Utama // Miokarditis

Hipertensi 1, 2, 3 dan 4 darjah

Di bawah tahap hipertensi, adalah kebiasaan untuk memahami perubahan tertentu yang terjadi pada organ dalaman ketika penyakit itu berkembang. Terdapat 3 peringkat secara keseluruhan, di mana yang pertama adalah yang paling mudah, dan yang ketiga adalah yang maksimum.

Tahap hipertensi dan organ sasaran

Untuk memahami tahap hipertensi secara berperingkat, anda mesti terlebih dahulu memahami istilah "organ sasaran." Apa ini? Ini adalah organ yang menderita terutamanya dengan peningkatan tekanan darah yang berterusan (tekanan darah).

Salur darah. Ketika tekanan darah naik dari dalam ke dinding vaskular, aliran perubahan struktur patologi dilancarkan di dalamnya. Tisu penghubung tumbuh, kapal kehilangan keanjalannya, menjadi keras dan tidak tahan, lumennya menyempit. Perubahan ini membawa kepada pelanggaran bekalan darah ke semua organ dan tisu.

Tidak mungkin menjalankan rawatan atas nasihat rakan atau saudara yang menerima sejenis rawatan antihipertensi. Terapi dijalankan secara individu untuk setiap pesakit..

Hati. Dalam proses peningkatan tekanan darah yang berterusan, fungsi mengepam jantung menjadi lebih sukar. Banyak kekuatan yang diperlukan untuk mendorong darah melalui tempat tidur vaskular, oleh itu, seiring berjalannya waktu, dinding jantung menebal dan ruangnya menjadi cacat. Hipertrofi miokardium ventrikel kiri berkembang, jantung hipertonik yang disebut terbentuk.

Buah pinggang. Hipertensi yang lama berlaku merosakkan organ-organ kencing, menyumbang kepada kemunculan nefropati hipertensi. Ini dimanifestasikan oleh perubahan degeneratif pada saluran ginjal, kerusakan pada tubulus ginjal, kematian nefron, dan penurunan organ. Oleh itu, aktiviti fungsional buah pinggang terganggu.

Otak. Dengan peningkatan tekanan darah yang sistematik ke jumlah yang tinggi, saluran darah menderita, yang menyebabkan kekurangan zat makanan tisu sistem saraf pusat, kemunculan jaringan otak zon dengan bekalan darah yang tidak mencukupi.

Mata. Pada pesakit yang menderita hipertensi, penurunan ketajaman penglihatan, penyempitan bidang visual, pelanggaran pembiakan warna, kerlipan lalat di depan mata, dan penglihatan senja yang semakin buruk. Selalunya, peningkatan tekanan darah secara sistematik menyebabkan detasmen retina.

Tahap hipertensi

Hipertensi tahap 1, tanpa mengira jumlah tekanan darah, dicirikan oleh ketiadaan kerosakan pada organ sasaran. Selain itu, bukan sahaja tidak ada gejala kerosakan saluran darah, tisu jantung, atau, misalnya, otak, tetapi juga perubahan makmal dalam analisis. Secara instrumen, tiada perubahan pada organ sasaran juga dicatat..

Pada hipertensi tahap 2, satu atau lebih organ sasaran terjejas, dan tidak ada manifestasi klinikal (iaitu, pesakit tidak bimbang). Contohnya, mikroalbuminuria (kemunculan dos protein kecil dalam air kencing) menunjukkan kerosakan pada buah pinggang, dan hipertrofi miokard ventrikel kiri menunjukkan perubahan pada tisu jantung.

Sekiranya tahap penyakit ditentukan oleh penglibatan organ sasaran dalam proses patologi, maka ketika mengira risikonya, sebagai tambahan, provokator dan penyakit bersamaan saluran darah dan jantung yang ada diambil kira.

Untuk hipertensi tahap 3, kehadiran gambaran klinikal eksplisit mengenai penglibatan satu atau lebih organ sasaran dalam proses patologi adalah ciri.

Jadual di bawah menunjukkan tanda-tanda kerosakan organ sasaran khusus untuk tahap 3.

Trombosis, embolisme saluran darah periferal, pembentukan aneurisma

Pendarahan retina, detasmen retina, kerosakan cakera saraf optik

Demensia vaskular, serangan iskemia sementara, strok serebrum akut, ensefalopati peredaran darah

Dalam beberapa sumber, terdapat klasifikasi di mana hipertensi tahap 4 dibezakan secara berasingan. Sebenarnya, tahap keempat hipertensi tidak wujud. Definisi hipertensi 3 peringkat diusulkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia pada tahun 1993, dan ia telah diterima sehingga kini dalam perubatan domestik. Penggredan tiga peringkat penyakit ini diberikan secara berasingan dalam cadangan rawatan, diagnosis dan pencegahan hipertensi arteri primer yang dikeluarkan oleh pakar-pakar Persatuan Kardiologi All-Russian pada tahun 2001. Tahap keempat penyakit ini juga hilang dalam klasifikasi ini.

Tahap risiko

Walaupun konsep tahap hipertensi digunakan secara aktif dalam kardiologi Rusia hingga hari ini, klasifikasi terbaru Pertubuhan Kesihatan Sedunia sebenarnya menggantikannya dengan definisi risiko kardiovaskular.

Istilah "risiko" dalam konteks hipertensi digunakan untuk menunjukkan kemungkinan kematian kardiovaskular, infark miokard atau strok serebrum akut dalam 10 tahun akan datang.

Pada pesakit yang menderita hipertensi, penurunan ketajaman penglihatan, penyempitan bidang visual, pelanggaran pembiakan warna, kerlipan lalat di depan mata, memburukkan penglihatan senja.

Sekiranya tahap penyakit ditentukan oleh penglibatan organ sasaran dalam proses patologi, maka ketika mengira risikonya, sebagai tambahan, provokator dan penyakit bersamaan saluran darah dan jantung yang ada diambil kira.

Tahap risiko keseluruhan - 4: dari 1, minimum, hingga 4, sangat tinggi.

Salah satu elemen terpenting dalam menentukan prognosis adalah adanya faktor risiko pada pesakit..

Faktor risiko yang paling ketara yang memperburuk tekanan darah tinggi dan memburukkan prognosis termasuk:

1. Merokok. Beberapa sebatian kimia yang membentuk asap tembakau, memasuki peredaran sistemik, mematikan baroceptor. Sensor ini terletak di dalam kapal dan membaca maklumat mengenai nilai tekanan. Oleh itu, pada pesakit merokok, maklumat yang salah mengenai tekanan di tempat tidur arteri memasuki pusat peraturan vaskular.
2. Penderaan alkohol.
3. Obesiti. Pada pesakit dengan berat badan berlebihan, purata peningkatan tekanan darah sebanyak 10 mm Hg dicatatkan. Seni. untuk setiap 10 kg tambahan.
4. Membebankan keturunan mengenai kehadiran penyakit kardiovaskular pada saudara terdekat.
5. Umur lebih 55 tahun.
6. Jantina lelaki. Banyak kajian menunjukkan bahawa lelaki lebih cenderung kepada tekanan darah tinggi dan pelbagai komplikasi..
7. Kepekatan kolesterol dalam plasma lebih daripada 6.5 mmol / L. Dengan tahap yang meningkat, plak kolesterol terbentuk di dalam saluran, menyempitkan lumen arteri dan mengurangkan keanjalan dinding vaskular.
8. Diabetes.
9. Toleransi glukosa terganggu.
10. Gaya hidup tidak aktif. Dalam keadaan tidak aktif fizikal, sistem kardiovaskular tidak mengalami tekanan, yang menjadikannya sangat rentan terhadap peningkatan tekanan darah tinggi.
11. Penggunaan natrium klorida berlebihan secara sistematik. Ini membawa kepada pengekalan cairan, peningkatan jumlah darah yang beredar dan tekanannya yang berlebihan pada dinding saluran darah dari dalam. Norma penggunaan NaCl untuk pesakit dengan hipertensi tidak boleh melebihi 5 g sehari (1 sudu teh tanpa bahagian atas).
12. Tekanan kronik, atau tekanan mental.

Dengan peningkatan tekanan darah yang sistematik ke jumlah yang tinggi, saluran darah menderita, yang menyebabkan kekurangan zat makanan tisu sistem saraf pusat, kemunculan jaringan otak zon dengan bekalan darah yang tidak mencukupi.

Memandangkan faktor-faktor ini, risiko hipertensi ditentukan seperti berikut:

• tidak ada faktor risiko, organ sasaran tidak terlibat dalam proses patologi, nilai tekanan darah berkisar antara 140–159 / 90–99 mm Hg. St - risiko 1, minimum;
• risiko 2 (sederhana) ditetapkan dengan tekanan sistolik 160 hingga 179 mm Hg. Art., Diastolik - dari 100 hingga 110 dan dengan adanya 1-2 faktor risiko;
• risiko tinggi 3 didiagnosis pada semua pesakit dengan hipertensi tahap ketiga, jika tidak ada kerosakan pada organ sasaran dan pada pesakit dengan penyakit 1 dan 2 darjah dengan kerosakan pada organ sasaran, kehadiran diabetes mellitus atau 3 atau lebih faktor risiko;
• berisiko sangat tinggi 4 adalah pesakit dengan penyakit jantung dan / atau saluran darah yang bersamaan (tanpa mengira jumlah tekanan darah), serta semua pembawa hipertensi tahap ketiga, kecuali pesakit tanpa faktor risiko dan patologi dari organ sasaran.

Bergantung pada tahap risiko bagi setiap pesakit, kebarangkalian terjadinya malapetaka vaskular akut dalam bentuk strok atau serangan jantung dalam 10 tahun ke depan ditentukan:

• dengan risiko minimum, kebarangkalian ini tidak melebihi 15%;
• dengan sederhana - strok atau serangan jantung berlaku pada sekitar 20% kes;
• berisiko tinggi melibatkan pembentukan komplikasi pada 25-30% kes;
• dengan risiko yang sangat tinggi, hipertensi rumit oleh kemalangan serebrovaskular akut atau serangan jantung dalam 3 daripada 10 kes atau lebih.

Prinsip-prinsip rawatan hipertensi bergantung pada tahap dan risiko

Bergantung pada keadaan organ sasaran, kehadiran faktor risiko tertentu, serta penyakit bersamaan, taktik rawatan ditentukan dan kombinasi ubat yang optimum dipilih.

Dalam proses peningkatan tekanan darah yang berterusan, fungsi mengepam jantung menjadi lebih sukar. Hipertrofi miokardium ventrikel kiri berkembang, jantung hipertonik yang disebut terbentuk.

Pada peringkat awal hipertensi, terapi bermula dengan perubahan gaya hidup dan penghapusan faktor risiko:

• berhenti merokok;
• meminimumkan pengambilan alkohol;
• pembetulan diet (mengurangkan jumlah garam yang dikonsumsi hingga 5 g sehari, membuang makanan pedas, perasa yang kuat, makanan berlemak, makanan asap, dan lain-lain dari diet);
• normalisasi latar belakang psikoemosi;
• pemulihan rejim tidur dan terjaga sepenuhnya;
• pengenalan aktiviti fizikal dos;
• terapi penyakit kronik bersamaan yang memperburuk perjalanan darah tinggi.

Farmakoterapi untuk hipertensi jinak dilaksanakan menggunakan lima kumpulan ubat utama:

Mana-mana ubat dari kumpulan ini digunakan sebagai monoterapi (satu ubat) pada peringkat pertama penyakit ini, pada tahap kedua dan ketiga - dalam pelbagai kombinasi.

Bergantung pada kekalahan organ sasaran tertentu dan kehadiran faktor risiko, disarankan untuk memilih ubat dengan ciri khas dari kumpulan tertentu dengan standard farmakoterapi rasmi. Sebagai contoh, dalam penyakit buah pinggang, penghambat enzim penukaran angiotensin atau penyekat reseptor angiotensin lebih disukai. Dan dengan fibrilasi atrium bersamaan - beta-blocker atau non-dihydropyridine AK.

Ketika tekanan darah naik dari dalam ke dinding vaskular, aliran perubahan struktur patologi dilancarkan di dalamnya. Tisu penghubung tumbuh, kapal kehilangan keanjalan, menjadi keras dan tidak tahan, lumennya menyempit.

Atas sebab inilah mustahil untuk melakukan rawatan atas nasihat rakan atau saudara yang menerima rawatan antihipertensi. Terapi dijalankan secara individu untuk setiap pesakit..

Video

Kami menawarkan anda untuk menonton video mengenai topik artikel.

Hipertensi darjah 1: sebab, faktor risiko, ciri diagnosis dan rawatan

Hipertensi arteri darjah 1 adalah bentuk penyakit yang paling ringan, di mana tekanan sistolik berada dalam lingkungan 140-159 mm RT. Seni. dan / atau diastolik 90-99 mm RT. st.

Punca penyakit

Terdapat dua jenis hipertensi:

• primer (penting, penyakit hipertensi) - penyebabnya tidak difahami sepenuhnya. Adalah dipercayai bahawa perkembangan penyakit ini dikaitkan dengan kecacatan pada membran sel dinding kapal;
• sekunder - disebabkan oleh penyakit organ, sistem, pelanggaran yang mempengaruhi penunjuk tekanan, atau dengan mengambil ubat.

Walaupun penyebab hipertensi primer tidak diketahui, analisis kejadian menunjukkan bahawa kebanyakan pesakit hipertensi menggabungkan ciri gaya hidup, pemakanan, dan sejarah kehidupan yang serupa. Corak ini dipanggil faktor risiko:

• keturunan: 50% pesakit hipertensi mempunyai pelbagai mutasi yang menyumbang kepada perkembangan penyakit (2);
• kegemukan;
• merokok;
• gaya hidup tidak aktif;
• pengambilan garam berlebihan;
• pengambilan kalsium, magnesium yang tidak mencukupi;
• tekanan kronik;
• penderaan alkohol
• lebih tua.

Penyebab hipertensi sekunder adalah pelbagai:

• penyakit buah pinggang
• kelenjar adrenal;
• kelenjar tiroid;
• otak.

Hipertensi sebagai kesan sampingan berkembang dengan penggunaan pil perancang, glukokortikoid, ubat anti-radang bukan steroid, amfetamin, perencat monoamine oksidase.

Apakah perbezaan tahap hipertensi

Perbezaan utama antara tahap pertama hipertensi dan bentuk penyakit yang lebih serius adalah peningkatan petunjuk tekanan. Walau bagaimanapun, dari tahap hipertensi lain dicirikan oleh ciri khas.

AH darjah 1, ciri	AH 2-3 darjah, ciri
Tekanan darah berada dalam lingkungan 140-159 / 90-99	Tekanan darah melebihi 159/99
Tekanan tidak selalu meningkat, tetapi secara berkala (beberapa hari / minggu)	Tekanan meningkat hampir selalu (setiap hari atau setiap hari)
BP boleh dinormalisasi tanpa bantuan pil	Ubat seumur hidup adalah satu-satunya cara untuk mengawal tekanan darah.
Jarang disertai dengan kerosakan pada kapal kecil, buah pinggang, jantung, otak, retina yang besar.	Selalunya disertai dengan kerosakan pada kapal kecil, buah pinggang, jantung, otak, retina yang besar.

Perbezaan darjah dari tahap hipertensi

Tahap dan tahap - pelbagai pendekatan untuk klasifikasi keparahan hipertensi. Ijazah ini menunjukkan perubahan kuantitatif dalam penunjuk tekanan, tahap - kehadiran, keparahan komplikasi.

Terdapat 3 peringkat hipertensi.

1. pentas. Tekanan meningkat sekejap-sekejap. Tiada kerosakan pada organ dalaman yang disebabkan oleh hipertensi;
2. pentas. Tekanan meningkat secara berkala. Dinding ventrikel kiri menebal, saluran retina menyempit;
3. pentas. Terdapat tanda-tanda kerosakan jantung (kegagalan jantung, infark miokard, angina pectoris), ginjal (kegagalan kronik), otak (iskemia, strok), mata (pendarahan, efusi, edema optik), arteri perifer.

Biasanya, hipertensi kelas 1 sepadan dengan penyakit tahap 1, jarang yang kedua. Tahap ketiga adalah ciri bentuk penyakit yang lebih serius..

Gejala patologi

Tekanan darah tinggi sering dikesan secara tidak sengaja semasa pemeriksaan (dirancang atau sebaliknya). Sekiranya terdapat gejala hipertensi, mereka biasanya merangkumi:

• sakit kepala berkala (parietal, kawasan oksipital);
• perasaan lemah;
• keletihan;
• peningkatan kadar jantung;
• pening.

Kaedah diagnostik moden

Dalam proses diagnosis, sangat penting untuk membezakan hipertensi dari peningkatan tekanan berkala yang berkaitan dengan tekanan, kegembiraan berlebihan, aktiviti fizikal. Dari semua keadaan rawatan ini, hanya diperlukan darah tinggi..

Untuk mengatasi kesalahan, doktor tidak segera mengukur tekanan. Pertama, dia mengumpulkan sejarah pesakit. Mengetahui jenis orang yang mempunyai aduan, masalah kronik, sama ada dia mengambil dadah, berapa umurnya, sama ada dia mempunyai saudara dengan masalah yang sama. Kali ini membolehkan orang itu tenang sedikit, dan jika perlu - menarik nafas.

Kemudian doktor mengukur tekanan darah di kedua tangan untuk mengetahui mana yang lebih tinggi. Pengukuran lebih lanjut dilakukan pada anggota badan yang mempunyai tekanan yang lebih tinggi. Protokol moden menasihatkan agar tidak terbatas pada satu pengukuran, tetapi melakukan 2-3 dengan selang 2-3 minit. Untuk hasil akhir, ambil nilai purata dari dua ukuran terakhir.

Walau bagaimanapun, peningkatan tekanan darah satu kali bukan alasan untuk mendiagnosis hipertensi. Peningkatan tekanan darah ke petunjuk tersebut boleh dikaitkan dengan sebab fisiologi atau penyakit bersamaan. Untuk memastikan bahawa pesakit benar-benar sakit dengan AH darjah 1, doktor memberikannya pengukuran kedua selepas 1-2 minggu. Biasanya, pengukuran seperti itu dilakukan beberapa kali lagi dengan selang waktu beberapa minggu. Sekiranya pertumbuhan penunjuk kekal, diagnosis dianggap sudah mapan.

Diagnosis yang paling tepat adalah pemantauan tekanan harian. Untuk mengukur tekanan darah sepanjang masa, sensor khas dipasang pada pesakit, yang dengannya dia berjalan sepanjang hari, melakukan aktiviti normal. Sekiranya tidak ada kesempatan untuk melakukan pemantauan harian, disarankan untuk sekurang-kurangnya memantau indikator tekanan di rumah. Ini akan membantu menyingkirkan "hipertensi mantel putih," peningkatan tekanan yang timbul di hadapan pekerja kesihatan..

Penyelidikan tambahan diperlukan untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab hipertensi, mengenal pasti faktor risiko, dan menilai kesihatan jantung, termasuk:

• ujian darah (hematokrit, hemoglobin, gula, kreatinin, kalsium, kalium);
• profil lipid;
• ECG;
• pemeriksaan fundus;
• Ultrasound jantung, organ perut;
• X-ray atau MRI jantung;
• hormon tiroid.

Ciri rawatan

Terapi hipertensi darjah 1 biasanya tidak bermaksud minum ubat. Selalunya, mungkin untuk menormalkan tekanan darah dengan menyesuaikan pemakanan, meninggalkan ketagihan, dan merevisi gaya hidup. Mereka boleh ditambah dengan urutan, latihan terapi, meditasi, latihan pernafasan. Sekiranya kaedah di atas tidak membawa hasil, pesakit diberi ubat antihipertensi..

Terapi konservatif

Anda perlu mengecualikan jumlah maksimum faktor risiko. Banyak di antaranya berkaitan dengan pemakanan atau gaya hidup, jadi ini mungkin. Bantu mengurangkan tekanan:

• Untuk berhenti merokok. Komponen asap tembakau merosakkan saluran darah, menjadikan dindingnya lebih kaku. Denyut jantung mempercepat, lumen arteri menurun. Semua faktor ini menyumbang kepada perkembangan hipertensi;
• Menormalkan berat badan. Menurut statistik, setiap kilogram yang telah berlalu "mengambil" 2 mm Hg dengannya. Seni. tekanan. Sebagai contoh, jika anda menurunkan 5 kg, tekanan darah anda akan turun sebanyak 10 unit;
• Pengurangan tekanan. Semasa kegembiraan, arteri berkontraksi secara refleks, yang selalu disertai dengan peningkatan tekanan darah. Sekiranya hidup anda penuh dengan emosi, keadaan ini menjadi kekal. Cara kerja, rehat yang mantap, sikap falsafah terhadap masalah kecil, bekerja dengan psikologi, meditasi, terapi seni adalah beberapa kaedah berkesan untuk membantu menguruskan tekanan;
• Aktiviti fizikal. Sukan yang serius dengan hipertensi gred 1 adalah kontraindikasi. Walau bagaimanapun, aktiviti fizikal, terutamanya latihan terapi, dianggap sebagai kaedah yang baik untuk menghilangkan tekanan..

Makanan pecahan, dalam bahagian kecil, 6 kali / hari. Semua produk lebih disukai segar, direbus, direbus atau dikukus.

Diet untuk darah tinggi mesti mengandungi minimum garam. Jumlahnya tidak boleh melebihi 3-5 g / hari. Pastikan untuk mempertimbangkan kandungan perasa dalam produk siap semasa mengira. Sebagai contoh, sandwic dengan sosej, roti coklat mungkin mengandungi 2-3 g garam.

Juga perlu untuk membatasi penggunaan produk lemak asal haiwan: daging merah, mentega, telur, keju jenis lemak, keju cottage. Kesemuanya mengandungi sejumlah besar lemak tepu, yang meningkatkan kandungan kolesterol jahat. Kepekatan sterol yang tinggi adalah salah satu faktor risiko..

Produk yang paling tidak dikecualikan daripada diet untuk hipertensi kelas 1:

• kopi, cola, teh yang kuat;
• daging salai, acar;
• alkohol;
• gula-gula;
• makanan acar atau tin;
• perasa pedas, rempah.

Adalah berguna untuk memasukkan dalam diet anda:

• sayur-sayuran;
• kehijauan;
• buah beri;
• buah-buahan;
• bijirin;
• bawang putih;
• minyak sayuran;
• produk tenusu rendah lemak;
• sup.

Pengambilan cecair (termasuk ramuan, decoctions) terhad kepada 0.8-1 l / hari. Pengurangan pengambilan air menghalang penumpukan air dalam tisu.

Ubat-ubatan

Ubat antihipertensi - salah satu kumpulan ubat yang paling luas, memerlukan pendekatan individu. Semasa memilih ubat, doktor mengambil kira ciri-ciri perjalanan hipertensi, kehadiran penyakit kronik, faktor risiko, patologi sebelumnya, dan usia. Pemilihan pil untuk tekanan rumit oleh keperluan untuk menetapkan beberapa ubat sekaligus, yang meningkatkan kesan antara satu sama lain.

Ubat yang paling biasa yang menurunkan tekanan darah termasuk dalam kumpulan farmakologi berikut:

• Antagonis kalsium - penyekat saluran kalsium menghalang ion mineral yang sama memasuki sel. Kalsium diperlukan agar sel otot berkontrak. Pengurangan pengambilan mineral menyumbang kepada kelonggaran saluran darah. Wakil utama: amlodipine, verapamil, diltiazem, nifedipine.
• Penyekat beta - menyekat reseptor nama yang sama yang bertanggungjawab untuk penghantaran impuls saraf. Menyumbang kepada kelonggaran dinding arteri. Wakil utama: atenolol, bisoprolol, metoprolol, propranolol.
• Inhibitor enzim penukar angiotensin (dan ACE) adalah sekumpulan ubat yang mengurangkan pengeluaran angiotensin. Hormon ini menyebabkan saluran kapal berkontrak kerana tekanan darah meningkat. Wakil utama adalah captopril, lisinopril, fosinopril, enalapril;
• Inhibitor reseptor Angiotensin II - mencegah masuk ke dalam sel. Kesan pentadbirannya serupa dengan perencat ACE. Wakil utama: irbesartan, candesartan, losartan, telmisartan, valsartan.
• Diuretik (diuretik) - mengeluarkan garam natrium dan air dari badan, yang membantu menurunkan tekanan darah. Biasanya diresepkan sebagai tambahan kepada ubat antihipertensi lain. Wakil utama: hidroklorotiazida, indapamide, spironolactone, furosemide.

Biasanya, rawatan bermula dengan dos kecil, secara beransur-ansur meningkatkan dos, jika perlu. Semua ubat untuk mengurangkan tekanan dibahagikan kepada dua kumpulan: tindakan pertama selama 15-30 minit, yang kedua mesti diambil selama beberapa minggu untuk mencapai kesan yang diinginkan. Ubat bertindak cepat digunakan terutamanya apabila perlu untuk menormalkan tekanan dengan cepat, dan tindakan yang berpanjangan - untuk rawatan jangka panjang.

Ubat rakyat

Hipertensi awal dirawat dengan kaedah alternatif, jika pada masa yang sama anda mengikuti cadangan doktor lain.

• Abu gunung berwarna merah. Ia mempunyai kesan hipotensi yang kuat. Perah jus dari buah beri. Ambil 20 ml jus 3 kali / hari setengah jam sebelum makan. Tempoh rawatan 21 hari.
• Periwinkle. Daun tanaman digunakan oleh ubat-ubatan rakyat sebagai ubat penenang, vasodilator, mengurangkan degupan jantung. Untuk menyiapkan infus, tuangkan 7 g daun dengan segelas air mendidih, diamkan selama 5 minit. Terikan, minum 100 ml 3 kali / hari.
• Lobak. Jus lobak merah mempunyai kesan tonik, vasodilating. Lebih berkesan digabungkan dengan madu. Campurkan 100 ml jus wortel, 50 g madu, segelas air suam. Minum 100 ml 3 kali / hari satu jam sebelum makan. Kursus rawatan adalah 21 hari.
• Campuran Amosov. Mereka mengatakan bahawa resipi ini dicipta oleh pakar bedah jantung terkenal Nikolai Amosov. Ia mengandungi nisbah optimum makanan kaya mineral yang diperlukan untuk fungsi jantung yang normal. Untuk menyediakan campuran seperti itu, putar penggiling daging atau kisar 200 g biji walnut, 250 g kismis, 250 g aprikot kering, 250 g prun kering, 250 g buah ara, lemon dengan pengisar. Masukkan 250 g madu. Rombak. Masukkan ke dalam peti sejuk selama sehari. Makan satu sudu 2 kali / hari.
• Barberry. Beri, daun, akar tanaman mempunyai kesan antispasmodik yang menenangkan. Untuk menyediakan kuahnya, tuangkan 2 sudu besar. l daun kering, akar, beri barberry 600 ml air mendidih. Biarkan malam. Minum 200 ml kaldu 20-40 minit sebelum makan 3 kali / hari.

Ramalan

Untuk menilai tahap risiko, perkembangan komplikasi, gunakan jadual yang dicadangkan oleh Persatuan Kardiologi Eropah (1). Pengiraan dilakukan dengan mempertimbangkan adanya faktor risiko, kerosakan organ sasaran, penyakit sistemik, termasuk:

• jantina lelaki;
• umur dari 55 tahun (lelaki), dari 65 tahun (wanita);
• merokok;
• jumlah kolesterol> 4.9 mmol / l;
• LDL> 3.0 mmol / L;
• HDL 1.7 mmol / L;
• gula darah berpuasa sebanyak 5.6-6.9 mmol / l;
• kegemukan;
• lilitan pinggang melebihi 102 cm pada lelaki, 88 cm pada wanita;
• sejarah keluarga kes penyakit kardiovaskular awal: berumur di bawah 55 tahun pada lelaki, 65 tahun pada wanita.

Organ sasaran adalah organ yang kerjanya terganggu oleh tekanan tinggi - ini adalah jantung, otak, ginjal, retina, arteri periferal. Di bawah sindrom metabolik difahami gangguan metabolik, yang disertai dengan obesitas visceral, penurunan kepekaan tisu terhadap insulin, dan peningkatan kepekatan insulin darah.

Tahap risiko kardiovaskular untuk hipertensi pelbagai peringkat.

Faktor-faktor risiko	Tekanan darah normal yang tinggi (GARDEN 130-139 dan / atau DBP 85-89 mm Hg)	Hipertensi darjah 1 (GARDEN 140-159 dan / atau DBP 90-99 mm Hg)	Hipertensi 2 darjah (GARDEN 160-179 dan / atau DBP 100-109 mm Hg)	AG 3 darjah (GARDEN> 180 dan / atau DBP> 110 mmHg)
Tiada faktor risiko	Hilang	Rendah	Tengah	Tinggi
1-2 faktor risiko	Rendah	Tengah	Tinggi sederhana	Tinggi
3 atau lebih faktor risiko	Sederhana rendah	Tinggi sederhana	Tinggi	Tinggi
Kerosakan organ sasaran, kegagalan buah pinggang kronik kelas 3, atau diabetes mellitus	Tinggi sederhana	Tinggi	Tinggi	Tinggi tinggi
Komplikasi klinikal, kegagalan ginjal kronik kelas 4, atau diabetes mellitus dengan faktor kerosakan organ risiko / sasaran	Sangat tinggi	Sangat tinggi	Sangat tinggi	Sangat tinggi

Doktor membezakan 5 jenis risiko:

1. hilang;
2. rendah - 15%;
3. purata - 16-20%;
4. tinggi - 21-30%;
5. sangat tinggi - lebih daripada 30%.

AG-1 mempunyai risiko rendah untuk mengalami komplikasi kardiovaskular (infark miokard, strok) - 15% selama 10 tahun. Walau bagaimanapun, pada sesetengah orang, perjalanan hipertensi diperparah oleh penyakit kronik, adanya faktor risiko tambahan. Pesakit seperti ini mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami komplikasi kardiovaskular..