Utama // Leukemia
Atlas Anatomi Manusia
Atlas Anatomi Manusia
Aorta
Aorta (aorta) (Gbr. 201, 213, 215, 223) adalah saluran arteri terbesar di dalam tubuh manusia, dari mana semua arteri, membentuk lingkaran besar peredaran darah, berangkat. Bahagian menaik (pars ascendens aortae), lengkungan aorta (arcus aortae) (Gamb. 210, 223, 233) dan bahagian menurun (pars dascendens aortae) dibezakan di dalamnya..
Bahagian menaik aorta adalah lanjutan dari kerucut arteri ventrikel kiri, bermula dari bukaan aorta. Bahagian awal aorta yang diperbesar disebut aortic bulb (bulbus aortae). Di belakang sternum, pada tahap ruang interkostal ketiga, ia naik dan ke kanan, dan di tingkat II tulang rusuk ia melintasi lengkungan aorta.
Lengkungan aorta cembung ke atas. Tiga kapal besar berlepas dari bonjolan: batang brachiocephalic (truncus brachiocephalicus) (Gamb. 210), arteri karotid umum kiri (a. Carotis communis sinistra) (Gamb. 210, 215, 223) dan arteri subclavian kiri (a. Subclavia sinistra) ( rajah 210, 223). Batang brachiocephalic pada tahap sendi sternoklavikular kanan dibahagikan kepada dua cabang: arteri karotid biasa yang betul (a. Carotis communis dextra) (Gamb. 223) dan arteri subclavian kanan (a. Subclavia dextra) (Gamb. 210, 223). Dari arah depan ke bawah, lengkungan aorta pada tahap vertebra toraks III memasuki bahagian aorta yang turun.
Aorta menurun bermula pada tahap badan vertebra toraks III-IV dan, meruncing, memasuki arteri sacral median (a. Sacralis mediana) (Gamb. 227), yang bergerak di sepanjang permukaan depan sakrum. Aorta menurun dibahagikan kepada bahagian toraks aorta (pars thoracica aortae), terletak di atas diafragma, dan bahagian perut aorta (pars abdominalis aortae), terletak di bawah diafragma. Pada tahap IV vertebra lumbar, arteri iliac umum kanan dan kiri (aa. Iliacae communea daxtra et sinistra) berlepas dari aorta menurun.
Rajah. 201. Trakea dan bronkus:
1 - penonjolan laring (epal Adam); 2 - tulang rawan tiroid; 3 - ligamen krikotiroid; 4 - ligamen trakea jari;
5 - rawan trakea melengkung; 6 - ligamen anular trakea; 7 - esofagus; 8 - penyebaran trakea;
9 - bronkus kanan utama; 10 - bronkus kiri utama; 11 - aorta
Rajah. 210. Kedudukan jantung:
1 - arteri subclavian kiri; 2 - arteri subclavian yang betul; 3 - tong tiroid; 4 - arteri karotid biasa kiri;
5 - batang brachiocephalic; 6 - lengkungan aorta; 7 - vena cava yang unggul; 8 - batang paru; 9 - beg perikardial; 10 - telinga kiri;
11 - telinga kanan; 12 - kon arteri; 13 - paru-paru kanan; 14 - paru-paru kiri; 15 - ventrikel kanan; 16 - ventrikel kiri;
17 - bahagian atas hati; 18 - pleura; 19 - bukaan
Rajah. 213. Injap aorta:
1 - aorta; 2 - sinus aorta; 3 - injap semilunar; 4 - simpulan injap lunar;
5 - injap mitral; 6 - otot papillary; 7 - benang tendon
Rajah. 215. Skema peredaran darah bulatan besar dan kecil:
1 - kapilari kepala, batang badan atas dan anggota badan atas; 2 - arteri karotid biasa kiri; 3 - kapilari paru-paru;
4 - batang paru; 5 - urat pulmonari; 6 - vena cava yang unggul; 7 - aorta; 8 - atrium kiri; 9 - atrium kanan;
10 - ventrikel kiri; 11 - ventrikel kanan; 12 - batang seliak; 13 - saluran toraks limfa;
14 - arteri hepatik biasa; 15 - arteri gastrik kiri; 16 - urat hepatik; 17 - arteri splenik; 18 - kapilari perut;
19 - kapilari hati; 20 - kapilari limpa; 21 - urat portal; 22 - urat splenik; 23 - arteri buah pinggang;
24 - urat buah pinggang; 25 - kapilari buah pinggang; 26 - arteri mesenterik; 27 - urat mesenterik; 28 - vena cava inferior;
29 - kapilari usus; 30 - kapilari batang bawah dan hujung bawah
Rajah. 223. Arteri dada:
1 - arteri karotid biasa kiri; 2 - arteri karotid biasa yang betul; 3 - arteri vertebra; 4 - arteri subclavian yang betul;
5 - arteri interkostal tertinggi; 6 - arteri subclavian kiri; 7 - lengkungan aorta; 8 - arteri interkostal; 9 - aorta;
10 - arteri gastrik kiri; 11 - arteri diafragmatik yang lebih rendah; 12 - arteri hepatik biasa; 13 - arteri mesenterik yang unggul;
14 - arteri buah pinggang
Rajah. 227. Arteri rongga pelvis:
1 - aorta perut; 2 - arteri iliac biasa; 3 - arteri sacral median; 4 - arteri iliac dalaman;
5 - arteri iliac luaran; 6 - arteri genital dalaman; 7 - arteri vas deferens; 8 - arteri rektum bawah
Rajah. 233. Gambarajah sistem vena cava yang unggul dan rendah:
1 - urat jugular anterior; 2 - urat jugular luaran; 3 - urat suprascapular; 4 - urat jugular dalaman; 5 - lengkungan vena jugular;
6 - urat brachiocephalic; 7 - urat subclavian; 8 - urat axillary; 9 - lengkungan aorta; 10 - vena cava yang unggul; 11 - kerajaan Vienna;
12 - ventrikel kiri; 13 - ventrikel kanan; 14 - urat kepala lengan; 15 - urat brachial; 16 - urat intercostal posterior;
17 - urat buah pinggang; 18 - urat testis; 19 - urat lumbar menaik kanan; 20 - urat lumbal; 21 - vena cava inferior;
22 - urat sacral median; 23 - urat iliac biasa; 24 - urat sacral lateral; 25 - urat iliac dalaman;
26 - urat iliac luaran; 27 - urat epigastrik dangkal; 28 - urat genital luaran; 29 - urat tersembunyi yang besar;
30 - urat femoral; 31 - urat peha yang mendalam; 32 - urat obstruktif
Aorta (aorta) (Gbr. 201, 213, 215, 223) adalah saluran arteri terbesar di dalam tubuh manusia, dari mana semua arteri, membentuk lingkaran besar peredaran darah, berangkat. Bahagian menaik (pars ascendens aortae), lengkungan aorta (arcus aortae) (Gamb. 210, 223, 233) dan bahagian menurun (pars dascendens aortae) dibezakan di dalamnya..
Bahagian menaik aorta adalah lanjutan dari kerucut arteri ventrikel kiri, bermula dari bukaan aorta. Bahagian awal aorta yang diperbesar disebut aortic bulb (bulbus aortae). Di belakang sternum, pada tahap ruang interkostal ketiga, ia naik dan ke kanan, dan di tingkat II tulang rusuk ia melintasi lengkungan aorta.
Lengkungan aorta cembung ke atas. Tiga kapal besar berlepas dari bonjolan: batang brachiocephalic (truncus brachiocephalicus) (Gamb. 210), arteri karotid umum kiri (a. Carotis communis sinistra) (Gamb. 210, 215, 223) dan arteri subclavian kiri (a. Subclavia sinistra) ( rajah 210, 223). Batang brachiocephalic pada tahap sendi sternoklavikular kanan dibahagikan kepada dua cabang: arteri karotid biasa yang betul (a. Carotis communis dextra) (Gamb. 223) dan arteri subclavian kanan (a. Subclavia dextra) (Gamb. 210, 223). Dari arah depan ke bawah, lengkungan aorta pada tahap vertebra toraks III memasuki bahagian aorta yang turun.
Aorta menurun bermula pada tahap badan vertebra toraks III - IV dan, meruncing, memasuki arteri sacral median (a. Sacralis mediana) (Gamb. 227), yang bergerak di sepanjang permukaan depan sakrum. Aorta menurun dibahagikan kepada bahagian toraks aorta (pars thoracica aortae), terletak di atas diafragma, dan bahagian perut aorta (pars abdominalis aortae), terletak di bawah diafragma. Pada tahap IV vertebra lumbar, arteri iliac umum kanan dan kiri (aa. Iliacae communea daxtra et sinistra) berlepas dari aorta menurun.
Aorta, aorta, adalah kapal arteri terbesar di dalam tubuh manusia. Dia meninggalkan ventrikel kiri; permulaannya adalah pembukaan aorta, ostium aortae. Semua arteri, membentuk lingkaran besar peredaran darah, berlepas dari aorta.
Di aorta, aorta menaik (aorta menaik), pars ascendens aortae (aorta ascendens), lengkungan aorta, arcus aortae, dan bahagian bawah aorta (menurun aorta), pars descens aortae (aorta descens) dibezakan. Yang terakhir pada gilirannya dibahagikan kepada aorta toraks (aorta toraks), pars thoracica aortae (aorta thoracica), dan aorta perut (aorta abdomen), pars abdominalis aortae (aorta abdominalis).
Aorta menaik, pars ascendens aortae, berasal dari ventrikel kiri dari bukaan aorta. Di belakang separuh kiri sternum, pada tingkat ruang interkostal ketiga, ia naik, sedikit ke kanan dan ke depan dan mencapai tahap tulang rawan tulang rusuk kedua di sebelah kanan, di mana ia terus ke lengkungan aorta.
Permulaan aorta menaik diperbesar dan disebut aortic bulb, bulbus aortae. Dinding mentol membentuk tiga penonjolan - sinus aorta, sinus aortae, sesuai dengan kedudukan tiga kepak aorta lunar.
Seperti kepak, sinus ini menunjukkan: kanan, kiri dan belakang.
Dari sinus kanan berasal a. coronaria dextra, dan dari kiri - a. coronaria sinistra.
Lengkungan aorta, arcus aortae, cembung ke atas dan bergerak dari depan ke belakang, melewati bahagian bawah aorta. Di persimpangan, sedikit penyempitan dapat dilihat - isthmus aorta, isthmus aortae. Lengkungan aorta mempunyai arah dari tulang rawan tulang rusuk II ke kanan ke permukaan kiri badan-badan vertebra toraks III-IV.
Tiga kapal besar berlepas dari lengkungan aorta: batang brachiocephalic, truncus brachiocephalicus, arteri karotid biasa kiri, a. carotis communis sinistra, dan arteri subclavian kiri, a. subclavia sinistra.
Batang brachiocephalic, truncus brachiocephalicus, berlepas dari bahagian awal lengkungan aorta. Ia adalah kapal besar sepanjang 4 cm, yang naik dan ke kanan dan pada tahap sendi sternoklavikular kanan terbahagi kepada dua cabang: arteri karotid biasa yang tepat, a. karotis communis dextra, dan arteri subclavian kanan, a. subclavia dextra. Kadang-kadang arteri tiroid bawah berlepas dari batang brachiocephalic, a. tirroidea ima.
Varian perkembangan jarang berlaku: 1) batang brachiocephalic tidak ada, arteri karotid dan subclavian kanan kanan berlepas dalam kes ini terus dari lengkungan aorta; 2) batang brachiocephalic daun tidak di sebelah kanan, tetapi di sebelah kiri; 3) terdapat dua batang brachiocephalic, kanan dan kiri.
Bahagian turun dari aorta, pars descens aortae, adalah lanjutan dari lengkungan aorta dan memanjang dari badan vertebra toraks III - IV ke tahap IV vertebra lumbar, di mana ia memberikan arteri iliac umum kanan dan kiri, aa. iliacae menyampaikan dextra et sinistra, dan ia terus ke rongga pelvis dalam bentuk batang nipis - arteri sakral median, a. sacralis mediana, yang bergerak di sepanjang permukaan anterior sakrum.
Pada tahap vertebra toraks XII, bahagian bawah aorta melewati lubang aorta diafragma dan turun ke rongga perut. Sebelum diafragma, bahagian bawah aorta disebut bahagian toraks aorta, pars thoracica aortae, dan di bawah diafragma - bahagian perut aorta, pars abdominalis aortae.
Aorta dan skim cawangannya
Dua kumpulan cabang berlepas dari aorta toraks: visceral, rami viscerates, dan parietal, rami parietales (Gamb. 153).
Rajah. 153. Kapal dan saraf dinding posterior separuh kiri rongga dada (paru-paru berpaling). 1 - truncus synipathicus; 2 - v. hemiazygos; 3- aorta turun; 4 - v. hemiazygos ace; 5 - a. et v. posterior interkostales, n. interkostalis; 6 - n. faraj; 7 - a. subclavia; 8 - plexus brachialis
Cabang viseral aorta toraks. Cabang terbesar aorta toraks adalah yang berikut.
Cabang bronkus, bronkiol rami, yang dalam jumlah 3-4 berasal dari permukaan anterior aorta pada arteri interkostal III yang keluar, memasuki pintu paru-paru kanan dan kiri. Di sekitar bronkus intraorgan, plexus arteri terbentuk, yang membekalkan darah ke bronkus, stroma tisu penghubung paru-paru, berhampiran kelenjar getah bening bronkial, dinding arteri pulmonari atas dan vena. Cabang bronkus anastomosa dengan cabang arteri pulmonari.
Cabang esofagus, rami esophagei, pericardial, rami pericardiaci, dan mediastinal, rami mediastinals, lebih kecil dan membekalkan formasi yang sesuai dengan darah.
Cabang parietal aorta toraks. 1. Arteri interkostal posterior, aa. intercostales posteriores, dalam jumlah 9-10 pasang berlepas dari dinding posterior aorta dan terletak di ruang interkostal III-XI. Arteri interkostal posterior terakhir adalah hipokondrium, a. subcostalis, berada di bawah tulang rusuk XII dan anastomosis dengan arteri lumbar. Ruang interkostal I dan II menerima darah dari arteri subclavian kerana a. suprema intercostalis. Arteri interkostal kanan sedikit lebih panjang daripada arteri kiri dan melewati pleura di belakang organ mediastinum posterior. Arteri interkostal di kepala tulang rusuk mengeluarkan cabang punggung ke kulit dan otot punggung, tulang belakang dan saraf tunjang dengan membrannya. Sambungan arteri intercostal posterior terletak di bawah pleura parietal, dan dari sudut tulang rusuk menembusi antara otot interkostal luaran dan dalaman ke sulkus kostum. Anterior hingga linea axillaris posterior, bermula dari ruang interkostal kelapan dan di bawah, arteri terletak di ruang interkostal di bawah tulang rusuk yang sesuai, cabang lateral melepaskan ke kulit dan otot bahagian lateral dada, dan kemudian anastomose dengan cabang interkostal depan arteri toraks dalaman. Dari cawangan arteri interkostal IV, V dan VI meluas ke kelenjar susu. Arteri interkostal atas membekalkan darah ke dada, tiga bawah ke dinding perut anterior dan diafragma.
2. Arteri phrenic atas, aa. phrenicae superiores, berpasangan, berasal dari aorta di atas hiatus aorticus. Membekalkan darah ke diafragma lumbar. Anastomose dengan arteri intercostal bawah, dengan cabang arteri toraks dalaman dan diafragmatik bawah.
Aorta perut, aorta abdominalis, terletak di sebelah kiri garis tengah; panjangnya 13-14 cm; diameter awal 17-19 mm. Ia dilindungi oleh peritoneum parietal, perut, pankreas dan duodenum. Ia diseberang oleh akar mesentery kolon kecil dan melintang, ginjal kiri dan urat splenik.Plexus saraf vegetatif terletak di sekitar aorta perut,
saluran limfa dan nod. Di kawasan hiatus aorticus di belakang aorta terdapat permulaan saluran limfa toraks, vena cava inferior bersebelahan dengannya. Pada tahap IV vertebra lumbal, aorta perut dibahagikan kepada arteri iliac biasa berpasangan dan sakral median yang tidak berpasangan. Dari aorta perut, cabang viseral dan parietal bermula (Gamb. 154).
Rajah. 154. Aorta perut dan cabangnya (di sepanjang Kish - Szentagothai). 1 - aorta thoraeica; 2 - esofagus; 3, 35 - a. a. phrenicae inferiores; 4, 36 - diafragma; 5 - glandula suprarenalis sinistra; 6, 34 - a. a. suprarenales atasan; 7 - truncus coeliacus; 8 - a. media suprarenalis; 9 - a. suprarenalis rendah diri; 10 - a. renalis; 11 - a. mesenterica unggul; 12 - ren sinister; 13 - truncus sympathicus; 14, 31 - a. a. et v. v. testis; 15 - a. mesenterica rendah diri; 16 - aorta abdominalis; 17 - m. quadratus lumborum; 18 - a. iliaca communis sinistra; 19 - a. rektalis unggul; 20, 30 - ureteri; 21 - a. et v. sacrales medianae; 22, 27 - a. et v. iliacae externae; 23 - a. iliaca interna; 24 - v. saphena magna; 25 - a. et v. femorales; 26 - funiculus spermaticus; 28 - m. psoas utama; 29 - v. iliaca communis dext., 32, 38 - v. cava inferior; 33 - v. renalis; 37 - ayat. hepaticae
Cabang dalaman aorta perut. 1. Batang celiac, truncus coeliacus, berdiameter 9 mm, panjang 0,5-2 cm, memanjang secara ventral dari aorta pada tahap vertebra toraks XII (Gamb. 155). Di bawah pangkal celiac adalah bahagian atas pankreas, dan di sebelahnya terdapat plexus saraf seliak. Di belakang kepingan peritoneum, batang seliak terbahagi kepada 3 arteri: gastrik kiri, hepatik biasa dan splenik.
Rajah. 155. Batang celiac dan cabangnya. 1 - lig. teres hepatis; 2 - a. sista; 3 - lobus kiri hati; 4, 16 - ductus choledochus; 5 - v. portae; 6 - v. cava inferior; 7 - a. gastrik sinistra; 8 - truncus coeliacus; 9 - aorta abdominalis; 10 - perut; 11 - pankreas; 12 - a. gastroepiploica sinistra; 13 - a. gastroepiploica dextra; 14 - a. lienalis; 15 - a. hepatica communis; 17 - ductus cysticus; 18 - ductus hepaticus communis; 19 - lobus kanan hati; 20 - vesica fellea
Arteri gastrik kiri, a. gastrica sinistra, pada mulanya melewati peritoneum parietal, naik dan ke kiri ke tempat di mana esofagus memasuki perut, di mana ia menembusi ke dalam ketebalan omentum kecil, berputar 180 °, turun di sepanjang kelengkungan perut yang lebih rendah ke arah arteri gastrik kanan. Cabang-cabang yang berlepas dari arteri gastrik kiri ke dinding depan dan belakang badan dan bahagian jantung perut, anastomosis dengan arteri esofagus, gastrik kanan dan arteri pendek perut.
Arteri hepatik biasa, a. hepatica communis, menuju ke kanan batang seliak, terletak di belakang dan selari dengan bahagian pilorik perut. Pada awal duodenum, arteri hepatik biasa dibahagikan kepada arteri gastro-duodenum, a. gastroduodenalis, dan arteri hepatik yang betul, a. hepatica propria. Arteri gastrik kanan berasal dari yang terakhir, a. gastrik dextra. Arteri hepatik sendiri di pintu hati terbahagi kepada cawangan kanan dan kiri. Arteri sista daun dari cabang kanan ke pundi hempedu, a. cystica. A. gastroduodenalis, menembusi antara bahagian pilorik perut dan kepala pankreas, terbahagi kepada dua arteri: pankreas-duodenum atas, a. pankreasoduodenalis unggul, dan arteri gastrointestinal kanan, a. gastroepiploica dextra. Yang terakhir melewati omentum di sepanjang kelengkungan perut dan anastomosis yang lebih besar dengan arteri gastrointestinal kiri. A. gastrica dextra terletak pada kelengkungan perut dan anastomosis yang lebih rendah dengan arteri gastrik kiri.
Arteri splenik, a. lienalis, melepasi perut di sepanjang pinggir atas pankreas dan dibahagikan kepada 3-6 cabang di pintu limpa. Dari sini berangkat: cabang pankreas, rami pancreatici, arteri gastrik pendek, aa. gastrik berkembang biak, - ke bahagian bawah perut, arteri gastrointestinal kiri, a. gastroepiploica sinistra, - ke kelengkungan perut yang lebih besar dan omentum yang lebih besar, anastomosis dengan arteri gastrointestinal kanan.
2. Arteri mesenterik atas, a. mesenterica unggul, tidak berpasangan, berlepas dari permukaan anterior aorta pada tahap I vertebra lumbar (Gamb. 156). Permulaan arteri terletak di antara kepala pankreas dan bahagian mendatar bawah duodenum. Di pinggir bawah arteri terakhir memasuki akar mesentery usus kecil pada tahap II vertebra lumbar. Arteri mesenterik yang unggul mengeluarkan cabang-cabang berikut: arteri pankreas-duodenum bawah, a. pancreaticoduodenalis inferior, anastomosis dengan arteri atas yang sama; 18-20 arteri jejunum dan ileum, aa. jejunales et ilei masuk ke mesentery ke gelung jejunum dan ileum; arteri ileo-pankreas, a. iliocolica, - ke cecum; ia memberikan arteri apendiks, a. appendicular adalah, yang terletak di mesentery apendiks. Ke kolon menaik dari arteri mesenterik yang unggul, arteri usus usus kanan pergi, a. colica dextra, ke arteri usus usus besar - kolon melintang, a. media colica, yang masuk dalam ketebalan mesocolon. Anastomosa arteri tersenarai antara satu sama lain.
Rajah. 156. Arteri dan urat usus kecil dan besar di hadapan; gelung usus kecil diketepikan ke kiri; kolon melintang kolon ditarik ke atas; lembaran viseral peritoneum dikeluarkan sebahagiannya (menurut R. D. Sinelnikov). 1 - omentum majus; 2 - a. colica sinistra; h - a. mesenterica unggul; 4 - v. mesenterica unggul; 5 - aa. et vv. jejunales; 6 - aa. usus; 7 - vermiformis lampiran; 8 - a. appendicularis; 9- aa. et vv. ilei; 10 - kenaikan usus besar; 11 - a. et v. iliocolicae; 12 - a. kolica dextra; 13 - cabang menaik a. colicae dextrae; 14 - a. et v. media colica; 15 pankreas; 16 - cawangan kanan a. colicae mediae; 17 - transversum kolon
3. Arteri mesenterik bawah, a. mesenterica inferior, tidak berpasangan, seperti yang sebelumnya, bermula dari dinding anterior aorta perut pada tahap III vertebra lumbal. Batang utama arteri dan cabangnya terletak di belakang kepingan peritoneum. Ia terbahagi kepada tiga arteri besar: kolon kiri, a. colica sinistra - ke kolon menurun; arteri sigmoid, aa. sigmoideae, - ke kolon sigmoid; rektum atas, a. rectalis superior, - ke rektum. Semua arteri anastomosa antara satu sama lain. Anastomosis antara arteri usus besar dan tengah usus besar sangat penting, kerana menghubungkan saluran arteri mesenterik atas dan bawah.
4. Arteri phrenic bawah, a. phrenica inferior, bilik wap, dipisahkan sebaik sahaja keluar dari aorta melalui bukaan diafragmatik. Cabang khas berlepas dari itu ke kelenjar adrenal - arteri adrenal unggul, a. suprarenalis unggul, membekalkan darah ke diafragma dan kelenjar adrenal; anastomosis dengan arteri atas dengan nama yang sama, arteri toraks interkostal dan dalaman yang lebih rendah (lihat Rajah 154).
5. Arteri adrenal tengah, a. suprarenalis media, bilik wap, bercabang dari permukaan lateral aorta pada tahap pinggir bawah vertebra lumbar I. Dalam ketebalan anastomosis kelenjar adrenal dengan arteri adrenal atas dan bawah.
6. Arteri ginjal, a. renalis, bilik wap, dengan diameter 7-8 mm (lihat Gambar 154). Arteri ginjal kanan lebih panjang 0.5-0.8 cm daripada kiri. Di sinus buah pinggang, arteri dibahagikan kepada 4-5 arteri segmental, yang membentuk sistem bercabang intraorgan. Di pintu ginjal, arteri adrenal bawah berlepas dari arteri ginjal, aa. suprarenales inferior membekalkan kapsul lemak kelenjar adrenal dan ginjal.
7. Arteri testis, a. testis, bilik wap, ranting pada tahap vertebra lumbar II di belakang akar mesentery usus kecil (lihat Gamb. 154). Dari itu di bahagian atas memanjangkan cawangan membran lemak buah pinggang dan ureter. Pada wanita, arteri ini disebut ovari, a. ovarika; membekalkan darah ke kelenjar seks yang sesuai.
8. Arteri lumbar, aa. lumbales, berpasangan, dalam jumlah 4-5 cabang cabang dari dinding posterior aorta perut. Membekalkan darah ke otot dan kulit belakang, saraf tunjang dengan membrannya.
9. Arteri sacral median, a. sacralis mediana, adalah cabang aorta yang tidak berpasangan (lihat Rajah 154). Dia menjauh dari aorta di lokasi pembahagiannya menjadi dua arteri iliac biasa. Membekalkan darah ke sakrum, otot sekitar dan rektum.
Arteri pelvis (anatomi manusia)
Aorta perut pada tahap IV vertebra lumbar terbahagi kepada dua arteri iliac biasa, aa. iliacae berkomunikasi, dengan diameter 1.3-1.4 cm, mengikuti pinggir medial m. psoas utama. Pada tahap pinggir atas sendi sacroiliac, arteri ini dibahagikan kepada arteri iliac luaran dan dalaman.
Arteri iliac dalaman, a. iliaca interna, bilik wap, terletak di dinding pelvis lateral. Di pinggir atas foramen sciatic yang besar, arteri dibahagikan kepada cabang parietal dan visceral (Gamb. 157).
Rajah. 157. Arteri parietal dan viseral bahagian kiri pelvis lelaki. Pundi kencing dan rektum dipusingkan ke kanan dan ke bawah. 1 - cawangan a. circumflexae ilium profundae hingga m. transversus abdominis; 2, 6 - a. epigastrica inferior; 3 - cawangan ke m. iliacus; 4 - a. testis; 5 - a. circumflexa ilium profunda; 7 - a. obturatoria; 8 - a. umbilicalis; 9 - a. vesicalis unggul; 10 - cabang tambahan ke gelembung; 11 - a. vesicalis rendah; 12 - ductus deferens sinister; 13 - vesicula seminalis; 14 - a. media recta-lis dan cabangnya a. ductus deferentis; 15 - a. glutea rendah diri; 16 - a. pudenda interna; 17 - a. sacralis lateralis; 18 - a. glutea unggul; 19 - a. iliaca externa; 20 - a. iliaca interna; 21 - a. iliaca communis sinistra; 22 - a. iliaca communis dextra
Cabang parietal arteri iliac dalaman adalah seperti berikut:
1. Arteri Iliao-lumbar, a. iliolumbalis berlalu di belakang n. obturatorius, a. iliaca communis dan bawah m. psoas major terbahagi kepada dua cabang: lumbar, ramus lumbalis, dan iliac, ramus iliacus. Yang pertama vaskularisasi otot lumbal, tulang belakang dan saraf tunjang, yang kedua - ilium dan otot yang sama.
2. Arteri sacral lateral, a. sacralis lateralis, bilik wap, terletak berhampiran foramen sacral anterior di mana cawangannya menembusi kanal sacral.
3. Arteri obstruktif, a. obturatoria, bilik wap, menembusi kanal obturator ke bahagian tengah paha antara m. pektinus dan m. obturatorius externus. Ia membekalkan darah ke pubis, penambah paha, tulang sciatic dan kepala femoral. Dalam 1/3 kes, arteri obstruktif berlepas dari a. epigastrica inferior dan berjalan di sepanjang tepi bawah fossa inguinalis medialis, yang mesti diambil kira semasa melakukan operasi untuk hernia inguinal.
4. Arteri gluteal unggul, a. glutea superior, bilik wap, menembusi kawasan gluteal melalui foramen suprapiriforme. Membekalkan darah ke otot gluteal kecil dan sederhana.
5. Arteri gluteal bawah, a. glutea inferior, bilik wap, menuju ke bahagian belakang pelvis melalui foramen infrapiriforme. Ia membekalkan darah ke otot gluteus maximus dan saraf sciatic. Semua cabang parietal anastomosa arteri iliac dalaman antara mereka.
Cabang viseral arteri iliac dalaman adalah seperti berikut.
1. Arteri umbilik, a. umbilicalis, bilik wap, terletak di bawah peritoneum parietal di sisi pundi kencing, kemudian naik ke tali pusat dan mencapai plasenta. Selepas kelahiran, sebahagiannya dari pusar dihilangkan. Dari bahagian awal arteri hingga ke bahagian atas pundi kencing, daun arteri sista unggul, a. vesicalis unggul.
2. Arteri sista bawah, a. vesicalis inferior, bilik wap, turun dan maju, memasuki dinding bahagian bawah pundi kencing. Ia juga membekalkan darah ke prostat dan vesikel mani, vagina.
3. Arteri vas deferens, a. ductus deferentis, bilik wap, membekalkan darah ke saluran.
4. Arteri rahim, a. uterina, bilik wap, menembusi pangkal ligamen rahim yang luas dan pada serviks memberikan cabang ke bahagian atas faraj, kemudian naik dan dalam ketebalan ligamen uterus yang lebar memberikan cabang ke serviks dan badan rahim. Cabang terakhirnya menyertai tiub fallopio dan berakhir di pintu ovari.
5. Arteri rektum tengah, a. media rektalis, bilik wap, memasuki permukaan sisi organ. Anastomosis dengan arteri rektum atas dan bawah.
6. Arteri karotid dalaman, a. pudenda interna, bilik wap, adalah cabang terakhir batang viseral. Melalui foramen infrapiriforme, ia menuju ke permukaan posterior pelvis, dan kemudian melalui foramen ischiadicum minus ia menembusi fossa ischiorectalis, di mana ia memberikan cabang ke organ kelamin perineum, rektum dan luaran (a.perinei.a. Zakar dorsalis, a. Rectalis inferior).
Arteri iliac luaran, a. iliaca externa, bilik wap, mempunyai diameter 10-12 mm, m. psoas major mencapai lacuna vasorum, di mana ia meluas ke arteri femoral di pinggir bawah ligamen inguinal (lihat Rajah 157). Di rongga pelvis, arteri iliac luaran memberikan 2 cabang:
1. Arteri epigastrik bawah, a. epigastrica inferior, bilik wap, bermula 1-1,5 cm di atas lig. inguinale, terletak di belakang lembaran parietal peritoneum lebih menengah daripada cincin inguinal dalam, di mana tali spermatik melintasi arteri. Ini bermula dari dia. cremasterica ke otot yang menggantung testis. Arteri epigastrik bawah berhampiran pinggir lateral otot rektus abdominis mencapai pusar. Anastomosis dengan arteri interkostal, epigastrik, lumbal, bawah yang unggul.
2. Arteri dalam mengelilingi ilium, a. circumflexa ilium profunda, bilik wap, bermula jauh hingga awal arteri epigastrik bawah. Mengiringi ligamen inguinal, mencapai puncak iliac. Ia membekalkan darah ke otot abdomen melintang dan serong dalaman. Membentuk hubungan dengan arteri dangkal yang mengelilingi ilium dan arteri iliac-lumbar.
Bahagian perut aorta dan cawangannya
Cabang bahagian perut aorta dibahagikan kepada parietal (parietal) dan dalaman (visceral) (Gamb. 155, Jadual 22). Cabang parietal adalah arteri lumbal diafragmatik bawah berpasangan, serta arteri sacral median yang tidak berpasangan.
Cawangan parietal. Arteri diafragmatik bawah (a. Phrenica inferior), kanan, kiri, berlepas dari lingkaran separuh anterior aorta pada tahap vertebra toraks XII dan menuju ke permukaan bawah diafragma sisinya. Dari arteri diafragmatik bawah, satu hingga 24 arteri adrenal atas tipis (aa. Suprarenales superior) berangkat, turun ke kelenjar adrenal.
Arteri lumbar (aa. Lumbales), empat pasang, memanjang dari separuh bulatan lateral aorta pada tahap vertebra lumbal I-IV. Arteri ini memasuki ketebalan dinding perut posterior berhampiran badan vertebra lumbal yang sesuai. dan melepasi ke hadapan antara otot serong melintang dan dalaman perut, membekalkan darah ke dinding perut. Dari setiap arteri lumbar, cabang punggungnya (r. Dorsalis) daun, yang memberikan cabang ke otot dan kulit punggung, serta ke saluran tulang belakang, di mana ia membekalkan saraf tunjang, membrannya dan akar saraf tunjang.
Cabang dalaman: Cabang dalaman (visceral) merangkumi tiga arteri tidak berpasangan yang sangat besar: batang seliak, arteri mesenterik yang unggul dan inferior, serta arteri adrenal, ginjal dan testis tengah (pada ovari wanita) berpasangan.
Cawangan yang tidak berpasangan. Batang celiac (truncus coeliacus), sepanjang 1.5-2 cm, berlepas dari lingkaran separuh anterior aorta tepat di bawah diafragma pada tahap vertebra toraks XII. Batang ini di atas bahagian atas pankreas terbelah menjadi tiga cabang besar: arteri gastrik kiri, hepatik dan splenik kiri (Gamb. 156).
Arteri splenik (a. Lienalis) - cabang terbesar, dihantar di sepanjang pinggir atas pankreas ke limpa. Arteri gastrik pendek (aa. Gastricae berkembang biak) dan cawangan pankreas (rr. Pancreaticae) berlepas dari arteri splenik. Di pintu limpa
Rajah. 155. Bahagian perut aorta dan cabangnya, pandangan depan. Organ dalaman rongga perut dikeluarkan sebahagiannya; arteri:
1 - diafragmatik bawah; 2 - batang seliak; 3 - splenik; 4 - mesenterik yang unggul; 5 - buah pinggang; 6 - testis (ovari); 7 - mesenterik yang lebih rendah; 8 - median sacral; 9 - iliac biasa; 10 - iliac dalaman;
11 - iliac luaran; 12 - punggung bawah; 13 - punggung atas; 14 - iliopsoas; 15 - lumbar; 16 - bahagian perut aorta; 17 - kelenjar adrenal bawah; 18 - kelenjar adrenal rata-rata; 19 - jumlah hepatik; 20 - gastrik kiri; 21 - kelenjar adrenal atas; 22 - vena cava inferior
Jadual 22. Cabang aorta perut
Akhir jadual 22
arteri gastro-omental kiri yang besar (a. gastroomentalis sinistra) berlepas dari arteri, yang meninggalkan ke kanan sepanjang lengkungan perut yang lebih besar, melepaskan cabang gastrik (r. gastricae) dan cawangan omental (rr omentales). Dalam kelengkungan perut yang besar, arteri gastro-omental kiri anastomosis dengan arteri gastro-omental kanan, yang merupakan cabang dari arteri gastro-duodenal. Arteri splenik memberi makan limpa, perut, pankreas dan omentum.
Arteri hepatik biasa (a. Hepatica communis) diarahkan ke kanan ke hati. Dalam perjalanan dari arteri ini, arteri gastro-duodenal besar daun, selepas itu batang ibu mendapat nama arteri hepatiknya sendiri.
Arteri hepatik sendiri (a. Hepatica propria) melewati ketebalan ligamen hepatoduodenal dan di pintu hati terbahagi kepada cawangan kanan dan kiri (r. Dexter et r. Sinister), yang membekalkan lobus hati yang sama. Cabang kanan memberikan arteri pundi hempedu (a. Cystica). Dari arteri hepatiknya sendiri (pada awalnya), arteri gastrik kanan (a. Gastrica dextra) daun, yang melewati sepanjang kecil
Rajah. 156. Celiac trunk dan cawangannya, pandangan depan: 1 - celiac trunk; 2 - lobus kiri hati (naik ke atas); 3 - arteri gastrik kiri; 4 - arteri hepatik biasa; 5 - arteri splenik; 6 - perut; 7 - arteri gastrousus kiri; 8 - memasukkan cawangan; 9 - epiploon besar; 10 - arteri gastrousus yang betul; 11 - duodenum; 12 - arteri gastro-duodenal; 13 - saluran empedu biasa; 14 - arteri gastrik yang betul; 15 - urat portal; 16 - pundi hempedu; 17 - arteri bilier; 18 - arteri hepatik sendiri
kelengkungan perut, di mana ia anastomosis dengan arteri gastrik kiri. Arteri gastro-duodenal (a. Gastroduodenalis) setelah berlepas dari arteri hepatik biasa turun di belakang pilorus dan terbahagi kepada tiga saluran:
- arteri gastro-omental kanan (a. gastroomentalis dextra), yang mengikuti kiri sepanjang lengkungan perut yang lebih besar, di mana ia anastomosis dengan arteri gastro-omental kiri (cabang arteri splenik) dan membekalkan perut, dan omentum besar;
Rajah. 157. Arteri mesenterik yang unggul dan cawangannya, pandangan depan. Omentum dan kolon melintang yang lebih besar dinaikkan: 1 - lampiran; 2 - cecum; 3 - arteri lampiran; 4 - arteri ileo-caecal; 5 - kolon menaik; 6 - arteri kolon kanan; 7 - duodenum; 8 - arteri pankreas-duodenum atas; 9 - kepala pankreas; 10 - arteri kolon tengah; 11 - arteri pankreas-duodenum yang lebih rendah; 12 - kolon melintang; 13 - arteri mesenterik yang unggul; 14 - cabang menaik arteri usus usus kiri; 15 - kolon menurun; 16 - arteri jejunal; 17 - arteri iliac; 18 - gelung usus kecil
- arteri pankreas-duodenum bahagian atas dan anterior (a. pankreatoduodenales unggul posterior et anterior), yang memberikan cabang pankreas (rr. pancreaticae) dan cabang duodenum (rr. duodenales) ke organ yang sesuai.
Arteri gastrik kiri (a. Gastrica sinistra) berlepas dari batang seliak ke atas dan ke kiri ke kardia perut. Kemudian arteri ini melintasi kelengkungan perut yang lebih rendah di antara daun omentum yang lebih rendah, di mana ia anastomosis dengan arteri gastrik kanan - cabang dari arteri hepatiknya sendiri. Cabang yang memberi makan dinding anterior dan posterior perut, serta cabang esofagus (rr Oesophageales), yang memberi makan esofagus bawah, memanjang dari arteri gastrik kiri. Oleh itu, perut dibekalkan dengan darah dari cawangan arteri splenik, hepatik dan dari arteri gastrik. Saluran ini membentuk cincin arteri di sekitar perut, terdiri daripada dua busur yang terletak di sepanjang kelengkungan perut yang lebih rendah (arteri gastrik kanan dan kiri) dan sepanjang kelengkungan perut yang lebih besar (arteri gastrointestinal kanan dan kiri).
Arteri mesenterik superior (a. Mesenterica superior) berlepas dari bahagian perut aorta di belakang pankreas pada tahap vertebra lumbal toraks - XII. Kemudian arteri turun dan ke kanan antara kepala pankreas dan bahagian bawah duodenum, ke akar mesentery usus kecil, di mana jejunum, ileum, ileo-kolon, kolon kanan dan usus besar 7 pergi)..
Arteri pankreas-duodenal bawah (a. Pancreatoduodenalis inferior) berlepas dari batang arteri mesenterik unggul 1-2 cm di bawah permulaannya, kemudian mengikuti kepala pankreas dan duodenum, di mana cabang anastomosa arteri ini dengan cabang pankreas atas sistem batang seliak). 12-18 arteri jejunal dan ileal (a. Jejunales et aa. Ileales) berlepas dari separuh bulatan kiri arteri mesenterik unggul, pergi ke gelung bahagian mesenterik usus kecil. Arteri-arteri ini di mesentery usus kecil membentuk anastomosis melengkung yang cembung ke arah dinding usus - arked yang memastikan aliran darah berterusan ke usus dengan peristalsis.
Arteri ileo-kolonik (a. Ileocolica) turun dan ke kanan ke cecum dan apendiks. Dalam perjalanannya, ia melepaskan arteri cecal anterior dan posterior (aa. Coecales anterior et posterior), arteri apendiks (a. Appendicularis), cabang ileo-usus (r. Ilealis) dan cabang kolon (r. Colicus), masing-masing,
ke ileum akhir dan ke bahagian awal kolon menaik.
Arteri kolon kanan (a. Colica dextra) bermula di atas arteri ileo-kolonik (kadang-kadang berlepas dari itu, dan pergi ke kanan ke kolon menaik, di mana di dindingnya anastomosis dengan cabang kolon arteri ileo-kolon dan dengan cabang kolon tengah.
Arteri kolon tengah (a. Colica media) berlepas dari arteri mesenterik unggul di atas permulaan arteri kolon kanan. Arteri menyusul ke kolon melintang, membekalkannya dengan darah, serta bahagian atas kolon menaik. Cabang kanan anastomosis arteri kolonik tengah dengan arteri usus besar, dan kiri sepanjang anastomosis usus besar dengan cabang arteri kolon kiri (dari arteri mesenterik bawah).
Arteri mesenterik bawah (a. Mesenterica inferior) bermula dari separuh bulatan kiri bahagian perut aorta pada tahap III vertebra lumbar. Arteri bergerak secara retroperitoneal ke bawah dan ke kiri dan mengeluarkan sebilangan cabang (kolon kiri, kolon 2-3 sigmoid, rektum atas) yang membekalkan bahagian kiri kolon melintang, menurun dan sigmoid, serta bahagian atas dan tengah rektum (Gamb. 158).
Arteri kolon kiri (a. Colica sinistra) menuju ke kiri dan membekalkan kolon menurun dan bahagian kiri kolon melintang. Anastomosis arteri dengan cabang arteri kolon tengah, membentuk busur (riolanik) panjang di sepanjang pinggir usus besar. Arteri kolon sigmoid (aa. Sigmoideae) membekalkan kolon sigmoid, berpecah menjadi cabang di mesenterynya. Arteri rektum superior (a. Rectalis superior) adalah cabang terakhir arteri mesenterik inferior, turun ke pelvis dan membekalkan bahagian atas dan tengah rektum. Di rongga pelvis, anastomosis arteri dengan cabang arteri rektum tengah (cabang arteri iliac dalaman).
Cabang berpasangan aorta perut. Arteri adrenal tengah (a. Suprarenalis media) berlepas dari aorta pada tahap I vertebra lumbar (berhampiran permulaan arteri mesenterik yang unggul) dan menuju ke pintu kelenjar adrenal. Anastomosis arteri ini dengan arteri adrenal atas (dari arteri diafragmatik bawah) dan dengan arteri adrenal bawah (dari arteri ginjal).
Rajah. 158. Arteri mesenterik rendah dan cabangnya, pandangan depan. Kolon melintang dinaikkan, gelung usus kecil dipusing ke kanan. Peritoneum parietal di sinus mesenterik kiri telah dikeluarkan: 1 - bahagian perut aorta; 2 - arteri mesenterik bawah; 3 - arteri kolon kiri; 4 - arteri iliac biasa kiri; 5 - arteri usus sigmoid; 6 - kolon sigmoid; 7 - arteri rektum atas; 8 - arteri iliac biasa yang betul; 9 - arteri sacral median; 10 - usus kecil; 11 - bahagian duodenum yang menaik; 12 - lenturan duodeno-jejunal; 13 - arteri kolon tengah; 14 - mesentery kolon melintang; 15 - melintang
Arteri renal (a. Renalis) berlepas dari aorta pada tahap I-II vertebra lumbal, sedikit lebih rendah daripada arteri adrenal tengah, menuju arah melintang ke pintu ginjal. Ke arah dari arteri renal, arteri adrenal bawah (a. Suprarenalis inferior) dan cawangan ureter (rr. Uretericae).
Arteri testis (a. Testicularis) berlepas dari lingkaran separuh anterior aorta, turun di belakang peritoneum dan lateral ke cincin dalam saluran inguinal. Kemudian arteri di tali spermatik menuju ke testis, membekalkannya dengan darah dan epididimis. Arteri testis juga membekalkan otot yang menaikkan testis, vas deferens dan ureter, memberikannya cabang ureter (rr. Uretericae). Arteri testis di rongga pelvis anastomosis dengan arteri cremaster (cabang arteri epigastrik bawah) dan dengan arteri vas deferens (cabang arteri umbilik).
Arteri ovari (a. Ovarica) berlepas dari separuh bulatan anterior aorta pada sudut akut di bawah arteri ginjal pada tahap III vertebra lumbal, menuju ke pelvis kecil ke ovari. Di rongga pelvis, arteri ovari melepaskan cabang tuba (rr. Tubarii) ke tiub fallopio dan cabang ureter (rr. Ureterici) ke ureter pelvis. Anastomosis arteri ovari dengan cabang ovari arteri rahim.
Cabang-cabang bahagian perut aorta membentuk banyak anastomosis di antara mereka sendiri dan dengan cabang-cabang bahagian toraks aorta dan cabang-cabang arteri iliac.
Anastomosis antara cawangan esofagus (dari aorta toraks) dan arteri gastrik kiri (dari batang seliak) terletak di sepanjang bahagian perut esofagus. Arteri gastrik kiri (cabang batang seliak) dan arteri gastrik kanan (cabang arteri hepatiknya sendiri) anastomosa di kawasan kelengkungan perut yang kurang. Arteri gastro-omental kanan (dari arteri gastroduodenal) dan arteri gastro-omental kiri (cabang arteri splenik) anastomosa di kawasan kelengkungan perut yang besar. Dalam ketebalan pankreas, arteri pankreas-duodenum atas (dari batang seliak) dengan arteri pankreas-duodenum bawah (dari arteri mesenterik bawah) anastomosa. Di mesentery usus kecil, arteri jejunum anastomose antara mereka dan dengan arteri ileo-usus. Anastomosis arteri di sepanjang usus besar dibentuk oleh cabang-cabang ileum, kanan, tengah dan kiri usus besar. Di dinding rektum
cabang anastomosa arteri rektum atas (dari arteri mesenterik bawah), arteri rektum tengah (dari arteri iliac dalaman) dan arteri rektum bawah (cabang arteri genital dalaman). Dalam kapsul dan ketebalan kelenjar adrenal, anastomosis membentuk cabang arteri adrenal atas, tengah dan bawah.
Aorta perut.
Bahagian perut aorta (aorta abdomen), pars abdominalis aortae (aorta abdominalis), adalah kesinambungan bahagian toraks dari aorta. Ia bermula pada tahap vertebra toraks XII dan mencapai vertebra lumbar IV-V. Di sini, aorta perut dibahagikan kepada dua arteri iliac biasa, aa. aliacae berkomunikasi. Pembahagian tersebut disebut aifot bifurcation, bifurcatio aortica. Dari bifurkasi ke bawah meninggalkan cabang nipis yang terletak di permukaan depan sakrum - arteri sakral median, a. sacralis mediana.
Dua jenis cabang berlepas dari bahagian perut aorta: parietal dan dalaman.
Bahagian perut aorta terletak secara retroperitoneally. Di bahagian atas, badan pankreas dan dua urat bersebelahan dengan permukaannya, menyeberanginya, urat splenik terletak di sepanjang tepi atas pankreas, v. lienalis, dan vena ginjal kiri, v. renalis sinistra pergi ke belakang kelenjar. Di bawah badan pankreas, di hadapan aorta, adalah bahagian bawah duodenum, dan di bawahnya adalah permulaan akar mesentery usus kecil. Di sebelah kanan aorta adalah vena cava inferior, v. cava inferior; di belakang bahagian awal aorta perut adalah tangki saluran toraks, cisterna chyli, - bahagian awal saluran toraks, duktus thoracicus.
Cawangan parietal.
1. Arteri diafragmatik bawah, a. phrenica inferior, arteri berpasangan yang cukup kuat. Ia berlepas dari permukaan depan bahagian awal aorta perut pada tahap vertebra toraks XII dan menuju ke permukaan bawah bahagian tendon diafragma, di mana ia memberikan cawangan depan dan belakang yang memasangkan yang terakhir. Dalam ketebalan diafragma, arteri kanan dan kiri anastomosa antara mereka dan dengan cabang dari aorta toraks. Arteri kanan melepasi belakang vena cava inferior, sebelah kiri - di belakang kerongkongan.
Dalam perjalanannya, arteri memberikan 5 - 7 arteri adrenal atas, aa. suprarenales atasan. Ini adalah cabang nipis yang meluas dari bahagian awal arteri diafragmatik bawah dan membekalkan kelenjar adrenal. Dalam perjalanan dari mereka beberapa cabang kecil berangkat ke bahagian bawah esofagus dan ke peritoneum.
2. Arteri lumbar, aa. lumbales, adalah 4 arteri berpasangan. Berangkat dari dinding posterior bahagian perut aorta pada tahap badan I-IV vertebra lumbar. Mereka diarahkan secara lateral, ke arah lateral, dengan dua arteri atas melewati kaki diafragma, dua yang lebih rendah di belakang otot lumbar besar.
Semua arteri lumbal anastomose antara mereka dan dengan arteri epigastrik atas dan bawah, membekalkan otot rektus abdominis. Dalam perjalanannya, arteri memberikan serangkaian cabang kecil ke tisu subkutan dan kulit; di kawasan garis putih, mereka anastomosa di beberapa tempat dengan arteri dengan nama yang sama di seberang. Di samping itu, arteri lumbal anastomose dengan arteri interkostal, aa. intercostales, arteri ileo-lumbar, a. iliolumbalis, arteri mendalam di sekitar ilium, a. circumflexa ilium profunda, dan arteri gluteal unggul, a. glutea unggul.
Setelah mencapai proses melintang vertebra, setiap arteri lumbar melepaskan cabang punggung, r. dorsalis. Kemudian arteri lumbar berada di belakang otot persegi punggung bawah, membekalkannya dengan darah; kemudian menuju ke dinding depan perut, melintasi antara otot serong melintang dan dalaman abdomen dan mencapai otot rektus abdominis.
Cabang punggung menuju ke permukaan belakang batang ke otot belakang dan kulit kawasan lumbar. Sepanjang perjalanan, dia memberikan cabang kecil ke saraf tunjang - cabang tulang belakang, r. spinalis, yang masuk melalui bukaan intervertebral ke saluran tulang belakang, membekalkan saraf tunjang dan membrannya.
3. Arteri sacral median, a. sacralis mediana, adalah kesinambungan langsung dari aorta perut. Ia bermula dari permukaan posteriornya, sedikit lebih tinggi daripada bifurcasi aorta, iaitu pada tahap V vertebra lumbar. Ia adalah kapal nipis yang bergerak dari atas ke bawah di tengah-tengah permukaan pelvis sakrum dan berakhir pada tulang ekor di badan coccygeal, glomus coccygeum.
Dari arteri sacral median di sepanjang cawangannya:
a) arteri lumbar bawah, a. lumbalis imae, bilik wap, berlepas di kawasan V dari vertebra lumbar dan membekalkan otot iliopsoas. Dalam perjalanannya, arteri melepaskan cabang punggung, mengambil bahagian dalam bekalan darah ke otot dalam punggung dan saraf tunjang;
b) cawangan sacral lateral, rr. sacrales laterales, berlepas dari batang utama pada tahap setiap vertebra dan, bercabang di permukaan anterior sakrum, anastomose dengan cabang yang serupa dari arteri sacral lateral (cabang arteri iliac dalaman).
Beberapa cabang berlepas dari bahagian bawah arteri sacral median, yang membekalkan bahagian bawah rektum dan serat longgar di sekitarnya.
Cawangan intra
I. Batang celiac, truncus celiacus, adalah kapal pendek sepanjang 1-2 cm, berlepas dari permukaan anterior aorta pada tahap pinggir atas badan vertebra lumbal I atau pinggir bawah badan vertebra toraks XII di tempat di mana aorta perut meninggalkan bukaan aorta. Arteri diarahkan ke anterior dan segera dibahagikan kepada tiga cabang: arteri gastrik kiri, a. gastrikasinistra, arteri hepatik biasa, a. hepatica communis, dan arteri splenik, a. splenica (lienalis).
1. Arteri gastrik kiri, a. gastrica sinistra, yang lebih kecil daripada tiga arteri. Ia naik sedikit ke kiri dan ke kiri; pergi ke bahagian kardial perut, memberikan beberapa cabang ke cawangan esofagus - esofagus, rr. esofagus, anastomosis dengan cabang yang sama dari aorta toraks, dan ia turun ke sebelah kanan sepanjang kelengkungan perut yang lebih rendah, anastomosis dengan arteri gastrik kanan, a. gastrica dextra (dari arteri hepatik biasa). Dalam perjalanan di sepanjang kelengkungan yang lebih rendah, arteri gastrik kiri menghantar dahan kecil ke dinding perut anterior dan posterior.
2. Arteri hepatik biasa, a. hepatica communis, cabang yang lebih kuat, mempunyai panjang hingga 4 cm. Menjauh dari batang seliak, berjalan di sepanjang kaki kanan diafragma, tepi atas pankreas dari kiri ke kanan dan memasuki ketebalan omentum kecil, di mana ia terbahagi kepada dua cabang - arteri hepatik dan gastroduodenal sendiri.
1) Arteri hepatik sendiri, a. hepatica propria, menjauh dari batang utama, menuju ke pintu hati dengan ketebalan ligamen hepatoduodenal, di sebelah kiri saluran empedu biasa dan agak anterior ke vena portal, v. portae. Setelah menghampiri pintu hati, arteri hepatik sendiri terbahagi kepada cabang kiri dan kanan, sementara arteri pundi hempedu meninggalkan cabang kanan, a. cystica.
Arteri gastrik kanan juga. gastrica dextra, cabang nipis, berlepas dari arteri hepatiknya sendiri, kadang-kadang dari arteri hepatik biasa. Ia bergerak dari atas ke bawah ke kelengkungan perut yang lebih rendah, di mana ia bergerak dari kanan ke kiri, dan anastomosis dengan a. gastrik sinistra. Arteri gastrik kanan memberi sebilangan cabang yang membekalkan dinding perut anterior dan posterior.
Di pintu hati terdapat cabang kanan, r. dexter, dari arteri hepatiknya sendiri, menghantar arteri lobus caudate ke lobus caudate, a. lobi caudati, dan arteri ke segmen lobus kanan hati yang sesuai: ke segmen anterior - arteri segmen anterior, a. segmenti anterioris, dan ke segmen posterior, arteri segmen posterior, a. segmenti posterioris.
Cawangan kiri, r. jahat, memberikan arteri berikut: arteri lobus caudate, a. lobi caudati, dan arteri segmen medial dan lateral lobus kiri hati, a. segmenti medialis et a. segmen lateralis. Di samping itu, dari cawangan kiri (lebih jarang dari cabang kanan) cawangan perantaraan tidak tetap r. darah perantara membekalkan lobus segiempat hati.
2) Arteri gastroduodenal, a. gastroduodenalis, adalah batang yang cukup kuat. Ia keluar dari arteri hepatik biasa ke bawah, di belakang bahagian perut yang pilor, menyeberang dari atas ke bawah. Kadang-kadang arteri supra duodenal berlepas dari arteri ini, a. supraduodenalis, yang melintasi permukaan depan kepala pankreas.
Cawangan berikut berlepas dari arteri gastroduodenal:
a) arteri pankreatoduodenal unggul posterior, a. pancreaticoduodenalis superior posterior, melewati permukaan posterior kepala pankreas dan, menuju ke bawah, memberikan cabang pankreas sepanjang perjalanannya, rr. pankreas, dan cawangan duodenum, rr. duodenales. Di pinggir bawah bahagian mendatar duodenum, arteri anastomosis dengan arteri pankreatoduodenal bawah, a. pancreaticoduodenalis inferior (cabang arteri mesenterik unggul, a. mesenterica superior);
b) arteri pankreatoduodenal anterior unggul, a. pankreasoduodenalis anterior unggul, terletak tepat pada permukaan depan kepala pankreas dan pinggir medial bahagian bawah duodenum, turun, memberikan cabang duodenum, rr. duodenales, dan cawangan pankreas, rr. pankreas. Di pinggir bawah bahagian mendatar anastomosis duodenum dengan arteri pankreatoduodenal bawah, a. pankreatoduodenalis inferior (cabang arteri mesenterik yang unggul).
c) arteri gastrousus yang betul, a. gastroepiploica dextra, adalah kesinambungan dari arteri gastroduodenal. Ke kiri sepanjang lengkungan perut yang lebih besar antara daun omentum yang lebih besar, menghantar ranting ke dinding depan dan belakang perut - cawangan gastrik, rr. gastrici, serta cabang omental, rr. epiploici ke omentum yang lebih besar. Di kawasan anastomosis kelengkungan yang hebat dengan kelenjar gastrik-omental kiri, a. gastroepiploica sinistra (cabang arteri splenik, a. splenica);
d) arteri duodenum posterior, aa. retroduodenales, adalah cabang terminal kanan arteri gastroduodenal. Mereka mengelilingi tepi kanan kepala pankreas di sepanjang permukaan depan..
3. Arteri splenik, a. splenica, - cabang paling tebal yang memanjang dari batang seliak. Arteri pergi ke kiri dan, bersama dengan urat dengan nama yang sama, terletak di belakang pinggir atas pankreas. Setelah mencapai ekor pankreas, ia memasuki ligamen gastro-splenic dan berpecah menjadi cabang terminal yang diarahkan ke limpa.
Arteri splenik memberikan cawangan yang membekalkan pankreas, perut dan omentum.
1) Cabang pankreas, rr. pancreatici, berlepas dari arteri splenik sepanjang panjangnya dan memasuki parenkim kelenjar. Mereka diwakili oleh arteri berikut:
a) arteri pankreas dorsal, a. pancreatica dorsalis, mengikuti ke bawah, masing-masing, ke bahagian tengah permukaan posterior badan pankreas dan di pinggir bawahnya memasuki arteri pankreas bawah, a. pancreatica inferior, membekalkan permukaan bawah pankreas;
b) arteri pankreas yang besar, a. pancreatica magna, berlepas dari batang utama atau dari arteri pankreas dorsal, mengikuti ke kanan dan melintasi permukaan belakang badan dan kepala pankreas. Menghubungkan dengan anastomosis antara arteri pankreatoduodenal bahagian atas dan bawah posterior;
c) arteri pankreas caudal, a. caude pancreatis, salah satu cabang terminal arteri splenik, membekalkan darah ke ekor pankreas.
2) Cabang Splenic, rr. splenici, 4-6 secara keseluruhan, adalah cabang terminal arteri splenik dan menembusi pintu masuk ke parenkim limpa.
3) Arteri gastrik pendek, aa. gastrik berkembang biak, dalam bentuk 3-7 batang kecil berlepas dari bahagian akhir arteri splenik dan dalam ketebalan ligamen gastro-splenik masuk ke bahagian bawah perut, anastomosis dengan arteri gastrik lain.
4) Arteri gastrousus kiri, a. gastroepiploica sinistra, bermula dari arteri splenik di tempat di mana cabang terminal ke limpa berlepas dari itu, dan menyusut di hadapan pankreas. Setelah mencapai kelengkungan perut yang besar, ia bergerak dari kiri ke kanan, terletak di antara daun omentum yang lebih besar. Di sempadan kiri dan tengah ketiga kelengkungan yang lebih besar, ia anastomosis dengan kelenjar gastro-omental kanan (dari A. gastroduodenalis). Dalam perjalanannya, arteri menghantar serangkaian cabang ke dinding perut anterior dan posterior - cawangan gastrik, rr. gastrici, dan ke cawangan omentum - omental yang lebih besar, rr. epiploici.
5) Arteri gastrik posterior, a. gastrica posterior, sekejap-sekejap, membekalkan dinding posterior perut, lebih dekat dengan bahagian jantung.
II. Arteri mesenterik yang unggul, a. mesenterica superior, adalah kapal besar yang bermula dari permukaan anterior aorta, sedikit lebih rendah (1 - 3 cm) batang seliak, di belakang pankreas.
Keluar dari bawah kelenjar bawah, arteri mesenterik unggul turun dan ke kanan. Bersama dengan urat mesenterik unggul yang terletak di sebelah kanannya, ia bergerak di sepanjang permukaan depan bahagian mendatar (menaik) duodenum, menyeberangnya tepat di sebelah kanan lenturan duodenum. Setelah mencapai akar mesentery usus kecil, arteri mesenterik yang unggul menembusi antara daun yang terakhir, membentuk busur yang menghadap ke bonjolan ke kiri, dan mencapai fossa ileal kanan.
Dalam perjalanannya, arteri mesenterik yang unggul memberikan cabang-cabang berikut: ke usus kecil (kecuali bahagian atas duodenum), ke cecum dengan apendiks, menaik dan sebahagian ke kolon melintang.
Arteri berikut meluas dari arteri mesenterik yang unggul.
1. Arteri pankreatoduodenal bawah, a. pancreaticoduodenalis inferior (kadang-kadang tidak seragam), berasal dari tepi kanan bahagian awal arteri mesenterik unggul. Terbahagi ke cawangan depan, r. cawangan anterior, dan posterior, r. posterior, yang diarahkan ke bawah dan ke kanan di sepanjang permukaan depan pankreas, membengkokkan kepalanya di sepanjang perbatasan dengan duodenum. Memberi cawangan ke pankreas dan duodenum; anastomosis dengan arteri pankreatoduodenal superior anterior dan posterior dan dengan cawangan a. gastroduodenalis.
2. Arteri kurus, aa. jejunales, hanya 7 - 8, berturut-turut berangkat satu demi satu dari bahagian cembung lengkungan arteri mesenterik unggul, dihantar di antara kepingan mesentery ke gelung jejunum. Dalam perjalanannya, setiap cabang dibahagikan kepada dua batang yang anastomose dengan batang yang sama terbentuk dari pembahagian arteri usus yang berdekatan.
3. Arteri ileo-usus, aa. ileales, dalam jumlah 5 - 6, seperti yang sebelumnya, dihantar ke gelung ileum dan, berpecah menjadi dua batang, anastomose dengan arteri usus yang berdekatan. Anastomosis arteri usus seperti itu seperti busur. Cabang baru berlepas dari busur ini, yang juga berpecah, membentuk busur urutan kedua (agak lebih kecil). Dari lengkungan urutan kedua, arteri kembali berangkat, yang, membelah, membentuk lengkungan urutan ketiga, dll. Cabang-cabang langsung dari dinding gelung usus kecil meninggalkan barisan lengkungan terakhir yang paling jauh. Sebagai tambahan kepada gelung usus, lengkungan ini memberikan ranting kecil yang membekalkan kelenjar getah bening mesenterik.
4. Arteri usus kolon Iliac, a. ileocolica, berlepas dari separuh kranial arteri mesenterik yang unggul. Menuju ke kanan dan ke bawah di bawah peritoneum parietal dinding posterior rongga perut ke hujung ileum dan ke cecum, arteri membahagi menjadi cabang-cabang yang membekalkan cecum, permulaan kolon dan ileum terminal.
Sebilangan cabang berlepas dari arteri ileo-kolon-usus:
a) arteri menaik menuju ke kanan ke kolon menaik, naik di sepanjang pinggir medialnya dan anastomosis (membentuk lengkungan) dengan arteri usus-usus kanan, a. kolica dextra. Dari arka yang ditunjukkan, cabang kolon, rr. colici membekalkan kolon menaik dan cecum atas;
b) arteri cecal anterior dan posterior, aa. cecales anterior et posterior, diarahkan ke permukaan cecum yang sesuai. Mereka adalah kesinambungan dari a. ileocolica, menghampiri sudut ileocecal, di mana, bersambung dengan cabang terminal arteri ileo-usus, mereka membentuk lengkungan, dari mana cabang meluas ke cecum dan ke ileum terminal, - ileum, rr. ileales;
c) arteri lampiran, aa. appendiculares, berlepas dari arteri caecum posterior di antara daun mesentery apendiks; bekalan darah ke lampiran.
5. Arteri usus-usus kanan. a. colica dextra, berangkat di sebelah kanan arteri mesenterik unggul, di bahagian atas ketiga, pada tahap akar mesentery kolon melintang, dan hampir melintang ke kanan, ke pinggir medial kolon menaik. Sebelum mencapai kolon menaik, ia dibahagikan kepada cabang menaik dan menurun. Cabang menurun menghubungkan ke cabang a. ileocolica, dan anastomosis cabang menaik dengan cabang kanan a. media colica. Dari busur yang dibentuk oleh anastomosis ini, cabang meluas ke dinding kolon menaik, ke selekoh kanan kolon dan ke kolon melintang.
6. Arteri usus usus besar, a. media colica, berlepas dari bahagian awal arteri mesenterik unggul, maju dan ke kanan antara daun mesentery kolon melintang dan terbahagi di bahagian bawah cabang: kanan dan kiri.
Cabang kanan menghubungkan ke cabang menaik a. colica dextra, cabang kiri bergerak di sepanjang pinggir mesenterik dari kolon melintang dan anastomosis dengan cabang menaik a. colica sinistra, yang memanjang dari arteri mesenterik inferior. Berhubung dengan cara ini dengan cabang arteri tetangga, arteri usus-usus tengah membentuk busur. Dari cabang busur ini, busur urutan kedua dan ketiga terbentuk, yang memberikan cabang lurus ke dinding kolon melintang, ke selekoh kanan dan kiri usus besar.
III. Arteri mesenterik bawah, a. mesenterica inferior, berlepas dari permukaan anterior aorta perut pada tahap pinggir bawah vertebra lumbar III. Arteri mengalir ke belakang ke kiri dan bawah dan terbahagi kepada tiga cabang.
1. Arteri usus usus kiri, a. colica sinistra, terletak retroperitoneally di sinenter mesenterik kiri di hadapan ureter kiri dan arteri testis kiri (ovari), dan. testisis (ovarica) sinistra; terbahagi kepada dahan menaik dan menurun. Anastomosis cabang menaik dengan cabang kiri arteri usus-usus tengah, membentuk busur; bekalan darah ke bahagian kiri kolon melintang dan selekoh kiri kolon. Cabang menurun menghubungkan ke arteri usus sigmoid dan membekalkan kolon menurun.
2. Arteri usus sigmoid, a. sigmoidea (kadang-kadang ada beberapa), turun secara retroperitoneally pertama, dan kemudian di antara daun mesentery kolon sigmoid; anastomosis dengan cabang arteri usus besar kiri dan arteri rektum atas, membentuk busur, dari mana cabang berlepas yang membekalkan kolon sigmoid.
3. Arteri rektum atas, a. rectalis superior, adalah cabang terminal arteri mesenterik inferior; menuju ke bawah, ia terbahagi kepada dua cabang. Satu cabang anastomosis dengan cabang arteri kolon sigmoid dan membekalkan bahagian bawah kolon sigmoid. Cabang yang lain masuk ke rongga pelvis, melintang di hadapan a. iliaca communis sinistra dan, berbaring di mesentery kolon sigmoid pelvis, terbahagi kepada cabang kanan dan kiri, yang membekalkan ampul rektum. Di dinding usus mereka anastomosa dengan arteri rektum tengah juga. media rektalis, cabang arteri iliac dalaman, a. iliaca interna.
IV. Arteri adrenal tengah, a. suprarenalis media, bilik wap, berlepas dari dinding lateral aorta atas, sedikit di bawah tempat pembuangan arteri mesenterik. Ia melintang ke luar, melintasi kaki diafragma dan menghampiri kelenjar adrenal, di parenkim yang mana ia anastomosis dengan cabang arteri adrenal atas dan bawah.
V. Arteri ginjal, a. renalis, - arteri besar berpasangan. Ia bermula dari dinding lateral aorta pada tahap II vertebra lumbar hampir pada sudut tepat ke aorta, 1-2 cm di bawah pelepasan arteri mesenterik superior. Arteri ginjal kanan sedikit lebih panjang daripada kiri, kerana aorta terletak di sebelah kiri garis tengah; menuju ke buah pinggang, ia terletak di belakang vena cava inferior.
Sebelum sampai ke pintu ginjal, setiap arteri ginjal mengeluarkan arteri adrenal bawah yang kecil, a. suprarenalis inferior, yang, setelah menembusi parenkim adrenal, anastomosis dengan cabang arteri adrenal tengah dan atas.
Di kawasan pintu ginjal, arteri ginjal dibahagikan kepada cabang anterior dan posterior.
Cawangan depan, r. anterior, memasuki portal ginjal, melewati depan pelvis ginjal, dan cabang, menghantar arteri ke empat segmen ginjal: arteri segmen atas, a. segmenti superioris, - ke atas; arteri segmen anterior atas, a. segmenti anterior superioris, - ke bahagian depan atas; arteri segmen anterior bawah, a. segmenti anterior adalah inferioris, - ke arteri segmen anterior dan bawah yang lebih rendah, a. segmen inferioris, - ke bawah. Cawangan belakang, r. posterior, arteri ginjal melewati pelvis renal dan, menuju ke segmen posterior, melepaskan cabang ureter, r. uretericus, yang boleh berlepas dari arteri renal itu sendiri, dibahagikan kepada cabang posterior dan anterior.
VI. Arteri testis, a. testis, beruap, nipis, berlepas (kadang-kadang kanan dan kiri dengan batang biasa) dari permukaan anterior aorta perut, sedikit di bawah arteri ginjal. Ia turun dan lateral, berjalan di sepanjang otot lumbar yang besar, melintasi ureter di jalannya, dan arteri iliac luaran di atas garis arcuate. Sepanjang perjalanan, memberikan cabang ke kapsul lemak buah pinggang dan ke cawangan ureter - ureter, rr. ureterici. Kemudian ia menuju ke cincin inguinal yang dalam dan, setelah bergabung dengan vas deferens di sini, melewati kanal inguinal ke dalam skrotum dan berpecah menjadi sebilangan cabang kecil yang masuk ke parenkim testis dan pelengkapnya, cabang epididimis, rr. epididimel.
Anastomosis dengan a. cremasterica (cabang A. epigastrica inferior dan dengan. ductus deferentis (cabang A. iliaca interna).
Pada wanita, arteri testis yang sesuai adalah arteri ovari juga. ovarica, memberikan sebilangan cabang ureter, rr. ureterici, dan kemudian melintasi antara daun ligamen rahim yang luas, di sepanjang pinggirnya yang bebas, dan memberikan cabang ke dahan tiub - tiub fallopio, rr. tubales, dan di pintu ovari. Cabang terminal anastomosis arteri ovari dengan cabang ovari arteri rahim.