Utama // Leukemia
Sekiranya anda mengikuti diet, anda juga harus meningkatkan pengambilan makanan yang mengandungi vitamin C, serta protein daging (mereka meningkatkan pencernaan zat besi dalam tubuh) dan mengurangkan pengambilan telur, garam, kafein dan kalsium (mereka mengurangkan penyerapan zat besi).
Campur tangan pembedahan dilakukan sekiranya pesakit mengalami pendarahan akut atau kronik. Oleh itu, sebagai contoh, dengan pendarahan gastrointestinal, fibrogastroduodenoscopy atau kolonoskopi boleh digunakan untuk mengenal pasti kawasan pendarahan dan kemudian menghentikannya (contohnya, polip pendarahan dikeluarkan, ulser perut dan pembekuan ulser duodenum). Dengan pendarahan rahim, serta pendarahan pada organ yang terletak di rongga perut, laparoskopi dapat digunakan.
Splenektomi mungkin merupakan pilihan awal dalam rawatan jenis anemia hemolitik tertentu, seperti, misalnya, spherositosis keturunan. Dalam kes lain, misalnya, dengan anemia hemolitik autoimun, splenektomi disyorkan apabila rawatan lain gagal.
Anemia kekurangan zat besi - apakah penyakit, gejala dan rawatan ini
Anemia adalah masalah kesihatan awam yang utama. Kekurangan nutrisi atau kekurangan zat makanan adalah penyebab penyakit yang paling biasa pada manusia. Kekurangan pengetahuan mengenai pemakanan, kebodohan dan kemiskinan adalah penyebab malnutrisi yang biasa.
Penyakit darah yang boleh membawa maut
Anemia secara harfiah bermaksud kekurangan darah. Oleh itu, anemia kekurangan zat besi adalah penyakit darah di mana jumlah sel darah merah menurun atau kepekatan hemoglobin dalam eritrosit menurun.
Hemoglobin adalah zat besi yang mengandungi pigmen darah merah yang membawa oksigen dari paru-paru ke bahagian lain badan..
Warna merah darah disebabkan oleh hemoglobin. Anemia kekurangan zat besi adalah penyakit yang mematikan dan jika tidak dirawat tepat pada waktunya boleh mengakibatkan kematian. Penyakit adalah salah satu penyebab utama kematian, terutama di kalangan wanita hamil di negara-negara membangun di Asia, Afrika dan Amerika Selatan..
Zat besi adalah kofaktor yang diperlukan untuk pelbagai proses penting seperti penyertaan oksidasi oksigen semasa pernafasan, metabolisme lipid, peraturan gen dan sintesis DNA. Untuk melaksanakan pelbagai tugas tersebut, zat besi termasuk dalam komposisi hemoglobin, myoglobin dan sitokrom, atau dihubungkan dengan serpihan non-heme (misalnya, dalam ribonukleotida reduktase) atau kumpulan prostetik universal yang berfungsi dengan protein yang menyokong proses asas kehidupan.
Oleh itu, zat besi dapat dianggap sebagai nutrien penting bagi hampir semua organisma. Walau bagaimanapun, penggunaan besi persekitaran sukar dan memerlukan tenaga. Di samping itu, zat besi beracun pada kepekatan tinggi; oleh itu, organisma telah mengembangkan kawalan ketat homeostasis besi.
Dari sudut pemakanan, kedua-dua anemia kekurangan zat besi dan kelebihan zat besi mempunyai akibat dramatik dan kepentingan epidemiologi yang besar. Kekurangan zat besi, yang mempengaruhi dua bilion orang, adalah kekurangan zat makanan utama di dunia, sementara hemochromatosis keturunan, yang menyebabkan pengumpulan zat besi yang berlebihan, adalah salah satu gangguan genetik yang paling biasa.
Gejala Anemia
Anemia kekurangan zat besi dicirikan oleh pelbagai gejala, yang dapat dinyatakan sebagai berikut:
- Kelemahan
- Warna badan pucat
- Rasa sesak nafas
- Rasa penat
- Rasa pening
- Palpitasi dada
- Sakit semasa menelan
- Bunyi di telinga
- Peningkatan suhu sedikit
- Bengkak pada kaki
- Kehilangan tidur
Punca Anemia
Terdapat banyak penyebab penyakit ini, tetapi sebenarnya ini bukan penyakit utama, tetapi manifestasi dari beberapa penyakit yang mendasari. Pelbagai penyebab anemia dapat diringkaskan sebagai berikut:
- Kekurangan zat makanan, iaitu kekurangan zat besi, vitamin B12, asid folik dan protein dalam makanan.
- Ulser pendarahan
- Masa haid yang berat
- Jangkitan kronik
- Bahan Kimia
- Pendedahan sinaran
- Kegagalan ginjal
- Malaria
- Hemofilia
- Udang karang
Jenis Kekurangan Besi
Jenis anemia boleh dibahagikan kepada dua jenis, iaitu, tidak turun-temurun dan turun-temurun, ditularkan secara genetik.
Jenis ini tidak diperbaiki secara genetik dan disebabkan oleh faktor bukan genetik..
Anemia bukan keturunan terbahagi kepada lima jenis seperti berikut:
- Aplastik: dalam anemia jenis ini, sumsum tulang berhenti menghasilkan sel darah merah baru. Ini adalah bentuk anemia yang paling membawa maut dan pemindahan sumsum tulang yang sempit adalah satu-satunya penyembuhan untuk penyakit ini. Antibiotik seperti chloramphenicol cenderung menyebabkan anemia aplastik.
- Mikrositik: ini disebabkan oleh kekurangan zat besi. Dalam jenis anemia ini, bilangan dan ukuran sel darah merah dan kandungan hemoglobin dikurangkan..
- Megaloblastik: berlaku kerana kekurangan asid folik dan vitamin B12. Anemia Megaloblastik dicirikan oleh kehadiran sel darah merah yang besar dan belum matang, berinti dalam sistem darah.
- Pernik: berlaku kerana kekurangan vitamin B12. Anemia berbahaya dicirikan oleh sel darah merah yang besar, tidak matang, berinti tanpa hemoglobin.
- Hemolitik: hemolitik dicirikan oleh ketiadaan jumlah sel darah merah yang mencukupi kerana pemusnahan sel darah merah pramatang selepas jangkitan. Contohnya, serangan plasmodium malaria menyebabkan anemia hemolitik. Oleh itu, malaria menyebabkan anemia hemolitik..
- Diwarisi:
Anemia keturunan berlaku kerana adanya gen yang cacat di dalam badan, akibatnya tubuh gagal menghasilkan hemoglobin normal. Keturunan selanjutnya dibahagikan kepada dua jenis: anemia sel sabit dan talasemia:
- Sel Sickle: dalam penyakit keturunan jenis ini, sel darah merah memperoleh bentuk sabit kerana pengeluaran hemoglobin yang tidak normal.
- Talasemia (Anemia Mediterranean): Ia turun temurun di mana tubuh menghasilkan bentuk hemoglobin yang tidak normal. Gangguan ini membawa kepada pemusnahan sel darah merah yang berlebihan, yang menyebabkan penyakit.
Talasemia kemudian dibahagikan kepada dua jenis: Alpha-Thalassemia dan Beta-Thalassemia.
Alpha-talasemia: ini berlaku apabila gen atau gen yang berkaitan dengan alpha-globin protein tidak mencukupi atau bermutasi.
Beta-talasemia: ini berlaku apabila kecacatan gen yang serupa mempengaruhi pengeluaran protein beta-globin. Betapa keturunannya baik di kawasan malaria di dunia?
Kekurangan genetik seperti sel sabit dan talasemia kadang-kadang berguna dalam memerangi malaria. Malaria pada orang dengan sel sabit atau talasemia dalam bentuk heterozigot jauh lebih ringan dan jauh lebih berbahaya daripada pada mereka yang tidak mempunyai ciri sel sabit dan talasemia.
Sebenarnya, hemoglobin yang tidak normal dihasilkan pada anemia sel sabit dan talasemia dan tidak membenarkan parasit malaria berkembang. Di kawasan yang mempunyai morbiditi malaria tinggi, bahagian gen tersebut dalam populasi adalah tinggi. Talasemia dijumpai di wilayah malaria di Itali, Yunani, bahagian Afrika, Asia Selatan dan New Guinea. Anemia sel sabit sering terjadi pada populasi Negro yang tertumpu di Afrika Barat, tetapi juga muncul di Afrika Timur.
Orang Itali dan Yunani yang berhijrah ke Dunia Baru dari wilayah malaria di negara-negara ini cenderung untuk menderita penyakit ini. Begitu juga, penduduk Afrika yang berhijrah ke Amerika Syarikat tidak mempunyai tanda-tanda anemia sel sabit..
Begitu juga, di beberapa kawasan di Asia Tenggara dan Indonesia, masih ada bentuk hemoglobin yang tidak normal yang disebut D, yang, digabungkan dengan gen talasemia, bertindak untuk melindungi populasi terhadap malaria.
Makanan kekurangan zat besi
Pencegahan dan rawatan anemia:
Keturunan seperti sel sabit dapat dicegah dengan pemindahan darah secara berkala. Walau bagaimanapun, anemia aplastik dapat dirawat dengan pemindahan sumsum tulang..
Rawatan mungkin dalam bentuk pengambilan zat besi. Zat besi boleh didapati dalam bentuk tablet, sirap dan suntikan. Besi sulfat, besi chelated, fumarate adalah beberapa bentuk besi yang paling biasa yang boleh diambil untuk mengelakkan penyakit. Besi sulfat sangat murah dan berguna. Walau bagaimanapun, ia tidak sesuai untuk semua orang. Ini menyebabkan masalah seperti muntah, cirit-birit, dan sembelit..
Sekiranya anda memerlukan peningkatan hemoglobin dengan cepat, suntikan intramuskular boleh digunakan. Tablet dan suntikan vitamin B12 dan asid folik juga tersedia dan boleh digunakan bergantung pada intensiti penyakit ini..
Transfusi darah menjadi penting untuk mencegah penyakit pada manusia dengan ulser peptik dan hemofilia. Sel darah merah dapat diasingkan dari darah yang didermakan untuk transfusi untuk mengimbangi sel darah merah dan hemoglobin pada pesakit yang sakit parah..
Penyakit ini dapat dicegah dengan penggunaan biasa dan prinsip pemakanan yang sihat dalam bentuk sejumlah besar sayuran berdaun hijau, ikan, daging, hati, susu dan buah-buahan.
Untuk mengelakkan penyakit yang diwarisi seperti anemia sel sabit dan talasemia daripada berlaku pada anak-anak, pasangan memerlukan kaunseling genetik sebelum berkahwin. Sekiranya kedua-dua pasangan mempunyai tanda-tanda penyakit ini, perkahwinan mesti dielakkan..
Kesimpulan:
Secara meyakinkan dapat dikatakan bahawa anemia kekurangan zat besi adalah penyakit darah yang tidak berjangkit yang disebabkan oleh penurunan jumlah sel darah merah atau kandungan hemoglobin sel darah merah. Oleh itu, aliran oksigen ke dalam badan berkurang menyebabkan penyakit.
Keturunan seperti sel sabit dan talasemia dapat disembuhkan dengan pemindahan darah secara berkala, dan bukan keturunan yang disebabkan oleh kekurangan zat besi, asid folik dan vitamin B12 dapat disembuhkan dengan pemakanan, pil, sirup dan suntikan yang baik. Ini dapat dicegah dengan memakan makanan kaya zat besi biasa seperti sayur-sayuran hijau berdaun, buah-buahan, susu, dan daging..
Anemia. Sebab, jenis, gejala dan rawatan
Laman web ini memberikan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!
Apa itu anemia??
Anemia adalah keadaan patologi badan yang dicirikan oleh penurunan jumlah sel darah merah dan hemoglobin dalam satu unit darah.
Sel darah merah terbentuk di sumsum tulang merah dari pecahan protein dan komponen bukan protein di bawah pengaruh eritropoietin (disintesis oleh buah pinggang). Sel darah merah selama tiga hari memberikan pengangkutan, terutamanya oksigen dan karbon dioksida, serta nutrien dan produk metabolik dari sel dan tisu. Sel darah merah mempunyai jangka hayat seratus dua puluh hari, selepas itu hancur. Sel darah merah lama berkumpul di limpa, di mana pecahan bukan protein digunakan, dan protein memasuki sumsum tulang merah, mengambil bahagian dalam sintesis sel darah merah baru.
Seluruh rongga eritrosit dipenuhi dengan protein, hemoglobin, yang merangkumi zat besi. Hemoglobin memberi warna merah kepada sel darah merah, dan juga membantunya membawa oksigen dan karbon dioksida. Karyanya bermula di paru-paru, di mana sel darah merah memasuki aliran darah. Molekul hemoglobin menangkap oksigen, setelah itu sel darah merah yang diperkaya dengan oksigen dihantar pertama melalui saluran besar, dan kemudian melalui kapilari kecil ke setiap organ, memberikan oksigen dan sel yang diperlukan untuk kehidupan dan aktiviti normal.
Anemia melemahkan keupayaan tubuh untuk pertukaran gas, kerana pengurangan jumlah sel darah merah, pengangkutan oksigen dan karbon dioksida terganggu. Akibatnya, seseorang mungkin mengalami tanda-tanda anemia seperti rasa keletihan yang berterusan, kehilangan kekuatan, mengantuk, dan juga peningkatan kerengsaan.
Anemia adalah manifestasi penyakit yang mendasari dan bukan diagnosis bebas. Banyak penyakit, termasuk penyakit berjangkit, tumor jinak atau ganas, mungkin berkaitan dengan anemia. Itulah sebabnya anemia adalah tanda penting yang memerlukan kajian yang diperlukan untuk mengenal pasti penyebab yang mendasari yang menyebabkannya berkembang..
Bentuk anemia yang teruk kerana hipoksia tisu boleh menyebabkan komplikasi serius, seperti keadaan kejutan (mis. Kejutan hemoragik), hipotensi, kegagalan koronari atau paru.
Pengelasan Anemia
Anemia dikelaskan:- mengikut mekanisme pembangunan;
- oleh keterukan;
- mengikut penunjuk warna;
- oleh ciri morfologi;
- mengikut kemampuan sumsum tulang untuk tumbuh semula.
Menurut mekanisme pembangunan Menurut patogenesis, anemia dapat berkembang akibat kehilangan darah, pelanggaran pembentukan sel darah merah atau kerana pemusnahannya yang nyata. Menurut mekanisme pembangunan, terdapat:
|
Punca Anemia
Terdapat tiga sebab utama yang menyebabkan perkembangan anemia:
- kehilangan darah (pendarahan akut atau kronik);
- peningkatan pemusnahan sel darah merah (hemolisis);
- penurunan pengeluaran sel darah merah.
Faktor-faktor yang Mempengaruhi Anemia
- hemoglobinopathies (perubahan struktur hemoglobin diperhatikan dengan talasemia, anemia sel sabit);
- Anemia Fanconi (berkembang kerana terdapat kekurangan pada kumpulan protein yang bertanggungjawab untuk pemulihan DNA);
- kecacatan enzimatik pada sel darah merah;
- kecacatan sitoskeleton (kerangka sel yang terletak di sitoplasma sel) eritrosit;
- anemia dyserythropoietic kongenital (dicirikan oleh gangguan pembentukan sel darah merah);
- abetalipoproteinemia atau sindrom Bassen-Kornzweig (dicirikan oleh kekurangan beta-lipoprotein dalam sel usus, yang menyebabkan gangguan penyerapan nutrien);
- spherositosis keturunan atau penyakit Minkowski-Shoffar (kerana pelanggaran membran sel, sel darah merah mengambil bentuk sfera).
- kekurangan zat besi;
- kekurangan vitamin B12;
- kekurangan asid folik;
- kekurangan asid askorbik (vitamin C);
- kebuluran dan kekurangan zat makanan.
Penyakit kronik dan neoplasma
- penyakit buah pinggang (mis. tuberkulosis hati, glomerulonefritis);
- penyakit hati (mis., hepatitis, sirosis);
- penyakit saluran gastrousus (contohnya, ulser gastrik dan duodenum, gastritis atropik, kolitis ulseratif, penyakit Crohn);
- penyakit vaskular kolagen (contohnya, lupus erythematosus sistemik, rheumatoid arthritis);
- tumor jinak dan malignan (contohnya, fibroid rahim, polip dalam usus, barah ginjal, paru-paru, usus).
- penyakit virus (hepatitis, mononukleosis berjangkit, sitomegalovirus);
- penyakit bakteria (tuberkulosis paru-paru atau ginjal, leptospirosis, bronkitis obstruktif);
- penyakit protozoa (malaria, leishmaniasis, toxoplasmosis).
Racun perosak dan ubat-ubatan
- arsenik bukan organik, benzena;
- sinaran;
- sitostatik (ubat kemoterapi yang digunakan untuk merawat penyakit tumor);
- antibiotik
- ubat anti-radang bukan steroid;
- ubat antitiroid (mengurangkan sintesis hormon tiroid);
- ubat antiepileptik.
Anemia kekurangan zat besi
Anemia kekurangan zat besi adalah anemia hipokromik, yang dicirikan oleh penurunan tahap zat besi dalam tubuh.
Anemia kekurangan zat besi dicirikan oleh penurunan sel darah merah, hemoglobin dan indeks warna.
Zat besi adalah elemen penting yang terlibat dalam banyak proses metabolik dalam badan. Pada orang yang beratnya tujuh puluh kilogram, simpanan besi di dalam badan kira-kira empat gram. Jumlah ini dikekalkan dengan mengekalkan keseimbangan antara kehilangan zat besi dari badan dan pengambilannya secara berkala. Untuk mengekalkan keseimbangan, keperluan zat besi harian adalah 20 - 25 mg. Sebilangan besar zat besi yang masuk ke dalam tubuh dihabiskan untuk keperluannya, selebihnya disimpan dalam bentuk ferritin atau hemosiderin dan, jika perlu, dihabiskan.
Punca Anemia Kekurangan Zat Besi
Pelanggaran pengambilan zat besi dalam badan
- vegetarian kerana penggunaan protein haiwan yang tidak digunakan (daging, ikan, telur, produk tenusu);
- komponen sosio-ekonomi (contohnya, wang yang tidak mencukupi untuk pemakanan yang baik).
Pengambilan besi terjejas
Penyerapan zat besi berlaku pada tahap mukosa gastrik, oleh itu penyakit perut seperti gastritis, ulser peptik atau reseksi perut menyebabkan gangguan penyerapan zat besi.
Peningkatan keperluan badan untuk zat besi
- kehamilan, termasuk kehamilan berganda;
- tempoh penyusuan;
- remaja (kerana pertumbuhan pesat);
- penyakit kronik disertai dengan hipoksia (contohnya, bronkitis kronik, kecacatan jantung);
- penyakit supuratif kronik (mis. abses kronik, bronchiectasis, sepsis).
Kehilangan zat besi dari badan
- pendarahan paru-paru (contohnya, dengan barah paru-paru, tuberkulosis);
- pendarahan gastrousus (mis., ulser gastrik dan duodenum, barah perut, barah usus, urat varikos esofagus dan rektum, kolitis ulseratif, pencerobohan helminthik);
- pendarahan rahim (contohnya, gangguan plasenta pramatang, pecahnya rahim, barah rahim atau serviks, kehamilan ektopik yang terganggu, fibroid rahim);
- pendarahan buah pinggang (contohnya, barah ginjal, tuberkulosis buah pinggang).
Gejala Anemia Kekurangan Zat Besi
Diagnosis anemia kekurangan zat besi
Rawatan anemia kekurangan zat besi
Pemakanan untuk Anemia
Dalam pemakanan, zat besi terbahagi kepada:
- heme, yang memasuki tubuh dengan produk haiwan;
- bukan heme, yang memasuki badan dengan produk tumbuhan.
Jumlah zat besi per seratus miligram
Makanan
haiwan
asal
- hati;
- lidah daging lembu;
- daging arnab;
- ayam belanda;
- daging angsa;
- daging lembu;
- ikan.
- 9 mg;
- 5 mg;
- 4.4 mg;
- 4 mg;
- 3 mg;
- 2.8 mg;
- 2.3 mg.
Makanan Tumbuhan
- cendawan kering;
- kacang polong segar;
- soba;
- Hercules;
- cendawan segar;
- aprikot
- pir;
- epal
- plum
- ceri;
- bit.
- 35 mg;
- 11.5 mg;
- 7.8 mg;
- 7.8 mg;
- 5.2 mg;
- 4.1 mg;
- 2.3 mg;
- 2.2 mg;
- 2.1 mg;
- 1.8 mg;
- 1.4 mg.
Sekiranya anda mengikuti diet, anda juga harus meningkatkan pengambilan makanan yang mengandungi vitamin C, serta protein daging (mereka meningkatkan pencernaan zat besi dalam tubuh) dan mengurangkan pengambilan telur, garam, kafein dan kalsium (mereka mengurangkan penyerapan zat besi).
Rawatan ubat
Dalam rawatan anemia kekurangan zat besi, pesakit diberi suplemen zat besi bersama dengan diet. Ubat ini direka untuk menampung kekurangan zat besi dalam badan. Mereka boleh didapati dalam bentuk kapsul, dragees, suntikan, sirap dan tablet.
Dos dan tempoh rawatan dipilih secara individu bergantung pada petunjuk berikut:
- usia pesakit;
- keparahan penyakit;
- penyebab anemia kekurangan zat besi;
- berdasarkan keputusan ujian.
Ambil satu gram tiga hingga empat kali sehari.
Ambil satu tablet setiap hari, pada waktu pagi tiga puluh minit sebelum makan.
Ambil satu tablet sekali hingga dua kali sehari.
Ubat ini disyorkan untuk diresepkan bersama dengan vitamin C (satu tablet sekali sehari), kerana yang terakhir meningkatkan penyerapan zat besi.
Sediaan besi dalam bentuk suntikan (intramuskular atau intravena) digunakan dalam kes berikut:
- dengan anemia teruk;
- jika anemia berkembang walaupun mengambil dos zat besi dalam bentuk tablet, kapsul atau sirap;
- jika pesakit mempunyai penyakit saluran gastrousus (contohnya, ulser perut dan ulser duodenum, kolitis ulseratif, penyakit Crohn), kerana penyediaan zat besi yang diambil dapat memperburuk penyakit yang ada;
- sebelum campur tangan pembedahan untuk mempercepat ketepuan badan dengan besi;
- sekiranya pesakit mempunyai intoleransi terhadap penyediaan zat besi semasa diambil secara oral.
Campur tangan pembedahan dilakukan sekiranya pesakit mengalami pendarahan akut atau kronik. Oleh itu, sebagai contoh, dengan pendarahan gastrointestinal, fibrogastroduodenoscopy atau kolonoskopi boleh digunakan untuk mengenal pasti kawasan pendarahan dan kemudian menghentikannya (contohnya, polip pendarahan dikeluarkan, ulser perut dan pembekuan ulser duodenum). Dengan pendarahan rahim, serta pendarahan pada organ yang terletak di rongga perut, laparoskopi dapat digunakan.
Sekiranya perlu, transfusi sel darah merah dapat diresepkan kepada pesakit untuk mengisi jumlah darah yang beredar.
B12 - anemia kekurangan
Anemia ini disebabkan oleh kekurangan vitamin B12 (dan mungkin asid folik). Ia dicirikan oleh jenis megaloblastik (peningkatan jumlah megaloblas, sel prekursor sel darah merah) dari hematopoiesis dan merupakan anemia hiperkromik.
Kebiasaannya, vitamin B12 diserap dengan makanan. Pada tahap perut, B12 mengikat protein yang dihasilkan di dalamnya, gastromucoprotein (faktor dalaman Castle). Protein ini melindungi vitamin yang masuk ke dalam tubuh dari kesan negatif mikroflora usus, dan juga menyumbang kepada penyerapannya..
Gastromucoprotein kompleks dan vitamin B12 mencapai usus kecil distal (bahagian bawah), di mana kompleks ini pecah, penyerapan vitamin B12 ke dalam mukosa usus dan kemasukannya selanjutnya ke dalam darah.
Dari aliran darah, vitamin ini berasal dari:
- dalam sumsum tulang merah untuk mengambil bahagian dalam sintesis sel darah merah;
- di hati, di mana ia disimpan;
- ke dalam sistem saraf pusat untuk sintesis sarung myelin (merangkumi akson neuron).
Punca Anemia Kekurangan B12
Gejala Anemia Kekurangan B12
Gambaran klinikal B12 dan anemia kekurangan folik berdasarkan perkembangan sindrom berikut pada pesakit:- sindrom anemia;
- sindrom gastrousus;
- sindrom neuralgik.
| |
Gejala ini berkembang kerana perubahan atropik pada lapisan mukosa rongga mulut, perut dan usus.. |
|
Diagnosis anemia kekurangan B12
- penurunan sel darah merah dan hemoglobin;
- hiperkromia (warna sel darah merah yang diucapkan);
- makrocytosis (peningkatan saiz sel darah merah);
- poikilositosis (bentuk sel darah merah yang berbeza);
- mikroskopi sel darah merah mendedahkan cincin Kebot dan badan Jolly;
- retikulosit dikurangkan atau normal;
- penurunan jumlah sel darah putih (leukopenia);
- peningkatan tahap limfosit (limfositosis);
- penurunan platelet (trombositopenia).
Dengan tusukan sumsum tulang merah, peningkatan dalam megaloblas dikesan.
Pesakit boleh diberikan kajian instrumental berikut:
- kajian mengenai perut (fibrogastroduodenoscopy, biopsi);
- pemeriksaan usus (kolonoskopi, irrigoskopi);
- pemeriksaan ultrasound hati.
Rawatan untuk anemia kekurangan B12
Semua pesakit dimasukkan ke hospital di jabatan hematologi, di mana mereka menjalani rawatan yang sesuai..
Pemakanan untuk Anemia Kekurangan B12
Terapi diet ditetapkan, di mana pengambilan makanan yang kaya dengan vitamin B12 meningkat.
Pengambilan vitamin B12 setiap hari adalah tiga mikrogram..
Jumlah vitamin B12 setiap ratus miligram
Rawatan ubat
Rawatan ubat diresepkan kepada pesakit mengikut skema berikut:
- Selama dua minggu, pesakit menerima 1000 mcg cyanocobalamin secara intramuskular setiap hari. Dalam dua minggu, gejala neurologi pesakit hilang.
- Selama empat hingga lapan minggu ke depan, pesakit menerima 500 mcg setiap hari secara intramuskular untuk jenuh depot vitamin B12 dalam badan.
- Selepas itu, pesakit menerima suntikan intramuskular 500 mcg seminggu sekali seumur hidup.
Seorang pesakit dengan anemia kekurangan B12 harus diperhatikan seumur hidup oleh ahli hematologi, ahli gastrologi dan doktor keluarga.
Anemia Kekurangan Folik
Anemia kekurangan asid folik adalah anemia hiperkromik yang dicirikan oleh kekurangan asid folik dalam badan..
Asid folik (Vitamin B9) adalah vitamin larut dalam air yang sebahagiannya dihasilkan oleh sel-sel usus, tetapi terutamanya berasal dari luar untuk menambah kadar normal badan. Norma harian asid folik ialah 200 hingga 400 mcg.
Dalam produk makanan, dan juga sel-sel badan, asid folik adalah dalam bentuk folat (polyglutamat).
Asid folik memainkan peranan besar dalam tubuh manusia:
- mengambil bahagian dalam pengembangan tubuh dalam tempoh pranatal (mempromosikan pembentukan saraf konduksi tisu, sistem peredaran darah janin, mencegah perkembangan kecacatan tertentu)
- mengambil bahagian dalam pertumbuhan anak (contohnya, pada tahun pertama kehidupan, semasa baligh);
- mempengaruhi proses pembentukan darah;
- bersama-sama dengan vitamin B12 terlibat dalam sintesis DNA;
- mencegah pembentukan gumpalan darah di dalam badan;
- meningkatkan proses pertumbuhan semula organ dan tisu;
- mengambil bahagian dalam pembaharuan tisu (mis. kulit).
Punca Anemia Kekurangan Folik
Gejala Anemia Kekurangan Folik
Dengan anemia kekurangan asid folik, pesakit mempunyai sindrom anemia (gejala seperti peningkatan keletihan, berdebar-debar, pucat pada kulit, penurunan prestasi). Tidak ada sindrom neurologi, serta perubahan atropik pada membran mukus rongga mulut, perut dan usus dengan jenis anemia ini.
Juga, pesakit mungkin mengalami peningkatan ukuran limpa.
Diagnosis anemia kekurangan asid folik
Dengan ujian darah umum, perubahan berikut diperhatikan:
- hiperkromia
- penurunan sel darah merah dan hemoglobin;
- makrocytosis;
- leukopenia;
- trombositopenia.
Semasa menjalankan myelogram, peningkatan kandungan megaloblas dan neutrofil hipersegmen dikesan.
Rawatan anemia kekurangan asid folik
Pemakanan untuk anemia kekurangan asid folik memainkan peranan besar, pesakit perlu mengambil makanan yang kaya dengan asid folik setiap hari.
Perlu diperhatikan bahawa dalam setiap pemprosesan kuliner produk, folat dihancurkan sekitar lima puluh persen atau lebih. Oleh itu, untuk memberi tubuh badan dengan peruntukan harian yang diperlukan, disarankan agar makanan dimakan segar (sayur dan buah).
| Makanan | Nama Produk | Jumlah zat besi per seratus miligram |
| Makanan Haiwan |
|
|
| Makanan Tumbuhan |
|
|
Ubat untuk anemia kekurangan asid folik melibatkan pengambilan asid folik dalam jumlah dari lima hingga lima belas miligram sehari. Dos yang diperlukan ditentukan oleh doktor yang hadir bergantung pada usia pesakit, tahap keparahan anemia dan hasil kajian.
Dos pencegahan termasuk mengambil satu hingga lima miligram vitamin setiap hari.
Anemia aplastik
Anemia aplastik dicirikan oleh hipoplasia sumsum tulang dan pancytopenia (penurunan bilangan sel darah merah, sel darah putih, limfosit dan platelet). Perkembangan anemia aplastik berlaku di bawah pengaruh faktor luaran dan dalaman, juga disebabkan oleh perubahan kualitatif dan kuantitatif dalam sel induk dan persekitaran mikro mereka.
Anemia aplastik boleh menjadi kongenital atau diperolehi.
Punca Anemia Aplastik
Gejala anemia aplastik
Manifestasi klinikal anemia aplastik bergantung kepada keparahan pancytopenia.
Dengan anemia aplastik, pesakit mempunyai gejala berikut:
- pucat kulit dan membran mukus;
- sakit kepala;
- kardiopalmus;
- dyspnea;
- peningkatan keletihan;
- bengkak pada kaki;
- pendarahan gingiva (kerana penurunan tahap platelet dalam darah);
- ruam petechial (bintik merah pada kulit bersaiz kecil), lebam pada kulit;
- jangkitan akut atau kronik (kerana penurunan tahap sel darah putih dalam darah);
- ulserasi zon orofaring (mempengaruhi mukosa mulut, lidah, pipi, gusi dan faring);
- penyakit kuning kulit (gejala kerosakan hati).
Diagnosis anemia aplastik
Apabila analisis biokimia darah diperhatikan:
- peningkatan zat besi serum;
- Ketepuan 100% transferrin (protein pengangkut besi) dengan zat besi;
- peningkatan bilirubin;
- peningkatan dehidrogenase laktat.
- kekurangan semua kuman (eritrosit, granulosit, limfositik, monositik dan makrofag);
- penggantian sumsum tulang dengan lemak (sumsum tulang kuning).
- pemeriksaan ultrasound organ parenchymal;
- elektrokardiografi (ECG) dan ekokardiografi;
- fibrogastroduodenoscopy;
- kolonoskopi;
- Imbasan CT.
Rawatan Anemia Aplastik
Dengan rawatan sokongan yang betul, keadaan pesakit dengan anemia aplastik bertambah baik..
Dalam rawatan anemia aplastik, pesakit diresepkan:
- ubat imunosupresif (mis., siklosporin, metotreksat);
- glukokortikosteroid (mis. methylprednisolone);
- imunoglobulin anti-limfosit dan antiplatelet;
- antimetabolit (mis., fludarabine);
- eritropoietin (merangsang pembentukan sel darah merah dan sel stem).
- pemindahan sumsum tulang (dari penderma yang serasi);
- pemindahan komponen darah (sel darah merah, platelet);
- plasmapheresis (pemurnian mekanikal darah);
- pematuhan dengan peraturan asepsis dan antiseptik untuk mencegah perkembangan jangkitan.
Bergantung pada keberkesanan rawatan pada pesakit dengan anemia aplastik, perkara berikut dapat diperhatikan:
- pengampunan lengkap (pelemahan atau hilangnya gejala);
- pengampunan separa;
- peningkatan klinikal;
- kekurangan kesan rawatan.
|
|
|
|
Anemia hemolitik
Hemolisis - pemusnahan sel darah merah pramatang. Anemia hemolitik berkembang dalam kes di mana aktiviti sumsum tulang tidak dapat mengimbangi kehilangan sel darah merah. Keparahan perjalanan anemia bergantung pada apakah hemolisis sel darah merah bermula secara beransur-ansur atau tajam. Hemolisis secara beransur-ansur dapat tanpa gejala, sementara anemia pada hemolisis yang teruk dapat mengancam nyawa dan menyebabkan angina pectoris, serta dekompensasi kardiopulmonari.
Anemia hemolitik boleh berkembang kerana penyakit keturunan atau penyakit yang diperoleh.
Dengan penyetempatan, hemolisis boleh:
- intraselular (mis., anemia hemolitik autoimun);
- intravaskular (contohnya, pemindahan darah yang tidak serasi, pembekuan intravaskular yang tersebar).
Penyebab anemia hemolitik
Kemusnahan prematur sel darah merah mungkin disebabkan oleh sebab-sebab berikut:
- kecacatan membran dalaman eritrosit;
- kecacatan dalam struktur dan sintesis protein hemoglobin;
- kecacatan enzim eritrosit;
- hipersplenomegali (hati dan limpa yang membesar).
Anemia hemolitik keturunan berikut wujud:
- enzimopati (anemia di mana terdapat kekurangan enzim, kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase);
- spherositosis keturunan atau penyakit Minkowski-Shoffar (sel darah merah bentuk sfera tidak teratur);
- talasemia (pelanggaran sintesis rantai polipeptida yang merupakan sebahagian daripada struktur hemoglobin normal);
- anemia sel sabit (perubahan struktur hemoglobin membawa kepada fakta bahawa sel darah merah mengambil bentuk sabit).
Gangguan imun dicirikan oleh anemia hemolitik autoimun.
Gangguan bukan imun boleh disebabkan oleh:
- racun perosak (contohnya racun perosak, benzena);
- ubat-ubatan (contohnya, ubat antivirus, antibiotik);
- kerosakan fizikal;
- jangkitan (mis. malaria).
- injap jantung tiruan yang rosak;
- penyebaran intravaskular yang disebarkan;
- sindrom uremik hemolitik;
- purpura trombositopenik.
Gejala anemia hemolitik
Gejala dan manifestasi anemia hemolitik adalah pelbagai dan bergantung pada jenis anemia, tahap pampasan, dan juga pada rawatan apa yang diterima pesakit.
Harus diingat bahawa anemia hemolitik dapat tanpa gejala, dan hemolisis dikesan secara kebetulan semasa ujian makmal rutin.
Dengan anemia hemolitik, gejala berikut mungkin berlaku:
- pucat kulit dan membran mukus;
- kerapuhan kuku;
- takikardia;
- peningkatan pergerakan pernafasan;
- menurunkan tekanan darah;
- kekuningan kulit (kerana peningkatan tahap bilirubin);
- luka mungkin berlaku pada kaki;
- hiperpigmentasi kulit;
- manifestasi gastrointestinal (mis., sakit perut, gangguan najis, mual).
Hemolisis yang berpanjangan boleh menyebabkan perkembangan batu empedu kerana metabolisme bilirubin yang terganggu. Dalam kes ini, pesakit mungkin mengadu sakit perut dan warna kulit gangsa.
Diagnosis anemia hemolitik
Dalam ujian darah umum, terdapat:
- penurunan tahap hemoglobin;
- pengurangan eritrosit;
- pembesaran retikulosit.
Dalam ujian darah biokimia, peningkatan kadar bilirubin, serta hemoglobinemia (peningkatan hemoglobin bebas dalam plasma darah) diperhatikan.
Anda juga perlu menjalani ujian air kencing untuk mengesan kehadiran hemoglobinuria.
Dengan tusukan sumsum tulang, hiperplasia sel darah merah yang ketara dapat dilihat.
Rawatan Anemia hemolitik
Terdapat banyak jenis anemia hemolitik, jadi perawatan dapat bervariasi bergantung pada penyebab anemia, serta jenis hemolisis..
Dalam rawatan anemia hemolitik, ubat berikut boleh diresepkan kepada pesakit:
- Asid folik. Dosis profilaksis asid folik ditetapkan kerana hemolisis aktif boleh mengambil folat dan seterusnya menyebabkan perkembangan megaloblastosis.
- Glukokortikosteroid (mis., Prednisolon) dan imunosupresan (mis., Siklofosfamid). Kumpulan ubat ini diresepkan untuk anemia hemolitik autoimun.
- Pemindahan sel darah merah. Sel darah merah yang dicuci dipilih secara individu untuk pesakit, kerana terdapat risiko tinggi pemusnahan darah yang dipindahkan.
Splenektomi mungkin merupakan pilihan awal dalam rawatan jenis anemia hemolitik tertentu, seperti, misalnya, spherositosis keturunan. Dalam kes lain, misalnya, dengan anemia hemolitik autoimun, splenektomi disyorkan apabila rawatan lain gagal.
Terapi Besi
Dengan anemia hemolitik, penggunaan sediaan besi dalam kebanyakan kes adalah kontraindikasi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tahap zat besi dalam anemia ini tidak menurun. Walau bagaimanapun, jika pesakit mempunyai hemoglobinuria yang berterusan, maka terdapat kehilangan zat besi yang ketara dari badan. Oleh itu, jika kekurangan zat besi dikesan, pesakit mungkin diberi rawatan yang sesuai.
Anemia postthemorrhagic
Gejala anemia pasca demam
Manifestasi anemia bergantung pada faktor berikut:
- berapa banyak darah yang hilang;
- berapa cepat kehilangan darah.
- kelemahan;
- pening;
- pucat kulit;
- berdebar-debar
- dyspnea;
- loya muntah;
- keratan rentas rambut dan kuku rapuh;
- bunyi di telinga;
- berkelip lalat di depan mata;
- dahaga.
Empat darjah kejutan hemoragik dibezakan..
Anemia: penyebab, jenis gejala dan rawatan
Anemia adalah kandungan rendah dalam darah sel-sel merah lengkap yang berfungsi (sel darah merah), keadaan ini juga disebut hemoglobin rendah (baca lebih lanjut dalam artikel: penyebab dan gejala hemoglobin rendah). Anemia boleh berkembang pada seseorang yang menderita banyak penyakit lain. Secara kuantitatif, dinyatakan oleh tahap penurunan kepekatan hemoglobin - pigmen zat besi sel darah merah, yang memberi darah warna merah.
Istilah anemia telah dijumpai sekurang-kurangnya sekali seumur hidup oleh setiap orang dewasa. Keadaan patologi ini dikenali sebagai anemia. Sebilangan besar orang menganggap anemia sebagai gangguan serius, bahkan tanpa menyedari sepenuhnya bahaya yang boleh menyebabkan kesihatan manusia. Oleh itu, apakah anemia dan apakah simptom utamanya? Isu ini perlu difahami.
Anemia - apa itu?
Darah manusia adalah campuran asas cecair (plasma) dan unsur selular padat yang bergerak bebas di dalamnya. Sel darah ini diwakili oleh platelet, sel darah merah, dan sel darah putih. Setiap elemen melakukan fungsi tersendiri di dalam badan. Platelet bertanggungjawab untuk pembekuan darah yang normal, sel darah putih memungkinkan anda mengekalkan sistem imun yang sihat, dan sel darah merah membawa oksigen.
Sekiranya tahap sel darah merah (hemoglobin) menurun, yang mungkin disebabkan oleh pelbagai sebab, maka orang itu mengalami anemia. Oleh itu, anemia adalah gangguan yang dicirikan oleh penurunan kepekatan hemoglobin dalam darah, yang paling sering proses ini disertai dengan penurunan jumlah sel darah merah, atau jumlah keseluruhannya.
Sel darah merah "dilahirkan" di sumsum tulang merah dari sebatian protein dan komponen bukan protein. Pertumbuhan mereka memerlukan eritropoietin, yang dihasilkan oleh buah pinggang. Sel darah merah mengangkut oksigen dari paru-paru ke tisu dan sel semua organ dalaman. Dari mereka, mereka mengambil karbon dioksida dan membawanya ke paru-paru sehingga dibawa keluar. Sel darah merah hidup selama kira-kira 120 hari, setelah itu dihantar ke limpa, di mana ia digunakan. Pecahan bukan protein diekskresikan, dan tubuh menggunakan pecahan protein untuk membuat sel darah merah baru.
Sel darah merah yang sihat diwakili oleh komponen protein, ia juga mengandungi hemoglobin, yang membawa zat besi. Terima kasih kepada hemoglobin, sel darah merah berwarna merah, dan ia membantu mengangkut oksigen dan karbon dioksida dengan aliran darah. Molekul hemoglobin "dengan menunggang kuda" pada sel darah merah dibawa dengan aliran darah ke paru-paru, mereka akan melekatkan molekul oksigen di sana dan semua dengan aliran darah yang sama dikirim ke sel organ. Molekul hemoglobin diberi molekul oksigen, dan molekul karbon dioksida melekat pada diri mereka sendiri. Kemudian, sel darah merah yang mengandungi hemoglobin karbon dioksida dihantar ke paru-paru, di mana karbon dioksida terputus dari hemoglobin dan dikeluarkan. Oleh itu, untuk berfungsi dengan baik semua organ, tahap normal sel darah merah dan hemoglobin dalam darah sangat penting. Sekiranya, untuk satu atau lain sebab, kepekatan mereka berkurang, pengangkutan oksigen dan karbon dioksida terganggu, dan anemia berkembang pada seseorang. Lebih-lebih lagi, dengan anemia, tahap hemoglobin akan selalu menurun, dan tahap sel darah merah mungkin tetap berada dalam had normal..
Gejala utama anemia adalah: peningkatan keletihan, pucat kulit, mengantuk, mudah marah, pening. Semakin teruk anemia, semakin teruk gejala-gejalanya..
Terdapat anemia tiga darjah keparahan:
Anemia tahap pertama atau keparahan ringan apabila tahap hemoglobin adalah 90 g / l.
Anemia sederhana dicirikan oleh tahap hemoglobin 70-90 g / l.
Anemia teruk berlaku pada orang yang hemoglobin dalam darah kurang dari 70 g / l.
Menurut statistik, wanita lebih cenderung menderita anemia daripada lelaki.
Kod ICB 10
Kod untuk ICD 10 yang diberikan untuk anemia akan berbeza-beza, bergantung pada jenis penyakit:
Anemia kekurangan zat besi, termasuk anemia sideropenik dan hipokromik, mempunyai kod D50.
Anemia kekurangan zat besi sekunder (kronik) kerana kehilangan darah mempunyai kod D50.0.
Sekiranya penyebab anemia kekurangan zat besi tidak dapat dijelaskan, maka diberikan kode D50.9.
Anemia kekurangan zat besi lain adalah kod D50.8.
Kod D51 diberikan untuk anemia kekurangan vitamin B12.
Anemia kekurangan asid folik mempunyai kod D52 /
Anemia hemolitik, bergantung pada faktor yang memicu perkembangannya, dikodkan oleh kiraan mikroba 10 D55-59.
Aplastik dan anemia lain mempunyai kod D60-64.
Gejala
Gejala anemia yang biasa termasuk:
Perubahan pada kulit: dermis menjadi pucat, mengelupas, sejuk ketika disentuh. Kadang-kadang kulit menjadi kekuningan.
Pesakit meningkatkan kelemahan dan mengantuk, sering berlaku pening. Sekiranya anemia teruk, pesakit akan mengalami pengsan.
Putih mata bertukar menjadi kuning.
Dyspnea mungkin.
Otot tidak mencukupi..
Seseorang mula berpeluh lebih kerap dan lebih banyak. Peluh sejuk dan berkeringat.
Kemungkinan gangguan pencernaan: cirit-birit dan muntah.
Di bahagian bawah dan bawah kaki, sedikit kesemutan berlaku secara berkala..
Tekanan anemia paling kerap dikurangkan.
Berdebar-debar, sakit di dada mungkin.
Limpa membesar.
Sekiranya gejala ini mencirikan perkembangan anemia secara keseluruhan, maka secara berasingan anda perlu mempertimbangkan tanda-tanda khusus untuk pelbagai jenis anemia:
Anemia kekurangan zat besi. Anemia kekurangan zat besi terutama ditunjukkan oleh sindrom peredaran darah-hipoksia, yang berkembang dengan latar belakang hipoksia tisu. Seseorang selalu mengalami kelemahan dan keletihan, dia dihantui oleh rasa mengantuk dan tinitus, "lalat" sering muncul di depan matanya. Pening boleh hilang jika anemia tidak dirawat dan berlanjutan. Dengan senaman fizikal, degupan jantung meningkat dengan ketara, sesak nafas berkembang.
Juga, anemia kekurangan zat besi dicirikan oleh sindrom sideropenik, yang berkembang dengan latar belakang kekurangan enzim dalam tisu yang mengandungi zat besi. Fakta ini menyebabkan perubahan pada kulit, yang menjadi kering. Kuku pecah, rambut mula rontok. Penyelewengan rasa mungkin berlaku ketika seseorang ingin memakan kapur atau tanah. Pesakit juga mengalami dispepsia dan disuria.
Semua pesakit yang mengalami anemia kekurangan zat besi dicirikan oleh peningkatan kerengsaan, ketidakupayaan emosi. Mereka menyedari kemerosotan ingatan dan kemampuan mental mereka yang lain..
Anemia menyebabkan pelanggaran aktiviti fisiologi imunoglobulin lgA, jadi seseorang mula lebih kerap menderita jangkitan virus.
Anemia kekurangan folik. Anemia kekurangan asid folik merujuk kepada anemia megaloblastik, yang berkembang dalam kes hematopoiesis sumsum tulang kerana kekurangan asid folik (vitamin B9).
Orang muda dan wanita hamil sering mengalami anemia kekurangan asid folik. Gejala utama adalah kulit pucat, yang memberikan sedikit kekuningan, degupan jantung meningkat, tekanan darah tinggi, pening yang kerap.
Gangguan dari saluran pencernaan diperhatikan, tetapi tidak begitu ketara dengan anemia kekurangan B12. Mungkin perkembangan anoreksia, gastritis, pembesaran hati dalam ukuran.
Anemia kekurangan folik boleh memperburuk perjalanan penyakit tertentu (skizofrenia, epilepsi, psikosis). Semasa mengandung, kekurangan asid folik boleh menyebabkan kelewatan perkembangan janin, atau kelahiran anak dengan pelbagai kecacatan.
Anemia kekurangan B12. Anemia kekurangan B12 berkembang dengan latar belakang kekurangan vitamin B12 dalam tubuh, yang mana jumlahnya tidak mencukupi dari luar atau tidak diserap oleh badan.
Pelanggaran ini dicirikan oleh peningkatan kelemahan, degupan jantung yang cepat, pening yang kerap, sesak nafas dengan latar belakang sedikit aktiviti fizikal. Suhu badan mungkin sedikit meningkat. Kulit pesakit pucat, dengan warna kekuningan, mukanya sedikit bengkak. Anemia kekurangan B12 yang berpanjangan boleh menyebabkan perkembangan kegagalan jantung dan distrofi miokard..
Selera makan pesakit bertambah buruk, najis menjadi tidak stabil, hati bertambah besar. Gejala khas anemia kekurangan B12 adalah kemerahan lidah, yang menjadi raspberry secara harfiah. Juga, pesakit sering menderita glossitis, mengadu sakit dan sensasi terbakar di lidah.
Pesakit dikejar oleh perasaan kekejangan kaki dan lengan, kebas, kelemahan otot, yang mengganggu kiprah orang tersebut. Kadang-kadang inkontinensia tinja dan air kencing diperhatikan.
Antara gangguan mental: insomnia, halusinasi, demensia mental, kemurungan, psikosis.
Anemia aplastik. Anemia aplastik adalah gangguan sistem hematopoiesis yang teruk (ketiga-tiga tunasnya).
Anemia berkembang dengan mendadak, seseorang mengalami kelemahan yang teruk, cepat letih, bunyi bising muncul di telinga. Kulit dan membran mukus menjadi pucat, sakit jahitan muncul di dada. Dengan usaha fizikal, sesak nafas berkembang.
Petechiae muncul pada kulit dalam bentuk ruam merah kecil. Gusi berdarah, pesakit sering mengalami mimisan, haid menjadi banyak dan lama.
Dengan latar belakang penurunan imuniti, seseorang menjadi rentan terhadap pelbagai jangkitan. Lebih-lebih lagi, dia tidak menurunkan berat badan.
Anemia aplastik yang teruk dikaitkan dengan risiko kematian akibat pendarahan pada organ dalaman. Anemia aplastik kongenital, misalnya, anemia Fanconi, disertai oleh hipoplasia tisu ginjal, kelainan pada perkembangan bahagian atas kaki, pendengaran, dll..
Anemia hemolitik. Anemia hemolitik dicirikan oleh siklus hidup sel darah merah yang dipendekkan, yang menyebabkan kematiannya cepat, ketika sel darah merah baru belum matang. Anemia hemolitik boleh menjadi kongenital dan diperolehi.
Di antara anemia keturunan, penyakit Minkowski-Schoffar paling kerap didiagnosis. Penyakit ini dapat menampakkan diri pada usia berapa pun, tetapi selalunya mereka mempelajarinya semasa baligh. Semasa eksaserbasi, suhu badan seseorang meningkat, pening dan kelemahan muncul. Untuk tempoh akut, sakit perut, menguning kulit adalah ciri. Najis menjadi coklat gelap. Kemungkinan serangan kolik bilier terhadap pembentukan batu di pundi hempedu.
Bagi anemia hemolitik yang diperoleh, anemia yang disebabkan oleh penyakit autoimun paling sering dijumpai. Anemia seperti ini berkembang secara tiba-tiba, dicirikan oleh peningkatan suhu badan, sesak nafas, sakit di bahagian bawah punggung dan perut. Kelemahan meningkat secara mendadak, kulit boleh menjadi kuning dengan cepat. Kadang-kadang pesakit dengan anemia hemolitik autoimun tidak boleh masuk angin, kerana mereka mengalami urtikaria dan sindrom Raynaud. Kapilari tidak menerima darah, yang memerlukan pembentukan gangren jari pada lengan dan kaki.
Anemia postthemorrhagic. Anemia jenis ini berkembang dengan pendarahan (akut dan kronik). Dalam 24 jam pertama setelah kehilangan darah akut, kelemahan mangsa semakin meningkat, kulit tetap berwarna pucat, sesak nafas berkembang, kepala menjadi pening, suhu badan menurun, peluh sejuk muncul. Tekanan menurun, nadi semakin cepat, tetapi menjadi sangat lemah. Anemia mempengaruhi semua organ dalaman. Amat berbahaya adalah anemia seperti ini untuk kanak-kanak di bawah umur satu tahun..
Sekiranya pendarahan besar-besaran, maka tanda-tanda anemia akan berkembang dengan cepat, tekanan menurun dengan mendadak, nadi menjadi seperti benang, fikiran terhambat. Muntah dan sawan mungkin berlaku, sehingga perkembangan koma dan serangan jantung.
Sekiranya pendarahan itu kronik, maka gejala anemia meningkat dengan perlahan, manifesinya kabur, kerana badan berjaya menggunakan mekanisme pampasan.
Anemia pada wanita hamil. Sekiranya anemia berkembang pada wanita hamil, maka dia akan menderita insomnia, dia akan diikuti dengan pening, mual, sesak nafas, kelemahan. Keadaan rambut dan kuku bertambah buruk, kulit akan kering dan pucat. Selalunya terdapat penyelewengan rasa.
Punca
Pelbagai faktor boleh menyebabkan penurunan hemoglobin dalam darah. Yang paling umum adalah kekurangan unsur surih yang diperlukan oleh tubuh untuk melakukan eritropoiesis normal. Terlepas dari kumpulan usia pesakit dan jantina mereka, anemia menyebabkan kekurangan zat besi dan asid folik, lebih jarang anemia berkembang dengan kekurangan vitamin B12. Walau bagaimanapun, faktor lain yang mempengaruhi perkembangan pelanggaran ini tidak dapat dikesampingkan:
Anemia kerana kelainan genetik. Penyakit yang diturunkan oleh pewarisan boleh menyebabkan perkembangan anemia, antaranya:
Hemoglobinopati yang berkaitan dengan perubahan patologi dalam struktur molekul hemoglobin.
Anemia Fanconi, yang berkembang dengan latar belakang kekurangan sel stem dan kekurangan dalam sistem pembaikan DNA pada fibrinoblas.
Gangguan pengeluaran enzim dalam sel darah merah.
Kerosakan pada kerangka sel darah merah.
Gangguan dalam pembentukan sel darah merah.
Sindrom Bassen-Kornzweig, di mana kekurangan lipoprotein diperhatikan pada sel usus. Ini melibatkan pelanggaran dalam proses asimilasi nutrien..
Penyakit Minkowski-Shoffar, dicirikan oleh kecacatan pada membran sel darah merah, yang memberi mereka bentuk bola.
Anemia berkaitan dengan kesalahan pemakanan. Sekiranya seseorang kekurangan nutrien dengan makanan yang ada dalam makanannya, maka dia mengalami anemia. Kekurangan zat seperti zat besi, asid folik, asid askorbik, vitamin B12, riboflavin, tembaga, kobalt dapat bermula. Selalunya anemia berkembang pada orang yang kelaparan yang cenderung mengikuti diet tanpa nasihat perubatan.
Anemia kerana faktor fizikal. Anemia boleh dipicu oleh luka bakar yang teruk, kecederaan yang mengakibatkan pendarahan dalaman atau luaran, serta radang dingin.
Anemia yang berkembang dengan latar belakang penyakit kronik atau latar belakang kehadiran tumor di dalam badan. Penyakit berikut boleh menyebabkan perkembangan anemia:
Patologi buah pinggang, seperti tuberkulosis atau glomerulonefritis.
Patologi hati, khususnya, hepatitis atau sirosis.
Penyakit sistem pencernaan: ulser, gastritis, kolitis, penyakit Crohn.
Penyakit sistemik, seperti rheumatoid arthritis atau lupus erythematosus sistemik.
Neoplasma jinak dan malignan: fibroid rahim, polip usus, tumor buah pinggang atau paru-paru.
Anemia, yang menampakkan dirinya apabila jangkitan masuk ke dalam badan. Anemia boleh berpunca dari penyakit virus, bakteria dan parasit. Jadi, jangkitan virus berikut membawa kepada perkembangan anemia: mononukleosis, hepatitis, jangkitan sitomegalovirus. Dari segi perkembangan anemia, penyakit bakteria berikut berbahaya: tuberkulosis organ dalaman, leptospirosis, penyakit paru-paru obstruktif. Anemia boleh menyebabkan malaria, toxoplasmosis dan leishmaniasis..
Anemia kerana ubat atau keracunan oleh bahan toksik. Dari segi perkembangan anemia, penembusan bahan berikut ke dalam badan adalah berbahaya:
Ubat antibakteria dan sitostatik, NSAID, ubat antitiroid, ubat untuk rawatan epilepsi.
Kesan sinaran pada badan.
Secara berasingan, anda perlu mempertimbangkan penyebab anemia, bergantung pada jenis pelanggaran:
Penyebab anemia kekurangan zat besi. Anemia kekurangan zat besi boleh disebabkan oleh fakta bahawa zat besi memasuki tubuh dengan gangguan tertentu. Sebagai contoh, jika seseorang adalah penyokong masakan vegetarian, maka dia mengehadkan dirinya dalam produk yang berasal dari haiwan. Sementara hati, daging, ikan, telur dan produk tenusu sendiri merupakan sumber zat besi. Di samping itu, mereka mengandungi komponen yang menyumbang kepada penyerapannya oleh badan..
Selalunya seseorang tidak mampu membeli produk untuk memenuhi keperluan tubuhnya.
Penyakit perut dan usus memerlukan penyerapan banyak komponen, termasuk zat besi.
Kadang-kadang badan mengalami peningkatan keperluan untuk zat besi. Ini berlaku semasa kehamilan, semasa menyusu, semasa tempoh pertumbuhan aktif anak, dengan adanya patologi kronik. Sekiranya anda tidak menyemak diet anda dalam tempoh tersebut, maka anemia pasti akan berkembang dan menyebabkan kerosakan pada kesihatan..
Sudah tentu, dengan perkembangan pendarahan, zat besi akan dikeluarkan dari badan dengan cepat bersama dengan darah. Tahapnya akan menurun lebih cepat, semakin besar kehilangan darah..
Penyebab anemia kekurangan asid folik. Perkembangan anemia jenis ini menyebabkan kekurangan vitamin B9 dalam badan kerana pengambilan makanan yang tidak mencukupi. Dengan sirosis hati dan patologi serius yang lain, asid folik akan dikeluarkan dari badan secara berlebihan.
Penyakit seliak, alkoholisme, dan ubat-ubatan boleh mengganggu penyerapan asid folik dalam usus. Kanser yang tumbuh di pelbagai organ menyebabkan pembentukan anemia kekurangan asid folik. Sudah tentu, tubuh wanita hamil memerlukan unsur jejak ini terutamanya.
Penyebab anemia kekurangan B12. Kesalahan dalam pemakanan boleh menyebabkan perkembangan anemia kekurangan B12 apabila unsur jejak ini tidak dibekalkan dengan makanan dalam jumlah yang mencukupi.
Penyakit dalam hal ini adalah seperti dysbiosis, jangkitan usus, gastritis atropik, barah perut, sirosis.
Sangat mustahak untuk memenuhi keperluan vitamin B12 pada masa ketika tubuh sangat memerlukannya, misalnya, semasa kehamilan, semasa latihan sukan aktif, semasa tempoh pertumbuhan pesat.
Penyebab anemia aplastik. Anemia aplastik boleh berkembang akibat penyakit kongenital seperti anemia Fanconi atau anemia Diamond-Blackfen, atau ketika mengambil ubat dari kumpulan NSAID, dalam rawatan sitostatik dan antibiotik.
Semua sebab yang disebutkan di atas boleh menyebabkan anemia aplastik. Pada tahap yang lebih rendah, manifestasi dipengaruhi oleh kesilapan dalam pemakanan. Walau bagaimanapun, dengan kekurangan vitamin B12 dan asid folik yang teruk, anemia aplastik pasti akan berkembang.
Penyebab anemia hemolitik. Anemia hemolitik berkembang dengan pemusnahan sel darah merah yang belum mencapai usia tua semula jadi. Ini boleh berlaku jika membrannya rusak, dengan kelainan dalam pengeluaran hemoglobin, dengan kecacatan enzimatik, dengan latar belakang penyakit hati dan limpa. Terdapat juga penyakit kongenital yang dapat menyebabkan anemia hemolitik, di antaranya: Penyakit Minkowski-Shoffar, enzimopati, talasemia, anemia sel sabit.
Sebab-sebab lain yang boleh menyebabkan pelanggaran seperti itu dalam tubuh termasuk: penyakit berjangkit, keracunan, keracunan, mengambil ubat, DIC, sindrom hemolitik-uremik, purpura trombositopenik.
Penyebab anemia pasca demam. Anemia postthemorrhagic disebabkan oleh kehilangan darah akut atau kronik. Sekiranya pendarahan akut tidak sukar dikesan, seperti yang akan jelas, misalnya, setelah kecederaan, pendarahan rahim, pecahnya tiub, maka pendarahan kronik dapat tetap tidak didiagnosis untuk waktu yang lama. Selalunya menyertai ulser perut, tumor malignan yang tumbuh di dalam badan, fibroid rahim dan keadaan lain. Sebagai peraturan, anemia kehilangan darah kronik dapat dikesan semasa pemeriksaan makmal.
Penyebab anemia pada wanita hamil. Semasa kehamilan, tahap sel darah merah dan hemoglobin mungkin menurun sedikit, yang merupakan pilihan biasa. Proses ini disebabkan oleh perubahan pada tubuh wanita. Namun, perkembangan anemia sejati, yang menimbulkan ancaman bagi kesihatan ibu dan anak, tidak dapat dikesampingkan.
Ia dapat dipicu oleh pelanggaran penyerapan zat besi, yang dinyatakan dengan muntah terhadap toksikosis. Anemia sering menimpa wanita yang melahirkan beberapa anak, dan bukan seorang. Penyakit kronik boleh menyulitkan perjalanan kehamilan dan menyebabkan perkembangan anemia, misalnya, patologi seperti hepatitis atau pielonefritis.
Adakah anemia berbahaya??
Anemia berbahaya bagi kesihatan manusia, terutamanya jika ia tidak dapat dirawat dalam jangka masa yang lama. Keadaan ini membawa kepada perubahan patologi yang teruk dalam badan, yang sering tidak dapat dipulihkan.
Anemia menyebabkan pertahanan badan menjadi lemah, jadi seseorang mula sakit lebih kerap, dia tidak lagi tahan dengan virus, bakteria, parasit dan kulat seperti sebelumnya.
Tubuh mencetuskan mekanisme pampasan, meningkatkan beban pada sistem kardiovaskular. Tisu mereka cepat habis, yang meningkatkan kemungkinan kegagalan jantung.
Bidang psiko-emosi menderita, orang itu menjadi mudah marah, dia mengalami gangguan neurologi. Perhatian dan ingatan bertambah buruk, deria bau dan rasa berubah.
Anemia mempengaruhi kerja semua organ, termasuk fungsi saluran pencernaan, sistem pernafasan, dan organ penglihatan.
Anemia sangat berbahaya bagi wanita hamil. Kekurangan zat besi pada 2 trimester pertama kehamilan menggandakan risiko kelahiran pramatang, tiga kali lebih kerap anak-anak ibu seperti itu dilahirkan dengan kekurangan berat badan. Anak itu sendiri dilahirkan dengan anemia. Ini menyebabkan kelewatan perkembangannya, yang tidak dapat dihilangkan sehingga bayi dirawat karena anemia. Pada masa akan datang, kanak-kanak seperti itu akan terdedah kepada berlakunya patologi kardiovaskular..
Komplikasi anemia yang serius adalah koma hipoksia, yang boleh membawa maut..
Diagnostik
Pemeriksaan pesakit di pejabat doktor dan sejarah perubatan
Doktor akan menjelaskan perkara berikut dengan pesakit:
Di mana dilahirkan dan di mana manusia tinggal.
Apa yang dia suka, misalnya, sama ada dia bersukan atau menjalani gaya hidup yang tidak aktif.
Berapa kerap pesakit mengalami kelemahan, adakah dia cepat letih pada siang hari.
Produk apa yang terdapat di menu pesakit.
Adakah orang itu mengambil ubat pada waktu tertentu, atau telah mengambilnya sebelumnya, tetapi untuk jangka masa yang lama.
Seorang wanita ditemui berapa kali dia hamil, dan berapa banyak kehamilan yang berakhir ketika melahirkan anak, pengguguran, keguguran. Doktor berminat dengan pesakit mengenai sifat pendarahan haidnya.
Doktor mengetahui sama ada pesakit menderita penyakit saluran pencernaan.
Adalah perlu untuk menjelaskan sama ada seseorang baru-baru ini mengalami kecederaan yang disertai dengan kehilangan darah yang besar..
Adakah orang itu menyedari bahawa dia menurunkan berat badan secara mendadak, atau sebaliknya, semakin baik.
Adalah perlu untuk menjelaskan sama ada pesakit mengalami keguguran rambut dan kuku rapuh..
Adakah pesakit mempunyai aduan mengenai keadaan rongga mulut dan lidah.
Adakah pesakit mengalami kebas pada anggota badan.
Adakah saudara terdekat pesakit darah mengalami anemia.
Minta saudara terdekat menghilangkan limpa.
Adakah seseorang menderita penyakit jantung dan saluran darah, dari penyakit buah pinggang atau hati.
Semasa pemeriksaan, doktor harus memperhatikan perkara berikut:
Kulit pucat, gangguan pigmentasi, menguningnya kulit, adanya pendarahan subkutan, angioma. Anda juga perlu memperhatikan kejang di sudut mulut.
Kelenjar getah bening yang membesar dan lembut, yang mungkin merupakan tanda barah.
Palpasi zon epigastrik untuk mengesan kawasan yang menyakitkan, palpasi limpa dan hati untuk menilai ukurannya.
Pengesanan sesak nafas dan pernafasan cepat.
Pengesanan kawasan dengan kepekaan periferal yang terhad memungkinkan untuk memperjelas fungsi sistem saraf.
Pengukuran tekanan darah (dengan anemia diturunkan), pengukuran frekuensi denyutan, pengesanan takikardia.
Ujian yang mesti dilakukan untuk mengesan anemia:
Darah didermakan untuk analisis umum untuk menentukan hematokrit dan mengira jumlah hemoglobin. Semasa kajian, formula leukosit dikira.
Petunjuk yang perlu ditafsirkan oleh doktor:
Tentukan jumlah sel darah merah, taburannya dalam jumlah keseluruhan darah.
Menentukan jumlah hemoglobin.
Kiraan retikulosit.
Penentuan hematokrit.
Penentuan nilai purata hemoglobin dalam eritrosit.
Kiraan sel darah putih.
Kiraan platelet.
LHC (ujian darah biokimia)
Kajian ini memberikan maklumat mengenai keadaan organ dalaman..
Kajian ini memerlukan penilaian terhadap petunjuk berikut:
Penentuan tahap ferritin, yang menunjukkan simpanan zat besi di dalam badan.
Penentuan tahap transferrin (ini adalah bahan yang bertanggungjawab untuk mengangkut zat besi).
Penentuan zat besi serum.
Penentuan keupayaan mengikat zat besi dalam serum.
Penentuan kadar asid folik dan vitamin B12.
Penentuan tahap bilirubin dalam darah.
Analisis ini mendedahkan pendarahan gastrointestinal yang tersembunyi. 3 hari sebelum kelahiran tinja, seseorang harus mematuhi diet pemakanan dengan sekatan makanan yang mengandung zat besi. Anda juga perlu menolak untuk mengambil NSAID, suplemen zat besi dan julap.
Reaksi terhadap darah ghaib boleh menjadi lemah, positif atau nyata.
Untuk mengesan anemia, tusukan sumsum tulang dapat dilakukan. Semasa prosedur, jarum nipis dimasukkan ke puncak iliaka atau puncak sternum, dengan mana sumsum tulang diambil untuk diperiksa. Bahan spongy inilah organ utama yang bertanggungjawab untuk pembentukan darah. Semua sel darah dilahirkan di sumsum tulang.
Untuk mengambil otak, pesakit diletakkan di sofa di sisinya, anestetik tempatan disuntik, dan kemudian jarum dilanjutkan ke lokasi yang diinginkan. Kedalaman penembusan jarum sama dengan 2 cm ke rongga tulang. Bahan yang dikumpulkan digunakan pada kaca, yang diperiksa menggunakan mikroskop..
Doktor akan berminat dengan indeks pematangan neutrofil dan eritroblas, bilangan elemen sel sumsum tulang, tahap megakarites dan myelocarcites.
Semasa prosedur, biopsi trepan ilium dilakukan untuk mengira nisbah parenchyma, tisu tulang dan sel-sel lemak.
Kaedah pemeriksaan instrumental:
Bantu dengan diagnosis
Pemeriksaan sinar-X paru-paru
Penilaian tisu paru-paru, tulang dan tisu lembut
Adalah mungkin untuk mengesan tuberkulosis dan barah paru-paru, yang dapat menyebabkan anemia
Penilaian keadaan perut, esofagus dan duodenum. Semasa prosedur, anda boleh mengambil sehelai tisu untuk pemeriksaan histologi.
Adalah mungkin untuk mengesan urat varikos kerongkongan, gastritis, bisul, polip, dan tumor barah. Semua patologi ini boleh menimbulkan anemia..
Penilaian keadaan organ dalaman dan tisu lembut
Adalah mungkin untuk mengesan sirosis hati, pembesaran hati dan limpa dalam ukuran, barah ginjal, adanya batu di dalamnya. Ultrasound dapat mengesan fibroid rahim, kehamilan ektopik, barah rahim.
Penilaian usus besar. Anestesia boleh digunakan untuk prosedur..
Adalah mungkin untuk mengesan lesi ulseratif usus yang berdarah, kolitis ulseratif, penyakit Crohn, diverticula, tumor barah.
Penilaian keadaan pelbagai organ dan tisu. Untuk mendapatkan maklumat yang paling dipercayai, adalah mungkin menggunakan media kontras.
Adalah mungkin untuk mengesan sirosis dan hepatitis hati, barah dan tuberkulosis paru-paru atau ginjal, serta kerosakan organ lain yang dapat menyebabkan anemia.
Rawatan Anemia Dewasa
Rawatan anemia harus berdasarkan pada alasan yang memprovokasi. Mengambil ubat adalah prasyarat untuk menormalkan tahap zat yang hilang dalam darah..
Oleh itu, dalam rawatan anemia, ubat berikut boleh digunakan:
Sorbifer durules. Ubat ini diresepkan untuk pesakit dewasa, tetapi tidak digunakan untuk menghilangkan anemia plumbum dan videoblastik. Untuk tujuan pencegahan, 1-2 tablet diresepkan 24 jam sekali. Sekiranya hemoglobin dikurangkan dengan ketara, dosnya meningkat menjadi 4 tablet (2 tablet 2 kali sehari). Tempoh terapi ditentukan oleh doktor. Sebagai peraturan, ubat ini dapat diterima dengan baik oleh pesakit..
Piracetam Ubat ini diresepkan untuk rawatan anemia sel sabit. Pada masa yang sama, kemampuan mental pesakit kembali normal, ingatan dan perhatian bertambah baik. Dosnya berbeza dari 30 hingga 160 mg / kg sehari, yang bergantung kepada keparahan penyakit. Bahagikan dos harian menjadi 4 dos. Mungkin pemberian ubat secara intravena, tetapi hanya di persekitaran hospital. Kursus ini berlangsung selama 60 hari..
Fenyuls 100. Ubat ini diresepkan untuk anemia kekurangan zat besi. Dos harian adalah 1-2 tablet 1 kali sehari. Dengan anemia teruk, 2 tablet diresepkan 2 kali sehari. Tempoh rawatan boleh mencapai 4 bulan, tetapi tidak kurang dari 30 hari.
Ferrum Lek. Ubat ini diresepkan untuk anemia kekurangan zat besi. Kursus rawatan adalah 5 bulan. Tetapkan 1-3 tablet 1-2 kali sehari, atau 10-30 ml sirap 1-2 kali sehari.
Asid folik. Ia diresepkan untuk anemia yang disebabkan oleh pendedahan radiasi atau mengambil ubat. Pesakit dewasa diresepkan 5 mg sehari. Tempoh rawatan adalah beberapa minggu..
Metipred. Ubat ini diresepkan untuk anemia keturunan, dengan anemia hemolitik dan hipoplastik. Dos dipilih oleh doktor secara individu. Mustahil untuk menggunakan ubat itu sendiri, kerana memberi banyak kesan sampingan. Oleh itu, ia diberikan hanya di hospital.
Maltofer. Ubat ini diresepkan untuk anemia laten, dan juga untuk anemia kekurangan zat besi yang teruk. Perjalanan rawatan boleh berlangsung selama beberapa bulan..
Prednisone. Ini adalah ubat hormon yang diresepkan untuk anemia aplastik kongenital dan untuk anemia hemolitik autoimun. Dos dipilih oleh doktor secara individu. Ia boleh berbeza antara 5-60 mg sehari. Tempoh rawatan juga ditentukan oleh doktor..
Pesakit menerima cyanocobalamin dengan anemia kekurangan B12 selama 2 minggu pada dos 1000 mcg.
Selain itu, rawatan anemia tidak mungkin dilakukan tanpa mengikuti diet. Ia dipilih bergantung pada jenis pelanggaran:
Anemia kekurangan zat besi memerlukan penyertaan dalam menu hati binatang, daging sapi, kalkun, ikan, cendawan, kekacang, buah-buahan (pir, quinces, epal, plum). Orang yang sakit mesti makan kesemak dan bit.
Anemia kekurangan B-12 memerlukan makan, daging babi, daging sapi dan hati ayam, makarel, daging babi, ikan kod, keju, telur ayam, krim masam.
Dengan anemia kekurangan asid folik, pesakit harus memakan hati binatang, ikan berlemak, mentega dan krim masam, telur ayam dan daging ayam. Asparagus, kacang tanah, kekacang, bayam, pasli, tomato, wortel, jeruk dan kubis putih.
Rawatan pembedahan boleh diresepkan untuk pendarahan akut atau kronik, dengan adanya tumor barah, polip berdarah, dan pendarahan rahim. Dengan anemia aplastik, pembedahan pemindahan sumsum tulang dapat dilakukan. Kadang kala transfusi darah dilakukan, prosedur plasmapheresis.
Doktor mana yang harus saya hubungi dengan anemia?
Seorang doktor yang menangani penyakit darah adalah pakar hematologi. Walau bagaimanapun, pertama anda perlu berjumpa dengan ahli terapi apabila anda mengesan tanda-tanda anemia, dan pada gilirannya, dia akan menghantar anda hemoglobin untuk ujian darah, dan jika perlu, ahli hematologi.
Pencegahan Anemia
Kadang-kadang pihak berkuasa terlibat dalam pencegahan anemia di seluruh negara. Menurut saranan Organisasi Kesihatan Sedunia, jika lebih dari 40% penduduk di wilayah tersebut menderita anemia kekurangan zat besi, maka perlu dilakukan pembentukkan. Artinya, produk yang dimasukkan ke dalam bakul pengguna diperkaya dengan besi.
Selain itu, langkah pencegahan awam merangkumi pemusnahan. Iaitu, persediaan besi diresepkan kepada orang yang berisiko, misalnya, wanita hamil. WHO mengesyorkan pengambilan 60 mg / kg sehari pada trimester ke-2 dan ke-3. Ubat ini terus diminum semasa menyusui (selama 3 bulan). Di Amerika, wanita hamil diresepkan 30 mg / kg zat besi sepanjang tempoh kehamilan.
Langkah-langkah utama untuk pencegahan anemia termasuk pemakanan yang betul dan seimbang, tanpa mengira jantina dan usia orang tersebut. Seorang kanak-kanak harus menerima 0.5-1.2 mg zat besi setiap hari, dan dewasa 1-2 mg unsur ini. Skim pemakanan purata membolehkan anda mendapatkan 5-15 mg zat besi sehari, tetapi tidak lebih daripada 10-15% diserap dari komponen ini.
Produk haiwan adalah sumber utama besi. Sebilangan besar terdapat dalam daging lembu, domba dan hati. Kurang zat besi dalam ikan, ayam, keju kotej. Zat besi dari produk daging diserap jauh lebih baik daripada besi dari makanan tumbuhan. Ketersediaan bio elemen ini dipengaruhi oleh gabungan penggunaan zat besi dengan vitamin C. Sebaliknya, asid tanik mengurangkan penyerapan unsur ini. Terdapat banyak teh. Phthalates, yang terdapat dalam banyak produk, memberi kesan negatif terhadap penyerapan zat besi..
Di dunia moden terdapat cadangan yang jelas mengenai pencegahan anemia pada wanita hamil, ibu dan anak yang menyusu.
American Academy of Pediatrics memberikan petua berikut untuk mencegah anemia pada kanak-kanak berumur 1-3 tahun:
Bayi jangka panjang yang disusui harus diberi zat besi melebihi usia 4 bulan dan sebelum pengenalan makanan pelengkap.
Bayi jangka panjang yang memakan susu ibu dan campuran (50% setiap jenis makanan) harus diberi 1 mg zat besi setiap 1 kg berat 1 kali sehari. Makanan tambahan diberikan pada usia 4 bulan dan sebelum pengenalan makanan pelengkap..
Kanak-kanak yang makan campuran mendapat cukup zat besi dari mereka. Makanan tambahan zat besi tidak digalakkan untuk mereka. Susu lembu tidak diberikan kepada kanak-kanak di bawah umur satu tahun.
Pengambilan zat besi harian untuk kanak-kanak dari enam bulan hingga setahun adalah 11 mg sehari. Untuk makanan pelengkap, perlu menggunakan daging merah dan sayur-sayuran, di mana kandungan zat besi tinggi. Sekiranya ini tidak mencukupi, maka tetapkan zat besi dalam titisan atau sirap.
Kanak-kanak berumur 1-3 tahun harus menerima 7 mg zat besi setiap hari. Bagus jika sumbernya adalah daging, sayur-sayuran dan buah-buahan. Anda juga boleh menetapkan persediaan besi sebagai sebahagian daripada multivitamin kompleks atau dalam bentuk cecair.
Bayi pramatang yang berumur kurang dari satu tahun diberi 2 mg zat besi per kg berat badan 1 kali sehari. Jumlah zat besi inilah yang termasuk dalam susu formula. Sekiranya bayi disusui, maka dari bulan pertama kehidupan, dia harus menerima 2 mg zat besi per 1 kg berat badan sehingga dia diperkenalkan dengan makanan pelengkap atau dipindahkan ke campuran susu.
Langkah pencegahan sekunder datang ke pengesanan awal anemia. Oleh itu, dengan setiap pemeriksaan pesakit, semasa pemeriksaan perubatan, semasa pemeriksaan rutin, masalah ini harus diberikan sebanyak mungkin waktu. Doktor harus mendengar keluhan pesakit, mengumpulkan anamnesis, memperhatikan gejala anemia dan hasil ujian makmal.
Di Amerika, dengan tujuan pencegahan anemia sekunder pada kanak-kanak, pemeriksaan universal (universal) dan selektif dilakukan. Dalam kes pertama, semua kanak-kanak di bawah satu tahun diperiksa untuk menentukan tahap hemoglobin dalam darah. Mereka juga dinilai untuk mengetahui kesan faktor risiko anemia pada mereka..
Hidup dalam keluarga yang kurang bernasib baik.
Kelahiran anak lebih awal dari jadual dan berat badan rendah.
Keracunan kanak-kanak dengan plumbum.
Menyusukan anak berusia lebih dari 4 bulan, tanpa penggunaan makanan tambahan zat besi.
Pengambilan susu lembu keseluruhan anak, makan makanan rendah zat besi.
Faktor risiko lain termasuk:
Kelewatan perkembangan.
Keperluan untuk penjagaan khas anak kerana kesihatannya.
Sekiranya kanak-kanak berumur 2-5 tahun tidak berisiko, maka mereka diperiksa untuk anemia sekali setahun. Pelajar sekolah dan remaja diperiksa hanya jika anemia telah didiagnosis dalam sejarah penyakitnya, atau jika ada prasyarat lain untuk pemeriksaan komprehensif.
Wanita, dari remaja hingga saat kehamilan, menjalani pemeriksaan anemia setiap 5-10 tahun, hingga mereka memasuki menopaus. Setiap tahun, wanita diperiksa yang berisiko, misalnya, dengan haid yang terlalu berat.
Untuk mengesan anemia, perlu memberi tumpuan kepada hemoglobin, hematokrit, warna, MCH dan MCV. Sekiranya data ujian menunjukkan perkembangan anemia, maka pesakit diberi ujian darah biokimia dengan penentuan SJ, OZHSS, SF dan NTZ.
Pengambilan profilaksis penyediaan zat besi ditunjukkan untuk orang yang dietnya terbatas dalam pengambilan zat besi dengan makanan.
Pendidikan: Pada tahun 2013, Universiti Perubatan Negeri Kursk lulus dan diploma "Perubatan Umum" diperoleh. Setelah 2 tahun, kediaman dalam bidang "Onkologi" khusus disiapkan. Pada tahun 2016, pengajian pascasiswazah di Pusat Perubatan dan Pembedahan Nasional N.I. Pirogov.