Utama // Leukemia

Aneurisma saluran otak: pembedahan, gejala, akibatnya

Aneurisma adalah, sebagai peraturan, cabang kecil dari pembuluh darah serebrum yang muncul disebabkan oleh anomali pada perkembangan arteri. Ketika tumbuh, formasi mungkin meletup, yang akan menyebabkan manifestasi gejala yang teruk dan perlunya rawatan melalui pembedahan. Di samping itu, kemungkinan akibat yang serius..

Aneurisma intrakranial, di mana saluran otak terdedah, adalah formasi bersaiz sederhana di dalamnya, yang mampu meningkatkan ketara semasa aliran darah. Risiko utama fenomena ini adalah pecahnya aneurisma, yang bahayanya kecil dan dinyatakan oleh tekanan pada tisu sekitarnya. Untuk mengelakkan perkembangan kejadian seperti itu, anda boleh menjalani pembedahan dan rawatan terlebih dahulu..

Apabila aneurisma kapal pecah, darah memasuki tisu otak, yang disebut pendarahan, yang menyebabkan gejala dan akibat dari keparahan yang berbeza-beza. Tidak semua aneurisma rumit oleh munculnya pendarahan, proses seperti itu hanya berlaku pada beberapa spesiesnya. Pada masa yang sama, bonjolan kecil biasanya tidak membahayakan dan tidak mampu menembus.

Kemunculan patologi mempengaruhi mana-mana bahagian saluran otak. Umur pesakit tidak banyak masalah, namun, penyakit ini lebih kerap didiagnosis pada orang tua. Menurut statistik, risiko aneurisma yang lebih besar pada wanita, pada lelaki, neoplasma vaskular seperti ini jarang berlaku. Sekiranya kita bercakap mengenai usia, maka peningkatan kemungkinan adalah perkara biasa bagi orang yang berumur 30-60 tahun.

Akibat aneurisma serebrum boleh mengakibatkan strok, kerosakan pada sistem saraf pusat, yang boleh berubah menjadi gejala yang tidak menyenangkan atau bahkan risiko hidup. Kadang-kadang pecah neoplasma membawa kepada penampilan di tempat yang sama dengan penembusan baru dan berulang.

Dari mana datangnya aneurisma??

Punca aneurisma tidak diketahui sepenuhnya. Adalah dipercayai bahawa faktor patogen berikut menyebabkan anomali:

• Semula jadi. Apabila, kerana kelainan genetik, pembentukan tisu vaskular gagal, disebabkan oleh ketidakseragaman kekakuan dinding yang diperhatikan, yang akhirnya menyebabkan penonjolan.
• Diperolehi. Sebab-sebab seperti itu boleh menjadi sangat pelbagai. Pertama sekali, ini adalah kecederaan di mana otak dan tengkorak terdedah, penyakit berjangkit yang teruk yang menyebabkan sifat tidak rata pada dinding vaskular.

Terdapat sebab-sebab serius untuk mempercayai bahawa penampilan patologi dikaitkan dengan keturunan. Antara sebab yang jarang berlaku kerana munculnya aneurisma, terdapat:

• Tekanan darah tinggi, darah tinggi
• Jangkitan pelbagai jenis jangkitan
• Neoplasma tumor, tanpa mengira jinak
• Deposit kolesterol di dinding saluran darah
• Merokok
• Dedahan

Jenis-jenis Aneurisma

Terdapat pelbagai klasifikasi patologi vaskular yang dipertimbangkan mengikut pelbagai parameter, bergantung pada operasi mana yang ditentukan dan taktik rawatan umum dikembangkan. Pertimbangkan yang utama.

Borang. Berdasarkan bentuk, aneurisme adalah:

• Saccular, sesuai dengan namanya, adalah rongga yang menyerupai kantung kecil di mana darah berada. Ia melekat pada saluran otak. Bentuk seperti ini adalah salah satu yang paling biasa pada orang dewasa. Cabang seperti itu boleh berupa ruang tunggal atau ruang berbilang..
• Sebelah. Dalam penampilan, ia dimanifestasikan oleh tumor yang terletak di dinding saluran otak.
• Berbentuk gelendong. Disebut keadaan pengembangan dinding vaskular pada panjang tertentu.

Saiz. Bergantung pada ukuran pendidikan, ia dibahagikan kepada:

• Miliary - dengan dimensi tidak melebihi 3 mm
• Kecil - saiznya 1 cm.
• Sederhana - 1.5 cm
• Besar - 2.5 cm
• Lebih besar> 2.5 cm

Tempat pembentukan, dengan nama arteri:

• Serebrum anterior
• Arteri tengah
• Di dalam mengantuk
• Sistem Vertebro-basilar

Gejala

Gejala muncul hanya dalam keadaan ketika aneurisma bertambah. Dalam keadaan manifestasi kecil, tidak ada tanda-tanda penyakit ini. Setelah satu set ukuran tertentu, tekanan pada kapal tetangga bermula. Biasanya ini berlaku apabila, menurut klasifikasi, aneurisma otak memasuki tahap besar, sementara tempat penyetempatan tidak memberi kesan besar terhadap ekspresi. Dalam kes ini, pelbagai gejala mungkin terjadi, dan secara umum, gambaran penuh dengan manifestasi klinikal dilengkapi dengan pelbagai jenis akibat dan komplikasi..

Gejala aneurisma serebrum

• Mata sakit
• Penglihatan dan pendengaran bertambah buruk
• Bengkak di muka, ketidakseimbangan salah satu sisinya
• Hanya seorang murid yang diperbesar
• Sakit kepala
• Kehadiran sawan

Pecah aneurisma itu sendiri disertai dengan gejala berikut.

• Penglihatan berganda, sukar untuk memfokuskannya
• Pening dan bising di telinga
• Masalah pertuturan
• Pesakit dilemahkan, kepekaannya berkurang

Tanda-tanda berikut mungkin menunjukkan bahawa pendarahan telah berlaku

• Kesakitan yang tidak dapat ditanggung di kepala, berkembang dengan kuat
• Reaksi menyakitkan yang tajam terhadap bunyi dan cahaya
• Lengan atau kaki di satu sisi terdedah kepada anemia atau lumpuh
• Terdapat perasaan cemas dan cemas
• Koordinasi yang lemah dan orientasi ruang
• Masalah kencing
• Dalam keadaan yang teruk, koma adalah mungkin

Aneurisme dan akibatnya

Dalam kebanyakan situasi, aneurisma saluran otak tidak berlaku, pesakit berdampingan secara senyap-senyap dengannya selama bertahun-tahun, tanpa menyangka bahawa ia ada. Sekiranya tidak ada kemajuan dalam pembangunan, patologi tidak dapat menampakkan diri sama sekali, sambil dengan pasti meramalkan sama ada pembangunan masa depan akan berlaku atau tidak.

Sementara itu, walaupun dengan gejala yang disebutkan di atas, menjadi jelas bahawa pecahnya aneurisma, yang menyebabkan pendarahan, tidak dapat berlalu tanpa jejak kehidupan masa depan. Lebih-lebih lagi, separuh daripada kes tersebut menyebabkan kematian pesakit, apabila strok hemoragik berlaku sebagai akibat pemburukan, seperempat yang lain akan mempunyai tahap kecacatan yang berbeza dengan alasan yang sama.

Kami menyenaraikan akibat yang paling biasa dari aneurisma serebrum, selalunya serangan serupa berlaku:

• Strok hemoragik
• Hydrocephalus
• Kerosakan otak yang tidak dapat diubati
• Gangguan pertuturan dan motor
• Epilepsi
• Keadaan psikologi yang tidak stabil

Diagnosis

Aneurisma kapal serebrum sangat jarang dikesan sebelum fakta pecahnya. Ini berlaku kerana gejalanya tidak ada dan muncul sejurus sebelum penembusan. Dalam situasi yang tajam, pemeriksaan yang dirancang secara mendalam yang bertujuan untuk mengkaji keadaan kepala dapat mengenal pasti anomali seperti itu.

Diagnosis biasanya dilakukan setelah aneurisma pecah, untuk memahami akibat yang akan ditimbulkan dan menetapkan rawatan yang diperlukan. Untuk melakukan ini, gunakan:

• Angiografi, kerana mereka memanggil prosedur pemeriksaan sinar-x menggunakan media kontras. Dalam gambar saya melihat bahagian otak dengan patologi yang membolehkan kita menilai tahap kesannya dan memahami langkah-langkah apa yang harus diambil
• Imbasan tomografi terkomputer (CT), yang memberikan hasil yang lebih tepat dan gambaran yang jelas
• CT dengan kontras untuk kajian yang lebih terperinci
• MRI otak, membolehkan anda mendapatkan gambar lokasi kerosakan dengan perincian yang sangat tinggi
• Analisis cecair serebrospinal

Pemeriksaan perkakasan melengkapkan perincian terperinci pesakit mengenai semua keadaan dan gejala semasa eksaserbasi, serta apa yang boleh menyebabkan pertumbuhan dan pecahnya aneurisma. Semua data ini, dibandingkan dengan gambar, adalah asas untuk mengembangkan taktik rawatan dan pemulihan..

Pembedahan dan rawatan

Sehingga kini, rawatan yang paling berkesan, jika aneurisma saluran cerebral pecah, adalah operasi pembedahan. Kaedah rawatan konservatif hanya digunakan sebagai pembantu dan persediaan, yang bertujuan untuk menstabilkan keadaan. Oleh itu, harus diingat bahawa dengan ubat-ubatan hanya dapat dilakukan sehingga aneurisma melambat dalam perkembangannya, tetapi mustahil untuk menyingkirkannya sedemikian rupa.

Operasi untuk membuang formasi itu sendiri terdiri daripada dua jenis:

• Dalam kes pertama, kraniotomi dilakukan dengan membuat kliping aneurisma. Inti dari campur tangan adalah bahawa setelah membuka tengkorak, penjepit diletakkan di leher neoplasma, yang tidak membiarkannya pecah. Akibatnya, aneurisma mati dan penggantiannya dengan tisu lain
• Dengan bantuan intervensi endovaskular, dipantau oleh sinar-x, rongga aneurisma dipilih dari bahagian dalam kapal. Oleh itu, dengan bantuan kateter, lingkaran khas dipasang di rongga, yang juga menyumbang kepada kematian pembentukan patologi. Teknik ini juga digunakan dalam situasi di mana jurang telah berlaku..

Sekiranya aneurisme kapal serebrum masih utuh, maka pesakit harus memutuskan dengan cara apa untuk memberikan rawatan dan mengelakkan pecahnya di masa depan. Pada masa yang sama, tugas doktor adalah untuk berunding dengan orang yang seinci mungkin, membicarakan semua risiko.

Langkah pencegahan

Pencegahan adalah langkah-langkah yang bertujuan untuk memastikan bahawa aneurisma tidak pecah sebelum operasi dan akibatnya tidak termasuk. Di antara langkah-langkah ini, pelbagai rawatan, yang tujuannya adalah untuk memperlambat perkembangan patologi vaskular yang dimaksudkan. Antara langkah penting ini adalah:

• Penolakan tabiat buruk
• Pemantauan tekanan darah yang berterusan
• Senaman ringan
• Pengecualian kecederaan pada bahagian kepala dan bahagian badan yang lain
• Pemeriksaan komprehensif tambahan
• Mengambil ubat khas untuk diresepkan
• Setelah berjumpa doktor, pelbagai ubat-ubatan rakyat dapat dimasukkan dalam pencegahan

Setelah aneurisma saluran serebral dikeluarkan, untuk mengecualikan kemunculan semula, pembedahan, rawatan dan akibat baru, peraturan berikut harus dipatuhi:

• Periksa tekanan darah secara sistematik
• Tinggalkan tabiat buruk dan ikuti diet yang sihat
• Diperiksa secara berkala oleh pakar

Pengarang: penyunting laman web, 01 Julai 2017

Aneurisma serebrum

Formasi intrakranial adalah penyebab penyakit berbahaya. Sekiranya penyakit seperti itu didiagnosis tepat pada waktunya, ia boleh menyebabkan kematian. Untuk memantau kesihatan anda, ketahui mengenai penyebab aneurisma serebrum, bagaimana penyakit ini dikesan dan kaedah apa yang dapat digunakan untuk menyembuhkannya..

Punca Aneurisma Otak

Sebelum anda menyebutkan faktor penyebab berlakunya penyakit seperti itu, anda perlu memahami apa itu aneurisma otak. Ini adalah nama pembentukan pada saluran darah organ ini, yang berlaku ketika arteri dilatasi atau menipis. Secara visual, aneurisma kelihatan seperti kantung yang terbentuk di kapal dan dipenuhi dengan darah, atau seperti tumor di dindingnya. Pembentukan ini boleh muncul pada arteri serebrum aorta, vertebra, karotid, utama, anterior atau tengah dan bahkan serentak pada beberapa kapal.

Tidak seperti malformasi, yang dalam kebanyakan kes adalah patologi kongenital sistem peredaran darah, penyebab aneurisma adalah:

• pembentukan dinding arteri yang tidak betul semasa perkembangan embrio;
• hipertensi arteri;
• kerosakan pada dinding arteri kerana aterosklerosis;
• kecederaan kepala;
• vaskulitis sistemik - keradangan dinding saluran darah;
• penyakit buah pinggang polikistik;
• penyakit degeneratif;
• jangkitan;
• ketumbuhan;
• penggunaan kontraseptif oral untuk jangka masa panjang;
• merokok dan penggunaan dadah.

Gejala

Dalam banyak kes, terutamanya apabila mikroaneurisma terbentuk di dalam badan dan tidak ada tekanan pada tisu di sekitarnya, seseorang mungkin tidak menyedari ancaman terhadap kesihatannya. Perubahan struktur kapal seperti itu dapat dibandingkan dengan bom waktu. Pada bila-bila masa, pecahnya aneurisma otak boleh berlaku, yang akan menyebabkan pendarahan. Akibat pendarahan seperti itu sangat serius:

• strok hemoragik;
• pendarahan subarachnoid;
• vasospasme;
• kerosakan sistem saraf;
• hasil maut.

Dengan mengambil kira akibat yang teruk dan sering tidak dapat dipulihkan dari aneurisma, sangat penting untuk mendapatkan bantuan perubatan tepat pada waktunya jika terdapat tanda-tanda seperti itu:

• kelemahan dalam badan;
• sakit kepala akut secara tiba-tiba, yang berlangsung beberapa hari;
• mati rasa atau lumpuh separuh wajah;
• sakit di mata, gangguan penglihatan;
• manifestasi angiospasm - kekejangan vaskular, yang ditunjukkan oleh sakit kepala yang tajam, mual, kehilangan kesedaran;

Diagnosis saluran cerebral

Kaedah untuk mengenal pasti pembentukan intrakranial sentiasa diperbaiki. Keperluan untuk ini timbul kerana selalunya gejala yang menunjukkan gangguan aliran darah seperti itu tidak ada. Aneurisma saluran otak adalah penyakit yang sangat penting untuk dikenal pasti tepat pada masanya untuk memulakan rawatan dan mencegah pendarahan. Banyak doktor berpendapat bahawa setiap orang perlu membayar kos yang tinggi dan menjalani kajian sedemikian dengan tujuan pencegahan. Oleh itu, anda boleh mengesahkan tidak adanya perubahan mikro pada rangkaian vaskular.

Kaedah berikut digunakan untuk mendiagnosis saluran otak:

• angiografi - melibatkan pengenalan ke dalam bahan zat radiopaque;
• MRI - diagnostik gelombang radio;
• Angiografi CT saluran cerebral adalah kaedah yang tidak invasif di mana gambar keratan rentas otak dianalisis;
• SKT adalah kaedah diagnostik komputer yang lebih maju, di mana kapal otak diperiksa secara berlapis dengan sinar-x;
• tusukan cecair dari ruang subarachnoid, yang menunjukkan sama ada pendarahan telah berlaku.

Doktor mana yang merawat saluran otak

Seorang doktor yang pakar dalam mengesan kelainan bekalan darah ke otak adalah pakar neurologi. Kompetensi doktor ini merangkumi pemilihan kaedah diagnostik yang diperlukan yang akan membantu mengenal pasti penyimpangan yang menyakitkan. Penting untuk mengetahui bahawa aneurisme pada saluran otak pada setiap pesakit mempunyai watak tersendiri, oleh itu, doktor dengan pengkhususan yang berbeza dapat terlibat dalam proses rawatan.

Oleh itu, bergantung kepada penyebab aneurisme yang diduga, pakar neurologi boleh merujuk pesakit untuk berunding dengan pakar lain yang sempit - seorang ahli endokrinologi, ahli angiologi, ahli neuropatologi. Sekiranya, menurut kajian, terbukti bahawa pembentukan pada kapal di otak mengancam pecah, maka Anda tidak dapat melakukan tanpa campur tangan pembedahan, yang akan dilakukan oleh pakar bedah yang berkelayakan tinggi.

Rawatan Aneurisma

Pelan tindakan yang mesti dipatuhi untuk meringankan keadaan pesakit dan mengurangkan risiko komplikasi penyakit ini dikembangkan secara individu dalam setiap kes. Rawatan pembuluh darah serebrum akan berjaya apabila doktor telah mempertimbangkan ukuran formasi, lokasinya dan seberapa besar kemungkinan pecahnya. Adalah perlu untuk mempertimbangkan keadaan kesihatan umum pesakit, anamnesisnya, risiko yang berkaitan dengan pilihan tindakan terapi. Sekiranya aneurisma kecil, pesakit hanya perlu diperhatikan oleh doktor untuk memantau perkembangannya.

Sekiranya pendidikan pesakit tidak meningkat, mereka sering terhad kepada ubat konservatif - minum pil untuk menghilangkan tekanan darah, ubat penahan sakit dan antikonvulsan. Dalam kes di mana aneurisma mengancam dengan pecah dan pendarahan, dipilih kaedah intervensi pembedahan yang mencukupi. Selepas operasi, pesakit diberi ubat yang mempengaruhi pengembangan saluran otak dan meningkatkan peredaran darah di organ ini. Prosedur pembedahan tidak dapat dibatalkan jika pecah aneurisma telah terjadi..

Pembedahan otak

Untuk mengelakkan kesan negatif aneurisma terhadap kesihatan manusia dalam perubatan moden, lakukan tindakan sedemikian.

Operasi bedah mikro yang sangat kompleks, kerana untuk melaksanakannya, anda perlu melakukan kraniotomi. Dengan campur tangan, aneurisma dikeluarkan dari aliran darah dengan memaut lehernya dengan klip titanium khas. Sekiranya terdapat darah di ruang subarachnoid, ia disalirkan semasa operasi sedemikian. Keratan yang berjaya dapat dilakukan hanya dengan peralatan khas dan mikroskop operasi..

Kateter khas dimasukkan ke dalam aneurisma dalam bentuk microcoil, yang secara artifisial menyekat kawasan yang terjejas. Dengan bantuan angiografi, perjalanan operasi dipantau dan patensi kapal terdekat diperiksa dengan teliti. Kaedah ini dianggap paling selamat, kerana tidak melibatkan membuka tengkorak. Prognosis hasil rawatan dengan kaedah ini sangat baik..

Menguatkan dinding saluran darah

Kawasan kapal yang rosak dibalut dengan kain kasa pembedahan khas. Kaedah ini sering dipenuhi dengan komplikasi pasca operasi - risiko pendarahan meningkat dengan ketara.

Ubat rakyat

Sekiranya seseorang mempunyai sekurang-kurangnya satu alasan untuk mengesyaki bahawa dia menderita aneurisma, dia tidak boleh melakukan rawatan diri, tetapi dia mesti segera berjumpa pakar. Anda perlu memahami bahawa pembentukan di dinding kapal adalah perubahan strukturnya, dan mustahil untuk menyembuhkan perkembangan progresifnya tanpa campur tangan pembedahan. Atas cadangan doktor, anda hanya dapat melegakan beberapa gejala di rumah atau mencegah pecahnya aneurisma.

Dengan patologi ini, untuk menguatkan dinding vaskular, mengurangkan risiko pembekuan darah di saluran yang diubah dan sebagai cara untuk memperluas jalan aliran darah, anda boleh menggunakan ubat tradisional seperti itu:

• setengah jam sebelum sarapan, minum 0,5 sudu besar. susu kambing suam dengan penambahan 0.5 sudu kecil. bawang putih yang dihancurkan;
• campurkan 25 ml jus yang baru diperah dari lemon dan oren, tambahkan 100 ml air suam, minum komposisi ini semasa perut kosong;
• 4 sudu kecil blueberry kering tuangkan 1 sudu besar. air mendidih, tekan campuran dalam termos selama 8 jam dan minum dalam 20 minit. sebelum makan.

Aneurisma kapal serebrum - komplikasi, diagnosis, rawatan dan pencegahan patologi

Laman web ini memberikan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Komplikasi aneurisma serebrum

Pada prinsipnya, dengan aneurisma saluran serebrum, setiap gejala neurologi dapat dianggap sebagai komplikasi, kerana sebarang fungsi hilang. Sebagai contoh, kehilangan penglihatan, pendengaran atau kelumpuhan boleh dianggap sebagai komplikasi lengkap. Walau bagaimanapun, ia disebabkan oleh adanya aneurisma yang memampatkan tisu saraf. Aneurisme, pada gilirannya, menyembunyikan bahaya komplikasi lain. Yang paling serius dan jelas adalah jurang yang akan dibincangkan secara berasingan di bawah. Komplikasi lain jarang berlaku, tetapi juga menimbulkan bahaya serius bagi kesihatan dan kehidupan manusia..

Sekiranya terdapat aneurisma serebrum, komplikasi berikut adalah mungkin:

• Koma. Dengan aneurisma di bahagian otak yang bertanggungjawab untuk fungsi penting, pesakit boleh mengalami koma untuk waktu yang tidak tentu. Ini adalah keadaan tidak sedar di mana pernafasan, degupan jantung, kawalan suhu badan, dan lain-lain dapat terganggu. Walaupun dengan rawatan perubatan yang berkelayakan dan rawatan yang baik, tidak semua pesakit keluar dari koma.

• Pembentukan bekuan darah. Di rongga aneurisma, pusaran darah sering berlaku, yang kadang-kadang menyumbang kepada pembentukan gumpalan darah. Biasanya, ini berlaku pada aneurisma besar. Trombus boleh terbentuk di tempat aneurisma, mengisi rongga, atau keluar dan menyumbat kapal dengan diameter yang lebih kecil. Dalam kedua kes tersebut, terdapat pendarahan sepenuhnya pada kapal tertentu. Semakin besar diameternya, semakin serius akibatnya. Sebenarnya, dalam keadaan seperti itu, seseorang mengalami strok iskemia. Pada masa ini, bantuan tepat pada masanya dapat menyelamatkan nyawa pesakit. Gumpalan darah dapat dilarutkan dengan ubat.
• Pembentukan malformasi arteriovenous (AVM). AVM adalah kecacatan dinding kerana arteri dan urat bersambung sebahagiannya. Oleh kerana tekanan darah di arteri lebih tinggi, maka tekanan menurun di sana, dan sebahagian darah arteri masuk ke vena. Akibatnya, tekanan pada vena meningkat, dan bahagian otak yang diberi makan dari arteri ini mulai menderita kekurangan oksigen. Pembengkakan kantung aneurisma yang kuat dan peregangan dindingnya dapat menyumbang kepada pembentukan AVM. Gejalanya menyerupai gejala strok iskemia (serangan iskemia sementara) atau gejala aneurisma itu sendiri. Pembedahan juga merupakan satu-satunya rawatan yang berkesan..

Kerana gejala yang teruk yang menyebabkan aneurisma dan komplikasi berbahaya, doktor mengesyorkan pembedahan membuang aneurisma secepat mungkin.

Pecah aneurisma serebrum

Aneurisma serebrum itu sendiri selalunya tidak disertai oleh gejala klinikal. Terdapat sebilangan faktor yang boleh mencetuskan pecah aneurisma. Ini, misalnya, tekanan psiko-emosi yang teruk, aktiviti fizikal yang berlebihan, tekanan darah tinggi, mabuk alkohol, penyakit berjangkit dengan suhu badan yang tinggi. Dengan pecah yang mengancam, kemunculan gejala tidak spesifik mungkin terjadi, yang dijelaskan oleh kerosakan mikro ke dinding kapal dan kebocoran darah ke dalam tisu otak. Selalunya, ini memburukkan lagi keadaan pesakit. Sekiranya dia menyedari penyakitnya (aneurisma), dia harus segera menghubungi doktor.

Pecahnya aneurisma saluran cerebral mungkin mempunyai tanda amaran berikut:

• Sakit kepala yang kuat;
• sensasi pembilasan darah ke kepala atau muka;
• gangguan penglihatan, penglihatan berganda (diplopia), pelanggaran persepsi warna (pesakit melihat semuanya berwarna merah);
• gangguan pertuturan;
• peningkatan tinitus;
• sakit di muka, terutamanya di orbit;
• serangan pening;
• pengecutan otot yang tidak disengajakan di lengan atau kaki.

Tetapi untuk gejala seperti itu sangat sukar untuk membuat diagnosis yang tepat pada masanya. Adalah sangat penting untuk memperhatikan tanda-tanda tidak spesifik seperti itu untuk mengesyaki masalah tepat pada waktunya dan meningkatkan kemungkinan hasil yang berjaya.

Jurang itu sendiri dalam kebanyakan kes mempunyai permulaan yang teruk. Gejala banyak bergantung pada lokasi aneurisma yang pecah, isipadu darah yang tumpah dan kadar aliran darah ke tisu sekitarnya. Pendarahan boleh terdiri daripada beberapa jenis - di tisu otak (pendarahan parenkim), di ventrikel otak atau di ruang subarachnoid (pendarahan subarachnoid).

Pendarahan itu sendiri semasa pecahnya aneurisma mungkin disertai dengan gejala berikut:

• Sakit kepala yang tajam dan tiba-tiba. Ramai pesakit membandingkan kesakitan ini dengan pukulan ke kepala. Kesakitan yang teruk dapat dengan cepat digantikan oleh kesedaran yang terganggu, dari kekeliruan hingga perkembangan koma.
• Pernafasan lebih cepat (tachypnea) lebih daripada 20 pergerakan pernafasan seminit untuk orang dewasa.
• Denyutan jantung pada mulanya menjadi lebih kerap, takikardia muncul (degupan jantung lebih besar daripada 80 per minit). Semasa strok hemoragik berlangsung, degupan jantung yang cepat digantikan oleh bradikardia (penurunan kadar denyutan jantung kurang dari 60 denyutan seminit).
• Mungkin perkembangan sawan umum. Gejala seperti itu berkembang pada 10 - 20% kes.

Secara amnya, pecahnya aneurisma serebrum adalah yang paling teruk dan, malangnya, merupakan komplikasi yang sangat biasa. Kematian tetap tinggi walaupun dengan kemasukan ke hospital dan pemberian rawatan perubatan yang berkelayakan Dalam banyak cara, kemungkinan hasil maut bergantung pada lokasi aneurisma yang pecah. Ia boleh ditempatkan di pusat-pusat penting. Selalunya, selepas strok hemoragik, pesakit kehilangan sejumlah kemahiran (ucapan, pergerakan, persepsi pendengaran, dll.). Kadang-kadang mereka dapat dipulihkan semasa proses pemulihan, tetapi selalunya kecederaan ini juga tidak dapat dipulihkan.

Diagnosis aneurisma serebrum

Diagnosis aneurisma serebrum adalah tugas yang sangat sukar. Selalunya, untuk mengenal pasti patologi ini, pesakit harus mengunjungi pelbagai pakar sehingga seseorang mengesyaki terdapat kecacatan di kapal. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa aneurisma pada sistem saraf pusat (CNS) dapat menghasilkan pelbagai gejala, yang mengingatkan pada patologi lain. Contohnya, sakit kepala boleh berlaku akibat keracunan, darah tinggi, dan ratusan penyakit lain. Di samping itu, tidak semua pesakit sama sekali mempunyai manifestasi aneurisma.

Gejala berikut sangat fasih menunjukkan adanya masalah dalam sistem saraf pusat:

• sindrom kejang;
• masalah pendengaran;
• masalah penglihatan;
• gangguan penciuman;
• kehilangan kepekaan kulit;
• lumpuh;
• koordinasi pergerakan terjejas;
• halusinasi;
• gangguan pertuturan atau penulisan, dll..

Terdapat sebilangan prosedur diagnostik standard yang membantu mengesan aneurisma serebrum. Pada peringkat pertama, pemeriksaan fizikal pesakit dijalankan. Selepas itu, jika disyaki aneurisma, kaedah diagnostik tersebut ditetapkan yang dapat memvisualisasikan (membuat kelihatan, mengesan) kecacatan vaskular ini.

Pemeriksaan fizikal pesakit

Pemeriksaan fizikal merujuk kepada beberapa prosedur yang melibatkan doktor yang melakukan pemeriksaan neurologi umum dan khusus. Dalam kes ini, tanda-tanda penyakit tersebut dinyatakan yang mungkin tidak disedari oleh pesakit itu sendiri. Semasa pemeriksaan fizikal, hampir mustahil untuk mengesahkan diagnosis aneurisma. Walau bagaimanapun, seorang doktor yang berpengalaman mungkin mengesyaki patologi ini dan menetapkan kajian yang lebih khusus..

Pemeriksaan fizikal terdiri daripada prosedur berikut:

• Palpasi. Palpasi adalah kaedah pemeriksaan fizikal, di mana doktor, menekan pada bahagian yang berlainan di badan, menentukan segel atipikal, menyiasat pembentukan pada kulit, dan lain-lain. Mengenai aneurisma kapal di otak dengan bantuan palpasi, anda dapat mengetahui tidak banyak maklumat, tetapi dengan bantuannya anda boleh menentukan penyakit bersamaan yang lain. Palpasi membantu dalam menentukan keadaan kulit, dan ini adalah maklumat yang sangat penting, kerana banyak penyakit sistemik tisu penghubung menampakkan diri pada kulit.
• Percik. Perkusi mengetuk pelbagai bahagian badan untuk mengenal pasti kawasan yang mempunyai resonansi akustik tinggi atau rendah. Bagi pesakit dengan aneurisma serebrum, jenis pemeriksaan ini jarang digunakan, tetapi berguna untuk mengenal pasti patologi paru-paru dan jantung yang bersamaan..
• Auskultasi. Auscultation adalah pemeriksaan fizikal, yang dikurangkan untuk mendengarkan doktor dengan stetofonendoskop dengan pelbagai bunyi badan. Pada seseorang dengan aneurisma vaskular di otak, kehadiran murmur patologi di aorta, jantung (berlaku dalam kombinasi dengan endokarditis bakteria dan koarkasi aorta), arteri karotid dapat dikesan.
• Pengukuran tekanan darah. Tekanan darah diukur pada pesakit dengan aneurisma setiap hari. Ini membantu mengenal pasti keadaan umum badan pada waktu tertentu (tekanan darah rendah boleh berlaku akibat pendarahan besar-besaran, kerosakan pada pusat vasomotor di otak). Dengan menggunakan kawalan tekanan, kadang-kadang mungkin untuk mencegah pecahnya aneurisma.
• Pemeriksaan neurologi. Kaedah yang paling berkesan untuk memeriksa pesakit dengan aneurisma serebrum adalah pemeriksaan neurologi. Dalam kes ini, doktor menentukan keadaan refleks otot-otot tendon dan kulit, mendedahkan adanya refleks patologi (muncul kerana penyakit dan kecederaan pada sistem saraf pusat). Di samping itu, doktor memeriksa aktiviti motor dan menentukan kepekaan atau kekurangannya. Anda juga boleh memeriksa gejala meningeal - tanda-tanda kerengsaan meninges. Tetapi harus diingat bahawa data yang diperoleh semasa pemeriksaan fizikal bukanlah pengesahan diagnosis. Malformasi arteriovenous, neoplasma, atau serangan iskemia sementara boleh memberikan gambaran klinikal yang serupa..

CT dan MRI untuk aneurisma serebrum

Apabila dikira tomografi, pesakit menerima dos radiasi tertentu, oleh itu kaedah ini tidak digunakan semasa kehamilan, pada anak kecil, serta pesakit dengan penyakit darah atau tumor. Semakin baru alat CT, semakin rendah dos yang diterima pesakit dan prosedurnya lebih selamat. Bagi orang dewasa, dos kecil tidak berbahaya. Dalam kes MRI, tidak ada pendedahan seperti itu, dan tidak ada risiko pendedahan. Walau bagaimanapun, MRI tidak dilakukan untuk pesakit dengan alat pacu jantung, implan logam dan jenis prostesis elektronik yang lain, kerana medan magnet yang kuat memanaskan dan menarik serpihan logam..

Dengan menggunakan CT dan MRI, anda boleh mendapatkan maklumat berikut mengenai aneurisma serebrum:

• ukuran aneurisma;
• lokasinya;
• bilangan aneurisma;
• pembekuan darah;
• tahap pemampatan tisu saraf yang berdekatan;
• halaju aliran darah di dalam kapal (pada MRI dalam beberapa mod).

Perlu diingatkan bahawa prosedur diagnostik ini cukup mahal dan tidak semua klinik mempunyai peralatan yang diperlukan. Sehubungan itu, CT dan MRI ditugaskan sebelum operasi, untuk menilai risiko pecah dan petunjuk serius lain..

X-ray untuk aneurisma serebrum

Radiografi adalah kaedah diagnostik rutin yang paling biasa yang ada pada setiap pesakit. Paling berkesan untuk melakukan angiografi yang disebut. Dalam prosedur ini, pesakit disuntik ke dalam arteri sejumlah medium kontras, yang melepaskan kontur kapal dalam gambar. Oleh itu, setelah mengambil gambar, mudah untuk mengesan bonjolan dinding.

Ketepatan radiografi (walaupun menggunakan kontras) biasanya lebih rendah daripada CT dan MRI. Ia dilakukan pada peringkat pertama untuk mengetahui sama ada pesakit mengalami aneurisma sama sekali atau adakah terdapat gangguan lain (tumor, kecederaan, dll.). Dengan prosedur ini, pesakit juga menerima sejumlah radiasi, tetapi sangat kecil dan tidak menyebabkan bahaya serius. Sekiranya keadaan pesakit membimbangkan, dan kaedah penyelidikan yang lebih selamat tidak tersedia, kadang-kadang bahkan kontraindikasi diabaikan (mengambil gambar untuk kanak-kanak dan wanita hamil).

Semasa menggunakan agen kontras, fungsi ginjal juga harus dipertimbangkan. Sekiranya terdapat penyakit kronik (misalnya, aneurisma dengan latar belakang penyakit reumatik atau dengan penyakit ginjal polikistik bersamaan), maka angiografi sangat berbahaya. Tubuh mungkin tidak mengeluarkan agen kontras dari darah sepenuhnya, menyebabkan keadaan pesakit bertambah buruk.

Electroencephalography (EEG) untuk aneurisma serebrum

Kaedah penyelidikan ini berfungsi. Dia tidak dapat mengesan kehadiran aneurisma atau memberikan data khusus mengenainya. Walau bagaimanapun, EEG sering dilakukan pada pesakit sedemikian untuk menentukan aktiviti otak. Ini akan membantu, misalnya, mengesampingkan epilepsi sebagai kemungkinan penyebab kejang..

Prosedur ini sama sekali tidak menyakitkan dan tidak berbahaya bagi pesakit. Sensor elektromagnetik khas diletakkan di kepala pesakit, yang merekodkan aktiviti tisu otak. Aktiviti ini sedang dirakam, serupa dengan rakaman semasa mengambil elektrokardiogram. Berdasarkan kajian ini, pakar yang berpengalaman dapat membuat kesimpulan berharga mengenai sejauh mana bahagian otak tertentu terjejas. Kadang kala maklumat ini berharga semasa membuat keputusan mengenai operasi.

Rawatan aneurisma serebrum

Rawatan aneurisma serebrum mempunyai beberapa arah. Pilihan utama, yang, satu atau lain cara, dipertimbangkan oleh doktor, adalah pembedahan. Ini bertujuan untuk menghilangkan masalah itu sendiri (beg aneurisma) dan mengembalikan kekuatan normal dinding vaskular. Ini hampir menghilangkan kemungkinan pendarahan atau pembentukan semula aneurisma di tempat ini.

Satu lagi bidang penting ialah pencegahan perubatan pecah aneurisme. Untuk melakukan ini, doktor menetapkan pelbagai ubat yang dirancang untuk mempengaruhi penyebab pembentukan aneurisma. Mereka juga mempengaruhi faktor-faktor buruk yang boleh menyebabkan pecah dan pendarahan. Dalam setiap kes, senarai ubat ini akan dibuat secara individu, kerana pesakit terdedah kepada pelbagai faktor..

Untuk rawatan ubat pesakit dengan aneurisma serebrum, ubat berikut boleh digunakan:

• Nimodipine. Dos standard adalah 30 mg 4 kali sehari, tetapi ia boleh berbeza-beza dalam setiap kes. Ubat ini mencegah kekejangan arteri otak dan tidak membenarkan peningkatan tekanan. Oleh itu, pecah aneurisma dicegah. Di samping itu, vasodilasi meningkatkan bekalan oksigen ke tisu saraf, yang mengurangkan beberapa gejala..
• Fosfenitoin. Secara intravena, 15 hingga 20 mg setiap 1 kg berat badan. Ubat ini bertindak pada tisu saraf, menstabilkan konduksi impuls saraf. Ia dapat mengurangkan banyak gejala, seperti muntah, mual, sakit kepala, kekejangan, dll..
• Captopril, labetalol. Ubat ini sangat biasa untuk memerangi darah tinggi. Dos dipilih secara individu, bergantung pada petunjuk tekanan darah. Tindakan mereka melonggarkan dinding arteri di dalam badan, menurunkan tekanan. Akibatnya, dinding aneurisma tidak diregangkan begitu banyak dan risiko pecahnya berkurang..
• Prochlorperazine. Ia ditetapkan pada kadar 25 mg sehari, tetapi dosnya dapat ditingkatkan jika perlu. Kesan utama ubat adalah untuk mengurangkan aktiviti pusat muntah di otak.
• Morfin. Ia digunakan secara intravena dalam kes yang jarang berlaku dengan kesakitan yang teruk. Tujuannya hanya mungkin dilakukan di hospital kerana kemungkinan pernafasan ditahan. Dos dipilih oleh doktor secara individu, bergantung pada keadaan pesakit..

Dalam beberapa kes, ubat lain dengan kesan terapeutik yang sama dapat digunakan. Pelantikan bergantung pada gejala tertentu yang muncul pada pesakit. Pada prinsipnya, hampir semua daripadanya dapat dihilangkan dengan ubat. Taktik ini digunakan sehingga keputusan akhir mengenai operasi dibuat. Rawatan sendiri terhadap gejala ini mungkin tidak membawa kesan yang tepat dan hanya berbahaya. Sebagai contoh, beberapa ubat antiemetik hanya bertindak pada saluran pencernaan, sehingga tidak dapat menghilangkan muntah yang disebabkan oleh mampatan tisu otak. Pada masa yang sama, ubat ini mempunyai sejumlah kontraindikasi dan kesan sampingan yang hanya akan memperburuk keadaan pesakit.

Pertolongan cemas untuk pecah aneurisma serebrum

Semua pesakit yang disyaki pecah aneurisma serebrum harus segera dimasukkan ke hospital. Namun, apabila muncul gejala tertentu, seperti yang dijelaskan di atas, pertolongan cemas harus segera diberikan. Sekiranya rawatan perubatan tidak diberikan pada jam-jam pertama dari permulaan penyakit, risiko kematian sangat tinggi..

Aktiviti penjagaan utama sebelum doktor tiba adalah:

• Letakkan pesakit dalam kedudukan mendatar dengan hujung kepala yang tinggi. Keadaan ini meningkatkan aliran keluar vena secara semula jadi dan mengurangkan risiko edema serebrum..
• Memberi akses ke udara segar dan bebas dari pakaian yang merapatkan tali leher, sapu leher, dll. Ini akan meningkatkan peredaran serebrum dan melambatkan kematian sel saraf..
• Sekiranya kehilangan kesedaran, periksa jalan udara. Dalam kes ini, gigi palsu yang boleh ditanggalkan dikeluarkan dari mulut, kepala dipusingkan ke satu sisi untuk mengelakkan masuknya muntah ke saluran pernafasan.
• Sejuk mesti disapu ke kepala (bungkusan ais atau benda beku). Manipulasi seperti itu dapat mengurangkan risiko edema serebrum, membatasi jumlah pendarahan. Sejuk melambatkan aliran darah dan mendorong pembekuan darah yang lebih cepat. Oleh itu, kerosakan yang tidak dapat dipulihkan ditangguhkan..
• Sekiranya boleh, anda perlu sentiasa memantau tekanan darah, degup jantung dan pernafasan sehingga ambulans tiba. Apabila pernafasan berhenti, resusitasi bermula, yang akan dilanjutkan dengan berjumpa doktor.

Harus diingat bahawa keberkesanan langkah-langkah ini dalam praktiknya tidak begitu tinggi dan tidak mengecualikan hasil yang membawa maut. Dalam beberapa kes, pecahnya aneurisme menyebabkan kematian pesakit pada minit pertama, sehingga tidak ada yang dapat dilakukan. Walau bagaimanapun, tidak mungkin untuk memasang ini di laman web tanpa peralatan khas, jadi masih perlu untuk terus memperjuangkan kehidupan pesakit sehingga pakar.

Pembedahan untuk aneurisma serebrum

Pembedahan pada masa ini adalah yang paling berkesan dalam rawatan aneurisma serebrum, walaupun terdapat pelbagai rejimen terapi. Hanya operasi yang dapat menjamin hasil yang paling berjaya dan prognosis yang baik. Rawatan pembedahan ditetapkan tanpa gagal sekiranya ukuran aneurisma melebihi 7 mm. Bagi pesakit dengan aneurisma pecah, operasi harus dilakukan seawal mungkin, kerana risiko aneurisma pecah berulang (dalam kes berhenti pendarahan spontan) dan pendarahan lebih tinggi pada hari-hari pertama. Bagi pesakit dengan aneurisma yang tidak meletup, waktu operasi memainkan peranan yang lebih rendah, kerana risiko pecah berkali-kali lebih rendah.

Rawatan pembedahan berikut untuk aneurisma serebrum boleh didapati:

• pembedahan mikro terbuka (pembedahan langsung);
• pembedahan endovaskular;
• kaedah gabungan.

Pilihan kaedah intervensi adalah masalah yang sangat kompleks dan memerlukan pendekatan bersepadu. Setiap kali, kaedah rawatan dipilih secara individu, bergantung pada hasil yang diperoleh pada tahap diagnostik..

Faktor-faktor berikut mempengaruhi pilihan kaedah bedah pakar bedah:

• penyetempatan aneurisma;
• kehadiran atau ketiadaan jurangnya;
• status pesakit;
• kehadiran komplikasi;
• risiko;
• tempoh selepas pendarahan (jika berlaku).

Pembedahan terbuka (kliping) untuk aneurisma serebrum

Kaedah operasi terbuka yang paling biasa adalah pemotongan. Aneurisma klip dianggap sebagai standard dalam rawatan aneurisma serebrum. Akses transkranial ke aneurisma (iaitu, kraniotomi dilakukan). Operasi sedemikian boleh berlangsung selama beberapa jam, ia membawa risiko kesihatan yang serius. Walau bagaimanapun, kaedah inilah yang memberi doktor akses terbaik kepada aneurisma..

Operasi ini dilakukan dalam beberapa peringkat:

• kraniotomi dalam unjuran lokasi aneurisma;
• membuka dura mater;
• mencari dan memisahkan aneurisma dari tisu yang sihat;
• melekatkan klip di bahagian leher atau badan aneurisma (yang menyebabkan mematikan aneurisma dari aliran darah);
• pemulihan integriti tisu.

Sekiranya terdapat aneurisma raksasa, keadaan dibuat secara awal untuk mengurangkan ukuran kantung atau leher aneurisma dan kemudian klip digunakan. Kaedah ini membolehkan anda mematikan aneurisma dari peredaran darah dengan kerosakan minimum pada saraf dan tisu otak..

Operasi dilakukan menggunakan mikroskop operasi dan peralatan bedah mikro yang lain. Keberkesanan kliping sebagai kaedah rawatan pembedahan aneurisme dengan mematikannya dari aliran darah sangat tinggi..

Kaedah pembedahan langsung juga merangkumi pembalut (menggunakan kasa bedah khas atau sekeping otot), yang membantu menguatkan dinding kapal sehingga dapat menahan tekanan darah tinggi dan mencegah pecahnya..

Pembedahan endovaskular untuk aneurisma serebrum

Pembedahan endovaskular adalah prosedur pembedahan yang dilakukan pada saluran darah tanpa sayatan melalui tusukan jarum perkutan. Teknik ini juga membolehkan anda mengecualikan aneurisma dari peredaran darah. Kaedah ini melibatkan tusukan perkutan dari karotid biasa, arteri karotid dalaman atau arteri femoral di bawah kawalan mesin sinar-x atau di bawah kawalan tomografi yang dikira. Kateter dimasukkan melalui jarum ke dalam kapal, di ujungnya ada balon yang menutup lumen dan mematikan aneurisma dari aliran darah. Daripada belon kateter, mikrokil khas juga boleh digunakan, yang dianggap lebih moden dan berkesan..

Kaedah seperti embolisasi aneurisma juga merujuk kepada intervensi endovaskular. Inti embolisasi aneurisma adalah bahawa bahan khas dimasukkan ke dalam kapal yang terkena, yang mengeras dan menyebabkan penghentian pengisian aneurisma dengan darah. Operasi dijalankan di bawah kawalan sinar-x dengan pengenalan agen kontras.

Dalam keadaan moden, mereka sering menggunakan kaedah endovaskular, kerana yang terakhir mempunyai beberapa ciri:

• lebih lemah lembut;
• tidak memerlukan anestesia umum dalam kebanyakan kes;
• tidak memerlukan akses terbuka;
• memendekkan kemasukan ke hospital;
• dalam beberapa kes yang sukar, ini adalah satu-satunya kaedah yang sesuai (dengan lokasi aneurisma yang mendalam).

Kaedah gabungan untuk aneurisma serebrum

Kaedah gabungan merangkumi gabungan kaedah pembedahan langsung dengan kaedah endovaskular. Yang paling biasa digunakan ialah guntingan dengan trombus endovaskular, oklusi sementara dengan belon diikuti dengan guntingan, dll..

Seperti campur tangan pembedahan, rawatan aneurisma serebrum boleh menyebabkan komplikasi intraoperatif atau pasca operasi.

Kemungkinan komplikasi apa-apa jenis campur tangan pembedahan di otak termasuk:

• hipoksia;
• kekejangan saluran darah;
• perforasi (pecah) dinding aneurisma dengan belon atau mikrokoil;
• pecah aneurisma semasa operasi;
• embolisme (penyumbatan) kapal yang terletak jauh (sedikit lebih jauh) dari aneurisma, pembekuan darah;
• hasil maut.

Apa akibat daripada pembedahan untuk aneurisma serebrum?

Akibat operasi untuk membuang aneurisma serebrum bergantung pada kaedah campur tangan pembedahan. Sekiranya penyingkiran aneurisma dilakukan dengan kraniotomi, komplikasi pasca operasi boleh berlaku dengan kerap. Pertama sekali, ini disebabkan oleh pelanggaran peredaran normal cecair serebrospinal, kerengsaan meninges, dan edema di lokasi kraniotomi. Pesakit boleh mengalami sakit kepala dan tinnitus dalam jangka masa yang lama. Kemunculan gejala lain bergantung pada lokasi khusus intervensi - gangguan pendengaran, penglihatan, keseimbangan, dan lain-lain sementara. Pada masa yang sama, gejala ini mungkin tidak berlaku sebelum operasi. Mereka kelihatan agak jarang dan biasanya bersifat sementara.

Dengan campur tangan endovaskular, pemisahan tisu berskala besar tidak berlaku dan kraniotomi tidak diperlukan. Ini secara signifikan mengurangkan risiko komplikasi atau kesan buruk dalam tempoh selepas operasi. Terdapat risiko pembekuan darah atau kerosakan pada dinding kapal. Tetapi komplikasi ini biasanya dikaitkan dengan kesalahan perubatan tertentu atau kesulitan yang timbul semasa pembedahan.

Untuk mengelakkan akibat serius selepas pembedahan pembuangan aneurisma, peraturan berikut harus dipatuhi:

• selepas operasi terbuka, mereka tidak mencuci kepala sekurang-kurangnya 2 minggu (dengan perintah khas doktor atau lebih);
• menjauhkan diri dari sukan sukan atau sukan dengan bola untuk menghilangkan risiko pukulan ke kepala (kira-kira setahun);
• berdiet (tidak termasuk makanan pedas, jangan makan berlebihan, tidak termasuk alkohol) untuk mengelakkan pendarahan atau pembengkakan otak;
• berhenti merokok;
• jangan mengunjungi rumah mandian atau sauna sekurang-kurangnya enam bulan.

Bergantung pada penyebab aneurisma, mungkin ada preskripsi lain. Sebagai contoh, dengan hiperkolesterolemia, yang menyebabkan kerosakan vaskular aterosklerotik, pembatasan lemak haiwan ditambahkan ke dalam diet. Lawatan berkala ke doktor dalam tempoh selepas operasi meminimumkan kemungkinan berlakunya komplikasi atau akibat yang tidak menyenangkan. Rambut yang dicukur untuk kraniotomi biasanya tumbuh semula. Hanya ada parut kecil yang melengkung yang dapat dilihat jika rambutnya pendek.

Rawatan aneurisma serebrum dengan ubat-ubatan rakyat

Oleh kerana aneurisme adalah kecacatan struktur, dan bukan gangguan fungsi, hampir mustahil untuk menyembuhkannya dengan ubat-ubatan. Ubat tradisional dalam kes ini juga tidak berdaya. Tumbuhan ubat boleh mempengaruhi proses fungsional dalam tubuh manusia dengan cara yang berbeza, tetapi bonjolan di dinding kapal dapat dihilangkan hanya dengan bantuan pembedahan.

Walau bagaimanapun, ubat-ubatan rakyat kadang-kadang dapat digunakan untuk mengurangi sejumlah gejala, dan juga untuk mencegah pecahnya aneurisma. Yang paling berkesan dalam kes ini adalah ubat penenang dan resipi untuk menurunkan tekanan darah. Penggunaannya yang betul akan meningkatkan peredaran darah di saluran otak tanpa meningkatkan tekanan darah. Oleh itu, sel-sel tisu saraf akan menderita kurang dari kebuluran oksigen, dan risiko komplikasi akan berkurang.

Pesakit dengan aneurisma serebrum boleh, dengan izin doktor, menggunakan ubat-ubatan rakyat berikut:

• Jus lemon dan oren. Jus yang baru diperah dicampurkan dalam bahagian yang sama dan tambahkan sedikit air suam suam. Minum setengah gelas campuran sedemikian semasa perut kosong setiap hari. Dipercayai bahawa alat ini menguatkan dinding saluran darah dan mencegah aterosklerosis..
• Susu kambing dengan bawang putih. Setengah cawan susu suam memerlukan setengah sudu teh bubur bawang putih tumbuk. Minum setiap hari sebelum sarapan. Ini mengurangkan kemungkinan pembekuan darah dan melambatkan pemendapan kolesterol..
• Jus kesemak. Jus kesemak dengan pulpa diminum setengah cawan sehari, jika pesakit, bersama dengan aneurisma, bimbang akan peningkatan tekanan secara berkala.
• Penyerapan tepung jagung. Dalam segelas penuh air mendidih, tuangkan satu sudu tepung jagung (bukan bijirin!). Ia ditutup dengan piring dan dibiarkan bersikeras malam. Pada waktu pagi, semasa sarapan, minum air tanpa mengacau sedimen. Produk ini berkesan untuk peningkatan tekanan secara berkala.
• Infusi bilberry. Beri kering (4 sudu teh) tuangkan 200 ml air mendidih dan bersikeras sekurang-kurangnya 8 jam di tempat yang gelap. Selepas ini, infus diminum. Ia menguatkan dinding saluran darah, mengurangkan risiko pecahnya aneurisma.

Terdapat ubat-ubatan rakyat lain yang digunakan untuk tujuan pencegahan. Harus diingat bahawa sebelum memulakan rawatan apa pun, walaupun yang paling tidak berbahaya pada pandangan pertama, perlu berjumpa doktor. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa pesakit tidak selalu mengetahui sebab-sebab yang menyebabkan pembentukan aneurisma, dan aneurisma itu sendiri boleh menyebabkan pelbagai gangguan pada tubuh. Hanya pakar yang cekap yang dapat mengambil kira semua faktor yang mempengaruhi kesihatan pesakit..

Apakah prognosis untuk aneurisma serebrum?

Prognosis untuk aneurisma serebrum bergantung pada beberapa faktor yang berbeza. Mereka dikesan semasa pemeriksaan diagnostik dan digunakan ketika memilih taktik rawatan. Secara umum, dapat dikatakan bahawa aneurisma yang tidak dapat dikendalikan selalu mempunyai prognosis yang buruk. Sekiranya aneurisme tidak dapat dioperasikan dengan cara apa pun (kerana lokasinya atau adanya penyakit bersamaan yang teruk), maka biasanya secara beransur-ansur meningkat, gejala semakin meningkat, dan keadaan pesakit bertambah buruk hingga celah. Selalunya, aneurisma inilah yang menyebabkan pesakit mati atau lambat.

Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes apabila aneurisma tidak meningkat dan sepanjang hidup tidak menimbulkan kebimbangan seseorang, dan dia meninggal kerana penyakit lain. Kadang-kadang, terdapat kes apabila aneurisma kecil (terutama kongenital) secara beransur-ansur hilang. Namun, kemungkinan besar mereka akan muncul kembali.

Secara umum, faktor berikut mempengaruhi prognosis aneurisma aorta:

• aneurisma tunggal biasanya mempunyai prognosis yang lebih baik daripada pelbagai aneurisma;
• aneurisma kecil, sebagai peraturan, tidak menimbulkan gejala serius seperti yang besar, dan risiko pecahnya lebih rendah;
• lokasi aneurisma menentukan keparahan gejala dan kerumitan (atau kemungkinan) rawatan pembedahan;
• dengan penyakit kongenital tisu penghubung, prognosis aneurisma biasanya lebih teruk, kerana penyakit ini tidak dapat disembuhkan, dan mustahil untuk menghilangkan penyebab aneurisma;
• penyakit bersamaan (jantung, sistem pernafasan, ginjal, hati, dan lain-lain) boleh menjadikan rawatan pembedahan tidak mungkin dan memburukkan lagi prognosis bagi pesakit;
• pesakit pada usia muda secara amnya bertoleransi dengan intervensi pembedahan dengan lebih baik, dan prognosis bagi mereka lebih baik;
• mengikuti preskripsi doktor membantu mengurangkan risiko komplikasi dan meningkatkan prognosis bagi mana-mana pesakit.

Tidak jelas untuk mengatakan sama ada pada masa ini tidak ada pakar yang dapat menyebabkan pecah aneurisma atau memberikan ramalan yang tepat mengenai keberkesanan rawatan. Terlalu banyak faktor yang mempengaruhi perjalanan penyakit ini, dan menganggap semuanya tidak mustahil. Walau bagaimanapun, doktor cuba menghilangkan aneurisma secepat mungkin, kerana risiko selepas operasi selalu lebih rendah daripada risiko mengalami aneurisma serebrum yang tidak dapat dikendalikan. Oleh itu, bagi hampir semua pesakit, pembedahan meningkatkan prognosis..

Pencegahan aneurisma serebrum

Semua langkah pencegahan penyakit ini secara teori dapat dibahagikan kepada dua kumpulan - pencegahan pembentukan aneurisma dan pencegahan pecahnya. Dalam praktiknya, langkah-langkah ini biasanya bertepatan, kerana faktor-faktor yang mempengaruhi proses ini bertepatan. Faktor pertama yang perlu diberi perhatian adalah kecenderungan keturunan terhadap perkembangan aneurisma serebrum. Sekiranya pesakit mempunyai saudara darah dengan aneurisma atau yang telah meninggal dunia akibat strok, dia harus berhati-hati. Ini adalah ciri bahawa aneurisme secara praktikal tidak muncul pada peringkat pertama, oleh itu, seseorang yang memerhatikan sekurang-kurangnya beberapa gejala aneurisme dalam dirinya perlu diperiksa secara berkala oleh pakar. Profilaksis terbaik adalah diagnosis penyakit dan pemeriksaan tepat pada masanya menggunakan MRI, tomografi otak, angiografi, dll. Jika tidak, untuk pencegahan aneurisma serebrum, seseorang perlu berusaha mematuhi gaya hidup tertentu.

Langkah pencegahan yang paling penting adalah:

• Kawalan tekanan darah. Pesakit yang terdedah kepada hipertensi harus mengambil ubat yang menurunkan tekanan darah. Sekiranya terdapat aneurisma, ia mesti sentiasa dipantau.
• Berhenti merokok dan minum alkohol. Merokok dan alkohol merangsang pengecutan vaskular dan mengubah aliran darah melalui pelbagai mekanisme. Ini sementara dapat meningkatkan tekanan darah di saluran. Di samping itu, merokok melemahkan dinding. Orang yang berhenti merokok dan minum alkohol mengurangkan risiko mengembangkan aneurisma. Bagi pesakit dengan aneurisma, langkah-langkah ini adalah wajib, kerana boleh meletup kapan saja..
• Peralihan ke makanan sihat. Dianjurkan untuk makan sayur-sayuran, buah-buahan, dan juga membatasi penggunaan makanan goreng dan berlemak. Pengambilan vitamin secara berkala dalam tubuh menormalkan proses metabolik, mengurangkan risiko aterosklerosis dan hipertensi.
• Pengawalan kolesterol. Sekiranya anda mendapat kolesterol tinggi, anda harus mengambil ubat khas. Mereka diresepkan oleh doktor setelah memeriksa pesakit. Juga disyorkan untuk mengulang ujian darah untuk kolesterol secara berkala. Ini akan mengurangkan kemungkinan aneurisma..
• Latar belakang emosi yang digemari. Pesakit dinasihatkan untuk menghindari situasi tekanan yang serius yang disebabkan oleh kerja berlebihan, perasaan yang kuat, kebencian atau keraguan. Tekanan dapat meningkatkan tekanan secara mendadak, menyebabkan pecahnya aneurisma yang ada. Tekanan kronik pada orang yang sihat boleh menyebabkan pembentukannya secara beransur-ansur..
• Penolakan aktiviti fizikal. Cukup berbahaya bagi pesakit dengan aneurisma untuk mengangkat berat, menaiki tangga dengan cepat, atau bahkan berlari dengan pantas. Apa-apa aktiviti fizikal pasti akan meningkatkan tekanan (kerana peningkatan degupan jantung), yang menimbulkan ancaman strok.

Walaupun terdapat semua kaedah di atas, pencegahan strok hemoragik dengan aneurisma serebral yang paling berkesan dan berkesan adalah campur tangan pembedahan tepat pada masanya. Perlu juga diperhatikan bahawa seseorang dengan aneurisma saluran cerebral dilarang keras untuk mengubat sendiri. Sebilangan ubat, jika disalahgunakan atau disalahgunakan, menyebabkan pecahnya aneurisma. Sebelum mengambil sebarang ubat (termasuk aspirin biasa, yang mengurangkan kelikatan darah dan meningkatkan risiko pendarahan), anda perlu berjumpa doktor.

Pemulihan selepas aneurisma serebrum

Aneurisma serebrum itu sendiri, sebagai peraturan, tidak memerlukan langkah pemulihan. Kami hanya membincangkannya sekiranya berlaku komplikasi. Seperti yang dinyatakan di atas, selepas stroke hemoragik, pelbagai fungsi sering hilang. Untuk pemulihan mereka, kursus pemulihan diperlukan. Keputusan untuk memulakan pemulihan harus selalu dibuat dengan doktor yang biasa dengan sejarah perubatan. Pemulihan kadang-kadang diperlukan juga selepas pembedahan untuk membuang aneurisma. Beberapa komplikasi pasca operasi menyerupai strok.

Bagi pesakit selepas strok atau pembedahan, arahan pemulihan berikut akan berguna:

• Kedudukan rawatan. Kaedah ini digunakan untuk kelumpuhan pada tahap awal pemulihan. Ekstremitas dengan otot spasmodik (dikontrak) diletakkan sedemikian rupa untuk mengurangkan beban pada mereka dan meningkatkan metabolisme. Jadi lumpuh berjalan lebih cepat. Biasanya anggota badan dibaringkan selama 1 - 2 jam di langlet khas, memperbaiki kedudukannya.
• Massoterapi. Ia boleh digunakan untuk masalah neurologi (urut kolar serviks) untuk meningkatkan aliran darah ke otak melalui arteri vertebra. Juga melakukan urutan anggota badan yang santai untuk lumpuh.
• Rawatan haba. Termasuk aplikasi tanah liat hangat atau ozokerite yang membantu meningkatkan metabolisme dan mengendurkan otot..

Untuk jenis gangguan fungsi lain, akupunktur, magnetoterapi, rawatan kejutan elektrik, atau elektroforesis dengan ubat penenang juga digunakan. Gangguan pertuturan atau persepsi pendengaran memerlukan hubungan sosial yang berterusan. Dalam kes ini, penting untuk berkomunikasi secara aktif dengan pesakit, walaupun terdapat masalah dan kesulitannya. Doktor biasanya mencadangkan taktik yang tepat kepada keluarga dan rakan pesakit. Sekiranya perlu, ahli terapi pertuturan terlibat. Gangguan persepsi sosial dan masalah kognitif memerlukan perundingan dengan ahli psikologi.

Perlu diingat bahawa pemulihan tidak akan bermula dalam keadaan apa pun setelah strok atau pembedahan. Biasanya, beberapa minggu berlalu sebelum ia bermula. Mulakan prosedur dengan kebenaran doktor yang menghadiri. Sebarang latihan bermula secara beransur-ansur. Contohnya, tidak ada tekanan pada otot spasmodik (pergerakan aktif) sehingga mereka mula pulih. Pemulihan dalam kes sedemikian boleh memakan masa berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun. Biasanya kerja keras tetap memberikan hasil yang positif.

Adakah kecacatan dikaitkan dengan aneurisma serebrum?

Kecacatan ditentukan setelah melakukan pemeriksaan sosio-perubatan menggunakan penilaian kesihatan manusia yang luas, menggunakan kriteria yang diluluskan oleh Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial. Di setiap keadaan individu, kriteria ini mungkin sedikit berbeza, tetapi secara umum ia sama..

Syarat berikut diperlukan untuk menetapkan kumpulan kecacatan:

• gangguan kesihatan yang menyebabkan gangguan fungsi kekal yang berkaitan dengan kehadiran penyakit, kecederaan atau kecacatan;
• had hidup (ketidakupayaan sebahagian atau lengkap seseorang untuk bergerak secara bebas, belajar, bekerja, serta menjalankan komunikasi, mengawal tingkah lakunya sendiri);
• memerlukan bantuan sosial, pemulihan.

Semua keadaan ini mesti berlaku dalam jangka masa yang panjang, biasanya sekurang-kurangnya setahun. Dalam kes-kes ini, seseorang diakui sebagai sementara (atau kekal) tidak mampu bekerja dan boleh bergantung pada mendapatkan kumpulan kecacatan.

Terdapat 3 kumpulan kecacatan yang dicirikan oleh gejala berikut:

• Saya berkumpulan. Kumpulan kecacatan pertama merangkumi orang dengan tahap gangguan fungsi tertinggi badan (pergerakan, latihan, komunikasi, kawalan tingkah laku, dll.). Orang kurang upaya kumpulan saya memerlukan pengawasan dan bantuan berterusan.
• Kumpulan II. Kumpulan kedua merangkumi orang yang mempunyai gangguan fungsi tubuh yang kecil kerana penyakit (lumpuh, kecacatan tengkorak, dll.) Atau kecederaan yang menyebabkan kemampuan seseorang untuk bekerja.
• ІІІ kumpulan. Orang dengan kumpulan kecacatan ketiga mempunyai gangguan fungsi badan dengan tahap keparahan sederhana (disorientasi, pekak, lumpuh, dll.). Gangguan ini timbul kerana penyakit, kecederaan kongenital, kecacatan. Orang kurang upaya seperti itu dapat memberikan rawatan diri tanpa memerlukan rawatan dan bantuan dari luar..

Aneurisma vaskular di otak sering menyebabkan tahap kecacatan yang teruk. Semasa menilai kecacatan, pakar mengambil kira jenis aneurisma, lokasi, sifat, kehadiran, serta kekerapan serangan epilepsi, gangguan mental, ciri-ciri hemodinamik serebral (peredaran darah), dan juga keberkesanan campur tangan perubatan. Ciri sosial pesakit juga diambil kira - pekerjaan dan keadaan kerjanya. Memindahkan pesakit ke kumpulan kecacatan tertentu dapat membantu mengelakkan kerengsaan aneurisma, dan seterusnya mengembalikan kecacatan.

Pemulihan sosial dan buruh pesakit dengan aneurisme serebrum merangkumi latihan vokasional, latihan semula, pemilihan dan bimbingan vokasional.