Utama // Vaskulitis

Rawatan dan pembedahan untuk membuang aneurisma serebrum: risiko dan akibatnya

Aneurisme disebut pembentukan patologi dalam bentuk pengembangan tempatan arteri peredaran otak kerana dinding vaskular yang lemah, tidak elastik dan menipis. Penyakit serius yang boleh menyebabkan kematian. Ia berbahaya kerana pecahnya kapal di lokasi pengembangan, setelah itu terjadi pendarahan subarachnoid atau intraserebral..

Aneurisma mengenai hasil angiografi.

Sehingga krisis, penyakit ini dapat berkembang tanpa gejala, kadang-kadang memberi gejala neurologi ringan, yang mudah dikelirukan dengan penyakit lain yang tidak berbahaya. Sering kali, seseorang tidak menganggap bahawa dia memiliki "bom" di kepalanya yang telah "bersembunyi" selama bertahun-tahun, tetapi dapat meletup kapan saja. Setelah kapal pecah dan darah dicurahkan dari dalamnya, mengisi struktur otak, aneurisma sudah terserlah dengan kekuatan penuh. Tanda-tanda pendarahan yang mendasari adalah sakit kepala yang tiba-tiba dan dahsyat dan kehilangan kesedaran. Malangnya, rawatan perubatan lewat biasanya berakhir dengan tragedi..

Penyakit ini boleh berlaku pada usia berapa pun, tetapi lebih kerap berlaku pada orang muda (20-45 tahun) dan orang pertengahan umur (45-60 tahun). Jumlah peratusan morbiditi pada populasi orang dewasa adalah dari 0.3% hingga 5%, pada kanak-kanak aneurisma - fenomena yang sangat jarang berlaku. Menurut statistik, kerana pendarahan serebrum secara tiba-tiba disebabkan oleh aneurisma, 30% -50% orang mati, 15% -30% menjadi kurang upaya dan hanya sekitar 20% kembali ke keupayaan kerja yang agak normal. Ya, jumlahnya mengecewakan, tetapi dengan diagnosis awal dan rawatan yang tepat pada masanya, fokus yang luar biasa di otak dapat berjaya dinetralkan.

Apa yang boleh mempengaruhi pembentukan aneurisma vaskular, jenis apa yang berlaku, bagaimana mencegah berlakunya tragedi, penting bagi semua orang untuk mengetahui perkara ini. Jadi, secara terperinci kita sampai ke utama.

Sebab-sebab perkembangan aneurisma

Faktor-faktor yang tidak menyenangkan yang meningkatkan risiko penyakit serius adalah akibat dari patologi dan gaya hidup tertentu, seperti:

• sebarang penyakit pada tisu penghubung (ia mempengaruhi saluran, menjadikannya lemah dan tidak elastik);
• hipertensi arteri dan hipertensi (tekanan darah tinggi meningkatkan beban pada formasi vaskular, menyebabkan terlalu kuat dinding mereka);
• ketagihan merokok, alkohol, ubat-ubatan (di bawah pengaruh bahan toksik, tisu vaskular secara aktif dimusnahkan, yang penuh dengan berlakunya aneurisma, peningkatan jumlahnya yang cepat dan rangsangan jurang);
• kecederaan mekanikal (kecederaan kepala) yang menimbulkan perubahan fungsi dan degeneratif pada arteri serebrum;
• fenomena aterosklerotik dan berjangkit (meningitis, jangkitan kulat, endokarditis, dll.), yang sangat mempengaruhi kualiti komponen arteri otak;
• neoplasma intrakranial bentuk jinak atau ganas (mereka melanggar kekuatan dinding vaskular, dapat mempercepat pecah aneurisma yang ada).

Faktor genetik sering disalahkan untuk pembentukan aneurisma serebrum. Anda dan semua ahli keluarga harus segera diperiksa jika diketahui bahawa salah satu saudara terdekat dikaitkan dengan diagnosis ini..

Pengelasan aneurisma serebrum

Aneurisma serebrum vaskular dalam bedah saraf biasanya diklasifikasikan mengikut lokalisasi, bentuk, ukuran, bilangan ruang dalam formasi. Pertimbangkan setiap parameter.

1. Menurut simptom tempatan, penonjolan patologi berlaku:

• arteri serebrum / penghubung anterior (terdapat dalam 45% kes);
• pemisahan dalaman arteri karotid (dalam 30%);
• arteri serebrum tengah (dalam 20%);
• lembangan vertebrobasilar (4-5%);
• jenis bercampur - pada masa yang sama 2 atau lebih bahagian rangkaian vaskular terjejas (pelbagai fokus didiagnosis pada 10% pesakit, dan 90% selebihnya satu aneurisma ditentukan).

1. Bentuk pengembangan aneurisma terbahagi kepada:

• saccular (saccular) - bentuk formasi yang paling biasa (98%), lebih terdedah kepada perforasi;
• berbentuk gelendong (fusiform) adalah jenis pembentukan yang kurang agresif dan jarang berlaku, dalam struktur semua aneurisma ia hanya menempati 2%;
• pengelupasan - terbentuk di ruang interlayer dinding vaskular, yang timbul kerana sambungan lapisannya yang longgar, di mana darah mendapat tekanan (di arteri pangkal otak berkembang dalam kes yang sangat terpencil).

1. Lebihan dinding arteri berukuran boleh:

• tidak signifikan, atau kecil - hingga 4 mm;
• normal, atau sederhana - 5-15 mm;
• besar - 16-24 mm;
• gergasi - dari 25 mm dan lebih.

1. Dengan bilangan ruang, aneurisma dibezakan:

• ruang tunggal - terdiri daripada satu kamera (struktur khas);
• multi-ruang - pertumbuhannya berlaku dengan pembentukan beberapa rongga.

Pakar telah menetapkan corak perkembangan patologi pada lelaki dan wanita dewasa. Populasi lelaki 1.5 kali lebih kecil kemungkinannya menderita penyakit tersebut berbanding populasi wanita. Pada masa kanak-kanak, sebaliknya, penyakit ini berlaku lebih kerap pada kanak-kanak lelaki daripada pada kanak-kanak perempuan (nisbah 3: 2). Orang muda mempunyai epidemiologi yang sama.

Perwakilan skematik fokus bergantung pada lokasi.

Gejala aneurisma serebrum

Seperti yang kita perhatikan sebelumnya, dalam kebanyakan kes, aneurisme tidak jelas secara klinikal sehingga fasa akut pecah berlaku. Tetapi dengan ukuran yang besar, apabila fokus menekan struktur yang berdekatan dan mengganggu penularan impuls saraf, gejala neurogenik biasanya dirasakan. Oleh kerana aneurisma serebrum membahayakan nyawa seseorang, adalah penting untuk mengenalinya pada peringkat awal, tetapi masalahnya adalah bahawa tidak pernah berlaku kepada sesiapa pun untuk pergi ke hospital tanpa sedikit atau sedikit aduan.

Doktor menggesa setiap orang dewasa, terutama setelah usia 35 tahun, menjalani diagnosis saluran otak sekurang-kurangnya sekali setahun untuk kepentingan mereka sendiri.

Sekarang kita akan mengumumkan semua kemungkinan tanda-tanda klinikal yang pada awalnya mula bimbang dengan jumlah kecacatan berbahaya yang tidak meletup apabila saraf kranial terjejas:

• sakit di mata, penglihatan menurun atau kabur;
• gangguan pendengaran (penurunan, sensasi bunyi),
• suara serak;
• mati rasa, kelemahan, sakit di sepanjang saraf muka, biasanya di satu sisi muka;
• kekejangan otot di leher (ketidakupayaan untuk menyentuh dagu dada);
• kekejangan otot rangka;
• kelemahan di lengan atau kaki;
• penurunan kepekaan, gangguan persepsi sentuhan pada kawasan kulit tertentu;
• masalah koordinasi;
• pening, loya;
• mengantuk yang tidak masuk akal atau, sebaliknya, insomnia;
• terencat pergerakan dan aktiviti mental.

Untuk mengecualikan atau menentukan patologi, segera menjalani pemeriksaan perubatan yang disasarkan jika anda melihat sekurang-kurangnya satu gejala!

Akibat dari aneurisma yang tidak dirawat

Sekiranya kapal pecah, darah dituangkan ke otak, kekhususan tanda-tanda klinikal lebih spesifik dan jelas. Senario patognostik yang wujud dalam kejutan aneurisma adalah seperti berikut:

• sakit kepala yang tiba-tiba sengit yang cepat merebak dan mencapai puncak kesakitan yang teruk;
• loya, muntah berulang;
• penindasan kesedaran pelbagai jangka masa;
• sindrom meningeal;
• kejang kejang menyerupai epilepsi mungkin berlaku;
• kadang-kadang peningkatan suhu badan, takikardia, peningkatan / penurunan tekanan darah;
• dengan pendarahan besar kerana perencatan mendalam pada korteks serebrum, seseorang jatuh koma dengan kegagalan pernafasan.

Mereka yang dekat dengan mangsa seperti itu (orang biasa, rakan atau saudara), harap maklum! Kehidupan seseorang sekarang bergantung pada kepantasan reaksi anda. Kejadian kompleks gejala yang dijelaskan (tanda-tanda utama pada awal jurang adalah 3 mata pertama) adalah isyarat untuk segera menghubungi pasukan ambulans. Doktor yang berkelayakan akan memberikan pertolongan cemas yang mencukupi di tempat untuk pesakit, akan dibawa ke institusi perubatan untuk pemeriksaan penuh dan rawatan kecemasan.

Langkah-langkah diagnostik

Pemeriksaan untuk mendiagnosis aneurisma serebrum berdasarkan penggunaan diagnostik bersepadu. Pendekatan bersepadu akan mengenal pasti penyakit, menentukan penyebabnya, kawasan tepat pusat gempa, jumlah lesi, variasi, ukuran, hubungan dengan otak dan arteri lain.

Sekiranya kita tidak membincangkan mengenai rehat yang telah berlaku, tetapi mengenai niat pesakit untuk diperiksa untuk memeriksa keadaan kapal, lawatan itu dimulakan dengan lawatan ke pakar neurologi. Doktor, setelah mengetahui sejarah pesakit dengan teliti, melakukan pemeriksaan fizikal umum, termasuk:

• palpasi bahagian individu badan untuk menentukan kawasan yang menyakitkan;
• perkusi, atau mengetuk bahagian badan untuk menentukan keadaan organ dalaman yang diuji oleh sifat suara;
• auscultation, yang membantu mendengar suara yang tidak normal di kawasan jantung, arteri karotid sebagai tanda tidak langsung aneurisma otak;
• pengukuran tekanan standard, yang membolehkan anda menilai tahap tekanan darah yang beredar di arteri
• penilaian irama jantung, kadar pernafasan (selalunya penyimpangan patologi parameter ini menunjukkan displasia tisu penghubung, proses berjangkit);
• ujian neurologi, intinya adalah kajian tendon, otot, refleks kulit, fungsi motorik sistem muskuloskeletal, tahap kepekaan pada anggota badan dan batang badan, dll..

Berdasarkan semua kaedah penilaian awal keadaan ini, masih mustahil untuk membuat diagnosis. Semua kaedah ini hanya dapat secara hipotesis menunjukkan kemungkinan kehadiran penyakit ini (tidak tepat) apabila faktor risiko dikesan. Oleh itu, pakar kemudian menulis arahan untuk prosedur diagnostik asas - petikan kaedah instrumental memvisualisasikan struktur otak. Ia dilakukan pada peranti khas:

• tomografi dikira (CT);
• pengimejan resonans magnetik (MRI);
• angiografi serebrum.

Angiografi standard paling bermanfaat pada harga yang berpatutan bagi pesakit yang ingin menjalani pemeriksaan pencegahan awal. Ketepatannya, tentu saja, lebih rendah daripada CT dan MRI yang menjanjikan. Walau bagaimanapun, penyelidikan angiografi berjaya mengatasi tugas mengenal pasti aneurisma, termasuk memberikan maklumat mengenai penyetempatan, jenis dan skala pengembangan. Tetapi bagi pesakit yang dimasukkan ke hospital dengan tanda-tanda kapal pecah atau pendarahan jangka panjang, standard diagnosis adalah penggunaan semua prosedur ini. Bersama dengan mereka, elektroensefalografi (EEG) dan transplanografi dopplerografi (TCD) dilakukan.

Prinsip Pertolongan Cemas

Sebelum doktor tiba, mereka yang dekat dengan pesakit harus dapat memberikan pertolongan cemas asas kepadanya. Arahan untuk langkah-langkah segera yang bertujuan menyelamatkan nyawa sebelum lawatan perubatan dinyatakan dengan jelas di bawah.

1. Letakkan mangsa di permukaan rata, kepala mesti berada dalam kedudukan tinggi. Kedudukan kepala yang tinggi akan membantu meningkatkan peredaran darah vena, dengan itu mencegah pengumpulan cecair yang cepat dalam tisu otak dan pembengkakan otak.
2. Buat keadaan untuk aliran udara segar yang baik di tempat kejadian klinikal itu berlaku. Dan sangat penting untuk membebaskan leher daripada mengetatkan perkara, misalnya, melepaskan tali leher, selendang leher, membuka kancing pada baju, dan lain-lain. Langkah sedemikian akan membantu mengekalkan fungsi peredaran darah dan melambatkan proses kematian sel saraf secara besar-besaran..
3. Sekiranya orang sakit mengalami pengsan, semestinya pemeriksaan saluran udara untuk dipastikan. Dengan kepala dilemparkan ke belakang, anda perlu menekan dahi sambil secara bersamaan memanjangkan rahang bawah, menangkap dagu dari bawah. Buka mulut pesakit, periksa rongga mulut (dengan jari) untuk mengetahui kandungan asing, penahan lidah. Gigi palsu yang boleh ditanggalkan harus dikeluarkan, jika ada. Supaya seseorang tidak tersedak muntah, kembalikan kepalanya ke bantal tinggi, putar di sisinya.
4. Untuk mengelakkan edema serebrum dan mengurangkan pendarahan, penting untuk meletakkan kompres ais ke kepala (anda boleh menggunakan makanan beku, pek ais, dll.).
5. Sekiranya boleh, ada baiknya untuk memerhatikan perubahan tekanan darah menggunakan tonometer, serta mendengar degupan jantung, memantau pernafasan. Sekiranya tidak ada doktor seseorang berhenti bernafas atau jantungnya berhenti berdegup, mulailah menghidupkan semula (pernafasan buatan, urut jantung tidak langsung). Tanpa mereka, dalam situasi ini, risiko berakhirnya tragis sangat besar.

Malangnya, walaupun semua langkah ini tidak selalu berkesan setelah pecah aneurisma. Sebilangan orang mempunyai kesan maut pada minit pertama. Tetapi tanpa peralatan perubatan khas dan pengetahuan profesional, sukar untuk memahami apa yang berlaku di dalam badan. Oleh itu, sangat berharga untuk tidak kehilangan kawalan diri dan kepercayaan terhadap hasilnya. Terus berjuang terus sepanjang hayat sehingga pesakit secara peribadi diserahkan kepada pakar.

Pembedahan Aneurisma Vaskular Otak

Teknik rawatan (pembedahan atau bukan pembedahan) ditentukan oleh doktor profil sempit secara individu berdasarkan data diagnostik. Untuk aneurisma kecil yang tidak berkembang, taktik konservatif mungkin dicadangkan. Tujuan mereka adalah untuk mengurangkan potensi pertumbuhan pendidikan, mengurangkan risiko pecah, menghentikan gejala neurologi. Terapi bukan invasif adalah penyediaan pesakit dengan ubat berkualiti tinggi yang memberikan kesan sokongan kerana:

• ubat vasoconstrictor;
• kardiotonik dengan kesan antihipertensi;
• ubat antiepileptik;
• tablet ubat penahan sakit;
• dopaminolitik (untuk muntah, mual).

Aneurisma kecil yang tidak dikendalikan memerlukan pemantauan berterusan. Pada masa yang sama, para pakar memberi amaran bahawa mustahil untuk menyingkirkannya secara konservatif. Oleh itu, pendekatan utama untuk menghilangkan penyakit dan akibatnya adalah rawatan bedah saraf, iaitu sejenis operasi pada kapal serebrum yang bermasalah.

Keadaan kiri sebelum pembedahan, selepas itu.

Pilihan jenis campur tangan pembedahan bergantung pada petunjuk, lokasi, integriti, ciri anatomi aneurisma kapal, keadaan umum pesakit, tahap ancaman nyawa, kemampuan teknikal pusat bedah saraf. Campur tangan boleh dilakukan mengikut salah satu taktik pembedahan.

1. Operasi endovaskular - mikrokatheter dimasukkan ke dalam rongga kapal (di dalam) dengan akses perkutan (tanpa membuka tengkorak) di bawah kawalan sinar-X untuk memasang stent atau lingkaran vaskular. Peranti sepenuhnya atau secara subtotik "mematikan" arteri dari aliran darah. Seiring berjalannya waktu, aneurisma trombosis dan penurunan saiznya..
2. Mikrosurgikal (dibuka di bawah kawalan mikroskop) - kraniotomi ekonomi dilakukan, diikuti dengan pengasingan arteri galas dan melakukan oklusi dengan menggunakan klip di pangkal leher aneurisma. Keratan (di atas kapal) membolehkan anda menekan leher aneurisma, daripada mengecualikan kecacatan vaskular dari aliran darah dan meminimumkan kemungkinan pecahnya.

Video bagaimana operasi untuk rawatan endovaskular aneurisma neurovaskular otak:

Kedua-dua operasi dan pencegahan rawatan dan pencegahan untuk aneurisma pecah adalah proses intraoperatif yang kompleks yang memerlukan pengalaman terbesar dari pakar bedah mikro, penguasaan teknologi neurosurgikal baru yang luar biasa, dan konfigurasi yang sempurna dari unit operasi.

Operasi hapus terbuka video:

Republik Czech adalah salah satu dari beberapa negara di dunia di mana teknik bedah saraf otak moden yang minimal invasif dikuasai dan disempurnakan hingga sempurna, pengurusan pesakit pasca operasi pada ketinggian. Ahli bedah saraf Czech melakukan manipulasi ketepatan perhiasan walaupun di kawasan otak yang sukar dijangkau, tanpa menggunakan teknik terbuka yang agresif. Perhatikan bahawa kos pembedahan saraf dan pemulihan di Republik Czech beberapa kali lebih rendah daripada di Jerman dan Israel.

Pembedahan untuk membuang aneurisma serebrum: petunjuk, kelakuan, prognosis, pemulihan

Bahan disediakan oleh: ahli terapi Alekseeva Nina Aleksandrovna, untuk Operasi.Info ©

Aneurisma adalah penonjolan patologi pada dinding kapal. Tidak seperti kapal biasa, aneurisma mempunyai dinding yang lebih tipis dengan kemungkinan pecah dan darah memasuki otak atau ke ruang antara membran otak (pendarahan subarachnoid).

Penyebab utama pembentukan aneurisma vaskular adalah gangguan kongenital struktur dinding vaskular; aterosklerosis, di mana lapisan tengah arteri hancur dan dindingnya menipis; perubahan pada dinding vaskular dalam proses keradangan.

Bentuk aneurisma boleh berbentuk sakular - dengan leher, badan dan kubah; berbentuk gelendong - di mana kapal diperluas secara seragam pada sebahagian besarnya; lateral, menyerupai tumor dinding kapal.

Mengikut garis pusatnya, terdapat:

• Hingga 3 mm - sangat kecil;
• Dari 4 hingga 15 mm - biasa;
• Dari 16 hingga 25 mm - besar;
• Lebih daripada 25 mm - gergasi.

Selalunya aneurisma yang tidak meletup tidak simptomatik dan didapati secara kebetulan ketika memeriksa otak untuk sebab lain..

Apabila pembedahan diperlukan untuk aneurisma serebrovaskular?

aneurisma serebrum

Pendekatan yang ketat untuk mengesahkan pembedahan untuk aneurisma yang tidak meletup diperlukan sehubungan dengan kemungkinan komplikasi semasa operasi. Petunjuk untuk pembedahan adalah aneurisma lebih besar daripada 7 mm. Petunjuk untuk pembedahan menjadi lebih pasti dengan peningkatan aneurisme semasa pemerhatian dan dengan kecenderungan keluarga untuk pendarahan (kes pendarahan dari aneurisma pada saudara terdekat).

Persiapan untuk pembedahan

Sekiranya pesakit mempunyai petunjuk untuk membuang aneurisma yang tidak meletup secara pembedahan, dia dimasukkan ke hospital secara terancang di klinik, yang mesti memenuhi syarat berikut:

1. Mempunyai jabatan bedah saraf, serta pakar yang berpengalaman dalam melakukan intervensi mikro bedah terbuka pada kapal otak, dan berpengalaman dalam melakukan intervensi untuk mematikan aneurisma endovaskular;
2. Mempunyai jabatan sinar-X, dengan kemungkinan melakukan angiografi komputer spiral, angiografi resonans magnetik, angiografi pengurangan digital;
3. Bilik operasi harus dilengkapi dengan peralatan khas untuk pembedahan mikro aneurisma serebrum;
4. Mempunyai unit neuroresuscitation.

Persiapan untuk pembedahan adalah komponen penting dalam rawatan yang berjaya.

Lakukan kajian klinikal umum (darah, air kencing, ujian darah biokimia, pembekuan, ujian darah untuk jangkitan (HIV. RW, hepatitis virus), x-ray dada, ECG), nasihat pakar (pakar neurologi, ahli terapi dan pakar lain jika ditunjukkan).

Semua kajian ini boleh dilakukan di klinik semasa dimasukkan ke hospital, tetapi mungkin untuk menjalani kajian ini secara rawat jalan, sebelum dimasukkan ke hospital..

Untuk memilih kaedah intervensi pembedahan, kajian dilakukan untuk menilai sifat dan struktur aneurisma, serta keadaan tisu otak.

• Angiografi resonans magnetik (masa penerbangan). Teknik ini membolehkan anda mendapatkan gambaran yang jelas mengenai aneurisma dengan ukuran aneurisma 3 mm atau lebih.
• Tomografi yang dikira dalam mod angiografik. Dengan pemeriksaan ini, adalah mungkin untuk mengesan kehadiran kalsifikasi di dinding dan pembekuan darah di dalam aneurisma. Walau bagaimanapun, teknik ini lebih rendah daripada angiografi resonans magnetik dalam ketepatan pantulan struktur aneurisma dengan ukuran kurang dari 5 mm.
• Angiografi penolakan digital. Sehingga kini, kajian ini tetap menjadi "standard emas" dalam pengiktirafan aneurisma dengan ukuran kurang dari 3 mm dan kapal berdiameter kecil. Kajian ini dilakukan hanya di rumah sakit, kerana kemungkinan komplikasi selama pelaksanaannya.

Angiografi resonans magnetik dan tomografi terkomputer dalam mod angiografi dapat dilakukan sebelum dimasukkan ke hospital di klinik, dengan syarat tidak lebih dari 6 bulan berlalu dari waktu kajian ke hospital, tidak ada perubahan dalam keadaan pesakit sejak waktu penelitian dan kajian dilakukan. tertakluk kepada semua keperluan teknikal yang diperlukan.

Sebelum operasi, angka tekanan darah disesuaikan dengan angka normal, tahap gula darah disesuaikan untuk diabetes mellitus, dan untuk memburukkan lagi penyakit kronik, mereka meminta pampasan.

Setelah semua pemeriksaan yang diperlukan telah selesai dan telah terbukti bahawa tidak ada kontraindikasi terhadap operasi, pesakit ditempatkan di klinik. Seorang pakar bedah memeriksanya, menjelaskan rancangan operasi dan kemungkinan komplikasi, dan pakar anestesi bercakap dengan pesakit. Pesakit mengisi borang soal selidik dan memberikan persetujuan untuk operasi.

Pada malam operasi dari jam enam malam dilarang makan dan minum air, jika operasi dirancang selepas jam 12, anda boleh mengizinkan makan malam ringan. Pematuhan dengan keadaan ini sangat penting untuk memastikan anestesia umum yang selamat..

Sebelum operasi, anda mesti mandi dan mencuci rambut. Kebersihan adalah pencegahan komplikasi berjangkit.

Semua soalan yang tidak difahami mesti dijelaskan oleh doktor atau kakitangan kejururawatan, yang akan membantu menghilangkan tahap kegembiraan sebelum operasi yang berkaitan dengan campur tangan..

Bagaimana pembedahan membuang aneurisma serebrum dilakukan??

Untuk pembedahan penyingkiran aneurisme digunakan sebagai intervensi terbuka pada otak: kliping aneurisma; pengerasan dinding aneurisma dengan membungkus aneurisma dengan kain kasa pembedahan; menghentikan aliran darah melalui arteri dengan menggunakan klip ke arteri sebelum aneurisma atau sebelum dan selepas aneurisma (memerangkap), serta teknik endovaskular.

Campur tangan pembedahan langsung untuk aneurisma serebrum adalah manipulasi berteknologi tinggi dan memerlukan pakar bedah mempunyai pengalaman dan penguasaan peralatan bedah mikro.

Kerumitan operasi adalah keperluan untuk mengalokasikan kapal dan aneurisma sedemikian rupa untuk mencegah pecahnya aneurisma dan kerosakan pada tisu otak..

Operasi sedemikian dilakukan terutamanya untuk orang muda, dengan mempertimbangkan kemungkinan pembetulan aneurisme dari akses terbuka..

Operasi dilakukan di bawah anestesia umum dan berlangsung selama beberapa jam..

Semasa campur tangan, pemantauan berterusan fungsi asas tubuh dilakukan:

1. Parameter utama badan dan otak dikawal;
2. Tekanan darah diperbetulkan, tisu otak dilindungi dari iskemia, dll..

Secara skematik, jalannya operasi terbuka pada aneurisma otak dapat ditunjukkan sebagai berikut:

• Trepanasi tengkorak dilakukan;
• Kemudian, lubang dipotong di tengkorak dengan cranitooma, bahagian tulang yang dipisahkan naik dan dikeluarkan (setelah operasi selesai, bahagian tulang ini kembali ke tempatnya);
• Dura mater dibuka dan pakar bedah mendapat akses ke otak;
• Arteri patologi (galas) dan aneurisma itu sendiri dibezakan;
• Klip diletakkan di leher aneurisme di pangkalnya - alat mikro diri dengan cabang, cabang menekan leher aneurisma dan mematikan aneurisma dari aliran darah;
• Semasa operasi, radikalisasi mematikan aneurisma dari aliran darah dengan tusukan aneurisma semestinya dikendalikan, aneurisma diperiksa menggunakan dopplerografi ultrasound kontak, aneurisma dapat diperiksa melalui mikroskop atau endoskopi, serta angiografi pendarfluor intraoperatif;
• Operasi diselesaikan pada aneurisma otak dengan menjahit dura mater, bahagian tengkorak yang dipotong kembali ke tempatnya dan dipasang dengan plat dan skru titanium.

Kecekapan kliping aneurisma mencapai 98%.

Apabila rawatan endovaskular ditunjukkan?

Petunjuk adalah:

1. Umur lebih 60 tahun;
2. Kehadiran penyakit serius;
3. Aneurisma sukar dicapai dengan campur tangan terbuka.

Kelebihan rawatan endovaskular adalah rendahnya invasif dan jangka pendek selepas operasi..

Bagaimana intervensi endovaskular dilakukan sekiranya aneurisma serebrovaskular?

Operasi dilakukan di bawah anestesia umum, kerana kawalan penuh tekanan darah dan kedudukan pesakit di meja operasi diperlukan..

Semua manipulasi pada kapal dilakukan di bawah kawalan sinar-x dalam sinar-x. Intervensi dilakukan terutamanya melalui tusukan di kawasan lipatan femoral, dari mana kateter dilewatkan melalui arteri femoral ke arah aneurisma, aneurisma sepenuhnya dipenuhi dengan mikrokoil platinum dan terputus dari aliran darah.

Pada masa ini, untuk pembetulan aneurisma endovaskular dengan leher lebar, kaedah melindungi leher aneurisme digunakan untuk mencegah kehilangan mikrokil dalam kapal galas:

rawatan endovaskular aneurisma

Perlindungan sementara leher aneurisme dengan belon (kaedah bantuan belon), apabila kateter dengan belon dimasukkan ke dalam kawasan kapal pendukung, yang mengembang dan mikrospiral kemudian dimasukkan ke dalam aneurisma, setelah itu balon dikeluarkan;

Perlindungan kekal dari leher aneurisma dengan stent, yang dimasukkan ke dalam kapal dan terus berada di dalam kapal. Stent mempunyai sel melalui mana mikrokil dimasukkan ke dalam rongga aneurisma dan aneurisma terputus dari aliran darah;

Pengenalan aliran ke dalam kapal adalah rentrectional stent, yang mempunyai ketumpatan tinggi dan mengarahkan darah melalui kapal sedemikian rupa sehingga darah tidak memasuki aneurisma dan aneurisma berdenyut, yaitu kemungkinan pecahnya dikecualikan. Trombosis lengkap aneurisma berlaku dalam 4 hingga 6 bulan selepas campur tangan.

Setelah memasang stent dalam bentuk apa pun selama tiga bulan, perlu mengambil ubat untuk mencegah trombosis stent, yang mesti dipertimbangkan ketika memilih teknik intervensi ini.

Pemulihan Pasca Operasi

Selepas operasi, pesakit ditempatkan di wad pasca operasi untuk pemerhatian oleh pegawai perubatan, di mana dia mula bernafas sendiri, setelah itu dia dipindahkan ke unit rawatan intensif. Masa yang dihabiskan di unit rawatan intensif bergantung kepada kerumitan dan ciri-ciri perjalanan pembedahan dan anestesia dan 24-48 jam.

Kemudian, di jabatan neurologi, pesakit terus dipantau dan dirawat selama satu hingga dua minggu, bergantung pada jenis intervensi langsung atau endovaskular. Sebilangan pesakit memerlukan pemulihan.

Tempoh tempoh pemerhatian pasca operasi selepas intervensi endovaskular jauh lebih pendek daripada selepas operasi langsung dan 5-6 hari sekiranya tidak ada komplikasi.

Akibat dari pembedahan

Mungkin terdapat komplikasi yang berkaitan dengan reaksi buruk terhadap anestesia, kerosakan pada dinding kapal semasa operasi. Akibat dari campur tangan tersebut meliputi pembekuan darah, edema serebrum, jangkitan, strok, kekejangan, kesukaran bercakap, gangguan penglihatan, ingatan, keseimbangan, koordinasi pergerakan, dll..

Walau bagaimanapun, penyingkiran aneurisme sebelum pecah, dengan syarat bahawa campur tangan dilakukan di klinik khusus dengan pengalaman luas dalam pembetulan pembedahan aneurisme vaskular, meminimumkan kemungkinan komplikasi serius dan tidak dapat dibandingkan dengan akibat teruk pecahnya aneurisma arteri serebrum. Di samping itu, beberapa komplikasi dihilangkan semasa campur tangan pembedahan atau segera dalam tempoh selepas operasi. Dalam beberapa kes, diperlukan masa pemulihan yang lama dengan teknik fisioterapeutik, bekerjasama dengan ahli terapi pertuturan dengan masalah pertuturan, bantuan psikologi, pakar dalam latihan fisioterapi, ahli terapi urut, dan lain-lain..

Kehidupan selepas pembedahan

Pemulihan sepenuhnya setelah pembedahan terbuka memakan masa hingga dua bulan, setelah pembedahan endovaskular, pesakit kembali ke kehidupan penuh dalam masa yang lebih singkat. Tempoh pemulihan bergantung pada status kesihatan pesakit sebelum pembedahan, komplikasi pasca operasi.

Aneurisma sebelum dan selepas pembedahan endovaskular

Selepas kraniotomi, rasa sakit pada luka dirasakan selama beberapa hari, kerana luka sembuh, gatal terasa, bengkak di kawasan ini dan kebas selama beberapa bulan mungkin.

Selama kira-kira dua minggu, sakit kepala dapat diperhatikan, keletihan dan rasa cemas bimbang sehingga lapan minggu setelah operasi terbuka. Oleh itu, tidur siang adalah disyorkan..

Pesakit harus berada di bawah pengawasan pakar neurologi, mengambil ubat yang diperlukan, ubat penahan sakit. Sepanjang tahun, perlu mengelakkan sukan bersentuhan, mengangkat lebih dari 2 - 2.5 kg, duduk lama.

Sekiranya pekerjaan itu tidak dikaitkan dengan beban kerja, setelah kira-kira 6 minggu anda boleh berbincang dengan doktor anda untuk memulakan kerja.

Walaupun penggunaan angiografi MR dan angiografi CT dibatasi oleh adanya kemungkinan penyimpangan gambar dari klip logam, stent dan spiral, kaedah ini tetap berkesan dalam pemantauan pasca operasi.

Pemeriksaan semula setelah intervensi terbuka disyorkan untuk jangka masa 6 hingga 12 bulan selepas intervensi.

Selepas pembedahan endovaskular, angiografi pengurangan digital kawalan disyorkan untuk jangka masa 6 hingga 12 bulan selepas campur tangan.

Pesakit yang terdedah kepada pembentukan aneurisma, tanpa mengira jenis campur tangan pembedahan, setelah tempoh pemerhatian selesai, disarankan untuk melakukan angiografi resonans magnetik, tomografi dikira dalam mod angiografik setiap 5 tahun sekali untuk mengecualikan pembentukan aneurisma baru.

Ulasan pesakit selepas pembedahan pembetulan aneurisma serebrovaskular adalah positif. Di antara reaksi buruk yang berterusan dalam tempoh yang tertunda selepas pembedahan, banyak yang menyatakan kemerosotan kesejahteraan dengan perubahan cuaca.

Terdapat banyak tinjauan positif mengenai rawatan di Institut NN Burdenko, di mana lebih daripada 400 pembetulan pembedahan aneurisma yang tidak meletup telah dilakukan selama sepuluh tahun terakhir, dengan hasil operasi yang positif.

Operasi untuk menghilangkan aneurisma kapal serebrum yang tidak meletup dilakukan secara percuma mengikut kuota untuk operasi berteknologi tinggi. Untuk ini, perlu menyerahkan dokumen perubatan yang relevan ke klinik yang dipilih, dan jika ada kuota, "Protokol Keputusan Kuota" akan dikeluarkan, pesakit akan dimasukkan ke dalam rencana operasi dan menunggu gilirannya.

Sekiranya pesakit pergi ke klinik dengan sendiri, tanpa dokumen arahan, maka operasi dilakukan secara berbayar.

Dalam kes rawatan berbayar, kos operasi sangat individu dan bergantung pada bahan yang digunakan semasa operasi, kelayakan doktor, masa yang dihabiskan di hospital, dll. Rata-rata, kos operasi di klinik di Moscow untuk memotong aneurisma adalah sekitar 80,000 rubel, untuk penutupan endovaskular aneurisma - kira-kira 75,000 rubel.

Memandangkan kematian yang tinggi dari pendarahan semasa pecahnya aneurisma, pembedahan profilaksis untuk mematikan aneurisma dari aliran darah dianjurkan jika ditunjukkan.

Kehidupan selepas aneurisma serebrum

Aneurisme saluran cerebral adalah penyakit yang sangat serius dan berbahaya, yang dapat dirawat terutamanya dengan bantuan campur tangan pembedahan. Oleh itu, pemulihan dan pemulihan selepas pembedahan adalah proses yang agak rumit. Apa itu, kehidupan selepas aneurisma saluran otak?

Pemulihan dan syarat pemulihan selepas operasi untuk membuang (menyekat) aneurisma kapal serebrum pada tahap yang lebih besar bergantung pada tahap perkembangan penyakit dan keberhasilan operasi. Kadang-kadang dalam proses campur tangan pembedahan terdapat komplikasi tambahan yang memerlukan operasi kedua. Keadaan seperti itu mungkin timbul sekiranya berlaku pecah atau kerosakan saluran darah semasa operasi. Akibat yang kerap berlaku ialah terjadinya aneurisma baru atau iskemia serebrum separa. Ia berlaku bahawa semasa pemulihan dan pemulihan beberapa pesakit, perlu melatih mereka semula untuk menulis, bercakap, melakukan tindakan rawatan diri yang sederhana.
Oleh itu, pemulihan dan pemulihan dapat berlangsung dari 3 minggu hingga beberapa tahun.
Sekiranya operasi berjalan tanpa komplikasi, tempoh pemulihan mungkin berakhir dalam sebulan.

Aneurisma serebrum

Penerangan

Aneurisma kapal serebrum - ciri penyakit ini

Aneurisme adalah penyakit yang sangat berbahaya yang berkaitan dengan peredaran serebrum yang terganggu. Dengan itu, penonjolan bahagian arteri berlaku. Ini boleh berlaku kerana pelbagai sebab, dan patologi berkembang pada usia berapa pun, walaupun sangat jarang terjadi pada kanak-kanak. Statistik menunjukkan bahawa penyakit ini sering berkembang pada wanita. Atas sebab yang tidak diketahui, sebilangan besar pesakit dengan aneurisme dicatatkan di Jepun dan Finland..

Bahaya penyakit ini adalah sukar untuk didiagnosis. Selalunya ia tidak simptomatik dan dikesan hanya apabila aneurisma pecah. Tanpa rawatan yang tepat pada masanya, keadaan ini boleh membawa maut, kerana menyebabkan pendarahan atau pendarahan intrakranial. Pada masa ini, tidak ada kaedah yang berkesan untuk pencegahan aneurisma, anda hanya boleh berusaha mengurangkan kemungkinan pecahnya. Penyakit ini dirawat terutamanya dengan bantuan campur tangan pembedahan. Adalah sangat penting untuk memperhatikan keadaan anda dan berjumpa doktor sekiranya muncul gejala yang mengganggu..

Penerangan mengenai penyakit ini

Menurut ICD, aneurisma serebrum tergolong dalam kumpulan penyakit sistem peredaran darah. Semasa pembentukannya, kerosakan pada dinding kapal berlaku. Sebahagiannya menonjol, membentuk kantung yang penuh dengan darah. Ia boleh memberi tekanan pada kapal dan saraf yang berdekatan, menyebabkan pelbagai gangguan neurologi.

Tetapi dalam kebanyakan kes, aneurisma tidak menimbulkan kesulitan kepada pesakit. Bahayanya terletak pada kenyataan bahawa dinding kapal di tempat penonjolan menipis, dan dalam keadaan tertentu pecahnya dapat terjadi. Dalam lebih daripada separuh kes, keadaan ini menyebabkan kematian pesakit.

Aneurisma boleh terbentuk di hampir semua kapal. Tetapi penonjolan paling kerap berlaku berhampiran pangkal tengkorak. Aneurisma arteri yang serupa pada saluran serebrum timbul disebabkan oleh fakta bahawa tekanan darah lebih tinggi daripada pada saluran lain. Dan jika ada sedikit kerosakan pada salah satu lapisan dinding arteri, sebahagiannya menonjol di bawah tekanan darah.

Jenis aneurisma serebrum

Untuk menerangkan penyakit ini dengan lebih terperinci dan menetapkan rawatan yang betul, doktor membezakan banyak jenis aneurisma. Mereka dikelaskan mengikut tempat kejadian, dalam bentuk dan juga mengikut usia kejadian.

Kadang-kadang terdapat aneurisma kongenital saluran cerebral, tetapi terutamanya ia adalah penyakit yang diperoleh. Penonjolan dinding kapal boleh berukuran kecil, sederhana dan besar. Ia juga penting untuk menentukan di mana aneurisma berkembang..

Beberapa jenis penyakit dibezakan dalam bentuk; aneurisma sakular paling sering berkembang di saluran otak. Ia berlaku kerana lesi lokal dinding pembuluh darah, di kawasan yang terbentuk kantung berisi darah. Ia boleh tumbuh dan pecah pada bila-bila masa..

Semasa mendiagnosis dan memilih rawatan yang tepat, penting untuk mengetahui berapa banyak aneurisma yang terbentuk di saluran darah pesakit. Selalunya, kecacatan tunggal berlaku. Tetapi terdapat juga beberapa aneurisma saluran cerebral, kerana bekalan darah ke kawasan tertentu mungkin terganggu.

Aneurisma Otak: Punca

Mengapa kerosakan pada dinding saluran darah berlaku? Ia boleh disebabkan oleh banyak faktor. Sebab utama perkembangan aneurisme adalah tekanan darah tinggi. Dengan hipertensi, pembengkakan dinding kapal di tempat yang lemah dapat terjadi setiap saat. Dan mengapa kecacatan itu terbentuk?

Selepas kecederaan kepala tertutup, stratifikasi dinding kapal sering diperhatikan. Aneurisma boleh terbentuk pada ketika ini. Kecacatan pada dinding pembuluh darah dapat terbentuk setelah keradangan membran otak yang disebabkan oleh jangkitan.

Perkembangan aneurisma juga diprovokasi oleh pelbagai penyakit: tumor barah, penyakit ginjal polikistik, aterosklerosis dan lain-lain. Kerosakan vaskular boleh disebabkan oleh jangkitan sistemik yang menyebar melalui aliran darah. Ini, misalnya, sifilis atau endokarditis.

Pelbagai penyakit genetik kongenital atau autoimun menyebabkan kelemahan tisu penghubung. Ini juga mewujudkan prasyarat untuk berlakunya aneurisma. Penggunaan dadah dan alkohol, serta merokok, mengganggu peredaran darah dan melemahkan dinding saluran darah, menyebabkan penonjolan bahagian mereka.

Kadang-kadang penyakit berkembang sejak lahir. Walaupun jumlah kes seperti itu sangat kecil, kita dapat mengatakan bahawa ada kecenderungan untuk kejadiannya. Tetapi paling kerap, aneurisma serebrum diwarisi bukan dengan sendirinya, tetapi dalam bentuk kelainan genetik dan kecacatan tisu penghubung.

Manifestasi penyakit

Selalunya aneurisma di otak kecil dan tidak menyebabkan akibat negatif. Pesakit boleh hidup lama tanpa menyedari kecacatan ini. Tetapi dalam beberapa kes, gejala aneurisma sangat ketara. Ini berlaku apabila:

• ukuran aneurisma besar;
• pesakit mempunyai patologi dalam sistem kardiovaskular;
• aneurisma dilokalisasi di kawasan penting otak;
• pesakit tidak memerhatikan langkah pencegahan.

Akibat dari aneurisma serebrum

Penonjolan sebahagian dinding vaskular membawa kepada pelbagai gangguan dalam keadaan kesihatan pesakit. Dan semakin banyak aneurisma di otak, semakin teruk. Apa yang menyebabkan pembentukan kantung pada dinding kapal??

Oleh kerana itu, aliran darah melambat, dan tisu di belakang aneurisma lebih teruk dibekalkan dengan oksigen dan nutrien. Kerana pergolakan dalam pergerakan darah, risiko pembekuan darah meningkat. Dengan pertumbuhan aneurisma, ia memampatkan tisu, saluran darah dan saraf di sekitarnya. Akibat yang paling berbahaya diperhatikan pada waktu rehat..

Pecah aneurisma serebrum

Apabila dinding kapal pecah, pendarahan berlaku, yang menyebabkan kerosakan teruk pada sistem saraf, stroke hemoragik dan bahkan kematian. Oleh itu, sekiranya terdapat penyakit ini, sangat penting untuk mengikuti langkah-langkah yang disyorkan oleh doktor anda untuk mencegah akibatnya..

Sekiranya anda berjumpa doktor tepat pada waktunya, anda boleh mencegah pendarahan. Untuk melakukan ini, anda mesti mengikuti semua cadangan: mengambil ubat yang ditetapkan, makan dengan betul, jangan terlalu banyak bekerja dan menjalani pemeriksaan secara berkala.

Pembuangan aneurisma secara pembedahan

Setelah memeriksa dan menentukan jenis penyakit, doktor memutuskan operasi mana yang akan digunakan untuk rawatan. Untuk mengelakkan pecahnya aneurisma menjadikannya berdenyut. Dengan bantuan klip logam, kaki bahagian kapal yang menonjol dicubit. Oleh itu, aneurisma saluran cerebral sering dirawat. Dalam kebanyakan kes, pesakit kemudiannya hilang upaya. Selepas rawatan sedemikian, banyak sekatan mesti dipatuhi, tetapi ini tidak menghalang penampilan aneurisma baru.

Dalam kes sukar, apabila terdapat banyak ubah bentuk, pemotongan tidak akan membantu. Kemudian oklusi endovaskular aneurisma saluran cerebral dilakukan. Stent logam khas dimasukkan ke dalam rongga dan melindungi dinding kapal dari pecah. Pemulihan selepas pembedahan mungkin berlangsung beberapa hari. Tetapi selepas itu, pesakit mesti mengubah gaya hidupnya.

Akibat dari pembedahan aneurisma otak

Rawatan sedemikian hampir sepenuhnya mengembalikan pesakit ke gaya hidup normal. Dengan pemulihan yang betul selepas pembedahan, prestasi pulih sepenuhnya. Sekiranya rawatan dilakukan tepat pada waktunya, maka kambuh penyakit dapat dielakkan. Untuk kawalan, perlu dilakukan pemeriksaan oleh doktor secara berkala.

Kadang kala pembedahan boleh menyebabkan komplikasi. Lebih kerap ini berlaku pada pesakit tua dan lemah dengan penyakit kronik yang bersamaan. Mungkin perkembangan penyumbatan vaskular, kekejangan mereka yang kerap. Semua ini membawa kepada kebuluran oksigen..

Kehamilan dengan aneurisma serebrum

Pecah aneurisme paling berbahaya bagi kehidupan pesakit. Dan semasa kehamilan, kemungkinan hasil seperti itu meningkat. Lagipun, semua perubahan yang berlaku di dalam tubuh wanita tercermin di dalam kapal. Lebih-lebih lagi, jumlah darah pada masa ini meningkat, yang boleh menyebabkan peningkatan aneurisma dan pecahnya.

Bahayanya terletak pada kenyataan bahawa seringkali seorang wanita mengetahui tentang adanya aneurisma lebih dekat ke pertengahan kehamilan, dan rawatan pembedahan pada masa ini tidak dapat dilakukan. Oleh itu, seorang wanita harus sentiasa dipantau oleh doktor.

Yang penting dalam penyakit ini adalah ketepatan masa menghubungi doktor. Gejala aneurisma tidak dapat diabaikan, kerana ini boleh mengakibatkan akibat yang fatal..

Gejala

Gejala aneurisma serebrum

Doktor membezakan gejala aneurisma serebrum berikut:

Gangguan penglihatan tajam;

Bifurcation pada mata;

Kebas bahagian badan, terutamanya di satu sisi;

Masalah pendengaran;

Doktor sangat mengesyorkan bahawa jika sekurang-kurangnya salah satu daripada gejala ini muncul, segera pergi ke hospital, kerana semakin cepat aneurisma dikesan, semakin mudah menyembuhkannya..

Sakit kepala dengan aneurisma saluran serebrum paling sering paroxysmal, serupa dengan migrain. Kesakitan itu dilokalisasi di tempat yang berlainan, tetapi kebanyakannya menampakkan diri di bahagian oksipital. Salah satu tanda adalah kebisingan di kawasan kepala yang berdenyut. Semasa aliran darah dipercepat, bunyi meningkat.

Tanda-tanda aneurisma serebrum, yang tidak dianggap besar, tetapi masih harus diperhatikan:

Tinitus tajam;

Murid dilebarkan kuat;

Prolaps kelopak mata atas;

Kehilangan pendengaran di satu pihak;

Masalah penglihatan seperti penyelewengan objek, kerudung berlumpur;

Kelemahan kaki secara tiba-tiba.

Apabila aneurisma pecah, sakit tajam yang tidak dapat ditanggung diperhatikan.

Selalunya, aneurisme berlaku pada kanak-kanak, terutamanya pada kanak-kanak lelaki di bawah dua tahun. Ia terletak di fossa kranial posterior dan mempunyai ukuran yang agak besar. Gejala serupa dengan yang berlaku pada orang dewasa..

Sebab utama yang boleh menyebabkan aneurisma saluran cerebral:

Tekanan atrerial tinggi;

Pelbagai jenis jangkitan;

Atherosclerosis (masalah dengan saluran darah, yang disertai oleh fakta bahawa kolesterol mula disimpan di dinding saluran darah);

Penyakit lain yang mempunyai kesan buruk pada saluran darah;

Dadah dan rokok.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya anda mengalami salah satu gejala aneurisma serebrum

Sekiranya anda mengalami salah satu gejala aneurisma serebrum, anda harus berjumpa doktor yang akan menetapkan senarai ujian dan melakukan beberapa siri pemeriksaan untuk mendiagnosis penyakit dan menetapkan rawatan yang berkesan..

Diagnosis aneurisma adalah proses yang agak rumit, kerana pendidikan tidak menampakkan diri dengan cara apa pun sebelum pecah. Diagnosis dijalankan dengan pemeriksaan sinar-x saluran darah. Kajian menunjukkan kemusnahan atau penyempitan kapal otak dan bahagian kepala. Diagnostik juga dilakukan dengan menggunakan tomografi yang dikira kepala dan pengimejan resonans magnetik (MRI). MRI memberikan gambaran paling jelas mengenai saluran darah dan menunjukkan ukuran dan bentuk aneurisma.

Diagnostik

Diagnosis ini dibuat oleh ahli neuropatologi semasa pemeriksaan awal. Diagnosis aneurisma serebrum dilakukan dengan pemeriksaan sinar-X pada kotak kranial, pemeriksaan cairan saraf tunjang, dengan pemeriksaan tomografi. Jauh lebih pantas untuk mengesan tanda-tanda aneurisma otak..

Tanda-tanda gejala aneurisma serebrum.

Selalunya, tanda-tanda aneurisma serebrum tidak dinyatakan dengan cara apa pun sehingga menjadi sangat besar atau menembusi.

Sekiranya gejala penyakit mempunyai tempat yang tepat, maka, sebagai peraturan, mereka dinyatakan dalam manifestasi berikut:

• mata yang sakit;
• sindrom lumpuh;
• kelemahan otot muka;
• penglihatan kabur;
• murid yang diperbesar.

Gejala aneurisma serebrum yang meletus dinyatakan dalam rasa sakit yang kuat dan menusuk di kepala, muntah, mual, leher leher (peningkatan nada otot leher), dan dalam beberapa episod - pingsan. Kadang-kadang gejala penyakit pesakit dinyatakan dalam migrain, yang boleh bersifat berterusan. Kurang biasa, tanda-tanda aneurisma serebrum dapat dinyatakan dalam:

• terkulai seabad;
• peningkatan kerentanan terhadap cahaya terang;
• pelanggaran kestabilan jiwa;
• peningkatan kegelisahan;
• sawan.

Semua gejala ini adalah "panggilan bangun", dalam hal ini anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan. Perlu diingat bahawa hanya pakar yang dapat membuat kesimpulan diagnostik; semua tanda-tanda aneurisma serebrum ini tidak sepenuhnya menentukan kehadiran penyakit ini. Segala kesimpulan hanya dapat dibuat oleh pakar neurologi, berdasarkan pemeriksaan dan hasil pemeriksaan..

Diagnosis tanda-tanda aneurisma serebrum

Tanda-tanda aneurisma serebrum memerlukan pemeriksaan perubatan, hanya doktor yang dapat mengesahkan atau menafikan adanya penyakit pada pesakit.

Pemeriksaan sangat penting, kerana risiko pendarahan dari patologi yang dikesan akan sangat tinggi. Kebarangkalian prognosis negatif ini dipengaruhi oleh banyak faktor: besarnya patologi, lokasinya, keadaan kapal, dan juga sejarah umum. Kekambuhan pendarahan berlaku dalam bentuk yang lebih kompleks dan meningkatkan risiko kematian. Inilah sebabnya mengapa tanda-tanda aneurisma serebrum adalah alasan serius untuk mendapatkan bantuan perubatan. Sekiranya simptom menjadi lebih terang, maka ketika pesakit menghubungi pakar, jenis pemeriksaan berikut adalah mungkin:

• Apabila pakar neurologi memeriksa pesakit, kesimpulan yang tepat dibuat. Pemeriksaan doktor membantu mengenal pasti meningeal (gejala kerengsaan membran serebrum) dan fokus (kekurangan yang bermula kerana kerosakan otak tempatan) tanda-tanda gejala. Menurut mereka, pakar dapat mengesahkan bahawa masalah yang diperhatikan adalah tanda-tanda aneurisma serebrum.
• Tanda-tanda aneurisma serebrum disahkan atau dibantah dengan menggunakan sinar-X cranium. Prosedur "menunjukkan" gumpalan di kapal, serta pelanggaran integriti tulang pangkal tengkorak, yang membantu mengenal pasti penyakit.
• CT memungkinkan untuk mengimbas struktur otak dan strukturnya dengan cepat. Diagnosis tanda-tanda aneurisma serebrum dengan kaedah ini membolehkan anda merekodkan sedikit perubahan abnormal di otak dan menentukan penyakitnya. Imbasan CT akan segera "melihat" tanda-tanda aneurisma serebrum, MRI juga membantu mengatasi tugas ini..
• MRI juga membantu mengenal pasti tanda-tanda aneurisma serebrum pada peringkat awal. Prosedur ini memungkinkan untuk "mempertimbangkan" struktur organ (otak), untuk "melihat" formasi yang tidak normal. MRI mengesan tanda-tanda aneurisma vaskular serebrum, sebagai peraturan, dari prosedur pertama, kecuali patologi diabaikan. Kemudian diagnosis tanda-tanda aneurisma serebrum dijalankan menggunakan CT. Walau bagaimanapun, dengan tanda-tanda utama aneurisma serebrum, MRI paling kerap diresepkan oleh pakar..
• Tanda-tanda aneurisma serebrum adalah asas untuk pelantikan pemeriksaan cecair serebrospinal oleh doktor. Diagnosis tanda-tanda aneurisma serebrum dengan kaedah yang ditunjukkan dilakukan dengan menggunakan ujian makmal. Pakar memeriksa seberapa jelas cecair itu.
• Dengan tanda-tanda aneurisma serebrum, kajian angiografi kapal juga diresepkan. Ia menentukan di mana patologi berkembang, menentukan bentuk dan dimensinya, mengimbas urat otak.

• tanda-tanda aneurisma serebrum tidak dinyatakan untuk masa yang lama;
• diagnosis membantu mengkaji tanda-tanda aneurisma serebrum hanya ketika memeriksa pesakit dengan peralatan khas;
• jika tanda-tanda aneurisma serebrum ditunjukkan, maka penyakit ini telah mendapat bentuk yang serius;
• tanda-tanda aneurisma serebrum yang ditunjukkan di laman web ini tidak menentukan kehadiran penyakit ini, hanya pakar yang dapat menentukan diagnosis. Diagnosis aneurisma serebrum hanya boleh dilakukan oleh doktor.

Sebagai tambahan kepada semua kaedah ini, yang sangat penting dalam diagnosis penyakit ini adalah pengumpulan maklumat mengenai anamnesis. Sebelum melantik sebarang pemeriksaan, pakar neurologi meminta pesakit atau saudara-saudaranya dan faktor-faktor penting berikut:

• gejala yang paling membimbangkan pada masa ini;
• manifestasi pertama penyakit;
• bersamaan penyakit kronik atau yang diperoleh;
• rawatan sebelumnya, sama ada ia dilakukan sama sekali;
• kecederaan
• alahan
• penyakit keturunan.

Kadang kala penyakit ini dapat dikesan secara tidak sengaja semasa pesakit diperiksa berkaitan dengan aduan keadaan lain. Pemeriksaan diagnostik yang serupa juga dilakukan dengan disyaki pembentukan tumor di otak. Lebih sering, penyakit ini, sayangnya, dikesan hanya setelah pecahnya aneurisma, dalam hal ini pesakit segera dimasukkan ke hospital.

Rawatan

Rawatan aneurisma serebrum

Terdapat beberapa jenis rawatan untuk aneurisma serebrum:

Menyekat bekalan darah dengan emboli satu struktur badan. Ini membawa kepada penurunan ukuran aneurisma..

Campur tangan pembedahan. Sekiranya aneurisma belum pecah, maka operasi berikut dilakukan:

Operasi guntingan. Intinya adalah bahawa klip pemeras digunakan, yang akhirnya menghilangkan aneurisma dari aliran darah.

Dalam 14 peratus kes, pecahnya neoplasma menyebabkan aliran darah ke ventrikel. Dalam kes ini, hematoma dikeluarkan..

Pendarahan ventrikel juga mungkin berlaku, kemudian doktor melakukan saliran ventrikel.

Penggunaan ubat-ubatan rakyat dalam rawatan aneurisme tidak dikecualikan. Infusi hawthorn, dill, elderberry dan penyakit kuning akan membantu.

Ramalan untuk rawatan penyakit ini bergantung pada banyak faktor. Semuanya bergantung pada lokasi dan ukuran aneurisma..

Apabila neoplasma pecah, ramalannya tidak menenangkan. Kebarangkalian kecacatan: 25-37%, dan kemungkinan kematian lebih tinggi: 35-52%.

Aneurisme saluran cerebral (dengan kata lain, aneurisme intrakranial) dianggap sebagai tumor kecil di otak manusia, yang dengan serta-merta mulai tumbuh dan penuh dengan darah. Walau bagaimanapun, beberapa jenis aneurisma, iaitu aneurisma terkecil, tidak menyebabkan pendarahan, dan penyingkirannya tidak menimbulkan hampir semua akibat. Aneurisma sering terletak di mana semua arteri berada, iaitu di sepanjang bahagian bawah otak dan pangkal tengkorak, dan dipercayai bahawa rawatan tanpa pembedahan sangat mungkin.

Kategori doktor tertentu percaya bahawa pengambilan ubat hanya dapat memperburuk aneurisma, oleh itu, kadang-kadang disyorkan untuk menggunakan ubat-ubatan rakyat, tetapi hanya setelah berunding dengan pakar dengan terperinci.

Menurut beberapa pakar, operasi aneurisma serebrum tidak diingini, kerana akibatnya boleh menjadi yang paling tidak dapat diramalkan, hasilnya selalu bersifat individu.

Pembedahan untuk aneurisma serebrum

Pembedahan endovaskular aneurisma serebrum hanya dilakukan di bawah pengawasan ketat doktor, yang akan terus memantau proses pemulihan tubuh untuk jangka masa yang akan datang. Pemulihan selepas pembedahan untuk aneurisma serebrum berlaku di hospital perubatan. Pemangkasan aneurisma otak dilakukan di bawah anestesia umum..

Kira-kira sepuluh rehat aneurisma yang didaftarkan secara rasmi berlaku untuk setiap seratus ribu orang setahun, iaitu sekitar dua puluh tujuh ribu orang setahun di Amerika. Perkembangan aneurisma juga boleh dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti: hipertensi, penggunaan alkohol yang kerap, bahan-bahan yang bersifat narkotik (terutama kokain) dan rokok.

Di samping itu, perkembangan penyakit, risiko pecah dan keberkesanan rawatan aneurisma secara langsung bergantung pada ukurannya.

Bagaimanapun, anda harus segera menghubungi pakar, dan dia akan memberi anda rawatan yang sesuai.

Ubat

Sekiranya sakit kepala yang pelik dan tajam, seseorang mesti segera menghubungi institusi perubatan terdekat untuk mendapatkan bantuan yang berkelayakan. Ubat tidak menyembuhkan penyakit, tetapi ada pencegahan dan pemulihan setelah pembedahan.

Pembedahan hari ini adalah satu-satunya rawatan yang paling menjanjikan untuk aneurisma. Rawatan khas hanya digunakan untuk menstabilkan pesakit atau dalam keadaan di mana pembedahan dikontraindikasikan atau tidak mungkin sama sekali.

Bahan kimia tidak dapat menghilangkan aneurisma, mereka hanya mengurangkan kemungkinan pecahnya kapal dengan menghilangkan faktor kritikal. Beberapa ubat dimasukkan ke dalam kompleks terapi umum, yang bertujuan untuk mengurangkan gejala patologi awal pada pesakit. Apa vitamin dan ubat yang diambil untuk aneurisma serebrum?

Penyekat saluran kalsium

Wakil utama kumpulan ini adalah nimodipine. Ubat kimia dengan pasti menghalang saluran kalsium dalam sel otot dinding vaskular. Kapal mengembang. Peredaran darah di arteri serebrum bertambah baik. Ubat-ubatan ini sangat diperlukan dalam pencegahan kejang arteri berbahaya..

Antasid

Prinsip tindakan adalah penyekat reseptor histamin H2 di dalam perut. Akibatnya, keasidannya berkurang dan rembesan jus gastrik berkurang dengan ketara. Kumpulan ini merangkumi ranitidine..

Antikonvulsan

Hari ini, Fosphenytoin adalah wakil utama kumpulan ini. Dadah menyebabkan penstabilan membran yang stabil pada sel saraf. Impuls saraf patologi terasa perlahan dan tidak merebak.

Ubat antiemetik

Prochlorperazine digunakan terutamanya. Refleks gag dikurangkan dengan menyekat reseptor dopamin postynaptic di petak mesolimbik otak.

Ubat penahan sakit

Morfin sangat berkesan untuk menghilangkan kesakitan. Tahap kesakitan menurun akibat pendedahan kepada reseptor opioid tertentu.

Ubat antihipertensi

Baru-baru ini, tiga ubat utama telah digunakan: labetalol, captopril, hydralazine. Oleh kerana kesan pada enzim dan reseptor, nada keseluruhan arteri menurun, pecah dicegah.

Ubat rakyat

Aneurisma kapal serebrum. Adakah ubat-ubatan rakyat berlaku?

Aneurisma otak merujuk kepada gangguan fisiologi yang mana rawatan perubatan sahaja tidak mencukupi. Perkara yang sama boleh dikatakan mengenai ubat-ubatan rakyat. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan yang digunakan dalam perubatan rakyat mampu mempengaruhi aliran darah di dalam arteri serebrum. Dalam banyak kes, ini akan mencukupi untuk mengurangkan risiko yang berkaitan dengan strok hemoragik dan pecahnya aneurisma..

Keadaan utama untuk penggunaan kaedah rakyat

Kaedah alternatif hanya boleh digunakan apabila diluluskan oleh doktor. Aneurisma kapal serebrum dirawat dengan ubat-ubatan rakyat hanya setelah pemeriksaan dan penentuan tahap perkembangan penyakit berbahaya.

Sebelum memulakan rawatan untuk aneurisma dengan ubat tradisional, anda perlu menentukan kesan ubat-ubatan pada badan, adakah ia menyebabkan reaksi alergi.

Mengingat risiko komplikasi yang tinggi, para pakar mengesyorkan agar lebih mengutamakan ubat. Rawatan aneurisma serebrum dengan ubat-ubatan rakyat hanya dibenarkan apabila doktor meluluskan penggunaan ubat alternatif.

5 resipi yang dapat mengurangkan risiko

Perkara pertama yang harus diberi rawatan dengan ubat alternatif adalah penurunan tekanan darah. 5 resipi yang dicadangkan diuji bukan sahaja mengikut masa, tetapi juga oleh makmal. Telah terbukti bahawa mereka memberi kesan positif kepada sistem kardiovaskular dan pada masa yang sama menguatkan badan, memenuhkannya dengan bahan-bahan yang diperlukan, yang membolehkan anda mengekang penyakit dan menjadikannya kurang berbahaya.

Kaedah yang paling berkesan termasuk:

• Merebus kismis hitam. Untuk menyediakan produk ini, beri kering digunakan. 100 gram diambil dan dituangkan dengan satu liter air rebus panas. Api yang tenang dibuat, di mana buah beri perlahan selama 10 minit. Ubat yang ditapis dan disejukkan diambil 50 gr. tiga kali sehari.
• Jus bit dicampur dengan madu dalam bahagian yang sama. Ambil 3 sudu tiga kali sehari.
• Merebus kulit kentang. Kentang dimasak tanpa kuah, dan kemudian cairan yang dinyatakan itu diminum. Bagus juga kalau makan kentang rebus tanpa kupas.
• Ikan tangan kiri dituangkan dengan air mendidih dan dimasukkan. 2 sudu besar diambil dalam segelas air. Ia diambil 4 atau 5 kali pada siang hari, satu sudu besar.
• Tepung jagung. Satu sudu tepung dicampurkan dengan segelas air mendidih dan dibiarkan semalaman. Pada waktu pagi semasa perut kosong, anda perlu minum cecair yang dinyatakan.

Terdapat kaedah lain yang perlu diperhatikan. Pilihan harus dibuat oleh pakar. Tanpa persetujuannya, seseorang tidak boleh menggunakan ubat-ubatan rakyat.