Apa yang dilarang dilakukan dengan pemantauan Holter

Kelebihan norma yang sedikit (hingga 1200 per hari) tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan dan kehidupan pesakit

Sehingga 200 sehari tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan dan kehidupan pesakit

Ciri-ciri norma seperti ini digeneralisasikan dan tidak mengambil kira ciri badan dan individu yang berkaitan dengan usia.

Boleh Halter Fool?

Tidak mungkin menipu halter. Sekiranya mengambil ubat antihipertensi dapat menurunkan tekanan darah, maka aritmia dan masalah jantung lain tidak dapat disembunyikan. Doktor yang berpengalaman pasti akan memberi perhatian kepada mereka dan menetapkan pemeriksaan tambahan..

Di mana untuk membuat dan berapa?

Harga pemantauan Holter ditunjukkan dalam jadual:

Video

Video tersebut akan menceritakan tentang sejarah kemunculan penyelidikan dan persiapan pelaksanaan Holter. Dihantar oleh Dixi Dailydairy.

Pemantauan jantung holter, atau pemantauan ECG setiap hari: intipati pemeriksaan

Pemantauan holter, atau pemantauan Holter, adalah kaedah yang popular untuk mengkaji keadaan jantung. Tidak seperti ECG tradisional, ia membolehkan anda merakam perubahan yang berlaku semasa hidup normal pesakit, tekanan fizikal dan emosi, tidur atau terjaga, dengan menyatakan perincian yang tidak akan diketahui oleh pihak doktor.

Apakah pemantauan Holter dan siapa yang memerlukannya?

Pemantauan harian menurut Holter dinamai penemu yang pertama kali membuat peranti mudah alih untuk ECG dan mencadangkan kaedah penyelidikan baru. Sebenarnya, ini adalah elektrokardiogram yang berlangsung sehari atau lebih (sehingga seminggu). Sensor yang membetulkan aktiviti elektrik jantung dipasang pada badan pesakit dengan plaster khas. Maklumat lebih lanjut dipaparkan di layar komputer, doktor memeriksa data dan menulis laporan klinikal, yang kemudiannya ditafsirkan oleh ahli kardiologi. Kadang-kadang pemantauan jantung Holter setiap hari melibatkan rakaman ECG dan tekanan darah secara serentak.

Pada hari pemeriksaan, pesakit mesti menyimpan buku harian di mana dia mencatat keadaan fizikal dan emosi, waktu tidur, termasuk waktu siang, makan. Pastikan untuk memperbaiki sebarang perubahan dalam kesihatan dan ubat-ubatan. Pendekatan ini membolehkan anda mendapatkan maklumat diagnostik yang komprehensif: bagaimanapun, penting bagi doktor walaupun ketiadaan perubahan ECG dengan aduan aktif (dan sebaliknya).

Sebagai tambahan, biasanya elektrokardiogram diambil pada waktu rehat atau semasa melakukan aktiviti fizikal. Ini adalah sejenis keadaan eksperimen yang diluar konteks: hanya sedikit orang yang menghabiskan sepanjang hari dengan berbaring, tidak bergerak, di sofa atau mengayuh basikal senaman. Keanehan pemantauan Holter adalah tepat bahawa pesakit terus berlanjutan dan bahkan sampai tahap tertentu diwajibkan menjalani kehidupan normal, termasuk konflik di tempat kerja, berjalan di dalam bas, perjudian dalam permainan komputer di belakang monitor, menonton berita dan situasi sehari-hari lain, satu atau lain cara mempengaruhi kerja jantung. Akibatnya, adalah mungkin untuk mengenal pasti aritmia jantung dan episod gangguan bekalan darah, yang selama pemeriksaan rutin tetap "di belakang tabir".

Semua perubahan yang dapat dikesan dengan pemantauan holter dapat dikurangkan menjadi 3 kumpulan besar:

• pengesanan aritmia;
• pengesanan iskemia miokard (bekalan oksigen ke otot jantung tidak mencukupi);
• memantau keberkesanan rawatan.

Berikut adalah senarai petunjuk yang khusus..

Petunjuk untuk pemantauan ECG setiap hari

Doktor membezakan 3 kelas indikasi untuk memeriksa jantung mengikut Holter. Petunjuk kelas 1 menunjukkan keperluan mendesak untuk penyelidikan. Dengan petunjuk kelas 2, pemantauan Holter dapat memberikan maklumat baru, mengubah diagnosis atau tujuan. Dengan petunjuk tahap 3, kajian ini tidak akan mempengaruhi diagnosis akhir, prognosis, taktik rawatan, tetapi akan menilai risiko kemerosotan berikutnya.

Petunjuk kelas 1:

• sinkop yang tidak dapat dijelaskan (sinkop), keadaan pengsan, episod pening;
• degupan jantung berulang dengan sebab yang tidak dapat dijelaskan;
• penilaian keberkesanan terapi antiaritmia pada pesakit (kekerapan dan ciri aritmia ditentukan dengan tepat sebelum rawatan);
• penilaian irama jantung dengan alat pacu jantung yang diimplan untuk memprogram parameternya atau mengenal pasti kemungkinan kerosakan pada alat.

Petunjuk kelas 2:

• episod sesak nafas tiba-tiba, sakit dada, atau kelemahan sebab yang tidak jelas;
• pengsan, pra-sinkop, serangan lemah atau berdebar-debar pada latar belakang aritmia atau rawatan yang dikesan;
• keadaan selepas serangan jantung dengan gangguan fungsi ventrikel kiri;
• kegagalan peredaran kronik;
• kardiomiopati hipertrofik idiopatik;
• penilaian kemungkinan kesan aritmogenik ubat-ubatan tertentu;
• penetapan kadar jantung pada pesakit dengan fibrilasi atrium;
• dokumentasi penetapan aritmia berselang;
• penilaian prestasi alat pacu jantung atau defibrilator yang ditanamkan;
• penilaian kekerapan aritmia pada pesakit dengan defibrilator implan, alat pacu jantung;
• kecurigaan varian angina pectoris;
• pesakit dengan sakit dada yang mana penghapusan ECG dengan senaman dikontraindikasikan;
• pesakit sebelum dan selepas pembedahan pintasan arteri koronari, yang mana ujian dengan aktiviti fizikal dikontraindikasikan;
• pesakit yang didiagnosis menghidap penyakit arteri koronari dan sakit dada.

Petunjuk kelas 3:

• sinkop, pra-sinkop, episod kelemahan atau berdebar-debar, penyebabnya telah dikenalpasti lebih awal;
• gejala episodik kemalangan serebrovaskular: pening, tinitus, sakit kepala, penurunan penglihatan;
• kegagalan jantung kronik;
• hipertensi arteri dan hipertrofi ventrikel kiri;
• keadaan pasca infark dengan fungsi ventrikel kiri normal;
• diabetes mellitus (untuk menilai tahap neuropati diabetes);
• pengesahan kerosakan alat implan dalam keadaan di mana kaedah penyelidikan lain juga mengesan kecacatan dalam operasi peranti;
• pemeriksaan pencegahan pesakit dengan alat pacu jantung atau defibrilator yang ditanamkan.

Seperti yang anda lihat, senarai petunjuknya cukup luas. Pemeriksaan tidak mempunyai batasan usia, kerana tidak mengganggu kehidupan normal pesakit dan kerja tubuhnya.

Kontraindikasi

Kajian ini tidak mempunyai kontraindikasi mutlak. Kontraindikasi relatif - kecederaan, luka bakar dada dan pelanggaran integriti kulit yang lain di kawasan pemasangan sensor. Pemeriksaan akan menjadi sukar dengan aktiviti pesakit yang berlebihan (dengan pergerakan tiba-tiba, melompat, melambai tangan, sensor mungkin keluar).

Pendaftaran ECG Jangka Panjang: Prosedur

Persediaan khas untuk pemantauan holter tidak perlu. Lelaki dengan rambut tebal di dadanya harus mencukur untuk memastikan bahawa sensor terkunci di badan mereka..

Dari 3 hingga 12 elektrod dilekatkan pada kulit di kawasan dada. Jumlah mereka bergantung pada jenis peranti untuk pemantauan holter. Semakin banyak elektrod (petunjuk), semakin banyak dan tepat maklumat yang diterima.

Sejurus selepas memasang dan memperbaiki elektrod, ECG kawalan dikeluarkan semasa rehat: pesakit diminta untuk berdiri, duduk, berbaring di punggungnya, berpusing ke kanan dan kiri. Oleh itu, kemungkinan perubahan yang disebabkan oleh perubahan kedudukan badan dicatat..

Doktor mungkin menawarkan untuk segera membuat "ujian tangga": sebelum meninggalkan klinik, naik dan turun sejumlah tangga.

Selepas itu, pada siang hari anda dapat menjalani gaya hidup normal. Hanya prosedur kebersihan yang terhad (elektrod dan monitor itu sendiri tidak dapat dibasahi) dan sukan yang aktif (seperti yang telah disebutkan, elektrod dapat terkelupas).

Pemeriksaan itu sendiri berlangsung dari hari ke minggu, selalunya terhad pada hari-hari atau sedikit kurang / lebih daripadanya - 22-28 jam.

Apa yang ditunjukkan oleh Pemantauan Jantung Holter: Hasil Kajian

Doktor mula menilai hasilnya dengan degupan jantung (degupan jantung pada siang hari - 75–85 per minit, pada waktu malam - 55–65), menentukan nisbah antara indikator harian dan malam (indeks sirkadian). Perubahan indeks sirkadian menunjukkan pelanggaran peraturan jantung.

Denyutan jantung meningkat secara semula jadi dengan senaman fizikal: dalam keadaan ini, 180 dan 200 denyutan seminit dapat menjadi varian norma. Sekiranya ia meningkat tanpa sebab, keadaan ini disebut takikardia dan anda perlu mengetahui penyebabnya. Melambatkan degupan jantung anda menjadi 40 denyutan seminit disebut bradikardia. Sebagai varian norma, ia berlaku pada atlet yang terlatih, tetapi selalunya anda masih harus mengetahui punca patologi.

Irama jantung yang normal dipanggil sinus. Ini bermaksud bahawa alat pacu jantung memberi isyarat yang merebak ke ventrikel dan atria, menyebabkan mereka berkontrak. Episod tunggal aritmia, gangguan konduksi antara atria dan ventrikel, kontraksi pramatang (extrasystoles) mungkin merupakan pilihan biasa, terutama pada remaja dan orang tua. Dari 960 hingga 1200 kontraksi pramatang atria (supraventricular extrasystoles) dan sehingga 200 kontraksi pramatang ventrikel (ventrikular extrasystoles) dibenarkan.

Selanjutnya, pakar menerangkan gangguan irama yang dikesan, jika ada, membuat kesimpulan mengenai kemungkinan sumber aritmia.

Selepas ini, bentuk lengkung ECG dinilai dan doktor mencari kemungkinan perubahan yang menunjukkan kekurangan peredaran darah pada bahagian otot jantung tertentu.

Semua perubahan yang dikesan dibandingkan dengan buku harian pesakit. Oleh itu, anda boleh menemui, misalnya, episod iskemia asimtomatik semasa tekanan fizikal atau emosi, sekatan tidur sebahagiannya, dll..

Meringkaskan semua perubahan yang dijumpai, doktor menerangkannya dalam protokol penyelidikan dan merumuskan kesimpulan, kesimpulan yang akan dibuat oleh ahli kardiologi.

Biasanya, protokol dikeluarkan sehari selepas kajian, tetapi banyak bergantung pada beban kerja pakar. Sememangnya, di klinik percuma, syaratnya lebih lama.

Berapakah kos pemantauan jantung Holter

Harga untuk pemantauan jantung harian oleh Holter di Moscow berkisar antara 2 hingga 5 ribu rubel, rata-rata 3,5 ribu. Sudah tentu, harganya akan dipengaruhi oleh kos peranti itu sendiri: peranti terbaru dengan 12 petunjuk jauh lebih mahal daripada yang mencatat 2-3 petunjuk. Kelayakan doktor juga penting: adalah wajar bahawa waktu bekerja doktor muda dianggarkan lebih rendah daripada perundingan pakar dari kategori tertinggi, lebih-lebih lagi mempunyai ijazah ilmiah. Harga mungkin dipengaruhi oleh mendesak penyahsulitan.

Pemantauan jantung holter adalah prosedur yang selamat dengan hampir tidak ada kontraindikasi. Kajian ini membolehkan anda menilai kerja otot jantung in vivo, dengan aktiviti biasa pesakit, dan untuk mengesan kemungkinan pelanggaran irama jantung dan bekalan darah miokardium.

Banyak penyakit kardiovaskular dan neurologi berbahaya adalah asimtomatik atau paroxysmal, ini adalah keburukan mereka. Kadang kala hanya pemantauan tekanan darah dan degupan jantung oleh Holter yang dapat mengesannya, yang seterusnya, membolehkan doktor menetapkan rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya. Malangnya, kaedah ECG klasik tidak begitu informatif seperti diagnosis Holter..

Holter ECG semasa Kehamilan

Holter ECG semasa kehamilan adalah kaedah yang selamat untuk memantau fungsi sistem kardiovaskular. Kajian ini membolehkan anda mengawal tekanan darah pada siang hari. Penerangan terperinci mengenai teknik, inti pati dan apa yang perlu anda perhatikan, terdapat dalam artikel.

Apa ini

Pemantauan tekanan darah setiap hari semasa kehamilan dilakukan dengan kaedah instrumental. Ia berdasarkan rakaman ECG berterusan 24 jam..

Pesakit dipasang ke dada dengan elektrod. Dengan bantuan mereka, maklumat dibaca mengenai kerja jantung ketika berehat, aktiviti fizikal, semasa tidur dan makan. Pada masa diagnosis, tidak perlu mengganggu ubat.

Elektrod disambungkan ke radas, yang menerima dan memproses data. Pada peranti moden, terdapat manset khas yang dirancang untuk memperbaiki tekanan darah. Oleh itu, adalah mungkin untuk memantau prestasinya dalam 24 jam.

Halter ECG semasa kehamilan mempunyai sebilangan besar kelebihan. Seorang wanita boleh menjalani gaya hidup normal. Hasilnya selalu tepat dan boleh dipercayai..

Sebelum menyambung ke peranti tidak memerlukan latihan khas. Doktor hanya mengesyorkan mandi, kerana pada siang hari tidak akan ada kemungkinan seperti itu. Di samping itu, prosedurnya selamat..

Apabila dilantik

Pemantauan jantung wanita hamil setiap hari hanya ditetapkan jika ditunjukkan. Tinjauan ini tidak termasuk dalam senarai wajib.

Semasa kehamilan, beban pada sistem kardiovaskular meningkat dengan ketara. Ini disertai dengan perkembangan gejala buruk..

Pemantauan holter adalah salah satu kaedah tepat yang membantu menangkap petunjuk jantung yang penting. Sepanjang hari, sensor mengesan penyimpangan dari norma.

Petunjuk utama untuk kajian ini:

Halter ECG semasa kehamilan boleh diresepkan pada bila-bila masa.

Apa yang menunjukkan

Selepas 24 jam, peranti dikeluarkan dan menyahkod hasilnya. Untuk melakukan ini, gunakan program komputer yang menentukan petunjuk seperti itu:

• degupan jantung (kekerapan kontraksi dalam 24 jam);
• penunjuk kadar jantung ekstrasistol ventrikel, supraventrikular;
• perubahan petunjuk semasa aktiviti fizikal;
• perubahan dalam segmen ST akhir;
• tekanan arteri;
• jika alat pacu jantung dipasang, data mengenai fungsinya akan dikumpulkan.

Biasanya, degupan jantung meningkat semasa tekanan fizikal, emosi. Semasa mengandung, petunjuk ini dapat berubah walaupun dalam keadaan rehat, kerana tubuh sudah menghadapi tekanan fisiologi.

Oleh itu, penyahkodan harus dilakukan oleh doktor, dengan mengambil kira usia kehamilan dan ciri-ciri tubuh.

Prosedur

Pemantauan ECG yang berterusan atau harian semasa kehamilan tidak memerlukan persediaan khas. Diagnosis tidak memberi kesulitan yang besar kepada pesakit.

Elemen rakaman itu sendiri bersaiz kecil yang dilekatkan pada tali pinggang. Untuk melakukan ini, gunakan tali pinggang khas.

Elektrod dipasang di tempat di mana nadi melepasi dada. Kemudian mereka disambungkan ke fiksator hasilnya. Dalam masa 24 jam, wanita itu menjalani gaya hidup yang biasa. Dia mesti aktif secara fizikal..

Selepas tempoh yang ditentukan, wanita hamil datang ke doktor. Pakar mengeluarkan peranti dan menyahsulit hasilnya..

Dilarang menyingkirkan peranti rakaman dan sensor secara bebas.

Peranti moden memberi peluang untuk mendapatkan hasil yang paling tepat mengenai kerja jantung ibu masa depan.

Apa yang mesti dicari

Penting untuk mengikuti beberapa cadangan penting. Elakkan terkena sebarang bahagian peranti dengan air. Ia boleh menyebabkannya pecah..

Semasa prosedur, lubang ECG semasa kehamilan, pergerakan pesakit harus berhati-hati. Ini perlu supaya elektrod tidak terkelupas atau terputus dari peranti.

Dianjurkan untuk tempoh ini untuk lebih mengutamakan pakaian yang terbuat dari kain semula jadi. Ia harus bebas, tidak menyekat pergerakan.

Semasa kajian dilakukan, pesakit bertanggungjawab terhadap kerosakan integriti dan mekanikal peranti.

Sekiranya anda perlu mengeluarkan peranti terlebih dahulu, jangan buat sendiri. Lebih baik berjumpa doktor dan menerangkan keadaannya. Selama tempoh rakaman, jangan hadkan atau ubah mod biasa.

Untuk mendapatkan data yang boleh dipercayai, penting untuk tidak mengubah apa-apa. Sekiranya pesakit mengambil ubat, maka tidak perlu mengganggu terapi.

Adakah prosedur itu berbahaya?

Selalunya wanita berminat untuk menjadikannya selamat bagi janin untuk membuat halter semasa mengandung. Sebarang diagnosis instrumental amat membimbangkan dan membimbangkan. Tetapi hasil daripada banyak kajian, terbukti bahawa kajian ini selamat untuk janin dan ibu hamil.

Prosedur ini tidak mempunyai kontraindikasi. Untuk kemudahan, ia boleh dilakukan bukan sahaja di klinik, tetapi juga di rumah..

Peranti ini tidak mempunyai sinaran atau impuls berbahaya. Oleh itu, ia dianggap sebagai salah satu kaedah paling selamat dan boleh dipercayai untuk memantau fungsi jantung..

Apabila doktor menetapkan pemeriksaan sedemikian, persoalan akan timbul sama ada mungkin bagi wanita hamil untuk melakukan lubang jantung ECG. Selalunya timbul keraguan mengenai keselamatannya. Tetapi tidak ada yang perlu ditakutkan, kerana prosedur ini tidak mempengaruhi kesejahteraan dan perkembangan janin, serta kesihatan ibu hamil.

Holter ECG semasa kehamilan membolehkan anda menilai secara tepat kerja sistem kardiovaskular setiap hari. Dan dengan bantuannya, anda dapat mengawal tahap tekanan darah, yang sering berubah dengan bermulanya kehamilan.

Pemantauan EKG Holter - apakah itu dan bagaimana ia dijalankan

Apa itu - Pemantauan Holter ECG, dinamakan penemu biophysicist Holter? Teknik ini merupakan tahap peningkatan baru dalam bidang kardiologi..

Ketersediaan pemantauan berterusan terhadap kerja jantung selama sehari atau lebih telah membuat penyesuaian terhadap konsep irama normal organ dan gangguannya.

Pengubahsuaian berterusan peranti membuka kemungkinan baru untuk merakam proses elektrik miokardium. Ini membolehkan anda menentukan lokasi, tahap kerosakan otot jantung dengan tepat dan menetapkan terapi yang berkesan.

Aplikasi dan keberkesanan

Keperluan untuk pemantauan Holter ditentukan oleh situasi yang kerap ketika pesakit mengalami masalah jantung pada waktu rehat atau selepas latihan fizikal, apa-apa kejadian, tetapi rakaman ECG standard setelah beberapa waktu tidak menunjukkan adanya kelainan.

Sistem pemantauan Holter ECG setiap hari membolehkan anda:

• Untuk menilai aktiviti fungsional miokardium, irama dan kekonduksiannya dalam konteks gaya hidup, emosi dan aktiviti fizikal yang biasa.
• Nilai keadaan jantung ketika rehat, semasa tidur.
• Untuk menentukan kehadiran aritmia jantung, untuk mencatat perubahan kitarannya, jumlah episod berulang semasa pemantauan, tempoh, intensiti, sifat (ventrikel, supraventrikular) dan keadaan untuk terjadinya aritmia. Adalah penting bahawa pendaftaran harian extrasystoles (kontraksi jantung yang tidak tepat waktu) menunjukkan sama ada bilangannya sesuai dengan had normal atau tidak.
• Untuk mendedahkan bentuk angina pectoris (stabil, tidak stabil), termasuk iskemia miokardium tanpa gejala (tanpa rasa sakit). Kaedah ini menentukan jumlah dan jangka masa episod, serta keadaan, ambang beban, dan kadar nadi di mana iskemia berkembang. Sekiranya terdapat rasa sakit di kawasan jantung, penyebab kejadiannya dikenal pasti (kekurangan bekalan darah, osteochondrosis, neuralgia).
• Jejak hubungan antara sensasi subjektif pesakit dan pembacaan objektif peranti.
• Untuk membuat diagnosis yang tepat, tetapkan rawatan yang mencukupi dan pantau keberkesanan ubat-ubatan yang diambil oleh pesakit.
• Untuk menilai perubahan dalam kerja jantung dengan adanya alat pacu jantung.

Tidak seperti elektrokardiografi dan ekokardiografi konvensional

Kaedah ECG standard, ekokardiografi dan pemantauan Holter diciptakan dengan tujuan tunggal untuk mengenal pasti patologi dalam kerja miokardium. Walau bagaimanapun, perbezaan kaedah yang ketara menentukan kesesuaian pelaksanaannya dalam kes-kes tertentu..

Elektrokardiografi standard mengesan gangguan irama (tachyarrhythmia, bradyarrhythmia, fibrillation atrium), pemakanan otot jantung (penyakit iskemia) dan impuls elektrik (blok), tetapi hanya pada masa pemeriksaan (rakaman data).

Contohnya, serangan aritmia yang berlaku lebih awal tidak akan dapat dikesan pada rekod ECG sejam kemudian. Juga, patologi yang tidak disertai dengan impuls elektrik (kecacatan injap pada tahap kecil) tidak akan direkodkan.

Pemantauan holter, berbeza dengan ECG standard, adalah kaedah yang lebih dipercayai dan bermaklumat dengan sebilangan besar parameter yang dianalisis.

Pendaftaran kerja jantung dilakukan pada siang hari (jika perlu, sehingga 7 hari), oleh itu, semua gangguan sementara yang berselang-seli direkodkan pada peranti.

Kelebihan yang tidak diragukan dari model terbaru peranti untuk pemantauan Holter ECG adalah adanya fungsi tambahan untuk memantau tekanan darah harian (tekanan darah).

Ekokardiografi berbeza dengan teknik ini. Ia membolehkan anda melihat jantung pada skrin pengimbas ultrasound dan dengan itu menentukan ukuran dan ketebalan dinding ruang jantung, kelajuan aliran darah, kehadiran gumpalan darah di rongga, tahap proses aterosklerotik, dan juga melihat aktiviti jantung secara real time.

Dilantik sebagai pemeriksaan awal atau setelah mengesan perubahan dalam elektrokardiogram.

Petunjuk untuk pemantauan

Kajian jangka panjang mengenai data yang direkodkan oleh peranti Holter memungkinkan untuk menentukan kapan tujuan kaedah ini sesuai. Ia:

• Keadaan pesakit, mungkin menunjukkan aritmia (pening etiologi yang tidak diketahui, sinkop, berdebar-debar, kegagalan jantung).
• Pengesanan perubahan ECG yang sering disulitkan oleh aritmia (infark miokard, sindrom QT yang berpanjangan).
• Keadaan yang mungkin menunjukkan penyakit koronari (sakit dada, sesak nafas, terutama selepas latihan fizikal, lonjakan psikoemosi), serta diagnosis iskemia jantung tanpa gejala.

Lebih lanjut mengenai teknik dan kelebihannya, lihat video:

Teknik Holter Harian

Peranti Holter adalah perakam mudah alih dengan berat kurang dari 0.3 kg, yang terpasang pada badan pesakit dengan tali pinggang khas. Elektrod dilekatkan pada titik-titik tertentu di kawasan dada setelah merosot kulit dengan larutan alkohol..

Rakaman dilakukan di beberapa saluran (dari 2 hingga 12), tetapi yang paling biasa adalah perakam 2 dan 3 saluran. Pada pemeriksaan pertama, peranti 12 saluran biasanya digunakan, kerana memberikan lebih banyak maklumat, apabila pemantauan ulang 3 saluran sudah cukup.

Sepanjang kajian, pesakit diberi buku harian di mana semua aktiviti, waktu tidur, ubat yang diambil, sensasi, keluhan, kesejahteraan ditandai mengikut jam.

Doktor mengesyorkan aktiviti fizikal tertentu (menaiki tangga, berjalan cepat) untuk menganalisis kerja jantung semasa dan selepas peningkatan tekanan.

Jika tidak, pesakit menjalani gaya hidupnya yang biasa. Selepas masa berlalu, anda mesti kembali ke klinik untuk mengeluarkan alat tersebut.

Ciri-ciri tinjauan, cara penyediaan

Persediaan khas untuk peperiksaan tidak diperlukan. Pengecualian adalah lelaki dengan dada yang berbulu kuat. Untuk memastikan ketat elektrod, anda perlu mencukur rambut anda.

Semasa pemantauan, tidak ada batasan dalam cara hidup dan diet biasa, tetapi:

• Jangan mengambil prosedur air untuk mengelakkan kerosakan pada alat;
• kerosakan mekanikal dan termal pada alat tidak boleh dibenarkan;
• Jangan dekat dengan talian kuasa;
• jangan biarkan beban berpeluh meningkat, kerana ini boleh mencetuskan pengelupasan elektrod.

Menyatakan hasilnya

Setelah mengeluarkan peranti, rekod ini dimasukkan oleh doktor ke dalam penyahkod komputer. Sistem digital menganalisis data yang dilihat dan diperbetulkan oleh doktor, kemudian dibuat kesimpulan berdasarkannya.

Penyahkodan standard semestinya menunjukkan maklumat mengenai frekuensi irama jantung, extrasystoles ventrikel dan supraventrikular (gangguan irama), jeda irama, perubahan selang PQ dan QT. Patologi yang dikenal pasti digambarkan oleh cetakan elektrokardiogram untuk tempoh pemantauan..

Masa penyahsulitan mengambil masa sekitar 2 jam. Setelah meninjau hasilnya, doktor yang hadir menetapkan rawatan yang sesuai..

Kelebihan kaedah yang tidak dapat dipertikaikan adalah kemungkinan dijalankan dalam keadaan rumah yang biasa dan tanpa gangguan dari kerja, belajar. Pemeriksaan yang mudah dan tidak menyakitkan pada alat Holter memberikan gambaran objektif mengenai aktiviti jantung, yang memudahkan pengangkatan terapi yang berkesan.

Apa yang perlu anda ketahui mengenai pemantauan Holter 24 jam

Nota Klinik Lahti. Kami tidak tahu dengan tangan siapa yang sukar, bukannya istilah "pemantauan" yang sudah lama dan intuitif jelas (dari "pemerhatian, kawalan" bahasa Inggeris) yang diterapkan pada teknik Norman Holter, kata "pemantauan" yang begitu janggal dan besar muncul dalam bahasa Rusia. Dalam artikel ini, kami mematuhi akal sehat dan menerjemahkan nama kaedahnya seperti yang ditulis dan terdengar dalam asal: pemantauan.

Apakah pemantauan Holter??

Elektrokardiograf berdiri sendiri yang berkuasa bateri digunakan, yang melekat pada badan dan mendaftarkan petunjuk utama jantung semasa aktiviti manusia normal.

Apabila pesakit membuat janji temu yang mengadu masalah jantung, doktor biasanya mencadangkan EKG (elektrokardiografi) dibuat untuk menjelaskan diagnosis. Elektrokardiograf pegun standard membolehkan anda mengambil "snapshot" dari keseluruhan aktiviti elektrik jantung. Sekiranya tangkapan seperti itu tidak cukup maklumat, pemantauan harian oleh Holter akan ditugaskan. Teknologi ini hampir sama dengan ECG standard: wayar nipis berlepas dari peranti padat yang dipasang di badan, yang disambungkan melalui elektrod ke beberapa titik di dada.

Bergantung pada sifat gejala dan kekerapan kekerapan kejadiannya, doktor boleh menetapkan pemantauan Holter selama 12, 24 atau 48 jam..

Petunjuk yang paling biasa untuk pemantauan:

• degupan jantung meningkat atau perlahan;
• pening (termasuk semasa menggunakan alat pacu jantung);
• kelemahan dan / atau keletihan;
• perasaan kekurangan udara;
• sakit dada;
• perasaan "gemetar hati";
• gangguan, degupan jantung tidak sekata;
• perasaan "degupan jantung yang terlepas".

Banyak masalah dengan aktiviti jantung berlaku secara sporadis pada waktu siang, dan sangat tidak mungkin seseorang pada waktu itu berada di pejabat doktor. Ini adalah salah satu kelebihan terpenting dari pemantauan Holter: peranti ini akan merakam kelainan patologi, setiap kali ia berlaku, yang akan menjadi punca utama pelanggaran tersebut..
Di samping itu, alat Holter membolehkan anda memantau keadaan seseorang dengan penyakit kardiovaskular yang sudah didiagnosis. Sebilangan besar orang merasa lebih selesa dengan alat yang tidak ketara seperti itu, lebih memilih untuk tinggal lama di hospital.

Akhirnya, doktor boleh menjadualkan pemantauan Holter 24 jam untuk menilai keberkesanan ubat pesakit..

Bagaimana untuk menggunakannya

Monitor Holter sangat mudah digunakan, walaupun tekniknya kelihatan rumit tanpa kebiasaan. Alat perakam cukup kecil untuk diletakkan di telapak tangan anda; Ia biasanya dipakai di leher atau di pinggang. Pembantu teknikal melekatkan elektrod ke kulit menggunakan gel pelekat (lekat, lekat) khas untuk dipasang di tempat yang betul dan memastikan bacaan potensi elektrik yang betul. Sekiranya rambut tumbuh secara intensif di kawasan ini, anda mungkin perlu mencukurnya sebelum memasang elektrod.

Logam dalam elektrod menangkap aktiviti kontraktil jantung sebagai isyarat elektrik, yang kemudian dihantar melalui wayar ke monitor dan direkodkan di sana.

Pada suatu ketika, elektrod mungkin kehilangan lekatan yang boleh dipercayai pada kulit atau bahkan jatuh, dan sangat penting untuk mengembalikannya ke tempatnya. Doktor akan menerangkan bagaimana melakukan ini..

Apa yang perlu dicari dan apa yang diharapkan

Doktor yang hadir akan menjawab soalan-soalan ini secara terperinci; dia akan menerangkan nuansa penggunaan model monitor tertentu. Cadangan umum di bawah ini akan membantu mengelakkan pendaftaran yang salah dan mengelakkan pemeriksaan semula..
Jangan berenang, mandi, dan mandi semasa anda memakai monitor Holter. Anda boleh menggunakan tisu basah atau kain lap sabun, - untuk kebersihan wajah, ketiak, punggung, zon inguinal. Walau bagaimanapun, penting untuk memastikan bahawa air tidak memasuki peranti, wayar atau elektrod..

Sebaliknya, dengan latar belakang ujian Holter setiap hari, kebanyakan pesakit diajak menghabiskan hari seperti biasa, termasuk melakukan senaman biasa - jika, bagaimanapun, mereka tidak melibatkan peluh yang banyak atau tinggal di tempat di mana alat itu mungkin basah.

Semasa kajian, pesakit menghadiri institusi pendidikan atau pergi bekerja dengan cara biasa. Dalam beberapa kes, doktor meminta anda mengehadkan pengambilan alkohol atau kafein anda..

Pesakit harus mencatat secara kronologi semua jenis aktiviti hariannya, serta sebarang gejala yang dirasakan pada siang hari. Cap waktu sakit paroxysmal di dada, misalnya, akan membantu doktor, ketika menguraikan hasilnya, menentukan di mana penyebabnya harus dicari terlebih dahulu.

Seseorang yang menjalani kajian Holter mencatat maklumat berikut mengenai keadaan gejala:

• apa yang dia lakukan pada masa itu;
• makanan apa yang saya makan sebelum ini;
• Adakah anda minum alkohol?
• apakah tahap tekanan (tekanan emosi);
• sama ada dalam keadaan aktiviti atau rehat.

Juga berguna untuk diperhatikan sama ada elektrod terpasang dengan kuat sepanjang hari. Melonggarkan atau memutuskan elektrod boleh menjadikan hasilnya tidak boleh dipercayai dan tidak lengkap.
Elakkan berada di dekat sumber voltan tinggi semasa membawa monitor, kerana medan elektromagnetik yang kuat dapat memutarbelitkan isyarat yang dirakam. Atas sebab yang sama, elakkan mendekati magnet yang kuat yang merupakan sebahagian daripada struktur, seperti pengesan logam atau pencitraan resonans magnetik..

Beberapa peranti elektronik juga boleh berinteraksi dan mengganggu operasi monitor Holter. Anda harus mematuhi cadangan doktor jika dia meminta anda untuk tidak menggunakan, misalnya, berus gigi elektrik, pencukur elektrik, microwave atau telefon bimbit semasa memakai monitor.

Pemantauan Holter Harian adalah kajian yang tidak invasif sepenuhnya. Bagi sesetengah orang, ini mungkin kelihatan tidak selesa, tetapi tidak menanggung risiko serius..

Satu-satunya komplikasi yang mungkin berlaku adalah kerengsaan kulit di tempat pemasangan elektrod ke badan. Oleh itu, adalah mustahak untuk memberi amaran kepada doktor mengenai kemungkinan reaksi alergi terhadap bahan pelekat dan pelekat, sekiranya reaksi tersebut telah diperhatikan pada masa lalu. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk memilih bahan tambahan lain yang tidak berkecuali untuk menetapkan elektrod.

Memahami Hasil

Pada akhir tempoh ujian, orang itu kembali ke doktor, monitor terlepas dan dikeluarkan, dan semua catatan kronologi dan tanda khas diberikan kepada doktor untuk pemeriksaan.
Indikator objektif yang tersimpan dalam memori peranti dibandingkan dengan rekod pesakit dan mesti diambil kira semasa membuat diagnosis.

Pemantauan holter dapat mendedahkan anomali atau patologi kardiologi laten, mengenal pasti gejala dan pencetus yang berpotensi (pencetus) yang luput dari perhatian, dan mengetahui sama ada terdapat masalah semasa mengambil ubat.

Sebagai peraturan, hasil terperinci kajian harus menunggu (kira-kira seminggu atau lebih sedikit).

Langkah seterusnya

Setelah doktor mengenal pasti sebab-sebab yang mendasari gejala yang ada, kemungkinan untuk membincangkan strategi dan taktik rawatan selanjutnya. Sekiranya pesakit sudah menjalani terapi yang telah ditetapkan sebelumnya, anda mungkin perlu membuat penyesuaian terhadap dos atau mengganti ubat apa pun.

Dalam beberapa kes, diagnosis tetap tidak jelas walaupun setelah meneliti hasil pemantauan Holter setiap hari. Contohnya, pada hari itu, masalah yang ada mungkin tidak menunjukkan gejala yang nyata, atau monitor tidak dapat menangkap aktiviti jantung yang tidak normal.

Dalam kes ini, ujian diagnostik lain juga ditetapkan, atau pemantauan yang lebih lama disarankan. Model monitor tanpa wayar dan ECG pada alat bantuan band membolehkan anda merakam irama jantung untuk jangka masa lebih lama daripada satu hari.

Secara umum, pemantauan Holter boleh menyebabkan ketidakselesaan jangka pendek dan benar-benar diabaikan, tetapi dalam beberapa kes kaedah ini ternyata menjadi sumber maklumat penting mengenai patologi miokardium tersembunyi.