Utama // Vaskulitis

Pecahnya aneurisma otak

Aneurisma saluran otak adalah dinding sumber yang membonjol salah satu arteri otak, yang dipenuhi dengan darah. Mereka yang memilikinya mempunyai "bom waktu" di dalam tengkorak. Dinding arteri di tempat penonjolan ini terbentuk tidak mempunyai lapisan dan membran otot, yang menyebabkan ketiadaan elastik dan kekuatan kapal di tempat ini.

Penyakit ini sangat berbahaya kerana fakta bahawa dinding arteri yang menipis dapat pecah pada saat apa pun, mengakibatkan pendarahan di otak. Aneurisma juga dapat memampatkan tisu dan saraf otak yang berdekatan..

Apakah punca kejadiannya?

Hasil daripada banyak kajian, beberapa faktor telah dikenalpasti yang meningkatkan risiko aneurisma secara besar-besaran..

• Faktor keturunan - dengan kekurangan kolagen jenis III, penipisan lapisan otot arteri berlaku. Terutama sering, aneurisma terbentuk dalam kes ini di zon bifurcation (bifurcation) arteri dan di tempat-tempat di mana arteri sangat berbelit-belit. Ini disertai oleh patologi lain, misalnya, koarkasi aorta, hipoplasia arteri buah pinggang
• Sejarah kecederaan arteri
• Hyalinosis dinding vaskular
• Merokok
• Penggunaan dadah
• Tekanan darah tinggi
• Embolisme arteri - pemindahan dengan aliran darah "kepingan" kecil tumor ganas atau konglomerat mikroorganisma kulat atau bakteria
• Kesan sinaran radioaktif dalam jangka masa apa pun
• Arteriosklerosis serebrum

• Aneurisme saluran otak adalah penyakit orang dewasa berumur 30-60 tahun
• Wanita lebih cenderung kepada aneurisma daripada lelaki
• Berisiko tinggi untuk berkembang dengan keturunan
• Di Amerika Syarikat, misalnya, pecah pada 27,000 pesakit setiap tahun.

Klasifikasi aneurisma

Pembedahan endovaskular aneurisma serebrum

• Aneurisma sakular - mempunyai bentuk bulat, menghubungkan ke batang arteri di leher. Ia berlaku paling kerap pada orang dewasa.
• Aneurisma lateral - kelihatan seperti pembentukan rata seperti tumor pada kapal.
• Aneurisma berbentuk gelendong - muncul dengan pengembangan dinding kapal di kawasan tertentu.

• Aneurisma kecil - diameter kurang dari 11 mm.
• Aneurisma purata - diameter dari 11 mm hingga 25 mm.
• Aneurisma raksasa - diameter lebih daripada 25 mm.

Gejala aneurisma

Selalunya, walaupun aneurisma kecil, ia mungkin tidak menampakkan diri dengan cara apa pun dan pesakit mungkin juga tidak menyedarinya. Ini adalah penyakit berbahaya - pesakit tidak menyedari diagnosisnya, seseorang tidak mengganggu apa-apa, dan mungkin dengan ini dia dapat menjalani seluruh hidupnya. Manifestasi klinikal berlaku apabila aneurisma mencapai ukuran besar atau pecah..

Dengan aneurisma yang besar, tisu otak dan batang saraf dapat dikompresi, yang memerlukan sejumlah gejala aneurisma serebrum.

• Sakit di bola mata
• Gangguan penglihatan
• Bidang kehilangan penglihatan
• Rasa kebas pada wajah
• Hilang pendengaran
• Dilatasi salah satu murid (mydriasis)
• Kelumpuhan otot-otot wajah di satu sisi

Dengan pecah aneurisma dan pendarahan intrakranial, gejala berikut adalah:

• Sakit kepala yang tidak tertahankan
• Loya muntah
• Kemungkinan kehilangan kesedaran
• Sensitiviti terhadap cahaya, bunyi
• Dalam kes yang teruk, koma
• Lumpuh otot anggota badan
• Fungsi pertuturan terganggu
• Gangguan menelan
• Kehilangan koordinasi
• Pelanggaran pergerakan usus dan kencing
• Perubahan dalam jiwa - kegelisahan, kegelisahan, kegelisahan
• Kekejangan

Akibat aneurisma serebrum - risiko pecah

Dalam kebanyakan kes, aneurisma tidak membuat dirinya terasa lama. Selama bertahun-tahun, seseorang dapat hidup dengan "bom" ini di kepalanya dan hanya mengetahui tentangnya apabila pecah aneurisma serebrum berlaku (risiko pecah kira-kira 1% setiap tahun). Kematian dalam kes ini tidak kurang dari 50%, kecacatan - 25%, dan hanya seperempat dari semua yang mengalami pendarahan serebrum kerana pecah aneurisma tetap orang yang sihat. Akibat penyakit ini:

Pendarahan boleh berlaku di cangkang otak atau di ventrikel otak. Walau apa pun, edema serebrum berlaku, tekanan intrakranial meningkat. Penyumbatan cecair serebrospinal boleh berlaku dengan anjakan struktur otak berikutnya. Darah mula membusuk dari masa ke masa, produk dari pembusukannya menyebabkan reaksi keradangan pada tisu otak, yang menyebabkan nekrosis kawasan ini. Ini bermaksud bahawa fungsi-fungsi di mana bahagian otak ini bertanggungjawab akan hilang..

Dengan pendarahan subarachnoid, komplikasi seperti angiospasm serebrum boleh berlaku. Maksudnya, saluran periferal otak berkurang tajam, akibatnya aliran darah di dalamnya melambat atau menjadi mustahil, yang menyebabkan iskemia tisu otak.

Kaedah diagnostik

Jarang sekali, aneurisma dapat dikesan dalam kajian rawak sebelum pecah. Tetapi biasanya kaedah diagnostik digunakan selepas rehat.

• Angiografi adalah kaedah sinar-X menggunakan agen kontras. Ubat disuntik secara intravena, yang membolehkan anda melihat semua saluran otak dalam gambar, tempat penyempitannya, kura-kura, menentukan di mana aneurisma berada.
• Komputasi tomografi (CT) adalah kaedah penyelidikan non-invasif yang membolehkan anda menentukan bahagian pendarahan otak mana yang berlaku, jumlah tisu yang rosak.
• Angiografi CT adalah gabungan dua kaedah sebelumnya. Mengira tomografi dengan pentadbiran awal media kontras.
• Pengimejan resonans magnetik (MRI) - membolehkan anda melihat saluran darah dengan lebih tepat. MRI dapat menentukan lokasi dan ukuran aneurisma dengan tepat.
• Kajian cecair serebrospinal - di bawah anestesia tempatan, pengambilan tulang belakang dan pengambilan cecair serebrospinal dilakukan. Dengan pendarahan dengan penembusan pada ventrikel atau pendarahan subarachnoid pada cecair serebrospinal akan menjadi darah.

Sekiranya tidak ada gejala aneurisma, diagnosis yang kerap tidak dibenarkan, hanya untuk 2 atau lebih saudara terdekat dengan penyakit ini, pemeriksaan biasa dianjurkan, dan diagnosis biasa ditunjukkan untuk pesakit yang sudah mengalami pecah aneurisme, kerana risiko mengembangkan aneurisma baru adalah 1-2 persen per tahun.

Rawatan Aneurisma

Sekiranya aneurisma yang tidak meletup, rawatan mungkin tidak diperlukan dengan segera. Selalunya, hanya perlu memantau keadaan dan pemeriksaan pesakit secara berkala. Semasa memutuskan rawatan aneurisma serebrum, risiko campur tangan pembedahan dan risiko pecah dibandingkan. Ini mengambil kira ukuran dan jenis aneurisma, usia pesakit, lokasinya, status kesihatan dan keturunan pesakit.

Malah pakar yang paling berpengalaman dalam mendiagnosis aneurisme sahaja tidak akan dapat meramalkan sama ada ia akan pecah atau tidak. Akibat pecahnya sangat serius, hampir membawa maut, tetapi keputusan untuk melakukan pembedahan harus dilakukan secara individu, kerana rawatan pembedahan aneurisme (pembedahan) juga menimbulkan risiko yang cukup besar bagi pasien. Berdasarkan banyak kajian, para saintis sampai pada kesimpulan bahawa apabila ukuran aneurisma kurang dari 10 mm, kemungkinan pecahnya tidak besar, dan dalam hal ini, operasi ini berisiko lebih besar. Menurut pelbagai anggaran pakar, kejadian komplikasi selepas pembedahan adalah 4-15 peratus, dan kematian adalah 0-7 persen.

Dengan aneurisma kapal otak, operasi boleh terdiri daripada dua jenis:

1. Klip aneurisma dengan kraniotomi. Operasi bedah saraf yang kompleks, tujuannya adalah mematikan aneurisma dari aliran darah umum. Dalam kes ini, aliran darah di kapal di mana ia berada tidak terganggu. Dalam kes ini, tengkorak dibuka dalam unjuran yang diinginkan, ada kapal dengan aneurisma. Klip diletakkan di lehernya. Teknik mikroskop dan bedah mikro khas digunakan..

2. Pembedahan endovaskular. Dalam kes ini, akses melalui arteri femoral. Kateter dimasukkan ke dalamnya, di hujungnya ada balon atau spiral, yang dibawa ke kapal dengan aneurisma di bawah kawalan CT. Pada ketika ini, balon atau spiral dipasang, yang membolehkan anda mematikan kapal yang rosak dari aliran darah. Ini tidak membawa akibat kepada bekalan darah ke otak, kerana setiap bahagian otak dibekalkan dari beberapa sumber. Pembedahan jenis ini dianggap lebih disukai, kerana kurang trauma..

Pemulihan

Selepas rawatan untuk aneurisma, pesakit memerlukan rawatan pemulihan. Mereka yang mengalami pendarahan memerlukan rawatan pemulihan yang lebih teliti, panjang, dan intensif akibatnya. Ia merangkumi latihan fisioterapi, urut, fisioterapi, gimnastik pertuturan, rangsangan elektrik dan kaedah lain..

Rawatan dan pembedahan untuk membuang aneurisma serebrum: risiko dan akibatnya

Aneurisme disebut pembentukan patologi dalam bentuk pengembangan tempatan arteri peredaran otak kerana dinding vaskular yang lemah, tidak elastik dan menipis. Penyakit serius yang boleh menyebabkan kematian. Ia berbahaya kerana pecahnya kapal di lokasi pengembangan, setelah itu terjadi pendarahan subarachnoid atau intraserebral..

Aneurisma mengenai hasil angiografi.

Sehingga krisis, penyakit ini dapat berkembang tanpa gejala, kadang-kadang memberi gejala neurologi ringan, yang mudah dikelirukan dengan penyakit lain yang tidak berbahaya. Sering kali, seseorang tidak menganggap bahawa dia memiliki "bom" di kepalanya yang telah "bersembunyi" selama bertahun-tahun, tetapi dapat meletup kapan saja. Setelah kapal pecah dan darah dicurahkan dari dalamnya, mengisi struktur otak, aneurisma sudah terserlah dengan kekuatan penuh. Tanda-tanda pendarahan yang mendasari adalah sakit kepala yang tiba-tiba dan dahsyat dan kehilangan kesedaran. Malangnya, rawatan perubatan lewat biasanya berakhir dengan tragedi..

Penyakit ini boleh berlaku pada usia berapa pun, tetapi lebih kerap berlaku pada orang muda (20-45 tahun) dan orang pertengahan umur (45-60 tahun). Jumlah peratusan morbiditi pada populasi orang dewasa adalah dari 0.3% hingga 5%, pada kanak-kanak aneurisma - fenomena yang sangat jarang berlaku. Menurut statistik, kerana pendarahan serebrum secara tiba-tiba disebabkan oleh aneurisma, 30% -50% orang mati, 15% -30% menjadi kurang upaya dan hanya sekitar 20% kembali ke keupayaan kerja yang agak normal. Ya, jumlahnya mengecewakan, tetapi dengan diagnosis awal dan rawatan yang tepat pada masanya, fokus yang luar biasa di otak dapat berjaya dinetralkan.

Apa yang boleh mempengaruhi pembentukan aneurisma vaskular, jenis apa yang berlaku, bagaimana mencegah berlakunya tragedi, penting bagi semua orang untuk mengetahui perkara ini. Jadi, secara terperinci kita sampai ke utama.

Sebab-sebab perkembangan aneurisma

Faktor-faktor yang tidak menyenangkan yang meningkatkan risiko penyakit serius adalah akibat dari patologi dan gaya hidup tertentu, seperti:

• sebarang penyakit pada tisu penghubung (ia mempengaruhi saluran, menjadikannya lemah dan tidak elastik);
• hipertensi arteri dan hipertensi (tekanan darah tinggi meningkatkan beban pada formasi vaskular, menyebabkan terlalu kuat dinding mereka);
• ketagihan merokok, alkohol, ubat-ubatan (di bawah pengaruh bahan toksik, tisu vaskular secara aktif dimusnahkan, yang penuh dengan berlakunya aneurisma, peningkatan jumlahnya yang cepat dan rangsangan jurang);
• kecederaan mekanikal (kecederaan kepala) yang menimbulkan perubahan fungsi dan degeneratif pada arteri serebrum;
• fenomena aterosklerotik dan berjangkit (meningitis, jangkitan kulat, endokarditis, dll.), yang sangat mempengaruhi kualiti komponen arteri otak;
• neoplasma intrakranial bentuk jinak atau ganas (mereka melanggar kekuatan dinding vaskular, dapat mempercepat pecah aneurisma yang ada).

Faktor genetik sering disalahkan untuk pembentukan aneurisma serebrum. Anda dan semua ahli keluarga harus segera diperiksa jika diketahui bahawa salah satu saudara terdekat dikaitkan dengan diagnosis ini..

Pengelasan aneurisma serebrum

Aneurisma serebrum vaskular dalam bedah saraf biasanya diklasifikasikan mengikut lokalisasi, bentuk, ukuran, bilangan ruang dalam formasi. Pertimbangkan setiap parameter.

1. Menurut simptom tempatan, penonjolan patologi berlaku:

• arteri serebrum / penghubung anterior (terdapat dalam 45% kes);
• pemisahan dalaman arteri karotid (dalam 30%);
• arteri serebrum tengah (dalam 20%);
• lembangan vertebrobasilar (4-5%);
• jenis bercampur - pada masa yang sama 2 atau lebih bahagian rangkaian vaskular terjejas (pelbagai fokus didiagnosis pada 10% pesakit, dan 90% selebihnya satu aneurisma ditentukan).

1. Bentuk pengembangan aneurisma terbahagi kepada:

• saccular (saccular) - bentuk formasi yang paling biasa (98%), lebih terdedah kepada perforasi;
• berbentuk gelendong (fusiform) adalah jenis pembentukan yang kurang agresif dan jarang berlaku, dalam struktur semua aneurisma ia hanya menempati 2%;
• pengelupasan - terbentuk di ruang interlayer dinding vaskular, yang timbul kerana sambungan lapisannya yang longgar, di mana darah mendapat tekanan (di arteri pangkal otak berkembang dalam kes yang sangat terpencil).

1. Lebihan dinding arteri berukuran boleh:

• tidak signifikan, atau kecil - hingga 4 mm;
• normal, atau sederhana - 5-15 mm;
• besar - 16-24 mm;
• gergasi - dari 25 mm dan lebih.

1. Dengan bilangan ruang, aneurisma dibezakan:

• ruang tunggal - terdiri daripada satu kamera (struktur khas);
• multi-ruang - pertumbuhannya berlaku dengan pembentukan beberapa rongga.

Pakar telah menetapkan corak perkembangan patologi pada lelaki dan wanita dewasa. Populasi lelaki 1.5 kali lebih kecil kemungkinannya menderita penyakit tersebut berbanding populasi wanita. Pada masa kanak-kanak, sebaliknya, penyakit ini berlaku lebih kerap pada kanak-kanak lelaki daripada pada kanak-kanak perempuan (nisbah 3: 2). Orang muda mempunyai epidemiologi yang sama.

Perwakilan skematik fokus bergantung pada lokasi.

Gejala aneurisma serebrum

Seperti yang kita perhatikan sebelumnya, dalam kebanyakan kes, aneurisme tidak jelas secara klinikal sehingga fasa akut pecah berlaku. Tetapi dengan ukuran yang besar, apabila fokus menekan struktur yang berdekatan dan mengganggu penularan impuls saraf, gejala neurogenik biasanya dirasakan. Oleh kerana aneurisma serebrum membahayakan nyawa seseorang, adalah penting untuk mengenalinya pada peringkat awal, tetapi masalahnya adalah bahawa tidak pernah berlaku kepada sesiapa pun untuk pergi ke hospital tanpa sedikit atau sedikit aduan.

Doktor menggesa setiap orang dewasa, terutama setelah usia 35 tahun, menjalani diagnosis saluran otak sekurang-kurangnya sekali setahun untuk kepentingan mereka sendiri.

Sekarang kita akan mengumumkan semua kemungkinan tanda-tanda klinikal yang pada awalnya mula bimbang dengan jumlah kecacatan berbahaya yang tidak meletup apabila saraf kranial terjejas:

• sakit di mata, penglihatan menurun atau kabur;
• gangguan pendengaran (penurunan, sensasi bunyi),
• suara serak;
• mati rasa, kelemahan, sakit di sepanjang saraf muka, biasanya di satu sisi muka;
• kekejangan otot di leher (ketidakupayaan untuk menyentuh dagu dada);
• kekejangan otot rangka;
• kelemahan di lengan atau kaki;
• penurunan kepekaan, gangguan persepsi sentuhan pada kawasan kulit tertentu;
• masalah koordinasi;
• pening, loya;
• mengantuk yang tidak masuk akal atau, sebaliknya, insomnia;
• terencat pergerakan dan aktiviti mental.

Untuk mengecualikan atau menentukan patologi, segera menjalani pemeriksaan perubatan yang disasarkan jika anda melihat sekurang-kurangnya satu gejala!

Akibat dari aneurisma yang tidak dirawat

Sekiranya kapal pecah, darah dituangkan ke otak, kekhususan tanda-tanda klinikal lebih spesifik dan jelas. Senario patognostik yang wujud dalam kejutan aneurisma adalah seperti berikut:

• sakit kepala yang tiba-tiba sengit yang cepat merebak dan mencapai puncak kesakitan yang teruk;
• loya, muntah berulang;
• penindasan kesedaran pelbagai jangka masa;
• sindrom meningeal;
• kejang kejang menyerupai epilepsi mungkin berlaku;
• kadang-kadang peningkatan suhu badan, takikardia, peningkatan / penurunan tekanan darah;
• dengan pendarahan besar kerana perencatan mendalam pada korteks serebrum, seseorang jatuh koma dengan kegagalan pernafasan.

Mereka yang dekat dengan mangsa seperti itu (orang biasa, rakan atau saudara), harap maklum! Kehidupan seseorang sekarang bergantung pada kepantasan reaksi anda. Kejadian kompleks gejala yang dijelaskan (tanda-tanda utama pada awal jurang adalah 3 mata pertama) adalah isyarat untuk segera menghubungi pasukan ambulans. Doktor yang berkelayakan akan memberikan pertolongan cemas yang mencukupi di tempat untuk pesakit, akan dibawa ke institusi perubatan untuk pemeriksaan penuh dan rawatan kecemasan.

Langkah-langkah diagnostik

Pemeriksaan untuk mendiagnosis aneurisma serebrum berdasarkan penggunaan diagnostik bersepadu. Pendekatan bersepadu akan mengenal pasti penyakit, menentukan penyebabnya, kawasan tepat pusat gempa, jumlah lesi, variasi, ukuran, hubungan dengan otak dan arteri lain.

Sekiranya kita tidak membincangkan mengenai rehat yang telah berlaku, tetapi mengenai niat pesakit untuk diperiksa untuk memeriksa keadaan kapal, lawatan itu dimulakan dengan lawatan ke pakar neurologi. Doktor, setelah mengetahui sejarah pesakit dengan teliti, melakukan pemeriksaan fizikal umum, termasuk:

• palpasi bahagian individu badan untuk menentukan kawasan yang menyakitkan;
• perkusi, atau mengetuk bahagian badan untuk menentukan keadaan organ dalaman yang diuji oleh sifat suara;
• auscultation, yang membantu mendengar suara yang tidak normal di kawasan jantung, arteri karotid sebagai tanda tidak langsung aneurisma otak;
• pengukuran tekanan standard, yang membolehkan anda menilai tahap tekanan darah yang beredar di arteri
• penilaian irama jantung, kadar pernafasan (selalunya penyimpangan patologi parameter ini menunjukkan displasia tisu penghubung, proses berjangkit);
• ujian neurologi, intinya adalah kajian tendon, otot, refleks kulit, fungsi motorik sistem muskuloskeletal, tahap kepekaan pada anggota badan dan batang badan, dll..

Berdasarkan semua kaedah penilaian awal keadaan ini, masih mustahil untuk membuat diagnosis. Semua kaedah ini hanya dapat secara hipotesis menunjukkan kemungkinan kehadiran penyakit ini (tidak tepat) apabila faktor risiko dikesan. Oleh itu, pakar kemudian menulis arahan untuk prosedur diagnostik asas - petikan kaedah instrumental memvisualisasikan struktur otak. Ia dilakukan pada peranti khas:

• tomografi dikira (CT);
• pengimejan resonans magnetik (MRI);
• angiografi serebrum.

Angiografi standard paling bermanfaat pada harga yang berpatutan bagi pesakit yang ingin menjalani pemeriksaan pencegahan awal. Ketepatannya, tentu saja, lebih rendah daripada CT dan MRI yang menjanjikan. Walau bagaimanapun, penyelidikan angiografi berjaya mengatasi tugas mengenal pasti aneurisma, termasuk memberikan maklumat mengenai penyetempatan, jenis dan skala pengembangan. Tetapi bagi pesakit yang dimasukkan ke hospital dengan tanda-tanda kapal pecah atau pendarahan jangka panjang, standard diagnosis adalah penggunaan semua prosedur ini. Bersama dengan mereka, elektroensefalografi (EEG) dan transplanografi dopplerografi (TCD) dilakukan.

Prinsip Pertolongan Cemas

Sebelum doktor tiba, mereka yang dekat dengan pesakit harus dapat memberikan pertolongan cemas asas kepadanya. Arahan untuk langkah-langkah segera yang bertujuan menyelamatkan nyawa sebelum lawatan perubatan dinyatakan dengan jelas di bawah.

1. Letakkan mangsa di permukaan rata, kepala mesti berada dalam kedudukan tinggi. Kedudukan kepala yang tinggi akan membantu meningkatkan peredaran darah vena, dengan itu mencegah pengumpulan cecair yang cepat dalam tisu otak dan pembengkakan otak.
2. Buat keadaan untuk aliran udara segar yang baik di tempat kejadian klinikal itu berlaku. Dan sangat penting untuk membebaskan leher daripada mengetatkan perkara, misalnya, melepaskan tali leher, selendang leher, membuka kancing pada baju, dan lain-lain. Langkah sedemikian akan membantu mengekalkan fungsi peredaran darah dan melambatkan proses kematian sel saraf secara besar-besaran..
3. Sekiranya orang sakit mengalami pengsan, semestinya pemeriksaan saluran udara untuk dipastikan. Dengan kepala dilemparkan ke belakang, anda perlu menekan dahi sambil secara bersamaan memanjangkan rahang bawah, menangkap dagu dari bawah. Buka mulut pesakit, periksa rongga mulut (dengan jari) untuk mengetahui kandungan asing, penahan lidah. Gigi palsu yang boleh ditanggalkan harus dikeluarkan, jika ada. Supaya seseorang tidak tersedak muntah, kembalikan kepalanya ke bantal tinggi, putar di sisinya.
4. Untuk mengelakkan edema serebrum dan mengurangkan pendarahan, penting untuk meletakkan kompres ais ke kepala (anda boleh menggunakan makanan beku, pek ais, dll.).
5. Sekiranya boleh, ada baiknya untuk memerhatikan perubahan tekanan darah menggunakan tonometer, serta mendengar degupan jantung, memantau pernafasan. Sekiranya tidak ada doktor seseorang berhenti bernafas atau jantungnya berhenti berdegup, mulailah menghidupkan semula (pernafasan buatan, urut jantung tidak langsung). Tanpa mereka, dalam situasi ini, risiko berakhirnya tragis sangat besar.

Malangnya, walaupun semua langkah ini tidak selalu berkesan setelah pecah aneurisma. Sebilangan orang mempunyai kesan maut pada minit pertama. Tetapi tanpa peralatan perubatan khas dan pengetahuan profesional, sukar untuk memahami apa yang berlaku di dalam badan. Oleh itu, sangat berharga untuk tidak kehilangan kawalan diri dan kepercayaan terhadap hasilnya. Terus berjuang terus sepanjang hayat sehingga pesakit secara peribadi diserahkan kepada pakar.

Pembedahan Aneurisma Vaskular Otak

Teknik rawatan (pembedahan atau bukan pembedahan) ditentukan oleh doktor profil sempit secara individu berdasarkan data diagnostik. Untuk aneurisma kecil yang tidak berkembang, taktik konservatif mungkin dicadangkan. Tujuan mereka adalah untuk mengurangkan potensi pertumbuhan pendidikan, mengurangkan risiko pecah, menghentikan gejala neurologi. Terapi bukan invasif adalah penyediaan pesakit dengan ubat berkualiti tinggi yang memberikan kesan sokongan kerana:

• ubat vasoconstrictor;
• kardiotonik dengan kesan antihipertensi;
• ubat antiepileptik;
• tablet ubat penahan sakit;
• dopaminolitik (untuk muntah, mual).

Aneurisma kecil yang tidak dikendalikan memerlukan pemantauan berterusan. Pada masa yang sama, para pakar memberi amaran bahawa mustahil untuk menyingkirkannya secara konservatif. Oleh itu, pendekatan utama untuk menghilangkan penyakit dan akibatnya adalah rawatan bedah saraf, iaitu sejenis operasi pada kapal serebrum yang bermasalah.

Keadaan kiri sebelum pembedahan, selepas itu.

Pilihan jenis campur tangan pembedahan bergantung pada petunjuk, lokasi, integriti, ciri anatomi aneurisma kapal, keadaan umum pesakit, tahap ancaman nyawa, kemampuan teknikal pusat bedah saraf. Campur tangan boleh dilakukan mengikut salah satu taktik pembedahan.

1. Operasi endovaskular - mikrokatheter dimasukkan ke dalam rongga kapal (di dalam) dengan akses perkutan (tanpa membuka tengkorak) di bawah kawalan sinar-X untuk memasang stent atau lingkaran vaskular. Peranti sepenuhnya atau secara subtotik "mematikan" arteri dari aliran darah. Seiring berjalannya waktu, aneurisma trombosis dan penurunan saiznya..
2. Mikrosurgikal (dibuka di bawah kawalan mikroskop) - kraniotomi ekonomi dilakukan, diikuti dengan pengasingan arteri galas dan melakukan oklusi dengan menggunakan klip di pangkal leher aneurisma. Keratan (di atas kapal) membolehkan anda menekan leher aneurisma, daripada mengecualikan kecacatan vaskular dari aliran darah dan meminimumkan kemungkinan pecahnya.

Video bagaimana operasi untuk rawatan endovaskular aneurisma neurovaskular otak:

Kedua-dua operasi dan pencegahan rawatan dan pencegahan untuk aneurisma pecah adalah proses intraoperatif yang kompleks yang memerlukan pengalaman terbesar dari pakar bedah mikro, penguasaan teknologi neurosurgikal baru yang luar biasa, dan konfigurasi yang sempurna dari unit operasi.

Operasi hapus terbuka video:

Republik Czech adalah salah satu dari beberapa negara di dunia di mana teknik bedah saraf otak moden yang minimal invasif dikuasai dan disempurnakan hingga sempurna, pengurusan pesakit pasca operasi pada ketinggian. Ahli bedah saraf Czech melakukan manipulasi ketepatan perhiasan walaupun di kawasan otak yang sukar dijangkau, tanpa menggunakan teknik terbuka yang agresif. Perhatikan bahawa kos pembedahan saraf dan pemulihan di Republik Czech beberapa kali lebih rendah daripada di Jerman dan Israel.