Utama // Embolisme

Apa itu aritmia dan mengapa ia berbahaya?

Alexander Bulgak. Foto: Arthur Prupas

Adalah lebih biasa untuk membandingkan jantung dengan motor, walaupun sebenarnya ia adalah pam sebenar, mengepam sekurang-kurangnya 6 tan darah setiap hari. Jumlah untuk jangka hayat - lebih daripada 164 ribu tan. Kita sering tidak merasakan kerja titanik ini di dalam perut badan kita, tanpa hari cuti dan pelajar kurang. Tetapi ada sedikit yang tidak kena - ambil hati. Kolnulo - serangan jantung! Bergetar di dada - aritmia! Ya, kontemporari kita hanya mempunyai satu langkah dari ketenangan sepenuhnya hingga kepanikan mutlak. Jadi kepada siapa, kapan dan mengapa gangguan irama mengancam? 5 soalan mengenai salah satu masalah kardiologi utama abad ke-21 "SB" dijawab oleh Timbalan Pengarah Rawatan Terapi RSPC "Kardiologi", Doktor Sains Perubatan, Profesor Alexander BULGAK.

1. Ia berbahaya?

Pesimis menyamakan aritmia berbahaya dengan kematian secara tiba-tiba dan juga kematian. Ada beberapa kebenaran untuk ini. Dipercayai bahawa dalam kebanyakan kes kematian mendadak, apa yang disebut fibrilasi ventrikel adalah yang disalahkan, apabila serat otot jantung begitu rawak dan sering berkontrak sehingga jantung berhenti menangani kerjanya. Tetapi adakah perkara yang menyedihkan sekiranya, menurut Profesor Bulgak, gangguan irama berlaku pada setiap orang dan setiap orang, sama ada anda sakit atau sihat. Pada manusia, simpul sinus bertindak sebagai pendorong irama jantung, menetapkan irama seolah-olah metronom - 55 - 80 denyutan seminit. Denyutan jantung pada latar belakang senaman, emosi ganas, teh atau kopi yang kuat? Bagi orang yang sihat, ini tidak menjadi perhatian. Pam utama juga meningkatkan tembakau, alkohol, dan bahkan peningkatan suhu badan hanya 1 darjah (kira-kira 10 luka per minit)!

Sensasi subjektif adalah perkara yang menipu. Ia berlaku, nampaknya jantung akan melompat keluar dari dada, tetapi jika anda benar-benar menarik diri dan mengukur nadi, maka ia akan berada dalam sedikit penyimpangan dari norma - 90 - 100 denyutan. Tetapi apabila degupan jantung berlaku pada waktu rehat atau dengan tekanan fizikal atau emosi yang sedikit, ketika denyut nadi seseorang kadang-kadang tidak mempunyai masa untuk menghitung - 120, 140, maka ya, anda perlu meminta pertolongan. Benar, sensasi rasa sakit, berdebar-debar, degupan jantung yang tidak sekata, atau, sebaliknya, kelemahan umum, sesak nafas, dan bengkak di kaki kadang-kadang merupakan tanda bahawa kerja jantung tidak terkawal. Ini bermaksud bahawa tubuh tidak diberi oksigen dengan betul dan jika terdapat bentuk gangguan irama yang berbahaya, maka adalah tepat untuk membicarakan ancaman terhadap kehidupan.

Sebilangan besar pakar kardiologi takut dengan takikardia dengan kekerapan kontraksi yang tinggi, terutamanya takikardia ventrikel. Bayangkan, maka jantung berdegup dengan kelajuan 150 - 200 degupan seminit! Ventrikel jantung tidak mempunyai masa untuk dipenuhi dengan darah - dan semua organ "duduk dalam diet kelaparan." Pertama sekali, otak.

2. Siapa yang berada dalam bahaya??

Aritmia berlaku pada usia apa pun, termasuk pada kanak-kanak. Tetapi tidak ada yang mencabut undang-undang biologi umum: semakin tua badan, semakin besar risikonya. Katakanlah, untuk memperoleh fibrilasi atrium kedua yang paling biasa selepas 60 tahun adalah 7-10 kali lebih mungkin daripada pada remaja. Sememangnya, seiring bertambahnya usia, tanah yang sesuai disiapkan: di bawah pengaruh pelbagai proses, terutama dengan latar belakang aterosklerosis, perubahan fungsi jantung, bentuk plak pada saluran koronari, tisu otot normal dapat digantikan oleh serpihan penghubung. Oleh itu, tidak sia-sia mereka mengatakan: hati yang sakit selalu menjadi tempat permulaan aritmia. Di sisi lain, ia juga disiapkan oleh genetik, mabuk, terutama alkohol, berlebihan fizikal, dan hipertensi arteri. Penyakit sistem saraf endokrin dan pusat, saluran gastrousus, dan penggunaan ubat-ubatan tertentu juga menyumbang..

3. Apa nadi adalah norma?

Sebaik-baiknya, dari 55 hingga 72 denyutan seminit. Tetapi pernyataan "semakin jarang denyut nadi, semakin lama hidupnya" berlaku hanya apabila kesihatan sangat baik. Setiap jantung mempunyai margin keselamatan tersendiri, masing-masing dirancang untuk sejumlah kontraksi. Secara teorinya, tentu saja, semakin menjimatkan pam, semakin lama ia akan bertahan. Walau bagaimanapun, nadi yang sangat jarang, seperti yang kerap, boleh menjadi gejala penyakit - terutamanya penyakit koronari, penyakit jantung radang, kardiomiopati.

Di China kuno, diagnostik nadi sedang dijalankan. Tetapi sekarang, apabila kemampuan makmal dan instrumental membantu doktor, ini tidak diperlukan. Pada denyut nadi, seseorang hanya dapat membuat andaian tertentu, tetapi untuk menjelaskan diagnosis, apa jenis gangguan irama yang kita bicarakan, anda perlu menggunakan elektrokardiografi, pemantauan Holter, dll..

4. Adakah anda selalu memerlukan alat pacu jantung?

Tidak, biasanya ditempatkan dalam keadaan bradikardia, iaitu ketika nadi jarang berlaku - kurang dari 30 denyut seminit. Kemudian jantung mengepam darah dengan teruk. Pacemaker adalah sejenis insurans. Lebih-lebih lagi, terdapat pelbagai pilihan: beberapa peranti berfungsi terus-menerus, yang lain - berdasarkan permintaan (ia hanya dihidupkan apabila degupan jantung jelas perlahan). Terdapat alat pacu jantung fisiologi yang, bergantung pada sama ada seseorang sedang tidur atau aktif bertindak, mengatur irama. Insurans sedemikian berfungsi selama bertahun-tahun. Ngomong-ngomong, kesalahannya adalah dengan berfikir bahawa kehidupan pesakit dengan alat pacu jantung penuh dengan batasan. Ya, medan magnet yang kuat menimbulkan ancaman kepadanya, jadi anda tidak boleh berjalan di bawah garis voltan tinggi, lakukan pengimejan resonans magnetik. Tetapi bercakap di telefon bimbit tidak dilarang, tetapi tidak berjam-jam!

Biasanya, memerangi aritmia bermula dengan pelantikan ubat antiaritmia khas. Pemilihan mereka selalunya merupakan tugas yang sangat rumit dan susah payah. Sekiranya ini tidak berjaya, persoalan mungkin timbul mengenai rawatan pembedahan. Apabila mustahil untuk mengatasi gangguan irama berbahaya sama ada dengan ubat-ubatan atau pembedahan dan ada ancaman bagi kehidupan, cardioverter-defibrillator ditanamkan - alat yang melegakan serangan takikardia ventrikel atau fibrilasi ventrikel melalui pelepasan elektrik. Namun, pesakit seperti itu harus menghindari situasi yang berpotensi berbahaya - misalnya, berenang tanpa pendamping.

5. Ujian apa yang perlu lulus?

Anda boleh memulakan dengan ECG, walaupun kadangkala tidak memberikan cukup maklumat, kerana merakam kerja jantung adalah masa yang singkat. Tetapi pemantauan EKG Holter (setiap hari) membolehkan anda merakam elektrokardiogram selama satu hari atau lebih. Sekiranya serangan aritmia jarang berlaku, ia dapat diperbaiki dengan alat yang ditanam khas - monitor acara.

Jawapan untuk soalan "bagaimana melindungi diri sendiri?", Alexander Bulgak percaya, terletak di permukaan. Jalani kehidupan yang sihat! Maksudnya, patuhi saranan doktor mengenai pemakanan (diet dengan kandungan lemak dan garam haiwan yang berkurang), jangan merokok, tidak terlibat dalam alkohol, terlibat dalam aktiviti fizikal, merawat dan mengawal keadaan anda dengan secukupnya. Ini adalah yang paling biasa, tetapi juga yang paling sukar.

Oleh itu

Secara semula jadi, semakin kecil haiwan, semakin kerap degupan jantungnya. Sebagai contoh, dalam seekor lembu jantan kira-kira 25 denyut per minit, pada seekor arnab - di bawah 200, dan pada seekor tikus itu benar-benar gila - hingga 500 kontraksi!

Nombor "SB"

Hanya dari salah satu jenis aritmia - fibrilasi atrium - di Eropah, 2 hingga 4 peratus penduduk menderita, dan di Belarus - lebih daripada 100 ribu orang.

Aritmia: penyebab, jenis dan rawatan

Apakah aritmia?

Aritmia adalah kepincangan dalam pengecutan otot jantung berturut-turut. Pada manusia, jantung berkontraksi mengikut irama tertentu. Irama ini membentuk sistem pengaliran jantung tertentu. Dengan sendirinya, ia mewakili urat simpul, rangkaian tisu saraf, pengumpulan sel-sel saraf dan serat ini terletak di miokardium dan di sana ia menghasilkan semua denyutan jantung dan menjalankannya. Irama dan kekerapan kontraksi jantung bergantung kepada semua ini. Apabila terdapat kerosakan dalam aktiviti walaupun satu entiti, aritmia berlaku.

Dengan pelbagai jenis aritmia, kerosakan berlaku dalam kekerapan kontraksi jantung, ini boleh menyebabkan peningkatan kontraksi (takikardia) atau, sebaliknya, penurunan kontraksi (bradikardia), pada masa yang sama, kontraksi mungkin tetap normal. Pada orang yang sihat, degupan jantung kira-kira 60-70 denyutan seminit.

Punca aritmia

Penyebab aritmia boleh menjadi penyakit sistem kardiovaskular, serta hipertensi arteri, kecederaan otak traumatik, perubahan menopaus dalam badan, penyakit kelenjar adrenal dan kelenjar tiroid.

Penyebab aritmia adalah tekanan yang kerap, beban berlebihan - saraf dan fizikal, merokok dan penyalahgunaan alkohol, serta bahan toksik dan ubat. Kegagalan dalam irama jantung mungkin tidak menampakkan diri dalam jangka waktu yang lama, atau boleh merosakkan kesejahteraan seseorang, ia sering berlaku bahawa ia sangat berbahaya.

Jenis aritmia

Takikardia sinus. Yang utama dalam bidang miokardium - pembentukan impuls elektrik - adalah nod sinus. Apabila seseorang sakit dengan takikardia sinus, kekerapan pengecutan otot jantung kadang-kadang melebihi 90 denyutan seminit. Seseorang merasakan penyimpangan seperti degupan jantung yang kuat. Asal takikardia sinus dijelaskan oleh beban berat, keterlaluan emosi, demam dengan selsema, tidak sering, tetapi masih boleh berlaku akibat penyakit jantung dan semua penyebab aritmia di atas.

Bradikardia sinus. Ia menampakkan diri dalam bentuk penurunan kadar denyutan jantung, seringkali hingga 55 denyutan seminit atau bahkan kurang. Bradikardia juga boleh berlaku pada orang yang sihat secara fizikal, terlatih, semasa rehat atau tidur. Bradikardia mungkin disertai oleh hipotensi, penyakit jantung. Sebagai peraturan, bradikardia berlaku dengan penurunan fungsi tiroid. Bradikardia terasa seperti tidak selesa di jantung, mungkin ada kelemahan umum dan pening.

Aritmia sinus. Ia disifatkan sebagai penggantian degupan jantung yang tidak betul. Aritmia jenis ini paling sering diperhatikan pada kanak-kanak dan remaja. Aritmia sinus mungkin berkaitan dengan pernafasan. Semasa menghirup, pengecutan jantung menjadi lebih kerap, dan semasa menghembus nafas, ia berkurang. Aritmia pernafasan seperti itu tidak mempengaruhi kesejahteraan dan, sebagai peraturan, tidak memerlukan rawatan. Semasa mendiagnosis aritmia jenis ini, penahan nafas digunakan, di mana aritmia hilang.

Ekstrasistol. Ini adalah pengecutan otot jantung yang luar biasa. Pada orang yang sihat, ekstrasistol jarang dapat diperhatikan, ia disebabkan oleh pelbagai penyakit, dan juga kebiasaan buruk. Aritmia dapat dirasakan dalam bentuk ini sebagai kejutan kuat di kawasan otot jantung atau dalam bentuk pudar.

Tachycardia paroxysmal. Tachycardia paroxysmal adalah kerja jantung yang betul, tetapi dengan rentak yang kerap. Oleh itu, degupan jantung dapat mencapai 140-240 denyut seminit. Tachycardia jenis ini berlaku dan hilang secara tiba-tiba. Gejala: berdebar-debar, berpeluh, dan kelemahan.

Fibrilasi atrium. Penyakit ini dicirikan sebagai penguncupan serat otot individu yang tidak teratur, sementara atrium tidak menguncup sepenuhnya, ventrikel mula menguncup secara tidak teratur dengan frekuensi sekitar 100 hingga 150 denyutan seminit. Dengan "flutter" atria, mereka mula berkontraksi lebih cepat, kekerapan kontraksi adalah dari 250 hingga 300 denyut seminit. Keadaan ini sering diperhatikan pada orang yang mempunyai penyakit dan kecacatan jantung, serta penyakit kelenjar tiroid dan alkoholisme..

Gejala mungkin tidak hadir, pesakit mungkin tidak merasakan perubahan kesejahteraan. Selalunya mereka mengadu perasaan berdebar-debar di kawasan dada, kadang-kadang sakit di jantung, dan mengadu sesak nafas. Tanda utama aritmia yang berkedip adalah kekurangan degupan jantung, iaitu kadar denyutan jantung yang dikesan ketika mendengar melebihi kadar jantung.

Flutter dan ventrikel fibrilasi dianggap sebagai gangguan irama yang paling teruk, ini boleh berlaku dari sebarang penyakit jantung yang teruk, akibat kecederaan elektrik, dengan overdosis beberapa ubat.

Gejala: serangan jantung secara tiba-tiba, nadi tidak dapat diraba, kehilangan kesedaran, pernafasan serak, kekejangan, pelebaran murid mungkin berlaku. Pertolongan pertama dan pertama bagi seseorang dalam keadaan ini adalah urutan jantung tidak langsung luaran dan pernafasan buatan.

Sekatan jantung. Dalam aritmia jenis ini, pengaliran denyutan di sepanjang semua struktur miokardium menjadi perlahan dan berhenti. Ciri khas blokade adalah kehilangan nadi secara berkala, blokade boleh lengkap atau tidak lengkap. Penyumbatan lengkap sering disertai dengan penurunan degupan jantung. Selalunya menyebabkan pengsan dan kekejangan. Penyekat melintang yang lengkap boleh menyebabkan kegagalan jantung dan bahkan kematian secara tiba-tiba..

Diagnosis aritmia

Diagnosis aritmia terdiri daripada petunjuk pemeriksaan pesakit, petunjuk ini termasuk: penampilan, warna kulit, palpasi nadi, penentuan sempadan jantung, degupan jantung, pernafasan diukur, elektrokardiogram dibuat, dengan mana anda dapat menentukan jenis aritmia dengan tepat dan memilih kaedah rawatan yang tepat.

Rawatan Aritmia

Rawatan aritmia melibatkan penyediaan rawatan perubatan, yang harus ditujukan untuk menghilangkan penyakit yang mendasari yang menimbulkan pelanggaran irama jantung. Sebagai tambahan, pesakit perlu menerima ubat-ubatan yang dapat menghentikan gejala aritmia itu sendiri. Dengan bradikardia, yang berlaku dengan latar belakang kerosakan organik pada jantung, angioprotectors dan asid asetilsalisilat sering diresepkan dalam dos kecil. Ubat ini dapat menormalkan aliran darah, memperbaiki pemakanan miokardium, dan mengurangkan risiko komplikasi aterosklerosis..

Aspirin dosis rendah perlu diambil dalam jangka masa yang panjang. Dalam kuantiti yang sedikit, ubat tidak mempunyai kesan ulserogenik dan tidak meningkatkan kemungkinan pendarahan.

Kadang-kadang aritmia adalah akibat mengambil ubat. Dalam kes ini, penggunaannya ditolak sepenuhnya, atau dosisnya berkurang. Sekiranya tubuh memberikan reaksi yang serupa dengan ubat-ubatan untuk mengurangkan tekanan darah, maka diperlukan alternatif.

Penyekat saluran natrium

Penyekat saluran natrium adalah ubat-ubatan yang membantu mengembalikan degupan jantung anda menjadi normal. Terima kasih kepada mereka, pengaliran impuls dinormalisasi. Sekatan akan semakin kuat, semakin kuat denyutan pesakit. Ubat berbeza-beza bergantung pada kesannya pada masa repolarisasi..

Repolarisasi merujuk kepada peralihan sel otot jantung ke keadaan santai selepas penguncupan.

Sekiranya satu ubat dari kumpulan ini tidak sesuai dengan pesakit tertentu, maka anda boleh menggantinya dengan analog, tetapi dengan mekanisme yang berbeza untuk mempengaruhi proses repolarisasi..

Terdapat ubat yang meningkatkan masa repolarisasi dan saluran natrium sederhana. Mereka digunakan untuk merawat takikardia dari nod sinus, digunakan untuk fibrilasi atrium.

Ubat-ubatan ini termasuk:

Quinidine. Ia digunakan untuk mencegah fibrilasi ventrikel. Ubat ini membantu mengurangkan tekanan darah, melegakan ketegangan dari otot jantung. Quinidine tidak ditunjukkan untuk intoleransi kina. Penggunaannya dibuang ketika, selama terapi, pesakit mengalami trombositopenia. Dos harian maksimum bersamaan dengan 3-4 g. Ia dibahagi beberapa kali. Dilarang meresepkan quinidine kepada pesakit yang menjalani terapi dengan Verapamil dan antikoagulan.

Procainamide. Ubat ini mempunyai bentuk penyelesaian untuk suntikan. Dos permulaan adalah 250-500 mg, dan dos harian adalah 4 g. Dilarang menggunakan ubat untuk rawatan pesakit dengan myasthenia, asma bronkial, aterosklerosis, kerosakan buah pinggang dan hati yang teruk. Jangan gunakannya untuk merawat orang yang mengalami infark miokard.

Disopyramides. Ubat ini mempunyai kesan yang sama pada tubuh pesakit dengan quinidine. Ia membantu meningkatkan nada arteriol. Semasa terapi, kesan sampingan mungkin timbul, seperti: alergi, dispepsia, sakit kepala.

Analog ubat-ubatan ini adalah ubat seperti: Novocainamide dan Aimalin.

Pelbagai ubat seterusnya dalam kumpulan ini adalah ubat-ubatan yang mengurangkan masa repolarisasi dan menyekat saluran natrium dengan lemah. Mereka digunakan untuk merawat aritmia ventrikel jantung, yang diresepkan untuk extrasystole, untuk aritmia, yang berkembang selepas infark miokard. Juga, ubat ini dapat digunakan untuk menghentikan serangan fibrilasi atrium..

Ini termasuk:

Lidokain. Ia diresepkan untuk pesakit dengan bradikardia, dan juga pesakit yang berisiko tinggi mengalami penyumbatan. Anda boleh menggunakan ubat untuk rawatan hipotensi. Walau bagaimanapun, semasa rawatan, pesakit mungkin mengalami pengsan dan kadang-kadang memperburuk fungsi pernafasan. Ubat ini tidak digunakan untuk pentadbiran lisan. Ia tidak bertahan lama.

Phenytoin atau diphenin. Ubat ini diresepkan dalam dos 4 mg / kg berat badan. Mereka dapat melambatkan reaksi psikomotor, mereka digunakan dengan berhati-hati untuk merawat orang dengan epilepsi dan sawan. Dilarang menggunakan phenytoin dan diphenin untuk merawat wanita dalam kedudukannya, kerana ia memberi kesan negatif pada janin..

Mexiletine. Ubat ini mempunyai kesan yang baik dalam merawat ekstrasistol ventrikel. Ia tidak mengganggu sistem pencernaan. Semua kesan sampingan dibatasi oleh kesan ubat pada sistem saraf pusat. Sekiranya pesakit tidak bertolak ansur dengan suntikan lidokain, maka ia boleh digantikan dengan pemberian oral mexiletine, yang mempunyai kesan yang berpanjangan.

Analog ubat yang disenaraikan adalah ubat Diphenylhydantoin.

Jenis ubat ketiga dalam kumpulan ini adalah ubat-ubatan yang tidak mempengaruhi masa repolarisasi, tetapi pada masa yang sama mereka sangat menyekat saluran natrium. Mereka digunakan untuk merawat takikardia..

Ini termasuk:

Propafenone atau Propanorm. Dana ini bukan sahaja menyekat saluran natrium, tetapi juga mempengaruhi fungsi kalsium dan reseptor beta-adrenergik. Anda perlu memasukkannya secara perlahan, kerana pada kelajuan tinggi risiko serangan jantung atau perkembangan bronkospasme meningkat. Atas sebab yang sama, anda perlu mengira dos dengan teliti. Dadah mempunyai kesan terhadap komposisi darah.

Etatsizin. Penerimaannya membolehkan anda menghilangkan ketegangan dari otot jantung, meningkatkan masa pengecutan, menghilangkan kesan iskemia. Kesannya berkembang selepas 2 dos, tetapi penurunan kadar denyutan jantung yang ketara tidak diperhatikan. Ubat ini diambil 3 kali sehari, secara beransur-ansur meningkatkan dos harian menjadi 200-300 mg. Ubat ini digunakan untuk merawat takikardia, tetapi boleh memprovokasi perkembangan aritmia jenis lain..

Penyekat Saluran Kalium

Penyekat saluran kalium diresepkan untuk pesakit yang mempunyai risiko tinggi terkena fibrilasi ventrikel. Sekiranya ubat dari kumpulan penyekat saluran natrium dapat diganti satu sama lain, kerana mekanisme tindakannya sama, maka ubat dari kumpulan saluran kalium tidak dapat melakukan ini.

Amiodarone. Ubat ini digunakan untuk menstabilkan kerja semua bahagian jantung. Kesan penggunaannya berterusan untuk masa yang lama setelah pemberhentian ubat. Dia akan bertindak selama beberapa bulan, tetapi hanya dengan syarat orang itu menerimanya untuk masa yang lama. Dilarang meresepkan ubat untuk rawatan wanita hamil, ibu menyusu, orang dengan tekanan darah rendah, pesakit dengan patologi kelenjar tiroid. Amiodarone tidak boleh digunakan pada pesakit dengan kekurangan kalium dalam badan.

Ibutilide. Ubat ini bertindak dengan lembut, tetapi mempunyai kesan yang jelas pada hati. Ia diresepkan untuk rawatan aritmia paroxysmal, dan juga untuk fibrilasi atrium. Ubat ini hanya boleh digunakan di hospital, di bawah pengawasan ECG.

Sotalol. Ubat ini diresepkan untuk pelbagai varian aritmia. Ia tidak terkumpul di hati dan ginjal, sehingga dapat digunakan untuk merawat pesakit dengan patologi organ-organ ini. Sotalol menyekat kerentanan reseptor beta-adrenergik. Dos harian tidak boleh melebihi 80 mg. Pemantauan mandatori tahap kreatinin dan pengambilan cecair.

Nibentan. Ini adalah salah satu ubat yang paling berkesan untuk rawatan aritmia. Kesan terapeutiknya serupa dengan ibutilide. Ubat ini ditetapkan untuk pesakit dengan flutter atrium dan fibrilasi ventrikel. Terapi hanya boleh dilakukan di hospital..

Penyekat beta

Penyekat beta diresepkan untuk takikardia, untuk pelbagai jenis aritmia, dengan peningkatan rangsangan otot jantung, apabila pelbagai gangguan pada sistem saraf pusat adalah penyebab penyakit ini. Ubat-ubatan kumpulan ini adalah ubat-ubatan seperti: Timolol, Nadolol, Esmolol, Carvedilol.

Walau bagaimanapun, doktor paling kerap menetapkan beta-blocker berikut kepada pesakit:

Propranolol. Ubat ini tidak diresepkan untuk pesakit dengan hipotensi, bradikardia, dan juga terhadap latar belakang kejutan kardiogenik. Penggunaannya dapat mengurangkan denyut jantung, tetapi dapat memicu gejala atrial flutter. Pesakit mengadu rasa berhenti atau malah terbalik. Ia tidak boleh digunakan untuk terapi bagi orang yang mengalami kemurungan. Analog propranolol adalah ubat seperti: Obzidan dan Anaprilin.

Metoprolol. Ubat ini mempunyai kesan dan kontraindikasi yang sama dengan propranolol. Ini dapat digunakan untuk merawat wanita hamil, orang dengan tekanan darah rendah, serta pasien yang menderita infark miokard, tetapi telah melewati tahap akut penyakit ini. Doktor menentukan dos secara individu, bergantung pada kes klinikal tertentu. Ambil ubat 1 kali sehari dengan air. Tidak ada pergantungan pada makanan. Analog metoprolol adalah atenolol.

Bisoprolol. Ubat ini diresepkan untuk pesakit dengan tekanan darah tinggi, kerana ia membolehkan anda mengurangkannya. Kebanyakan orang mentolerir terapi dengan baik, mereka tidak mengalami edema, mereka tidak mengadu pening. Bisoprolol tidak menyebabkan komplikasi jantung. Harga ubat itu tidak tinggi.

Penyekat saluran kalsium

Verapamil. Verapamil adalah salah satu ubat yang paling biasa dirawat untuk rawatan fibrilasi atrium. Dilarang menggunakannya untuk rawatan pesakit dengan hipotensi, serta pada kegagalan jantung yang teruk. Ubat ini diserap dengan baik oleh badan. Adalah disyorkan untuk mengambilnya dengan makanan. Dos permulaan ubat adalah 48 mg. Sekiranya perlu, dos dapat ditingkatkan secara beransur-ansur. Ambil verapamil beberapa kali sehari. Pakar tidak mengesyorkan menggunakannya dalam terapi kombinasi dengan ubat antiaritmia yang lain. Kesan serupa mempunyai ubat Diltiazem.

Adenosin. Bentuk yang disukai ubat ini adalah ubat yang disebut adenosin trifosfat. Ia menormalkan irama jantung, melegakan kegembiraan dari miokardium. Ubat ini mula berfungsi 10 saat selepas mengambilnya. Semasa rawatan, diperlukan untuk mengawal degupan jantung agar kadarnya tidak menurun di bawah 55 denyut seminit. Anda juga perlu memantau tahap tekanan darah. Ubat ini diresepkan dengan dipyridamole. Ini membolehkan anda meningkatkan tahap Adenosine dalam darah. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan takikardia ventrikel, maka ubat itu dilarang diambil.

Elektrolit - Panangin

Panangin dapat digunakan untuk mengobati aritmia, sebagai elektrolit yang menebus kehilangan unsur surih dalam miokardium.

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan kekurangan kalium dan magnesium yang ketara di dalam badan, maka dia ditempatkan di hospital dan ubat tersebut diberikan secara intravena. Selepas itu, pesakit dipindahkan ke pentadbiran Panangin oral. Ia ditetapkan 3 kali sehari. Analog ubat tersebut adalah Asparkam.

Ubat tambahan

Bergantung pada penyebab perkembangan aritmia, ubat lain mungkin diresepkan kepada pesakit. Apabila penyakit ini disebabkan oleh gangguan pada sistem saraf pusat, pesakit ditunjukkan mengambil ubat penenang. Dalam kes yang teruk, ubat penenang ditetapkan.

Sekiranya ternyata pesakit mempunyai hipoksia tisu, penting untuk melakukan ujian darah untuk menentukan tahap hemoglobin di dalamnya. Apabila tidak mencukupi dalam badan, suplemen zat besi diperlukan.

Ini boleh menjadi ubat seperti:

Actiferrin dalam sirap. Pesakit diberi ubat dalam dos 5 ml, 3 kali sehari. Kursus rawatan adalah beberapa bulan. Sekiranya pesakit terpaksa menerima tiroksin serentak dengan sediaan zat besi, maka dos yang terakhir harus ditingkatkan. Actiferrin tidak boleh diresepkan kepada pesakit diabetes.

Besi Supra Vit. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet yang larut dalam air. Sebilangan besar pesakit mentolerir ubat ini dengan baik. Selain zat besi, ia mengandungi vitamin B12, B9, C.

Ferlatum Foul. Zat besi ditambah dengan asid folik. Ia dilepaskan dalam bentuk cecair. Dos harian purata ialah 15 ml. Ambil ubat dengan makanan. Kadang kala, pesakit yang menjalani terapi mengalami gangguan pada saluran pencernaan. Kelemahan ketara ubat adalah harganya yang tinggi. Satu paket hanya mencukupi selama 10 hari, dan rawatan mesti berlangsung sekurang-kurangnya 3 bulan.

Ferrovit-S. Pesakit diberi 50 titis ubat 3 kali sehari. Dilarang digunakan pada pesakit dengan patologi hati dan buah pinggang..

Rotafer +. Komposisi ubat termasuk zat besi dan asid folik. 1 kapsul sehari.

Sediaan besi jarang digunakan dalam larutan suntikan dan hanya dalam kes kecemasan.

Hormon tiroid

Sekiranya aritmia berkembang kerana kelainan pada kelenjar tiroid, maka pesakit mungkin ditunjukkan mengambil ubat seperti:

L-tiroksin, Eutirox. Ubat ini adalah sumber hormon tiroid. Dos harus dipilih oleh doktor, ubat-ubatan sendiri tidak dapat diterima. Ubat ini diambil dalam jangka masa panjang, diminum pada waktu pagi, dengan perut kosong, setengah jam sebelum makan. Waktu penerimaan yang optimum dari jam 5 hingga 8 pagi.

Iodofol, Iodomarin, Imbangan Iodin. Ubat ini adalah sumber yodium..

Digoxin

Digoxin adalah glikosida jantung yang berasal dari tumbuhan. Ia digunakan untuk merawat fibrilasi atrium dan kegagalan jantung. Pesakit diresepkan 0.25 mg beberapa kali sehari. Sekiranya pesakit mengalami extrasystole, maka rawatan harus ditinggalkan. Ubat ini menghalang saluran natrium dan kalium, yang mesti diambil kira semasa menetapkan ubat antiaritmia. Dilarang menggunakan Digoxin untuk rawatan pesakit dengan fibrilasi ventrikel, dengan infark miokard dan melawan takikardia.

Aritmia adalah gangguan serius. Oleh itu, apabila gejalanya muncul, anda perlu menghubungi doktor, menjalani pemeriksaan dan menerima terapi. Serangan tiba-tiba memerlukan ambulans.

Pencegahan Aritmia

Sekiranya aritmia disebabkan oleh penyakit jantung, maka sudah cukup untuk menyembuhkan penyakit ini. Jenis aritmia tertentu memerlukan pengambilan ubat tertentu setiap hari yang dapat menghilangkan degupan jantung yang tidak teratur..

Pendidikan: Institut Perubatan Moscow I. M. Sechenov, kepakaran - "Perniagaan perubatan" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit pekerjaan", pada tahun 1996 "Terapi".

Aritmia jantung - sebab dan tanda-tanda penyakit ini. Gejala dan rawatan

Hati manusia adalah organ yang luar biasa. Selnya secara bebas menghasilkan impuls, di bawah pengaruh degupan jantung yang berlaku. Mereka berasal dari simpul serat otot sinus, yang menjadikan irama jantung tidak berubah. Denyutan jantung yang teratur membolehkan darah bergerak ke seluruh badan, tetapi jika terdapat kegagalan irama, maka fenomena ini disebut aritmia. Biasanya, node sinus menghasilkan frekuensi nadi 60 hingga 90 denyutan seminit. Aritmia jantung adalah gangguan dalam kerjanya yang menghasilkan frekuensi nadi di atas atau di bawah normal.

Apakah aritmia jantung dan bagaimana ia menampakkan diri

Apabila jantung yang sihat berdegup, seseorang tidak merasakannya. Sekiranya latar belakang emosinya meningkat atau setelah latihan fizikal yang kuat, kekerapan kontraksi meningkat, ini dianggap sebagai tindak balas normal badan terhadap rangsangan. Aritmia adalah patologi yang berlaku terhadap latar belakang penyakit seperti:

• kardiopsychoneurosis;
• penyakit tiroid;
• kardiomiopati;
• selepas infark miokard;
• penyakit arteri koronari;
• darah tinggi
• penyakit jantung yang diperoleh atau kongenital;
• semasa mengandung.

Dengan aritmia, seseorang mendengar degupan jantungnya. Pesakit sering mengadu gangguan atau pudar ketika mereka merasakan bahawa "motor" akan berhenti. Irama yang jarang berlaku (di bawah 40 denyutan seminit) atau kerap (di atas 160) menyebabkan bekalan oksigen ke otak tidak mencukupi, jadi patologi sering disertai dengan kelemahan, pening, sakit kepala dan juga pingsan. Doktor menganggap tekanan saraf menjadi sebab utama degupan jantung tidak teratur..

Penyebab gangguan irama jantung

Punca patologi adalah pelbagai. Ia boleh menjadi perubahan menopaus pada tubuh wanita, kelenjar tiroid, patologi kelenjar adrenal atau ketidakseimbangan kalium, kalsium atau natrium. Penggunaan alkohol, ubat-ubatan dan merokok yang berlebihan menyebabkan aritmia. Sekiranya gangguan pada degupan jantung disebabkan oleh kemurungan emosi, maka masalahnya sering hilang dengan cepat dan tanpa akibat. Tetapi jika gejala muncul terlalu kerap atau tidak hilang untuk jangka masa yang lama, maka ini adalah alasan serius untuk berjumpa doktor.

Jenis dan gejala

Dalam praktik perubatan, terdapat lebih daripada selusin jenis patologi ini. Aritmia dari pelbagai jenis berbeza dalam mekanisme kejadian, manifestasi, sifat perjalanan penyakit ini. Selalunya pada orang yang sihat, takikardia sinus diperhatikan, di mana terdapat percepatan irama jantung. Praktikalnya tidak berlaku pada penyakit jantung yang serius.

Bradikardia

Sekiranya degupan jantung rendah diperhatikan, di bawah 55 per minit, ini adalah tanda bradikardia. Gejala utama adalah:

• kerosakan tajam;
• perbezaan tekanan darah;
• keletihan pramatang;
• pening yang kerap.

Ahli terapi menentukan kehadiran bradikardia berdasarkan elektrokardiogram: gangguan irama jelas kelihatan pada pita. Doktor menentukan kekerapan dan penyebab gejala, keparahannya, preskripsi, usia pesakit juga memainkan peranan besar. Penyebab bradikardia adalah pelbagai penyakit: aterosklerosis, bekas luka pasca infark, miokarditis dan penyakit lain. Penyakit endokrin, jangkitan teruk, atau tekanan darah tinggi dapat memperlambat degupan jantung. Untuk menghilangkan bradikardia, ubat biasanya diberikan..

Takikardia

Tachycardia disebut jantung berdebar, yang mempunyai asal usul yang berbeza. Kekerapan kontraksi kadang-kadang mencapai 100 denyutan seminit. Bergantung pada penyebab kejadiannya, takikardia bersifat patologi dan fisiologi. Sekiranya bentuk fisiologi penyakit berlaku pada orang yang sihat akibat reaksi akut terhadap faktor luaran, maka takikardia patologi adalah kehadiran wajib dari beberapa jenis penyakit jantung.

Bahaya takikardia adalah mengurangkan jumlah darah yang dikeluarkan, sehingga bekalan darah ke ventrikel berkurang. Ini mempengaruhi tekanan darah, dan organ dalaman tidak dibekalkan dengan darah. Takikardia yang berpanjangan mengurangkan keberkesanan jantung. Gejala utama penyakit ini:

• peningkatan kadar jantung;
• gelap di mata;
• sakit dada
• pening;
• kehilangan kesedaran.

Ekstrasistol

Jenis aritmia jantung yang biasa, apabila dikurangkan lewat atau dengan kamera yang berasingan, adalah extrasystole. Selalunya terdapat pelbagai jenis aritmia ventrikel, yang berlaku pada pesakit dan orang yang sihat. Sebab utama kerosakan jantung seperti ini adalah tekanan atau kerja berlebihan, tetapi extrasystole daripada pendedahan kepada alkohol, kafein, tembakau dan perangsang lain sering diperhatikan. Pesakit mengadu pukulan terlalu kuat, serta perasaan berhenti sepenuhnya.

Gejala extrasystole juga termasuk:

• kekurangan udara;
• berpeluh
• ketakutan;
• pucat kulit.

Rawatan memerlukan penggunaan ubat-ubatan. Pada separuh kes, extrasystole dikaitkan bukan dengan penyakit jantung, tetapi dengan gangguan autonomi atau psikoemosi, gangguan keseimbangan elektrolit, sistem genitouriner, kesan refleks dari saluran gastrointestinal, atau penggunaan ubat apa pun yang berpanjangan.

Fibrilasi atrium

Fibrilasi atrium, berkedut atau kontraksi atrium yang kerap disertai dengan fibrilasi atrium. Kadang-kadang degupan jantung mencapai 350-600 degupan seminit. Sekiranya fibrilasi atrium berlangsung lebih dari 48 jam, maka risiko strok iskemia dan pembekuan darah meningkat. Doktor membezakan bentuk penyakit kronik dan sementara ini. Fibrilasi atrium kronik berlangsung lebih dari 7 hari, dan bentuk sementara berulang.

Manifestasi gejala bergantung pada keadaan alat injap, miokardium, dan ciri-ciri jiwa manusia. Biasanya, pada awalnya, aritmia seperti ini berlaku secara paroxysmally, dan kekerapan dan tempoh kejang adalah individu. Pada beberapa pesakit, setelah beberapa kali kejang, bentuk kronik ditetapkan, pada yang lain, kemerosotan pendek yang sangat jarang diperhatikan, yang tidak berkembang. Sekiranya anda mempunyai fibrilasi atrium, tonton video di bawah, di mana Dr. Myasnikov memberitahu apa yang harus dilakukan apabila penyakit berlaku:

Sekatan jantung

Apabila impuls melewati sistem pengalir, kadang-kadang menghadapi rintangan, yang berkaitan dengan kelewatan irama atau bergerak ke bahagian bawah. Pada versi pertama, sekatan disebut tidak lengkap, dan yang kedua - lengkap. Blok jantung adalah kongenital atau diperolehi. Dengan sekatan kongenital, jika irama berkisar antara 50 hingga 60 denyutan seminit, seseorang tidak memerlukan rawatan, tetapi hanya langkah pencegahan yang diperlukan. Dengan sekatan yang diperoleh, doktor menetapkan ubat-ubatan yang meningkatkan metabolisme kalium dalam sistem jantung..

Kaedah rawatan

Terapi aritmia bergantung kepada penyebab penyakit, proses fisiologi badan dan usia pesakit. Doktor tidak selalu memilih ubat, kerana pengambilan sebilangan besar ubat boleh memberi kesan buruk kepada sistem konduktif. Rawatan berikut tersedia untuk penyakit ini:

• diet khas;
• cara rakyat;
• ubat (tablet, suntikan);
• senaman pernafasan;
• akupresur;
• homeopati;
• campur tangan pembedahan (pembasmian tisu jantung).

Diet dan diet khas

Gangguan pada irama jantung sering berlaku dengan kekurangan kalium dalam badan, oleh itu, produk yang mengandungi unsur jejak ini berguna untuk takikardia atau jenis aritmia yang lain. Ini termasuk: pisang, pasli, buah kering, blackcurrant, kubis, kentang dan biji bunga matahari. Penekanan juga diberikan pada produk yang mengandungi kalsium: ikan, makanan laut, kacang, produk tenusu, biji, bit, jagung. Doktor juga mengesyorkan makan ragi, kacang polong, timun, bayam, dedak, soba, kacang, di mana terdapat banyak magnesium..

Semua produk mesti dimasak di dalam ketuhar, dikukus atau direbus. Dilarang keras menggoreng makanan. Anda harus menghadkan pengambilan gula dengan teruk dan berhenti:

• gula-gula krim;
• daging salai, acar;
• acar, makanan dalam tin;
• perasa pedas;
• keju tahan api;
• daging berlemak;
• apa-apa jenis alkohol.

Agar diet dapat memberikan kelegaan maksimum kepada pesakit, perlu menambahkan pendidikan jasmani yang sederhana dengan latihan lembut untuk gaya hidup, yang akan mengembangkan otot jantung. Penting untuk minum sekurang-kurangnya 1.5 liter air rebus dan tidak berkarbonat pada siang hari, dan juga kadang-kadang menghabiskan hari puasa di mana ia dibenarkan minum kaldu rosehip atau air tanpa gas.

Ubat-ubatan rakyat: ramuan dan yuran

Pelanggaran irama dan degupan jantung berjaya diatasi dengan ubat-ubatan rakyat. Merebus herba akan membantu jantung, jika anda mematuhi gaya hidup sihat: makan dengan betul, awasi berat badan dan bersenam. Berikut adalah ramuan herba yang membantu mengatasi sebarang jenis aritmia:

• Akar Valerian officinalis (2 bahagian), yarrow (1 bahagian), ramuan motherwort (2 bahagian), anise biasa (1 bahagian). Koleksi cincang, 1 sudu besar. tuangkan 200 ml air rebus, bersikeras 30 minit, ambil 1/3 cawan 3 kali sehari.
• Herba motherwort jantung (40 g), Melissa officinalis (40 g), soba (40 g). Koleksi dicampur, dihancurkan, 2 sudu kecil. tuangkan ke dalam piring enamel dan tuangkan 200 ml air rebus. Masukkan kuah untuk menyejukkan sepenuhnya, kemudian peras, saring, bawa air ke isipadu asalnya dan minum pada siang hari dengan meneguk kecil. Ubat ini diambil selama 2 minggu, kemudian rehat dibuat selama 7 hari, dan sekali lagi anda perlu minum 2 minggu setiap hari.
• Bunga kayu cacing biasa, sainfoin, kismis hitam (masing-masing 2 bahagian), akar sen teh (1 bahagian). Segala-galanya dicampur, dihancurkan, 2 sudu kecil. 200 ml air rebusan dituangkan ke dalam bahan mentah, koleksi dimasukkan ke dalam termos selama 12 jam. Infusi diambil dengan teguk kecil pada siang hari. Kursus: 7 hari, rehat 4 hari, dan sekali lagi 7 hari.
• Potong bunga hawthorn (1 sudu besar), tuangkan 200 ml air rebus, tutup, dengan api kecil, sejat hingga separuh isi. Sejukkan, minum dengan sebarang jenis aritmia setiap hari selama 1 sudu kecil. 3 kali sebelum makan selama 3 bulan.

Ubat-ubatan

Langkah-langkah terapi juga bertujuan untuk meningkatkan irama jantung. Ubat-ubatan dibahagikan kepada beberapa kumpulan, dan berdiri sendiri bermaksud yang digunakan untuk melegakan serangan akut. Kumpulan ubat-ubatan antiarrhythmic:

1. Penyekat saluran natrium yang menstabilkan membran sel, mengurangkan kegembiraan dan tempoh pengecutan jantung. Ini termasuk lidocaine, Novocaine dan semua turunan moden.
2. Penyekat beta. Mereka mengurangkan kekuatan dan kekerapan kontraksi jantung, menghilangkan pengantara yang menarik. Ini termasuk ubat-ubatan bukan selektif, misalnya, Propranolol, Carvedilol dan cardioselective - Atenolol, Metoprolol, Bisoprolol.
3. Penyekat saluran kalium, yang meningkatkan masa ketika miokardium jantung tidak memberikan reaksi terhadap rangsangan yang merangsang. Ubat ini (Sotogeksal, Kordaron) banyak digunakan dalam rawatan fibrilasi atrium.
4. Penyekat saluran kalsium (Diltiazem, Veraparmil). Mereka mengganggu pengangkutan ion, di mana terdapat pengecutan otot jantung.

Ketahui apa itu takikardia - gejala dan rawatan penyakit di rumah.

Latihan pernafasan

Latihan pernafasan dapat memenuhi saluran darah dengan oksigen, meningkatkan peredaran darah, dan berguna untuk sebarang jenis aritmia, terutama pada peringkat awal penyakit. Latihan sedemikian meningkatkan proses pernafasan semula jadi, mengawal pergerakan diafragma dan dinding perut. Gimnastik membentuk pernafasan perut yang rasional dan bukannya pernafasan dada, di mana udara beredar, tanpa mengira pergerakan pernafasan. Set anggaran latihan pernafasan harian untuk sebarang aritmia:

1. Berdiri, berdiri, separa jongkok kecil, kaki terpisah, kepala lurus, lengan kanan dilanjutkan ke sisi. Lubang hidung kiri dijepit dengan tangan bebas, dan penyedutan seragam dilakukan melalui sebelah kanan, sambil menarik tangan kanan ke hidung. Pada akhir penyedutan, tangan kanan menutup lubang hidung kanan, dan pernafasan perlahan dilakukan melalui kiri, yang pada masa ini perlu dilepaskan.
2. Berdiri duduk di atas kerusi. Nafas perlahan melalui lubang hidung kanan, dan setelah menghembus nafas cepat ke kiri. Ulangi beberapa kali dalam kedua urutan.
3. Nafas perlahan-lahan melalui kedua-dua lubang hidung, menahan nafas, dan kemudian menghembus nafas perlahan.
4. Penyedutan yang sangat perlahan melalui mulut: bibir dengan tiub, tiruan pengambilan udara melalui jerami, menahan nafas, dan kemudian pernafasan yang sangat perlahan.

Apakah penyakit itu berbahaya: kemungkinan akibatnya

Dengan aritmia jantung di aorta, jumlah darah menurun, jadi kekurangan oksigen terbentuk di otak. Seseorang merasakan pening yang tajam, di mana dia kadang-kadang pingsan. Dan jika pada masa ini dia bekerja dengan ketinggian, memandu kereta atau melintasi jalan raya dengan anak? Akibat dari kegagalan jantung adalah menyedihkan. Beberapa jenis patologi menyebabkan perkembangan kegagalan jantung akut, serangan angina pectoris, edema paru, ketika pesakit memerlukan pembedahan segera.

Setiap strok keenam berlaku selepas diagnosis aritmia jantung. Terutama pada pesakit dengan extrasystole kronik, apabila ketiadaan atrium kontraksi menimbulkan genangan darah atau pembentukan gumpalan yang bergerak dengan darah melalui saluran dan berhenti, menyumbatnya. Selalunya sasaran pembekuan darah seperti itu adalah otak, yang mengakibatkan strok.

Pencegahan

Memandangkan tahap bahaya penyakit, pencegahan penyakit merangkumi pelbagai aktiviti yang dilakukan di bawah pengawasan doktor. Pertama sekali, apabila mengesan gangguan irama jantung, anda perlu mengurangkan kesan tekanan badan, tembakau dan alkohol. Tidak kurang pentingnya diberikan kepada diet, memasukkan makanan yang kaya dengan vitamin dan mineral ke dalam makanan. Atas cadangan doktor, profilaksis ubat harus dijalankan..

Bahagian penting dari langkah pencegahan untuk semua jenis aritmia adalah aktiviti fizikal dos: berjalan, berenang, latihan pernafasan, pemanasan pagi setiap hari. Setelah berunding dengan doktor, sukan yang lebih aktif dibenarkan di kompleks aktiviti fizikal: berjalan kaki atau bermain ski, latihan menggunakan mesin kardiovaskular atau treadmill. Sama pentingnya ialah mengawal berat badan dan tekanan darah, serta memerangi kerja dan tekanan yang berlebihan..

MedGlav.com

Direktori Perubatan Penyakit

Aritmia. Punca, jenis dan rawatan aritmia.

Aritmia.

Aritmia (dari bahasa Yunani a - zarah negatif dan irama - irama) --- pelanggaran irama sinus normal kontraksi jantung.

Sistem jantung yang konduktif.

Dengan setiap degupan jantung, terdapat penurunan urutan bahagiannya - pertama atria, dan kemudian ventrikel.
Singkatan mengikut satu demi satu secara berkala. Hasil kerja jantung yang jelas dan harmoni menyediakan sistem konduktifnya. Ia mewakili serat saraf dan pleksus di mana pengujaan berlalu mengikut urutan tertentu ke semua bahagian jantung.

Isyarat untuk pengecutan miokard, pada dasarnya, adalah dorongan elektrik yang lemah yang dihasilkan oleh sel khas yang disebut alat pacu jantung.
Dorongan berasal dari simpul sinus, yang terletak di bahagian atas atrium kanan. Dialah yang mengatur detak jantung (60-80 dalam 1 minit).
Kemudian impuls memasuki ventrikel melalui simpul atrioventricular, memberikan degupan jantung 40-60 per 1 minit, dan kemudian melalui bundel atrioventricular (bundle-Nya) dan kakinya, yang menghasilkan impuls dengan frekuensi 20-40 dalam 1 min - ujung saraf (serat Purkinje) ke otot itu sendiri.

Sekiranya nod sinus gagal sepenuhnya, jantung tidak akan berhenti, dan simpul atrioventricular akan menjadi alat pacu jantung utama. Dan walaupun dengan sekatan nod ini, serangan jantung juga tidak akan berlaku, kerana "Control" akan dipindahkan ke bundel atrioventricular dan serat Purkinje.
Fungsi sistem pengaliran jantung secara keseluruhan dipengaruhi oleh sistem saraf pusat, hormon tiroid dan kelenjar adrenal, yang mempercepat atau melambatkan impuls elektrik dan, dengan itu, meningkatkan atau menurunkan denyut jantung.

Punca Aritmia.

• Pengembangan rongga jantung (dilatasi),
• Peningkatan jisim miokard (hipertrofi miokard) dan bekalan oksigen yang tidak mencukupi ke otot jantung kerana ini,
• Perkembangan tisu penghubung (parut) selepas serangan jantung, miokarditis (keradangan otot jantung),
• Penyempitan aterosklerotik pada saluran koronari.
• Perubahan ini sering menjadi penyebab hipertensi, penyakit jantung koronari dan kecacatan jantung..
• Dengan gangguan hormon (tirotoksikosis
• Orang yang sihat boleh menimbulkan aritmia boleh menjadi makanan yang banyak, sembelit, pakaian ketat, gigitan serangga, beberapa ubat, tekanan.
• Dengan penggunaan yang tidak terkawal, ubat-ubatan dari hampir semua kumpulan utama, ubat-ubatan untuk memperbaiki peredaran serebrum (cavinton, oxybral, dll) dan bahkan ubat-ubatan antiarrhythmic sendiri boleh menyebabkan aritmia.
  

Jenis Aritmia.

Bergantung pada bahagian sistem konduksi jantung yang terdapat gangguan, aritmia dibahagikan kepada:
Atrium (supraventrikular) dan Ventrikular.

• Peningkatan degupan jantung (lebih daripada 90 degupan per 1 minit) dipanggil Takikardia.
  Denyutan jantung boleh meningkat dengan tekanan fizikal atau emosi (ini adalah reaksi normal jantung yang sihat), peningkatan suhu badan (dipercayai bahawa kenaikan suhu 1 ° menyebabkan peningkatan kadar jantung sebanyak 10 denyut per 1 minit).
  Takikardia boleh menjadi tanda banyak penyakit, tetapi juga boleh menjadi varian norma..
  
• Penurunan degupan jantung (kurang daripada 60 degupan per 1 minit) dipanggil Bradikardia.
  Bradikardia mungkin berlaku dengan banyak penyakit jantung dan bukan jantung. Ia juga dijumpai pada orang yang benar-benar sihat, dan, sebagai peraturan, diperhatikan pada atlet.
  Bradikardia sederhana (50-55 pukulan per 1 minit) mewujudkan keadaan yang baik untuk bekalan darah ke otot jantung, kerana darah dapat datang hanya ketika berada dalam keadaan relaksasi (iaitu antara kontraksi).
  
• Kemunculan kontraksi pramatang pada kadar jantung yang betul disebut Ekstrasistol.
  Penyebab extrasystole yang paling biasa adalah dystonia vegetatif-vaskular, miokarditis, penyakit pundi hempedu, merokok, tekanan.
  
• Yang dipanggil Gangguan irama aroxysmal (paroxysm - serangan, keadaan tiba-tiba).
  Seseorang yang kelihatan sihat tiba-tiba mempunyai degupan jantung yang cepat - berirama atau tidak teratur, percubaan untuk mengira nadi bagi orang yang tidak berpengalaman adalah mustahil, frekuensi melebihi 150-200 denyutan per 1 minit.
  Sekiranya serangan berlangsung lebih lama dari 1-2 jam, sesak nafas dan sakit di kawasan jantung akan muncul. Selalunya serangan degupan jantung berakhir secara tiba-tiba ketika ia bermula. Ini tidak semestinya menenangkan. Sekiranya aritmia dianggap sebagai isyarat bahaya, maka gangguan paroxysmal adalah yang paling serius..
  .
• Gangguan irama jantung dalam berdengkur dan penangkapan pernafasan dalam mimpi sangat spesifik.
  Pada masa berhenti bernafas, bradikardia berkembang, dan dalam fasa pengudaraan (ketika seseorang mula bernafas) setelah berhenti, takikardia diperhatikan. Kadang kala julat turun naik adalah 30-40 denyut per 1 minit, dan lompatan ini dapat diulang setiap minit, atau lebih kerap..
  Perubahan cepat dalam frekuensi dan keteraturan irama jantung atau penurunan mendadaknya menyebabkan pelanggaran jantung yang teruk: jumlah darah yang dikeluarkan ke dalam aorta menurun, tekanan darah menjadi tidak stabil, parameter peredaran darah terganggu.
  Dalam tempoh ini, seseorang mungkin mengalami pening yang teruk secara tiba-tiba atau bahkan kehilangan kesedaran. Dalam kes sedemikian, perundingan doktor adalah wajib untuk mengenal pasti aritmia sebagai kemungkinan penyebab keadaan ini.
  
• Salah satu gangguan irama yang paling biasa adalah Fibrilasi atrium(atrial fibrillation) - pelanggaran kadar jantung (sinus) normal, atria dikurangkan secara rawak, secara rawak, seolah-olah gemetar, "kerlipan". Dalam kes ini, ventrikel juga mula berkontraksi secara tidak teratur dan lebih kerap. Pengecutan atrium dan ventrikel yang tidak teratur.

Membezakan paroxysmal(paroxysmal) dan bentuk tetap Fibrilasi atrium.
Fibrilasi atrium kekal boleh menjadi tachyarrhythmic (cepat), dengan denyut nadi dari 90 - hingga 150-180 denyut per 1 minit, dan bradyarrhythmic (lambat), di mana kadar jantung tidak melebihi 60-80 denyut per 1 minit.
Bentuk tachyarrhythmic disertai dengan perasaan berdebar-debar, gegaran di dada, pergolakan umum, kelemahan.
Dalam bentuk fibrilasi atrium bradyarrhythmic, pesakit biasanya tidak merasakan aritmia, dan selalunya ia hanya dikesan dengan pemeriksaan elektrokardiografi.

Diagnostik.

Aritmia boleh berlaku dengan sendirinya. Sekiranya berlanjutan selama beberapa jam atau timbul komplikasi, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan.
Tetapi walaupun aritmia hilang dengan sendirinya, anda tidak boleh menangguhkan lawatan ke pakar kardiologi. Gangguan irama berulang boleh berlaku pada bila-bila masa dan berakhir dengan tragis..
Selalunya pesakit tidak merasakan aritmia. Gejala utama aritmia adalah perasaan degupan jantung yang tidak perlu atau terlewat, degupan jantung terlalu cepat atau perlahan. Kemungkinan kelemahan, keletihan, sesak nafas, keputihan kulit, sakit di jantung, dll..

• Untuk menentukan penyebab aritmia, elektrokardiografi (ECG) dilakukan,
• Pemantauan ECG (merakam kerja jantung pada siang hari pada pembawa magnet),
• Ekokardiografi.
  

RAWATAN ARRitmia.

Terapi ubat.

• Rawatan penyakit yang mendasari,
• Penghapusan faktor yang memprovokasi,
• Glikosida Jantung (Digoxin),
• Ubat antiarrhythmic - amiodarone (cordarone), beta-blocker (propranolol, metaprolol, dll.), Carvedilol, quinidine, verapamil, novocainamide, lidocaine, inderal, kalium,
• Penenang,
• Terapi nadi atau implantasi alat pacu jantung.

Pemilihan ubat bergantung pada jenis aritmia, keadaan pesakit dan dipilih secara individu.