Utama // Embolisme

Ujian antibodi untuk COVID-19: apa sebenarnya, seberapa tepatnya, dan kapan semuanya dapat dilakukan

Pasti ada orang Belarus di negara ini yang menunggu peluang untuk lulus ujian berbayar untuk antibodi ke coronavirus. Mengetahui bahawa anda sudah mempunyai antibodi, anda boleh menjadi penderma plasma, yang kemudian dapat digunakan untuk merawat pesakit dengan COVID-19. Apa jenis ujian itu, seberapa tepatnya, dan kapan ia boleh dilakukan secara berbayar?

Foto: Vadim Zamirovsky, TUT.BY

Bagaimana ujian antibodi berfungsi?

Penentuan antibodi terhadap jangkitan bukanlah kaedah baru dalam diagnosis makmal. Banyak yang mengambil ujian untuk mengetahui sama ada terdapat antibodi terhadap hepatitis, klamidia, dan sebagainya. Walaupun fakta bahawa coronavirus adalah jangkitan baru, antibodi terhadapnya telah dikesan di banyak negara di dunia. Perkhidmatan ini belum tersedia untuk semua orang, tetapi atas sebab perubatan, ujian seperti itu sudah dilakukan..

Sergey Vasyukovich, pengarah makmal SYNLAB, doktor diagnostik makmal, menjelaskan bahawa antibodi terdapat dalam tiga kelas yang berbeza - ini adalah imunoglobulin M, A dan G. Pada tempoh penyakit yang berlainan, imunoglobulin mereka sendiri dihasilkan. Sebagai contoh, dalam fasa akut COVID-19, seseorang akan mengalami imunoglobulin M dan A, ia dihasilkan secara serentak dan kira-kira pada hari ketiga atau kelima penyakit ini. Pada masa kemudian - biasanya ditentukan dua hingga tiga minggu setelah bermulanya penyakit - imunoglobulin G muncul dalam darah seseorang. Ini kerana terdapat imunoglobulin G dalam darah kita atau tidak, kita dapat mengatakan sama ada kita mempunyai COVID-19 atau tidak.

Ujian antibodi juga boleh dilakukan semasa seseorang sakit. Ini diperlukan untuk selain pengesanan langsung virus oleh PCR (reaksi berantai polimerase) untuk mendapatkan maklumat mengenai pembentukan tindak balas imun dalam bentuk antibodi. Contohnya, anda menggunakan smear pada coronavirus. Tetapi tidak satu pun smear di mana-mana negara di dunia ini mempunyai kepekaan seratus persen, iaitu, anda tidak boleh mengatakan satu smear sahaja sama ada anda dijangkiti jangkitan coronavirus atau tidak. Itulah sebabnya paling kerap dilakukan beberapa kali sebatan. Hal yang sama berlaku untuk penentuan antibodi, pada jangka masa berlainan penyakit, antibodi yang berbeza dapat dikesan dan jumlah antibodi ini dapat berbeza.

Apakah ketepatan ujian antibodi dan adakah ia bergantung pada ujian itu sendiri?

Ujian antibodi berbeza. Yang paling mudah adalah ujian imunokromatografi. Ini adalah ujian pantas yang menggunakan prinsip yang sama seperti, sebagai contoh, ujian kehamilan. Dengan menggunakan darah manusia, bar warna pada ujian menentukan imunoglobulin mana yang ada dan sama ada ia wujud sama sekali.

Ujian yang lebih kompleks adalah enzim immunoassay. Dia mencadangkan bahawa seseorang akan mengambil darah dari urat, kemudian substrat berwarna akan ditambahkan ke dalamnya di makmal, alat khas akan membaca semuanya dan menghitung semula warna dalam jumlah imunoglobulin dalam darah. Menurut Sergei Vasyukovich, kaedah ini lebih kompleks dan sensitif, dan untuk menggunakannya, anda memerlukan peralatan dan reagen tertentu.

Terdapat pilihan yang lebih maju. Dalam kes ini, gunakan peralatan automatik dan anda boleh melakukan 1-2 ribu ujian setiap hari. Iaitu, ia tidak dibuat secara manual, tetapi dengan bantuan mesin. Tetapi dalam kes ini, reagen akan lebih mahal, dan ujian itu sendiri.

- Dalam ujian imunokromatografi, kemungkinan besar akan memperoleh hasil positif positif atau negatif palsu. Semakin kompleks kaedah ujian, semakin besar kemungkinan menjauhinya. Pada masa yang sama, dengan analisis yang lebih kompleks, seseorang dapat mengatakan tidak hanya imunoglobulin dalam darah, tetapi juga berapa banyak dari mereka, kata Sergey Vasyukovich.

Ujian antibodi apa yang ada di Belarus dan siapa yang boleh mengatasinya?

Belum ada ujian antibodi untuk semua orang di Belarus, tetapi hari ini ia dilakukan untuk alasan perubatan di semua wilayah di negara ini, iaitu, doktor mungkin mengesyorkan mengambil ujian, dengan mengambil kira gejala pesakit..

Fakta bahawa ujian seperti itu dapat dilalui dengan bayaran oleh sesiapa yang mahu, telah dikatakan selama lebih dari tiga minggu. Pada 17 April, perkara ini dibincangkan dalam taklimat oleh Kementerian Kesihatan. Pada masa itu, Belarus menerima sejumlah 5000 ujian ekspres cepat untuk pengasingan antibodi dari China. Ujian ini bertujuan untuk kemasukan ke jabatan kesihatan untuk berkongsi aliran pesakit. Artinya, mereka menguji orang-orang dengan gejala dan petunjuk, dan bukan semua orang.

Minggu lalu, 100 ribu ujian pantas untuk antibodi terhadap COVID-19 tiba dari China. Mereka dibeli dengan wang dari akaun amal Kementerian Kesihatan, yang mana derma disumbangkan oleh syarikat, organisasi dan orang yang prihatin. Ujian juga diedarkan ke kemudahan kesihatan dan doktor akan menggunakannya untuk mendiagnosis pesakit di hospital. Iaitu, mereka akan dilakukan atas sebab perubatan.

Kementerian Kesihatan di saluran telegram rasmi mengatakan bahawa penghantaran ujian antibodi tambahan dijangka minggu depan, setelah itu setiap orang akan diberi kesempatan untuk lulus ujian. Maklumat lebih terperinci mengenai bagaimana ini dapat diatur dan di mana institusi penjagaan kesihatan belum tersedia..

Sebelumnya, Menteri Kesihatan Vladimir Karanik mengatakan bahawa ada rancangan untuk melakukan kajian terpusat di wilayah tertentu di negara ini untuk menentukan lapisan kekebalan terhadap COVID-19 menggunakan ujian antibodi.

- Kami akan berusaha melakukannya secepat mungkin. Di sejumlah daerah, kami akan melakukan kajian terpusat pada semua pasien yang telah cuti sakit dalam dua bulan terakhir mengenai jangkitan pernafasan, ”kata Vladimir Karanik. - Kebarangkalian gelombang morbiditi kedua pada musim gugur-musim sejuk tidak dapat dikesampingkan. Oleh itu, kami akan menjalankan kajian untuk menentukan lapisan kekebalan di kalangan penduduk kami. Di beberapa kawasan akan terpusat, di suatu tempat akan ada kesempatan untuk disampaikan kepada semua orang.

Dalam temu bual dengan ATN, ketua Kementerian Kesihatan juga menyatakan bahawa, memandangkan tenaga kerja yang terlibat dalam mengatur ujian, kos ujian tersebut seharusnya sekitar $ 4.2.

Menariknya, pada akhir minggu lalu bahawa ujian antibodi dapat dilalui dengan bayaran, hospital daerah di Maryina Gorka mengumumkan di laman webnya. MLYN.BY melaporkan bahawa hospital membeli ujian untuk dana anggaran tambahan, itu adalah buatan Austria. Pesakit seharusnya mendapat hasilnya dalam masa 15 minit. Sepatutnya ujian untuk pekerja perubatan berharga 36 rubel, untuk yang lain - 40 rubel.

Namun, setelah berita itu tersebar ke media, pengumuman muncul di laman web hospital bahawa ujian tidak akan dilakukan buat masa ini. Mereka menjelaskan perkara ini dengan kelewatan dalam mendapatkan izin. Sebaik sahaja masalah diselesaikan, perkara ini akan dilaporkan..

Hari ini, pejabat editorial TUT.BY hanya mengetahui satu tempat di negara ini di mana mereka melakukan ujian untuk antibodi terhadap coronavirus dengan bayaran - ini adalah Hospital Daerah Stolbtsov. Hospital mengatakan bahawa ujian itu berharga 41 rubel 42 kopecks dan 1 rubel 39 kopecks lain - pengambilan darah dari urat. Ujian Austria.

Adakah mudah untuk membuat ujian antibodi anda sendiri dan sama ada semua orang memerlukannya?

Setiap negara mempunyai pendekatan tersendiri untuk menguji coronavirus dan antibodi terhadapnya. Ini juga bergantung pada sumber daya sistem penjagaan kesihatan: berapa banyak makmal yang kita miliki, ujian peluang produksi atau import kita sendiri, yang menentukan bagaimana keadaan ujian ditunjukkan.

Kita boleh menganggap bahawa kita belum mempunyai ujian yang luas untuk antibodi semua pendatang kerana tiga sebab. Pertama, kita tidak mempunyai pengeluaran ujian antibodi sendiri, dan sangat sukar, malah lebih sukar, untuk membuat ujian seperti itu, seperti yang dijelaskan oleh pakar, daripada membuat ujian untuk kehadiran coronavirus.

- Untuk membuat ujian antibodi, anda perlu mengasingkan antigen coronavirus dan mendapatkannya dalam kuantiti yang mencukupi untuk pengeluaran, ia mesti digunakan pada substrat dalam bentuk jalur ujian atau plat, dan memperbaikinya di sana. Kemudian uji reagen yang dihasilkan, menjalani ujian klinikal, dapatkan pengesahan kualiti dan kebolehpercayaan hasilnya. Ini sangat sukar, - Sergey Vasyukovich menerangkan.

Sekiranya kita sendiri tidak menghasilkan ujian antibodi seperti itu, kita perlu membelinya di suatu tempat. Dan untuk mengimport dan menggunakan alat perubatan, anda mesti melalui prosedur pendaftaran. Ini adalah sebab kedua..

Sebab ketiga adalah perbezaan pendekatan pengujian di negara yang berbeza..

- Di Barat, karantina diperkenalkan, dan sekarang mereka prihatin akan perlunya membuka ekonomi. Dan untuk memahami sama ada mungkin untuk membuka tanaman yang sama atau tidak, anda perlu mengetahui berapa banyak orang yang sakit, berapa banyak pembawa virus yang tersembunyi. Oleh itu, mereka melakukan pemeriksaan besar-besaran dan melakukan sejumlah besar ujian. Di Sweden, kerana mereka tidak memasuki karantina, tidak ada keperluan untuk pengujian (menurut data pada 12 Mei, di Sweden 14,7 ribu ujian dilakukan per 1 juta penduduk, sebagai perbandingan, di Jerman - 32,8 ribu setiap 1 juta penduduk, di Belarus - 30 ribu setiap 1 juta penduduk - Perhatikan TUT.BY). Anda perlu memahami tujuan menjalankan ujian massa untuk antibodi. Sekarang ujian massa untuk antibodi adalah tindak balas terhadap rayuan orang, mengisi ruang psikologi apabila seseorang hanya ingin mengetahui sendiri sama ada dia sakit atau tidak. Tetapi kebanyakan orang hari ini tidak mempunyai kekebalan terhadap coronavirus, dan mereka yang perlu diuji kerana alasan perubatan sudah diuji.

Mengapa masih belum ada ujian untuk antibodi terhadap coronavirus di makmal swasta?

Untuk dapat mengambil ujian antibodi dengan bayaran di makmal swasta, perlu mendaftarkan sistem ujian ini. Hari ini, menurut perwakilan makmal swasta, tidak ada sistem berdaftar seperti itu. Oleh itu, makmal swasta tidak berhak membeli sistem ujian yang tidak berdaftar dan menyediakan perkhidmatan dengan bayaran. Pengedar mesti mendapatkan sijil pendaftaran secara borong, ada yang sudah berusaha untuk melakukannya, tetapi apabila kebenaran dapat diperoleh - sukar untuk mengatakan, prosedur yang dipercepat, seperti yang dijelaskan oleh salah satu pengedar, tidak disediakan.

- Kami berada pada tahap pendaftaran ujian yang sangat sensitif untuk antibodi, yang akan ditentukan dengan kaedah analisis imunokimia kilauan automatik. Ini bukan ujian ekspres. Ya, kami merancang bahawa hasilnya akan siap dalam 25 minit, tetapi hanya makmal di mana peranti kami dipasang dapat melakukan ujian seperti itu. Sejauh ini, kami belum menerima sijil pendaftaran, ”kata Olga Telpuk, wakil pengarah salah satu syarikat pengedaran.

Kepentingan ujian antibodi IgG, IgM dalam diagnosis jangkitan

Dalam analisis makmal kami, kajian serologi dilakukan untuk mengesan antigen patogen dan antibodi spesifik terhadapnya - ini adalah kaedah yang paling tepat untuk mendiagnosis penyakit berjangkit. "Mengapa kita perlu melakukan ujian antibodi untuk mendiagnosis jangkitan?" - soalan seperti itu mungkin timbul setelah doktor dihantar ke makmal - cuba jawab kepadanya.

Apa itu antibodi? Dan bagaimana menguraikan hasil analisis?

Antibodi adalah protein yang dihasilkan oleh sistem imun sebagai tindak balas terhadap jangkitan. Dalam diagnostik makmal, antibodi yang berfungsi sebagai penanda jangkitan. Peraturan umum untuk mempersiapkan ujian antibodi adalah menderma darah dari vena pada perut kosong (sekurang-kurangnya empat jam mesti berlalu setelah makan). Di makmal moden, serum darah diuji pada penganalisis automatik menggunakan reagen yang sesuai. Ujian antibodi serum kadang-kadang satu-satunya cara untuk mendiagnosis penyakit berjangkit..

Kelas antibodi IgG, IgM yang berbeza

Ujian imunosorben berkaitan enzim menentukan antibodi jangkitan yang tergolong dalam kelas Ig yang berlainan (G, M). Antibodi terhadap virus, jika terdapat jangkitan, dikesan pada tahap awal, yang memberikan diagnosis dan kawalan penyakit yang berkesan. Kaedah yang paling biasa untuk mendiagnosis jangkitan adalah ujian untuk antibodi kelas IgM (fasa akut semasa jangkitan) dan antibodi kelas IgG (tahan terhadap jangkitan). Antibodi ini ditentukan untuk kebanyakan jangkitan..

Diagnosis terperinci mengenai jenis dan kuantiti antibodi dalam penyakit yang didiagnosis dapat dilakukan dengan melakukan analisis untuk setiap jangkitan dan jenis antibodi tertentu. Jangkitan primer dikesan apabila tahap antibodi IgM yang signifikan secara diagnostik dikesan dalam sampel darah atau peningkatan jumlah antibodi IgA atau IgG yang signifikan dalam sera berpasangan yang diambil pada selang waktu 1-4 minggu.

Reinfeksi, atau jangkitan semula, dikesan oleh peningkatan kadar antibodi IgA atau IgG yang cepat. Antibodi IgA mempunyai kepekatan yang lebih tinggi pada pesakit tua dan lebih tepat mendiagnosis jangkitan semasa pada orang dewasa.

Jangkitan yang ditransfer dalam darah didefinisikan sebagai peningkatan antibodi IgG tanpa peningkatan kepekatannya dalam sampel berpasangan yang diambil pada selang waktu 2 minggu. Dalam kes ini, tidak ada antibodi kelas IgM dan A..

Antibodi IgM

Kepekatan mereka meningkat sejurus selepas penyakit ini. Antibodi IgM dikesan sudah 5 hari selepas permulaan dan puncaknya dalam selang waktu antara satu hingga empat minggu, kemudian menurun ke tahap diagnostik yang tidak signifikan dalam beberapa bulan walaupun tanpa rawatan. Walau bagaimanapun, untuk diagnosis yang lengkap, tidak cukup untuk menentukan antibodi kelas M sahaja: ketiadaan kelas antibodi ini tidak bermaksud ketiadaan penyakit. Tidak ada bentuk akut penyakit ini, tetapi mungkin kronik.

Antibodi IgM sangat penting dalam diagnosis hepatitis A dan jangkitan kanak-kanak (rubela, batuk rejan, cacar air), mudah disebarkan oleh titisan udara, kerana penting untuk mengenal pasti penyakit dan mengasingkan pesakit seawal mungkin.

Antibodi IgG

Peranan utama antibodi IgG adalah perlindungan jangka panjang badan terhadap kebanyakan bakteria dan virus - walaupun penghasilannya lebih perlahan, tindak balas terhadap rangsangan antigenik tetap lebih stabil daripada antibodi IgM.

Tahap antibodi IgG meningkat lebih perlahan (15-20 hari selepas bermulanya penyakit) daripada IgM, tetapi tetap meningkat lebih lama, oleh itu, mereka mungkin menunjukkan jangkitan yang lama sekiranya ketiadaan IgM AT. IgG mungkin rendah selama bertahun-tahun, tetapi apabila terdedah kepada antigen yang sama, kadar antibodi IgG meningkat dengan cepat.

Untuk gambaran diagnostik yang lengkap, perlu menentukan antibodi IgA dan IgG secara serentak. Sekiranya keputusan IgA tidak jelas, pengesahan dilakukan dengan penentuan IgM. Sekiranya keputusan positif dan untuk diagnosis yang tepat, analisis kedua, dibuat 8-14 hari setelah yang pertama, harus diperiksa secara selari untuk menentukan peningkatan kepekatan IgG. Hasil analisis harus ditafsirkan bersama dengan maklumat yang diperoleh dalam prosedur diagnostik lain..

Antibodi IgG, khususnya, digunakan untuk mendiagnosis Helicobacter pylori, salah satu penyebab ulser dan gastritis..

Akhirnya

Kadang-kadang, apabila mereka menemui antibodi IgG dalam analisis, misalnya, toksoplasmosis atau herpes, pesakit panik, tidak melihat fakta bahawa antibodi IgM yang menunjukkan adanya jangkitan semasa mungkin tidak ada sama sekali. Dalam kes ini, analisis menunjukkan jangkitan sebelumnya, yang mana imuniti telah berkembang.

Bagaimanapun, lebih baik mempercayakan tafsiran hasil analisis kepada doktor, dan bersamanya, jika perlu, tentukan taktik rawatan.

© 2016 "Analisis" Makmal Diagnostik Klinikal di Makhachkala
Makhachkala, ave. Gamzatova, 95

Jadual:
Isnin-Jumaat: 8 pagi - 4 petang
Sabtu: 8: 00-15: 00
vskr - cuti
penerimaan analisis: 8: 00-13: 00

"Tindak balas imun muncul pada masa yang berlainan": para pakar menilai hasil ujian RT untuk antibodi terhadap COVID-19

Hasil kajian mengenai kehadiran antibodi terhadap coronavirus COVID-19, yang dilakukan pada 162 pekerja saluran RT, antibodi IgM dijumpai pada 13 orang, dan tiga yang lain mempunyai dua jenis antibodi: IgM dan IgG. Tidak ada antibodi yang dijumpai pada peserta ujian yang lain..

Pakar memberi komen mengenai hasil ujian dan menjelaskan bahawa antibodi IgM dihasilkan di tubuh manusia pada peringkat pertama setelah jangkitan, sementara kehadiran IgG menunjukkan pembentukan imuniti terhadap jangkitan. Pekerja yang hanya ada antibodi IgG, menurut keputusan ujian tidak dijumpai. Hasilnya, 16 daripada 162 orang yang lulus ujian dihantar ke pengasingan diri.

Perhatikan bahawa RT adalah syarikat pertama di Rusia yang pekerjanya lulus ujian saringan antibodi kepada COVID-19. Ujian inilah yang dilalui oleh penduduk bandar Wuhan di China, di mana pada bulan Disember 2019 wabak pertama jenis coronavirus baru berlaku.

Ujian dilakukan oleh Human Stem Cell Institute Institute dan Silkway Rally Association.

Sebelumnya, atas arahan peribadi Menteri Pertahanan Sergey Shoigu, Bulat Yanborisov, Persatuan Silkway Rally bersama dengan Kementerian Pertahanan Rusia bersama-sama dengan peralatan perlindungan untuk doktor tentera mengatur penyampaian sistem ujian ini dengan cepat, serta beberapa jambatan TV antara pakar anti-COVID China 19 dan doktor tentera Rusia.

Seperti yang dilaporkan dalam petunjuk ujian, yang dibuat oleh syarikat China Innovita, ujian klinikalnya didasarkan pada "kriteria yang jelas untuk diagnosis / pengecualian penyakit," ujian klinikal dilakukan di lima institusi.

Sensitiviti ujian mencapai 87.3% dengan kekhususan 100% (kekhususan ujian adalah kemampuannya untuk menentukan dengan pasti ketiadaan penyakit ini pada pesakit).

Seperti yang dinyatakan oleh ketua editor RT, Margarita Simonyan, pihak pengurusan saluran tersebut berharap pengujian dapat membantu mengenal pasti pekerja yang sudah sakit dan kebal terhadap coronavirus dan yang boleh bekerja sementara mereka yang berisiko berada dalam keadaan terasing.

"Hasilnya mengejutkan kami. Dari 162 orang (yang diuji. - RT) yang telah sakit dan mempunyai kekebalan, tidak ada. Tetapi 16 orang jatuh sakit sekarang! Dan tidak ada yang mempunyai gejala. Ini adalah sepuluh peratus. Sekali lagi. SEPULUH PERATUS, ”tulis Margarita Simonyan di saluran Telegramnya.

Sejak awal wabak ini, syarikat telah mengambil langkah berjaga-jaga yang jauh lebih awal daripada peraturan yang ditetapkan secara rasmi. Bahkan sebelum pengenalan sistem pengasingan diri di pejabat editorial, semua perjalanan perniagaan untuk pekerja dibatalkan, jumlah penembakan diminimumkan. Semua orang yang boleh bekerja dari rumah dipindahkan ke pekerjaan jarak jauh, kata Simonyan..

“Sekiranya ada banyak orang sakit dan tidak seorang pun yang sakit dengan kekebalan tubuh, apakah ini berarti kita berada di kaki gunung yang mengerikan? Sekiranya terdapat banyak orang sakit dan, terima kasih Tuhan, tidak ada yang mati, apakah ini bermaksud bahawa kematian dari "mahkota" jauh lebih rendah daripada yang biasa difikirkan? " - dia menulis, meminta para pakar untuk mengomentari angka yang diperoleh sebagai hasil kajian ini.

Ujian Tafsiran

Pakar yang ditemu ramah oleh RT memberitahu bagaimana menafsirkan data yang diperoleh sebagai hasil ujian.

Konstantin Severinov, pakar biologi molekul, profesor di Institut Sains dan Teknologi Skolkovo, profesor di Universiti Rutgers, ketua makmal di Institut Genetik Molekul Akademi Sains Rusia dan Institut Biologi Gen Akademi Sains Rusia, menjelaskan bahawa antibodi tidak menunjukkan adanya virus dalam tubuh manusia, tetapi menunjukkan tindak balas badan terhadap jangkitan semasa atau sudah berakhir.

"Garis pertahanan pertama adalah pengeluaran antibodi IgM antivirus, dan kemudian timbul kekebalan yang berpanjangan, berdasarkan IgG. Orang yang telah diuji positif IgM kemungkinan besar mempunyai jangkitan semasa, dan oleh itu ujian PCR standard akan menunjukkan kehadiran RNA virus dalam biomaterial mereka. Oleh kerana anda tidak mempunyai maklumat tersebut dan kerana subjeknya tidak mempunyai gejala, ada kemungkinan kami membincangkan isyarat positif palsu kerana kekhususan ujian antibodi yang rendah. Bagaimanapun, masih belum jelas bagaimana ujian antibodi spesifik untuk COVID, ”jelas pakar dalam wawancara dengan RT.

• Bagaimana pekerja RT menguji antibodi COVID-19

Pandangan yang serupa dinyatakan dalam ulasan oleh ahli biologi molekul RT, Doktor Sains Biologi, profesor, anggota sepadan Akademi Sains Rusia, ketua makmal bioteknologi dan virologi fakulti sains semula jadi Universiti Negeri Novosibirsk, Sergei Netesov. Pakar itu menekankan bahawa ujian yang dilakukan oleh kakitangan RT sebelumnya telah disetujui oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia..

"Di AS, selusin sistem ujian antibodi juga telah dikembangkan, mereka sudah terdaftar sebelumnya. Tetapi FDA (Quality Supervision Authority. - RT) memberi amaran bahawa ujian harus diuji pada panel serum yang jelas sakit dan tidak pernah menghidap virus ini. Sebagai contoh, semestinya antibodi dari bank darah pada awal tahun 2019, serum orang yang telah sakit dengan jenis coronavirus yang lama dan dipelajari dengan baik. Di samping itu, sistem ini tidak boleh mengubah antigen di mana ia dibina. Maka akan jelas kesimpulan apa yang dapat dibuat berdasarkannya, ”jelas pakar itu..

Pada masa yang sama, ujian PCR yang meluas (tindak balas rantai polimerase) juga tidak memberikan ketepatan 100%, kata para pakar. Seperti yang dijelaskan oleh Arthur Isaev, Ketua Pengarah Institut Sel Stem dalam wawancara dengan RT, ujian PCR harus menunjukkan jika terdapat virus pada membran mukus manusia. Menjawab persoalan mengapa kadangkala ujian PCR memberikan hasil negatif yang salah, pakar menyatakan bahawa kesalahan dapat terjadi walaupun pada tahap pengambilan bahan.

"Kerana beberapa ujian bertindak balas dan berfungsi apabila terdapat 1,000 zarah virus. Sebilangan - apabila 100 ribu zarah virus atau 1 juta. Ini adalah bilangan yang berbeza, kepekaan yang berbeza. Ini adalah yang pertama. Yang kedua - anda perlu mengambil smear dengan betul dan betul sehingga terdapat zarah virus, dan proses ini agak tidak menyenangkan. Plus, RNA virus terurai dengan cepat, jadi ujian PCR tidak mempunyai ketepatan 100%, ”katanya..

"Selain itu, infeksi mungkin tidak dapat dikesan hanya karena virus tidak lagi ada pada selaput lendir. Andaikan sistem kekebalan tubuh telah mengatasinya dan sudah berjuang dengan akibatnya, ”tambah pakar itu..

Mengulas keputusan ujian di kalangan pekerja RT, Pavel Volchkov, ketua makmal kejuruteraan genomik, virologi dan imunologi MIPT, menyatakan bahawa antibodi IgM mempunyai aktiviti yang agak lemah.

"Ini adalah aktiviti rendah, badan yang tidak matang. Itulah sebabnya mereka bekerja di kompleks pentamer seperti itu. Dan, sayangnya, tahap tindak balas IgM positif palsu cukup tinggi. Juga perlu untuk melihat dengan tepat antigen mana yang digunakan. Kemungkinan besar, kita bercakap mengenai protein S - protein lonjakan, yang paling banyak terdapat di permukaan COVID-19. Tetapi sama, peratusan hasil positif-positif boleh mencapai 10-20%. Jadi, ada kemungkinan jika tiga orang yang diuji mempunyai hasil positif palsu, maka kebanyakan mereka masih mempunyai antibodi, "kata pakar itu..

Apa nak buat?

Menurut pakar, orang yang positif menguji IgM harus menjalani ujian tambahan..

“Mereka yang telah mengenal pasti antibodi juga harus mengikuti ujian PCR. Sekiranya ia memberikan hasil yang negatif, maka kemungkinan besar ia boleh dianggap sihat, dan hasil pengujian antibodi adalah kesalahan ujian. Artinya, kemungkinan besar mereka mempunyai antibodi bukan untuk COVID-19, tetapi untuk selesema biasa, ”kata Konstantin Severinov.

"Selain itu, mereka yang mempunyai antibodi harus diuji untuk asid nukleik. Faktanya adalah bahawa ujian asid nukleik lebih sensitif, dan selalunya mungkin ada pilihan ketika ada jangkitan virus, tetapi belum ada tindak balas antibodi. Bagaimanapun, tindak balas imun muncul pada masa yang berlainan - dalam satu atau dua minggu, ”tambah pakar.

Pandangan yang serupa dikongsi oleh Sergei Netesov. Menurut pakar, orang yang telah diuji positif antibodi tidak boleh berehat. Terdapat risiko bahawa jangkitan, yang masih tidak simptomatik, akan memasuki fasa aktif tidak lama lagi.

"Ada risiko penyakit ini akan berkembang. Ada juga kemungkinan besar mereka dijangkiti dan dapat menyebarkan virus. Oleh itu, orang-orang seperti itu harus terus terpencil, mereka yang berinteraksi dengan mereka berisiko. Mereka perlu menjalani kajian ini lagi dalam masa sepuluh hari, ”jelas pakar..

Cadangan yang sama dibuat oleh Arthur Isaev. Menurut seorang pakar, orang dengan antibodi IgM kemungkinan besar dijangkiti beberapa waktu yang lalu..

"Dengan kebarangkalian yang tinggi, mereka kini menjadi sumber jangkitan. Oleh itu, berdasarkan apa yang kita ketahui mengenai sifat virus yang menular, banyak orang dari persekitaran mereka juga dapat dijangkiti, ”tegas pakar..

Penemuan epidemiologi

Jelasnya, statistik yang diperoleh sebagai hasil pengujian edisi RT (10% yang sepatutnya dijangkiti atau sakit) tidak dapat diekstrapolasi ke seluruh populasi. Jika tidak, adalah perlu untuk membincangkan sekurang-kurangnya berjuta-juta orang yang dijangkiti di satu Moscow sahaja, kata Konstantin Severinov.

"Ini bukan persoalan, tidak ada banyak jangkitan," tegas pakar.

Seperti yang dijelaskan oleh Arthur Isaev, karya kewartawanan mempunyai keistimewaannya sendiri dan dikaitkan dengan sebilangan besar hubungan sosial. Oleh itu, anda tidak boleh memindahkan data yang diterima dalam RT ke keadaan di negara ini.

• Berita RIA
• © Ilya Pitalev

"Kebanyakan orang masih mempunyai pekali komunikasi yang jauh lebih rendah daripada wartawan. Mereka berada di rumah dan hanya berkomunikasi dengan orang tersayang, ”jelas pakar.

Ketika ditanya apakah dapat disimpulkan bahawa kematian dari coronavirus lebih rendah daripada yang biasa dipercaya, berdasarkan data RT yang diperoleh, para ahli juga menjawab secara negatif.

"Pertama, pekerja anda sekarang berada di tengah fasa jangkitan. Mungkin gambaran klinikal di sebilangan daripadanya akan terserlah. Mereka kini perlu memantau keadaan mereka dengan teliti. Sekiranya gejala sesak nafas muncul, anda harus segera berjumpa doktor, ”jelas Isaev.

Pakar itu menambah bahawa kematian juga sangat bergantung pada kumpulan umur. Oleh kerana majoriti pekerja RT yang diuji adalah orang berusia 20 hingga 40 tahun, risiko komplikasi mereka adalah apriori lebih rendah daripada rata-rata.

"Risiko meningkat seiring bertambahnya usia. Oleh itu, belum dapat membuat kesimpulan berdasarkan sampel yang begitu kecil, ”pakar itu menekankan..

Antibodi dan jangkitan semula

Penting bahawa pada masa ini tidak diketahui sama ada kehadiran antibodi adalah jaminan kebolehubahan manusia terhadap coronavirus, kata para pakar. Menurut para pakar, sementara di dunia tidak ada maklumat yang boleh dipercayai mengenai apakah kemungkinan jangkitan semula dengan COVID-19 mungkin.

Seperti yang dijelaskan oleh Konstantin Severinov, yang lain yang tidak diketahui adalah jangka masa imuniti yang dihasilkan.

• COVID-19
• Reuters
• © NIAID-RML

"Ada kemungkinan imuniti, jika ada, berakhir dalam sebulan, dalam setahun. Kami belum mengetahui perkara ini. Dan untuk memahami sama ada seseorang itu pembawa jangkitan atau jika dia sudah dapat keluar dari pengasingan diri, perlu menentukan adanya atau ketiadaan virus RNA-nya, dan bukan antibodi. Orang dengan IgM yang dikenal pasti mempunyai fasa jangkitan yang aktif, tetapi untuk mengatakannya dengan pasti, kita perlu melakukan ujian tambahan untuk kehadiran RNA, ”kata pakar.

Pendapat serupa dinyatakan oleh Sergei Netesov. Pakar itu mengingatkan bahawa hanya beberapa bulan yang berlalu sejak awal wabak ini, dan semua pengalaman ilmiah yang terkumpul mengenai topik ini sejauh ini dibatasi oleh tempoh ini..

“Kami tidak banyak mengetahui mengenai jangkitan ini. Pengalaman China mengatakan bahawa antibodi dapat kekal di dalam badan selama dua hingga tiga bulan. Dan sehingga terbukti bahawa orang dengan antibodi IgG dilindungi daripada jangkitan semula. Data mengenai kes seperti itu berasal dari Korea, namun, mereka dikritik oleh pakar dari negara lain, ”tambah pakar itu..

Pada masa yang sama, bagi orang yang mempunyai antibodi IgG, masih ada risiko kecil terjangkit semula coronavirus, kata Arthur Isaev. Walaupun saintis belum dapat memberikan jaminan 100% untuk ini.

"Sejauh mana kekebalan ini melindungi daripada jangkitan belum diketahui. Kemungkinan besar, bagi mereka risiko sakit jauh lebih rendah daripada yang lain. Jaminan 100% tidak dapat diberikan; penyelidikan diperlukan. Masih tidak diketahui sehingga akhir apa jenis imuniti yang memainkan peranan utama dalam memerangi COVID-19. Kami mempunyai imuniti antibodi, atau humoral, dan ada kekebalan selular - ia juga dapat memainkan peranan besar dalam tindak balas terhadap jangkitan. Kesimpulannya, kita dapat mengatakan bahawa orang yang mempunyai antibodi pasti mempunyai kekebalan, kerana antibodi adalah sebahagian daripadanya. Tetapi sejauh mana kekebalan ini melindungi mereka belum diketahui. ".

Ujian darah untuk antibodi

8 minit Dihantar oleh Lyubov Dobretsova 1099

Sistem kekebalan tubuh manusia tidak hanya dapat melawan berbagai penyakit dengan sendirinya, tetapi juga untuk menghafal mikroorganisma patogen dan "agen berbahaya" yang dialaminya. Akibatnya, protein spesifik muncul dalam serum darah, yang disebut antibodi dalam bahasa profesional.

Salah satu pemeriksaan yang paling bermaklumat adalah ujian darah untuk antibodi, yang membolehkan anda menentukan penyakit apa yang pernah dihadapi seseorang sebelum ini dan bagaimana dia sakit sekarang. Di samping itu, pemeriksaan membantu mengenal pasti tahap umum sistem imun dan kerosakan fungsi..

Apa itu antibodi

Antibodi adalah imunoglobulin atau globulin yang dihasilkan oleh sistem imun untuk mengesan dan memusnahkan mikroorganisma berbahaya dan patogen. Tetapi pengeluaran mereka tidak selalu bertujuan melindungi dari pelbagai jenis patogen. Dengan pelbagai patologi dan penyakit autoimun, mereka dapat menyerang tisu badan yang sihat. Ujian darah untuk antibodi membantu mengenal pasti apa yang dihadapi pesakit.

Pembentukan protein spesifik dalam darah manusia hanya bermula dalam kes berikut:

• badan diserang oleh agen jahat yang membawa kepada jangkitan selanjutnya;
• semasa vaksinasi (pengenalan bakteria yang lemah secara buatan).

Perkembangan memori imuniti adalah proses terpenting bagi manusia, di mana globulin mengingat antigen dengan antibodi yang melekat padanya. Sekiranya mereka masuk semula ke dalam badan, sistem imun dapat meneutralkannya. Doktor memberi amaran bahawa kehadiran antibodi dalam serum darah adalah petunjuk paling penting mengenai keadaan sistem imun. Sebarang penyimpangan dari nilai rujukan menunjukkan perkembangan patologi.

Varieti antibodi

Sepanjang hidup, tubuh manusia berhadapan dengan pelbagai patogen penyakit, komponen kimia (bahan kimia rumah tangga, ubat-ubatan), dan produk memproses selnya sendiri. Sebagai tindak balas, tubuh mula menghasilkan imunoglobulin sendiri. Antibodi terbentuk dari limfosit dan bertindak sebagai perangsang sistem imun..

Dalam perubatan antarabangsa, terdapat 5 jenis antibodi, masing-masing hanya bertindak balas terhadap antigen tertentu:

• IgM Jenis imunoglobulin ini dihasilkan sekiranya jangkitan masuk ke dalam badan. Tugas utamanya adalah untuk merangsang sistem imun dan menentang penyakit;
• IgG. Pengeluaran mereka bermula beberapa hari selepas bermulanya penyakit ini. Antibodi IgG membentuk kekebalan terhadap jangkitan, dan kesan vaksinasi juga bergantung kepada mereka. Sel pecahan ini berukuran kecil, sehingga dapat menembusi penghalang plasenta, membentuk kekebalan utama janin;
• IgA Bertanggungjawab terhadap keselamatan saluran gastrousus (saluran gastrousus), sistem kencing dan saluran pernafasan. Badan seperti itu mengesan dan "memperbaiki" organisma patogen di antara mereka, menghalangnya daripada melekat pada dinding membran mukus;
• IgE Bertanggungjawab untuk melindungi terhadap kulat, parasit dan alergen. Antibodi IgE hidup di bronkus, usus, dan perut. Pembentukan imuniti sekunder juga bergantung kepada mereka. Dalam bentuk bebas, mereka hampir tidak mungkin dijumpai dalam plasma darah;
• IgD. Pecahan ini masih dikaji sebahagiannya. Kajian terbaru menunjukkan bahawa agen IgD bertanggungjawab terhadap imuniti tempatan dan biasanya mula dihasilkan semasa pemburukan jangkitan kronik. Jumlahnya kurang dari 1% daripada semua antibodi yang terdapat dalam serum darah..

Pakar mengatakan bahawa, tanpa mengira jenisnya, semua antigen dapat hadir baik dalam plasma darah dan dapat dipasang ke sel yang dijangkiti. Setelah menemui jenis antigen, protein tertentu melekat padanya. Selepas ini, sistem kekebalan tubuh menerima isyarat mengenai kehadiran benda asing yang mesti dimusnahkan.

Dalam perubatan antarabangsa, antibodi juga berbeza-beza berdasarkan bagaimana mereka berinteraksi dengan antigen:

• anti-berjangkit dan anti-parasit. Melekat pada badan mikroorganisma, yang menyebabkan kematiannya;
• antitoksik. Antibodi jenis ini meneutralkan toksin yang dihasilkan oleh badan asing, tetapi mereka sendiri tidak dapat memusnahkan mikroorganisma patogen;
• autoantibodi. Mereka membawa kepada perkembangan penyakit autoimun, kerana mereka menyerang sel-sel yang sihat di dalam badan;
• alloreaktif. Bercanggah dengan antigen tisu dan sel organisma lain dari jenis biologi yang sama. Analisis bagi pecahan ini selalu dilakukan sekiranya seseorang itu menjalani pemindahan buah pinggang, hati atau sumsum tulang;
• antiidiotipik. Dibangunkan untuk meneutralkan antibodi mereka sendiri (hanya dengan kelebihannya).

Petunjuk untuk analisis

Doktor sering menetapkan ujian antibodi untuk pesakit. Kajian semacam itu membantu mengenal pasti apa yang menyebabkan kenaikan atau penurunan tahap globulin. Setelah menguraikan hasilnya, doktor akan dapat memahami apa maksud kelainan dan apa yang berkaitan dengannya.

Juga, analisis sering ditugaskan untuk mengesan dinamika perkembangan patologi tertentu. Kajian ini diperlukan sekiranya doktor mempunyai kecurigaan kekurangan imunoglobulin, yang menyebabkan kelemahan imuniti dan meningkatkan kemungkinan pelbagai penyakit.

Selalunya, ujian antibodi ditetapkan untuk disyaki penyakit berikut:

• Hepatitis C;
• penyakit tiroid yang berasal dari autoimun. Ia ditentukan oleh bilangan antibodi terhadap thyroperoxidase (TPO);
• Virus AIDS. Untuk membuat diagnosis yang boleh dipercayai, pesakit harus menderma darah untuk penyelidikan sekurang-kurangnya 3 kali;
• cacar air;
• rubela;
• campak;
• keradangan tiroid, tiroiditis kronik. Dengan penyakit ini, pengeluaran antibodi terhadap tiroglobulin meningkat;
• penyakit parasit yang disebabkan oleh cacing, cacing gelang, cacing kepala bulat dan berduri;
• difteria, tetanus;
• polio;
• herpes, virus Epstein-Barr (VEP);
• batuk rejan;
• jangkitan klamidia.

Juga, kajian mengenai imunoglobulin kelas tertentu boleh diresepkan untuk penyakit berikut:

• artritis reumatoid;
• udang karang;
• sirosis hati;
• keracunan darah;
• otitis media, radang paru-paru, meningitis kronik;
• disfungsi sistem imun;
• Jangkitan HIV.

Kajian ini sangat diperlukan dalam mengenal pasti punca kemandulan. Untuk kesukaran mengandung anak, analisis biasanya diresepkan untuk antibodi terhadap hCG dan antibodi sperma. Semasa mengandung, analisis untuk antibodi terhadap faktor Rh selalu diresepkan. Juga, wanita hamil perlu menderma darah untuk antibodi kumpulan.

Salah satu ujian yang paling biasa jenis ini adalah ujian darah untuk kehadiran antibodi terhadap tiroglobulin. Peningkatan pengeluaran antibodi seperti itu menunjukkan patologi kelenjar tiroid dan membantu menentukan kehadiran proses keradangan. Keuntungan yang tidak diragukan dari kajian ini adalah memungkinkan untuk mengenal pasti penyakit pada tahap awal dan meminimumkan risiko komplikasi yang tidak diingini.

Cara persediaan untuk analisis

Sekiranya pesakit diberi ujian antibodi, doktor mesti memberitahu anda mengapa kajian dijalankan dan bagaimana mempersiapkannya. Komposisi serum manusia sentiasa berubah. Ia dipengaruhi oleh gaya hidup, tabiat makan, keadaan mental.

Pesakit perlu ingat peraturan berikut:

• pengambilan sampel darah dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong (hanya di hospital). Dilarang makan sebelum analisis;
• 3 hari sebelum analisis, anda perlu meninggalkan pengambilan makanan berlemak dan goreng, acar dan daging asap, jus pekat. Dilarang sama sekali meminum alkohol dan merokok. Sekiranya boleh, dalam tempoh persediaan, disyorkan untuk meninggalkan pengambilan ubat-ubatan;
• jika analisis ini bertujuan untuk menentukan adanya penyakit kelamin, hepatitis atau penyakit parasit, disarankan untuk beralih ke diet susu 2 hari sebelum penghantaran biomaterial.

Darah tidak dapat didermakan jika beberapa hari sebelum analisis yang dicadangkan, pesakit mengalami kejutan emosi atau tekanan. Terdapat juga peningkatan kemungkinan hasil yang salah jika imbasan ultrasound, imbasan MRI atau fluorografi dilakukan sehari sebelumnya..

Teknik

Analisis imunofluoresensi dianggap kaedah paling moden dan berkesan untuk mengesan antibodi dalam serum. Dengan bantuan kajian makmal seperti itu, anda dapat menentukan jenis dan titer (aktiviti) imunoglobulin, dan juga untuk menentukan sejauh mana perkembangan patologi. Kajian ini merangkumi langkah-langkah berikut:

• pembantu makmal mengambil bahan biologi dari pesakit;
• beberapa tetes darah yang diperoleh diteteskan ke piring khas dengan lubang yang mengandungi antigen yang disucikan dari patogen yang diduga;
• kemudian pembantu makmal menambah reagen khas ke telaga;
• dengan mengambil kira pewarnaan, doktor membuat kesimpulan mengenai hasil analisis.

Kajian itu sendiri boleh terdiri daripada 2 jenis:

• kualiti tinggi. Ia ditetapkan untuk mengesahkan kehadiran atau ketiadaan antigen yang diinginkan;
• kuantitatif. Jenis analisis ini dianggap lebih kompleks dan menunjukkan kepekatan antibodi dalam serum yang dikaji. Dengan itu, anda dapat menilai seberapa cepat jangkitan itu berkembang..

Tidak kira jenis analisis, penyahkodan hasilnya memakan masa dari 1 hingga 3 hari.

Menyatakan hasilnya

Analisis dilakukan untuk menentukan kehadiran dan bilangan globulin pelbagai jenis. Sekiranya bilangan antibodi meningkat, ini bermaksud kehadiran penyakit tertentu. Untuk mengenal pasti gambaran klinikal keseluruhan dan menetapkan rejimen rawatan yang sesuai, pesakit diberi diagnosis lebih lanjut. Kadar imunoglobulin dalam darah berbeza bergantung pada jantina dan usia.

IgA	IgM	IgG
Anak-anak	0.15-2.5	0.8-1.6	7.2-13.4
Wanita	0.53-3.44	0.38-1.96	5.88-16.2
Lelaki	1,02	0.55-1.43	6.63-14.01

Antibodi jenis ini terletak pada membran mukus (perut, rongga mulut). Mereka hadir dalam rembesan yang dirembeskan oleh bronkus dan susu wanita yang menyusu. Peningkatan kepekatan mereka mungkin menunjukkan patologi sendi, proses menular bernanah, penyakit saluran gastrointestinal dan penyakit kronik sistem hepatobiliari.

Sekiranya bilangan dan aktiviti antibodi IgA dikurangkan, ini mungkin merupakan tanda penyakit sistem peredaran darah dan patologi kulit. Juga, tahap antibodi terhadap transglutaminase tisu dapat dikurangkan dengan ketara pada pesakit yang telah lama mengambil imunosupresan atau sitostatik.

Globulin IgM sangat aktif, mereka adalah yang pertama menyerang mikroorganisma dan bakteria berbahaya yang telah memasuki badan. Kepekatan mereka dalam darah mula meningkat pada minggu-minggu pertama perkembangan penyakit berjangkit:

• peningkatan antibodi kelas M dapat dilihat dengan jangkitan intrauterin, penyakit parasit, patologi sistem pernafasan dan saluran gastrousus;
• penurunan antibodi. Selalunya dijumpai pada orang yang mengalami luka bakar kulit yang teruk. Kekurangan mereka juga boleh menunjukkan limfoma..

Pengeluaran globulin kelas G meningkat dengan jangkitan bakteria dan alahan. Tahap peningkatan antibodi IgG boleh menjadi tanda lupus erythematosus, virus imunodefisiensi manusia, tuberkulosis, dan penyakit sendi. Penurunan protein imun diperhatikan dengan distrofi otot yang bersifat genetik, alergi dan proses tumor sistem limfa.

Kesimpulannya

Menentukan tahap antibodi dalam darah sangat penting dalam mendiagnosis pelbagai penyakit. Juga, kajian ini sangat diperlukan semasa melahirkan anak, kerana membantu mengenal pasti pelbagai patologi pada janin. Tetapi harus diingat bahawa hasil kajian bergantung pada seberapa tepat penyediaannya dijalankan. Itulah sebabnya, sebelum menderma darah, pesakit mesti mematuhi semua cadangan perubatan dengan tegas.

Jumlah imunoglobulin serum G (IgG)

Antibodi kelas IgG, fungsi utamanya adalah perlindungan humoral jangka panjang terhadap kemasukan berulang antigen asing ke dalam badan, yang mencegah jangkitan semula.

Imunoglobulin Kelas G (antibodi).

Imunoglobulin G; IgG, jumlah, Serum.

G / l (gram seliter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Bagaimana persediaan untuk belajar?

• Jangan makan selama 2-3 jam sebelum kajian, anda boleh minum air pegun yang bersih.
• Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi 30 minit sebelum kajian..
• Jangan merokok selama 3 jam sebelum kajian.

Tinjauan Kajian

Immunoglobulin adalah glikoprotein yang memainkan peranan penting dalam sistem ketahanan badan. Terdapat 5 kelas antibodi (IgA, IgG, IgM, IgE, IgD), yang berbeza dalam struktur dan fungsi dan termasuk dalam pecahan protein darah gamma-globulin. Mereka dihasilkan oleh sel plasma (sel B yang matang) sebagai respons terhadap pendedahan kepada antigen bakteria, virus, jamur, parasit dan bahan organik lain, yang dianggap sebagai "bukan milik mereka sendiri." Semasa jangkitan awal atau pendedahan bahan asing ke tubuh, sistem imun mengenalinya dan merangsang sel plasma untuk menghasilkan antibodi yang mengikat dan meneutralkan antigen. Sistem kekebalan tubuh dapat "menghafal" antigen yang sebelumnya dihubungi dan dengan cepat bertindak balas terhadap kemasukannya semula ke dalam badan, menghasilkan lebih banyak imunoglobulin, yang mencegah penyakit daripada jangkitan semula dan perkembangan semula.

Imunoglobulin utama yang memberikan perlindungan humoral jangka panjang terhadap jangkitan semula adalah imunoglobulin kelas G. IgG merangkumi 70-80% daripada semua imunoglobulin darah. Separuh hayat mereka dalam badan adalah 21-24 hari. Mereka meneutralkan racun, virus, antigen opsonize, meningkatkan fagositosisnya, dan mengaktifkan sistem pelengkap dengan cara klasik. Kelas antibodi ini mampu meresap ke ruang ekstravaskular dan melakukan fungsi pelindung pada tisu. IgG adalah satu-satunya jenis imunoglobulin yang melintasi plasenta dari ibu ke janin dan melindungi bayi selama 4-6 bulan pertama kehidupan dari patogen yang pernah dialami ibu.

IgG khusus dihasilkan sebagai tindak balas kepada pendedahan kepada antigen tertentu. Mereka mula disintesis semasa hubungan awal dengan agen berjangkit atau bahan asing, tetapi kemudian daripada antibodi kelas IgM. Kemudian jumlah IgG secara beransur-ansur meningkat selama beberapa minggu setelah bermulanya jangkitan dan kemudian menurun ke tahap yang biasanya kekal dalam darah selama bertahun-tahun. Pendedahan berulang pada antigen menyebabkan pengeluaran IgG dalam jumlah yang cepat, yang mencegah jangkitan baru. Ciri sistem imun ini diambil sebagai asas untuk vaksinasi menggunakan antigen dari pelbagai mikroorganisma.

Terdapat beberapa subkelas IgG: IgG-1, IgG-2, IgG-3, IgG-4. Penurunan tahap subkelas individu adalah penyebab jangkitan berulang. Lebih-lebih lagi, defisit kadang-kadang tidak dapat dikesan untuk jangka masa yang panjang, kerana jumlah indeks IgG boleh berada dalam nilai rujukan. Kekurangan atau pengeluaran berlebihan IgG total dapat diasingkan atau digabungkan dengan perubahan tahap imunoglobulin kelas lain. Sebagai contoh, tahap IgG-2 dan IgG-4 yang tidak mencukupi sering kali menyertai kekurangan IgA.

Penghasilan imunoglobulin G yang berlebihan boleh dikaitkan dengan hiperstimulasi semua klon sel plasma atau satu klon sel B yang menghasilkan IgG. Ini, seterusnya, boleh dikaitkan dengan proses berjangkit yang aktif atau beberapa jenis penyakit imunoproliferatif (contohnya, myeloma).

Kekurangan IgG adalah primer (kongenital), yang jarang berlaku, atau sekunder (diperoleh), disebabkan oleh pelbagai faktor yang mengurangkan imuniti humoral.

Dalam kekurangan imunodefisiensi yang teruk dengan IgG rendah atau jika tidak, pentadbiran imunoglobulin parenteral mungkin diperlukan.

Untuk apa kajian ini digunakan??

• Untuk menilai imuniti humoral.
• Untuk diagnosis imunodefisiensi.
• Untuk mengetahui sebab-sebab kambuhnya jangkitan bakteria, virus, kulat dan parasit.
• Untuk menilai keadaan sistem imun sekiranya terdapat patologi autoimun, penyakit darah dan neoplasma.
• Untuk menilai keberkesanan penggunaan sediaan imunoglobulin.

Apabila kajian dijadualkan?

• Semasa memeriksa kanak-kanak dan orang dewasa terdedah kepada jangkitan pernafasan, usus dan / atau urogenital yang kerap berulang.
• Semasa memantau rawatan myeloma jenis IgG.
• Semasa memeriksa pesakit dengan patologi autoimun.
• Dalam kajian komprehensif mengenai keadaan sistem imun.
• Dengan neoplasma tisu hematopoietik dan limfoid.
• Semasa memantau pesakit dengan kekurangan imun.
• Sebelum menggunakan persediaan imunoglobulin, semasa dan selepasnya.

Antibodi ctomegalovirus igg dikesan dalam darah, apa maksudnya

Memandangkan tahap penyebaran jangkitan, doktor dapat mengatakan dengan yakin bahawa 70% orang ketika diuji untuk antibodi sitomegalovirus igg dikesan, yang bermaksud berapa banyak dari mereka yang terkandung dalam biomaterial dan apa risiko virus untuk kanak-kanak, wanita hamil, kita akan mempertimbangkan dengan lebih terperinci dalam artikel ini.

Apa itu sitomegalovirus?

Cytomegalovirus adalah virus herpes dengan kursus laten ketika memasuki badan. Jangkitan manusia biasanya berlaku sehingga 12 tahun, orang dewasa tidak dapat dijangkiti virus kerana perkembangan imuniti yang stabil.

Orang hidup dan tidak menyedari kehadiran igg di dalam badan, kerana tindakan itu bermula hanya apabila keadaan yang baik muncul, atau penurunan imuniti yang kuat disebabkan oleh:

• pemindahan organ;
• kekurangan imun, HIV pada pesakit;
• pembedahan atau penggunaan antibiotik jangka panjang yang menekan sistem imun.

Cytomegalovirus sangat berbahaya bagi orang tua, kanak-kanak dan wanita hamil pada masa kehamilan.

Pengaktifan antibodi igg meningkatkan risiko kemungkinan jangkitan intrauterin janin hingga mati. Sebagai tambahan, bayi dapat mengambil CMV yang diperoleh semasa menyusu, yang menunjukkan reaksi sistem kekebalan tubuh terhadap kehadiran dan tinggal antibodi di dalam badan selama lebih dari 3 minggu dan melebihi norma igg sebanyak 3-4 kali.

Apa yang ditunjukkan oleh ujian positif?

analisis positif menunjukkan bahawa orang tersebut adalah pembawa sitomegalovirus igg, dan sistem kekebalan tubuh menyatakan tindak balasnya kepada mereka, iaitu. aktif berjuang. Sebenarnya, antibodi terhadap sitomegalovirus adalah formula biasa untuk hasil ujian virus..

Sekiranya jawapannya adalah ya, maka seseorang baru-baru ini sakit dengan virus ini dan perkembangannya, kerana patogen telah mengembangkan imuniti sepanjang hayat yang stabil. Hasil ujian positif adalah baik, kecuali jika seseorang menderita kekurangan imun atau AIDS.

Intipati ujian

Ujian antibodi CMV adalah ujian darah yang paling tepat untuk antibodi dan jangkitan..

Setiap jenis patogen bertindak balas terhadap antibodi dengan cara tersendiri dalam tubuh orang dewasa. Terdapat banyak daripadanya..

Hampir setiap orang yang sihat adalah pembawa antibodi: a, m, d, e.

Ini bermaksud bahawa antibodi terhadap sitomegalovirus terdapat dalam darah dalam bentuk molekul protein besar, serupa dengan bola dengan kemampuan untuk meneutralkan dan memusnahkan zarah virus dari jenis apa pun atau strain individu.

Tubuh secara aktif melawan sebarang penularan jangkitan (terutama pada musim sejuk) dalam tempoh wabak influenza, SARS, ARI.

Seorang lelaki dilindungi dari gelombang baru, berkat sistem imun yang stabil. igg positif bermaksud jangkitan virus berjaya disebarkan kira-kira 1.5 bulan yang lalu, tetapi agar tidak mendapat selesema atau selesema lagi, orang tidak boleh lupa untuk mengikuti langkah-langkah kebersihan dan prosedur pencegahan.

Bagaimana kajiannya?

Ujian virus adalah ujian darah makmal untuk kehadiran atau ketiadaan strain sitomegalovirus. Untuk apa sampel diambil dan pembantu makmal memulakan pencarian antibodi spesifik terhadap cytomegalovirus dalam darah.

Dipercayai bahawa tahap perkembangan sistem imun antibodi atau imunoglobulin spesifiknya sendiri secara langsung bergantung kepada keadaan imuniti.

Kanak-kanak dan wanita hamil lebih cenderung menderita selsema dan pengesanan iqq positif kerana sistem imun yang tidak sempurna, ketidakupayaan untuk melawan serangan virus secara aktif.

Pada orang dewasa, analisis positif akan menunjukkan bahawa tubuh sebelumnya telah dijangkiti sitomegalovirus, tetapi ketika berada di dalam sel darah, ia tidak berbahaya, dan orang yang membawanya bahkan tidak mengesyaki adanya virus. Malangnya, sangat mustahil untuk menyingkirkannya, tetapi tidak ada ancaman kesihatan dan tidak perlu segera ke farmasi untuk mendapatkan ubat antivirus..

Virus ini berbahaya hanya setelah pengaktifan, ketika sistem kekebalan tubuh ditekan secara kritis. Kumpulan risiko termasuk bayi berumur 1 tahun, wanita hamil dan dijangkiti HIV. Ini adalah peningkatan indikator kuantitatif igg dalam darah yang akan menunjukkan tahap pengaktifan penyakit pada masa ini.

Laluan Penyebaran Virus

Selalu dipercayai bahawa jalan penularan utama CMV adalah melalui hubungan seksual. Hari ini terbukti bahawa virus ini disebarkan melalui ciuman, jabat tangan, hidangan biasa ketika memasuki aliran darah melalui celah-celah kecil, luka dan lecet pada kulit..

Dengan cara rumah tangga inilah, anak-anak dikenakan bayaran setelah mengunjungi tadika dan sekolah, menjadi pembawa kerana kekebalan yang tidak stabil, yang masih di peringkat pembentukan.

Kanak-kanak mula mendapat selesema dengan munculnya gejala yang terkenal.

Kekurangan vitamin diperhatikan dalam darah, yang menunjukkan kekalahan oleh virus sistem kekebalan tubuh, walaupun pada orang dewasa dengan gejala CMV praktis tidak ada.

Igg positif dengan penyimpangan dari norma menyebabkan tanda-tanda selesema pada kanak-kanak:

• hidung berair;
• sakit tekak;
• suara serak;
• kesukaran menelan;
• kenaikan suhu;
• kelenjar getah bening yang diperbesar.

Terdapat apa yang disebut sindrom mononukleosis atau sitomegali dengan jangka masa 7 hari dan hingga 1.5 bulan dalam bentuk selesema biasa.

Perkembangan proses keradangan pada kelenjar air liur atau alat kelamin (di testis dan uretra lelaki atau di rahim atau ovari wanita), bergantung pada tempat pengaktifan virus, adalah gejala CMV tertentu yang disertai dengan jangkitan pernafasan..

Cytomegalovirus mempunyai masa inkubasi yang agak lama, di mana sistem imun berjaya mengembangkan antibodi yang stabil untuk mencegah pengaktifan virus lebih lanjut.

Tetapi berhati-hati harus dianggap positif untuk cytomegalovirus ketika menguji wanita hamil, ketika penularan jangkitan ke janin dan perkembangan pelbagai jenis kelainan mungkin terjadi.

Ujian positif igg menunjukkan jangkitan awal pada masa kehamilan dan wanita, tentu saja, harus menjalani rawatan yang ditetapkan oleh doktor.

Kekurangan rawatan boleh menyebabkan CMV kongenital atau diperoleh pada kanak-kanak dan dengan klinik yang agak berbeza bergantung pada bentuk jangkitan dengan virus.

Dengan jangkitan intrauterin atau melalui saluran kelahiran, bayi akan mewarisi bentuk kongenital cytomegalovirus atau diperoleh setelah mengunjungi tadika atau sekolah semasa wabak pada masa pengumpulan sebilangan besar kanak-kanak. Jadi, gejala pada bayi baru lahir dengan bentuk CMV kongenital:

• kekurangan selera makan;
• murung, gementar;
• kelesuan;
• kenaikan suhu;
• sembelit
• air kencing gelap;
• najis ringan;
• ruam kulit seperti herpes;
• pembesaran hati dan limpa dalam ukuran.

Dengan bentuk CMV yang diperoleh, kanak-kanak mengalami:

• kelemahan;
• malaise;
• kelesuan;
• sikap tidak peduli
• kenaikan suhu badan;
• gangguan tidur;
• demam, menggigil;
• kelenjar getah bening dan tonsil yang bengkak.

Kadang kala virus pada kanak-kanak tidak dapat dilihat sepenuhnya. Tetapi jika gejala muncul, maka komplikasi dan perkembangan serius tidak dapat dihindari: penyakit kuning, radang paru-paru, radang di hati, petechiae pada kulit, strabismus, berkeringat berlebihan pada waktu malam.

Pada kecurigaan pertama penyakit, anda perlu berjumpa doktor, atau menghubungi ambulans sekiranya suhu meningkat ke tahap kritikal. Pesakit menjalani rawatan di hospital dan pemantauan berterusan oleh doktor untuk mengelakkan berlakunya komplikasi serius.

Kelas M dan G, apakah perbezaannya?

1. Antibodi kelas G dianggap lebih lambat berbeza dengan kelas M dan terkumpul secara beransur-ansur di dalam badan untuk mengekalkan sistem pertahanan imun dan melawan faktor - provokator di masa depan..
2. Antibodi Kelas M adalah antibodi yang lebih cepat dengan pengeluaran segera kepada jumlah yang banyak, tetapi dengan penghilangannya yang seterusnya Mereka dapat dengan cepat melemahkan kesan provokatif virus pada sistem kekebalan tubuh, yang menyebabkan kematian jangkitan pada saat serangan virus.

Kesimpulannya adalah bahawa jangkitan utama membawa kepada pembentukan antibodi igg di dalam badan, diikuti dengan pelepasan imunoglobulin kepada mereka. Antibodi kelas G akan hilang, dan hanya antibodi kelas M yang dapat menahan penyakit dan mencegahnya daripada terus berlanjutan..

Bagaimana penyahsulitan diterjemahkan?

ELISA adalah petunjuk utama mengenai kehadiran CMV dalam darah. Penyahsulitan terdiri dalam mengira bilangan antibodi dan jenisnya untuk mendapatkan kesimpulan lebih lanjut mengenai jangkitan primer atau sekunder tubuh dengan jangkitan.

Igg positif dalam darah adalah tindak balas imun terhadap tahap sitomegalovirus. Hasil negatif akan menunjukkan bahawa tidak pernah ada hubungan dengan jangkitan dalam kehidupan manusia..

Contohnya, hasil ujian - G + dan M - menunjukkan keadaan antibodi yang sedang tidur, dan kumpulan G- + dan M + plus - bermaksud petunjuk virus tidak melebihi norma dan tidak ada alasan untuk dikhawatirkan.

Ujian ini sangat penting untuk dilakukan oleh wanita dalam tempoh kehamilan. Dan G - dan M + sudah menjadi tanda perkembangan penyakit utama pada fasa akut. Dengan G + G +, penyakit ini sudah mulai berulang, dan sistem kekebalan tubuh sangat ditekan.

Keadaan yang berbahaya adalah apabila sitomegalovirus igm positif dikesan pada wanita hamil. Ini bermakna proses dan gejala keradangan berlaku di dalam badan: hidung berair, demam tinggi dan peningkatan pada wajah.

Setelah menyahkod analisis, doktor akan menetapkan indeks aktiviti dan bilangan imunoglobulin dalam nisbah peratusan. Jadi:

• dengan petunjuk hCG kurang dari 5-10%, jangkitan berlaku baru-baru ini dan untuk pertama kalinya di badan wanita;
• kehadiran antibodi 50-60% menunjukkan pengaktifan keradangan;
• kehadiran antibodi lebih daripada 60% menunjukkan ketidaktentuan keadaan dan perlunya ujian berulang.

Sekiranya anda ingin hamil, ada baiknya jika ig sitomegalovirus positif dan igm negatif sebelum pembuahan. Ini bermaksud bahawa jangkitan utama janin pasti tidak akan berlaku..

Sekiranya iggi dan igm positif, lebih baik menangguhkan perancangan kehamilan dan menjalani rawatan yang ditetapkan oleh pakar sakit puan.

Anda harus berhati-hati dengan virus igg dan igm negatif dan jangan mengabaikan langkah pencegahan sederhana..

Ini bermaksud bahawa pengaktifan virus dapat dilakukan pada bila-bila masa, jadi anda perlu lebih kerap mencuci tangan, mengelakkan ciuman, bersentuhan dengan orang asing yang dijangkiti, khususnya hubungan intim harus dihentikan buat sementara waktu.

Sebenarnya, badan mesti mengatasi virus dengan sendirinya. Rawatan dengan ubat-ubatan ditetapkan sekiranya:

• kekurangan imun pada pesakit;
• pemindahan organ atau kemoterapi yang dapat menekan imuniti secara buatan.

Walaupun sebenarnya mustahil untuk menyingkirkan virus, dengan kekebalan yang kuat ia tidak menampakkan diri dengan cara apa pun dan kekal dalam keadaan tidak aktif untuk waktu yang lama.

Apakah simptom mengesan antibodi?

Dengan peningkatan mononukleosis (jika virus CMV masih menyebabkan komplikasi), pesakit mengalami gejala jenis selesema klasik atau sakit tekak:

• hidung tersumbat;
• sakit kepala;
• demam.

Keadaan imunodefisiensi pada bayi yang baru lahir dengan positif telur boleh menyebabkan:

• penyakit kuning;
• perkembangan hepatitis C;
• gangguan pencernaan;
• retinitis;
• pneumonia;
• proses keradangan di saluran pencernaan;
• penurunan penglihatan;
• penyakit sistem saraf;
• ensefalitis hingga mati.

Komplikasi

Sebagai contoh, sakit tekak yang berpanjangan selama 5 hari boleh menyebabkan kecacatan mental atau fizikal pada kanak-kanak dengan latar belakang komplikasi.

Virus herpes sangat berbahaya apabila janin dijangkiti semasa kehamilan dan sering menyebabkan keguguran pada peringkat awal atau gangguan mental pada bayi semasa lahir.

Itulah sebabnya penting bagi wanita ketika merancang kehamilan untuk mengambil ujian CMV, khususnya, mengambil ubat seperti yang ditetapkan oleh doktor:

• Acyclovir, vitamin dalam bentuk suntikan kumpulan B, kompleks vitamin dan mineral untuk mengekalkan imuniti;
• Interferon;
• Viferon, Genferon sebagai agen antivirus.

Anda boleh melawan selesema dengan kaedah rumah:

• propolis, buat tincture alkohol minyak;
• masukkan bawang, bawang putih ke salad;
• minum air perak;
• minuman perubatan minuman dan minuman: wormwood, echinacea, bawang putih, radiol, violet.

IgG positif didapati pada 90% orang dewasa. Ini adalah norma, tetapi pelepasan virus yang berpanjangan ke dalam darah dapat menyebabkan penekanan imuniti. Walaupun imunoglobulin kelas G sebenarnya adalah pembela badan kita yang boleh dipercayai terhadap pencerobohan sitomegalovirus.

Analisis positif menunjukkan perlindungan berterusan terhadap tubuh, dengan igg + anda dapat hidup dengan damai.

Sebaiknya ujian kehidupan seperti ini ditentukan pada wanita jika mereka ingin mengandung bayi pada masa akan datang, apabila kebarangkalian mengalami kecacatan teruk pada janin adalah minimum - tidak lebih dari 9%, dan pengaktifan virus dalam kes ini tidak lebih dari 0 1%.