Kategori

Jawatan Popular

1 Miokarditis
Suppositori Methyluracil untuk buasir: ulasan, arahan penggunaan, penggunaan semasa kehamilan
2 Miokarditis
Penjagaan kecemasan untuk krisis hipertensi: algoritma
3 Leukemia
Mengapa ALT dinaikkan, apa maksudnya?
4 Embolisme
Yang tidak mengalami pendarahan implantasi
5 Embolisme
Pendarahan gastrousus: pertolongan cemas, sebab, gejala, tanda, rawatan, akibatnya
Image
Utama // Miokarditis

Atlas Anatomi Manusia
Arteri anggota pelvis dan bahagian bawah


Arteri anggota pelvis dan bahagian bawah

Arteri iliac biasa (a. Iliaca communis) (Gamb. 225, 227) adalah kapal berpasangan yang dibentuk oleh bifurcation (pembahagian) bahagian perut aorta. Pada tahap sendi sacroiliac, setiap arteri iliac umum memberikan dua cabang terminal: arteri iliac luaran dan dalaman.

Arteri iliac luaran (a. Iliaca externa) (Gamb. 227) adalah saluran utama yang membekalkan darah ke seluruh anggota bawah. Di kawasan pelvis, saluran darah membekalkan otot-otot pelvis dan perut, serta testis dan labia besar, bercabang dari dalamnya. Melewati ligamen inguinal ke paha, ia terus masuk ke arteri femoral (a. Femoralis) (Gbr. 228), terletak di antara ekstensor dan penambah paha. Sebilangan cabang berlepas dari arteri femoral:

1) arteri femoral dalam (a. Profunda femoris) (Gamb. 228) adalah kapal terbesar yang memanjang dari arteri femoral, arteri medial dan lateral yang menyelimuti femur (a. Circumflexae femoris medialis et lateralis) meluas darinya (Gamb. 228) ), yang membawa darah ke kulit dan otot pelvis dan paha, serta tiga arteri berlubang (aa.perforantes) (Gamb. 228), yang memberi makan tulang paha, fleksor pinggul dan sendi pinggul;

2) arteri epigastrik superfisial (a. Epigastrica superficialis) diarahkan ke kulit dan otot luaran perut;

3) arteri dangkal di sekitar ilium (a. Circumflexa ilium superficialis), membekalkan darah ke kulit, otot dan kelenjar getah bening inguinal;

4) arteri genital luaran (aa. Pudendae externae) membekalkan darah ke kulit tulang kemaluan, skrotum dan labia majora;

5) cabang inguinal (rr. Inguinales) menyuburkan kulit, kelenjar getah dangkal dan mendalam dari kawasan inguinal.

Arteri iliac dalaman (a. Iliaca interna) (Gamb. 227) terletak secara langsung di rongga pelvis. Cabang-cabang yang bertolak daripadanya dibahagikan kepada dinding pelvis dan organ-organ makan pelvis. Yang pertama merangkumi:

1) arteri iliac-lumbar (a. Iliolumbalis), menembusi otot-otot perut dan kawasan lumbar belakang;

2) arteri sacral lateral (aa. Sacrales laterales) (Gbr. 228), yang tepu dengan darah sakrum, kulit kawasan sakral, otot bawah punggung dan perut, serta saraf tunjang;

3) arteri gluteal atas (a. Glutea superior), yang menyuburkan otot-otot pelvis, paha, perineum dan otot-otot gluteal;

4) arteri gluteal bawah (a. Glutea inferior), membawa darah ke kulit dan otot-otot kawasan gluteal, sebahagiannya ke otot-otot pelvis dan paha, serta menyuburkan saraf sciatic dan sendi pinggul;

5) arteri obstruktif (a. Obturatoria), yang mengarahkan cabangnya ke otot pelvis dan paha, membekalkan darah ke sendi pinggul dan ischium.

Arteri terbesar yang membawa darah ke organ pelvis adalah berikut:

1) arteri umbilical (a. Umbilicalis) memberi nutrien pada bahagian atas pundi kencing dan bahagian distal ureter;

2) arteri rektum tengah (a. Rectalis media) membekalkan darah ke dinding rektum, bahagian kelenjar prostat dan vesikel mani;

3) arteri vas deferens (a. Ductus deferentis) (Gamb. 227) membekalkan darah ke vas deferens, vesikel mani dan epididimis; pada wanita, arteri rahim (a. uterina) diasingkan, yang menyuburkan dinding rahim, vagina, tiub fallopi dan ovari;

4) arteri genital dalaman (a. Pudenda interna) (Gbr. 227) membekalkan darah ke uretra, bahagian bawah rektum, perineum, kelentit, skrotum dan zakar.

Arteri femoral meneruskan arteri popliteal (a. Poplitea) (Gbr. 229, 231), terbaring di fossa popliteal, menuju ke bawah dan ke sisi dan merupakan kapal anggota bawah. Ia memberikan cabang lutut medial dan lateral yang mengelilingi otot, melakukan anastomosis antara satu sama lain dan membentuk pembuluh darah sendi lutut (rete articulare genus). Beberapa cabang dihantar ke otot paha bawah. Di sudut bawah fossa, arteri popliteal dibahagikan kepada cabang terminal: arteri tibial anterior dan posterior.

Arteri tibial depan (a. Tibialis anterior) (Gamb. 229, 231) melalui membran interosseous datang ke permukaan depan kaki bawah dan turun di antara ekstensor, memberikan banyak cabang otot di sepanjang jalan. Di bahagian bawah kaki, arteri pergelangan kaki anterior dan lateral (aa. Malleolares anterior, medialis et lateralis) bercabang, membentuk vaskulatur pergelangan kaki (rete malleolare) (Gamb. 230, 231) - lateral dan medial. Pada permukaan dorsal, arteri tibial anterior masuk ke arteri dorsal kaki (a. Dorsales pedis) (Gamb. 230).

Arteri dorsal kaki memberikan arteri tarsal medial dan lateral (aa. Tarseae mediales et laterales) (Gamb. 230), yang terlibat dalam pembentukan vaskulatur dorsal kaki. Juga, arteri arcuate (a. Arcuata) berlepas dari itu, bercabang menjadi empat arteri metatarsal dorsal (aa. Metatarsae dorsales) (Gamb. 230), masing-masing, seterusnya, dibahagikan kepada dua arteri jari punggung (aa. Digitales dorsales) menyampaikan darah ke permukaan belakang jari kaki II-V. Cabang terminal arteri dorsal adalah arteri metatarsal dorsal pertama (a.metatarsea dorsalis prima), bercabang ke arteri digital dorsal, dua daripadanya membekalkan darah ke jari I, dan satu ke permukaan medial jari II, dan cabang plantar yang mendalam (r. Plantaris profundus), melalui celah interosseous pertama ke permukaan plantar kaki dan mengambil bahagian dalam pembentukan lengkungan plantar (arcus plantaris).

Arteri tibial posterior (a. Tibialis posterior) (Gamb. 229, 231, 232) turun ke bawah kaki bawah, melewati seluruh permukaan posteriornya. Membulatkan pergelangan kaki medial tibia, arteri menuju ke telapak dan memberikan arteri plantar medial dan lateral (aa. Plantaris medialis et lateralis). Cabang terbesar arteri tibial posterior adalah arteri fibular (a. Fibularis) (Gamb. 229, 230, 231), yang membekalkan darah ke fibula, otot tibialis dari kumpulan posterior dan lateral. Di samping itu, arteri memberikan cabang pergelangan kaki medial dan lateral (rr. Malleolares mediales et laterales) (Gamb. 229, 231), yang mengambil bahagian dalam pembentukan vaskulur lateral dan medial pergelangan kaki, dan cabang tumit (rr. Calcanei) (Gamb. 231) memberi makan kawasan calcaneal pada kaki dan mengambil bahagian dalam pembentukan jaringan calcaneal (rete calcaneum) (Gamb. 229, 231, 232).

Di pinggir medial permukaan plantar kaki melepasi arteri plantar medial (a. Plantaris medialis) (Gamb. 231, 232), yang terbahagi kepada cawangan dangkal dan dalam dan membekalkan darah ke kulit dan otot kaki.

Arteri plantar lateral (a. Plantaris lateralis) (Gamb. 231, 232) memberikan arteri jari plantar sendiri (a. Digitalis plantaris propria), menuju ke tepi lateral jari kelima, anastomosis dengan cabang plantar arteri dorsal kaki dan bentuk lengkungan plantar dalam (arcus plantaris profundus) (Gamb. 232). Empat arteri metatarsal plantar (a. Metatarseae plantares) (Gbr. 232), masing-masing dibahagikan kepada dua arteri jari plantar sendiri (aa. Digitales plantares propriae) (Gbr. 232), yang membekalkan darah ke jari kaki, membentang dari busur ini.

Rajah. 225. Arteri usus besar:

1 - arteri usus usus besar; 2 - arteri mesenterik bawah; 3 - aorta perut; 4 - arteri usus usus kiri;

5 - arteri usus sigmoid; 6 - arteri iliac biasa; 7 - arteri rektum unggul

Rajah. 227. Arteri rongga pelvis:

1 - aorta perut; 2 - arteri iliac biasa; 3 - arteri sacral median; 4 - arteri iliac dalaman;

5 - arteri iliac luaran; 6 - arteri genital dalaman; 7 - arteri vas deferens; 8 - arteri rektum bawah

Rajah. 228. Arteri femoral:

1 - arteri iliac biasa; 2 - arteri mendalam di sekitar tulang paha; 3 - arteri iliac dalaman;

4 - arteri sacral lateral; 5 - arteri femoral mendalam; 6 - arteri medial di sekitar tulang paha;

7 - arteri lateral di sekitar tulang paha; 8 - arteri berlubang; 9 - arteri femoral; 10 - arteri lutut menurun

Rajah. 229. Arteri shin:

1 - arteri popliteal; 2 - arteri lutut superior lateral; 3 - arteri lutut superior medial; 4 - arteri gastrocnemius;

5 - arteri inferior lateral lutut; 6 - arteri bawah lutut medial; 7 - arteri tibial anterior;

8 - arteri tibial posterior; 9 - arteri berserabut; 10 - cawangan pergelangan kaki medial;

11 - cawangan pergelangan kaki lateral; 12 - rangkaian calcaneal

Rajah. 230. Arteri tibial anterior:

1 - arteri tibial anterior berulang; 2 - arteri tibial anterior; 3 - cabang berlubang dari arteri fibular;

4 - rangkaian vaskular lateral pergelangan kaki; 5 - arteri tarsal lateral; 6 - arteri punggung kaki; 7 - arteri metatarsal dorsal

Rajah. 231. Arteri tibial posterior:

1 - arteri popliteal; 2 - otot betis; 3 - arteri tibial anterior; 4 - arteri berserabut;

5 - arteri tibial posterior; 6 - cawangan pergelangan kaki medial; 7 - rangkaian vaskular medial pergelangan kaki; 8 - cabang calcaneal;

9 - arteri plantar lateral; 10 - arteri plantar medial; 11 - rangkaian calcaneal

Rajah. 232. Arteri kaki (permukaan plantar):

1 - rangkaian tumit; 2 - arteri tibial posterior; 3 - arteri plantar medial; 4 - arteri plantar lateral;

5 - lengkungan plantar dalam; 6 - arteri metatarsal plantar; 7 - arteri jari plantar sendiri

Arteri iliac biasa (a. Iliaca communis) (Gamb. 225, 227) adalah kapal berpasangan yang dibentuk oleh bifurcation (pembahagian) bahagian perut aorta. Pada tahap sendi sacroiliac, setiap arteri iliac umum memberikan dua cabang terminal: arteri iliac luaran dan dalaman.

Arteri iliac luaran (a. Iliaca externa) (Gamb. 227) adalah saluran utama yang membekalkan darah ke seluruh anggota bawah. Di kawasan pelvis, saluran darah membekalkan otot-otot pelvis dan perut, serta testis dan labia besar, bercabang dari dalamnya. Melewati ligamen inguinal ke paha, ia terus masuk ke arteri femoral (a. Femoralis) (Gbr. 228), terletak di antara ekstensor dan penambah paha. Sebilangan cabang berlepas dari arteri femoral:

1) arteri femoral dalam (a. Profunda femoris) (Gamb. 228) adalah kapal terbesar yang memanjang dari arteri femoral, arteri medial dan lateral yang menyelimuti femur (a. Circumflexae femoris medialis et lateralis) meluas darinya (Gamb. 228) ), yang membawa darah ke kulit dan otot pelvis dan paha, serta tiga arteri berlubang (aa.perforantes) (Gamb. 228), yang memberi makan tulang paha, fleksor pinggul dan sendi pinggul;

2) arteri epigastrik superfisial (a. Epigastrica superficialis) diarahkan ke kulit dan otot luaran perut;

3) arteri dangkal di sekitar ilium (a. Circumflexa ilium superficialis), membekalkan darah ke kulit, otot dan kelenjar getah bening inguinal;

4) arteri genital luaran (aa. Pudendae externae) membekalkan darah ke kulit tulang kemaluan, skrotum dan labia majora;

5) cabang inguinal (rr. Inguinales) menyuburkan kulit, kelenjar getah dangkal dan mendalam dari kawasan inguinal.

Arteri iliac dalaman (a. Iliaca interna) (Gamb. 227) terletak secara langsung di rongga pelvis. Cabang-cabang yang bertolak daripadanya dibahagikan kepada dinding pelvis dan organ-organ makan pelvis. Yang pertama merangkumi:

1) arteri iliac-lumbar (a. Iliolumbalis), menembusi otot-otot perut dan kawasan lumbar belakang;

2) arteri sacral lateral (aa. Sacrales laterales) (Gbr. 228), yang tepu dengan darah sakrum, kulit kawasan sakral, otot bawah punggung dan perut, serta saraf tunjang;

3) arteri gluteal atas (a. Glutea superior), yang menyuburkan otot-otot pelvis, paha, perineum dan otot-otot gluteal;

4) arteri gluteal bawah (a. Glutea inferior), membawa darah ke kulit dan otot-otot kawasan gluteal, sebahagiannya ke otot-otot pelvis dan paha, serta menyuburkan saraf sciatic dan sendi pinggul;

5) arteri obstruktif (a. Obturatoria), yang mengarahkan cabangnya ke otot pelvis dan paha, membekalkan darah ke sendi pinggul dan ischium.

Arteri terbesar yang membawa darah ke organ pelvis adalah berikut:

1) arteri umbilikal (a. Umbilicalis) memberi khasiat kepada bahagian atas pundi kencing dan bahagian distal urin;

2) arteri rektum tengah (a. Rectalis media) membekalkan darah ke dinding rektum, bahagian kelenjar prostat dan vesikel mani;

3) arteri vas deferens (a. Ductus deferentis) (Gamb. 227) membekalkan darah ke vas deferens, vesikel mani dan epididimis; pada wanita, arteri rahim (a. uterina) diasingkan, yang menyuburkan dinding rahim, vagina, tiub fallopi dan ovari;

4) arteri genital dalaman (a. Pudenda interna) (Gbr. 227) membekalkan darah ke uretra, bahagian bawah rektum, perineum, kelentit, skrotum dan zakar.

Rajah. 227.

Arteri pelvis

1 - aorta perut;

2 - arteri iliac biasa;

3 - arteri sacral median;

4 - arteri iliac dalaman;

5 - arteri iliac luaran;

6 - arteri genital dalaman;

7 - arteri vas deferens;

8 - arteri rektum bawah

Rajah. 228.

1 - arteri iliac biasa;

2 - arteri mendalam di sekitar tulang paha;

3 - arteri iliac dalaman;

4 - arteri sacral lateral;

5 - arteri femoral mendalam;

6 - arteri medial di sekitar tulang paha;

7 - arteri lateral di sekitar tulang paha;

8 - arteri berlubang;

9 - arteri femoral;

10 - arteri lutut menurun

Rajah. 229.

1 - arteri popliteal;

2 - arteri lutut superior lateral;

3 - arteri lutut superior medial;

4 - arteri gastrocnemius;

5 - arteri inferior lateral lutut;

6 - arteri bawah lutut medial;

7 - arteri tibial anterior;

8 - arteri tibial posterior;

9 - arteri berserabut;

10 - cawangan pergelangan kaki medial;

11 - cawangan pergelangan kaki lateral;

12 - rangkaian calcaneal

Arteri femoral meneruskan arteri popliteal (a. Poplitea) (Gbr. 229, 231), terbaring di fossa popliteal, menuju ke bawah dan ke sisi dan merupakan kapal anggota bawah. Ia memberikan cabang lutut medial dan lateral yang mengelilingi otot, melakukan anastomosis antara satu sama lain dan membentuk pembuluh darah sendi lutut (rete articulare genus). Beberapa cabang dihantar ke otot paha bawah. Di sudut bawah fossa, arteri popliteal dibahagikan kepada cabang terminal: arteri tibial anterior dan posterior.

Arteri tibial depan (a. Tibialis anterior) (Gamb. 229, 231) melalui membran interosseous datang ke permukaan depan kaki bawah dan turun di antara ekstensor, memberikan banyak cabang otot di sepanjang jalan. Di bahagian bawah kaki, arteri pergelangan kaki anterior dan lateral (aa. Malleolares anterior, medialis et lateralis) bercabang, membentuk vaskulatur pergelangan kaki (rete malleolare) (Gamb. 230, 231) - lateral dan medial. Pada permukaan dorsal, arteri tibial anterior masuk ke arteri dorsal kaki (a. Dorsales pedis) (Gamb. 230).

Arteri dorsal kaki memberikan arteri tarsal medial dan lateral (aa. Tarseae mediales et laterales) (Gamb. 230), yang terlibat dalam pembentukan vaskulatur dorsal kaki. Arteri melengkung (a. Arcuata) juga bercabang darinya, bercabang menjadi empat arteri metatarsal dorsal (aa. Metatarsae dorsales) (Gamb. 230), masing-masing, pada gilirannya, dibahagikan kepada dua arteri digital dorsal (aa. Digitales dorsales) menyampaikan darah ke permukaan punggung jari kaki II - V. Cabang terminal arteri dorsal adalah arteri metatarsal dorsal pertama (a.metatarsea dorsalis prima), bercabang ke arteri digital dorsal, dua daripadanya membekalkan darah ke jari I, dan satu ke permukaan medial jari II, dan cabang plantar yang mendalam (r. Plantaris profundus), melalui celah interosseous pertama ke permukaan plantar kaki dan mengambil bahagian dalam pembentukan lengkungan plantar (arcus plantaris).

Rajah. 230.

Arteri tibial anterior

1 - arteri tibial anterior berulang;

2 - arteri tibial anterior;

3 - cabang berlubang dari arteri fibular;

4 - rangkaian vaskular lateral pergelangan kaki;

5 - arteri tarsal lateral;

6 - arteri punggung kaki;

7 - arteri metatarsal dorsal

Rajah. 231.

Arteri tibial posterior

1 - arteri popliteal;

2 - otot betis;

3 - arteri tibial anterior;

4 - arteri berserabut;

5 - arteri tibial posterior;

6 - cawangan pergelangan kaki medial;

7 - rangkaian vaskular medial pergelangan kaki;

8 - cabang calcaneal;

9 - arteri plantar lateral;

10 - arteri plantar medial;

11 - rangkaian calcaneal

Arteri tibial posterior (a. Tibialis posterior) (Gamb. 229, 231, 232) turun ke bawah kaki bawah, melewati seluruh permukaan posteriornya. Membulatkan pergelangan kaki medial tibia, arteri menuju ke telapak dan memberikan arteri plantar medial dan lateral (aa. Plantaris medialis et lateralis). Cabang terbesar arteri tibial posterior adalah arteri fibular (a. Fibularis) (Gamb. 229, 230, 231), yang membekalkan darah ke fibula, otot tibialis dari kumpulan posterior dan lateral. Di samping itu, arteri memberikan cabang pergelangan kaki medial dan lateral (rr. Malleolares mediales et laterales) (Gamb. 229, 231), yang mengambil bahagian dalam pembentukan vaskulur lateral dan medial pergelangan kaki, dan cabang tumit (rr. Calcanei) (Gamb. 231) memberi makan kawasan calcaneal pada kaki dan mengambil bahagian dalam pembentukan jaringan calcaneal (rete calcaneum) (Gamb. 229, 231, 232).

Di pinggir medial permukaan plantar kaki melepasi arteri plantar medial (a. Plantaris medialis) (Gamb. 231, 232), yang terbahagi kepada cawangan dangkal dan dalam dan membekalkan darah ke kulit dan otot kaki.

Arteri plantar lateral (a. Plantaris lateralis) (Gamb. 231, 232) memberikan arteri jari plantar sendiri (a. Digitalis plantaris propria), menuju ke tepi lateral jari kelima, anastomosis dengan cabang plantar arteri dorsal kaki dan bentuk lengkungan plantar dalam (arcus plantaris profundus) (Gamb. 232). Empat arteri metatarsal plantar (a. Metatarseae plantares) (Gbr. 232), masing-masing dibahagikan kepada dua arteri jari plantar sendiri (aa. Digitales plantares propriae) (Gbr. 232), yang membekalkan darah ke jari kaki, membentang dari busur ini.

Rajah. 304. Arteri iliac dan cawangannya. Pandangan kiri. Parasa] ottal raphae di sebelah kiri satah median. Peritoneum dikeluarkan.

Arteri iliac biasa 1-kanan; Urat iliac biasa 2-kanan; Arteri iliac dalaman 3-kanan; Arteri gluteal 4-atas; 5-arteri genital dalaman; 6-arteri rendah arteri rendah; 7 rektum; Gelembung 8 minit: Arteri zakar 9-belakang; Vas deferens 10-kiri; Tulang kemaluan 11; 12-kanan vas deferens; Arteri epigastrik 13-bawah; Arteri arteri 14-atas; Arteri iliac 15-luaran; Urat iliac 16-luaran; 17 ureter kanan.

Rajah. 304. Arteri iliac dan cawangannya. Pandangan kiri. Bahagian parasagittal di sebelah kiri satah median. Peritoneum

1-a. iliaca communis dextra; 2-v. iliaca communis dextra; 3-a. iliaca extcrna dextra; 4-a. glutca unggul; 5-a. pudenda interna; 6-a. vesicalis rendah; 7-rektum; Urinaria 8-vesica; 9-a. zakar dorsalis; 10-ductus def-erens jahat; 11-ospubis; 12-ductusdeferens dexter; 13-a. epigastrik ^ rendah diri; I4-a. vesicalis unggul; 15-a. iliaca externa; 16-v. iliaca exter-na; 17-ureter dexter.

Rajah. 304. Arteri iliac dan cawangannya. Pandangan dari kiri. Sayatan parasaggital di sebelah kiri dari plat medial. Peritoneum adalah

Arteri iliac biasa I-right; Urat iliac biasa 2-kanan; Arteri iliac inter-nal 3-kanan; Arteri 4-superiorgluteal; Arteri pudendal 5-dalaman; 6 arteri vcsikal rendah; 7-rektum; Pundi kencing 8-kencing; Arteri 9-dorsal mengenai zakar; 10-leftductusdeferens; Tulang kemaluan 11; 12-kanan ductusdefercns 13-inferior arteri epigastrik; Arteri 14-superiorvesikal; Iliai 15-extemal

Rajah. 305. Arteri iliac luaran (arteria iliaca luaran, arteri femoral (arteria temoralis) dan cawangannya. Pandangan depan. Arteri iliac 1-umum; arteri iliac 2-dalaman; arteri iliac 3-luaran; arteri epigastrik 4-bawah; 5-femoral urat; arteri genital 6-luaran; arteri 7-medial, sampul femur; arteri 8-femoral; 9-subkutaneus saraf; arteri 10-lateral, sampul femur; arteri femur 11-dalam; arteri 12-permukaan, sampul surat ilium; ligamen 13-inguinal; arteri 14-mendalam di sekitar ilium; 15-femoral-II i, i dan saraf.

Rajah. 305. Arteri iliac dan femoral luaran dan mereka

cawangan. Pandangan hadapan.

1-a. iliaca communis; 2-a. iliaca interna; 3-a. iliaca externa; 4-a. epi-gastrica rendah; 5-v. temoralis; 6-aa. pudentae externae; 7-a. circum-tlexa femoris medialis; 8-a. femoralis; 9-n. saphenus; 10-a. circumflexa femoris collateralis; 11-a. femoris profunda; 12-a. circumflexa iliaca superfkialis; 13-lig. inguinale; 14-a. circumflexa iliaca profunda; 15-n. femoralis.

Rajah. 305. Arteri iliac luaran, arteri femoral dan cawangannya.

Ane atau aspek.

Arteri iliac 1-biasa; Arteri iliac 2-dalaman; Arteri iliac 3-luaran; Arteri epigastrik 4-inferior; Arteri 5-femoral; Arteri pudendal 6-luaran; Arteri femoral circumflex 7-medial; Arteri 8-femoral; Saraf 9-saphenous; Arteri femoral circumflex 10-radial; arteri paha dalam; Arteri iliac circumflex 12-superticial; Ligamen 13-inguinal; Arteri iliac circumflex 14-dalam; Saraf 15-femoral.

Rajah. 306. Arteri femoral (arteria femoralis; "dan cawangannya. Pandangan depan. Rektum otot paha dan tailor dikeluarkan.

Arteri 1-femoral; Arteri 2-medial menyelubungi femur; Otot 3-jambul; Tetikus penambah 4-panjang; Urat femoral ke-5; 6-tendon (plat tendon otot adduktor utama; Rangkaian sendi 8-lutut arteri lutut 7-turun; Arteri 9-perforasi (1; ke-2 ke-3); Arteri 10-sisi menyelubungi arteri femur 11-dalam pinggul; urat 12-femoral; saraf 13-femoral; ligamen 14-inguinal; arteri iliac 16-luaran.

Rajah. 306. Arteri femoral dan cabangnya. Pandangan hadapan. Rectus femoris dan Tailor

1 -a. femoralis; 2-a. circumtlexa femoris medialis; 3-m. pektineus; Selang tambah 4-rr; 5-v. femoralis; 6-tendo (lam. Tendinea) m.adductori longi; 7-a. turun penu; Genus artikularis 8-rete; 9-aa. perforante (1, 2, 3); 10-a. circumflexa femoris lateralis; 11-a. femoralis profund< 12-v. femoralis; 13-n. femoralis; 14-lig. inguinale; 15-a. iliaca externa

Rajah. 306. Arteri femoral dan cabangnya. Aspek anterior.

Rectus abdominis dan sartorius dikeluarkan. Arteri I-femoral; Arteri femoral circumflex 2-medial; 3-pektinus; 4 addusor longus; Vena 5-femoral; 6-tendon (plat tendinous) dari adduc tor magnus; Arteri genik 7-menurun; Anastomosa 8-genik! Arteri 9-perforasi (1,2, 3); Arteri femoral circumflex 10-lateral; 11 arteri femoral mendalam; Urat 12-femoral; Saraf 13-femoral; 14-inguin; ligamen; 15-arteri iiiac luaran.

Rajah. 307. Arteri di kawasan gluteal dan bahagian belakang paha, kanan. Pemandangan belakang. Otot gluteal besar dan sederhana

potong dan lukis ke sisi. Kepala panjang berkepala dua

otot paha dan saraf sciatic dikeluarkan sebahagiannya. 1-arteri genital dalaman; Arteri gluteal 2-bawah; Arteri gluteal 3-atas; 4 otot piriformis; Saraf 5-sciatic; 6-arteri yang mengiringi saraf sciatic; Arteri perforasi 7-pertama (atas); Arteri perforasi 8 saat; Arteri perforasi ke-9; Pembukaan saluran pemacu 10-bawah; Urat 11-popliteal; 12 saraf tibial; Arteri 13-popliteal; Kepala biceps femoris 14-panjang.

Rajah. 307. Arteri di kawasan gluteal dan paha posterior,

betul. Pemandangan belakang. Otot-otot gluteal besar dan tengah dipotong dan ditarik ke sisi. Kepala panjang berkepala dua

otot paha dan saraf sciatic dikeluarkan sebahagiannya. 1-a. pudenda interna; 2-a. bahagian dalam glutea; 3-a. glutea unggul; 4-m. piriformis; 5-n. ischiadicus; 6-a. pelawak n. ischiadici; 7-a. perforans prima; 8-a. perforans secunda; 9-a. tertia perforans; 10-foramen canalis adductorius inferioris; ll-v. poplitea; 12-n. tibialis; I3-a. tibialis; 14-m. biceps femoris (caput longum).

Rajah. 307. Arteri kawasan gluteus dan kawasan posterior femur.

Pandangan posterior. Otot gluteus maximus dan meduis dipotong dan

terungkap. Kepala otot femoral biceps panjang dan saraf sciatic adalah

1-arteri pudendal dalaman; Arteri gluteal 2-inferior; Arteri gluteal 3-unggul; Otot 4-piriform; Saraf 5-sciatic; 6-arteri ke saraf sciatic; Arteri perforasi 7-1 (unggul); Arteri berlubang ke-8; Arteri perforasi ke-9; 10-inferior pembukaan terusan adduktor; Urat 11-popliteal; Saraf 12-tibial; Arteri 13-tibial; Kepala otot bisep femoral 14-panjang.

Rajah. 308. Arteri popliteal (artena poplitea) dan posterior

arteri tibial (apepa tibialis posterior) dan cawangannya.

Pemandangan belakang. Otot betis, soleus, otot,

Rongga ibu jari yang dibengkokkan dipotong dan dikeluarkan. Jurang 1-tendon (otot adduktor besar); Fossa 2-popliteal; Arteri 3-popliteal; Arteri lutut superior 4-lateral; Cabang 5-otot ke kepala otot gastrocnemius; Arteri lutut bawah 6-lateral; Otot 7-popliteal; Arteri tibial 8-depan; Arteri tibial 9-posterior; arteri iU-fibular; Cawangan pergelangan kaki 11-lateral; Rangkaian 12 tumit; Cawangan pergelangan kaki 13-medial; 14 cabang otot; Arteri lutut bawah 15-medial; Arteri lutut 16-tengah; Arteri lutut superior 17-medial; Arteri lutut superior 17-medial.

Rajah. 308. Arteri tibial popliteal dan posterior, dan cawangannya. Pemandangan belakang. Otot betis, soleus, otot,

kaki lentur dipotong dan dikeluarkan. l-hiatus lendineus (m. adductor magnusj; 2-tossa poplitea; 3-a. poplitea; 4-a. genus lateralis superior; 5-r. muscularis; 6-a. genus lat-eralis dalaman; 7-m. popliteus ; 8-a. Tibialis anterior; 9-a. Tibialis posterior; 10-a. Tibularis; ll-g. Malleolaris lateralis; 12-rete calcaneum; 13-r. Malleolaris medialis; 14-rr. Rnuscuiares; 15-a. genus medialis dalaman; genus media 16-a; genus medialis unggul 17-a.

Rajah. 308. Arteri popliteal dan arteri tibial posterior dan cawangannya. Pandangan dari atas. Gastrocnemius, soleus, flexor hallucis longus adalah

Hiatus 1-adductor; 2-tbssa poplileal; Arteri 3-popliteal; Genicuiararteiy lateral 4-unggul; Cabang 5-otot tofftttcooiemius otot; 6-intcri-atau lateral arteiy lutut; 7-popliteus; Aneri tibial S-antenor; Arteri tibial 9-posterior; Arteri 10-tibular; Cawangan malleolar 11-lateral; Anastomosis 12-calcaneal; Cawangan malleolar 13-medial; Cawangan 14-otot; 15-inferi.or anery genikular yang ideal; Arteri genikular 16-tengah; Arteri genikular 17-unggul.

Rajah. 309. Arteri tibial anterior (arteria tibialis anterior) dan cawangannya. Pandangan hadapan. Otot tibial anterior dipusingkan ke sisi medial, otot panjang, extensor

jari kaki secara lateral.

Arteri pemulangan tibial I-anterior; Arteri tibial 2-depan; Saraf peroneal 3-dalam; Otot tibial anterior ke-4; 5 cabang otot; Extensor 6-jari kaki besar; Arteri kaki 7-belakang; Arteri pergelangan kaki anterior 8-lateral.

Rajah. 309. Arteri tibial anterior dan cabangnya. Pandangan

di hadapan. Otot tibial anterior dipusingkan ke sisi medial, otot panjang yang memanjangkan jari

kaki-lateral.

1-a. mengecam semula tibialis anterior; Ke-2. tibialis anterior; 3-n. fibularis pro-fundus; 4-m. tibialis anterior; 5-rr. otot; 6-m extensor hallucis longus; 7-a. dorsalis pedis; 8-a. malleolaris anterior lateralis.

Rajah. 309. Arteri tibial anterior dan cawangannya. Aspek anterior. Otot tibial anterior terbentang ke bahagian tengah. Extensor digito

rum longus dibuka ke sisi lateral.

Arteri berulang tibial 1-anterior; Arteri tibial 2-anterior; Saraf berserabut 3-dalam; Otot tibial 4-anterior; Cabang 5-otot; 6-extensor hallucis longus; Arteri kaki 7-dorsal; Arteri malleolar lateral 8-anterior.

Rajah. 310. Arteri kaki belakang, kanan. Pitchfork dari atas. Arteri tibial 1-frontal; Arteri lobus anterior 2-medial; Jaring pergelangan kaki 3-medial; Arteri kaki 4-belakang; Arteri tarsal 5-medial; 6-urat kering dari ekstensor panjang jari kaki yang besar; Arteri 7-lugoobrazny; Arteri plantar 8-dalam; Arteri metatarsal ke-9/1; SENI Jari 10-JAUH; 11 cawangan bercabang; Arteri tarsal 12-lateral; ! Extensor 3-pendek jari kaki (dipotong); Cawangan loji joki 14-lateral; 15 arteri pergelangan kaki anterior lateral.

Rajah. 310. Arteri kaki belakang, kanan. Pandangan dari atas. 1-a. tibialis anterior; 2-a. malleolaris anterior medialis; 3-rete malleo-lare mediale; 4-a dorsalis pcdis; 5-aa. rnetatarsals dorsales; 6-tr-ndo m. flexoris hallicis longns; 7-a. arcuata; 8-a. protondus plantares; 9-aa. dorsales metatarsals; 10-aa. digitales dorsales; 11-rr. pertbrantes; 12-a. tarsalis lateralis; 13-m. extensor digitonmi brevis (dipotong); 14-r. malleolaris lateralis; I5-a. malleolaris anterior lateralis.

Rajah. 310. Arteri permukaan permukaan rampasan kanan. Aspek unggul. Arteri tibial 1-anterior; Arteri malleolar medial 2-anterior; Rangkaian malleolar 3-medial; Arteri 4-dorsal offoot; Arteri metatarsal 5 -dorsal: 6-tendon extensor hallncis longus; Arteri 7-arcuatc-; Cawangan plantai 8-dalam; Arteri metatarsal 9-dorsal; Arteri digital 10-dorsal; Cawangan 11-per-forating; Arteri tarsal 12-lateral; 13-extensordigitoni4i brevis (dikeluarkan); Cawangan malleolar 14-lateral; Arteri malleolai lateral 15 anterior.

Rajah. 311. Arteri dangkal dari sisi plantar kaki,

betul. Pandangan bawah, aponeurosis plantar dipotong dan dikeluarkan. Rangkaian 1-calcaneal (arteri); Aponeurosis 2-plantar; Arteri plantar Z-lateral; 4-otot otot jari kaki pendek; 5 otot vermiform; 6 arteri digital plantar biasa; Arteri jari plantar 7-sendiri; 8-tendon otot panjang melenturkan jari kaki; 9-cabang dalam arteri plantar medial; Cabang permukaan 10 arteri medial plantar.

Rajah. 311. Arteri dangkal dari sisi plantar kaki, kanan. Pandangan bawah, aponeurosis plantar dipotong dan dikeluarkan. 1-rete calcaneum (arteriosum); 2-aponeurosus plantaris; 3-a. plantaris lateralis; 4-m. flexor digitorum brevis; 5 mm. lumbricales; 6-aa. digi-tales plamares komune; 7-aa. digilales plantares propriae; 8-tendinis m. flexoris hallucis; 9-r. profundus a. plantaris medialis; 10-r. superfi-cialis a. plantaris medialis.

Rajah. 311. Arteri dangkal sebelah kanan kaki plantar. Pandangan dari

di bawah. Plone aponeurosis dikeluarkan:

Anastomosis 1-calcaneal; Aponeurosis 2-plantar; Arteri plantar 3-lateral; Digitorum brevis 4-fIexor; 5-lumbricales; 6-arteri digital plantar biasa; Arteri digital 7-plantar betul; 8-tendon flexor hallucis longus; Cawangan mendalam arteri plantar medial; 10-cawangan dangkal arteri plantar medial.

Rajah. 312. Arteri mendalam pada bahagian kaki plantar,

betul. Lihat dari bawah. Otot-otot dangkal dan tendon lentur jari yang panjang dipotong dan sebahagian

Arteri tibial 1-posterior; Arteri plantar 2-lateral; 3-tetikus; penculikan jari kaki; Lengkungan 4-lateral plantar (arteri); Arteri metatarsal 5-plantar; 6-arteri jari plantar sendiri; Cawangan mendalam dari arteri plantar medial; Cabang plantar 8-sisi dari arteri dorsal kaki; Cabang 9-permukaan arteri plantar medial; Arteri plantar 10-medial.

Rajah. 312. Arteri mendalam pada bahagian kaki plantar,

betul. Lihat dari bawah. Otot dangkal dangkal dan

tendon lentur jari panjang terputus dan sebahagian

1-a. tibialis posterior; 2-a. plantaris lateralis; 3-m. halusinasi penambah; 4-arcus plantaris zkschagtvgy; 5-aa. metatarsalcs plantares; 6-aa. digitales plantares propriae; 7-r. profundus a. plantaris mcdialis; 8-r. profundus plantaris a. dorsalis pedis; 9-r. dangkal adalah a. plantaris medialis; 10-a. plantaris medialis.

Rajah. 312. Arteri mendalam bahagian kaki sebelah kanan plantar. Lihat dari bawah.

Otot plantar dan tendon otot flexor digital yang panjang

dikeluarkan sebahagiannya.

1-arteri tibial posterior; Arteri plantar 2-lateral; 3-abduclor hallucis; Lengkungan plantar 4-dalam; Arteri metatarsal 5-plantar; Arteri digital 6-plantar betul; Cawangan mendalam arteri plantar medial; Cawangan plantar arteri dorsal kaki 8-dalam; 9-cawangan dangkal arteri plantar medial; Arteri plantar 10-medial.

Penyakit arteri periferal di bahagian bawah kaki

Maklumat am

Penyakit yang disebut penyakit arteri perifer timbul sebagai akibat pelanggaran aliran darah di arteri yang membekalkan darah ke anggota badan bawah seseorang. Sebagai peraturan, ini berlaku kerana perkembangan aterosklerosis pada pesakit, akibatnya terlalu sedikit oksigen dan nutrien berguna masuk ke dalam tisu.

Ciri-ciri penyakit arteri periferal di bahagian bawah kaki

Manifestasi utama penyakit arteri periferal adalah perasaan tidak selesa atau berlakunya kesakitan pada kaki ketika berjalan. Dalam kes ini, perkembangan kesakitan boleh berlaku di bahagian kaki yang berlainan. Lokasi sensasi kesakitan bergantung pada bahagian arteri mana yang rosak.

Bergantung pada usia orang, risiko tanda-tanda klinikal pertama penyakit meningkat. Oleh itu, jika anda memeriksa sekumpulan orang yang sudah berusia tujuh puluh tahun, maka dalam kes ini, penyakit arteri perifer akan dikesan pada satu daripada tiga orang. Risiko menghidap penyakit ini meningkat dengan ketara pada mereka yang merokok atau menghidap diabetes.

Penyebab penyakit arteri perifer pada bahagian bawah kaki

Aterosklerosis selalu menjadi sebab utama yang memprovokasi perkembangan penyakit arteri periferal. Risiko paling tinggi untuk menghidap penyakit ini berlaku pada lelaki yang sudah berumur lima puluh tahun. Pada wanita, kemungkinan terkena penyakit ini lebih rendah.

Pakar mengenal pasti sebilangan faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit arteri periferal. Dalam kes ini, merokok berbahaya, kehadiran diabetes mellitus pada seseorang, dan manifestasi tekanan darah tinggi yang berterusan sering kali penting. Penyakit sistemik membawa kepada manifestasi gangguan dalam fungsi sistem kekebalan tubuh, yang menyumbang kepada pembentukan antibodi dalam tubuh yang tropik ke dinding vaskular.

Juga, kemungkinan penyakit ini pada orang dengan kolesterol tinggi atau trigliserida, tinggi dalam homosistenin darah lebih cenderung. Kehadiran obesiti pada seseorang juga harus membimbangkan: risikonya meningkat jika berat badan melebihi norma melebihi 30%.

Peluang manifestasi penyakit ini lebih tinggi berlaku pada orang yang sebelumnya mengalami masalah dengan sistem kardiovaskular. Di samping itu, risiko mendapat penyakit ini adalah dua kali lebih tinggi pada orang kulit hitam.

Gejala penyakit arteri periferal di bahagian bawah kaki

Gejala penyakit arteri periferal yang paling ketara ditunjukkan oleh rasa sakit di kaki semasa berjalan. Kesakitan serupa berlaku di bahagian anggota badan yang berlainan, bergantung pada berapa dan di mana arteri kaki terjejas. Kesakitan sering muncul di punggung, pinggul, lutut, kaki, kaki.

Aorta adalah kapal terbesar, yang terbahagi kepada dua cabang, di mana bekalan darah ke bahagian bawah kaki berlaku. Dalam keadaan aorta normal, permukaannya licin di dalam. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, dalam proses perkembangan aterosklerosis, plak lipid disimpan di dinding aorta. Akibatnya, dinding dipadatkan, integriti dilanggar, lumen dalaman menjadi lebih sempit. Semua ini membawa kepada gangguan aliran darah, dan gejala pertama penyakit vaskular perifer pada bahagian bawah kaki muncul sebagai akibat dari peningkatan kekurangan bekalan darah ke saluran mereka. Tetapi penting untuk mempertimbangkan fakta bahawa dalam jangka masa yang agak lama penyakit ini mungkin sama sekali tidak merasakan dirinya dengan gejala tertentu. Tetapi pada masa yang sama, perkembangan penyakit ini akan berterusan. Tanpa diagnosis tepat pada masanya dan rawatan penyakit yang tepat, akhirnya menyebabkan kehilangan anggota badan. Pada masa yang sama, risiko manifestasi gangguan aliran darah di organ lain masih sangat tinggi. Penyakit ini boleh mempengaruhi jantung, otak, yang masing-masing penuh dengan perkembangan infark miokard akut dan strok.

Selalunya, klaudikasi sekejap muncul sebagai gejala aterosklerosis pada bahagian bawah kaki. Dalam keadaan ini, pesakit merasakan kesakitan atau ketidakselesaan ketika berjalan, yang hilang ketika rehat. Dalam beberapa kes, rasa sakit tidak berlaku, tetapi ada perasaan penyempitan, kekejangan, atau kelemahan pada kaki. Tanda-tanda klaudikasi sekejap-sekejap ditunjukkan paling kerap ketika seseorang cuba mendaki bukit, menaiki tangga. Dengan usaha fizikal seperti itu, beban pada kaki meningkat. Selepas beberapa waktu, perkembangan keadaan ini diperhatikan: klaudikasi sekejap-sekejap mulai menampakkan diri walaupun pada tahap fizikal yang lebih rendah. Keadaan yang serupa adalah khas untuk kira-kira separuh orang yang menderita penyakit arteri di bahagian bawah kaki. Seperti gejala penyakit yang lain, proses keguguran rambut di kaki diperhatikan, kulit di kaki menjadi lebih kering dan pucat, kepekaannya menurun. Sekiranya terdapat kes-kes yang terlalu maju, bisul dan penghitaman mungkin terjadi di sekitar jari kaki..

Keterukan penyakit ini ditentukan oleh seberapa kuat manifestasi kesakitan, sama ada perubahan trofik, sejauh mana pesakit dapat pergi.

Secara beransur-ansur, aliran darah ke tisu bertambah teruk. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai iskemia anggota bawah yang kritikal. Dalam keadaan seperti itu, kesakitan mungkin terlalu kuat dan nyata walaupun dalam keadaan rehat. Rasa sakit dilokalisasi dari paha hingga hujung jari, dan dengan beban yang paling tidak signifikan pada kaki, rasa sakit semakin terasa. Sekiranya iskemia teruk pada bahagian bawah kaki berlaku, dan tidak ada rawatan yang diperlukan, maka pesakit boleh mengalami nekrosis tisu lembut. Ini membawa kepada gangren bahagian bawah kaki..

Diagnosis penyakit arteri periferal di bahagian bawah kaki

Dalam proses mendiagnosis penyakit arteri periferal, pada mulanya pakar melakukan tinjauan terperinci terhadap pesakit untuk menentukan ciri-ciri kesihatannya, gejala penyakit. Maklumat mengenai merokok, serta tekanan darah tinggi, sangat penting dalam kes ini. Selepas itu, bahagian bawah kaki wajib diperiksa dan nadi pada mereka ditentukan.

Terdapat beberapa ujian untuk menentukan dengan lebih tepat sama ada terdapat kerosakan pada arteri pada bahagian bawah kaki. Ini adalah perbandingan tekanan darah pada lengan dan kaki untuk menentukan indeks pergelangan kaki-brakial, serta kajian kolesterol darah dan sejumlah penanda biokimia penyakit kardiovaskular yang lain..

Untuk mengesahkan sepenuhnya diagnosis ini dan menentukan sifat kerosakannya, perlu dilakukan beberapa kajian instrumental. Pertama sekali, pesakit diberi imbasan ultrasound dupleks ultrasound arteri, yang membolehkan anda menilai parameter aliran darah dan struktur saluran darah. Menggunakan sensor dengan kesan Doppler dan manset membolehkan anda menentukan nadi dengan jumlah darah yang mengalir di bahagian kaki yang berlainan.

Di samping itu, pesakit diberi angiografi resonans magnetik, tomografi yang dikira. Pesakit yang mengalami lesi arteri periferal yang teruk diberikan angiografi sinar-x tradisional.

Rawatan penyakit arteri perifer pada bahagian bawah kaki

Pertama sekali, pesakit yang didiagnosis dengan ini harus mengambil kira bahawa rawatan penyakit arteri periferal harus didekati secara komprehensif. Titik yang sangat penting dalam rawatan penyakit ini adalah perubahan mendasar dalam gaya hidup pesakit. Penting untuk mengambil ini dengan berhati-hati ketika mengesan penyakit pada tahap awal, kerana mengubah kebiasaan akan membantu menghentikan perkembangan penyakit ini. Dalam kes ini, semua langkah harus diterapkan yang berkaitan dengan pencegahan penyakit arteri perifer pada bahagian bawah kaki..

Terdapat juga terapi ubat yang berkesan. Ubat-ubatan ditetapkan, terutamanya untuk memantau kolesterol darah, dan juga tahap tekanan darah. Rawatan kompleks penyakit arteri periferal merangkumi pengambilan ubat yang mengurangkan sifat agregat platelet. Di bawah pengaruh mereka, darah dicairkan dan pembekuan darah dicegah. Sekiranya pesakit menunjukkan kesakitan yang teruk, ubat penahan sakit boleh digunakan..

Dalam proses rawatan, penting untuk sentiasa memantau tahap aktiviti fizikal. Dalam kes ini, seseorang tidak boleh menurun, tetapi, sebaliknya, meningkatkan tahapnya. Sekurang-kurangnya tiga kali seminggu, anda perlu berjalan kaki sekurang-kurangnya tiga puluh minit. Gaya hidup aktif seperti ini akan membantu mengurangkan timbulnya gejala penyakit..

Semua cadangan ini disarankan sekiranya penyakit itu muncul dalam bentuk yang agak ringan. Sekiranya berlaku kerosakan teruk pada arteri di bahagian bawah kaki, terapi konservatif tidak selalu berkesan. Kadang kala pakar memikirkan keperluan untuk rawatan pembedahan. Operasi ini dilakukan berdasarkan teknik tradisional, dan menggunakan teknologi moden. Cara melakukan intervensi pembedahan ditentukan sepenuhnya oleh doktor yang hadir, yang dipandu oleh ciri-ciri individu keadaan pesakit. Dalam beberapa kes, disarankan untuk menggabungkan beberapa kaedah pembedahan.

Kaedah rawatan pembedahan penyakit arteri periferal yang paling tidak invasif adalah angioplasti dan stenting. Ia digunakan jika arteri besar telah rosak. Angioplasti melibatkan pengenalan kateter fleksibel ke dalam lumen arteri melalui urat femoral. Selepas itu, konduktor diperkenalkan, yang menghantar belon khas ke tempat kapal disempitkan. Dengan mengembung belon, lumen normal kapal dipulihkan.

Dalam kes yang lebih serius, pembedahan pintasan arteri dilakukan. Untuk ini, kapal tambahan dibuat. Aliran darah melaluinya, melewati kawasan arteri yang terkena. Prostesis buatan dan urat pesakit digunakan untuk shunt.

Kaedah endarterektomi melibatkan penyingkiran plak aterosklerotik dengan pembedahan. Untuk melakukan ini, buka arteri. Walau bagaimanapun, penting untuk mempertimbangkan bahawa prosedur seperti itu dapat mengganggu aliran darah umum melalui arteri. Oleh itu, kemungkinan penggunaan endarterektomi ditentukan dengan mengambil kira penyetempatan lesi dan tahap gangguan aliran darah dalam arteri tertentu.

Dalam kes yang paling teruk, ketika pesakit sudah mengalami gangren, amputasi anggota badan yang terkena dilakukan. Kaedah terapi ini adalah yang paling radikal dan digunakan apabila semua kaedah rawatan lain tidak berkesan. Pada masa yang sama, kira-kira 90% pesakit yang telah memulai pengembangan gangren, dengan syarat amputasi dapat dirawat tepat pada waktunya, dapat dihindari, atau dapat dilakukan dalam jumlah sekecil mungkin..

Arteri pada kaki

Arteri femoral (s. Femoralis) adalah kesinambungan dari arteri iliac luaran, melewati ligamen inguinal (melalui lacuna vaskular) ke arah vena dengan nama yang sama, mengikuti alur iliac-crest ke bawah (dalam segitiga femoral) hanya oleh fascia dan kulit. Pada ketika ini, seseorang dapat merasakan denyutan arteri femoral, kemudian arteri memasuki kanal penambahan dan meninggalkannya di fossa popliteal (Gamb. 105; Jadual 14).

Cabang-cabang berikut meluas dari arteri femoral:

1. Arteri epigastrik superfisial (a. Epigastrica superficialis) melewati fascia etmoid ke dalam tisu subkutan, kemudian naik ke dinding depan perut; bekalan darah ke aponeurosis bawah otot serong luar perut, tisu subkutan dan kulit. Terletak secara subkutan, arteri sampai ke pusar, di mana ia anastomosis dengan cabang-cabang arteri epigastrik unggul (dari arteri toraks dalaman).

2. Arteri superfisial yang menyelimuti ilium (a. Circumflexa iliaca superficialis) bergerak ke arah lateral selari dengan ligamen inguinal ke tulang belakang iliac anterior unggul, cabang pada otot bersebelahan, kulit dan kelenjar getah bening inguinalis dangkal. Anastomosis dengan arteri mendalam di sekitar ilium (dari arteri iliac luaran) dan dengan cabang menaik dari arteri lateral yang mengelilingi tulang paha.

3. Arteri genital luar (aa. Pudendae externae, hanya 2-3) melalui celah subkutan (hiatus saphenus) di bawah kulit paha dan memberikan cawangan skrotum anterior (rr. Scrotales anteriores) ke skrotum pada lelaki dan cabang labial anterior ke labia majora (rr. labiales anteriores) - pada wanita.

4. Arteri femur dalam (a. Profunda femoris) - cabang arteri femoral terbesar, berlepas dari separuh bulatan posteriornya, 3-4 cm di bawah ligamen inguinal. Arteri pada mulanya mengalir secara lateral, kemudian ke bawah dan ke belakang (di belakang arteri femoral). Meninggalkan, arteri menembusi antara otot pangkal paha dan penambah, di mana cawangan terminal berakhir.

Arteri berikut meluas dari arteri femoral dalam:

1) arteri medial yang menyelimuti femur (a.circumflexa femoris medialis) mengikuti medial di belakang arteri femoral, masuk lebih jauh di antara otot-otot iliac-lumbar dan puncak, menyelimuti leher femoral dari sisi medial dan melepaskan cabang-cabang menaik, melintang dan dalam. Cabang melintang (r. Transversus) menuju ke otot penambah panjang dan pendek, otot obturator nipis dan luaran. Cabang menaik (r. Ascendens) membekalkan otot yang melekat pada trokanter femur yang lebih besar. Cabang dalam (r. Profundus) meluas ke belakang antara obturator luaran dan otot persegi paha, memberikan cabang otot ke adductors dan acetabulum (r. Acetabularis), yang menuju ke kapsul sendi pinggul. Arteri medial menyelimuti anastomosis femur dengan cabang arteri obturator, arteri lateral menyelimuti femur, dan arteri perforasi kanan (dari arteri femoral dalam);

2) arteri lateral yang menyelimuti femur (a.circumflexa femoris lateralis) berlepas dari arteri femoral yang mendalam pada awalnya, berlaku di antara tailor dan rektus femoris di otot anterior dan iliac-lumbar di bahagian belakang. Berhampiran trokanter femur yang lebih besar, arteri dibahagikan kepada cabang menaik dan menurun. Cabang menaik (r. Ascendens) membekalkan otot gluteus maximus dan tensor fascia lebar, anastomosis dengan cabang arteri gluteal. Cabang menurun (r. Descendens) membekalkan otot penjahit dan quadriceps. Di antara sisi dan pertengahan, otot paha yang lebar mengikuti sendi lutut, anastomosis dengan cabang arteri popliteal;

3) arteri perforasi (aa. Perforntes, pertama, kedua dan ketiga) dihantar ke paha posterior, di mana mereka membekalkan darah ke bisep, semi-tendon dan separa membran. Arteri perforasi pertama melepasi otot belakang paha di bawah otot sisir, yang kedua - di bawah otot adductor pendek dan yang ketiga - di bawah otot adductor panjang. Arteri ini membekalkan otot dan kulit belakang paha, anastomosa dengan cabang arteri popliteal.

5. Arteri lutut menurun (a.descendens genicularis) berlepas dari arteri femoral di kanal adrenal, melepasi ke permukaan anterior paha melalui celah tendon otot adrenal utama bersama dengan saraf saphenous, kemudian turun ke sendi lutut, di mana ia berpartisipasi dalam pembentukan rangkaian sendi lutut ( rete articulare genus).

Arteri popliteal (a. Poplitea) adalah kesinambungan dari arteri femoral. Pada tahap pinggir bawah otot popliteal, ia dibahagikan kepada cabang terakhirnya - arteri tibial anterior dan posterior (Gamb. 106).

Top
permukaan plantar

1 - rangkaian tumit;

2 - arteri tibial posterior;

3 - arteri plantar medial;

4 - arteri plantar lateral;

5 - lengkungan plantar dalam;

6 - arteri metatarsal plantar;

7 - arteri jari plantar sendiri