Utama // Leukemia

Angiospasm serebrum

Angiospasm serebral adalah penyakit yang dicirikan oleh penyempitan saluran darah, kapilari dan arteri kecil. Patologi seperti itu membawa kepada pelanggaran peredaran darah dan metabolisme tisu. Akibatnya, otak kurang menerima oksigen. Penyebab utama angiospasm adalah tekanan berterusan, osteochondrosis, pelbagai penyakit sistem kardiovaskular dan keturunan.

Gejala angiospasm serebrum
Gejala keadaan ini termasuk:

bunyi di telinga;
sakit kepala (boleh melecet ke pelipis, mata, atau belakang kepala);
loya atau muntah
keletihan cepat;
penampilan lalat di mata.
Dengan angiospasm otak pembuluh darah serebrum, semua gejala lebih ketara dan boleh muncul secara serentak atau bergantian, saling menggantikan, dan juga bertambah dengan kemerosotan kesejahteraan umum. Ini adalah penyakit yang sangat serius yang boleh menyebabkan gangguan pertuturan dan ingatan. Apabila tanda-tandanya muncul, perlu segera melakukan pencitraan resonans magnetik pada kepala dan leher, serta imbasan ultrasound pada tulang belakang serviks, yang akan membantu mengetahui diameter di saluran yang terkena.

Rawatan angiospasm serebrovaskular
Untuk rawatan angiospasm saluran cerebral, ubat vasodilator diresepkan yang meningkatkan penyerapan oksigen dan bekalan darah, melegakan kekejangan. Ia mungkin:

Kapal kami

Rawatan dan pencegahan penyakit vaskular

Gejala dan rawatan angiospasm vaskular

Angiospasm vaskular adalah penyempitan lumen mereka, yang berlangsung tidak lebih dari dua puluh minit. Penyebab vasokonstriksi adalah pengurangan berterusan mereka dalam jangka masa tertentu. Proses ini boleh menjadi reaksi normal terhadap faktor luaran dan dalaman yang mempengaruhi tubuh, dan patologi, disebabkan oleh penyakit atau keadaan yang diperoleh.

Angiospasm normal

Setiap organisma hidup mempunyai mekanisme penyesuaian sendiri yang diperlukan untuk kelangsungan hidup selanjutnya. Manusia tidak terkecuali. Penyempitan vaskular berlaku dengan kerosakan tisu traumatik, yang memungkinkan untuk mengelakkan kehilangan darah yang besar, dan dengan itu menyumbang kepada kelangsungan hidup. Angiospasm serebrum juga boleh berlaku apabila terdedah kepada faktor sejuk, sekaligus mencegah perpindahan haba yang berlebihan. Perubahan nada dinding vaskular juga terjadi semasa proses menular di dalam tubuh manusia, yang mencegah penyebaran agen berjangkit dan metabolitnya, sehingga membatasi proses menular. Dalam keadaan seperti itu, angiospasm tidak memerlukan rawatan atau pembetulan, kerana ia adalah salah satu mekanisme pelindung manusia.

Angiospasm patologi

Reaksi patologi disebut reaksi berlebihan terhadap faktor-faktor yang menjengkelkan yang tidak sesuai dengan tahap kerengsaan. Dengan kekejangan pembuluh darah yang berpanjangan, terjadi gangguan dalam pengaturan aktiviti mereka, yang akhirnya menyebabkan iskemia organ dan tisu. Contohnya ialah kesan penyempitan dinding vaskular pada otak, mata, jantung, anggota badan atas dan bawah, dan saluran periferal. Keadaan ini memerlukan rawatan segera oleh pakar yang sesuai..

Punca yang Boleh Menyebabkan Kekejangan Vaskular

Sehingga kini, doktor tidak mengetahui punca sebenar angiospasm. Tetapi saintis telah mengenal pasti faktor yang akan menyumbang kepada perkembangan keadaan ini. Faktor-faktor ini merangkumi:

1. Merokok Nikotin terdapat dalam komposisi asap tembakau, yang mempengaruhi nada dinding vaskular, menyempitkan lumennya. Pada perokok kronik, perubahan ini dapat dilihat
2. Keracunan dengan plumbum dan sebatiannya. Plumbum membantu menyempitkan lumen kapal. Nasib baik, ini adalah keadaan yang agak jarang berlaku. Pada asasnya, ketoksikan plumbum dikesan pada orang yang bersentuhan dengannya semasa mereka bekerja.
3. Aterosklerosis. Penyakit vaskular aterosklerotik adalah penyebab utama yang membawa kepada kekejangan. Plak aterosklerotik menyempitkan lumen arteri, yang membawa kepada kekejangan.
4. Proses keradangan pada dinding vaskular. Dalam proses keradangan, pelbagai bahan dilepaskan yang menyumbang untuk meningkatkan kebolehtelapan dinding vaskular dan menyempitkan lumennya. Ini akhirnya membawa kepada angiospasm..
5. Pelanggaran peraturan. Ini termasuk pelanggaran dalam sistem endokrin dan perubahan peraturan saraf. Penyebabnya ialah tumor otak, neurosis, penyakit endokrinologi. Kenal pasti perubahan ini dalam kajian makmal dan instrumental, yang dilakukan di klinik khusus..

Mekanisme angiospasm

Tubuh manusia mempunyai banyak zon vaskular refleks. Setiap zon vaskular dicirikan oleh adanya faktor tertentu yang akan menyebabkan keadaan patologi. Hasil daripada pendedahan kepada faktor tertentu, pengangkutan ion melalui membran sel sel otot terganggu. Dalam kes ini, ion kalsium berkumpul di dalam sel, sehingga menyebabkan dan menyokong vasospasme. Adalah ciri bahawa keadaan ini mungkin mempunyai watak tempatan (contohnya, pada mata).

Gejala Angiospasm

Gejala kekejangan vaskular bergantung pada lokasi lesi dan jangka masa pendedahan. Kekejangan saluran otak, mata, hujung atas dan bawah, saluran periferal dan saluran koronari dibezakan.

Kekejangan saluran jantung

Kekejangan saluran koronari disebut penyempitan lumen sementara dan tajam. Sehingga kini, doktor belum mengetahui sebab sebenar keadaan ini. Adalah dipercayai bahawa merokok, tekanan, dan perubahan dalam aktiviti platelet berperanan dalam perkembangan kekejangan. Dimanifestasikan oleh kesakitan berkala di sternum, rasa takut. Keadaan ini boleh mengakibatkan akibat buruk bagi kesihatan pesakit, jadi rawatan harus dimulakan secepat mungkin..

Sebagai tambahan kepada kapal koronari, perubahan pada lumen dinding kapilari diperhatikan. Dengan kekejangan kapilari, perubahan ciri dalam elektrokardiogram dapat dikesan. Beberapa saintis menyatakan bahawa kekejangan berterusan kapilari jantung membawa kepada kekejangan saluran yang sepadan.

Angiospasm serebrum

Biasanya, angiospasm serebrum dijumpai pada orang yang berumur lebih dari tiga puluh tahun. Punca keadaan ini mungkin kerja berlebihan, tekanan dan osteochondrosis tulang belakang serviks. Sejumlah gejala angiospasm serebrum dibezakan, yang merangkumi:

1. Amnesia. Tahap kehilangan ingatan bergantung pada jangka masa kekejangan. Semakin lama kekejangan, semakin tinggi tahap iskemia serebrum.
2. Kehilangan orientasi di ruang angkasa. Peredaran darah yang tidak mencukupi dalam sistem otak menyebabkan ataxia cerebellar, yang dicirikan oleh kehilangan orientasi di ruang angkasa.
3. Sakit kepala. Sakit kepala boleh disebabkan oleh tekanan atau cuaca buruk. Kesakitan boleh menjadi teruk atau sederhana. Selalunya dilokalisasi di dahi, tengkuk atau pelipis. Juga, sakit kepala boleh dilokalisasikan di seluruh permukaan kepala.
4. Pelanggaran alat pertuturan. Dimanifestasikan oleh ucapan yang tidak jelas atau ketiadaannya. Keadaan ini dikaitkan dengan kerosakan iskemia pada pusat Broca dan Wernicke di korteks serebrum..
5. Pening. Pening adalah tanda khas kekurangan oksigen di otak..

Angiospasm Retina

Masalah saluran mata adalah yang utama dalam oftalmologi. Pada peringkat awal penyakit, pesakit terganggu dengan kesemutan di mata dan sering berkelip. Dengan perkembangan keadaan, kabur muncul di mata, lalat hitam dan pelanggaran bidang visual. Angiospasm vaskular retina dirawat bersama oleh pakar neurologi, pakar oftalmologi dan ahli terapi. Untuk melegakan gejala, ubat penenang dan penyahhidratan digunakan. Rawatan harus dimulakan secepat mungkin untuk mengelakkan perubahan mata yang tidak dapat dipulihkan..

Vasospasme periferal

Angiospasm yang paling biasa adalah vasospasme periferal..

Kekejangan saluran periferal adalah salah satu mekanisme terpenting dalam kehilangan darah akut. Darah mengalir dari pinggiran ke pusat, di mana organ penting berada yang lebih sensitif terhadap hipoksia (otak, jantung, kelenjar endokrin).

Pada hujung bawah, kekejangan dapat dilihat dengan mata kasar dan dinyatakan oleh pucat kulit, yang kemudian berubah menjadi biru. Pucat ini disebabkan oleh aliran keluar darah ke saluran pembuluh darah, dan warna biru disebabkan oleh kekurangan oksigen. Pada akhirnya, kekurangan oksigen dalam tisu menyebabkan kematian mereka secara beransur-ansur. Sekiranya gejala seperti itu dikenal pasti, anda harus segera berjumpa doktor dan berjumpa doktor.

Sorotan Rawatan Kekejangan Vaskular

Sebarang rawatan bermula dengan pemeriksaan. Doktor perlu mengetahui punca angiospasm dan memilih rawatan yang sesuai.

Antispasmodik (no-spa, papaverine) dan ubat-ubatan lain diresepkan yang akan melegakan gejala penyakit. Oleh itu, ubat ini akan mencegah perkembangan penyakit yang lebih serius..

Sekiranya rawatan konservatif tidak memberi kesan, mereka beralih kepada pakar bedah. Pakar bedah membuang sebahagian dari kawasan vaskular refleks, sehingga melegakan kekejangan.

Apa itu kekejangan vaskular (angiospasm), gambaran mengenai gejala, cara menyembuhkan?

Angiospasm adalah penyempitan akut lumen arteri kerana pelbagai sebab dengan peredaran darah terganggu, pertukaran cecair tisu.

Maklumat am

Pengaturan nada arteri yang terganggu adalah masalah antara disiplin. Diagnosis dan rawatan gangguan seperti ini dilakukan oleh pakar kardiologi, dan juga doktor lain yang diperlukan (dan selalu timbul, kerana asal usul penyakitnya berbeza).

Penyetempatan proses patologi adalah berbeza, terutamanya mata (retina), organ perut, terutamanya usus, leher, otak, anggota badan dan jantung.

Keparahannya berbeza-beza, mulai dari gangguan sementara yang ringan dengan gejala minimum hingga keadaan darurat yang kritikal dengan risiko kematian atau kecacatan yang tinggi.

Diagnosis, rawatan segera. Di hospital atau persekitaran pesakit luar. Kaedah perubatan, lebih jarang digunakan.

Mekanisme pembangunan

Proses ini berdasarkan salah satu daripada tiga pilihan patogenetik. Kombinasi faktor mungkin, tetapi jarang berlaku.

Yang pertama

Kekejangan vaskular (angio- atau vasospasme) akibat pergeseran biokimia, penyebab hormon. Sebilangan besar bahan khusus korteks adrenal dilepaskan ke dalam darah: kortisol, norepinefrin. Mereka memprovokasi penyempitan semula jadi lumen arteri, kekejangan dan aliran darah terganggu, selari dengan peningkatan tekanan.

Pilihan lain yang mungkin adalah pengeluaran simptomatik angiotensin-2, aldosteron, renin. Bahan ini bertanggungjawab untuk nada vaskular. Dengan sintesis yang berlebihan, stenosis kritikal berterusan berlaku, dengan sintesis yang tidak mencukupi, kelonggaran otot, aliran darah yang lemah.

Terdapat banyak sebab untuk ketidakseimbangan: dari penyakit pankreas, kelenjar tiroid, hingga patologi buah pinggang, hati, kelenjar pituitari, kecederaan otak, keadaan kecemasan seperti strok, kegagalan jantung dengan hipertensi dan lain-lain.

Kedua

Pelanggaran pemeliharaan saluran darah yang mencukupi. Pengaturan nada arteri bukan sahaja hormon. Walaupun mekanisme sedemikian dianggap penting dalam kawalan dan penyesuaian spontan sistem kardiovaskular. Struktur saraf juga terlibat. Angiospasm (nama lain untuk penyempitan lumen arteri yang akut) dapat berkembang akibat kedatangan huru-hara yang berlebihan dan kekuatan yang kuat terhadap ketegangan otot kapal. Oleh itu, stenosis yang ketara, kadang kala kritikal, menyebabkan pecahnya struktur berongga yang membekalkan darah.

Sebab ini kurang biasa. Mungkin disebabkan oleh tumor sistem saraf pusat, kecederaan, jangkitan otak, autoimun dan genetik, kelainan kromosom.

Ketiga

Angiospasm (ini adalah nama lain untuk keadaan ini) berkembang dengan latar belakang kerosakan tisu beracun. Sebagai tindak balas terhadap rangsangan dengan bahan toksik. Stenosis arteri boleh berkembang akibat merokok, pengambilan alkohol. Pengalaman tidak begitu penting. Seseorang yang mengambil sesak nafas untuk pertama kalinya dalam hidupnya mampu menderita, dan juga pencinta "berdoa." Ia juga mempengaruhi alkohol. Bergantung pada reaksi individu badan terhadap komponen toksik.

Garis antara kekejangan saluran darah dan aterosklerosis tipis. Kerana yang kedua mungkin merangkumi penyempitan arteri yang tajam.

Kekeliruan terminologi kadang-kadang menyukarkan diagnosis, dan kemudian pemahaman tentang inti pati gangguan ketika mengunjungi doktor lain, kerja sedang dijalankan untuk menjelaskan.

Punca patologi

Pengecutan spastik serat otot dinding pembuluh darah berlaku apabila pergerakan elektrolit darah utama melalui membran sel gagal. Pelanggaran nisbah kalium dan natrium, serta magnesium dan kalsium menyebabkan perubahan dalam fasa pemampatan dan kelonggaran saluran darah. Dengan angiospasm, intensiti dan tempoh mampatan meningkat, dan keupayaan untuk pulih menurun. Nada vaskular dipengaruhi oleh impuls saraf, hormon dalam darah, proses metabolik dan adanya penghalang mekanikal terhadap aliran darah normal (plak, darah beku, embolus).

Patologi yang paling biasa yang disertai dengan vasospasme termasuk:

• aterosklerosis,
• aneurisma,
• pendarahan fokus di otak,
• trombosis dan embolisme,
• reumatik,
• vaskulitis,
• hipertensi arteri,
• sindrom metabolisme,
• bengkak atau tetes otak,
• kecederaan otak traumatik,
• osteochondrosis,
• tirotoksikosis,
• diabetes,
• penyakit buah pinggang,
• meningitis,
• ensefalitis.

Faktor risiko untuk angiospasm serebrum termasuk:

• merokok,
• keracunan beracun,
• ketagihan,
• penggunaan sejumlah besar tenaga, kafein dan alkohol.

Orang yang mengalami vasospasme mengalami tekanan, kerja berlebihan, dehidrasi yang berpanjangan atau terlalu kuat. Ia berlaku dengan insomnia, penurunan tekanan atmosfera, perubahan medan magnet. Pada kanak-kanak, kekejangan saluran otak berkembang selepas trauma kelahiran, strok kepala, serta kerosakan otak dan saraf tunjang.

Sebab-sebab yang jelas untuk pengecutan patologi dinding arteri masih belum diketahui..

Faktor risiko penyakit	Penyakit yang boleh menyebabkan proses patologi
Umur muda (30-50 tahun)	Hipertensi arteri
Penekanan peribadi (histeroid, jenis emosi, jenis sikloid)	Aterosklerosis kerosakan vaskular
Tekanan psiko-emosi yang teruk	Keradangan dinding vaskular (vaskulitis)
Ketidaksempurnaan peraturan saraf (yang disebut dystonia vegetatif-vaskular)	Trombosis
Pengambilan bahan vasoaktif yang berlebihan (nikotin, kopi, minuman tenaga, alkohol)	Penyakit sistemik (scleroderma, lupus, rheumatoid arthritis)
Penggunaan dadah	Ganglioneuritis (luka radang pada simpul saraf simpatik)
Kegemukan perut	Disfungsi hipotalamus
Kurang tidur	Kecederaan pada pembentukan saraf simpatik
Getaran
Hipotermia

Apakah perbezaan antara angiospasm dan vasospasme

Istilah "angiospasm" dan "vasospasme" dapat digunakan sama untuk menunjukkan kekejangan vaskular, mereka menunjukkan keadaan patologi yang sama. Nama pertama adalah yang paling biasa untuk menggambarkan proses serebrum, dan gangguan vasospastik dirujuk ke arteri periferal di bahagian ekstrem. Tetapi tidak ada perbezaan mendasar dalam mekanisme pembangunan di antara mereka.

Gejala dan manifestasi klinikal

Manifestasi vasospasme arteri dan saluran darah peredaran mikro bergantung pada penyetempatan proses dan tempoh ini. Ia dianggap tidak adil untuk mengaitkan sebarang fenomena iskemik pada tisu dengan kekejangan, apabila penyebabnya tidak dapat dijelaskan dengan tepat, tetapi ini sering berlaku dan menyebabkan overdiagnosis.

Di antara semua bentuk vasospasme, serebrum, bentuk koronari, kerosakan pada saluran anggota badan dan mata adalah yang paling penting. Dua yang pertama menimbulkan bahaya komplikasi serius dan bahkan kematian, anda boleh hidup dengan orang lain, tetapi risiko gangguan trofik dengan kehilangan fungsi organ masih besar. Mari kita perhatikan lebih terperinci mengenai varian individu vasospasme dan gejala mereka.

Angiospasm serebrum

Angiospasm serebrum adalah penyempitan jurang yang tajam pada saluran otak yang mendasari patologi serebrovaskular dan menyebabkan kerosakan pada tisu saraf. Orang yang sudah menderita aterosklerosis, tekanan darah tinggi atau lompatannya cenderung mengalami kekejangan, penyebab yang lebih "tidak berbahaya" - disfungsi autonomi, tekanan, neurosis.

Antara penyebab kekejangan serebrum, tempat khas tergolong dalam osteochondrosis dan perubahan lain pada tulang belakang serviks, yang didiagnosis lebih kerap pada populasi muda planet ini. Gaya hidup yang tidak aktif dan kurangnya aktiviti sukan menyebabkan perubahan degeneratif pada tulang rawan intervertebral, pemampatan kapal besar yang membekalkan otak, sebagai tindak balas terhadap arteri dan arteri kecil yang spasmodik.

Dengan angiospasm saluran otak, pesakit mengadu:

• Sakit kepala;
• Berkelip-kelip terbang di depan mata;
• Kelemahan, loya;
• Pening.

Kekejangan jangka pendek dibatasi oleh gejala-gejala ini, dan pelanggaran aliran darah yang berkepanjangan di otak, terutama pada orang dengan dinding vaskular yang berubah, boleh terjadi seperti serangan iskemia sementara dan bahkan strok. Sekiranya aliran darah cagaran di otak berkembang dengan baik, maka mungkin tidak ada tanda-tanda angiospasm..

Dengan kekejangan, mual dan muntah, gangguan pertuturan, mati rasa, kelemahan kaki, masalah ingatan jangka pendek, gejala neurologi fokus. Sekiranya vasospasme SMA (arteri serebrum tengah) dan cawangannya berlatarbelakangkan strok atau pecahnya aneurisma, paresis akan diperhatikan di sisi yang berlawanan dari kekejangan, gangguan pertuturan atau gangguan pengiktirafan dengan kerosakan pada hemisfera otak yang dominan..

Pesakit dengan neurosis dan disfungsi autonomi pada saat kekejangan pembuluh kepala sering mengalami kegelisahan yang teruk, serangan panik, pucat, dan sakit kepala digambarkan sebagai penyempitan, seolah-olah "kepala diletakkan di dalam maksiat". Terdapat kes-kes yang sering berlaku ketika ketakutan akan serangan baru dan kegelisahan berterusan terhadap ini menyebabkan gejala memburuk, kerana tekanan adalah faktor risiko yang penting.

Angiospasm koronari

Tanda-tanda angiospasm di jantung, sebenarnya, adalah serangan angina pectoris. Penyempitan arteri koronari secara tiba-tiba dan berterusan menyebabkan iskemia otot jantung dan kesakitan - sternum, mampatan, memberi ke tangan kiri. Serangan seperti itu sering berlaku ketika rehat, dalam mimpi ketika pesakit berbaring - Prinzmetal angina.

Penting untuk diingat bahawa kekejangan adalah yang mendasari serangan jantung "muda" yang berlaku pada orang berusia 30-40 tahun tanpa aterosklerosis koronari. Kekejangan seperti itu menimbulkan tekanan, hipotermia, penggunaan bahan narkotik tertentu (kokain).

Vasospasme retina

Angiospasm retina bukan penyakit bebas dan paling kerap menyertai krisis hipertensi, penyakit Raynaud, hipotermia teruk, gestosis teruk, dan diabetes mellitus. Biasanya terdapat kekejangan terpencil tanpa perubahan struktur pada dinding vaskular itu sendiri.

Pesakit dengan kekejangan arteri mata mengeluh penglihatan "kabur" jangka pendek, ketidakselesaan, sensasi kelipan "lalat" di depan mata, sering digabungkan dengan sakit kepala. Gejala ini berlanjutan tidak lebih dari satu jam, jarang lebih lama, dan ketika memeriksa fundus, pakar oftalmologi akan mengesan arteri pusat yang menyempit dan bercabang.

Vasospasme periferal

Angiospasm ekstremiti telah dikaji dengan baik. Jenis vasokonstriksi periferal adalah ciri penyakit dan sindrom Raynaud, aterosklerosis arteri utama, makro diabetes dan mikroangiopati diabetes.

Manifestasi gangguan peredaran mikro pada anggota badan cukup ciri. Pemutihan, sianosis, penyejukan bahagian distal lengan dan kaki dengan kekejangan periferi diperhatikan, dan dalam kes pembabitan arteri besar, seluruh kaki atau lengan dapat memperoleh penampilan yang serupa. Dengan pelanggaran tajam aliran darah, jari-jari dapat menjadi hampir putih, kepekaan menderita, rasa mati rasa dan sakit, dan kulit menyerupai marmer. Kekejangan saluran anggota badan yang berpanjangan dan berulang menyebabkan gangguan metabolik hingga bisul trofik dan juga gangren.

Angiospasm serviks

Kekejangan saluran leher (ucapan mengenai arteri vertebra) membawa kepada fenomena migrain yang teruk. Dengan perkembangan yang lebih jauh, gangguan sistem extrapyramidal, cerebellum, disfungsi visual yang teruk disebabkan oleh kerosakan pada lobus oksipital otak. Gejala kekejangan saluran leher serupa dengan kekurangan serebrovaskular akut, tetapi keparahan utama manifestasi jatuh pada korteks visual.

Angiospasm perut

Kekejangan saluran rongga perut (arteri mesenterik) disertai oleh klinik perut akut. Kesakitan yang teruk, mual, muntah berkembang, cirit-birit, sembelit, penggantian antara satu dengan yang lain dalam masa yang singkat, perut kembung (peningkatan pembentukan gas usus) adalah mungkin.

Agak sukar untuk mengenal pasti penyebabnya; pertama, penyakit biasa dikecualikan, hanya kemudian mereka dibawa untuk menyelesaikan hipotesis asal vaskular. Dengan bantuan tepat waktu, penyumbatan usus dapat berkembang, yang memerlukan pembedahan.

Diagnostik

Rawatan angiospasm ditetapkan untuk setiap pesakit secara individu, kerana setiap kes mempunyai ciri tersendiri. Itulah sebabnya mengapa perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh sebelum memulakan rawatan. Di banyak institusi perubatan, prosedur untuk melantik prosedur adalah seperti berikut:

• Pengimbasan dupleks;
• Pengimejan resonans magnetik;
• Dopplerografi;
• Prosedur ultrabunyi;
• X-ray
• Pengukuran ketegangan oksigen melalui kulit.

Kajian makmal hampir tidak mempunyai maklumat. Dalam kebanyakan kes, angiografi mencukupi. Sekiranya perlu, pemantauan Holter setiap hari dilakukan untuk mengukur tekanan darah dan degupan jantung secara berkala.

Vasospasme adalah diagnosis pengecualian, iaitu, walaupun dengan kecurigaan awal kekejangan arteri, adalah perlu untuk memeriksa pesakit untuk mengecualikan penyakit lain dari jantung dan sistem vaskular. Untuk tujuan ini, lakukan:

Tinjauan itu, yang mendahului diagnosis semua bentuk angiospasm. Dalam perjalanannya, mereka pasti menentukan:

1. Semua jenis aduan.
2. Masa penampilan mereka.
3. Kehadiran faktor yang memprovokasi serangan.
4. Penyakit yang dihidapi atau dihidapi oleh pesakit pada masa ini.
5. Apa persediaan perubatan dan bukan ubat yang sedang digunakan.
6. Kehadiran faktor risiko angiospasm.
7. Ciri-ciri kerja dan rehat.

Pemeriksaan, di mana hanya manifestasi ciri untuk fasa kedua dan ketiga kekejangan periferal yang dapat dikesan. Spesies lain tidak mempunyai simptom luaran khas..

Sebagai tambahan, petunjuk prestasi sistem kardiovaskular (nadi, tekanan, pemeriksaan luaran arteri, urat yang boleh diakses) dinilai untuk mengenal pasti penyakit lain.

Elektrokardiografi mengingatkan pada perubahan kegagalan jantung akut. Penyimpangan dari norma dikesan terhadap latar belakang serangan jenis koronari. Mereka berlaku seiring dengan berakhirnya sindrom kesakitan. Kajian ini dilengkapi dengan ujian perubatan dan fizikal. Dengan kekejangan, mereka negatif. Jenis patologi lain berlaku tanpa perubahan khas pada kardiogram. Mereka mungkin muncul jika pesakit mempunyai masalah jantung yang lain..

Ciri rawatan

Angiospasm adalah penyakit yang penyebab dan mekanismenya masih dikaji pada masa ini. Memandangkan fakta ini, mustahil untuk menyembuhkan patologi sepenuhnya. Sebilangan pesakit menunjukkan tindak balas yang baik terhadap rawatan, sementara yang lain hampir tidak ada. Tidak mungkin untuk meramalkan kesan rawatan. Pengambilan ubat sendiri tidak termasuk. Kekejangan vaskular dalam sebilangan besar kes dikaitkan dengan beberapa penyakit lain dan tidak begitu banyak penyakit bebas.

Algoritma Pertolongan Cemas

Hubungi ambulans. Sebelum kedatangan doktor, penting untuk bergerak lebih sedikit. Pergerakan ini akan memprovokasi pelepasan kortisol, adrenalin dan hormon lain, yang akan mengakibatkan kekejangan arteri yang lebih besar dan keadaan yang bertambah buruk.

Algoritma pertolongan cemas adalah seperti berikut:

• Buka tingkap atau tingkap untuk memastikan udara segar.
• Duduk, tenangkan sebanyak mungkin dalam keadaan ini.
• Tanggalkan semua perhiasan, terutama dari leher, kendurkan kerah agar tidak ada tekanan pada arteri karotid. Kemungkinan kompresi dan komplikasi kedudukan mangsa.
• Tidak semestinya mengambil pil jika tidak ada cadangan pakar rawatan. Jika tidak, minum ubat mengikut dos yang ditunjukkan, dengan mematuhi skema tersebut.
• Cuba jangan risau. Emosi negatif, tekanan akan menyumbang kepada pembebasan hormon dan kemerosotan kesejahteraan..

Apa yang tidak boleh dilakukan dengan tegas: bergerak, mengambil makanan, ubat-ubatan dan pil yang tidak diketahui sama sekali tanpa kebenaran doktor, yang selalu diperhatikan orangnya, pergi mandi, mandi, panik.

Sekiranya boleh, tekanan darah dan degupan jantung harus diukur setiap 5 minit. Ini akan membolehkan anda mengawal petunjuk objektif..

Setibanya di sana, ambulans menerangkan secara ringkas dan jelas intipati aduan agar tidak membuang masa yang berharga. Jangan menolak kemasukan ke hospital, ini adalah masalah prinsip, kerana di tempat kejadian mustahil bukan hanya untuk mengobati, tetapi bahkan untuk membuat diagnosis khusus, pemeriksaan mendesak perlu dilakukan.

Langkah-langkah terapeutik

Tanpa pemeriksaan dan diagnosis menyeluruh, menyingkirkan penyakit tidak akan berjaya. Sekiranya boleh, rawatan konservatif digunakan. Ia terdiri daripada aktiviti berikut:

• rawatan penyakit yang mendasari - aterosklerosis, proses keradangan, hipertensi;
• pemulihan peraturan saraf normal;
• penghapusan akibat iskemia sementara;
• fisioterapi.

Harus diingat bahawa dalam rawatan penyakit yang berkaitan dengan kerja sistem peredaran darah, penyertaan pesakit sangat penting. Aktiviti motor yang mencukupi, penggunaan prosedur fisiologi - elektroforesis, mandi ozocerite, mandi hidrogen sulfida, bukan sahaja memberi kesan buruk kepada keadaan, tetapi juga membantu ubat-ubatan. Rahsia sangat mudah: pergerakan mengaktifkan peredaran darah, sementara kemungkinan dan risiko kekejangan dikurangkan dengan ketara.

Ubat-ubatan diresepkan sesuai dengan penyetempatan penyakit. Oleh itu, dengan angiospasm serebrum, ubat antispasmodik - No-shpa, papaverine digunakan, dengan kekejangan koronari - nitrogliserin. Untuk melegakan gejala, ubat-ubatan yang merupakan antagonis kalsium - Diltiazem, Verapamil, diresepkan, sehingga mencegah masuknya ion kalsium ke dinding sel.

Di samping itu, terdapat senarai anggaran ubat-ubatan yang digunakan pada tahap awal terapi dan seterusnya. Kaedah konservatif dapat melegakan kekejangan seperti berikut:

Kumpulan ubat	Perwakilan
Vasodilator periferal - bertindak pada kapal arteri kecil dan sederhana, menyebabkan pengembangannya	Nitrogliserin (semua bentuk) Natrium Nitroprusside
Antispasmodik - mempengaruhi sel otot licin, termasuk di dinding kapal kecil, memberikan kesan yang menenangkan	Drotaverinum Diazepam
Penyekat saluran kalsium perlahan - digunakan berkaitan dengan kemampuan mereka untuk melonggarkan dinding arteri, menghilangkan penyempitan	Nifedipine Nicardipine
Penyekat reseptor serotonin - mencegah serotonin daripada mengaktifkan sel otot vaskular dan menyebabkan kekejangan	Ketanserin
Ubat untuk meningkatkan aliran darah - mencairkan darah, mempercepat pergerakannya di sepanjang katil vaskular dan mengurangkan kemungkinan pembentukan gumpalan	Reopoliglyukin Dipyridamole
Disagregants - mengganggu sambungan atau pelekat platelet, mencegah pembentukan gumpalan darah	Asid asetilsalisilat

Juga, vasospasme melegakan sebahagian:

• akupunktur - pengenalan jarum nipis ke zon refleksogenik khas, yang menyebabkan kelonggaran serat otot;
• fisioterapi - prosedur termal yang menyebabkan pengembangan rangkaian vaskular.

Campur tangan pembedahan

Terapi pembedahan diwakili oleh pengembangan mekanikal dan pengembangan lumen saluran kekejangan (stenting atau belon), serta pemotongan serat saraf yang melakukan isyarat kuat yang tidak normal.

Phytotherapy

Ubat herba dapat membawa kelegaan yang signifikan dengan manifestasi kekejangan vaskular ringan. Gunakan resipi seperti itu:

• Herba - jelatang, pudina, birch, balsem lemon, St. John's wort. Kisar dan campurkan 5 lemon dan kepala bawang putih dengan 500 g madu. Berkeras 10 hari. Dos - satu sudu makan semasa perut kosong.
• Sediakan kaldu thyme (ramuan 1 bahagian ramuan dan 30 bahagian air mendidih). Sejukkan dan tuangkan satu sudu jus dari misai emas tanaman. Jumlah harian - 100 g.

Pencegahan pada orang dewasa dan kanak-kanak

Untuk mengelakkan kekejangan serebrum dan akibatnya, diperlukan:

• berhenti minum nikotin, alkohol, tenaga dan alkohol rendah;
• terlibat dalam latihan terapi, berjalan kaki, berjoging dan berenang;
• menghilangkan berat badan berlebihan;
• menjalani rawatan pencegahan di sanatorium;
• dalam pemakanan, fokus pada makanan tumbuhan segar, ikan, kacang dan buah kering;
• tidak termasuk daging (terutamanya kandungan lemak tinggi), krim masam dan keju, hidangan goreng dan berminyak, kek dari makanan;
• kopi dan teh pekat untuk diganti dengan chicory dan decoctions of herbs.

Kemungkinan komplikasi

Selain nekrosis tisu jantung dan otak, terdapat penyumbatan usus, gangguan sensitiviti anggota badan.

Kematian pesakit dan kecacatan teruk juga merupakan pilihan yang mungkin. Semasa menghentikan gangguan dan punca, kebarangkalian akibat mendekati sifar.

Ramalan

Tidak ada penawar untuk patologi. Tetapi rawatannya membantu meningkatkan kesejahteraan pesakit dan mengurangkan risiko komplikasi penyakit. Dalam bentuk periferal, kekerapan kejang menurun dengan ketara dengan perubahan zon kediaman, penolakan nikotin dan pencegahan hipotermia.

Kaedah rawatan pembedahan untuk jenis perut membawa peningkatan yang signifikan dalam kualiti hidup pesakit.

Jenis koronari tanpa perubahan aterosklerotik pada arteri dikaitkan dengan risiko kematian dalam 0.5% kes, jika ada, meningkat menjadi 25%.

Angiospasm

Saya

Angiospdanzm (angiospasmus; kapal angeion Yunani + kekejangan spasmos, kekejangan)

penyempitan patologi sementara dari lumen arteri kerana pengecutan otot dinding vaskular yang kuat dan berpanjangan. A. - salah satu pilihan untuk dystonia vaskular akut (krisis vaskular). Akibat A. adalah iskemia tisu di kolam arteri spasmodik.

Istilah "angiospasm" tidak boleh digunakan untuk bermaksud vasokonstriksi fisiologi, dan lebih-lebih lagi - peningkatan fisiologi nada arteri tanpa menyempitkan lumen. Ia tidak mempunyai justifikasi ilmiah dan tersebar pada pertengahan abad ke-20. kecenderungan untuk bergaul dengan tepat dengan A. manifestasi gangguan peredaran tempatan, jika sifatnya tidak ditetapkan. Dalam praktiknya, ini membawa kepada diagnosis berlebihan dan tidak selalu dibenarkan untuk menetapkan ubat antispasmodik kepada pesakit..

Angiospasm boleh berlaku di pelbagai kawasan vaskular, biasanya dengan penyakit yang disertai dengan kerosakan pada saluran darah dan alat sarafnya (aterosklerosis, vaskulitis, aneurisma, dll.) Atau gangguan neurohumoral nada vaskular (hipertensi, sindrom hipotalamus, menopaus patologi, neurosis, dll.). Peranan etiologi merokok, mabuk dengan plumbum, karbon disulfida, dan radang dingin dan penyejukan berulang di hujung A. diperhatikan. A. sering menentukan dinamika klinikal penyakit vaskular organik (aterosklerosis, trombosis, embolisme, dll.), Menyukarkan perjalanannya. A. berpanjangan di otak (serebral A.), di jantung (koronari A.), di retina mata boleh menyebabkan gangguan peredaran darah yang serius pada organ-organ ini, hingga perkembangan strok, infark miokard, dan gangguan penglihatan.

Patogenesis angiospasm tidak difahami dengan baik, tidak sama untuk arteri dari kawasan vaskular yang berbeza, tetapi mekanisme umum untuk pengembangan mana-mana A. adalah gangguan fungsi membran sel otot licin kapal, yang terdiri daripada gangguan pertukaran pertukaran melalui membran kalsium, natrium, ion kalium, yang mengganggu urutan fasa normal otot penguncupan dan kelonggaran. Depolarisasi membran yang dipercepat dan dipertingkatkan, peningkatan kemasukan ion kalsium bebas ke dalam sel menyumbang kepada perkembangan kontraksi otot yang sengit, dan kelewatan proses repolarisasi membran (biasanya normal untuk relaksasi otot) menyebabkan berlakunya penahanan lama dinding arteri dalam keadaan menguncup. Gangguan pemeliharaan dinding vaskular, ketidakseimbangan dalam pengeluaran dan pemusnahan pengatur humor nada vaskular, serta peningkatan kepekaan reseptor dinding vaskular terhadap pengaruh vasokonstriktor normal, yang sering disebabkan oleh perubahan tempatan dalam metabolisme di kawasan keradangan, parut, kerosakan bekuan darah, dll., Boleh menyebabkan pelanggaran tersebut. Sebagai contoh, diketahui bahawa serebral A. sering diperhatikan berhampiran lokasi plak aterosklerotik, aneurisma, pendarahan subarachnoid; koronari A. sering berlaku di kawasan trombosis arteri koronari.

Kemungkinan neurogenik A., yang diperhatikan di arteri anggota badan dan, mungkin, dapat berkembang di arteri rongga perut, belum disahkan untuk arteri otak. Peranan hypersympathicotonia dalam asal koronari A. juga tetap hipotesis. Koronari A. tidak berlaku semasa latihan fizikal (iaitu, ketika sistem saraf simpatik diaktifkan), biasanya tidak dikeluarkan oleh α-blocker, dan dalam eksperimen ini disebabkan oleh norepinefrin hanya dalam keadaan tertentu (contohnya, dengan penggunaan β-blocker secara serentak) Terdapat lebih banyak bukti untuk menunjukkan peranan patogenetik dalam pengaktifan pengaruh vagal, seperti koronari A. pada manusia biasanya berlaku pada waktu rehat dan kemungkinan memprovokasi dengan metakolin ditunjukkan. Yang sangat penting boleh menjadi pelanggaran fungsi endotel arteri koronari, yang mengatur keseimbangan vasodilatasi humoral (prostacyclin) dan vasoconstrictor tempatan (serotonin, PG)_2α, tromboksana A₂) bahan-bahan. Thromboxane A₂ merujuk kepada vasokonstriktor yang paling kuat, dan peningkatan tempatan dalam pengeluarannya (serta sintesis prostacyclin yang tidak mencukupi) boleh menjadi penyebab kekejangan koronari.

Gambaran klinikal A. bergantung kepada penyetempatannya dan terdiri terutamanya dalam manifestasi fungsi tisu iskemia yang terganggu (contohnya, pada organ otot - sakit di zon iskemia dengan penyinaran di sepanjang segmen persarafan somatik).

Kursus A. paling banyak dikaji dalam penyetempatannya di kapal ekstrem. A. jangka pendek A. arteri digital dalam penyakit ini dan sindrom Raynaud (lihat sindrom Raynaud) menyebabkan pemutihan dan penyejukan jari yang tajam dengan kesakitan yang lemah dan kepekaan taktil - dari parestesi tempatan hingga anestesia. Kumpulan gejala ini dicirikan sebagai "jari mati" (digitus mortuus). Tanda-tanda serupa berkembang di seluruh anggota badan dengan kekejangan arteri utama yang biasanya berkaitan dengan lesi organiknya. Gejala alabaster (seperti patung) pucat kaki dalam kes seperti itu disebut sebagai "kaki komandan". Dalam kes anggota badan A. yang berlarut-larut, sianosis distal muncul, kadang-kadang bahkan, kadang-kadang dalam bentuk mesh sianotik, menimbulkan kesan kulit marbled. Kemunculan sianosis disebabkan oleh paresis venula di kawasan iskemia. Dengan digitus mor tuus, sianosis biasanya tidak ada, tetapi sering terjadi dengan iskemia pada kawasan anggota badan yang besar. Selepas sianosis, beberapa pembengkakan tisu berkembang, disebabkan oleh peningkatan kebolehtelapan terhadap protein kapilari (disebabkan oleh hipoksia membran). Pada peringkat seterusnya, proses nekrobiotik berkembang, dan semakin cepat semakin besar jurang antara permintaan oksigen tisu dan jumlah aliran darah.

Koronari A. dimanifestasikan oleh Prinzmetal's angina pectoris - serangan kesakitan yang teruk di belakang sternum yang berlaku pada waktu rehat, sering dalam keadaan pesakit berbaring, semasa tidur malam. Semasa serangan, perubahan ciri ECG dikesan (lihat Angina pectoris), kadang-kadang tanda-tanda distrofi miokardium fokus akut.

Cerebral A. sering diperhatikan dengan aterosklerosis saluran otak dan mendasari patogenesis varian iskemia krisis serebrum pada pesakit dengan hipertensi. Gejala khas varian ini dari angioedema serebrum akut yang lain adalah gangguan neurologi fokus yang merupakan ciri kawasan iskemia serebrum yang sesuai dengan lembangan arteri spasmodik (lihat Krisis hipertensi). Pada pesakit dengan aterosklerosis serebrum, gangguan seperti itu mungkin tidak disebabkan oleh A., tetapi oleh mekanisme kekurangan serebrovaskular yang disebut - penurunan aliran darah di kawasan plak aterosklerotik dengan penurunan tekanan darah (misalnya, ortostatik), dan gangguan jantung. Kehadiran yang terakhir, pendaftaran tekanan darah rendah, termasuk dengan ujian ortostatik, membantu diagnosis pembezaan.

Angiospasm pada organ perut tidak mempunyai manifestasi klinikal yang spesifik. Kekejangan saluran mesenterik ditunjukkan oleh kodok perut (Kod perut).

Diagnosis A. dibuat berdasarkan dinamika gejala yang menjadi ciri perkembangan akut iskemia sementara (angina pectoris, kodok perut). Periferal A. dicirikan oleh kulit pucat, penurunan suhu tempatan.

Diagnosis pembezaan A. dan iskemia bersifat organik sukar, terutamanya dalam kes A. berkembang dengan latar belakang angiopati obstruktif. Sebagai ujian pembezaan, dinamika aliran darah dikaji di bawah pengaruh rangsangan terma (untuk A. di hujung kaki) dan agen farmakologi. Dengan genesis iskemia campuran, bahagian penyertaan A. di dalamnya ditentukan oleh tahap peningkatan aliran darah sebagai tindak balas terhadap kesan vasodilating. Di klinik, untuk diagnosis A. pelbagai lokalisasi, plethysmography (plethysmography), rheography (rheography), dan thermometry tempatan digunakan.

Rawatan dan profilaksis sebahagiannya bertepatan dengan rawatan dan profilaksis penyakit utama yang berkaitan dengan A. Merokok tembakau tidak termasuk. Pembersihan fokus jangkitan kronik dijalankan. Pada A. dengan latar belakang tekanan darah tinggi, perlu menggunakan ubat antihipertensi.

Pelepasan segera A. mempunyai ciri tersendiri dalam bentuknya yang tersendiri, misalnya, dengan krisis hipertensi, sindrom Raynaud, angina pectoris. Dalam banyak kes, antagonis kalsium vasoaktif berkesan - phenigidine (nifedipine, adalat, corinfar). Ubat dipilih secara individu, dengan mengambil kira perbezaan wilayah dalam reaksi saluran darah. Nitrit, misalnya, paling berkesan pada koronari A., tetapi mereka, secara amnya, mempengaruhi aliran darah di arteri serebrum. Dengan serebral A., vincimine, no-spa, papaverine, aminophylline boleh berkesan apabila diberikan secara intravena.

Pada bahagian A. sapuan dan pemanasan ekstremiti yang sakit, sekatan novocaine di zon akar segmen yang sesuai sering kali membantu; pentadbiran intraarterial 10 ml larutan novocaine 0.25% atau 3 ml larutan no-shpa 2%.

Kaedah rawatan pembedahan - simpatektomi (lihat. Pembedahan bedah fungsional) dan alkoholisasi saraf simpatik ditunjukkan terutamanya pada A. terhadap latar belakang angiopati organik.

II

Angiospdanzm (angiospasmus; Angio- + Kekejangan)

penyempitan spasmodik lumen arteri kecil, arteriol dan kapilari dengan sekatan tajam atau penghentian aliran darah di dalamnya; akibat terdekat dari angiospasm adalah iskemia tisu di kolam saluran darah spasmodik.

Angiospasm: sebab, gejala dan penyetempatan, rawatan, akibatnya

Pengarang: A. Olesya Valerievna, MD, pengamal, guru di universiti perubatan, terutamanya untuk VesselInfo.ru (mengenai pengarang)

Angiospasm adalah fenomena yang terkenal. Tidak ada lelaki di antara kita yang tidak pernah mendengar kekejangan saluran darah, dan banyak yang mengalami fenomena ini pada diri mereka secara berkala. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, jumlah pesakit dengan kekejangan saluran darah terus meningkat, semakin banyak orang muda menderita keadaan berbahaya dan tidak menyenangkan ini..

Angiospasm (vasospasme) adalah penyempitan saluran darah di bawah pengaruh pelbagai faktor. Anda tidak boleh mengabaikannya, walaupun cara biasa untuk menanganinya masih berkesan, dan pengambilan pil tersebut membawa peningkatan. Perlu diingat bahawa setiap kali berlatarbelakangkan penyempitan saluran darah, tisu kekurangan oksigen, perubahan yang tidak dapat dipulihkan secara beransur-ansur berkembang di dalamnya. Terutama berbahaya adalah kekejangan dengan trombosis, kerana ini adalah jalan menuju strok atau serangan jantung, yang menyebabkan jumlah kematian di seluruh dunia.

Penyebab vasospasme bervariasi, hanya pakar yang dapat menemuinya, lawatan yang tidak perlu ditangguhkan. Jangan terlibat dalam rawatan diri, boleh membahayakan perkembangan komplikasi.

Penyebab vasospasme

Antara faktor risiko utama untuk vasospasme adalah:

• Merokok;
• Ketagihan alkohol;
• Banyak minum kopi atau teh yang kuat;
• Kesalahan dalam diet;
• Rutin harian yang tidak rasional dengan kurang tidur, tidak aktif secara fizikal, berjalan jarang di udara segar;
• Beban fizikal dan intelektual;
• Tekanan, tekanan emosi, kemurungan.

Sebagai tambahan kepada perkara di atas, perubahan keadaan cuaca, terutama pada orang yang sensitif terhadap cuaca, hipotermia yang berpanjangan, keracunan dengan logam berat, bahan narkotik (amfetamin, kokain) boleh menyebabkan kekejangan saluran darah.

Unit-unit dari kita dapat membanggakan kesihatan mutlak, rejimen yang tepat dan selalu mood yang baik. Sebilangan besar daripada mereka akan menemui sekurang-kurangnya salah satu faktor risiko, dan bahkan mereka yang mengikuti prinsip gaya hidup sihat masih mengalami tekanan, tekanan fizikal dan mental - ini diperlukan oleh irama kehidupan moden. Dengan usia, penyakit yang menjadi asas untuk vasospasme - aterosklerosis, hipertensi arteri, osteochondrosis, diabetes mellitus, dan lain-lain.

Mekanisme angiospasm terus dikaji, dan dalam organ yang berlainan, mereka boleh berbeza antara satu sama lain, yang dikaitkan dengan heterogenitas penyebabnya. Adalah dipercayai bahawa asas kekejangan vaskular adalah pelanggaran fungsi sel-sel otot polos, di mana mereka dipenuhi kalsium dan berhenti bersantai.

Manifestasi kekejangan vaskular

Manifestasi vasospasme arteri dan saluran darah peredaran mikro bergantung pada penyetempatan proses dan tempoh ini. Ia dianggap tidak adil untuk mengaitkan sebarang fenomena iskemik pada tisu dengan kekejangan, apabila penyebabnya tidak dapat dijelaskan dengan tepat, tetapi ini sering berlaku dan menyebabkan overdiagnosis.

Di antara semua bentuk vasospasme, serebrum, bentuk koronari, kerosakan pada saluran anggota badan dan mata adalah yang paling penting. Dua yang pertama menimbulkan bahaya komplikasi serius dan bahkan kematian, anda boleh hidup dengan orang lain, tetapi risiko gangguan trofik dengan kehilangan fungsi organ masih besar. Mari kita perhatikan lebih terperinci mengenai varian individu vasospasme dan gejala mereka.

Angiospasm serebrum

Angiospasm serebrum adalah penyempitan jurang yang tajam pada saluran otak yang mendasari patologi serebrovaskular dan menyebabkan kerosakan pada tisu saraf. Orang yang sudah menderita aterosklerosis, tekanan darah tinggi atau lompatannya cenderung mengalami kekejangan, penyebab yang lebih "tidak berbahaya" - disfungsi autonomi, tekanan, neurosis.

Antara penyebab kekejangan serebrum, tempat khas tergolong dalam osteochondrosis dan perubahan lain pada tulang belakang serviks, yang didiagnosis lebih kerap pada populasi muda planet ini. Gaya hidup yang tidak aktif dan kurangnya aktiviti sukan menyebabkan perubahan degeneratif pada tulang rawan intervertebral, pemampatan kapal besar yang membekalkan otak, sebagai tindak balas terhadap arteri dan arteri kecil yang spasmodik.

Dengan angiospasm saluran otak, pesakit mengadu:

Kekejangan jangka pendek dibatasi oleh gejala-gejala ini, dan pelanggaran aliran darah yang berkepanjangan di otak, terutama pada orang dengan dinding vaskular yang berubah, boleh terjadi seperti serangan iskemia sementara dan bahkan strok. Sekiranya aliran darah cagaran di otak berkembang dengan baik, maka mungkin tidak ada tanda-tanda angiospasm..

Dengan kekejangan, mual dan muntah, gangguan pertuturan, mati rasa, kelemahan kaki, masalah ingatan jangka pendek, gejala neurologi fokus. Sekiranya vasospasme SMA (arteri serebrum tengah) dan cawangannya berlatarbelakangkan strok atau pecahnya aneurisma, paresis akan diperhatikan di sisi yang berlawanan dari kekejangan, gangguan pertuturan atau gangguan pengiktirafan dengan kerosakan pada hemisfera otak yang dominan..

Pesakit dengan neurosis dan disfungsi autonomi pada saat kekejangan pembuluh kepala sering mengalami kegelisahan yang teruk, serangan panik, pucat, dan sakit kepala digambarkan sebagai penyempitan, seolah-olah "kepala diletakkan di dalam maksiat". Terdapat kes-kes yang sering berlaku ketika ketakutan akan serangan baru dan kegelisahan berterusan terhadap ini menyebabkan gejala memburuk, kerana tekanan adalah faktor risiko yang penting.

Angiospasm koronari

Tanda-tanda angiospasm di jantung, sebenarnya, adalah serangan angina pectoris. Penyempitan arteri koronari secara tiba-tiba dan berterusan menyebabkan iskemia otot jantung dan kesakitan - sternum, mampatan, memberi ke tangan kiri. Serangan seperti itu sering berlaku ketika rehat, dalam mimpi ketika pesakit berbaring - Prinzmetal angina.

angiospasm dengan angina pectoris

Penting untuk diingat bahawa kekejangan adalah yang mendasari serangan jantung "muda" yang berlaku pada orang berusia 30-40 tahun tanpa aterosklerosis koronari. Kekejangan seperti itu menimbulkan tekanan, hipotermia, penggunaan bahan narkotik tertentu (kokain).

Vasospasme retina

Angiospasm retina bukan penyakit bebas dan paling kerap menyertai krisis hipertensi, penyakit Raynaud, hipotermia teruk, gestosis teruk, dan diabetes mellitus. Biasanya terdapat kekejangan terpencil tanpa perubahan struktur pada dinding vaskular itu sendiri.

Pesakit dengan kekejangan arteri mata mengeluh penglihatan "kabur" jangka pendek, ketidakselesaan, sensasi kelipan "lalat" di depan mata, sering digabungkan dengan sakit kepala. Gejala ini berlanjutan tidak lebih dari satu jam, jarang lebih lama, dan ketika memeriksa fundus, pakar oftalmologi akan mengesan arteri pusat yang menyempit dan bercabang.

Vasospasme periferal

Angiospasm ekstremiti telah dikaji dengan baik. Jenis vasokonstriksi periferal adalah ciri penyakit dan sindrom Raynaud, aterosklerosis arteri utama, makro diabetes dan mikroangiopati diabetes.

Manifestasi gangguan peredaran mikro pada anggota badan cukup ciri. Pemutihan, sianosis, penyejukan bahagian distal lengan dan kaki dengan kekejangan periferi diperhatikan, dan dalam kes pembabitan arteri besar, seluruh kaki atau lengan dapat memperoleh penampilan yang serupa. Dengan pelanggaran tajam aliran darah, jari-jari dapat menjadi hampir putih, kepekaan menderita, rasa mati rasa dan sakit, dan kulit menyerupai marmer. Kekejangan saluran anggota badan yang berpanjangan dan berulang menyebabkan gangguan metabolik hingga bisul trofik dan juga gangren.

Rawatan

Sukar untuk membayangkan rawatan yang betul untuk patologi multifaktorial seperti kekejangan vaskular, tanpa pemeriksaan menyeluruh. Hanya dengan mengetahui penyebab kekejangan anda dapat memberikan ubat, prosedur, atau pembedahan yang berkesan.

Dalam diagnosis vasospasme arteri otak dan penyebabnya, CT dan MRI, dopplerografi ultrasound digunakan, mungkin angiografi, tetapi menurut petunjuk yang ketat. Untuk mengecualikan atau mengesahkan sifat vertebrogenik kekejangan serebrovaskular, perlu dilakukan sinar-X tulang belakang serviks atau MRI, dan ultrasound saluran leher dilakukan untuk mengecualikan kelainan anatomi mereka (hipoplasia, kura-kura). Sekiranya terdapat angina Prinzmetal yang disyaki, EKG adalah wajib. Angiospasm Retina Memerlukan Oftalmoskopi.

Dalam rawatan kekejangan vaskular, kedua-dua kaedah ubat dan bukan ubat digunakan, termasuk rejimen dan diet. Sekiranya terdapat komplikasi, rawatan pembedahan ditunjukkan. Pendekatan individu untuk setiap pesakit adalah penting, janji harus dibuat oleh doktor, dengan mengambil kira penyebab vasospasme, patologi bersamaan. Diagnosis sendiri dan ubat-ubatan tidak dibenarkan, walaupun jiran atau saudara memberitahu bahawa mereka selalu membantu. Penyebab angiospasm adalah massa, dan apa yang menolong seseorang dapat dikontraindikasikan pada yang lain.

Rawatan ubat melibatkan pelantikan ubat yang melonggarkan lapisan otot dinding vaskular, menghilangkan ketegangan saraf, mengurangkan tekanan, dll..

Dengan kekejangan saluran cerebral, antispasmodik sering digunakan dalam bentuk "tulen" atau dalam kombinasi dengan analgesik:

Ubat ini menghilangkan salah satu manifestasi utama angiospasm serebrum - sakit kepala. Perlu diingat bahawa dengan migrain, di mana terdapat juga penyempitan saluran otak, antispasmodik tidak digalakkan, kerana dapat meningkatkan rasa sakit. Terapi khusus diresepkan untuk pesakit seperti triptans (sumatriptan), ubat anti-radang (ibuprofen, nimesil) dan ubat yang mengandungi kafein (ascofen).

Dengan vasospasme saluran cerebral pada orang tua, kesan yang baik dapat diperoleh dengan bantuan nootropics, yang tidak hanya menyebabkan vasodilatasi, tetapi juga meningkatkan fungsi sel-sel saraf. Wakil kumpulan yang paling popular adalah piracetam, yang diresepkan untuk masa yang lama, sekurang-kurangnya tiga minggu. Dalam iskemia serebrum kronik dengan angiospasm, aminalon, sermion, cavinton, cinnarizine ditunjukkan..

Tempat yang istimewa dalam genesis angiospasm tergolong dalam hipertensi arteri, oleh itu, memerangi tekanan darah tinggi adalah tindakan pertama yang perlu dilakukan dalam kategori pesakit ini. Bergantung pada bentuk hipertensi dan penyakit bersamaan, ubat antihipertensi ditetapkan - perencat ACE, beta-blocker, antagonis kalsium. Tidak berbaloi untuk menggunakan dana ini secara terperinci, kerana hanya doktor yang boleh menetapkan ubat tertentu dan memilih dos yang tepat.

Dengan kekejangan vaskular pada orang muda, stres, menderita disfungsi autonomi, gangguan seperti neurosis, ubat penenang ditunjukkan. Pada prinsipnya, mereka tidak akan mengganggu pesakit tua dalam kombinasi dengan rawatan yang ditetapkan oleh ahli terapi atau pakar kardiologi. Antara ubat penenang ubat penenang, yang paling popular adalah ubat penenang valerian, motherwort, hawthorn, adaptol, afobazole, dan ubat penenang herba, yang boleh dibeli di mana-mana farmasi.

Kekejangan saluran jantung adalah masalah serius, yang penuh dengan perkembangan serangan jantung, terutama apabila terdapat arteriosklerosis. Jika, dengan latar belakang terapi yang sudah ditentukan untuk penyakit jantung koroner, serangan angina muncul, biasanya menunjukkan penyempitan saluran, maka pesakit "ambil" untuk nitrogliserin, corvalol, validol. Ubat-ubatan ini melegakan gejala sakit jantung, tetapi anda harus berhati-hati dalam setiap kes kardialgia dan kerap berjumpa doktor untuk membetulkan ubat. Sekiranya kekejangan saluran darah jantung menyebabkan serangan jantung, pesakit merasakan sakit dada "belati", lebih baik memanggil "ambulans" dan tidak melakukan aktiviti amatur.

Kekejangan vaskular anggota badan dapat muncul dengan latar belakang masalah dengan tulang belakang, diabetes, akibat sindrom Raynaud, perubahan keradangan di dinding saluran. Untuk menghilangkannya, vasodilator periferal (pentoxifylline, nicergoline), vitamin, prosedur fisioterapeutik untuk memperbaiki aliran darah ditetapkan.

Malangnya, terdapat banyak kes apabila trombosis berkembang dengan latar belakang kekejangan yang teruk - penyumbatan lumen kapal dengan kumpulan darah. Ini penuh dengan iskemia dan kematian unsur-unsur tisu. Terutama berbahaya adalah trombosis saluran kepala dan jantung, kerana terdapat strok dan infark miokard. Pesakit seperti itu, selain rawatan perubatan, termasuk trombolitik, ubat penipisan darah, mungkin memerlukan pembedahan - stenting, trombektomi. Dengan intervensi ini, gumpalan darah dikeluarkan, dan tiub nipis (stent) dipasang di lumen kapal, memulihkan aliran darah normal.

Rawatan kekejangan vaskular yang berkesan tidak mungkin dilakukan tanpa mengikuti rejimen, diet, dan aktiviti fizikal yang mencukupi. Sebilangan besar ubat menghilangkan kekejangan, tetapi tidak mempengaruhi perjalanan patologi yang mendasari dan tidak mencegah kekejangan berulang. Cadangan pemakanan termasuk mengehadkan teh dan kopi yang kuat, makanan berlemak dan pedas, dan tepung. Diet untuk angiospasm sangat serupa dengan yang dianjurkan untuk pasien dengan aterosklerosis, kerana aterosklerosis adalah faktor risiko utama untuk kekejangan, hipertensi, trombosis.

Aktiviti fizikal yang mencukupi, berjalan di udara segar, senaman yang dilakukan di rumah dapat menormalkan peredaran darah secara umum, meningkatkan fungsi jantung, dan oleh itu kekejangan juga dapat dicegah. Terutama yang ditunjukkan adalah sukan untuk orang yang menjalani gaya hidup tidak aktif, yang terlibat dalam tenaga kerja intelektual, pesakit dengan obesiti.

Gaya hidup yang sihat atau keinginan untuk menghilangkan kekejangan bermaksud melepaskan tabiat buruk. Kesan vasokonstriktor yang kuat menyebabkan merokok, jadi lebih baik meninggalkan kebiasaan ini sekali dan untuk semua. Alkohol adalah ketagihan yang sama berbahaya. Walaupun kenalan mendakwa bahawa segelas brendi atau segelas wain merah melebarkan saluran darah dengan sempurna, ada baiknya mengehadkan penggunaannya minimum, terutama bagi mereka yang menderita iskemia jantung atau ensefalopati.

Di rumah, untuk melegakan kekejangan saluran kepala, anda boleh menggunakan resipi rakyat - St. John's wort, lemon balm, strawberi liar, pinggul mawar, thyme dan hawthorn bagus, tetapi, tentu saja, anda harus selalu berjumpa doktor, kerana ramuan herba dapat dikontraindikasikan sekiranya terdapat patologi bersamaan yang teruk..