Kategori

Jawatan Popular

1 Takikardia
ALT dan AST dalam ujian darah
2 Leukemia
Apa yang perlu dilakukan sekiranya kapal di kaki pecah dan lebam muncul?
3 Diabetes
11 cara mudah untuk menjaga jantung anda sihat dan kuat
4 Embolisme
Persepsi (faktor darah Rhesus)
5 Leukemia
Menguraikan hasil analisis hormon hCG semasa kehamilan dengan minggu perkembangan: apa yang mempengaruhi hasilnya, kapan anda boleh menderma darah dan apa penyimpangannya
Image
Utama // Takikardia

Anemia - gejala, sebab, jenis, rawatan dan pencegahan anemia


Selamat hari, pembaca yang dikasihi!

Dalam artikel ini, kami akan mempertimbangkan anemia dengan anda, dan semua yang berkaitan dengannya. Oleh itu...

Apa itu anemia??

Anemia (anemia) adalah keadaan khas yang ditandai dengan penurunan jumlah sel darah merah dan hemoglobin dalam darah.

Anemia terutama bukan penyakit, tetapi sekumpulan sindrom klinikal dan hematologi yang berkaitan dengan pelbagai keadaan patologi dan pelbagai penyakit bebas. Pengecualian adalah anemia kekurangan zat besi, yang terutama disebabkan oleh kekurangan zat besi dalam badan.

Penyebab anemia adalah pendarahan, kekurangan vitamin B9, B12, zat besi, peningkatan hemolisis, aplasia sumsum tulang. Berdasarkan ini, dapat diperhatikan bahawa anemia terutama diperhatikan pada wanita dengan haid berat, pada orang yang mengikuti diet ketat, serta orang yang menderita penyakit kronik seperti barah, buasir, ulser gastrik dan duodenum..

Gejala utama anemia adalah keletihan, pening, sesak nafas semasa latihan fizikal, takikardia, kulit pucat dan membran mukus yang kelihatan.

Inti dari rawatan anemia dan pencegahannya terdiri terutamanya dalam pengambilan tambahan zat yang kurang dalam tubuh yang terlibat dalam sintesis sel darah merah dan hemoglobin.

Anemia

Sebelum mempertimbangkan mekanisme utama perkembangan anemia, kami secara ringkas mempertimbangkan beberapa istilah yang berkaitan dengan keadaan ini.

Sel darah merah (sel darah merah) - beredar dalam darah, sel elastik kecil, bulat, tetapi pada masa yang sama berbentuk biconcave, yang diameternya 7-10 mikron. Pembentukan sel darah merah berlaku di sumsum tulang belakang, tengkorak dan tulang rusuk, dalam jumlah kira-kira 2.4 juta setiap saat. Fungsi utama sel darah merah adalah pertukaran gas, yang terdiri dari pengiriman oksigen dari paru-paru ke semua tisu badan yang lain, serta pengangkutan balik karbon dioksida (karbon dioksida - CO2).

Hemoglobin adalah protein mengandungi zat besi kompleks yang terdapat dalam sel darah merah. Hemoglobin, bila digabungkan dengan oksigen, dihantar oleh sel darah merah melalui darah dari paru-paru ke semua tisu, organ, sistem lain, dan setelah pemindahan oksigen, hemoglobin mengikat karbon dioksida (CO2) dan mengangkutnya kembali ke paru-paru. Oleh kerana ciri-ciri struktur hemoglobin, kekurangan zat besi dalam tubuh secara langsung melanggar fungsi bekalan oksigen normal ke tubuh, tanpanya sejumlah keadaan patologi berkembang.

Seperti yang sudah anda duga, pembaca yang terhormat, pertukaran gas hanya mungkin kerana penggunaan sel darah merah dan hemoglobin secara serentak dalam proses ini.

Berikut adalah petunjuk norma sel darah merah dan hemoglobin dalam darah:

Doktor memerhatikan mekanisme berikut untuk perkembangan anemia:

Pelanggaran pembentukan sel darah merah dan hemoglobin - berkembang dengan kekurangan zat besi, asid folik, vitamin B12, penyakit sumsum tulang, ketiadaan bahagian perut, kelebihan vitamin C, kerana asid askorbik dalam dos yang besar menyekat tindakan vitamin B12.

Kehilangan sel darah merah dan hemoglobin - berlaku kerana pendarahan akut semasa kecederaan dan operasi, tempoh yang berat pada wanita, pendarahan kronik dengan beberapa penyakit dalaman sistem pencernaan (bisul dan lain-lain).

Pemusnahan sel darah merah yang dipercepat, jangka hayat normalnya adalah dari 100 hingga 120 hari, berlaku apabila sel darah merah terkena racun hemolitik, plumbum, cuka, ubat-ubatan tertentu (sulfonamides), serta penyakit tertentu (hemoglobinopati, leukemia limfositik, barah, sirosis hati).

Penyebaran anemia

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), anemia terdapat di sebahagian besar populasi dunia - kira-kira 1.8 bilion orang, yang kebanyakannya adalah wanita, yang dikaitkan dengan ciri-ciri tubuh wanita dalam tempoh melahirkan anak.

Kesukaran tertentu dengan diagnosis tepat pada masanya dan pembezaan anemia adalah sebilangan besar faktor yang memprovokasi dan beberapa mekanisme untuk perkembangan anemia.

Anemia - ICD

ICD-10: D50 - D89.

Gejala Anemia

Gejala anemia sangat bergantung pada jenis anemia, tetapi gejala utamanya adalah:

  • Keletihan, kelemahan umum, peningkatan mengantuk;
  • Aktiviti mental menurun, kesukaran menumpukan perhatian;
  • Sakit kepala, pening, penampilan "lalat" di depan mata;
  • Bunyi di telinga;
  • Sesak nafas dengan sedikit aktiviti fizikal;
  • Serangan takikardia, serta sakit di jantung, serupa dengan angina pectoris;
  • Kehadiran murmur sistolik berfungsi;
  • Pucat kulit, membran mukus yang kelihatan, katil kuku;
  • Kehilangan selera makan, penurunan nafsu seks;
  • Geophagy - keinginan untuk makan kapur;
  • Chayloz;
  • Kerengsaan.

Seterusnya, kami mempertimbangkan simptom anemia tertentu, bergantung pada jenisnya:

Anemia kekurangan zat besi - dicirikan oleh keradangan lidah, kehadiran retakan di sudut mulut, keinginan akut untuk makan bumi, ais, kertas (parorexia), kuku cekung (koilonychia), manifestasi dispeptik (mual, muntah, kehilangan selera makan).

Anemia kekurangan B12 dan B9 - dicirikan oleh dyspeptik (kehilangan selera makan, sakit perut, mual, muntah), penurunan berat badan, kesemutan di lengan dan kaki, kekakuan pada gaya berjalan, warna merah gelap lidah dengan papilla halus, gangguan fungsi sistem saraf pusat ( ataksia, penurunan refleks, paresthesia), kemerosotan aktiviti mental, penurunan sentuhan, halusinasi berkala.

Anemia hemolitik - dicirikan oleh pemusnahan sel darah merah yang dipercepat di aliran darah, yang disertai dengan penyakit kuning, retikulositosis, limpa yang membesar, penyakit Markiafava-Mikeli, bisul pada kaki, penyakit batu empedu, kemerahan urin, perkembangan tertunda (pada anak-anak). Semasa keracunan plumbum, pesakit mengalami loya, sakit perut yang teruk dan garis biru gelap pada gusi.

Anemia aplastik dan hipoplastik - dicirikan oleh kerosakan pada pertumbuhan sumsum tulang dan disertai oleh sindrom hemoragik, agranulositosis.

Anemia sel sabit - dicirikan oleh kelainan umum, kelemahan, peningkatan keletihan, serangan sakit pada sendi dan rongga perut.

Komplikasi Anemia

  • Distrofi miokard dengan peningkatan saiz jantung;
  • Murmur sistolik berfungsi;
  • Kegagalan jantung;
  • Pemburukan kekurangan koronari;
  • Perkembangan paranoia.

Punca Anemia

Penyebab anemia sangat bergantung pada jenisnya, tetapi yang utama adalah:

1. Kehilangan darah

Faktor-faktor berikut menyumbang kepada kehilangan darah:

  • Tempoh haid (pada wanita);
  • Kelahiran berganda;
  • Kecederaan
  • Rawatan pembedahan dengan pendarahan berat;
  • Pendermaan darah yang kerap;
  • Kehadiran penyakit dengan sindrom hemoragik - buasir, ulser gastrik dan duodenum, gastritis, barah;
  • Penggunaan dalam rawatan ubat-ubatan dari kumpulan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) - "Aspirin".

2. Pengeluaran sel darah merah yang tidak mencukupi atau kerosakannya

Faktor-faktor berikut menyumbang kepada kekurangan sel darah merah dalam darah:

  • Kekurangan zat makanan, diet ketat;
  • Pengambilan makanan yang tidak teratur
  • Hypovitaminosis (kekurangan vitamin dan mineral), terutamanya vitamin B12 (cobalamins), B9 (asid folik), zat besi;
  • Hypervitaminosis vitamin C (asid askorbik), yang secara berlebihan menghalang tindakan vitamin B12;
  • Penggunaan ubat-ubatan, makanan dan minuman tertentu, misalnya, mengandung kafein;
  • Jangkitan pernafasan akut (jangkitan pernafasan akut), penyakit berjangkit kanak-kanak;
  • Peningkatan aktiviti fizikal pada badan;
  • Penyakit granulomatous, enteropati yang bergantung pada gluten dan penyakit lain dari sistem pencernaan, jangkitan HIV, hipotiroidisme, lupus, rheumatoid arthritis, kegagalan buah pinggang kronik, ketiadaan bahagian perut atau usus (biasanya diperhatikan dengan rawatan pembedahan saluran gastrousus);
  • Tabiat buruk - penyalahgunaan alkohol, merokok;
  • Kehamilan;
  • Faktor keturunan, misalnya, anemia sel sabit, disebabkan oleh kecacatan genetik di mana sel-sel darah merah mengambil bentuk sabit, kerana mereka tidak dapat memerah melalui kapilari tipis, sementara penghantaran oksigen ke tisu "terputus" dari peredaran darah normal terganggu. Di tempat-tempat "penyumbatan" rasa sakit terasa.
  • Anemia hipoplastik kerana patologi saraf tunjang dan sel stem - perkembangan anemia berlaku dengan bilangan sel induk yang tidak mencukupi, yang biasanya difasilitasi oleh penggantiannya dengan sel barah, kerosakan sumsum tulang, kemoterapi, radiasi, adanya penyakit berjangkit.
  • Talasemia adalah penyakit yang disebabkan oleh penghapusan dan mutasi titik pada gen hemoglobin, yang menyebabkan gangguan sintesis RNA dan, oleh itu, pelanggaran sintesis salah satu jenis rantai polipeptida. Hasil akhirnya adalah kerosakan fungsi normal sel darah merah, serta pemusnahannya.

3. Kemusnahan sel darah merah

Faktor-faktor berikut menyumbang kepada pemusnahan sel darah merah:

  • Meracuni badan dengan plumbum, cuka, ubat-ubatan tertentu, racun apabila digigit ular atau labah-labah;
  • Pelanggaran Helminthic;
  • Tekanan;
  • Kehadiran penyakit dan keadaan patologi seperti hemoglobinopathy, leukemia limfositik, barah, sirosis, disfungsi hati, kegagalan buah pinggang, keracunan kimia, luka bakar teruk, gangguan pendarahan, hipertensi arteri, limpa membesar.

Di samping itu, anemia boleh berlaku tanpa manifestasi khas, tanpa diketahui selama bertahun-tahun, sehingga dapat dikesan oleh pemeriksaan perubatan dan diagnosis makmal.

Jenis-jenis Anemia

Klasifikasi anemia adalah seperti berikut:

Menurut mekanisme pembangunan:

  • Anemia disebabkan oleh kehilangan darah;
  • Anemia disebabkan oleh sel darah merah dan hemoglobin yang tidak mencukupi;
  • Anemia sel darah merah.

Dengan patogenik:

  • Anemia kekurangan zat besi - kerana kekurangan organisma zat besi;
  • Anemia kekurangan B12 dan B9 - kerana kekurangan badan cobalamin dan asid folik;
  • Anemia hemolitik - kerana peningkatan pemusnahan sel darah merah pramatang;
  • Anemia postthemorrhagic - kerana kehilangan darah akut atau kronik;
  • Anemia sel sickle - kerana bentuk sel darah merah yang tidak teratur;
  • Anemia dyshemopoietic - kerana pelanggaran pembentukan darah di sumsum tulang merah.

Dengan penunjuk warna:

Indeks warna (CPU) adalah petunjuk tahap ketepuan sel darah merah dengan hemoglobin. Indeks warna normal ialah 0.86-1.1. Bergantung pada besarnya ini, anemia terbahagi kepada:

  • Anemia hipokromik (CP - 1.1): Kekurangan B12, kekurangan asid folik, sindrom myelodysplastic.

Menurut etiologi:

- Anemia dalam proses keradangan kronik:

  • artritis reumatoid;
  • Penyakit Horton;
  • lupus eritematosus sistemik;
  • poliarteritis nodosa.

- Anemia Megaloblastik:

Dengan keterukan

Bergantung pada tahap hemoglobin yang rendah dalam darah, anemia dibahagikan kepada tahap keparahan:

  • Anemia gred 1 (ringan) - tahap hemoglobin diturunkan, tetapi tidak kurang daripada 90 g / l;
  • Anemia gred 2 (sederhana) - tahap hemoglobin adalah 90-70 g / l;
  • Anemia gred 3 (teruk) - tahap hemoglobin kurang daripada 70 g / l.

Dengan kemampuan sumsum tulang untuk tumbuh semula:

Tanda regenerasi sumsum tulang sel darah merah adalah peningkatan jumlah retikulosit dalam darah periferal (sel darah merah muda). Kadar normal ialah 0.5-2%:

  • Anemia regeneratif (aplastik) - dicirikan oleh ketiadaan retikulosit;
  • Anemia hiporegeneratif (kekurangan zat besi, kekurangan B12, kekurangan asid folik) - bilangan retikulosit kurang daripada 0.5%;
  • Anemia regeneratif (postthemorrhagic) - bilangan retikulosit dalam norma adalah 0,5-2%;
  • Anemia hiperregeneratif (hemolitik) - bilangan retikulosit melebihi 2%.

Diagnosis Anemia

Diagnosis anemia merangkumi kaedah pemeriksaan berikut:

Rawatan Anemia

Bagaimana merawat anemia? Rawatan anemia yang berkesan dalam kebanyakan kes tidak mungkin dilakukan tanpa diagnosis yang tepat dan penentuan penyebab anemia. Secara amnya, rawatan anemia merangkumi perkara-perkara berikut:

1. Pengambilan vitamin dan mineral tambahan.
2. Rawatan terapi bentuk individu bergantung kepada jenis dan patogenesis.
3. Diet.
4. Rawatan penyakit dan keadaan patologi kerana anemia telah berkembang.

Anemia dirawat terutamanya di persekitaran hospital..

1. Pengambilan vitamin dan mineral tambahan

Penting! Sebelum menggunakan ubat, pastikan anda berjumpa doktor!

Seperti yang telah berulang kali kita ulangi, asas perkembangan anemia adalah penurunan jumlah sel darah merah (sel darah merah) dan hemoglobin. Sel darah merah dan hemoglobin terlibat dalam penghantaran oksigen ke seluruh badan, dan pengangkutan balik karbon dioksida (CO2) dari badan.

Bahan utama yang terlibat dalam pembentukan sel darah merah dan hemoglobin adalah zat besi, vitamin B12 (cobalamin) dan vitamin B9 (asid folik). Kekurangan zat ini adalah penyebab kebanyakan jenis anemia, jadi rawatan terutama bertujuan untuk mengisi tubuh dengan vitamin dan zat besi ini.

2. Rawatan terapi bentuk individu bergantung kepada jenis dan patogenesis

Anemia kekurangan zat besi, serta kehilangan darah akut dan kronik - rawatan berdasarkan pengambilan tambahan zat besi, antaranya adalah:

  • Untuk kegunaan parenteral - Ferbitol, Ferrum Lek, Ektofer.
  • Untuk pentadbiran dalaman - "Hemostimulin", "Tardiferon", "Ferroplex".

Anemia kekurangan B12 dan B9 - ia dirawat dengan pengambilan tambahan vitamin B12 dan persediaan asid folik, kadang-kadang dengan penambahan adenosin cobalamin (koenzim).

Dengan rawatan yang berkesan, peningkatan retikulosit dicatat pada hari terapi ke-5-8, sebanyak 20-30% (krisis retikulosit).

Anemia aplastik - rawatan merangkumi pemindahan sumsum tulang, pemindahan darah, terapi hormon (mengambil glukokortikoid dan anabolik).

Dengan penurunan hemoglobin yang cepat dalam badan hingga 40-50 g / l dan ke bawah, pemindahan darah digunakan

3. Diet untuk anemia

Pemakanan untuk anemia semestinya kaya dengan vitamin B, terutamanya asid folik dan B12, zat besi dan protein.

Apa yang perlu dimakan untuk anemia: daging merah, hati, ikan, mentega, krim, bit, wortel, tomato, kentang, zucchini, labu, sayur-sayuran hijau (salad, pasli, dill, bayam dan ramuan lain), pistachio, hazelnut, walnut, lentil, kacang, kacang polong, bijirin, ragi, jagung, rumput laut, delima, quince, aprikot, anggur, epal, pisang, jeruk, ceri, ceri, madu, jus buah segar, perairan besi-sulfat-bikarbonat-perairan magnesium

Apa yang tidak boleh dimakan sekiranya berlaku anemia, atau had kuantiti: lemak, susu, minuman yang mengandung kafein (kopi, teh pekat, Coca-Cola), alkohol, produk tepung dari adunan mentega, makanan dengan cuka, makanan dengan kandungan kalsium tinggi.

Ramalan

Prognosis untuk pemulihan anemia dalam kebanyakan kes adalah baik.

Prognosisnya serius dengan bentuk anemia aplastik.

Tambahan dengan zat besi, B12 dan asid folik juga merupakan profilaksis yang sangat baik terhadap jangkitan pernafasan akut pada kanak-kanak..

Rawatan anemia dengan ubat-ubatan rakyat

Penting! Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat untuk rawatan anemia, berjumpa dengan doktor anda!

Bawang putih. Tuang 300 g bawang putih yang dikupas diperah melalui bawang putih ke dalam 1 liter alkohol. Letakkan produk di tempat yang gelap kerana berkeras, selama 3 minggu. Anda perlu mengambil ubat tradisional ini untuk anemia selama 1 sudu teh, 3 kali sehari.

Jus sayur. Campurkan 100 ml wortel, bit dan jus lobak hitam, tuangkan campuran ke dalam periuk tanah liat dan letakkan di dalam ketuhar yang sedikit dipanaskan selama 1 jam. Anda perlu minum jus rebus yang dimasak selama 2 sudu besar. sudu 3 kali sehari, 20 minit sebelum makan, selama 2-3 bulan.

Jusnya. Campurkan 200 ml jus delima, 100 ml jus dari lemon, wortel dan epal, serta 70 g madu. Jus mesti diperah segar. Anda perlu mengambil ubat selama 2 sudu besar. sudu, 3 kali sehari, dalam bentuk yang sedikit hangat. Simpan campuran dalam bekas tertutup di dalam peti sejuk.

Diet. Penggunaan makanan yang kaya dengan zat besi, vitamin B9 dan B12 juga merupakan alat yang sangat baik dalam menangani anemia, dari mana kita dapat membezakan - pistachio, walnut, kubis laut, delima, pir, epal, bit, wortel, tomato, herba, soba dan bubur bijirin.

Pencegahan Anemia

Pencegahan anemia merangkumi cadangan berikut:

  • Makan makanan yang diperkaya dengan vitamin dan mineral, dengan fokus pada vitamin B9, B12 dan zat besi (pengambilan zat besi setiap hari sekurang-kurangnya 8 mg);
  • Elakkan pengambilan asid askorbik (vitamin C) yang berlebihan;
  • Mengambil langkah pencegahan untuk mencegah kehadiran cacing dan parasit lain di dalam badan;
  • Cuba menjalani gaya hidup aktif, bersenam;
  • Perhatikan cara kerja / rehat / tidur, cukup tidur;
  • Elakkan tekanan, atau belajar mengatasinya;
  • Sekiranya boleh, perjalanan, percutian di pergunungan, hutan konifer, dan laut sangat berguna;
  • Elakkan daripada terkena plumbum, racun serangga, pelbagai bahan kimia, bahan toksik, produk industri minyak (petrol dan lain-lain);
  • Semasa haid, pendarahan akut dan kronik, ambil tambahan zat besi juga;
  • Untuk kecederaan dengan pendarahan, cubalah menghentikan kehilangan darah secepat mungkin;
  • Jangan biarkan pelbagai penyakit dengan sendirinya, sehingga tidak memasuki peringkat kronik kursus;
  • Berhenti alkohol, berhenti merokok;
  • Minum ubat hanya setelah berunding dengan doktor.

Video

Video

anemia

Apa yang menyebabkan anemia dan bagaimana merawatnya?

Apa yang menyebabkan anemia dan bagaimana merawatnya? Akan menerangkan secara terperinci Ekaterina Yatskevich, yang memimpin KESIHATAN FORMULA.

"Doktor Cahaya": Semua mengenai anemia dan keletihan sebagai gejala penyakit (12/20/2019)

Anemia: apa itu? Apakah tanda-tanda anemia? Bagaimana tidak boleh berada dalam psikologi.

Anemia kekurangan zat besi. Apa yang perlu dirawat? - Dr. Komarovsky

Komarovsky mengarahkan ibu bapa bagaimana bertindak dalam rawatan anemia kekurangan zat besi di.

Anemia (bahagian 1): penyebab, dari sumsum tulang hingga limpa

Gejala anemia - Cara mendiagnosis dan menentukan jenis anemia - Bagaimana eritropoiesis berlaku dari sel.

Pemakanan yang betul untuk anemia | Formula Kesihatan

Anemia dan kekurangan zat besi - bagaimana menghindarinya? Petua dari doktor di bawah FORMULA KESIHATAN ___ Kami berada di bidang sosial.

Dr. Myasnikov: Disfungsi Seksual, Ujian Darah, Anemia

Dr. Myasnikov: Disfungsi seksual, ujian darah, anemia. Program Kesihatan di Rusia 1 “Mengenai Diri.

Life hack nombor 12. Anemia. Gejala dan Diagnosis

Kawan-kawan, dalam penggodaman hidup video baru saya akan bercakap mengenai gejala dan diagnosis anemia. Topik ini adalah salah satu daripada.

Hemoglobin atau bagaimana saya hampir mati

Cerita saya. Kejatuhan saya 2016. Mengapa saya sakit begitu lama. Anemia kekurangan zat besi. Anemia. Berbeza bernama.

Anemia kekurangan zat besi 1

Kawan, sekarang anda boleh menyokong saya di laman web Busti - https://boosty.to/medlectures Tidak lama lagi akan ada.

Gejala dan Rawatan Anemia

Anemia-Gejala dan Rawatan https://youtu.be/f5HXbNbBf5w Anemia kekurangan zat besi biasanya berlaku ketika di.

Anemia. Cara rawatan. Gejala Analisis. FGS. Dropper.Tablet. Kehilangan rambut # anemia

Bagaimana merawat anemia? Apa yang membantu saya dengan anemia kekurangan zat besi. Cara menyembuhkan anemia dengan cepat.

Anemia. Apabila terdapat banyak gejala, tetapi satu sebab.

Dalam video ini, kita akan membincangkan mengenai anemia - bekalan oksigen yang mencukupi untuk tubuh. Tinjauan Komprehensif.

Profesor Vavilova T.V.: Diagnosis dan rawatan anemia

Video bengkel dalam talian "Diagnosis dan rawatan anemia." Tarikh: 7.04.17 jam 20:00 waktu Penganjur Moscow.

Anemia makrocytic hyperchromic: sebab dan rawatan

Mengapa anemia hiperkromik makrocytik berlaku? Bagaimana untuk menentukan alasannya? Langgan dan hantar.

Anemia. Dr. I.

Mengubah tabiat rasa, keinginan untuk produk bukan makanan seperti kapur atau tanah liat, serta minat terhadap makanan pedas.

Anemia Kekurangan Zat Besi | Apa yang perlu dibuat | Cara merawat | Simptom | kehamilan | Penyakit | Dr. Phil

Instagram: https://www.instagram.com/dr.philipp VK: https://vk.com/doctorphil Apa itu gastritis: https://goo.gl/zVv1nT Semua orang.

Anemia - pencegahan dan rawatan: nasihat Ekaterina Yatskevich

Anemia - pencegahan dan rawatan: nasihat Ekaterina Yatskevich. Cara mengatasi penyakit berbahaya ini.

Anemia aplastik. Hidup bertentangan dengan diagnosis

Anemia aplastik adalah salah satu gangguan sistem darah yang paling serius. Orang yang tidak dirawat dengan taco.

Perkembangan anemia. Anemia (anemia). Anemia - video

Dengan penurunan jumlah sel darah merah yang membawa oksigen dalam darah, seseorang mengalami anemia. Keadaan ini menyertai banyak penyakit kronik, sementara gejala penyakit ini berlaku secara beransur-ansur. Bentuk akut penyakit ini biasanya berkembang dengan kehilangan darah dan mempunyai gambaran klinikal yang jelas..

Penyakit ini berlaku pada 10% orang, lebih kerap pada wanita muda dan orang tua. Ia disertai dengan kelemahan, pucat kulit, sesak nafas, pening, gangguan fungsi organ dalaman. Rawatan patologi ini bergantung kepada penyebabnya, oleh itu, diagnosis yang tepat sangat penting.

Apa itu anemia?

Penyakit yang disertai dengan penurunan kandungan hemoglobin dan sel darah merah disebut anemia. Definisi apa itu anemia, dan penerangan mengenai penyakit ini diberikan pada zaman dahulu. Keterukan penyakit ini bergantung pada kemampuan hemoglobin untuk membawa oksigen. Bergantung pada kuantitinya, 4 darjah penyakit dibezakan:

  • cahaya (91 - 100 g / l);
  • sederhana (89 - 70 g / l);
  • berat (69 - 40 g / l);
  • sangat berat (kurang dari 40 g / l).

Patologi pada kanak-kanak berlaku dengan pengenalan makanan pelengkap atau kekurangan zat makanan yang lewat, dan juga disebabkan oleh banyak kemungkinan penyebab lain. Sekiranya bayi didiagnosis menghidap penyakit ini, keadaan ini mesti diperbetulkan, kerana kekurangan oksigen mempengaruhi perkembangan bayi.

Pengelasan penyakit

Klasifikasi patogenetik anemia berdasarkan mekanisme perkembangannya. Jadi, terdapat bentuk pasca-demam (akut dan kronik) yang disebabkan oleh kehilangan darah. Terdapat patologi yang disebabkan oleh pelanggaran pembentukan hemoglobin dan sel darah merah (kekurangan zat besi, yang berkaitan dengan kekurangan B12 dan asid folik dan hipoplastik), serta peningkatan pemusnahan unsur darah (hemolitik).

Definisi varian morfologi:

  • hipokromik: terdapat sedikit hemoglobin dalam sel darah merah, misalnya, dengan sindrom kekurangan zat besi;
  • normokromik: aplastik, dalam penyakit kronik, dan lain-lain;
  • hiperkromik: kekurangan B12- dan folik.

Keterukannya berbeza antara ringan (hemoglobin lebih dari 90 g / l), sederhana (70 - 90 g / l) dan teruk (kurang dari 70 g / l).

Patologi darah pada bayi baru lahir sering bersifat fisiologi atau berlaku dengan konflik Rh.

Anemia kekurangan zat besi

Bentuk kekurangan hemoglobin yang paling biasa adalah anemia kekurangan zat besi. Kejadiannya dikaitkan dengan kekurangan zat besi dalam badan. Unsur surih ini adalah sebahagian daripada hemoglobin, yang membawa oksigen dalam darah. Ramai orang mempunyai tanda-tanda IDA, tetapi selama bertahun-tahun mereka tidak menyedari penyakit mereka..

Penyebab penyakit pada wanita muda adalah haid berat atau kehamilan yang banyak, serta fibroid rahim. Gejala penyakit ini muncul pada orang dengan penyakit usus kronik, penganut pelbagai diet, serta pada vegetarian dengan diet yang tidak seimbang. Pada kanak-kanak, penyakit ini sering dikaitkan dengan kekurangan zat besi semasa pertumbuhan pesat..

Apabila penyakit dikesan, perlu mengubah diet dan mula mengambil persediaan besi. Diet untuk kekurangan zat besi dari penyakit ini termasuk daging merah, kacang-kacangan, buah kering, sayuran hijau, dan juga vitamin C, yang terdapat, misalnya, dalam sitrus.

Rawatan patologi ini melibatkan penghapusan penyebabnya dan mengambil suplemen zat besi dalam bentuk tablet. Suntikan diresepkan lebih jarang, kerana zat besi lebih baik diserap melalui sistem pencernaan..

Anemia hemolitik

Istilah "Anemia" dalam terjemahan bermaksud "kekurangan darah, atau anemia." Anemia hemolitik dikaitkan dengan pemusnahan sel darah itu sendiri. Penyakit ini mempunyai dua bentuk utama. Bentuk hemolitik autoimun berlaku ketika limpa menangkap dan merosakkan sel darah merah yang normal. Ini disebabkan oleh penyakit sistem kekebalan tubuh, ketika sel-sel tubuh sendiri dianggap asing. Hasil daripada reaksi autoimun, sel darah merah hancur.

Patologi ini dapat diperolehi di bawah pengaruh jangkitan, tumor, kesan sampingan ubat..

Dalam bentuk sel sabit, sumsum tulang menghasilkan sel darah merah yang awalnya rosak, yang cepat musnah. Akibat penyakit ini, jumlah hemoglobin dalam darah menurun.

Pada janin dan bayi, patologi berlaku semasa kehamilan, di mana konflik Rh berlaku - hubungan darah ibu negatif Rh dan darah positif janin Rh. Pada kanak-kanak, penyebab bentuk hemolitik penyakit ini adalah jangkitan virus.

Ciri klinikal: pucat, kelemahan, demam, pening. Penerangan mengenai tanda-tanda penyakit ini merangkumi urin gelap, kekuningan kulit dan sklera, pembesaran hati dan limpa, perubahan dalam ujian darah. Rawatan merangkumi pemindahan darah, kortikosteroid, imunoglobulin, pembedahan.

Anemia aplastik

Apa itu anemia aplastik? Ini adalah penyakit darah yang jarang berlaku di mana sumsum tulang berhenti menghasilkan selnya. Patologi sering berlaku secara tiba-tiba. Selalunya ini adalah tahap yang teruk yang, tanpa rawatan, boleh menyebabkan hasil yang tidak baik..

Tanda-tanda ciri yang menyertai perkembangan bentuk aplastik penyakit ini adalah pucat, kelemahan, pendarahan dan pendarahan, penyakit berjangkit yang kerap. Salah satu penyebab penyakit ini adalah panmyeloftis, iaitu penggantian sumsum tulang dengan adiposa dan tisu penghubung. Ia berlaku di bawah pengaruh racun, tetapi sering idiopatik, iaitu penyebabnya tidak dapat dikesan..

Anemia hipokromik

Hipokromia adalah penurunan kandungan hemoglobin dalam sel darah merah. Penyakit ini sering disertai dengan penurunan jumlah sel darah merah. Anemia hipokromik selalunya merupakan jenis kekurangan zat besi atau disebabkan oleh talasemia. Walau bagaimanapun, penyebabnya juga boleh merangkumi:

  • kekurangan vitamin B6;
  • jangkitan
  • keracunan plumbum atau dadah;
  • pendarahan dengan ulser perut atau buasir;
  • kehamilan;
  • gangguan kongenital.

Penyakit pada orang dewasa dan kanak-kanak mempunyai simptom yang serupa: kelemahan, pucat, berdebar-debar, sesak nafas, sakit kepala, kemurungan, keinginan untuk memakan benda yang tidak boleh dimakan (kapur, kertas, cat). Tahap yang teruk disertai oleh kebuluran oksigen badan dan degenerasi organ dalaman dan otak.

Diagnosis dibuat berdasarkan ujian darah, di mana penurunan CP kurang dari 0,8 dikesan. Apa itu CPU (penunjuk warna)? Ini adalah purata hemoglobin dalam sel darah merah. Rawatan bergantung kepada penyebab penyakit..

Anemia sel sabit

Apa itu penyakit sel sabit, atau bentuk penyakit sabit: ia adalah penyakit hematologi keturunan. Patogenesisnya dikaitkan dengan pelanggaran bentuk sel darah merah: mereka memperoleh bentuk bulan sabit, kehilangan keanjalan dan melekat bersama. Sekali di kapilari, mereka menyebabkan pembentukan mikrotrombi.

Anemia sel sickle adalah keadaan resesif autosomal. Ia muncul pada anak dua orang tua yang menderita bentuk ini, atau merupakan pembawa gen patologi. Etiologi (penyebab) perubahan genetik tidak diketahui. Pencegahan - kaunseling genetik, pemeriksaan janin dan bayi baru lahir. Rawatan - pemindahan sumsum tulang, yang paling berkesan pada remaja.

Anemia berbahaya

Bentuk kekurangan B12 adalah penyakit autoimun yang disebabkan oleh kekurangan vitamin ini di dalam badan. Anemia berbahaya sebelum ini dianggap sebagai penyakit ganas, tetapi sekarang dapat diubati dengan baik. Patologi kronik ini disebabkan oleh penurunan kepekatan faktor intrinsik yang diperlukan untuk penyerapan vitamin B12 di dalam perut. Di samping itu, ia menyebabkan kekurangan vitamin dalam makanan atau peningkatan keperluan untuknya, misalnya, semasa kehamilan. Tanda khas penyakit, seperti yang ditentukan oleh ujian darah, adalah sel darah merah yang sangat besar (makrocytosis).

Punca

Anemia adalah keadaan dengan kandungan sel darah dan hemoglobin yang rendah. Semua jenis penyakit dikaitkan dengan tiga proses patologi:

  • kehilangan darah;
  • penurunan pengeluaran sel darah merah;
  • pemusnahan sel darah merah yang berlebihan.

Punca penyakit berbeza bergantung pada mekanismenya..

Jenis yang berkaitan dengan kehilangan darah:

  • selepas pendarahan atau pembedahan;
  • dengan hemofilia;
  • dengan pendarahan kronik (ulser perut, barah usus, buasir, fibroid rahim dan lain-lain).

Kekurangan sintesis sel darah merah muncul dalam keadaan seperti:

  • bentuk penyakit aplastik;
  • kesan virus, ubat-ubatan atau racun;
  • tempoh neonatal;
  • kekurangan zat besi.

Lesi disebabkan oleh kerosakan sel darah merah yang berlebihan:

Terapi merangkumi ubat-ubatan yang sesuai dengan mekanisme penyakit, jika perlu, pemindahan darah dan pemindahan sumsum tulang. Penting untuk memilih diet yang tepat untuk anemia, yang harus menyediakan nutrien yang diperlukan.

Tanda-tanda

Ujian darah umum untuk penyakit menunjukkan kekurangan sel darah merah dan hemoglobin dalam darah. Ini menunjukkan kekurangan tisu dengan oksigen. Patologi boleh menyebabkan gejala yang biasa terjadi pada seluruh kumpulan penyakit, serta gejala yang khusus untuk setiap bentuk. Ini memperburuk perjalanan penyakit lain..

Tahap ringan mungkin tidak menyebabkan tanda-tanda klinikal. Tanpa gejala, bentuk kronik dalam tahap apa pun boleh berlaku, kerana tubuh menyesuaikan diri dengan kekurangan oksigen yang berterusan. Tanda-tanda anemia pada wanita kurang jelas daripada pada lelaki, kerana lebih baik disesuaikan dengan kehilangan darah biasa..

  • keletihan, kelemahan;
  • dyspnea;
  • pening;
  • berdebar-debar jantung;
  • pucat kulit dan membran mukus.

Tanda-tanda utama bentuk akut, misalnya, dengan pendarahan:

  • menekan atau menekan kesakitan di belakang sternum;
  • pening dan pingsan;
  • kadar degupan jantung
  • peluh melekit sejuk.

Untuk setiap bentuk penyakit ini, terdapat tanda-tanda khusus yang akan mempengaruhi proses diagnosis oleh doktor. Walau bagaimanapun, selalunya mungkin untuk mengenali varian penyakit ini hanya setelah diagnosis tambahan.

Diagnostik

Doktor dengan mudah mengesan tanda-tanda patologi dengan melakukan ujian darah sederhana. Mereka menentukan penurunan jumlah hemoglobin dan / atau sel darah merah. Keterukan penurunan ini menentukan keparahan penyakit.

Akibat penyakit ini boleh menjadi sangat serius, terutama pada kanak-kanak. Mereka ketinggalan dalam pertumbuhan dan perkembangan. Pada orang dewasa dengan bentuk kronik, distrofi organ dalaman berkembang.

Diagnosis tepat anemia adalah berdasarkan ujian makmal khas. Untuk setiap jenis penyakit, ciri khas sindrom diagnostik penting (patologi hipokromik mikrositik, hemolisis, pancytopenia, dan lain-lain).

Peranan penting dimainkan oleh penjelasan faktor keturunan dan pemeriksaan luaran pesakit. Doktor mengetahui kadar perkembangan penyakit ini, penyakit kronik, ubat-ubatan, perubahan warna najis atau air kencing, tanda-tanda alkoholisme. Pada pemeriksaan, dia menarik perhatian pada warna kulit dan selaput lendir, ukuran hati dan limpa, dan gumam di jantung. Oleh kerana patologi selalunya hanya merupakan manifestasi penyakit lain, pesakit boleh diresepkan FGDS, kolonoskopi dan kaedah penyelidikan lain.

Ujian makmal asas:

  • ujian darah untuk menentukan tahap sel darah merah, hemoglobin, CP, platelet, sel darah putih, hematokrit dan retikulosit;
  • analisis tinja darah;
  • smear darah periferi untuk menilai penampilan sel darah merah;
  • tahap zat besi serum, transferrin, ferritin, asid folik, vitamin B12;
  • tahap bilirubin untuk menilai intensiti hemolisis;
  • petunjuk fungsi hati dan buah pinggang;
  • biopsi sumsum tulang untuk menilai keberkesanan hematopoiesis.

Gejala

Tanda-tanda utama anemia berkembang dengan keparahan penyakit yang ketara dan sering bergantung pada bentuk penyakit.

Gejala utama anemia disenaraikan di bahagian Tanda-tanda Penyakit. Di samping itu, jenis penyakit biokimia dapat disertai dengan manifestasi seperti itu:

  • perubahan warna najis, termasuk najis hitam atau tarry, menunjukkan pendarahan gastrousus;
  • nadi cepat;
  • tekanan darah rendah;
  • sesak nafas yang berkaitan dengan kekurangan oksigen dalam darah;
  • kulit pucat, sejuk, atau icterik;
  • gumaman jantung;
  • limpa membesar.

Pada kanak-kanak, penyakit ini disertai dengan kerengsaan, selera makan dan pertumbuhan yang buruk, kenaikan suhu secara tiba-tiba, kecenderungan untuk penyakit berjangkit. Gejala penyakit pada wanita, selain perkara di atas, termasuk kehilangan bersinar, rambut rapuh dan kering, kuku rapuh, penyimpangan rasa.

Sekiranya disyaki anemia, berjumpa doktor. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini berjaya dirawat, dan kesihatan pulih sepenuhnya..

Rawatan

Bergantung pada sebab dan keparahannya, anemia ditangani secara berbeza. Sekiranya penyakit ini tidak disertai dengan tanda-tanda yang teruk, doktor terlebih dahulu menentukan faktor-faktor yang menyebabkan perkembangannya. Selalunya, penyakit ini dikaitkan dengan kekurangan zat besi. Setelah penyebab bentuk "besi" dijumpai, ia dihapuskan. Persediaan besi untuk penyakit ini hanya berkesan dengan bentuk patologi ini. Lebih baik mengambilnya dalam bentuk pil..

Sekiranya masalah berkaitan dengan pendarahan akut, pesakit harus segera dimasukkan ke hospital dan ditransfusikan dengan produk darah, sekaligus menghilangkan penyebab kehilangan darah (contohnya, ulser gastrik akut). Transfusi darah juga mungkin diperlukan untuk bentuk lain yang disebabkan, misalnya, oleh kesan toksik ubat kemoterapi untuk merawat barah..

Ubat utama dalam rawatan penyakit ini:

  • ubat-ubatan yang mengandungi zat besi - ia mesti diambil semasa mengandung dan dengan bentuk kekurangan zat besi mikrositik;
  • kekurangan asid folik diatasi dengan agen berasaskan asid folik;
  • dengan bentuk kekurangan hiperkromik B12 tahap keparahan sederhana dan teruk, suntikan biasa dari persediaan vitamin ini ditunjukkan;
  • eritropoietin - ubat yang diresepkan untuk sindrom kegagalan buah pinggang kronik.

Bagaimana merawat anemia jika disebabkan oleh gangguan genetik, seperti sel sabit? Diet yang tinggi vitamin dan asid folik diperlukan. Ubat khusus tidak ditetapkan. Pada kanak-kanak, pemindahan sumsum tulang ditunjukkan..

Dengan bentuk penyakit hemolitik makrositik, selalunya diperlukan untuk mengeluarkan limpa, di mana berlaku pemusnahan sel darah merah yang berlebihan.

Kaedah yang biasa dan berkesan untuk merawat bentuk penyakit aplastik adalah pemindahan sumsum tulang..

Gejala dan rawatan patologi berbeza bergantung kepada penyebabnya. Oleh itu, sebelum memulakan rawatan, perlu berjumpa pakar hematologi.

Pada orang dewasa, kesan faktor pengeluaran alkohol dan toksik mesti dikecualikan. Sekiranya perlu, rawatan pembedahan ulser perut, fibroid rahim dan penyakit lain yang menyebabkan penyakit ini dilakukan.

Rawatan di rumah merangkumi ciri pemakanan:

  • sup yang dibenarkan pada daging dan kaldu ikan, makanan laut, hati, keju, produk tenusu, makanan tumbuhan, pasta, roti, kekacang;
  • lemak, gula-gula, mayonis dan saus tomat, lemak babi dan mentega, makanan dalam tin, produk asap, alkohol, coklat adalah terhad.

Pemakanan harus lengkap dan teratur. Ini sesuai dengan jadual diet No. 11.

Beberapa kaedah popular untuk merawat anemia: mengambil madu asli dengan jus lobak, jus aloe, kaldu rosehip dan lain-lain. Dana ini hanya tambahan, mereka tidak dapat menyembuhkan penyakit.

Pencegahan penyakit

Untuk mencegah perkembangan penyakit pada bayi, penyusuan susu ibu dianjurkan sekurang-kurangnya 4 bulan setelah kelahiran. Sekiranya bayi disusui, mesti memastikan bahawa cukup zat besi yang dimasukkan ke dalam campuran. Pencegahan anemia pada kanak-kanak adalah diet lengkap yang kaya dengan protein dan vitamin haiwan.

Sebelum menopaus, semua gadis dan wanita disarankan untuk menjalani pemeriksaan fizikal secara berkala dan melakukan ujian darah, terutama dengan pendarahan haid yang berat. Kekurangan zat besi dan asid folik boleh berlaku semasa kehamilan. Oleh itu, wanita hamil diberi vitamin khas.

Bentuk akut utama penyakit ini sering dikaitkan dengan pendarahan pada penyakit ulser peptik. Oleh itu, anda perlu memantau kesihatan anda dan mencegah akibat serius dari penyakit kronik.

Asal usul beberapa patologi dikaitkan dengan keracunan domestik dan industri. Dalam kes ini, tubuh sentiasa mengalami kekurangan oksigen, yang menyebabkan perubahan degeneratif yang tidak dapat dipulihkan pada organ dalaman. Penyalahgunaan alkohol harus ditinggalkan. Sekiranya perlu, diet dan ubat-ubatan ditetapkan. Tertakluk kepada cadangan doktor, prognosis untuk kebanyakan jenis anemia adalah baik.

Video Anemia

Anemia kekurangan zat besi biasanya dilihat lebih banyak sebagai gejala penyakit atau keadaan lain, bukan sebagai penyakit yang terpisah dan biasanya terjadi apabila tubuh kekurangan bekalan zat besi. Kanak-kanak kecil atau orang dewasa yang menjalani diet ketat mungkin tidak mendapat cukup zat besi dari makanan, yang boleh menyebabkan anemia. Keupayaan sistem pencernaan untuk menyerap zat besi yang cukup mungkin terganggu, yang sering terjadi ketika bahagian perut telah dikeluarkan. Anemia boleh berlaku kerana kehilangan darah yang berlebihan. Ini berlaku untuk wanita yang mengalami haid yang berat, dan juga orang yang menderita ulser duodenum, buasir atau barah perut atau usus besar..

Dua bentuk anemia lain adalah anemia hemolitik, di mana sel darah merah hancur terlalu cepat, dan anemia sel sabit, di mana tubuh menghasilkan hemoglobin yang tidak normal..

Sekiranya anda mengesyaki anda mengalami anemia, sangat penting untuk berjumpa doktor dengan cepat. Anemia dapat mengurangkan daya tahan tubuh terhadap penyakit, menyebabkan kerosakan, membatasi prestasi. Anemia juga boleh menjadi tanda masalah perubatan yang lebih serius. Diagnosis anemia dibuat berdasarkan ujian darah. Rawatan anemia didasarkan pada memulihkan jumlah zat besi dalam badan dengan bantuan pelbagai ubat (baik untuk oral dan suntikan).

Punca Anemia

Penyebab utama anemia adalah zat besi, vitamin B12 atau kekurangan. Anemia juga boleh disebabkan oleh kehilangan darah akibat pendarahan gastrointestinal, yang mungkin terkait dengan ubat-ubatan tertentu, seperti asam asetilsalisilat () atau ibuprofen, serta barah.

Gejala Anemia

Sekiranya anda melihat pucat, peningkatan keletihan dan kelemahan, pingsan, sesak nafas, berdebar-debar, maka anda harus berjumpa doktor. Dengan anemia yang disebabkan oleh kekurangan asid folik dalam makanan, (radang selaput lendir mulut), radang lidah, kekuningan kulit, kesemutan di tangan dan kaki boleh berlaku.

Apa yang kau boleh buat

Masukkan sebanyak mungkin sayur-sayuran hijau, selada, dan ramuan dalam makanan anda untuk mendapatkan cukup asam folat. Banyak bijirin sarapan juga mengandungi asid folik. Makanan yang diperkaya dengan zat besi juga dapat membantu mengatasi anemia. Elakkan minum minuman berkafein (mis. Teh, kopi, cola), terutama dengan makanan, seperti kafein mengganggu penyerapan zat besi.

Wanita dengan pendarahan haid yang kerap atau berat, serta semasa kehamilan, harus berbincang dengan doktor mereka tentang kemungkinan mengambil makanan tambahan zat besi.

Apa yang boleh dilakukan oleh doktor anda?

Tetapkan ujian dan jenis pemeriksaan lain untuk menilai keadaan pesakit, menentukan penyebab anemia dan menetapkan rawatan.

Sekiranya anemia dikaitkan:

  • dengan kekurangan zat besi, doktor akan menetapkan persediaan yang mengandungi zat besi, dan setelah menentukan penyebab anemia, dia akan mengambil langkah-langkah untuk menghilangkannya.
  • kekurangan Elakkan bersentuhan lama dengan agen kimia, bahan beracun dan toksik, petrol dan produk petroleum lain.

Dalam sebilangan besar kes, penurunan kadar hemoglobin dalam darah manusia dikaitkan dengan kekurangan zat besi dalam tubuh. Keadaan ini disebut anemia, dan menurut statistik perubatan rasmi, ia didiagnosis di hampir 20 peratus populasi..

Kandungan normal hemoglobin dalam tubuh orang dewasa yang sihat ditentukan dalam had berikut: 115-145 g / l untuk wanita dan 132-164 g / l untuk lelaki.

Seiring dengan penurunan hemoglobin jika terjadi anemia, ada juga penurunan jumlah sel darah merah dalam darah (sel darah merah).

Punca Anemia

Antara penyebab utama keadaan kekurangan zat besi dan penyakit anemia seterusnya adalah kehilangan darah yang ketara yang berlaku dengan operasi yang besar, perut, rahim, mimisan; serta dengan sumbangan berterusan.

Selain pendarahan yang berpanjangan, disertai dengan kehilangan darah yang banyak, penyebab anemia boleh menjadi penyakit akut dan kronik saluran gastrointestinal, di mana fungsi penyerapan zat besi terganggu dalam tubuh manusia.

Tempoh peningkatan keperluan badan untuk penyediaan zat besi juga disertai dengan penurunan hemoglobin dalam darah. Selalunya keadaan ini berlaku pada wanita semasa mengandung, melahirkan dan menyusu.

Penyebab anemia boleh dikatakan berpunca dari vegetarianisme jangka panjang, kekurangan zat makanan, dan kepatuhan ketat terhadap diet lapar. Semua kekurangan dan kesilapan dalam pemakanan ini meningkatkan risiko anemia dengan ketara walaupun pada orang yang sihat.

Penyebab anemia pada kanak-kanak terletak pada sistem hematopoiesis kanak-kanak yang masih belum matang secara fisiologi. Anemia pada kanak-kanak berkembang dengan latar belakang faktor-faktor buruk yang sama yang disenaraikan di atas seperti pada populasi orang dewasa.

Tahap anemia

Pakar membezakan tiga tahap utama anemia, yang terbahagi kepada ringan, sederhana dan teruk. Menentukan dengan mata, tanpa menggunakan ujian makmal, sejauh mana anemia merujuk kepada kes tertentu penyakit ini sangat sukar walaupun bagi seorang profesional perubatan. Faktanya ialah kriteria utama tahap anemia adalah tahap hemoglobin dan tahapnya dapat ditentukan berdasarkan ujian darah pesakit..

Anemia tahap pertama yang ringan dicirikan oleh penurunan tahap hemoglobin yang tidak signifikan dengan petunjuk berikut - 100-120 g / l pada lelaki dan 90 -110 g / l pada wanita.

Sebagai peraturan, pesakit tidak mengalami perubahan dalam keadaan mereka. Sebagai rawatan untuk anemia jenis ini, disyorkan diet dan makanan tinggi zat besi..

Dengan tahap anemia tahap kedua, hemoglobin mempunyai tahap pengurangan yang lebih ketara - hingga 70-80 g / l. Keadaan ini dicirikan oleh kemunculan gejala anemia dan keluhan berikut: sakit kepala, pening ringan, dll. Dalam kes ini, satu penyesuaian pemakanan tidak mencukupi, dan ubat zat besi diresepkan.

Anemia tahap ketiga yang teruk dianggap sudah berbahaya bagi kehidupan manusia. Hemoglobin menurun ke tahap 70 g / l dan ke bawah. Gangguan pada sistem kardiovaskular diperhatikan, penipisan darah berlaku, keadaan umum badan bertambah teruk.

Gejala umum anemia adalah seperti berikut. Pesakit, sebagai peraturan, mengadu peningkatan keletihan, kelemahan, gemetar ekstremitas (gegaran) dan pening berterusan. Dengan perkembangan penyakit ini dengan anemia, perkembangan keadaan pengsan juga dapat dilakukan..

Penampilan orang yang menderita anemia mudah ditentukan oleh pemeriksaan luaran. Kulit pesakit sedemikian kering dan mempunyai warna yang sangat pucat, kadang-kadang sianotik, selaput lendir juga berwarna pucat.

Walaupun sedikit aktiviti fizikal menyebabkan seseorang menderita anemia, sesak nafas yang teruk dan berdebar-debar. Tanpa rawatan anemia yang tepat pada masanya, pesakit mungkin mengalami gejala penyakit jantung koronari..

Rawatan Anemia

Penggunaan makanan yang mengandung zat besi secara berkala dapat disarankan sebagai alat utama untuk merawat diri dari anemia dan pencegahan kejadiannya. Dana ini merangkumi senarai keseluruhan produk tanaman yang berpatutan dan murah yang tumbuh di tempat tidur domestik kami.

Lobak, bit, kacang merah, saderi, labu, rutabaga, lobak - semua sayur-sayuran ini, dimakan setiap hari sebagai salad atau jus yang baru diperah, akan menjadi halangan yang boleh dipercayai untuk munculnya penyakit serius seperti anemia.

Selain sayur-sayuran kebun, disarankan untuk mengambil infus dan rebusan beberapa tumbuhan liar untuk rawatan anemia. Bunga semanggi, akar dandelion, jelatang dan banyak persediaan semula jadi yang lain akan membantu anda meningkatkan tahap hemoglobin dalam darah..

Video dari YouTube mengenai topik artikel:

Anemia dianggap sebagai salah satu keadaan patologi yang paling biasa di kalangan penduduk dunia. Di antara jenis anemia, beberapa keadaan asas dibezakan, mengklasifikasikannya untuk penyebab anemia:

  • Anemia kekurangan zat besi;
  • anemia hemolitik;
  • anemia aplastik;
  • anemia jenis sideroblastik;
  • Kekurangan B12 yang disebabkan oleh kekurangan vitamin B12;
  • anemia pasca demam;
  • anemia sel sabit dan bentuk lain.

Kira-kira satu dari empat orang di planet ini, sesuai dengan kajian pakar, menderita anemia kekurangan zat besi akibat penurunan kepekatan zat besi. Bahaya keadaan ini adalah dalam gambaran klinikal yang terhapus dari anemia kekurangan zat besi. Gejala menjadi ketara apabila tahap zat besi dan, dengan itu, hemoglobin turun ke tahap kritikal.

Kumpulan populasi berikut berisiko menghidap anemia pada orang dewasa:

  • pengikut prinsip pemakanan vegetarian;
  • orang yang menderita pendarahan kerana sebab fisiologi (haid berat pada wanita), penyakit (pendarahan dalaman, buasir teruk, dll.), serta penderma yang menderma darah dan plasma secara berkala;
  • wanita hamil dan menyusu;
  • atlet profesional;
  • pesakit dengan bentuk kronik atau akut penyakit tertentu;
  • kategori penduduk yang kekurangan zat makanan atau diet terhad.

Bentuk anemia kekurangan zat besi yang paling biasa disebabkan oleh kekurangan zat besi, yang seterusnya dapat dipicu oleh salah satu faktor berikut:

  • pengambilan zat besi dengan makanan yang tidak mencukupi;
  • peningkatan keperluan besi memandangkan keadaan atau ciri-ciri individu (patologi perkembangan, disfungsi, penyakit, keadaan fisiologi kehamilan, penyusuan, aktiviti profesional, dll.);
  • peningkatan kehilangan besi.

Bentuk anemia ringan, biasanya, dapat disembuhkan dengan memperbaiki diet, menetapkan kompleks vitamin-mineral, dan sediaan yang mengandung zat besi. Bentuk anemia sederhana dan teruk memerlukan campur tangan pakar dan rawatan yang sesuai..

Punca Anemia pada Lelaki

Anemia pada wanita

Anemia pada wanita didiagnosis dengan tahap hemoglobin di bawah 120 g / l (atau 110 g / l semasa kehamilan). Secara fisiologi, wanita lebih terdedah kepada anemia.
Dengan pendarahan haid bulanan, tubuh wanita kehilangan sel darah merah. Kehilangan darah bulanan rata-rata adalah 40-50 ml darah, namun, dengan haid yang berat, jumlah pelepasan dapat mencapai hingga 100 atau lebih ml untuk jangka waktu 5-7 hari. Beberapa bulan kehilangan darah seperti ini boleh menyebabkan perkembangan anemia..
Satu lagi bentuk anemia laten yang lazim berlaku di kalangan populasi wanita dengan frekuensi tinggi (20% wanita) dipicu oleh penurunan konsentrasi ferritin, protein yang menjalankan fungsi mengumpulkan zat besi dalam darah dan melepaskannya ketika tahap hemoglobin menurun.

Anemia mengandung

Anemia hamil berlaku di bawah pengaruh pelbagai faktor. Janin yang tumbuh mengeluarkan dari aliran darah ibu zat-zat yang diperlukan untuk perkembangan, termasuk zat besi, vitamin B12, asid folik, yang diperlukan untuk sintesis hemoglobin. Dengan pengambilan vitamin dan mineral yang tidak mencukupi dengan makanan, pelanggaran pemprosesannya, penyakit kronik (hepatitis, pielonefritis), toksikosis trimester pertama yang teruk, serta dengan kehamilan berganda, ibu hamil mengalami anemia.
Anemia fisiologi wanita hamil merangkumi hidemia, penipisan darah: pada separuh kedua tempoh kehamilan, jumlah bahagian cairan darah meningkat, yang menyebabkan penurunan semula jadi dalam kepekatan sel darah merah dan zat besi yang diangkut oleh mereka. Keadaan ini normal dan bukan merupakan tanda anemia patologi jika tahap hemoglobin tidak turun di bawah 110 g / l atau pulih secara bebas dalam masa yang singkat, dan tidak ada tanda-tanda kekurangan vitamin dan mineral.
Anemia wanita hamil yang teruk mengancam keguguran, kelahiran pramatang, toksikosis trimester ketiga (preeklamsia, preeklamsia), komplikasi proses kelahiran, dan juga anemia pada bayi baru lahir.
Gejala anemia pada wanita hamil termasuk gambaran klinikal umum mengenai anemia (keletihan, mengantuk, mudah marah, mual, pening, kulit kering, rambut rapuh), serta penyimpangan bau dan rasa (keinginan untuk makan kapur, plaster, tanah liat, daging yang belum diproses, bahan berbau tajam bau antara bahan kimia isi rumah, bahan binaan, dll.).
Anemia kecil wanita hamil dan menyusui pulih selepas melahirkan dan akhir tempoh penyusuan. Namun, dengan selang waktu kecil antara kelahiran berulang, proses pemulihan tubuh tidak mempunyai masa untuk diselesaikan, yang menyebabkan peningkatan tanda-tanda anemia, terutama diucapkan dengan selang antara kelahiran kurang dari 2 tahun. Tempoh pemulihan optimum badan wanita adalah 3-4 tahun.

Anemia Penyusuan

Menurut penyelidikan oleh pakar, anemia laktasi paling sering didiagnosis pada tahap penyakit yang cukup jelas. Perkembangan anemia dikaitkan dengan kehilangan darah semasa melahirkan dan menyusui pada latar belakang diet penyusuan hypoallergenic. Pengeluaran susu ibu sahaja tidak menyumbang kepada perkembangan anemia, bagaimanapun, jika beberapa kumpulan makanan penting dikeluarkan dari diet, misalnya, kekacang (kerana risiko peningkatan pembentukan gas pada bayi), produk tenusu dan daging (kerana reaksi alahan pada bayi) kemungkinan menghidap anemia meningkat dengan ketara.
Sebab untuk diagnosis lewat anemia postpartum dianggap sebagai pergeseran fokus perhatian dari keadaan ibu kepada anak, terutama pada ibu bungsu. Ciri-ciri kesihatan bayi menggembirakannya lebih daripada yang dirasakannya lebih baik, dan kompleks gejala anemia - pening, keletihan, mengantuk, penurunan tumpuan, pucat kulit - paling sering dirasakan sebagai hasil daripada kerja berlebihan yang berkaitan dengan merawat bayi yang baru lahir.
Sebab lain bagi berlakunya anemia kekurangan zat besi pada wanita menyusui adalah kerana salah tanggapan mengenai kesan sediaan besi yang memasuki susu ibu pada kerja saluran gastrointestinal bayi. Pendapat ini tidak disahkan oleh pakar, dan, dalam diagnosis anemia kekurangan zat besi, ubat-ubatan dan kompleks vitamin-mineral yang diresepkan oleh pakar adalah wajib.

Anemia menopaus

Anemia semasa menopaus wanita adalah kejadian yang agak biasa. Perubahan hormon, akibat dari tempoh haid, kehamilan, kelahiran anak, pelbagai keadaan tidak berfungsi dan campur tangan pembedahan menjadi penyebab anemia kronik, yang semakin meningkat dengan latar belakang perubahan menopaus dalam badan.
Diet yang ketat juga memainkan peranan yang memprovokasi, diet yang tidak seimbang yang dilakukan wanita, berusaha untuk mengurangkan kadar kenaikan berat badan kerana turun naik keseimbangan hormon pada masa pramenopause dan segera semasa menopaus.
Menjelang usia menopaus, terdapat juga penurunan cadangan feritin dalam tubuh, yang merupakan faktor tambahan dalam perkembangan anemia.
Fluktuasi kesihatan, keletihan, mudah marah, pening sering dianggap sebagai gejala menopaus, yang menyebabkan diagnosis anemia lewat.

Anemia kanak-kanak

Menurut kajian oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), 82% kanak-kanak menderita anemia dengan tahap keparahan yang berbeza-beza. Keadaan kekurangan hemoglobin dan zat besi yang rendah dari pelbagai etiologi menyebabkan perkembangan mental dan fizikal kanak-kanak terganggu. Penyebab utama anemia pada zaman kanak-kanak termasuk:

Keperluan untuk zat besi berbeza-beza pada anak-anak bergantung pada usia, dan setelah mencapai masa baligh berhubungan dengan gender. Terapi kekurangan anemia pada anak-anak dengan diet seimbang tidak selalu berkesan, oleh itu para pakar lebih memilih peraturan dengan ubat-ubatan yang menjamin dos unsur surih yang diperlukan ke tubuh anak..

Anemia Bayi

Bayi yang baru lahir dilahirkan dengan bekalan zat besi tertentu yang diperoleh daripada ibu semasa tempoh perkembangan janin. Gabungan ketidaksempurnaan pembentukan darah mereka sendiri dan pertumbuhan fizikal yang cepat menyebabkan penurunan fisiologi hemoglobin dalam darah pada anak-anak yang sihat yang lahir tepat pada waktunya, pada usia 4-5 bulan, pada bayi pramatang - pada usia 3 bulan.
Makanan buatan dan campuran dianggap sebagai faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan menghidap anemia. Kekurangan hemoglobin berkembang dengan cepat apabila menggantikan susu ibu dan / atau campuran tiruan dengan lembu, susu kambing, bijirin dan produk lain dalam tempoh hingga 9-12 bulan.
Gejala anemia pada kanak-kanak di bawah satu tahun termasuk:

  • pucat kulit, kerana kulitnya masih sangat nipis, terdapat peningkatan "ketelusan", "sianosis" kulit;
  • gelisah, tangisan tanpa sebab;
  • gangguan tidur;
  • penurunan selera makan;
  • keguguran rambut di luar kerangka fisiologi untuk mengubah garis rambut;
  • kerap meludah;
  • kenaikan berat badan yang rendah;
  • ketinggalan dalam fizikal, kemudian dalam perkembangan psikoemosi, penurunan minat, kurangnya ekspresi kompleks animasi, dll..

Ciri kanak-kanak pada usia ini adalah kemampuan untuk meningkatkan (hingga 70%) penyerapan zat besi dari makanan, oleh itu, tidak dalam semua kes anemia, pakar pediatrik melihat keperluan untuk ubat-ubatan, membatasi diri mereka untuk menyesuaikan diet bayi, beralih ke penyusuan penuh, dan memilih campuran pengganti yang sesuai. Dengan tahap anemia yang ketara, sediaan zat besi diresepkan dalam dos khusus usia, misalnya, Ferrum Lek atau Maltofer dalam bentuk titisan sirap.
Semasa mendiagnosis tahap anemia yang ketara, penyebabnya mungkin bukan pada diet, tetapi pada penyakit, patologi dan disfungsi tubuh anak. Anemia juga boleh disebabkan oleh penyakit keturunan, beberapa gangguan dan penyakit perkembangan keturunan ditandai dengan penurunan kepekatan zat besi, spektrositopenia, kekurangan sistem hematopoietik, dan lain-lain. Dengan tahap hemoglobin rendah yang berterusan, pemeriksaan wajib pada kanak-kanak dan pembetulan penyakit primer diperlukan..

Anemia Prasekolah

Kajian berskala besar yang dilakukan pada tahun 2010 menunjukkan frekuensi tinggi anemia kekurangan zat besi pada anak prasekolah: setiap anak kedua menderita kekurangan hemoglobin kerana tahap zat besi yang rendah. Berbagai faktor mungkin terdapat dalam etiologi fenomena ini, tetapi yang paling umum adalah akibat anemia yang tidak diperbetulkan pada tahun pertama kehidupan..
Faktor kedua yang menimbulkan anemia pada kanak-kanak prasekolah sering digabungkan dengan yang pertama. Diet yang tidak seimbang, kekurangan protein (produk daging) dan vitamin (sayur-sayuran) sering dijelaskan oleh keengganan anak untuk makan daging dan sayur-sayuran, lebih memilih makanan dan gula-gula. Secara eksklusif adalah masalah keibubapaan dan perhatian orang tua terhadap diet yang sihat tanpa memberikan produk alternatif dari usia dini, yang juga memerlukan pemindahan anggota keluarga ke diet yang disusun secara rasional.
Sekiranya makanan memenuhi norma usia, dan anak menunjukkan tanda-tanda anemia (pucat, kulit kering, keletihan, penurunan selera makan, peningkatan kerapuhan plat kuku, dan lain-lain), diperlukan pemeriksaan pakar. Walaupun pada 9 daripada 10 kanak-kanak prasekolah dengan anemia yang didiagnosis disebabkan oleh kekurangan zat besi, pada 10% anemia penyebabnya adalah penyakit dan patologi (penyakit seliak, leukemia, dll.).

Anemia pada kanak-kanak sekolah rendah

Norma hemoglobin dalam darah pada kanak-kanak berumur 7-11 tahun - 130 g / l. Manifestasi anemia dalam tempoh usia ini meningkat secara beransur-ansur. Tanda-tanda anemia yang berkembang termasuk, selain gejala anemia pada anak-anak prasekolah, penurunan kepekatan, penyakit virus dan bakteria pernafasan akut yang kerap, dan peningkatan keletihan, yang dapat mempengaruhi hasil kegiatan pendidikan.
Faktor penting dalam perkembangan anemia pada kanak-kanak yang menghadiri institusi pendidikan adalah kurangnya kawalan terhadap diet. Pada zaman ini, tahap asimilasi zat besi yang cukup dari makanan yang memasuki tubuh masih terpelihara (hingga 10%, menurun sebanyak 3% pada usia orang dewasa), oleh itu, makanan yang teratur dengan vitamin dan mikroelemen yang kaya berdasarkannya berfungsi sebagai pencegahan dan pembetulan anemia kekurangan zat besi.
Tidak aktif, aktiviti luar yang terhad, keutamaan untuk permainan di rumah, terutama dengan tablet, telefon pintar, dan lain-lain, yang menyebabkan tinggal lama dalam kedudukan statik, juga menimbulkan anemia.

Anemia akil baligh

Masa remaja berbahaya untuk perkembangan anemia, terutama pada kanak-kanak perempuan dengan permulaan haid, yang dicirikan oleh penurunan hemoglobin secara berkala dengan kehilangan darah. Faktor kedua yang menyebabkan timbulnya anemia pada remaja perempuan dikaitkan dengan penumpuan pada penampilan mereka sendiri, keinginan untuk mengikuti diet yang berbeza dan mengurangkan diet harian, pengecualian produk yang diperlukan untuk kesihatan.
Pertumbuhan pesat, senaman yang kuat, pemakanan yang buruk, dan anemia dari tempoh sebelumnya juga mempengaruhi remaja kedua-dua jantina. Gejala anemia remaja termasuk warna biru pada sklera mata, perubahan bentuk kuku (bentuk cawan piring kuku), disfungsi sistem pencernaan, gangguan rasa, dan bau.
Bentuk penyakit yang teruk pada masa remaja memerlukan terapi ubat. Perubahan dalam formula darah dicatat, sebagai peraturan, tidak lebih awal dari 10-12 hari setelah bermulanya rawatan, tanda-tanda pemulihan klinikal, tertakluk kepada preskripsi pakar, diperhatikan setelah 6-8 minggu.

Punca Anemia

Anemia dicirikan oleh penurunan kepekatan hemoglobin dan sel darah merah dalam satu unit darah. Tujuan utama sel darah merah adalah untuk berpartisipasi dalam pertukaran gas, mengangkut oksigen dan karbon dioksida, serta nutrien dan produk metabolik ke sel dan tisu untuk proses selanjutnya.
Sel darah merah diisi dengan hemoglobin, protein yang memberikan sel darah merah dan darah merah. Komposisi hemoglobin termasuk zat besi, dan oleh itu kekurangan dalam badan menyebabkan kekerapan tinggi kekurangan zat besi anemia di antara semua jenis keadaan ini.
Terdapat tiga faktor utama untuk perkembangan anemia:

  • kehilangan darah akut atau kronik;
  • hemolisis, pemusnahan sel darah merah;
  • penurunan pengeluaran eritrosit sumsum tulang.

Mengikut pelbagai faktor dan sebab, jenis anemia berikut dibezakan:

Klasifikasi keadaan anemia didasarkan pada pelbagai tanda yang menggambarkan etiologi, mekanisme perkembangan penyakit, tahap anemia, dan petunjuk diagnostik.

Klasifikasi keterukan

Keterukan anemia berdasarkan jumlah darah dan bergantung pada usia, jantina dan tempoh fisiologi.
Biasanya, pada lelaki dewasa yang sihat, nilai hemoglobin adalah 130-160 g / l darah, pada wanita dari 120 hingga 140 g / l, semasa kehamilan dari 110 hingga 130 g / l.
Tahap ringan didiagnosis dengan penurunan kepekatan hemoglobin hingga 90 g / l pada kedua-dua jantina, dengan nilai rata-rata yang sepadan dengan julat dari 70 hingga 90 g / l, tahap anemia yang teruk dicirikan oleh penurunan hemoglobin di bawah batas 70 g / l.

Pengelasan varieti mengikut mekanisme pembangunan negeri

Dalam patogenesis anemia, tiga faktor diperhatikan yang dapat bertindak secara individu atau bersama:

  • kehilangan darah akut atau kronik;
  • gangguan sistem hematopoietik, pengeluaran sel darah merah oleh sumsum tulang (kekurangan zat besi, ginjal, anemia aplastik, anemia kekurangan dengan kekurangan vitamin B12 dan / atau asid folik);
  • peningkatan pemusnahan sel darah merah sebelum akhir tempoh berfungsi (120 hari) kerana faktor genetik, penyakit autoimun.

Pengelasan Warna

Indikator warna berfungsi sebagai penunjuk ketepuan sel darah merah dengan hemoglobin dan dikira menggunakan formula khas dalam ujian darah.
Bentuk hipokromik dengan warna sel darah merah yang lemah didiagnosis dengan indeks warna di bawah 0.80.
Bentuk normokromik, dengan penunjuk warna dalam julat normal, ditentukan oleh julat 0,80-1,05.
Bentuk hiperkromik, dengan saturasi berlebihan dengan hemoglobin, sesuai dengan indeks warna di atas 1.05.

Pengelasan morfologi

Ukuran sel darah merah adalah petunjuk penting dalam diagnosis penyebab anemia. Ukuran sel darah merah yang berlainan mungkin menunjukkan etiologi dan patogenesis keadaan. Biasanya, sel darah merah dihasilkan dengan diameter 7 hingga 8.2 mikrometer. Varieti berikut dibezakan berdasarkan penentuan ukuran bilangan sel darah merah yang ada dalam darah:

  • mikrosit, diameter eritrosit kurang dari 7 mikron, menunjukkan kebarangkalian kekurangan zat besi yang tinggi;
  • kepelbagaian normosit, ukuran sel darah merah dari 7 hingga 8.2 mikron. Normositosis adalah tanda bentuk postthemmarogical;
  • makrositik, dengan sel darah merah lebih besar daripada 8.2 dan kurang dari 11 mikron, biasanya menunjukkan kekurangan vitamin B12 (bentuk berbahaya) atau asid folik;
  • bentuk megalositosis, megalositik (megaloblastik), di mana diameter sel darah merah lebih dari 11 mikron, sesuai dengan tahap teruk dari beberapa bentuk, gangguan dalam pembentukan sel darah merah, dll..

Pengelasan berdasarkan penilaian keupayaan regenerasi sumsum tulang

Tahap eritropoiesis, kemampuan sumsum tulang merah untuk membentuk sel darah merah, dinilai oleh petunjuk kuantitatif retikulosit, sel progenitor, atau sel darah merah "belum matang", yang dianggap sebagai kriteria utama dalam menilai kemampuan tisu sumsum tulang untuk tumbuh semula dan merupakan faktor penting dalam meramalkan keadaan pesakit dan memilih kaedah rawatan.. Kepekatan normal retikulosit adalah petunjuk 0.5-1.2% daripada jumlah sel darah merah per unit darah.
Bentuk berikut dibezakan bergantung pada tahap retikulosit:

  • regeneratif, menunjukkan keupayaan normal sumsum tulang untuk pulih. Tahap retikulosit adalah 0.5-1.2%;
  • hyporegenerative, dengan kepekatan sel darah merah yang belum matang di bawah 0.5%, yang menunjukkan penurunan keupayaan sumsum tulang untuk pulih secara bebas;
  • bilangan hiperregeneratif, retikulosit lebih daripada 2%;
  • anemia aplastik didiagnosis dengan penurunan kepekatan sel darah merah yang belum matang kurang dari 0.2% di antara jisim semua sel darah merah dan merupakan tanda penekanan tajam terhadap kemampuan untuk tumbuh semula.

Anemia Kekurangan Besi (IDA)

Kekurangan zat besi menyumbang sehingga 90% dari semua jenis keadaan anemia. Menurut kajian oleh Organisasi Kesihatan Sedunia, satu dari 6 lelaki dan satu dari tiga wanita di dunia menderita bentuk ini..
Hemoglobin adalah sebatian protein kompleks yang mengandungi zat besi yang mampu mengikat balik dengan molekul oksigen, yang merupakan asas proses pengangkutan oksigen dari paru-paru ke tisu badan.
Bentuk kekurangan zat besi adalah anemia hipokromik, dengan tanda-tanda mikrositosis, kehadiran sel darah merah dengan diameter kurang dari normal dalam formula darah, yang dikaitkan dengan kekurangan zat besi, elemen asas untuk pembentukan hemoglobin, mengisi rongga eritrosit dan memberikannya warna merah.
Zat besi adalah unsur jejak penting yang terlibat dalam banyak proses metabolik, metabolisme nutrien, dan pertukaran gas di dalam badan. Pada siang hari, seorang dewasa menghabiskan 20-25 mg zat besi, sementara jumlah bekalan unsur ini dalam badan adalah sekitar 4 g.

Sebab-sebab pengembangan IDA

Sebab-sebab perkembangan bentuk keadaan ini merangkumi faktor-faktor pelbagai etiologi.
Gangguan besi:

  • diet yang tidak seimbang, vegetarian yang ketat tanpa pampasan untuk produk yang mengandungi zat besi, kelaparan, diet, mengambil ubat, narkotik dan bahan lain yang menekan perasaan lapar, gangguan selera makan kerana penyakit etiologi fizikal atau psiko-emosi;
  • sosio-ekonomi penyebab kekurangan zat makanan, kekurangan makanan.

Pelanggaran proses penyerapan, penyerapan zat besi:

  • penyakit saluran gastrousus (gastritis, kolitis, ulser peptik, reseksi organ ini).

Ketidakseimbangan dalam penggunaan dan pengambilan zat besi kerana peningkatan keperluan badan:

  • kehamilan, penyusuan;
  • usia akil baligh pertumbuhan fizikal;
  • penyakit kronik yang memprovokasi hipoksia (bronkitis, penyakit paru-paru obstruktif, kecacatan jantung dan penyakit lain dari sistem kardiovaskular dan sistem pernafasan);
  • penyakit yang disertai oleh proses purulen-nekrotik: sepsis, abses tisu, bronchiectasis, dll..

Kehilangan zat besi oleh badan, pendarahan akut atau kronik:

  • dengan pendarahan paru-paru (batuk kering, pembentukan tumor di paru-paru);
  • dengan pendarahan gastrousus bersamaan dengan ulser gastrik, ulser duodenum, barah perut dan usus, hakisan teruk pada mukosa gastrousus, urat varikos esofagus, rektum, buasir, serangan helminthik usus, kolitis ulseratif dan lain-lain;
  • dengan pendarahan rahim (haid berat, barah rahim, serviks, mioma, gangguan plasenta semasa tempoh kehamilan atau semasa melahirkan anak, kehamilan ektopik semasa pengusiran, kecederaan kelahiran rahim dan serviks);
  • pendarahan dengan penyetempatan di buah pinggang (pembentukan tumor di ginjal, perubahan tuberkulosis di buah pinggang);
  • pendarahan, termasuk dalaman dan pendam, kerana kecederaan, kehilangan darah semasa luka bakar, radang dingin, semasa campur tangan pembedahan yang dirancang dan kecemasan, dll..

Gejala IDA

Gambaran klinikal bentuk kekurangan zat besi adalah sindrom anemia dan sideropenik, yang disebabkan terutamanya oleh pertukaran gas yang tidak mencukupi dalam tisu badan.
Gejala sindrom anemia termasuk:

  • malaise umum, keletihan kronik;
  • kelemahan, ketidakupayaan untuk menahan tekanan fizikal dan mental yang berpanjangan;
  • gangguan defisit perhatian, kesukaran dengan tumpuan, kekakuan;
  • mudah marah;
  • sakit kepala;
  • pening, kadang-kadang pingsan;
  • mengantuk dan gangguan tidur;
  • sesak nafas, degupan jantung yang cepat, baik semasa tekanan fizikal dan / atau psiko-emosi, dan ketika berehat;
  • najis hitam (dengan pendarahan saluran gastrousus).

Sindrom Sideropenic dicirikan oleh manifestasi berikut:

  • penyelewengan pilihan rasa, keinginan untuk makan kapur, tanah liat, daging mentah, dan lain-lain;
  • herotan bau, keinginan untuk mencium cat, bahan kimia rumah tangga, bahan dengan bau yang menyengat (aseton, petrol, serbuk cuci, dll.);
  • kerapuhan, rambut kering, kurang bersinar;
  • bintik-bintik putih pada piring kuku tangan;
  • kulit kering, mengelupas;
  • pucat kulit, kadang-kadang - kebiruan sklera;
  • kehadiran cheilitis (retakan, "jem") di sudut bibir.

Pada tahap IDA yang teruk, gejala neurologi diperhatikan: sensasi "goosebumps", kebas kaki, kesukaran menelan, lemahnya kawalan pundi kencing, dll..

Diagnosis IDA

Diagnosis anemia kekurangan zat besi didasarkan pada data dari pemeriksaan luaran, penilaian hasil ujian darah makmal dan pemeriksaan instrumental pesakit.
Pada pemeriksaan perubatan luaran dan anamnesis, perhatikan keadaan kulit, permukaan lendir mulut, sudut bibir, dan juga menilai ukuran limpa semasa palpasi.
Ujian darah umum dalam gambaran klinikal klasik IDA menunjukkan penurunan kepekatan sel darah merah dan hemoglobin berbanding usia dan jantina, kehadiran sel darah merah dengan ukuran yang berbeza (poikilositosis), menunjukkan mikrositosis, kehadiran, dalam bentuk yang teruk, dominasi sel darah merah dengan diameter kurang dari 7.2 mikron, hipokromik, warna sel darah merah yang kurang ditandai, indeks warna rendah.
Hasil ujian darah biokimia dengan IDA mempunyai petunjuk berikut:

  • diturunkan relatif kepada normal membatasi kepekatan ferritin, protein yang menjalankan fungsi depot besi di dalam badan;
  • besi serum rendah;
  • peningkatan keupayaan mengikat zat besi dalam darah.

Diagnosis IDA tidak terhad untuk mengesan kekurangan zat besi. Untuk membetulkan keadaan dengan berkesan setelah mengumpul anamnesis, pakar menetapkan kajian instrumental, jika perlu, untuk menjelaskan patogenesis penyakit. Kajian instrumental dalam kes ini merangkumi:

  • fibrogastroduodenoscopy, kajian mengenai keadaan membran mukus esofagus, dinding perut, duodenum;
  • pemeriksaan ultrasound hati, ginjal, organ pembiakan wanita;
  • kolonoskopi, pemeriksaan dinding kolon;
  • kaedah tomografi yang dikira;
  • Pemeriksaan sinar-X paru-paru.

Rawatan anemia etiologi kekurangan zat besi

Bergantung pada tahap dan patogenesis IDA, terapi dipilih menggunakan pembetulan diet, rawatan perubatan, campur tangan pembedahan untuk menghilangkan penyebab kehilangan darah, atau gabungan kaedah.

Diet klinikal dengan kekurangan zat besi

Besi yang diserap dengan makanan dibahagikan kepada heme, asal haiwan, dan besi bukan heme yang berasal dari tumbuhan. Varieti heme dicerna dengan lebih baik dan kekurangan nutrien, misalnya, pada vegetarian, menyebabkan pengembangan IDA.
Produk yang disyorkan untuk memperbaiki kekurangan zat besi termasuk yang berikut:

  • kumpulan heme dalam urutan besi yang menurun: hati sapi, lidah sapi, daging arnab, daging kalkun, daging angsa, daging sapi, beberapa jenis ikan;
  • kumpulan bukan heme: cendawan kering, kacang polong segar, soba, oatmeal dan gandum, cendawan segar, aprikot, pir, epal, plum, ceri, bit, dll..

Walaupun kandungan zat besi yang tinggi dalam sayur-sayuran, buah-buahan, dan produk sayur-sayuran ketika mempelajari komposisi, kandungan zat besi dari zat besi tidak signifikan, 1-3% daripada jumlah keseluruhan, terutama jika dibandingkan dengan produk haiwan. Jadi, ketika memakan daging lembu, tubuh dapat menyerap hingga 12% unsur yang diperlukan yang terdapat dalam daging.
Semasa membetulkan IDA dengan diet, perlu meningkatkan kandungan makanan yang kaya dengan vitamin C dan protein (daging) dalam diet dan mengurangi penggunaan telur, natrium klorida, minuman berkafein dan makanan kaya kalsium kerana pengaruh pada penyerapan zat besi makanan.

Terapi ubat

Dalam bentuk sederhana dan teruk, diet terapeutik digabungkan dengan pengambilan ubat yang membekalkan zat besi dalam bentuk yang mudah dicerna. Ubat-ubatan bervariasi dalam jenis sebatian, dos, bentuk pelepasan: tablet, ubat, sirap, titisan, kapsul, larutan suntikan.
Persiapan untuk penggunaan oral diambil satu jam sebelum makan atau dua jam setelah penyerapan zat besi, dan minuman berkafein (teh, kopi) tidak digalakkan sebagai cecair yang memudahkan menelan, kerana ini mengganggu penyerapan unsur. Selang antara dos ubat sekurang-kurangnya 4 jam. Ubat diri boleh menyebabkan kedua-dua kesan sampingan dari bentuk atau dos yang tidak betul dipilih, dan keracunan zat besi.
Dos ubat dan bentuk pelepasan ditentukan oleh pakar, dengan fokus pada usia, tahap penyakit, penyebab keadaan, gambaran klinikal umum dan ciri individu pesakit. Dos dapat disesuaikan selama rawatan mengikut hasil ujian pertengahan atau kawalan darah dan / atau kesejahteraan pesakit.
Persediaan zat besi dalam rawatan diambil dari 3-4 minggu hingga beberapa bulan dengan pemantauan tahap hemoglobin secara berkala.
Di antara pembekal suplemen zat besi oral, ubat dengan zat besi divalen atau trivalen dibezakan. Pada masa ini, menurut kajian, besi besi dianggap sebagai bentuk pilihan untuk pemberian oral kerana keupayaannya yang lebih tinggi untuk diserap dalam badan dan memberi kesan yang tidak baik pada perut..
Produk yang mengandung zat besi dalam bentuk tetes dan sirap dilepaskan untuk anak-anak, yang disebabkan oleh kedua-dua ciri pengambilan ubat yang berkaitan dengan usia dan terapi yang lebih pendek daripada pada orang dewasa, kerana peningkatan penyerapan zat besi dari makanan. Sekiranya boleh mengambil kapsul, pil dan tablet, serta dengan jangka panjang, bentuk ubat pepejal yang mengandungi zat besi lebih disukai, kerana bentuk cair dengan penggunaan yang berpanjangan dapat memberi kesan negatif pada email gigi dan menyebabkan kegelapannya.
Ubat-ubatan berikut dianggap sebagai bentuk tablet yang paling popular: Ferroplex, Sorbifer, Actiferrin, Totem (besi bentuk besi) dan Maltofer, Ferrostat, Ferrum Lek dengan besi besi.
Bentuk oral digabungkan dengan vitamin C (asid askorbik) pada dos yang ditetapkan oleh doktor anda untuk penyerapan yang lebih baik.
Suntikan intramuskular dan intravena sediaan besi ditetapkan dalam keadaan terhad, seperti:

  • tahap anemia yang teruk;
  • ketidakberkesanan pengambilan ubat oral;
  • kehadiran penyakit tertentu saluran gastrointestinal, di mana bentuk oral boleh memperburuk keadaan pesakit (dengan gastritis akut, ulser gastrik, ulser duodenum, kolitis ulseratif, penyakit Crohn, dll.);
  • dengan intoleransi individu terhadap bentuk oral ubat yang mengandungi zat besi;
  • dalam keadaan mendesak untuk tepu badan dengan zat besi, misalnya, dengan kehilangan darah yang ketara akibat trauma atau sebelum pembedahan.

Pengenalan sediaan zat besi secara intravena dan intramuskular dapat menyebabkan reaksi intoleransi, akibatnya terapi yang serupa dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan pakar dalam keadaan pegun atau klinikal. Kesan sampingan dari suntikan intramuskular cecair yang mengandung zat besi termasuk pemendapan hemosiderin secara subkutan di tempat suntikan. Tompok-tompok gelap pada kulit di tempat suntikan boleh berlangsung dari satu setengah hingga 5 tahun.
Anemia kekurangan zat besi bertindak balas dengan baik terhadap terapi ubat, bergantung pada dos dan tempoh rawatan yang ditetapkan. Walau bagaimanapun, jika penyakit dan gangguan serius utama dikenal pasti dalam etiologi keadaan, terapi akan menjadi simptomatik dan mempunyai kesan jangka pendek..
Untuk menghilangkan penyebab seperti pendarahan dalaman, dengan bentuk hemoragik, anemia kekurangan zat besi dirawat dengan kaedah pembedahan. Campur tangan pembedahan membolehkan anda menghilangkan faktor utama pendarahan akut atau kronik, menghentikan kehilangan darah. Dengan pendarahan dalaman saluran gastrousus, kaedah fibrogastroduodenoscopic atau kolonoskopi digunakan untuk mengenal pasti kawasan pendarahan dan langkah-langkah untuk menghentikannya, misalnya, memotong polip, pembekuan ulser.
Dengan pendarahan dalaman organ peritoneal dan organ pembiakan pada wanita, kaedah campur tangan laparoskopi digunakan.
Kaedah kecemasan termasuk pemindahan sel darah merah penderma untuk memulihkan tahap kepekatan sel darah merah dan hemoglobin per unit darah dengan cepat.
Pencegahan kekurangan zat besi dianggap sebagai diet seimbang dan langkah-langkah diagnostik dan terapeutik tepat pada masanya untuk menjaga kesihatan.

Anemia dengan kekurangan cobalamin atau vitamin B12

Bentuk kekurangan tidak terhad kepada anemia kekurangan zat besi. Anemia berbahaya adalah keadaan yang berlaku dengan latar belakang malabsorpsi, pengambilan yang tidak mencukupi, peningkatan penggunaan, penyimpangan dalam sintesis protein pelindung atau patologi hati yang menghalang pengumpulan dan penyimpanan cobalamin. Dalam ptogenesis bentuk ini, kombinasi yang kerap berlaku dengan kekurangan asid folik juga diperhatikan..
Antara penyebab bentuk kekurangan ini adalah seperti berikut:

Gambaran klinikal kekurangan vitamin B12 dan asid folik merangkumi sindrom anemia, gastrointestinal dan neuralgik.
Khususnya, kompleks gejala anemia untuk kekurangan jenis ini merangkumi gejala-gejala khusus seperti kekuningan kulit dan sklera dan peningkatan tekanan darah. Manifestasi lain adalah ciri termasuk IDA: kelemahan, keletihan, pening, sesak nafas, degupan jantung dipercepat (situasional), takikardia, dll..
Manifestasi yang berkaitan dengan fungsi saluran gastrointestinal termasuk gejala atrofi mukosa gastrointestinal dan rongga mulut berikut:

  • merah, lidah "berkilat", sering dengan keluhan sensasi terbakar di permukaannya;
  • fenomena stomatitis aphthous, ulserasi permukaan mukosa rongga mulut;
  • selera makan terganggu: menurun sehingga ketiadaan lengkap;
  • rasa berat di perut selepas makan;
  • penurunan berat badan pesakit dalam sejarah yang hampir;
  • gangguan, kesukaran dalam proses buang air besar, sembelit, sakit di rektum;
  • hepatomegali, hati yang membesar.

Sindrom neuralgik dengan kekurangan vitamin B12 terdiri daripada manifestasi berikut:

  • perasaan lemah di bahagian bawah kaki dengan senaman fizikal yang teruk;
  • mati rasa, kesemutan, "goosebumps" pada permukaan lengan dan kaki;
  • penurunan kepekaan periferal;
  • atrofi tisu otot kaki;
  • manifestasi kejang, kekejangan otot, dll..

Diagnosis kekurangan cobalamin

Langkah-langkah diagnostik merangkumi pemeriksaan perubatan umum pesakit, pengambilan sejarah, ujian darah makmal dan, jika perlu, kaedah pemeriksaan instrumental.
Dengan ujian darah umum, perubahan berikut diperhatikan:

  • Tahap eritrosit dan hemoglobin berkurang berbanding dengan had umur
  • hiperkromia, peningkatan indeks warna warna sel darah merah;
  • makrositosis eritrosit, melebihi ukuran diameter lebih daripada 8.0 mikron;
  • poikilositosis, kehadiran sel darah merah dengan pelbagai saiz;
  • leukopenia, kepekatan leukosit yang tidak mencukupi;
  • limfositosis, melebihi batas norma tahap limfosit dalam darah;
  • trombositopenia, jumlah platelet tidak mencukupi per unit darah.

Kajian biokimia sampel darah mendedahkan hiperbilirubinemia dan kekurangan vitamin B12.
Untuk mendiagnosis kehadiran dan keparahan atrofi membran mukus perut dan usus, serta untuk mengenal pasti kemungkinan penyakit utama, kaedah instrumental untuk memeriksa pesakit digunakan:

  • pemeriksaan fibrogastroduodenoscopic;
  • analisis bahan biopsi;
  • kolonoskopi;
  • irrigoskopi;
  • Ultrasound hati.

Kaedah rawatan

Dalam kebanyakan kes, anemia kekurangan B12 memerlukan kemasukan ke hospital atau rawatan di rumah sakit. Untuk terapi, pertama sekali, diet diresepkan dengan makanan yang jenuh dengan cobalamin dan asid folik (hati, daging lembu, makarel, sardin, ikan kod, keju, dll.), Sokongan ubat penggunaan kedua.
Sekiranya terdapat gejala neurologi, suntikan cyanobalamin diberikan secara intramuskular dalam peningkatan dos: 1000 mcg setiap hari sehingga tanda-tanda kekurangan neurologi hilang. Di masa depan, dosnya dikurangkan, namun, dengan diagnosis etiologi sekunder, ubat-ubatan paling kerap diresepkan sepanjang hayat..
Setelah keluar dari institusi perubatan, pesakit dikehendaki menjalani pemeriksaan pencegahan secara berkala oleh ahli terapi, ahli hematologi dan ahli gastrologi.

Anemia aplastik: gejala, sebab, diagnosis, rawatan

Anemia aplastik boleh menjadi penyakit kongenital atau penyakit yang timbul, berkembang di bawah pengaruh faktor dalaman dan luaran. Keadaan itu sendiri berlaku kerana hipoplasia sumsum tulang, penurunan keupayaan untuk menghasilkan sel darah (sel darah merah, sel darah putih, platelet, limfosit).

Sebab-sebab pengembangan bentuk aplastik

Dengan bentuk anemia aplastik dan hipoplastik, penyebab keadaan ini boleh menjadi seperti berikut:

  • kecacatan sel stem;
  • penindasan proses hematopoiesis (hematopoiesis);
  • kekurangan faktor yang merangsang hematopoiesis;
  • kebal, reaksi autoimun;
  • kekurangan zat besi, vitamin B12 atau pengecualiannya dari proses hematopoiesis kerana gangguan fungsi tisu dan organ pembentuk darah.

Faktor-faktor berikut merujuk kepada perkembangan gangguan yang menimbulkan bentuk aplastik atau hipoplastik:

  • penyakit keturunan dan patologi genetik;
  • mengambil ubat-ubatan tertentu dari kumpulan antibiotik, sitostatik, ubat anti-radang bukan steroid;
  • keracunan dengan bahan kimia (benzena, arsenik, dll.);
  • penyakit berjangkit etiologi virus (parvovirus, virus imunodefisiensi manusia);
  • gangguan autoimun (lupus erythematosus sistemik, rheumatoid arthritis);
  • kekurangan ketara kobalamin dan asid folik dalam diet.

Walaupun terdapat banyak senarai penyebab penyakit ini, dalam 50% kes patogenesis bentuk aplastik tetap tidak dapat dikesan.

Gambar klinikal

Keterukan pancytopenia, penurunan jumlah jenis sel darah asas, menentukan keparahan gejala. Tanda-tanda berikut merujuk kepada gambaran klinikal bentuk aplastik:

  • takikardia, berdebar-debar jantung;
  • pucat kulit, membran mukus;
  • sakit kepala;
  • peningkatan keletihan, mengantuk;
  • sesak nafas
  • bengkak pada bahagian bawah kaki;
  • gusi berdarah;
  • ruam petechial dalam bentuk bintik merah kecil pada kulit, kecenderungan untuk sedikit lebam;
  • jangkitan akut yang kerap, penyakit kronik akibat penurunan imuniti umum dan kekurangan leukosit;
  • hakisan, ulser pada permukaan dalaman rongga mulut;
  • kekuningan pada kulit, sklera mata sebagai tanda kerosakan hati yang baru berlaku.

Prosedur diagnostik

Untuk menetapkan diagnosis, kaedah makmal untuk mengkaji pelbagai cecair biologi dan tisu dan pemeriksaan instrumental digunakan..
Dengan ujian darah umum, pengurangan jumlah sel darah merah, hemoglobin, retikulosit, leukosit, platelet diperhatikan, sesuai dengan norma, penunjuk warna dan kandungan hemoglobin dalam sel darah merah. Hasil kajian biokimia menunjukkan peningkatan zat besi serum, bilirubin, dehidrogenase laktat, saturasi transferrin dengan zat besi sebanyak 100% dari kemungkinan.
Untuk menjelaskan diagnosis, pemeriksaan histologi bahan yang dikeluarkan dari sumsum tulang semasa tusukan dilakukan. Sebagai peraturan, menurut hasil penelitian, pengembangan semua tunas dan penggantian sumsum tulang dengan lemak.

Rawatan aplastik

Anemia varieti ini tidak dapat diatasi dengan pembetulan diet. Pertama sekali, pesakit dengan anemia aplastik ditetapkan ubat terpilih atau gabungan ubat-ubatan kumpulan berikut:

  • imunosupresan;
  • glukokortikosteroid;
  • imunoglobulin tindakan antilymphocytic dan antiplatelet;
  • ubat antimetabolik;
  • sel stem perangsang sel darah merah.

Dengan keberkesanan terapi ubat, kaedah rawatan bukan ubat ditetapkan:

  • pemindahan sumsum tulang;
  • eritrosit, pemindahan platelet;
  • plasmapheresis.

Anemia aplastik disertai dengan penurunan imuniti umum kerana kekurangan leukosit, oleh itu, sebagai tambahan kepada terapi umum, disarankan persekitaran aseptik, rawatan permukaan antiseptik, kekurangan hubungan dengan pembawa penyakit berjangkit.
Dengan kekurangan kaedah rawatan yang disenaraikan, pesakit diresepkan operasi splenektomi, penyingkiran limpa. Oleh kerana di dalam tubuh inilah sel darah merah membusuk, penyingkirannya memungkinkan untuk memperbaiki keadaan umum pesakit dan melambatkan perkembangan penyakit.

Anemia: kaedah pencegahan

Bentuk penyakit yang paling biasa - anemia kekurangan zat besi - tertakluk kepada pencegahan dengan diet seimbang dengan peningkatan jumlah produk yang mengandungi zat besi pada masa kritikal. Faktor penting ialah kehadiran vitamin C, cobalamin (vitamin B12), dan asid folik dalam makanan.
Ketika berisiko menghidap bentuk anemia ini (vegetarian, tempoh pertumbuhan yang berkaitan dengan usia, kehamilan, penyusuan, pramatang pada bayi, pendarahan haid berat, penyakit kronik dan akut), pemeriksaan perubatan biasa, ujian darah untuk petunjuk kuantitatif dan kualitatif hemoglobin, sel darah merah, dan tambahan mengambil ubat sesuai dengan pelantikan pakar.

Anemia, nama yang lebih umum adalah anemia, adalah keadaan di mana terdapat penurunan jumlah sel darah merah dan / atau penurunan hemoglobin per unit isipadu darah. Anemia, gejala yang dimanifestasikan dalam bentuk keletihan, pening, dan jenis ciri lain, berlaku kerana bekalan oksigen ke organ tidak mencukupi.

Deskripsi umum

Bekalan oksigen ke organ merosot kerana kekurangan pengeluaran sel darah merah, oleh kerana itu, organ tersebut dibekalkan dengan oksigen. Oleh kerana itu, menjadikan seluruh badan mengalami kekurangan zat besi. Sebilangan besar indikator kuantitatif sel darah merah dan hemoglobin mencukupi untuk mengenali penyakit ini.

Perlu diperhatikan bahawa anemia (anemia) dapat bertindak baik sebagai penyakit bebas dan sebagai manifestasi atau komplikasi bersamaan dengan jenis penyakit dan keadaan lain. Sebab-sebab kejadian dan mekanisme perkembangan penyakit ini sama sekali berbeza, dan tepat kerana pengenalpastian spesifik dalam setiap kes, terapi yang tepat kemudiannya ditentukan.

Sekiranya kita memperhatikan angka-angka tertentu, maka anemia ditakrifkan sebagai penurunan hemoglobin ke tanda di bawah 110 g / l - pada kanak-kanak berumur 6 bulan-6 tahun, di bawah 120 g / l - pada kanak-kanak berumur 6-14 tahun, di bawah 120 - pada wanita dewasa, di bawah 130 - pada lelaki dewasa.

Pengelasan Anemia

Sebelum menentukan klasifikasi penyakit ini secara bersyarat, kita perhatikan bahawa klasifikasi pada versi yang diterima umum, pada dasarnya, tidak ada. Sementara itu, terdapat tiga kumpulan utama, yang memungkinkan untuk membezakan antara anemia:

  • Anemia disebabkan oleh kehilangan darah tunggal dan besar (anemia pasca demam);
  • Kerana pelanggaran yang berlaku dalam proses eritropoiesis atau hemoglobin pembentukan anemia (anemia, kekurangan zat besi hipokromik, anemia megaloblastik);
  • Anemia (anemia hemolitik) kerana kadar pembusukan di dalam sel darah merah dalam badan.

Dalam proses perkembangan anemia di dalam badan, proses oksidatif terganggu, yang seterusnya menyebabkan perkembangan hipoksia (kelaparan oksigen tisu). Sering kali anda dapat melihat ketidakcocokan yang mengejutkan pada pandangan pertama, yang ditunjukkan dalam keparahan proses ini dan tingkah laku aktif yang ada pada pesakit. Dalam jangka masa yang panjang, gambaran klinikal mungkin mempunyai watak yang tidak dapat diekspresikan, yang berlaku disebabkan oleh tindakan mekanisme pampasan, yang, pertama-tama, difokuskan pada rangsangan sistem pembentuk dan peredaran darah.

Sudah dalam keadaan anemia yang ketara, yang mulai berkembang dengan cepat, tubuh berhadapan dengan gangguan yang teruk, yang membawa kepada hipoksia. Pertama sekali, ini mempengaruhi fungsi aktiviti jantung dan sistem saraf pusat. Keletihan, pening, gangguan ingatan, tinitus, sesak nafas, sakit di jantung, kelemahan diperhatikan.

Harus diingat bahawa tahap anemia ditentukan bukan hanya berdasarkan indikator jumlah sel darah merah dan tahap hemoglobin, tetapi juga dengan mempertimbangkan indeks hematokrit, yang berdasarkannya terdapat idea yang komprehensif mengenai nisbah volume dalam darah unsur-unsur yang terbentuk (terutama sel darah merah), dan juga jumlah keseluruhan plasma darah. Norma hematokrit untuk wanita adalah sekitar 0.36-0.42, untuk lelaki sekitar 0.4-0.48.

Anemia pasca-demam akut (anemia): gejala

Anemia jenis ini berkembang dengan latar belakang kehilangan darah yang besar dan sekali. Penyebab kehilangan darah boleh menjadi kecederaan luaran, yang disertai dengan kerosakan teruk pada saluran darah, serta pendarahan yang terjadi di kawasan organ dalaman tertentu.

Dalam kebanyakan kes, pendarahan dan pendarahan gastrointestinal berlaku di rongga perut (berkaitan dengan), pendarahan ginjal dan paru-paru (abses,), pendarahan rahim dan pendarahan dari pelbagai organ yang timbul akibat penyakit somatik dan diatesis hemoragik. Ciri-ciri perjalanan dan perkembangan penyakit ini dihubungkan dengan ketajaman pengurangan saluran darah di saluran. Dalam setiap kes, intensiti kehilangan darah sesuai dengan indikator yang berbeza (300-1000ml, dll.), Sementara purata 500ml ditentukan untuk nilai rata-rata.

Ciri gambaran klinikal dari anemia pasca-hemoragik akut, pertama kali selepas kehilangan darah, muncul dalam gejala anemia, dan juga pada gejala khas. Terutama, pucat kulit, pingsan, denyut nadi dan kerap, pening, peluh sejuk melekit, penurunan suhu, sianosis, muntah, kejang dibezakan. Dengan hasil yang baik, simptomologi ini digantikan oleh gejala ciri anemia akut (tinnitus, pening, "midges" di depan mata, dll.).

Kerana penurunan tajam dalam jumlah sel darah merah, perubahan berlaku pada fungsi pernafasan darah, yang memprovokasi perkembangan hipoksia (iaitu, kebuluran oksigen), yang, pada gilirannya, menampakkan diri dalam adynamia dan kebisingan di telinga, pening dan kegelapan pada mata, pada kulit pucat dan membran mukus.

Penilaian darah yang dihasilkan sejurus selepas kehilangan darah memerlukan pertimbangan dari pelbagai faktor. Bergantung pada jumlah kehilangan darah, penyempitan kapilari refleks dicatat, yang menyebabkan penurunan jumlah keseluruhan katil vaskular, menentukan fasa pampasan refleks vaskular. Kursus seperti ini membawa kepada kenyataan bahawa walaupun pengurangan massa sel darah merah menjadi relevan, petunjuk digital sel darah merah dan hemoglobin akibat kehilangan darah mendekati petunjuk awal, iaitu, pada indikator-indikator yang diperhatikan tepat sebelum kehilangan darah. Gambaran seperti itu, seperti yang jelas, tidak dapat menggambarkan kedudukan indikator yang sebenarnya dalam usaha menentukan tahap anemia.

Petunjuk yang paling boleh dipercayai untuk jam pertama selepas kehilangan darah adalah mengurangkan masa yang diperlukan untuk pembekuan darah. Di samping itu, penting untuk mengetahui bahawa anemia akibat kehilangan darah tidak dapat dikesan dengan segera - ia berlaku selepas 1-2 hari, iaitu dengan permulaan fasa hidremik sebagai pampasan kehilangan darah. Fasa ini dinyatakan, khususnya, oleh banyaknya aliran getah bening ke dalam sistem peredaran darah, sebagai hasil dari mana katil vaskular memperoleh parameter awal dari segi isipadu. Tempoh fasa ini adalah beberapa hari, yang ditentukan berdasarkan jumlah kehilangan darah, sementara terdapat keseragaman progresif dalam penurunan jumlah darah, yaitu sel darah merah dan hemoglobin.

Prognosis yang ditentukan untuk anemia pasca-hemoragik ditentukan bukan hanya dari jumlah kehilangan darah, tetapi juga dari kadar alirannya pada masa itu. Harus diingat bahawa pendarahan yang mendalam tidak akan menyebabkan kematian jika perjalanannya lambat diperhatikan, sementara kehilangan darah yang cepat, sebaliknya, menyebabkan keadaan kejutan, yang cukup berbahaya bagi mangsa - sekiranya kehilangan darah volume jumlahnya, disarankan untuk mengetahui ketidaksesuaiannya dengan kehidupan.

Anemia pasca-hemoragik kronik (anemia): gejala

Anemia jenis ini berkembang sama ada dengan kehilangan darah tunggal dan berat, atau kehilangan darah yang panjang dan kecil (, haid yang panjang dan berat pada wanita, dll.).

Lama kelamaan, kehilangan darah yang kecil dan berpanjangan menyumbang kepada keadaan kekurangan zat besi dalam tubuh, dan juga pelanggaran pencernaan bentuk pemakanannya, yang seterusnya menyebabkan perkembangan anemia.

Gejala dalam kes ini serupa dengan jenis anemia kekurangan zat besi yang lain. Terutama, kelemahan tajam umum, pening, sakit di kawasan jantung, berdebar-debar, peningkatan keletihan, dan "midges" di depan mata dibezakan. Di samping itu, pucat kulit dengan warna seperti lilin diperhatikan, selaput lendir yang kelihatan juga berubah menjadi pucat. Orang itu menjadi bengkak, anggota badan - pucat. Manifestasi sebenarnya adalah takikardia, murmur jantung (ketika mendengar), serta gangguan trofik pada kuku, rambut, dan lidah.

Dalam rawatan anemia pasca-hemoragik kronik, kaedah terbaik adalah membuang sumber yang menyumbang kepada kehilangan darah. Sementara itu, penyembuhan radikal penyakit sebenarnya dalam kes ini, yang menyebabkan kehilangan darah, tidak selalu mungkin, yang mana pemindahan sel darah merah, penunjukan ubat yang mengandungi zat besi dapat dilakukan.

Anemia kekurangan zat besi (anemia): gejala

Jenis anemia ini paling biasa. Dalam kes ini, anemia berlaku kerana kekurangan zat besi dalam tubuh, yang, pada gilirannya, menyebabkan pelanggaran pembentukan hemoglobin.

Penyebab perkembangan anemia jenis ini boleh menjadi faktor eksogen dan endogen. Oleh itu, faktor eksogen adalah pemakanan yang tidak mencukupi, diet jangka panjang (terutamanya tenusu), di mana produk yang mengandungi zat besi dikecualikan. Sementara itu, paling kerap, kekurangan zat besi mempunyai sifat kejadian endogen. Dalam kes ini, penyebab utama kehilangan darah adalah peningkatan kehilangan zat besi dari badan akibat kehilangan darah fisiologi dan patologi (haid). Kehilangan zat besi adalah mungkin disebabkan oleh kekurangan pencernaan oleh badan.

Sesuai dengan tahapnya, bentuk anemia laten dibezakan, yang terjadi dalam bentuk kekurangan zat besi, tetapi tanpa anemia per se, serta bentuk kekurangan anemia kekurangan zat besi yang jelas. Keterukannya masing-masing juga membahagi anemia menjadi ringan (dengan hemoglobin dalam 90-110g / l), dan juga sederhana (dalam lingkungan 70-90g / l) dan teruk (di bawah 70g / l).

Anemia kekurangan zat besi dapat dipicu oleh proses patologi seperti:

  • Keadaan kronik dengan kehilangan darah kecil tetapi berulang (retak, buasir, mimisan, enteritis, haid berat dan berpanjangan, penyakit ulser peptik, dan lain-lain);
  • Perkaitan proses dalam saluran pencernaan, menyumbang kepada gangguan dalam penyerapan zat besi (sindrom penyerapan terjejas, enteritis);
  • Sumbangan berterusan;
  • Peralihan dari bentuk kekurangan zat besi yang laten ke yang jelas (kehamilan kerap, kehamilan berganda). Dalam kes ini, kanak-kanak sudah dilahirkan dengan diagnosis anemia kekurangan zat besi..
  • Gangguan hormon, digunakan untuk menyembuhkan ubat hormon.

Bagi klinik, ciri anemia kekurangan zat besi, ia terdiri daripada beberapa kompleks gejala pada masa yang sama, iaitu kekurangan zat besi tisu dan keadaan anemia sebenarnya. Dalam kes ini, gejala biasa adalah keadaan tidak selesa.

Manifestasi kekurangan tisu terutama terdapat pada tisu epitelium, yang menampakkan dirinya dalam proses atrofi. Kulit dicirikan oleh pucat dan kekeringan, terutama pada tangan dan muka. Pengelupasan, ketumpatan dan pucatnya, terutama pada tangan dan wajah, diperhatikan.

Rambut menjadi rapuh, kusam, patah pada pelbagai tahap. Pertumbuhan mereka perlahan, dan rambut sering rontok. Kuku menjadi rapuh dan lembut, pengelupasan. Karies muncul di gigi, mereka mula runtuh, kehilangan kilauan, enamel menjadi kasar. Sebagai tambahan, manifestasi seperti achilia dan achlorhydria diperhatikan - semua ini hanya menyumbang kepada peningkatan kekurangan zat besi sambil memperburuk penyerapan zat besi.

Kemungkinan perubahan pada kawasan pelvis, serta kerja usus besar. Dalam beberapa kes, pesakit mempunyai demam kelas rendah dan kecenderungan yang signifikan terhadap pelbagai jenis jangkitan. Fenomena yang sering berlaku adalah penyimpangan rasa dan bau, yang dinyatakan sebagai kecanduan pengambilan serbuk gigi, kapur, pasir, tanah liat, dan lain-lain, terhadap bau minyak tanah, petrol, aseton, cat kuku, dan lain-lain. Selain itu, ini juga merangkumi gejala tradisional anemia: peningkatan keletihan, pening, mengantuk, kelemahan, takikardia, sakit kepala, kerlipan "midges" di depan mata.

Kekurangan Folik dan Anemia Vitamin B12 (Anemia): Gejala

Jenis anemia ini disebabkan oleh pengambilan yang tidak mencukupi atau ketidakmampuan untuk menggunakan vitamin seperti B12, serta asid folik, yang mempunyai sifat hemostatik. Kedua-dua vitamin B12 dan asid folik terlibat dalam pembentukan sel darah merah. Sekiranya tidak ada atau sedikit dari mereka, sel darah merah tidak sesuai, yang menyebabkan anemia.

Mengenai gejala ciri anemia ini, ia berlanjutan dalam keadaan siklik, iaitu pengampunan bergantian dengan tempoh kambuh. Terdapat kompleks manifestasi yang menunjukkan kerosakan pada sistem peredaran darah, saluran gastrousus dan sistem saraf pusat. Kerana perkembangan anemia yang perlahan, tubuh menyesuaikan diri dengannya. Dan walaupun anemia adalah ketara, pesakit dapat tetap bekerja sepenuhnya dalam jangka masa yang panjang, sehingga berlanjutan sehingga gejala yang teruk muncul, yang menunjukkan dekompensasi klinikal dan hematologi. Pening, lemah, sesak nafas, tinitus, keletihan berada di bawah kumpulan gejala umum..

Warna kulit yang ketara dan tajam dengan ciri khas lemon juga diperhatikan. Kuku rapuh, kulit kering. Manifestasi yang kerap adalah demam (mengikut urutan 38 darjah). Gejala utama adalah gejala Gunther, yang dinyatakan dalam penampilan titik darah di hujung lidah, selain pembakaran, gatal-gatal dan sakit di lidah.

Mukosa gastrik juga terjejas, gastritis atropik dengan achimia berterusan muncul. Penggunaan histamin tidak membawa peningkatan. Urgensi juga mendapat rasa sakit di epigastrium, serta mual dan muntah, merebak ke mukosa usus (enteritis). Tanpa sebab yang jelas, cirit-birit muncul (sekejap-sekejap), sakit perut. Dengan kekalahan sistem saraf pusat, masalah dicatat dalam kerja jantung, yang dinyatakan dalam aritmia, takikardia, dan juga dalam kerja usus, pundi kencing. Terdapat paresis, kelumpuhan.

Kemudian anemia megaloblastik berkembang, yang disertai dengan perubahan jenis hematopoiesis dan struktur sel darah. Dalam kes ini, penyakit ini berlanjutan dengan perubahan degeneratif yang terjadi pada sel darah merah, sel sumsum tulang terganggu dalam pematangan sitoplasma dan nukleus. Sitoplasma dalam proses ini mengatasi nukleus dalam pematangan, akibatnya, sitoplasma sudah tua, inti masih muda. Ketinggian penyakit ini dapat dicirikan oleh penurunan sel darah merah yang sangat tajam, yang dicatat sebagai bagian dari satuan jumlah darah.

Anemia hipoplastik dan aplastik (anemia): gejala

Dalam kes ini, sekumpulan penyakit digabungkan, tanda utamanya adalah kegagalan sumsum tulang yang berfungsi. Anemia hipoplastik dan aplastik berbeza dari segi kuantitatif dan kualitatif..

Oleh itu, anemia aplastik dicirikan oleh penindasan pembentukan darah yang lebih mendalam. Adapun anemia hipoplastik, ia dicirikan oleh tahap keparahan gangguan dalam proses pembezaan dan percambahan unsur hematopoietik.

Antara faktor utama yang menyumbang kepada berlakunya anemia hipoplastik adalah seperti berikut:

  • Sinaran mengion;
  • Pendedahan kepada bahan kimia:
    • Racun serangga, benzena, tetraetil plumbum, trinitrotoluene;
    • Ubat sitostatik (antibiotik antitumor, alkimasi antimetabolit);
    • Jenis ubat lain (chloramphenicol, piramidone, dll.).
  • Antibodi bertindak terhadap sel-sel sumsum tulang;
  • Satu atau jangkitan virus yang lain (contohnya, hepatitis virus);
  • Keturunan;
  • Anemia aplastik, hipoplastik dan idiopatik.

Dengan mengenal pasti sebab-sebab yang menyebabkan anemia hipoplastik terdapat kemungkinan untuk menghilangkan faktor myelotoxic yang mempengaruhi, serta mencegah perkembangan penyakit selanjutnya.

Bagi gambaran klinikal, ia ditentukan bergantung kepada tahap kemurungan peredaran sumsum tulang. Pilihan berikut mungkin ditentukan, dicirikan oleh kaedah, gejala dan keparahannya sendiri:

  • Anemia akut aplastik;
  • Anemia subakut aplastik;
  • Anemia subakut hipoplastik;
  • Anemia kronik hipoplastik;
  • Anemia kronik hipoplastik dalam kombinasi dengan komponen hemolitik;
  • Anemia Separa Hipoplastik.

Anemia hipoplastik dicirikan oleh kursus berulang kronik, diikuti dengan tempoh eksaserbasi. Kejadian remisi diperhatikan terutamanya ketika terkena terapi yang sesuai. Antara aduan utama pesakit, terdapat kelemahan, takikardia, sesak nafas, peningkatan keletihan.

Varian akut dan subakut sepanjang penyakit ini dicirikan oleh mimisan yang teruk, haid yang berat dan berpanjangan pada wanita, gusi berdarah, dan demam. Anemia hipoplastik dengan komponen hemolitik sering berlaku bersamaan dengan kulit yang kuning.

Anemia hemolitik (anemia): gejala

Kategori anemia ini merangkumi sekumpulan penyakit yang berbeza dalam etiologi, patogenesis, dan gambaran klinikal, yang, dengan demikian, menentukan bagi mereka pelbagai ciri metodologi terapi. Gejala utama kumpulan ini adalah peningkatan kerosakan sel darah merah, dan juga penurunan jangka hayatnya. Anemia hemolitik boleh turun-temurun atau diperolehi.

Manifestasi klinikal penyakit dalam bentuk apa pun ditentukan dalam kes ini berdasarkan keparahan pemusnahan sel darah merah dalam darah dengan pelepasan hemoglobin (iaitu, keparahan hemolisis). Sebilangan besar tanda pertama ditentukan pada masa remaja atau dewasa. Pengesanan penyakit pada kanak-kanak berlaku semasa pemeriksaan berkaitan dengan penyakit saudara-mara. Kerana memburukkan lagi, tidak ada keluhan yang mungkin timbul. Dengan eksaserbasi, kelemahan, demam dan pening diperhatikan. Salah satu tanda utama menampakkan diri dalam bentuk penyakit kuning, sering merupakan satu-satunya tanda yang menunjukkan adanya penyakit.

Top