Utama // Embolisme
Kembali ke senarai kandungan1 sudu teh mistletoe putih, sudah dihancurkan menjadi serbuk, kacau dalam air mendidih 250 mililiter dan masukkan ke dalam semalaman. Ambil 2 sudu 2 kali sehari, 3-4 bulan. Ambil ladang ekor kuda (20 gram), dataran tinggi (30 gram), 50 gram bunga hawthorn dan campurkan semuanya. Kemudian campurkan 2 sudu teh campuran dalam 250 mililiter air panas dan biarkan selama setengah jam. Gunakan setengah jam sebelum makan 1 sudu 3 kali sehari selama sebulan. Kembali ke senarai kandungan1 sudu teh mistletoe putih, sudah dihancurkan menjadi serbuk, kacau dalam air mendidih 250 mililiter dan masukkan ke dalam semalaman. Ambil 2 sudu 2 kali sehari, 3-4 bulan. Ambil ladang ekor kuda (20 gram), dataran tinggi (30 gram), 50 gram bunga hawthorn dan campurkan semuanya. Kemudian campurkan 2 sudu teh campuran dalam 250 mililiter air panas dan biarkan selama setengah jam. Gunakan setengah jam sebelum makan 1 sudu 3 kali sehari selama sebulan.
Angiopati retina hipertensi
Angiopati vaskular retina adalah patologi saluran mata kerana gangguan peraturan saraf, aliran keluar atau aliran darah. Ia merangkumi angiopati retina hipertensi. Ia berlaku selepas tekanan darah tinggi. Angiopati hipertensi berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa, tetapi sering muncul pada orang yang berumur lebih dari 30 tahun. Doktor banyak memberi perhatian kepada angiopati kerana boleh menyebabkan kehilangan penglihatan. Apabila patologi dikenalpasti, rawatan harus dimulakan, kerana prosesnya berlangsung dan boleh menjalani proses kronik.
Punca penyakit dan mekanisme kejadian
Angiopati retina hipertensi berlaku kerana sebab-sebab berikut:
- peningkatan tekanan darah yang berterusan dan kerap;
- peningkatan gula darah, dislipidemia;
- patologi endokrinologi;
- kerja yang berkaitan dengan ketegangan mata yang berterusan;
- berat badan berlebihan;
- kekurangan magnesium dan vitamin;
- situasi tekanan yang kerap;
- makan makanan yang tinggi karbohidrat dan lemak;
- tabiat buruk;
- patologi struktur saluran mata;
- peningkatan tekanan intrakranial;
- penyakit rabung;
- kecederaan kepala;
- umur.
Ciri-ciri patogenesis
Kerana tekanan darah tinggi dan jangka masa yang panjang, terdapat penyempitan saluran retina. Kerana ini, peredaran mikro darah terganggu, terdapat banyak gumpalan darah yang menutup lumen pembuluh darah. Semua ini membawa kepada kebuluran oksigen, akibatnya saluran retina kedua-dua mata menjadi rapuh, serupa dengan kaca. Di tempat yang lemah, saluran darah pecah dan pendarahan muncul.
Tahap penyakit dan simptomnya
Oleh kerana hipertensi di retina, tahap berikut dibezakan:
| Pentas | ciri-ciri |
| Perubahan fungsional | Arteri menyempit dan beberapa urat mengembang. Ini menyebabkan peredaran mikro berubah.. |
| Perubahan organik pada retina | Mereka dicirikan oleh patologi struktur dinding arteri - penebalan dan penggantian dengan tisu penghubung. Arteri mengembun, yang menyebabkan pelanggaran bekalan darah dan aliran keluar darah. Pada pemeriksaan, kawasan kecil edema retina dan pendarahan kecil, arteri yang menyempit dan urat yang melebar dapat dilihat. |
| Angioretinopati | Muncul kerana disfungsi retina dengan pelanggaran peredaran mikro yang ketara. Semasa memeriksa fundus, kawasan mikrofungsi dikenal pasti yang berkembang kerana aliran darah terganggu. Lemak retina juga dijumpai. Arteri semakin sempit, bilangan edema dan pendarahan menjadi lebih besar. |
Ciri-ciri manifestasi
Pada mulanya, retinopati hipertensi tidak menunjukkan sebarang gejala. Apabila perubahan pada saluran fundus telah berlaku, ia akan menjadi sempit, tekanan mata akan meningkat (hipertensi okular), pesakit akan mula mengadu masalah penglihatan, sakit mata. Juga terdapat "lalat" di depan mata, kontur kabur, bidang visual yang terpisah jatuh. Apabila angiopati vaskular hipertensi berlangsung, pesakit mula mengadu kemunculan mimisan dan bintik-bintik kuning pada mata, darah dalam air kencing, dan sakit sendi.
Diagnosis hipertensi angiopati retina
Tahap diagnosis angiopati:
- Apabila gejala pertama penyakit muncul, anda mesti menghubungi pakar oftalmologi. Dia akan mengumpulkan anamnesis penyakit ini dan memeriksa fundus, diagnosis.
- Ophthalmodynamometry - membolehkan anda mengukur tekanan pada saluran retina (hipertensi mata yang ketara).
- Pemeriksaan ultrabunyi pada mata - menentukan pelanggaran struktur mata.
- Rheophthalmography - menunjukkan keadaan peredaran darah di mata.
- Fluoresensi angiografi saluran retina - keadaan saluran mata.
- Ophthalmochromoscopy - memeriksa fundus di bawah cahaya merah dan putih.
Rawatan penyakit
Angiopati retina hipertensi adalah penyakit yang sangat serius dan sering menyebabkan kebutaan, jadi anda tidak boleh menyembuhkannya sendiri di rumah, tetapi anda perlu berjumpa pakar. Doktor akan melakukan pemeriksaan menyeluruh dan membuat diagnosis. Sebagai terapi, ubat-ubatan diresepkan untuk menurunkan tekanan darah, antikoagulan dan ubat-ubatan, yang meningkatkan proses metabolik di retina. Juga dikaitkan dengan kompleks vitamin. Adalah mustahak bagi setiap pesakit untuk memilih pemakanan diet, kaedah fisioterapeutik dan ubat-ubatan rakyat.
Kaedah Fisioterapeutik
Angiopati hipertensi sesuai dengan kaedah rawatan fisioterapeutik. Untuk ini, terapi laser dan pengaruh medan magnet banyak digunakan. Terapi laser didasarkan pada penggunaan sinaran optik dari sinaran merah dan inframerah dalam mod berdenyut atau berterusan. Kaedah ini memberikan peningkatan dalam proses metabolik pada struktur mata yang terjejas, dan dalam kombinasi dengan ubat membantu mengekalkan fungsi visual untuk waktu yang lama..
Prosedur ini akan membantu melegakan kekejangan dan meningkatkan peredaran darah dalam darah..
Magnetotherapy adalah kaedah fisioterapeutik yang berdasarkan kepada kesan medan magnet pada mata. Ia melegakan kekejangan, bengkak, mempunyai kesan penyembuhan. Juga, dengan menggunakan kaedah ini, fotoreseptor retina dirangsang, peredaran mikro, metabolisme, dan kekonduksian sel retina ditingkatkan. Magnetoterapi digunakan untuk gangguan distrofik pada retina, keradangan saraf optik, penyakit pada saluran retina dan peningkatan tekanan mata..
Terapi ubat
Ubat yang menurunkan tekanan darah:
- beta-blocker - "Atenolol", "Metoprolol";
- Inhibitor ACE - Berlipril, Vazolong;
- penyekat saluran kalsium - Verapamil, Amlodipine;
- penyekat reseptor angiotensin II - "Losartan", "Valsartan";
- diuretik - "Torasemide", "Hydrochlorothiazide".
Dadah yang meningkatkan fungsi retina:
- Bermakna yang menipiskan darah dan mencegah pembentukan gumpalan darah: Magnikor, Clopidogrel.
- Dadah yang melebarkan dinding kapal: Vinpocetine, Cavinton.
- Ubat-ubatan yang melindungi dinding saluran darah: Trental, Actovegin.
- Untuk penyerapan semula eksudat pada retina: "Papain".
- Vitamin: "Teardrop", "Blueberry forte".
- Tetes untuk mata: Taufon, Quinax.
Perubatan rakyat
Untuk rawatan angiopati, penyembuh menggunakan kaedah berikut:
- Ubat-ubatan rakyat digunakan sebagai sebahagian daripada rawatan komprehensif.
Ambil 100 gram St. John's wort, chamomile, millennia, birch buds, immortelle dan campurkan semuanya. Selepas itu, 1 sudu campuran ditambahkan ke setengah liter air panas dan dimasukkan selama 20 minit. Kemudian tapis semuanya dan tambahkan air untuk mendapatkan infus setengah liter. Minum 1 gelas pada waktu pagi dengan perut kosong dan pada waktu malam (setelah minum segelas infus pada waktu petang, anda tidak boleh makan atau minum). Ambil setiap hari sehingga keseluruhan koleksi digunakan..
Rejimen dan pemakanan penyakit
Pesakit disyorkan sebagai cara hidup aktif dan diberi diet makanan yang bertujuan untuk menjaga fungsi retina yang normal dan mengurangkan risiko peningkatan tekanan darah. Makanan dengan sejumlah besar karbohidrat, kolesterol dan garam tidak termasuk dalam diet. Menu ini direka sedemikian rupa sehingga kaya dengan vitamin, mineral dan unsur surih yang diperlukan untuk retina, saluran darah dan seluruh badan.
Dari diet tidak termasuk:
- berminyak;
- panggang;
- masin;
- tajam;
- minuman beralkohol;
- makanan segera dan makanan goreng;
- produk separuh siap;
- produk tepung;
- produk susu;
- buah-buahan dan sayur-sayuran;
- kehijauan;
- telur
- pelbagai jenis bijirin;
- daging dan ikan tanpa lemak dalam bentuk rebus, dibakar dan dikukus.
- kekacang;
- roti Gandum;
- hadkan pengambilan cecair.
Pencegahan
Langkah-langkah pencegahan penyakit seperti ini didasarkan pada perubahan gaya hidup. Setiap pesakit perlu menjalani gaya hidup yang aktif dan sihat - melakukan senaman pagi, banyak bergerak sepanjang hari, beralih ke pemakanan yang betul, memantau berat badan anda dan menyingkirkan tabiat buruk. Selepas rawatan, anda perlu mengikuti diet, mengelakkan pelbagai situasi tertekan. Titik pencegahan yang sangat penting adalah menjaga kebersihan visual: untuk memastikan tempat kerja cukup terang, berehat semasa bekerja di komputer dan melakukan latihan mata. Sekiranya anda mengalami ketidakselesaan di mata, sakit, atau gejala lain, anda harus berjumpa doktor dengan segera. Perlu juga dilakukan pemeriksaan fundus dengan hipertensi.
Rawatan angiopati retina hipertensi
Makroangiopati retina hipertensi adalah komplikasi peningkatan tekanan darah yang kronik. Cara mengenali dan merawat penyakit ini?
Peningkatan kronik tekanan darah (BP), atau hipertensi, menyebabkan patologi vaskular seluruh organisma. Sebagai peraturan, terdapat penyempitan arteri dan kapilari kecil, pelanggaran peredaran mikro dan bekalan darah ke organ. Perubahan patologi seperti itu pada saluran mata disebut angiopati retina hipertensi.
Keadaan ini dicirikan oleh gangguan penglihatan yang berterusan dan progresif, dan boleh menyebabkan kebutaan sepenuhnya jika tidak dirawat..
Punca dan patogenesis
Faktor utama perkembangan penyakit ini adalah peningkatan tekanan yang berterusan..
Ia dikelaskan mengikut keparahan:
- cahaya - 140–159 / 90–99 mm Hg;
- purata ialah 160–179 / 100–109 mm Hg. Seni;
- berat - 180/110 mm RT. Seni dan ke atas.
Hipertensi arteri adalah penyakit polyetiologis dan boleh dicetuskan oleh:
- pendedahan kepada tekanan dan tekanan psiko-emosi;
- tabiat buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol);
- keracunan kronik, misalnya, dalam pengeluaran, dll.
- berat badan berlebihan;
- kekurangan zat makanan;
- penyakit kronik buah pinggang, sistem endokrin, dll..
Peningkatan tekanan yang berpanjangan membawa kepada pelanggaran peraturan saraf nada vaskular, percambahan kompensasi tempat tidur arteri dan kesesakan vena.
Angiopati retina hipertensi adalah akibat dari perubahan ini, dan biasanya berkembang setelah 30–35 tahun.
Keadaan bersamaan seperti memperburuk patologi vaskular seperti:
- osteochondrosis serviks (terdapat penurunan jumlah darah yang mengalir ke anggota badan dan kepala atas: ia berlaku kerana penyempitan saluran arteri di ruang tulang belakang);
- kecederaan yang mengurangkan bekalan darah ke bola mata;
- gangguan metabolik: diabetes mellitus, sindrom metabolik (menyebabkan pemadatan dinding saluran darah dan penyumbatan lumen mereka);
- penyakit darah (kerana pelanggaran nisbah unsur seragam dan bahagian darah yang cair);
- perubahan berkaitan dengan usia.
Gambar klinikal
Angiopati retina hipertensi biasanya mengalami proses yang perlahan: pada mulanya gejalanya kecil dan tidak menyebabkan kegelisahan pada pesakit, tetapi lama-kelamaan keadaannya bertambah buruk.
Aduan adalah ciri angiopati yang disebabkan oleh peningkatan tekanan darah:
- penurunan kejelasan penglihatan: gambar di depan mata menjadi keruh, terdapat perasaan bertudung di depan mata;
- rabun: pesakit melihat objek yang dekat, tetapi terletak jauh menjadi kabur;
- kehilangan penglihatan yang progresif, akhirnya menyebabkan kebutaan sepenuhnya;
- berlakunya kilatan terang, "kilat" di depan mata, yang berkaitan dengan pelanggaran bekalan darah ke reseptor cahaya retina;
- penampilan bintik-bintik gelap terapung di depan mata;
- penyempitan bidang pandangan - pesakit melihat objek di hadapannya dengan lebih baik, sudut penglihatan persisian menurun;
- sakit kepala yang disebabkan oleh penurunan bekalan darah beroksigen ke otak dan mengakibatkan hipoksia;
- perasaan berdenyut di bola mata, yang disebabkan oleh peningkatan aliran darah melalui kapilari yang menyempit;
- mimisan kerana angiopati saluran hidung dan zon Kisselbach, yang dekat dengan permukaan mukosa dan berdarah dengan mudah;
- sakit di bahagian bawah kaki yang timbul kerana penyempitan saluran periferal kecil kaki;
- kemunculan darah dalam air kencing yang disebabkan oleh kerosakan pada arteri buah pinggang;
- pendarahan gastrousus.
Dengan pemeriksaan sklera dengan teliti, anda dapat melihat rangkaian kapilari yang luas, bintik-bintik kuning, pendarahan tepat.
Diagnostik
Untuk diagnosis angiopati retina hipertensi, pakar oftalmologi berdasarkan gejala klinikal, dan juga kaedah pemeriksaan instrumental. Tentukan tahap angiopati ini, membolehkan pemeriksaan fundus.
- Angiopati berfungsi - penyempitan arteri dan pengembangan urat retina, kemunculan saluran bercabang patologi pelbagai kaliber.
- Tahap perubahan organik. Penyempitan dan penyeksaan arteriol berlangsung, mereka menjadi pertama seperti tembaga nipis, dan kemudian wayar perak kerana penyempitan ruang cahaya di dalam kapal. Beberapa kapal sepenuhnya sklerot dan kelihatan seperti garis putih nipis semasa diperiksa. Fundus pucat, kadang-kadang anda dapat melihat warna yang lilin. Terdapat pendarahan retina dan trombosis, mikroaneurisma vaskular. Di kawasan cakera optik, kapal yang baru diubah tumbuh.
- Angioretinopati. Tahap perubahan kasar dimanifestasikan oleh pendarahan dan edema retina, penampilan di dalamnya fokus tanpa darah pucat, warna hampir putih. Batasan cakera saraf optik kabur, menjadi kabur, edema berlaku. Trombosis pada pembuluh darah berlangsung, sklerosize, dan bekalan darah ke retina mata terganggu.
Selain memeriksa fundus untuk menjelaskan bentuk dan perjalanan angiopati, perlu melakukan ujian diagnostik berikut:
- ujian umum air kencing dan darah untuk menentukan patologi ginjal dan badan secara keseluruhan;
- mengukur tekanan darah (sekurang-kurangnya tiga kali dalam persekitaran yang tenang) untuk menjelaskan tahap hipertensi;
- elektrokardiografi.
Rawatan
Angiopati hipertensi saluran retina bukanlah penyakit bebas, tetapi komplikasi hipertensi arteri kronik. Oleh itu, terapi kompleks untuk keadaan ini dan mengekalkan nombor tekanan darah pada nilai sasaran (tidak lebih tinggi daripada 140/90 mm Hg) adalah penting:
- normalisasi gaya hidup, diet, berhenti merokok, berjalan kaki dan aktiviti fizikal yang dipilih secara individu;
- menetapkan satu atau lebih ubat antihipertensi:
- diuretik (diuretik: indapamide, furosemide, veroshpiron) - menormalkan tekanan darah dengan mengurangkan jumlah darah yang beredar;
- Inhibitor ACE (enalapril, lisinopril) - mengganggu peraturan keseimbangan garam-air, mengurangkan nada vaskular;
- beta-blocker (propranolol, metoprolol) - mengurangkan ketahanan vaskular periferal dan selepas beban pada jantung;
- penyekat saluran kalsium (nifedipine, verapamil) untuk pengembangan saluran penyempitan.
- pemantauan tekanan darah setiap hari;
- dengan peningkatan kolesterol - normalisasi: diet dengan sekatan lemak haiwan, mengambil ubat penurun lipid dari kumpulan statin (atorvostatin, simvastatin), fibrate (clofibrate, simfibrate);
- pelantikan ubat-ubatan yang mengembalikan peredaran mikro dari katil vaskular bola mata (trental, solcoseryl, mildronate, emoxipin);
- rawatan simptomatik, kompleks vitamin (Anthocyan Forte, kompleks Lutein);
- fisioterapi (penyinaran laser, magnetoterapi, terapi laser);
- gimnastik untuk penglihatan.
Pesakit dengan angiopati retina hipertensi harus didaftarkan di dispensari dan secara berkala (2 kali setahun) diperiksa oleh pakar oftalmologi, doktor umum dan pakar kardiologi. Pendekatan bersepadu untuk merawat penyakit, mengekalkan gaya hidup sihat, menormalkan tekanan darah dan mengambil ubat vaskular akan membantu menghentikan perkembangan angioretinopati dan memelihara penglihatan.
Angiopati retina hipertensi
Manifestasi oftalmik
Seorang pakar oftalmologi akan melihat tanda-tanda khas makroangiopati hipertensi, yang menunjukkan perkembangan hipertensi.
Tahap 1
Dalam fasa gangguan fungsi utama dan pembalikan nada vaskular di fundus, doktor akan mengesan perubahan berikut:
- arteri sempit;
- urat melebar;
- penampilan kapal berliku-liku;
- manifestasi tunggal gejala persimpangan arteriovenous.
Angiopati hipertensi dapat menampakkan diri dalam dua bahagian bawah, yang berbeza dalam keparahan dan kecerahan gejala oftalmik. Dengan rawatan perubatan tepat pada masanya dan permulaan terapi antihipertensi yang berkesan, patologi mata berbahaya dapat dicegah..
2 tahap
Perubahan sklerotik pada saluran retina menunjukkan perubahan patologi yang tidak dapat dipulihkan: retinopati hipertensi yang berlaku dengan perkembangan hipertensi arteri menyebabkan pelanggaran berat pada fundus. Dengan oftalmoskopi, gejala berikut dapat dikenal pasti:
- peningkatan ketidaksamaan kapal (penyempitan kapilari dan pengembangan urat kecil);
- kemunculan sebilangan besar batang vaskular berbelit;
- sklerosis dan hyalinosis di dinding arteri (gejala dawai perak dan tembaga);
- pelbagai manifestasi gejala persimpangan arteriovenous;
- pembentukan mikrotrombi;
- pendarahan spot;
- perubahan pada kawasan cakera optik (lilin pucat).
Kecacatan vaskular yang akan dilihat oleh doktor menunjukkan risiko komplikasi yang tinggi dan perkembangan penyakit yang tidak dapat dielakkan.
3 tahap
Vasopati hipertensi boleh menyebabkan kehilangan penglihatan sepenuhnya. Makroangiopati hipertensi tahap terakhir, sebagai tambahan kepada gejala retinopati yang biasa, ditunjukkan oleh gejala berikut:
- bengkak dan pendarahan berganda di retina;
- fokus putih pengumpulan eksudat, serupa dengan gumpalan bulu kapas;
- bengkak dan kekasaran cakera optik.
Kekalahan saluran darah dan saraf pada peringkat terakhir menyebabkan kemerosotan penglihatan yang ketara dan risiko tinggi detasmen retina.
Perubatan rakyat
Untuk rawatan angiopati, penyembuh menggunakan kaedah berikut:
Ambil 100 gram St. John's wort, chamomile, millennia, birch buds, immortelle dan campurkan semuanya. Selepas itu, 1 sudu campuran ditambahkan ke setengah liter air panas dan dimasukkan selama 20 minit.
Kemudian tapis semuanya dan tambahkan air untuk mendapatkan infus setengah liter. Minum 1 gelas pada waktu pagi dengan perut kosong dan pada waktu malam (setelah minum segelas infus pada waktu petang, anda tidak boleh makan atau minum). Ambil setiap hari sehingga keseluruhan koleksi digunakan..
1 sudu teh mistletoe putih, sudah dihancurkan menjadi serbuk, kacau dalam air mendidih 250 mililiter dan masukkan ke dalam semalaman. Ambil 2 sudu 2 kali sehari, 3-4 bulan.
Ambil ladang ekor kuda (20 gram), dataran tinggi (30 gram), 50 gram bunga hawthorn dan campurkan semuanya. Kemudian campurkan 2 sudu teh campuran dalam 250 mililiter air panas dan biarkan selama setengah jam. Gunakan setengah jam sebelum makan 1 sudu 3 kali sehari selama sebulan.
Rejimen dan pemakanan penyakit
Pesakit disyorkan sebagai cara hidup aktif dan diberi diet diet yang bertujuan untuk menjaga fungsi retina yang normal dan mengurangkan risiko tekanan darah tinggi.
Makanan dengan sejumlah besar karbohidrat, kolesterol dan garam tidak termasuk dalam diet. Menu ini direka sedemikian rupa sehingga kaya dengan vitamin, mineral dan unsur surih yang diperlukan untuk retina, saluran darah dan seluruh badan.
Dari diet tidak termasuk:
- berminyak;
- panggang;
- masin;
- tajam;
- minuman beralkohol;
- makanan segera dan makanan goreng;
- produk separuh siap;
- produk tepung;
- produk susu;
- buah-buahan dan sayur-sayuran;
- kehijauan;
- telur
- pelbagai jenis bijirin;
- daging dan ikan tanpa lemak dalam bentuk rebus, dibakar dan dikukus.
- kekacang;
- roti Gandum;
- hadkan pengambilan cecair.
Rawatan untuk angiopati sangat mudah. Ia berkaitan dengan rawatan hipertensi. Kesan yang baik untuk meneutralkan akibat angiopati tahap lanjut adalah pembekuan fotografi dan laser kapal yang baru terbentuk.
Terapkan eksperimen radiasi neutron ke kelenjar hipotalamus-hipofisis-adrenal. Vitamin P, E, hormon, agen antisklerotik, terapi oksigen, antikoagulan juga membantu..
Untuk pencegahan, anda perlu memantau keadaan umum badan, menjalani gaya hidup sihat. Tindakan khusus untuk mata tidak diperlukan, kerana angiopati retina adalah gema sama ada kelainan genetik, atau trauma, atau anomali kongenital dan penyakit vaskular.
Dengan satu cara atau yang lain, itu hanya gema, isyarat untuk mendengar keadaan umum badan.
Kaedah untuk mengenal pasti dan merawat makroangiopati
Angiopati diabetes atau hipertensi boleh disyaki mengikut ciri-ciri gejala, sejarah, aduan pesakit, tetapi gambaran lengkap mengenai patologi dapat dibentuk hanya dengan pemeriksaan penuh. Untuk tujuan ini, perundingan pakar sempit dilantik - seorang ahli endokrinologi, seorang ahli bedah angios, pakar neuropatologi, pakar oftalmologi, pakar kardiologi, ahli nefrologi dan lain-lain. Ujian makmal diperlukan:
- Gula darah
- Spektrum lipid;
- Petunjuk pembekuan, platelet, fibrinogen.
- Menurut petunjuk - hormon kelenjar adrenal, kelenjar tiroid, kajian fungsi buah pinggang, dll..
Diagnostik instrumental makroangiopati semestinya merangkumi elektrokardiografi, profil tekanan darah harian, ujian tekanan (treadmill, ergometry basikal), ultrasound jantung, saluran besar, kajian aliran darah dengan dopplerometri, angiografi radiopaque saluran otak, jantung, buah pinggang.
Rawatan makroangiopati, tanpa mengira penyebabnya, memberikan kesukaran yang besar kerana perubahan yang tidak dapat dipulihkan, perkembangan patologi yang cepat, kombinasi yang kerap dengan lesi kronik organ parenkim lain dan faktor yang berkaitan dengan usia. Ia harus komprehensif dan bertujuan untuk mekanisme patogenetik gangguan vaskular.
Matlamat terapi makroangiopati adalah untuk menghentikan perkembangan komplikasi yang boleh menyebabkan kecacatan dan kematian pesakit, kerana sudah mustahil untuk memulihkan struktur normal dinding arteri.
Pendekatan utama dalam rawatan makroangiopati:
- Normalisasi parameter biokimia darah - pecahan gula, kolesterol dan lipid;
- Pembetulan gangguan hemocoagulation;
- Normalisasi.
Dalam makroangiopati diabetes, tanpa mengira jenis diabetes, insulin boleh diresepkan, perlu makan makanan yang sesuai, menurut petunjuk - ubat penurun gula (glibenclamide, metformin).
Dengan pergeseran metabolisme lemak, statin (simvastatin, atorvastatin), fibrate (clofibrate), kompleks antioksidan ditetapkan, dan diet dengan pembatasan lemak haiwan adalah wajib.
Untuk pencegahan trombosis, ubat pengencer darah, ubat penambah peredaran mikro (aspirin, lonceng, pentoxifylline, clopidogrel, warfarin, dll.) Ditunjukkan, yang dipilih berdasarkan status umum dan parameter makmal darah.
Terapi antihipertensi ditunjukkan untuk makroangiopati diabetes dan hipertensi. Ia termasuk penggunaan inhibitor ACE (lysitar, capropril, ramipril), diuretik (veroshpiron, diacarb), beta-blocker (metoprolol, atenolol).
Perubahan trofik pada kaki pada diabetes menunjukkan tidak hanya pendedahan ubat (pentoxifylline, solcoseryl, emoxipin, rawatan topikal dengan kaedah untuk pertumbuhan semula dan trofisme, agen antiplatelet), tetapi juga bantuan pembedahan sehingga pengangkatan anggota badan.
Dalam manifestasi akut makroangiopati (serangan jantung, strok), rawatan pembedahan kecemasan dapat dilakukan - pembedahan pintasan, penyingkiran bahagian arteri atau trombus yang terkena, amputasi anggota badan.
Prognosis makroangiopati selalu serius, kerana komplikasi ini secara signifikan meningkatkan kadar kematian keseluruhan di kalangan pesakit diabetes dan hipertensi, dan infarksi miokardium dan serebrum menjadi penyebab utama kematian.
Prognosis yang tidak baik menentukan perhatian terhadap masalah dari pihak pakar, dan pesakit sangat memerlukan pelaksanaan cadangan doktor.
Tahap Retinopati Hipertensi
Bergantung pada tahap kerosakan pada saluran retina, angiopati hipertensi saluran retina berkembang dalam beberapa peringkat. Dan tahap penyakit apa dalam satu kes atau yang lain dapat ditentukan oleh pakar oftalmologi setelah memeriksa fundus. Bergantung pada tahap perkembangan patologi, pelanggaran tertentu pada saluran mata berlaku. Terdapat 4 peringkat perkembangan retinopati hipertensi:
- peringkat pertama. Perubahan fisiologi berlaku, dan gejala yang teruk tidak ada. Seseorang tidak merasa tidak selesa dan bahkan tidak menyedari bahawa ada masalah. Kekejangan vaskular dan pelebaran lumen arteri okular sangat perlahan, oleh itu, hanya mungkin untuk menentukan penyakit ini semasa pemeriksaan oleh pakar oftalmologi;
- peringkat kedua. Perubahan organik berlaku di dinding saluran darah. Gejala menjadi lebih jelas dan mula menimbulkan ketidaknyamanan kepada seseorang, kerana keluhan pertama timbul. Semasa pemeriksaan, doktor menyedari pengembangan, pembengkakan rangkaian vena, pendarahan spot, kilauan dinding vaskular dan pucat pucat fundus;
- tahap ketiga. Dalam struktur retina dan langsung di dalam kapal, proses degeneratif mulai berlaku dengan intensiti tinggi, yang dapat memprovokasi detasmen retina;
- tahap keempat. Ini adalah peringkat akhir perkembangan angiopati retina, yang disertai dengan pelepasan cecair yang terkumpul di fundus sebagai akibat dari proses keradangan dan, sebagai akibatnya, gangguan peredaran darah ke tahap yang lebih tinggi.
Pada peringkat pertama, perkembangan akibat dapat dicegah dengan sederhana, tetapi jika anda memulakan pengembangan proses patologi, maka kehilangan penglihatan dijamin. Oleh itu, anda perlu membuat pemeriksaan rutin dengan doktor, termasuk pakar oftalmologi. Sekiranya terdapat masalah, disyorkan untuk memulakan rawatan dengan lebih cepat dan mengikuti arahan doktor yang hadir.
Punca penyakit dan mekanisme kejadian
Pada pesakit hipertensi, normalisasi tekanan darah di saluran retina berlaku hanya setelah tidak kurang dari setengah jam. Tempoh vasodilasi metabolik juga diperhatikan. Pada orang yang sihat, tidak lebih dari 2 minit, pada pesakit dengan hipertensi - setelah 5-10 minit.
Angiopati retina hipertensi berlaku kerana sebab-sebab berikut:
- peningkatan tekanan darah yang berterusan dan kerap;
- peningkatan gula darah, dislipidemia;
- patologi endokrinologi;
- kerja yang berkaitan dengan ketegangan mata yang berterusan;
- berat badan berlebihan;
- kekurangan magnesium dan vitamin;
- situasi tekanan yang kerap;
- makan makanan yang tinggi karbohidrat dan lemak;
- tabiat buruk;
- patologi struktur saluran mata;
- peningkatan tekanan intrakranial;
- penyakit rabung;
- kecederaan kepala;
- umur.
Angiopati retina hipertensi mempunyai banyak nama klinikal, walaupun istilah itu sendiri hanya berlaku di bekas USSR.
Antara nama tersebut adalah retinitis albuminurik, retinitis arteriosklerotik, retinitis angiospastik, retinopati hipertensi, retinitis arteriospastik, angioretinoneuropati hipertensi, angio- atau retinodegenerasi.
Kepelbagaian semacam itu dikaitkan dengan kesamaran tanda-tanda penyakit ini, dan dengan pelbagai penyebabnya. Tidak ada konsensus mengenai klasifikasi penyakit ini. Faktanya adalah bahawa menurut beberapa data ia diklasifikasikan mengikut tahap perkembangan hipertensi, menurut yang lain - sebagai hipertensi ginjal dan perubahan aterosklerotik pada saluran mata.
Substrat patologi retinopati masih belum difahami dengan baik. Penembusan aktif, rembesan, atau dengan kata lain, transudasi plasma ke dalam retina dan tisu cakera, tidak diragukan lagi, berlaku. Cecair transudatif mengelupas unsur-unsur berlainan lapisan retina.
Pengumpulan cecair di tempat begitu besar sehingga timbulnya ruang sista. Pengumpulan cecair dan fibrin pada lapisan dalam retina secara oftalmoskopi mempunyai kemunculan fokus katun. Bintik-bintik putih berkilat yang membentuk bentuk bintang secara histologi mewakili deposit lipid.
Sekiranya kita bercakap mengenai perubahan pada membran vaskular, maka gambaran kajiannya sangat kompleks. Vasokonstriksi ophthalmoscopic yang dilihat tidak dikesan secara histologi. Pada masa yang sama, anda dapat melihat pengumpulan protein tisu penghubung, hyaline, lipid.
Mereka juga merosakkan dinding saluran darah di bawah tekanan mereka. Pendarahan bulat kecil berlaku di kapilari terminal. Mengenai asal usul penyakit ini, para saintis belum mencapai kesepakatan, kerana tidak ada data yang jelas.
Kemungkinan distrofi, kehilangan fungsi tisu, dikaitkan dengan hipoksia disebabkan oleh banyak perubahan dalam sistem peredaran kapilari. Ini, pada gilirannya, cepat atau lambat menyebabkan peningkatan kebolehtelapan dinding kapal. Itulah sebabnya terdapat jalan keluar ke tisu retina plasma dan sel darah merah.
Untuk meningkatkan kemungkinan angiopati retina hipertensi boleh:
- keracunan kronik;
- semua jenis kecederaan;
- perubahan berkaitan dengan usia pada saluran darah;
- osteochondrosis;
- penyakit darah;
- kegagalan dalam proses metabolik dan lain-lain
Apa yang berlaku di kapal?
Dengan hipertensi, arteri kecil, arteriol, di mana lapisan otot dikembangkan, terutamanya terjejas. Oleh itu, penyakit ini boleh disebut arteriolosklerosis.
Perubahan ciri yang cukup banyak terjadi di dalamnya - secara beransur-ansur, ketika penyakit itu berkembang, lapisan otot dinding menebal, sebilangan besar serat elastik muncul di dalamnya (hiperelastosis).
Bahagian dalam kapal menyempit dengan ketara, lumen kapal berkurang, dan aliran darah menjadi sukar.
Dalam arteri dan arteriol yang sangat kecil, proses yang cepat berlaku atau perubahan tekanan darah yang kerap (lompatan tajam) membawa kepada penggantian serat otot di dalamnya dengan serat hyaline, dan dinding itu sendiri tepu dengan lipid dan kehilangan keanjalannya.
Dengan tekanan darah tinggi yang berpanjangan, arteriol mengembangkan trombosis, pendarahan dan mikrofungsi.
Perlu ditekankan sekali lagi bahawa perubahan tersebut berlaku di seluruh badan dan di saluran fundus, khususnya. Mekanisme perkembangan angiopati hipertensi retina sama dengan mekanisme yang dijelaskan di atas.
Ciri-ciri gejala makangangiopati pelbagai bentuk
Kedua-dua makroangiopati diabetes dan hipertonik menyebabkan manifestasi patologi vaskular yang serupa kerana asas morfologi stereotaip, iaitu aterosklerosis. Bergantung pada lokasi lesi, aterosklerosis arteri koronari, ginjal, serebrum, aorta, dan lain-lain dibezakan, iaitu bentuk makroangiopati pada diabetes mellitus atau hipertensi akan bertepatan dengan yang berlaku pada kasus aterosklerosis biasa..
Gejala makroangiopati termasuk tanda-tanda kerosakan iskemia pada pelbagai organ, dalam kes yang teruk - perubahan nekrotik, dan mempunyai beberapa ciri:
- Makroangiopati koronari menjadi asas penyakit jantung koronari dan menyebabkan angina pectoris, nekrosis miokard, aritmia, kegagalan organ akut atau kronik, kematian jantung secara tiba-tiba, sementara dengan diabetes, bentuk kerosakan jantung yang tidak normal dan tidak menyakitkan tidak jarang berlaku;
- Pesakit kencing manis lebih kerap didiagnosis dengan serangan jantung berulang dan berulang kerana kerosakan mendalam pada saluran koronari, serta komplikasi serangan jantung akibat makroangiopati (gangguan irama, aneurisma jantung, sindrom tromboemboli, kejutan kardiogenik, dll.);
- Risiko kematian akibat nekrosis miokard pada makroangiopati diabetes saluran jantung adalah dua kali lebih tinggi daripada pesakit tanpa diabetes;
- Makroangiopati saluran otak berlaku dengan fenomena iskemia serebrum berterusan atau serangan jantung (strok), dan kombinasi hipertensi, diabetes dan kerosakan pada arteri meningkatkan risiko kemalangan serebrovaskular beberapa kali;
- Setiap diabetes kesepuluh mengalami bentuk makroangiopati yang melenyapkan pada bahagian bawah kaki, sementara pesakit mengadu penyejukan di kaki, pelanggaran kepekaan, kesakitan, pembengkakan, perubahan trofik (keguguran rambut, mengelupas kulit, retak, bisul);
- Tanda spesifik makroangiopati kaki pada diabetes adalah gangren, kemungkinan meningkat dengan perubahan bersamaan dalam peredaran mikro dan trofisme saraf.
Gejala neurologi sekiranya berlaku kerosakan pada saluran leher dan otak ditunjukkan oleh gangguan kepekaan, kelemahan otot, dan kejang. Makroangiopati saluran leher, ciri hipertensi, ditunjukkan oleh kranialgia, pening, gangguan ingatan, pendengaran, dan penglihatan.
Sekiranya terdapat lesi aorta, pesakit diabetes dan darah tinggi mengadu sakit perut, sembelit atau cirit-birit, gejala bekalan darah yang tidak mencukupi ke kaki dalam bentuk mati rasa, parestesia, sakit.
Makroangiopati arteri buah pinggang membawa kepada sklerosis mereka, yang semakin memperburuk tanda-tanda hipertensi, yang menjadi tidak sensitif terhadap ubat-ubatan yang ditetapkan. Terhadap latar belakang makroangiopati ginjal, pembengkakan meningkat, pucat dan bengkak wajah muncul, dan kegagalan organ kronik.
Rawatan penyakit
Rawatan harus di bawah pengawasan perubatan yang ketat..
Angiopati retina hipertensi adalah penyakit yang sangat serius dan sering menyebabkan kebutaan, jadi anda tidak boleh menyembuhkannya sendiri di rumah, tetapi anda perlu berjumpa pakar. Doktor akan melakukan pemeriksaan menyeluruh dan membuat diagnosis. Sebagai terapi, ubat-ubatan diresepkan untuk menurunkan tekanan darah, antikoagulan dan ubat-ubatan, yang meningkatkan proses metabolik di retina. Juga dikaitkan dengan kompleks vitamin. Adalah mustahak bagi setiap pesakit untuk memilih pemakanan diet, kaedah fisioterapeutik dan ubat-ubatan rakyat.
Kembali ke senarai kandungan
Kaedah Fisioterapeutik
Angiopati hipertensi sesuai dengan kaedah rawatan fisioterapeutik. Untuk ini, terapi laser dan pengaruh medan magnet banyak digunakan. Terapi laser didasarkan pada penggunaan sinaran optik dari sinaran merah dan inframerah dalam mod berdenyut atau berterusan. Kaedah ini memberikan peningkatan dalam proses metabolik pada struktur mata yang terjejas, dan dalam kombinasi dengan ubat membantu mengekalkan fungsi visual untuk waktu yang lama..
Prosedur ini akan membantu melegakan kekejangan dan meningkatkan peredaran darah dalam darah..
Magnetotherapy adalah kaedah fisioterapeutik yang berdasarkan kepada kesan medan magnet pada mata. Ia melegakan kekejangan, bengkak, mempunyai kesan penyembuhan. Juga, dengan menggunakan kaedah ini, fotoreseptor retina dirangsang, peredaran mikro, metabolisme, dan kekonduksian sel retina ditingkatkan. Magnetoterapi digunakan untuk gangguan distrofik pada retina, keradangan saraf optik, penyakit pada saluran retina dan peningkatan tekanan mata..
Kembali ke senarai kandungan
Terapi ubat
Ubat yang menurunkan tekanan darah:
- beta-blocker - "Atenolol", "Metoprolol";
- Inhibitor ACE - Berlipril, Vazolong;
- penyekat saluran kalsium - Verapamil, Amlodipine;
- penyekat reseptor angiotensin II - "Losartan", "Valsartan";
- diuretik - "Torasemide", "Hydrochlorothiazide".
Dadah yang meningkatkan fungsi retina:
- Bermakna yang menipiskan darah dan mencegah pembentukan gumpalan darah: Magnikor, Clopidogrel.
- Dadah yang melebarkan dinding kapal: Vinpocetine, Cavinton.
- Ubat-ubatan yang melindungi dinding saluran darah: Trental, Actovegin.
- Untuk penyerapan semula eksudat pada retina: "Papain".
- Vitamin: "Teardrop", "Blueberry forte".
- Tetes untuk mata: Taufon, Quinax.
Kembali ke senarai kandungan
Perubatan rakyat
Untuk rawatan angiopati, penyembuh menggunakan kaedah berikut:
- Ubat-ubatan rakyat digunakan sebagai sebahagian daripada rawatan komprehensif.
Ambil 100 gram St. John's wort, chamomile, millennia, birch buds, immortelle dan campurkan semuanya. Selepas itu, 1 sudu campuran ditambahkan ke setengah liter air panas dan dimasukkan selama 20 minit. Kemudian tapis semuanya dan tambahkan air untuk mendapatkan infus setengah liter. Minum 1 gelas pada waktu pagi dengan perut kosong dan pada waktu malam (setelah minum segelas infus pada waktu petang, anda tidak boleh makan atau minum). Ambil setiap hari sehingga keseluruhan koleksi digunakan..
Kembali ke senarai kandungan
Rejimen dan pemakanan penyakit
Pesakit disyorkan sebagai cara hidup aktif dan diberi diet makanan yang bertujuan untuk menjaga fungsi retina yang normal dan mengurangkan risiko peningkatan tekanan darah. Makanan dengan sejumlah besar karbohidrat, kolesterol dan garam tidak termasuk dalam diet. Menu ini direka sedemikian rupa sehingga kaya dengan vitamin, mineral dan unsur surih yang diperlukan untuk retina, saluran darah dan seluruh badan.
Dari diet tidak termasuk:
- berminyak;
- panggang;
- masin;
- tajam;
- minuman beralkohol;
- makanan segera dan makanan goreng;
- produk separuh siap;
- produk tepung;
- produk susu;
- buah-buahan dan sayur-sayuran;
- kehijauan;
- telur
- pelbagai jenis bijirin;
- daging dan ikan tanpa lemak dalam bentuk rebus, dibakar dan dikukus.
- kekacang;
- roti Gandum;
- hadkan pengambilan cecair.
Apa yang perlu anda ingat mengenai perkembangan penyakit ini
Hipertensi bukanlah ayat!
Telah lama dipercayai bahawa mustahil untuk menghilangkan hipertensi sepenuhnya. Untuk berasa lega, anda perlu sentiasa minum ubat-ubatan yang mahal. Benarkah? Mari kita fahami bagaimana tekanan darah tinggi dirawat di sini dan di Eropah...
Angiopati retina selalu disebabkan oleh tekanan tinggi, yang sudah lama tidak reda. Keadaan ini membawa kepada disfungsi peraturan neuro, pelebaran saluran fundus dan pendarahan kecil yang dapat dilihat pada bola mata.
Sekiranya tidak ada rawatan untuk penyakit ini, perubahan tidak dapat dipulihkan berlaku di retina. Kawasannya menjadi lebih keruh, tetapi terapi yang tepat pada masanya dan kompeten dapat menghilangkan gejala ini..
Pada peringkat awal perkembangan angiopati, ketika tidak ada gejala ciri, masih mungkin untuk mendiagnosis kehadiran perubahan pada retina. Ini dilakukan dengan menggunakan angiografi pendarfluor, yang menunjukkan adanya perubahan bahkan pada kapal terkecil..
Angiopati hipertensi kadang-kadang disertai dengan kerosakan pada saluran sistem saraf pusat, jantung dan sistem kencing. Selalunya saluran darah tidak terbiasa dengan tekanan yang berlebihan, sehingga menjadi rapuh, yang menyebabkan pendarahan di jantung dan otak.
Kerana pelanggaran peredaran serebrum, gangguan neurologi muncul:
- penurunan aktiviti mental;
- mudah marah;
- kekurangan tumpuan;
- ketidakstabilan emosi;
- ingatan buruk.
Makroangiopati hipertensi
Makroangiopati hipertensi berkembang dengan latar belakang tekanan yang meningkat secara kronik, tetapi manifestasi tidak segera menjadi jelas kerana kalori arteri yang terkena besar. Mekanisme kerosakan aterosklerotik dalam hipertensi dikurangkan menjadi perubahan lapisan dalam arteri di bawah pengaruh arus darah bergelora dan beban tekanan yang berlebihan.
Lipid menembusi ke zon microtrauma lapisan endotel, yang menembusi lebih dalam dan mula membentuk plak aterosklerotik. Hipertrofi serat otot berlangsung di lapisan tengah arteri dengan hipertensi, dan kekejangan berulang terhadap latar belakang krisis menyebabkan penyusupan dinding vaskular oleh komponen plasma - protein dan lemak.
Sasaran untuk makroangiopati hipertonik adalah aorta, arteri ginjal, saluran darah otak, jantung. Hipertensi arteri dicirikan oleh makroangiopati saluran leher dengan penyumbatan arteri karotid dan risiko trombosis, akibatnya sangat teruk.
Sebagai tambahan kepada perubahan aterosklerotik pada arteri besar, saluran yang lebih kecil (sklerosis, hyalinosis) rosak akibat hipertensi, sehingga gejala gangguan trofik dapat sangat beragam.
Angiopati Retina
Maklumat am
Angiopati adalah proses patologi pada saluran makro / peredaran mikro, yang merupakan manifestasi dari pelbagai penyakit, disertai dengan kerosakan dan nada saluran darah yang merosot dan gangguan peraturan saraf. Angiopati retina adalah perubahan pada saluran peredaran mikro fundus, yang ditunjukkan oleh pelanggaran peredaran darah di tisu retina, berkembang di bawah pengaruh proses patologi utama. Akibatnya, penyempitan, kura-kura atau pengembangan mereka, pendarahan di ruang vitreous badan / subselular, pembentukan mikroaneurisma, pembentukan plak aterosklerotik, trombosis arteri retina, yang membawa kepada perubahan dalam kecepatan aliran darah dan gangguan peraturan saraf.
Oleh itu, angiopati adalah keadaan sekunder, penyebabnya boleh menjadi faktor oftalmik dan umum. Sekiranya tidak dirawat, ia membawa kepada perubahan retina mata yang tidak dapat dipulihkan kerana bekalan darahnya tidak mencukupi, yang boleh menyebabkan hipoksia tisu mata dan perubahan degeneratif pada retina, atrofi saraf optik, penurunan kualiti penglihatan, atau kehilangan keseluruhan / sebahagiannya. Ia berlaku terutamanya pada orang dewasa, tetapi ia juga boleh berlaku pada kanak-kanak sebagai tindak balas terhadap pemburukan rhinosinusitis kronik atau jangkitan pernafasan, disebabkan oleh hubungan anatomi orbit yang rapat (persarafan umum, sistem limfatik / peredaran darah) dan sinus. Penyakit kongenital kapal pada anak juga mungkin. Oleh kerana angiopati retina bukan bentuk nosologi bebas, tidak ada kod angiopati retina yang berasingan untuk mcb-10.
Patogenesis
Patogenesis angiopati ditentukan oleh faktor etiologi tertentu.
- Angiopati hipertensi - tekanan darah tinggi yang stabil memberi kesan negatif terhadap hemodinamik umum dan endotelium saluran retina retina. Tekanan tinggi pada kapal membawa kepada penyempitan patologi (hipertonik) arterioli retina dan pengembangan urat retina, tolok dan tork tidak rata saluran retina, pemusnahan lapisan dalam (pemadatan dan pecah), menyebabkan disfungsi vaskular tempatan dan secara beransur-ansur mengembangkan gangguan hemodinamik retina (darah arteri / hemodinamik vena) / arteri darah ) dan pembentukan bekuan darah.
- Angiopati hipotonik - nada pembuluh darah menurun, yang memprovokasi percabangan mereka dan pembentukan gumpalan darah, menjadikan dinding mikro telap meresap dan memberi kesan negatif terhadap kelajuan aliran darah.
- Angiopati retina diabetes - hiperglikemia kronik, pengaktifan renin-angiotensin sistem aldosteron, penurunan sintesis glikosaminoglikan adalah hubungan patogenetik utama angiopati diabetes. Perkembangan perubahan morfologi / hemodinamik pada saluran mikrovaskular disebabkan oleh perubahan distrofik pada endotelium dan pelanggaran seterusnya kebolehtelapan dinding mikrovaskular untuk protein plasma darah, pengaktifan peritit, kehilangan keanjalan, pendarahan dan neoplasma kapal yang tidak larut.
- Angiopati traumatik - di tengah perkembangannya adalah peningkatan tekanan intrakranial yang ketara disebabkan oleh kecederaan pada bola mata, tengkorak, tulang belakang serviks, pemampatan dada yang berpanjangan, yang memprovokasi pecahnya dinding mikrovaskular dan pendarahan di retina.
Pengelasan
Faktor utama dalam klasifikasi angiopati retina adalah pelbagai penyakit yang menjadi penyebab berlakunya, sesuai dengan yang mereka membezakan:
- Angiopati diabetes - berlaku apabila terdapat diabetes.
- Hipertensi (jenis hipertonik) - kerana hipertensi yang berpanjangan dan berterusan. Angiopati retina hipertensi yang lebih biasa di kedua-dua mata.
- Hipotonik (jenis hipotonik) - disebabkan oleh hipotensi.
- Traumatik - berlaku dengan kecederaan otak traumatik, kerosakan pada tulang belakang serviks, mampatan dada yang berpanjangan.
- Remaja (Remaja).
- Angiopati jenis campuran - berlaku semasa meletakkan beberapa bentuk angiopati.
Penyebab angiopati vaskular retina
Faktor etiologi utama angiopati saluran retina adalah pelbagai penyakit:
- Penyakit hipertonik.
- Aterosklerosis.
- Diabetes.
- Disfungsi ginjal.
- Rheumatisme.
- Kecacatan hematologi.
- Gangguan Tiroid.
- Sindrom vaskular (Burger, Raynaud, periphlebitis, periarteritis).
Keadaan fisiologi yang menyumbang kepada perkembangan angiopati termasuk kehamilan (toksikosis awal / akhir) dan usia lanjut.
Penyebab angiopati "okular" secara eksklusif adalah pelbagai gangguan peredaran retina akut (embolisme, trombosis), keadaan hipotonik berpanjangan dari arteri retina pusat. Angiopati vaskular retina boleh berkembang dengan penyalahgunaan alkohol, merokok tembakau, kesan radioaktif pada badan, bekerja di industri berbahaya.
Gejala
Sebagai peraturan, pada tahap awal perkembangan angiopati retina, gejalanya hampir tidak ada, dan pesakit meminta pertolongan perubatan hanya jika ada masalah penglihatan. Gejala utama angiopati retina:
- penglihatan kabur (kabur);
- penurunan ketajaman visual dan penyempitan bidang visual;
- kepekaan warna terjejas / penyesuaian gelap yang berkurang;
- penampilan "lalat" terapung di mata;
- sakit, rasa berdenyut dan tekanan di mata;
- penampilan bintik-bintik buta hitam;
- vaskular kerap pecah di mata.
Ujian dan diagnostik
Diagnosis angiopati dibuat berdasarkan data oftalmoskopi. Sekiranya perlu, kaedah diagnostik tambahan dilakukan (MRI, CT, ultrasound Doppler saluran retina, radiografi menggunakan media kontras).
Rawatan angiopati retina
Sekiranya kita mempertimbangkan rawatan angiopati secara umum, ia harus ditujukan untuk meningkatkan peredaran mikro pada pembuluh darah dan meningkatkan metabolisme pada struktur mata.
Kumpulan ubat berikut digunakan yang mempengaruhi bekalan darah ke retina:
- Vasodilator.
- Ejen antiplatelet dan antikoagulan (Magnikor, Trombonet, Aspirin cardio, Dipyridamole, Ticlopidine).
- Meningkatkan metabolisme pada tisu mata - ini adalah antioksidan, vitamin, antihipoksidan, dan persiapan asid amino. Antara ubat-ubatan tersebut ialah Cocarboxylase, ATP, Riboxin (ATP prekursor), Anthocyan forte, Lutein complex, Neurorubin, Mildronate, Perfect Vision, Milgamma, Nutrof Total, Perfect Is, Okuvayt complete, Super Vision, vitamin B, C, E, A asid nikotinik. Vitamin kompleks untuk mata mengandungi antioksidan dari kumpulan karotenoid lutein dan zeaxanthin, resveratrol, vitamin, unsur surih dan asid lemak penting. Thiotriazolin sebagai tambahan kepada tindakan antioksidan meningkatkan aliran darah.
- Meningkatkan peredaran mikro (Actovegin, Solcoseryl, Cavinton).
- Mengurangkan kebolehtelapan dinding vaskular (Doxy-Hem, Ginkgo biloba, Parmidin, Prodectin, Ditsinon, Doksium).
- Venotonic (Phlebodia, Normoven, Venolek, Vazoket) jika perlu.
Xantinol nicotinate dan Pentoxifylline (Trental, Agapurin, Pentoxifylline-Teva, Pentilin, Arbifleks, Pentokyphylline-Acre, Vasonite) dapat dibezakan dari vasodilator. Pentoxifylline boleh dipanggil ubat tindakan kompleks yang menggabungkan tindakan agen vasodilator, angioprotector dan antiplatelet. Ubat ini digunakan secara meluas untuk angiopati pelbagai asal usul. Mereka mula mengambil pentoxifylline dengan 100-200 mg tiga kali sehari selama dua hingga tiga minggu pertama, dan kemudian mereka beralih kepada dos berganda 100 mg selama sebulan.
Dari ubat-ubatan tempatan (tetes mata) yang meningkatkan metabolisme, Taufon diresepkan, Emoxy-optician (bahan aktifnya adalah emoxipin, yang, bersama dengan kesan antioksidan, mempunyai kesan angioprotective dan antikoagulan).
Kekejangan vaskular dan proses iskemia, kesesakan vena atau perubahan aterosklerotik dapat dikesan pada fundus. Bergantung pada ini, rawatan disesuaikan. Dengan penguasaan proses iskemia pada pembuluh retina, Sermion diresepkan (ia mempunyai kesan vasodilating terutama pada kapal otak), tetes optik Emoksi. Kompleks vitamin-mineral juga diperkenalkan ke dalam rawatan dengan kursus bulanan. Sekiranya berlaku pelanggaran aliran keluar vena dan kesesakan vena, ubat venotonik ditetapkan (Phlebodia, Venolek, Vazoket). Selain kesan venotonik, mereka juga mempunyai kesan angioprotective dan memperbaiki saliran limfa. Sangat penting adalah rawatan penyakit yang mendasari, yang mana angiopati telah berkembang.
Rawatan untuk diabetes angio- dan retinopati termasuk:
- Pertama sekali, penting untuk sentiasa memantau tahap gula dalam darah - pesakit harus mengambil ubat penurun gula yang disyorkan oleh doktor dan mematuhi diet rendah karbohidrat. Pesakit ditunjukkan aktiviti fizikal yang sederhana, yang menyumbang kepada pengambilan glukosa oleh otot yang lebih rasional..
- Aspek utama mengawal angiopati retina diabetes adalah mengawal tekanan darah dan lipid (statin dan fibrate).
- Untuk tujuan hipotensi pada diabetes mellitus, lebih baik menggunakan ubat-ubatan kumpulan perencat enzim penukar angiotensin (Enalapril, Lisinopril, Perindopril Teva, Prieneva, Ramipril), yang bukan sahaja dapat mengawal tekanan, tetapi juga memperlambat permulaan dan perkembangan kegagalan buah pinggang - juga merupakan komplikasi penting diabetes mellitus angiopati. Ubat ini mencegah kemunculan proteinuria pada diabetes mellitus, dan ketika muncul, mereka mencegah perkembangan kegagalan ginjal kronik.
- Penggunaan antioksidan - dos tokoferol tinggi (1200 mg sehari), vitamin C, Probucol, asid α-lipoik (Alpha Lipon, Berlition, Espa-lipon), Emoxipine, Mexidol, kompleks lutein-zeaxanthin dan makanan tambahan Eikonol yang mengandungi asid lemak tak jenuh ganda. Persediaan asid lipoik alfa penting untuk diabetes mellitus, kerana ia mempunyai kesan kompleks - anti-sklerotik, antioksidan, mengatur gula darah. Ia juga disyorkan Okuyvayt-Reti-Nat forte, yang merangkumi minyak ikan, vitamin E.
- Dengan diabetes, kerapuhan saluran meningkat dan kemunculan pendarahan adalah komplikasi biasa dari fundus. Dengan penggunaan Doxyum (kalsium dobsylate) yang berpanjangan selama 4-8 bulan, pendarahan sembuh, dan yang baru tidak muncul.
Semua pesakit, tanpa mengira tahap pampasan diabetes, disyorkan untuk melakukan kursus rawatan dua kali setahun..
Rawatan angiopati hipertensi saluran retina adalah berdasarkan rawatan hipertensi. Pelbagai kumpulan ubat digunakan, yang boleh disyorkan oleh pakar kardiologi. Penting untuk memantau tahap lipid dalam darah. Dari ubat-ubatan kumpulan statin, Rosuvastatin dikontraindikasikan dalam gangguan buah pinggang yang teruk, dan dengan penurunan fungsi ginjal yang sederhana, dos Rosuvastatin tidak boleh melebihi 40 mg. Atorvastatin tidak mempunyai sekatan seperti itu, oleh itu, penggunaannya selamat pada pesakit dengan patologi buah pinggang. Ini amat penting bagi pesakit diabetes, yang sering mengalami kerosakan buah pinggang akibat penyakit yang mendasari..
Dengan lesi retina retina, perhatian diberikan kepada rawatan penyakit yang mendasari. Dengan perubahan ketara pada fundus, selain rawatan yang ditetapkan oleh pakar rheumatologi, dijalankan suntikan para- atau retrobulbar glukokortikoid. Untuk penyerapan semula eksudat dan pendarahan, terapi tisu ditetapkan (ekstrak aloe, Bioed, FIBS, Torfot, Bumisol, badan vitreous), suntikan Lidase atau Chymotrypsin, elektroforesis lidase.
Angiopati traumatik berkembang selepas kecederaan umum yang teruk, disertai dengan kejutan: mampatan, pembiakan, patah tulang anggota badan dan pangkal tengkorak, kecederaan otak. Kelegaan dan rawatan kejutan yang tepat pada masanya mengurangkan risiko angiopati yang teruk.
Mekanisme angiopati traumatik lain dikaitkan dengan mampatan tisu dada, leher dan kepala, yang disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial dan perubahan serius pada nada saluran retina. Rawatan ini bertujuan untuk mengurangkan tekanan intrakranial dan meningkatkan peredaran darah di saluran otak dan retina.