Utama // Diabetes

Sakit anginal kardiologi dan extracardiac

Kesakitan yang teruk dicirikan oleh rasa sakit yang dilokalisasi di kawasan jantung, dan menandakan kekurangan darah di dalamnya, serta unsur surih dan oksigen yang diperlukan. Selalunya fenomena ini berlaku akibat kerja fizikal yang berlebihan atau kerosakan emosi pada tubuh manusia.

Sebagai peraturan, sindrom kesakitan adalah pendek, mampatan atau menindas. Terutama dirasakan di kawasan dada, memberi kembali ke kawasan rahang, bilah bahu kiri atau bahu. Lebih kerap sakit angin adalah salah satu tanda angina pectoris yang sengit..

Punca kesakitan angina

Kesakitan di jantung bukan sahaja boleh bersifat kardiologi, tetapi juga memberi isyarat penyakit organ dalaman yang lain

Seperti disebutkan di atas: sakit sering berumur pendek, tetapi dapat berlanjutan hingga beberapa jam, menyebabkan berdebar-debar, ketakutan, sesak nafas dan kelemahan tubuh manusia.

Semua sakit anginal dibahagikan kepada beberapa kumpulan utama. Mereka mungkin:

• Asal kardiologi disebabkan oleh masalah dalam sistem peredaran darah dan penyakit jantung.
• Penyakit extracardiac yang disebabkan oleh perubahan patologi pada organ-organ yang terletak di dekat jantung, misalnya, dengan osteochondrosis serviks atau toraks, trauma pada otot dada atau tulang rusuk, gastritis atau ulser, dan penyakit pernafasan.

Sakit anginal kardiologi

Sensasi kesakitan dari jenis anginal boleh terdiri daripada beberapa jenis:

1. Kesakitan disebabkan oleh gangguan jantung pada jantung kerana penyakit iskemia (infark miokard, angina pectoris).
2. Kesakitan yang disebabkan oleh satu atau lain penyakit reumatik atau radang, dengan VSD (dystonia vegetatif-vaskular), serta akibat penyakit jantung atau hipertensi asal arteri.
3. Kesakitan yang timbul dari aterosklerosis, yang memprovokasi penampilan gangguan peredaran darah, dan dengan kekurangan oksigen dalam miokardium, ketika pengumpulan asid terjadi pada serat otot, yang menyumbang kepada rasa sakit di dada.

Sakit angina dengan iskemia

Kerja berlebihan fizikal boleh menyebabkan sakit jantung.

Angina pectoris adalah salah satu penyakit jantung iskemik yang paling biasa. Gejala utama penyakit ini adalah kesemutan yang terbakar di jantung, yang hilang beberapa minit selepas penampilannya.

Sebagai peraturan, rasa sakit seperti itu muncul akibat beban berlebihan pada otot jantung, yang disebabkan oleh:

• Kerja berlebihan fizikal
• Situasi yang tertekan dan kepincangan emosi
• Tekanan darah tinggi (tekanan darah)

Dalam kes sedemikian, sakit anginal terasa di bawah sternum, masuk ke lengan kiri, bahu dan kawasan serviks. Nitrogliserin membantu melegakan kesakitan.

Sekiranya rasa sakit muncul dengan tekanan minimum pada otot jantung, maka angina boleh menyebabkan serangan jantung.

Kesakitan angina pada infark miokard

Selalunya, serangan jantung berlaku dengan aterosklerosis

Infark miokard (serangan jantung) adalah keadaan yang sangat serius dan berbahaya bagi manusia, yang pada awal perkembangannya sangat mirip dengan angina pectoris. Penyakit ini berlaku apabila pelanggaran integriti otot jantung berlaku, diikuti dengan kehancurannya.

Sebabnya adalah penghentian aliran darah yang lengkap di dalamnya. Lebih kerap, serangan jantung berkembang dengan aterosklerosis, angina pectoris yang berpanjangan dan sekiranya penyumbatan kapal dengan plak asal aterosklerotik atau trombus.

Dalam kes yang jarang berlaku, apabila seseorang mempunyai penyakit jantung koronari, sebelum serangan jantung terjadi, dia mungkin mengalami takikardia, sesak nafas dan kelemahan umum badan.

Tanda-tanda utama infark miokard termasuk:

• Sakit anginal yang kerap dan berpanjangan
• Kekurangan oksigen
• Rasa takut
• Tekanan darah rendah
• Berpeluh sejuk

Dalam kes yang jarang berlaku, suhu badan boleh meningkat dan kehilangan kesedaran mungkin berlaku..

Sekiranya seseorang mengalami sakit anginal disertai dengan gejala di atas, maka anda harus segera mendapatkan pertolongan dari doktor yang sesuai, kerana keadaan ini berbahaya, dan kemungkinan akibatnya boleh membawa maut.

Sakit Angina dalam darah tinggi

Dengan fenomena ini, seseorang mengalami peningkatan beban pada otot jantung. Kesakitan angina dalam kes seperti itu muncul bersamaan dengan rasa sakit di kawasan temporal kepala, rasa mual, pening, serta suara luar di telinga dan peningkatan tekanan darah.

Sakit angina dengan dystonia

Selalunya, sakit anginal adalah tanda dystonia vegetatif-vaskular. Keadaan ini berlaku apabila fungsi saraf yang bertanggungjawab terhadap peraturan terganggu pada organ dalaman. Rasa sakit di hati mempunyai watak mengomel dan lulus secara tiba-tiba ketika mereka muncul.

Kesakitan angina dalam proses keradangan

Sekiranya seseorang mengalami keradangan otot atau kantung jantung, maka rasa sakit timbul berlaku di bahagian dada dan di belakang sternum. Apabila seseorang batuk, ketawa atau bernafas dalam-dalam, rasa sakit semakin meningkat.

Sakit angina dengan penyakit jantung

Dengan penyakit jantung yang diperoleh atau kongenital, peningkatan beban jantung yang tidak dapat dielakkan, merebak ke bahagian otot yang sihat, berlaku di dalam tubuh manusia. Kekurangan oksigen muncul, menyebabkan rasa memerah dan sakit di dada.

Sebab keadaan ini sering berlaku pada patologi jantung (stenosis aorta, komplikasi reumatik, dan lain-lain).

Gejala sakit anginal

Dengan angina pectoris atau iskemia, sakit anginal dapat disertai dengan sesak nafas yang teruk

Kesakitan angina dengan angina pectoris atau iskemia berlaku selepas aktiviti fizikal yang berlebihan atau gangguan emosi. Mereka mungkin muncul semasa berjalan atau disebabkan oleh tekanan berlebihan sistem saraf..

Sebagai peraturan, pesakit mempunyai gejala seperti:

• Rasa kontraksi dan rasa terbakar di jantung
• Pemampatan dada
• Sesak nafas yang teruk

Dengan serangan jantung, kesakitan boleh mempunyai watak berikut:

Dalam kes sedemikian, mustahil untuk menghentikan sindrom kesakitan dengan Nitrogliserin..

Sekiranya sakit anginal timbul akibat keradangan perikardium, dengan miokarditis atau penyakit jantung reumatik, maka lebih sering mereka mempunyai watak yang tumpah, jahitan dan sakit. Seseorang mengalami kesakitan di dada kiri, diperburuk oleh pergerakan tiba-tiba.

Pemeriksaan dan Diagnostik

Sekiranya terdapat sakit di hati, kajian wajib adalah elektrokardiogram

Sekiranya sakit anginal adalah tanda infark miokard, maka diagnosis dan pemeriksaan pesakit dilakukan bersamaan dengan rawatan, kerana kelewatan rawatan dapat menyebabkan komplikasi, yang tidak diinginkan.

Semasa menemuramah saudara-mara pesakit dan mengambil anamnesis, doktor dengan penjagaan khas menunjukkan tempoh penyakit dan sifatnya. Dia juga memeriksa tindak balas penyakit ini terhadap Nitrogliserin..

Wajib untuk diagnosis adalah elektrokardiogram, dengan mana anda dapat mengetahui penyebab penyakit ini. Jumlah ujian merangkumi pendermaan darah, kajian yang membantu mengenal pasti kehadiran enzim kardiospesifik di dalamnya, yang mengesahkan perkembangan penyakit ini..

Sekiranya sakit anginal muncul kerana angina pectoris, maka ia dapat dihilangkan di rumah.

Tetapi, untuk mendiagnosis dengan tepat, lebih baik anda berjumpa doktor khusus. Dalam diagnosis pesakit luar, perlu membezakan antara bentuk penyakit yang tidak stabil dan yang stabil, dan juga untuk mengecualikan beberapa penyakit, yang merangkumi neuralgia, vaskulitis, miopati kardiologi, neoplasma malignan pleura paru dan patologi bukan kardinal.

Di hospital, prosedur diagnostik berikut digunakan untuk ini:

Dalam kes yang luar biasa, MRI jantung boleh diresepkan.

Rawatan sakit anginal

Sekiranya rasa sakit di jantung muncul secara tiba-tiba dan disertai dengan sesak nafas, maka anda harus menghubungi ambulans

Rayuan segera ke hospital diperlukan dalam kes berikut:

• Sekiranya rasa sakit mula-mula muncul.
• Sekiranya rasa sakit tidak hilang dalam masa 10 minit, ia hanya akan bertambah kuat.
• Sekiranya sakit anginal muncul bersamaan dengan rasa mual, kelemahan umum badan dan tanda-tanda lain dari serangan jantung.
• Sekiranya Nitrogliserin Tidak Melegakan Sakit.

Pertama sekali, dengan munculnya sakit anginal di kawasan jantung, pesakit perlu duduk di atas najis atau sofa, menurunkan anggota badan yang lebih rendah dan tidak akan bangkit.

Untuk menghilangkan sensasi yang tidak menyenangkan, anda harus menggunakan beberapa tablet Aspirin dan Nitrogliserin. Ubat jantung boleh diminum maksimum tiga kali dalam 10 minit, iaitu satu tablet Nitrogliserin setiap tiga minit.

Sekiranya berlaku overdosis, pesakit mungkin mengalami penurunan tekanan yang kuat. Dalam kebanyakan kes, hanya analgesik yang kuat atau mengambil sejumlah besar nitrat yang membantu menghentikan sakit angin.

Baca lebih lanjut mengenai pertolongan cemas untuk sakit jantung dalam video ini:

Pada infark miokard, tujuan utama rawatan adalah untuk memulihkan gangguan otot jantung dan meningkatkan aliran darah ke miokardium. Hari ini, di klinik khusus, ubat berikut digunakan untuk merawat penyakit ini:

1. Plavix atau ticlopidine, yang membantu menghentikan perkembangan pembekuan darah.
2. Labetolol, yang merupakan beta-blocker, dan digunakan sebagai alat untuk membantu mengurangkan permintaan oksigen miokard dan mengurangkan beban berlebihan di atasnya.
3. Fraxiparin, yang mempromosikan penipisan darah yang cepat dan mencegah pembekuan darah.
4. Nitrogliserin Membantu Menghilangkan Sakit.
5. Atropin, untuk menghilangkan gejala bradikardia.
6. Amiodarone dengan tindakan antiaritmia.

Di samping itu, doktor menetapkan ubat-ubatan yang membantu mengekalkan tekanan darah normal dan fungsi fungsi organ dalaman yang betul (ginjal, hati, perut).

Dalam kes serangan jantung yang teruk, rawatan pembedahan ditunjukkan bertujuan memasang stent dan angioplasti arteri koronari. Selalunya, rawatan pembedahan penyakit ini terdiri daripada cantuman bypass arteri koronari, yang membantu mengembalikan aliran darah di otot jantung.

Sekiranya sakit anginal bukan disebabkan oleh sebab kardiologi, maka doktor, pertama sekali, menetapkan ubat-ubatan yang membantu menyingkirkan penyakit yang menyebabkan sindrom kesakitan.

Ubat-ubatan berikut juga boleh diresepkan:

• Ubat Menormalkan Tekanan Darah
• Antioksidan dan Vitamin
• Statin penurun kolesterol darah
• Ubat penahan sakit
• Antihipoksidan

Penyembuh tradisional dengan penampilan sakit anginal mengesyorkan mengambil tanaman ubat seperti motherwort dan valerian. Latihan pernafasan Buteyko juga harus digunakan..

Namun, sebelum mula menggunakan sebarang ubat atau rawatan di rumah, pesakit harus berjumpa dengan doktor anda.

Apa yang tidak dapat dilakukan

Sekiranya seseorang mengalami sakit di kawasan jantung atau telah didiagnosis dengan infark miokard, maka dia dilarang sama sekali:

• Penggunaan alkohol yang berlebihan
• Banyak merokok
• Makan makanan goreng, masin, manis, dan asap
• Bersukan
• Terdedah kepada tekanan dan kebimbangan

Selain itu, dengan serangan jantung, anda tidak boleh berhenti mengambil ubat yang ditetapkan..

Pencegahan sakit anginal

Senaman harian mencegah sakit jantung

Untuk mengelakkan berlakunya kesakitan, perlu:

• Makan makanan yang kaya dengan vitamin dan mineral.
• Periksa dan pulihkan tekanan darah dan gula darah dan kolesterol lebih kerap.
• Kecualikan merokok dan alkohol dari kehidupan anda.
• Berehat lebih banyak.
• Bersenam setiap hari (gimnastik, berlari, berjalan kaki).

Jadi, sekarang sudah jelas apa itu sakit anginal. Sebagai kesimpulan, kita dapat menambahkan bahawa dengan tiba-tiba rasa sakit di dada, yang menimbulkan sesak nafas dan kesukaran bergerak, ambulans harus dipanggil. Mungkin hanya angina, tetapi anda tidak boleh mengambil risiko.

Adakah anda menyedari kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter untuk memberitahu kami.

Sindrom Angina adalah

Kesakitan di sebalik penyetempatan sternum atau prekardial, tidak dihentikan oleh nitrogliserin; sesak nafas atau tercekik; pening dan muntah; sakit kepala; peningkatan berpeluh dan berdebar-debar; rasa takut mati, lebih jarang - kelemahan teruk, pening, berdebar, demam hingga 38 ° C (dalam 24-48 jam pertama), peningkatan jumlah sel darah putih dan ESR.

Tiga varian khas dari permulaan infark miokard dibezakan..
Status angina (kejang teruk St) berlaku pada 90% kes. Sebenarnya, ini adalah kejatuhan kesakitan. Penyebab kesakitan adalah metabolit asid yang muncul (provokator kesakitan yang kuat), menjengkelkan ujung saraf pada miokardium iskemia yang mengelilingi zon pusat nekrosis. Pesakit biasanya mengadu sakit sternal yang berpanjangan, kuat, sering tidak tertahankan, tumbuh, dan beralun di jantung (di bahagian tengah sternum atau kawasan epigastrik). Satu serangan sakit yang panjang atau satu siri daripadanya boleh berlaku apabila setiap serangan lebih kuat daripada yang sebelumnya. Tidak seperti St, rasa sakit lebih sengit, lebih lama (lebih dari 30 minit, dan pada sepertiga kes lebih dari 12 jam) dan tidak berhenti dengan nitrogliserin. Orang yang sakit sering tidak dapat mencari tempat, mengerang dan menerangkannya dengan kata-kata mereka sendiri, seperti: "bahagian tengah dada dihimpit dengan maksiat", "dihancurkan oleh papak konkrit bertetulang", "besi panas disapukan ke jantung". Dengan pecahnya miokardium yang perlahan, "sakit belati" ("suntikan di jantung") mungkin muncul, biasanya rasa sakit itu tumpah, dengan lebar memancar ke tangan kiri (dalam 1/3 kes), ke tangan kanan (atau kedua-dua tangan), lebih jarang ke leher, belakang, antara bilah bahu, perut (terutamanya dengan MI dinding posterior) dan bahkan di rahang bawah (seperti sakit gigi). Kesakitan dapat menurun secara mendadak setelah reperfusi pulih..

Gejala bersamaan dapat diperhatikan: peningkatan berpeluh, sesak nafas, keletihan, pening, pingsan, serta dispepsia dan muntah (lebih kerap diperhatikan dengan MI yang lebih rendah). Keterukan kesakitan tidak selalu sesuai dengan nilai MI. Kesakitan mungkin tidak berlaku pada pesakit tua, penderita diabetes dan selepas pembedahan. Oleh itu, pada sebilangan pesakit tua, infark miokard ditunjukkan secara klinikal bukan oleh sakit anginal di jantung, tetapi oleh gejala ARVF atau pengsan, yang sering digabungkan dengan mual atau muntah.

Pada 90% pesakit muda dengan infark miokard, status anginal meningkat. Dalam kes ini, rasa sakit mungkin serupa dengan embolisme paru-paru, perikarditis akut, aneurisma aorta pengelupasan (rasa sakit memancar ke bahu dan biasanya digambarkan sebagai "merobek"). Dengan penyakit ini, mereka membuat diagnosis pembezaan. Selepas penghapusan status anginal yang tidak mencukupi pada beberapa pesakit, rasa sakit yang tinggal mungkin tetap ada - ketidakselesaan yang tidak menyenangkan di kedalaman dada sebagai sakit kusam dan kusam.

Data pemeriksaan objektif pesakit dengan infark miokard (terutama tidak rumit) tidak spesifik dalam diagnosis patologi ini. Pemeriksaan ini penting untuk mengecualikan penyakit yang boleh meniru MI "segar"; pengedaran pesakit mengikut tahap risiko dan pengiktirafan DOS yang muncul.

Orang sering bersemangat, terburu-buru di tempat tidur, mencari posisi untuk mengurangkan kesakitan (berbeza dengan pesakit yang sakit yang tenang, berdiri, duduk atau berbaring), mereka sering merasakan rasa takut mati. Berpeluh pucat dan berat terungkap (sejuk, berkeringat berkeringat): jika anda menggunakan tangan di atas dahi, maka semuanya basah. Mual, muntah, dan sensasi sejuk pada anggota badan mungkin diperhatikan. Pada pesakit dengan CABG, kulitnya sejuk, basah, sianotik; kulit pucat dengan sianosis bibir yang teruk dan segitiga nasolabial dapat diperhatikan.
Irama jantung dan degupan jantung - petunjuk penting fungsi jantung.

Denyutan jantung boleh berbeza dari bradikardia yang ketara hingga takikardia (biasa atau tidak teratur) bergantung pada irama jantung dan tahap kegagalan LV. Selalunya, denyut nadi adalah normal, tetapi pada awalnya takikardia 100-110 denyut / min dapat ditentukan (denyut jantung lebih daripada 110 denyut / min biasanya menunjukkan MI yang luas), yang kemudian menjadi perlahan ketika kesakitan dan kegelisahan pesakit berhenti. Irama normal biasanya menunjukkan ketiadaan gangguan hemodinamik yang ketara. Semua ini berlaku dengan latar belakang suhu badan normal (tanda peningkatan nada sistem simpatik). Aritmia (lebih kerap berlaku extrasystole pada hampir 90% pesakit) atau bradikardia (biasanya pada jam pertama MI yang lebih rendah), yang jangka pendek (kemudian kadar jantung cepat menormalkan), jarang dikesan..

Perubahan tekanan darah juga berubah-ubah: dengan MI yang tidak rumit, ia berada dalam had normal; pada pesakit hipertensi, tekanan darah sering meningkat pada hari pertama sebagai tindak balas terhadap rasa sakit, kegembiraan dan ketakutan (fasa kejutan ereksi) melebihi 160/90 mm Hg. Seni, kemudian (dari hari kedua) menormalkan

Pada banyak pesakit dengan infark miokard, manifestasi pengaktifan sistem saraf autonomi diperhatikan. Oleh itu, pada 30 minit pertama infark miokard sekiranya berlaku nada simpatik (lebih kerap dengan infark miokard anterior), peningkatan tekanan darah (pada 10% pesakit) atau peningkatan kadar jantung (dalam 15%), atau gabungan (dalam 10%). Dengan dominasi nada parasimpatis, sebaliknya, bradikardia sering ditentukan, sering dikaitkan dengan hipotensi sekunder (dalam 10%), atau penurunan tekanan darah (dalam 7%), atau kombinasi mereka (pada sepertiga pesakit). Kadang-kadang (dengan infark miokard yang meluas atau berulang), tekanan darah perlahan (lebih dari 1-2 minggu) menurun. Ia turun dengan mendadak dengan CABG (kurang dari 90/40 mm Hg). Secara umum, penurunan tekanan darah (disebabkan oleh disfungsi LV, stasis vena sekunder akibat pemberian morfin, nitrat, atau gabungannya secara intravena) adalah gejala MI yang hampir berterusan. Perkembangan hipotensi pada MI tidak selalu menjadi hasil CABG. Oleh itu, pada sebilangan pesakit dengan infark miokard yang lebih rendah dan pengaktifan refleks Betzold - Yarish, SBP boleh jatuh sementara hingga 90 mm Hg. Seni. dan ke bawah. Hipotensi ini biasanya diselesaikan secara spontan (prosesnya dapat dipercepat dengan pengenalan atropin dan memberi pesakit posisi Trendelenburg). Apabila seseorang pulih, tekanan darah kembali ke tahap awal (pra-infark). Palpasi dada dalam kedudukan terlentang kadang-kadang dapat mendedahkan tanda-tanda patologi dinding LV, menilai sifat-sifat impuls apikal. Di kawasan axillary kiri, impuls apikal yang tersebar atau penonjolan paradoks pada akhir systole dapat diraba..

Infark miokard yang tidak rumit dicirikan oleh ketiadaan gejala jantung fizikal semasa auskultasi jantung, hanya peredupan nada ke-1 yang dapat diperhatikan (kerana penurunan kontraktilasi miokardium), yang mana keadaannya pulih ketika pulih. Lebih kerap, data fizikal muncul dengan perjalanan MI yang rumit. Peredupan nada ke-1, penyimpangan nada ke-2 dapat ditentukan (kerana disfungsi LV yang teruk dan sekatan pada kaki kiri dari bundle His); irama gallop (nada tambahan ke-3 muncul dalam fasa diastole) kerana disfungsi miokard LV yang teruk dan peningkatan tekanan pengisian (lebih kerap pada pesakit dengan infark miokard transmural anterior); gangguan irama sementara (takikardia supraventrikular dan ventrikel); murmur sistolik di puncak (kerana regurgitasi mitral kerana iskemia dan disfungsi otot papillary atau dilatasi ventrikel kiri) yang berlaku pada hari pertama dan hilang selepas beberapa jam (kurang kerap - hari); bunyi geseran perikardial (kira-kira 10% daripada semua pesakit) di sepanjang tepi kiri sternum (biasanya tidak lebih awal dari 2-3 hari selepas bermulanya MI transmural).

Kadar pernafasan (BH) dapat meningkat sejurus selepas perkembangan MI. Pada pesakit tanpa gejala HF, ini adalah akibat ketakutan dan kesakitan. Tachypnea dinormalisasi semasa melegakan ketidakselesaan dada. Pada sebilangan pesakit dengan kegagalan LV yang teruk, penglihatan dicatat. Semasa mendengar paru-paru, rales lembap dapat dikesan dengan segera di bahagian atas (di atas tulang selangka), dan kemudian di bahagian bawah pada pesakit dengan tanda-tanda VLDI terhadap MI.

Pada pesakit yang sebelumnya mengalami infark miokard, gejala kegagalan jantung yang ada meningkat atau gejala ARV, CABG, atau aritmia muncul (PVT, AF, AV block). Keterukan keadaan yang teruk ditunjukkan oleh degupan jantung lebih daripada 100 denyut / minit, SBP kurang dari 100 mm RT. Art., KSh atau OL.

Stratifikasi risiko pada pesakit memudahkan pengambilan keputusan terapi dan sebahagiannya berdasarkan usia, degupan jantung, tekanan darah, kehadiran atau ketiadaan gejala bunyi jantung OL dan ke-3, kemunculan murmur sistolik baru (kerana munculnya komplikasi mekanikal - MVP atau kecacatan septum ventrikel). Pengesahan patologi yang muncul pada awal pemeriksaan dan semasa pesakit berada di hospital adalah penting untuk diagnosis komplikasi yang muncul tepat pada masanya..

Gejala berikut adalah ciri infark miokard pankreas: hipotensi, pembengkakan urat leher pada inspirasi, nadi paradoks, murmur sistolik di atas injap jantung tricuspid, bunyi jantung ke-3 dan ke-4 sebelah kanan, sesak nafas (tetapi tidak ada genangan pada paru-paru) dan AV yang cukup jelas sekatan. Pada pesakit dengan kekurangan pankreas yang teruk, tanda-tanda ejeksi rendah muncul: peningkatan berpeluh, kulit anggota badan yang sejuk dan basah, dan perubahan status mental. Secara objektif, pada pesakit dengan kekurangan pankreas, tetapi tanpa disfungsi LV, terdapat peningkatan tekanan pada urat leher (lebih dari 8 mm air), gejala Kussmaul (peningkatan tekanan pada urat leher semasa inspirasi), yang merupakan tanda sensitif terhadap kekurangan pankreas yang teruk, dan nada ke-3 ventrikel kanan tanpa manifestasi genangan dalam peredaran pulmonari. Peningkatan tekanan jantung yang ketara dalam kes yang jarang berlaku (gabungan MI pankreas dan hipokemia teruk) boleh menyebabkan darah pintas dari kanan ke kiri.

- Kembali ke senarai kandungan di bahagian "Kardiologi."

Sindrom Angina adalah

Serangan anginal adalah kesakitan yang teruk di kawasan jantung yang berkaitan dengan hipoksia miokardium. Keadaan ini berlaku dengan angina pectoris dan serangan jantung. Sensasi yang tidak menyenangkan dilokalisasikan di belakang sternum dan memberikan kepada bahagian tubuh yang berlainan. Mereka bersifat mampatan atau mampatan. Gejala ini selalu menjadi tanda patologi kardiologi yang serius. Bantuan dalam kes seperti itu harus segera diberikan..

Punca kesakitan

Serangan anginal adalah reaksi otot jantung terhadap kekurangan oksigen. Keadaan ini berkembang disebabkan oleh aterosklerosis saluran koronari. Dinding mereka ditutup dengan plak, bekalan darah ke miokardium bertambah buruk, akibatnya, rasa sakit berlaku. Keadaan ini adalah akibat penyakit jantung koronari..

Dengan angina pectoris, pemakanan otot jantung berkurang dengan ketara. Walau bagaimanapun, darah masih mengalir melalui saluran, walaupun dalam jumlah kecil. Dengan serangan jantung, pemakanan otot jantung berhenti sepenuhnya. Bintik mati terbentuk di miokardium. Oleh itu, serangan jantung disertai oleh sindrom kesakitan yang jauh lebih jelas.

Faktor berikut boleh mencetuskan serangan jantung:

• kerja fizikal;
• tekanan emosi;
• merokok;
• makan berlebihan;
• hipotermia;
• tekanan darah tinggi.

Selalunya rasa sakit pada angina pectoris hilang dengan sendirinya semasa rehat, ketika pesakit dalam keadaan rehat. Ini adalah kejadian biasa pada pesakit dengan iskemia jantung. Walau bagaimanapun, jika kesakitan berlaku untuk pertama kalinya, maka ini memerlukan rawatan kecemasan. Serangan anginal adalah isyarat badan mengenai disfungsi serius dalam sistem kardiovaskular.

Dalam kes iskemia yang lebih lanjut, rasa sakit muncul bukan hanya dengan beban pada badan. Serangan boleh berlaku dalam keadaan rehat sepenuhnya.

Sindrom nyeri dengan angina pectoris

Semasa serangan angina pectoris, gejala berikut diperhatikan:

1. Setelah terdedah kepada faktor-faktor buruk, seseorang merasakan sakit dada yang teruk. Pesakit menggambarkan sensasi ini sebagai penyempitan atau penyempitan. Sensasi yang tidak menyenangkan memancar ke bahu, bilah bahu atau rahang.
2. Denyutan jantung seseorang bertambah cepat.
3. Pesakit kekurangan udara.
4. Kesihatan umum bertambah buruk. Terdapat kelemahan tajam dan berpeluh meningkat.

Kesakitan boleh berlangsung dari beberapa saat hingga beberapa hari.

Dalam beberapa kes, terdapat satu atipikal serangan anginal. Ini bermaksud bahawa rasa sakit tidak muncul di jantung, tetapi di bahagian lain badan:

• di bahagian atas perut;
• di tangan (khususnya, di jari);
• di bilah bahu;
• di leher;
• di kerongkong;
• di rahang;
• di telinga kiri;
• di gigi.

Dengan gejala atipikal, penyakit ini sangat sukar untuk didiagnosis. Lagipun, sakit di hati tidak ada. Biasanya, serangan seperti ini diperhatikan pada pesakit diabetes, kegagalan jantung, dan juga pada orang tua.

Sebilangan pesakit merasakan kelemahan di tangan dan kebas pada jari sebelum serangan. Dan hanya selepas beberapa ketika sindrom kesakitan berkembang.

Serangan jantung tidak selalu disertai dengan hipertensi. Ia boleh diteruskan mengikut jenis kolaptoid. Pada masa yang sama, tekanan darah pesakit menurun tajam, kelemahan, mual dan pening muncul.

Gejala serangan jantung

Dengan serangan anginal dari infark miokard, sindrom kesakitan lebih ketara. Penghentian lengkap bekalan oksigen ke jantung menyebabkan kemerosotan kesejahteraan yang teruk:

1. Kesakitan di hati menjadi tidak tertahankan dan berpanjangan..
2. Manusia mengalami sesak nafas.
3. Pesakit dalam ketakutan yang besar.
4. Tekanan darah turun dengan mendadak.
5. Peluh sejuk muncul di kulit.

Keadaan ini memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Tanpa rawatan, infark miokard boleh membawa maut..

Pertolongan cemas

Sekiranya seseorang menderita iskemia jantung untuk waktu yang lama, dan dia secara berkala mengalami angina, maka sensasi yang tidak menyenangkan dapat dikeluarkan di rumah. Adalah perlu untuk memberi pertolongan cemas kepada pesakit untuk sakit tekak:

1. Pesakit perlu mengambil posisi duduk dan tidak melakukan pergerakan secara tiba-tiba. Sekiranya serangan itu menangkap pesakit semasa tidur, anda perlu duduk di atas katil dan menggantungkan kaki.
2. Perlu membuka tingkap untuk memudahkan pesakit bernafas. Pakaian yang terhad mesti dilepaskan.

Maka perlu dilakukan persiapan pesakit untuk menghentikan sakit tekak. Ubat yang paling biasa digunakan adalah Nitrogliserin. Anda perlu meletakkan tablet di bawah lidah dan menyimpannya sehingga larut. Ubat ini biasanya berfungsi selama 3-5 minit. Sekiranya rasa sakit di jantung berterusan, maka ubat itu berulang. Walau bagaimanapun, tidak lebih dari tiga tablet dapat diambil dalam satu serangan. Sekiranya kesakitan tidak berhenti, rawatan perubatan diperlukan.

Kini mengeluarkan semburan untuk angina pectoris: Isoket, Nitrominate. Satu suntikan di bawah lidah sama dengan mengambil satu dos ubat. Semasa serangan, ubat itu boleh digunakan tidak lebih dari tiga kali.

Setelah mengambil ubat nitrat, pesakit perlu diberi tablet Aspirin untuk menipiskan darah. Sekiranya pesakit sangat teruja dan cemas, maka anda harus mengambil "Valocordin" atau "Corvalol".

Setelah memberikan rawatan kecemasan untuk sakit tekak dan melegakan sakit akut, anda perlu mengukur tekanan darah dan degupan jantung. Sekiranya tekanan tinggi, maka agen hipotensi yang bertindak pantas harus diambil. Dengan degupan jantung yang cepat, ubat Anaprilin ditunjukkan.

Harus diingat bahawa "Nitrogliserin" dan semburan tidak selalu boleh diambil. Sekiranya serangan berlangsung dalam bentuk kolaptoid dengan penurunan tekanan darah, maka vasodilator dikontraindikasikan. Dalam kes ini, langkah-langkah berikut harus diambil:

Segera hubungi ambulans dalam kes berikut:

1. Sekiranya pesakit terlebih dahulu mengalami serangan angina pectoris.
2. Sekiranya rasa sakit tidak lega dengan mengambil "Nitrogliserin" dan penggunaan semburan.
3. Sekiranya serangan itu lebih teruk daripada biasa, dan pesakit mengalami muntah.
4. Rawatan perubatan segera diperlukan untuk serangan angina berlarutan yang berlangsung lebih dari 15 minit. Keadaan ini sering menyebabkan infarksi miokardium..
5. Sekiranya rasa sakit bertambah dan tidak lega dengan ubat.

Sebelum doktor tiba, pesakit perlu memerhatikan rehat di tempat tidur.

Penerangan terperinci mengenai peraturan untuk membantu angina pectoris diberikan oleh pakar kardiologi dalam video.

Diagnostik

Dengan serangan jantung, pemeriksaan elektrokardiografi diperlukan. Ini membantu mengenal pasti tanda dan tahap iskemia. Selain itu lakukan ultrasound dan x-ray miokardium.

Sekiranya pesakit dengan infark miokard memasuki hospital, maka terapi dan diagnosis dilakukan secara serentak. Dalam kes ini, anda tidak boleh ragu dengan rawatan.

Selain itu, ujian darah untuk parameter biokimia. Ini membolehkan anda menentukan tahap kolesterol dan kehadiran aterosklerosis..

Rawatan

Bantuan lebih lanjut kepada pesakit diberikan oleh pasukan ambulans. Sekiranya perlu, pesakit ditempatkan di hospital. Sekiranya rasa sakit tidak berhenti, ulangi pemberian Nitrogliserin. Pada masa yang sama melakukan suntikan analgesik intravena:

Untuk meningkatkan kesan analgesik, antihistamin (Suprastin, Diphenhydramine) dan ubat penenang (Seduxen. Relanium) diberikan.

Dengan peningkatan tekanan, ubat vasodilator digunakan. Sekiranya sakit tekak berlaku mengikut jenis kolaptoid, maka mereka meletakkan penitis dengan "Polyglucin".

Kemudian pesakit diberi ECG dan, berdasarkan hasil pemeriksaan, ubat-ubatan diresepkan untuk rawatan iskemia.

Pencegahan

Bagaimana cara mencegah serangan jantung? Pesakit dengan iskemia jantung harus mengikuti cadangan ini:

1. Kunjungi ahli kardiologi secara berkala dan menjalani pemeriksaan ECG.
2. Ambil ubat yang ditetapkan untuk iskemia.
3. Mengawal tekanan darah.
4. Elakkan makan berlebihan.
5. Hilangkan tabiat buruk.
6. Perhatikan aktiviti fizikal sederhana.
7. Sekiranya boleh, lindungi diri anda dari tekanan dan, jika perlu, minum ubat penenang ringan (Valocordin, Corvalol).

Langkah-langkah ini akan membantu mengurangkan risiko sakit angin..

Asas sindrom angina dalam kebanyakan kes adalah pelanggaran akut peredaran koronari. Serangan angina pectoris disebabkan oleh kekejangan atau pengembangan yang tidak mencukupi, jika perlu, arteri koronari jantung, yang paling sering diubah secara sklerotik. Perlu diperhatikan bahawa dalam beberapa kasus angina pectoris juga mungkin memiliki genesis "non-koronarogenik".

Kekurangan oksigen dapat disebabkan bukan oleh pelanggaran penyampaian ke miokardium, bukan oleh penurunan aliran darah koroner akibat kekejangan atau "kurang pengembangan" saluran koronari, tetapi oleh peningkatan penggunaan oksigen oleh otot jantung secara mendadak. Oleh itu, dengan pengumpulan katekolamin yang ketara (adrenalin, norepinefrin) dalam miokardium kerana emosi yang kuat (terutamanya negatif), permintaan oksigen miokardium meningkat dengan ketara, dan kadang-kadang ia tidak dapat "ditutupi" dengan peredaran koronari yang normal atau sedikit meningkat. Serangan anginal juga dapat dikaitkan dengan perubahan komposisi darah semasa anemia (penurunan keupayaan oksigen darah), keadaan hipoglikemik (penurunan pengambilan glukosa dalam miokardium). Mungkin berlakunya refleks angina pectoris yang disebut dalam beberapa penyakit sistem pencernaan: penyakit batu empedu, penyakit radang kronik saluran empedu, ulser peptik, barah perut, pankreatitis.

Infarksi miokard paling kerap disebabkan oleh kekejangan atau trombosis saluran koronari yang berpanjangan, biasanya dipengaruhi oleh aterosklerosis. Dalam beberapa kes, infark jantung juga dikaitkan dengan peningkatan penggunaan oksigen dalam miokardium dengan peningkatan jumlah aliran masuk koronari ("metabolik" atau "bukan koronarogenik" bentuk infarksi miokard).

Adalah perlu untuk membezakan sindrom angina dari rasa sakit di jantung yang berlainan (disebabkan oleh pleurisy kering sebelah kiri, neuralgia intercostal, radiculalgia kerana spondylosis tulang belakang toraks, neurosis). Kesakitan akibat pleurisy kering (atau radang paru-paru disertai dengan pleurisy) dilokalisasi di kawasan puncak jantung dan di sebelah kiri - di kawasan axillary, yang berkaitan dengan pernafasan dan batuk yang mendalam, tidak mempunyai penyinaran ciri, kebisingan geseran pleura ditentukan secara objektif. Dengan neuralgia interkostal dan radiculalgia, rasa sakit bertambah dengan pergerakan, batuk, tekanan pada dinding dada, perubahan radiologi pada tulang belakang toraks dapat dikesan. Sakit di jantung kerana neurosis ("cardialgic neurosis" dalam terminologi G. F. Lang) biasanya tidak begitu kuat, tetapi berlanjutan untuk waktu yang lama (intensifikasi kesakitan berkala muncul dengan latar belakang sakit berterusan), sering dilokalisasikan di puncak jantung di kawasan kecil, digabungkan dengan manifestasi neurosis lain tidak berkurang semasa mengambil nitrogliserin. Kurang biasa, sindrom angina mesti dibezakan dari rasa sakit kerana kecacatan jantung, miokarditis, perikarditis akut.

Kekurangan oksigen dapat disebabkan bukan oleh pelanggaran penyampaian ke miokardium, bukan oleh penurunan aliran darah koroner akibat kekejangan atau "kurang pengembangan" saluran koronari, tetapi oleh peningkatan penggunaan oksigen oleh otot jantung secara mendadak. Oleh itu, dengan pengumpulan katekolamin yang ketara (adrenalin, norepinefrin) dalam miokardium kerana emosi yang kuat (terutamanya negatif), permintaan oksigen miokardium meningkat dengan ketara, dan kadang-kadang ia tidak dapat "ditutupi" dengan peredaran koronari yang normal atau sedikit meningkat. Serangan anginal juga dapat dikaitkan dengan perubahan komposisi darah semasa anemia (penurunan keupayaan oksigen darah), keadaan hipoglikemik (penurunan pengambilan glukosa dalam miokardium). Mungkin berlakunya refleks angina pectoris yang disebut dalam beberapa penyakit sistem pencernaan: penyakit batu empedu, penyakit radang kronik saluran empedu, ulser peptik, barah perut, pankreatitis.

Infarksi miokard paling kerap disebabkan oleh kekejangan atau trombosis saluran koronari yang berpanjangan, biasanya dipengaruhi oleh aterosklerosis. Dalam beberapa kes, infark jantung juga dikaitkan dengan peningkatan penggunaan oksigen dalam miokardium dengan peningkatan jumlah aliran masuk koronari ("metabolik" atau "bukan koronarogenik" bentuk infarksi miokard).

Adalah perlu untuk membezakan sindrom angina dari rasa sakit di jantung yang berlainan (disebabkan oleh pleurisy kering sebelah kiri, neuralgia intercostal, radiculalgia kerana spondylosis tulang belakang toraks, neurosis). Kesakitan akibat pleurisy kering (atau radang paru-paru disertai dengan pleurisy) dilokalisasi di kawasan puncak jantung dan di sebelah kiri - di kawasan axillary, yang berkaitan dengan pernafasan dan batuk yang mendalam, tidak mempunyai penyinaran ciri, kebisingan geseran pleura ditentukan secara objektif. Dengan neuralgia interkostal dan radiculalgia, rasa sakit bertambah dengan pergerakan, batuk, tekanan pada dinding dada, perubahan radiologi pada tulang belakang toraks dapat dikesan. Sakit di jantung kerana neurosis ("cardialgic neurosis" dalam terminologi G. F. Lang) biasanya tidak begitu kuat, tetapi berlanjutan untuk waktu yang lama (intensifikasi kesakitan berkala muncul dengan latar belakang sakit berterusan), sering dilokalisasikan di puncak jantung di kawasan kecil, digabungkan dengan manifestasi neurosis lain tidak berkurang semasa mengambil nitrogliserin. Kurang biasa, sindrom angina mesti dibezakan dari rasa sakit kerana kecacatan jantung, miokarditis, perikarditis akut.

Video:

Punca kesakitan angina

Seperti disebutkan di atas: sakit sering berumur pendek, tetapi dapat berlanjutan hingga beberapa jam, menyebabkan berdebar-debar, ketakutan, sesak nafas dan kelemahan tubuh manusia.

Semua sakit anginal dibahagikan kepada beberapa kumpulan utama. Mereka mungkin:

• Asal kardiologi disebabkan oleh masalah dalam sistem peredaran darah dan penyakit jantung.
• Penyakit extracardiac yang disebabkan oleh perubahan patologi pada organ-organ yang terletak di dekat jantung, misalnya, dengan osteochondrosis serviks atau toraks, trauma pada otot dada atau tulang rusuk, gastritis atau ulser, dan penyakit pernafasan.

Sakit anginal kardiologi

Sensasi kesakitan dari jenis anginal boleh terdiri daripada beberapa jenis:

1. Kesakitan disebabkan oleh gangguan jantung pada jantung kerana penyakit iskemia (infark miokard, angina pectoris).
2. Kesakitan yang disebabkan oleh satu atau lain penyakit reumatik atau radang, dengan VSD (dystonia vegetatif-vaskular), serta akibat penyakit jantung atau hipertensi asal arteri.
3. Kesakitan yang timbul dari aterosklerosis, yang memprovokasi penampilan gangguan peredaran darah, dan dengan kekurangan oksigen dalam miokardium, ketika pengumpulan asid terjadi pada serat otot, yang menyumbang kepada rasa sakit di dada.

Sakit angina dengan iskemia

Angina pectoris adalah salah satu penyakit jantung iskemik yang paling biasa. Gejala utama penyakit ini adalah kesemutan yang terbakar di jantung, yang hilang beberapa minit selepas penampilannya.

Sebagai peraturan, rasa sakit seperti itu muncul akibat beban berlebihan pada otot jantung, yang disebabkan oleh:

• Kerja berlebihan fizikal
• Situasi yang tertekan dan kepincangan emosi
• Tekanan darah tinggi (tekanan darah)

Dalam kes sedemikian, sakit anginal terasa di bawah sternum, masuk ke lengan kiri, bahu dan kawasan serviks. Nitrogliserin membantu melegakan kesakitan.

Sekiranya rasa sakit muncul dengan tekanan minimum pada otot jantung, maka angina boleh menyebabkan serangan jantung.

Kesakitan angina pada infark miokard

Infark miokard (serangan jantung) adalah keadaan yang sangat serius dan berbahaya bagi manusia, yang pada awal perkembangannya sangat mirip dengan angina pectoris. Penyakit ini berlaku apabila pelanggaran integriti otot jantung berlaku, diikuti dengan kehancurannya.

Sebabnya adalah penghentian aliran darah yang lengkap di dalamnya. Lebih kerap, serangan jantung berkembang dengan aterosklerosis, angina pectoris yang berpanjangan dan sekiranya penyumbatan kapal dengan plak asal aterosklerotik atau trombus.

Dalam kes yang jarang berlaku, apabila seseorang mempunyai penyakit jantung koronari, sebelum serangan jantung terjadi, dia mungkin mengalami takikardia, sesak nafas dan kelemahan umum badan.

Tanda-tanda utama infark miokard termasuk:

• Sakit anginal yang kerap dan berpanjangan
• Kekurangan oksigen
• Rasa takut
• Tekanan darah rendah
• Berpeluh sejuk

Dalam kes yang jarang berlaku, suhu badan boleh meningkat dan kehilangan kesedaran mungkin berlaku..

Sekiranya seseorang mengalami sakit anginal disertai dengan gejala di atas, maka anda harus segera mendapatkan pertolongan dari doktor yang sesuai, kerana keadaan ini berbahaya, dan kemungkinan akibatnya boleh membawa maut.

Sakit Angina dalam darah tinggi

Dengan fenomena ini, seseorang mengalami peningkatan beban pada otot jantung. Kesakitan angina dalam kes seperti itu muncul bersamaan dengan rasa sakit di kawasan temporal kepala, rasa mual, pening, serta suara luar di telinga dan peningkatan tekanan darah.

Sakit angina dengan dystonia

Selalunya, sakit anginal adalah tanda dystonia vegetatif-vaskular. Keadaan ini berlaku apabila fungsi saraf yang bertanggungjawab terhadap peraturan terganggu pada organ dalaman. Rasa sakit di hati mempunyai watak mengomel dan lulus secara tiba-tiba ketika mereka muncul.

Kesakitan angina dalam proses keradangan

Sekiranya seseorang mengalami keradangan otot atau kantung jantung, maka rasa sakit timbul berlaku di bahagian dada dan di belakang sternum. Apabila seseorang batuk, ketawa atau bernafas dalam-dalam, rasa sakit semakin meningkat.

Sakit angina dengan penyakit jantung

Dengan penyakit jantung yang diperoleh atau kongenital, peningkatan beban jantung yang tidak dapat dielakkan, merebak ke bahagian otot yang sihat, berlaku di dalam tubuh manusia. Kekurangan oksigen muncul, menyebabkan rasa memerah dan sakit di dada.

Sebab keadaan ini sering berlaku pada patologi jantung (stenosis aorta, komplikasi reumatik, dan lain-lain).

Gejala sakit anginal

Kesakitan angina dengan angina pectoris atau iskemia berlaku selepas aktiviti fizikal yang berlebihan atau gangguan emosi. Mereka mungkin muncul semasa berjalan atau disebabkan oleh tekanan berlebihan sistem saraf..

Sebagai peraturan, pesakit mempunyai gejala seperti:

• Rasa kontraksi dan rasa terbakar di jantung
• Pemampatan dada
• Sesak nafas yang teruk

Dengan serangan jantung, kesakitan boleh mempunyai watak berikut:

Dalam kes sedemikian, mustahil untuk menghentikan sindrom kesakitan dengan Nitrogliserin..

Sekiranya sakit anginal timbul akibat keradangan perikardium, dengan miokarditis atau penyakit jantung reumatik, maka lebih sering mereka mempunyai watak yang tumpah, jahitan dan sakit. Seseorang mengalami kesakitan di dada kiri, diperburuk oleh pergerakan tiba-tiba.

Pemeriksaan dan Diagnostik

Sekiranya sakit anginal adalah tanda infark miokard, maka diagnosis dan pemeriksaan pesakit dilakukan bersamaan dengan rawatan, kerana kelewatan rawatan dapat menyebabkan komplikasi, yang tidak diinginkan.

Semasa menemuramah saudara-mara pesakit dan mengambil anamnesis, doktor dengan penjagaan khas menunjukkan tempoh penyakit dan sifatnya. Dia juga memeriksa tindak balas penyakit ini terhadap Nitrogliserin..

Wajib untuk diagnosis adalah elektrokardiogram, dengan mana anda dapat mengetahui penyebab penyakit ini. Jumlah ujian merangkumi pendermaan darah, kajian yang membantu mengenal pasti kehadiran enzim kardiospesifik di dalamnya, yang mengesahkan perkembangan penyakit ini..

Sekiranya sakit anginal muncul kerana angina pectoris, maka ia dapat dihilangkan di rumah.

Tetapi, untuk mendiagnosis dengan tepat, lebih baik anda berjumpa doktor khusus. Dalam diagnosis pesakit luar, perlu membezakan antara bentuk penyakit yang tidak stabil dan yang stabil, dan juga untuk mengecualikan beberapa penyakit, yang merangkumi neuralgia, vaskulitis, miopati kardiologi, neoplasma malignan pleura paru dan patologi bukan kardinal.

Di hospital, prosedur diagnostik berikut digunakan untuk ini:

• Pemeriksaan ultrabunyi jantung
• Ventrikulografi
• Ujian darah am
• Ujian darah biokimia
• Sinar-X cahaya

Dalam kes yang luar biasa, MRI jantung boleh diresepkan.

Rawatan sakit anginal

Rayuan segera ke hospital diperlukan dalam kes berikut:

• Sekiranya rasa sakit mula-mula muncul.
• Sekiranya rasa sakit tidak hilang dalam masa 10 minit, ia hanya akan bertambah kuat.
• Sekiranya sakit anginal muncul bersamaan dengan rasa mual, kelemahan umum badan dan tanda-tanda lain dari serangan jantung.
• Sekiranya Nitrogliserin Tidak Melegakan Sakit.

Pertama sekali, dengan munculnya sakit anginal di kawasan jantung, pesakit perlu duduk di atas najis atau sofa, menurunkan anggota badan yang lebih rendah dan tidak akan bangkit.

Untuk menghilangkan sensasi yang tidak menyenangkan, anda harus menggunakan beberapa tablet Aspirin dan Nitrogliserin. Ubat jantung boleh diminum maksimum tiga kali dalam 10 minit, iaitu satu tablet Nitrogliserin setiap tiga minit.

Sekiranya berlaku overdosis, pesakit mungkin mengalami penurunan tekanan yang kuat. Dalam kebanyakan kes, hanya analgesik yang kuat atau mengambil sejumlah besar nitrat yang membantu menghentikan sakit angin.

Baca lebih lanjut mengenai pertolongan cemas untuk sakit jantung dalam video ini:

Pada infark miokard, tujuan utama rawatan adalah untuk memulihkan gangguan otot jantung dan meningkatkan aliran darah ke miokardium. Hari ini, di klinik khusus, ubat berikut digunakan untuk merawat penyakit ini:

1. Plavix atau ticlopidine, yang membantu menghentikan perkembangan pembekuan darah.
2. Labetolol, yang merupakan beta-blocker, dan digunakan sebagai alat untuk membantu mengurangkan permintaan oksigen miokard dan mengurangkan beban berlebihan di atasnya.
3. Fraxiparin, yang mempromosikan penipisan darah yang cepat dan mencegah pembekuan darah.
4. Nitrogliserin Membantu Menghilangkan Sakit.
5. Atropin, untuk menghilangkan gejala bradikardia.
6. Amiodarone dengan tindakan antiaritmia.

Di samping itu, doktor menetapkan ubat-ubatan yang membantu mengekalkan tekanan darah normal dan fungsi fungsi organ dalaman yang betul (ginjal, hati, perut).

Dalam kes serangan jantung yang teruk, rawatan pembedahan ditunjukkan bertujuan memasang stent dan angioplasti arteri koronari. Selalunya, rawatan pembedahan penyakit ini terdiri daripada cantuman bypass arteri koronari, yang membantu mengembalikan aliran darah di otot jantung.

Sekiranya sakit anginal bukan disebabkan oleh sebab kardiologi, maka doktor, pertama sekali, menetapkan ubat-ubatan yang membantu menyingkirkan penyakit yang menyebabkan sindrom kesakitan.

Ubat-ubatan berikut juga boleh diresepkan:

• Ubat Menormalkan Tekanan Darah
• Antioksidan dan Vitamin
• Statin penurun kolesterol darah
• Ubat penahan sakit
• Antihipoksidan

Penyembuh tradisional dengan penampilan sakit anginal mengesyorkan mengambil tanaman ubat seperti motherwort dan valerian. Latihan pernafasan Buteyko juga harus digunakan..

Namun, sebelum mula menggunakan sebarang ubat atau rawatan di rumah, pesakit harus berjumpa dengan doktor anda.

Apa yang tidak dapat dilakukan

Sekiranya seseorang mengalami sakit di kawasan jantung atau telah didiagnosis dengan infark miokard, maka dia dilarang sama sekali:

• Penggunaan alkohol yang berlebihan
• Banyak merokok
• Makan makanan goreng, masin, manis, dan asap
• Bersukan
• Terdedah kepada tekanan dan kebimbangan

Selain itu, dengan serangan jantung, anda tidak boleh berhenti mengambil ubat yang ditetapkan..

Pencegahan sakit anginal

Untuk mengelakkan berlakunya kesakitan, perlu:

• Makan makanan yang kaya dengan vitamin dan mineral.
• Periksa dan pulihkan tekanan darah dan gula darah dan kolesterol lebih kerap.
• Kecualikan merokok dan alkohol dari kehidupan anda.
• Berehat lebih banyak.
• Bersenam setiap hari (gimnastik, berlari, berjalan kaki).

Jadi, sekarang sudah jelas apa itu sakit anginal. Sebagai kesimpulan, kita dapat menambahkan bahawa dengan tiba-tiba rasa sakit di dada, yang menimbulkan sesak nafas dan kesukaran bergerak, ambulans harus dipanggil. Mungkin hanya angina, tetapi anda tidak boleh mengambil risiko.

Sakit tekak: apa itu?

1 Ciri umum fenomena tersebut

Kemunculan kesakitan berlaku dengan latihan fizikal yang berlebihan pada badan, gairah emosi. Mereka sentiasa pendek, mampatan dan menghancurkan. Terasa lelaki mereka yang sakit di belakang sternum. Boleh memberi rasa sakit pada rahang bawah, di bahagian bahu kiri dan di bawah skapula. Ini adalah kesakitan angina pectoris.

Ia dapat dipusatkan pada satu titik, dan juga diedarkan ke seluruh kawasan dada. Kesakitan angina disertai dengan gejala berikut:

• berdebar-debar jantung;
• kekurangan udara;
• kelemahan umum;
• berpeluh berlebihan.

Pesakit mengalami sakit jahitan dan menarik, kusam dan tajam, menyempitkan. Perwatakannya mungkin bersifat kekal atau paroxysmal.

Faktor kesakitan boleh bertahan beberapa saat, jam atau hari. Bahkan makan atau menghirup udara sejuk dapat memprovokasi serangan. Memudahkan penamatan aktiviti fizikal, ubat-ubatan, perubahan postur tubuh.

Disyorkan
Punca kesakitan di sternum di sebelah kiri

2 Faktor utama etiologi

Penyebab utama sakit anginal, para pakar menganggap infark miokard, pembedahan aorta dan angina pectoris.

Selalunya serangan itu disebabkan oleh endokarditis, miokarditis, kardiomiopati. Tetapi kesakitan ini tidak dikaitkan dengan masalah dengan kerja otot jantung. Ia menyebabkan sakit perut atau tulang belakang, paru-paru. Oleh itu, sakit dada dibahagikan kepada 2 jenis: anginal (jantung) dan kardiologi (mempunyai sebab lain).

Tanda-tanda infark miokard dianggap panjang, sengit dan disertai dengan kesukaran bernafas. Pesakit mula berpeluh dengan kuat. Pucat kulit dengan Nitrogliserin tidak dapat dihilangkan.

Punca sakit dada hanya dapat ditentukan dengan menggunakan pemeriksaan perubatan yang mendalam. Pada peringkat awal, ECG (elektrokardiografi) dilakukan. Selanjutnya, dengan latihan fizikal - ergometri basikal. Ultrasound menilai secara visual keadaan otot jantung dan keupayaannya untuk berkontrak.

Yang paling bermaklumat adalah pemeriksaan sinar-X pada miokardium.

Wajib untuk angina pectoris..

Untuk kesakitan yang berasal dari extracardiac, jenis kajian berikut dilakukan:

1. 1. MRI ruang tulang belakang.
2. 2. X-ray dada.
3. 3. Esofagogastroduodenoskopi.

Disyorkan
Punca, gejala dan rawatan prolaps injap mitral, gred 2

3 Rawatan yang sesuai

Anda perlu menghubungi doktor dalam kes berikut:

• apabila serangan berlaku pada kali pertama;
• dengan jangka masa kesakitan selama 5 minit;
• sekiranya tidak ada peningkatan selepas penggunaan Nitrogliserin;
• disertai dengan keadaan seseorang dengan loya, muntah, kelemahan.

Seorang pesakit yang mengalami sakit anginal harus mengharapkan doktor semasa duduk di kerusi atau sofa. Kaki mesti diturunkan, tidak boleh berdiri..

Untuk menghilangkan rasa tidak selesa, pesakit harus mengambil tablet Aspirin. Nitrogliserin mesti diambil 3 minit sebelum ketibaan pakar, tetapi tidak lebih dari 3 kali. Jika tidak, tekanan darah akan turun dengan ketara..

Matlamat terapi ubat untuk penyakit ini adalah dengan cepat memulihkan bekalan darah ke otot jantung. Hanya doktor yang menetapkan rejimen rawatan. Ubat-ubatan sendiri berbahaya bagi kehidupan manusia.

Sekiranya keadaan umum pesakit memungkinkan operasi kardiologi, maka angioplasti arteri koronari dan penempatan stent dilakukan. Pembedahan pintasan aortokoronari yang mendesak dapat dengan cepat memulihkan peredaran darah dalam miokardium.

Disyorkan
Punca, gejala dan rawatan hipertrofi atrium kiri

Sindrom nyeri dengan angina pectoris

Semasa serangan angina pectoris, gejala berikut diperhatikan:

1. Setelah terdedah kepada faktor-faktor buruk, seseorang merasakan sakit dada yang teruk. Pesakit menggambarkan sensasi ini sebagai penyempitan atau penyempitan. Sensasi yang tidak menyenangkan memancar ke bahu, bilah bahu atau rahang.
2. Denyutan jantung seseorang bertambah cepat.
3. Pesakit kekurangan udara.
4. Kesihatan umum bertambah buruk. Terdapat kelemahan tajam dan berpeluh meningkat.

Kesakitan boleh berlangsung dari beberapa saat hingga beberapa hari.

Dalam beberapa kes, terdapat satu atipikal serangan anginal. Ini bermaksud bahawa rasa sakit tidak muncul di jantung, tetapi di bahagian lain badan:

• di bahagian atas perut;
• di tangan (khususnya, di jari);
• di bilah bahu;
• di leher;
• di kerongkong;
• di rahang;
• di telinga kiri;
• di gigi.

Dengan gejala atipikal, penyakit ini sangat sukar untuk didiagnosis. Lagipun, sakit di hati tidak ada. Biasanya, serangan seperti ini diperhatikan pada pesakit diabetes, kegagalan jantung, dan juga pada orang tua.

Sebilangan pesakit merasakan kelemahan di tangan dan kebas pada jari sebelum serangan. Dan hanya selepas beberapa ketika sindrom kesakitan berkembang.

Serangan jantung tidak selalu disertai dengan hipertensi. Ia boleh diteruskan mengikut jenis kolaptoid. Pada masa yang sama, tekanan darah pesakit menurun tajam, kelemahan, mual dan pening muncul.

Gejala sakit anginal

Dengan angina pectoris atau iskemia, sakit anginal dapat disertai dengan sesak nafas yang teruk

Kesakitan angina dengan angina pectoris atau iskemia berlaku selepas aktiviti fizikal yang berlebihan atau gangguan emosi. Mereka mungkin muncul semasa berjalan atau disebabkan oleh tekanan berlebihan sistem saraf..

Sebab utama mengapa jantung memerah, dan apa yang perlu dilakukan dalam kes seperti itu

Sebagai peraturan, pesakit mempunyai gejala seperti:

• Rasa kontraksi dan rasa terbakar di jantung
• Pemampatan dada
• Sesak nafas yang teruk

Dengan serangan jantung, kesakitan boleh mempunyai watak berikut:

Dalam kes sedemikian, mustahil untuk menghentikan sindrom kesakitan dengan Nitrogliserin..

Sekiranya sakit anginal timbul akibat keradangan perikardium, dengan miokarditis atau penyakit jantung reumatik, maka lebih sering mereka mempunyai watak yang tumpah, jahitan dan sakit. Seseorang mengalami kesakitan di dada kiri, diperburuk oleh pergerakan tiba-tiba.

Pemeriksaan dan Diagnostik

Untuk diagnosis infark miokard, sebagai peraturan, tidak ada waktu yang lama, jadi rawatan harus dimulai selari dengan mengumpulkan anamnesis dan mewawancarai saudara-mara dan rakan-rakan pesakit. Doktor dengan teliti mengetahui sifat dan tempoh kesakitan, reaksi mereka terhadap pengambilan Nitrogliserin. ECG adalah wajib, yang merupakan kaedah utama untuk mengesahkan diagnosis. Setibanya di hospital, seseorang diuji untuk mengetahui adanya enzim kardiospesifik yang dengan pasti menunjukkan infarksi miokard yang berkembang..

Sekiranya seseorang berjaya menghentikan serangan, maka dengan tahap kebarangkalian yang tinggi kita dapat membicarakan tentang kehadiran angina pectoris. Untuk mengetahui penyebabnya dan menjelaskan diagnosis, anda mungkin juga harus pergi ke hospital, tetapi sering juga pemeriksaan dilakukan secara rawat jalan. Adalah perlu untuk membezakan antara jenis angina pectoris, dan juga untuk membezakan angina pectoris yang stabil dan tidak stabil. Penyebab penyakit ini harus dikecualikan, seperti kardiomiopati sukan, vaskulitis, patologi bukan jantung, neuralgia, serta barah paru-paru dan mediastinal. Untuk tujuan ini, mungkin diperlukan sejumlah tinjauan:

• Ultrasound jantung;
• MRI jantung;
• radiografi paru-paru;
• analisis darah umum;
• kimia darah;
• ventrikulografi, dll..

Serangan angina: gejala, rawatan kecemasan

Serangan angina pectoris dapat dianggap sebagai keadaan pra-infark, dan itulah sebabnya pertolongan dengan sakit jantung yang teruk harus diberikan dengan segera dan betul. Tindakan terkoordinasi dalam situasi seperti ini dapat meringankan keadaan pesakit dan mencegah perkembangan komplikasi serius. Dalam kehidupan seharian, setiap orang dapat menghadapi situasi di mana pertolongan kecemasan diperlukan oleh orang yang dikasihi, jiran, rakan sekerja atau hanya orang asing di jalan. Dalam kes ini, sangat penting untuk mengetahui tanda-tanda apa untuk mengenali serangan angina pectoris, dan bagaimana meringankan keadaan pesakit.

Kardialgia (sakit) pada angina pectoris berkembang dengan latar belakang kekurangan oksigen dalam miokardium yang disebabkan oleh iskemia (iaitu, aliran darah yang tidak mencukupi ke serat otot kerana penyempitan saluran koronari). Kekurangan oksigen pada otot jantung sangat ketara semasa tekanan fizikal dan psiko-emosi, kerana dalam keadaan inilah keperluan untuk itu meningkat dengan ketara. Kerana pemakanan miokardium yang tidak mencukupi, asid laktik terkumpul di dalamnya, yang menimbulkan rasa sakit.

Tanda-tanda serangan angina

Tanda-tanda serangan angina pectoris sedikit, tetapi cukup ciri dan dalam kebanyakan kes, mereka jarang dikelirukan dengan penyakit lain. Gejala utama keadaan ini tiba-tiba muncul rasa sakit di belakang sternum atau di sebelah kiri sternum, yang muncul selepas tekanan fizikal atau psiko-emosi, hipotermia, dan kadang-kadang dalam keadaan rehat. Penyebab serangan yang paling biasa adalah berjalan pantas (terutama dalam cuaca panas, sejuk atau berangin), menaiki tangga dan makan berlebihan. Pada peringkat kemudian penyakit jantung koroner, serangan angina dapat terjadi semasa tidur atau dengan latar belakang rehat lengkap.

Kardialgia menekan atau terbakar di alam, dan pada kebanyakan pesakit penyinarannya (pantulan) diperhatikan di bahagian kiri badan (lengan, bilah bahu, kawasan perut, tekak, vertebra serviks, rahang bawah). Kadang-kadang rasa sakit dapat diberikan ke tangan kanan. Dalam kedudukan terlentang, cardialgia semakin meningkat.

Pesakit menggambarkan sifat kesakitan dalam serangan angina dengan cara yang berbeza:

Tempoh kesakitan adalah sekitar 5 minit (lebih jarang sekitar 15-20). Sebagai peraturan, setelah menghilangkan sebab-sebab yang memprovokasi (aktiviti fizikal, sejuk, tekanan), ia boleh hilang sendiri atau hilang 2-3 minit setelah mengambil tablet Nitrogliserin.

Kardialgia dengan angina pectoris sering disertai dengan kegelisahan pesakit atau ketakutan akan kematian. Semasa serangan angina pectoris, pesakit mungkin mengalami:

• pening dan muntah;
• pucat;
• berpeluh
• pening;
• sakit perut atau pedih ulu hati;
• sesak nafas atau sesak nafas;
• berdebar-debar dan peningkatan degupan jantung;
• kenaikan tekanan darah;
• kebas anggota badan dan penyejukan.

Tanda-tanda serangan angina atipikal

Dalam beberapa kes, serangan angina pectoris berlaku secara tidak normal atau tidak disertai dengan cardialgia. Jenis penyakit seperti ini merumitkan pengiktirafan mereka..

Pada sesetengah pesakit, rasa sakit di jantung sama sekali tidak ada dan hanya dirasakan di kawasan penyinaran yang biasa:

• di bilah bahu (kanan atau kiri);
• di jari keempat dan kelima tangan kiri;
• di tangan kiri atau kanan;
• di vertebra serviks;
• di rahang bawah;
• di gigi;
• dalam laring atau faring;
• di telinga;
• di bahagian atas perut.

Pada beberapa pesakit, serangan angina pectoris bermula dengan mati rasa jari keempat dan kelima dari tangan kiri dan kelemahan otot bahagian atas badan yang teruk. Setelah beberapa lama, mereka mengalami kardialgia dan tanda-tanda angina pectoris yang lain..

Selalunya pesakit menggambarkan angina pectoris sebagai sesak nafas, membataskan aktiviti fizikal dengan ketara dan timbul semasa penyedutan dan pernafasan. Keadaan ini mungkin disertai dengan batuk, yang semakin meningkat ketika anda cuba bergerak..

Pada beberapa pesakit, serangan angina mungkin berlaku mengikut varian kolaptoid. Dengan kursus ini, tekanan darah pesakit menurun dengan ketara, pening, mual, dan kelemahan yang teruk muncul.

Serangan angina pectoris dapat membuat dirinya terasa dengan episod aritmia, yang berlaku pada puncak aktiviti fizikal. Aritmia seperti itu dihentikan dengan mengambil Nitrogliserin.

Dalam kes yang jarang berlaku, serangan angina pectoris tidak disertai dengan rasa sakit. Dalam kes seperti itu, iskemia miokardium menampakkan diri sebagai kelemahan tajam atau sesak nafas, yang disebabkan oleh kontraksi jantung yang rendah atau kelonggaran miokardium yang tidak lengkap.

Semua bentuk angina atipikal lebih sering diperhatikan pada pesakit diabetes mellitus, kegagalan jantung, setelah infark miokard, atau pada pesakit tua. Gejala yang menyertai bentuk iskemia miokard dihilangkan setelah penghentian tekanan fizikal atau emosi dan mengambil Nitrogliserin.

Pertolongan cemas

Selalunya, rasa sakit di persekitaran dengan angina muncul semasa berjalan atau aktiviti fizikal yang lain. Dalam kes sedemikian, pesakit harus segera berhenti bergerak dan mengambil posisi duduk yang selesa. Sekiranya cardialgia berlaku semasa tidur, anda perlu duduk di atas katil dan turunkan kaki ke bawah.

Semasa serangan angina pectoris, dilarang berdiri, berjalan, dan melakukan tindakan yang berkaitan dengan aktiviti fizikal. Pesakit perlu memberikan masuknya udara segar, menanggalkan pakaiannya, menyekat pernafasan, dan memastikan suhu yang paling selesa.

Seseorang yang mengalami kardialgia perlu mengambil tablet Nitroglycerin atau Nitrolingval di bawah lidah. Juga, ubat-ubatan dalam bentuk semburan: Isoket atau Nitrominate dapat digunakan untuk menghilangkan serangan angina pectoris. Mereka disuntik di bawah lidah, dan satu suntikan adalah satu dos ubat. Setelah mengambil produk nitrat ini, pesakit mungkin diminta untuk mengambil satu tablet Aspirin yang dihancurkan, dan apabila terdapat tanda-tanda gairah emosi, Corvalol atau Valocardin.

Adalah disyorkan untuk memanggil ambulans untuk serangan angina pectoris dalam situasi seperti:

• serangan angina berlaku buat pertama kalinya;
• sifat serangan telah berubah (ia menjadi lebih lama, rasa sakit lebih kuat, sesak nafas, muntah, dll);
• kardialgia tidak dapat dihilangkan dengan mengambil tablet Nitrogliserin;
• sakit jantung semakin teruk.

Untuk melegakan serangan angina pectoris dengan lebih cepat setelah mengambil ubat di atas, disarankan untuk melakukan urutan ringan (atau urut sendiri) wajah, leher, leher, bahu, pergelangan tangan, separuh kiri dada dan sendi lutut. Tindakan sedemikian akan membolehkan pesakit berehat dan menghilangkan tekanan..

Selalunya serangan angina pectoris disertai dengan sakit kepala yang teruk. Untuk menghilangkannya, pesakit boleh mengambil tablet analgesik bukan narkotik (Baralgin, Spazmalgon, Analgin, Sedalgin).

Selepas kejadian seperti itu, adalah perlu untuk menghitung nadi dan mengukur tekanan darah. Dengan takikardia yang teruk (lebih daripada 110 denyutan seminit), pesakit perlu mengambil 1-2 tablet Anaprilin, dan dengan peningkatan tekanan darah yang ketara - 1 tablet Klofelin (di bawah lidah).

Kesakitan di hati setelah mengambil Nitrogliserin atau ubat nitrat lain harus dihilangkan setelah 2-3 minit, sekiranya tidak ada kesan seperti itu, pesakit mesti mengulangi pengambilan salah satu ubat tersebut. Semasa satu serangan, pesakit dapat diberikan tidak lebih dari tiga tablet Nitroglycerin dan Nitrolingval atau tidak lebih dari tiga suntikan Isoket atau Nitrominate.

Biasanya, selepas kejadian, serangan angina pectoris dihilangkan setelah 2-5 (lebih jarang 10) minit. Sekiranya terdapat kardialgia dalam 15 minit setelah mengambil Nitrogliserin, sangat mustahak untuk memanggil ambulans, kerana keadaan pesakit seperti itu dapat menyebabkan perkembangan infark miokard.

Sekiranya serangan angina pectoris dapat dihilangkan dengan sendirinya, maka pesakit disarankan untuk membatasi tekanan fizikal atau emosi, memerhatikan rehat di tempat tidur dan menghubungi doktor.

Dalam kes-kes semasa serangan angina pectoris, Nitrogliserin dikontraindikasikan?

Pesakit atau saudara-mara harus menyedari bahawa apabila tanda-tanda tekanan darah rendah dikesan (dengan kursus kolaptoid angina pectoris), pengambilan ubat dari kumpulan nitrat organik (Nitrogliserin, Isoket, dll.) Adalah kontraindikasi. Gejala berikut dapat menunjukkan hipotensi:

Hipertensi akan hilang semula! Hanya menitis pada waktu pagi untuk minum teh...

Sehingga tekanan 120/80, cukup untuk makan segenggam pada waktu pagi...

• pesakit mengalami kelemahan yang teruk;
• pening;
• pucat;
• peluh sejuk.

Dalam kes seperti itu, urutan tindakan harus seperti berikut:

1. Lay pesakit.
2. Hubungi ambulans.
3. Beri dia mengambil tablet aspirin yang dihancurkan.
4. Untuk mengurangkan kesakitan, anda boleh menggunakan analgesik tablet (Baralgin, Sedalgin, dll.).

Punca kesakitan angina

Kesakitan anginal difahami bermaksud sindrom kesakitan yang menyertai kelaparan oksigen akut (hipoksia) miokardium - otot jantung, atau bahagian yang terpisah daripadanya. Kesakitan di kawasan dada dalam kes ini menjadi gejala utama angina pectoris rehat, angina pectoris, dan juga infarksi miokardium. Sebahagian besarnya, dada sakit dalam bentuk sakit angin kerana penyumbatan (penyumbatan) saluran koronari oleh plak kolesterol.

Tepat kerana sifat kesakitan sangat menentukan jenis penyakit yang sedang berkembang, doktor pada pemeriksaan awal segera berusaha untuk mengetahui dengan tepat di mana sakit di sternum dilokalisasi, bagaimana ia terjadi. Berdasarkan gambaran klinikal, pakar akan segera menunjukkan sakit anginal atau ketidakselesaan dada dikaitkan dengan patologi lain. Hanya sakit anginal adalah manifestasi iskemia miokard yang paling mencolok - ketidaksesuaian antara jumlah oksigen yang diperlukan dan alirannya ke jantung. Hasilnya adalah ketidakseimbangan oksigen pada otot jantung, metabolit yang kurang teroksidasi terkumpul di sana, yang menyebabkan kesakitan tertentu.

Oleh itu, tidak banyak penyebab sakit anginal di jantung:

1. Angina pectoris - serangan angina yang menyakitkan, di mana terdapat kesakitan sementara di dada.
2. Infark miokard - keadaan di mana, dengan latar belakang iskemia, kematian kardiomiosit - sel miokard berlaku.

Kedua-dua jenis penyakit adalah akibat dan bentuk penyakit jantung koronari - keadaan kronik yang disebabkan oleh aterosklerosis, trombosis, kekejangan arteri koronari. Lebih jarang, penyebab iskemia adalah penyakit primer extracardiac, misalnya, SLE, vaskulitis, sindrom keturunan kongenital. Kardiomiopati, kecacatan jantung juga dapat menyebabkan sakit anginal akibat angina pectoris dan serangan jantung..

Sekiranya sakit dada tidak berkaitan dengan penyakit berbahaya, maka ia tidak dikenali sebagai anginal. Ia boleh dikaitkan dengan patologi extracardiac, atau dengan penyakit jantung yang tidak membawa kepada iskemia. Contohnya, terdapat cardialgia, sindrom kesakitan perikardial (sakit dengan perikarditis kering), sakit dengan VSD, cardiopathy dishormonal, dan miokarditis. Dengan semua penyakit ini, ketidakselesaan di jantung jauh dari tanda utama, dan dengan kerosakan iskemia pada jantung, rasa sakit yang tajam secara harfiah sangat menentukan ketika membuat diagnosis awal.

Gejala serangan jantung

Dengan serangan anginal dari infark miokard, sindrom kesakitan lebih ketara. Penghentian lengkap bekalan oksigen ke jantung menyebabkan kemerosotan kesejahteraan yang teruk:

1. Kesakitan di hati menjadi tidak tertahankan dan berpanjangan..
2. Manusia mengalami sesak nafas.
3. Pesakit dalam ketakutan yang besar.
4. Tekanan darah turun dengan mendadak.
5. Peluh sejuk muncul di kulit.

Keadaan ini memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Tanpa rawatan, infark miokard boleh membawa maut..

Pertolongan cemas

Sekiranya seseorang menderita iskemia jantung untuk waktu yang lama, dan dia secara berkala mengalami angina, maka sensasi yang tidak menyenangkan dapat dikeluarkan di rumah. Adalah perlu untuk memberi pertolongan cemas kepada pesakit untuk sakit tekak:

1. Pesakit perlu mengambil posisi duduk dan tidak melakukan pergerakan secara tiba-tiba. Sekiranya serangan itu menangkap pesakit semasa tidur, anda perlu duduk di atas katil dan menggantungkan kaki.
2. Perlu membuka tingkap untuk memudahkan pesakit bernafas. Pakaian yang terhad mesti dilepaskan.

Maka perlu dilakukan persiapan pesakit untuk menghentikan sakit tekak. Ubat yang paling biasa digunakan adalah Nitrogliserin. Anda perlu meletakkan tablet di bawah lidah dan menyimpannya sehingga larut. Ubat ini biasanya berfungsi selama 3-5 minit. Sekiranya rasa sakit di jantung berterusan, maka ubat itu berulang. Walau bagaimanapun, tidak lebih dari tiga tablet dapat diambil dalam satu serangan. Sekiranya kesakitan tidak berhenti, rawatan perubatan diperlukan.

Pada masa ini, semprotan untuk angina pectoris dihasilkan: "Isoket", "Nitrominate". Satu suntikan di bawah lidah sama dengan mengambil satu dos ubat. Semasa serangan, ubat itu boleh digunakan tidak lebih dari tiga kali.

Setelah mengambil ubat nitrat, pesakit perlu diberi tablet Aspirin untuk menipiskan darah. Sekiranya pesakit sangat teruja dan cemas, maka anda harus mengambil "Valocordin" atau "Corvalol".

Setelah memberikan rawatan kecemasan untuk sakit tekak dan melegakan sakit akut, anda perlu mengukur tekanan darah dan degupan jantung. Sekiranya tekanan tinggi, maka agen hipotensi yang bertindak pantas harus diambil. Dengan degupan jantung yang cepat, ubat Anaprilin ditunjukkan..

Harus diingat bahawa "Nitrogliserin" dan semburan tidak selalu boleh diambil. Sekiranya serangan berlangsung dalam bentuk kolaptoid dengan penurunan tekanan darah, maka vasodilator dikontraindikasikan. Dalam kes ini, langkah-langkah berikut harus diambil:

1. Lay pesakit.
2. Hubungi ambulans.
3. Beri tablet "Aspirin".
4. Untuk melegakan kesakitan, gunakan analgesik: "Sedalgin", "Baralgin".

Segera hubungi ambulans dalam kes berikut:

1. Sekiranya pesakit terlebih dahulu mengalami serangan angina pectoris.
2. Sekiranya rasa sakit tidak lega dengan mengambil "Nitrogliserin" dan penggunaan semburan.
3. Sekiranya serangan itu lebih teruk daripada biasa, dan pesakit mengalami muntah.
4. Rawatan perubatan segera diperlukan untuk serangan angina berlarutan yang berlangsung lebih dari 15 minit. Keadaan ini sering menyebabkan infarksi miokardium..
5. Sekiranya rasa sakit bertambah dan tidak lega dengan ubat.

Sebelum doktor tiba, pesakit perlu memerhatikan rehat di tempat tidur.

Penerangan terperinci mengenai peraturan untuk membantu angina pectoris diberikan oleh pakar kardiologi dalam video.

Apa yang tidak dapat dilakukan

Dengan sakit di dada, serta dengan "angina pectoris" yang sudah didiagnosis, tindakan berikut dilarang:

• merokok, asap terpakai;
• pengambilan alkohol
• penyertaan dalam menu makanan masin, salai, goreng, makanan segera, lemak dan gula-gula berlebihan;
• keengganan untuk terlibat dalam sukan yang layak;
• kerisauan yang kerap berlaku terhadap perkara kecil, pengabaian peraturan menjaga toleransi tekanan;
• penamatan yang tidak dibenarkan atau lupa mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor.

Sakit anginal kardiologi

Sensasi kesakitan dari jenis anginal boleh terdiri daripada beberapa jenis:

1. Kesakitan disebabkan oleh gangguan jantung pada jantung kerana penyakit iskemia (infark miokard, angina pectoris).
2. Kesakitan yang disebabkan oleh satu atau lain penyakit reumatik atau radang, dengan VSD (dystonia vegetatif-vaskular), serta akibat penyakit jantung atau hipertensi asal arteri.
3. Kesakitan yang timbul dari aterosklerosis, yang memprovokasi penampilan gangguan peredaran darah, dan dengan kekurangan oksigen dalam miokardium, ketika pengumpulan asid terjadi pada serat otot, yang menyumbang kepada rasa sakit di dada.

Sakit angina dengan iskemia

Kerja berlebihan fizikal boleh menyebabkan sakit jantung.

Angina pectoris adalah salah satu penyakit jantung iskemik yang paling biasa. Gejala utama penyakit ini adalah kesemutan yang terbakar di jantung, yang hilang beberapa minit selepas penampilannya.

Sebagai peraturan, rasa sakit seperti itu muncul akibat beban berlebihan pada otot jantung, yang disebabkan oleh:

• Kerja berlebihan fizikal
• Situasi yang tertekan dan kepincangan emosi
• Tekanan darah tinggi (tekanan darah)

Dalam kes sedemikian, sakit anginal terasa di bawah sternum, masuk ke lengan kiri, bahu dan kawasan serviks. Nitrogliserin membantu melegakan kesakitan.

Sekiranya rasa sakit muncul dengan tekanan minimum pada otot jantung, maka angina boleh menyebabkan serangan jantung.

Kesakitan angina pada infark miokard

Selalunya, serangan jantung berlaku dengan aterosklerosis

Infark miokard (serangan jantung) adalah keadaan yang sangat serius dan berbahaya bagi manusia, yang pada awal perkembangannya sangat mirip dengan angina pectoris. Penyakit ini berlaku apabila pelanggaran integriti otot jantung berlaku, diikuti dengan kehancurannya.

Kardiologi: apakah gejala ketika jantung sakit

Sebabnya adalah penghentian aliran darah yang lengkap di dalamnya. Lebih kerap, serangan jantung berkembang dengan aterosklerosis, angina pectoris yang berpanjangan dan sekiranya penyumbatan kapal dengan plak asal aterosklerotik atau trombus.

Dalam kes yang jarang berlaku, apabila seseorang mempunyai penyakit jantung koronari, sebelum serangan jantung terjadi, dia mungkin mengalami takikardia, sesak nafas dan kelemahan umum badan.

Tanda-tanda utama infark miokard termasuk:

• Sakit anginal yang kerap dan berpanjangan
• Kekurangan oksigen
• Rasa takut
• Tekanan darah rendah
• Berpeluh sejuk

Dalam kes yang jarang berlaku, suhu badan boleh meningkat dan kehilangan kesedaran mungkin berlaku..

Sekiranya seseorang mengalami sakit anginal disertai dengan gejala di atas, maka anda harus segera mendapatkan pertolongan dari doktor yang sesuai, kerana keadaan ini berbahaya, dan kemungkinan akibatnya boleh membawa maut.

Sakit Angina dalam darah tinggi

Dengan fenomena ini, seseorang mengalami peningkatan beban pada otot jantung. Kesakitan angina dalam kes seperti itu muncul bersamaan dengan rasa sakit di kawasan temporal kepala, rasa mual, pening, serta suara luar di telinga dan peningkatan tekanan darah.

Sakit angina dengan dystonia

Selalunya, sakit anginal adalah tanda dystonia vegetatif-vaskular. Keadaan ini berlaku apabila fungsi saraf yang bertanggungjawab terhadap peraturan terganggu pada organ dalaman. Rasa sakit di hati mempunyai watak mengomel dan lulus secara tiba-tiba ketika mereka muncul.

Kesakitan angina dalam proses keradangan

Sekiranya seseorang mengalami keradangan otot atau kantung jantung, maka rasa sakit timbul berlaku di bahagian dada dan di belakang sternum. Apabila seseorang batuk, ketawa atau bernafas dalam-dalam, rasa sakit semakin meningkat.

Sakit angina dengan penyakit jantung

Dengan penyakit jantung yang diperoleh atau kongenital, peningkatan beban jantung yang tidak dapat dielakkan, merebak ke bahagian otot yang sihat, berlaku di dalam tubuh manusia. Kekurangan oksigen muncul, menyebabkan rasa memerah dan sakit di dada.

Sebab keadaan ini sering berlaku pada patologi jantung (stenosis aorta, komplikasi reumatik, dan lain-lain).

Bagaimana ia berkelakuan

Biasanya sensasi anginal digambarkan oleh pesakit sebagai rasa sakit, menyekat rasa sakit, perasaan bahawa sakit di suatu tempat di bawah jantung di tulang rusuk. Kesakitan boleh terbakar dan dilokalisasi secara langsung di jantung atau lebih dekat ke bahagian tengah dada. Kesakitan yang berterusan menyebabkan perasaan "bata di dada", memerah dada dari atas atau tekanan di suatu tempat di dalam.

Sakit dada pada seseorang sering dikombinasikan dengan rasa takut mati, dan bahkan rasa sakit yang sedikit menimbulkan kesan bahawa kematian sudah dekat. Gerakan pesakit yang sangat spesifik adalah menekan kuat tapak tangan ke dadanya, yang menurutnya sedikit mengurangkan sindrom kesakitan. Kesakitan angina dapat diberikan ke leher, skapula, rahang bawah, ke tangan kiri, yang diperhatikan kerana keanehan struktur sistem saraf. Berhentinya atau melemahkan kesakitan, walaupun ia menampakkan diri dengan kuat, biasanya diperhatikan ketika mengambil Nitrogliserin, setelah berbaring, setelah berhenti bersenam.

Mengikut tempoh dan sifat kesakitan, seorang doktor yang berpengalaman dapat dengan mudah menyimpulkan penyakit mana yang menimbulkannya. Ciri-ciri utama adalah seperti berikut:

1. Angina pectoris - berlakunya kesakitan semasa bersenam, berjalan, yang kuat melemah setelah menempati posisi yang tenang. Kesakitan dengan jenis penyakit ini biasanya tidak dikaitkan dengan jangka masa beban, tetapi dengan intensiti, iaitu, sindrom nyeri wujud pada beban puncak. Kesakitan sering muncul dalam cuaca berangin sejuk, jika seseorang mengalami sedikit aktiviti fizikal, sementara dalam cuaca baik toleransi mereka jauh lebih tinggi.
2. Prinzmetal's angina pectoris - gejalanya serupa dengan yang ditunjukkan di atas, tetapi kejang berlaku pada waktu pagi, terutama sekali - pada waktu pagi di jalan.
3. Angina pectoris - gejala tidak berkaitan dengan beban, jadi pilihan ini paling sukar untuk dibezakan dari serangan jantung. Sakit tekak boleh muncul walaupun dalam mimpi. Dengan jenis penyakit ini, kesan Nitrogliserin berlaku dalam 5 minit atau kurang. Diagnosis akhir "angina pectoris" hanya dapat dilakukan setelah diagnostik instrumental - ECG, Holter monitoring.
4. Angina pectoris decubitas. Kesakitan dalam kes ini terasa serupa dengan semua jenis angina pectoris, tetapi disebabkan oleh seseorang yang bergerak ke kedudukan yang rawan atau makan banyak makanan dan dikaitkan dengan peningkatan jumlah darah vena di jantung dan peningkatan ketegangan di jantung. Jenis penyakit ini hanya terdapat pada orang yang mempunyai penyakit arteri koronari dan sklerosis koronari. Semua orang dengan angina jenis ini juga mengalami angina, dan pesakit tidak mungkin melewati lebih dari 100 meter tanpa rasa sakit.
5. Infarksi miokardium. Rasa sakit pada intensiti biasanya lebih kuat daripada dengan angina pectoris, tetapi beberapa kes penyakit yang tidak biasa direkodkan, jadi anda tidak harus fokus pada kekuatannya. Tanda utama serangan jantung adalah kekurangan hasil pengambilan Nitrogliserin selama 30 minit. Tanda-tanda lain terdapat pada seseorang - berpeluh, pucat, mual, sesak nafas, berdebar-debar. Sakit dada, sering tidak dapat ditoleransi, bergelombang, tumbuh, berlaku sebagai satu atau lebih serangan sakit. Orang yang mengalami serangan jantung menggambarkan rasa sakit sebagai "dihancurkan oleh pinggan", "menghancurkan payudara di naib". Dengan pecahnya miokardium yang perlahan, rasa sakitnya adalah "belati", tetapi lebih sering tumpah, memberi pada lengan, skapula, epigastrium. Pada orang muda, rasa sakit akibat serangan jantung merobek, dan pada orang tua dapat dilumasi dan ditoleransi. Baca kegagalan jantung dalam serangan jantung
6. Angina pectoris tidak stabil. Keadaan ini mempunyai jangka masa yang lebih lama daripada angina pectoris yang stabil, ia diperhatikan walaupun dalam keadaan rehat, oleh itu, dalam banyak cara menyerupai infark miokard. Angina yang tidak stabil dianggap sebagai keadaan pra-infark, tetapi boleh dibalikkan, oleh itu, ia dapat dihentikan oleh Nitrogliserin jika tidak mengalami serangan jantung.

Sensasi pesakit yang bukan ciri sakit anginal dijelaskan di bawah:

• sakit beberapa ketika selepas berakhirnya aktiviti fizikal (wujud dalam cardialgia atau osteochondrosis), setelah mengangkat berat (lebih serupa dengan gejala ulser peptik);
• tempoh kesakitan kurang dari 1 minit;
• sakit, sakit kesemutan.