Utama // Diabetes

Tekanan arteri dan vena

Apa itu tekanan darah atas dan bawah?
Darah atau arteri (selanjutnya BP) adalah tekanan darah pada dinding saluran darah. Dengan kata lain, ini adalah tekanan cecair sistem peredaran darah yang melebihi tekanan atmosfera, yang pada gilirannya "menekan" (bertindak) pada semua yang ada di permukaan Bumi, termasuk manusia. Milimeter merkuri (selepas ini mmHg) adalah unit pengukuran tekanan darah.
Jenis tekanan darah berikut dibezakan:

• intrakardiak atau jantung, timbul pada rongga jantung dengan penguncupan iramanya. Untuk setiap bahagian jantung, penunjuk normatif yang terpisah ditetapkan, yang berbeza-beza bergantung pada kitaran jantung, dan juga pada ciri fisiologi badan;
• vena pusat (disingkat CVP), iaitu tekanan darah atrium kanan, yang secara langsung berkaitan dengan jumlah pengembalian darah vena ke jantung. Indeks CVP sangat penting untuk mendiagnosis penyakit tertentu;
• kapilari adalah nilai yang mencirikan tahap tekanan bendalir di kapilari dan bergantung pada kelengkungan permukaan dan ketegangannya;
• tekanan darah adalah faktor pertama dan mungkin yang paling penting, yang membuat kajian oleh pakar tersebut sama ada sistem peredaran darah berfungsi dengan normal atau jika terdapat penyimpangan. Nilai tekanan darah menunjukkan jumlah darah yang mengepam jantung untuk satuan masa tertentu. Di samping itu, parameter fisiologi ini mencirikan ketahanan tempat tidur vaskular.

Oleh kerana jantung adalah tenaga penggerak (sejenis pam) darah di dalam tubuh manusia, maka petunjuk tekanan darah tertinggi dicatat pada keluarnya darah dari jantung, iaitu dari perutnya yang kirinya. Apabila darah memasuki arteri, tahap tekanan menjadi lebih rendah, di kapilari ia semakin berkurang, dan menjadi minimum pada vena, begitu juga di pintu masuk jantung, iaitu. di atrium kanan.
Tiga petunjuk utama tekanan darah diambil kira:

• degupan jantung (denyutan jantung yang disingkat) atau nadi seseorang;
• sistolik, iaitu tekanan atas;
• diastolik, iaitu lebih rendah.

Apa maksud tekanan atas dan bawah seseorang??
Petunjuk tekanan atas dan bawah, apa itu dan apa yang mereka mempengaruhi? Apabila ventrikel kanan dan kiri jantung berkontrak (iaitu degupan jantung sedang berjalan), darah dikeluarkan dalam fasa sistol (tahap otot jantung) di aorta.
Petunjuk dalam fasa ini disebut sistolik dan direkodkan terlebih dahulu, iaitu sebenarnya, adalah nombor pertama. Atas sebab ini, tekanan sistolik disebut atas. Nilai ini dipengaruhi oleh ketahanan vaskular, serta kekerapan dan kekuatan kontraksi jantung..
Dalam fasa diastole, iaitu dalam selang antara kontraksi (fasa sistol), ketika jantung berada dalam keadaan santai dan dipenuhi dengan darah, nilai tekanan darah diastolik atau rendah dicatat. Nilai ini hanya bergantung pada daya tahan vaskular..
Mari kita ringkaskan semua perkara di atas dengan contoh yang mudah. Telah diketahui bahawa 120/70 atau 120/80 adalah petunjuk BP optimum bagi orang yang sihat ("seperti angkasawan"), di mana digit pertama 120 adalah tekanan atas atau sistolik, dan 70 atau 80 adalah tekanan diastolik atau bawah.
Piawai tekanan manusia mengikut usia
Sebagai peraturan umum, tekanan darah normal pada orang dewasa dari usia berapa pun, dan tidak masalah pada lelaki atau wanita, tidak boleh melebihi ambang batas 140/90 mm Hg. st.
Ini bermaksud bahawa jika seseorang berusia 30 tahun atau 50-60 tahun, indikatornya adalah 130/80, maka dia tidak mempunyai masalah dengan kerja jantung. Sekiranya tekanan atas atau sistolik melebihi 140/90 mm Hg, maka orang itu didiagnosis dengan hipertensi arteri. Rawatan ubat dilakukan sekiranya tekanan pesakit "hilang skala" untuk petunjuk 160/90 mm Hg.
Apabila tekanan meningkat pada seseorang, gejala berikut diperhatikan:

• keletihan;
• bunyi di telinga;
• bengkak kaki;
• pening ;
• masalah penglihatan;
• penurunan prestasi;
• hidung berdarah.

Menurut statistik, tekanan darah tinggi atas paling kerap dijumpai pada wanita, dan lebih rendah - pada orang yang lebih tua dari kedua-dua jantina atau pada lelaki. Apabila tekanan darah rendah atau diastolik turun di bawah 110/65 mm Hg, maka perubahan yang tidak dapat dipulihkan pada organ dan tisu dalaman berlaku, ketika bekalan darah bertambah buruk, dan, akibatnya, tubuh tepu dengan oksigen.
Sekiranya tekanan anda dijaga 80 hingga 50 mm Hg, maka anda harus segera mendapatkan bantuan daripada pakar. Tekanan darah rendah yang rendah menyebabkan kebuluran oksigen otak, yang memberi kesan negatif kepada seluruh tubuh manusia secara keseluruhan. Keadaan ini sama berbahayanya dengan tekanan darah tinggi. Adalah dipercayai bahawa tekanan normal diastolik seseorang yang berumur 60 tahun ke atas tidak boleh melebihi 85-89 mm Hg. st.
Jika tidak, hipotensi atau dystonia vegetovaskular berkembang. Dengan tekanan yang berkurang, gejala seperti:

• kelemahan otot;
• sakit kepala;
• gelap di mata;
• sesak nafas
• kelesuan;
• keletihan;
• kepekaan fotosensif, serta ketidakselesaan dari bunyi yang kuat;
• rasa menggigil dan sejuk di anggota badan.

Penyebab tekanan darah rendah boleh:

• keadaan tertekan;
• keadaan cuaca, seperti kekenyangan atau panas terik;
• keletihan kerana beban tinggi;
• kurang tidur kronik;
• tindak balas alahan;
• ubat tertentu, contohnya ubat jantung atau sakit, antibiotik atau antispasmodik.

Walau bagaimanapun, ada contoh ketika orang sepanjang hidup hidup dengan tenang dengan tekanan darah rendah 50 mm Hg. Seni. dan, misalnya, bekas atlet, yang otot jantungnya mengalami hipertrofi kerana senaman fizikal yang berterusan, merasa hebat. Itulah sebabnya bagi setiap individu mungkin ada petunjuk BP normal mereka sendiri, di mana dia merasa hebat dan menjalani kehidupan yang penuh.
Tekanan diastolik tinggi menunjukkan penyakit buah pinggang, tiroid, atau adrenal.
Peningkatan tahap tekanan boleh disebabkan oleh sebab-sebab seperti:

• berat badan berlebihan;
• tekanan;
• aterosklerosis dan beberapa penyakit lain;
• merokok dan tabiat buruk yang lain;
• diabetes;
• diet tidak seimbang;
• gaya hidup tidak bergerak;
• cuaca berubah.

Satu lagi perkara penting mengenai tekanan darah manusia. Untuk menentukan ketiga-tiga indikator dengan betul (tekanan atas, bawah dan nadi), anda perlu mengikuti peraturan pengukuran yang mudah. Pertama, masa optimum untuk mengukur tekanan darah adalah pagi. Lebih-lebih lagi, tonometer terletak lebih baik pada tahap jantung, jadi pengukurannya adalah yang paling tepat.
Kedua, tekanan dapat "melompat" kerana perubahan postur tubuh manusia yang tajam. Itulah sebabnya mengapa perlu mengukurnya setelah bangun tidur, tanpa bangun dari tidur. Lengan dengan manset tonometer hendaklah mendatar dan pegun. Jika tidak, petunjuk yang dikeluarkan oleh peranti akan berlaku dengan ralat.
Perlu diperhatikan bahawa perbezaan antara indikator pada kedua tangan tidak boleh melebihi 5 mm. Situasi yang ideal adalah apabila data tidak berbeza bergantung pada apakah tekanan di tangan kanan atau kiri diukur. Sekiranya indikator berbeza dengan 10 mm, maka risiko terkena aterosklerosis kemungkinan besar, dan perbezaan 15-20 mm menunjukkan anomali pada pengembangan saluran darah atau stenosisnya.

Jabatan madu. Pencegahan GBUZ "Nikolskaya RB".

tekanan darah atas dan bawah?
Darah atau arteri (selanjutnya BP) adalah tekanan darah pada dinding saluran darah. Dengan kata lain, ini adalah tekanan cecair sistem peredaran darah yang melebihi tekanan atmosfera, yang pada gilirannya "menekan" (bertindak) pada semua yang ada di permukaan Bumi, termasuk manusia. Milimeter merkuri (selepas ini mmHg) adalah unit pengukuran tekanan darah.
Jenis tekanan darah berikut dibezakan:

• intrakardiak atau jantung, timbul pada rongga jantung dengan penguncupan iramanya. Untuk setiap bahagian jantung, penunjuk normatif yang terpisah ditetapkan, yang berbeza-beza bergantung pada kitaran jantung, dan juga pada ciri fisiologi badan;
• vena pusat (disingkat CVP), iaitu tekanan darah atrium kanan, yang secara langsung berkaitan dengan jumlah pengembalian darah vena ke jantung. Indeks CVP sangat penting untuk mendiagnosis penyakit tertentu;
• kapilari adalah nilai yang mencirikan tahap tekanan bendalir di kapilari dan bergantung pada kelengkungan permukaan dan ketegangannya;
• tekanan darah adalah faktor pertama dan mungkin yang paling penting, yang membuat kajian oleh pakar tersebut sama ada sistem peredaran darah berfungsi dengan normal atau jika terdapat penyimpangan. Nilai tekanan darah menunjukkan jumlah darah yang mengepam jantung untuk satuan masa tertentu. Di samping itu, parameter fisiologi ini mencirikan ketahanan tempat tidur vaskular.

Oleh kerana jantung adalah tenaga penggerak (sejenis pam) darah di dalam tubuh manusia, maka petunjuk tekanan darah tertinggi dicatat pada keluarnya darah dari jantung, iaitu dari perutnya yang kirinya. Apabila darah memasuki arteri, tahap tekanan menjadi lebih rendah, di kapilari ia semakin berkurang, dan menjadi minimum pada vena, begitu juga di pintu masuk jantung, iaitu. di atrium kanan.
Tiga petunjuk utama tekanan darah diambil kira:

• degupan jantung (denyutan jantung yang disingkat) atau nadi seseorang;
• sistolik, iaitu tekanan atas;
• diastolik, iaitu lebih rendah.

Apa maksud tekanan atas dan bawah seseorang??
Petunjuk tekanan atas dan bawah, apa itu dan apa yang mereka mempengaruhi? Apabila ventrikel kanan dan kiri jantung berkontrak (iaitu degupan jantung sedang berjalan), darah dikeluarkan dalam fasa sistol (tahap otot jantung) di aorta.
Petunjuk dalam fasa ini disebut sistolik dan direkodkan terlebih dahulu, iaitu sebenarnya, adalah nombor pertama. Atas sebab ini, tekanan sistolik disebut atas. Nilai ini dipengaruhi oleh ketahanan vaskular, serta kekerapan dan kekuatan kontraksi jantung..
Dalam fasa diastole, iaitu dalam selang antara kontraksi (fasa sistol), ketika jantung berada dalam keadaan santai dan dipenuhi dengan darah, nilai tekanan darah diastolik atau rendah dicatat. Nilai ini hanya bergantung pada daya tahan vaskular..
Mari kita ringkaskan semua perkara di atas dengan contoh yang mudah. Telah diketahui bahawa 120/70 atau 120/80 adalah petunjuk BP optimum bagi orang yang sihat ("seperti angkasawan"), di mana digit pertama 120 adalah tekanan atas atau sistolik, dan 70 atau 80 adalah tekanan diastolik atau bawah.
Piawai tekanan manusia mengikut usia
Sebagai peraturan umum, tekanan darah normal pada orang dewasa dari usia berapa pun, dan tidak masalah pada lelaki atau wanita, tidak boleh melebihi ambang batas 140/90 mm Hg. st.
Ini bermaksud bahawa jika seseorang berusia 30 tahun atau 50-60 tahun, indikatornya adalah 130/80, maka dia tidak mempunyai masalah dengan kerja jantung. Sekiranya tekanan atas atau sistolik melebihi 140/90 mm Hg, maka orang itu didiagnosis dengan hipertensi arteri. Rawatan ubat dilakukan sekiranya tekanan pesakit "hilang skala" untuk petunjuk 160/90 mm Hg.
Apabila tekanan meningkat pada seseorang, gejala berikut diperhatikan:

• keletihan;
• bunyi di telinga;
• bengkak kaki;
• pening ;
• masalah penglihatan;
• penurunan prestasi;
• hidung berdarah.

Menurut statistik, tekanan darah tinggi atas paling kerap dijumpai pada wanita, dan lebih rendah - pada orang yang lebih tua dari kedua-dua jantina atau pada lelaki. Apabila tekanan darah rendah atau diastolik turun di bawah 110/65 mm Hg, maka perubahan yang tidak dapat dipulihkan pada organ dan tisu dalaman berlaku, ketika bekalan darah bertambah buruk, dan, akibatnya, tubuh tepu dengan oksigen.
Sekiranya tekanan anda dijaga 80 hingga 50 mm Hg, maka anda harus segera mendapatkan bantuan daripada pakar. Tekanan darah rendah yang rendah menyebabkan kebuluran oksigen otak, yang memberi kesan negatif kepada seluruh tubuh manusia secara keseluruhan. Keadaan ini sama berbahayanya dengan tekanan darah tinggi. Adalah dipercayai bahawa tekanan normal diastolik seseorang yang berumur 60 tahun ke atas tidak boleh melebihi 85-89 mm Hg. st.
Jika tidak, hipotensi atau dystonia vegetovaskular berkembang. Dengan tekanan yang berkurang, gejala seperti:

• kelemahan otot;
• sakit kepala;
• gelap di mata;
• sesak nafas
• kelesuan;
• keletihan;
• kepekaan fotosensif, serta ketidakselesaan dari bunyi yang kuat;
• rasa menggigil dan sejuk di anggota badan.

Penyebab tekanan darah rendah boleh:

• keadaan tertekan;
• keadaan cuaca, seperti kekenyangan atau panas terik;
• keletihan kerana beban tinggi;
• kurang tidur kronik;
• tindak balas alahan;
• ubat tertentu, contohnya ubat jantung atau sakit, antibiotik atau antispasmodik.

Walau bagaimanapun, ada contoh ketika orang sepanjang hidup hidup dengan tenang dengan tekanan darah rendah 50 mm Hg. Seni. dan, misalnya, bekas atlet, yang otot jantungnya mengalami hipertrofi kerana senaman fizikal yang berterusan, merasa hebat. Itulah sebabnya bagi setiap individu mungkin ada petunjuk BP normal mereka sendiri, di mana dia merasa hebat dan menjalani kehidupan yang penuh.
Tekanan diastolik tinggi menunjukkan penyakit buah pinggang, tiroid, atau adrenal.
Peningkatan tahap tekanan boleh disebabkan oleh sebab-sebab seperti:

• berat badan berlebihan;
• tekanan;
• aterosklerosis dan beberapa penyakit lain;
• merokok dan tabiat buruk yang lain;
• diabetes;
• diet tidak seimbang;
• gaya hidup tidak bergerak;
• cuaca berubah.

Satu lagi perkara penting mengenai tekanan darah manusia. Untuk menentukan ketiga-tiga indikator dengan betul (tekanan atas, bawah dan nadi), anda perlu mengikuti peraturan pengukuran yang mudah. Pertama, masa optimum untuk mengukur tekanan darah adalah pagi. Lebih-lebih lagi, tonometer terletak lebih baik pada tahap jantung, jadi pengukurannya adalah yang paling tepat.
Kedua, tekanan dapat "melompat" kerana perubahan postur tubuh manusia yang tajam. Itulah sebabnya mengapa perlu mengukurnya setelah bangun tidur, tanpa bangun dari tidur. Lengan dengan manset tonometer hendaklah mendatar dan pegun. Jika tidak, petunjuk yang dikeluarkan oleh peranti akan berlaku dengan ralat.
Perlu diperhatikan bahawa perbezaan antara indikator pada kedua tangan tidak boleh melebihi 5 mm. Situasi yang ideal adalah apabila data tidak berbeza bergantung pada apakah tekanan di tangan kanan atau kiri diukur. Sekiranya indikator berbeza dengan 10 mm, maka risiko terkena aterosklerosis kemungkinan besar, dan perbezaan 15-20 mm menunjukkan anomali pada pengembangan saluran darah atau stenosisnya.

Jabatan madu. Pencegahan GBUZ "Nikolskaya RB".

Apa itu tekanan darah atas dan bawah?
Darah atau arteri (selanjutnya BP) adalah tekanan darah pada dinding saluran darah. Dengan kata lain, ini adalah tekanan cecair sistem peredaran darah yang melebihi tekanan atmosfera, yang pada gilirannya "menekan" (bertindak) pada semua yang ada di permukaan Bumi, termasuk manusia. Milimeter merkuri (selepas ini mmHg) adalah unit pengukuran tekanan darah.
Jenis tekanan darah berikut dibezakan:

• intrakardiak atau jantung, timbul pada rongga jantung dengan penguncupan iramanya. Untuk setiap bahagian jantung, penunjuk normatif yang terpisah ditetapkan, yang berbeza-beza bergantung pada kitaran jantung, dan juga pada ciri fisiologi badan;
• vena pusat (disingkat CVP), iaitu tekanan darah atrium kanan, yang secara langsung berkaitan dengan jumlah pengembalian darah vena ke jantung. Indeks CVP sangat penting untuk mendiagnosis penyakit tertentu;
• kapilari adalah nilai yang mencirikan tahap tekanan bendalir di kapilari dan bergantung pada kelengkungan permukaan dan ketegangannya;
• tekanan darah adalah faktor pertama dan mungkin yang paling penting, yang membuat kajian oleh pakar tersebut sama ada sistem peredaran darah berfungsi dengan normal atau jika terdapat penyimpangan. Nilai tekanan darah menunjukkan jumlah darah yang mengepam jantung untuk satuan masa tertentu. Di samping itu, parameter fisiologi ini mencirikan ketahanan tempat tidur vaskular.

Oleh kerana jantung adalah tenaga penggerak (sejenis pam) darah di dalam tubuh manusia, maka petunjuk tekanan darah tertinggi dicatat pada keluarnya darah dari jantung, iaitu dari perutnya yang kirinya. Apabila darah memasuki arteri, tahap tekanan menjadi lebih rendah, di kapilari ia semakin berkurang, dan menjadi minimum pada vena, begitu juga di pintu masuk jantung, iaitu. di atrium kanan.
Tiga petunjuk utama tekanan darah diambil kira:

• degupan jantung (denyutan jantung yang disingkat) atau nadi seseorang;
• sistolik, iaitu tekanan atas;
• diastolik, iaitu lebih rendah.

Apa maksud tekanan atas dan bawah seseorang??
Petunjuk tekanan atas dan bawah, apa itu dan apa yang mereka mempengaruhi? Apabila ventrikel kanan dan kiri jantung berkontrak (iaitu degupan jantung sedang berjalan), darah dikeluarkan dalam fasa sistol (tahap otot jantung) di aorta.
Petunjuk dalam fasa ini disebut sistolik dan direkodkan terlebih dahulu, iaitu sebenarnya, adalah nombor pertama. Atas sebab ini, tekanan sistolik disebut atas. Nilai ini dipengaruhi oleh ketahanan vaskular, serta kekerapan dan kekuatan kontraksi jantung..
Dalam fasa diastole

Norma tekanan vena pusat CVP, pengukuran, kemungkinan patologi

Apa itu a

Tekanan darah adalah biomarker penting yang menentukan kekuatan tekanan darah di dinding vena, kapilari, aorta. Terdapat tekanan vena, jantung, kapilari atau darah. Vena - yang paling rendah di antara yang di atas, dicirikan oleh ketahanan dengan mana darah beredar di urat. Mengepam isipadu cecair yang diperlukan dengan ventrikel jantung kanan dan kiri memastikan pemeliharaan peredaran darah normal. Setiap degupan jantung menyebabkan ayunan cairan, yang menyumbang kepada perubahan tekanan darah dari rendah (diastolik) ke tinggi (sistolik). Tahap tekanan diastolik di atrium kanan lebih kurang sama dengan tekanan di vena cava.

Nyatakan tekanan anda

Kembali ke senarai kandungan

Kadar purata

Nilai tiang air 40-120 mm adalah norma rata-rata bagi orang yang tidak menghadapi masalah kesihatan ketika berehat. Indikator tidak stabil, biasanya di bawah beban meningkat hingga 150-180 mm air. Seni. Penurunan turgor pleura menyebabkan peregangan dinding atrium kanan, akibatnya ia menahan jumlah darah yang lebih besar. Akibatnya, peredaran vena dipercepat, CVP menurun. Semasa menghembus nafas, peningkatan CVP berlaku. Menahan nafas boleh menurunkannya menjadi nilai negatif. Semasa batuk, bersin, tegang, indikator naik dengan mendadak untuk jangka waktu yang singkat.

Pengukuran tekanan vena pusat

Pastikan untuk mengukur CVP. Pertama sekali, titik sifar yang disebut, iaitu titik korelasi setara dengan atrium kanan, harus dikenal pasti dan ditandakan pada dinding dada. Ia ditentukan tepat 1-3 cm di hadapan garis axillary tengah pada tahap sendi costal-cartilaginous tulang rusuk keempat. Tiub disambungkan ke tee yang dipasang di manometer, di mana larutan intravena akan mengalir. Kemudian tolok tekanan ditetapkan pada tahap pesakit yang berbaring di belakang (dan bernafas dengan bebas); bendalir dibekalkan dari tolok tekanan sehingga keadaan stabil tercapai.

Semasa membandingkan tanda sifar manometer dengan titik sifar di dinding dada, kedudukan meniskus pada akhir pernafasan memberikan definisi CVP yang tepat.

Anatomi

Lawatan singkat ke anatomi nampaknya cukup wajar (Gamb. 1). Urat besar dada atas mempunyai lokasi pusat yang dalam dan terlindung dengan baik oleh klavikula, sternum dan otot bersebelahan. Vena jugular dalaman mengalir ke urat subclavian dengan pembentukan kapal brachiocephalic (tanpa nama), yang, apabila dihubungkan, menimbulkan vena cava yang unggul. Otot sternocleidomastoid melekat dengan satu kepala ke klavikula, dan yang lain ke sternum; segitiga yang dibentuk oleh dua kepalanya dan tulang selangka terletak tepat di atas vena jugular dalaman. Vena jugular dalaman kanan bergerak dalam garis lurus ke vena cava yang unggul, sementara semua cabang utamanya mempunyai jalan berliku.

Rajah. 1. Hubungan urat utama batang dan struktur anatomi lain.

Kedua-dua urat jugular luaran mengalir ke urat subclavian hampir pada sudut tepat. Vena subclavian terletak tepat di belakang persimpangan bahagian tengah dan tengah klavikula, terletak di anterior dan lebih rendah daripada arteri yang sepadan; Pleura terletak tepat di belakang dan ke bawah dari kapal subclavian (Gamb. 2). Vena jugular dalaman biasanya terletak secara anterolaterial sehubungan dengan arteri karotid (hubungan topografi terbalik dari urat femoral dan arteri).

Rajah. 2. Sayatan koronari melalui bahagian tengah klavikula.

Tafsiran CVP

Oleh kerana penentuan CVP dapat membantu doktor dalam menilai keadaan pesakit yang teruk, sangat penting bahawa doktor mengetahui nilai normal dan faktor yang dapat mempengaruhi nilai-nilai ini dan dapat mengenali keadaan patologi yang berkaitan dengan perubahan CVP..

Nilai normal adalah seperti berikut:

• Tahap rendah: 12 cm H2O

Pada akhir kehamilan (30-42 minggu), CVP meningkat secara fisiologi, petunjuk normal pada wanita hamil adalah dari 5 hingga 8 cm H2O.

Tahap CVP kurang dari 6 cm H2O sesuai dengan tekanan rendah di atrium kanan, yang merupakan akibat penurunan darah kembali ke jantung kanan. Ini mungkin bermaksud bahawa pesakit memerlukan cairan tambahan atau infusi darah..

CVP juga mengambil nilai rendah dengan penurunan nada vaskular yang tajam, misalnya, dengan sepsis, kecederaan saraf tunjang, atau luka lain dari sistem saraf simpatik. Penurunan nilai CVP dalam julat normal dipertimbangkan bergantung pada keadaan klinikal..

Bacaan melebihi 12 cm H2O menunjukkan bahawa jantung tidak mengepam isipadu darah yang dihantar dengan cekap. Keadaan ini boleh berlaku pada pesakit normovolemik dengan penyakit kardiovaskular kronik, misalnya, hipertrofi ventrikel kiri (dengan disfungsi ventrikel bersamaan) atau pada pesakit dengan fungsi jantung normal yang menerima jumlah infusi atau transfusi yang berlebihan.

CVP yang tinggi, selain patologi jantung, juga dapat dikaitkan dengan penyebab lain, seperti tamponade jantung, perikarditis yang menyekat, stenosis paru, embolisme paru.

Perubahan jumlah darah, nada vaskular dan fungsi jantung boleh berlaku secara berasingan atau bersama-sama; dengan demikian, ada kemungkinan CVP yang normal atau meningkat dengan adanya normovolemia, hipovolemia dan hipervolemia. Tafsiran nilai-nilai spesifik CVP diperlukan sesuai dengan gambaran klinikal keseluruhan. Respons CVP terhadap infusi jauh lebih penting daripada nilai awal.

James R. Roberts.

Langkah-langkah terapeutik

Nilai VD dalam kombinasi dengan penilaian pemalar lain sistem kardiovaskular membantu menjelaskan diagnosis fungsional dan untuk mengenal pasti sifat dan tahap langkah-langkah terapi yang diperlukan. Nilai normal parameter berbeza dalam had yang luas, dan banyak faktor yang berbeza mempengaruhi pembentukan nilai yang dipertimbangkan.

Yang paling penting adalah penilaian dinamik penunjuk VD. Untuk tujuan ini, dalam kebanyakan kes, ujian dilakukan dengan pengenalan dalam jumlah sedikit garam dan penilaian seterusnya perubahan VD. Sebagai contoh, jika sebagai tindak balas terhadap beban yang dimasukkan terdapat peningkatan VD lebih dari 5 cm air. Art., Pengenalan cecair segera ditangguhkan, kerana pertumbuhan tersebut jelas menunjukkan penurunan kontraktilitas miokardium. Sekiranya nilainya naik sebanyak 2 cm air. Seni. dan kurang, penurunan VD mungkin dikaitkan dengan penurunan BCC, dan pengenalan salin harus diteruskan.

Penting untuk menilai secara serentak bilangan, jumlah air kencing yang dikeluarkan, ketepuan hemoglobin dengan oksigen, dan banyak petunjuk lain.. Tafsiran yang betul mengenai data penunjuk CVP dalam dinamika bersama dengan parameter lain membantu mengelakkan komplikasi yang berkaitan dengan terapi infusi yang tidak mencukupi

Hiperhidrasi, yang dicapai akibat terapi infus yang dilakukan dengan tidak betul, dengan jelas menyebabkan peningkatan indikator, kerosakan pada ginjal dan organ lain, serta peningkatan risiko kematian. Rawatan peningkatan atau penurunan CVP ditentukan oleh nosologi, yang menyebabkan peningkatan indikator - kehadiran CNK jelas memerlukan langkah-langkah yang diperlukan untuk memulihkan fungsi kontraktil otot jantung.

Tafsiran yang betul mengenai data penunjuk CVP dalam dinamika bersama dengan parameter lain membantu mengelakkan komplikasi yang berkaitan dengan terapi infusi yang tidak mencukupi. Hiperhidrasi, yang dicapai akibat terapi infus yang dilakukan dengan tidak betul, dengan jelas menyebabkan peningkatan indikator, kerosakan pada ginjal dan organ lain, serta peningkatan risiko kematian. Rawatan peningkatan atau penurunan CVP ditentukan oleh nosologi, yang menyebabkan peningkatan indikator - kehadiran CNK jelas memerlukan langkah-langkah yang diperlukan untuk memulihkan fungsi kontraktil otot jantung.

Hipovolemia - penurunan BCC dalam badan - petunjuk untuk pemberian cairan iv atau pengganti darah koloid. Dalam keadaan terkejut, doktor berusaha untuk menghilangkan penyebab kejadiannya, untuk memulihkan fungsi organ penting. Sekiranya tamponade jantung berlaku berkaitan dengan pengumpulan eksudat di rongga perikard, pakar bedah jantung melakukan tusukan untuk mengeluarkan lebihan cecair.

Mengapa hipertensi berkembang?

http-equiv = "Content-Type" content = "text / html; charset = UTF-8 ″> href =" https://gipertonija.ru/wp-content/uploads/2016/08/stress-u-muschiny. jpg "data-slb-active =" 1 ″ data-slb-asset = "2012699500 ″ data-slb-internal =" 0 ″ data-slb-group = "12497 ″> Faktor yang paling biasa yang boleh menyebabkan hipertensi ini adalah tekanan saraf yang berterusan dan kejutan emosi. Mereka boleh menjadi positif dan negatif..

Sekiranya seseorang sentiasa risau, kelenjar adrenal secara intensif akan menghasilkan adrenalin dan norepinefrin, dan membuangnya ke dalam darah.

Ini membawa kepada peningkatan tekanan. Sekiranya pesakit menarik diri atau mengambil ubat penenang dan menenangkan, tekanan juga menjadi normal. Tetapi jika tekanan dan lonjakan tekanan berlaku secara berterusan, pada akhirnya, kapal akan mengembangkan kebiasaan penyempitan dan tekanan akan terus meningkat.

Di samping itu, patologi organ dalaman boleh menjadi penyebab hipertensi:

• Kegagalan ginjal;
• Penyakit jantung dan saluran darah;
• Gangguan saraf.

Hipertensi arteri adalah penyakit yang sangat berbahaya. Sebilangan besar masa, mungkin tidak membuat dirinya terasa. Secara beransur-ansur, tubuh mula menyesuaikan diri dengan tekanan darah tinggi yang berterusan dan pesakit tidak lagi merasa tidak selesa. Dan jika tidak ada gejala yang tidak menyenangkan, maka rawatan tidak diperlukan..

Melakukan ini secara kategoris tidak digalakkan, kerana hipertensi adalah keadaan yang tidak dapat dipulihkan, sudah mustahil untuk menyembuhkannya sepenuhnya, anda hanya dapat mengawal petunjuk tekanan darah jika anda mengikuti semua cadangan doktor. Sekiranya terdapat lonjakan tekanan darah yang tajam, maka hanya ubat antihipertensi yang dapat membantu, ubat-ubatan tersebut harus selalu dihidapi dengan darah tinggi.

Mengetahui bagaimana tekanan darah terbentuk dan apa yang bergantung kepadanya, dengan bantuan langkah pencegahan, anda dapat mencegah peningkatan penunjuk yang tajam dan menjalani kehidupan yang penuh, tanpa ubat dan dimasukkan ke hospital. Pertama sekali, tekanan dan emosi yang sangat jelas harus dielakkan..

Anda perlu mengamati cara kerja dan menjalani gaya hidup yang tenang dan terukur, untuk mengelakkan kejutan. Secara semula jadi, anda perlu melupakan tabiat buruk dan sentiasa memantau diet anda, mengelakkan kenaikan berat badan dan kegemukan yang mendadak.

Penting untuk mengambil lebih banyak buah-buahan dan sayur-sayuran yang kaya dengan vitamin, mineral dan serat, dan meninggalkan garam. Anda perlu bersenam dengan sederhana, yoga, mendaki dan berjoging di udara segar lebih disukai. Video dalam artikel ini akan membincangkan mengenai fisiologi dan anatomi sistem kardiovaskular

Nyatakan tekanan anda

Mencari. Tidak dijumpai.

Gejala peningkatan dan penurunan tekanan vena pusat

Penurunan penunjuk

Penurunan tekanan pada urat pusat biasanya berlaku dengan latar belakang keadaan kecemasan, apabila keadaan pesakit dinilai sebagai teruk. Gejala kejutan dan dehidrasi diperhatikan..

Nilai parameter di atrium kanan dapat dilihat secara visual oleh denyutan urat jugular dalaman dari fossa supraclavicular ke cuping telinga.

Kedudukan yang betul untuk penentuan visual CVP. 4.5 cm - selang di mana denyutan urat diperiksa

Dalam kes ini, bukan urat itu sendiri yang kelihatan, tetapi denyutannya di luar arteri karotid. Norma untuk kedudukan menegak batang badan adalah ketiadaan denyutan pada urat leher. Untuk tujuan diagnostik, ia diperhatikan dalam keadaan rawan dengan batang tubuh yang dinaikkan pada sudut 45 °. Tahap atas denyutan yang dapat dilihat memberikan idea kira-kira besarnya tekanan pusat dalam urat. Dengan kadar yang rendah, urat saphenous leher tidak diisi walaupun dalam kedudukan mendatar, tidak ada riak.

Kenaikan kadar

Dengan peningkatan tekanan pusat dalam sistem vena, gejala penyakit yang mendasari muncul: kegagalan jantung, aritmia, kejutan kardiogenik, dll..

Gejala berikut secara langsung menunjukkan peningkatan parameter:

• bengkak dan berdenyut pada urat jugular pada leher;
• urat leher dan kepala tetap berdarah penuh dalam kedudukan tegak;
• tekanan di hati membawa kepada peningkatan tekanan dan peningkatan denyutan.

Gejala peningkatan dan penurunan tekanan vena pusat

Peningkatan CVP yang berlebihan dan penurunan hampir selalu disertai dengan gejala ciri, yang berbeza-beza bergantung pada keparahan pelanggaran.

Kenaikan kadar

1. Urat membengkak dan kelihatan jelas melalui kulit.
2. Ramai pesakit didiagnosis dengan hepatomegali (hati yang membesar).
3. Peningkatan denyutan urat jugular diperhatikan..
4. Terdapat kesakitan di sebalik sternum dan sesak nafas (sesak nafas).
5. Kulit menjadi sianotik..

Pembesaran urat adalah salah satu tanda visual pertama peningkatan CVP

Penurunan penunjuk

1. Vena berdebar lemah atau tidak sama sekali.
2. Terdapat keadaan kesedaran yang keliru.
3. Denyutan urat jugular paling kerap tidak ada.
4. Tekanan di belakang sternum muncul.
5. Mulut kering dan pening sering diperhatikan..

Kedua-dua keadaan ini mengancam nyawa pesakit dan sering menunjukkan pelanggaran serius pada pelbagai organ dan sistem. Dengan CVP rendah, darah tidak dapat mengalir ke atrium kanan dalam jumlah yang mencukupi. Selalunya, pelanggaran seperti itu dicatat dengan cirit-birit yang berpanjangan, muntah yang teruk, atau keadaan tekanan yang teruk. Peningkatan CVP berlaku kerana infark miokard yang timbul atau dipindahkan, hipertensi paru atau patologi injap tricuspid.

Penting! Apabila gejala muncul yang menunjukkan perubahan patologi dalam CVP, penting untuk berjumpa dengan ahli terapi secepat mungkin. Penyakit ini sangat berbahaya dan sering mengakibatkan kematian secara tiba-tiba..

Cara mengukurnya

Pengukuran dilakukan dengan dua cara - langsung dan tidak langsung.

Kaedah langsung membolehkan anda mendapatkan petunjuk yang lebih tepat, kerana kateter dimasukkan ke dalam urat untuk mendapatkan data. Kaedah tidak langsung mungkin terlalu besar.

Untuk pengukuran langsung, kateter dimasukkan ke dalam vena cava superior atau inferior. Urat berongga adalah yang utama, mengalir ke jantung. Lebih rendah - membawa darah dari bahagian bawah badan - perut, kaki, organ pelvis, bahagian atas - dari kepala, dada, leher dan lengan.

Cara paling tepat untuk mendapatkan petunjuk CVP adalah alat Waldman. Ini adalah kaedah terbaik yang digunakan dalam pemulihan pesakit. Di rumah, pengukuran tidak akan berjaya. Untuk melakukan manipulasi, anda memerlukan:

• kateter;
• phlebotonometer adalah tiub kaca yang menghubungkan ke tripod dan skala tekanan;
• masin 0.9%.

Kaedah Pengukuran CVP

Pengukuran juga dilakukan menggunakan alat pengukur tekanan air atau pengukur regangan. Bagaimanapun, proses ini tidak dapat dijalankan secara bebas tanpa profesional perubatan.

Tekanan diukur semasa berbaring, hanya pada waktu pagi dan ketika perut kosong, sentiasa dalam keadaan santai.

Jadi, tekanan vena adalah nilai penting yang menunjukkan kesihatan jantung, saluran darah, paru-paru. Semasa membandingkannya dengan data lain dan gambaran klinikal, doktor menetapkan jumlah rawatan infus, mendapat peluang untuk menghentikan komplikasi dengan cepat, misalnya, serangan jantung atau pembengkakan otak.

Kesalahan dalam pengukuran CVP

Sejumlah faktor luaran boleh mempengaruhi ketepatan nilai CVP. Sebagai tambahan kepada kedudukan pesakit, faktor-faktor ini termasuk perubahan tekanan intrathoracic, kedudukan hujung kateter yang tidak betul, penyumbatan kateter, ketidaksejajaran.

Tindakan yang meningkatkan tekanan intrathoracic, seperti batuk atau tegang, boleh menyebabkan pembacaan tinggi yang salah. Pastikan pesakit berasa santai pada masa pengukuran dan bernafas secara normal.

Pada pesakit yang berventilasi secara mekanikal, nilai CVP berkadar langsung dengan tekanan pengudaraan dan berbanding terbalik dengan kepekaan mekanikal paru-paru

Perhatian khusus harus diberikan pada nilai tinggi, kerana peningkatan CVP yang disebabkan oleh kipas menyebabkan perubahan ketara dalam fisiologi hemodinamik pesakit. Seperti pada pesakit dengan pernafasan spontan, pengukuran CVP hanya dilakukan dalam keadaan tenang, tenang atau otot.

Punca pembacaan yang salah mungkin ialah kedudukan hujung kateter yang tidak betul. Sekiranya hujung kateter belum cukup jauh ke dalam sistem vena pusat, misalnya, kerana kekejangan vena periferal atau injap vena, bacaan tekanan yang diperoleh mungkin tidak bertepatan dengan CVP yang sebenarnya..

Sekiranya hujung kateter berada di ventrikel kanan, ini akan menyebabkan keterlaluan data CVP. Paparan ciri grafik tekanan ventrikel kanan pada monitor pesakit akan menunjukkan kesalahan ini. Bentuk grafik CVP ini dapat terjadi dengan lokasi kateter yang betul, jika terdapat regurgitasi tricuspid atau disosiasi atrioventrikular yang jelas.

Nilai tekanan vena rendah yang tidak tepat dicatat apabila terdapat penyumbatan kateter dengan jisim trombotik atau sentuhan hujung kateter dengan dinding vena. Seperti disebutkan sebelumnya, pelemahan gelombang akibat gelembung udara di sensor atau garis juga menyebabkan pembacaan yang salah.

Menggunakan sistem yang tidak dikalibrasi dengan baik dapat menyebabkan pengukuran yang tidak tepat yang dapat ditafsirkan sebagai perubahan keadaan pesakit, walaupun tidak ada yang benar-benar terjadi..

Bagaimana pengukurannya

Tekanan vena dalam praktiknya diukur dengan kaedah langsung dan tidak langsung. Kaedah langsung hanya dilakukan oleh venipuncture. Oleh itu, jarum dimasukkan ke dalam vena, yang mana alat pengukur tekanan akan disambungkan. Untuk pengukuran langsung indeks VD, digunakan alat Waldman, yang dalam strukturnya berdinding tebal dengan tiub kaca jarak dekat (1.5 mm) yang dipasang pada tripod khas dengan skala.

Kajian ini hanya dapat dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong setelah berehat selama 15-20 minit.

Teknik pelaksanaannya dapat dicirikan sebagai berikut:

1. Pada masa yang sama, pesakit yang diperiksa berbaring dengan tenang di punggungnya dengan lengannya dilanjutkan ke sisi. Sistem ini diisi dengan garam steril. Setelah mengisi keseluruhan sistem dengan cecair, penjepit khas digunakan pada tiub getah. Pembahagian sifar dari skala set peranti ditetapkan pada tahap atrium kanan manusia (ia diproyeksikan secara anatomi di pinggir bawah otot utama pectoralis, berhampiran fosa axillary).
2. Tourniquet dibalut erat dengan tourniquet, kemudian urat menusuk. Tourniquet dikeluarkan, mereka menunggu 60 detik (ini mesti dilakukan sehingga tekanan yang tersekat yang hilang hilang), dan kemudian penjepit yang terletak di tiub getah dikeluarkan. Darah yang keluar dari vena memasuki tiub, dan kemudian menaikkan lajur cecair ke ketinggian yang sama dengan tekanan intravena.

Dalam kategori lain - kaedah phlebometric, mereka termasuk:

1. Pengelupasan. Penentuan indikator yang diinginkan dengan cara ini jelas memerlukan aliran darah bebas dari urat. Ia jarang sekali digunakan, hanya untuk ukuran tunggal.
2. Menitis. Dengan kaedah ini, pada prinsipnya, adalah mungkin untuk menentukan tahap ayunan VD selama satu jam atau lebih, dengan suntikan iv ubat menggunakan alat khas. Untuk phlebotonometry yang berpanjangan, phlebotonometer konvensional disambungkan ke alat khas yang direka untuk transfusi darah titisan intravena, yang akan diisi sebelumnya dengan larutan natrium klorida isotonik atau larutan glukosa. Injap tiga arah pada peranti membolehkan urat berkomunikasi baik dengan alat pengukur tekanan atau dengan takungan dan penitis. Dengan kaedah tidak langsung untuk mengukur VD, urat mempunyai mampatan yang ketara menggunakan manset, dan hasil akhir sering diremehkan, kerana rintangan tisu di sekitarnya cukup tinggi, dan VD diabaikan.
3. Dari kaedah tidak langsung, angiotensiotonografi memberikan maklumat yang paling tepat. Meningkatkan VD menjadi 200 - 350 mm air. Seni. adalah salah satu gejala kegagalan kardiovaskular klasik dan paling biasa, dan di samping itu, keadaan yang serupa dapat diperhatikan dengan penurunan aktiviti ventrikel kanan, kekurangan injap tricuspid yang teruk, dan lain-lain. Hipotensi vena (10 - 30 mm air) mempunyai tempat di asthenics, serta pada pesakit yang kekurangan pelbagai nosologi berjangkit kronik, dan juga pada intoksikasi akut dan kronik badan, dengan hipotensi vaskular asal neurogenik.

Pengukuran nilai VD biasanya dilakukan dalam mm air atau merkuri. Pelbagai kaedah digunakan untuk mengenalinya. Kaedah termudah untuk mengukur menggunakan alat Waldman. VD yang dikurangkan selalu mempunyai nilai negatif. Dalam kes ini, adalah mustahak untuk mengambil langkah-langkah yang dapat membantu menyelesaikan petunjuk akhir. Algoritma tindakan harus serupa jika nilai VD melebihi norma.

Akibat dan kaedah rawatan

Tekanan arteri dan vena memainkan peranan penting dalam kerja seluruh organisma. Perubahan patologi dalam VD adalah gejala yang membimbangkan yang menunjukkan masalah kesihatan..

Dalam hal ini, keperluan pertama adalah pemeriksaan komprehensif dan pengenalpastian penyebab perubahan VD tersebut.

Sangat penting untuk mengkaji dinamika penunjuk semasa terapi sistem kardiovaskular. Penyimpangan yang ketara dalam satu arah atau yang lain menunjukkan bahawa perlu untuk mengubah rawatan yang telah ditetapkan sebelumnya

Pengurangan tekanan yang ketara dalam urat boleh menyebabkan keruntuhan vena yang disebut - keadaan yang mengancam kesihatan dan kehidupan pesakit. Oleh itu, mengabaikan gejala yang membimbangkan itu sekurang-kurangnya tidak masuk akal.

Biasanya, terapi yang menyokong aktiviti jantung normal dan nada vaskular dilakukan, yang terdiri daripada mengambil ubat khas.

Dengan penurunan jumlah darah, penghidratan buatan tubuh, pemindahan darah, langkah-langkah yang bertujuan untuk merangsang hematopoiesis digunakan. Dalam beberapa kes, terapi urat kompleks ditunjukkan. Kedua-dua rawatan terapeutik dan, dalam kes tertentu, campur tangan pembedahan digunakan..

Kadang kala, jika penyebab perubahan VD disebabkan oleh penyakit, khususnya, selesema dan bentuk jangkitan pernafasan akut yang teruk, hanya rehat di tempat tidur dan pemakanan yang betul, ditambah dengan vitamin, diperlukan untuk memulihkan keadaan normal badan.

Algoritma pengukuran tekanan vena pusat

Terdapat dua kaedah yang digunakan dalam praktik yang memungkinkan pengukuran tekanan vena. Untuk menentukan nilai ini, kaedah langsung dan tidak langsung digunakan. Dalam kaedah pertama, yang juga disebut "berdarah", diperlukan venopuncture.

Tolok tekanan untuk memantau CVP

Setelah venipuncture dilakukan, jarum disambungkan ke tolok tekanan sensitif khas menggunakan tiub khas. Untuk tujuan ini, instrumen yang tidak menggunakan merkuri untuk mengukur biasanya digunakan. Logam berat ini turun naik sedikit di bawah pengaruh VD yang cukup kecil, jadi peranti berdasarkannya tidak sesuai.

Urat tusukan juga memerlukan kaedah phlebotonometric. Mereka didasarkan pada menghitung titisan darah yang mengalir dari vena. Biasanya, tusukan dilakukan dengan picagari nipis di siku. Juga, kaedah pengukuran ini sering digunakan ketika menggunakan kaedah titisan pemberian ubat. Untuk penentuan tekanan yang mudah dan tepat dengan kaedah ini, alat khas digunakan..

Ia adalah tiub kaca yang dipasang secara menegak dan mempunyai skala. Tiub disambungkan ke sistem titisan yang diisi dengan garam steril.

Skala diletakkan pada tahap fossa axillary pesakit yang terbaring. Uratnya diperah, dicucuk dengan sistem jarum.

Kemudian tourniquet dikeluarkan dan 1 minit diharapkan agar tekanan sisa meninggalkan urat yang dicubit. Kemudian buka injap sistem. Darah yang memasuki tiub mendorong cecair naik. Cecair mencapai tanda tertentu pada skala, dan peranti dikeluarkan.

Kaedah tidak langsung, juga disebut tanpa darah, tidak memerlukan penembusan urat. Untuk mengukur VD dengan kaedah ini, manometer khas digunakan, kerana pembacaan biasa tidak boleh dipercayai dan sering dianggap berlebihan kerana tekanan rendah pada vena dan daya tahan yang diberikan oleh otot tangan ketika memampatkan manset.

Sarung alat sedemikian diperbuat daripada getah keras dan mempunyai ketebalan yang ketara. Pada masa yang sama, peranti itu sendiri berbentuk U dan lebih sensitif daripada alat pengukur tekanan tradisional. Pengukuran dengan alat tersebut adalah seperti berikut.

Pada mulanya terdapat urat yang jelas kelihatan melalui kulit, yang terletak di kawasan siku.

Selanjutnya, dari bahagian siku urat ini, darah didorong oleh pergerakan jari. Selepas itu, manset digunakan pada kawasan kosong dan petunjuk tekanan darah vena diukur.

Kaedah pengukuran tidak langsung lain adalah volumetrik. Ini terdiri dalam memerhatikan irama pembengkakan anggota badan dengan urat brakial yang dimampatkan.

Kaedah ini telah lama digunakan, tetapi alat pengawasan moden, khususnya, penggunaan pendaftaran plethysmographic, telah meningkatkan ketepatannya dengan ketara..

Kaedah tidak langsung, walaupun dengan penggunaan monitor tekanan darah khas, jauh lebih tepat daripada kaedah langsung, oleh itu, untuk penyakit serius, kaedah terakhir digunakan..

Mengukur tekanan vena dengan tonometer konvensional tidak dipraktikkan.

Gejala dan kemungkinan penyebab perubahan pada tahap normal

Secara visual, perubahan tahap CVP dapat dinilai dengan penampilan atau ketiadaan denyutan pada vena jugularis luaran, yang terletak kira-kira di tengah leher.

Klik pada gambar untuk membesarkan

Di samping itu, tanda-tanda perubahan tekanan vena berlaku dengan perubahan kedudukan badan berikut:

• kedudukan menegak - pada tahap tekanan normal, urat tidak akan menonjol atau berdenyut;
• kedudukan mendatar, tetapi badan atas dinaikkan pada sudut 45 darjah (berbaring) - denyutan dan manifestasi urat yang jelas menunjukkan peningkatan tekanan vena;
• kedudukan badan sepenuhnya mendatar - jika urat tidak kelihatan dan denyutannya tidak ada, ini menunjukkan penurunan tekanan.

Vena bengkak di leher akan menjadi gejala jelas peningkatan CVP, walaupun badan berada dalam keadaan tegak. Serta tekanan tinggi, denyutan urat pada leher menunjukkan palpasi hati.

Tahap tekanan vena pusat bergantung pada faktor berikut:

1. Isipadu darah beredar (BCC) - dengan penurunan jumlah darah, penurunan tekanan yang sama pada vena cava dan atrium kanan berlaku. Sebagai contoh, dengan kehilangan darah atau dehidrasi yang teruk, nilai CVP rendah atau negatif yang ketara dapat dilihat..
2. Keadaan miokardium - kemerosotan fungsi kontraktilnya dapat menyebabkan genangan darah di jantung kanan dan perkembangan kegagalan jantung dalam bentuk akut, akibatnya, terdapat peningkatan CVP.
3. Keadaan tisu paru-paru dan pernafasan - semasa menghembus nafas, tekanan vena meningkat, semasa menghirup menurun. Patologi sistem pernafasan dan paru-paru menyebabkan perkembangan genangan pada organ, akibatnya terdapat peningkatan indikator.

Oleh itu, penyebab perubahan tekanan vena normal dalam satu arah atau yang lain adalah pelbagai patologi dan keadaan yang memerlukan rawatan segera pesakit.

Meningkat

Sebab-sebab peningkatan tahap CVP secara langsung berkaitan dengan penurunan tajam dalam aktiviti kontraktil otot jantung atau kehadiran penyakit kardiovaskular.

Patologi dan keadaan yang mendorong peningkatan CVP:

• Infarksi miokardium.
• Kerosakan miokardium keradangan (miokarditis).
• Kejutan kardiogenik.
• Kegagalan jantung yang dikompensasi.
• Kecederaan kepala yang teruk (kecederaan otak traumatik).
• Perkembangan tamponade dan hemopericardium kerana trauma, pecah jantung atau pembedahan aneurisma aorta.
• Keradangan perikardial (perikarditis konstriktif).
• (angina pectoris, aritmia, takikardia), hipotensi, hipertensi.
• Patologi injap tricuspid.
• Kejutan disebabkan oleh exo dan endotoksin bakteria atau virus.
• Hipertensi paru arteri, yang menyebabkan kegagalan ventrikel kanan akut.
• Embolisme pulmonari.
• Pengudaraan mekanikal.
• Pneumothorax kerana kecederaan, kecederaan atau penyakit paru-paru.

Menurunkan

Sebab utama menurunkan tahap CVP:

• Kehilangan darah yang ketara (sekurang-kurangnya 10-15% jumlah darah).
• Muntah dan cirit-birit yang banyak menyebabkan penyahhidratan.
• Penurunan bcc (hipovolemia) kerana kejutan septik, tulang belakang, hemokoagulasi atau anafilaksis.
• Kesakitan atau ketakutan yang teruk, hingga anafilaksis.
• Pengambilan ubat diuretik atau diuretik yang tidak terkawal.
• Kesan vasodilator (ubat yang memperluaskan saluran periferal).

Parameter tekanan di urat pusat biasanya ditafsirkan bersama dengan data klinikal dan petunjuk kajian tambahan yang ditetapkan oleh doktor.

Dalam beberapa kes, perkembangan kegagalan jantung atau kekejangan vaskular kompensasi, disertai dengan pendarahan, dapat menyebabkan peningkatan tahap CVP.

Rawatan untuk penyimpangan dari norma

Petunjuk tekanan vena adalah faktor penting yang mempengaruhi keadaan umum seseorang. Tidak seperti tekanan darah, vena tidak simptomatik, untuk menormalkannya, perlu menghilangkan punca penyimpangan penunjuk. Sebelum meluluskan rawatan, diagnosis perubatan pesakit dilakukan, yang menunjukkan kepada doktor gambaran umum mengenai kesihatan pesakit. Semasa menetapkan terapi, doktor harus mempertimbangkan kemungkinan kontraindikasi.

Untuk pencegahan umum, phlebotonics dan angioprotectors boleh diresepkan kepada pesakit - ubat yang mempengaruhi nada umum urat, memperbaiki keadaannya dan merangsang metabolisme dalam badan. Selalunya, "Venoton", "Detralex", "Venosmin" diresepkan. Dengan penurunan tekanan kerana kekurangan darah yang beredar, pesakit disuntik dengan larutan infus atau pengganti darah. Tekanan darah rendah sering disertai dengan hipoksia, di mana seseorang diberi ubat untuk memperbaiki peredaran serebrum..

Sekiranya pesakit mempunyai penyakit kardiovaskular atau tekanan darah tinggi, rawatan harus ditujukan untuk menormalkan fungsi otot jantung. Selalunya pesakit diresepkan pelbagai jenis diuretik, perencat ACE, antagonis kalsium dan ubat hipertensi lain yang mengurangkan tekanan darah.

Apa yang bergantung pada penunjuk itu

Nilai kuantitatif penunjuk bergantung kepada:

1. Isipadu darah di badan pesakit. Ketergantungan langsung: penurunan membawa kepada penurunan tekanan. Penyebab perubahan yang paling biasa: dehidrasi akibat muntah, cirit-birit, luka bakar, pendarahan.
2. Keupayaan otot jantung berkontrak. Melemahkan fungsi menyebabkan pengumpulan darah di atrium. Akibatnya adalah peningkatan tekanan.
3. Keadaan paru-paru. Semasa menghirup, ketegangan diciptakan, ketika menghembus nafas, nilai penunjuk rendah. Ini adalah penggantian biasa. Patologi sistem pernafasan menyebabkan stasis darah. Penunjuk selalu mempunyai nilai yang meningkat..

Tekanan pusat diukur dalam milimeter air. Merkuri jarang digunakan, logam ini berat dan lemah bertindak balas terhadap turun naik darah. Nilai yang dikurangkan sesuai dengan bacaan negatif alat ukur.

Langkah-langkah rawatan untuk penyimpangan dari norma

Kaedah menormalkan tekanan vena, pertama sekali, bergantung pada jenis penyakit yang menyebabkan penyimpangan dari nilai normal. Untuk mendiagnosis dan menghilangkan pelanggaran, teknik infus dilakukan, berdasarkan penyediaan ubat secara langsung ke aliran darah umum. Untuk ini, natrium klorida disuntik ke dalam vena dan perubahannya dipantau.

Sekiranya, apabila disuntik ke dalam urat garam, CVP meningkat lebih tinggi daripada 50 mm. Art., Maka ini menunjukkan pengecutan miokardium yang tidak normal. Ini bermaksud bahawa kajian mesti tergendala dengan segera. Dengan peningkatan tekanan vena sebanyak 20 titik atau kurang, penyelesaiannya terus diberikan.

Terapi infusi digunakan bukan hanya untuk rawatan, tetapi juga untuk diagnosis

Langkah-langkah terapi dipilih oleh doktor yang hadir dan berbeza-beza bergantung pada sifat patologi:

• Sekiranya kegagalan jantung dikesan, ubat-ubatan diresepkan untuk menormalkan kontraksi miokardium;
• Dengan penurunan bcc (jumlah darah yang beredar), ubat-ubatan yang menggantikan plasma darah disuntik ke rongga vena. Dalam kes yang teruk, pemindahan darah digunakan. Di samping itu, ubat-ubatan diresepkan yang mengembalikan nada dinding vaskular;
• Sekiranya kehilangan kesedaran atau kejutan diperhatikan, pesakit perlu segera menarik balik keadaan ini dan memberi rehat sepenuhnya;
• Sekiranya terdapat tamponade jantung, tusukan diperlukan untuk membuang cecair yang tersekat. Dalam beberapa kes, pembedahan dilakukan;
• Sekiranya semasa pengukuran CVP tinggi, sementara terdapat peningkatan denyut jantung dan penurunan tekanan darah, ini menunjukkan kegagalan jantung kronik. Dalam kes ini, campur tangan perubatan segera dan penggunaan dana untuk sistem kardiovaskular, serta normalisasi tekanan darah diperlukan..

Prognosis untuk patologi ini bergantung sepenuhnya pada seberapa cepat pesakit pergi ke doktor dan penyebab pelanggaran. Dengan langkah-langkah terapi yang tepat pada masanya, kemungkinan penyembuhan lengkap adalah 50-70%. Sekiranya anda tidak berjumpa pakar pada waktunya, terdapat risiko kegagalan jantung, kejutan dan kematian yang teruk.

Apa yang perlu dilakukan apabila tekanan berubah

Tekanan pada urat pusat menunjukkan keadaan pesakit. Skema terapi infusi bergantung pada nilainya..

Pengesanan menghalang penyerapan larutan yang berlebihan.

Hiperhidrasi meningkatkan kadarnya, boleh menyebabkan kerosakan pada organ dalaman (buah pinggang). Dalam kes yang kompleks, pesakit mati.

Pengesanan nilai rendah tepat pada masanya kerana kehilangan darah, muntah, cirit-birit menunjukkan dehidrasi. Infusi cecair intravena membawa kepada penyembuhan sepenuhnya atau melegakan gejala.

Sekiranya tekanan dikurangkan kerana perkembangan sepsis, pemulihan berlaku dalam 75% kes. Itu bergantung pada kompleks kejadian..

Kegagalan jantung akut menyebabkan peningkatan tekanan pada urat pusat. Ini disebabkan oleh kontraktil otot yang lemah. Kejayaan rawatan bergantung pada pemulihannya..

Perubahan nilai tekanan pada urat pusat menandakan pelanggaran status kesihatan pesakit: dia memerlukan pertolongan segera.

Tekanan vena pusat normal dan tidak normal

CVP adalah petunjuk tekanan darah, yang dibuat di atrium di sebelah kanan. Ia diukur pada urat besar utama, walaupun nilainya mungkin sedikit berbeza. Pengukuran memungkinkan untuk mewujudkan pelbagai patologi. Mengetahui petunjuk dan faktor tepat yang mempengaruhinya, doktor mengira jumlah terapi infus untuk pesakit.

Angka rata-rata otot yang rehat adalah 40 - 120 mm air. Art., Ia boleh berubah sepanjang hari, meningkat pada waktu makan siang dan pada waktu malam sebanyak 10 - 30 unit. Proses seperti itu adalah norma - ia berkorelasi dengan aktiviti, misalnya, berjalan dan pergerakan otot yang lain. Dengan rehat di tempat tidur, turun naik jarang berlaku.

Menahan nafas menimbulkan penurunan CVP, dan batuk, tegang - sebaliknya, mengangkat lebih dari 100 unit.