Kategori

Jawatan Popular

1 Embolisme
Apakah antigen Australia dan bagaimana ia disebarkan?
2 Takikardia
Eosinofil dalam darah: apakah norma dan apa penyebab penyimpangan
3 Miokarditis
Neuropati iskemia saraf optik. Punca, Gejala, Rawatan
4 Miokarditis
Darah di RW - apa itu? Analisis penyahkodan RW
5 Vaskulitis
Apa yang boleh menyebabkan postur yang tidak betul
Image
Utama // Vaskulitis

Analisis anti-hcv positif: apakah maksudnya?


Anti-HCV adalah ujian hepatitis C yang diresepkan oleh doktor dalam proses mendiagnosis jangkitan virus. Ujian ini berdasarkan ciri tindak balas sistem imun manusia apabila patogen memasuki sel. Dalam kes ini, bahan aktif secara biologi - imunoglobulin dilepaskan ke dalam darah (Ig biasanya disingkat dalam literatur perubatan).

Antibodi yang dihasilkan (AT) bersifat spesifik, iaitu strukturnya ditentukan dengan jelas bergantung kepada pelbagai patogen. Ini adalah asas untuk prinsip immunoassay enzim serologi, yang disebut analisis ELISA anti-HCV.

Struktur dan kandungan imunoglobulin yang disintesis secara langsung bergantung pada unit struktur hepatitis C virion C. HCV (virus hepatitis C) adalah patogen berbentuk bulat, diameternya tidak melebihi 50 nm. Di tengahnya terdapat satu helai RNA yang dilapisi dengan kapsid (protein inti). Di luarnya dikelilingi oleh cangkang, dasar strukturnya adalah lipid, dan penyebaran glikoprotein E1 dan E2 memiliki bentuk penonjolan.

Struktur genom virus dapat ditunjukkan dalam bentuk skema:

Analisis HCV moden berdasarkan pengenalpastian beberapa penanda jangkitan. Ini adalah RNA virus, antigen teras dan antibodi spesifik. Sebelum yang lain, RNA HCV (hepatitis C virus) ditentukan dalam serum darah. Petunjuk kali kedua adalah antigen teras. Ia dapat dikesan seminggu selepas penampilan RNA dalam jumlah yang cukup untuk pengenalpastian oleh sistem ujian.

Sensitiviti analisis untuk antigen virus hepatitis C bergantung pada mekanisme kajian. Dengan pengesanan chemiluminescent, ia jauh lebih tinggi (hingga 0,06 pg / ml) daripada dengan ujian imunosorben berkait enzim klasik menggunakan oksidasi kromogen dengan peroksidase. Tetapi semakin tinggi kepekaan analisis, semakin mahal sistem pengujian.

Tahap RNA virus dalam darah berkait rapat dengan kepekatan antigen teras. Oleh itu, beberapa kaedah membolehkan anda menentukan anggaran viral load, dengan mengambil kira pekali korelasi.

Antibodi spesifik terhadap virus hepatitis C ditentukan menggunakan sistem pemeriksaan imunosorben dan imunoblotting yang berkaitan dengan enzim. Yang terakhir dibezakan oleh kekhususan yang lebih tinggi..

Tempoh anggaran berlakunya RNA virus, antigen dan pelbagai jenis imunoglobulin ditunjukkan dalam jadual:

PenandaTarikh pengesanan dalam darah menggunakan ujian standard
RNA HCV1-2 minggu
Teras ag3 minggu
IgM Anti-HCV4-7 minggu
IgG anti-teras dan IgG Anti-NS35-8 minggu
Anti-NS4A | B IgG dan Anti-NS5A IgG6-9 minggu
IgG Anti-HCVDari minggu ke-9

Sistem ujian yang paling banyak digunakan pada masa ini dikembangkan pada awal 1990-an. Sekiranya perlu, diagnosis virus menggunakan antigen yang diperoleh dari sampel isolat tahun 1990-an, sesuai dengan genotip HCV 1a. Sudah ada maklumat mengenai ketiadaan beberapa pesakit antibodi terhadap antigen inti, salah satu antigen HCV yang paling imunogenik. Ini dikaitkan dengan kemunculan mutasi tertentu. Oleh itu, untuk mengecualikan hasil yang meragukan, anda harus menghubungi makmal yang bekerja dengan sistem ujian moden (dihasilkan oleh Abbott, Bayer, dll.).

Anti-HCV: apakah analisis ini?

Terdapat beberapa jenis ujian diagnostik hepatitis C yang dilakukan dengan menggunakan ujian imunosorben berkaitan enzim.

Setiap daripada mereka memberikan maklumat tertentu kepada pakar. Ia:

  • dakwaan kehadiran penyakit itu;
  • bentuk perjalanan jangkitan virus;
  • tempoh dari saat jangkitan;
  • reaksi sistem imun terhadap penembusan patogen ke dalam aliran darah;
  • keadaan pesakit setelah mengambil ubat atau akibat pemulihan bebas selepas fasa akut penyakit ini.

Penerangan analisis untuk jumlah antibodi

Kajian ini bermula dengan ujian Anti-HCV Total, yang dirancang untuk menentukan jumlah antibodi (IgG + IgM). Ujian lain disarankan sekiranya anti-HCV positif: hanya doktor yang dapat menentukan maksudnya. Kenyataannya adalah bahawa pada beberapa pesakit hasil positif palsu diperhatikan, yang memerlukan pemeriksaan tambahan.

Penyelidikan mengenai antibodi terhadap protein struktur utama HCV

Ujian darah yang paling mendedahkan untuk core-Ag. Imunoglobulin pada subunit struktur ini muncul lebih awal daripada yang lain dan berfungsi sebagai penanda jangkitan makmal tertentu. Tetapi pada masa yang sama, jika antibodi tidak dikesan, ini tidak termasuk jangkitan. Hasil negatif mungkin disebabkan oleh mutasi pada HCV itu sendiri atau ciri-ciri individu pesakit.

Pemeriksaan lebih lanjut untuk hepatitis C termasuk ujian darah anti-HCV untuk menentukan spektrum pelbagai jenis imunoglobulin. Oleh itu, pengesanan antibodi dari kelas IgM menunjukkan adanya jangkitan yang akut; IgG anti-HCV berbicara mengenai bentuk penyakit virus yang berpanjangan, kronik atau terpendam. Tetapi penyahkodan hasilnya harus dilakukan oleh pakar yang akan menjelaskan jenis analisis ini dan memberi cadangan untuk pemeriksaan dan rawatan lebih lanjut.

Ketepatan

Ketepatan enzim immunoassay bergantung kepada pengeluar sistem ujian diagnostik. Bukan peranan terakhir dimainkan oleh profesionalisme pegawai perubatan. Kekhususan dan kebolehpercayaan kajian sedemikian mencapai 90%. Oleh itu, ujian positif untuk hepatitis C, yang dilakukan dengan kaedah serologi, jelas berfungsi sebagai petunjuk untuk diagnosis lebih lanjut..

Tetapi sebelum menderma darah kepada HbsAg HCV atau ELISA lain, anda perlu bertanya peralatan apa yang akan dianalisis. Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, lebih baik berjumpa doktor. Kualiti kajian menentukan sepenuhnya taktik untuk diagnosis lebih lanjut.

Prosedur ujian hepatitis C

Ujian imunosorben berkait enzim untuk hepatitis C dikaitkan dengan kaedah serologi.

Sistem ujian di mana ELISA dilakukan dibahagikan kepada beberapa kumpulan bergantung pada jenis antibodi yang digunakan:

  • lysate, dalam kajian ini, antibodi asli yang diperoleh dari kultur digunakan;
  • rekombinan, gunakan struktur protein yang disintesis oleh kejuruteraan genetik, strukturnya serupa dengan antigen yang dikaji;
  • peptida, sapukan peptida yang disintesis secara buatan.

Sebagai fasa pepejal, plat 96 telaga biasanya digunakan, lebih jarang manik polistirena. ELISA memangkin sejumlah enzim aktif biologi tertentu.

Uji imunosorben berkaitan enzim dilakukan dalam beberapa peringkat:

  1. Sampel ujian dikenali oleh antibodi. Hasilnya ditentukan oleh jumlah kompleks imun yang terbentuk atau residu dari laman web bebas pengikatan tertentu.
  2. Pembentukan sebatian berlabel enzim.
  3. Transformasi label enzim menjadi isyarat tertentu, yang direkodkan menggunakan kaedah fizikokimia (spektrofotometri, fluorimetri, cahaya, dll.).

Terdapat jenis ujian imunosorben berkaitan enzim yang dilakukan untuk mendiagnosis hepatitis C virus:

  • Kaedah "Sandwic";
  • IFA tidak langsung;
  • kaedah ELISA yang kompetitif;
  • ELISA perencatan;
  • langsung IFA.

Sebelum ini, pesakit mesti mendapatkan rujukan dari doktor. Di makmal swasta, analisis boleh dilakukan tanpa dokumen yang sesuai. Sejurus sebelum pemeriksaan, perawat mencatat data pesakit dan melabelkan tabung dengan sewajarnya.

Darah diambil dari urat. Sebelum ini, kulit dirawat dengan kain steril dengan larutan pembasmi kuman. Selepas prosedur, luka ditutup dengan tampalan pakai buang. Masa enzim immunoassay adalah dari 1 hingga 5 hari. Hasilnya boleh diambil secara langsung di makmal, atau diterima secara elektronik melalui surat atau kod di laman web.

Petunjuk untuk ELISA

Perlu berjumpa doktor, dan kemudian menderma darah untuk jumlah antibodi terhadap hepatitis C sekiranya terdapat tanda-tanda jangkitan tertentu.

Patologi boleh disyaki oleh gejala berikut:

  • hampir tidak ada keletihan;
  • gangguan tidur (biasanya pada waktu malam, seseorang menderita insomnia, dan pada waktu siang kerana mengantuk);
  • penurunan kepekatan, melambatkan keparahan aktiviti mental;
  • penurunan selera makan;
  • rasa kenyang, berat dan ketidakselesaan yang tidak menyenangkan di hipokondrium yang betul;
  • gangguan pencernaan, disertai dengan perut kembung, gangguan najis, pedih ulu hati, bersendawa, rasa tidak sedap di mulut;
  • kekuningan (selalunya, tidak ketara dan cepat melepasi) kulit, protein mata.

Tetapi lebih daripada separuh dari mereka yang dijangkiti mempunyai jangkitan virus tanpa gambaran klinis yang jelas, dan gejala yang timbul dapat dengan mudah dikelirukan dengan jangkitan virus pernafasan akut atau terlalu banyak kerja. Itulah sebabnya mengapa hepatitis C sering dikesan secara tidak sengaja sebagai persediaan untuk pemeriksaan perubatan..

Petunjuk yang ketat untuk pendermaan darah untuk analisis adalah:

  • gejala ciri fungsi hati yang terganggu;
  • malaise umum;
  • penyimpangan dari norma ketika menguraikan hasil ujian hati;
  • hubungan dengan orang yang mempunyai diagnosis hepatitis C yang disahkan (hubungan seksual, hubungan dengan darah atau membran mukus, dll.);
  • kehadiran HIV;
  • pemindahan darah atau pemindahan organ yang dilakukan sebelum tahun 1992;
  • hemodialisis biasa;
  • penyakit yang memerlukan prosedur perubatan yang kerap menyerang;
  • pada kanak-kanak yang dilahirkan oleh ibu yang dijangkiti HCV;
  • pendaftaran buku perubatan untuk anggota tentera, pekerja dalam bidang perdagangan, penjagaan kesihatan, pendidikan, kosmetologi, farmasi.

Wajib melakukan ELISA semasa mengandung. Kajian ini dilakukan pada 12 dan 30 minggu.

Jangan lupa konsep seperti "tetingkap serologi". Istilah ini bermaksud tempoh dari saat jangkitan hingga saat virus dikesan, dan lebih tepatnya - antibodi dihasilkan terhadap antigennya.

ELISA berulang ditetapkan untuk:

  • hasil yang tidak pasti dari analisis pertama;
  • menjalani terapi antivirus (untuk mengawal titer antibodi);
  • Anti-HCV Jumlah negatif, tetapi gejala hepatitis virus yang berterusan.

Menurut pakar, hampir setiap pengunjung pejabat pergigian atau kosmetik berisiko dijangkiti. Oleh itu, untuk mengelakkan Total Total Anti-HCV (penentuan jumlah antibodi oleh ELISA), disarankan untuk mengambilnya setiap tahun.

Bagaimana untuk menyediakan

Kebolehpercayaan hasil analisis sangat bergantung pada persiapan pesakit yang betul. Cadangan pakar merangkumi:

  • jangan makan 12-14 jam sebelum pendermaan darah;
  • 3-4 jam sebelum analisis untuk berhenti merokok;
  • menderma darah pada waktu pagi;
  • selepas bangun tidur, anda tidak boleh minum apa-apa kecuali air pegun;
  • 3-4 hari sebelum kajian, tidak termasuk makanan berlemak, makanan goreng yang dimasak dengan banyak minyak, sos “berat” (mayonis, tartar, dll., Terutama dibeli), makanan segera (termasuk makanan ringan dan makanan ringan), sosej, daging asap, ikan kering, dan / atau daging kering, secara umum, menu sebelum analisis harus disusun mengikut diet No. 5;
  • 7-10 hari sebelum ELISA, minuman beralkohol dikontraindikasikan dengan ketat (tanpa mengira kekuatan).

Secara umum, sebelum menderma darah, anda mesti mematuhi prinsip pemakanan yang betul dan rasional, jika boleh, meninggalkan tabiat buruk.

Apabila menghubungi doktor dengan hasil analisis, perlu melaporkan semua ubat yang diambil, kemungkinan pelanggaran peraturan untuk mempersiapkan kajian, dan penyakit bersamaan. Anda juga harus membincangkan gejala yang merisaukan, walaupun pada pandangan pertama, ia tidak berkaitan dengan kerosakan hati.

Menyatakan hasilnya

Penyahkripsi Anti HCV harus dilakukan oleh pakar khusus (pakar penyakit berjangkit atau pakar hepatologi). Biasanya, antibodi terhadap hepatitis C dalam tubuh manusia tidak seharusnya.

Walau bagaimanapun, hasil negatif yang salah mungkin dilakukan dengan:

  • tempoh "tetingkap serologi";
  • imunodefisiensi bersamaan (dengan kerosakan virus pada sistem imun, pengeluaran AT berhenti);
  • lesi onkologi sistem hematopoietik.

Hasil positif palsu dari ELISA HCV AgAt kadang-kadang diperhatikan dengan:

  • kehamilan (kerana pengembangan sebatian protein tertentu yang serupa strukturnya dengan imunoglobulin);
  • patologi autoimun (dalam penyakit seperti itu, pengeluaran antibodi tidak dapat diramalkan);
  • gangguan sistem hematopoietik;
  • pulih dari fasa hepatitis C akut (pada sesetengah orang, virus itu dimusnahkan oleh sistem imun tanpa terapi ubat);
  • terapi antivirus sebelumnya (imunoglobulin boleh bertahan hingga 3-5 tahun atau lebih);
  • pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun semasa kelahiran selepas kehamilan pada ibu yang dijangkiti atau dirawat;
  • bersamaan jangkitan serius (tanpa mengira etiologi mereka), dalam hal ini keputusan yang salah mungkin terjadi kerana penyingkiran antibodi secara besar-besaran sebagai tindak balas terhadap kerosakan tisu virus atau bakteria.

Tafsiran mengenai keputusan enzim immunoassay dapat ditunjukkan dalam bentuk jadual:

  • ELISA untuk IgG dan IgM;
  • PCR berkualiti tinggi.

Negatif bermaksud bahawa orang itu sihat. Tetapi PCR (penentuan kualitatif RNA virus) atau ELISA berulang setelah 4-8 minggu berfungsi sebagai ujian pengesahan untuk mengecualikan jangkitan..

Dari minggu ke-9Hasil dan penerangan mengenai kemungkinan patologi
Penentuan jumlah antibodi (Anti-HCV Total analiz)
IFA Core-AgHasil positif menunjukkan jangkitan baru-baru ini.
IgM Anti-HCVUjian positif mungkin berlaku pada hepatitis C. akut. Sekiranya IgG dikesan secara serentak, kemungkinan proses virus kronik
IgG (kepada pelbagai protein struktur)Pengesanan menunjukkan HCV kronik

Sekiranya imunoglobulin dijumpai dalam bentuk dengan hasil analisis, titernya (kepekatan) adalah wajib. Oleh itu, doktor dapat menilai intensiti proses patologi dan menilai tindak balas imun. Tetapi maklumat yang tepat mengenai kandungan kuantitatif virus dalam tubuh manusia hanya dapat diberikan dengan pengesanan RNA oleh reaksi berantai polimerase.

Antibodi hepatitis C (anti HCV)

Sebagai tindak balas terhadap pengambilan zarah asing, seperti virus, ke dalam tubuh manusia, sistem imun menghasilkan imunoglobulin - antibodi pelindung. Antibodi ini dideteksi oleh ELISA khas, tes skrining yang digunakan untuk membuktikan bahawa seseorang telah dijangkiti hepatitis C. Untuk hepatitis C, semua antibodi mengandung singkatan anti-HCV, yang berarti "melawan virus hepatitis C".

Antibodi hepatitis C terdapat dalam dua kelas - G dan M, yang ditulis dalam analisis sebagai IgG dan IgM (Ig - immunoglobulin (imunoglobulin) adalah nama Latin untuk antibodi). Jumlah anti-HCV (anti-HCV, anti-hcv) - jumlah antibodi (kelas IgG dan IgM) terhadap antigen virus hepatitis C. Semua pesakit diuji untuk menentukan penanda ini apabila mereka ingin memeriksa sama ada mereka mempunyai hepatitis C. Anti- HCV terdapat pada akut (mereka dapat dikesan seawal 4-6 minggu setelah jangkitan) dan pada hepatitis kronik. Jumlah anti-HCV juga dijumpai pada mereka yang telah menderita hepatitis C dan sembuh sendiri. Pada orang seperti itu, penanda ini dapat dikesan dalam masa 4 hingga 8 tahun atau lebih selepas pemulihan. Oleh itu, ujian anti-HCV positif tidak mencukupi untuk menetapkan diagnosis. Terhadap latar belakang jangkitan kronik, jumlah antibodi sentiasa dikesan, dan setelah berjaya menjalani rawatan, ia tetap bertahan lama (terutamanya disebabkan oleh IgG inti anti-HCV, yang dijelaskan di bawah), sementara titisannya berkurang secara beransur-ansur. "

Penting untuk diketahui bahawa antibodi terhadap hepatitis C tidak melindungi terhadap perkembangan jangkitan HCV dan tidak memberikan imuniti yang boleh dipercayai terhadap jangkitan semula.

Spektrum anti-HCV (inti, NS3, NS4, NS5) adalah antibodi spesifik terhadap protein struktur dan bukan struktur individu virus hepatitis C. Mereka bertekad untuk menilai viral load, aktiviti jangkitan, risiko kronik, perbezaan antara hepatitis akut dan kronik, tahap kerosakan hati. Pengesanan antibodi terhadap setiap antigen mempunyai nilai diagnostik bebas. Anti-HCV terdiri daripada protein struktur (teras) dan bukan struktur (NS3, NS4, NS5) (protein).

IgG teras anti-HCV - Antibodi Kelas G terhadap protein teras HCV. Anti-HCV IgG muncul dari 11-12 minggu selepas jangkitan, oleh itu, untuk mendiagnosis kemungkinan jangkitan "segar", gunakan jumlah Anti-HCV, yang muncul lebih awal. Anti-HCV IgG mencapai kepekatan puncak 5-6 bulan dari saat jangkitan dan dalam penyakit kronik penyakit ini dikesan dalam darah seumur hidup. Dengan hepatitis C yang dipindahkan, titer antibodi IgG secara beransur-ansur berkurang dan dapat mencapai nilai yang tidak dapat dikesan beberapa tahun selepas pemulihan.

Anti-HCV IgM - Antibodi kelas IgM terhadap antigen virus hepatitis C. Anti-HCV IgM dapat dikesan dalam darah 4-6 minggu selepas jangkitan, kepekatannya dengan cepat mencapai maksimum. Setelah selesai proses akut, tahap IgM menurun dan boleh meningkat semula semasa pengaktifan semula jangkitan, oleh itu, dianggap bahawa antibodi ini adalah tanda jangkitan akut atau kronik dengan tanda-tanda pengaktifan semula. Pada hepatitis C akut, pengesanan antibodi kelas M yang berpanjangan adalah faktor yang meramalkan peralihan penyakit ke bentuk kronik. Dipercayai bahawa pengesanan IgM anti-HCV dapat mencerminkan tahap aktiviti viremia dan hepatitis C, namun IgM anti-HCV tidak selalu dikesan semasa pengaktifan semula HCV. Terdapat juga kes di mana dalam hepatitis C kronik sekiranya tidak diaktifkan semula IgM anti-HCV dikesan.

Protein bukan struktur (NS3, NS4, NS5).

NS3, NS4, NS5 tergolong dalam protein bukan struktur (NS - nonstruktural). Sebenarnya, terdapat lebih banyak protein ini - NS2, NS3, NS4a, NS4b, NS5a, NS5b, bagaimanapun, antibodi terhadap protein NS3, NS4 dan NS5 dikesan di kebanyakan makmal diagnostik klinikal.

Anti-NS3 dikesan pada peringkat awal serokonversi. Titer anti-NS3 tinggi adalah ciri dalam hepatitis C akut dan mungkin merupakan penanda diagnostik bebas dari proses akut. Dalam proses akut, kepekatan tinggi anti-NS3 biasanya menunjukkan viral load yang signifikan, dan pemeliharaan jangka panjang mereka dalam fasa akut dikaitkan dengan risiko jangkitan kronik yang tinggi..

Anti-NS4 dan anti-NS5 biasanya muncul di kemudian hari. Di CVHC, definisi anti-NS4 pada titisan tinggi mungkin menunjukkan jangka masa proses berjangkit dan, menurut beberapa laporan, dikaitkan dengan tahap kerosakan hati. Pengesanan anti-NS5 pada titer tinggi sering menunjukkan adanya RNA virus, dan pada tahap akut adalah peramal kronik proses berjangkit. Penurunan tajuk NS4 dan NS5 dalam dinamika dapat menjadi tanda yang menguntungkan yang menunjukkan pembentukan remisi klinikal dan biokimia. Titer anti-NS5 mungkin mencerminkan keberkesanan AVT, dan nilai tambahnya adalah ciri individu yang tidak bertindak balas terhadap terapi. Selepas pemulihan, titisan anti-NS4 dan anti-NS5 menurun dari masa ke masa. Hasil satu kajian menunjukkan bahawa hampir separuh daripada pesakit 10 tahun setelah berjaya menjalani rawatan dengan interferon, anti-NS4 dan anti-NS5 tidak dikesan. Jadual berikut menunjukkan pilihan rawatan yang paling mungkin untuk kombinasi penanda hepatitis C.

IgM anti-HCVIgG teras anti-HCVanti-HCV NS IgGRNA HCVNotaTafsiran hasilnya
++-+Kehadiran tanda-tanda klinikal dan makmal hepatitis akut, peningkatan dalam tajuk IgG teras anti-HCVHepatitis C akut.
++++Kehadiran tanda-tanda klinikal dan makmal hepatitis kronikHepatitis C kronik, fasa pengaktifan semula
-++-Ketiadaan tanda-tanda klinikal dan makmal penyakit (dengan adanya patologi bersamaan - kemungkinan sedikit peningkatan aktiviti aminotransferase)Hepatitis C kronik, fasa pendam
-+-/+-Kekurangan berterusan tanda-tanda klinikal dan makmal penyakit ini, kehadiran IgG inti anti-HCV pada tahap 1:80 dan ke bawah, tahap transaminase normal (ALT, AST), adalah mungkin untuk menentukan IgG anti-HCV NS pada titer rendah dengan hilangnya antibodi ini secara beransur-ansur selama beberapa tahun

Penyesuaian semula (pemulihan) hepatitis C akut atau fasa laten hepatitis C kronik

Walau bagaimanapun, untuk diagnosis, tidak semestinya cukup hasil kajian serologi. Perlu mempunyai data epidemiologi, maklumat mengenai masa dan keadaan kemungkinan jangkitan, kehadiran tanda-tanda klinikal dan makmal penyakit.

Ujian darah anti hcv apa maksudnya norma dan penyimpangan

Apa itu PCR?

Pengesahan sebenar kehadiran dan penyebaran virus di dalam badan adalah pengesanan virus C RNA menggunakan kaedah PCR kualitatif. Ujian darah PCR kuantitatif membolehkan anda menjelaskan viral load (jumlah salinan virus dalam 1 ml darah). Petunjuk ini sangat penting untuk menyelesaikan masalah terapi antivirus..

Sekiranya kurang daripada 750 salinan RNA / ml dikesan, ini menunjukkan viral load minimum. Apabila nilai penunjuk kurang dari 2x106 salinan / ml - viral load rendah. Nilai yang lebih tinggi daripada 2x106 salinan RNA / ml bermaksud viremia tinggi.

Yang paling berkesan adalah terapi antivirus untuk viremia rendah. Petunjuk viral load pada hepatitis C tidak menunjukkan keparahan penyakit, ini memerlukan pemeriksaan tambahan untuk mengenal pasti tahap kerosakan sel hati, fungsi hati yang terganggu, tanda-tanda perubahan sirosis di hati. HCV dalam ujian darah tidak dapat memberikan maklumat tersebut.

Hasil Penyelidikan HCV

Analisis dapat dilakukan di makmal klinik swasta atau klinik kesihatan awam dan hospital. Kajian ini mengambil masa dua hari. Setengah jam sebelum pengambilan darah.

Petunjuk untuk analisis HCV:

  1. Pesakit tergolong dalam kumpulan risiko tertentu.
  2. Pesakit sudah mempunyai virus hepatitis B..
  3. Kekurangan selera makan, disertai dengan penurunan berat badan dan loya.
  4. Sakit tanpa sebab di seluruh badan.
  5. Peningkatan atau perubahan mendadak dalam tahap transaminase hepatik.
  6. Pemeriksaan saringan.

Terdapat dua jenis penyelidikan:

1. Uji imunosorben berkaitan enzim (ELISA) membolehkan anda mencari jejak penyakit yang sudah dipindahkan (antibodi). Sekiranya tubuh manusia terbiasa dengan virus, hasilnya akan positif (+), apabila orang tersebut tidak menderita hepatitis, hasilnya negatif (-). Tetapi hasil ELISA bukanlah asas terakhir untuk diagnosis. Faktanya ialah antibodi hanya mengesahkan tindak balas imun terhadap virus. Mereka dihasilkan oleh sistem kekebalan tubuh ketika virus berada di dalam darah. Pada pesakit tertentu, analisis hcv menunjukkan antibodi selama beberapa tahun kehidupan, tetapi tidak ada virus dalam darah itu sendiri.

Dalam keadaan seperti itu, doktor mengatakan keputusan positif yang salah. Bagaimana hasil ini boleh berlaku? Kadang kala sistem ujian yang tidak sensitif terhadap genotip tertentu digunakan. Penjelasan lain mungkin adalah fakta bahawa tubuh yang dijangkiti itu sendiri meneutralkan virus hepatitis, tetapi hasil seperti itu melekat pada sebilangan kecil pesakit. Antibodi sering bercakap mengenai hepatitis kronik. Hasil yang salah dapat diperoleh jika terdapat faktor reumatoid dalam darah.

Kadang-kadang berlaku bahawa analisis hcv menunjukkan hasil negatif yang salah. Ini menunjukkan adanya virus di dalam badan, tetapi ELISA tidak mengenalinya. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa jangkitan virus yang diduga terjadi kira-kira 6 bulan yang lalu, sistem kekebalan tubuh belum sempat bereaksi dan mengembangkan antibodi. Biasanya, pada 70% pesakit, antibodi dikesan pada gejala pertama hepatitis..

2. Reaksi rantai polimerase (PCR) mendedahkan molekul DNA hepatitis. Sudah 1-3 minggu selepas jangkitan, kerana kepekaan PRC, anda dapat mendiagnosis kehadiran virus dalam darah. Pada akhir ujian, menjadi jelas apakah orang itu sakit dengan hepatitis kronik atau apakah antibodi dikembangkan oleh sistem kekebalan tubuh setelah penyakit ini. Hasil positif menunjukkan hepatitis, dan yang negatif menunjukkan pemulihan atau ketiadaan eksaserbasi penyakit dalam bentuk kronik.

Analisis kuantitatif adalah kajian yang menentukan viral load (kepekatan virus dalam 1 ml darah). Kepekatan virus yang tinggi menunjukkan peluang yang lemah bagi pesakit untuk sembuh; rendah, sebaliknya, meningkatkan peluang ini dengan ketara. Menentukan keberkesanan rawatan hepatitis dengan ubat antivirus memungkinkan penentuan aktiviti HCV. Rintangan virus hepatitis C terhadap interferon bergantung pada genotip, yang ditentukan oleh analisis lain. Hasilnya, strategi rawatan yang sesuai dipilih..

Tetapi menurut satu hasil analisis, diagnosis tidak dibuat, ujian pengesahan harus selalu dilakukan. Ujian juga ditunjukkan untuk memantau rawatan. Hasilnya sama sekali tidak membatalkan kaedah lain untuk mendiagnosis hepatitis, tetapi, sebaliknya, adalah tambahan. Diagnosis akhir dibuat oleh doktor.

Penyahsulitan analisis

Norma untuk kaedah ini adalah hasil dari "tidak dikesan" atau "negatif". Nilai bertentangan adalah tanda agen berjangkit di dalam badan..

Untuk maklumat yang lebih tepat, permukaan dan protein nuklear virus juga ditentukan..

Dalam kes yang jarang berlaku, analisis dapat memberikan hasil yang salah.

Hasil positif palsu hanya dapat diperoleh dalam 10% kes. Dan biasanya dikaitkan dengan patologi bersamaan, yang memerlukan penekanan ubat terhadap sistem imun. Ini sering berlaku dengan:

  • neoplasma onkologi;
  • penyakit autoimun;
  • proses berjangkit kronik.

Hasil negatif yang salah dapat diperoleh jika diagnostik tidak diikuti dengan betul:

  • jangka masa jangkitan kurang dari 6 minggu;
  • reagen berkualiti rendah;
  • ciri-ciri individu.

Untuk mengecualikan kesilapan, anda selalu perlu mengesahkan diagnosis dengan PCR..

Hasil positif dengan pengesahan kehadiran penyakit dapat dinyatakan dalam bentuk berikut.

  1. Fasa akut: IgM anti-HAV "-", HBsAg "-", anti-HCV "+" semasa PCR anti-HCV "+". Kriteria kematian isyarat> 3.8. Banyaknya ALT melebihi norma lebih daripada 7 kali.
  2. Fasa kronik: IgG anti HCV "+" dengan PCR anti-HCV "+". Kriteria kematian isyarat> 3.8. Dalam kes ini, penentuan kuantitatif transaminase hepatik dalam darah mungkin tetap berada dalam had normal..

Sebagai kesimpulan, anda dapat melihat hasil kajian, yang juga dilukis dalam satu perkataan. Apa maksud mereka?

  1. "Tidak dikesan" - tidak ada RNA hepatitis yang terdeteksi atau komposisi kuantitatifnya dalam darah kurang dari 200 salinan / ml, hingga 40 IU / ml;
  2. "Dikesan" - 2 salinan / ml - petunjuk di bawah norma, tetapi sudah menunjukkan kemungkinan jangkitan;
  3. "Dikesan" - 6 salinan / ml - mengesahkan adanya zarah virus di dalam badan. Tetapi ia mencirikan viremia rendah, yang merupakan tanda paling baik bagi pesakit dari segi rawatan dan kemungkinan prognosis;
  4. "Dikesan" -> 2x106 salinan / ml - menunjukkan adanya viremia tinggi, yang dengan jelas meningkatkan kemungkinan peralihan kursus akut ke yang kronik;
  5. "Dikesan" -> 1.0x108 salinan / ml - nilai berangka yang serupa menunjukkan kemungkinan kelebihan julat linear penyakit.

Di samping itu, anda dapat mencari nilai lain dari penganalisis: "arkitek anti hcv abbott" - "- menunjukkan kemurnian darah dari virus," anti hcv igg m "atau" arkitek anti hcv abbott "+" - kehadiran virus dalam darah dalam fasa akut atau kambuh penyakit.

Anda tidak boleh membiarkan hidup anda berjalan sendiri. Lebih baik mempercayakan kesihatan kepada pakar, kerana patologi yang diungkapkan dapat dirawat dengan lebih baik pada waktunya dan mengalami komplikasi yang lebih sedikit.

Paparan Catatan: 1,746

Klinik

Kira-kira 80% daripada mereka yang terdedah kepada virus mendapat jangkitan kronik. Ini ditentukan oleh adanya replikasi virus sekurang-kurangnya enam bulan. Selama beberapa dekad pertama jangkitan, kebanyakan pesakit tidak merasakan simptom atau muncul secara minimum..

Hepatitis C kronik hanya dapat dinyatakan sebagai keletihan atau penurunan prestasi intelektual yang sederhana..
Jangkitan kronik selepas beberapa tahun boleh menyebabkan sirosis atau barah hati. Petunjuk enzim hati tetap normal pada 7-53% pesakit.
Kambuh lewat selepas rawatan berlaku, tetapi sukar untuk dibezakan dari jangkitan semula.

Steatohepatitis (degenerasi lemak pada hati) berlaku pada kira-kira separuh daripada mereka yang dijangkiti dan, sebagai peraturan, terdapat sebelum perkembangan sirosis. Biasanya (80% kes), perubahan ini mempengaruhi kurang dari sepertiga hati. Di seluruh dunia, hepatitis C menyebabkan 27% kes sirosis hati dan 25% karsinoma hepatoselular. Pada 10-30% daripada mereka yang dijangkiti, sirosis berkembang dalam masa 30 tahun. Sirosis lebih sering terjadi pada orang yang dijangkiti hepatitis B, Schistosoma, atau HIV, pada orang alkoholik, pada lelaki. Pada pesakit dengan hepatitis C, alkohol yang berlebihan meningkatkan risiko menghidap sirosis sebanyak 100 kali. Dengan berkembangnya sirosis, risiko karsinoma hepatoselular 20 kali lebih besar. Transformasi ini berlaku pada kadar 1-3% setiap tahun.

Jangkitan hepatitis B selain hepatitis C meningkatkan risiko ini lebih banyak lagi. Sirosis hati boleh menyebabkan hipertensi portal, ascites (pengumpulan cecair di rongga perut), hematoma atau pendarahan, urat varikos (terutama di perut dan esofagus, yang berbahaya kerana pendarahan tersembunyi), penyakit kuning, dan sindrom gangguan kognitif yang dikenali sebagai ensefalopati hepatik. Ascites berlaku pada tahap tertentu pada lebih daripada separuh kes jangkitan kronik..

Menurut Kementerian Kesihatan Rusia, 20-30 tahun setelah jangkitan hepatitis C, kemungkinan mengembangkan sirosis hati berkisar antara 4% hingga 45%. Perkembangan fibrosis hati tidak linier dan berlangsung, sebagai peraturan, selama 20-40 tahun dari saat jangkitan. Pada sesetengah pesakit, proses ini sangat perlahan..

Manifestasi ekstrahepatik hepatitis C yang paling serius adalah cryoglobulinemic vasculitis, cryoglobulinemic nefritis dan limfoma sel-B.

Petunjuk untuk analisis

Ujian antibodi hepatitis C digunakan untuk menyaring orang untuk jangkitan, termasuk pesakit tanpa tanda atau gejala, tetapi dengan faktor risiko yang berkaitan dengan penyakit hati, atau mereka yang terdedah kepada virus.

Hepatitis C adalah penyakit yang disebabkan oleh jangkitan HCV. Ini merosakkan hati, membunuh sel yang sihat ketika Anti HCV hadir dalam ujian darah. Terdapat beberapa ujian yang diresepkan oleh doktor untuk menguji virus hepatitis C. Kebanyakan mereka yang dijangkiti tidak mengalami gejala dan tidak menyedari keadaannya. Jangkitan HCV akut boleh menyebabkan gejala kecil yang tidak spesifik, dan jangkitan kronik dapat berlangsung secara senyap selama satu atau dua dekad sebelum menyebabkan kerosakan hati yang cukup mempengaruhi fungsinya..

Kira-kira 15-25% orang yang dijangkiti virus hepatitis C membersihkan tubuh mereka tanpa rawatan. Yang lain akan mengalami parut hati. Tanpa rawatan, ini boleh menyebabkan sirosis, kegagalan hati, atau barah hati dari masa ke masa. Pilihan rawatan tersedia untuk membantu penderita hepatitis C. Jika anda mungkin terdedah kepada virus, dapatkan ujian.

Penyebab jangkitan biasa:

  • pemindahan darah atau pentadbiran ubat;
  • kecederaan dengan jarum yang tercemar atau benda tajam (mis. pisau cukur, alat tatu);
  • hubungan seksual;
  • jangkitan bayi yang baru lahir semasa dilahirkan dari ibu yang dijangkiti HCV (hingga lima peratus kes).

HCV ag boleh menyebabkan penyakit hati yang mempunyai gejala berikut:

  • loya;
  • air kencing gelap
  • penyakit kuning;
  • keletihan;
  • cirit-birit;
  • penurunan selera makan;
  • lebam kerap;
  • sakit perut.

Hepatitis C menular, tetapi hanya dapat menular ke orang lain melalui kontak seksual atau melalui darah, pecah kulit, atau selaput lendir..

Hasil analisis

Tetapkan ujian darah untuk Anti HCV dalam kes berikut:

  1. Sekiranya terdapat gejala seperti loya, masalah selera makan, sakit badan, tanda-tanda penyakit kuning.
  2. Apabila transaminase hati tinggi.
  3. Sekiranya seseorang berisiko.
  4. Untuk menentukan bentuk penyakit.
  5. Untuk mengenal pasti punca keradangan di hati.
  6. Untuk mengesan patologi bersamaan.
  7. Untuk menentukan tahap kerosakan.

Sekiranya jumlah anti hcv positif, tidak semua orang tahu maksudnya. Anti-HCV dalam analisis menunjukkan adanya antibodi dalam darah yang dihasilkan untuk melawan hepatitis C. Fakta menarik ialah antibodi ini kekal dalam darah manusia selama-lamanya.

Dengan kata lain, apabila anti hcv positif, ini tidak bermaksud sama sekali penyakit ini berkembang, ia mungkin tidak wujud. Oleh itu, apabila keputusan positif diperoleh, jangan panik.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa:

  1. Analisis ini secara berkala memberikan hasil positif yang salah, ini berlaku dalam kebanyakan kes pada wanita hamil, yang merupakan kebiasaan. Di samping itu, keadaan ini mungkin berlaku sekiranya terdapat penyakit autoimun, tumor dan jangkitan lain. Di samping itu, hasil positif palsu berlaku kerana pemberian imunosupresan dan selepas vaksinasi.
  2. Anti-HCV-total menunjukkan adanya infeksi pada masa lalu, iaitu penyembuhan diri mungkin sudah terjadi, walaupun ini sangat jarang terjadi.
  3. Penyakit ini dapat diubati..

Analisis PCR

Analisis RNA HCV (penentuan RNA virus hepatitis C), yang sering disebut analisis PCR hepatitis C, adalah ujian darah yang secara langsung mengidentifikasi bahan genetik virus hepatitis (setiap virus adalah satu partikel RNA). Ujian ini paling sering dilakukan oleh PCR, oleh itu nama untuk hepatitis C. PCR. Terdapat ujian kualitatif dan kuantitatif untuk HCV RNA.

Analisis kualitatif menunjukkan kehadiran virus dalam darah. Ujian ini harus dilakukan untuk semua pasien yang memiliki antibodi terhadap hepatitis C. Hasilnya dapat "dikesan" atau "tidak terdeteksi". Nilai rujukan (nilai yang seharusnya normal) "tidak dikesan". Hasil "dikesan" mungkin menunjukkan bahawa virus membiak dan menjangkiti semua sel hati baru. Ujian PCR kualitatif mempunyai kepekaan tertentu (10-500 IU / ml.). Ini bererti bahawa jika virus ada dalam darah dalam kepekatan yang sangat rendah (di bawah ambang kepekaan metode), hasil "tidak dikesan" dapat diperoleh.

Oleh itu, semasa menjalankan PCR berkualiti tinggi pada pesakit dengan viremia rendah (kepekatan virus), misalnya, menjalani terapi antivirus, penting untuk mengetahui kepekaan sistem diagnostik. Untuk mengawal tindak balas virologi semasa terapi antivirus, disarankan untuk menggunakan sistem diagnostik dengan kepekaan sekurang-kurangnya 50 IU / ml

Contohnya, penganalisis COBAS AMPLICOR HCV-TEST (kepekaan analitik 50 IU / ml atau 100 salinan / ml), RealBest HCV RNA (sensitiviti analisis 15 IU / ml atau 38 salinan / ml) dan lain-lain.

Di mana selamat untuk membeli ubat hepatitis C baru? Pada pendapat kami, cara yang paling optimum dan boleh dipercayai adalah dengan menggunakan perkhidmatan pembekal terbukti selama bertahun-tahun di forum kami, yang telah membantu ratusan pesakit untuk menyingkirkan penyakit ini.

Apabila analisis dijadualkan

Virus jenis C dalam darah menyebar dengan cepat dan menjangkiti sel hati. Selepas jangkitan, sel-sel mula aktif membelah, menyebarkan dan menjangkiti tisu. Tubuh bertindak balas terhadap ancaman tersebut dan mula menghasilkan antibodi terhadap hepatitis C. Dalam kebanyakan kes, daya tahan semula jadi tubuh tidak mencukupi untuk melawan penyakit dan pesakit memerlukan kesan ubat yang serius. Hepatitis dalam bentuk apa pun boleh menyebabkan komplikasi dan menyebabkan kerosakan hati yang teruk. Kanak-kanak sangat mudah dijangkiti penyakit ini..

Penyebaran hepatitis virus cepat, terutama di iklim yang hangat dan lembap. Kebersihan yang buruk hanya meningkatkan kemungkinan jangkitan. Antibodi terhadap HCV menggunakan ujian darah dapat dikesan beberapa minggu selepas jangkitan. Oleh itu, setelah bersentuhan dengan pesakit, anda mungkin tidak memerlukan satu, tetapi dua atau tiga ujian darah.

Dalam beberapa kes, pemeriksaan adalah wajib, dan beberapa dianjurkan:

  • Sekiranya ibu sakit dengan virus hepatitis C, anak juga mungkin menghidap penyakit ini. Kebarangkalian jangkitan adalah 5-20% bergantung kepada kehadiran virus RNA dalam darah.
  • Seks tanpa perlindungan dengan orang yang dijangkiti. Tidak ada pendapat yang tegas mengenai hubungan antara hepatitis dan hubungan seksual, serta bukti langsung. Namun, menurut statistik, orang yang mempunyai kehidupan seks yang aktif mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk dijangkiti virus daripada mereka yang mematuhi monogami.
  • Hepatitis C sering dapat dikesan pada penagih (jangkitan melalui jarum suntik dan darah).
  • Semasa berjumpa doktor gigi, artis tatu, tukang tindik, manikur, jangkitan mungkin berlaku, tetapi kes seperti ini sangat jarang.
  • Penderma darah mesti menjalani ujian anti-HCV sebelum prosedur..
  • Sebelum pembedahan, ujian darah untuk virus.
  • Dengan peningkatan nilai ujian hati berdasarkan hasil ujian darah biokimia, ujian tambahan dilakukan.
  • Selepas bersentuhan dengan pesakit, pemeriksaan wajib dilakukan. Beberapa ujian diberikan dengan jangka masa yang berbeza..

Lebih kerap, pemeriksaan dan pendermaan darah untuk hepatitis dilakukan dalam jumlah besar semasa pemeriksaan diagnostik rawak (pemeriksaan) di kawasan geografi tertentu. Langkah-langkah tersebut dapat mencegah wabak penyakit virus. Pesakit itu sendiri juga boleh mendapatkan bantuan perubatan jika dia telah menemui tanda-tanda hepatitis..

Catatan

  1. ↑
  2. Alla Astakhova.. Blog Kesihatan (27 Julai 2017).
  3. Principles Ray, Stuart C. Bab 154: Hepatitis C // Mandell, Douglas, dan prinsip Bennett dan amalan penyakit berjangkit / Stuart C. Ray, David L. Thomas. - 7hb. - Philadelphia, PA: Churchill Livingstone, 2009.-- ISBN 978-0443068393.
  4. ↑
  5. ↑ Nicot, F. Bab 19. Biopsi hati dalam perubatan moden. // Jangkitan virus hepatitis C tersembunyi: Di ​​mana kita sekarang ?. - 2004. - ISBN 978-953-307-883-0.
  6. ↑
  7. ↑
  8. ↑
  9. ↑
  10. Alla Astakhova.. Blog Kesihatan (28 Julai 2017).
  11. ↑ Wilkins, T; JK Malcolm; Raina D; Schade RR. (Bahasa Inggeris) (PDF). Doktor keluarga Amerika (1 Jun 2010).
  12. . www.who.int. Tarikh 9 November 2018.
  13. Pusat Penilaian dan Penyelidikan Dadah. (eng.) www.fda.gov (19 Disember 2012). Tarikh diakses pada 5 Ogos 2017.
  14. . Majalah MD (18 Februari 2014). Tarikh diakses pada 5 Ogos 2017.
  15. . www.gilead.com (6 Disember 2013). Tarikh diakses pada 5 Ogos 2017.
  16. AbbVie. (eng.) www.prnewswire.com (16 Januari 2015). Tarikh diakses pada 5 Ogos 2017.
  17. Pengguna Super.. stop-hcv.ru (3 Jun 2015). Tarikh diakses pada 5 Ogos 2017.
  18. (eng.) www.fda.gov (24 Julai 2015). Tarikh diakses pada 5 Ogos 2017.
  19. . gepatit-stop.ru (27 Mei 2016). Tarikh diakses pada 5 Ogos 2017.
  20. . www.gilead.com (10 Oktober 2014). Tarikh diakses pada 5 Ogos 2017.
  21. (eng.) news.abbvie.com (19 Disember 2014). Tarikh diakses pada 5 Ogos 2017.
  22. (eng.) www.fda.gov (24 Julai 2015). Tarikh diakses pada 5 Ogos 2017.
  23. Pejabat Pesuruhjaya. (eng.) www.fda.gov (28 Januari 2016). Tarikh diakses pada 4 Ogos 2017.
  24. (eng.) www.fda.gov (28 Mei 2016). Tarikh diakses pada 4 Ogos 2017.
  25. (eng.) news.abbvie.com (25 Julai 2016). Tarikh diakses pada 4 Ogos 2017.
  26. . www.genome.jp. Tarikh diakses pada 4 Ogos 2017.
  27. Pejabat Pesuruhjaya. (eng.) www.fda.gov (18 Julai 2017). Tarikh diakses pada 4 Ogos 2017.
  28. Pejabat Pesuruhjaya. (eng.) www.fda.gov (3 Ogos 2017). Tarikh diakses pada 4 Ogos 2017.
  29. . www.medscape.com. Tarikh hubungan 23 Mei 2017.
  30. ↑ clinicaltrials.gov (9 Disember 2015). Tarikh diakses pada 3 Ogos 2017.
  31. ↑
  32. Pejabat Pesuruhjaya. (eng.) www.fda.gov (18 Julai 2017). Tarikh 19 Julai 2017.
  33. (eng.) www.healio.com (20 April 2017). Tarikh diakses pada 5 Ogos 2017.
  34. . www.hcv-trials.com (April 2017). Tarikh diakses pada 5 Ogos 2017.
  35. Alla Astakhova.. Blog Kesihatan (28 Julai 2017).
  36. Alla Astakhova.. Blog Kesihatan (29 Julai 2017).
  37. ↑ Vladimir Chulanov.. Blog Kesihatan (13 Julai 2017).
  38. . pmarchive.ru (23 Disember 2010). Tarikh rawatan 21 November 2016.
  39. . ITPCru - Gabungan Kesediaan Rawatan.
  40. . ITPCru - Gabungan Kesediaan Rawatan.
  41. . Pusat Diagnostik Molekul di TsNIIE. (pautan tidak dapat diakses)
  42. . Organisasi awam antara wilayah untuk sokongan pesakit dengan hepatitis virus.
  43. . Berhenti - Hepatitis C (2 September 2001).
  44. . grls.rosminzdrav.ru. Tarikh rayuan 21 Oktober 2018.
  45. . clinicaltrials.gov (19 Oktober 2016). Tarikh rawatan 21 November 2016.
  46. . www.natap.org (13 November 2016). Tarikh rayuan 26 April 2017.
  47. . www.natap.org (16 Februari 2017). Tarikh rayuan 26 April 2017.
  48. (eng.) www.cocrystalpharma.com (15 Ogos 2017). Tarikh diakses pada 16 Ogos 2017.

Apa maksud kehadiran antibodi terhadap hepatitis C?

Antibodi terhadap hepatitis C dalam kebanyakan kes dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan untuk penyakit lain, pemeriksaan perubatan, persiapan untuk pembedahan dan kelahiran anak. Bagi pesakit, hasil ini menjadi kejutan, namun jangan panik.

Kehadiran antibodi terhadap hepatitis C - apa maksudnya? Kami akan menangani definisi. Antibodi adalah protein spesifik yang dihasilkan oleh sistem imun sebagai tindak balas kepada agen patologi yang memasuki badan. Ini adalah perkara penting: tidak perlu menghidap hepatitis agar antibodi muncul. Terdapat kes-kes yang jarang berlaku ketika virus memasuki tubuh dan bebas meninggalkannya, tidak mempunyai masa untuk melancarkan lata reaksi patologi.

Satu lagi keadaan biasa dalam penjagaan kesihatan praktikal adalah keputusan ujian positif palsu. Ini bermaksud bahawa antibodi terhadap hepatitis C telah dijumpai di dalam darah, tetapi pada hakikatnya orang itu sihat sepenuhnya. Untuk mengecualikan pilihan ini, anda mesti lulus analisis sekali lagi.

Sebab yang paling serius untuk munculnya antibodi terhadap hepatitis C adalah kehadiran virus di sel hati. Dengan kata lain, keputusan ujian positif secara langsung menunjukkan bahawa seseorang itu dijangkiti.

Untuk mengesahkan atau mengecualikan penyakit ini, perlu menjalani pemeriksaan tambahan:

  • Tentukan tahap transaminase dalam darah (ALT dan AST), serta bilirubin dan pecahannya, yang termasuk dalam analisis biokimia standard.
  • Lakukan ujian antibodi hepatitis C dalam sebulan.
  • Tentukan kehadiran dan tahap RNA HCV, atau bahan genetik virus, dalam darah.

Sekiranya hasil dari semua ujian ini, terutama ujian RNA HCV, adalah positif, maka diagnosis hepatitis C dianggap disahkan, dan kemudian pesakit akan memerlukan pemerhatian dan rawatan jangka panjang oleh pakar penyakit berjangkit.

Berapa banyak ujian hepatitis dilakukan

Analisis untuk hepatitis C dilakukan dari satu hingga lima hari bekerja. Dalam kebanyakan kes, hasil ujian siap sehari selepas pengambilan sampel darah..

Ujian dan kekerapan kajian pada pesakit yang tidak menerima terapi antivirus

Petunjuk
Kepelbagaian penyelidikan
Catatan
Jumlah bilirubin dan pecahan AsATAlAT Jumlah darah umum, termasuk platelet
1 kali dalam 6-12 bulan
Kepelbagaian kajian dapat ditentukan secara individu bergantung pada petunjuk sebelumnya, perjalanan penyakit, kehadiran sirosis dan penyakit bersamaan
Jumlah protein dan pecahan Besi Glukosa Amilase
1 kali dalam 12 bulan
Kepelbagaian kajian ditentukan secara individu bergantung pada petunjuk sebelumnya
Urea Darah
1 kali dalam 12 bulan
Kepelbagaian kajian ditentukan secara individu bergantung pada petunjuk sebelumnya
Fetoprotein alfa
1 kali dalam 6 bulan
Dengan peningkatan penunjuk, ultrasound dan CT diresepkan
Autoantibodi
Sekali
Apabila indikator diubah, nisbah kajian adalah individu, bergantung pada data yang diperoleh sebelumnya
Hormon tiroid
Sekali
Apabila indikator diubah, nisbah kajian adalah individu, bergantung pada data yang diperoleh sebelumnya
HBsAg
1 kali dalam 12 bulan
Satu kajian mengenai HBsAg dilakukan untuk mengecualikan hepatitis campuran dan hepatitis B akut (sekiranya berlaku peningkatan enzimatik)
RNA HCV
1 kali dalam 12 bulan (analisis kualitatif) *
* Analisis kuantitatif tidak dilakukan jika hasil analisis kualitatif negatif
Ultrasound perut
1 kali dalam 12 bulan
Apabila tanda-tanda hipertensi portal muncul, nisbah kajian ditentukan secara individu
Endoskopi
Sekali (ketika mendedahkan tanda-tanda perkembangan penyakit klinikal dan biokimia)
Semasa mengenal pasti HRVP, nisbah kajian ditentukan secara individu
Biopsi hati
1 kali dalam 5-6 tahun

Dengan petunjuk stabil - 1 kali dalam 5-6 tahun

Untuk mendapatkan hasil ujian makmal yang boleh dipercayai, adalah mustahak: untuk tidak melakukan aktiviti fizikal, tekanan dan pengambilan alkohol sebelum kajian, jangan merokok sekurang-kurangnya satu jam sebelum pengambilan sampel darah; 2-3 hari sebelum kajian, perlu mengehadkan pengambilan makanan berlemak, goreng dan pedas; jangan makan selepas makan malam (dan buat makan malam ringan): anda boleh minum air sahaja dan bukan setitis jus, teh, kopi (terutama gula); menjelang ujian, tidurlah pada waktu biasa dan bangun selewat-lewatnya satu jam sebelum mengambil darah.

Jenis antibodi

Kaedah seperti definisi Anti HCV igm dan Anti HCV core igg telah dikembangkan sebagai petunjuk untuk menentukan diagnosis, keadaan dan prognosis penyakit virus. Penggunaan klinikal penanda ini diperlukan dalam diagnosis awal dan prognosis penyakit akut. Untuk memisahkannya dari wabak akut pada pembawa jangkitan dan membezakan antara penyakit masa lalu dan semasa pada pesakit generasi kedua dengan reaksi positif terhadap HCV. Pembentukan jumlah Anti-HCV di adalah berbeza, kehadirannya dapat ditentukan 3-4 minggu setelah jangkitan.

Antibodi IgM muncul lebih awal, dan kemudian digantikan oleh IgG, dan ia bertahan selama beberapa bulan dengan nilai yang tinggi. Pada masa yang sama, IgM dijumpai di hampir semua pesakit dengan penyakit akut. Setelah menyelesaikan penyakit virus, tahap antibodi IgM menurun, tetapi boleh meningkat lagi dalam tempoh pengaktifan semula..

Ketersediaan antibodi IgG tertentu rendah pada jangkitan virus primer dan meningkat dari masa ke masa. Antibodi muncul sejurus selepas timbulnya gejala dan kemunculan antigen permukaan virus. Hasil IgG negatif mungkin menunjukkan ketiadaan jangkitan baru-baru ini atau sebelumnya..

Jenis antibodi

Bergantung pada antibodi mana yang dikesan, doktor mungkin menyimpulkan bahawa pesakit berada dalam keadaan sihat. Pelbagai sel dapat dikesan dalam sampel biologi. Antibodi terbahagi kepada dua jenis utama. IgM muncul dalam darah 4-6 minggu selepas virus masuk ke dalam badan. Kehadiran mereka menunjukkan percambahan aktif sel virus dan penyakit progresif. IgG dapat dikesan dengan ujian darah pada pesakit dengan hepatitis C. kronik. Ini biasanya berlaku 11-12 minggu setelah dijangkiti virus.

Beberapa makmal dapat menentukan tidak hanya kehadiran antibodi oleh sampel darah, tetapi juga protein virus individu. Ini adalah prosedur yang kompleks dan mahal, tetapi sangat memudahkan diagnosis dan memberikan hasil yang paling dipercayai..

Kaedah penyelidikan makmal terus diperbaiki. Setiap tahun, peluang muncul untuk meningkatkan ketepatan analisis. Semasa memilih makmal, lebih baik memberi keutamaan kepada organisasi dengan pekerja yang paling berkelayakan dan peralatan diagnostik terkini..

Ujian darah biokimia asas untuk hepatitis C

Ujian darah biokimia membantu mewujudkan keadaan fungsi banyak organ dan sistem seseorang.

Ujian darah untuk enzim hati ALT dan AST

Enzim hepatik disintesis secara intraselular. Mereka mengambil bahagian dalam sintesis asid amino. Sebilangan besar dari mereka terdapat di sel-sel hati, jantung, ginjal dan otot rangka. Dengan kerosakan organ (pelanggaran integriti membran sel), enzim memasuki aliran darah, di mana tahapnya meningkat. Peningkatan tahap enzim dicatat sekiranya berlaku kerosakan (lisis, pemusnahan) sel hati, infark miokard dan penyakit lain. Semakin tinggi tahap transaminase dalam serum darah, semakin banyak sel yang musnah. ALT berlaku di sel hati, AST di sel miokardium. Dengan pemusnahan sel hati, kadar ALT meningkat 1.5 - 2 kali. Dengan pemusnahan sel miokardium, tahap AST meningkat 8 - 10 kali.

Semasa mendiagnosis hepatitis virus kronik, perhatian harus diberikan kepada nisbah AST / ALT (pekali de Ritis). Lebihan AST berbanding ALT menunjukkan kerosakan pada sel hati

  • Norma AST untuk lelaki adalah sehingga 41 unit / l, wanita - hingga 35 unit / l, kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun - hingga 45 unit / l.
  • Norma ALT untuk lelaki adalah sehingga 45 unit / l, wanita - hingga 34 unit / l, kanak-kanak 12 tahun ke atas - hingga 39 unit / l.
  • Biasanya (pada orang yang sihat), pekali AST / ALT mempunyai nilai dari 0,91 - 1,75.

Ujian darah Bilirubin

Bilirubin adalah produk pemecahan hemoglobin. Bilirubin dalam darah terkandung dalam bentuk tidak langsung (hingga 96%) dan langsung (4%). Proses pemecahan bahan ini berlaku terutamanya pada sel-sel hati, dari mana ia dikeluarkan dari badan dengan hempedu. Dengan pemusnahan sel hati, tahap bilirubin dalam serum darah meningkat. Biasanya, kandungan total bilirubin kurang dari 3,4 - 21,0 μmol / L. Pada tahap 30 - 35 μmol / L dan lebih tinggi, bilirubin menembusi ke dalam tisu, yang menyebabkan kulit dan sclera menjadi icteric.

Rajah. 6. Jaundis - salah satu tanda kerosakan hati.

  • hcv
  • Cara merawat hepatitis C
  • Apa itu hepatitis C
  • Apa itu hbsag
  • Ujian HIV yang cepat

Artikel dari bahagian "Hepatitis C"

  • Ujian hepatitis C penting
  • Semua mengenai kulat kaki: gejala dan rawatan berkesan dengan ubat-ubatan moden
  • Jamur kulit kepala: cara mengenali dan merawat
  • Gejala dan rawatan kulat kuku (onikomikosis)
  • Kebaikan dan keburukan E. coli
  • Cara merawat dysbiosis dan memulihkan mikroflora

Artikel dari bahagian "Hepatitis C"

  • Bagaimana hepatitis C. ditularkan? Mikrobiologi virus HCV

Mengenai kuman dan penyakit 2019

Kaedah pengesanan jangkitan

Kami menerangkan di atas kapan menderma darah untuk hepatitis C virus, dan jenis kajian apa yang disarankan untuk dilakukan terlebih dahulu. Kami benar tidak menunjukkan antibodi dalam senarai ini, kerana analisis anti hcv ternyata jauh lebih informatif dalam beberapa kes daripada PCR. Tetapi apa sebenarnya yang ditentukan dalam setiap kes?

Genom dan genotip

Doktor tahu, sebagai contoh, bahawa kajian seperti PCR mendedahkan antigen utama, atau genom.

Hasil daripada analisis tersebut, ditentukan lokasi yang sangat spesifik dari tapak asid ribonukleik patogen hepatitis C. Di makmal moden, misalnya, makmal Invitro, genotip berikut dapat dikesan: 1a, 1b, 2a, 2b, 2c, 2i, 3, 4, 5a, 6. Kaedah PCR sangat spesifik, dan tidak pernah membuat kesilapan. Ini bermaksud bahawa virus lain tidak boleh disalah anggap sebagai hepatitis C, dan kekhususan kaedah ini adalah 100% dalam diagnosis jangkitan virus di dalam tubuh.

Enam genotip virus yang paling biasa dibincangkan di atas. Di negara kita, genotip pertama paling kerap dijumpai, kemudian 3, dan kemudian genotip kedua hepatitis C. Terdapat cadangan Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia 2014, yang mana kajian mengenai genotip virus harus dilakukan oleh semua orang yang sakit.

Kaedah diagnostik untuk genotip adalah pecahan bahagian tertentu asid nukleik virus yang merupakan ciri genotip tertentu.

Antibodi

Ujian darah untuk hcv tidak akan lengkap tanpa menentukan tindak balas imun kuantitatif yang berlaku ketika dijangkiti virus hepatitis C. Ketiadaan antibodi dapat menunjukkan ketiadaan jangkitan dan sebaliknya. Jadi, dalam proses hepatitis akut pada waktu awal selepas jangkitan, antibodi tidak mempunyai masa untuk terkumpul, dan jawapan negatif tidak mengatakan apa-apa mengenai kehadiran virus, atau ketiadaannya.

Anti HCV (HCV)+

Sekiranya terdapat hasil positif, atau jika antibodi total dikesan, analisis menunjukkan bahawa ada jangkitan atau sedang pulih. Hasil positif tidak mengatakan apa-apa mengenai hepatitis kronik, atau mengenai bentuk penyakit yang akut. Ia tidak dapat dibezakan, seperti fasa proses menular: ada penyakit atau pemulihan secara beransur-ansur. Dan dalam kes itu, dan pada masa yang sama antibodi terhadap HCV akan positif.

Anti HCV (HCV)-

Sekiranya hasilnya negatif, ini bermakna analisis untuk HCV boleh mempunyai beberapa nilai:

  • pesakit tidak mempunyai bentuk patologi ini, dan dia sihat;
  • pesakit mempunyai bulan pertama penyakit ini - tempoh inkubasi, dan antibodi belum terbentuk.

Oleh itu, tahap penyakit yang akut, di mana pesakit merasa normal, dan terutama yang diduga bulan pertama selepas jangkitan, bukanlah alasan untuk menentukan antibodi. Ini boleh menjadi kesalahan diagnostik, dan kemungkinan penyebab hasil negatif yang salah. Akhirnya, analisis dapat menunjukkan varian seronegatif penyakit ini.

Ramai orang yang bersiap sedia untuk menderma darah untuk pertama kalinya bertanya kepada doktor jika mereka perlu membuat persediaan dengan cara apa pun sebelum menjalani ujian. Tidak diperlukan persediaan khusus, dan pesakit menderma darah seperti biasa pada waktu pagi ketika perut kosong.

Menguraikan ujian hepatitis virus biasanya memerlukan satu, maksimum dua hari kerja. Masa paling besar diperlukan untuk pengesanan kuantitatif virus (muatan), tetapi jangka masa kajian ini tidak pernah melebihi tiga hari bekerja.

Sangat penting untuk diingat bahawa sekiranya hasil positif analisis antibodi, diperlukan PCR. Antibodi yang terdapat dalam darah harus "disahkan" oleh bahan keturunan patogen

Sebagai kesimpulan, harus dikatakan bahawa bukan hanya penagih dadah yang menjadi simpanan bagi wujudnya jangkitan ini. Oleh itu, menurut kajian, kerana suntikan jarum yang tidak disengajakan, risiko jangkitan pekerja perubatan cukup tinggi, sehingga 10%. Begitu juga, hepatitis ini adalah penyebab utama keradangan hati setelah transfusi darah: menyumbang hingga 75% dari semua kes hepatitis pasca transfusi. Ciri-ciri inilah yang merumitkan keadaan epidemiologi, dan menyebabkan berlakunya virus di antara pelbagai populasi.

Artikel Mengenai Aritmia

Norma penanda tumor

Diagnosis onkologi pada peringkat awal perkembangan mungkin dilakukan oleh protein tertentu - penanda tumor, pengesanan yang mana dalam darah atau air kencing berlaku di makmal. Untuk pelbagai penanda tumor mempunyai norma tersendiri.

Jenis ujian darah untuk menentukan onkologi

ciri-ciriPada masa ini, masalah onkologi dalam masyarakat cukup serius. Ribuan orang mati setiap tahun kerana barah, termasuk usus..Sekiranya perkembangan tumor ganas dikesan tepat pada waktunya, maka kemungkinan untuk mengatasi penyakit ini secara praktikal tidak akan membawa kesan kepada tubuh secara keseluruhan..

Top