Utama // Diabetes
Pengukuran tekanan darah
Pengukuran tekanan darah (sphygmomanometry) - kaedah utama untuk diagnosis hipertensi arteri.
Tekanan darah boleh berubah secara spontan dalam had yang luas pada siang hari, minggu, dan bulan.
Hipertensi arteri didiagnosis berdasarkan pengukuran tekanan darah berulang. Sekiranya tekanan darah sedikit meningkat, maka pengukuran berulang harus dilanjutkan selama beberapa bulan untuk menentukan tekanan darah "biasa, biasa" seakurat mungkin. Sebaliknya, jika terdapat peningkatan tekanan darah yang signifikan, kerosakan pada organ sasaran atau risiko kardiovaskular yang tinggi, maka pengukuran tekanan darah berulang dilakukan selama beberapa minggu atau hari. Sebagai peraturan, diagnosis hipertensi arteri dapat dibuat berdasarkan pengukuran tekanan darah dua kali dengan sekurang-kurangnya 2 atau 3 kali kunjungan, walaupun dalam kes-kes yang sangat teruk dapat didiagnosis sudah pada kunjungan pertama.
- Keadaan Pengukuran Tekanan Darah
- Pengukuran harus dilakukan dalam lingkungan yang tenang dan nyaman pada suhu kamar..
- 30-60 minit sebelum pengukuran, perlu mengecualikan penggunaan kecuali merokok, mengambil minuman tonik, kafein, alkohol, dan juga aktiviti fizikal.
- Tekanan darah diukur setelah berehat pesakit selama lebih dari 5 minit. Sekiranya prosedur itu didahului oleh tekanan fizikal atau emosi yang ketara, masa rehat harus ditingkatkan menjadi 15-30 minit.
- Tekanan darah diukur pada waktu yang berlainan dalam sehari.
- Kaki harus berada di atas lantai dan lengan harus dilanjutkan dan berbaring dengan bebas di paras jantung..
- Kaedah mengukur tekanan darah (BP)
- Tekanan arteri pada arteri brachial ditentukan pada kedudukan pesakit yang berbaring di punggungnya atau duduk dalam keadaan yang selesa.
- Manset diletakkan di bahu pada tahap jantung, pinggir bawahnya 2 cm di atas siku.
- Sarung harus berukuran untuk menutup 2/3 bisep. Gelembung manset dianggap cukup panjang jika mengelilingi lebih dari 80% lengan dan lebar gelembung sekurang-kurangnya 40% dari lilitan lengan. Oleh itu, jika pengukuran tekanan darah dilakukan pada pesakit gemuk, perlu menggunakan manset yang lebih besar.
- Setelah memakai manset, ia dipam hingga ke nilai yang lebih tinggi daripada tekanan sistolik yang diharapkan.
- Kemudian tekanan secara beransur-ansur dikurangkan (dengan kecepatan 2 mm Hg / saat), dan dengan bantuan fonendoskop, bunyi jantung terdengar di atas arteri brakial tangan yang sama.
- Jangan memerah arteri dengan kuat dengan membran phonendoscope.
- Tekanan di mana nada jantung pertama akan didengar adalah tekanan darah sistolik.
- Tekanan di mana bunyi jantung tidak lagi didengar disebut tekanan darah diastolik.
- Prinsip yang sama diikuti ketika mengukur tekanan darah di lengan bawah (nada terdengar pada arteri radial) dan paha (nada didengar pada arteri popliteal).
- Pengukuran tekanan darah dilakukan tiga kali, dengan selang 1-3 minit, pada kedua tangan.
- Sekiranya dua ukuran tekanan darah pertama berbeza antara satu sama lain tidak lebih dari 5 mm Hg. Art., Pengukuran harus dihentikan dan nilai rata-rata nilai-nilai ini diambil sebagai tahap tekanan darah.
- Sekiranya terdapat perbezaan lebih daripada 5 mm RT. Art., Pengukuran ketiga dilakukan, yang dibandingkan dengan yang kedua, dan kemudian (jika perlu) pengukuran keempat dilakukan.
- Sekiranya nada sangat lemah, angkat tangan anda dan lakukan beberapa gerakan mampatan dengan berus, kemudian ulangi pengukuran.
- Pada pesakit yang berusia lebih dari 65 tahun, dengan adanya dmabet gula dan pada mereka yang menerima terapi antihipertensi, tekanan darah juga harus diukur setelah 2 menit berdiri.
- Pesakit dengan patologi vaskular (contohnya, aterosklerosis arteri pada bahagian bawah kaki) ditunjukkan untuk menentukan tekanan darah di kedua-dua bahagian atas dan bawah. Untuk ini, tekanan darah diukur bukan hanya pada brachial, tetapi juga pada arteri femoral pada posisi pesakit di perut (arteri terdengar di fossae popliteal).
- Sphygmomanometer yang mengandungi merkuri lebih tepat; monitor tekanan darah automatik dalam kebanyakan kes kurang tepat.
- Peranti mekanikal mesti dikalibrasi secara berkala..
- Kesalahan yang paling biasa menyebabkan pengukuran tekanan darah tidak betul
- Kedudukan pesakit yang tidak betul.
- Menggunakan manset yang tidak sesuai dengan lilitan bahu dengan lengan penuh (bahagian getah yang dilambung getah harus meliputi sekurang-kurangnya 80% dari lilitan lengan).
- Masa pesakit yang cepat menyesuaikan diri dengan keadaan pejabat doktor.
- Pengurangan tekanan cuff tinggi.
- Kurang kawalan asimetri tekanan darah.
- Pesakit memantau sendiri tekanan darah
Maklumat yang paling penting diberikan kepada doktor oleh pemantauan sendiri tekanan darah pesakit secara rawat jalan..
- Dapatkan lebih banyak maklumat mengenai menurunkan (peningkatan) tekanan darah pada akhir selang dos ubat antihipertensi.
- Meningkatkan kepatuhan pesakit.
- Untuk mendapatkan indikator rata-rata selama beberapa hari, yang, menurut penyelidikan, mempunyai nilai pembiakan dan prognostik yang lebih besar dibandingkan dengan tekanan darah "pejabat".
Mod dan tempoh pemantauan diri, jenis peranti yang digunakan dipilih secara individu.
Perlu diperhatikan bahawa beberapa alat yang ada yang melibatkan pengukuran tekanan darah di pergelangan tangan telah menjalani pengesahan yang mencukupi.
Anda tidak perlu mengesyorkan pengukuran tekanan darah di rumah jika ia menyebabkan kegelisahan pesakit atau membawa perubahan bebas dalam rejimen rawatan.
Adalah perlu untuk memberitahu pesakit bahawa nilai normal tekanan darah, yang diukur dalam pelbagai keadaan, agak berbeza antara satu sama lain..
Ukur tekanan darah dengan betul
Calon Sains Perubatan, pakar neurologi L. MANVELOV (Institut Penyelidikan Negeri Neurologi RAMS).
Apa itu tekanan darah??
Tekanan darah (BP) - tekanan darah di arteri adalah salah satu petunjuk utama sistem kardiovaskular. Ia boleh berubah dengan banyak penyakit, dan mengekalkannya pada tahap optimum sangat penting. Tidak hairanlah jika doktor mengikuti pemeriksaan seseorang yang tidak sihat dengan pengukuran tekanan darah.
Pada orang yang sihat, tahap tekanan darah agak stabil, walaupun dalam kehidupan sehari-hari ia sering berubah-ubah. Ini berlaku dengan emosi negatif, ketegangan saraf atau fizikal, pengambilan cecair berlebihan, dan dalam banyak kes lain..
Terdapat tekanan darah sistolik atau atas - tekanan darah semasa penguncupan ventrikel jantung (systole). Pada masa yang sama, sekitar 70 ml darah dikeluarkan dari mereka. Jumlah tersebut tidak dapat langsung melalui saluran darah kecil. Oleh itu, aorta dan kapal besar lain diregangkan, dan tekanan di dalamnya meningkat, mencapai normal 100-130 mm RT. Seni. Semasa diastole, tekanan darah di aorta secara beransur-ansur turun menjadi normal hingga 90 mm Hg. Art., Dan di arteri besar - hingga 70 mm RT. Seni. Perbezaan nilai tekanan sistolik dan diastolik yang kita rasakan dalam bentuk gelombang nadi, yang disebut nadi.
Hipertensi arteri
Peningkatan tekanan darah (140/90 mm Hg. Art. Dan di atas) diperhatikan dengan hipertensi, atau, seperti yang biasa disebut di luar negara, hipertensi penting (95% dari semua kes), apabila penyebab penyakit tidak dapat diketahui, dan dengan apa yang disebut simtomatik hipertensi (hanya 5%), berkembang akibat perubahan patologi pada sejumlah organ dan tisu: dengan penyakit ginjal, penyakit endokrin, penyempitan kongenital atau aterosklerosis aorta dan saluran besar lainnya. Bukan tanpa alasan bahawa hipertensi arteri disebut pembunuh senyap dan misteri. Dalam separuh kes, penyakit ini tidak simptomatik untuk waktu yang lama, iaitu seseorang merasa sihat sepenuhnya dan tidak mengesyaki penyakit berbahaya itu sudah merosakkan tubuhnya. Dan tiba-tiba, seperti baut dari warna biru, komplikasi teruk timbul: contohnya, strok, infark miokard, detasmen retina. Banyak dari mereka yang terselamat setelah malapetaka vaskular tetap cacat, yang hidupnya nampaknya terbahagi kepada dua bahagian: "sebelum" dan "setelah".
Baru-baru ini saya harus mendengar ungkapan menarik dari pesakit: "Hipertensi bukanlah penyakit, tekanan darah meningkat pada 90% orang." Angka itu, tentu saja, dibesar-besarkan dan berdasarkan khabar angin. Bagi pendapat bahawa hipertensi bukanlah penyakit, ini adalah salah tanggapan yang berbahaya dan berbahaya. Adalah pesakit seperti itu, yang mana, terutama menyedihkan, kebanyakannya tidak mengambil ubat antihipertensi atau tidak dirawat secara sistematik dan tidak mengawal tekanan darah, secara sembarangan membahayakan kesihatan mereka dan juga nyawa.
Di Rusia, 42.5 juta orang, iaitu 40% daripada populasi, kini mempunyai tekanan darah tinggi. Lebih-lebih lagi, menurut sampel nasional perwakilan penduduk Rusia yang berumur 15 tahun ke atas, 37.1% lelaki dan 58.9% wanita menyedari hipertensi arteri mereka, dan hanya 5.7% pesakit yang menerima terapi antihipertensi yang mencukupi lelaki dan 17.5% wanita.
Oleh itu, di negara kita ada banyak kerja yang perlu dilakukan untuk mencegah bencana kardiovaskular - untuk mencapai kawalan terhadap hipertensi arteri. Program yang disasarkan "Pencegahan dan rawatan hipertensi arteri di Persekutuan Rusia", yang sedang dijalankan, bertujuan untuk menyelesaikan masalah ini..
Cara mengukur tekanan darah
Doktor membuat diagnosis "hipertensi", dan dia memilih rawatan yang diperlukan, tetapi pemantauan tekanan darah secara berkala sudah menjadi tugas bukan hanya untuk pekerja perubatan, tetapi untuk setiap orang.
Hari ini, kaedah yang paling biasa untuk mengukur tekanan darah adalah berdasarkan kaedah yang dicadangkan pada tahun 1905 oleh doktor domestik N. S. Korotkov (lihat Sains dan Kehidupan No. 8, 1990). Ia dikaitkan dengan mendengar nada suara. Selain itu, kaedah palpation (palpation of denyut nadi) dan kaedah pemantauan harian (pemantauan tekanan berterusan) digunakan. Yang terakhir ini sangat menunjukkan dan memberikan gambaran yang paling tepat mengenai bagaimana tekanan darah berubah pada siang hari dan bagaimana ia bergantung pada beban yang berbeza..
Untuk mengukur tekanan darah dengan kaedah Korotkov, manometer merkuri dan aneroid digunakan. Yang terakhir, serta peranti automatik dan separa automatik moden dengan paparan, dikalibrasi pada skala merkuri sebelum digunakan dan diperiksa secara berkala. By the way, pada beberapa di antaranya, tekanan darah atas (sistolik) ditunjukkan dengan huruf "S", dan yang lebih rendah (diastolik) - "D". Terdapat juga alat automatik yang disesuaikan untuk mengukur tekanan darah pada selang waktu tertentu (contohnya, dengan cara ini anda dapat memantau pesakit di klinik). Peranti pemantauan mudah alih telah dibuat untuk pemantauan (pengesanan) tekanan darah setiap hari di klinik.
Tahap tekanan darah berubah-ubah pada siang hari: biasanya ia adalah yang paling rendah semasa tidur dan meningkat pada waktu pagi, mencapai maksimum pada waktu aktiviti siang hari. Penting untuk diketahui bahawa pada pesakit dengan hipertensi arteri, selalunya petunjuk tekanan darah setiap malam lebih tinggi daripada pada waktu siang. Oleh itu, untuk pemeriksaan pesakit seperti itu, pemantauan tekanan darah setiap hari sangat penting, hasilnya membolehkan anda menjelaskan masa ubat yang paling rasional dan memberikan kawalan penuh terhadap keberkesanan rawatan.
Perbezaan antara nilai tekanan darah tertinggi dan terendah pada siang hari pada orang yang sihat, sebagai peraturan, tidak melebihi: untuk sistolik - 30 mm RT. Art., Dan untuk diastolik - 10 mm RT. Seni. Dengan hipertensi arteri, turun naik ini lebih ketara.
Apakah kebiasaannya?
Persoalan mengenai tekanan darah mana yang harus dianggap normal agak rumit. Ahli terapi domestik yang cemerlang A. L. Myasnikov menulis: "Pada dasarnya, tidak ada batas yang jelas antara nilai-nilai tekanan darah, yang harus dianggap fisiologis untuk usia tertentu, dan nilai-nilai tekanan darah, yang harus dianggap patologi untuk usia tertentu." Walau bagaimanapun, dalam praktiknya, tentu saja mustahil dilakukan tanpa standard tertentu..
Kriteria untuk menentukan tahap tekanan darah yang diadopsi pada tahun 2004 oleh All-Russian Society of Cardiology didasarkan pada cadangan 2003 Persatuan Eropah untuk Hipertensi, para pakar dari Jawatankuasa Nasional Bersatu untuk Pencegahan, Diagnosis, Penilaian dan Rawatan Tekanan Darah Tinggi. Sekiranya tekanan darah sistolik dan diastolik berada dalam kategori yang berbeza, maka penilaian dibuat pada kadar yang lebih tinggi. Dengan penyimpangan dari norma, kita bercakap mengenai hipotensi arteri (tekanan darah di bawah 100/60 mm Hg) atau hipertensi arteri (lihat jadual).
Cara mengukur tekanan darah?
Tekanan darah paling sering diukur dalam keadaan duduk, tetapi kadang-kadang anda harus melakukannya dalam keadaan rawan, misalnya, pada pesakit yang sakit parah atau ketika pesakit sedang berdiri (dengan ujian berfungsi). Walau bagaimanapun, terlepas dari posisi lengan bawah yang diperiksa, lengannya, di mana tekanan darah diukur, dan alat harus berada pada tahap jantung. Tepi bawah cuff lebih kurang 2 cm di atas siku. Sarung berisi udara tidak boleh menekan tisu yang mendasari.
Udara dengan cepat dipompa ke cuff hingga mencapai tahap 40 mm Hg. Seni. di atas yang di mana nadi pada arteri radial hilang kerana penyempitan saluran darah. Fonendoskop dikenakan pada ulnar fossa pada titik denyutan arteri tepat di bawah pinggir bawah cuff. Udara daripadanya mesti dilepaskan perlahan-lahan, dengan kelajuan 2 mm Hg. Seni. pada satu denyutan nadi. Ini diperlukan untuk menentukan tahap tekanan darah dengan lebih tepat. Titik pada skala pengukur di mana denyutan nadi yang berbeza muncul (nada) diperhatikan sebagai tekanan sistolik, dan titik di mana ia hilang ditandai sebagai diastolik. Mengubah kelantangan nada, pelemahannya tidak diambil kira. Tekanan di manset dikurangkan menjadi sifar. Ketepatan memperbaiki dan merakam momen penampilan dan kehilangan nada sangat penting. Malangnya, sering kali berlaku ketika mengukur tekanan darah mereka lebih suka membulatkan hasilnya menjadi sifar atau lima, yang menyukarkan penilaian data yang diperoleh. Tekanan darah mesti direkodkan dengan ketepatan 2 mm RT. st.
Anda tidak dapat mengira tahap tekanan darah sistolik pada permulaan ayunan lajur merkuri yang dapat dilihat oleh mata, perkara utama adalah penampilan bunyi ciri; semasa pengukuran tekanan darah terdengar, yang dibahagikan kepada fasa yang berasingan.
Nada fasa N. S. Korotkova
Fasa 1 - NERAKA, di mana nada berterusan didengar. Keamatan suara secara beransur-ansur meningkat ketika manset mengempis. Paling tidak sekurang-kurangnya dua nada berturut-turut ditakrifkan sebagai tekanan darah sistolik.
Fasa ke-2 - kemunculan bunyi dan bunyi "gemerisik" ketika manset semakin mengempis.
Fasa ke-3 - tempoh di mana bunyi menyerupai kekusutan dan semakin kuat.
Fasa ke-4 sesuai dengan penyenyapan tajam, penampilan suara "bertiup" yang lembut. Fasa ini dapat digunakan untuk menentukan tekanan darah diastolik ketika nada terdengar hingga pembahagian sifar.
Fasa ke-5 dicirikan oleh hilangnya nada terakhir dan sesuai dengan tahap tekanan darah diastolik.Tetapi ingat: antara fasa 1 dan 2 nada Korotkov, suaranya tidak ada buat sementara waktu. Ini berlaku dengan tekanan darah sistolik yang tinggi dan berterusan melalui penghembusan udara dari cuff hingga 40 mm RT. st.
Ia berlaku bahawa tahap tekanan darah dilupakan dalam masa antara saat pengukuran dan mencatat hasilnya. Itulah sebabnya anda harus merakam data dengan segera - sebelum melepaskan manset.
Dalam kes di mana terdapat keperluan untuk mengukur tekanan darah pada kaki, manset diletakkan di sepertiga tengah paha, fonendoskop dibawa ke fossa popliteal di tempat denyutan arteri. Tahap tekanan diastolik pada arteri popliteal kira-kira sama dengan pada brachial, dan sistolik - 10-40 mm RT. Seni. lebih tinggi.
Tahap tekanan darah boleh berubah-ubah walaupun dalam jangka waktu yang singkat, misalnya, semasa pengukuran, yang dikaitkan dengan sejumlah faktor. Oleh itu, semasa mengukurnya, peraturan tertentu mesti dipatuhi. Suhu di dalam bilik mestilah selesa. Satu jam sebelum mengukur tekanan darah, pesakit tidak boleh makan, tertekan secara fizikal, merokok, atau terdedah kepada selesema. Dalam 5 minit sebelum mengukur tekanan darah, dia perlu duduk di bilik yang hangat, berehat dan tidak mengubah postur selesa yang diterima. Lengan pakaian harus cukup bebas, adalah wajar untuk membuka tangan dengan menanggalkan lengan baju. Tekanan darah harus diukur dua kali dengan selang waktu sekurang-kurangnya 5 minit; nilai purata dicatatkan untuk dua petunjuk.
Di samping itu, perlu diingat mengenai kekurangan dalam penentuan tekanan darah, kerana kesalahan kaedah Korotkov itu sendiri, yang dalam keadaan ideal, dengan tahap tekanan darah normal adalah ± 8 mm Hg. Seni. Punca ralat tambahan ialah gangguan pada degupan jantung pesakit, kedudukan lengannya yang tidak betul semasa pengukuran, penyisipan manset yang buruk, manset yang tidak standard atau tidak berfungsi. Bagi orang dewasa, yang terakhir harus mempunyai panjang 30–35 cm hingga sekurang-kurangnya sekali membungkus bahu subjek, dan lebar 13-15 cm. Manset kecil adalah alasan umum untuk penentuan tekanan darah tinggi yang salah. Walau bagaimanapun, untuk orang gemuk, manset yang lebih besar mungkin diperlukan, dan untuk anak-anak manset yang lebih kecil. Ketidaktepatan pengukuran tekanan darah juga dapat dikaitkan dengan pemampatan berlebihan tisu yang mendasari oleh manset. Peningkatan tekanan darah juga berlaku ketika mengembung manset yang lemah.
Baru-baru ini saya harus bercakap dengan seorang pesakit yang dikatakan oleh seorang jururawat di klinik, mengukur tekanan darah, bahawa ia meningkat. Tiba di rumah, pesakit mengukur tekanan darah dengan alatnya sendiri dan terkejut melihat kadarnya jauh lebih rendah. Manifestasi khas hipertensi "lapisan putih" dijelaskan oleh reaksi emosi (ketakutan kita terhadap keputusan doktor) dan diambil kira semasa mendiagnosis hipertensi arteri dan menentukan tahap tekanan darah yang optimum semasa rawatan. Hipertensi "kot putih" adalah perkara biasa - pada 10% pesakit. Adalah perlu untuk mewujudkan suasana yang sesuai di dalam bilik: harus tenang dan sejuk. Perbualan luar biasa tidak dapat diterima. Adalah perlu untuk bercakap dengan subjek dengan tenang, baik hati.
Dan akhirnya. Kita jauh dari tidak berdaya melawan penyakit berbahaya. Ini memberi tindak balas yang cukup baik terhadap rawatan, seperti yang dibuktikan dengan meyakinkan oleh program profilaksis berskala besar untuk memerangi hipertensi arteri, yang dilakukan di negara kita dan di luar negeri dan yang memungkinkan untuk mengurangkan kejadian strok sebanyak 45-50% dalam lima tahun. Semua pesakit mendapat rawatan yang mencukupi dan mematuhi arahan doktor..
Sekiranya anda berusia lebih dari 40 tahun, ukur tekanan darah anda secara sistematik. Saya ingin menegaskan sekali lagi bahawa hipertensi arteri sering tidak simptomatik, tetapi ini menjadikan penyakit ini lebih berbahaya, menyebabkan "backstab". Alat untuk mengukur tekanan darah harus ada di setiap keluarga, dan setiap orang dewasa harus belajar bagaimana mengukurnya, terutama karena ini tidak menimbulkan kesulitan yang signifikan.
"Pengetahuan yang sangat diperlukan untuk kehidupan manusia adalah mengenal diri sendiri." Bernard Fontenelle (1657-1757), seorang penulis dan ahli falsafah Perancis yang terkenal yang berumur tepat 100 tahun, sampai pada kesimpulan yang relevan dan terkini.
Penulis mengucapkan terima kasih kepada kakitangan Institut Penyelidikan Neurologi Akademi Sains Perubatan Rusia A. Kadykova dan M. Prokopovich atas bantuan mereka dalam menggambarkan artikel.
Tonometer. Cara mengukur tekanan darah dengan monitor tekanan darah
Bagaimana mengukur tekanan darah? Mematuhi peraturan dasar, serta arahan untuk menggunakan tonometer, yang dijelaskan dalam artikel, anda dapat mengukur tekanan anda dengan betul dan tepat!
Tonometer (Sphygmomanometer) - alat untuk mengukur tekanan darah.
Tonometer terdiri daripada manset, alat untuk membekalkan udara ke manset dan manometer, yang sebenarnya mengukur tekanan udara di dalam manset. Di samping itu, bergantung pada jenisnya, tonometer dilengkapi dengan stetoskop atau alat elektronik dengan mana denyutan udara di manset direkodkan.
Peraturan asas untuk pengukuran tekanan yang tepat dengan tonometer
- 60 minit sebelum mengukur tekanan darah, pesakit mesti menahan diri dari merokok, minum minuman beralkohol atau produk berkafein;
- Anda tidak boleh melakukan pengukuran jika anda benar-benar ingin menggunakan tandas, kerana pundi kencing penuh meningkatkan bacaan sekitar 10 mmHg. st.
- Anda perlu mengukur tekanan darah di persekitaran yang tenang dan selesa, pada suhu bilik;
- Pengukuran tekanan darah harus dilakukan dalam keadaan duduk dan santai pesakit, tidak lebih awal dari 5 minit setelah dia berehat;
- Tangan di mana manset akan dipakai mesti diatur sedemikian rupa sehingga sikunya kira-kira pada tahap jantung;
- Tangan mesti dilonggarkan sepenuhnya;
- Semasa prosedur, anda tidak boleh bercakap dan bergerak;
- Di antara dua pengukuran perlu menahan jeda 3-5 minit, sehingga tekanan di dalam kapal, setelah diperas oleh manset tonometer, menormalkan.
Bagaimana mengukur tekanan darah dengan tonometer mekanikal (manual)? Arahan langkah demi langkah
1. Setelah persiapan awal, yang saya tulis di atas, pasangkan manset lengan, seperti yang disebutkan, pada tahap jantung, tetapi sehingga manset 3-5 cm di atas siku lengan.
Walaupun peranti anda dirancang untuk mengukur tekanan di pergelangan tangan, mansetnya harus berada pada tahap jantung.
2. Pasang stetoskop ke bahagian tengah lipatan bahagian dalam lengan dan pasangkannya. Pada ketika ini, sambil melepaskan udara dari cuff, kita dapat mendengar denyutan nadi dengan jelas.
3. Naikkan cuff hingga 200-220 mmHg. Seni. Sekiranya anda mengesyaki tekanan mungkin lebih tinggi, pam manset lebih jauh;
4. Perlahan-lahan, dengan kecepatan 2-4 mm sesaat, dengan fokus pada dail tonometer, biarkan udara keluar dan dengarkan denyutan (nadi) dalam stetoskop.
5. Sebaik sahaja anda mendengar pukulan pertama, ingatlah bacaan peranti, sebagai ini adalah petunjuk tekanan atas (tekanan darah sistolik).
6. Apabila anda berhenti mendengar degupan, ini adalah petunjuk tekanan rendah (tekanan darah diastolik).
7. Lakukan pengukuran 2-3 kali. Rata-rata di antara mereka adalah tekanan darah anda.
Bagaimana mengukur tekanan darah dengan tonometer (elektronik) automatik? Arahan langkah demi langkah
1. Letakkan manset di lengan anda dan letakkan pada tahap jantung.
2. Cukup tekan butang pada tonometer automatik untuk mula mengukur tekanan.
3. Tunggu sehingga tonometer memberikan hasil. Dia mengepam manset dengan udara, dan kemudian menurunkannya. Anda hanya perlu merakam keterangan.
4. Lakukan pengukuran 2-3 kali. Rata-rata di antara mereka adalah tekanan darah anda.
Apa yang sepatutnya menjadi tekanan?
Tekanan normal pada manusia, yang diterima umum, adalah 120/80. Tetapi perlu diingat bahawa, bergantung pada usia, keperibadian organisma, waktu hari, dan faktor lain, tekanan normal, atau seperti yang disebut juga, tekanan ideal, tekanan kerja setiap orang dapat memiliki tekanan masing-masing. Sebagai contoh, mari lihat jadual yang menunjukkan tekanan normal bagi orang yang berumur berbeza:
Pengukuran tekanan
Pengukuran tekanan darah adalah kaedah pemeriksaan diagnostik yang penting. Pengukuran tekanan darah dianggap oleh doktor sebagai prosedur pra-perubatan utama, yang, jika perlu, penting untuk dapat dilakukan secara bebas di rumah..
Alat pengukur tekanan
Untuk tujuan ini, digunakan alat khas untuk mengukur tekanan, yang disebut tonometer. Ia terdiri daripada unsur-unsur berikut:
Bahagian utama sphygmomanometer adalah cuff getah untuk menjepit arteri dan silinder (pam) untuk mengepam udara. Tolok tekanan adalah spring dan merkuri.
Biasanya, tonometer digunakan untuk mengukur tekanan darah menggunakan stethophonendoscope (stetoskop, phonendoscope). Pengukuran dilakukan mengikut kaedah pendengaran Korotkov..
Peraturan asas untuk mengukur tekanan darah
Tekanan darah harus diukur, mematuhi peraturan berikut:
1. Bilik mesti hangat;
2. Pesakit harus duduk dengan selesa atau berbaring di punggungnya. Sebelum mengukur tekanan, seseorang harus berehat selama 10 hingga 15 minit. Perlu diingatkan bahawa pada kedudukan terlentang, tekanan biasanya 5 - 10 mm lebih rendah daripada ketika mengukurnya dalam posisi duduk;
3. Segera semasa pengukuran tekanan darah, pesakit harus tenang: jangan bercakap dan jangan melihat alat mengukur tekanan;
4. Tangan pesakit harus telanjang sepenuhnya, telapak tangan harus menghadap ke atas dan diletakkan dengan selesa di paras jantung. Sarung pakaian yang dinaikkan tidak boleh memberi tekanan pada urat. Otot pesakit harus benar-benar santai;
5. Sisa udara dikeluarkan dengan hati-hati dari cuff alat pengukur tekanan;
6. Pasangkan cuff pada lengan dengan erat, sambil tidak mengetatkannya dengan ketat. Tepi bawah manset mestilah 2-3 cm di atas lipatan di siku. Kemudian cuff diketatkan atau diikat dengan Velcro;
7. Stetoskop dilekatkan pada lesung dalaman di siku, dengan erat, tetapi tanpa tekanan. Paling baik, jika menggunakan telinga 2-telinga dan tiub getah (PVC);
8. Dalam keheningan sepenuhnya, menggunakan silinder alat pengukur tekanan, udara secara beransur-ansur dipompa ke cuff, sementara tekanan di dalamnya direkam oleh manometer;
9. Udara dipompa sehingga nada atau suara di arteri ulnar berhenti, setelah itu tekanan di cuff sedikit meningkat sekitar 30 mm;
10. Sekarang suntikan udara dihentikan. Perlahan-lahan paip kecil terbuka di silinder. Udara mula keluar secara beransur-ansur;
11. Ketinggian lajur merkuri (nilai tekanan atas) tetap, di mana bunyi yang jelas kedengaran untuk pertama kalinya. Pada masa inilah tekanan udara di alat pengukur tekanan menurun dibandingkan dengan tahap tekanan di arteri, dan oleh itu gelombang darah dapat menembus ke dalam pembuluh darah. Oleh kerana itu, nada disebut (oleh suaranya menyerupai denyutan yang kuat, degupan jantung). Nilai tekanan atas, penunjuk pertama, adalah penunjuk tekanan maksimum (sistolik);
12. Ketika tekanan udara di manset menurun lebih jauh, suara tidak jelas muncul, dan kemudian nada terdengar lagi. Nada ini diperkuat secara beransur-ansur, kemudian menjadi lebih jelas dan nyaring, tetapi tiba-tiba melemah dan berhenti sepenuhnya. Kehilangan nada (bunyi degupan jantung) menunjukkan petunjuk tekanan (diastolik) minimum;
13. Penunjuk tambahan, yang dikenal pasti ketika menggunakan kaedah pengukuran tekanan, adalah nilai amplitud tekanan nadi atau tekanan nadi. Penunjuk ini dikira dengan mengurangkan dari nilai maksimum (tekanan sistolik) minimum (tekanan diastolik). Tekanan nadi adalah kriteria penting untuk menilai keadaan sistem kardiovaskular manusia;
14. Diperoleh menggunakan kaedah mengukur tekanan, indikator dicatat dalam bentuk pecahan yang dipisahkan oleh garis miring. Digit atas menunjukkan nilai tekanan sistolik, lebih rendah - diastolik.
Ciri-ciri pengukuran tekanan
Semasa mengukur tekanan darah beberapa kali berturut-turut, anda perlu memperhatikan beberapa ciri badan. Jadi, nilai indikator dalam pengukuran berikutnya, sebagai peraturan, sedikit lebih rendah daripada pada pengukuran pertama. Prestasi berlebihan dalam pengukuran pertama mungkin disebabkan oleh sebab berikut:
- Beberapa rangsangan mental;
- Kerengsaan mekanikal sistem saraf saluran darah.
Sehubungan dengan itu, pengukuran tekanan darah dianjurkan untuk diulang tanpa melepaskan manset dari lengan setelah pengukuran pertama. Oleh itu, dengan menggunakan kaedah pengukuran tekanan beberapa kali, hasilnya, indikator rata-rata dicatat.
Tekanan di tangan kanan dan kiri sering berbeza. Nilainya mungkin berbeza antara 10 - 20 mm. Oleh itu, doktor mengesyorkan penggunaan kaedah pengukuran tekanan pada kedua tangan, dan menetapkan nilai rata-rata. Pengukuran tekanan darah dilakukan secara berurutan di tangan kanan dan kiri, beberapa kali, dan nilai yang diperoleh kemudian digunakan untuk mengira nilai aritmetik. Untuk ini, nilai setiap indikator (secara berasingan tekanan atas dan terpisah yang lebih rendah) ditambahkan dan dibahagi dengan berapa kali berapa pengukuran dibuat.
Sekiranya seseorang mempunyai tekanan darah yang tidak stabil, pengukuran harus dilakukan secara berkala. Oleh itu, adalah mungkin untuk melihat hubungan perubahan pada tahapnya yang berkaitan dengan pengaruh pelbagai faktor (tidur, kerja berlebihan, makanan, kerja, ketenangan). Semua ini mesti diambil kira semasa menggunakan kaedah pengukuran tekanan..
Nilai normal, menggunakan kaedah mengukur tekanan apa pun, adalah petunjuk tekanan pada tahap 100/60 - 140/90 mm RT. st.
Kemungkinan kesilapan
Perlu diingat bahawa kadang-kadang antara tekanan atas dan bawah intensiti nada dapat melemah, kadang-kadang ketara. Dan kemudian momen ini boleh disalah anggap sebagai tekanan yang terlalu tinggi. Sekiranya anda terus melepaskan udara dari alat pengukur tekanan, jumlah nada akan meningkat, dan ia berhenti pada tahap tekanan (diastolik) yang lebih rendah sekarang. Sekiranya tekanan di manset tidak dinaikkan dengan cukup, anda boleh membuat kesalahan dalam nilai tekanan sistolik dengan mudah. Jadi, untuk mengelakkan kesilapan, anda perlu menggunakan kaedah mengukur tekanan dengan betul: tingkatkan tahap tekanan di manset cukup tinggi untuk "menekan", tetapi semasa melepaskan udara, anda perlu terus mendengar nada sehingga tekanan turun menjadi sifar.
Kesalahan lain adalah mungkin. Sekiranya anda menekan arteri brachial dengan kuat dengan phonendoscope, pada sesetengah orang nada dering menjadi sifar. Oleh itu, seseorang tidak boleh menekan kepala fonendoskop secara langsung pada arteri, dan nilai tekanan diastolik yang lebih rendah harus diperbaiki dengan penurunan intensiti nada yang tajam.
Pengukuran tekanan darah: algoritma tindakan, peranti
Kandungan artikel:
Mengapa saya perlu mengukur tekanan
Tekanan darah adalah kekuatan darah yang berfungsi di dinding arteri dan saluran darah. Terdapat tekanan diastolik (bawah) dan sistolik (atas). Norma orang dewasa adalah berhampiran dengan batas 120 x 80 mm Hg. Penyimpangan yang ketara dari angka-angka ini sering menunjukkan kemunculan penyakit.
Lonjakan tekanan darah meningkatkan risiko serangan jantung, iskemia, strok.
Peningkatan prestasi dapat diperhatikan dengan perkembangan patologi berikut:
- gangguan irama jantung;
- penyakit vaskular;
- kegagalan buah pinggang;
- penyakit endokrin;
- gangguan neurologi.
Penyebab tekanan darah rendah: pendarahan dalaman, kegagalan jantung, ulser perut akut, tekanan, dystonia vegetovaskular, kemurungan.
Perlu diingat bahawa kadar yang lebih rendah dapat menjadi ciri individu badan. Walau bagaimanapun, tekanan darah tinggi hampir selalu menandakan masalah di dalam badan.
Untuk mengetahui sebab-sebab lompatan dengan tepat, anda mesti sentiasa mengawasi keadaan anda, melakukan pengukuran, diperiksa oleh doktor.
Kaedah Pengukuran Tekanan
Terdapat 2 jenis manipulasi untuk mengukur tekanan darah: langsung dan tidak langsung. Kaedah langsung sangat tepat, tetapi trauma secara fizikal. Jarum tolok tekanan dimasukkan ke dinding jantung atau arteri. Tiub peranti diisi dengan antikoagulan. Ahli tulis mencatat turun naik tekanan darah dalam bentuk lekukan. Teknik ini digunakan oleh pakar bedah jantung, kadang-kadang di makmal.
Pengukuran tekanan tidak langsung merujuk kepada kaedah tidak invasif. Pengukuran dilakukan pada kapal periferal siku atau pergelangan tangan dengan tonometer. Mungkin ada kesalahan, tetapi peranti dapat digunakan dalam keadaan apa pun.
Diagnosis tekanan tidak langsung mengikut jenis peralatan yang digunakan (mekanikal, elektronik) dibahagikan kepada pilihan auskultasi dan osilometri.
Kaedah Auscultatory
Juga dikenali sebagai kaedah Korotkov. Dinamakan sebagai penghormatan kepada pakar bedah penciptanya N.S. Korotkova. Tonometer mekanikal digunakan. Manset dilekatkan pada bahu, pam dengan udara melalui belon berbentuk pir. Had tekanan atas dan bawah ditentukan oleh telinga menggunakan fonendoskop.
Apabila manset diisi, aliran darah di arteri disekat, tekanan luaran melebihi sistolik, denyutan bunyi ciri berhenti. Penurunan udara secara beransur-ansur mengembalikan peredaran darah, nada kembali mula terdengar. Strok pertama sepadan dengan tekanan sistolik (atas), yang terakhir untuk diastolik (bawah).
Kaedah Korotkov diiktiraf sebagai standard. Ia mempunyai sisi positif dan negatif. Malah pergerakan tangan secara tidak sengaja tidak akan mempengaruhi hasilnya. Walau bagaimanapun, terdapat risiko salah menggunakan cuff dan phonendoscope. Penentuan objektif penunjuk tekanan dapat dicegah dengan kebisingan di dalam bilik. Peranti ini terdiri daripada banyak bahagian, dalam proses penggunaannya diharapkan banyak manipulasi, oleh itu, perlu mempelajari pengukuran tekanan yang betul.
Kaedah Osilometrik
Tonometer elektronik dengan kawalan automatik atau separa automatik digunakan. Cuff dilekatkan di atas siku atau di pergelangan tangan. Dalam mesin automatik sepenuhnya, udara dikumpulkan dan diturunkan secara bebas. Dalam alat semiautomatik perlu menggunakan pir. Petunjuk ditunjukkan di papan skor tanpa bantuan berdasarkan riak yang didaftarkan.
Kelebihan kaedah ini termasuk penyediaan cepat peranti elektronik untuk operasi. Di samping itu, untuk bekerja dengannya, kemahiran khas tidak diperlukan, tidak ada kesalahan dalam perhatian manusia, kebisingan di dalam bilik tidak penting.
Agar indikator dapat ditentukan dengan betul, tangan mesti pegun semasa pengukuran tekanan. Dilarang bercakap semasa prosedur.
Cara mengukur tekanan
Hasil diagnosis yang paling tepat dapat diperoleh dengan tertakluk pada peraturan tertentu. Petunjuk yang diputarbelitkan tidak akan membawa maklumat yang diperlukan, dapat menyebabkan pesakit dan doktor membuat kesimpulan yang salah.
Persiapan untuk prosedur
Tekanan darah dianjurkan untuk diukur dalam satu jam atau lebih setelah kecergasan, merokok. Kopi, teh, minuman bertenaga, mandi air panas atau mandi mewajibkan anda menunggu 1.5-2 jam. Anda juga harus menunggu selama 15-20 minit. selepas makan.
Sebaiknya kosongkan pundi kencing dan usus sebelum mengukur tekanan.
Sebelum memulakan diagnosis, anda perlu duduk atau berbaring selama 2 hingga 10 minit pada waktu rehat. Pose dalam proses pengukuran harus santai, duduk, kaki tidak disilangkan, tidak tegang. Sarung diletak dengan betul pada lengan dengan bahagian jantung. Pesakit perlu diam.
Sebelum mengukur tekanan, disarankan untuk mengudarakan ruangan, untuk memastikan suhu yang nyaman.
Algoritma untuk mengukur mekanik
- Sediakan perkakas. Keluarkan tonometer dari bungkusan, letakkan monometer pada permukaan rata, memberikan gambaran keseluruhan dail yang baik. Sebarkan semua tiub.
- Pakai cuff. Balut bahan di sekitar lengan bawah (2-3 cm di atas siku). Ketatkan dengan ketat tetapi tidak terlalu ketat.
- Pasang fonendoskop. Letakkan selaput di bawah cuff tepat di atas siku (di bahagian dalam lengan). Masukkan fon telinga ke telinga.
- Mengembang manset. Ambil pir di telapak tangan anda, ketatkan injap mengikut arah jam sehingga berhenti. Picit pir dengan gerakan pantas sehingga manset diisi dengan udara, dan jarum monometer mencapai 180 mmHg. Pada tahap ini, sedikit kebas tangan mungkin dirasakan kerana penyumbatan aliran darah di arteri.
- Mulakan pengukuran itu sendiri. Buka perlahan-lahan injap pir berlawanan arah jarum jam, secara beransur-ansur melepaskan udara. Dalam kes ini, perlu mengikuti anak panah dan nada dering di telinga. Pukulan pertama yang didengar akan berlaku pada tahap tekanan sistolik, yang terakhir - pada angka diastolik. Ingat metrik ini.
- Selesaikan prosedur. Sebaik sahaja hembusan di fon kepala berhenti sepenuhnya, anda boleh melepaskan udara yang tersisa, mengeluarkan manset dan fonendoskop, mengeluarkan peranti.
Sekiranya tidak mungkin untuk mendengar indikator, semasa proses pengukuran, anda dapat mengepam manset lagi. Anda tidak boleh melakukan lebih dari satu ulangan manipulasi, kerana ia memutarbelitkan data.
Algoritma pengukuran elektronik
- Penyediaan instrumen. Letakkan badan tonometer pada permukaan rata, luruskan semua tiub dengan baik.
- Sediakan tangan. Tanggalkan jam tangan, gelang, sarung lengan atas.
- Pakai cuff. Letakkan tisu pada lengan bawah 2 cm di atas siku.
- Persediaan pesakit Ambil postur duduk yang santai dengan kaki lurus. Pastikan tangan anda tenang, lebih baik bersandar di atas meja, telapak tangan ke atas. Diam, bernafas sekata selama kira-kira 30 saat.
- Pengukuran. Tekan butang mula mengikut arahan. Manset akan mula mengembang, nombor berjalan akan muncul di skrin. Tanpa mengubah kedudukan, tunggu turunnya udara penuh dan penstabilan penunjuk pada monitor.
- Tanggalkan perkakas. Tanggalkan manset, hentikan peranti.
Semasa mengukur dengan tonometer pergelangan tangan, anda juga harus mengeluarkan perhiasan dari tangan anda, dan memaparkan kulit anda. Manset dipakai ke atas dengan paparan 1 cm di atas berus. Tangan dengan alat diletakkan dengan tapak tangan di bahu yang bertentangan. Ini diikuti dengan pelancaran, inflasi cuff, kemunculan petunjuk dan pelepasan udara.
Untuk ketepatan maksimum, diagnosis dapat diulang setelah 15 minit..
Kesalahan pengukuran
Syarat penting ialah tidak menyentuh membran phonendoscope dan manset dengan tangan anda semasa proses pengukuran. Nadi dari jari pegangan akan memutarbelitkan penunjuk. Tisu antara kulit dan manset mengganggu kerentanan membran.
Anda tidak boleh menyimpang dari tahap jantung dalam kedudukan manset, angka akan terlalu tinggi atau diremehkan. Velcro yang terlalu lemah atau diikat dengan ketat, keadaan letih, bungkuk, pergerakan pesakit dan bercakap akan memberikan hasil yang sama.
Semasa menggunakan tonometer mekanikal, seseorang tidak boleh memilih pembundaran penunjuk ke 0 dan 5. Sejujurnya, hanya data yang ditunjukkan sebenarnya diambil.
Tafsiran petunjuk
Tekanan orang dewasa disebarkan oleh doktor seperti berikut:
- optimum. 120 hingga 80 unit dan sedikit lebih rendah;
- biasanya boleh diterima. Sehingga 130 pada 85;
- bertingkat sederhana. Sehingga 139 pada 89.
Nombor di atas sempadan yang tinggi menunjukkan hipertensi.
Tekanan kanak-kanak mungkin mempunyai norma lain bergantung pada usia, mereka ditentukan oleh doktor.
Pemantauan tekanan
Pemantauan merujuk kepada pelbagai pengukuran dalam jangka masa tertentu. Amalan ini digunakan untuk memilih ubat yang tepat, mengawal kehamilan, dan beberapa penyakit. Doktor boleh menetapkan diagnosis secara berkala, pada jam yang ditetapkan, wajib membuat catatan harian atau memakai monitor tekanan darah pintar dengan fungsi ingatan. Pilihan terakhir lebih mahal harganya, tetapi lebih mudah untuk menetapkan lebih dari 100 petunjuk dengan tarikh dan masa pengukuran tanpa penyertaan pesakit.
Penentuan tekanan darah menggunakan alat digunakan dalam kehidupan seharian dan perubatan di mana sahaja. Tonometer yang berbeza mempunyai kesilapan dan kelebihan tersendiri. Lebih baik membeli jenis tertentu setelah berunding dengan doktor pemerhati, dengan mempertimbangkan keadaannya.
Cara mengukur tekanan darah
wikiHow berfungsi berdasarkan prinsip wiki, yang bermaksud bahawa banyak artikel kami ditulis oleh beberapa pengarang. Semasa membuat artikel ini, 46 orang mengerjakan penyuntingan dan penambahbaikannya, termasuk tanpa nama.
Jumlah sumber yang digunakan dalam artikel ini: 5. Anda akan mendapat senarai sumber tersebut di bahagian bawah halaman.
Sangat berguna untuk memeriksa tekanan darah anda secara berkala. Namun, banyak orang menderita "hipertensi mantel putih," keadaan kegelisahan di mana tekanan darah melonjak tajam ketika mereka mendekati doktor dengan stetoskopnya yang "mengerikan". Mengukur tekanan di rumah akan menghilangkan kegelisahan ini dan membolehkan anda mengukur tekanan purata anda dari hari ke hari dalam persekitaran normal. Terdapat banyak alat pengukur tekanan digital di pasaran sekarang, tetapi alat yang paling murah dan mungkin yang paling dipercayai ialah sphygmomanometer, juga dikenal sebagai monitor tekanan darah. Peranti ini hampir sama dengan yang digunakan oleh doktor anda. Inilah cara menggunakannya di rumah.
Algoritma Tekanan Darah
Algoritma Tekanan Darah
Tujuan: penilaian keadaan sistem kardiovaskular dan keadaan umum pesakit
Petunjuk: pemantauan pesakit
· Persediaan psikologi pesakit
· Terangkan kepada pesakit maksud manipulasi
1. Untuk duduk atau berbaring pesakit bergantung pada keadaannya
2. Untuk mendedahkan tangan pesakit, dengan telapak tangan ke atas, pada tahap jantung
3. Letakkan roller atau penumbuk di bawah siku pesakit
4. Letakkan manset tonometer di bahu pesakit 2-3 cm di atas siku (jari harus bebas bergerak di antara cuff dan lengan pesakit)
5. Cari denyutan pada palpasi apn ulnar, pasangkan phonendoscope
6. Sambungkan cuff ke tonometer
7. Pam udara secara beransur-ansur dengan belon sehingga denyutan + 20-30 mm Hg hilang
8. Dengan menggunakan injap silinder, secara beransur-ansur mengurangi pergerakan di cuff, membuka injap dengan ibu jari dan jari telunjuk tangan kanan berlawanan arah jarum jam
9. Ingat pada skala pada tonometer penampilan nada pertama adalah tekanan sistolik
10. Untuk menandakan pada skala pada tonometer penghentian nada keras terakhir, dengan penurunan tekanan secara beransur-ansur - ini adalah tekanan diastolik.
11. Untuk mendapatkan hasil yang tepat, ukur tekanan 3 kali pada tangan yang berbeza
12. Ambil nilai minimum A D dan tulis data ke lembaran pemerhatian dinamik
Biasanya, pada orang yang sihat, angka A D bergantung pada usia
Biasanya, tekanan sistolik berkisar antara 90 ml merkuri. lajur hingga 149 ml. Hg. tiang
Tekanan diastolik dari 60 ml merkuri. lajur hingga 85 ml RT
Pengukuran tekanan darah
Tekanan darah adalah salah satu petunjuk yang paling penting bagi tubuh kita, jadi setiap orang perlu mengetahui ukurannya. Cara mengawal tekanan?
Mengapa tekanan darah perlu diketahui? Orang yang mempunyai tekanan darah tinggi cenderung menghidap penyakit serebrovaskular dan penyakit jantung koronari..
Tekanan darah (BP) adalah tekanan darah di arteri besar seseorang. Terdapat dua petunjuk tekanan darah: tekanan darah sistolik (atas) - ini adalah tahap tekanan darah pada saat penguncupan jantung maksimum, tekanan darah diastolik (bawah) - ini adalah tahap tekanan darah pada saat relaksasi jantung maksimum. Tekanan darah diukur dalam milimeter merkuri dan ditunjukkan dengan "mm Hg. Seni. ".
Dengan pengukuran tekanan darah (tonometri) adalah perlu untuk memulakan mencari penyebab gejala yang kerap seperti sakit kepala, kelemahan, pening. Dalam banyak kes, pemantauan tekanan darah secara berterusan diperlukan, dan pengukuran harus dilakukan beberapa kali sehari.Penilaian tekanan darah (BP)
Klasifikasi Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) digunakan untuk menilai tekanan darah..
Klasifikasi hipertensi arteri oleh tekanan darah
Tekanan darah sistolik (mmHg)
Tekanan darah diastolik (mmHg)
Biasa
Peningkatan Tekanan Darah Normal
Hipertensi arteri
Darjah 1 ("lembut")
Darjah 2 (sederhana)
Darjah 3 (teruk)
* Sekiranya tekanan darah sistolik dan tekanan darah diastolik berada dalam kategori yang berbeza, kategori yang lebih tinggi akan ditetapkan.
** Risiko terkena komplikasi kardiovaskular dan kematian adalah yang paling kecil.
Istilah "ringan", "garis batas", "parah", "sederhana", yang diberikan dalam klasifikasi, hanya mencirikan tahap tekanan darah, dan bukan keparahan penyakit.
Bagaimana tekanan darah (BP) diukur
Dua kaedah digunakan untuk mengukur tekanan darah..
- Kaedah Korotkov dikembangkan oleh pakar bedah Rusia N. S. Korotkov pada tahun 1905 dan melibatkan penggunaan alat sederhana yang terdiri daripada alat pengukur tekanan mekanikal, manset dengan pir, dan fonendoskop. Kaedah ini berdasarkan pemampatan lengkap arteri brakial dan mendengar nada yang timbul dari pelepasan udara yang perlahan dari cuff.
- Kaedah osilometri didasarkan pada pendaftaran oleh alat elektronik khas denyutan tekanan udara yang berlaku di cuff ketika darah melewati bahagian arteri yang dimampatkan.
Cadangan umum untuk mengukur tekanan darah (BP)
Tahap tekanan darah tidak berterusan, ia sentiasa berubah-ubah bergantung pada keadaan badan dan tindakan pelbagai faktor di atasnya. Fluktuasi tekanan darah pada pesakit dengan hipertensi arteri jauh lebih tinggi daripada orang tanpa penyakit ini.
Tekanan darah dapat diukur pada waktu rehat, semasa tekanan fizikal atau psiko-emosi, dan juga selang waktu antara pelbagai jenis aktiviti. Selalunya, tekanan darah diukur dalam keadaan duduk, tetapi dalam beberapa kes, perlu diukur dalam keadaan berbaring atau berdiri..Untuk melakukan pengukuran tekanan darah pada waktu rehat, perlu menyediakan keadaan yang selesa untuk subjek dan memenuhi syarat berikut:
- tidak termasuk penggunaan kopi dan teh pekat selama 1 jam sebelum kajian;
- Dianjurkan untuk tidak merokok selama 30 minit sebelum mengukur tekanan darah;
- penerimaan simpatomimetik, termasuk hidung dan titisan mata dibatalkan;
- semasa pengukuran anda tidak boleh bercakap dan membuat pergerakan secara tiba-tiba;
- Tekanan darah diukur pada waktu rehat setelah rehat 5 minit; jika prosedur untuk mengukur tekanan darah didahului oleh tekanan fizikal atau emosi yang signifikan, tempoh rehat harus dilanjutkan hingga 15-30 minit;
- kerana perbezaan tekanan darah pada tangan sangat ketara, disarankan untuk mengukur pada tangan dengan nilainya yang lebih tinggi.
Teknik Pengukuran Tekanan Darah (BP)
Bebaskan lengan sepenuhnya dari pakaian dan letakkan manset dengan kuat di bahagian bahu. Jarum tonometer mesti berada pada sifar sebelum memulakan pengukuran. Selepas itu, cepat pam udara ke dalam manset ke tahap 20 mmHg. Seni. melebihi tekanan darah sistolik (ditentukan oleh hilangnya nadi), dan kemudian perlahan-lahan mengurangkan tekanan di cuff pada kelajuan 2-3 mm RT. Seni. sesaat. Tahap tekanan darah di mana nada pertama muncul sesuai dengan tekanan darah sistolik, dan tahap di mana hilangnya nada terjadi pada tekanan darah diastolik. Jangan memerah arteri dengan kuat dengan membran phonendoscope.Pengukuran tekanan darah (BP) pada kanak-kanak
Untuk mengawal tekanan darah pada kanak-kanak, perlu mendapatkan perundingan terperinci dari pakar pediatrik yang akan menentukan masa pengukuran, tahap maksimum suntikan udara ke dalam cuff dan selang tekanan darah yang dapat diterima pada seorang anak. Untuk mengukur tekanan darah pada kanak-kanak, meter aneroid atau separa automatik dengan manset kanak-kanak khas digunakan.Pengukuran tekanan darah pada orang tua
Pada orang tua, tekanan darah kurang stabil (disebabkan oleh aterosklerosis progresif, menurunkan keanjalan saluran darah dan gangguan sistem pengatur aliran darah), oleh itu sangat penting bagi mereka untuk melakukan beberapa pengukuran berturut-turut dan mencatat nilai rata-rata mereka. Ketidakstabilan mesti dipertimbangkan semasa membuat diagnosis dan menetapkan rawatan. Oleh kerana orang tua sering mengalami hipotensi postural (penurunan tekanan darah yang tajam ketika bergerak dari berbaring ke duduk atau berdiri), mereka perlu melakukan pengukuran ketika duduk dan berdiri (terutama bagi mereka yang dianggap hipotensi atau menerima ubat-ubatan yang mengurangkan NERAKA).Pengukuran tekanan darah pada orang dengan aritmia jantung
Aritmia jantung adalah pelanggaran kekerapan, irama dan urutan kontraksi jantung. Pada pesakit seperti itu, tekanan darah sistolik boleh turun naik dengan ketara. Untuk menilai tahap tekanan darah, perlu melakukan beberapa pengukuran, membuang hasil yang jelas tidak betul (tekanan darah sistolik kurang dari 40 mm Hg dan tekanan darah diastolik kurang dari 15 mm Hg), dan kemudian menghitung nilai rata-rata pengukuran yang tersisa.
Semasa menggunakan meter mekanikal, biarkan udara keluar dari cuff lebih perlahan.Perhatian harus diambil dalam menafsirkan hasil yang diperoleh dengan menggunakan
peranti automatik dan separa automatik (tonometer) untuk rumah
aplikasi yang mengukur tekanan darah di pergelangan tangan; juga perlu
ingat bahawa instrumen mengukur tekanan darah di arteri jari tangan membezakan
ketepatan rendah nilai tekanan darah yang dihasilkan. Orang yang tidak stabil
tekanan darah harus menggunakan alat dengan manset bahu.
Pakar: Galina Filippova, pengamal am, Ph.D.Peraturan untuk mengukur tekanan darah
Salah satu petunjuk yang paling penting dari keadaan fungsional tubuh manusia adalah tekanan di arteri besar, iaitu kekuatan dengan tekanan darah di dinding mereka semasa kerja jantung. Ini diukur pada hampir mana-mana lawatan ke doktor umum, sama ada program pemeriksaan rutin atau rawatan aduan kesejahteraan..
Sedikit mengenai tekanan
Tahap tekanan darah dinyatakan oleh dua nombor yang ditulis dalam bentuk pecahan. Angka-angka bermaksud berikut: di bahagian atas - tekanan sistolik, yang dikenali sebagai bahagian atas, bawah - diastolik, atau lebih rendah. Sistolik ditetapkan apabila jantung berkontraksi dan mendorong darah, diastolik - dengan kelonggaran maksimum. Unit ukuran adalah satu milimeter merkuri. Tahap tekanan optimum bagi orang dewasa ialah 120/80 mm Hg. tiang. Tekanan darah dianggap meningkat jika melebihi 139/89 mm RT. tiang.
Mengapa anda perlu mengetahui tekanan anda
Bahkan sedikit peningkatan tekanan darah meningkatkan risiko serangan jantung, strok, iskemia, jantung dan buah pinggang. Dan semakin tinggi, semakin besar risikonya. Selalunya, hipertensi pada peringkat awal berlanjutan tanpa gejala, dan orang itu tidak tahu mengenai keadaannya.
Mengukur tekanan darah adalah perkara pertama yang harus dilakukan ketika mengadu sakit kepala, pening, kelemahan yang kerap.
Pesakit hipertensi harus mengukur tekanan darah setiap hari dan memantau tahapnya setelah mengambil tablet. Orang yang mengalami tekanan tinggi tidak boleh dikurangkan secara drastik oleh ubat-ubatan.
Kaedah Pengukuran Tekanan Darah
Tahap tekanan darah dapat ditentukan secara langsung dan tidak langsung..
Lurus
Kaedah invasif ini sangat tepat, tetapi trauma kerana melibatkan memasukkan jarum secara langsung ke dalam kapal atau rongga jantung. Jarum disambungkan ke tolok tekanan oleh tiub, di dalamnya terdapat antikoagulan. Hasilnya adalah lengkung ayunan BP yang direkodkan oleh seorang penulis. Kaedah ini paling kerap digunakan dalam pembedahan jantung..
Kaedah tidak langsung
Biasanya, tekanan diukur pada saluran periferal anggota badan atas, iaitu pada siku lengan.
Pada masa kini, dua kaedah bukan invasif digunakan secara meluas: auscultatory dan oscillometric.
Yang pertama (auscultatory), yang diusulkan oleh pakar bedah Rusia N. Korotkov pada awal abad ke-20, didasarkan pada pemampatan arteri bahu oleh manset dan mendengar nada yang muncul ketika udara perlahan-lahan dilepaskan dari manset. Tekanan atas dan bawah ditentukan oleh penampilan dan hilangnya suara yang merupakan ciri aliran darah yang bergelora. Pengukuran tekanan darah dengan kaedah ini dilakukan dengan menggunakan alat yang sangat sederhana yang terdiri dari manometer, phonendoscope dan manset dengan belon berbentuk pir.
Semasa mengukur tekanan darah dengan cara ini, manset diletakkan di kawasan bahu, di mana udara dipam sehingga tekanan di dalamnya melebihi tekanan sistolik. Arteri pada masa ini sepenuhnya disekat, aliran darah di dalamnya berhenti, nada tidak didengar. Apabila udara mula keluar dari manset, tekanannya akan berkurang. Apabila tekanan luaran dibandingkan dengan sistolik, darah mulai melewati kawasan yang diperah, muncul suara yang menyertai aliran darah yang bergelora. Mereka menerima nama nada Korotkov, dan mereka dapat didengar oleh fonendoskop. Pada masa ia berlaku, nilai pada manometer sama dengan tekanan darah sistolik. Apabila tekanan luaran dibandingkan dengan tekanan arteri, nada akan hilang, dan pada tahap ini tekanan diastolik ditentukan oleh tolok tekanan.
Mikrofon alat pengukur mengambil nada Korotkov dan mengubahnya menjadi isyarat elektrik yang memasuki peranti rakaman, pada paparan di mana nilai tekanan darah atas dan bawah muncul. Terdapat alat lain di mana bunyi khas yang muncul dan hilang ditentukan menggunakan ultrasound.
Kaedah mengukur tekanan darah menurut Korotkov secara rasmi dianggap sebagai standard. Ia mempunyai kebaikan dan keburukan. Antara kelebihannya boleh disebut daya tahan tinggi terhadap pergerakan tangan. Kelemahannya sedikit lebih besar:
- Sensitif terhadap bunyi bising di ruang pemeteran.
- Ketepatan hasilnya bergantung pada apakah kedudukan di kepala fonendoskop betul dan pada kualiti individu orang yang mengukur tekanan darah (pendengaran, penglihatan, tangan).
- Perlu sentuhan kulit dengan manset dan kepala mikrofon.
- Secara teknikalnya rumit kerana kesalahan pengukuran berlaku.
- Latihan khas diperlukan.
Osilometrik
Dalam kaedah ini, tekanan darah diukur oleh monitor tekanan darah elektronik. Prinsip kaedah ini adalah bahawa alat mengesan denyutan di manset yang muncul ketika darah melewati bahagian kapal yang dimampatkan. Kelemahan utama kaedah ini ialah tangan mesti pegun semasa pengukuran. Terdapat banyak kelebihan:- Tidak memerlukan latihan khas.
- Kualiti individu pengukur (penglihatan, tangan, pendengaran) tidak penting.
- Tahan terhadap bunyi dalaman.
- Menentukan tekanan darah dalam nada lemah Korotkova.
- Manset boleh dipakai pada jaket nipis, sementara ini tidak mempengaruhi ketepatan hasilnya.
Jenis monitor tekanan darah
Hari ini, alat aneroid (atau mekanikal) dan alat elektronik digunakan untuk menentukan tekanan darah..
Yang pertama digunakan untuk mengukur tekanan menggunakan kaedah Korotkov di institusi perubatan, kerana untuk kegunaan rumah mereka terlalu rumit, dan pengguna yang tidak terlatih mendapatkan ukuran dengan kesalahan dengan pengukuran.
Peranti elektronik boleh automatik dan separa automatik. Tonometer sedemikian direka untuk kegunaan rumah setiap hari..
Peraturan umum untuk mengukur tekanan darah
Tekanan paling sering diukur dalam posisi duduk, tetapi kadang-kadang ia dilakukan dalam keadaan berdiri dan berbaring..
Oleh kerana tekanan bergantung pada keadaan seseorang, adalah penting untuk memberi pesakit persekitaran yang selesa. Pesakit sendiri tidak perlu makan, tidak melakukan kerja fizikal, tidak merokok, tidak minum minuman beralkohol, atau terdedah kepada selesema selama setengah jam sebelum prosedur.
Semasa prosedur, anda tidak boleh melakukan pergerakan dan bercakap secara tiba-tiba.
Dianjurkan untuk melakukan pengukuran lebih dari sekali. Sekiranya satu siri pengukuran dilakukan, antara setiap pendekatan memerlukan rehat sekitar satu minit (sekurang-kurangnya 15 saat) dan perubahan kedudukan diperlukan. Semasa rehat, disyorkan untuk melonggarkan manset.
Tekanan pada tangan yang berbeza dapat berbeza dengan ketara, sehubungan dengan ini, lebih baik melakukan pengukuran pada tahap yang biasanya tinggi.
Terdapat pesakit di mana tekanan di klinik selalu lebih tinggi daripada yang diukur di rumah. Ini disebabkan kegembiraan yang banyak dialami ketika melihat pekerja perubatan berpakaian putih. Bagi sesetengah orang, ini boleh berlaku di rumah, ini adalah reaksi terhadap pengukuran. Dalam kes sedemikian, disarankan untuk mengukur tiga kali dan mengira nilai purata.
Prosedur untuk menentukan tekanan darah dalam kategori pesakit yang berlainan
Pada orang tua
Dalam kategori orang ini, tekanan darah yang tidak stabil lebih sering diperhatikan, yang dikaitkan dengan pelanggaran dalam sistem pengaturan aliran darah, penurunan keanjalan vaskular, dan aterosklerosis. Oleh itu, pesakit tua perlu melakukan beberapa siri pengukuran dan mengira nilai purata.
Selain itu, mereka perlu mengukur tekanan darah dalam posisi berdiri dan duduk, kerana mereka sering mengalami penurunan tekanan yang tajam ketika mengubah posisi, misalnya, ketika bangun dari tempat tidur dan mengambil posisi duduk.
Pada kanak-kanak
Kanak-kanak disarankan untuk mengukur tekanan darah dengan tonometer mekanikal atau alat semiautomatik elektronik, semasa menggunakan manset kanak-kanak. Sebelum anda mengukur tekanan darah anak anda, anda perlu berjumpa dengan pakar pediatrik mengenai jumlah udara yang dipam ke manset dan masa pengukuran.
Semasa mengandung
Dengan tekanan darah, anda dapat menilai sejauh mana kehamilan berjalan. Adalah sangat penting bagi ibu hamil untuk sentiasa memantau tekanan darah agar dapat memulakan rawatan tepat pada waktunya dan mengelakkan komplikasi serius pada janin.
Wanita hamil perlu mengukur tekanan sambil berbaring. Sekiranya tahapnya melebihi norma atau, sebaliknya, jauh lebih rendah, anda harus segera berjumpa doktor
Dengan kardioarrhythmia
Orang yang mengalami urutan, irama dan degup jantung yang terganggu perlu mengukur tekanan darah beberapa kali berturut-turut, membuang hasil yang jelas tidak betul dan mengira nilai purata. Dalam kes ini, udara dari cuff mesti dilepaskan pada kelajuan yang lebih rendah. Faktanya ialah dengan kardioarrhythmia, tahapnya boleh berubah secara signifikan dari strok ke strok.
Algoritma Tekanan Darah
Pengukuran tekanan darah harus dilakukan dalam urutan berikut:
- Pesakit duduk dengan selesa di atas kerusi sehingga punggungnya bersandar di punggung, iaitu, mempunyai sokongan.
- Tangan dibebaskan dari pakaian dan diletakkan di atas meja, telapak tangan, meletakkan sehelai tuala atau kepalan tangan pesakit di bawah siku.
- Sarung tonometer diletakkan di bahu telanjang (dua hingga tiga sentimeter di atas siku, kira-kira pada tahap jantung). Dua jari harus melewati antara lengan dan manset, tiubnya menunjuk ke bawah.
- Tonometer berada pada paras mata, anak panahnya pada sifar.
- Mereka menemui nadi di ulnar fossa dan menggunakan fonendoskop ke tempat ini dengan sedikit tekanan.
- Pada pir tonometer, injap dipusingkan.
- Mereka memerah balon berbentuk pir dan mengepam udara ke cuff sehingga denyutan di arteri berhenti didengar. Ini berlaku apabila tekanan manset melebihi 20-30 mm Hg. tiang.
- Buka injap dan lepaskan udara dari cuff pada kelajuan sekitar 3 mm RT. tiang, sambil mendengar nada Korotkov.
- Apabila nada pemalar pertama muncul, catat bacaan tolok tekanan - ini adalah tekanan atas.
- Terus melepaskan udara. Sebaik sahaja nada Korotkov yang semakin lemah hilang, catat tolok tekanan.
- Lepaskan udara dari cuff, mendengar nada sehingga tekanan di dalamnya mencapai 0.
- Biarkan pesakit berehat selama kira-kira dua minit dan lakukan pengukuran tekanan darah sekali lagi.
- Kemudian keluarkan manset, catat hasilnya dalam buku harian.
Teknik Pengukuran Tekanan Darah Pergelangan Tangan
Untuk mengukur tekanan darah di pergelangan tangan dengan alat elektronik dengan manset, anda mesti mematuhi arahan berikut:
- Tanggalkan jam tangan atau gelang dari tangan anda, buka sarung lengan dan bengkokkan.
- Letakkan manset tonometer 1 cm di atas berus dengan paparan menghadap ke atas.
- Letakkan lengan dengan manset di bahu yang bertentangan, telapak ke bawah.
- Dengan tangan yang lain, tekan butang "Mula" dan letakkan di bawah siku lengan dengan manset.
- Kekal dalam kedudukan ini sehingga udara dilepaskan secara automatik dari cuff.
Kaedah ini tidak sesuai untuk semua orang. Ia tidak digalakkan untuk orang yang menghidap diabetes, aterosklerosis dan gangguan bekalan darah yang lain dan perubahan pada dinding vaskular. Sebelum menggunakan alat sedemikian, anda perlu mengukur tekanan dengan tonometer dengan manset di bahu, kemudian dengan manset di pergelangan tangan, bandingkan nilai yang diperoleh dan pastikan perbezaannya kecil.
Kemungkinan kesalahan dalam pengukuran tekanan darah
- Saiz cuff dan ketidakcocokan lilitan bahu.
- Kedudukan tangan yang tidak betul.
- Menghirup udara terlalu pantas.
Apa yang perlu diambil kira semasa mengukur tekanan
- Tekanan dapat mengubah bacaan dengan ketara, jadi anda perlu mengukurnya dalam keadaan tenang..
- Tekanan darah meningkat dengan sembelit, segera setelah makan, setelah merokok dan minum alkohol, dengan kegembiraan, dalam keadaan mengantuk.
- Sebaiknya lakukan prosedur satu hingga dua jam selepas makan.
- Tekanan darah harus diukur segera setelah buang air kecil, karena meningkat sebelum buang air kecil.
- Tekanan mengubah bidang mandi atau mandi.
- Telefon bimbit yang berdekatan boleh mengubah bacaan tonometer.
- Teh dan kopi boleh mengubah tekanan darah.
- Untuk menstabilkannya, anda perlu menarik nafas dalam-dalam..
- Ia naik ketika anda berada di bilik sejuk.
Kesimpulannya
Penentuan tekanan darah di rumah dilakukan mengikut prinsip yang sama seperti di institusi perubatan. Algoritma untuk mengukur tekanan darah tetap hampir sama, tetapi ketika menggunakan monitor tekanan darah elektronik, teknik pelaksanaannya disederhanakan dengan ketara.