Utama // Leukemia

Ujian darah untuk antibodi - jenis (ELISA, RIA, imunobloting, kaedah serologi), norma, penyahkodan hasil. Di mana saya boleh masuk? Harga kajian.

Laman web ini memberikan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Ujian darah untuk antibodi bermaksud nama kolektif sejumlah kaedah diagnostik makmal yang dirancang untuk menentukan pelbagai bahan dan mikroorganisma dalam darah dengan adanya antibodi terhadap struktur biologi yang dapat dikesan ini.

Ujian darah untuk antibodi - maklumat umum

Apa yang ditunjukkan oleh ujian darah untuk antibodi??

Untuk memahami maksud istilah "ujian darah untuk antibodi", anda perlu mengetahui apa itu antibodi, melawan apa dan siapa mereka, dan bagaimana ia digunakan dalam kaedah makmal.

Jadi, antibodi adalah protein yang dihasilkan oleh sel-sel sistem imun (B-limfosit) terhadap mana-mana mikroba yang memasuki tubuh, atau terhadap molekul biokimia. Antibodi yang dihasilkan oleh sel imun dirancang untuk membunuh mikroorganisma atau sebatian biokimia yang mana ia disintesis. Dengan kata lain, apabila sel-sel imun mensintesis sejumlah antibodi yang mencukupi, yang terakhir muncul dalam peredaran sistemik dan memulakan pemusnahan mikroba atau molekul biologi secara sistematik yang memasuki tubuh manusia dan menyebabkan pelbagai penyakit.

Sel-sel imun menghasilkan antibodi khusus yang berfungsi dan memusnahkan hanya jenis mikrob atau biomolekul yang ditentukan sebelumnya yang dikenali oleh sistem imun sebagai asing. Secara skematik, ini berlaku seperti berikut: sebarang mikroorganisma patogen atau molekul biologi memasuki badan. Sel sistem kekebalan tubuh "duduk" pada sebatian atau mikroba ini, yang, sebagaimana adanya, "membaca" ciri-cirinya (protein reseptor yang ada di permukaan), iaitu "mengenal". Selanjutnya, sel imun yang memediasi menyebarkan "maklumat yang dibaca" ke limfosit melalui rangkaian reaksi biokimia yang kompleks. Limfosit yang menerima "maklumat" diaktifkan - mereka nampaknya telah menerima "tugas" tersebut. Dan setelah pengaktifan, limfosit mula mensintesis antibodi yang mengandungi reseptor yang membolehkan mereka "mengenali" dan melekat pada permukaan hanya mikroba atau molekul yang "ciri "nya ditularkan oleh sel perantara. Hasilnya adalah antibodi spesifik yang secara efektif memusnahkan mikrob dan biomolekul patogenik yang "dikenali" secara eksklusif.

Antibodi spesifik seperti itu selalu dihasilkan di dalam badan apabila mikroorganisma patogen masuk ke dalamnya - bakteria, virus, protozoa, helminth, dll. Antibodi juga dapat disintesis untuk memusnahkan molekul biologi yang telah dikenali oleh sistem imun sebagai "asing." Sebagai contoh, apabila kumpulan darah yang lain memasuki badan, sistem kekebalan tubuh mengakui sel darah merahnya sebagai "asing", menghantar isyarat ke limfosit, yang menghasilkan antibodi, yang seterusnya memusnahkan sel darah merah asing. Oleh kerana itu, reaksi host berbanding transplantasi berkembang..

Tetapi selalu sistem imun menghasilkan antibodi yang bertindak tegas terhadap mikroba atau biomolekul tertentu, dan bukan terhadap semua orang yang "kelihatan" seperti mereka. Kerana kekhususan dan selektiviti ini, antibodi tidak memusnahkan sel dan biomolekul yang diperlukan, dan hanya yang diakui oleh sistem imun sebagai "asing" dan berbahaya diserang.

Antibodi dalam bahasa biokimia disebut imunoglobulin, dan ditentukan oleh singkatan Ig. Pada masa ini, terdapat lima kelas imunoglobulin yang dapat disintesis oleh B-limfosit - ini adalah imunoglobulin A (IgA), imunoglobulin G (IgG), imunoglobulin M (IgM), imunoglobulin E (IgE) dan imunoglobulin D (IgD). Setiap kelas imunoglobulin mempunyai kekhususan yang dinyatakan di atas berkenaan dengan mikrob atau biomolekul yang dimusnahkan olehnya. Tetapi setiap kelas imunoglobulin mempunyai, "depan" sendiri di mana mereka bertindak.

Oleh itu, imunoglobulin A terletak terutamanya pada selaput lendir, dan memastikan pemusnahan mikrob patogen pada mulut, hidung, nasofaring, uretra, dan vagina. Immunoglobulin M dihasilkan pertama kali apabila mikroba memasuki aliran darah, dan oleh itu dianggap bertanggungjawab untuk proses keradangan akut. Immunoglobulin G, sebaliknya, dihasilkan dengan lebih perlahan, tetapi untuk waktu yang lama mereka beredar di dalam darah dan memastikan pemusnahan semua residu mikroba yang masuk ke dalam badan. Ini adalah imunoglobulin G yang bertanggungjawab untuk proses jangkitan dan keradangan kronik, yang mana mereka menyokong lambat, memusnahkan mikrob patogen sehingga mereka tidak dapat menyebabkan kematian, tetapi tidak cukup untuk mengeluarkannya sepenuhnya dari badan. Immunoglobulin E memberikan tindak balas alahan yang berterusan, kerana ia dihasilkan sebagai tindak balas terhadap pelbagai antigen yang terdapat di persekitaran. Dan imunoglobulin D mempunyai fungsi yang berbeza..

Oleh itu, dengan merumuskan perkara di atas, kita dapat menyimpulkan secara ringkas bahawa antibodi dalam darah boleh terdiri daripada kelas yang berlainan, dan bahawa setiap antibodi khusus khusus untuk mikrob atau biomolekul patogenik.

Apabila kehadiran antibodi dalam darah ditentukan dengan kaedah makmal, mereka mesti menunjukkan biomolekul mana atau mikroba antibodi mana yang dicari. Penentuan antibodi terhadap mikroba mana pun membolehkan anda memahami sama ada seseorang dijangkiti mikroorganisma ini atau tidak, kerana jika tidak ada jangkitan, maka tidak akan ada antibodi dalam darah. Tetapi jika ada jangkitan, maka antibodi yang dihasilkan oleh sistem kekebalan tubuh untuk memusnahkan mikroorganisma akan beredar di dalam darah seseorang.

Di samping itu, definisi antibodi dalam darah digunakan untuk memahami sama ada seseorang mempunyai jangkitan pada masa lalu. Aplikasi analisis untuk antibodi seperti itu mungkin disebabkan oleh kenyataan bahawa walaupun setelah pulih sepenuhnya dalam darah, sejumlah kecil antibodi (sel memori) tetap ada di dalam tubuh manusia, memusnahkan mikroba patogen. Antibodi ini beredar dalam darah "berjaga-jaga", sehingga apabila anda memasukkan mikroba yang sama, sudah biasa, segera memusnahkannya dan bahkan mencegah penyakit itu bermula. Sebenarnya, sel-sel memori inilah yang memberikan kekebalan terhadap jangkitan, iaitu orang yang telah menderita penyakit itu tidak lagi dijangkiti dengannya.

Jenis ujian darah untuk antibodi

Ujian darah untuk antibodi dilakukan untuk mengesan antibodi terhadap mikroorganisma atau biomolekul tertentu. Lebih-lebih lagi, untuk mengesan setiap jenis antibodi tertentu, analisis terpisah dilakukan. Sebagai contoh, sistem ketahanan badan terhadap virus hepatitis B menghasilkan beberapa antibodi yang berbeza - antibodi terhadap membran, antibodi terhadap DNA virus, dll. Oleh itu, satu analisis dilakukan untuk mengesan antibodi terhadap sampul virus hepatitis B, dan analisis lain dilakukan untuk mengesan antibodi terhadap DNA virus, dll. Oleh itu, peraturan mudah benar: satu jenis antibodi - satu analisis. Peraturan ini harus selalu dipertimbangkan ketika merancang pemeriksaan ketika perlu untuk mengesan antibodi dalam darah terhadap mikroorganisma patogenik atau biomolekul..

Kehadiran antibodi dalam darah terhadap pelbagai mikroba dan biomolekul ditentukan oleh sejumlah kaedah makmal yang berbeza. Pada masa ini, kaedah yang paling biasa untuk mengesan pelbagai antibodi dalam darah adalah kaedah berikut:

Ujian imunosorben berkait enzim (ELISA, ELISA);
Analisis radioimun (RIA);
Imunoblotting;
Teknik serologi (reaksi hemaglutinasi, reaksi hemaglutinasi tidak langsung, reaksi penghambatan hemaglutinasi, dll.).

Pertimbangkan kaedah untuk menentukan kehadiran antibodi dalam darah lebih banyak.

Ujian darah untuk antibodi ELISA

Pemeriksaan imunosorben berkait enzim (ELISA) membolehkan anda menentukan kehadiran pelbagai antibodi dalam darah. Pada masa ini, sebilangan besar ujian darah untuk antibodi dilakukan menggunakan kaedah ELISA, yang relatif mudah digunakan, murah dan sangat tepat..

Kaedah pengujian imunosorben berkait enzim terdiri daripada dua bahagian - kekebalan dan enzimatik, yang membolehkan anda "menangkap" mikroba atau biomolekul yang ditentukan dengan tepat dalam darah, dan kemudian menentukannya.

Bahagian kekebalan teknik ini adalah seperti berikut: dalam satu set untuk analisis makmal, antigen dipasang pada bahagian bawah sumur, yang dapat mengikat antibodi yang ditentukan dengan ketat. Apabila darah ujian dimasukkan ke dalam sumur ini, antibodi yang ada di dalamnya mengikat antigen di bahagian bawah lubang, membentuk kompleks yang kuat. Sekiranya tidak ada antibodi yang dapat dikesan dalam darah, maka kompleks yang kuat tidak terbentuk di dalam sumur, dan hasil analisisnya akan menjadi negatif. Setelah memasukkan darah uji ke dalam sumur, dibiarkan selama beberapa waktu, cukup untuk pembentukan kompleks antigen-antibodi, dan kemudian dituangkan. Seterusnya, sumur dibasuh beberapa kali dari sisa darah dengan larutan khas yang tidak dapat memisahkan kompleks antigen-antibodi yang dihasilkan yang terpasang kuat di bahagian bawah lubang.

Selanjutnya, bahagian enzim analisis dilakukan: enzim khas, biasanya peroksidase lobak, yang mengikat dengan kuat ke kompleks antigen-antibodi, dimasukkan ke dalam sumur yang dibasuh. Kemudian, hidrogen peroksida ditambahkan ke dalam sumur, yang peroksidase lobak terurai untuk membentuk bahan berwarna. Oleh itu, semakin banyak kompleks antigen-antibodi, semakin banyak jumlah peroksidase di dalam sumur. Ini bermaksud bahawa semakin banyak jumlah zat berwarna yang dihasilkan daripada penguraian hidrogen peroksida, dan semakin kuat warna larutan di dalam sumur. Kemudian, tahap keamatan warna zat yang diperoleh di telaga diukur pada alat khas, dan kepekatan peroksidase dikira terlebih dahulu. Setelah itu, berdasarkan kepekatan peroksidase, kepekatan kompleks antigen-antibodi dikira, dan, dengan demikian, jumlah antibodi yang terdeteksi dalam darah.

Seperti yang anda lihat, kaedah ELISA tidak rumit, tetapi boleh dipercayai, ringkas, bermaklumat dan sangat tepat. Lebih-lebih lagi, dengan menggunakan kaedah ELISA, anda dapat menentukan kepekatan hampir semua antibodi dalam darah - hanya "melekat" pada sumur bahan yang akan diikat oleh antibodi yang dikesan ini. Oleh kerana kualiti inilah kaedah ELISA banyak digunakan pada masa ini untuk mengesan pelbagai antibodi dalam darah manusia.

Analisis Radioimun (RIA)

Kaedah ini jarang digunakan untuk mengesan pelbagai antibodi kerana harganya yang tinggi, kekurangan peralatan yang diperlukan di makmal dan kerumitan pengeluaran reagen untuk pelaksanaannya. Pada dasarnya, RIA didasarkan pada prinsip yang sama dengan ELISA, hanya bahan yang digunakan untuk menentukan kepekatan antibodi yang diinginkan yang dilabelkan isotop yang memberikan sinaran, bukan peroksidase lobak. Secara semula jadi, pengeluaran isotop berlabel dan penetapannya pada antigen yang melekat pada bahagian bawah sumur jauh lebih rumit dan lebih mahal daripada pengeluaran peroksidase lobak. Selebihnya, RIA terdiri dari dua tahap yang sama dengan ELISA - pada tahap pertama, kekebalan tubuh, antibodi yang diinginkan dari darah mengikat antigen yang melekat pada bahagian bawah lubang. Dan pada tahap kedua, isotop berlabel radio mengikat kompleks antigen-antibodi, dan jumlahnya sebanding dengan kepekatan antibodi yang diinginkan. Selanjutnya, alat khas menangkap jumlah impuls yang dihantar oleh isotop, yang kemudian ditukar menjadi kepekatan antibodi yang dikesan.

Ketidakseragaman

Kaedah ini adalah gabungan ELISA atau RIA dengan elektroforesis. Immunoblotting adalah kaedah yang sangat tepat untuk mengesan antibodi terhadap pelbagai mikroorganisma atau biomolekul, dan itulah sebabnya ia digunakan secara aktif.

Imunoblotting terdiri daripada fakta bahawa pertama antigen dari pelbagai mikroba dipisahkan dengan elektroforesis gel, selepas itu pecahan antigen yang berlainan ini digunakan pada kertas khas atau membran nitroselulosa. Dan kemudian, pada jalur kertas atau membran ini, di mana antigen yang diketahui terpasang, ELISA atau RIA konvensional dijalankan untuk mengesan kehadiran antibodi terhadap mikroba dalam darah yang antigennya terpaku pada kertas atau membran.

Teknik serologi (titer antibodi kiraan darah)

Kaedah serologi untuk mengesan antibodi dalam darah seseorang terhadap pelbagai mikroorganisma yang menyebabkan penyakit berjangkit adalah kaedah tertua "ujian antibodi". Tetapi kerana "usia tua" kaedah ini tidak kehilangan kaitannya, ketepatan yang agak tinggi dan masih banyak digunakan untuk pengesanan awal antibodi terhadap beberapa virus, bakteria dan protozoa yang berbahaya. Dan sejumlah penyakit dengan adanya antibodi terhadap mikrob patogen dalam darah dapat didiagnosis walaupun dengan kaedah serologi.

Kaedah serologi merangkumi reaksi peneutralan (RN), reaksi penghambatan hemaglutinasi (RTHA), reaksi hemaglutinasi tidak langsung (RNGA, RPHA), ujian penghambatan adsorpsi hemadorpsi (RTGA), reaksi pengikat pelengkap (RSC), dan reaksi imunofluoresensi (RIF). Semua kaedah serologi didasarkan pada interaksi antibodi yang diinginkan (ditentukan) yang terdapat dalam darah manusia dengan antigen. Pada masa yang sama, bahan semacam itu dipilih sebagai antigen yang harus bertindak balas oleh antibodi yang cuba dikesan. Dalam praktiknya, ada set antigen siap sedia dari pelbagai mikroba, yang dihubungkan dengan darah ujian, dan jika yang terakhir mengandungi antibodi terhadap antigen yang diambil, maka hasil ujiannya positif - iaitu, darah manusia mengandung antibodi terhadap mikroba yang dipilih untuk dianalisis.

Semasa reaksi serologi, juga mungkin untuk menentukan kepekatan antibodi yang dapat dikesan dalam darah. Hanya kepekatan ini dinyatakan tidak dalam miligram per mililiter atau dalam nilai biasa yang lain, tetapi dalam kredit. Marilah kita mempertimbangkan dengan lebih terperinci apa maksudnya dan bagaimana reaksi serologi dijalankan..

Sudah tentu, setiap jenis reaksi serologi mempunyai peraturan tersendiri untuk melakukan, tetapi kita akan cuba menerangkan secara umum bagaimana ia dibuat, kerana pada dasarnya ia adalah jenis yang sama. Jadi, sebarang reaksi serologi didasarkan pada fakta bahawa serum darah ujian dengan antibodi yang disarankan di dalamnya dimasukkan ke dalam lubang atau tabung uji. Kemudian, sejumlah antigen mikroba ditambahkan ke serum yang sama, yang kononnya ada antibodi dalam darah.

Seterusnya, serum darah ujian dicairkan 10 kali, dituangkan ke dalam tabung uji atau telaga lain dan antigen ditambahkan ke dalamnya. Kemudian serum darah dicairkan sekali lagi 10 kali, sudah menjadi pencairan 1: 100, diletakkan di dalam telaga berasingan atau tabung uji dan antigen ditambahkan. Beberapa pencairan melakukan ini, misalnya, 1: 1, 1: 100, 1: 1000, 1: 10000, dll. Pencairan 10 tidak selalu diperlukan, mereka sering menggunakan pencairan dua kali, dan dalam kes ini tabung uji dengan pengenceran serum 1: 1, 1: 2, 1: 4, 1: 8, dan lain-lain diperoleh. Pencairan seperti itu disebut kapsyen..

Antigen mikroba ditambahkan ke dalam tiub dengan semua pengenceran, antibodi yang mereka cuba kenal pasti. Kemudian tiub atau telaga diinkubasi (dibiarkan di tempat yang hangat atau pada suhu bilik untuk sementara waktu, dan setiap tempoh inkubasi mempunyai waktu inkubasi sendiri) sehingga antigen dapat menghubungi antibodi, jika ada tentu saja ada di dalam darah. Setelah selesai pengeraman, sel darah merah murni ayam, jantan, dll dimasukkan ke dalam tabung uji dengan semua pengenceran. Seterusnya, mereka melihat tabung uji mana yang merosakkan sel darah merah ini. Bagaimanapun, jika kompleks antigen-antibodi telah terbentuk, ia mempunyai sifat-sifat tertentu, di antaranya pemusnahan sel-sel darah merah tulen yang disediakan khas. Sekiranya pemusnahan sel darah merah dapat dilihat dalam tabung uji, maka perhatikan pencairan serum di dalamnya. Dan ini bermaksud bahawa antibodi yang dikehendaki terdapat dalam darah manusia dalam titer, misalnya, 1: 8.

Berapa banyak ujian darah yang dilakukan untuk antibodi?

Ujian darah untuk antibodi dengan kaedah apa pun (ELISA, RIA, imunoblot, kaedah serologi), pada prinsipnya, dilakukan dalam beberapa jam, maksimum sehari. Tetapi dalam praktiknya, makmal tidak memberikan hasil beberapa jam setelah pendermaan darah, yang disebabkan oleh ciri-ciri kerja institusi perubatan.

Oleh itu, pertama, mana-mana makmal, bahkan yang swasta, menunggu beberapa jam X, apabila ia mempunyai satu set sampel yang lengkap untuk hari ini. Contohnya, jam X seperti itu ialah 12-00. Ini bermaksud bahawa walaupun seseorang menderma darah pada pukul 8-00 pagi, hingga jam 12-00, dia hanya akan disimpan di dalam peti sejuk sehingga tempoh pengambilan sampel berakhir. Selanjutnya, pada jam 12-00, seorang pekerja makmal akan membuat sampel darah ke tempat kerja, yang akan memakan waktu beberapa jam. Oleh itu, hasilnya hanya pada waktu petang, dan mungkin pada waktu pagi, jika teknik analisisnya panjang.

Kedua, kerana jumlah permintaan yang sedikit, banyak makmal tidak melakukan sejumlah analisis setiap hari, tetapi hanya seminggu sekali atau sebulan sekali. Dalam kes ini, ada hari X yang ditentukan, di mana semua sampel yang dikumpulkan selama seminggu atau bulan dimasukkan ke dalam operasi. Sehingga hari itu, sampel darah akan disimpan dalam keadaan beku. Sekiranya makmal beroperasi berdasarkan prinsip ini, maka hasil analisis untuk antibodi dapat dikeluarkan dalam 1 hingga 4 minggu, bergantung pada frekuensi pelaksanaan metodologi ini di institusi tertentu.

Ujian antibodi total

Dalam darah, kepekatan pelbagai jenis antibodi dapat ditentukan, iaitu IgG, IgM, IgA, IgE. Lebih-lebih lagi, kepekatan setiap jenis antibodi sering ditentukan secara berasingan, kerana mempunyai nilai diagnostik yang berbeza. Tetapi dalam beberapa kes, ketika maklumat dari sudut pandang diagnosis, kepekatan semua jenis antibodi ditentukan sekaligus, iaitu IgG + IgM + IgA. Situasi apabila kepekatan beberapa jenis antibodi dalam darah ditentukan disebut analisis antibodi total.

Ujian sedemikian untuk jumlah antibodi dapat dilakukan untuk mendiagnosis pelbagai jangkitan, misalnya, hepatitis C, sifilis, dll..

Ujian darah antibodi IgG (ujian antibodi g)

Singkatan igg adalah catatan IgG yang tidak betul, yang bermaksud imunoglobulin seperti Gee. Imunoglobulin ini adalah antibodi yang dihasilkan oleh sistem imun untuk memusnahkan pelbagai mikrob patogen yang masuk ke dalam badan. Oleh itu, jelas bahawa antibodi igg adalah antibodi jenis IgG yang dapat terdapat dalam darah dan ditentukan oleh kaedah analisis makmal..

Walau bagaimanapun, ujian antibodi IgG sederhana tidak wujud, kerana sistem imun menghasilkan antibodi jenis ini terhadap mikroba yang berbeza. Lebih-lebih lagi, untuk setiap mikroba, pelbagai IgGnya dihasilkan, dan semuanya berbeza. Maksudnya, antibodi IgG terhadap virus campak - sendiri, terhadap virus rubella - kedua, melawan virus influenza - ketiga, terhadap staphylococcus - keempat, dll. Oleh itu, ujian IgG darah dapat dilakukan terhadap virus campak, terhadap virus rubella, terhadap mycobacterium tuberculosis, dll. Oleh itu, pertama anda perlu mengetahui antibodi terhadap mikroba tertentu yang perlu anda cari dalam darah, dan hanya kemudian melakukan analisis untuk antibodi seperti IgG terhadap mikroorganisma ini.

Ujian darah untuk antibodi terhadap virus

Virus adalah mikroorganisma patogen, apabila meresap ke dalam badan, sistem imun mula menghasilkan antibodi untuk memusnahkannya. Tetapi terhadap setiap virus, sistem imun menghasilkan antibodi uniknya sendiri yang hanya sesuai untuk jenis mikrob ini. Oleh itu, adalah mungkin untuk mendeteksi adanya antibodi terhadap virus tertentu, tetapi tidak mungkin untuk menentukan antibodi terhadap virus secara umum. Oleh itu, sebelum mengambil ujian darah untuk virus, anda mesti mengetahui antibodi mikroorganisma virus yang ingin dijumpai oleh seseorang.

Hasil darah untuk antibodi

Menyahkod ujian darah untuk antibodi

Hasil ujian darah untuk antibodi yang dilakukan dengan kaedah apa pun selalu ada dua jenis - positif atau negatif. Hasil positif bermaksud bahawa antibodi yang diinginkan terhadap mikroba atau biomolekul telah dijumpai dalam darah manusia. Ini menunjukkan bahawa orang tersebut pada masa lalu atau ketika ini dijangkiti mikroba (penyakit berjangkit). Hasil negatif bermaksud bahawa antibodi yang diinginkan tidak dijumpai dalam darah seseorang, dan dia tidak dijangkiti penyakit berjangkit, cacing, dll..

Selain itu, dengan hasil analisis positif untuk antibodi, kepekatannya hampir selalu ditunjukkan. Sekiranya penentuan dilakukan oleh ELISA, RIA atau imunoblotting, kepekatan antibodi ditunjukkan dalam IU / ml. Tetapi jika kaedah serologi digunakan untuk analisis darah untuk antibodi, maka dalam hal ini kepekatan antibodi ditunjukkan dalam kredit, misalnya, 1:64, dll..

Penyahkodan setiap analisis untuk antibodi bergantung pada jenis antibodi apa yang dikesan dalam darah (IgG, IgM, IgA), serta mikroba atau biomolekul mana antibodi ini. Sebagai contoh, jika antibodi jenis IgG dan IgM terhadap mikroorganisma patogen dikesan dalam darah, ini menunjukkan bahawa seseorang sedang menderita penyakit berjangkit yang disebabkan oleh mikroba ini. Pengesanan antibodi terhadap mikroba jenis IgG dalam darah menunjukkan adanya jangkitan kronik atau seseorang itu mengalaminya pada masa lalu dan pulih.

Selalunya, untuk menentukan berapa lama seseorang dijangkiti mikroba, bukan sahaja kepekatan antibodi seperti IgG dalam darah dinilai, tetapi juga ketahanannya. Ketersediaan antibodi menentukan berapa lama ia beredar dalam darah manusia. Oleh itu, semakin tinggi ketersediaan, semakin besar had penyakit berjangkit. Contohnya, jika ketahanan antibodi terhadap rubella kurang dari 40%, seseorang baru-baru ini menghidap penyakit ini, dalam tiga bulan ke depan. Dan jika ketahanan antibodi terhadap rubella lebih dari 60%, maka jangkitan dipindahkan lebih dari enam bulan yang lalu.

Norma ujian darah untuk antibodi

Kadar analisis untuk antibodi bergantung pada jenis antibodi yang "dicari" untuk orang tertentu. Sebagai contoh, jika seorang wanita yang merancang kehamilan diuji untuk antibodi terhadap virus rubella, maka kehadiran antibodi tersebut dalam darah, iaitu hasil ujian positif, dianggap baik. Memang, jika seorang wanita memiliki antibodi, itu berarti dia telah "menemui" virus rubella (dia sakit atau diberi vaksin), tubuh telah mengalami kekebalan tubuh, dan sekarang telah bertahan. Jadi, wanita seperti itu tidak diancam jangkitan rubella semasa kehamilan yang akan datang, dan dia tidak mempunyai risiko bahawa anak itu akan dilahirkan pekak kerana rubella pada ibunya.

Sekiranya antibodi terhadap DNA dijumpai dalam darah manusia, maka ini adalah hasil analisis yang buruk, kerana ini menunjukkan penyakit autoimun yang serius, ketika sistem kekebalan tubuh secara keliru menganggap organ dan jaringannya asing, dan secara sistematik memusnahkannya.

Di mana untuk mengambil (melakukan) ujian darah untuk antibodi?

Mendaftar untuk belajar

Untuk membuat janji temu dengan doktor atau diagnostik, anda hanya perlu menghubungi satu nombor telefon
+7 495 488-20-52 di Moscow

+7 812 416-38-96 di St. Petersburg

Pengendali akan mendengar anda dan mengalihkan panggilan ke klinik yang dikehendaki, atau menerima pesanan untuk rakaman kepada pakar yang anda perlukan..

Ujian darah untuk pelbagai antibodi boleh diambil di makmal swasta atau awam yang melakukan ujian yang diperlukan. Oleh kerana analisis untuk setiap jenis antibodi dilakukan dengan menggunakan kit khas, anda mesti terlebih dahulu menentukan dengan tepat antibodi mana yang anda perlukan untuk mengesan, dan hanya kemudian mengetahui makmal mana yang dapat melakukan ini.

Berapa banyak ujian darah untuk antibodi?

Bergantung pada antibodi mana yang akan ditentukan dalam darah, kos analisisnya mungkin berbeza. Ujian yang paling mudah dan murah berharga kira-kira 100 rubel (contohnya, untuk antibodi selama kehamilan), dan yang mahal - sehingga 3000 rubel. Kos analisis khusus untuk antibodi terhadap mikroorganisma atau biomolekul tertentu mesti dijumpai secara langsung di makmal yang melakukan kajian tersebut.

Kekebalan humor. Antibodi dalam plasma darah - video

Tusukan, analisis untuk antibodi dan penanda tumor, serologi, skala EDSS untuk sklerosis berganda - video

Gejala poliomielitis. Makmal dan diagnosis pembezaan poliomielitis. Antibodi terhadap virus - video

Pengarang: Nasedkina A.K. Pakar Penyelidikan Bioperubatan.

Antibodi antikumpulan (antibodi ABO)

Analisis antibodi menggunakan sistem ABO adalah kajian klinikal umum yang bertujuan untuk mengesan aloh atau beta isohemagglutinin darah - antibodi IgG semula jadi antigen A atau B. yang hilang. Mereka ditentukan sekiranya ketidaksesuaian ibu dan janin oleh antigen sistem ABO. Pengesanan antibodi antikumpulan dalam darah wanita hamil adalah perlu untuk diagnosis konflik antara kumpulan dan langkah-langkah rawatan tepat pada masanya untuk mencegah keguguran, kelahiran pramatang, penyakit hemolitik janin (bayi baru lahir). Darah diambil dari urat. Kaedah penyelidikan - reaksi aglutinasi. Kebiasaannya (dengan kebarangkalian konflik antara kumpulan yang rendah) hasilnya adalah negatif. Ketersediaan hasil analisis - satu hari bekerja.

Analisis antibodi menggunakan sistem ABO adalah kajian klinikal umum yang bertujuan untuk mengesan aloh atau beta isohemagglutinin darah - antibodi IgG semula jadi antigen A atau B. yang hilang. Mereka ditentukan sekiranya ketidaksesuaian ibu dan janin oleh antigen sistem ABO. Pengesanan antibodi antikumpulan dalam darah seorang wanita hamil adalah perlu untuk diagnosis konflik antara kumpulan dan langkah rawatan tepat pada masanya untuk mencegah keguguran, kelahiran pramatang, penyakit hemolitik janin (bayi baru lahir). Darah diambil dari urat. Kaedah penyelidikan - reaksi aglutinasi. Kebiasaannya (dengan kebarangkalian konflik antara kumpulan yang rendah) hasilnya adalah negatif. Ketersediaan hasil analisis - satu hari bekerja.

Antibodi mengikut sistem ABO atau antibodi antikumpulan - imunoglobulin, yang dihasilkan apabila antigen tidak serasi dalam kumpulan darah dalam darah. Kumpulan darah bergantung pada protein khas yang terdapat di bahagian luar membran eritrosit - aglutinogen. Dalam praktik perubatan, aglutinogen A, B, dan D. ditentukan. Pada orang dengan kumpulan darah I, sel darah merah tanpa protein A dan B, dalam kumpulan II - dengan protein jenis A, dalam kumpulan III - dengan protein jenis B, dalam kumpulan IV - dengan protein jenis A dan B. Kehadiran atau ketiadaan aglutinogen D menentukan faktor Rh positif atau negatif. Antibodi antibodi dihasilkan oleh badan apabila sel darah merah dengan aglutinogen A atau B. yang tidak dikenali memasuki aliran darah. Reaksi antibodi ini membawa kepada pemusnahan sel darah merah asing..

Penghasilan antibodi oleh sistem ABO adalah mungkin dengan pemindahan darah, dengan campuran darah janin dan ibu. Secara teorinya, ketidaksesuaian kumpulan darah ditentukan dalam kes berikut: jika penerima (ibu) mempunyai kumpulan darah I atau III, dan penderma (janin) - II; jika penerima (ibu) mempunyai kumpulan darah I atau II, dan penderma (janin) - III; jika penerima (ibu) mempunyai kumpulan darah I, II atau III, dan penderma (janin) - IV. Dalam praktiknya, penghasilan antibodi antikumpulan paling sering diperhatikan pada wanita dengan kumpulan darah I, kerana tidak mengandungi aglutinogen A dan B dan yang paling biasa. Konflik imun semasa kehamilan boleh menyebabkan eritroblastosis yang baru lahir, dengan pemindahan darah - ke hemolisis intravaskular sel darah merah. Berisiko adalah penerima selepas beberapa transfusi, serta wanita hamil yang telah menjalani transfusi darah, gangguan buatan dan semula jadi, yang mempunyai anak dengan penyakit hemolitik.

Untuk ujian darah untuk antibodi menggunakan sistem ABO, darah diambil dari vena. Kaedah penyelidikan yang paling biasa adalah reaksi aglutinasi menggunakan gel yang menyebar. Hasilnya digunakan dalam bidang kebidanan dan ginekologi dalam merancang dan memantau kehamilan, serta dalam operasi dan resusitasi semasa pemindahan darah.

Petunjuk

Ujian darah untuk antibodi menggunakan sistem ABO ditunjukkan untuk wanita semasa kehamilan jika ada kemungkinan terjadinya konflik kumpulan imunologi. Semasa menentukan risiko, kombinasi kumpulan darah ibu bapa diambil kira. Kehadiran antibodi dalam darah paling sering ditentukan pada wanita hamil dengan kumpulan I, jika II, III atau IV diturunkan dari ayah kepada anak. Juga berkonflik adalah gabungan II ibu + III atau IV ayah, III ibu + II atau IV ayah. Semasa menetapkan analisis, faktor risiko lain juga diambil kira: pelanggaran kebolehtelapan plasenta, trauma perut, prosedur diagnostik invasif (misalnya, amniosentesis). Dalam semua kes ini, sel darah merah janin boleh memasuki darah ibu, diikuti dengan pengembangan antibodi anti-kumpulan. Adalah mustahil untuk menentukan secara klinikal kehadiran konflik imunologi jenis ini - seorang wanita tidak merasakan perubahan. Tetapi jika anda tidak memantau titer antibodi, maka ada risiko anak mengembangkan penyakit hemolitik, yang dimanifestasikan oleh edema, penyakit kuning, anemia, limpa dan hati yang membesar, dan dalam kes yang teruk, kelewatan perkembangan.

Petunjuk lain untuk ujian darah untuk antibodi pada sistem ABO adalah komplikasi selepas pemindahan darah. Dalam konflik kumpulan, hemolisis intravaskular akut sering terjadi - reaksi pemusnahan sel darah merah darah yang disuntik. Ini ditunjukkan oleh sensasi terbakar di tempat infusi, demam, menggigil, sakit di bahagian belakang dan batang badan, serangan panik. Semasa memantau kehamilan, keputusan untuk melakukan analisis dibuat oleh doktor, dengan mempertimbangkan jumlah faktor risiko untuk perkembangan konflik kelompok. Ujian darah untuk antibodi oleh sistem ABO tidak disaring, tidak seperti, misalnya, ujian untuk antibodi anti-eritrosit. Ini disebabkan oleh fakta bahawa konflik imunologi jenis ini jarang terjadi, dan penyakit hemolitik berlanjutan dalam bentuk ringan dan terutama ditunjukkan oleh penyakit kuning yang baru lahir

Persediaan untuk analisis dan persampelan

Bahan untuk menguji antibodi pada sistem ABO adalah darah vena. Prosedur pagar biasanya dilakukan pada waktu pagi. Tidak ada syarat khas untuk penyediaan, disarankan untuk menderma darah 4-6 jam setelah makan. 30 minit terakhir mesti diluangkan dalam persekitaran yang tenang, tanpa tekanan fizikal dan emosi. Darah diambil dari urat kubital menggunakan sistem vakum tanpa antikoagulan atau dengan pengaktif pembekuan. Ia disimpan pada suhu 2 hingga 8 ° C; dihantar ke makmal dalam 2-3 jam..

Antibodi mengikut sistem ABO ditentukan dalam darah dengan kaedah pengagregatan. Prosedur penyelidikan terdiri daripada beberapa peringkat. Pertama, sampel ujian ditambahkan ke tabung mikro dengan gel penapisan. Kemudian dipasang untuk inkubator, selepas - di empar. Sel darah merah, yang dihubungkan dengan antibodi anti-kumpulan, lebih besar dan oleh itu tidak melewati gel, tetapi tetap berada di permukaannya. Sel darah merah bebas akibat sentrifugasi menetap ke bahagian bawah tiub. Kehadiran antibodi dalam sampel dinilai dengan pengedaran sel darah merah. Penyediaan hasil penyelidikan mengambil masa 1 hari.

Nilai normal

Antibodi sistem ABO diwakili oleh dua jenis - α dan β. Yang pertama dihasilkan dalam agglutinogen A, yang kedua dalam agglutinogen B. Kedua-dua jenis antibodi ini boleh menjadi semula jadi dan kebal, yang diperoleh sebagai hasil dari kepekaan. Biasanya, titer antibodi α semula jadi adalah dari 1: 8 hingga 1: 256, titer antibodi β semula jadi adalah dari 1: 8 hingga 1: 128. Antibodi anti-kumpulan imun biasanya tidak dijumpai. Penurunan fisiologi antibodi semula jadi dapat ditentukan pada kanak-kanak dan orang tua.

Menambah Nilai

Sebab peningkatan nilai analisis untuk antibodi mengikut sistem ABO adalah pemekaan badan yang disebabkan oleh penerimaan antigen yang tidak sesuai dengan ciri kumpulan. Dalam kes ini, kadar antibodi anti-kumpulan semula jadi meningkat, dan kadang kala antibodi anti-kumpulan imun yang lengkap dan tidak lengkap ditentukan. Selalunya, penyimpangan sifat ini didiagnosis pada wanita hamil dengan kumpulan darah I, kerana sel darah merah tidak mempunyai aglutinogen baik dari jenis A atau jenis B, dan kekerapan kejadian kumpulan tersebut adalah 45%.

Penurunan nilai

Penurunan nilai analisis untuk antibodi oleh sistem ABO tidak mempunyai nilai diagnostik, beberapa patologi, misalnya, agammaglobulinemia, penyakit Hodgkin, leukemia limfositik kronik, boleh menjadi penyebabnya. Sekiranya tidak ada isoimunisasi dengan faktor-faktor tertentu, antibodi anti-kumpulan imun tidak ada, dan titer semula jadi rendah.

Rawatan tidak normal

Ujian darah untuk antibodi mengikut sistem ABO mempunyai nilai prognostik terbesar dalam memantau kehamilan pada wanita dengan kumpulan darah I. Hasilnya memungkinkan untuk mengenal pasti keadaan kepekaan terhadap faktor kumpulan dan mencegah perkembangan konflik imunologi yang membawa kepada eritroblastosis yang baru lahir. Sekiranya peningkatan antibodi anti-kumpulan semula jadi dikesan, antibodi imun ditentukan, maka perlu berunding dengan pakar kandungan-ginekologi yang memimpin kehamilan. Keputusan mengenai keperluan dan taktik terapi dibuat secara individu oleh pakar.

Antibodi (imunoglobulin): peranan, kelas, pengenalan, tafsiran analisis

Antibodi (antibodi, imunoglobulin, IG, Ig) adalah tokoh utama imuniti humoral dan biasanya menimbulkan reaksi agak lambat daripada T-limfosit (imuniti selular), yang menyerang ketika protein "asing" tidak diketahui. Selalunya protein ini mempunyai asal berjangkit, walaupun pengeluaran imunoglobulin aktif tidak dikecualikan kerana sebab lain (penyakit autoimun, ketidaksesuaian kumpulan ibu dan janin, reaksi alergi). Secara umum, kecuali protein, hampir semua bahan kompleks (polisakarida, lipopolisakarida) dapat menjadi antigen, tetapi unsur-unsur sederhana (besi, tembaga, zink, dll.), Alkali atau asid sederhana, dan lipid tidak boleh menjadi antigen. Namun, dengan memperhatikan bahawa kerja alat genetik tertentu tercermin dalam struktur antigen, protein memiliki sifat antigenik terkuat, oleh itu, paling sering, molekul protein dimaksudkan sebagai AH. Lebih kerap dan lebih cepat daripada bahan lain akan menyebabkan tindak balas badan dengan pembentukan imunoglobulin dari pelbagai kelas (IgG, IgM, IgD, IgA, IgE), yang akan mewujudkan kompleks AG-AT, yang disebut "kunci + kunci" oleh imunologi.

Sangat dekat dengan konsep hipertensi yang berdekatan dengan konsep lain - hapten, yang merupakan sebahagian daripada antigen (separuh "kunci"), yang juga dapat berinteraksi dengan antibodi. Sebilangan ubat, sebagai haptens, memberikan reaksi alergi yang tidak diingini, yang telah banyak kita dengar (antibiotik, analgin, dll.).

Dari mana datangnya antibodi??

Pada mulanya, sel T yang tidak kompeten yang mengkhususkan diri dalam timus cuba "membersihkan" diri mereka dengan membuang zarah yang tidak diperlukan oleh tubuh dan menyebabkan sistem kekebalan tubuh bekerja lebih keras. Selalunya, T-limfosit (pembunuh), bersama dengan faktor imuniti lain, berjaya, dan kita bahkan tidak menyedari perjuangan yang sedang dilakukan oleh tubuh kita untuk mewujudkan keadaan yang optimum untuk hidup mereka, sambil tetap sihat. Walau bagaimanapun, "musuh" kadang-kadang cukup kuat, dan kemudian sistem kekebalan tubuh menghubungkan dengan pemusnahan sel-sel "alien", melalui keturunan mereka (sel plasma) melakukan reaksi jenis humoral melalui penghasilan imunoglobulin.

Perintah untuk memulakan sintesis antibodi diberikan kepada B-limfosit T-pembantu (pembantu), yang sehingga akhir akan hadir berdekatan dan "menonton" prosesnya, sehingga, "mencari kemenangan atas musuh", memerintahkan B-limfosit untuk menghentikan sintesis antibodi, hanya tinggal "sel" memori ”, membawa maklumat selama bertahun-tahun (kadang-kadang hingga akhir hayat) mengenai pertemuan dengan antigen ini.

Leluhur → klon → imunoglobulin

Pengeluaran antibodi dilakukan oleh sistem poliklonal sel plasma (B-limfosit → sel plasma → imunoglobulin). Di bawah pengaruh rangsangan antigenik, B-limfosit diubah menjadi sel plasma, klon yang memberi hidup kepada pelbagai jenis antibodi. Oleh kerana fakta bahawa limfosit B sangat heterogen dan sangat berbeza dalam kemampuan fungsinya, sel plasma dan klonnya turun dari setiap wakil populasi B juga akan berbeza antara satu sama lain.

Oleh itu, keturunan sel tertentu yang dapat menghasilkan antibodi hanya satu kekhususan disebut klon, iaitu, adalah idea semula jadi bahawa untuk setiap jenis antigen individu (dan terdapat banyak dari mereka!), Terdapat klon sel plasma yang tidak bertindak balas bahan asing yang lain.

Seseorang dapat membayangkan berapa banyak klon yang terkandung di dalam badan, yang mesti disiapkan terlebih dahulu untuk pertemuan ejen yang tidak diketahui, dengan kata lain, kita mempunyai klon sebanyak yang kita dapat bertemu dengan antigen dalam kehidupan kita. Benar, mereka akan bersikap tenang dan tanpa keperluan tidak akan mensintesis apa-apa. Tetapi ada baiknya masuk ke dalam tubuh antigen yang akan mencari dan memilih klon yang anda perlukan (terdapat reseptor khas pada limfosit B), kerana sistem kekebalan tubuh "merasakannya". Sementara itu, mustahil untuk menjangkakan bahawa tindak balas akan seketika, ia hanya akan bermula apabila AH dan klon mengenali satu sama lain dan yang terakhir mula aktif berkembang, iaitu menghasilkan antibodi dalam darah dan cecair biologi lain yang sesuai untuk antigen ini (kunci + kunci ).

Perbezaan Berdasarkan Pengelasan

Untuk memahami semua mekanisme tingkah laku antibodi yang kompleks, kita harus memikirkan ciri utama imunoglobulin. Jadi:

Antibodi berbeza dalam bentuk: lengkap dan tidak lengkap. Antibodi lengkap dapat dikesan dalam medium garam (NaCl), antibodi tidak lengkap dalam koloid.
Arah antibodi ini ke antigen tertentu menunjukkan kekhususan Ig.
AT dibezakan oleh berat molekul dan struktur kimianya - prinsip ini menjadi asas bagi pembahagian imunoglobulin menjadi kelas: G, M, A, E, D.

Kajian imunokimia membolehkan bukan sahaja membezakan 5 kelas imunoglobulin (IgG, IgM, IgA, IgE, IgD), tetapi juga memberi mereka penerangan lengkap. Oleh itu, ternyata imunoglobulin dibina mengikut rancangan tertentu - terdiri daripada rantai ringan dan berat. Pusat aktif AT terletak di hujung rantai berat, dan rantai ringan sama sekali tidak berinteraksi dengan antigen. Walau bagaimanapun, tentu saja, setiap kelas imunoglobulin mempunyai ciri dan ciri tersendiri..

Imunoglobulin Kelas A (IgA)

Imunoglobulin A (membentuk kira-kira 15% daripada semua Ig serum) menentukan ketahanan imunologi (perlindungan) dari semua membran mukus, di mana ia dirembeskan (dihasilkan oleh selaput lendir saluran gastrointestinal, urogenital dan saluran pernafasan). Antibodi jenis ini lebih dekat daripada yang lain ke persekitaran luaran, oleh itu, yang pertama mengambil perlindungan tubuh daripada terdedah kepada toksin dan pelbagai bahan patogen.

Sebilangan besar antibodi kelas A terdapat dalam susu ibu, yang mengimbangi kekurangan imunoglobulin dalam tubuh bayi yang baru lahir dan, dengan itu, melindungi bayi dari banyak faktor yang tidak menguntungkan. Terdapat banyak IgA dalam air liur (untuk peneutralan mikroba dan virus yang masuk ke dalam badan), pada mukosa serviks (plag mukus), iaitu, mereka adalah penghalang yang boleh dipercayai mencegah patogen memasuki selaput lendir kita. Kekurangan antibodi ini di lokasi pengeluaran pasti menyebabkan penurunan imuniti dan jangkitan tempatan. Antibodi yang meningkat dari kelas A mempunyai nilai diagnostik dalam menentukan jangkitan TORCH dan beberapa STI:

Apabila dijangkiti Toxoplasma gondii (toxoplasmosis), seperti biasa, keutamaan tergolong dalam imunoglobulin kelas M (Toxo-IgM), mereka muncul kira-kira seminggu selepas jangkitan, dan IgA spesifik mula dikesan 2 minggu setelah patogen menembusi, dan setelah sebulan tahapnya mencapai tahap maksimum. Walau bagaimanapun, Toxo-IgA hilang dalam tempoh enam bulan akan datang dalam kebanyakan kes (90%). Jarang sekali, antibodi Kelas A terhadap toxoplasmosis berterusan sehingga satu tahun, jadi tidak disarankan untuk menganggapnya sebagai kriteria utama untuk jangkitan primer (seperti Toxo-IgM), walaupun mereka menunjukkan bahawa tempoh jangkitan boleh dibatasi hingga 12 bulan. Sementara itu, mengingat fakta bahawa IgA tidak dapat melintasi halangan transplasental, Toxo-IgA dapat menjadi pembantu dalam diagnosis jangkitan intrauterin dengan toksoplasmosis kongenital (peranan yang menentukan adalah data klinikal, sejarah obstetrik, penentuan DNA toksoplasma oleh PCR). Antibodi kelas G mempunyai maklumat yang lebih tepat mengenai masa jangkitan dengan toksoplasmosis dan jangka masa penyakit ini, iaitu indeks ketersediaannya, yang menunjukkan kekuatan ikatan antara antibodi dan antigen.
Tidak menghairankan bahawa apabila membran mukus saluran kemaluan dan mula berkembang, klamidia menyebabkan peningkatan pengeluaran imunoglobulin kelas A, yang pada tahap pertama berusaha mengatasi pencerobohan "tetamu" mereka sendiri yang tidak diundang. Titer AT yang meningkat menjadi klamidia dikesan dalam masa 1,5-2 minggu setelah pengambilan patogen dan terus berkembang selama beberapa bulan. Sekiranya proses tersebut tidak dihentikan secara tepat pada masanya dengan rawatan aktif, maka proses ini akan menjadi bentuk kronik, untuk seterusnya memburukkan lagi peningkatan kadar IgA. Harus diingat bahawa carian makmal untuk klamidia berdasarkan pada reaksi berantai polimerase (PCR), dan analisis untuk antibodi hanyalah tambahan untuk langkah-langkah diagnostik.

Imunoglobulin Kelas M (IgM)

Wakil kelas adalah antibodi lengkap yang tidak menyeberangi plasenta, oleh itu, tidak menyebabkan penyakit hemolitik pada bayi baru lahir dan tidak memberi kesan berbahaya pada janin. IgM adalah antibodi terbesar (molekul = 1.000.000 dalton), ia terutama beredar di dalam darah (serum), di mana mereka membentuk sekitar 10% dari keseluruhan populasi AT. Imunoglobulin Kelas M adalah yang pertama menyedari jangkitan dan mula dihasilkan secara aktif. Sebagai tambahan, mereka adalah antibodi serentak dengan IgG yang paling biasa (faktor reumatoid, aglutinin sejuk).

Antibodi jenis ini berfungsi sebagai tanda awal jangkitan yang boleh dipercayai oleh pelbagai patogen penyakit kelamin, serta jangkitan TORCH yang berbahaya semasa kehamilan:

IgM untuk treponema pucat (agen penyebab sifilis) muncul pada akhir tempoh inkubasi, antibodi kelas G terhadap Treponema pallidum melekat kemudian dan bertahan lebih lama. Penentuan imunoglobulin M mungkin berguna untuk diagnosis sifilis kongenital (antibodi spesifik dalam darah bayi yang baru lahir, yang tidak boleh menjadi ibu, kerana IgM tidak dapat melintasi halangan transplacental), tetapi ini tidak bermaksud bahawa jika bayi baru lahir dilahirkan dari wanita dengan sifilis, IgM negatif, maka dia tidak mempunyai penyakit. Antibodi, kemungkinan besar, belum disintesis. Sifilis segar semasa kehamilan atau semasa melahirkan akan lebih cepat masuk ke janin, oleh itu, pemeriksaan terhadap wanita hamil untuk mengesan imunoglobulin Kelas M untuk Treponema pallidum akan membantu mencegah patologi kongenital yang teruk.
Immunoglobulin M dianggap sebagai penanda jangkitan primer dengan HSV (virus herpes simplex). Mereka muncul pada minggu pertama selepas jangkitan dan bertahan hingga 2 bulan. Sebagai tambahan, peningkatan titer AT ke HSV mungkin menunjukkan peningkatan proses dalam proses kroniknya. Kira-kira 2 minggu selepas jangkitan, imunoglobulin kelas G melekat pada IgM tertentu, yang tetap diedarkan seumur hidup dalam darah. Hasil ujian negatif untuk antibodi terhadap virus herpes simplex menunjukkan ketiadaan jangkitan dan imuniti, yang menunjukkan risiko tinggi terkena penyakit ketika bertemu dengan HSV.
Imunoglobulin Kelas M untuk HIV dapat dikesan pada tahap awal penukaran serokonversi dalam seminggu setelah jangkitan, namun, alat ujian yang sangat sensitif harus digunakan untuk tujuan ini, kerana tidak semua sistem dapat menangkap IgM tertentu pada fasa awal. Bilangan antibodi terhadap HIV tidak meningkat lama (hingga sebulan) dan berlangsung selama 30 hari lagi, tetapi IgG terus beredar dalam darah selama beberapa tahun dan berfungsi sebagai petunjuk diagnostik utama untuk mengesan jangkitan HIV.
Kemunculan imunoglobulin M spesifik terhadap sitomegalovirus semasa kehamilan sangat berbahaya, kerana ini menunjukkan perkembangan jangkitan akut yang mempengaruhi janin, oleh itu, pemeriksaan terhadap wanita hamil berkenaan dengan CMV dilakukan setiap 2-3 bulan. Sementara itu, hasil analisis untuk antibodi terhadap sitomegalovirus: "IgM - negatif, IgG - positif" mungkin menunjukkan jalan jangkitan (mungkin kronik) laten, yang tidak dianggap sebagai asas penamatan kehamilan secara buatan.
Jenis antibodi yang tergolong dalam kelas M muncul pertama dalam kes hepatitis dan menunjukkan sebahagian besar fasa akut penyakit ini. Bagi hepatitis C, IgM dihasilkan setelah satu setengah bulan dari jangkitan dan pada awalnya titernya meningkat dengan ketara, kemudian turun hanya meningkat dengan penyambungan semula proses jangkitan (pengaktifan semula), iaitu dengan hepatitis C kehadiran dan turun naik tahap antibodi ini adalah tanda jangkitan semasa dan peralihannya ke bentuk kronik. Penentuan kepekatan imunoglobulin M terhadap virus hepatitis C dalam dinamika digunakan untuk mengawal keberkesanan rawatan.
Pada orang dewasa, kehamilan adalah petunjuk utama untuk analisis antibodi terhadap rubella, yang, seperti yang anda ketahui, mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap kehidupan intrauterin anak (kematian janin atau banyak anomali perkembangan). "IgM negatif" menunjukkan tiada jangkitan. Sekiranya terdapat jangkitan, imunoglobulin M muncul pada hari-hari pertama, dan hanya beberapa hari kemudian, jumlah antibodi kelas G (Ig G) terhadap Rubella mulai meningkat, yang tetap berada pada tahap rendah seumur hidup dan melindungi dari jangkitan semula.

Oleh itu, imunoglobulin M adalah antibodi kekebalan humoral primer yang muncul semasa inkubasi, fasa akut atau pemburukan proses berjangkit.

Imunoglobulin Kelas G (Ig G)

Imunoglobulin Kelas G mewakili kumpulan antibodi terbesar (kira-kira 75%) dalam tubuh manusia. IgG - antibodi tidak lengkap yang menembusi plasenta, memperbaiki pelengkap dan memberikan perlindungan pada bulan-bulan pertama kehidupan bayi yang baru lahir, yang dilakukan oleh antibodi yang dikembangkan oleh tubuh ibu dan mengatasi halangan transplasental. Imunoglobulin ini tergolong dalam AT dari tindak balas imun sekunder, mereka disintesis oleh sel plasma dan muncul kemudian IgM, ketika penyakit ini diketahui oleh tanda-tanda lain. IgG boleh diarahkan ke antigen yang berlaku semasa hidup. Pada masa ini, 4 jenis antibodi (subkelas) G: IgG digunakan untuk penyelidikan makmal₁, IgG₂, IgG₃, IgG₄, mempunyai pelbagai kebolehan berfungsi, yang hanya menarik minat para pakar.

Antibodi Kelas G digunakan untuk mendiagnosis banyak penyakit bakteria dan / atau virus, tetapi sangat penting dalam pengesanan hepatitis C. Muncul 3 bulan selepas IgM, mereka hadir dalam perjalanan kronik dan berterusan seumur hidup walaupun selepas pemulihan, tetapi dalam kes terakhir jumlahnya mencapai tahap sedemikian sehingga sistem ujian berhenti "terasa". Sementara itu, penyakit "segar" dapat dikesan menggunakan jumlah antibodi terhadap hepatitis C (IgM + IgG → Jumlah Anti-HCV).

Kekal sepanjang hayat dalam badan dan membentuk ingatan imunologi, IgG adalah tanda kekebalan berterusan terhadap banyak agen berjangkit.

Imunoglobulin kelas D dan E

Immunoglobulin D (IgD) disintesis dalam tempoh janin pada janin, dan pada orang dewasa hanya dijumpai dalam jumlah jejak (dan ini tidak selalu berlaku). Antibodi ini tidak mempunyai kepentingan klinikal, hanya menyebabkan minat khusus kepada doktor yang mempunyai profil tertentu. Tidak banyak yang diketahui mengenai mereka: mereka terdapat pada membran sel-B dan, bersama dengan IgM, dapat mengambil bahagian dalam pengikatan antigen.

Immunoglobulin E (IgE) terdapat dalam plasma darah dalam kepekatan yang dapat diabaikan dan memainkan peranan reagen. Mempunyai pertalian yang tinggi untuk membran permukaan sel mast dan basofil, antibodi kelas ini memainkan peranan penting dalam mencetuskan reaksi alergi: antigen mengikat 2 molekul IgE berdekatan yang terletak di permukaan sel mast, yang berfungsi sebagai isyarat untuk melepaskan histamin dan permulaan reaksi jenis segera. Ngomong-ngomong, serum untuk penentuan imunoglobulin kelas E sangat mahal, oleh itu, harga ujian untuk antibodi yang menunjukkan alahan badan, seperti yang mereka katakan, "gigitan".

Pengesanan Antibodi

Sudah tentu, tanpa kajian makmal yang disasarkan, kemungkinan besar kita tidak dapat menentukan permulaan reaksi, kekhususan dan kuantiti antibodi, kerana manifestasi klinikal penyakit ini secara tidak langsung dapat menunjukkan pelanggaran satu jenis atau yang lain. Analisis antibodi yang ditujukan kepada agen penyebab banyak proses patologi asal berjangkit membantu menjawab soalan seperti itu:

Ujian imunosorben berkait enzim (ELISA).
Analisis Radioimun (RIA).
RPHA (reaksi hemaglutinasi tidak langsung), RMP (tindak balas mikroprecipitasi), RIF (tindak balas imunofluoresensi) - ujian antibodi yang paling sering digunakan untuk mendiagnosis sifilis.

Inti dari kajian ini adalah sama: pengesanan kompleks antigen-antibodi, tetapi ELISA lebih popular, reaksi diketahui oleh banyak orang, ujian ditetapkan dalam banyak situasi kehidupan (penyakit, kehamilan, derma dan pemeriksaan hanya untuk tujuan pemeriksaan fizikal atau pemeriksaan perubatan). Di samping itu, terdapat kaedah lain untuk menentukan antibodi yang tidak berjangkit (kaedah aglutinasi dalam medium garam dan koloid, ujian Coombs, ujian limfositotoksik, dll.). Reaksi ini, yang disebut serologi dan berdasarkan tingkah laku antibodi in vitro, digunakan terutamanya untuk mengesan proses imunologi yang berkaitan dengan ketidaksesuaian kumpulan (sistem histocompatibility, sistem eritrosit AB0, rhesus, dll.). Sebagai peraturan, mereka tidak begitu luas seperti, katakanlah, ELISA, sehingga orang tahu sedikit tentang mereka, dan mereka biasanya tidak ada kaitan dengan virus.

Jumlah antibodi satu kelas atau yang lain menunjukkan aktiviti proses pada tahap tertentu.

Kadar antibodi adalah konsep yang tidak jelas:

Sekiranya mereka mengatakan, sebagai contoh, bahawa IgG positif atau meningkat, maka kita dapat menganggap bahawa kita sedang membincangkan tahap akhir penyakit atau membentuk kekebalan, kerana ini adalah antibodi tindak balas imun sekunder yang muncul setelah pertemuan kedua dengan antigen.

"IgM - negatif" menunjukkan sama ada tempoh inkubasi awal, atau ketiadaan penyakit sama sekali, kerana antibodi ini adalah penanda tindak balas imun utama. Oleh itu, perkara di atas bermaksud bahawa penampilan satu atau jenis antibodi lain (IgG, IgA, IgM) terhadap patogen tertentu menunjukkan tempoh penyakit atau ketiadaan jangkitan dan imuniti (IgG, IgA, IgM - negatif).

Antibodi sangat berbeza...

Imunoglobulin yang mempunyai fungsi pelindung berbeza dalam tingkah laku, orientasi, bentuk, berat molekulnya, misalnya, antibodi kembar hampir tidak dapat dijangkakan untuk virus influenza dan sitomegalovirus. Ini bermaksud bahawa ciri-ciri protein ini perlu dikaji untuk memahami mengapa beberapa antibodi muncul, misalnya, kepada virus influenza, dan yang lain semasa kehamilan pada wanita Rh-negatif..

Penentuan mana-mana antibodi secara keseluruhan tidak mungkin memberikan gambaran lengkap mengenai norma dan patologi, dan bahkan peningkatan jumlah antibodi dalam diagnosis sifilis tidak menunjukkan tahap penyakit, kerana sebilangannya beredar di dalam tubuh seumur hidup (IgG), sementara yang lain muncul dalam jangka waktu tertentu (IgM). Di samping itu, dalam darah pesakit yang menderita penyakit seperti rematik, lupus eritematosus sistemik, atau mengalami pelbagai proses autoimun lain, peningkatan jumlah antibodi dikesan, yang dapat menyebabkan hasil positif palsu dari kajian serologi lain.

Sebagai contoh, anda boleh mendapat tindak balas positif semasa menentukan jumlah antibodi terhadap sifilis. Ini sangat menyusahkan orang itu dan menyesatkan doktor atau saudara dan kenalan sekiranya maklumat itu bocor dengan cara apa pun dan sampai ke telinga orang-orang jahil. Dalam kes seperti itu, seseorang tidak boleh menyalahkan seseorang kerana intemperansi seksual, kerana alasan fenomena ini bukanlah kurangnya prinsip moral, tetapi pelanggaran dalam sistem kekebalan tubuh, ketika satu "kunci" mendekati dua "kunci", namun, ini lebih buruk bagi yang lain.

Secara umum, pengaturan imuniti humoral, perubahan tahap antibodi pada pelbagai tahap tindak balas imun adalah proses yang sangat rumit dan bagi orang yang tidak berkaitan dengan imunologi, ini cukup membingungkan. Walau bagaimanapun, dalam kehidupan kita sering menghadapi keperluan untuk melakukan kajian makmal terhadap serum kita sendiri untuk mengenal pasti kelas imunoglobulin tertentu untuk patogen tertentu. Dan kemudian saya ingin memahami jenis antibodi, masa sintesisnya mengikut fasa penyakit, fungsi, titer dan norma. Sudah tentu, dalam kebanyakan kes, analisis antibodi sahaja tidak menyelesaikan masalah diagnostik, selalunya diperlukan untuk menggunakan ujian penambahbaikan lain (misalnya, PCR), tetapi sangat membantu dengan bantuan imunoglobulin spesifik (ditujukan kepada antigen tertentu) dalam mencari patogen, dan juga dalam memerangnya, kerana memantau keberkesanan proses rawatan.

Kategori

Jawatan Popular