Utama // Miokarditis

Plasmapheresis: ulasan, faedah dan kemudaratan, petunjuk dan kontraindikasi

Di dunia moden, tubuh manusia semakin dipaksa untuk bersentuhan dengan gas ekzos, asap tembakau, minuman yang mengandung alkohol, ubat-ubatan, racun perosak, dan lain-lain. Pengumpulan, bahan berbahaya menimbulkan kemunculan pelbagai patologi. Hari ini, salah satu kaedah yang paling berkesan untuk membersihkan badan dari produk toksik adalah rawatan plasmapheresis. Dengan menggunakan kaedah ini, plasma yang mengandungi semua bahan berbahaya dikeluarkan dari darah pesakit.

Konsep itu

Tugas tisu penghubung cair adalah untuk memastikan fungsi normal semua organ dan sistem tubuh manusia. Komposisi darah diwakili oleh unsur air dan seragam. Lama kelamaan, bahan berbahaya terkumpul di dalamnya, yang menyebabkan munculnya pelbagai patologi, serta serpihan dinding sel.

Plasmapheresis - pemurnian darah, akibatnya bahan biologi dibahagikan kepada "baik" dan "buruk" di luar tubuh manusia. Yang pertama dikembalikan ke badan, yang kedua digunakan.

Pada mulanya, teknik ini digunakan untuk memproses darah yang didermakan. Tetapi hari ini prosedur plasmapheresis diakui sebagai salah satu kaedah penyembuhan tubuh yang paling berkesan. Di samping itu, kaedah ini sengaja digunakan untuk memerangi penyakit tertentu..

Plasmapheresis adalah prosedur perubatan yang melibatkan pengumpulan darah vena pesakit dan pemisahannya seterusnya menjadi komponen. Selepas itu, biomaterial yang disucikan diperkenalkan kepadanya. Bagi pendermaan plasma, hanya unsur seragam yang dikembalikan kepada seseorang di tempat tidur vena.

Prosedur ini dapat dilakukan baik dengan menggunakan peralatan khas, dan tanpanya..

Kaedah bukan perkakasan berikut ada:

1. Graviti. Prinsipnya berdasarkan tindakan graviti. Unsur-unsur darah yang berbentuk, dengan berat yang lebih besar, tenggelam ke bahagian bawah tangki, mereka diperkenalkan kembali ke orang itu. Oleh kerana petunjuk kecekapan rendah dalam praktik, kaedah ini jarang digunakan..
2. Penapisan. Inti kaedahnya sama dengan kaedah graviti. Perbezaannya adalah bahawa penapis khas terlibat dalam proses ini, kerana pemisahan menjadi komponen berlaku dalam jangka waktu yang lebih pendek dan lebih efisien.

Sehingga kini, kaedah di atas kehilangan kaitan, lebih rendah daripada kaedah yang dilakukan menggunakan peralatan.

Dalam praktiknya, banyak alat plasmapheresis digunakan, berbeza dari segi fungsi. Walaupun begitu, hanya ada dua cara untuk membahagi darah menjadi komponen.

Berdasarkan ini, terdapat 2 jenis plasmapheresis perkakasan:

1. Sentrifugal. Kaedah yang membolehkan anda mendapatkan pecahan "baik" dalam masa sesingkat mungkin. Kerana ini, integriti struktur sel tidak dilanggar dan sifat komponen lain dipelihara. Inti dari prosedur: darah di dalam bekas khas diletakkan di dalam empar yang dilengkapi dengan perisian moden, dan dipisahkan pada kelajuan tinggi selama beberapa minit. Kemudian bekas dikeluarkan dan plasma yang tercemar dengan bahan berbahaya dikeluarkan dari dalamnya..
2. Membran Inti kaedahnya: darah pesakit disuling melalui penapis khas menggunakan pam yang terdapat di dalam peralatan. Kaedah ini juga mempunyai kelajuan tinggi. Sebagai tambahan, prosedur plasmapheresis membran membolehkan anda memproses sejumlah besar darah bersama dengan tahap pemurnian setinggi mungkin. Dalam kebanyakan kes, kaedah ini digunakan untuk merawat pelbagai patologi. Dengan bantuan plasmapheresis membran, dapat dicapai peningkatan keadaan pesakit walaupun pada penyakit yang teruk. Dalam beberapa kes, prosedurnya lebih berkesan daripada terapi ubat..

Petunjuk

Plasmapheresis bukanlah langkah pencegahan yang boleh diambil oleh sesiapa sahaja. Prosedur ini dilakukan hanya atas cadangan doktor. Sebagai peraturan, ia berfungsi sebagai rawatan tambahan apabila rejimen rawatan utama tidak membawa hasil yang positif..

Petunjuk untuk plasmapheresis adalah patologi kebanyakan organ dan sistem:

• penyakit autoimun;
• kerosakan pada otot jantung;
• tahap kolesterol "buruk" yang tinggi dalam darah;
• komplikasi selepas serangan jantung;
• reumatik;
• aterosklerosis;
• miokarditis yang berasal dari virus;
• penyakit vaskular paru;
• asma bronkial;
• alveolitis;
• pneumonia;
• Penyakit Crohn;
• kerosakan pada dinding usus besar, disertai dengan penampilan ulser;
• patologi hati;
• keradangan mukosa mulut;
• diabetes mellitus, termasuk pelanggarannya;
• masalah dermatologi (ruam alergi, psoriasis, urtikaria, dan lain-lain);
• artritis;
• patologi sistem visual;
• buah pinggang yang tidak berfungsi;
• penyakit bermusim (kepekaan tinggi terhadap sejuk, panas, dan lain-lain);
• sklerosis berbilang;
• penyakit onkologi;
• tromboemboli;
• hepatitis;
• patologi sistem pembiakan;
• Konflik Rhesus semasa kehamilan;
• jerawat;
• alkoholisme;
• penggunaan dadah;
• keracunan dengan racun dan dadah.

Senarai ini dapat dikembangkan semasa berunding secara individu dengan pakar. Sehingga kini, prosedur ini telah berjaya digunakan untuk memerangi kira-kira dua ratus penyakit. Berdasarkan tinjauan perubatan, plasmapheresis dalam kombinasi dengan rawatan ubat dapat mencapai peningkatan yang ketara.

Kontraindikasi

Prosedur ini mempunyai beberapa batasan. Keputusan mengenai perlunya pelantikannya dibuat oleh doktor yang menghadiri setelah pemeriksaan menyeluruh.

Kontraindikasi mutlak untuk plasmapheresis adalah:

• kerosakan otak yang teruk;
• berdarah.

Terdapat juga sekatan yang dapat diabaikan oleh keputusan doktor. Kontraindikasi relatif terhadap plasmapheresis adalah:

1. Kecenderungan pendarahan. Prosedur ini melibatkan penggunaan ubat-ubatan yang mengurangkan pembekuan. Ini penting agar kateter yang dimasukkan tidak tersumbat. Sehubungan itu, risiko pendarahan meningkat.
2. Ulser gastrousus. Selepas plasmapheresis, risiko pendarahan juga meningkat.
3. Aritmia, tekanan darah rendah. Walaupun pesakit tidak kehilangan sejumlah darah dalam waktu yang singkat, kerja sistem kardiovaskular mungkin merosot. Terhadap latar belakang prosedur, tekanan darah menurun dan aritmia meningkat, yang dapat memprovokasi penampilan keadaan berbahaya bagi kesihatan.
4. Kekurangan protein dalam darah. Bahan-bahan ini sangat penting untuk memastikan fungsi normal semua organ dan sistem tubuh manusia. Selepas prosedur pembersihan darah, beberapa di antaranya hilang, yang meningkatkan risiko pelbagai patologi.
5. Penyakit berjangkit pada peringkat akut. Batasan ini disebabkan oleh fakta bahawa sistem kardiovaskular dalam tempoh ini mengalami peningkatan beban.
6. Menstruasi. Melakukan prosedur semasa haid secara signifikan dapat memperburuk keadaan umum seorang wanita.

Tindakan positif

Ulasan mengenai plasmapheresis kebanyakan orang sangat positif. Pesakit mencatat peningkatan kesejahteraan, peningkatan kekuatan, peningkatan prestasi.

• pertahanan badan diperkuat;
• tahap kolesterol "buruk" dalam darah menurun;
• proses metabolik dipercepat;
• sel lebih baik tepu dengan oksigen.

Manfaat dan kemudaratan plasmapheresis disebabkan oleh kecukupan tujuan prosedur, dan juga ketepatan pelaksanaannya. Mematuhi semua syarat mengurangkan kemungkinan kesan sampingan..

Sejurus selepas plasmapheresis, keadaan berikut mungkin berlaku:

• kelemahan;
• pening;
• penglihatan kabur.

Reaksi ini normal dan tidak memerlukan rawatan perubatan. Untuk menghilangkannya, disarankan untuk berbaring selama 15-20 minit.

Selepas plasmapheresis, komplikasi berikut mungkin berlaku:

1. Tindak balas alahan. Ia boleh disebabkan oleh ubat-ubatan yang digunakan untuk mengencerkan darah. Ia dimanifestasikan oleh menggigil, ruam, demam, jarang terjadi kejutan anafilaksis. Sekiranya keracunan diperhatikan: mati rasa dari pelbagai bahagian badan, sawan.
2. Berdarah. Mungkin disebabkan oleh overdosis bahan yang mengurangkan pembekuan. Risiko juga meningkat dengan ulser peptik saluran gastrousus yang ada.
3. Trombosis. Sekiranya dos bahan yang disebutkan di atas, sebaliknya, tidak mencukupi, kateter dan dinding kapal di mana ia dipasang boleh menjadi gumpalan darah. Sekiranya gumpalan darah jatuh ke saluran, kemungkinan keadaan teruk akan meningkat.
4. Sepsis, jangkitan HIV. Pada masa ini, hanya jarum dan alat pakai steril yang digunakan semasa prosedur, yang mengurangkan risiko jangkitan menjadi sifar. Penting untuk menghubungi institusi perubatan sahaja yang berlesen untuk transfusiologi.

Persediaan untuk plasmapheresis

Sebelum prosedur, pesakit mesti menjalani pemeriksaan. Ia termasuk:

1. Analisis darah umum. Penting untuk mengenal pasti pelbagai patologi pada peringkat awal..
2. Coagulogram, penilaian kadar pembekuan. Membolehkan anda mengesan kecenderungan pendarahan atau, sebaliknya, trombosis.
3. Reaksi Wasserman. Ujian sifilis.
4. Satu kajian untuk menentukan tahap glukosa dalam darah. Adalah perlu untuk mengecualikan atau mengesahkan kehadiran diabetes.
5. Analisis kandungan protein dalam darah. Tahap pengurangan zat ini adalah kontraindikasi relatif terhadap plasmapheresis..
6. Pengukuran tekanan darah. Sekiranya terdapat penyimpangan besar dari norma ke arah mana pun, prosedur mungkin ditunda..
7. ECG. Adalah perlu untuk menilai fungsi sistem kardiovaskular.

48 jam sebelum plasmapheresis, anda memerlukan:

1. Tidak termasuk alkohol dan kopi.
2. Minum sekurang-kurangnya 2 liter air pegun dalam sehari.
3. Berhenti mengambil ubat yang boleh menyebabkan komplikasi. Doktor harus mengetahui mengenai ubat yang digunakan terlebih dahulu, dan dia menentukan ubat yang akan berhenti diminum..

Segera sebelum prosedur, anda perlu mengosongkan pundi kencing, merokok dilarang selama 2 jam.

Bagaimana

Algoritma pelaksanaan plasmapheresis merangkumi tindakan berikut:

1. Pesakit diletakkan di kerusi khas. Untuk kemudahan, dia boleh mengambil posisi duduk dan berbaring.
2. Kateter dimasukkan ke dalam vena di mana darah mula mengalir ke dalam beg steril. Sebagai peraturan, kapal yang terletak di kawasan siku adalah pilihan terbaik. Sekiranya mereka tidak dapat dilihat di kawasan ini, kateter dimasukkan ke dalam urat subclavian. Biomaterial diambil 1-3 kali. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam satu sesi kira-kira satu pertiga darah dibersihkan. Selepas itu, sel dilepaskan dari bahan berbahaya. Oleh kerana itu, pembersihan dianggap lebih baik dan berkesan. 350-500 ml darah cukup untuk satu prosedur.
3. Beg yang diisi diletakkan di dalam peralatan, di mana pemisahan tisu penghubung cair menjadi unsur plasma dan berbentuk. Jisim sel yang dicairkan dengan pengganti darah dikembalikan ke katil vena melalui kateter yang sudah dipasang. Sekiranya kaedah plasmapheresis centrifuge digunakan, pemisahan boleh berlaku secara automatik tanpa memerlukan manipulasi tambahan. Dalam kes ini, pesakit dipasang 2 kateter secara serentak. Dari satu tiub, biomaterial dalam bahagian kecil memasuki alat empar, di mana ia mengalami pemisahan. Plasma segera bergabung, dan unsur-unsur berbentuk dicampurkan dengan pengganti darah dan disuntikkan kembali ke saluran vena pesakit melalui kateter kedua. Oleh kerana keperluan untuk membeli peralatan yang mahal, plasmapheresis automatik sentrifugal jarang digunakan dalam praktik.
4. Pada akhir prosedur, pesakit disyorkan berada di bawah pengawasan doktor untuk beberapa waktu (sekitar 30 minit).

Tempoh sesi adalah purata 1-1,5 jam. Dalam tinjauan mengenai plasmapheresis, selain keberkesanannya, penekanan diberikan pada fakta bahawa semasa prosedur tidak ada sedikit pun ketidakselesaan.

Pada keesokan harinya, tidak digalakkan makan makanan yang terlalu panas dan mandi. Sekiranya boleh, disarankan untuk membatasi aktiviti fizikal dan berehat lebih banyak..

Kos

Harga plasmapheresis dibentuk secara berbeza di setiap institusi perubatan. Walau bagaimanapun, prosedur itu dianggap sangat mahal..

Sebagai contoh, di Moscow, plasmapheresis dijalankan di kebanyakan klinik multidisiplin. Kelebihan organisasi swasta adalah adanya sistem potongan harga yang fleksibel untuk pelanggan tetap. Kos plasmapheresis di Moscow rata-rata 5-8 ribu rubel. Di bandar lain, ambang yang lebih rendah kurang. Sebagai contoh, harga purata plasmapheresis di Khabarovsk adalah 3-7 ribu rubel.

Sebagai peraturan, doktor mengesyorkan mengambil 5 prosedur untuk mencapai kesan terapeutik maksimum. Berdasarkan ini, kos akhir beberapa sesi boleh menjadi 15 dan 40 ribu rubel.

Ulasan

Plasmapheresis adalah prosedur perubatan yang hanya doktor yang dapat menilai keberkesanannya. Walaupun begitu, segera setelah sesi, kebanyakan orang melihat peningkatan kesejahteraan yang ketara, penurunan intensiti atau hilangnya gejala penyakit yang ada.

Akhirnya

Hari ini, plasmapheresis adalah salah satu kaedah bantu yang paling berkesan yang digunakan dalam memerangi patologi kebanyakan organ dan sistem. Kepercayaan yang meluas bahawa setiap orang boleh menjalani prosedur untuk tujuan penyembuhan dan peremajaan umum adalah salah. Dengan sendirinya, plasmapheresis tidak mempunyai kesan terapeutik yang jelas dan tidak diresepkan oleh doktor sehingga rejimen rawatan yang dikembangkan membawa hasil yang baik. Untuk mengelakkan penggunaan kaedah ini sangat jarang berlaku dan hanya mengikut petunjuk.

Pertukaran plasma darah

Laman web ini memberikan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Maklumat am

Plasmapheresis adalah teknik pemurnian darah. Anda boleh membandingkannya dengan pertumpahan darah, tetapi dilakukan mengikut teknik yang lebih berperikemanusiaan dan moden. Beberapa dekad yang lalu, prosedur itu dilakukan secara manual secara manual, dan, tentu saja, mustahil untuk mencapai kemandulan sepenuhnya. Percubaan untuk memisahkan plasma darah untuk pemurnian telah dilakukan oleh para saintis sejak awal abad kedua puluh. Tetapi pada tahun-tahun tersebut, durasi prosedurnya panjang, instrumen pelaksanaannya sangat besar. Oleh itu, mereka tidak menggunakannya untuk tujuan perubatan. Dan hanya setelah tujuh puluh tahun, alat-alat dikembangkan yang dapat mengekstrak plasma dari darah dengan cekap dan cepat.
Sejak tahun sembilan puluhan, teknik ini menjadi sangat popular di Rusia.

Prinsip teknik

Prinsipnya adalah bahawa sebahagian kecil darah diambil dari tubuh, yang melewati alat yang memisahkan darah menjadi plasma, sel darah putih, sel darah merah, dan platelet. Plasma dikeluarkan, dan unsur-unsur yang terbentuk dikembalikan ke badan. Kadang-kadang plasma dirawat dengan sejuk, suatu proses yang disebut cryoapheresis.
Terdapat dua cara untuk membersihkan plasma - menggunakan daya graviti dan menggunakan penapis khas. Mereka, masing-masing, disebut graviti dan penapisan. Dalam kes pertama, darah disalurkan melalui empar, di kedua melalui penyaring membran berpori.

• perkakasan,
• emparan,
• membran,
• pemendapan.

Dengan varieti ini, kaedah yang berbeza untuk memisahkan plasma dari darah digunakan..

Plasmapheresis membran - bahan beracun, sel pemberat dikeluarkan dari darah. Untuk ini, plasma disuling melalui penapis khas. Ini adalah kaedah yang cukup berkesan untuk merawat banyak penyakit di mana persekitaran dalaman tubuh manusia berubah. Dengan bantuan ubat-ubatan, mustahil untuk menormalkannya. Penyakit ini merangkumi:

• luka bakar yang meluas,
• kecederaan,
• keradangan akut organ dalaman,
• jangkitan teruk,
• mabuk,
• sindrom kesusahan imun.

Penggunaan teknik ini membolehkan anda memperoleh hasil rawatan dengan cepat, mengurangkan kemungkinan kematian.
Membersihkan darah sel-sel imun dapat menghilangkan manifestasi penyakit autoimun. Pembersihan lemak berlebihan memudahkan perjalanan aterosklerosis. Teknik ini membantu meringankan keadaan pesakit selepas kemoterapi atau radiasi. Ia sangat berkesan untuk penyakit ketagihan dadah, konflik Rh pada wanita hamil, jangkitan urogenital, dan pemulihan dari hepatitis virus. Plasmapheresis mengurangkan kemungkinan komplikasi sekunder diabetes.

Plasmapheresis kaskade adalah penyebaran plasma melalui penapis khas dengan liang yang sangat kecil. Prosedur ini membersihkan plasma molekul besar protein dan lemak. Direka oleh orang Jepun pada tahun 1980. Hari ini digunakan secara meluas dalam rawatan aterosklerosis dengan peningkatan jumlah lipid dalam darah, untuk mencegah serangan jantung, aneurisma, dan strok. Teknik lata juga menunjukkan hasil yang sangat baik untuk penyakit autoimun seperti lupus erythematosus sistemik, rheumatoid arthritis, penyakit Crohn, kolitis ulseratif, purpura trombotik, myeloma, dan banyak lagi.

Penderma dan perubatan

Plasmapheresis boleh menjadi penderma, iaitu, hasil akhir prosedur adalah pengumpulan plasma dari penderma. Prosedur sedemikian dan jumlah biomaterial yang diambil diatur dengan ketat oleh undang-undang penderma. Akibatnya, darah dikeluarkan dari tubuh penderma, melewati radas, unsur-unsur yang terbentuk dituangkan kembali, dan plasma menuju pemuliharaan.
Semasa prosedur rawatan, hingga 30% darah pesakit dapat diproses sekaligus. Ia dikeluarkan dalam bahagian dari badan, melewati alat dan dituangkan kembali dalam bentuk yang disucikan.

Petunjuk

Plasmapheresis tidak boleh dianggap sebagai prosedur penyembuhan yang dapat dilakukan oleh semua orang. Rawatan ini, yang diresepkan sebagai kaedah tambahan, apabila rawatan utama tidak memberikan kesan yang diinginkan. Tetapkan prosedur untuk lebih daripada dua ratus penyakit.

Petunjuk:

• alkoholisme,
• ketagihan,
• asma bronkial,
• penyakit onkologi,
• penyakit jantung koronari,
• aterosklerosis,
• angina pectoris,
• infarksi miokardium,
• hipertensi arteri,
• tromboemboli,
• ulser trofik saluran pencernaan,
• Penyakit Crohn,
• kolitis ulseratif bukan spesifik,
• hepatitis,
• sirosis hati,
• kegagalan hati,
• kemungkinan koma hepatik,
• glomerulonefritis dengan sindrom nefrotik,
• hipertensi arteri tahan ubat,
• pruritus uremik,
• kejutan septik dengan proses purulen,
• pencegahan kegagalan buah pinggang akut pada latar belakang sindrom mampatan yang berpanjangan,
• artritis reumatoid,
• diabetes,
• beberapa patologi ginekologi dan obstetrik,
• penyakit dermatologi.

Kontraindikasi

Bagaimana prosedurnya?

Tempoh prosedur adalah sekitar 90 minit. Ia tidak menimbulkan rasa tidak selesa kepada pesakit. Pesakit berbaring di kerusi khas, kateter dimasukkan ke dalam urat di kedua tangan. Kemudian anda boleh menonton TV (jika ada di klinik) atau mendengar muzik. Peranti melakukan selebihnya. Sepanjang prosedur, kondisi pasien dipantau: nadi, tekanan, pernafasan dan kehadiran oksigen dalam darah diukur.

Semasa sesi, 25 hingga 30% darah dibersihkan, dan oleh itu sekurang-kurangnya tiga prosedur harus dilakukan untuk pembersihan lengkap. Doktor mengira jumlah darah yang dimurnikan dalam satu sesi secara individu, berdasarkan berat badan pesakit, usia dan keadaan umum badan pesakit..

Oleh kerana pemurnian darah bukanlah prosedur yang mudah, pesakit harus menghabiskan 30 hingga 60 minit di bawah pengawasan doktor. Apabila keadaan pesakit stabil, mereka membiarkannya pulang.
Tidak diperlukan persiapan untuk prosedur. Juga, tidak perlu mengikuti cadangan khas setelah melakukan plasmapheresis. Walaupun, dalam beberapa kes, doktor memberi nasihat khas..

Peranti apa yang digunakan?

Peranti plasmapheresis tidak bergerak dan mudah alih. Dengan bantuan yang kedua, anda boleh menjalankan prosedur walaupun di rumah pelanggan. Peranti moden mengambil sebahagian kecil darah dan membersihkannya satu demi satu. Kemudahan peranti mudah alih ialah alat tersebut dapat dibawa ke dalam hospital dan dipasang di dekat tempat tidur pesakit tanpa memindahkannya ke bilik lain.
Sebilangan darah yang diambil hanya 40 mililiter, injap menghentikan aliran darah. Ia dibersihkan dan dikembalikan ke badan. Kemudian diambil bahagian darah yang baru. Oleh itu, pesakit tidak merasa tidak selesa.
Dalam satu minit, alat yang baik dapat membersihkan dan mengembalikan darah hingga 100 mililiter kepada pesakit. Pada masa yang sama, hingga 800 ml plasma dapat diperoleh per jam. Untuk mengelakkan pembekuan darah, beberapa kaedah menggunakan antikoagulan yang diberikan secara automatik, dalam beberapa bahagian..

Tanpa rehat, peranti boleh berfungsi sehingga 10 jam.
Terdapat alat yang dilengkapi dengan dua kateter: melalui satu darah ditarik, melalui pengembalian yang lain.
Peranti mengambil masa sekitar 75 watt setiap jam..
Plasma yang diperoleh menggunakan instrumen sepenuhnya mematuhi semua piawaian dan siap digunakan.

Kesan sampingan

Secara amnya, prosedur ini dapat diterima dengan baik. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, loya ringan atau keadaan migrain seperti diperhatikan. Walau bagaimanapun, fenomena yang tidak diingini berlaku dengan cepat oleh mereka sendiri..
Prosedur yang berbahaya hanya dapat dilakukan pada pasien dengan pembekuan darah yang buruk - pendarahan dapat terjadi. Semasa proses darah, sehingga tidak ada masa untuk membeku, antikoagulan ditambahkan ke dalamnya. Aditif seperti itu dengan daya pembekuan yang buruk dapat menyebabkan fakta bahawa darah tidak akan membeku sama sekali.

Perkakasan dan diskrit - sejenis sumbangan

Prosedur plasmapheresis perkakasan bertujuan untuk mengumpulkan plasma darah dari penderma. Semasa prosedur, kateter dimasukkan ke dalam urat penderma, tiub dari mana disambungkan ke alat. Di dalam alat, darah yang dipilih dibahagikan kepada bahagian dan plasma yang “tebal”. Yang pertama dihantar kembali kepada penderma, yang kedua disimpan. Dengan kaedah ini, lebih sedikit darah diambil berbanding dengan diskrit. Ia dari 50 hingga 300 mililiter.
Plasmapheresis diskrit adalah bahawa darah ditarik ke dalam bekas steril (tidak berbeza dengan pengambilan sampel darah standard dari penderma), dan kemudian dihantar ke empar. Unsur-unsur berbentuk dituangkan kembali ke dalam badan penderma, plasma diambil untuk pemuliharaan. Semasa prosedur ini, anda dapat mengambil hingga 0,4 liter darah atau 0,3 liter plasma sekaligus. Daripada plasma yang dikeluarkan dari badan, garam dicurahkan. Sekiranya prosedur dua kali dilakukan, maka 2 bahagian plasma dikeluarkan dari badan penderma - hingga 0,6 liter.

Hemosorpsi

Plasmapheresis dan hemosorpsi digunakan untuk menyahtoksin badan secara meluas..
Hemosorpsi adalah pemurnian darah menggunakan sorben. Kadang-kadang kedua-dua kaedah ditetapkan secara gabungan. Mereka biasanya melengkapkan rawatan ubat..
Sekiranya plasmapheresis membetulkan tahap ketahanan badan dalam badan dengan lebih baik, dan juga secara positif mempengaruhi sifat reologi darah, maka hemosorpsi membersihkan darah toksin dari mana-mana asal dengan berkesan.
Hemosorpsi diresepkan untuk endotoksemia akut atau kronik, penyakit autoimun, gangguan gambar reologi darah, keracunan dengan barbiturat, beberapa ubat, racun, dan penyakit hati yang menyebabkan keracunan.
Sebagai kaedah rawatan tambahan, ia diresepkan untuk lupus eritematosus sistemik, asma bronkial, psoriasis, urtikaria sejuk, alergi makanan.
Karbon aktif, serta resin pertukaran ion, paling sering bertindak sebagai penyerap untuk hemosorpsi. Dalam kes ini, resin biasanya mempunyai spektrum tindakan yang lebih sempit: resin tertentu untuk jenis racun tertentu.

Dengan psoriasis

Bagi pesakit dengan psoriasis, plasmapheresis diresepkan ketika penyakit ini berlangsung dalam bentuk eksudatif, begitu juga dengan eritroderma. Anda tidak boleh menggunakannya sebagai satu-satunya kaedah rawatan, kerana ia tidak berkesan.
Plasmapheresis merawat psoriasis dalam dua peringkat..
Tahap pertama: ini adalah kursus plasmapheresis, yang memprovokasi pengaktifan penyakit - ini adalah reaksi yang diharapkan oleh doktor untuk mendapatkan "fenomena pemulihan".
Prosedur selanjutnya akan menyebabkan penurunan aktiviti penyakit dengan cepat. Sebaik sahaja bilangan dan intensiti ruam berkurang, reaksi eksudatif berlalu, peringkat kedua rawatan bermula. Sekarang anda perlu menggunakan kaedah seperti fototerapi, penyinaran ultraviolet, penggunaan sejumlah ubat (sitostatik atau retinoid sintetik).
Dengan psoriasis, 7 hingga 10 sesi plasmapheresis ditetapkan pada selang satu hari - dua hari. Semasa sesi, ia dibersihkan hingga satu liter darah. Sangat mustahak untuk menggunakan kaedah lain untuk merawat penyakit secara serentak. Kombinasi dengan hemosorpsi sangat berkesan (sehingga 2 prosedur). Dalam kes ini, anda boleh mengurangkan bilangan plasmapheresis menjadi empat.

Dengan hepatitis

Anda boleh meningkatkan keberkesanan rawatan ubat dengan plasmapheresis. Semasa prosedur, badan dibersihkan dari sejumlah besar kompleks imun, autoantibodi, virus dalam kombinasi dengan lemak. Prosedur ini membolehkan anda menghilangkan fenomena keradangan pada saluran dan gangguan pada buah pinggang, kulit, saraf, sendi yang disebabkan olehnya. Penghapusan autoantibodi membolehkan anda menghentikan proses autoimun, pemusnahan tisu hati berhenti.
Dalam bentuk kronik penyakit ini, dari 3 hingga 5 sesi plasmapheresis membebaskan darah dari antibodi, menghentikan pemburukan. Tahap antibodi secara beransur-ansur meningkat dalam darah dan eksaserbasi berkembang pada tahap tertentu. Sekiranya anda mempunyai bilangan antibodi, eksaserbasi tidak akan berlaku. Dianjurkan untuk melakukan rawatan sekali dalam setahun, yang selama setahun menunda permulaan pemburukan.

Dengan gout

Dengan gout, plasmapheresis diresepkan bersama dengan hemosorpsi. Penyerap digunakan untuk memendapkan asid urik yang terdapat dalam darah ke permukaannya. Kaedah ditetapkan untuk memburukkan lagi penyakit.

Petunjuk:

• peningkatan ESR dan sel darah putih,
• nilai asid urik lebih besar daripada 200,
• pemburukan penyakit, digabungkan dengan keradangan, kemerahan, pembengkakan sendi.

Kursus ditetapkan dari tiga hingga lima sesi, yang diadakan sebelum pemberian keadaan pesakit. Untuk menyembuhkan sepenuhnya untuk mengelakkan berlakunya eksaserbasi, untuk menghilangkan pengendapan batu ginjal dan untuk menghilangkan tofus, prosedur plasmapheresis dan hemosorpsi harus dilakukan selama beberapa tahun pada selang 21 hari selama 12 bulan. Menggabungkan rawatan dengan ubat dan mengawal tahap asid urik. Indikatornya tidak boleh lebih tinggi daripada 220 mg.

Kesan dari prosedur tersebut adalah untuk mengurangkan jumlah asid urik hingga 200 mg, ketiadaan eksaserbasi sepenuhnya, penghapusan tofus dan konglomerat pada buah pinggang.

Rawatan alkoholisme

Petunjuk untuk digunakan dalam narkologi:

• terapi keracunan alkohol kronik dan akut,
• keracunan berkembang dengan latar belakang penyakit organ-organ dalaman (sirosis, pankreatitis, hepatosis, hepatitis).

Penggunaan plasmapheresis membolehkan anda meningkatkan imuniti badan, mengurangkan tempoh rawatan pesakit di klinik narkologi. Keberkesanannya dijelaskan oleh keadaan status imun, peningkatan proses metabolik, pengaktifan peredaran darah dan oksigen dalam sel.

Plasmapheresis dapat meningkatkan kesan ubat-ubatan, dan oleh itu mengurangkan jumlahnya dan kesan berbahaya pada hati. Kerja sistem imun bertambah baik. Kemungkinan komplikasi penyakit dikurangkan: gangguan mental, proses distrofik pada tisu otot jantung. Keseluruhan kesejahteraan pesakit difasilitasi dalam masa yang singkat, yang membolehkan anda memulakan pemulihan dengan cepat.

Prosedur ditetapkan hanya oleh doktor yang hadir, bergantung pada keadaan pesakit. Plasmapheresis terutama ditunjukkan untuk orang yang menyalahgunakan alkohol, kerana hati mereka tidak dapat membersihkan tubuh dari bahan toksik yang masuk dari luar. Hati direka sedemikian rupa sehingga bertindak di bahagian. Ia dibahagikan kepada 50 saham, yang masing-masing mula beroperasi secara bergantian. Sekiranya ada, atau semua bahagian terkontaminasi, kitaran seterusnya akan bermula, tetapi lebih awal dari yang dijangkakan, dan badannya tidak lagi cekap. Prosedur plasmapheresis diperlukan untuk membersihkan badan.

Untuk alahan

Prosedur pembersihan darah mengurangkan gejala alergi dengan ketara. Lebih-lebih lagi, plasmapheresis membersihkan darah kompleks kekebalan tubuh, produk metabolik, bahan agresif luar, yang menghalang pemekaan badan.
Pengaruh terhadap mekanisme alergi itu sendiri dijalankan. Kepekaan reseptor adrenergik, serta tubuh terhadap ubat-ubatan, semakin meningkat. Kegiatan badan imun, khususnya T-limfosit dan makrofag alveolar, dinormalisasi. Pengambilan plasma mempercepat pembebasan komponen darah segar, mengatur proses peroksidasi lemak, meningkatkan aktiviti mekanisme antioksidan. Oleh itu, keradangan watak imun dikeluarkan, keadaan pokok bronkus dinormalisasi, penyumbatan bronkus dihilangkan.

Kesan prosedur ini agak lama. Unsur darah baru yang muncul selepas pembersihan menyelamatkan semua kualiti mereka untuk jangka masa yang cukup lama. Walaupun begitu, mustahil untuk menjamin penyembuhan sepenuhnya, sayangnya, walaupun dengan plasmapheresis.
Adalah disyorkan untuk menggabungkan prosedur dengan ubat.
Biasanya, selepas tiga hingga lima prosedur, manifestasi alergi dikurangkan dengan ketara atau hilang sepenuhnya. Sekiranya seseorang mempunyai alahan sepanjang hayat, gejalanya menjadi kurang ketara.

Dalam bidang ginekologi

Plasmapheresis diresepkan untuk jangkitan umum, keradangan, menular ke organ berdekatan, dengan jangkitan berulang. Kaedah rawatan ini cukup berkesan untuk jangkitan yang tidak dimusnahkan oleh antibiotik, dan juga untuk kontraindikasi individu terhadap penggunaan antibiotik.
Prosedur meningkatkan kesan ubat, mengurangkan kemungkinan peralihan ke kronik penyakit akut, memanjangkan selang antara eksaserbasi dalam proses kronik.

Penggunaan plasmapheresis dalam ginekologi ditunjukkan dalam keadaan berikut:

• untuk pencegahan dan rawatan toksikosis pada tempoh kehamilan yang berlainan,
• untuk mengelakkan konflik rhesus antara badan ibu dan janin,
• dengan keguguran sistematik pada latar belakang sindrom antiphospholipid dan DIC,
• untuk rawatan herpes dan sitomegalovirus semasa kehamilan dan persiapan untuk pembuahan,
• dengan kekurangan plasenta,
• untuk menghalang sindrom hiperstimulasi ovari,
• dalam rawatan gejala yang tidak menyenangkan semasa menopaus dan dengan sindrom pramenstruasi yang teruk,
• semasa kehamilan dengan latar belakang penyakit serius (asma, diabetes, pielonefritis),
• dengan kemandulan yang disebabkan oleh keradangan kronik,
• dengan komplikasi selepas melahirkan anak atau selepas keguguran,
• sebagai prosedur pemulihan selepas pembedahan pada organ pelvis,
• untuk pencegahan dan rawatan pendarahan,
• untuk pencegahan dan rawatan kegagalan pelbagai organ.

Semasa mengandung

Plasmapheresis diresepkan pada peringkat persiapan kehamilan sebagai profilaksis, dan untuk tujuan terapi. Prosedur untuk perokok kepada ibu masa depan sangat ditunjukkan untuk membuang racun yang terkumpul dalam darah dari rokok. Sekiranya seorang wanita mengalami toksikosis semasa kehamilan, dua prosedur sudah cukup untuk memperbaiki keadaannya dengan ketara..
Menurut statistik, ibu dengan kekurangan plasenta dan toksikosis teruk berjaya bertahan dan melahirkan bayi yang sihat dengan plasmapheresis. Doktor berjaya “bertahan” dengan syarat melahirkan secara normal. Hanya 25% kanak-kanak yang berisiko dilahirkan sebelum waktunya.

Penggunaan plasmapheresis dapat mengurangkan jumlah jangkitan intrauterin, ringan dan kebuluran oksigen sebanyak satu setengah kali. Prosedur ini mengurangkan kemungkinan pendarahan semasa melahirkan, kerana menormalkan komposisi darah, mengurangkan kemungkinan trombosis. Gabungan terapi plasmapheresis dan ozon yang paling optimum.

Hasil yang sangat baik diperoleh dengan menggunakan plasmapheresis dalam bentuk gestosis yang teruk. Semasa sesi, perlu memproses hingga 40% plasma. Kelakuan harus 2 atau lebih sesi dengan selang tiga hingga empat hari.
Prosedur ditetapkan untuk bentuk gestosis berulang, dengan keberkesanan ubat yang rendah, dengan edema yang teruk.

Menurut data yang diperoleh dari klinik, penggunaan plasmapheresis dalam rawatan gestosis memungkinkan:

• meningkatkan keberkesanan terapi sebanyak 1.75 kali,
• memanjangkan tempoh kehamilan pada preeklampsia yang teruk sebanyak 21 hari (secara purata) dan pada tahap keparahan sederhana sebanyak 30 hari,
• untuk mengurangkan kematian janin dan anak semasa melahirkan anak sebanyak 2.5 kali,
• untuk mengurangkan jangkitan janin dan ibu semasa melahirkan anak sebanyak 2.9 kali,
• mengurangkan masa pemantauan pesakit dalam terhadap wanita dalam persalinan sebanyak satu setengah kali.

Terdapat jenis antibodi khas yang terdapat dalam darah dan mengganggu pembuahan. Ini adalah antigen lupus, antisperma dan antibodi fosfolipid, antibodi terhadap sel tiroid. Membersihkan darah dari kompleks imun ini membantu mengandung dan melahirkan anak. Di banyak negara di dunia, plasmapheresis diresepkan sebagai salah satu kaedah untuk merawat kemandulan..

Dengan kemandulan

Terdapat banyak bukti bahawa plasmapheresis dapat membantu memelihara kehamilan bagi wanita yang mengalami keguguran. Dengan menggunakan prosedur ini, doktor berjaya "bertahan" hingga 34 minggu dan mendapatkan bayi yang sihat.

Lebih dari sekali, doktor tidak berjaya melindungi dari keguguran dengan bantuan ubat hormon. Tetapi terapi sedemikian berbahaya dengan pelanggaran berat pembentukan janin: bayi seperti itu sering dilahirkan dengan pelanggaran hubungan antara kelenjar pituitari, hipotalamus dan adrenal. Kanak-kanak dilahirkan ringan, dengan buah pinggang yang kurang berkembang, selalunya mengalami hipertensi arteri. Beberapa sesi plasmapheresis dapat membantu wanita yang telah mengalami belasan keguguran. Prosedur ini mengurangkan jumlah antibodi terhadap janin dalam tubuh ibu, mengatur peredaran darah di plasenta dan memastikan kelahiran bayi yang masih hidup.

Prosedur serupa ditunjukkan kepada ibu yang menderita lupus erythematosus. Oleh itu, pada beberapa wanita, antikoagulan lupus hilang sepenuhnya dari darah, jumlah imunoglobulin menurun rata-rata seperempat, dan jumlah darah asas bertambah baik. Menurut data eksperimen, dengan menggunakan plasmapheresis, adalah mungkin untuk mencapai penampilan anak-anak yang sihat pada 76% wanita yang menderita penyakit autoimun. Enam peratus wanita melahirkan anak pada usia 33 - 34 minggu. Pada masa yang sama, berat badan kanak-kanak berada dalam had normal, dan mereka masih hidup.

Prosedur ini sangat berkesan semasa persediaan untuk IVF. Teknik ini diuji dengan penyertaan enam puluh sukarelawan yang menderita bentuk kemandulan tubal-peritoneal. Penggunaan plasmapheresis meningkatkan bilangan implantasi embrio yang berjaya sebanyak 11%.

Berjaya melahirkan anak yang sihat 13% lebih banyak dalam kumpulan plasmapheresis; wanita-wanita ini tiga kali lebih kecil kemungkinannya menderita sindrom hiperstimulasi ovari.

Dengan preeklampsia, penggunaan plasmapheresis mencegah sindrom hiperkoagulasi, pada wanita jumlah fibrinogen menurun sebanyak 16%, indeks prothrombin disesuaikan, dan kadar agregasi platelet (perekatan) dihambat sebanyak 17%.

Semasa konflik Rhesus

Plasmapheresis dalam konflik Rh diresepkan untuk mengurangkan jumlah antibodi dalam darah ibu sehingga selamat.

Petunjuk:

• kehadiran dan peningkatan bilangan antibodi dalam tempoh kehamilan,
• kehadiran antibodi semasa persiapan untuk pembuahan. Mesti diresepkan untuk sejarah konflik Rhesus.

Kontraindikasi:

• kehadiran penyakit virus dan pernafasan akut (ARI),
• kemungkinan melahirkan sebelum waktunya dan keguguran.

Dalam konflik Rh, 2 hingga 3 prosedur ditetapkan, di mana sehingga 30% plasma ditarik dan salin diperkenalkan sebagai gantinya.
Prosedur ini ditetapkan sekiranya bilangan antibodi meningkat menjadi lebih dari 1:32. Tidak kira pukul berapa kenaikan titer dikesan. Kadang kala, untuk mengganti plasma (terutama apabila ada kekurangan protein dalam darah), albumin, plasma yang dicairkan dituangkan ke dalam darah dan bukannya garam. Sekiranya selepas rawatan pertama jumlah antibodi terus meningkat, kursus tambahan ditetapkan pada selang 7 hari atau kurang. Penting untuk memantau tahap protein dalam darah..
Mengenai keberkesanan prosedur mengatakan penurunan jumlah antibodi dalam darah menjadi 1:16.

Dalam kosmetologi

Plasmapheresis digunakan untuk merawat jerawat dan jerawat. Ini adalah salah satu tahap penting membersihkan tubuh dari bahan berbahaya yang secara beransur-ansur terkumpul di dalam darah dan tisu. Jangan hanya menggunakan plasmapheresis, hanya berkesan bersama dengan ubat-ubatan, dan juga kaedah kosmetologi perkakasan.

Biasanya, semasa rawatan jerawat dan jerawat yang kompleks, 3 atau lebih prosedur ditetapkan. Pada prosedur pertama, racun dikeluarkan dari darah. Walau bagaimanapun, dalam kuantiti yang banyak, produk penguraian terdapat dalam cecair antar sel, dari mana ia diekstrak semasa sesi kedua. Sesi ketiga juga membantu membersihkan ruang dalaman sel. Oleh itu, plasmapheresis membolehkan anda membersihkan badan pada tahap yang sangat dalam. Sifat reologi darah ditingkatkan, kerja semua organ dan sistem ditingkatkan, metabolisme dan kerja sistem imun dinormalisasi. Di samping itu, kesan rawatan ubat dipertingkatkan..

Plasmapheresis juga digunakan untuk peremajaan, tetapi hanya dalam kombinasi dengan kaedah rawatan lain. Dengan bertambahnya usia, tisu dipenuhi dengan produk penguraian, yang membawa kepada proses keradangan tempatan, penurunan metabolik. Bekalan sel dengan nutrien semakin merosot, mereka mengalami dehidrasi. Plasmapheresis baik kerana ia memberi kesan positif bukan hanya pada kulit, tetapi juga seluruh tubuh, membersihkannya dari bahan berbahaya dan tidak perlu.

Dengan diabetes

Pada diabetes jenis 1, reaksi autoimun semestinya ada. Oleh itu, plasmapheresis dapat memperbaiki keadaan badan dengan ketara.
Pada diabetes jenis 2, pesakit segera menghidap aterosklerosis dan semua penyakit yang disebabkan olehnya. Dengan diabetes jenis ini, tahap lipoprotein berketumpatan rendah, trigliserida dalam darah meningkat, sementara jumlah lipoprotein berketumpatan tinggi menurun.
Aterosklerosis dalam keadaan seperti ini berkembang dengan cepat, yang mengancam trombosis dan banyak penyakit yang tidak menyenangkan..
Pada diabetes, penyaringan lata dan pemendakan heparin paling berkesan..

Petunjuk:

• perubahan metabolisme lemak yang tidak terkawal,
• kehadiran autoantibodi pada pesakit diabetes jenis 1,
• kaki diabetes,
• nefropati diabetes,
• retinopati diabetes,
• polineuropati diabetes.

Kontraindikasi:

• alahan terhadap ubat yang digunakan,
• kegagalan jantung,
• gangguan aliran darah,
• pendarahan dalaman.

Tiga hingga dua belas sesi diresepkan, di mana sehingga 40% plasma dikeluarkan dari badan. Sebaliknya, garam atau pengganti lain dituangkan. Prosedur dijalankan dengan selang waktu dua hingga tiga hari. Sangat berkesan melakukan prosedur lata dengan selang 4 hingga 7 hari dalam jumlah 1-3 sesi dengan pemprosesan dari 0,5 hingga 0,8 liter. darah.

Kesan dari prosedur ini adalah untuk mengurangkan intensiti manifestasi penyakit ini, memperbaiki keadaan darah, parut ulser pada kaki diabetes, memperbaiki peredaran darah di tisu.

Kecekapan

Plasmapheresis membran membolehkan anda:

• meningkatkan aktiviti sel hematopoietik, imun, fagositik,
• mengaktifkan aliran darah di kapilari,
• menormalkan imuniti,
• melegakan keradangan,
• menghilangkan mikrob, toksin, produk metabolik dari badan.

Selepas prosedur, fungsi darah bertambah baik, pesakit mengalami kekuatan, luka sembuh lebih cepat.

Membersihkan badan dari racun
Apabila plasma dikeluarkan, virus, sel yang berpenyakit, molekul, dan juga komponen beracun yang masuk ke dalam darah keluar dari badan dengannya. Oleh itu, menjadi lebih mudah untuk bekerja hati, ginjal, kulit dan paru-paru.

Kekebalan dimodulasi
Kompleks imun yang berlebihan disingkirkan dari darah, yang menyebabkan proses keradangan diselaraskan. Pada masa yang sama, kerja penghubung kekebalan yang tidak berfungsi dipergiatkan.

Rheologi darah bertambah baik
Darah manusia menjadi semakin likat seiring bertambahnya usia. Ini disebabkan oleh perubahan beberapa sifat hemoglobin. Kadang-kadang fenomena serupa diperhatikan dalam penyakit. Fungsi miokard sangat rumit, kerana harus menyaring lebih banyak darah likat melalui jaringan saluran darah yang paling tipis. Akibatnya, kurang oksigen memasuki tisu, pembekuan darah mikroskopik terbentuk di dinding saluran darah..
Plasmapheresis menjadikan darah lebih cair.

Adakah plasmapheresis berbahaya?

Pengarang: Pashkov M.K. Penyelaras Projek Kandungan.

Plasmapheresis: petunjuk, kontraindikasi, teknik

Dalam keadaan di mana rawatan perubatan tradisional dari sejumlah patologi tidak membawa hasil yang diinginkan, tidak memperbaiki keadaan pesakit, kaedah terapi efferent (atau detoksifikasi ekstrasorporeal) datang untuk menyelamatkan, yang utama di antaranya adalah plasmapheresis. Inti dari intervensi ini adalah membuang sebahagian darah pesakit dari aliran darah, membuang toksik dan bahan lain yang tidak diperlukan oleh tubuh daripadanya, dan kemudian mengembalikannya ke aliran darah.

Terdapat 2 jenis plasmapheresis utama - penderma dan terapi. Inti dari yang pertama adalah pengumpulan plasma dari penderma dan penggunaan selanjutnya seperti yang diharapkan. Yang kedua dilakukan untuk mengobati sejumlah penyakit yang berlainan. Ini mengenai plasmapheresis terapeutik - jenisnya, petunjuk dan kontraindikasi untuk digunakan, prosedur untuk menjalankan prosedur, serta kemungkinan reaksi dan komplikasi buruk yang akan dibincangkan dalam artikel kami.

Mengapa badan memerlukan darah

Darah adalah salah satu organ tubuh manusia dan haiwan. Ya, organ ini cair dan beredar melalui saluran khas, tetapi kesihatannya tidak kurang pentingnya bagi tubuh daripada kesihatan hati, jantung, atau struktur tubuh kita yang lain..

Darah terdiri dari plasma dan unsur-unsur terbentuk (sel darah merah, sel darah putih, platelet), masing-masing melakukan fungsi tertentu. Juga, komposisi darah merangkumi pelbagai zat terlarut di dalamnya - hormon, enzim, faktor pembekuan, protein, kompleks imun yang beredar, produk metabolik dan lain-lain. Sebahagian daripadanya bersifat fisiologi untuk tubuh, sementara yang lain (misalnya, kolesterol) membawa kepada perkembangan penyakit.

Plasmapheresis akan membantu membuang darah, dan oleh itu seluruh tubuh, dari bahan-bahan yang membahayakan kesihatannya.

Kesan plasmapheresis dan jenis prosedur

Plasmapheresis bukanlah sihir, ia tidak dapat mengembalikan keremajaan tubuh dan menyembuhkannya dari semua penyakit, namun kesan yang dimiliki prosedur ini memudahkan perjalanan beberapa penyakit dan, tidak diragukan lagi, memperbaiki keadaan pesakit.

1. Semasa sesi plasmapheresis, sebahagian dari plasma dikeluarkan secara tidak dapat ditarik balik dari aliran darah. Pelbagai bahan patogen dikeluarkan bersama dengannya, misalnya racun bakteria, virus, kompleks imun yang beredar, produk pemecahan eritrosit, kolesterol, produk metabolik dan lain-lain.
2. Sebelum mengembalikan sel darah ke aliran darah, mereka diencerkan dengan garam, glukosa dan pengganti darah ke isipadu yang diinginkan. Ini meningkatkan aliran darah, mengurangkan risiko pembekuan darah..
3. Hasil daripada penyingkiran sejumlah plasma, banyak reaksi fisiologi badan diaktifkan, daya tahannya terhadap kesan faktor persekitaran yang buruk meningkat.

Bagi klasifikasi, pertama sekali, plasmapheresis dibahagikan kepada bukan perkakasan dan perkakasan. Kaedah bukan perkakasan tidak termasuk penggunaan peranti khas. Mereka cukup sederhana dan mudah diakses oleh banyak orang, tetapi mereka membenarkan anda membersihkan hanya sedikit darah, membawa peningkatan risiko jangkitan dan komplikasi lain. Plasmapheresis perkakasan dilakukan dengan menggunakan peranti khas. Kaedah utamanya adalah:

• filtrasi, atau membran (darah melewati penapis khas yang melewati bahagian cairnya - plasma dan elemen berbentuk penundaan);
• sentrifugal (darah pesakit memasuki empar, akibat putaran yang mana plasma darah dan unsur-unsur seragamnya terpisah antara satu sama lain; sel-sel segera bercampur dengan larutan pengganti darah dan kembali ke aliran darah);
• lata, atau plasmapheresis, penapisan berganda (kaedah ini melibatkan aliran darah melalui penapis 2 kali; yang pertama mengekalkan sel, dan yang kedua - molekul besar).

Variasi lain dari prosedur ini adalah cryoplasmapheresis. Darah disaring, plasma yang dipisahkan dibekukan pada -30 ° C, selama sesi berikutnya dipanaskan hingga +4 ° C, disentrifugasi, dan kemudian dimasukkan kembali ke dalam tubuh pesakit. Kaedah ini membolehkan anda menyimpan hampir keseluruhan protein plasma, tetapi ia hanya digunakan untuk petunjuk yang ketat..

Petunjuk dan kontraindikasi untuk plasmapheresis

Prosedur ini tidak boleh menjadi rawatan awal dan satu-satunya. Ia digunakan hanya dalam kombinasi dengan ubat-ubatan dan pilihan rawatan lain, dan hanya apabila kaedah ini telah habis, tidak membawa hasil yang positif..

Petunjuk untuk plasmapheresis adalah:

• penyakit sistem kardiovaskular (virus, miokarditis autoimun, penyakit jantung reumatik, vaskulitis sistemik, aterosklerosis dan lain-lain);
• patologi sistem pernafasan (asma, granulomatosis Wegener, alveolitis fibrosa, hemosiderosis dan sebagainya);
• penyakit saluran pencernaan (penyakit Crohn,
• kolitis ulseratif, ensefalopati hepatik dan lain-lain);
• penyakit sistem endokrin (diabetes mellitus, kekurangan adrenal korteks);
• penyakit saluran kencing (glomerulonefritis autoimun, pielonefritis teruk, sistitis dan penyakit berjangkit lain, kegagalan buah pinggang kronik, sindrom Goodpasture, kerosakan buah pinggang sekunder dalam penyakit tisu penghubung sistemik);
• penyakit sistemik tisu penghubung (dermatomyositis, scleroderma, lupus erythematosus sistemik, rheumatoid arthritis, psoriatic arthritis dan lain-lain);
• patologi kulit (psoriasis, herpes, pemphigus, toksikoderma);
• penyakit alahan (urtikaria akut atau kronik, edema Quincke, demam hay, dermatitis atopik, alergi terma, sejuk dan lain-lain);
• penyakit sistem saraf (penyakit berjangkit kronik, sklerosis berganda dan lain-lain);
• penyakit mata (retinopati diabetes dan lain-lain);
• keracunan dengan pelbagai bahan kimia di tempat kerja dan di rumah, termasuk ubat berlebihan;
• sindrom mabuk badan;
• semasa kehamilan - kekurangan fetoplacental, penyakit ibu yang bersifat autoimun, konflik Rh.

Dalam beberapa kes, plasmapheresis sama sekali tidak digalakkan. Kontraindikasi mutlak untuk prosedur ini adalah:

• pendarahan berterusan;
• penyakit otak yang teruk (strok dan lain-lain);
• jantung, hati, kegagalan buah pinggang dalam fasa dekompensasi;
• gangguan neuropsikiatrik akut.

Terdapat juga kontraindikasi relatif, iaitu syarat-syarat yang diinginkan untuk dihilangkan (ganti rugi) sebelum plasmapheresis, tetapi jika ada keperluan mendesak, prosedur ini dapat dilakukan dengan mereka hanya dengan keputusan pakar. Ini adalah:

• gangguan dalam sistem pembekuan darah;
• hipotensi (tekanan darah rendah);
• gangguan irama jantung;
• luka ulseratif saluran pencernaan (perut, usus);
• pengurangan kandungan protein plasma;
• penyakit berjangkit akut;
• tempoh haid pada wanita.

Plasmapheresis dalam keadaan ini dikaitkan dengan peningkatan risiko pemburukan mereka - perkembangan aritmia jantung yang lebih teruk, menurunkan tekanan darah, penampilan pendarahan, dan sebagainya. Doktor dalam situasi seperti itu harus memperhatikan keadaan pesakit dan mengambil langkah-langkah untuk menstabilkannya.

Adakah perlu diperiksa?

Sebenarnya, plasmapheresis adalah campur tangan pembedahan, yang mana terdapat indikasi dan kontraindikasi. Untuk mengesan keadaan ini, sebelum memulakan rawatan dengan kaedah ini, pesakit mesti menjalani pemeriksaan. Ia termasuk:

• pemeriksaan oleh doktor atau doktor dengan profil yang berbeza, termasuk pengukuran tekanan darah dan penilaian petunjuk penting badan yang lain;
• ujian darah klinikal (untuk mendiagnosis tepat waktu proses keradangan akut atau kronik atau penyakit serius lain);
• ujian darah untuk glukosa (termasuk dalam senarai pemeriksaan yang diperlukan untuk setiap pesakit, membolehkan anda mendiagnosis diabetes, dan pada orang yang mempunyai diagnosis yang disahkan - untuk mengawal gula darah);
• koagulogram (dengan tujuan menilai parameter sistem pembekuan darah, mengesan kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah atau peningkatan pendarahan);
• ujian darah untuk reaksi Wasserman, atau RW (ini juga merupakan kaedah diagnostik wajib yang membolehkan anda mengesan atau mengesampingkan patologi yang tidak menyenangkan seperti sifilis);
• analisis biokimia darah dengan penentuan tahap pecahan protein di dalamnya (membolehkan anda mendiagnosis hipoproteinemia, yang merupakan kontraindikasi relatif terhadap sesi plasmapheresis);
• ECG (membolehkan anda menilai kerja jantung).

Atas budi bicara doktor, kaedah pemeriksaan lain mungkin diresepkan kepada pesakit, yang mengesahkan perlunya plasmapheresis atau, sebaliknya, tidak termasuk kaedah rawatan ini untuk pesakit tertentu.

Metodologi

Plasmapheresis adalah salah satu pilihan untuk campur tangan pembedahan dalam tubuh manusia. Itulah sebabnya ia tidak boleh dilakukan, bukan pada waktu makan siang, tetapi setelah pemeriksaan penuh, di bilik yang dilengkapi khas, dalam keadaan yang hampir dengan yang ada di ruang operasi.

Semasa prosedur, pesakit berbaring atau berbaring di punggungnya di sofa biasa atau di kerusi khas. Jarum atau kateter khas dimasukkan ke dalam uratnya (biasanya di kawasan siku), melalui mana darah diterima. Sebilangan besar alat plasmapheresis moden menyediakan pemasangan jarum dengan segera di 2 tangan - melalui darah pertama ia akan meninggalkan badan dan memasuki peranti, melalui yang kedua - pada masa yang sama kembali ke aliran darah.

Seperti yang dijelaskan di atas, darah yang melewati alat, dengan pelbagai cara, dibahagikan kepada pecahan - plasma (bahagian cair) dan unsur-unsur berbentuk. Plasma dikeluarkan, penggantungan sel darah diencerkan dengan larutan garam, glukosa dan kalium klorida, rheopolyglucin, albumin atau plasma penderma (yang, kebetulan, digunakan untuk tujuan ini sangat jarang dan menurut petunjuk yang ketat) ke isipadu yang diinginkan dan disuntikkan kembali ke dalam tubuh pesakit..

1 sesi berlangsung dari 1 hingga 2 jam. Ia bergantung pada kaedah plasmapheresis yang digunakan dan keadaan pesakit. Jumlah darah yang "dikejar" melalui alat untuk 1 sesi juga berbeza-beza dan ditentukan secara individu dengan mengira program komputer khas dan pakar yang menetapkan dan menjalankan rawatan.

Sepanjang masa plasmapheresis dijalankan, doktor berada di sebelah pesakit, dengan hati-hati memantau keadaan dan kesejahteraannya secara umum, memantau tekanan darah, kadar nadi, ketepuan oksigen darah dan parameter penting lain dari tubuhnya. Sekiranya terdapat komplikasi, dia tentu saja membantu pesakit.

Berapa banyak prosedur plasmapheresis yang diperlukan oleh pesakit tertentu secara individu. Jalannya rawatan bergantung terutamanya pada penyakit yang seharusnya dirawat dengan kaedah ini, dan juga reaksi individu pesakit terhadap rawatan. Sebagai peraturan, ini merangkumi dari 3 hingga 12 sesi.

Komplikasi

Dengan pendekatan profesional dan bertanggungjawab dari seorang pakar yang melakukan plasmapheresis, untuk kesnya, dengan pemeriksaan lengkap pesakit, menggunakan peralatan berkualiti tinggi moden, prosedurnya dapat diterima dengan baik oleh pesakit, dan situasi yang tidak menyenangkan sangat jarang terjadi. Walau bagaimanapun, kerana setiap organisma adalah individu, mustahil untuk meramalkan sepenuhnya reaksi terhadap plasmapheresis - dalam beberapa kes, komplikasi tetap timbul. Yang utama adalah:

• reaksi alergi hingga kejutan anafilaksis (sebagai peraturan, ia berkembang sebagai tindak balas kepada pengenalan plasma penderma atau ubat-ubatan yang mencegah pembekuan darah ke dalam aliran darah);
• hipotensi (penurunan tekanan darah yang tajam; berlaku apabila pesakit mempunyai sejumlah besar darah yang ditarik dari aliran darah secara serentak);
• pendarahan (berkembang akibat melebihi dos ubat yang mengurangkan keupayaan darah untuk membeku);
• gumpalan darah (mereka adalah akibat daripada dos ubat yang tidak mencukupi; gumpalan darah menyebar dengan aliran darah dan, masuk ke saluran berdiameter yang lebih kecil, menyumbatnya; keadaan ini sangat berbahaya bagi kehidupan pesakit);
• jangkitan darah (berlaku apabila terdapat pelanggaran peraturan aseptik semasa plasmapheresis, lebih sering dengan kaedah bukan perkakasan prosedur ini, dengan perkakasan sangat jarang berlaku);
• kegagalan buah pinggang (boleh berkembang jika plasma penderma digunakan sebagai pengganti darah; adalah akibat ketidaksesuaian yang terakhir dengan darah seseorang yang menerima plasmapheresis).

Kesimpulannya

Plasmapheresis adalah salah satu kaedah ubat efferent, yang paling sering digunakan sekarang. Semasa prosedur, darah pesakit dikeluarkan dari aliran darahnya, memasuki radas, di sana ia dibahagikan kepada 2 pecahan - cecair (plasma) dan unsur seragam. Plasma yang mengandungi bahan patologi yang terkandung di dalamnya dikeluarkan, sel darah dilarutkan oleh pengganti darah dan dikembalikan ke aliran darah.

Kaedah rawatan ini adalah tambahan, ia hanya digunakan apabila kaedah lain tidak berkesan, ia melengkapkannya. Ramai yang percaya bahawa plasmapheresis hampir merupakan teknik penyembuhan ajaib yang akan menyelamatkan tubuh dari masalah yang terkumpul di dalamnya selama beberapa dekad, dan bahkan dapat digunakan sebagai kaedah pencegahan. Malangnya tidak. Terdapat tanda-tanda tertentu untuknya, dan doktor tidak akan mengesyorkannya kepada anda sekiranya anda belum mencuba kaedah rawatan lain yang tidak invasif. Walaupun begitu, plasmapheresis adalah intervensi pembedahan yang memerlukan beberapa persiapan dan boleh menyebabkan perkembangan komplikasi.

Walaupun begitu, dilakukan berdasarkan petunjuk, plasmapheresis sangat berkesan dan dapat memperbaiki keadaan pesakit dengan ketara hanya dalam beberapa sesi.

TCE, pakar bercakap mengenai plasmapheresis: