Utama // Diabetes

Anemia: sebab, gejala, rawatan, pencegahan

Masa membaca: min.

Anemia anggota badan tangan dan kaki

Mengenai penyakit seperti ini jarang didengar. Apa itu dan bagaimana menanganinya? Sebilangan orang menggunakan istilah anemia untuk bermaksud mati rasa. Selanjutnya dalam artikel kami, kami menggunakan istilah ini dalam arti itu, walaupun ini salah dari sudut perubatan.

Anemia: tangan kebas

Anemia jari - kerana ada yang menyebutnya keadaan di mana tangan terasa seperti kebas. Ini bukan kesempatan bagi semua orang untuk memikirkan kesihatan diri, tetapi dalam kes ini, sebaliknya, anda harus berhati-hati. Sebab pertama untuk keadaan ini adalah pelanggaran peredaran darah. Sekiranya tisu tidak menerima jumlah oksigen yang mencukupi, yang mesti disalurkan melalui darah, maka hipoksia mereka bermula, yang menampakkan dirinya sebagai mati rasa jari-jari kaki atas. Sebab kedua adalah gangguan saraf. Penyakit apa yang secara khusus boleh menyebabkan kemunculan anemia jari?

Osteochondrosis serviks. Dengan penyakit ini, terdapat pelanggaran kedudukan relatif vertebra, akibatnya sarafnya terjepit. Langkah pertama dalam keadaan ini adalah berjumpa doktor. Perlu untuk memeriksa tulang belakang yang diinginkan melalui radiografi. Ini akan menentukan sama ada terdapat penyakit atau tidak. Rawatan akan menggunakan salap anti-radang dan pemanasan, yang mesti digunakan dua kali sehari. Dalam kes individu, rawatan tambahan akan ditetapkan. Pesakit juga harus mengelakkan tekanan pada leher. Sebaiknya jangan duduk lama di komputer dan tidur di atas bantal ortopedik;
Hernia intervertebral di tulang belakang serviks. Sekiranya terdapat hernia yang besar, pembedahan akan diperlukan. Walau apa pun, keputusan pakar bedah saraf diperlukan;
Aterosklerosis vaskular. Penyakit seperti ini paling kerap menyerang orang yang berumur. Dengan itu, plak kolesterol terbentuk di saluran, yang menyumbang kepada gangguan aliran darah di anggota atas. Aterosklerosis juga dapat dilihat dengan adanya rasa sakit di jantung. Sebagai kaedah rawatan dapat diperhatikan urut sikat, mengambil ubat yang melebarkan saluran darah;
Kekurangan vitamin B dalam badan. Sebagai peraturan, ini diperhatikan pada orang yang tidak mematuhi peraturan diet yang sihat. Faktanya adalah bahawa makanan berbahaya yang disebut tidak mengandungi vitamin B.

Anemia tangan, anemia tangan kiri dan kanan adalah alasan untuk mendapatkan rawatan perubatan segera. Jangan berlengah sehingga timbul gejala yang lebih serius..

Anemia anggota badan bawah

Anemia tangan dan kaki adalah sesuatu yang boleh membawa penderitaan sebenar kepada seseorang. Anemia anggota badan lengan dan kaki selalu mempunyai sebab untuk penampilannya, iaitu, dengan kata lain, anemia anggota badan selalu didahului oleh beberapa penyakit yang berbeza.

Anemia kaki - apa itu dan apa kaitannya? Ini adalah keadaan di mana sensitiviti kaki terganggu. Perkara yang sama berlaku untuk kelenturan anggota bawah. Selalunya ada juga perasaan bahawa kulit ditarik bersama, mungkin gatal. Penyakit ini cenderung disertai dengan sensasi terbakar..

Dalam beberapa kes, kebas kaki dikaitkan dengan pelanggaran kepekaan saraf. Lebih daripada sembilan puluh peratus kes kebas kaki dikaitkan dengan masalah kesihatan tulang belakang, seperti osteochondrosis, hernia antara vertebra, dll..

Hernia intervertebral memampatkan akar saraf, yang seterusnya menyebabkan kekejangan tisu. Seseorang merasakan kaki kapas yang disebut, benjolan merinding merangkak pada mereka dan, tentu saja, mati rasa. Kebas kaki juga sering disebabkan oleh masalah pada tulang belakang lumbar. Selalunya, bahkan sebelum tanda-tanda kebas pertama berlaku, pesakit merasakan serangan menyakitkan yang tidak menyenangkan di kawasan lumbar. Sekiranya anda tidak mengambil tindakan dan tidak berjumpa doktor, penyakit ini akan mula berlanjutan.

Diabetes mellitus dan anemia ekstremitas (kaki) juga saling berkaitan, tetapi hubungan seperti itu muncul lebih jarang jika dibandingkan dengan masalah tulang belakang.

Anemia Kaki

Anemia di lokasi ini biasanya disebabkan oleh masalah metabolik pada manusia. Salah satu masalah tersebut ialah radiculoneuritis. Penyebab lain termasuk osteochondrosis (fisura intervertebral menjadi lebih sempit daripada biasa), dan tuberkulosis tulang belakang. Selain itu, patologi vaskular dan pembentukan tumor malignan di dalam badan dapat memprovokasi anemia jari kaki.

Bagaimana onkologi mempengaruhi perkembangan anemia? Faktanya ialah ketika tumor tumbuh, ia menimbulkan tekanan pada saraf tunjang dari luar atau dari dalam, yang menimbulkan rasa mati rasa.

Apa yang boleh disyorkan kepada orang yang mengalami kebas anggota badan? Sekiranya pesakit dengan anemia tangan atau kaki merokok, sangat mustahak untuk berhenti dari kebiasaan kesihatan yang berbahaya ini, kerana nikotin menimbulkan kekejangan vaskular. Pesakit dengan anemia tidak boleh minum banyak teh dan kopi, serta menyalahgunakan alkohol. Hidangan yang paling berguna bagi orang tersebut ialah oatmeal atau soba, di samping itu, disarankan untuk memakan tauge gandum. Ia akan berguna untuk mengeraskan badan. Pada musim panas dan musim bunga, dan juga pada musim luruh, anda boleh berlari, dan pada musim sejuk mandi kontras dan bermain ski dan skate ais, yang akan meningkatkan peredaran darah dengan ketara.

Dianjurkan bagi orang-orang dengan peredaran darah yang lemah di anggota badan mereka untuk makan banyak makanan yang kaya dengan zat besi.

Anda juga boleh mencuba rawatan dengan resipi ubat tradisional. Mereka tidak selalu berkesan, tetapi usaha itu sia-sia. Salah satu cara seperti mandi kontras. Untuk melakukan ini, sediakan dua bekas air. Cukup panas dalam satu bekas dan lebih kurang selesa di dalam bekas lain. Tangan dan kaki harus diturunkan bergantian menjadi bekas dan dipegang di sana selama tiga puluh saat. Anda sekurang-kurangnya perlu melakukan lima penggantian. Selanjutnya, anggota badan dilumurkan dengan salep terpentin, selepas itu anda perlu memakai sarung tangan di tangan anda atau kaus kaki di kaki anda. Prosedurnya dilakukan pada waktu pagi dan petang..

Kaedah perubatan tradisional lain adalah pembungkus madu. Tempat di mana rasa mati rasa harus dilumurkan dengan lapisan madu nipis dan dibalut dengan kain katun. Selepas tiga hingga empat rawatan, semestinya lebih mudah.

Bagaimana jika anemia didiagnosis pada bayi baru lahir? Apa yang perlu diketahui oleh ibu bapa untuk mencurigainya tepat pada waktunya?

8 tanda anemia yang harus anda perhatikan

Salah satu masalah dalam mendiagnosis anemia adalah bahawa gejalanya cukup umum dan kabur: keletihan, kelemahan, penurunan aktiviti mental. Selain itu, orang sering mengabaikan gejala ini. Oleh itu, anemia kekurangan zat besi adalah salah satu bentuk penyakit yang tidak biasa apabila badan anda tidak mempunyai cukup zat besi untuk menghasilkan sel darah merah yang sihat. Dan ini bermakna bahawa kehilangan darah boleh menyebabkan komplikasi. Tanda-tanda apa yang patut diberi perhatian dan berhati-hati?

1. Keletihan

Gejala utama semua jenis anemia adalah keletihan. Ia berlaku kerana badan anda tidak mempunyai sel darah merah yang cukup untuk membawa oksigen ke seluruh badan. Orang yang mengalami anemia sering mengatakan bahawa mereka merasa letih sepanjang masa..

2. Membran pucat

Membran mukus mata adalah petunjuk anemia yang jelas. Lihat bahagian dalam kelopak mata bawah, tarik sedikit. Ini adalah kawasan yang dipenuhi saluran darah, dan jika kelihatan sangat pucat, itu mungkin tanda bahawa bekalan darah anda terganggu..

3. Dyspnea

Sebilangan besar orang dengan anemia menjalani gaya hidup yang tidak aktif - semasa melakukan aktiviti fizikal, mereka segera merasa sesak nafas, kerana darah tidak dapat membekalkan oksigen yang diperlukan oleh tubuh. Oleh itu, seseorang mula bernafas secara refleks dengan cepat dan dalam-dalam untuk berusaha meningkatkan jumlah oksigen dalam darah. Oleh itu, jika menaiki tangga secara singkat membuat anda tercekik, atau jika anda merasa tidak dapat menarik nafas setelah melakukan senaman sederhana, ini adalah tanda bahawa badan anda kekurangan oksigen kerana kekurangan sel darah merah. Ngomong-ngomong, selain sesak nafas, perhatikan pening..

4. Kebimbangan

Sekiranya anda mengalami keadaan kegelisahan dengan gejala dalam bentuk degupan jantung yang cepat, maka ini mungkin merupakan tanda anemia. Sebabnya ialah darah anda mengepam lebih keras dan cepat, berusaha mendapatkan lebih banyak oksigen. Akibatnya, perasaan cemas menimpa anda tanpa pemikiran yang mengganggu..

5. Kebas

Dengan kekurangan darah untuk seluruh tubuh, tubuh dapat mulai menggunakan darah, yang ditujukan untuk anggota badan, untuk mengisi simpanannya di bahagian lain. Ini bermaksud lengan dan kaki anda mula kebas..

6. Sakit kepala

Sakit kepala dengan sendirinya sering menunjukkan anemia, terutamanya jika tidak ada kelegaan selepas ubat penahan sakit. Kesakitan seperti itu, digabungkan dengan gejala lain, juga boleh menjadi tanda bahawa tubuh anda tidak mendapat cukup oksigen, dan oleh itu bekalan darah menderita..

7. Haid yang menyakitkan atau tidak teratur

Pada wanita, anemia kekurangan zat besi dapat dipicu oleh myoma rahim, yang juga sering menjadi penyebab haid yang sangat menyakitkan. Dan jika mereka juga disertai dengan kekejangan yang tidak kurang menyakitkan, maka anda perlu berjumpa doktor.

8. Kesedaran kabur

Sebilangan orang menyebut keadaan ini "bijirin di otak" ketika mereka merasakan bahawa semua pemikiran bingung. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tahap zat besi yang rendah dapat mempengaruhi produktiviti, fungsi otak dan kemampuan untuk berkonsentrasi..

Kongsi catatan dengan rakan!

Anemia. Sebab, jenis, gejala dan rawatan

Laman web ini memberikan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Apa itu anemia??

Anemia adalah keadaan patologi badan yang dicirikan oleh penurunan jumlah sel darah merah dan hemoglobin dalam satu unit darah.

Sel darah merah terbentuk di sumsum tulang merah dari pecahan protein dan komponen bukan protein di bawah pengaruh eritropoietin (disintesis oleh buah pinggang). Sel darah merah selama tiga hari memberikan pengangkutan, terutamanya oksigen dan karbon dioksida, serta nutrien dan produk metabolik dari sel dan tisu. Sel darah merah mempunyai jangka hayat seratus dua puluh hari, selepas itu hancur. Sel darah merah lama berkumpul di limpa, di mana pecahan bukan protein digunakan, dan protein memasuki sumsum tulang merah, mengambil bahagian dalam sintesis sel darah merah baru.

Seluruh rongga eritrosit dipenuhi dengan protein, hemoglobin, yang merangkumi zat besi. Hemoglobin memberi warna merah kepada sel darah merah, dan juga membantunya membawa oksigen dan karbon dioksida. Karyanya bermula di paru-paru, di mana sel darah merah memasuki aliran darah. Molekul hemoglobin menangkap oksigen, setelah itu sel darah merah yang diperkaya dengan oksigen dihantar pertama melalui saluran besar, dan kemudian melalui kapilari kecil ke setiap organ, memberikan oksigen dan sel yang diperlukan untuk kehidupan dan aktiviti normal.

Anemia melemahkan keupayaan tubuh untuk pertukaran gas, kerana pengurangan jumlah sel darah merah, pengangkutan oksigen dan karbon dioksida terganggu. Akibatnya, seseorang mungkin mengalami tanda-tanda anemia seperti rasa keletihan yang berterusan, kehilangan kekuatan, mengantuk, dan juga peningkatan kerengsaan.

Anemia adalah manifestasi penyakit yang mendasari dan bukan diagnosis bebas. Banyak penyakit, termasuk penyakit berjangkit, tumor jinak atau ganas, mungkin berkaitan dengan anemia. Itulah sebabnya anemia adalah tanda penting yang memerlukan kajian yang diperlukan untuk mengenal pasti penyebab yang mendasari yang menyebabkannya berkembang..

Bentuk anemia yang teruk kerana hipoksia tisu boleh menyebabkan komplikasi serius, seperti keadaan kejutan (mis. Kejutan hemoragik), hipotensi, kegagalan koronari atau paru.

Pengelasan Anemia

Anemia dikelaskan:

mengikut mekanisme pembangunan;
oleh keterukan;
mengikut penunjuk warna;
oleh ciri morfologi;
mengikut kemampuan sumsum tulang untuk tumbuh semula.

Tiga tahap keparahan anemia dibezakan bergantung pada tahap penurunan hemoglobin. Biasanya, tahap hemoglobin pada lelaki adalah 130 - 160 g / l, dan pada wanita 120 - 140 g / l.

Keterukan anemia adalah seperti berikut:

tahap ringan di mana terdapat penurunan tahap hemoglobin berbanding normal hingga 90 g / l;
tahap purata di mana tahap hemoglobin adalah 90 - 70 g / l;
tahap teruk di mana tahap hemoglobin di bawah 70 g / l.

Dengan penunjuk warna

Petunjuk warna adalah tahap ketepuan sel darah merah dengan hemoglobin. Ia dikira berdasarkan hasil ujian darah seperti berikut. Nombor tiga mesti dikalikan dengan indeks hemoglobin dan dibahagi dengan jumlah sel darah merah (koma dikeluarkan).

Klasifikasi warna anemia:

indeks hipokromik (warna sel darah merah yang lemah) indeks warna kurang daripada 0.8;
penunjuk warna anemia normokromik ialah 0,80 - 1,05;
anemia hiperkromik (sel darah merah bernoda berlebihan) indeks warna lebih daripada 1.05.

Mengikut ciri morfologi

Dengan anemia semasa ujian darah, sel darah merah dengan pelbagai ukuran dapat diperhatikan. Biasanya, diameter sel darah merah mestilah dari 7.2 hingga 8.0 mikron (mikrometer). Sel darah merah yang lebih kecil (mikrositosis) mungkin berlaku dengan anemia kekurangan zat besi. Ukuran normal mungkin terdapat dengan anemia pasca-hemoragik. Saiz yang lebih besar (makrocytosis) pada gilirannya, mungkin menunjukkan anemia yang berkaitan dengan kekurangan vitamin B12 atau asid folik.

Klasifikasi morfologi anemia:

anemia mikrositik, di mana diameter sel darah merah kurang daripada 7.0 mikron;
anemia normositik, di mana diameter sel darah merah berbeza dari 7.2 hingga 8.0 mikron;
anemia makrositik, di mana diameter sel darah merah lebih daripada 8.0 mikron;
anemia megalositik, di mana ukuran sel darah merah lebih dari 11 mikron.

Mengikut kemampuan sumsum tulang untuk tumbuh semula

Oleh kerana pembentukan sel darah merah berlaku di sumsum tulang merah, tanda utama pertumbuhan semula sumsum tulang adalah peningkatan tahap retikulosit (pendahulu sel darah merah) dalam darah. Tahap mereka juga menunjukkan betapa aktifnya pembentukan sel darah merah (eritropoiesis). Biasanya, dalam darah seseorang, bilangan retikulosit tidak boleh melebihi 1.2% dari semua sel darah merah.

Bentuk berikut dibezakan oleh kemampuan sumsum tulang untuk tumbuh semula:

bentuk regeneratif dicirikan oleh pertumbuhan semula sumsum tulang yang normal (bilangan retikulosit adalah 0.5 - 2%);
bentuk hiporegeneratif dicirikan oleh penurunan keupayaan sumsum tulang untuk tumbuh semula (bilangan retikulosit di bawah 0.5%);
bentuk hiperregeneratif dicirikan oleh kemampuan yang kuat untuk tumbuh semula (bilangan retikulosit lebih daripada dua peratus);
bentuk aplastik dicirikan oleh penindasan proses regenerasi yang tajam (bilangan retikulosit kurang dari 0.2%, atau ketiadaannya diperhatikan).

Menurut mekanisme pembangunan

Menurut patogenesis, anemia dapat berkembang akibat kehilangan darah, pelanggaran pembentukan sel darah merah atau kerana pemusnahannya yang nyata.

Menurut mekanisme pembangunan, terdapat:

anemia kerana kehilangan darah akut atau kronik;
anemia kerana pembentukan darah yang terganggu (contohnya, kekurangan zat besi, aplastik, anemia ginjal, serta anemia kekurangan B12 dan asid folik);
anemia kerana peningkatan pemusnahan sel darah merah (mis., anemia keturunan atau autoimun).

Punca Anemia

Terdapat tiga sebab utama yang menyebabkan perkembangan anemia:

kehilangan darah (pendarahan akut atau kronik);
peningkatan pemusnahan sel darah merah (hemolisis);
penurunan pengeluaran sel darah merah.

Perlu juga diperhatikan bahawa, bergantung pada jenis anemia, penyebab kejadiannya mungkin berbeza.

Faktor-faktor yang Mempengaruhi Anemia

hemoglobinopathies (perubahan struktur hemoglobin diperhatikan dengan talasemia, anemia sel sabit);
Anemia Fanconi (berkembang kerana terdapat kekurangan pada kumpulan protein yang bertanggungjawab untuk pemulihan DNA);
kecacatan enzimatik pada sel darah merah;
kecacatan sitoskeleton (kerangka sel yang terletak di sitoplasma sel) eritrosit;
anemia dyserythropoietic kongenital (dicirikan oleh gangguan pembentukan sel darah merah);
abetalipoproteinemia atau sindrom Bassen-Kornzweig (dicirikan oleh kekurangan beta-lipoprotein dalam sel usus, yang menyebabkan gangguan penyerapan nutrien);
spherositosis keturunan atau penyakit Minkowski-Shoffar (kerana pelanggaran membran sel, sel darah merah mengambil bentuk sfera).

kekurangan zat besi;
kekurangan vitamin B12;
kekurangan asid folik;
kekurangan asid askorbik (vitamin C);
kebuluran dan kekurangan zat makanan.

Penyakit kronik dan neoplasma

penyakit buah pinggang (mis. tuberkulosis hati, glomerulonefritis);
penyakit hati (mis., hepatitis, sirosis);
penyakit saluran gastrousus (contohnya, ulser gastrik dan duodenum, gastritis atropik, kolitis ulseratif, penyakit Crohn);
penyakit vaskular kolagen (contohnya, lupus erythematosus sistemik, rheumatoid arthritis);
tumor jinak dan malignan (contohnya, fibroid rahim, polip dalam usus, barah ginjal, paru-paru, usus).

penyakit virus (hepatitis, mononukleosis berjangkit, sitomegalovirus);

penyakit bakteria (tuberkulosis paru-paru atau ginjal, leptospirosis, bronkitis obstruktif);
penyakit protozoa (malaria, leishmaniasis, toxoplasmosis).

Racun perosak dan ubat-ubatan

arsenik bukan organik, benzena;
sinaran;
sitostatik (ubat kemoterapi yang digunakan untuk merawat penyakit tumor);
antibiotik
ubat anti-radang bukan steroid;
ubat antitiroid (mengurangkan sintesis hormon tiroid);
ubat antiepileptik.

Anemia kekurangan zat besi

Anemia kekurangan zat besi adalah anemia hipokromik, yang dicirikan oleh penurunan tahap zat besi dalam tubuh.

Anemia kekurangan zat besi dicirikan oleh penurunan sel darah merah, hemoglobin dan indeks warna.

Zat besi adalah elemen penting yang terlibat dalam banyak proses metabolik dalam badan. Pada orang yang beratnya tujuh puluh kilogram, simpanan besi di dalam badan kira-kira empat gram. Jumlah ini dikekalkan dengan mengekalkan keseimbangan antara kehilangan zat besi dari badan dan pengambilannya secara berkala. Untuk mengekalkan keseimbangan, keperluan zat besi harian adalah 20 - 25 mg. Sebilangan besar zat besi yang masuk ke dalam tubuh dihabiskan untuk keperluannya, selebihnya disimpan dalam bentuk ferritin atau hemosiderin dan, jika perlu, dihabiskan.

Punca Anemia Kekurangan Zat Besi

Pelanggaran pengambilan zat besi dalam badan

vegetarian kerana penggunaan protein haiwan yang tidak digunakan (daging, ikan, telur, produk tenusu);
komponen sosio-ekonomi (contohnya, wang yang tidak mencukupi untuk pemakanan yang baik).

Pengambilan besi terjejas

Penyerapan zat besi berlaku pada tahap mukosa gastrik, oleh itu penyakit perut seperti gastritis, ulser peptik atau reseksi perut menyebabkan gangguan penyerapan zat besi.

Peningkatan keperluan badan untuk zat besi

kehamilan, termasuk kehamilan berganda;
tempoh penyusuan;
remaja (kerana pertumbuhan pesat);
penyakit kronik disertai dengan hipoksia (contohnya, bronkitis kronik, kecacatan jantung);
penyakit supuratif kronik (mis. abses kronik, bronchiectasis, sepsis).

Kehilangan zat besi dari badan

pendarahan paru-paru (contohnya, dengan barah paru-paru, tuberkulosis);
pendarahan gastrousus (mis., ulser gastrik dan duodenum, barah perut, barah usus, urat varikos esofagus dan rektum, kolitis ulseratif, pencerobohan helminthik);
pendarahan rahim (contohnya, gangguan plasenta pramatang, pecahnya rahim, barah rahim atau serviks, kehamilan ektopik yang terganggu, fibroid rahim);
pendarahan buah pinggang (contohnya, barah ginjal, tuberkulosis buah pinggang).

Gejala Anemia Kekurangan Zat Besi

Diagnosis anemia kekurangan zat besi

Rawatan anemia kekurangan zat besi

Pemakanan untuk Anemia
Dalam pemakanan, zat besi terbahagi kepada:

heme, yang memasuki tubuh dengan produk haiwan;
bukan heme, yang memasuki badan dengan produk tumbuhan.

Harus diingat bahawa besi heme diserap di dalam badan jauh lebih baik daripada bukan heme.

Jumlah zat besi per seratus miligram

Makanan
haiwan
asal

hati;
lidah daging lembu;
daging arnab;
ayam belanda;
daging angsa;
daging lembu;
ikan.

9 mg;
5 mg;
4.4 mg;
4 mg;
3 mg;
2.8 mg;
2.3 mg.

Makanan Tumbuhan

cendawan kering;
kacang polong segar;
soba;
Hercules;
cendawan segar;
aprikot
pir;
epal
plum
ceri;
bit.

35 mg;
11.5 mg;
7.8 mg;
7.8 mg;
5.2 mg;
4.1 mg;
2.3 mg;
2.2 mg;
2.1 mg;
1.8 mg;
1.4 mg.

Sekiranya anda mengikuti diet, anda juga harus meningkatkan pengambilan makanan yang mengandungi vitamin C, serta protein daging (mereka meningkatkan pencernaan zat besi dalam tubuh) dan mengurangkan pengambilan telur, garam, kafein dan kalsium (mereka mengurangkan penyerapan zat besi).

Rawatan ubat
Dalam rawatan anemia kekurangan zat besi, pesakit diberi suplemen zat besi bersama dengan diet. Ubat ini direka untuk menampung kekurangan zat besi dalam badan. Mereka boleh didapati dalam bentuk kapsul, dragees, suntikan, sirap dan tablet.

Dos dan tempoh rawatan dipilih secara individu bergantung pada petunjuk berikut:

usia pesakit;
keparahan penyakit;
penyebab anemia kekurangan zat besi;
berdasarkan keputusan ujian.

Penyediaan zat besi diambil satu jam sebelum makan atau dua jam selepas makan. Ubat ini tidak boleh dicuci dengan teh atau kopi, kerana penyerapan zat besi berkurang, jadi disarankan untuk meminumnya dengan air atau jus.

Ambil satu gram tiga hingga empat kali sehari.

Ambil satu tablet setiap hari, pada waktu pagi tiga puluh minit sebelum makan.

Ambil satu tablet sekali hingga dua kali sehari.

Ubat ini disyorkan untuk diresepkan bersama dengan vitamin C (satu tablet sekali sehari), kerana yang terakhir meningkatkan penyerapan zat besi.

Sediaan besi dalam bentuk suntikan (intramuskular atau intravena) digunakan dalam kes berikut:

dengan anemia teruk;
jika anemia berkembang walaupun mengambil dos zat besi dalam bentuk tablet, kapsul atau sirap;
jika pesakit mempunyai penyakit saluran gastrousus (contohnya, ulser perut dan ulser duodenum, kolitis ulseratif, penyakit Crohn), kerana penyediaan zat besi yang diambil dapat memperburuk penyakit yang ada;
sebelum campur tangan pembedahan untuk mempercepat ketepuan badan dengan besi;
sekiranya pesakit mempunyai intoleransi terhadap penyediaan zat besi semasa diambil secara oral.

Pembedahan
Campur tangan pembedahan dilakukan sekiranya pesakit mengalami pendarahan akut atau kronik. Oleh itu, sebagai contoh, dengan pendarahan gastrointestinal, fibrogastroduodenoscopy atau kolonoskopi boleh digunakan untuk mengenal pasti kawasan pendarahan dan kemudian menghentikannya (contohnya, polip pendarahan dikeluarkan, ulser perut dan pembekuan ulser duodenum). Dengan pendarahan rahim, serta pendarahan pada organ yang terletak di rongga perut, laparoskopi dapat digunakan.

Sekiranya perlu, transfusi sel darah merah dapat diresepkan kepada pesakit untuk mengisi jumlah darah yang beredar.

B12 - anemia kekurangan

Anemia ini disebabkan oleh kekurangan vitamin B12 (dan mungkin asid folik). Ia dicirikan oleh jenis megaloblastik (peningkatan jumlah megaloblas, sel prekursor sel darah merah) dari hematopoiesis dan merupakan anemia hiperkromik.

Kebiasaannya, vitamin B12 diserap dengan makanan. Pada tahap perut, B12 mengikat protein yang dihasilkan di dalamnya, gastromucoprotein (faktor dalaman Castle). Protein ini melindungi vitamin yang masuk ke dalam tubuh dari kesan negatif mikroflora usus, dan juga menyumbang kepada penyerapannya..

Gastromucoprotein kompleks dan vitamin B12 mencapai usus kecil distal (bahagian bawah), di mana kompleks ini pecah, penyerapan vitamin B12 ke dalam mukosa usus dan kemasukannya selanjutnya ke dalam darah.

Dari aliran darah, vitamin ini berasal dari:

dalam sumsum tulang merah untuk mengambil bahagian dalam sintesis sel darah merah;
di hati, di mana ia disimpan;
ke dalam sistem saraf pusat untuk sintesis sarung myelin (merangkumi akson neuron).

Punca Anemia Kekurangan B12

Gejala Anemia Kekurangan B12

Gambaran klinikal B12 dan anemia kekurangan folik berdasarkan perkembangan sindrom berikut pada pesakit:

sindrom anemia;
sindrom gastrousus;
sindrom neuralgik.

kelemahan;
keletihan;
sakit kepala dan pening;
kulit pucat dengan penyakit kuning (kerana kerosakan hati);
bunyi di telinga;
berkelip lalat di depan mata;
dyspnea;
berdebar-debar
dengan anemia ini, peningkatan tekanan darah diperhatikan;
takikardia.

lidahnya cerah, merah terang, pesakit merasakan sensasi lidah yang terbakar;
kehadiran ulser di rongga mulut (stomatitis aphthous);
kehilangan selera makan atau penurunannya;
rasa berat di perut selepas makan;
pengurangan berat;
sakit di rektum dapat diperhatikan;
pelanggaran najis (sembelit);
hati yang membesar (hepatomegali).

Gejala ini berkembang kerana perubahan atropik pada lapisan mukosa rongga mulut, perut dan usus..

rasa lemah pada kaki (dengan berjalan kaki lama atau ketika memanjat);
rasa mati rasa dan kesemutan pada anggota badan;
pelanggaran kepekaan periferal;
perubahan atropik pada otot bahagian bawah kaki;
kekejangan.

Diagnosis anemia kekurangan B12

penurunan sel darah merah dan hemoglobin;
hiperkromia (warna sel darah merah yang diucapkan);
makrocytosis (peningkatan saiz sel darah merah);
poikilositosis (bentuk sel darah merah yang berbeza);
mikroskopi sel darah merah mendedahkan cincin Kebot dan badan Jolly;
retikulosit dikurangkan atau normal;
penurunan jumlah sel darah putih (leukopenia);
peningkatan tahap limfosit (limfositosis);
penurunan platelet (trombositopenia).

Dalam ujian darah biokimia, hiperbilirubinemia diperhatikan, serta penurunan vitamin B12.

Dengan tusukan sumsum tulang merah, peningkatan dalam megaloblas dikesan.

Pesakit boleh diberikan kajian instrumental berikut:

kajian mengenai perut (fibrogastroduodenoscopy, biopsi);
pemeriksaan usus (kolonoskopi, irrigoskopi);
pemeriksaan ultrasound hati.

Kajian-kajian ini membantu untuk mengenal pasti perubahan atropik pada membran mukus perut dan usus, serta untuk mengesan penyakit yang menyebabkan perkembangan anemia kekurangan B12 (misalnya, tumor ganas, sirosis).

Rawatan untuk anemia kekurangan B12

Semua pesakit dimasukkan ke hospital di jabatan hematologi, di mana mereka menjalani rawatan yang sesuai..

Pemakanan untuk Anemia Kekurangan B12
Terapi diet ditetapkan, di mana pengambilan makanan yang kaya dengan vitamin B12 meningkat.

Pengambilan vitamin B12 setiap hari adalah tiga mikrogram..

Jumlah vitamin B12 setiap ratus miligram

Rawatan ubat
Rawatan ubat diresepkan kepada pesakit mengikut skema berikut:

Selama dua minggu, pesakit menerima 1000 mcg cyanocobalamin secara intramuskular setiap hari. Dalam dua minggu, gejala neurologi pesakit hilang.
Selama empat hingga lapan minggu ke depan, pesakit menerima 500 mcg setiap hari secara intramuskular untuk jenuh depot vitamin B12 dalam badan.
Selepas itu, pesakit menerima suntikan intramuskular 500 mcg seminggu sekali seumur hidup.

Semasa rawatan, bersamaan dengan cyanocobalamin, pesakit boleh diberi asid folik.

Seorang pesakit dengan anemia kekurangan B12 harus diperhatikan seumur hidup oleh ahli hematologi, ahli gastrologi dan doktor keluarga.

Anemia Kekurangan Folik

Anemia kekurangan asid folik adalah anemia hiperkromik yang dicirikan oleh kekurangan asid folik dalam badan..

Asid folik (Vitamin B9) adalah vitamin larut dalam air yang sebahagiannya dihasilkan oleh sel-sel usus, tetapi terutamanya berasal dari luar untuk menambah kadar normal badan. Norma harian asid folik ialah 200 hingga 400 mcg.

Dalam produk makanan, dan juga sel-sel badan, asid folik adalah dalam bentuk folat (polyglutamat).

Asid folik memainkan peranan besar dalam tubuh manusia:

mengambil bahagian dalam pengembangan tubuh dalam tempoh pranatal (mempromosikan pembentukan saraf konduksi tisu, sistem peredaran darah janin, mencegah perkembangan kecacatan tertentu)
mengambil bahagian dalam pertumbuhan anak (contohnya, pada tahun pertama kehidupan, semasa baligh);
mempengaruhi proses pembentukan darah;
bersama-sama dengan vitamin B12 terlibat dalam sintesis DNA;
mencegah pembentukan gumpalan darah di dalam badan;
meningkatkan proses pertumbuhan semula organ dan tisu;
mengambil bahagian dalam pembaharuan tisu (mis. kulit).

Penyerapan (penyerapan) folat dalam badan dilakukan di duodenum dan di bahagian atas usus kecil.

Punca Anemia Kekurangan Folik

Gejala Anemia Kekurangan Folik

Dengan anemia kekurangan asid folik, pesakit mempunyai sindrom anemia (gejala seperti peningkatan keletihan, berdebar-debar, pucat pada kulit, penurunan prestasi). Tidak ada sindrom neurologi, serta perubahan atropik pada membran mukus rongga mulut, perut dan usus dengan jenis anemia ini.

Juga, pesakit mungkin mengalami peningkatan ukuran limpa.

Diagnosis anemia kekurangan asid folik

Dengan ujian darah umum, perubahan berikut diperhatikan:

hiperkromia
penurunan sel darah merah dan hemoglobin;
makrocytosis;
leukopenia;
trombositopenia.

Dalam hasil ujian darah biokimia, terdapat penurunan kadar asam folat (kurang dari 3 mg / ml), serta peningkatan bilirubin tidak langsung.

Semasa menjalankan myelogram, peningkatan kandungan megaloblas dan neutrofil hipersegmen dikesan.

Rawatan anemia kekurangan asid folik

Pemakanan untuk anemia kekurangan asid folik memainkan peranan besar, pesakit perlu mengambil makanan yang kaya dengan asid folik setiap hari.

Perlu diperhatikan bahawa dalam setiap pemprosesan kuliner produk, folat dihancurkan sekitar lima puluh persen atau lebih. Oleh itu, untuk memberi tubuh badan dengan peruntukan harian yang diperlukan, disarankan agar makanan dimakan segar (sayur dan buah).

Makanan	Nama Produk	Jumlah zat besi per seratus miligram
Makanan Haiwan	hati daging lembu dan ayam; hati babi; jantung dan buah pinggang; keju kotej lemak dan keju feta; ikan kod; mentega; krim masam; daging lembu; daging arnab; telur ayam; seekor ayam betina; daging kambing.	240 mg; 225 mg; 56 mg; 35 mg; 11 mg; 10 mg; 8.5 mg; 8.4; 7.7 mg; 7 mg; 4.3 mg; 4.1 mg;
Makanan Tumbuhan	asparagus; kacang tanah; lentil Kacang pasli; bayam; walnut; Gandum gandum; cendawan segar putih; gandum soba dan barli; gandum, roti gandum; terung; Bawang hijau; lada merah (manis); kacang polong; Tomato Kubis putih; lobak merah; buah oren.	262 mg; 240 mg; 180 mg 160 mg; 117 mg; 80 mg; 77 mg; 40 mg; 40 mg; 32 mg; 30 mg; 18.5 mg; 18 mg; 17 mg; 16 mg; 11 mg; 10 mg; 9 mg; 5 mg.

Ubat untuk anemia kekurangan asid folik melibatkan pengambilan asid folik dalam jumlah dari lima hingga lima belas miligram sehari. Dos yang diperlukan ditentukan oleh doktor yang hadir bergantung pada usia pesakit, tahap keparahan anemia dan hasil kajian.

Dos pencegahan termasuk mengambil satu hingga lima miligram vitamin setiap hari.

Anemia aplastik

Anemia aplastik dicirikan oleh hipoplasia sumsum tulang dan pancytopenia (penurunan bilangan sel darah merah, sel darah putih, limfosit dan platelet). Perkembangan anemia aplastik berlaku di bawah pengaruh faktor luaran dan dalaman, juga disebabkan oleh perubahan kualitatif dan kuantitatif dalam sel induk dan persekitaran mikro mereka.

Anemia aplastik boleh menjadi kongenital atau diperolehi.

Punca Anemia Aplastik

Gejala anemia aplastik

Manifestasi klinikal anemia aplastik bergantung kepada keparahan pancytopenia.

Dengan anemia aplastik, pesakit mempunyai gejala berikut:

pucat kulit dan membran mukus;
sakit kepala;
kardiopalmus;
dyspnea;
peningkatan keletihan;
bengkak pada kaki;
pendarahan gingiva (kerana penurunan tahap platelet dalam darah);
ruam petechial (bintik merah pada kulit bersaiz kecil), lebam pada kulit;
jangkitan akut atau kronik (kerana penurunan tahap sel darah putih dalam darah);
ulserasi zon orofaring (mempengaruhi mukosa mulut, lidah, pipi, gusi dan faring);
penyakit kuning kulit (gejala kerosakan hati).

Diagnosis anemia aplastik

Apabila analisis biokimia darah diperhatikan:

peningkatan zat besi serum;
Ketepuan 100% transferrin (protein pengangkut besi) dengan zat besi;
peningkatan bilirubin;
peningkatan dehidrogenase laktat.

Dengan tusukan otak merah dan pemeriksaan histologi berikutnya, perkara berikut dinyatakan:

kekurangan semua kuman (eritrosit, granulosit, limfositik, monositik dan makrofag);
penggantian sumsum tulang dengan lemak (sumsum tulang kuning).

Di antara kaedah penyelidikan instrumental, pesakit boleh ditugaskan:

pemeriksaan ultrasound organ parenchymal;
elektrokardiografi (ECG) dan ekokardiografi;
fibrogastroduodenoscopy;
kolonoskopi;
Imbasan CT.

Rawatan Anemia Aplastik

Dengan rawatan sokongan yang betul, keadaan pesakit dengan anemia aplastik bertambah baik..

Dalam rawatan anemia aplastik, pesakit diresepkan:

ubat imunosupresif (mis., siklosporin, metotreksat);
glukokortikosteroid (mis. methylprednisolone);
imunoglobulin anti-limfosit dan antiplatelet;
antimetabolit (mis., fludarabine);
eritropoietin (merangsang pembentukan sel darah merah dan sel stem).

Rawatan bukan ubat termasuk:

pemindahan sumsum tulang (dari penderma yang serasi);
pemindahan komponen darah (sel darah merah, platelet);
plasmapheresis (pemurnian mekanikal darah);
pematuhan dengan peraturan asepsis dan antiseptik untuk mencegah perkembangan jangkitan.

Juga, dalam anemia aplastik yang teruk, pesakit mungkin memerlukan rawatan pembedahan di mana limpa dikeluarkan (splenektomi).

Bergantung pada keberkesanan rawatan pada pesakit dengan anemia aplastik, perkara berikut dapat diperhatikan:

pengampunan lengkap (pelemahan atau hilangnya gejala);
pengampunan separa;
peningkatan klinikal;
kekurangan kesan rawatan.

Kekurangan kesan terapi

hemoglobin lebih daripada seratus gram seliter;
kiraan granulosit lebih daripada 1.5 x 10 hingga kuasa kesembilan seliter;
bilangan platelet lebih daripada 100 x 10 hingga kuasa kesembilan seliter;
tidak memerlukan pemindahan darah.

hemoglobin lebih daripada lapan puluh gram seliter;
kiraan granulosit lebih daripada 0.5 x 10 hingga kuasa kesembilan seliter;
bilangan platelet lebih daripada 20 x 10 hingga kuasa kesembilan seliter;
tidak memerlukan pemindahan darah.

peningkatan jumlah darah;
mengurangkan keperluan untuk pemindahan darah dengan tujuan pengganti selama dua bulan atau lebih.

tiada peningkatan jumlah darah;
ada keperluan untuk pemindahan darah.

Anemia hemolitik

Hemolisis - pemusnahan sel darah merah pramatang. Anemia hemolitik berkembang dalam kes di mana aktiviti sumsum tulang tidak dapat mengimbangi kehilangan sel darah merah. Keparahan perjalanan anemia bergantung pada apakah hemolisis sel darah merah bermula secara beransur-ansur atau tajam. Hemolisis secara beransur-ansur dapat tanpa gejala, sementara anemia pada hemolisis yang teruk dapat mengancam nyawa dan menyebabkan angina pectoris, serta dekompensasi kardiopulmonari.

Anemia hemolitik boleh berkembang kerana penyakit keturunan atau penyakit yang diperoleh.

Dengan penyetempatan, hemolisis boleh:

intraselular (mis., anemia hemolitik autoimun);
intravaskular (contohnya, pemindahan darah yang tidak serasi, pembekuan intravaskular yang tersebar).

Pada pesakit dengan hemolisis ringan, kadar hemoglobin mungkin normal jika pengeluaran sel darah merah sesuai dengan kadar kemusnahannya..

Penyebab anemia hemolitik

Kemusnahan prematur sel darah merah mungkin disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

kecacatan membran dalaman eritrosit;
kecacatan dalam struktur dan sintesis protein hemoglobin;
kecacatan enzim eritrosit;
hipersplenomegali (hati dan limpa yang membesar).

Penyakit keturunan boleh menyebabkan hemolisis akibat kelainan membran eritrosit, kecacatan enzimatik dan kelainan hemoglobin.

Anemia hemolitik keturunan berikut wujud:

enzimopati (anemia di mana terdapat kekurangan enzim, kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase);
spherositosis keturunan atau penyakit Minkowski-Shoffar (sel darah merah bentuk sfera tidak teratur);
talasemia (pelanggaran sintesis rantai polipeptida yang merupakan sebahagian daripada struktur hemoglobin normal);
anemia sel sabit (perubahan struktur hemoglobin membawa kepada fakta bahawa sel darah merah mengambil bentuk sabit).

Penyebab anemia hemolitik yang diperoleh termasuk gangguan imun dan bukan imun.

Gangguan imun dicirikan oleh anemia hemolitik autoimun.

Gangguan bukan imun boleh disebabkan oleh:

racun perosak (contohnya racun perosak, benzena);
ubat-ubatan (contohnya, ubat antivirus, antibiotik);
kerosakan fizikal;
jangkitan (mis. malaria).

Anemia mikroangiopatik hemolitik menyebabkan pengeluaran sel darah merah yang berpecah dan boleh disebabkan oleh:

injap jantung tiruan yang rosak;
penyebaran intravaskular yang disebarkan;
sindrom uremik hemolitik;
purpura trombositopenik.

Gejala anemia hemolitik

Gejala dan manifestasi anemia hemolitik adalah pelbagai dan bergantung pada jenis anemia, tahap pampasan, dan juga pada rawatan apa yang diterima pesakit.

Harus diingat bahawa anemia hemolitik dapat tanpa gejala, dan hemolisis dikesan secara kebetulan semasa ujian makmal rutin.

Dengan anemia hemolitik, gejala berikut mungkin berlaku:

pucat kulit dan membran mukus;
kerapuhan kuku;
takikardia;
peningkatan pergerakan pernafasan;
menurunkan tekanan darah;
kekuningan kulit (kerana peningkatan tahap bilirubin);
luka mungkin berlaku pada kaki;
hiperpigmentasi kulit;
manifestasi gastrointestinal (mis., sakit perut, gangguan najis, mual).

Harus diingat bahawa dengan hemolisis intravaskular, pesakit mengalami kekurangan zat besi akibat hemoglobinuria kronik (kehadiran hemoglobin dalam air kencing). Kerana kebuluran oksigen, fungsi jantung terganggu, yang menyebabkan perkembangan gejala seperti kelemahan, takikardia, sesak nafas dan angina pectoris (dengan anemia teruk). Kerana hemoglobinuria, pesakit juga mengalami kegelapan urin.

Hemolisis yang berpanjangan boleh menyebabkan perkembangan batu empedu kerana metabolisme bilirubin yang terganggu. Dalam kes ini, pesakit mungkin mengadu sakit perut dan warna kulit gangsa.

Diagnosis anemia hemolitik

Dalam ujian darah umum, terdapat:

penurunan tahap hemoglobin;
pengurangan eritrosit;
pembesaran retikulosit.

Mikroskopi eritrosit menunjukkan bentuk sabitnya, serta cincin Kebot dan badan Jolly.

Dalam ujian darah biokimia, peningkatan kadar bilirubin, serta hemoglobinemia (peningkatan hemoglobin bebas dalam plasma darah) diperhatikan.

Anda juga perlu menjalani ujian air kencing untuk mengesan kehadiran hemoglobinuria.

Dengan tusukan sumsum tulang, hiperplasia sel darah merah yang ketara dapat dilihat.

Rawatan Anemia hemolitik

Terdapat banyak jenis anemia hemolitik, jadi perawatan dapat bervariasi bergantung pada penyebab anemia, serta jenis hemolisis..

Dalam rawatan anemia hemolitik, ubat berikut boleh diresepkan kepada pesakit:

Asid folik. Dosis profilaksis asid folik ditetapkan kerana hemolisis aktif boleh mengambil folat dan seterusnya menyebabkan perkembangan megaloblastosis.
Glukokortikosteroid (mis., Prednisolon) dan imunosupresan (mis., Siklofosfamid). Kumpulan ubat ini diresepkan untuk anemia hemolitik autoimun.
Pemindahan sel darah merah. Sel darah merah yang dicuci dipilih secara individu untuk pesakit, kerana terdapat risiko tinggi pemusnahan darah yang dipindahkan.

Splenektomi
Splenektomi mungkin merupakan pilihan awal dalam rawatan jenis anemia hemolitik tertentu, seperti, misalnya, spherositosis keturunan. Dalam kes lain, misalnya, dengan anemia hemolitik autoimun, splenektomi disyorkan apabila rawatan lain gagal.

Terapi Besi
Dengan anemia hemolitik, penggunaan sediaan besi dalam kebanyakan kes adalah kontraindikasi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tahap zat besi dalam anemia ini tidak menurun. Walau bagaimanapun, jika pesakit mempunyai hemoglobinuria yang berterusan, maka terdapat kehilangan zat besi yang ketara dari badan. Oleh itu, jika kekurangan zat besi dikesan, pesakit mungkin diberi rawatan yang sesuai.

Anemia postthemorrhagic

Gejala anemia pasca demam

Manifestasi anemia bergantung pada faktor berikut:

berapa banyak darah yang hilang;
berapa cepat kehilangan darah.

Gejala anemia pasca-demam adalah:

kelemahan;
pening;
pucat kulit;
berdebar-debar
dyspnea;
loya muntah;
keratan rentas rambut dan kuku rapuh;
bunyi di telinga;
berkelip lalat di depan mata;
dahaga.

Dalam kehilangan darah akut, pesakit boleh mengalami kejutan hemoragik..

Empat darjah kejutan hemoragik dibezakan..

Kategori

Jawatan Popular