Utama // Vaskulitis

Perpustakaan perubatan

Untuk doktor dan pesakit

Angiopati Retina

Angiopati Retina

Maklumat am

Angiopati adalah proses patologi pada saluran makro / peredaran mikro, yang merupakan manifestasi dari pelbagai penyakit, disertai dengan kerosakan dan nada saluran darah yang merosot dan gangguan peraturan saraf. Angiopati retina adalah perubahan pada saluran peredaran mikro fundus, yang ditunjukkan oleh pelanggaran peredaran darah di tisu retina, berkembang di bawah pengaruh proses patologi utama. Akibatnya, penyempitan, kura-kura atau pengembangan mereka, pendarahan di ruang vitreous badan / subselular, pembentukan mikroaneurisma, pembentukan plak aterosklerotik, trombosis arteri retina, yang membawa kepada perubahan dalam kecepatan aliran darah dan gangguan peraturan saraf.

Oleh itu, angiopati adalah keadaan sekunder, penyebabnya boleh menjadi faktor oftalmik dan umum. Sekiranya tidak dirawat, ia membawa kepada perubahan retina mata yang tidak dapat dipulihkan kerana bekalan darahnya tidak mencukupi, yang boleh menyebabkan hipoksia tisu mata dan perubahan degeneratif pada retina, atrofi saraf optik, penurunan kualiti penglihatan, atau kehilangan keseluruhan / sebahagiannya. Ia berlaku terutamanya pada orang dewasa, tetapi ia juga boleh berlaku pada kanak-kanak sebagai tindak balas terhadap pemburukan rhinosinusitis kronik atau jangkitan pernafasan, disebabkan oleh hubungan anatomi orbit yang rapat (persarafan umum, sistem limfatik / peredaran darah) dan sinus. Penyakit kongenital kapal pada anak juga mungkin. Oleh kerana angiopati retina bukan bentuk nosologi bebas, tidak ada kod angiopati retina yang berasingan untuk mcb-10.

Patogenesis

Patogenesis angiopati ditentukan oleh faktor etiologi tertentu.

• Angiopati hipertensi - tekanan darah tinggi yang stabil memberi kesan negatif terhadap hemodinamik umum dan endotelium saluran retina retina. Tekanan tinggi pada kapal membawa kepada penyempitan patologi (hipertonik) arterioli retina dan pengembangan urat retina, tolok dan tork tidak rata saluran retina, pemusnahan lapisan dalam (pemadatan dan pecah), menyebabkan disfungsi vaskular tempatan dan secara beransur-ansur mengembangkan gangguan hemodinamik retina (darah arteri / hemodinamik vena) / arteri darah ) dan pembentukan bekuan darah.
• Angiopati hipotonik - nada pembuluh darah menurun, yang memprovokasi percabangan mereka dan pembentukan gumpalan darah, menjadikan dinding mikro telap meresap dan memberi kesan negatif terhadap kelajuan aliran darah.
• Angiopati retina diabetes - hiperglikemia kronik, pengaktifan renin-angiotensin sistem aldosteron, penurunan sintesis glikosaminoglikan adalah hubungan patogenetik utama angiopati diabetes. Perkembangan perubahan morfologi / hemodinamik pada saluran mikrovaskular disebabkan oleh perubahan distrofik pada endotelium dan pelanggaran seterusnya kebolehtelapan dinding mikrovaskular untuk protein plasma darah, pengaktifan peritit, kehilangan keanjalan, pendarahan dan neoplasma kapal yang tidak larut.
• Angiopati traumatik - di tengah perkembangannya adalah peningkatan tekanan intrakranial yang ketara disebabkan oleh kecederaan pada bola mata, tengkorak, tulang belakang serviks, pemampatan dada yang berpanjangan, yang memprovokasi pecahnya dinding mikrovaskular dan pendarahan di retina.

Pengelasan

Faktor utama dalam klasifikasi angiopati retina adalah pelbagai penyakit yang menjadi penyebab berlakunya, sesuai dengan yang mereka membezakan:

• Angiopati diabetes - berlaku apabila terdapat diabetes.
• Hipertensi (jenis hipertonik) - kerana hipertensi yang berpanjangan dan berterusan. Angiopati retina hipertensi yang lebih biasa di kedua-dua mata.
• Hipotonik (jenis hipotonik) - disebabkan oleh hipotensi.
• Traumatik - berlaku dengan kecederaan otak traumatik, kerosakan pada tulang belakang serviks, mampatan dada yang berpanjangan.
• Remaja (Remaja).
• Angiopati jenis campuran - berlaku semasa meletakkan beberapa bentuk angiopati.

Penyebab angiopati vaskular retina

Faktor etiologi utama angiopati saluran retina adalah pelbagai penyakit:

• Penyakit hipertonik.
• Aterosklerosis.
• Diabetes.
• Disfungsi ginjal.
• Rheumatisme.
• Kecacatan hematologi.
• Gangguan Tiroid.
• Sindrom vaskular (Burger, Raynaud, periphlebitis, periarteritis).

Keadaan fisiologi yang menyumbang kepada perkembangan angiopati termasuk kehamilan (toksikosis awal / akhir) dan usia lanjut.

Penyebab angiopati "okular" secara eksklusif adalah pelbagai gangguan peredaran retina akut (embolisme, trombosis), keadaan hipotonik berpanjangan dari arteri retina pusat. Angiopati vaskular retina boleh berkembang dengan penyalahgunaan alkohol, merokok tembakau, kesan radioaktif pada badan, bekerja di industri berbahaya.

Gejala

Sebagai peraturan, pada tahap awal perkembangan angiopati retina, gejalanya hampir tidak ada, dan pesakit meminta pertolongan perubatan hanya jika ada masalah penglihatan. Gejala utama angiopati retina:

• penglihatan kabur (kabur);
• penurunan ketajaman visual dan penyempitan bidang visual;
• kepekaan warna terjejas / penyesuaian gelap yang berkurang;
• penampilan "lalat" terapung di mata;
• sakit, rasa berdenyut dan tekanan di mata;
• penampilan bintik-bintik buta hitam;
• vaskular kerap pecah di mata.

Ujian dan diagnostik

Diagnosis angiopati dibuat berdasarkan data oftalmoskopi. Sekiranya perlu, kaedah diagnostik tambahan dilakukan (MRI, CT, ultrasound Doppler saluran retina, radiografi menggunakan media kontras).

Rawatan angiopati retina

Sekiranya kita mempertimbangkan rawatan angiopati secara umum, ia harus ditujukan untuk meningkatkan peredaran mikro pada pembuluh darah dan meningkatkan metabolisme pada struktur mata.

Kumpulan ubat berikut digunakan yang mempengaruhi bekalan darah ke retina:

• Vasodilator.
• Ejen antiplatelet dan antikoagulan (Magnikor, Trombonet, Aspirin cardio, Dipyridamole, Ticlopidine).
• Meningkatkan metabolisme pada tisu mata - ini adalah antioksidan, vitamin, antihipoksidan, dan persiapan asid amino. Antara ubat-ubatan tersebut ialah Cocarboxylase, ATP, Riboxin (ATP prekursor), Anthocyan forte, Lutein complex, Neurorubin, Mildronate, Perfect Vision, Milgamma, Nutrof Total, Perfect Is, Okuvayt complete, Super Vision, vitamin B, C, E, A asid nikotinik. Vitamin kompleks untuk mata mengandungi antioksidan dari kumpulan karotenoid lutein dan zeaxanthin, resveratrol, vitamin, unsur surih dan asid lemak penting. Thiotriazolin sebagai tambahan kepada tindakan antioksidan meningkatkan aliran darah.
• Meningkatkan peredaran mikro (Actovegin, Solcoseryl, Cavinton).
• Mengurangkan kebolehtelapan dinding vaskular (Doxy-Hem, Ginkgo biloba, Parmidin, Prodectin, Ditsinon, Doksium).
• Venotonic (Phlebodia, Normoven, Venolek, Vazoket) jika perlu.

Xantinol nicotinate dan Pentoxifylline (Trental, Agapurin, Pentoxifylline-Teva, Pentilin, Arbifleks, Pentokyphylline-Acre, Vasonite) dapat dibezakan dari vasodilator. Pentoxifylline boleh dipanggil ubat tindakan kompleks yang menggabungkan tindakan agen vasodilator, angioprotector dan antiplatelet. Ubat ini digunakan secara meluas untuk angiopati pelbagai asal usul. Mereka mula mengambil pentoxifylline dengan 100-200 mg tiga kali sehari selama dua hingga tiga minggu pertama, dan kemudian mereka beralih kepada dos berganda 100 mg selama sebulan.

Dari ubat-ubatan tempatan (tetes mata) yang meningkatkan metabolisme, Taufon diresepkan, Emoxy-optician (bahan aktifnya adalah emoxipin, yang, bersama dengan kesan antioksidan, mempunyai kesan angioprotective dan antikoagulan).

Kekejangan vaskular dan proses iskemia, kesesakan vena atau perubahan aterosklerotik dapat dikesan pada fundus. Bergantung pada ini, rawatan disesuaikan. Dengan penguasaan proses iskemia pada pembuluh retina, Sermion diresepkan (ia mempunyai kesan vasodilating terutama pada kapal otak), tetes optik Emoksi. Kompleks vitamin-mineral juga diperkenalkan ke dalam rawatan dengan kursus bulanan. Sekiranya berlaku pelanggaran aliran keluar vena dan kesesakan vena, ubat venotonik ditetapkan (Phlebodia, Venolek, Vazoket). Selain kesan venotonik, mereka juga mempunyai kesan angioprotective dan memperbaiki saliran limfa. Sangat penting adalah rawatan penyakit yang mendasari, yang mana angiopati telah berkembang.

Rawatan untuk diabetes angio- dan retinopati termasuk:

• Pertama sekali, penting untuk sentiasa memantau tahap gula dalam darah - pesakit harus mengambil ubat penurun gula yang disyorkan oleh doktor dan mematuhi diet rendah karbohidrat. Pesakit ditunjukkan aktiviti fizikal yang sederhana, yang menyumbang kepada pengambilan glukosa oleh otot yang lebih rasional..
• Aspek utama mengawal angiopati retina diabetes adalah mengawal tekanan darah dan lipid (statin dan fibrate).
• Untuk tujuan hipotensi pada diabetes mellitus, lebih baik menggunakan ubat-ubatan kumpulan perencat enzim penukar angiotensin (Enalapril, Lisinopril, Perindopril Teva, Prieneva, Ramipril), yang bukan sahaja dapat mengawal tekanan, tetapi juga memperlambat permulaan dan perkembangan kegagalan buah pinggang - juga merupakan komplikasi penting diabetes mellitus angiopati. Ubat ini mencegah kemunculan proteinuria pada diabetes mellitus, dan ketika muncul, mereka mencegah perkembangan kegagalan ginjal kronik.
• Penggunaan antioksidan - dos tokoferol tinggi (1200 mg sehari), vitamin C, Probucol, asid α-lipoik (Alpha Lipon, Berlition, Espa-lipon), Emoxipine, Mexidol, kompleks lutein-zeaxanthin dan makanan tambahan Eikonol yang mengandungi asid lemak tak jenuh ganda. Persediaan asid lipoik alfa penting untuk diabetes mellitus, kerana ia mempunyai kesan kompleks - anti-sklerotik, antioksidan, mengatur gula darah. Ia juga disyorkan Okuyvayt-Reti-Nat forte, yang merangkumi minyak ikan, vitamin E.
• Dengan diabetes, kerapuhan saluran meningkat dan kemunculan pendarahan adalah komplikasi biasa dari fundus. Dengan penggunaan Doxyum (kalsium dobsylate) yang berpanjangan selama 4-8 bulan, pendarahan sembuh, dan yang baru tidak muncul.

Semua pesakit, tanpa mengira tahap pampasan diabetes, disyorkan untuk melakukan kursus rawatan dua kali setahun..

Rawatan angiopati hipertensi saluran retina adalah berdasarkan rawatan hipertensi. Pelbagai kumpulan ubat digunakan, yang boleh disyorkan oleh pakar kardiologi. Penting untuk memantau tahap lipid dalam darah. Dari ubat-ubatan kumpulan statin, Rosuvastatin dikontraindikasikan dalam gangguan buah pinggang yang teruk, dan dengan penurunan fungsi ginjal yang sederhana, dos Rosuvastatin tidak boleh melebihi 40 mg. Atorvastatin tidak mempunyai sekatan seperti itu, oleh itu, penggunaannya selamat pada pesakit dengan patologi buah pinggang. Ini amat penting bagi pesakit diabetes, yang sering mengalami kerosakan buah pinggang akibat penyakit yang mendasari..

Dengan lesi retina retina, perhatian diberikan kepada rawatan penyakit yang mendasari. Dengan perubahan ketara pada fundus, selain rawatan yang ditetapkan oleh pakar rheumatologi, dijalankan suntikan para- atau retrobulbar glukokortikoid. Untuk penyerapan semula eksudat dan pendarahan, terapi tisu ditetapkan (ekstrak aloe, Bioed, FIBS, Torfot, Bumisol, badan vitreous), suntikan Lidase atau Chymotrypsin, elektroforesis lidase.

Angiopati traumatik berkembang selepas kecederaan umum yang teruk, disertai dengan kejutan: mampatan, pembiakan, patah tulang anggota badan dan pangkal tengkorak, kecederaan otak. Kelegaan dan rawatan kejutan yang tepat pada masanya mengurangkan risiko angiopati yang teruk.

Mekanisme angiopati traumatik lain dikaitkan dengan mampatan tisu dada, leher dan kepala, yang disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial dan perubahan serius pada nada saluran retina. Rawatan ini bertujuan untuk mengurangkan tekanan intrakranial dan meningkatkan peredaran darah di saluran otak dan retina.

Para doktor

pengkhususan: Ahli kacamata (pakar oftalmologi)

Branchevsky Sergey Lvovich

Kozlova Tatyana Gennadyevna

Bokarev Sergey Alexandrovich

Ubat

• Vasodilators: Xanthinol nicotinate, Pentoxifylline-Teva, Trental, Agapurin, Vasonite.
• Metabolisme Meningkatkan Dadah: Cocarboxylase, ATP, Riboxin, Meldonium, Inosine, Taurine Drops, Elkar, Cytoflavin.
• Antioksidan: Mildronate, Thiotriazolin, Emoxipine, Mexidol, Trimetazolin.
• Vitamin untuk mata: Penglihatan Sempurna, Nutrof Total, Perfect Is, Okuvayt komplit, Super Vision, Antotsian forte, Lutein complex, Okuvayt-Reti-Nat forte, Striks.
• Ejen antiplatelet dan antikoagulan: Magnikor, Trombonet, Aspirin cardio, Dipyridamole, Ticlopidine.

Prosedur dan operasi

Antara prosedur tambahan untuk angiopati digunakan:

• Magnetoterapi.
• Akupunktur.
• Terapi nadi pada alat Stiotron.
• Terapi warna.
• Urut pneumatik.
• Kelas di radas "Kacamata Sidorenko".
• Gimnastik untuk mata.
• Kelas yoga.
• Urut kolar untuk meningkatkan peredaran darah.

Dengan detasmen retina (komplikasi angiopati), pembekuan laser digunakan. Pada ratinopati diabetes, detasmen retina, perubahan mata pasca trauma, vitrectomy ditunjukkan - penyingkiran badan vitreous dengan retina kembali ke tempatnya jika terlepas. Vitreous yang dikeluarkan digantikan dengan minyak silikon, campuran gas, atau air dengan fluorin. Media ini memasang retina - mereka membolehkan anda menyimpannya pada kedudukan normal, menekan koroid. Air kekal di bola mata selama dua minggu, dan minyak silikon menekan retina untuk jangka masa yang lebih lama (beberapa bulan). Kemudian bahan penyumbat dikeluarkan atau diselesaikan secara bebas, digantikan oleh cecair semula jadi mata. Akibatnya, anatomi mata dipulihkan. Pada masa ini, vitrectomy dilakukan dengan cara yang paling lembut, membuat tusukan mikroskopik. Operasi sedemikian dicirikan oleh trauma dan risiko pendarahan yang kurang, tetapi pertumbuhan semula dan pemulihan tisu yang lebih cepat..

Angiopati Retina pada Kanak-kanak

Perubahan bekalan darah ke saluran retina dikesan pada kanak-kanak berumur sehingga satu tahun. Menilai nada kapal retina adalah kaedah yang sangat subjektif. Pada anak yang sama, seorang optometris akan melihat pelanggaran nada, dan doktor lain akan menganggap ini sebagai varian norma. Pada masa kanak-kanak, overdiagnosis paling sering dijumpai, ketika semua anak terdedah kepada diagnosis ini hanya berdasarkan perubahan pada saluran darah. Dalam kebanyakan kes, kanak-kanak sihat, kerana tidak ada sebab dan penyakit yang menyebabkan angiopati berkembang. Pada kanak-kanak, perubahan nada vaskular dapat terjadi dengan tekanan emosi atau bahkan dengan perubahan posisi badan, yang tentu saja tidak dapat menunjukkan patologi.

Sekiranya pendapat beberapa doktor bertepatan dan terdapat perubahan tingkah laku atau gejala lain, adalah perlu untuk menjelaskan penyebab perubahan nada kapal retina. Patologi fundus yang paling biasa ditentukan dalam penyakit sistem saraf pusat. Semasa mendedahkan urat berdarah penuh sekiranya tidak ada penyempitan arteri dan perubahan dari saraf optik, anda perlu menunjukkan anak kepada pakar neurologi.

Dengan peningkatan tekanan intrakranial, pembengkakan saraf optik berlaku. Pada masa yang sama, urat dan arteri retina diperah pada anak - urat meluap, dan arteri menyempit dan sepi. Penyakit sistem saraf pusat pada kanak-kanak sering dikaitkan dengan kerosakan perinatal - berlaku semasa perkembangan intrauterin dan kelahiran anak. Faktor risiko perinatal untuk perkembangan sebarang oftalmopatologi adalah anemia kekurangan zat besi pada wanita hamil, toksikosis awal dan jangkitan pernafasan akut. Pada bayi baru lahir dengan patologi CNS perinatal, perubahan organ penglihatan dengan tahap keparahan yang berbeza-beza dikesan: dari angiopati hingga strabismus dan glaukoma. Epilepsi adalah salah satu penyakit yang berkaitan dengan patologi perinatal, di mana angiopati retina ditunjukkan..

Untuk penyakit reumatik, angiopati retina juga muncul. Penyakit rematik dalam beberapa tahun kebelakangan ini cenderung meningkat, terutama pada kanak-kanak. Sebabnya adalah peningkatan agresif jangkitan streptokokus dan penurunan kepekaan streptokokus terhadap penisilin. Peranan penting diberikan kepada faktor genetik - kejadian anak yang lebih tinggi sekiranya salah seorang ibu bapa menderita rematik. Selalunya, ia berlaku pada usia sekolah, dan hampir tidak berlaku pada usia 3 tahun. Biasanya, gejala rematik pertama muncul 2-3 minggu selepas sakit tekak - pada kanak-kanak suhu meningkat, gejala mabuk, sakit pada sendi dan jantung, sesak nafas berdebar-debar, kelemahan. Mungkin permulaan gejala rendah - peningkatan keletihan, keadaan subfebril. Tetapi dalam kedua kes tersebut, perubahan ketara dalam fundus.

Penyakit lain di mana angiopati dikesan adalah leukemia, yang sering membuat debutnya dengan perubahan mata, misalnya, eksofthalmos unilateral yang berkembang pesat. Pada pemeriksaan, selain exophthalmos, angiopati dinyatakan: kura-kura dan pengembangan urat, pendarahan, pembengkakan cakera optik.

Pada kanak-kanak dengan hipertensi sekunder, perubahan fundus juga dikesan. Hipertensi simptomatik adalah 40% daripada jumlah kanak-kanak dengan tekanan darah tinggi. Ciri ciri angiopati dengan tekanan darah tinggi adalah penyempitan arteri dan pengembangan urat. Tahap angiosklerosis pada kanak-kanak usia sekolah rendah dan sekolah tidak hadir. Retinopati hipertensi berkembang dengan cepat: pertama, fokus efusi, pendarahan dan pembengkakan saraf optik dijumpai pada mata. Dengan pheochromocytoma atau penyakit buah pinggang yang teruk, perubahan pada fundus muncul sangat awal dan penglihatan menurun dengan cepat..

Sebagai tambahan kepada angioretinopati khas, makulopati hadir berkaitan dengan pemendapan kolesterol dalam serat saraf retina. Dengan patologi ini, tumor dikeluarkan dan terapi penyerap tempatan yang sangat tahan lama dilakukan yang membantu meningkatkan penglihatan. Kanak-kanak dengan hipertensi arteri harus diperhatikan oleh pakar pediatrik dan pakar oftalmologi.

Angiopati diabetes adalah pendamping diabetes yang tidak dapat dielakkan pada kanak-kanak, dan katarak juga dapat berkembang. Sejak sekian lama dipercayai bahawa diabetes jenis 1 (bergantung kepada insulin) adalah ciri khas kanak-kanak, tetapi semakin kerap mereka mula didiagnosis dengan diabetes jenis 2, yang dominan pada orang dewasa.

Di beberapa negara, jenis ini lebih biasa pada kanak-kanak daripada jenis pertama, kerana ciri genetik populasi ini. Angiopati diabetes muncul pada usia ini pada peringkat akhir diabetes. Pembesaran dan penyeksaan urat, pendarahan kecil dan edema retina dinyatakan pada fundus. Rawatan penyakit yang mendasari menunda permulaan angiopati retina, oleh itu sangat penting untuk mengekalkan tahap gula darah yang diperlukan. Bentuk angiopati traumatik juga sering terjadi pada kanak-kanak, kerana mereka sering cedera (lebam mata).

Punca kerosakan vaskular retina pada angiopati remaja (penyakit Illza) tidak diketahui. Penyakit ini berkembang pesat dengan munculnya pendarahan kecil di badan vitreous dan retina. Pada fundus menunjukkan urat melebar dan berbelit-belit, yang dibungkus dengan gandingan eksudat. Kapal baru muncul di pinggir retina (neovaskularisasi), yang berlaku di sempadan retina normal dan zon dengan bekalan darah yang lemah.

Dalam kes-kes yang teruk dengan penyakit ini, tumor ganas retina timbul, detasmennya, yang menyebabkan kebutaan sepenuhnya. Penyakit ini perlahan-lahan berkembang selama bertahun-tahun. Prognosis untuk penglihatan lemah kerana komplikasi: katarak, pendarahan vitreous, glaukoma, detasmen retina. Rawatan sistemik (kortikosteroid) dan pembedahan. Laser dan photocoagulation mengurangkan dan mencegah neovaskularisasi badan vitreous dan retina detasmen. Dengan pendarahan besar-besaran di badan vitreous dan penampilan tali vitreous, vitrectomy (penyingkiran badan vitreous) ditunjukkan.

Semasa mengandung

Perubahan keadaan retina semasa kehamilan berlaku secara akut terhadap latar belakang toksikosis dan melalui berapa tahap: angiopati, retinopati dan neuroretinopati. Pertama, penyempitan dan penyeksaan arteri dikesan, kemudian muncul bintik-bintik longgar di retina (seperti bulu kapas), pendarahan, pembengkakan saraf optik dan retina muncul. Dengan edema yang sengit, detasmen retina dapat berkembang. Trombosis urat pusat juga mungkin. Ketajaman penglihatan pada wanita hamil dikurangkan dengan ketara dan kebutaan mungkin berlaku. Semua wanita hamil dengan angiopati pada latar belakang gestosis ditunjukkan pengenalan Actovegin. Lakukan sekurang-kurangnya 5 suntikan pada separuh masa kedua dan sebelum melahirkan. Actovegin meningkatkan pernafasan tisu dan peredaran mikro retina. Ini adalah kaedah yang berkesan untuk mencegah komplikasi mata..

Dalam toksikosis, berbeza dengan angiopati hipertensi, terdapat penyempitan arteri yang tidak stabil yang berlaku setelah penghapusan toksikosis, sklerosis vaskular retina tidak berlaku, dan penyumbatan lumen vaskular tidak dikesan, dan pemulihan saluran darah dan penglihatan berlaku setelah melahirkan. Wanita hamil dengan preeklamsia kerana angiospasm dan tekanan darah tinggi mengalami perubahan ketara pada hemodinamik mata, yang mempunyai tiga darjah keparahan:

• Pada tahap gangguan pertama, arteri menyempit dan urat mengembang. Hanya terdapat pengembangan urat atau penyempitan arteri dengan pengembangan urat secara serentak dalam nisbah 1: 2. Sekiranya proses berlangsung, penyempitan arteri yang ketara akan diperhatikan. Cakera saraf optik mempunyai kontur yang jelas.
• Dengan tahap kedua, sinuosity arteri dan urat muncul, ketidakseimbangan kalibernya, dan nisbah arteri ke urat menjadi 1: 3.
• Tahap ketiga dicirikan oleh perubahan warna cakera cakera, retina menjadi pucat kerana angiospasm yang teruk. Cakera tersekat. Perdarahan, fokus eksudatif dan pembentukan "bintang" di kawasan makula.

Dengan bertambahnya keparahan gestosis, arteriospasm berkembang dengan latar belakang pengembangan urat. Keterukan perubahan bergantung kepada keparahan gestosis. Kemunculan angiopati darjah 2-3 menunjukkan perkembangan toksikosis, dan dengan eklampsia perubahan teruk pada fundus diperhatikan.

Perubahan pada fundus lebih kerap berlaku pada nefropati wanita hamil. Tahap angioretinopati adalah edema iskemia retina, kemunculan fokus eksudatif dan pendarahan di retina. Bermula dari peringkat angioretinopati, bilangan kelahiran pramatang meningkat. Tahap neuroretinopati pada peringkat awal disertai oleh edema iskemia cakera, dan tahap akhir disertai oleh stagnan cakera. Tanda perubahan yang tidak dapat diprediksi dalam fundus adalah neuroretinopati, yang ditunjukkan oleh pendarahan, fokus eksudatif dan pembentukan "bintang" di kawasan makula. Hasil neuroretinopati adalah detasmen retina dan sering dua hala.

Bahaya utama angiopati adalah terdapat risiko pecahnya saluran darah semasa melahirkan dan percubaan. Oleh itu, angiopati adalah petunjuk untuk pembedahan caesar - ini sepenuhnya menghilangkan beban pada kapal. Petunjuk untuk pembedahan caesar dibuat oleh pakar oftalmologi.

Angiospasm retina tajam berterusan adalah petunjuk untuk kelahiran yang dipercepat. Kelahiran secara semula jadi mungkin hanya dengan risiko pecah saluran darah yang rendah. Perubahan okular yang teruk adalah petunjuk untuk menghentikan kehamilan dengan gestosis. Petunjuk mutlak merangkumi:

• pembuangan retina;
• neuroretinopati hipertensi;
• retinopati dengan pendarahan dan kehadiran fokus seperti kapas;
• trombosis urat pusat;
• retinopati degeneratif.

Normalisasi hemodinamik mata semasa gestosis berlaku hanya 1.5-2 tahun selepas kelahiran.

Wanita hamil dengan miopia ringan juga mempunyai kelainan pada fundus, tetapi itu bukan petunjuk untuk pembedahan caesar. Dengan miopia ringan pada trimester pertama, sedikit peningkatan pada corak vaskular diperhatikan, yang hilang pada trimester kedua. Angiopati juga diperhatikan - penyempitan sedikit arteri dan pengembangan urat yang seragam. Wanita hamil mengekalkan penglihatan sepanjang kehamilan mereka. Kekejangan arteriol yang tidak dapat dikesan dikesan walaupun semasa kehamilan fisiologi.

Diet

Tidak ada diet khas. Pemakanan dengan sekatan garam, rempah, alkohol dan karbohidrat sederhana sedikit sebanyak melambatkan transformasi retina. Mengenai angiopati diabetes, pesakit harus mematuhi diet dalam Jadual No. 9.

Pencegahan

Memandangkan angiopati retina adalah sekunder dan merupakan manifestasi dari pelbagai penyakit dan keadaan yang dijelaskan di atas, untuk menjaga kesihatan mata, anda perlu memantau kesihatan anda:

• Menjalani pemeriksaan perubatan setiap tahun, termasuk penentuan gula darah dan lipid.
• Selepas 50 tahun, diperlukan pemeriksaan dana tahunan..
• Pantau tekanan darah dan ambil tindakan tepat pada masanya untuk merawat darah tinggi. Dengan osteochondrosis serviks, kerap melakukan urutan, urut diri dan latihan fisioterapi.
• Dengan peningkatan beban pada organ penglihatan, penting untuk melakukan gimnastik mata dan mengambil kompleks vitamin khas.
• Gaya hidup aktif (sukan, berjalan, berjalan di udara segar, dll.).
• Penolakan tabiat buruk.
• Diet seimbang.

Akibat dan Komplikasi

Dengan angiopati jangka panjang tanpa pembetulan, pelbagai akibat boleh berlaku:

• Nekrosis retina.
• Detasmen retina.
• Pecah vaskular semasa latihan fizikal.
• Kehilangan penglihatan separa atau lengkap.

Ramalan

Prognosis untuk angiopati bergantung pada ketepatan masa rawatan penyakit yang mendasari. Dalam keadaan ini, proses dapat dihentikan dan komplikasi dapat dicegah. Sekiranya diabetes mellitus dikompensasi (iaitu, tahap glukosa darah dipertahankan pada norma yang dapat diterima untuk pesakit diabetes), gangguan vaskular tidak berkembang atau, setidaknya, tidak berkembang dengan cepat.

Penstabilan tekanan darah menghentikan perkembangan angiopati hipertensi, tetapi kapal yang diubah dan sklerotis tidak memulihkan fungsinya. Dengan bentuk trauma patologi vaskular, rawatan aktif terhadap kesan trauma dan kursus pencegahan berkala terapi vaskular dapat memperbaiki keadaan fundus. Perubahan vaskular yang diperburuk oleh gestosis wanita hamil secara beransur-ansur dihilangkan dalam 2 tahun setelah melahirkan dengan rawatan yang mencukupi, yang membezakan bentuk angiopati ini dari hipertensi. Angiopati remaja dalam semua bentuk mempunyai prognosis yang tidak baik dan terdedah kepada perkembangan, yang akhirnya menyebabkan kehilangan penglihatan yang ketara.

Senarai sumber

Penyakit Vaskular Retina

Penyebab utama kebutaan yang tidak dapat disembuhkan, sebagai peraturan, adalah penyakit pembuluh darah mata. Penyumbatan kapal atau aliran darah yang tidak mencukupi untuk peredaran normal menyebabkan serangan jantung, mikrofungsi, atau kekurangan oksigen kronik pada saluran organ penglihatan.

Kelaparan oksigen amat berbahaya bagi membran mata yang paling penting - lapisan retina yang sensitif. Struktur retina yang kompleks menentukan permintaan yang tinggi terhadap bekalan darah dalam strukturnya. Dengan penyumbatan lengkap arteri retina pusat, penglihatan akan hilang dalam beberapa saat!

Ciri khas semua penyakit vaskular retina adalah gangguan peredaran darah tempatan, yang menyebabkan penyumbatan arteri dan trombosis vena.

Di antara penyakit vaskular retina, perkara-perkara berikut yang paling biasa dapat diperhatikan:

• edema retina;
• retinopati diabetes;
• angiopati retina;
• trombosis urat retina;
• oklusi arteri retina pusat;
• oklusi urat retina pusat dan cawangannya.

Struktur mata dan bola mata

Diagnosis dan rawatan penyakit vaskular retina

Rawatan penyakit vaskular retina

Edema Retina

Edema retina dikaitkan dengan kerosakan vaskular dan pengumpulan kelembapan dan struktur protein di retin. Ini bukan penyakit bebas, tetapi gejala beberapa jenis patologi. Contohnya, edema retina makula boleh berlaku akibat diabetes mellitus, penyakit vaskular dan radang.

Retinopati diabetes

Retinopati diabetes adalah penyakit yang agak berbahaya yang berkembang dengan latar belakang gula darah tinggi dan tidak mempunyai gejala pada peringkat awal. Sekiranya retinopati traumatik berlaku kerana kecederaan mata dan dimanifestasikan oleh edema dan pendarahan, maka retinopati diabetes berkembang secara senyap dan tidak kelihatan.

Namun, jika rawatan tidak dimulakan pada tahap awal, detasmen retina mungkin terjadi, yang menyebabkan kebutaan. Untuk jenis penyakit ini, neovaskularisasi adalah ciri - pertumbuhan vaskular patologi.

Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai penyakit vaskular retina ini..

Angiopati adalah lesi saluran retina yang berlainan diameter. Dengan angiopati, saluran menjadi sempit dan berbelit. Antara sebab perkembangan patologi ini, penyakit berikut dapat dibezakan: diabetes mellitus, kecederaan mata, vaskulitis, osteochondrosis tulang belakang serviks, tekanan darah tinggi. Anda boleh membaca mengenai gejala apa yang dinyatakan oleh penyakit ini dan kaedah apa yang paling berkesan untuk rawatannya..

Trombosis Vena Retina

Gejala trombosis cabang pusat retina adalah sederhana - penampilan bintik-bintik buta di bidang penglihatan atau gangguan penglihatan yang ketara, tetapi tidak menyakitkan pada satu mata. Selalunya, patologi ini mempengaruhi orang tua.

Faktor yang memprovokasi penyakit vaskular retina ini adalah:

• diabetes;
• tekanan darah tinggi
• aterosklerosis;
• glaukoma;
• mengambil pil perancang, diuretik;
• leukemia, polisitemia dan keadaan lain yang menyebabkan peningkatan kelikatan darah.

Apabila keadaan buruk muncul, dinding arteri menebal dan menjadi padat, yang menyebabkan pemampatan urat bersebelahan. Dalam urat, aliran darah melambatkan, membentuk darah beku (darah beku).

Stasis darah meningkatkan kebolehtelapan vaskular, bahagian darah yang cair memenuhi ruang vaskular, yang menyebabkan edema retina dan pendarahan.

Trombosis urat retina dapat muncul pada vena tengah dan di cabangnya, berkembang mengikut jenis iskemia dan bukan iskemia.

Dengan lesi bukan iskemia, perubahan kecil pada fundus muncul, sedikit penurunan ketajaman penglihatan diperhatikan..

Jenis iskemia dicirikan oleh penampilan di retina pelbagai pendarahan dan fokus seperti buta (buta) kapas. Ini menyebabkan masalah penglihatan yang ketara..

Oleh kerana risiko pelbagai komplikasi yang berkaitan dengan gangguan tersebut, perlu mengunjungi pakar oftalmologi setiap 2 minggu.

Diagnosis dan rawatan penyakit vaskular retina

Diagnosis dan rawatan penyakit vaskular retina

Diagnosis dan rawatan penyakit vaskular retina

Pengambilan urat retina pusat dan cawangannya

Penyumbatan urat dan arteri retina pusat kerana kecepatan perubahan yang terjadi kadang-kadang disebut "bencana vaskular", yang mengakibatkan penurunan penglihatan yang cepat.

Penyekat vena retina pusat - peredaran urat retina pusat dan cawangannya terganggu.

Dengan penyakit retina vaskular ini, patensi vena pusat terganggu sepenuhnya, pendarahan titik berlaku di semua kotak retina.

Terdapat kura-kura dan pengembangan urat, fokus seperti kapas, pembengkakan cakera optik, dan penampilan neovaskularisasi retina, iris dan cakera. Selama sepuluh hari, penglihatan (dalam satu mata) akan terus jatuh, tetapi ini tidak akan menyebabkan kebutaan sepenuhnya.

Penyertaan arteri retina pusat

Dengan penyumbatan arteri retina pusat, gejala seperti kehilangan penglihatan yang tajam diperhatikan.

Seseorang hanya dapat membezakan antara cahaya dan kegelapan dan hampir tidak dapat melihat jari di depan matanya. Sebelum bermulanya penyakit, pesakit mengalami episod jangka pendek kebutaan lengkap. Pada lelaki, penyakit ini berlaku 2 kali lebih kerap daripada pada wanita. Penyumbatan arteri retina pusat boleh berlaku pada kedua-dua orang berusia 25 tahun dan orang yang berusia lebih dari 85 tahun.

Dengan keradangan pada cabang periferal arteri retina, pesakit mengalami kehilangan penglihatan separa.

Punca penyakit

Penyebab perkembangan penyakit vaskular retina ini mungkin:

• aterosklerosis (setiap penyakit ketiga koroid berlaku atas sebab ini);
• hipertensi (setiap penyakit keempat);
• reumatik;
• arteritis temporal;
• dystonia saraf peredaran darah, aritmia.

Sekiranya rawatan penyakit ini tidak dimulakan tepat pada masanya, kehilangan penglihatan sepenuhnya mungkin..

Diagnosis dan rawatan penyakit vaskular retina

Diagnosis dan rawatan penyakit vaskular retina

Diagnosis dan rawatan penyakit vaskular retina

Diagnosis penyakit vaskular retina

Dalam diagnosis penyakit vaskular retina, sejarah perubatan dan aduan pesakit diambil kira, kaedah makmal dan kaedah pemeriksaan fizikal digunakan.

Seorang pakar oftalmologi mengumpulkan data mengenai kehadiran penyakit keluarga yang dialami oleh "malapetaka vaskular" (trombosis urat anggota badan, strok dan infark miokard, dll.), Ubat-ubatan yang diambil oleh pesakit.

Pemeriksaan fizikal merangkumi kaedah berikut:

• oftalmoskopi;
• tonometri;
• visometri;
• perimetri;
• biomikroskopi;
• angiografi pendarfluor (membantu menganalisis keadaan saluran kecil dan besar retina);
• Dopplerometry (ultrasound saluran kepala dan leher) membolehkan anda mengenal pasti sifat dan kelajuan aliran darah di kapal yang dikaji.

Rawatan penyakit vaskular retina

Rawatan edema retina dan penyakit vaskular retina lain bertujuan untuk mengurangkan edema, meningkatkan aliran darah di urat yang terkena, mengoptimumkan trophisme retina, penyerapan semula pendarahan retina.

Terapi untuk penyakit vaskular retina termasuk:

• ubat trombolitik;
• vasodilator;
• endothelioprotectors;
• agen antiplatelet.

Di klinik "MedicCity" untuk rawatan edema makula dan penyakit vaskular retina lain, pembekuan retina laser dilakukan pada Supra.

Dan untuk diagnosis awal penyakit mata, kami menggunakan peralatan kelas pakar yang unik - tomograf Spectralis HRA + OCT.

Mempercayakan diagnosis dan rawatan penyakit retina kepada profesional!

Angiopati retina di kedua mata: apakah itu, gejala dan rawatan

Angiopati retina adalah patologi oftalmik yang umum di mana terdapat perubahan struktur sistem vaskular alat visual dan pelanggaran peredaran darah di mata. Angiopati kapilari retina diperhatikan dalam banyak penyakit dan boleh menyebabkan masalah penglihatan yang serius. Oftalmoskopi dan beberapa kajian instrumental lain diperlukan untuk mengesan patologi..

Punca

Angiopati retina - apa itu? Istilah oftalmik ini bermaksud gejala yang berlaku dengan pelbagai penyakit yang dicirikan oleh kerosakan pada sistem peredaran darah. Keadaan patologi ini disertai dengan perubahan pada saluran fundus, akibatnya bekalan darah ke mata terganggu, fungsi visual bertambah buruk.

Penyakit berikut boleh menimbulkan kemunculan angioedema latar belakang saluran retina:

• diabetes;
• darah tinggi;
• aterosklerosis;
• reumatik;
• disfungsi tiroid;
• vaskulitis autoimun;
• anemia;
• leukemia;
• tekanan intrakranial tinggi;
• osteochondrosis serviks, scoliosis.

Angiopati retina dapat berkembang dengan latar belakang patologi sistem saraf, disertai dengan pelanggaran peraturan nada vaskular, serta kecacatan jantung kongenital. Antara sebab lain terjadinya angioedema organ penglihatan dapat dikenal pasti faktor-faktor seperti:

• merokok aktif;
• berat badan berlebihan;
• bekerja di kilang dengan keadaan berbahaya;
• keracunan badan;
• ciri struktur individu dinding vaskular;
• tinggal di kawasan dengan tahap radiasi yang tinggi;
• penggunaan ubat yang berpanjangan yang melanggar nada vaskular;
• kecederaan mata, disertai dengan kerosakan pada saluran darah;
• kecenderungan genetik.

Risiko mengembangkan patologi meningkat seiring dengan usia (setelah 60 tahun), dan juga semasa tempoh kehamilan.

Jenis-jenis Angiopati

Angiopati retina berlaku akibat keadaan patologi badan, disertai dengan kemerosotan bekalan darah ke fundus. Perubahan serupa pada kapilari alat visual boleh muncul pada usia berapa pun, tetapi paling kerap didiagnosis pada orang yang berumur lanjut. Bergantung pada sifat asal, jenis angiopati retina berikut dibezakan:

1. Hipertonik. Tekanan darah tinggi adalah salah satu penyebab angioneuropati hipertensi yang paling biasa. Hipertensi arteri membawa kepada kerosakan pada arteri pusat, penyempitan saluran darah, pengembangan urat dan kerosakan pada tisu retina. Akibatnya, saluran vena bercabang, pendarahan titik berlaku, risiko pecah, perkembangan aterosklerosis meningkat. Dengan rawatan hipertensi tepat pada masanya, struktur mata kembali normal.
2. Hipotonik. Tekanan darah rendah menimbulkan penurunan aliran darah dan penurunan nada kapilari kecil, akibatnya darah menebal, dan risiko trombosis meningkat. Dalam proses diagnosis, terdapat pengembangan rangkaian arteri dan denyutan vena.
3. Diabetes Pada diabetes mellitus, kerusakan vaskular terjadi di seluruh badan, akibatnya peredaran darah terganggu, saluran darah menjadi tersumbat, dinding kapilari membengkak dan kerusakan penglihatan terjadi. Kerana tahap glukosa yang tinggi dalam darah, pembekuan darah terbentuk, atrofi tisu bermula, dan pendarahan berganda diperhatikan.

Angiopati diabetes retina berkembang dalam beberapa peringkat:

1. Tidak berkembang biak. Terdapat lesi secara bertahap dari saluran fundus, aneurisma mikroskopik terbentuk, dan pendarahan kecil berkembang. Tahap ini disertai oleh edema retina dan kemerahan iris..
2. Preproliferatif. Kerosakan urat retina berlaku, yang menjadi berlendir dan melebar. Dengan pecahnya saluran darah, pendarahan diperhatikan, infiltrat vena terbentuk, yang memprovokasi gangguan penglihatan yang ketara..
3. Proliferatif. Angiopati diabetes tahap paling teruk, di mana kapilari baru terbentuk, yang dicirikan oleh peningkatan kerapuhan. Ini membawa kepada kemunculan sejumlah besar pendarahan, yang menyebabkan detasmen retina.
4. Traumatik. Kerana kerosakan pada kepala, leher atau mata, saluran darah diperas dan peningkatan tekanan intrakranial yang ketara dapat terjadi, yang dapat menyebabkan pembentukan emboli leukosit.
5. Awet muda. Bentuk angiopati retina yang jarang dan berbahaya, sifat kejadiannya tidak diketahui dengan tepat. Patologi berkembang sehingga 30 tahun. Angioedema remaja pada kapal menampakkan diri dalam proses keradangan, pendarahan dan percambahan tisu penghubung, yang akhirnya membawa kepada pelbagai komplikasi.
6. Kongenital Ia berkembang pada bayi pramatang kerana kekurangan sistem vaskular.

Menentukan jenis angiopati retina adalah titik penting dalam diagnosis, yang bergantung pada rawatan khusus.

Rawatan angiopati retina sebaiknya dimulakan pada peringkat awal, apabila perubahannya minimum. Kekurangan rawatan mengancam kebutaan.

Tahap awal perkembangan bentuk angiopati retina tidak disertai dengan gejala yang teruk, yang merumitkan diagnosis masalah tepat pada masanya. Tanda-tanda utama di mana kehadiran patologi boleh disyaki termasuk:

• gambar yang kelihatan kabur;
• kerlipan "lalat" di depan mata;
• browning jangka pendek;
• berhampiran ketajaman visual.

Semasa penyakit itu berlangsung, pesakit mungkin mengadu gejala berikut:

• denyutan di kawasan mata;
• migrain yang kerap;
• ophthalmotonus;
• sakit, sakit di mata;
• mimisan;
• kerlipan cahaya;
• penyempitan bidang pandangan.

Manifestasi simptomatik mungkin berbeza bergantung pada jenis angiopati. Selalunya, bentuk hipertonik berlaku, di mana terdapat peningkatan tekanan arteri dan intraokular, pendarahan retina, dan penyeksaan arteri. Pada angioneuropati diabetes, kemerahan iris mata, pembengkakan dan degenerasi retina, serta peningkatan glukosa darah diperhatikan.

Diagnostik

Sekiranya terdapat tanda-tanda angiopati retina, anda harus menghubungi pakar oftalmologi yang akan membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan. Untuk mengesan masalah, doktor melakukan tinjauan dan pemeriksaan terperinci, setelah itu dia menetapkan pelbagai langkah diagnostik. Diagnosis angioeuropati hipertensi saluran darah dengan bantuan kajian seperti ini:

• ophthalmoscopy (pemeriksaan fundus);
• Ultrasound saluran darah;
• tonometri (pengukuran tekanan intraokular);
• visometri (penilaian ketajaman visual);
• angiografi (penilaian patensi vaskular);
• perimetri komputer (kajian jabatan periferal).

Selain itu, mungkin ada keperluan untuk kajian CT, MRI, OCT atau instrumental lain.

Diagnosis angiopati retina disahkan jika edema retina, pendarahan, perubahan warna atau bentuk arteri dikesan semasa proses diagnostik.

Angiogopati retina pada kanak-kanak

Angioedema hipertensi saluran retina pada bayi baru lahir adalah akibat kelahiran yang rumit, kecederaan kelahiran atau pelanggaran perkembangan intrauterin anak.

Faktor-faktor berikut dapat menimbulkan kemunculan patologi pada bayi:

• pemakanan ibu yang tidak betul semasa mengandung;
• kecenderungan genetik;
• kecacatan kongenital sistem kardiovaskular;
• hipoksia janin;
• kelahiran pramatang;
• kerosakan pada tulang belakang serviks semasa melahirkan anak.

Dengan terapi yang betul, angiopati retina pada bayi baru lahir hilang selama beberapa bulan. Sekiranya bayi mempunyai tanda-tanda angioneuropathy, maka ia mesti ditunjukkan kepada pakar, kerana fenomena ini mungkin menunjukkan perkembangan patologi seperti itu:

• diabetes;
• glomerulonefritis;
• retinopati buah pinggang;
• pelanggaran tekanan darah.

Segera berjumpa pakar oftalmologi sekiranya gejala seperti ini diperhatikan:

• gambar yang kelihatan kabur;
• jarak penglihatan yang kurang baik;
• hidung berdarah;
• hematuria;
• Kesakitan di mata;
• kehilangan penglihatan.

Video

Angiopati retina pada kanak-kanak yang lebih tua boleh berlaku dengan latar belakang penyakit berjangkit yang baru ditularkan, dengan VVD, juga disebabkan oleh pelanggaran metabolisme bahan atau patologi aktiviti saluran retina.

Semasa mengandung

Angiopati retina semasa kehamilan adalah fenomena biasa di mana kedua-dua ibu yang baru lahir dan berpengalaman bertemu pada trimester 2-3. Selalunya, masalah berlaku pada kehamilan 9 bulan. Angioedema vaskular semasa kehamilan biasanya disebabkan oleh hipertensi, aterosklerosis, atau diabetes mellitus. Dalam proses pertumbuhan embrio, jumlah darah meningkat, lonjakan tekanan diperhatikan semasa keadaan tertekan, memprovokasi peregangan dinding vaskular. Ini boleh menyebabkan komplikasi serius seperti trombosis vaskular, pendarahan, detasmen retina, dan kehilangan penglihatan..

Angiopati hipertensi pada wanita hamil mempunyai perbezaan ciri berikut:

• penyempitan arteri secara berkala kerana toksikosis;
• sklerosis vaskular;
• gangguan peredaran darah;
• pemulihan alat visual yang cepat selepas melahirkan anak.

Perkembangan keadaan patologi sedemikian semasa kehamilan adalah petunjuk untuk pembedahan caesar, kerana semasa kelahiran semula jadi terdapat risiko tinggi pecahnya saluran retina, yang dapat menyebabkan kehilangan penglihatan.

Rawatan angiopati retina dengan ubat

Rawatan angiopati retina dipilih secara individu, dengan mengambil kira bentuk dan tahap perkembangan keadaan patologi. Pakar oftalmologi memilih rawatan perubatan, yang terutama bertujuan untuk menghilangkan punca (hipertensi, diabetes mellitus dan sebagainya). Dengan angiopati hipertensi saluran retina, ubat paling kerap diresepkan, yang terdiri daripada kumpulan ubat berikut:

1. Persediaan untuk meningkatkan peredaran darah: Vasonite, Trental, Solcoseryl.
2. Angioprotectors (menormalkan kebolehtelapan dinding dan aliran darah walaupun pada kapilari terkecil): Tooxevasin, Detralex, Pentoxifylline.
3. Glukokortikosteroid (melegakan edema retina): Dexamethasone.
4. Titisan mata untuk meningkatkan peredaran mikro fundus: Taufon, Emoxipin, Quinax.
5. Inhibitor pembekuan darah: Curantil, Aspirin, Tiklid.
6. Persediaan untuk menguatkan dinding vaskular: Enalapril, Calcium Dobesylate, Prestarium.
7. Suntikan yang menghalang pembentukan saluran darah baru (mencegah hipotrofi rangkaian vaskular): Pegantamib, Bevacizumab.

Di samping itu, kompleks vitamin-mineral diresepkan, termasuk vitamin kumpulan A, B, C dan E. Sekiranya perlu, ubat-ubatan lain diresepkan. Untuk rawatan angiopati retina hipertensi, ubat berikut paling kerap digunakan:

Terapi ubat untuk angiopati retina diresepkan dua kali setahun. Jangka masa rawatan adalah 2-3 minggu.

Dalam keadaan lanjutan, pembedahan dilakukan.

Fisioterapi untuk Angiopati

Kaedah utama merawat angiopati retina adalah ubat. Untuk mencapai hasil yang lebih baik dan pemulihan yang cepat, doktor sering mengesyorkan fisioterapi. Dengan diagnosis ini, prosedur fisioterapeutik berikut paling sering disyorkan:

1. Magnetoterapi. Teknik ini terdiri dalam mendedahkan mata kepada denyutan medan magnet. Ini membantu melebarkan saluran darah, melegakan bengkak dan menormalkan tekanan intraokular. Magnetoterapi juga mempercepat proses regenerasi..
2. Terapi Laser Dengan bantuan sinaran laser frekuensi rendah berkala, bekalan darah ke alat visual bertambah baik, proses keradangan dikeluarkan, dan sistem kekebalan tubuh diperkuat. Fisioterapi laser tidak dilakukan semasa kehamilan, dengan adanya proses onkologi atau patologi sistem saraf.
3. Akupunktur. Dengan bantuan jarum khas, titik aktif yang bertanggungjawab terhadap keadaan alat visual dipengaruhi, kerana peredaran mikro mata dinormalisasi, dan fungsi visual diperbaiki.
4. Terapi warna. Ini adalah salah satu kaedah terbaik untuk merawat angiopati hipertensi retina pada kedua mata, intinya adalah mempengaruhi sistem saraf dengan satu atau lain spektrum warna.

Di rumah, dengan angiopati aterosklerotik retina, disyorkan penggunaan alat fisioterapeutik khas, Kacamata Sidorenko. Peranti ini menggabungkan beberapa prosedur fisioterapi yang berkesan yang membantu memulihkan keadaan organ penglihatan dan meningkatkan fungsi alat visual.

Gelas Sidorenko boleh digunakan walaupun pada kanak-kanak dari usia tiga tahun.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Sebagai tambahan kepada terapi utama, doktor sering mengesyorkan penggunaan ubat alternatif. Dengan angiopati saluran mata, anda boleh menggunakan ubat-ubatan rakyat berikut:

• daun pasli yang dicuci dengan baik mesti dicincang dengan pengisar. Jisim yang dihasilkan harus diperah melalui kain tipis dan baki jus diambil secara lisan 2 kali sehari, 1 sudu besar.
• ambil 100 gram tunas birch, immortelle, wort St. John, chamomile dan yarrow, campurkan. Satu sudu besar koleksi herba yang diperoleh, tuangkan 2 cawan air mendidih dan biarkan selama 20 minit. Dalam kaldu tegang, anda perlu menambahkan air sehingga 0,5 l diperoleh. Ambil 1 gelas pada waktu pagi dan petang.
• dalam segelas air mendidih tambahkan 1 sudu besar biji jintan dan 1 sudu teh daun bunga jagung biru, rebus selama 5 minit. Kaldu yang diterima mengambil 100 ml 2 kali sehari.
• tambahkan 1 sudu biji dill ke segelas air mendidih, biarkan selama 1 jam, kemudian ambil rebusan 100 ml 3 kali sehari sebelum makan.

Untuk memulihkan penglihatan dengan angiopati retina, disyorkan untuk mengambil teh dari daun currant atau buah rowan. Pemakanan memainkan peranan penting dalam rawatan patologi..

Adalah perlu untuk membatasi pengambilan karbohidrat, makanan berlemak dan goreng yang mudah dicerna, menolak kafein dan lemak haiwan.

Pencegahan dan prognosis

Dengan rawatan tepat pada masanya, angiopati retina hipertensi tidak menimbulkan ancaman kepada penglihatan. Walau bagaimanapun, jika anda memulakan proses patologi, maka pelbagai komplikasi akan mula berkembang, yang boleh menyebabkan kehilangan penglihatan separa atau lengkap. Anda boleh mengelakkan akibat negatif sekiranya berjumpa doktor tepat pada waktunya dan mematuhi semua arahannya.

Anda boleh mencegah perkembangan angioedema dan kemungkinan komplikasinya jika anda melakukan langkah pencegahan berikut:

• untuk menolak dari tabiat buruk;
• makan dengan betul, seimbang;
• perhatikan kebersihan mata;
• elakkan tekanan visual yang berlebihan;
• melakukan gimnastik visual;
• elakkan bekerja dalam pekerjaan yang berbahaya.

Untuk mengelakkan perubahan keadaan kapilari alat visual dan perkembangan masalah oftalmologi, perlu merawat penyakit yang ada tepat pada masanya dan menjalani pemeriksaan perubatan secara berkala.

Cara merawat angiopati retina

Kebetulan ada di antara kita yang menghadapi diagnosis angiopati retina. Apa maksudnya, seberapa serius pelanggaran ini, dan apakah mungkin untuk menyembuhkan penyakit ini? Walau apa pun, tidak perlu panik, lebih baik mempelajari maklumat maksimum mengenai masalah ini dan menentukan program tindakan.

Angiopati retina - apa itu?

Istilah "angiopati" terdiri daripada dua perkataan: "angio" - kapal dan "patia" - penyakit. Dengan angiopati, untuk beberapa sebab, fungsi normal salurannya terganggu. Dalam kes ini, retina kekurangan bekalan darah kerana gangguan fungsi saluran fundus.

Angiopati bukan diagnosis bebas, tetapi akibat dari patologi lain.

Dengan angiopati retina, bekalan darah ke arteri dan urat dinding posterior bola mata berubah, yang menyebabkan gangguan penglihatan progresif.

Punca

Segala angiopati muncul disebabkan oleh kerosakan jangka panjang di dalam badan. Selalunya, patologi ini diperhatikan pada pesakit yang kesihatannya terganggu kerana:

• gangguan tekanan (hipertensi arteri, dystonia, atau hipotensi);
• peningkatan tekanan intrakranial dari pelbagai asal (patologi kongenital, pada orang tua, kerana penyakit);
• vaskulitis sistemik;
• angiopati remaja (penyakit ILS);
• diabetes mellitus;
• aterosklerosis saluran darah;
• arteritis (lebih kerap di kawasan kepala);
• glaukoma
• kecederaan (biasanya kepala, leher, muka);
• patologi perinatal (kecederaan atau kelainan pada bayi baru lahir);
• luka otak yang berjangkit (termasuk kongenital);
• mabuk umum (atas sebab luaran atau dalaman);
• trombosis;
• kejutan saraf yang teruk;
• bekerja di industri berbahaya;
• kerosakan radiasi;
• merokok;
• scoliosis tahap tinggi;
• berumur lebih dari 70 tahun.

Biasanya, pesakit didiagnosis dengan jenis angiopati. Jenis penyakit menunjukkan penyakit yang menyebabkan kemunculan patologi mata ini.

Terdapat jenis angiopati retina:

• trauma;
• pesakit kencing manis;
• hipertonik;
• hipotonik;
• awet muda.

Manifestasi penyakit

Bahaya utama angiopati retina terletak pada perjalanan asimtomatiknya.

Selalunya, angiopati retina dikesan secara tidak sengaja semasa pemeriksaan fundus oleh pakar oftalmologi. Apabila gejala angiopati sudah dapat dilihat dengan jelas, maka tahap penyakit ini sudah memerlukan rawatan yang panjang dan mahal.

Dalam kes ini, perlu berjumpa doktor?

Ini harus dilakukan dengan segera sekiranya seseorang tiba-tiba mula melihat perubahan dalam dirinya dalam bentuk:

• Penurunan penglihatan yang ketara. Pada masa yang sama, pesakit mengalami "kabur" objek yang terletak jauh atau dia tidak dapat membaca cetakan halus.
• Kemerahan mata yang kerap dengan urat kapal yang pecah.
• Kemunculan "lalat" atau tudung di depan mata.
• Penyempitan bidang pandangan dan penglihatan periferal. Dalam kes ini, pesakit mungkin tidak dapat melihat dengan baik apa yang berlaku di sisinya: kereta yang sedang dalam perjalanan, orang yang menghampiri, dll..
• Perasaan riak di mata.
• Sakit mata yang kerap dengan beban kerja yang minimum (bekerja di komputer, membaca pendek atau kerja jarum).

Gejala pertama angiopati jarang diambil kira, jadi penyakit ini berkembang lebih jauh.

Gejala penyakit yang paling biasa pada peringkat matang adalah manifestasi:

• penurunan ketajaman dan kejelasan visual;
• kemerosotan atau kehilangan kepekaan warna;
• penyempitan bidang penglihatan atau pengaburannya;
• penampilan kilat, titik atau garis putih.

Dalam penyakit sistemik, angiopati retina adalah akibat kerapuhan saluran darah di dalam badan. Dalam kes ini, pesakit mungkin mengalami pendarahan kecil atau pendarahan (kulit, hidung, darah dalam tinja, dll.)

Tahap angiopati dalam darah tinggi

Dengan hipertensi, angiopati dikaitkan dengan limpahan aliran darah. Bergantung pada keparahan gejala, penyakit pada pesakit hipertensi boleh mempunyai keparahan yang berbeza: 1, 2 atau 3 darjah. Dengan hipertensi, saluran fundus melebar dan menggeliat, dan pendarahan kecil terbentuk di urat mata. Selepas itu, retina menjadi keruh, dan pendarahan menjadi pendamping pesakit hipertensi yang berterusan.

1 darjah

Ini adalah tahap ketika proses menyakitkan masih dapat dipulihkan. Sekiranya anda mula melawan penyakit yang mendasari, perubahan mata dapat dihilangkan..

Angiopati retina pada peringkat awal dicirikan oleh gangguan oftalmik seperti:

• pengembangan urat;
• penyempitan arteri;
• peningkatan sinus saluran darah;
• selisih lebar kapal dan panjangnya.

2 darjah (sederhana)

Tahap ini berlaku sekiranya tidak ada rawatan tepat pada masanya pada awal penyakit. Perubahan vaskular organik sudah ada pada tahap ini..

Tahap kedua dicirikan oleh manifestasi:

• peningkatan intensiti perbezaan saluran darah dan kura-kura mereka;
• penyempitan saluran darah dengan kemerosotan peredaran darah;
• fenomena trombosis dan pendarahan vaskular;
• kemunculan mikroaneurisma dan pertumbuhan di kawasan saraf optik;
• penyempitan bidang penglihatan dan kelam kabut;
• penurunan ketajaman penglihatan dan penampilan miopia.

3 darjah

Pada tahap ini, kerosakan vaskular organik dinyatakan secara maksimum, dan gangguan penglihatan dapat mencapai kebutaan sepenuhnya.

Angiopati tahap 3 dicirikan oleh gejala:

• edema saraf retina dan optik:
• pendarahan retina;
• fokus warna putih:
• pelanggaran teruk terhadap ketajaman penglihatan dan kekaburannya (sehingga hilang).

Jenis penyakit

Setelah berjumpa pakar, bukan sahaja diagnosis dibuat, tetapi juga jenis angiopati. Antara jenis penyakit ini, angiopati jenisnya dijumpai:

• hipertonik;
• hipotonik;
• bercampur;
• dystonic;
• pesakit kencing manis;
• latar belakang;
• vena;
• trauma.

Pertimbangkan ciri-ciri setiap jenis angiopati jenis ini.

Jenis hipertonik

Ia berlaku dengan darah tinggi yang berpanjangan dan disebabkan oleh saluran darah. Ini membawa kepada perubahan degeneratif pada bundle retina vaskular. Pada masa yang sama, ketajaman penglihatan sering berkurang dan timbul perasaan kabur. Keadaan mungkin bertambah buruk sekiranya hipertensi terus meningkat..

Jenis hipotonik

Ia disebabkan oleh penurunan nada vaskular dan genangan darah di saluran. Stagnasi sedemikian menyebabkan trombosis kapilari. Dalam kes ini, pendarahan di bola mata dan retina muncul. Penglihatan terjejas teruk oleh perubahan ini..

Jenis bercampur

Disebabkan oleh gangguan sistem vaskular sistem saraf autonomi. Apa-apa penyakit sistemik yang mempengaruhi rangkaian vaskular badan mendahului patologi seperti itu. Dan kapilari hari mata menderita dalam kes ini di tempat pertama.

Walaupun penyakit sistemik boleh berlaku pada usia berapa pun, bentuk campurannya lebih biasa pada pesakit yang berusia lebih dari 30 tahun. Patologi seperti itu boleh menyebabkan gangguan serius atau kehilangan penglihatan. Manifestasi utama gangguan vaskular adalah manifestasi "wabak", kerudung atau sakit di mata, pendarahan retina.

Rawatan angiopati jenis campuran berkait rapat dengan pembentukan peredaran darah ke seluruh badan. Rawatan kompleks penyakit yang mendasari memperbaiki keadaan mata.

Diabetes

Berlaku pada pesakit diabetes. Kekurangan insulin dalam diabetes menyebabkan metabolisme glukosa terganggu. Walau bagaimanapun, penyakit ini tidak berakhir dengan ini: dengan kekurangan hormon insulin di dalam badan, semua proses metabolik (karbohidrat, protein, lemak, mineral) terganggu.

Pada diabetes, saluran darah di seluruh badan berkontraksi dan terjejas, bermula dengan kapilari dan berakhir dengan saluran utama yang besar. Dalam kes ini, darah mengalir dengan lebih perlahan, dan saluran darah menjadi tersumbat. Kurangnya peredaran darah menimbulkan masalah pada tisu, sehingga kehilangan nutrisi normal. Pada masa yang sama, mata adalah salah satu yang pertama terkena, menunjukkan tahap rabun tinggi atau bahkan kebutaan.

Latar belakang angiopati

Muncul dengan latar belakang penyakit lain. Dengan jenis angiopati ini, distrofi berkembang di retina. Jenis patologi ini adalah hasil daripada sejumlah penyakit atau keadaan: penyakit vaskular, penyakit darah, vaskulitis autoimun, kecederaan trauma pada leher atau kepala, mabuk, diabetes mellitus, hipertensi, tekanan intrakranial tinggi, bekerja dengan ketegangan mata berterusan.

Dengan latar belakang angiopati, perubahan pada dinding vaskular mengganggu fungsi mereka. Disfungsi mata yang berterusan menyebabkan gangguan penglihatan yang tidak dapat dipulihkan, sehingga dan termasuk kehilangan penglihatan..

Venous

Ia timbul sebagai komplikasi patologi yang berkaitan dengan aliran darah yang terganggu. Dalam kes ini, darah mengalir dengan lebih perlahan dan membentuk genangan, yang menyebabkan pembentukan gumpalan darah atau pendarahan di bola mata. Kemudian urat menjadi berlendir dan melebar sepanjang masa. Selalunya pelanggaran seperti itu berlaku pada pesakit hipertensi "dengan pengalaman".

Angiopati vena boleh menyebabkan pelbagai gangguan seperti penglihatan kabur atau miopia progresif. Memperbaiki keadaan dengan penyakit ini berkait rapat dengan terapi penyakit yang mendasari.

Traumatik

Ia berlaku bahawa kecederaan yang paling kecil menyebabkan kemerosotan tajam atau kehilangan penglihatan. Selalunya menyebabkan kecederaan pada leher, otak, tekanan dada. Edema selepas penularan, misalnya, menyebabkan keburukan retina.

Dengan angiopati traumatik, saluran tulang belakang serviks dimampatkan, sementara saluran mata menyempit. Akibatnya, tekanan intrakranial meningkat, yang dengan angiopati jenis ini dapat tinggi. Tonus saluran retina menderita dari ini, yang dinyatakan oleh gangguan visual yang terus meningkat, yang ditunjukkan dengan peningkatan miopia.

Mekanisme komplikasi dalam angiopati traumatik disebabkan oleh fakta bahawa pemampatan kapal secara tiba-tiba semasa kecederaan mengejang saluran darah mata, yang menyebabkan hipoksia retina dengan pembebasan cairan darinya. Selepas itu, kecederaan itu membawa kepada perubahan organik pada retina dan pendarahan di dalamnya. Dengan penyakit ini, saraf optik juga terjejas, yang menyebabkan gangguan penglihatan yang teruk atau kehilangan penglihatan..

Pada bayi baru lahir

Ini adalah jenis angiopati khas, yang sering dianggap sebagai varian norma. Selalunya, diagnosis seperti itu dibuat walaupun semasa kelahiran bayi. Tetapi kadang-kadang, angiopati pada bayi boleh menjadi penyebab masalah neurologi kongenital..

Selalunya, angiopati pada bayi berlaku selepas kecederaan di kepala kerana kelahiran yang sukar. Dalam kes ini, kemerahan mata dan penampilan rangkaian vaskular dapat dilihat. Biasanya manifestasi ini berlalu dengan cepat..

Walau bagaimanapun, berunding dengan pakar neurologi dengan angiopati yang baru lahir diperlukan.

Retina bayi bertindak balas dengan cepat terhadap pelbagai beban (emosi, fizikal), perubahan kedudukan badan. Dalam kes ini, pakar harus waspada terhadap fenomena kesesakan vena atau penyempitan saluran darah di mata kanak-kanak.

Selalunya, angiopati retina membincangkan beberapa patologi yang ada pada bayi. Pengenalpastiannya dan rawatan yang tepat menyebabkan penurunan perubahan patologi pada saluran mata..

Faktor provokatif

Sebagai tambahan kepada sebab-sebab yang menyebabkan angiopati, diketahui mengenai faktor-faktor yang memprovokasi dan memperburuk perjalanan penyakit ini. Selalunya faktor seperti "kejutan" ini dapat berfungsi:

• merokok;
• usia lanjut;
• keracunan kronik (termasuk alkohol);
• penyakit hematologi dengan kecenderungan pembekuan darah;
• penyakit dengan gangguan teruk peraturan neurovaskular (disebabkan oleh osteochondrosis, peningkatan tekanan kranial, kecederaan kepala);
• ciri anatomi arteri.

Apa itu angiopati retina berbahaya

Angiopati juga disebut "bom waktu" di dalam badan. Fungsi vaskular yang terganggu boleh menyebabkan perubahan degeneratif pada retina. Sebagai tambahan kepada gangguan penglihatan atau rabun, proses patologi dapat mencapai kehilangannya sepenuhnya.

Sekiranya anda mengambil angiopati retina secara sembrono, ini boleh menyebabkan pelanggaran serius dalam beberapa waktu dalam bentuk:

• gangguan penglihatan progresif;
• pendarahan dan retina vitreous atau degenerasi mereka;
• penyempitan bidang visual;
• perkembangan miopia;
• atrofi optik;
• glaukoma
• katarak;
• detasmen retina;
• buta total.

Selain itu, angiopati tidak boleh dimulakan. Rawatan penyakit ini secara tiba-tiba tidak berkesan. Penting untuk mengatasi penyakit pada fasa gangguan fungsi sehingga perubahan organik yang tidak dapat diperbaiki di retina.

Prinsip terapi untuk angiopati

Rawatan untuk angiopati mungkin berbeza dengan pelbagai bentuk penyakit ini. Prinsip utama dalam rawatan sebarang jenis angiopati adalah untuk menentukan penyebab penyakit dan rawatan diagnosis awal.

Maksudnya, dengan tekanan darah tinggi, perlu menangani rawatan yang berkesan, memilih ubat-ubatan dan sentiasa mengukur tekanan. Dan dengan diabetes, penting untuk mengambil ubat penurun gula secara berkala dan mengukur glukosa darah.

Sebagai tambahan kepada terapi umum, dengan perkembangan angiopati, kaedah yang paling berkesan untuk memulihkan retina mata semestinya dipilih. Selalunya, kaedah ubat seperti ini digunakan dalam terapi:

1. Disagregants - ubat untuk meningkatkan peredaran mikro dan pemakanan tisu, menguatkan dinding vaskular (Actovegin, Pentoxifylline, Trental, Solcoseryl, Vasonite, dll.)
2. Ubat untuk mengurangkan kebolehtelapan dinding vaskular (Ginkgo biloba, Xanthiol nicotinate).
3. Pengaktif metabolisme tisu (Cocarboxylase, ATP).
4. Terapi vitamin (Anthocyan forte, Lutein complex, Neurorubin, vitamin B, C, E dan A, asam nikotinik) untuk mengekalkan peredaran mikro yang baik pada saluran mata.
5. Dadah untuk mengurangkan kemungkinan trombosis (Magnikor, Aspirin cardio, Trombone, Dipyridamole, dll.)
6. Terapi tempatan (menanamkan titisan dengan kortikosteroid, Taufon, Emxi-optician, Emoksipin, Aysotin).
7. Pengendalian dan penurunan kolesterol (Pravastatin, Atorvastatin, dll.)
8. Diet dengan sekatan makanan berkalori tinggi, garam, rempah, alkohol untuk melambatkan transformasi retina.

Sebagai tambahan kepada kaedah utama, kaedah rawatan berikut telah membuktikan diri mereka dalam rawatan angiopati:

• Latihan fisioterapi khas untuk meningkatkan fungsi saluran darah dan jantung, gimnastik mata, yoga asana.
• Fisioterapi (magnetoterapi, pembekuan laser, akupunktur). Peranti "Titik Sidorenko" terbukti tidak buruk dengan penyakit ini (menggabungkan kesan fonoforesis, terapi warna, pneumomassage dan infrasound). Juga, di beberapa klinik swasta, alat terapi nadi STIOTRON yang inovatif digunakan. Dipercayai bahawa peranti baru ini mampu mengembalikan pertumbuhan semula kapal yang rosak dan menghilangkan gangguan pada mata itu sendiri..
• Urut ShVZ (zon kolar serviks) untuk meningkatkan peredaran darah dan aliran keluar saluran mata yang lebih baik.

Prognosis untuk angiopati sangat bergantung pada ketepatan dan ketepatan masa rawatan penyakit yang mendasari. Selalunya, dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang tepat, proses patologi di saluran mata dapat dihentikan atau komplikasi dapat dipindahkan sejauh mungkin.

Namun, jika tahapnya meningkat (misalnya, gula darah tinggi atau tekanan darah tinggi yang tidak dapat diperbaiki), angiopati boleh menyebabkan kehilangan penglihatan sebahagian atau mutlak..

Dalam beberapa kes, dengan tahap angiopati yang teruk, risiko detasmen retina tinggi. Dalam kes ini, kaedah moden rawatan pembedahan penyakit ini digunakan - kaedah pembekuan laser.

Angiopati retina sering berlaku sebagai ganti masalah kesihatan yang ada. Oleh itu, untuk menjaga kesihatan mata, penting untuk menjaga tubuh anda secara keseluruhan: perhatikan "loceng" yang membimbangkan tepat pada waktunya berkaitan dengan tekanan darah tinggi, gula darah tinggi, osteochondrosis progresif, kecederaan kepala dan leher, dan lain-lain. Juga sangat penting untuk tidak membebani mata anda dengan membaca, duduk lama di komputer atau TV, kerja jarum. Sebagai tambahan kepada jeda mandatori, untuk fungsi otot mata yang lebih baik, orang yang mengalami masalah mental sebaiknya melakukan senaman khas untuk mata 1-2 kali sehari (menurut Zhdanov, Norbekov, dll.).

Mengetahui sifat asimtomatik fasa awal angiopati retina, pemeriksaan pencegahan tahunan oleh pakar oftalmologi adalah penting. Keadaan saluran mata yang rosak sudah tidak dapat dipulihkan dan boleh mengakibatkan kebutaan. Itulah sebabnya mengapa perlu kerap berjumpa doktor mata untuk orang berusia lebih dari 40 tahun dan orang yang mempunyai penyakit kronik. Memilih rawatan dan pembetulan gaya hidup yang betul sering membantu melambatkan perkembangan penyakit selama beberapa dekad.

Kelainan vaskular retina tidak dapat diabaikan. Untuk sebarang penyelewengan pada mata, berjumpa pakar. Hanya doktor yang berkelayakan yang boleh merawat angiopati, kerana patologi mata yang berbeza dengan kaedah rawatan yang sama sekali berbeza dapat mengalami gejala yang sama. Jaga mata anda!

Angiopati retina - apakah itu, sebab, gejala, rawatan

Hari ini kita akan membincangkan gejala bersamaan yang sering dijumpai dalam amalan perubatan - angiopati retina, kita akan menganalisis apa maksudnya untuk kesihatan manusia, tanda dan gejala apa yang dapat menunjukkan masalah, kita akan bercakap di alter-zdrav.ru mengenai sebab, jenis dan peringkat, diagnosis dan rawatan ini patologi oftalmik.

Angiopati retina - apa itu, apa maksudnya, foto

Angiopati retina adalah patologi yang timbul akibat penyakit lain yang pelbagai dan menampakkan dirinya sebagai perubahan fungsional pada saluran darah, yang, jika tidak dirawat, menyebabkan gangguan penglihatan atau kebutaan yang ketara.

Patologi ini sahaja tidak dapat terjadi, oleh itu, dalam kalangan perubatan saintifik disebut bukan penyakit, tetapi gejala.

Mekanisme tindakan penyakit ini adalah penipisan secara bertahap dinding saluran darah yang menembusi bahagian bawah mata. Lama kelamaan, tisu yang terkena meliputi nekrosis. Pemakanan tisu membran mata bertambah buruk dan kebuluran oksigen berlaku.

Sel mati atau bahagian retina yang terlepas tidak dapat dikembalikan ke keadaan semula jadi yang sihat. Tetapi dengan rawatan dan pencegahan yang tepat, adalah mungkin untuk menghentikan prosesnya, mencegah penyebarannya. Semasa pemeriksaan, pakar oftalmologi melihat bahawa kapal menyempit atau melebar, berbelit-belit atau dibalut dengan gelung. Ia bergantung kepada punca angiopati mata..

Irama kehidupan moden terus membawa kepada perkembangan pelbagai penyakit sistem kardiovaskular. Pada asasnya, mereka adalah pendahulu angiopati fundus.

1. Kehadiran atau kecenderungan trombosis.
2. Tekanan arteri atau intrakranial menurun atau meningkat.
3. Vaskulitis (keradangan saluran darah).
4. Diabetes.
5. Kelengkungan postur.
6. Kolesterol tinggi yang menyebabkan penyumbatan plak aterosklerotik pada lumen vaskular.
7. Warisan penyakit jantung atau vaskular.
8. Perubahan semula jadi yang diperhatikan pada orang tua atau orang muda. Yang terakhir, angiopati berlaku kerana penyusunan semula latar belakang hormon dan perubahan dalam semua sistem badan.
9. Kecederaan pada mata, kecederaan kraniocerebral atau tekanan dada yang teruk secara tiba-tiba.
10. Obesiti.
11. Tempoh kehamilan.
12. Osteochondrosis serviks.

Faktor predisposisi

Sebagai tambahan kepada sebab-sebab yang disebabkan oleh pelbagai kecederaan dan penyakit, ada sejumlah faktor yang meningkatkan peluang mengembangkan patologi.

Ini termasuk pekerjaan di industri berbahaya, radiasi, pencemaran alam sekitar yang teruk, tekanan berlebihan pada organ penglihatan, penggunaan ubat-ubatan tertentu yang berpanjangan yang mempunyai kesan toksik pada saluran darah, merokok.

Kategori populasi ini harus kerap menjalani pemeriksaan pencegahan oleh pakar oftalmologi untuk mengesan angiopati pada peringkat awal..

Bergantung pada keadaan yang menyebabkan angiopati, tujuh jenis patologi utama dibezakan.

1. Angiopati hipertensi diperhatikan pada pesakit yang menderita tekanan darah tinggi. Selalunya, penyakit ini berkembang apabila tidak merawat hipertensi. Semasa pemeriksaan, doktor melihat penyempitan arteri dan pengembangan vena yang ketara. Sekiranya saluran darah pecah di bawah pengaruh krisis hipertensi, maka kita sudah bercakap mengenai retinopati hipertensi.
2. Hipotonik, masing-masing, dengan tekanan darah rendah kronik. Pembuluh darah mengambil bentuk yang berbelit-belit. Terdapat denyutan urat, pening, pergantungan kesejahteraan pada cuaca.
3. Retinopati diabetes adalah ciri orang dengan diagnosis diabetes mellitus. Perubahan vaskular berlaku kerana "keracunan" oleh metabolit glukosa berlebihan. Spesies ini merangkumi dua subspesies - microangiopathic (kasih sayang kapilari) dan makroangiopatik (kapal besar). Pesakit diabetes 20 kali lebih mungkin buta daripada mereka yang tidak mempunyai patologi endokrin ini..
4. Jenis patologi trauma adalah akibat dari pelbagai kecederaan.
5. Angiopati remaja (penyakit ILSA) dikesan sebelum usia 30 tahun dan timbul akibat jangkitan. Contohnya, toksoplasmosis, batuk kering, rematik dan lain-lain. Menyumbang kepada perkembangan angiopati pada kecederaan mata kanak-kanak dan remaja, kelengkungan tulang belakang, penyakit ginjal yang ada, diabetes mellitus dan hipertensi.
6. Pada bayi pramatang. Kerosakan pada kedua-dua mata adalah mungkin. Patologi kerana trauma yang diterima semasa kelahiran atau faktor buruk pada tempoh pranatal.
7. Angiopati pada wanita hamil semasa kehamilan. Pada trimester pertama, penyakit ini jarang dikesan. Penyebabnya adalah hipertensi, gestosis, pemburukan penyakit kronik atau pengambilan penyakit baru. Sekiranya simptom itu muncul dalam bentuk ringan, ia tidak memerlukan terapi dan berlalu secara bebas setelah berjaya melahirkan dalam 2-3 bulan. Sekiranya angiopati berkembang pesat, maka penamatan kehamilan dengan alasan perubatan disarankan, pada peringkat kemudian, bahagian caesar ditunjukkan untuk pengambilan janin yang selamat dan pemeliharaan penglihatan ibu..

Gejala Angiopati

Untuk mendapatkan bantuan dengan angiopati retina, mata kebanyakan beralih pada peringkat kemudian. Sejak awal penyakit ini, seseorang sama sekali tidak merasakan manifestasi penyakit ini, atau mengaitkannya dengan keletihan dangkal setelah seharian bekerja.

1. Sakit kepala yang teruk atau lemah.
2. Sakit mata.
3. Ketidakselesaan di bola mata, rasa tekanan pada mereka, rasa sakit, kesemutan, berdenyut.
4. Gangguan penglihatan, yang ditunjukkan dalam kelemahan penglihatan lateral, kabur, kehilangan kawasan tertentu, objek yang terletak pada jarak jauh menjadi sukar untuk dibezakan.
5. Kemunculan bintik, bulatan, kilatan dan lalat yang terang atau putih.
6. Sakit hidung.
7. Sensasi terlalu banyak bola mata.
8. Beberapa pesakit mempunyai hematuria dan sakit di bahagian bawah kaki.

Manifestasi klinikal diperhatikan secara berkala dan berkala. Ia bergantung pada tahap pengabaian penyakit dan ciri-ciri individu..

Tahap perkembangan gejala

Pada peringkat perkembangan, patologi yang disebabkan oleh hipertensi dikongsi bersama. Dengan pemeriksaan bola mata luaran, tahapnya tidak dapat ditentukan. Hanya pakar optik yang dapat melakukan ini semasa memeriksa fundus..

1. Saluran darah menjadi berlubang dan perbezaan ketara antara satu sama lain - ada yang menjadi sempit, sementara yang lain menjadi melebar. Diameter saluran darah sepanjang keseluruhan panjang tidak rata.
2. Fundus mata berubah menjadi pucat, dan kerosakan vaskular berlangsung, kura-kura mereka meningkat dengan ketara.
3. Diameternya menyempit sehingga menyerupai wayar tembaga. Pembekuan darah dan pendarahan.
4. Keadaan angiopati yang paling serius. Tompok-tompok putih kelihatan pada fundus. Saraf optik membengkak, retina ditutup dengan jaringan pendarahan.

Diagnosis angiopati, kod ICD 10

Untuk membuat diagnosis ini, perlu:

• Sejarah perubatan.
• Pemeriksaan visual dan instrumental fundus oleh pakar oftalmologi di bawah mikroskop. Penurunan pra-titisan untuk pengembangan ikon berterusan.
• Pengimbasan ultrabunyi dalam kombinasi dengan Doppler atau pemeriksaan vaskular dupleks, pengukuran halaju aliran darah.
• X-ray menggunakan agen kontras untuk mengesan patensi vaskular.
• MRI.

Kod ICD 10 Retina Angiopati - H35.

Untuk kejayaan rawatan yang lebih besar, perlu untuk mengenal pasti penyebab utama gejala yang dijelaskan dan sekaligus merawat penyakit ini.

Rawatan angiopati retina pada orang dewasa dan kanak-kanak

Rawatan angiopati memberikan pendekatan individu untuk setiap pesakit. Terapi ditetapkan dengan mengambil kira ciri-ciri peribadi dan pada mulanya bertujuan untuk menghilangkan faktor-faktor yang menyebabkan komplikasi ini. Itulah sebabnya bukan sahaja pakar oftalmologi, tetapi juga pakar lain yang diperlukan mengambil bahagian dalam rawatan pesakit.

Terapi ubat

1. Peningkatan aliran darah yang meningkatkan peredaran mikro, menguatkan dinding saluran darah dan mengurangkan kebolehtelapannya. Actovegin, Cavinton, Parmidin, Vasonite, Pentoxifylline, Piracetam, Arbiflex, Calcium Dobesylate.
2. Kompleks vitamin dengan kandungan B, E, P, C yang tinggi.
3. Dadah yang menurunkan risiko trombosis. Lospirin, Dipyridamole, Ticlopidine, Acetylsalicylic acid.
4. Ubat-ubatan dalam bentuk titisan mata yang ditetapkan untuk menambah vitamin atau memperbaiki peredaran darah dan menguatkan saluran darah. Taufon, Anthocyan forte, Emoxipin.
5. Rawatan kecederaan yang wajib, peningkatan atau penurunan tekanan, osteochondrosis, diabetes, normalisasi berat badan dan penyebab awal lain.
6. Kursus rawatan ubat biasanya dilakukan sekurang-kurangnya beberapa kali dalam setahun, tetapi menurut petunjuk individu, ubat yang lebih kerap adalah mungkin.
7. Fisioterapi.
8. Akupunktur.
9. Laser.
10. Magnetoterapi.

Rawatan angiopati dengan ubat-ubatan rakyat

Sebagai terapi alternatif, ubat tradisional cukup aktif dalam rawatan angiopati dan kerana ini banyak digunakan. Herba ubat digunakan dalam bentuk infus dan decoctions. Tetapi sebelum menggunakan alat tertentu, disarankan untuk berjumpa dengan doktor anda untuk mencegah kemerosotan.

Teh herba digunakan:

Ia juga sangat penting untuk diabetes, darah tinggi - penyebab patologi oftalmik yang paling biasa, diet dengan penurunan karbohidrat, kawalan gula darah, pound tambahan.

Rawatan laser untuk angiopati retina

Penggunaan laser cukup meluas dalam rawatan penyakit mata. Pembekuan laser melibatkan dua jenis - panretinal dan fokus.

1. Panretinal melibatkan pemakaian pada retina (kecuali kawasan kuning) titik khas dalam jumlah hingga dua ribu. Oleh kerana itu, retina menjadi kurang dalam permintaan oksigen, dan kapal yang rusak oleh penyakit ini tidak menyebabkan detasmennya. Pada masa yang sama, bekalan oksigen ke makula meningkat, dan penglihatan pesakit bertambah baik.
2. Focal digunakan untuk kerosakan yang lebih teruk pada organ penglihatan, apabila terdapat pembengkakan makula. Inti kaedahnya adalah untuk menutup kapal yang rosak.

Cara merawat angiopati retina dengan suntikan

Suntikan ubat ke kawasan mata adalah kaedah yang disukai oleh mana angiopati dalam beberapa bentuk dapat disembuhkan. Berkat teknik moden, prosedur ini dicirikan oleh trauma dan kesakitan yang minimum..

Dexamethasone, Ranibizumab diperkenalkan ke dalam ketebalan badan vitreous. Mereka menghilangkan edema dan mewujudkan keadaan yang baik untuk pembentukan saluran darah baru.

Angiopati retina dapat menyebabkan seseorang tidak dapat melihat, jika tidak dirawat, menyebabkan perkembangan katarak, glaukoma, tetapi dengan bantuan tepat dari pakar perubatan, mungkin untuk menghilangkan semua gejala yang tidak menyenangkan dan sepenuhnya memulihkan penglihatan.

Artikel tambahan:

Sakit di bahagian bawah perut: semua kemungkinan penyebab dan rawatan

Rusia Tradeазақша Nama dagang Anaprilin Nama bukan milik antarabangsa Propranolol Bentuk dos Tablet 10 mg, 40 mg Satu tablet mengandungi bahan aktif: propranolol...

4.7 (3) Ketika memilih kompleks vitamin-mineral, wanita perlu fokus pada usia dan keperluan tubuh. Terdapat…

Pemakanan diet untuk nefroptosis: makanan sihat dan terlarang Nefroptosis boleh menjadi kongenital dan diperoleh. PADA…

TiloronTiloron: arahan penggunaan dan ulasan 1. Bentuk dan komposisi pelepasan 2. Sifat farmakologi 3....