Utama // Miokarditis

Gejala dan akibat anemia pelbagai peringkat pada wanita hamil pada peringkat awal atau akhir: patogenesis, klinik dan rawatan kekurangan zat besi 1, 2 dan 3 darjah

Anemia boleh berlaku pada bila-bila masa semasa kehamilan, jadi penting untuk mendengar badan anda. Pada tanda-tanda pertama penyakit ini, anda harus berjumpa doktor dan berurusan dengan berhati-hati dengan rawatan yang ditetapkan.

Anemia Kehamilan: Bilakah dan Mengapa

Semasa mengandung, beban pada tubuh wanita meningkat, dan tidak selalu dia mempunyai kekuatan yang cukup untuk menyediakan semua bayi dan ibu yang diperlukan.

Kemudian wanita itu mendengar penyakit seperti "anemia".

Anemia adalah...

Anemia adalah penyakit di mana terdapat kekurangan sel darah merah yang kompleks di dalam sel darah merah. Tanda pertama dan utama anemia adalah penurunan hemoglobin di bawah 110.

Secara keseluruhan, terdapat kira-kira 400 jenis anemia dalam perubatan, tetapi sekitar 90% kes perkembangan penyakit semasa kehamilan adalah anemia kekurangan zat besi (IDA). Dalam kes ini, terdapat kekurangan zat besi, dan jenis anemia lain dikaitkan dengan kekurangan vitamin C, B12, B6.

Seberapa biasa anemia semasa kehamilan?

Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, anemia semasa kehamilan berlaku pada kebanyakan wanita (kira-kira 60-80%). Penyebab perkembangan penyakit ini adalah peningkatan beban pada badan. Untuk menghilangkan keadaan berbahaya seperti itu, anda perlu kerap mengunjungi pakar sakit puan yang akan melakukan penyesuaian pemakanan dan mengambil vitamin untuk mencegah perkembangan keadaan berbahaya.

Trimester Awal

Pada trimester pertama, anemia jarang berlaku. Pengecualian mungkin berlaku ketika hemoglobin rendah sebelum kehamilan. Kemudian, dengan peningkatan beban pada badan wanita, penunjuk menurun dengan ketara.

Pada trimester kedua

Anemia boleh berlaku pada masa kehamilan apa pun, tetapi paling sering seorang wanita dengan kekurangan zat besi ditemui pada trimester 2-3, ketika bayi dalam kandungan mulai berkembang seaktif mungkin.

Pada trimester ketiga dan sebelum melahirkan

Dari bulan ke-6 kehamilan, sedikit penurunan sel darah merah dan tahap hemoglobin dianggap normal, tetapi penurunan tajam dalam indikator ini sudah menunjukkan bahaya.

Pengambilan zat besi yang paling besar berlaku sekitar 8-9 bulan, apabila ia terkumpul di organ bayi sebelum melahirkan.

Apabila hemoglobin dipulihkan selepas melahirkan

Walaupun tahap hemoglobin normal semasa kehamilan, kemungkinan anemia semasa melahirkan tetap berlaku kerana kehilangan darah yang berat. Selepas bayi dilahirkan, banyak wanita berusaha untuk memulihkan bentuknya dan menjalani diet yang ketat. Semua ini membawa kepada fakta bahawa anemia bukan sahaja dapat meningkat, tetapi juga muncul. Dengan hemoglobin rendah, anda tidak boleh bergantung pada kekuatan badan anda sendiri, anda perlu berjumpa doktor dan rawatan komprehensif yang mencukupi. Anemia selepas melahirkan boleh menyebabkan penurunan kadar ASI, pendarahan postpartum yang berlebihan, serta penampilan penyakit purulen-septik secara berkala.

Gejala hemoglobin rendah pada wanita semasa kehamilan

Tanda dan gejala anemia boleh menjadi pelbagai keadaan yang menyertainya yang berlaku pada wanita hamil walaupun tanpa perkembangan penyakit ini. Tetapi jika mereka kuat dan kelihatan kompleks, maka perlu dipertimbangkan dan berjumpa doktor.

Antara simptom utama yang menyertai penurunan hemoglobin, ia harus diketengahkan:

• degupan jantung biasa;
• kehilangan kesedaran yang kerap;
• keletihan dan kelemahan;
• pening;
• sakit di hati;
• kegelisahan dan kerengsaan;
• kekurangan selera makan;
• kerapuhan kuku dan rambut;
• penampilan keretakan di bibir;
• kod pada wajah memudar;
• lingkaran hitam muncul di bawah mata.

Tahap anemia dan risiko mereka terhadap janin

Bentuk anemia yang berbeza mempunyai pelbagai jenis dan klasifikasi. Anemia semasa kehamilan dibahagikan kepada tiga peringkat mengikut tahap bahaya bagi anak dan janin. Masing-masing mempunyai tahap hemoglobin yang berbeza dalam darah..

1 darjah dan bahaya kepada anak

Anemia tahap pertama adalah sedikit penurunan zat besi. Keadaan seperti itu tidak menimbulkan bahaya langsung kepada anak dalam kandungan dan ibu, jika anda mula memulihkan kandungan zat besi segera setelah diagnosis. Tahap anemia ringan (pertama) didiagnosis apabila jumlah hemoglobin dalam darah adalah dari 91 hingga 100.

Dengan bentuk penyakit ini, gejalanya hampir tidak ada, dan jika ada, maka lemah. Anda boleh menentukan kehadiran masalah dengan analisis. Doktor dalam kes sedemikian menetapkan pemakanan khas, lebih jarang - kompleks vitamin.

2 darjah dan risiko

Anemia tahap kedua dimanifestasikan oleh gejala yang lebih ketara dan memburukkan lagi keadaan wanita tersebut. Bayi mula mengalami kebuluran oksigen yang jelas, yang mempengaruhi perkembangannya dengan betul. Semasa menghubungi doktor, diagnosis disahkan dengan ujian darah. Pada tahap anemia kedua, hemoglobin berada dalam lingkungan 71 hingga 90 g / l.

Dengan tahap perkembangan anemia ini, penyesuaian pemakanan tidak akan membantu, anda perlu mengambil vitamin dan ubat khas.

3 darjah dan bahaya bagi bayi dalam kandungan

Dengan tahap anemia ini, hemoglobin berada di bawah 70 g / l. Gejala paling ketara, seorang wanita hamil berasa tidak enak.

Rawatan dalam kes sedemikian hanya dilakukan di hospital dan di bawah pengawasan doktor secara berterusan. Rawatan bergantung sepenuhnya pada keadaan semasa dan disesuaikan secara berkala. Dalam keadaan ini, kehamilan berisiko, terdapat kemungkinan besar keguguran dan kelahiran pramatang.

Betapa berbahayanya anemia bagi wanita hamil

Besi semasa mengandung bukan sahaja diperlukan untuk bayi, tetapi juga untuk ibu. Kekurangan memberi kesan negatif kepada seorang wanita dan boleh membahayakan tubuh dengan ketara. Pertama sekali, anemia mengancam keguguran, dan juga keadaan wanita hamil yang sukar. Penyakit yang berterusan, keletihan dan kerengsaan akan menemani wanita itu, membawa banyak kesulitan.

Anemia meningkatkan toksikosis, mengancam perkembangan gestosis. Fungsi pembekuan darah terganggu, yang mengancam pendarahan teruk semasa proses kelahiran, serta pendarahan berat selepas bersalin. Kemungkinan besar anemia akan mempengaruhi pengeluaran susu secara negatif..

Punca Anemia Kekurangan Besi pada Kehamilan

Banyak faktor dan keadaan boleh mempengaruhi perkembangan kekurangan zat besi dalam tubuh wanita hamil. Semua sebab boleh dibahagikan kepada fisiologi dan patologi.

Patologi

Pelbagai faktor boleh mempengaruhi perkembangan anemia semasa kehamilan. Antara sebab yang paling biasa harus diketengahkan:

• kehamilan berganda;
• alkohol dan merokok;
• penyakit sistem pembiakan (myoma, endometriosis, dll.);
• kehilangan darah yang kerap;
• penyakit kronik yang berkaitan dengan sistem pencernaan, yang mengganggu penyerapan zat besi yang normal;
• ketidakseimbangan hormon;
• penggunaan kontraseptif oral;
• pemakanan yang tidak betul dan tidak seimbang;
• seorang wanita di bawah umur 18 tahun atau selepas 30;
• sebilangan kecil zat besi dalam makanan;
• hemoglobin pada trimester pertama di bawah 120 g / l;
• vegetarianisme dll.

Fisiologi

Semasa kehamilan, kadar plasma meningkat jauh lebih cepat daripada jumlah sel darah merah. Hasilnya adalah penipisan darah. Sampai pada titik tertentu, lebih banyak daripada darah cair menembus lebih cepat ke anak, oleh itu, penurunan hemoglobin hingga 110 dianggap normal, tetapi dengan penurunan bahkan lebih rendah, masalah mulai terjadi. Dengan petunjuk ini, rawatan tidak diperlukan, hanya diet khusus yang ditetapkan, hampir selalu selepas melahirkan, hemoglobin dipulihkan.

Rawatan

Rawatan anemia semasa kehamilan boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar: rawatan bukan ubat dan ubat. Dalam kes pertama, pemakanan disesuaikan. Diet harian harus mengandungi sejumlah besar zat besi, tetapi juga protein.

Rawatan anemia ubat selama kehamilan dilakukan dalam tiga tahap, masing-masing mempunyai tujuan tertentu:

1. Menghentikan penyakit. Pada tahap terapi ini, normalisasi hemoglobin dalam darah tercapai.
2. Ketepuan badan dengan besi. Dalam tempoh ini, ubat-ubatan diresepkan untuk membuat kandungan zat besi dalam tubuh pada tahap yang diperlukan untuk pembentukan janin yang betul..
3. Tahap sokongan. Dalam tempoh ini, dos ubat dengan zat besi seperti ini ditentukan sehingga sepanjang masa yang tinggal besi berada pada tahap stabil yang tetap.

Bergantung pada keparahan anemia, sejumlah zat besi diresepkan. Bahagian tahap pertama akan mencukupi pengambilan zat besi setiap hari dalam dos 60-100 mg. Pada tahap keparahan kedua, dos zat besi harian sekurang-kurangnya 120 mg. Selalunya semasa mengambil ubat dengan zat besi, ubat folik dan asid askorbik ditetapkan. Pengambilan tambahan ubat-ubatan tersebut meningkatkan keupayaan tubuh untuk menyerap zat besi.

Ubat yang paling biasa yang diresepkan untuk pentadbiran oral adalah Maltofer, Ferroplex, Sorbifer, dll..

Jarang, kaedah parenteral digunakan untuk memasukkan zat besi ke dalam badan. Petunjuk adalah:

• kehadiran ulser peptik;
• pelanggaran keupayaan badan untuk menyerap zat besi;
• intoleransi terhadap agen oral;
• tahap terakhir anemia.

Dalam rawatan anemia pada wanita hamil, ubat-ubatan yang mengandung besi besi digunakan. Sekiranya alergi terhadap ubat-ubatan tersebut muncul, doktor akan menetapkan besi besi.

Pencegahan kekurangan zat besi semasa kehamilan

Perlu diingat bahawa pilihan terbaik untuk mengelakkan perkembangan anemia adalah pencegahan.

Langkah-langkah pencegahan penting jika seorang wanita sebelumnya mengalami penurunan hemoglobin atau pada awal kehamilan tahap kurang dari 120.

Profilaksis mandatori untuk kehamilan berganda atau berulang (jika kehamilan kedua datang terlalu cepat dan badan belum dapat pulih).

Makanan kaya zat besi

Perkara yang paling penting adalah diet seimbang. Makanan harian semestinya mengandungi makanan yang tinggi zat besi, serta komponen lain yang diperlukan untuk kehamilan yang normal.

Sekiranya kehamilan dirancang, maka itu adalah pencegahan sebelum kehamilan. Dianjurkan dalam 2 bulan untuk mulai mengambil persiapan dengan kapsul zat besi, serta asam folat, dan juga memasukkan dalam makanan harian lebih banyak makanan yang mengandung zat besi.

Produk	Kandungan zat besi, mg / 100g	Produk	Kandungan zat besi, mg / 100g	Produk	Kandungan zat besi, mg / 100g
Cendawan (kering)	30-35	Hati	6-7	Beet	1.0-1.4
Hati babi	18-20	Lidah daging lembu	5-6	Epal-epal itu	0.5-2.2
Dedak gandum	18-20	Cendawan segar	5-6	Brokoli	1.0-1.2
Ragi (bir)	16-19	kacang	5-6	Kentang	0.8-1.0
Kangkung laut	15-17	Badam	4-5	Lobak	0.7-1.0
Koko	12-14	Daging arnab	4-5	Ayam goreng	0.7-0.8
Hati betis	9-11	Daging kalkun	3-5	Pisang	0.7-0.8
Soba	7-8	Persik	4-4.5	Putih telur	0.2-0.3
Kuning telur	6-8	raspberry	1.6-1.8

Pemulihan hemoglobin dalam darah difasilitasi oleh rehat yang betul dan kerap berjalan di udara segar.

Resipi rakyat untuk kekurangan zat besi hamil

Anda boleh meningkatkan tahap hemoglobin menggunakan resipi rakyat.

1. Anda boleh menyediakan campuran buah kering mereka (kenari, kismis, madu dalam jumlah yang sama). Semua bahan dihancurkan oleh pengisar. Komposisi sedemikian tidak hanya mengandungi zat besi, tetapi juga vitamin dan mineral. Komposisi yang lazat harus dimakan 2 sudu besar beberapa kali sehari.
2. Tiga kali sehari, anda boleh minum jus bit dan wortel, dicampur dalam bahagian yang sama.
3. Ia juga akan membantu meningkatkan campuran hemoglobin yang terbuat dari jus cranberry, jus epal dan bit. Komposisi harus diambil 3 kali sebelum makan.

Adakah terdapat diet khas untuk anemia ringan?

Anemia tahap pertama atau ringan melibatkan rawatan tanpa penggunaan ubat. Dalam kes ini, cukup untuk mengatur makanan anda dengan betul. Seorang doktor akan membantu anda membuat diet seimbang khas.

Pada prinsipnya, makan semasa mengandung, walaupun dengan anemia, boleh melakukan hampir semua perkara; perkara utama adalah mengecualikan makanan dari diet yang melambatkan atau mengganggu penyerapan zat besi:

• marjerin;
• daging lembu berlemak atau daging lembu;
• sosej berlemak;
• lemak makanan.

Diet ringan dengan anemia ringan harus mengandungi vitamin, nutrien dan unsur surih yang mencukupi.

Sekiranya terdapat anemia, sertakan produk berikut:

1. Diet harian mesti termasuk daging tanpa lemak dan jeroan:

• daging lembu tanpa lemak:
• seekor Arnab;
• ayam belanda
• Ayam
• lidah dan hati daging lembu;
• jeroan ayam.

1. Pastikan makan bubur (nasi, soba, gandum, dll.);
2. Makaroni dan pastri mungkin terdapat dalam makanan, tetapi mestilah disediakan dari tepung yang lebih tinggi..
3. Seharusnya tidak ada produk perasa atau kimia dalam makanan panggang dan produk lain..
4. Sayuran dan buah-buahan segar diperlukan:

• epal
• plum
• pic;
• bit;
• kehijauan;
• pasli;
• dill;
• kobis;
• ceri;
• Strawberi.

1. Ikan (ikan tenggiri, salmon merah jambu, sturgeon dan lain-lain) akan mendatangkan banyak faedah kepada tubuh..

Anemia kekurangan zat besi semasa kehamilan: gejala, rawatan

Anemia (anemia) adalah fenomena yang agak biasa, yang biasanya didiagnosis pada trimester kehamilan II-III setelah lulus ujian darah rutin. Ia dicirikan oleh penurunan kadar hemoglobin (protein yang memastikan pemindahan oksigen ke tisu dan penyingkiran karbon dioksida dari mereka) dalam darah, sebagai akibat pengambilan zat besi unsur surih (Fe) yang tidak mencukupi.

Sebab pembangunan

Janin, semasa dalam kandungan, tidak dapat bernafas dan makan sendiri, jadi oksigen, serta nutrien, datang dari badan wanita. Apabila simpanan zat besi di dalam badan tidak mencukupi, anemia berkembang.

Faktor yang menyumbang kepada perkembangan anemia kekurangan zat besi:

• Pengambilan zat besi dengan makanan yang tidak mencukupi:
  • pemakanan tidak seimbang - pengambilan makanan yang tidak mencukupi mengandungi protein yang berasal dari haiwan (hati, daging sapi belanda, ayam belanda, kuning telur, aprikot);
  • kekurangan zat makanan kerana alasan sosial;
  • vegetarian dan veganisme;
  • anoreksia - gangguan neuropsikik yang dicirikan oleh keinginan obsesif untuk penurunan berat badan;
  • diet yang ketat.
• Penyakit hati (hepatitis), ginjal (pielonefritis), usus besar (kolitis ulseratif), ulser gastrik.
• Kehamilan berganda.
• Gestosis - komplikasi yang dicirikan oleh penampilan edema, protein dalam air kencing, peningkatan tekanan.
• Toksikosis yang kuat dan berpanjangan.
• Umur hamil sebelum 18 tahun dan selepas 30 tahun.
• Penyakit sistem genitouriner - menorrhagia (sejarah haid berat), keguguran pada masa lalu, pendarahan rahim, pertumbuhan lapisan dalam rahim yang berlebihan - endometriosis, tumor rahim jinak - myoma.
• Selang masa yang pendek antara kehamilan.
• Penyusuan dengan Kehamilan Progresif.
• Keracunan kronik (tinggal di bandar dengan keadaan persekitaran yang tidak baik, bekerja di industri berbahaya).

Kadar hemoglobin mengikut masa

Norma hemoglobin dalam darah wanita adalah 120-140 gram seliter. Pada wanita hamil, penurunannya adalah ciri, dan bergantung pada tempohnya adalah:

• Saya trimester (1-12 minggu) - 110-140 g / l;
• Trimester II (13-26 minggu) - 108-140 g / l;
• III trimester (27-40 minggu) - 100-140 g / l.

Apabila tahap hemoglobin menurun ke had yang lebih rendah, ini menunjukkan permulaan anemia kekurangan zat besi pada wanita hamil.

Keterukan anemia

• cahaya - dari 90 hingga 109 g / l;
• purata - dari 71 hingga 90 g / l;
• berat - di bawah 70 g / l.

Gejala ciri

Gejala klinikal menunjukkan keparahan dan kadar anemia kekurangan zat besi. Dengan tahap ringan, gejala praktikalnya tidak muncul. Dengan bermulanya tahap yang teruk, mereka tumbuh dan muncul:

• keletihan walaupun dengan senaman fizikal yang minimum;
• kelemahan teruk;
• pening, sakit kepala;
• berdebar-debar, sesak nafas;
• bunyi di telinga;
• berkelip lalat di depan mata;
• kekeringan dan pucat kulit;
• ungkapan di sudut mulut;
• kerapuhan kuku;
• ketidakselesaan kencing dengan batuk, ketawa;
• kelemahan otot.

Kesan

• pengguguran terancam;
• toksikosis teruk dan berpanjangan;
• preeklampsia pada trimester 2-3;
• gangguan plasenta pramatang;
• kekurangan fetoplacental, menyebabkan hipoksia pada janin dan kelewatan perkembangannya;
• kelahiran pramatang kerana kekurangan plasenta;
• kelahiran anak dengan berat badan rendah dan kelewatan perkembangan fizikal;
• penyembuhan perlahan luka tali pusat pada kanak-kanak;
• perkembangan anemia pada bayi selepas kelahiran;
• kelewatan perkembangan psikomotor pada kanak-kanak;
• pengurangan imuniti pada bayi, dan oleh itu terdapat daya tahan yang rendah terhadap jangkitan.

Rawatan kehamilan

Komponen penting dalam rawatan keadaan ini adalah diet seimbang. Pengambilan zat besi dengan makanan dalam jumlah banyak dapat menormalkan tahap hemoglobin tanpa penggunaan ubat.

Pemakanan untuk Anemia Kekurangan Zat Besi

Makanan harian wanita hamil harus merangkumi makanan berikut:

• bijirin - soba, millet, oatmeal;
• daging - daging lembu, daging lembu, daging babi, daging lembu, lidah daging lembu, India, daging ayam;
• telur ayam;
• ikan laut dan makanan laut;
• produk tenusu - keju kotej, yogurt, kefir;
• sayur-sayuran - wortel, kubis, kacang polong, labu, kentang, bawang, bawang putih, bit, zucchini;
• hijau - salad, pasli, bayam;
• kekacang - kacang, kacang polong;
• buah-buahan - tembikai, anggur hitam, aprikot, gooseberry, pir, delima, kesemek;
• Roti roti.

Juga disyorkan untuk minum koko, delima, jus bit, minuman dengan buckthorn laut, teh dengan pinggul mawar semasa kehamilan.

Persediaan besi untuk wanita hamil

Pada tahap penyakit yang sederhana dan teruk, rawatan sepenuhnya tidak mungkin dilakukan tanpa penggunaan ubat-ubatan, kerana zat besi yang masuk dari makanan tidak dapat menormalkan tahap hemoglobin dalam darah.

Adalah mungkin untuk menggunakan sediaan zat besi semasa kehamilan hanya dengan diagnosis yang ditetapkan dan di bawah pengawasan pakar kandungan-ginekologi. Dalam rawatan ubat-ubatan tersebut digunakan sebagai Ferrum Lek, Conferon, Ferrocal, Ferroplex, Maltofer dan lain-lain.

Sediaan besi dianjurkan untuk diambil dengan vitamin untuk meningkatkan penyerapan. Kursus rawatan

Gejala dan rawatan anemia semasa kehamilan

Anemia hari ini adalah salah satu keadaan yang paling biasa berkaitan dengan kehamilan. Dan, sebagai peraturan, semasa melahirkan bayi, seorang wanita berhadapan dengan anemia kekurangan zat besi - penyakit yang dicirikan oleh penurunan tahap hemoglobin, yang bertanggung jawab untuk pengangkutan oksigen ke organ dan tisu, dan, dengan demikian, penurunan jumlah sel darah merah - sel darah merah. Anemia mempunyai tiga bentuk kesukaran - ringan, sederhana dan teruk. Dan keburukannya terletak pada kenyataan bahawa bentuk ringan praktikalnya tidak menampakkan diri dengan cara apa pun: gejala yang menandakan beberapa perubahan dalam tubuh praktikal tidak ada. Anemia boleh disyaki jika kulit wanita hamil pucat. Oleh itu, ujian darah berkala sangat penting: mereka akan membantu pakar menentukan kehadiran atau ketiadaan dalam masa, dan juga mencegah perkembangan anemia pada wanita hamil. Oleh kerana anemia boleh membawa akibat yang sangat serius bagi perkembangan janin, keadaan ibu, dan juga mempengaruhi perjalanan proses kelahiran, maka perlu mengambil langkah pencegahan dari minggu-minggu pertama kehamilan untuk mengelakkan perkembangan penyakit ini..

Apa itu anemia berbahaya semasa kehamilan?

Anemia sering dimanifestasikan pada separuh kedua kehamilan, mencapai puncaknya antara 29 dan 36 minggu. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa semasa kehamilan, keperluan zat besi meningkat dengan luar biasa, kerana unsur ini diperlukan untuk pengeluaran hemoglobin, yang mana diperlukan oleh ibu hamil dan janin. Sekiranya zat besi dimakan pada kadar yang lebih cepat daripada memasuki tubuh wanita hamil, anemia berlaku, yang semestinya memerlukan rawatan. Kenyataannya adalah bahawa jika anemia tidak "dihilangkan", akibatnya sangat buruk. Antaranya - perkembangan toksikosis pada separuh kedua kehamilan, peningkatan risiko kelahiran pramatang. Dalam kes ini, proses kelahiran dapat disertai dengan pendarahan berat, kerana anemia melanggar fungsi pembekuan darah. Setelah melahirkan, anemia "tidak dirawat" dapat mengingatkan anda akan penurunan pengeluaran susu. Bagi bayi, kekurangan zat besi dalam tubuh ibu adalah berbahaya kerana kelambatan pertumbuhan intrauterin kerana bekalan oksigen dan nutrien yang tidak mencukupi. Di samping itu, risiko terkena hipoksia janin dan kekurangan zat makanan meningkat dengan ketara. Seorang bayi boleh dilahirkan lemah, kurang berat badan, dengan sistem imun yang lemah, dan oleh itu lebih rentan terhadap penyakit berjangkit.

Anemia semasa mengandung. Jenis, sebab, gejala dan tanda

Laman web ini memberikan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Apa itu anemia??

Anemia adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh penurunan jumlah sel darah merah dan hemoglobin dalam darah yang beredar. Sel darah merah adalah sel darah merah yang menyediakan pengangkutan gas pernafasan (oksigen dan karbon dioksida) di dalam tubuh manusia. Pigmen hemoglobin, yang merupakan sebahagian daripada sel darah merah, bertanggungjawab untuk mengikat oksigen pada tahap paru-paru dan pengangkutannya ke seluruh badan. Pada tahap tisu periferal, oksigen terputus dari hemoglobin dan dipindahkan ke sel, yang seterusnya, karbon dioksida (produk sampingan yang dihasilkan dari pernafasan selular) dilepaskan. Karbon dioksida juga mengikat hemoglobin sel darah merah dan dihantar ke paru-paru, di mana ia dilepaskan bersama dengan udara yang dihembuskan..

Petunjuk normal darah merah pada wanita adalah:

• Kepekatan sel darah merah - 3,5 - 4,7 x 10 12 / liter.
• Tahap hemoglobin - 120 - 150 gram / liter.

Dengan anemia, jumlah sel darah merah dan jumlah hemoglobin di masing-masing dapat berkurang. Ini menyebabkan pelanggaran fungsi pengangkutan darah, akibatnya sel-sel mulai kekurangan oksigen, dan juga di dalamnya kepekatan karbon dioksida meningkat, yang selanjutnya melanggar fungsi mereka.

Mengapa anemia berlaku semasa kehamilan??

Semasa kehamilan, sejumlah perubahan fisiologi diperhatikan pada tubuh wanita, yang tujuannya adalah untuk mewujudkan keadaan yang baik untuk pertumbuhan dan perkembangan janin. Salah satu perubahan ini adalah peningkatan volume darah yang beredar, yang terjadi terutama disebabkan oleh bahagian cairnya (plasma), sementara peningkatan jumlah sel darah merah kurang jelas (walaupun itu terjadi). Akibatnya, fenomena apa yang disebut hidemia (pencairan darah) diperhatikan. Itulah sebabnya semasa kehamilan (terutamanya dari trimester ke-2) petunjuk makmal darah merah pada wanita mungkin sedikit di bawah normal, yang bukan anemia.

Penurunan tahap sel darah merah kurang dari 3,5 x 10 12 / liter dan penurunan tahap hemoglobin kurang dari 115 gram / liter dianggap anemia pada wanita hamil. Sebabnya mungkin kekurangan zat plastik dalam badan ibu yang diperlukan untuk pembentukan sel darah merah (kerana peralihannya ke janin yang sedang berkembang), gangguan hematopoiesis pada sumsum tulang merah (terletak di tulang femoral, pelvis dan tulang badan yang lain), kehilangan darah, dan sebagainya.

Perlu diperhatikan bahawa seorang wanita hamil boleh mengalami anemia yang tidak berkaitan dengan kehamilan (misalnya, dengan penyakit sistem darah, yang mungkin disertai dengan pelanggaran proses pembentukan atau peningkatan pemusnahan sel darah merah). Anemia seperti ini jelas secara klinikal pada separuh pertama kehamilan. Pada masa yang sama, manifestasi utama anemia pada 2-3 trimester biasanya dikaitkan dengan kehamilan dan memerlukan pendekatan khas untuk diagnosis dan rawatan.

Penyebab utama anemia pada wanita hamil mungkin:

• kekurangan zat besi dalam badan (anemia kekurangan zat besi);
• kekurangan asid folik dalam badan (anemia kekurangan asid folik);
• pelanggaran pembentukan darah di sumsum tulang (anemia aplastik);
• peningkatan pemusnahan sel darah merah (anemia hemolitik);
• pendarahan (anemia pasca-demam).

Sebilangan besar anemia semasa kehamilan (lebih daripada 95 - 98%) adalah kekurangan zat besi dan anemia kekurangan asid folik, sementara spesies lain sangat jarang berlaku.

Apakah anemia kekurangan zat besi??

Anemia kekurangan zat besi pada wanita hamil adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh pelanggaran pembentukan hemoglobin dan sel darah merah akibat kekurangan zat besi dalam tubuh. Rata-rata, tubuh wanita dewasa (tidak semasa mengandung) mengandungi kira-kira 35 mg / kg zat besi (jumlah 3-4 gram). Zat besi adalah unsur jejak penting yang terlibat dalam banyak proses fisiologi, termasuk pembentukan sel darah merah (bahagian hemoglobin, yang mengandungi kira-kira 2.6 gram unsur jejak ini, iaitu lebih daripada separuh dari semua simpanan badan). Ini disebabkan oleh adanya zat besi yang sel darah merah dapat mengikat dan mengangkut oksigen. Selain hemoglobin, zat besi juga terdapat pada otot dan sel tubuh yang lain (dalam jumlah kecil).

Zat besi dalam sel darah merah tidak meninggalkan tubuh, dan setelah pemusnahan sel darah merah (yang jangka hayatnya sekitar 120 hari), zat besi ditangkap oleh protein pengangkutan khas (transferrin) dan dihantar ke sumsum tulang merah, di mana ia sekali lagi digunakan untuk membentuk sel darah merah baru. Pada masa yang sama, bahagian besi tertentu masih hilang bersama dengan air kencing, tinja, dan darah haid. Sekiranya jumlah zat besi yang diserap dalam usus tidak menanggung kerugian hariannya, anemia kekurangan zat besi akan berkembang dari masa ke masa.

Mengapa kekurangan zat besi berlaku semasa kehamilan?

Kehilangan zat besi secara fisiologi pada wanita adalah sekitar 2 mg sehari, yang dikompensasikan oleh penyerapan zat besi dalam usus. Semasa kehamilan, angka ini meningkat menjadi 3-4 mg sehari, yang disebabkan oleh peralihan sebahagian zat besi ke dalam tubuh janin yang sedang berkembang. Zat besi yang disertakan dengan makanan tidak dapat menebus “kerugian” ini, dan oleh itu kepekatan zat besi dalam darah wanita menurun, yang menyebabkan gangguan dalam pembentukan hemoglobin dan sel darah merah di sumsum tulang merah. Proses ini paling ketara pada trimester ketiga kehamilan, dan oleh itu gejala anemia kekurangan zat besi muncul terutamanya pada tempoh ini..

Punca Kekurangan Zat Besi Semasa Kehamilan

Berapa banyak zat besi yang dimakan dalam satu kehamilan?

Peningkatan jumlah sel darah merah di badan wanita

Pemindahan zat besi ke janin

(terutamanya pada trimester ketiga)

Peralihan bahagian besi ke tisu plasenta

(Besi ini dikeluarkan dari badan wanita bersama dengan plasenta setelah kelahiran bayi)

Kehilangan darah semasa melahirkan anak

Pada tahap awal perkembangan anemia (ketika kekurangan zat besi dalam darah hanya muncul), zat besi digerakkan dari depot (iaitu, dari tempat-tempat di mana ia terkumpul di dalam badan). Pada masa yang sama, kadar penyerapannya dalam usus meningkat, yang mengimbangi kekurangan elemen mikro ini untuk beberapa waktu. Namun, sudah pada tahap ini, dengan bantuan ujian makmal khas, adalah mungkin untuk mengenal pasti kekurangan zat besi laten (laten) di dalam badan.

Dengan perkembangan penyakit ini, kepekatan zat besi dalam darah semakin berkurang, yang menyebabkan gangguan proses pembentukan darah di sumsum tulang merah dan perkembangan manifestasi anemia.

Apakah anemia kekurangan asid folik??

Tubuh wanita dewasa mengandungi kira-kira 10 - 15 miligram asid folik, sementara keperluan harian (di luar kehamilan) adalah sekitar 100 - 200 mikrogram sehari (1 mikrogram mengandungi 1000 mikrogram). Kira-kira 500 mikrogram asid folik diserap dalam usus setiap hari, tetapi hanya separuh daripadanya dapat digunakan oleh sel. Oleh itu, dengan penghentian pengambilan asid folik sepenuhnya dalam badan, kekurangannya dapat berkembang selepas 2 - 3 bulan.

Semasa mengandung, sebahagian daripada asid folik yang tersimpan dari tubuh ibu masuk ke janin yang sedang berkembang, yang memerlukan sebilangan besar folat untuk memastikan perkembangan normal sel tisu yang membahagi dengan cepat. Sehubungan dengan itu, keperluan untuk vitamin ini meningkat dengan ketara, tetapi penyerapannya dalam usus biasanya tetap pada tahap yang sama. Inilah sebabnya mengapa anemia kekurangan asid folik dapat berkembang 4-6 bulan selepas kehamilan.

Apa itu anemia aplastik?

Anemia aplastik dicirikan oleh kerosakan pada sumsum tulang merah, yang merupakan tempat pembentukan bukan sahaja sel darah merah, tetapi juga semua sel darah lain (platelet yang bertanggungjawab menghentikan pendarahan dan sel darah putih yang bertanggungjawab melawan tubuh melawan jangkitan). Anemia aplastik adalah fenomena yang agak jarang berlaku (pada populasi umum tidak lebih dari 2–5 kes per 1 juta populasi setahun dicatatkan), dan anemia aplastik pada wanita hamil lebih jarang terjadi. Walau bagaimanapun, jika penyakit ini berlaku semasa kehamilan, prognosis untuk ibu dan janin sangat tidak baik. Dalam beberapa kes, penghentian kehamilan (pengguguran) membolehkan anda memulihkan proses pembentukan darah dan menghilangkan gejala anemia, namun, dalam lebih daripada separuh kes, wanita dengan patologi ini mati.

Mekanisme yang tepat untuk perkembangan penyakit ini belum ditentukan. Dipercayai bahawa semasa kehamilan, perubahan metabolik (metabolik) atau hormon tertentu dapat terjadi pada tubuh wanita, yang, ketika berinteraksi dengan faktor risiko lain (kecenderungan keturunan, mengambil ubat tertentu, faktor persekitaran yang merugikan), dapat menyebabkan hemopoiesis dan anemia.

Rawatan anemia aplastik terdiri daripada pemindahan sumsum tulang merah dari penderma dan menggunakan terapi imunosupresif sepanjang hayat (iaitu ubat-ubatan yang akan menghalang sistem imun wanita terhadap tisu "asing" dari sumsum tulang penderma). Pemindahan darah berulang boleh dilakukan semasa pencarian penderma dan persiapan untuk pembedahan..

Apa itu anemia hemolitik?

Anemia hemolitik dicirikan oleh penurunan jumlah sel darah merah akibat peningkatan kemusnahannya. Dalam kes ini, proses hematopoiesis pada sumsum tulang merah diaktifkan, yang sebahagiannya mengimbangi manifestasi penyakit ini. Walau bagaimanapun, jika proses patologi terus berkembang, mekanisme kompensasi tidak dapat menebus kehilangan sel darah merah, yang menyebabkan perkembangan gambaran klinikal yang jelas.

Anemia hemolitik pada wanita hamil sangat jarang berlaku dan biasanya disebabkan oleh anomali kongenital yang bertambah buruk semasa kehamilan. Pilihan yang paling biasa adalah anemia mikrospherosit kongenital (atau penyakit Minkowski-Shoffar). Inti dari patologi ini adalah perkembangan membran eritrosit yang tidak normal kerana kecacatan pada salah satu protein struktur. Akibatnya, kebolehtelapan membran meningkat, yang menyebabkan pengambilan natrium berlebihan di dalam sel. Setelah natrium, sejumlah besar air meresap ke dalam sel darah merah, akibatnya ia membengkak dan mengambil bentuk sfera (bukan bentuk biconcave biasa yang terdapat pada sel darah merah normal). Sel darah merah sfera tidak mempunyai kemuluran yang mencukupi dan tidak dapat melewati kapilari limpa tertipis, akibatnya sel tersebut disimpan dan dimusnahkan oleh makrofag (sejenis sel sistem imun).

Anemia mikrosferosit kongenital boleh menjadi tidak simptomatik untuk waktu yang lama dan diperburuk oleh pelbagai faktor yang memprovokasi, salah satunya adalah kehamilan. Mekanisme yang tepat di mana perkembangan janin mempengaruhi proses ubah bentuk dan pemusnahan sel darah merah akhirnya tidak dapat ditentukan, namun, penyingkiran limpa semasa perkembangan penyakit ini menghilangkan tanda-tanda anemia.

Apa itu anemia pasca demam?

Anemia postthemorrhagic dicirikan oleh penurunan kepekatan jumlah bilangan sel darah merah dan hemoglobin setelah pendarahan. Pendarahan yang berkaitan dengan kehamilan biasanya terjadi pada trimester ketiga kehamilan dan disebabkan oleh patologi plasenta (organ khas yang terbentuk pada wanita hanya semasa kehamilan dan memberikan hubungan antara tubuh wanita dan janin yang sedang berkembang).

Penyebab pendarahan semasa kehamilan boleh menjadi:

• Plasenta previa. Dengan patologi ini, plasenta terletak di kawasan faring rahim dalaman, iaitu di tempat laluan janin melalui saluran kelahiran. Akibatnya, pada awal persalinan, pecahnya saluran darah plasenta dan pengembangan pendarahan mungkin terjadi.
• Detasmen plasenta pramatang. Dalam keadaan normal, dalam masa 30 minit selepas kelahiran janin, plasenta dipisahkan dan dirembeskan dari rahim melalui saluran kelahiran. Saluran darah yang rosak adalah spasmodik (menyempit) dan berdenyut (tersumbat dengan gumpalan darah); oleh itu, kehilangan darah biasanya tidak signifikan. Detasmen plasenta pramatang boleh berlaku sebelum permulaan buruh dan semasa bersalin aktif. Pendarahan yang berlaku dalam kes ini sangat ketara, yang boleh mengancam nyawa ibu dan janin.

Dalam anemia pasca-hemoragik, reaksi kompensasi diaktifkan untuk mengembalikan jumlah darah yang beredar. Pertama sekali, darah dilepaskan dari organ depot (dari hati dan limpa, yang biasanya mengandungi lebih dari 1 liter jisim sel darah merah). Terdapat juga peningkatan jumlah cairan darah di tempat tidur vaskular, yang menyebabkan hemodilusi (pencairan darah). Dengan kekurangan sel darah merah, sintesis eritropoietin, bahan khas yang terbentuk di buah pinggang dan mempengaruhi pembentukan sel darah merah di sumsum tulang merah, diaktifkan. Ini membolehkan anda memulihkan komposisi sel darah yang normal dan menghilangkan gejala anemia dalam beberapa minggu..

Gejala Anemia pada Kehamilan

Gejala dan tanda-tanda anemia sangat bergantung pada kadar kejadiannya. Oleh itu, sebagai contoh, dengan anemia pasca-hemoragik yang berkembang pesat, mekanisme pampasan dari tubuh wanita tidak mempunyai masa untuk aktif, akibatnya manifestasi klinikal dapat diucapkan. Pada masa yang sama, dengan perkembangan anemia yang perlahan, terdapat peningkatan hematopoiesis kompensasi pada sumsum tulang merah, yang pada tahap tertentu dapat mengurangkan keparahan manifestasi klinikal penyakit ini.

Juga, manifestasi anemia sangat bergantung pada penyebabnya. Dengan anemia kekurangan zat besi, misalnya, selain hematopoiesis yang terganggu, gejala kekurangan zat besi dari organ dan tisu lain akan muncul. Perkara yang sama boleh dikatakan untuk anemia kekurangan folik..

Secara klinikal, sebarang anemia ditunjukkan:

• Kelemahan umum dan peningkatan keletihan. Gejala ini biasanya merupakan manifestasi anemia pertama yang tidak spesifik. Kejadian mereka disebabkan oleh penghantaran oksigen yang tidak mencukupi ke otot dan tisu dan organ lain (untuk pengecutan otot, diperlukan tenaga yang dihasilkan hanya dengan bekalan oksigen yang mencukupi).
• Sesak nafas (rasa kekurangan udara). Mekanisme kejadiannya disebabkan oleh kekurangan oksigen dalam darah (hipokemia). Ini menyebabkan pengaktifan pusat pernafasan, akibatnya frekuensi dan kedalaman pergerakan pernafasan meningkat. Oleh itu, kepekatan oksigen dalam paru-paru meningkat, yang menyumbang kepada ketepuan sel darah merah. Pada mulanya, sesak nafas hanya muncul semasa latihan fizikal (apabila keperluan tisu dalam oksigen meningkat), namun, ketika anemia meningkat, ia juga dapat terjadi pada waktu rehat. Semasa kehamilan, perkembangan sesak nafas juga menyumbang kepada peningkatan ukuran janin, yang memerah dan menaikkan kubah diafragma (otot pernafasan utama, pengurangan yang memastikan pengembangan paru-paru semasa inspirasi).
• Denyutan jantung. Gejala ini juga berkembang akibat hipokemia. Palpitasi jantung meningkatkan kecepatan peredaran darah di dalam badan, akibatnya darah yang diperkaya oksigen dihantar lebih cepat ke tisu periferal, sementara karbon dioksida lebih cepat dihilangkan dari tubuh melalui paru-paru..
• Pucat kulit. Pigmen hemoglobin dalam sel darah merah berwarna merah. Warna kulit berwarna merah jambu dan membran mukus yang kelihatan disebabkan oleh adanya sel darah merah yang mengandung hemoglobin di saluran darah dangkal kecil. Dengan anemia, jumlah sel darah merah dan hemoglobin di dalamnya berkurang, akibatnya kulit menjadi pucat. Juga, dengan anemia yang teruk, kekejangan (penyempitan) saluran darah periferal dapat terjadi (reaksi kompensasi yang bertujuan untuk menjaga peredaran darah yang mencukupi di organ vital - di otak, jantung, hati dan lain-lain), akibatnya pucat kulit menjadi lebih jelas.
• Pening yang kerap. Tisu saraf otak paling sensitif terhadap kekurangan oksigen, jadi salah satu manifestasi pertama anemia adalah pening yang terjadi ketika bergerak dari mendatar ke menegak. Dengan perkembangan anemia, pening dapat terjadi ketika rehat, dan tanda-tanda gangguan bekalan darah ke otak (gelap pada mata, tinitus, sakit kepala, kehilangan kesedaran) juga dapat bergabung.

Gejala anemia kekurangan zat besi semasa kehamilan

Anemia kekurangan zat besi semasa kehamilan dicirikan oleh semua manifestasi di atas, serta gejala kekurangan zat besi dari organ dan tisu lain.

Anemia kekurangan zat besi dimanifestasikan:

• Kelemahan otot yang lebih teruk. Zat besi adalah elemen penting dari myoglobin - kompleks protein yang merupakan bahagian otot. Dengan kekurangan zat besi di dalam tubuh, proses pemulihan dan pembaharuan tisu otot terganggu, yang, bersamaan dengan penghantaran oksigen yang terganggu, menyebabkan kelemahan otot yang teruk dan atrofi otot (pengurangan ukuran otot).
• Kerosakan kulit. Dengan kekurangan zat besi, proses memperbaharui kulit dan membran mukus terganggu. Mereka menjadi kering dan kurang elastik, retakan mungkin muncul pada kulit..
• Keguguran rambut. Dengan kekurangan zat besi, proses pertumbuhan rambut terganggu. Mereka menjadi lebih kurus dan rapuh, kehilangan kilauan biasa.
• Kerosakan pada kuku. Dengan anemia kekurangan zat besi, kuku juga menjadi lebih nipis dan rapuh, kehilangan kilauan biasa (memperoleh warna matte). Dengan kekurangan zat besi yang teruk, jalur melintang khas (garis melintang) boleh muncul pada kuku, tepi kuku boleh membengkok ke arah yang bertentangan (koilonychia). Janin yang tumbuh dan berkembang juga dapat menyebabkan kerosakan pada kulit dan pelengkapnya (kuku dan rambut), yang selain besi, "mengambil" banyak nutrien dan unsur mikro lain dari tubuh ibu.
• Penyakit berjangkit yang kerap. Dengan kekurangan zat besi dalam tubuh, pembentukan leukosit, sel-sel sistem kekebalan tubuh yang bertanggungjawab untuk melawan jangkitan, terganggu. Di samping itu, kehamilan itu sendiri dicirikan oleh penghambatan aktiviti sistem imun (yang merupakan reaksi pelindung yang bertujuan untuk mencegah kereaktifan tubuh ibu berkenaan dengan janin yang sedang berkembang). Itulah sebabnya anemia kekurangan zat besi yang berlaku semasa kehamilan dicirikan oleh jangkitan kulit yang kerap (staphylococcal dan streptococcal), serta peningkatan kecenderungan terhadap penyakit virus dan bakteria lain.
• Senak. Dengan kekurangan zat besi, proses mengemas kini dan memulihkan membran mukus saluran gastrointestinal terganggu. Ini menyebabkan gangguan proses pencernaan makanan di perut dan usus, yang dapat dimanifestasikan oleh penurunan selera makan, mual, rasa berat di perut dan pedih ulu hati (terutama setelah makan sejumlah besar makanan), sembelit, lebih jarang - cirit-birit (cirit-birit). Kekalahan sistem pencernaan semasa kehamilan semakin diperburuk oleh fakta bahawa janin yang tumbuh memampatkan organ perut (perut, usus), mengurangkan ukurannya dan mengganggu pemprosesan dan pergerakan makanan di sepanjang saluran pencernaan.
• Kerosakan pada mukosa mulut. Dengan kekurangan zat besi, atrofi (penipisan) membran mukus rongga mulut, bibir dan lidah diperhatikan. Secara klinikal, ini ditunjukkan oleh pelanggaran persepsi rasa atau penyimpangan rasa (wanita yang sakit mungkin mengalami keperluan akut untuk penggunaan produk bukan makanan - kapur, tanah, serta makanan berasid atau pedas dalam jumlah besar). Terdapat juga pelanggaran proses menelan makanan (pesakit mungkin mengalami sakit atau sakit tekak).

Gejala anemia kekurangan asid folik semasa kehamilan

Anemia kekurangan folik boleh berlaku:

• kulit kering;
• peningkatan kerapuhan kuku;
• peningkatan kerapuhan rambut;
• penurunan selera makan;
• sakit perut (kerana kerosakan pada selaput lendir saluran gastrousus);
• loya
• cirit-birit
• sembelit
• glossitis (keradangan lidah);
• gingivitis (penyakit gusi);
• stomatitis (keradangan mukosa mulut).

Gejala anemia aplastik semasa kehamilan

Seperti disebutkan sebelumnya, dengan anemia aplastik, pembentukan semua sel darah terganggu, yang menyebabkan munculnya manifestasi klinikal ciri.

Anemia aplastik boleh berlaku:

• Sindrom anemia. Ia berkembang akibat pelanggaran pembentukan sel darah merah dan dicirikan oleh kelemahan umum, sakit kepala dan pening, kulit pucat dan gejala lain yang disenaraikan di atas.
• Sindrom trombositopenik. Ia berkembang akibat gangguan pembentukan platelet. Sel-sel ini dalam keadaan normal bertanggung jawab untuk menjaga kekuatan dinding vaskular, serta untuk pembentukan gumpalan darah (pembekuan darah) jika terjadi kerosakan pada saluran darah. Dengan kekurangannya, kebolehtelapan dinding vaskular meningkat, akibatnya sel darah dapat keluar ke jaringan sekitarnya. Ini ditunjukkan oleh penampilan hematoma (lebam) secara spontan di pelbagai bahagian badan, pendarahan membran mukus mulut dan mimisan yang kerap berhenti perlahan.
• Sindrom leukopenik. Ia berkembang akibat pelanggaran pembentukan leukosit, yang banyak mempengaruhi kekebalan wanita hamil dan dimanifestasikan oleh penyakit kulit pustular yang kerap, saluran pernafasan dan jangkitan gastrousus, yang boleh membahayakan ibu dan janin.

Gejala anemia hemolitik semasa kehamilan

Dengan anemia hemolitik, pemusnahan sel darah merah yang ketara berlaku, sementara hemoglobin di dalamnya diubah melalui beberapa reaksi menjadi pigmen kuning - bilirubin (pecahan bebas, tidak terikat). Bilirubin bebas adalah produk yang agak toksik, oleh itu, dalam keadaan normal, ia cepat dibawa ke hati, di mana ia dinetralkan dengan mengikat asid glukuronik (pecahan bilirubin terbentuk) dan kemudian dikeluarkan dari badan. Walau bagaimanapun, dengan hemolisis bilirubin bebas yang teruk, terlalu banyak terbentuk. Hati tidak dapat menjadikannya tidak berbahaya pada waktunya, akibatnya ia mulai beredar di dalam darah dan terkumpul di pelbagai tisu, menyebabkan munculnya manifestasi klinikal khas dan perkembangan komplikasi.

Ciri-ciri utama anemia hemolitik adalah:

• Jaundis. Penyakit kuning pada kulit dan membran mukus memberikan bilirubin, yang terkumpul di dalamnya dalam jumlah besar.
• Limpa yang diperbesar. Sebagai hasil dari pengumpulan dan pemusnahan sel darah merah di limpa, saluran darah kecilnya menjadi tersumbat, yang menyumbang kepada limpahan organ dengan darah dan peningkatan ukurannya.
• Pembesaran hati. Hati juga mengandungi saluran darah kecil di mana sel darah merah dapat berkumpul dan pecah. Walaupun proses ini kurang jelas di hati daripada di limpa, dengan anemia hemolitik yang teruk juga dapat terjadi hepatomegali (peningkatan ukuran hati, yang dapat menonjol dari hipokondrium kanan).

Gejala anemia pasca demam semasa mengandung

Tanda utama pendarahan semasa gangguan plasenta adalah pembebasan cairan berdarah dari vagina (namun, gejala ini pada awalnya mungkin tidak ada, kerana darah mungkin berkumpul di antara plasenta dan dinding rahim). Sebelum pendarahan bermula atau pada masa yang sama ketika ia bermula, seorang wanita akan mengadu sakit akut yang teruk di perut, yang sering memberi kembali.

Dengan kehilangan darah yang teruk, pucat kulit, pernafasan cepat dan degupan jantung yang cepat, kelemahan teruk, pening atau kesedaran yang terganggu akan diperhatikan. Kecuali jika diberikan perhatian perubatan segera kepada pesakit tersebut, kehilangan kesedaran dan kematian akibat pelanggaran bekalan darah ke otak, jantung dan organ penting lain adalah mungkin.

Apa yang mengancam anemia semasa kehamilan?

Risiko terhadap kesihatan ibu dan janin semasa kehamilan pasti ada, kerana kekurangan sel darah merah secara negatif mempengaruhi kadar metabolisme pada kedua organisma. Pada janin, gangguan ini dapat lebih jelas, kerana jaringannya tumbuh jauh lebih cepat daripada tisu badan orang dewasa dan memerlukan kemasukan nutrien dan oksigen yang lebih besar. Dengan kata lain, jika anemia ringan atau sederhana sama sekali tidak mempengaruhi tubuh ibu, ia boleh menyebabkan gangguan serius dan kelainan perkembangan pada tahap janin. Inilah sebabnya mengapa sangat mustahak untuk mengesan anemia seawal mungkin dan menetapkan rawatan yang sesuai..

Penting juga untuk diperhatikan bahawa keparahan kesan negatif pada janin dan badan ibu bergantung pada jenis anemia, keparahan dan jangka masa kehamilannya. Seperti yang telah disebutkan, jenis anemia yang paling biasa pada wanita hamil adalah kekurangan zat besi dan anemia kekurangan asid folik. Mereka biasanya berjalan lancar, kerana ia berkembang untuk waktu yang lama (di mana reaksi kompensasi badan ibu berjaya diaktifkan). Selain itu, anemia ini memberi tindak balas yang sangat baik terhadap rawatan dengan menambahkan makanan yang zat yang diperlukan oleh tubuh.

Walau bagaimanapun, seseorang tidak boleh melupakan jenis anemia yang jarang berlaku yang boleh berkembang semasa kehamilan. Oleh itu, sebagai contoh, dengan anemia aplastik, ketiga-tiga pucuk sumsum tulang habis dengan anemia progresif, trombositopenia (penurunan jumlah platelet dalam darah periferal) dan leukopenia (penurunan jumlah leukosit dalam darah periferal). Anemia seperti itu tidak akut, tetapi prognosisnya sangat tidak baik. Sekiranya perkembangan anemia aplastik jatuh pada trimester kehamilan kedua atau ketiga, setelah mencapai tempoh tujuh bulan, kelahiran dilakukan kerana kesihatan ibu. Sekiranya terdapat gejala anemia aplastik sebelumnya, isu pengguguran dibangkitkan atas sebab perubatan.

Sekiranya terdapat anemia pasca-hemoragik (akibat daripada gangguan plasenta), keputusan mengenai kemungkinan memanjangkan kehamilan diambil secara berasingan dalam setiap kes. Sekiranya tapak gangguan plasenta besar dan terdapat tanda-tanda penderitaan janin kerana kekurangan bekalan darah yang teruk, mereka memerlukan kelahiran awal. Sekiranya terdapat sekatan kecil dan tanpa pendarahan aktif, wanita hamil dimasukkan ke hospital di hospital untuk pemeliharaan sehingga kelahiran.

Apa itu anemia berbahaya semasa mengandung untuk ibu?

Perkembangan anemia yang teruk boleh menyebabkan kerosakan pada pelbagai organ dan tisu di dalam badan ibu.

Dengan anemia, seorang wanita hamil boleh mengalami:

• gangguan pada tahap sistem kardiovaskular;
• kekurangan plasenta;
• kelahiran pramatang;
• jangkitan selepas bersalin.

Gangguan pada tahap sistem kardiovaskular
Kehamilan adalah keadaan di mana tekanan pada jantung meningkat dengan ketara. Sebab pertama untuk ini adalah peningkatan jumlah darah yang beredar sebanyak 20-30%. Sebab kedua adalah kenaikan berat badan (hingga dua kali ganda dan tiga kali ganda dari jisim asal, yang bukan merupakan norma). Sebab-sebab di atas membawa kepada peningkatan frekuensi dan kekuatan kontraksi jantung, yang diperlukan untuk memastikan peredaran darah di dalam badan. Kehadiran anemia dalam keadaan ini menyebabkan jantung berkontraksi lebih kerap untuk membekalkan oksigen ke organ dan tisu penting. Peningkatan beban otot jantung yang berpanjangan, digabungkan dengan gangguan penghantaran oksigen ke dalamnya, akhirnya boleh menyebabkan kegagalan jantung.

Kekurangan plasenta
Dalam keadaan hipokemia, plasenta tidak berkembang dengan baik, akibatnya tidak mencapai ukuran yang diperlukan dan tidak dapat memenuhi sepenuhnya keperluan janin yang sedang berkembang dalam nutrien dan oksigen.

Kelahiran pramatang
Risiko kelahiran prematur dengan anemia dikaitkan dengan perkembangan plasenta yang kurang berkembang. Di samping itu, kelahiran pramatang mungkin tidak berlaku secara spontan, tetapi secara buatan disebabkan oleh sebab perubatan (untuk menyelamatkan nyawa ibu). Keperluan untuk ini boleh timbul dengan kegagalan jantung yang teruk atau kerosakan pada organ dan sistem lain yang tidak dapat dihilangkan semasa kehamilan.

Jangkitan selepas bersalin
Proses kelahiran sering disertai dengan kecederaan perineum. Untuk mengembalikan integriti tisu yang rosak, mereka memerlukan bekalan darah yang mencukupi, serta adanya oksigen dan nutrien yang mencukupi dalam darah. Dalam keadaan anemia, kadar penyembuhan luka berkurang dengan ketara, dan risiko jangkitan meningkat, yang sangat sukar untuk dirawat dalam keadaan yang dilemahkan oleh kelahiran anak.

Akibat bagi bayi yang mengalami anemia semasa mengandung

Seperti disebutkan sebelumnya, kekurangan oksigen dalam darah ibu dapat menyebabkan kerosakan pada janin..

Anemia ibu boleh menyebabkan:

• kelewatan meletakkan organ janin;
• memperlahankan perkembangan janin;
• gangguan perkembangan sistem saraf janin;
• kegagalan saluran sumsum tulang.

Kelewatan penanda buku organ janin
Pada trimester pertama kehamilan, pembezaan sel-sel pluripoten (dari mana sel badan lain boleh berlaku) dan pembiakannya berlaku. Pengumpulan sel-sel ini disusun dalam urutan tertentu, yang disebut sebagai proses meletakkan organ dan sistem tubuh. Sekiranya pada tahap ini beberapa komponen atau keadaan tidak ada (contohnya, jumlah oksigen yang mencukupi tidak sampai pada embrio yang sedang berkembang), proses yang dijelaskan ditangguhkan dengan ketara, kerana sebilangan organ dan tisu terbentuk secara tidak betul atau sama sekali tidak berkembang, yang kemudiannya ditunjukkan oleh malformasi kongenital.

Perkembangan janin yang perlahan
Sebilangan besar proses dalam tubuh manusia bergantung kepada ketersediaan oksigen. Penurunan kepekatannya dalam darah periferal (kerana kekurangan sel yang bertanggung jawab untuk pengangkutannya) menyebabkan perlambatan metabolisme pada tisu yang berkembang. Dalam beberapa tisu, ini hampir tidak dapat dirasakan (misalnya, pada tisu adiposa atau tulang), sementara yang lain (pada tisu jantung atau saraf) boleh menyebabkan patologi serius. Kekurangan oksigen terutama mempengaruhi tisu janin, kerana kelajuan dan keparahan proses metabolik di dalamnya jauh lebih tinggi daripada pada orang dewasa. Oleh itu, walaupun sedikit (untuk ibu) kekurangan oksigen sangat dapat dilihat bagi janin dan menyebabkan kelewatan dalam perkembangan mental dan fizikal, serta menyebabkan malformasi kongenital.

Terjejasnya perkembangan sistem saraf janin
Tisu saraf sangat bergantung pada kepekatan oksigen, kerana hanya jika terdapat cukup jumlahnya, pemecahan glukosa lengkap dan pembebasan tenaga yang diperlukan untuk fungsi otak berlaku. Dengan anemia dan kekurangan oksigen yang berkaitan, perkembangan tisu otak janin menjadi perlahan, yang boleh menyebabkan kecacatan organik (hidrosefalus) atau penyakit fungsional (oligofrenia).

Terjejas perkembangan sistem rangka
Kecacatan pada perkembangan sistem kerangka sering kali diperhatikan dalam kes anemia kekurangan asid folik, yang disebabkan oleh pengambilan asid folik yang tidak mencukupi pada janin. Selalunya, pada wanita hamil dengan anemia jenis ini, kanak-kanak dilahirkan dengan hipotropik (dengan berat badan rendah), namun, dalam kes yang lebih teruk, mereka mungkin mempunyai saluran penutupan sumsum tulang yang tidak tertutup, yang ditunjukkan pada tahap pelbagai tulang tubular (tibia, femur, humerus dan lain-lain).