen penting yang diperlukan untuk menjaga kesejahteraan ibu hamil dan perkembangan normal janin dan plasenta.

Dengan berlalunya kehamilan, peredaran darah meningkat, akibatnya, pada trimester ketiga, ketiga, kepekatan zat besi dalam badan menurun dengan ketara. Semasa bersalin, seorang wanita kehilangan kira-kira seratus lima puluh miligram mineral penting. Dan dalam tempoh penyusuan, penggunaannya adalah sekitar empat ratus miligram.

Hasilnya, ternyata sepanjang tempoh kehamilan dan penyusuan, seks yang adil kehilangan lebih dari seribu miligram zat besi. Malangnya, mustahil untuk mengisi kekurangan mineral dengan diet khas. Itulah sebabnya ubat tidak dapat dikeluarkan. Norma mineral untuk wanita hamil ialah 27 gram sehari. Adalah sangat penting bahawa kadar yang diperlukan dimakan setiap hari..

Anemia dibahagikan kepada beberapa jenis bergantung kepada keparahannya:

Selain itu, anemia boleh kekurangan zat besi, aplastik dan hemolitik.

Sebilangan besar wanita hamil mengalami anemia kekurangan zat besi. Ia boleh bertindak sebagai penyakit bebas atau menjadi gejala patologi lain..

Dari pertengahan semester kedua, dari sekitar 20-22 minggu kehamilan, kekurangan zat besi didiagnosis pada hampir setiap wanita. Anemia kehamilan dikesan menggunakan ujian darah umum..

Gejala Anemia pada Wanita Hamil

Anemia semasa kehamilan boleh disertai dengan gejala berikut:

• kulit pucat;
• kelemahan berterusan;
• keletihan;
• keadaan pengsan;
• kelemahan otot;
• sakit kepala, tinitus, pening;
• perubahan mood yang tajam dan kerap;
• kulit kering;
• perubahan keadaan kuku;
• keguguran rambut;
• takikardia;
• dyspnea;
• menukar selera.

Patologi mungkin tidak simptomatik. Dalam kes ini, ujian darah umum akan menunjukkan kekurangan zat besi dalam badan.

Punca Anemia pada Wanita Hamil

Anemia pada wanita hamil boleh berlaku kerana pelbagai sebab, yang boleh dibahagikan kepada 3 kumpulan. Kumpulan pertama dikaitkan dengan pengambilan mineral penting yang tidak mencukupi dalam tubuh wanita atau, sebaliknya, dengan peningkatan pengambilan zat besi. Dalam kes ini, penyebab anemia adalah sekatan makanan, pengecualian makanan dari diet harian, vegetarian, serta pertumbuhan intensif, peningkatan aktiviti fizikal, dan penyusuan. Kehamilan tergolong dalam kumpulan yang sama..

Penyebab kategori kedua termasuk penyerapan terganggu dalam usus. Jumlah zat besi yang mencukupi memasuki tubuh, tetapi mineral yang diperlukan tidak masuk ke dalam darah. Fenomena ini boleh dicetuskan oleh reseksi perut, usus, gastritis dan dysbiosis.

Dan akhirnya, kumpulan penyebab ketiga termasuk kehilangan darah yang banyak, yang boleh disebabkan oleh haid yang berlebihan, pendarahan rahim, hematuria. Ini juga merangkumi pendermaan dan kehilangan darah akibat patologi saluran gastrousus. Fibroid rahim dan endometriosis juga termasuk dalam kategori ketiga..

Selalunya dalam praktiknya terdapat kes-kes anemia yang disebabkan oleh penyebab dari kumpulan pertama. Semasa kehamilan, sangat sukar untuk menentukan sifat asal penyakit ini, kerana penggunaan kebanyakan kaedah diagnostik dalam tempoh ini dilarang.

Persediaan besi

Persediaan besi untuk wanita hamil mungkin mempunyai nama yang berbeza. Tetapi semua ubat jenis ini terdiri daripada dua jenis: ionik dan bukan ionik. Bagi tubuh manusia, jenis ubat pertama lebih sesuai. Mereka dengan cepat menembusi mukosa usus dan dari sana memasuki aliran darah, memperkaya tisu cair persekitaran dalaman tubuh manusia. Kumpulan ubat kedua diserap oleh tubuh wanita hamil agak teruk, terutamanya jika wakil seks yang adil telah meningkatkan keasidan jus gastrik.

Bergantung pada komposisi, sediaan besi dibahagikan kepada komponen tunggal, mereka mengandungi garam mineral yang diperlukan, dan komponen multi-komponen, yang selain besi, mengandungi asid dan unsur mikro. Komponen tambahan menyumbang kepada penyerapan yang lebih baik, mengurangkan kemungkinan kesan sampingan.

Dadah berasaskan zat besi datang dengan cepat dan berkekalan. Doktor sangat mengesyorkan memilih jenis ubat kedua, kerana secara beransur-ansur meningkatkan kepekatan zat besi di dalam badan, dan hasil pengambilan ubat disimpan untuk waktu yang lama. Lebih-lebih lagi, kumpulan kedua ubat yang mengandungi zat besi cenderung menyebabkan kesan sampingan..

Di mana-mana farmasi, anda boleh menemui sekurang-kurangnya sepuluh jenis persediaan besi untuk wanita hamil. Setiap orang mempunyai nama yang berbeza. Walau bagaimanapun, spektrum tindakan serupa bagi kebanyakan orang.

Apa persediaan besi yang boleh hamil. Ubat yang paling berkesan

Dari semua persediaan besi yang ada untuk wanita hamil, hanya sedikit yang mempunyai ulasan yang baik. Perlu diingat beberapa ubat yang paling selamat dan berkesan. Penggunaan ubat berikut boleh diresepkan oleh pakar sakit puan atau ahli terapi, bukan sahaja untuk rawatan anemia, tetapi juga sebagai profilaksis anemia:

Adalah mustahak untuk berunding dengan pakar sebelum mengambil ubat besi tertentu untuk wanita hamil. Nama dari senarai ubat tidak boleh dipilih secara rawak, tetapi mengikut petunjuk.

"Sorbifer Durules"

"Sorbifer Durules" adalah penyediaan zat besi semasa kehamilan. Ulasan mengenai ubat sangat baik. Peringkat purata pada skala lima mata adalah 3.9.

Komponen penyusun ubat adalah besi sulfat dan asid askorbik. Yang terakhir ini menyumbang kepada penyerapan zat besi yang lebih baik dan terlibat dalam pembentukan hemoglobin.

Produk ini boleh didapati dalam bentuk tablet dalam kotak kadbod tiga puluh lima puluh keping. Ubat itu tidak perlu dikunyah; hanya basuh isi lepuh dengan air. Kelebihan besar ubat adalah hakikat bahawa kandungan tablet tidak mengotorkan gigi, tidak seperti banyak ubat serupa.

Doktor menetapkan Sorbifer Durules, sebagai peraturan, pada trimester kehamilan kedua dan ketiga. Ubat ini boleh diresepkan oleh pakar sakit puan sekiranya berlaku kehamilan berganda, apabila terdapat kemungkinan besar kehilangan darah yang banyak semasa melahirkan.

Ambil "Sorbifer Durules" yang anda perlukan satu tablet 2 kali sehari sebaik sahaja makan. Dos harian maksimum ubat yang dibenarkan ialah 200 miligram. Jadual yang tepat untuk mengambil zat besi dalam tablet untuk wanita hamil ditentukan oleh doktor setelah menerima keputusan ujian darah.

Dengan rawatan yang tepat, hasilnya menjadi nyata tiga minggu setelah permulaan ubat. Tahap hemoglobin meningkat dengan ketara, keadaan pesakit bertambah baik, gejala anemia hilang.

Doktor tidak mengesyorkan menggabungkan ubat dengan produk dan persediaan yang mengandungi sejumlah besar kalsium. Selang antara dos hendaklah sekurang-kurangnya 2 jam. Kontraindikasi penggunaan Sorbifer Durules adalah stenosis esofagus, gangguan metabolik dan penyakit saluran gastrousus dalam bentuk akut.

Ferlatum

"Ferlatum" - ubat yang dijamin tidak akan menimbulkan masalah dengan sistem pencernaan. Wanita hamil tidak boleh takut sembelit. Menurut ulasan, suplemen zat besi terbaik untuk wanita hamil adalah Ferlatum. Kelebihan utama produk adalah ketiadaan bahan toksik dalam komposisi, serta rasa beri yang menyenangkan. Ubat zat besi dengan hemoglobin rendah pada wanita hamil bertindak dengan cepat. Dalam kes ini, ubat tersebut tidak memberi kesan pada organ pencernaan dan tidak mengganggu usus.

Pengilang tidak berhenti pada hasil yang dicapai dan melangkah lebih jauh. Ubat "Ferlatum Fall" dikembangkan, komponen penyusunnya, selain zat besi, adalah asid folinik (turunan asid folik). Ia membolehkan zat besi diserap dengan lebih baik dalam tubuh wanita hamil, mempercepat tindakan ubat tersebut. Di samping itu, komponen ini membantu mencegah anemia, terlibat dalam pembinaan hemoglobin dan hematopoiesis..

Kejatuhan Maltofer

Penyediaan besi gabungan untuk wanita hamil merangkumi kompleks polimaltosa unsur ini dan vitamin B9. Maltofer Fall digunakan untuk pencegahan dan rawatan anemia semasa kehamilan dan penyusuan. Dos ubat, yang setiap hari, ditentukan oleh doktor atau pakar sakit puan yang merawat kehamilan. Pakar mengambil kira ciri badan wanita, keadaan wanita hamil, serta tahap anemia dan gejala yang ada. Dos optimum untuk wanita hamil adalah satu tablet tiga kali sehari dengan makan.

Vitamin Totem

Ia adalah larutan coklat dengan bau khas besi. Ubat ini diambil secara lisan. Komposisi ubat ini juga merangkumi tembaga dan mangan, komponen tambahan. Doktor menganggap vitamin Totem sebagai makanan tambahan zat besi terbaik untuk wanita hamil. Oleh kerana komposisi yang unik, elemen ini diserap lebih cepat dalam badan dan menjalankan fungsinya.

Untuk mengelakkan anemia, satu kapsul sehari mencukupi. Tempoh pengambilan ubat ditentukan oleh doktor, dengan mengambil kira nuansa kehamilan, ciri-ciri keadaan ibu masa depan, serta tahap anemia.

"Hemofer"

Kelebihan utama Hemofer adalah kosnya. Ia tidak melebihi seratus rubel setiap pek dengan tiga puluh tablet. Walaupun harganya agak rendah, keberkesanan ubat tidak kalah dengan analog yang lebih mahal.

Komponen utama ubat adalah besi klorida empat air. Doktor menetapkan Hemofer untuk rawatan anemia dan pencegahan penyakit. Ubat ini mencegah perkembangan penyakit pada anak yang belum lahir.

"Hemofer" selamat sepenuhnya untuk ibu mengandung dan bayinya. Ubat ini menghentikan gejala anemia, menormalkan kerja sistem kardiovaskular.

Dos dan jangka masa ubat ditentukan oleh doktor yang hadir atau pakar sakit puan. Pakar mengambil kira ciri-ciri perjalanan kehamilan, keadaan wanita, dan tahap anemia. Sebagai peraturan, rawatan berlangsung sekurang-kurangnya dua bulan. Selama ini, tahap hemoglobin kembali normal, keadaan pesakit bertambah baik, gejala anemia hilang.

Kontraindikasi penggunaan "Hemofer" adalah intoleransi terhadap satu atau lebih komponen ubat, serta kehadiran anemia, tidak berkaitan dengan kekurangan zat besi atau gangguan penyerapan.

Lebih baik mengambil ubat seperti yang diarahkan oleh doktor. Ubat diri tidak digalakkan. Ini boleh menyebabkan kesan sampingan seperti mual, muntah, ketidakselesaan perut, cirit-birit, atau sembelit. Kemunculan gejala yang disenaraikan adalah mungkin dengan peningkatan dos tanpa arahan daripada pakar yang berkelayakan.

Cara memilih makanan tambahan zat besi semasa kehamilan

Adalah sangat penting untuk mengambil ubat dengan betul. Malah ubat terbaik yang mengandungi pengambilan zat besi harian yang diperlukan tidak akan berkesan sekiranya diambil secara tidak betul.

Jangan lupa bahawa ubat yang sesuai harus dipilih dengan ketat sesuai dengan semua gejala dan ciri semasa kehamilan. Keparahan anemia juga mesti dipertimbangkan. Hanya doktor yang dapat mengatasi tugas ini. Oleh itu, ubat-ubatan sendiri dan pemilihan sendiri tidak digalakkan. Ini penuh dengan kesan sampingan atau kekurangan hasil..

Lebih baik memberi keutamaan kepada tablet yang dilapisi dengan lapisan pelindung. Mereka kurang merengsakan saluran gastrousus, dicirikan oleh minimum kesan sampingan..

Sebaiknya minum ubat dengan air kosong. Teh, kopi dan minuman lain tidak sesuai kerana mengganggu penyerapan ubat. Tidak perlu menggabungkan tablet pengambilan dengan antibiotik, kerana banyak mengurangkan penyerapan molekul zat besi di saluran gastrointestinal. Selang antara kemasukan hendaklah sekurang-kurangnya 2 jam.

Wanita hamil perlu ingat bahawa merawat anemia adalah proses yang panjang. Biasanya memakan masa sekitar dua bulan. Dalam beberapa kes (sangat teruk) ia mungkin memakan masa lebih lama. Jangan berhenti walaupun hemoglobin sudah mencapai tahap normal..

Sebagai peraturan, apabila kandungan zat besi dinormalisasi, doktor menetapkan ibu hamil untuk mengambil persediaan besi berikutnya dengan dos yang dikurangkan. Ini diperlukan untuk mengekalkan tahap hemoglobin dan mencegah pembentukan kekurangan semula..

Kesimpulannya

Semasa mengandung, penting untuk mengekalkan tahap zat besi dalam darah. Kekurangan zat menyebabkan kelaparan janin oksigen, hingga kemerosotan keadaan wanita hamil. Ibu mengandung mungkin pening, sakit kepala. Pengsan mungkin berlaku. Oleh itu, penting untuk memilih ubat yang tepat. Hanya pakar yang berkelayakan yang dapat menjawab persoalan persediaan besi mana yang lebih baik untuk wanita hamil. Dalam keadaan tidak boleh seseorang melakukan rawatan diri. Ini penuh dengan kesan sampingan atau ketiadaan hasil..

Gejala dan rawatan anemia semasa kehamilan

Anemia hari ini adalah salah satu keadaan yang paling biasa berkaitan dengan kehamilan. Dan, sebagai peraturan, semasa melahirkan bayi, seorang wanita berhadapan dengan anemia kekurangan zat besi - penyakit yang dicirikan oleh penurunan tahap hemoglobin, yang bertanggung jawab untuk pengangkutan oksigen ke organ dan tisu, dan, dengan demikian, penurunan jumlah sel darah merah - sel darah merah. Anemia mempunyai tiga bentuk kesukaran - ringan, sederhana dan teruk. Dan keburukannya terletak pada kenyataan bahawa bentuk ringan praktikalnya tidak menampakkan diri dengan cara apa pun: gejala yang menandakan beberapa perubahan dalam tubuh praktikal tidak ada. Anemia boleh disyaki jika kulit wanita hamil pucat. Oleh itu, ujian darah berkala sangat penting: mereka akan membantu pakar menentukan kehadiran atau ketiadaan dalam masa, dan juga mencegah perkembangan anemia pada wanita hamil. Oleh kerana anemia boleh membawa akibat yang sangat serius bagi perkembangan janin, keadaan ibu, dan juga mempengaruhi perjalanan proses kelahiran, maka perlu mengambil langkah pencegahan dari minggu-minggu pertama kehamilan untuk mengelakkan perkembangan penyakit ini..

Apa itu anemia berbahaya semasa kehamilan?

Anemia sering dimanifestasikan pada separuh kedua kehamilan, mencapai puncaknya antara 29 dan 36 minggu. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa semasa kehamilan, keperluan zat besi meningkat dengan luar biasa, kerana unsur ini diperlukan untuk pengeluaran hemoglobin, yang mana diperlukan oleh ibu hamil dan janin. Sekiranya zat besi dimakan pada kadar yang lebih cepat daripada memasuki tubuh wanita hamil, anemia berlaku, yang semestinya memerlukan rawatan. Kenyataannya adalah bahawa jika anemia tidak "dihilangkan", akibatnya sangat buruk. Antaranya - perkembangan toksikosis pada separuh kedua kehamilan, peningkatan risiko kelahiran pramatang. Dalam kes ini, proses kelahiran dapat disertai dengan pendarahan berat, kerana anemia melanggar fungsi pembekuan darah. Setelah melahirkan, anemia "tidak dirawat" dapat mengingatkan anda akan penurunan pengeluaran susu. Bagi bayi, kekurangan zat besi dalam tubuh ibu adalah berbahaya kerana kelambatan pertumbuhan intrauterin kerana bekalan oksigen dan nutrien yang tidak mencukupi. Di samping itu, risiko terkena hipoksia janin dan kekurangan zat makanan meningkat dengan ketara. Seorang bayi boleh dilahirkan lemah, kurang berat badan, dengan sistem imun yang lemah, dan oleh itu lebih rentan terhadap penyakit berjangkit.

Anemia kehamilan

Apa maksud anemia semasa mengandung?

Anemia semasa kehamilan dicirikan oleh penurunan kadar zat besi di dalam badan. Pelanggaran ini membahayakan kesihatan wanita dan anaknya. Tisu dan organ mereka menderita hipoksia. Dengan istilah ini, doktor bermaksud kebuluran oksigen.

Anemia mempunyai empat darjah keparahan: ringan, sederhana, teruk dan sangat teruk. Semasa mengandung, kekurangan zat besi, anemia aplastik dan hemolitik lebih biasa daripada yang lain. Lebih-lebih lagi, kira-kira 90% daripada semua ibu mengandung mengalami kekurangan zat besi dalam badan. Pelanggaran ini dapat berkembang secara bebas dan berlatar belakang patologi lain.

Sekiranya tahap zat besi dalam badan menurun, ini mempengaruhi proses pengeluaran hemoglobin. Bilangan sel darah merah juga berkurang. Ini adalah bagaimana anemia kekurangan zat besi berkembang pada wanita hamil.

Sekiranya hemoglobin dan sel darah merah sedikit, maka organ dalaman mengalami hipoksia. Besi di dalam badan tidak dihasilkan secara bebas, ia masuk dari luar, dengan makanan.

Pada trimester pertama kehamilan, tubuh wanita itu tidak memerlukan zat besi, kerana haidnya berhenti dan janinnya masih terlalu kecil untuk mengambil mikroelemen dalam jumlah besar untuk keperluannya sendiri. Namun, mulai dari trimester kedua, keperluan tubuh wanita hamil dalam zat besi meningkat dan mencapai 4 g secara mengetuk.

Kadang-kadang ia berlaku bahawa anemia kekurangan zat besi laten ada dalam sejarah wanita bahkan sebelum saat ketika dia mengandung anak. Kemudian, bermula dari trimester pertama kehamilan, ibu mengandung akan kekurangan zat besi. Menurut statistik, kekurangan zat besi laten diperhatikan pada 60-80% wanita. Oleh itu, diagnosis anemia sangat penting sebelum kehamilan berlaku semasa perancangannya. Dalam kes ini, banyak akibat negatif bagi kesihatan ibu dan anak akan dapat dielakkan..

Anemia pada wanita hamil pada kadar 10 mcb

Anemia pada wanita hamil dengan bilangan mikroba 10 mempunyai kod O99.0. Di sini, para pakar merangkumi anemia, yang merumitkan perjalanan kehamilan dan kelahiran anak, serta tempoh selepas bersalin.

Zat besi dan peranannya untuk tubuh manusia

Zat besi adalah unsur jejak penting yang memberikan aktiviti penting seluruh organisma.

Sukar untuk memandang tinggi peranan besi:

Zat besi adalah bahagian integral dari hemoglobin, yang mengangkut oksigen ke semua organ dan tisu..

Zat besi terdapat dalam myoglobin. Protein ini terdapat dalam tisu otot..

Enzim yang bertanggungjawab untuk sintesis DNA dan ATP dalam dos kecil mengandungi zat besi.

Menjadi jelas bahawa tanpa besi, tubuh tidak dapat wujud secara normal..

Zat besi semasa mengandung: berapa banyak perbelanjaan badan?

Sekiranya seorang wanita tidak berada dalam kedudukan, maka setiap hari tubuhnya menghabiskan sekitar 1 mg besi. Semasa haid, angka ini meningkat menjadi 2-2.5 mg sehari.

Bagi wanita hamil, pengambilan zat besi ditunjukkan dengan nilai berikut:

Sepanjang tempoh kehamilan, 220 mg zat besi dimakan.

450 mg digunakan untuk meningkatkan jumlah sel darah merah di dalam badan. Semasa mengandung, jumlah darah yang beredar meningkat sekitar satu liter, yang memerlukan peningkatan tahap semua unsurnya.

Janin "mengambil" kira-kira 270 mg zat besi untuk keperluannya.

Tambahan 90 mg zat besi diperlukan untuk membentuk tali pusat dan plasenta.

Semasa melahirkan anak, kehilangan darah semula jadi berlaku. Dalam tempoh ini, badan akan kehilangan 200 mg zat besi lagi.

Oleh itu, untuk keseluruhan tempoh kehamilan, kira-kira 1230 mg zat besi diperlukan, jadi keperluan hariannya adalah 4.4 mg sehari. Sekiranya kita membandingkan perbelanjaan zat besi oleh tubuh wanita hamil, maka jumlahnya meningkat sebanyak 9 kali ganda berbanding dengan perbelanjaan tubuh wanita pada waktu normal.

Gejala Anemia Semasa Kehamilan

Anemia pada wanita hamil mungkin tidak menampakkan diri, tetapi hanya dengan syarat ia mengalami perjalanan ringan. Dalam kes ini, patologi hanya dapat dikesan melalui ujian darah klinikal..

Gejala anemia yang biasa berlaku semasa mengandung termasuk:

Pemutihan kulit secara kekal.

Denyutan jantung, yang biasanya tidak boleh dirasakan.

Pengsan dan pra-sinkop adalah mungkin.

Seorang wanita menjadi menangis, gugup, mudah marah. Dia sentiasa mahu tidur.

Sebagai tambahan kepada tanda-tanda umum anemia, keadaan ini juga dicirikan oleh sindrom sideropenik..

Manifestasinya adalah seperti berikut:

Keadaan kulit bertambah buruk, ia mula mengelupas. Kekurangan zat besi menyebabkan keretakan pada kulit.

Kira-kira 20% wanita hamil mula kehilangan rambut, dan piring kuku menjadi rapuh.

Dyspnea boleh mula mengganggu baik dengan usaha fizikal dan semasa rehat.

Kejang di sudut mulut adalah ciri khas anemia. Selaput lendir rongga mulut mengalami keradangan, bisul boleh muncul di permukaan dalaman pipi dan gusi.

Selaput lendir perut dan usus menderita, yang menyebabkan masalah dalam fungsi organ-organ ini.

Selalunya pada wanita dalam posisi ada penyimpangan rasa, ada keinginan untuk makan makanan yang tidak biasa, seperti kapur atau serbuk gigi. Rasa penciuman semakin meningkat, keinginan untuk bau aseton, petrol, cat, dan lain-lain mungkin muncul..

Kekebalan dikurangkan, yang menjadi asas penembusan jangkitan ke dalam badan dengan lebih mudah.

Fungsi hati yang tidak normal.

Sekiranya satu atau lebih daripada gejala ini muncul, anda harus menghubungi doktor anda dan menjalani kajian yang sesuai. Mustahil untuk mendiagnosis diri sendiri.

Punca Anemia Semasa Kehamilan

Sebagai peraturan, anemia pada wanita hamil berkembang pada trimester kedua dan ketiga, yang dikaitkan dengan peningkatan jumlah darah yang beredar dan pertumbuhan janin..

Doktor secara berkala merujuk wanita untuk menderma darah, yang membantu mengenal pasti pesakit yang berisiko. Mereka sedang dipantau. Sekiranya hemoglobin terus menurun, maka ibu masa depan akan diberi suplemen zat besi profilaksis. Juga berisiko adalah wanita yang mempunyai penyakit kronik organ dalaman, misalnya, gastritis, hepatitis, pielonefritis.

Anemia adalah rakan wanita yang sering mengikuti diet atau diet vegetarian. Juga, penurunan kadar hemoglobin dapat dilihat pada pasien yang sebelumnya mengalami keguguran, keguguran atau mengalami pendarahan..

Dengan kehamilan berganda, kemungkinan terkena anemia juga meningkat..

Umur wanita hamil itu penting. Sekiranya seorang wanita berumur kurang dari 18 tahun atau lebih dari 32 tahun, maka dia diklasifikasikan sebagai kumpulan risiko untuk menghidap anemia.

Kadang-kadang berlaku penurunan hemoglobin dan sel darah merah dengan segera kerana beberapa sebab. Dalam kes ini, anemia akan berkembang dengan cepat dan sukar ditangani..

Wanita hamil berisiko menghidap anemia

Terdapat banyak sebab yang boleh menyebabkan perkembangan anemia..

Oleh itu, perhatian khusus harus diberikan kepada wanita yang berisiko:

Wanita yang hidup dalam keadaan sosio-ekonomi yang tidak memuaskan. Semakin teruk pemakanan wanita hamil, semakin rendah tahap hemoglobinnya.

Ahli vegetarian.

Wanita yang sebelum ini berdiet.

Wanita yang pernah mengalami penyakit berjangkit: pielonefritis, hepatitis virus, disentri.

Ibu mengandung dengan penyakit kronik: tonsilitis, rematik, pielonefritis, diabetes, gastritis.

Wanita yang sering melahirkan. Kami bercakap mengenai wanita di mana anak dilahirkan lebih kerap daripada 1 kali dalam tiga tahun. Dalam kes ini, badan tidak selalu mempunyai masa untuk pulih sepenuhnya. Oleh itu, kemungkinan terkena anemia kronik meningkat. Kekurangan zat besi sepenuhnya akan ditutup 2 tahun selepas kelahiran.

Wanita yang mengalami anemia semasa kelahiran yang lalu.

Wanita hamil di bawah umur 18 tahun.

Wanita hamil yang sudah berada di tahap hemoglobin trimester pertama turun di bawah 120 g / l.

Pembuatan serentak dengan dua atau lebih buah.

Polyhydramnios semasa kehamilan.

Jenis Anemia pada Wanita Hamil

Pada wanita hamil, fisiologi (kehamilan) dan anemia sebenar dibezakan. Anemia fisiologi juga disebut hemodilusi fisiologi, yang dikaitkan dengan peningkatan jumlah plasma wanita sebanyak 50%, dan sel darah merah sebanyak 11%. Oleh itu, sel darah merah akan dicairkan dengan plasma, yang secara semula jadi bermaksud untuk menurunkan kadar hemoglobin.

Dari minggu ke-20 kehamilan, semua wanita didiagnosis menghidap anemia. Kadang-kadang keadaan ini tidak menimbulkan ancaman bagi kesihatan ibu dan janin masa depan; tidak perlu rawatan. Walau bagaimanapun, doktor harus memahami bahawa tepatnya nilai satu eritrosit yang harus dinilai: isipadu dan kandungan hemoglobin di dalamnya. Sekiranya petunjuk ini mulai menurun, maka kita dapat membicarakan anemia sebenar, yang memerlukan rawatan.

Perlu diingat bahawa benar anemia yang didiagnosis pada 90% semua wanita hamil ketika tahap hemoglobin di dalam setiap sel darah merah turun.

Bergantung pada berapa tahap hemoglobin dalam darah menurun, 3 darjah anemia pada wanita hamil dibezakan:

Anemia tahap pertama (ringan) - tahap hemoglobin 90-110 g / l.

Anemia tahap kedua (bentuk anemia sederhana atau sederhana) adalah tahap hemoglobin 71-90 g / l.

Anemia tahap ketiga (bentuk teruk) - tahap hemoglobin menurun hingga 70 g / l.

Anemia janin - apa itu?

Anemia janin adalah keadaan di mana dia kekurangan oksigen dan mula menderita hipoksia. Anemia kronik berbahaya dengan pelbagai komplikasi. Pertama sekali, ini berlaku untuk penundaan pertumbuhan intrauterin, sedangkan dalam tempoh ini penting setiap hari. Kelambatan pertumbuhan janin diperhatikan dalam 32% kes kerana anemia.

Selepas kelahiran, anak juga akan mengalami anemia. Keadaan ini dikaitkan dengan risiko kelahiran pramatang, yang diperhatikan dalam 65% kes. Pada masa akan datang, bayi akan terus ketinggalan dalam perkembangan mental dan fizikal, dengan syarat anemia tidak didiagnosis dan tidak dirawat.

Keadaan bertambah buruk dengan berlakunya komplikasi semasa bersalin, yang mungkin terlalu lemah, seorang wanita mungkin mengalami kehilangan darah secara besar-besaran, dan gestosis sering berkembang terhadap anemia.

Setelah melahirkan, seorang wanita mungkin tidak mempunyai susu, atau ia akan mula dihasilkan dalam jumlah yang tidak mencukupi, yang akan mempengaruhi kesihatan anak.

Akibat anemia wanita hamil untuk janin:

Kebarangkalian kematian perinatal meningkat.

Hipoksia otak kanak-kanak boleh berkembang.

Selalunya terdapat kelewatan dalam perkembangan fizikal dan mental janin.

Dalam 37% kes, proses berjangkit dan keradangan berkembang di dalam badan anak setelah ia dilahirkan.

Hipoplasia tisu dengan kekurangan amnion dan chorion.

Kekurangan plasenta primer.

Asfiksia bayi yang baru lahir semasa melalui saluran kelahiran.

Selepas kelahiran, anak akan menderita anemia, yang memerlukan rawatan. Keadaan ini amat berbahaya bagi bayi pramatang..

Diagnosis anemia semasa kehamilan

Untuk membuktikan adanya wanita anemia kekurangan zat besi, perlu menderma darah untuk analisis umum. Penurunan kepekatan hemoglobin dalam darah tidak selalu merupakan tanda yang harus dipandu sejak awal, kerana penurunannya dapat terjadi disebabkan oleh peningkatan jumlah plasma dalam darah. Walau bagaimanapun, perhatian harus diberikan sekiranya tahap hemoglobin di bawah 110 g / l pada trimester pertama kehamilan, dan di bawah g / l pada trimester kedua.

Untuk mengesahkan andaiannya, doktor akan mengarahkan wanita itu menjalani ujian darah lanjutan. Adalah perlu untuk mengkaji jumlah darah yang beredar di dalam badan, serta kandungan zat besi serum dan hipokromia sel darah merah. Ini akan memastikan bahawa wanita tertentu benar-benar mengalami anemia semasa kehamilan..

Ubat Anemia Kehamilan

Anemia kehamilan memerlukan rawatan yang panjang dan kompleks. Segera setelah mula mengambil ubat, kesannya tidak diharapkan, namun, lonjakan retikulosit dalam darah sudah seharusnya terjadi pada 9-12 hari. Ini akan menunjukkan bahawa rawatan dipilih dengan betul. Fakta bahawa terapi memberikan kesan positif bukan alasan untuk penamatannya. Peningkatan tahap hemoglobin dalam darah dapat dicapai hanya selepas 1.5-2 bulan dari awal rawatan. Lebih-lebih lagi, hanya meningkatkan tahap hemoglobin tidak mencukupi, anda perlu mengisi depot badan dengan besi. Oleh itu, pengambilan ubat yang mengandungi zat besi berterusan selama beberapa bulan. Ini bukan keinginan doktor dan tidak boleh menakutkan ibu mengandung.

Sekiranya seorang wanita mempunyai kehamilan awal dan anemia sudah diperhatikan, maka kemungkinan besar, patologi ini ada pada dirinya bahkan sebelum saat pembuahan. Dilarang sama sekali menangguhkan rawatan dengan terapi dalam hal ini, kerana ketika janin tumbuh dan jumlah darah yang beredar meningkat, anemia akan berkembang.

Sebagai tambahan kepada persediaan zat besi, wanita hamil diberi vitamin B, termasuk asid folik dan cyanocobalamin. Pemilihan dos dijalankan secara individu.

Pemakanan yang betul adalah kunci untuk menghilangkan anemia, tetapi pemulihan tidak mungkin dilakukan tanpa mengambil ubat. Dari makanan sehari, tidak lebih daripada 2.5 g zat besi diserap, sementara ia memerlukan 2 kali lebih banyak.

Ubat berikut digunakan untuk merawat wanita dalam kedudukan:

Garam ferus. Ubat dari kumpulan ini adalah Actiferrin. Ia boleh dibeli dalam bentuk penyelesaian, dalam bentuk kapsul dan tablet. Analog ubat ini adalah ubat yang dipanggil Totem dan Hemofer.

Garam besi ditambah dengan vitamin C. Ubat dari kumpulan ini adalah: Ferroplex dan Hemohelper.

Dalam bentuk penyelesaian, anda boleh mendapatkan protein ferric succinylate, ubat ini disebut Ferlatum.

Anda juga boleh mengambil persiapan besi besi yang disebut Maltofer dan Ferrum Lek.

Ubat-ubatan berasaskan besi besi lebih mudah menembusi badan, tetapi memberi lebih banyak kesan sampingan. Pertama sekali, ini menyangkut pelanggaran fungsi sistem pencernaan. Ubat-ubatan berasaskan besi besi kurang diserap oleh badan, tetapi kesan sampingan lebih jarang berlaku..

Sebaiknya ambil sediaan besi secara lisan dalam bentuk kapsul atau tablet. Pentadbiran ibu bapa hanya dilakukan dalam kes yang luar biasa dan di hospital..

Dengan suntikan intravena, kemungkinan timbulnya kesan sampingan berikut meningkat:

Reaksi alergi yang boleh menjadi sangat serius, sehingga kejutan anafilaksis.

Masalah dalam fungsi sistem pencernaan.

Pembentukan lebam dan penyusupan di tempat suntikan.

Pemakanan untuk Anemia pada Wanita Hamil

Dengan perkembangan anemia, wanita hamil semestinya menyesuaikan diet mereka. Menu harus mengandungi daging. Sumber zat besi terbaik adalah daging lembu, daging sapi, arnab, ayam dan ayam belanda. Sedap dimakan daging lembu. Produk ini mengandungi besi heme, yang mempunyai ketersediaan bio yang tinggi sebanyak 30%. Hati juga bertindak sebagai sumber zat besi yang berharga, tetapi wanita hamil harus memakannya dengan berhati-hati. Produk ini mempunyai banyak vitamin A, yang mampu memberi kesan toksik pada janin..

Di samping itu, diet harus diubah dengan telur, keju, keju cottage, minuman susu masam. Ikan yang berguna, misalnya, salmon merah jambu dan ikan kod. Makanan tumbuhan yang merupakan sumber zat besi termasuk asparagus, epal, blackcurrant, soba, dan oatmeal. Walau bagaimanapun, besi bukan heme, yang terkandung dalam produk tumbuhan, diserap oleh badan hanya sebanyak 3-5%.

Secara amnya, menu ibu mengandung haruslah berbeza-beza. Sesungguhnya, agar zat besi dapat diserap sepenuhnya dalam usus, ia memerlukan vitamin dan unsur surih lain, misalnya, vitamin C. Seorang kanak-kanak memerlukan zat yang sihat tidak kurang daripada seorang wanita hamil. Tanpa ini, pembangunannya tidak mungkin..

Protein sangat penting untuk pembinaan molekul hemoglobin dan otot. Sumber protein terbaik adalah makanan seperti krim masam, keju kotej, ikan laut.

Pilihan menu untuk wanita hamil dengan anemia

Anemia kehamilan

Artikel pakar perubatan

Anemia semasa kehamilan adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh penurunan jumlah sel darah merah dan / atau hemoglobin per unit isipadu darah. Kekerapan komplikasi kehamilan ini diperhatikan, menurut pelbagai sumber, pada 18-75% (rata-rata 56%) wanita.

Kod ICD-10

Anemia kekurangan zat besi pada wanita hamil

Anemia kekurangan zat besi semasa kehamilan adalah penyakit di mana terdapat penurunan tahap zat besi dalam serum darah, sumsum tulang dan organ depot, akibatnya pembentukan hemoglobin, dan selanjutnya sel darah merah, terganggu, anemia hipokromik dan gangguan trofik terjadi pada tisu.

Komplikasi ini memberi kesan negatif terhadap perjalanan kehamilan, kelahiran anak dan keadaan janin. Kandungan zat besi yang rendah dalam tubuh menyebabkan kelemahan sistem kekebalan tubuh (fagositosis dihambat, tindak balas limfosit terhadap rangsangan oleh antigen melemah, dan pembentukan antibodi, protein, dan alat reseptor sel, termasuk zat besi) terhad.

Perlu diingat bahawa pada trimester pertama kehamilan, keperluan zat besi berkurang kerana pemberhentian kehilangannya semasa haid. Dalam tempoh ini, kehilangan zat besi melalui saluran pencernaan, kulit dan air kencing (kehilangan basal) adalah 0,8 mg / hari. Dari trimester kedua hingga akhir kehamilan, keperluan zat besi meningkat menjadi 4-6 mg, dan dalam 6-8 minggu terakhir. mencapai 10 mg. Ini terutama disebabkan oleh peningkatan penggunaan oksigen oleh ibu dan janin, yang disertai dengan peningkatan jumlah plasma yang beredar (sekitar 50%) dan jisim sel darah merah (sekitar 35%). Untuk memastikan proses ini, badan ibu memerlukan kira-kira 450 MT besi. Pada masa akan datang, keperluan zat besi ditentukan oleh berat badan janin. Oleh itu, dengan jisim badan janin lebih dari 3 kg, ia mengandungi 270 mg, dan plasenta - 90 mg zat besi. Semasa melahirkan dengan darah, seorang wanita kehilangan 150 mg zat besi.

Di bawah keadaan pemakanan yang paling optimum (pengambilan zat besi dalam bentuk yang tersedia secara bio - daging sapi, unggas, ikan) dan penggunaan jumlah asid askorbik yang mencukupi, penyerapan zat besi tidak melebihi 3-4 mg / hari, yang kurang daripada keperluan fisiologi semasa kehamilan dan menyusui.

Punca Anemia Kekurangan Besi Semasa Kehamilan

Sebab-sebab yang boleh menyebabkan sindrom anemia adalah pelbagai, dan boleh dibahagikan secara bersyarat kepada dua kumpulan:

1. Ada sebelum kehamilan ini. Ini adalah simpanan zat besi dalam badan yang terhad sebelum kehamilan, yang boleh disebabkan oleh keadaan seperti kekurangan zat makanan atau kekurangan zat makanan, hiperpolimenorea, selang antara kelahiran kurang dari 2 tahun, empat kelahiran atau lebih pada anamnesis, diatesis hemoragik, penyakit yang disertai oleh gangguan penyerapan zat besi (atropik gastritis, keadaan selepas gastrektomi atau reseksi subtotal perut, keadaan selepas reseksi sebahagian besar usus kecil, sindrom malapsorpsi, enteritis kronik, amiloidosis usus, dan lain-lain), penggunaan antasid secara berterusan, penyakit pengedaran semula besi (penyakit sistemik tisu penghubung, keadaan purulen-septik, kronik jangkitan, tuberkulosis, tumor ganas), serangan parasit dan helminthik, patologi hati, gangguan pemendapan dan pengangkutan zat besi yang melanggar sintesis transferrin (hepatitis kronik, gestosis teruk).
2. Muncul semasa kehamilan ini dan wujud dalam bentuknya yang murni atau berlapis pada kumpulan pertama penyebab anemia. Ini adalah kehamilan berganda, pendarahan semasa kehamilan (pendarahan dari rahim, hidung, saluran pencernaan, hematuria, dll.).

Gejala Anemia Kekurangan Besi Semasa Kehamilan

Sekiranya kekurangan zat besi dalam tubuh, anemia didahului oleh kekurangan zat besi laten yang lama dengan tanda-tanda penurunan rizabnya yang jelas. Dengan penurunan kadar hemoglobin yang ketara, gejala akibat hipoksia hemik (hipoksia anemia) dan tanda-tanda kekurangan zat besi pada tisu (sindrom sidepenik) muncul..

Hipoksia anemia (sebenarnya sindrom anemia) dimanifestasikan oleh kelemahan umum, pening, sakit di kawasan jantung, kulit pucat dan membran mukus yang kelihatan, takikardia, sesak nafas semasa bersenam, mudah marah, gugup, penurunan ingatan dan perhatian, gangguan selera makan.

Gejala sideropenik adalah ciri kekurangan zat besi: keletihan, gangguan ingatan, kerosakan pada sistem otot, penyimpangan rasa, keguguran rambut dan kerapuhan, dan kuku rapuh. Pesakit sering memerhatikan kekeringan dan keretakan kulit di tangan dan kaki mereka, stomatitis sudut, retakan di sudut mulut, glossitis, serta lesi saluran pencernaan - hypo- atau antacidity.

Diagnosis anemia kekurangan zat besi semasa kehamilan

Semasa membuat diagnosis, usia kehamilan mesti diambil kira. Biasanya, penurunan hemoglobin dan hematokrit pada trimester pertama kehamilan, mencapai nilai minimum pada trimester kedua, dan kemudian secara bertahap meningkat pada trimester ketiga. Oleh itu, pada trimester pertama dan ketiga, anemia dapat didiagnosis dengan tahap hemoglobin di bawah 110 g / l, dan pada trimester kedua - di bawah 105 g / l.

Perlu diingat bahawa penurunan kepekatan hemoglobin bukanlah bukti kekurangan zat besi, oleh itu, diperlukan penyelidikan tambahan, yang, bergantung pada kemampuan makmal, harus meliputi dua hingga sepuluh ujian berikut,

Kriteria makmal utama untuk anemia kekurangan zat besi: mikrositosis eritrosit (digabungkan dengan aniso- dan poikilositosis), hipokromia eritrosit (penunjuk warna 3); penurunan zat besi serum (85 μmol / L), penurunan ketepuan tranoferrin dengan zat besi (12 perubahan dalam tisu pembentuk darah, sistem pencernaan dan saraf.

Kekurangan vitamin B₁₂ dimanifestasikan oleh tanda-tanda hipoksia anemia (keletihan, kelemahan umum, berdebar-debar, dll.). Dalam anemia teruk, kekuningan sclera dan kulit, tanda-tanda glossitis diperhatikan.

Kadang-kadang, hepatosplenomegali berlaku dan rembesan gastrik berkurang.

Ciri B₁₂-kekurangan anemia - kerosakan pada sistem saraf, gejalanya adalah paresthesia, gangguan deria dengan rasa sakit, rasa sejuk, kebas pada anggota badan, merangkak merangkak, sering kelemahan otot, gangguan organ panggul. Gangguan mental, kecelaruan, halusinasi yang sangat jarang diperhatikan, dalam kes yang sangat teruk - cachexia, areflexia, kelumpuhan berterusan pada bahagian bawah kaki.

Diagnosis anemia kekurangan B12 semasa kehamilan

Diagnosis dibuat berdasarkan vitamin B₁₂ (menurun di bawah 100 pg / ml pada kadar 160-950 pg / l) terhadap latar belakang kehadiran makroitik hiperkromik, dalam eritrosit - badan Jolly, peningkatan kadar ferritin, penurunan kepekatan haptoglobin, peningkatan LDH. Kriteria diagnostik juga merangkumi adanya antibodi terhadap faktor dalaman atau sel parietal dalam serum darah (didiagnosis dalam 50% kes).

Sekiranya seorang wanita hamil mempunyai sitopenia dengan indeks warna yang tinggi atau normal, tusukan sumsum tulang diperlukan. Tanda-tanda anemia megaloblastik dijumpai di myelogram.

Rawatan untuk anemia kekurangan B12 semasa kehamilan

Rawatan merangkumi pelantikan cyanocobalamin 1000 mcg secara intramuskular 1 kali seminggu selama 5-6 minggu. Dalam kes yang teruk, dos mungkin meningkat.

Banyak vitamin b₁₂ terdapat dalam daging, telur, keju, susu, hati, ginjal, yang mesti diambil kira semasa melakukan profilaksis.

Sekiranya berlaku pencerobohan helminthik, ubat cacing ditetapkan.

Dalam semua kes kekurangan vitamin B₁₂ penggunaannya membawa kepada pengampunan yang cepat dan stabil.

Anemia Kekurangan Folic Kehamilan

Anemia kekurangan asid folik disertai dengan kemunculan megaloblas di sumsum tulang, pemusnahan sumsum tulang sel darah merah, pancytopenia, makroditosis dan hiperkromia sel darah merah.

Penyebab Anemia Kekurangan Folik pada Kehamilan

Sebab perkembangan anemia kekurangan asid folik mungkin adalah peningkatan keperluan asid folik semasa kehamilan sebanyak 2.5-3 kali, iaitu lebih dari 0,6-0,8 mg / hari.

Faktor risiko untuk perkembangan anemia kekurangan asid folik semasa kehamilan juga merangkumi hemolisis pelbagai asal usul, kehamilan berganda, penggunaan antikonvulsan yang berpanjangan, keadaan selepas pemisahan sebahagian besar usus kecil.

Asid folik, bersama dengan vitamin B, terlibat dalam sintesis piridin, asid glutamat, purin dan pyrimidine, yang diperlukan untuk pembentukan DNA.

Gejala anemia kekurangan asid folik semasa kehamilan

Kekurangan asid folik ditunjukkan oleh tanda-tanda hipoksia anemia (kelemahan umum, pening, dll.) Dan gejala yang serupa dengan yang terdapat pada B, kekurangan anemia. Tidak ada tanda-tanda gastritis atropik dengan achilia, myelosis funikular, diatesis hemoragik. Tanda-tanda fungsi kerosakan sistem saraf pusat dinyatakan. Diagnostik. Kekurangan asid folik dicirikan oleh penampilan makrocytosis dalam darah periferal, anemia hiperkromik dengan anisositosis dan penurunan jumlah retikulosit, trombositopenia dan leukopenia. Di sumsum tulang - kehadiran megaloblas. Terdapat kekurangan asid folik dalam serum dan terutama pada sel darah merah.

Rawatan anemia kekurangan asid folik semasa kehamilan

Rawatan dijalankan dengan sediaan asid folik dalam dos 1-5 mg / hari selama 4-6 minggu. sebelum pengampunan. Selepas itu, jika penyebabnya tidak dapat diselesaikan, terapi penyelenggaraan dengan persediaan asid folik ditetapkan pada dos 1 mg / hari.

Dos asid folik dinaikkan menjadi 3-5 mg / hari semasa kehamilan, dengan syarat anda selalu mengambil antikonvulsan atau ubat anti-folik lain (sulfasalazine, triamteren, zidovudine, dll.).

Pencegahan anemia kekurangan asid folik semasa kehamilan

Dos tambahan asid folik pada dos 0.4 mg / hari disyorkan untuk semua wanita hamil, bermula dari tarikh awal. Ini membolehkan anda mengurangkan kejadian kekurangan folat dan berlakunya anemia dan tidak memberi kesan buruk kepada kehamilan, kelahiran anak, keadaan janin dan bayi baru lahir.

Penerimaan asid folik oleh wanita pada masa pra-konsepsi dan pada trimester pertama kehamilan membantu mengurangkan kejadian malformasi kongenital sistem saraf pusat janin sebanyak 3.5 kali berbanding dengan petunjuk populasi umum. Pengambilan asid folik, yang bermula selepas 7 minggu kehamilan, tidak mempengaruhi kekerapan kecacatan tiub saraf.

Perlu mengambil sejumlah buah dan sayur-sayuran yang kaya dengan asid folik (bayam, asparagus, selada, kubis, termasuk brokoli, kentang, tembikai), dalam bentuk mentah, kerana semasa rawatan panas kebanyakan folat hilang.

Talasemia semasa mengandung

Talasemia adalah kumpulan anemia hemolitik yang ditentukan secara keturunan (jenis dominan autosomal) yang dicirikan oleh gangguan sintesis rantai alfa atau beta molekul hemoglobin dan dengan itu mengurangkan sintesis hemoglobin A. Ia sangat jarang berlaku di Ukraine.

Dengan talasemia, salah satu rantai globin disintesis dalam jumlah kecil. Rantai, yang terbentuk secara berlebihan, agregat dan disimpan dalam sel darah merah.

Gambaran dan rawatan klinikal

Pesakit mempunyai ketara atau. anemia hstochromia kecil, dengan tahap serum besi normal atau sedikit tinggi.

Dengan bentuk alfa-talasemia ringan, kehamilan berlanjutan tanpa komplikasi, rawatan tidak dijalankan. Bentuk yang teruk memerlukan pemberian zat besi, sering kali transfusi massa eritrodit.

Bentuk khas alfa-talasemia, yang berlaku apabila keempat-empat gen-globin bermutasi, hampir selalu membawa kepada perkembangan janin yang jatuh dan kematian intrauterinnya. Bentuk ini dikaitkan dengan kejadian preeklamsia yang tinggi..

Sekiranya alpha-talasemia disertai oleh splenomegali, kelahiran dilakukan dengan pembedahan caesar, dalam semua kes lain, melalui saluran kelahiran semula jadi.

Bentuk beta-talasemia ringan, sebagai peraturan, tidak mengganggu kehamilan, yang berlangsung tanpa komplikasi. Rawatannya merangkumi pengambilan asid folik; kadang-kadang terdapat keperluan untuk pemindahan massa sel darah merah. Pesakit dengan beta-talasemia yang teruk tidak bertahan hingga usia pembiakan.

Anemia hemolitik semasa kehamilan

Anemia hemolitik disebabkan oleh peningkatan pemusnahan sel darah merah, yang tidak dikompensasi oleh pengaktifan eritropoiesis. Ini termasuk anemia sel sabit, yang merupakan kelainan struktur keturunan dari rantai beta molekul hemoglobin, mikrosferosit keturunan sebagai kelainan protein struktur membran eritrosit, iaitu, speckrin, anemia yang disebabkan oleh gangguan enzimatik kongenital, lebih kerap kekurangan dehidrogenogen glukosa-6-fosfat,

Gambaran klinikal anemia jenis ini dibentuk oleh gejala umum anemia dan (pucat, kelemahan umum, sesak nafas, tanda-tanda distrofi miokard), sindrom penyakit kuning hemolitik (penyakit kuning, hati yang membesar, limpa, warna urin dan tinja yang gelap), tanda-tanda hemolisis intravaskular (hemoglobinuria, urin hitam, urin hitam, urin hitam, urin hitam, urin hitam, urin hitam, urin hitam, urin hitam, urin hitam komplikasi trombotik), serta peningkatan kecenderungan untuk membentuk batu di pundi hempedu, yang berkaitan dengan kandungan bilirubin yang tinggi, dalam kes yang teruk - krisis hemolitik.

Wanita hamil dengan anemia hemolitik dalam semua kes memerlukan pengurusan yang berkelayakan oleh pakar hematologi. Keputusan mengenai kemungkinan kehamilan, sifat rawatan, tempoh dan kaedah kelahiran dibuat oleh ahli hematologi. Pelantikan sediaan besi adalah kontraindikasi.

Anemia aplastik pada wanita hamil

Anemia alastik - sekumpulan keadaan patologi yang disertai dengan pancytopenia dan penurunan hematopoiesis pada sumsum tulang

Dalam patogenesis, mekanisme berikut dibezakan: penurunan jumlah sel induk atau kecacatan dalamannya, pelanggaran persekitaran mikro yang menyebabkan perubahan fungsi sel induk, penindasan sumsum tulang sumsum, kekurangan atau kekurangan faktor penyangak, pengaruh luaran yang mengganggu fungsi normal sel induk.

Sangat jarang berlaku pada wanita hamil. Dalam kebanyakan kes, penyebabnya tidak diketahui..

Tempat utama diberikan kepada sindrom anemia (sindrom hipoksia anemia), trombositopenia (lebam, pendarahan, menorrhagia, ruam petechial) dan, sebagai akibatnya, neutropenia (penyakit radang purulen).

Diagnosis adalah dengan pemeriksaan morfologi tusukan sumsum tulang.

Kehamilan dikontraindikasikan dan mesti terganggu pada peringkat awal dan akhir. Sekiranya anemia aplastik selepas 22 minggu. kehamilan menunjukkan kelahiran awal.

Pesakit berisiko tinggi mengalami komplikasi hemoragik dan septik. Kematian ibu yang tinggi, kes kematian janin antenatal yang kerap.

Pengelasan Anemia Kehamilan

Mengenai etiologi (WHO, 1992).

• Anemia Pemakanan
  • kekurangan zat besi (D50);
  • Kekurangan B12 (D51);
  • kekurangan asid folik (D52);
  • yang lain yang berkaitan dengan pemakanan (D53).
• Anemia hemolitik:
  • kerana gangguan enzimatik (D55);
  • talasemia (D56);
  • gangguan berbentuk sabit (D57);
  • anemia hemolitik keturunan lain (058);
  • anemia hemolitik keturunan (D59).
• Anemia Aplastik
  • aplasia sel merah keturunan (eritroblastopenia) (D60);
  • anemia aplastik lain (D61);
  • anemia pasca demam akut (D62).
• Anemia pada penyakit kronik (D63):
  • neoplasma (D63.0);
  • penyakit kronik lain (D63.8).
• Anemia lain (D64).