Utama // Diabetes

Apa yang ditunjukkan oleh analisis mengenai tahap aktiviti AsAt dan bagaimana menguraikan keputusan ujian

Ujian darah biokimia untuk AcAt - aspartate aminotransferase - dilakukan dengan disyaki infarksi miokardium dan penyakit lain pada otot jantung, patologi otot dan hati. Sebagai peraturan, digabungkan dengannya, analisis dijadualkan untuk AlAt - alanine aminotransferase. Kedua-dua bahan ini adalah enzim intraselular yang terlibat dalam metabolisme tenaga, dan biasanya ia terdapat dalam serum darah dalam jumlah yang ditentukan dengan ketat..

Pelepasan enzim yang aktif ke dalam darah selalu menunjukkan beberapa tekanan untuk tubuh, mengenai kematian sel. Ia disebabkan oleh sebab fisiologi atau patologi..

Dalam ujian darah: apa itu?

Aspartate aminotransferase (AcAt) adalah enzim yang terdapat di semua sel badan, tetapi terutamanya di miokardium dan tisu otot lain, serta di hati, kurang di buah pinggang. Pada orang yang sihat, aktiviti AsAt dalam darah sangat rendah, ia meningkat dengan kerosakan tisu, oleh itu analisis ini ditetapkan untuk gejala mencurigakan berikut:

• kelemahan, keletihan, kehilangan selera makan;
• loya, muntah, sakit perut;
• menguning kulit dan sclera;
• air kencing gelap, najis ringan;
• kulit gatal.

Kajian ini boleh diresepkan oleh pakar seperti terapis, pakar kardiologi, hepatologi, ahli gastroenterologi, pakar bedah, pakar sakit puan.

Sekiranya terdapat faktor yang meningkatkan risiko infark miokard atau kerosakan hati, tahap AcAt harus diperiksa secara berkala sepanjang tempoh rawatan atau pemerhatian klinikal oleh doktor, apabila:

• hepatitis sebelumnya atau hubungan terakhir dengan pesakit dengan hepatitis;
• penderaan alkohol
• kecenderungan keturunan terhadap penyakit jantung dan hati;
• berat badan berlebihan atau diabetes;
• kehamilan.

Sekiranya anda berniat berulang kali menguji AsAb untuk memantau dinamika perubahan dalam aktivitinya, anda harus melakukan ini di makmal yang sama pada kira-kira jam yang sama dan dalam keadaan persediaan yang sama. Ini akan membantu menghilangkan kesan sampingan - misalnya, keletihan kerana terpaksa pergi ke makmal baru di seberang bandar. Ini benar terutamanya bagi wanita hamil..

Ujian darah biokimia untuk AcAt sangat menunjukkan adanya disyaki infark miokard dan sirosis. Untuk menjelaskan mana organ penting yang dikaitkan dengan peningkatan AcAt, ujian darah tambahan untuk enzim serupa, alanine aminotransferase (AlAt), boleh diresepkan. Sekiranya tahapnya meningkat jika dibandingkan dengan AsAt, kita bercakap mengenai apa-apa jenis penyakit hati. Nisbah aktiviti AcAt / AlAt disebut pekali de Ritis dan biasanya 1.3. Dengan kerosakan hati, ia berkurang.

Persiapan untuk analisis dan pelaksanaannya

Darah diambil dari vena atau dari jari, semasa perut kosong, pada waktu pagi. Dianjurkan untuk tidak makan sebelum menderma darah selama 8-14 jam, untuk memerhatikan rejimen minum yang biasa, untuk mengelakkan minum alkohol, merokok, fizikal, emosi dan makanan berlebihan. Di makmal swasta, hasilnya biasanya dapat diperoleh pada keesokan harinya, jika diperlukan segera, dalam beberapa jam.

Analisis tidak boleh dilakukan segera setelah prosedur fisioterapeutik, sinar-x, fluorografi, ultrasound. Sekiranya anda mengambil ubat, anda harus membincangkan perkara ini dengan doktor anda, kerana AsAt sensitif terhadap sebilangan besar ubat, dan peningkatannya dalam kes ini mungkin tidak berkaitan dengan patologi. Antibiotik, antidepresan, diuretik, agen antitumor, dan bahkan agen yang nampaknya tidak berbahaya untuk rawatan jerawat - semua ini boleh mempengaruhi hasil analisis. Anda juga harus memberi amaran kepada doktor anda sekiranya anda mengambil makanan tambahan - sebahagian daripadanya meningkatkan kandungan Acat dalam darah.

Penyahkodan ujian darah biokimia untuk AcAt

Penyahkodan ujian darah yang kompeten ke tahap AcAt dan AlAt hanya dapat dilakukan oleh doktor yang berkelayakan yang mempunyai gambaran klinikal lengkap mengenai penyakit ini dan mengetahui semua penyakit yang berkaitan dengan pesakitnya. Analisis untuk AcAt sering memerlukan perbandingan dengan hasil kajian lain - contohnya, alkali fosfatase, protein total dan bilirubin. Ini membolehkan anda menentukan bentuk penyakit hati yang spesifik..

Tahap aktiviti enzim AsAt

Dengan bertambahnya usia, AcAb dalam darah menjadi kurang aktif. Ini disebabkan penurunan tahap metabolisme keseluruhan, terutama pada wanita. Jadual meringkaskan petunjuk analisis biokimia darah untuk Acat normal.

Tahap aktiviti enzim dalam darah meningkat

Sekiranya lebihan aktiviti AcAb dalam serum darah dikesan berbanding dengan norma, ini dapat menunjukkan patologi teruk berikut:

• infarksi miokardium;
• hepatitis A, B atau C;
• penurunan atau penghentian rembesan hempedu (kolestasis);
• kerosakan hati alkoholik (peningkatan enzim sederhana - hingga empat kali);
• hepatosis;
• sirosis hati;
• tumpuan barah atau metastasis barah di hati;
• penyakit keturunan atau autoimun sistem otot;
• mononukleosis.

Walaupun peningkatan aktiviti AcAt juga dapat dilihat setelah luka bakar, kecederaan, serangan panas, keracunan dengan cendawan beracun, peningkatan latihan fizikal, dan kadang-kadang tetap pada tumor tulang. Perubahan indikator dalam kes-kes ini tidak spesifik dan tidak mewakili nilai diagnostik yang tinggi..

Pada wanita hamil, tahap AsAt biasanya dapat ditingkatkan oleh beberapa unit, tetapi jika kita berbicara tentang melampaui norma beberapa kali, adalah perlu untuk memeriksa hati dan saluran empedu. Pada hepatitis virus kronik, norma biasanya dilebihi tidak lebih dari 4 kali, dan dalam hepatitis akut yang teruk, hepatonecrosis toksik atau ubat, kejutan atau iskemia hati, indeks AcAt dapat meningkat dua puluh kali lipat atau lebih. Kolestasis, sirosis dan beberapa jenis barah hati menyumbang kepada peningkatan AcAt yang sederhana. Peningkatan sedikit dalam aspartat aminotransferase - hingga 2-3 kali - adalah ciri lesi hati berlemak tanpa alkohol, misalnya, dengan steatohepatosis (NASH).

Dalam infark miokard, aktiviti AsAt adalah petunjuk yang lebih cerah daripada hasil ECG. 4-6 jam setelah bermulanya penyakit, kadar AcAb dalam darah meningkat 5-10 kali dibandingkan dengan norma, setelah itu secara bertahap menurun dan kembali normal dalam seminggu. Sekiranya aktiviti AcAb dalam darah meningkat lagi, ini menunjukkan berlanjutan nekrosis tisu otot jantung.

Tahap aktiviti enzim dalam darah diturunkan

Penurunan aktiviti AcAb diperhatikan dengan kekurangan vitamin B6 dan kerosakan hati yang luas (nekrosis, sirosis), apabila enzim ini hampir tidak disintesis. Semasa menjelaskan diagnosis, analisis mengenai AlAt dan pengiraan pekali de Ritis datang untuk menyelamatkan.

Di mana saya boleh menderma darah untuk analisis aktiviti AsAt?

Anda boleh menderma darah di hampir mana-mana institusi perubatan swasta atau awam - klinik, hospital, dispensari, klinik bersalin. Kesukarannya terletak pada kenyataan bahawa makmal moden yang mampu memproses sebilangan besar biomaterial berkualiti tinggi tidak terdapat di mana-mana. Selalunya serum darah dihantar untuk biokimia ke makmal luaran, dengan mana institusi perubatan mempunyai perjanjian kerjasama. Pilihan ini tidak selalu sesuai dengan pesakit - terutama ketika berkaitan dengan aktiviti AsAt, kerana hidupnya mungkin bergantung pada data ini.

Anda dapat menyelesaikan masalah dengan lulus analisis dan memperoleh hasilnya dengan menghubungi terus makmal bebas, misalnya, INVITRO. Sekiranya anda memerlukan keputusan pada keesokan harinya, anda boleh mendaftar untuk tarikh yang sesuai dengan anda di mana-mana pejabat perubatan rangkaian ini. Untuk analisis mendesak (dalam masa dua jam) di Moscow, anda boleh menghubungi cawangan di kawasan metro Nagatinskaya, di St Petersburg pejabat di Moskovsky Gate, di Chelyabinsk di Jalan Rossiyskaya, di Novosibirsk di Krasniy Prospekt, di Samara - di jalan Michurin. Kos analisis rutin bersama dengan pengambilan sampel darah adalah sekitar 450 rubel, analisis mendesak bersama dengan pengambilan sampel darah akan lebih mahal - sekitar 750 rubel.

Kami menarik perhatian kepada pentingnya AsAt dalam dinamika, kerana ia dapat meningkat sekaligus kerana alasan semula jadi, tetapi jika tahapnya tidak turun selama beberapa hari, ini adalah alasan untuk berhati-hati, dan jika ia tumbuh selama 3 hari atau lebih, infark miokard progresif atau serius masalah hati.

Peningkatan ALT dalam darah

9 minit Dihantar oleh Lyubov Dobretsova 1144

ALT atau ALAT (alanine aminotransferase) dan AST atau AsAT (aspartate aminotransferase) adalah gabungan molekul protein kompleks dengan unsur sel kekal bukan membran, selain enzim. Tujuan utama mereka adalah untuk mempercepat reaksi kimia asid amino (alanine dan aspartic), menghubungkan metabolisme protein dan karbohidrat. Penghasilan enzim dalam tubuh berlaku secara endogen, iaitu secara intraselular; oleh itu, kepekatan AcAT dan AlAT dalam darah orang yang sihat tidak signifikan..

Maklumat Umum Mengenai ALT

Lokasi utama untuk alanine aminotransferase adalah hepatosit (sel hati). Dalam kuantiti yang lebih kecil, ia terdapat dalam miokardium, pankreas, ginjal, dan tisu otot. Aspartate aminotransferase tertumpu terutama pada otot jantung, serta di hati, neuron otak, dan otot rangka.

Dengan perubahan yang merosakkan pada organ ini, enzim dilepaskan dan dalam jumlah besar memasuki peredaran sistemik. Apabila enzim AST atau ALT dalam darah meningkat, ini bermaksud pelanggaran integriti sel-sel organ, oleh itu, perkembangan proses patologi.

ALT dan AST mempunyai kaitan rapat. Nisbah enzim yang sihat, jika tidak, pekali de Ritis, berkisar antara 0,91 hingga 1,75. Pekali rendah (di bawah kesatuan) menunjukkan adanya patologi hepatik. Lebihan 2 kali ganda menunjukkan kemusnahan miokardium.

Kepekatan AlAT dikenal pasti dalam kerangka biokimia darah. Enzim adalah penanda keadaan organik hepatosit, dan prestasi hati. Dengan kandungan kuantitatifnya, tanda-tanda penyakit hati ditentukan pada tahap praklinikal, iaitu, sebelum munculnya gejala ciri perubahan warna pada kulit dan selaput lendir (penyakit kuning).

Peningkatan indikator enzim hepatosit utama membolehkan doktor menganggap kehadiran:

• hepatitis pelbagai etiologi;
• proses barah di hati;
• sirosis (semua jenis);
• steatosis (penyakit hati berlemak);
• hepatosis lemak;
• kolestasis (sintesis terjejas dan aliran keluar hempedu);
• distrofi otot progresif;
• kerosakan hati toksik (ubat, alkohol, dll.);
• penyakit pankreas;
• gangguan jantung.

Pertama sekali, patologi yang berkaitan dengan sitolisis (pemusnahan hepatosit) disyaki. Hasil ALT yang buruk (ALT) dalam analisis biokimia memerlukan pengesahan tambahan dengan kaedah makmal dan perkakasan. Berdasarkan parameter darah sahaja, patologi dianggap, tetapi tidak didiagnosis sepenuhnya.

Tanda-tanda peningkatan nilai

Analisis darah biokimia adalah kaedah kajian makmal biofluida, untuk mengenal pasti gangguan fungsi pada organ dan sistem tubuh. Kajian ini ditugaskan:

• mengikut aduan simptomatik pesakit (kesakitan berterusan dari mana-mana penyetempatan, pencernaan, fungsi jantung dan pernafasan, kerosakan fungsi saraf, endokrin, sistem hepatobiliari dan alat ginjal);
• sebagai sebahagian daripada pemeriksaan perubatan;
• untuk tujuan pencegahan;
• bersentuhan dengan pesakit yang dijangkiti hepatitis virus;
• untuk memantau rawatan penyakit yang didiagnosis.

Wanita dalam tempoh perinatal menderma darah untuk biokimia beberapa kali, yang memungkinkan diagnosis tepat pada masanya kemungkinan gangguan pada tubuh ibu masa depan, yang memberi kesan negatif terhadap perkembangan anak. Perhatian khusus terhadap petunjuk AlAT dalam ujian darah diberikan ketika pesakit menunjukkan gejala patologi hepatik:

• loya dan rasa berat di kawasan epigastrik;
• cirit-birit dan sembelit bergantian (sembelit);
• kehilangan minat terhadap makanan (kehilangan selera makan);
• plak kuning pada lidah dan kepahitan di rongga mulut;
• suhu badan rendah (37–38 ° С);
• kulit gatal (terutamanya di muka);
• perubahan warna kotoran ke warna kuning muda, warna gelap air kencing;
• sakit di hipokondrium di sebelah kanan;
• warna protein protein kekuningan
• kembung kronik;
• telangiectasia (urat labah-labah) dan hematoma asal bukan trauma;
• bengkak.

Sekiranya terdapat penyakit hati yang didiagnosis, analisis kandungan AcAT dan AlAT dalam darah dapat diberikan secara berasingan, untuk mengawal dinamika rawatan.

Peraturan untuk penyediaan dan penyampaian analisis

Untuk mendapatkan hasil objektif, analisis biokimia harus dilakukan setelah persiapan awal yang mudah. Pesakit mesti mematuhi syarat-syarat berikut:

• 5-7 hari untuk mengecualikan penggunaan minuman yang mengandungi alkohol, kerana metabolit toksik etanol mengganggu sintesis protein dan enzim di hati.
• dalam 2-3 hari, keluarkan makanan berlemak dan makanan goreng dari diet agar tidak menimbulkan tekanan tambahan pada hati dan pankreas;
• meninggalkan penggunaan ubat sementara;
• amati rejimen puasa sebelum prosedur sekurang-kurangnya 8-12 jam.

Mengapa saya perlu membuat analisis semasa perut kosong? Ini disebabkan oleh fakta bahawa setiap makanan mengubah komposisi darah, dan lemak membuat plasma menjadi keruh. Hasil kajian yang dilakukan pada perut penuh akan tidak tepat.

Nilai Rujukan ALT

Nilai standard ALT dikelaskan mengikut jantina (pada lelaki dan wanita) dan mengikut usia pesakit. Pada kanak-kanak, dari saat kelahiran hingga 6 bulan, indikator norma meningkat, kemudian berubah bergantung pada usia, dan memperoleh kestabilan setelah dewasa.

Kandungan enzim dalam darah pada wanita dipengaruhi oleh kelahiran anak, pengambilan kontraseptif oral hormon, menopaus. Sedikit (dalam 25%) peningkatan ALT dalam darah selama kehamilan, dan penurunan setelah 50 tahun, tidak diterima untuk merujuk kepada perubahan patologi.

Had atas indikator kanak-kanak mengenai kandungan enzim dalam darah tidak boleh melebihi nilai berikut (dalam unit / l):

Bayi yang baru lahir	Sehingga 6 bulan.	Sehingga setahun	Sehingga tiga tahun	Sehingga 6 tahun	Sehingga dewasa
49	56	54	33	29hb	39

Nilai rujukan alanine aminotransferase untuk orang dewasa:

Norma dalam Unit / L	Norma dalam mmol / L
lelaki	45	252
wanita	34	≈ 190

Semasa menilai petunjuk ALT, nilai wajib AST diambil kira. Penyahkodan hasil analisis dilakukan pada siang hari.

Sebab-sebab penyimpangan dari norma

Indeks enzim dapat menyimpang dari nilai normatif baik ke arah peningkatan dan penurunan. Kedua-dua pilihan tidak memuaskan, dan menunjukkan pemusnahan sel yang kuat. Tahap ALAT yang dikurangkan dicatat lebih jarang daripada peningkatan kepekatan enzim dalam darah.

Terdapat dua sebab utama penurunan prestasi:

• nekrosis hepatosit yang meluas, akibat penyakit hati kronik yang maju;
• kekurangan jangka panjang dalam badan pyridoxine (vitamin B₆).

Vitamin B₆ mengambil bahagian aktif dalam pengeluaran AlAT dan AsAT. Dengan kekurangan kronik, enzim tidak disintesis dalam jumlah yang mencukupi. Hyperfermentemia (ALAT tinggi) dikelaskan kepada empat darjah:

• mudah - peningkatan penunjuk sebanyak 3-5 kali;
• sederhana - 5-6 kali;
• purata - lebih daripada 6 kali;
• tinggi - lebih daripada 10 kali.

Sebab-sebab peningkatan ALT dikaitkan dengan patologi akut atau kronik hati dan jantung. Infark miokard (nekrosis kawasan otot jantung) didiagnosis dengan indeks ALT melebihi piawaian sebanyak 5 kali atau lebih. Pekali Ritis juga meningkat. Keradangan akut pankreas memberikan peningkatan enzim sekurang-kurangnya 3 kali, distrofi alat otot - 7-8 kali.

Dalam hepatitis virus, peningkatan nilai alanine aminotransferase diperhatikan, 20-50 kali. Terdapat tiga jenis penyakit virus utama, dua tambahan:

• Penyakit Botkin atau hepatitis A;
• serum (hepatitis B);
• pasca pemindahan atau hepatitis C;
• jenis D dan E (penyakit yang berkaitan dengan jenis utama).

Sekiranya hepatitis toksik (alkohol), penunjuk ALAT dapat meningkat seratus kali ganda. Tahap tinggi enzim dalam hasil biokimia, terutama jika tidak ada gejala yang jelas, adalah alasan untuk pemeriksaan tambahan. Pesakit perlu menderma darah untuk enzim immunoassay (ELISA) untuk mengesan virus hepatitis.

Dengan penyakit hati sirosis yang tidak dapat disembuhkan (sirosis), kandungan ALT dalam darah dapat meningkat dari 225 U / L menjadi 2250 U / L. Hasilnya bergantung pada tahap dan etiologi penyakit. Sirosis mungkin mempunyai etiologi berikut:

• viral - terbentuk sebagai komplikasi hepatitis A, B, C yang dipindahkan;
• farmakologi atau perubatan - berkembang dengan pengambilan ubat yang tidak betul yang berpanjangan;
• toksik (alkoholik) - berlaku akibat alkoholisme kronik;
• pertukaran-makanan - terbentuk dengan latar belakang patologi kronik sistem endokrin; cryptogenic (dengan sifat asal yang tidak diketahui);
• biliary (primer dan sekunder) - adalah komplikasi penyakit pada pundi hempedu;
• autoimun, penyebab perkembangan adalah kerosakan dalam sistem ketahanan badan.

ALT tertinggi dicatatkan dalam jenis sirosis virus dan alkoholik. Sekiranya terdapat kecurigaan perubahan sirosis pada tisu hati, pesakit perlu segera melakukan ultrasound organ peritoneal.

Sebab lain yang mungkin menyebabkan peningkatan tahap enzim termasuk:

• Nekrosis pankreas, jika tidak, kematian sel pankreas, sebagai komplikasi pankreatitis lanjut.
• Cholecystopancreatitis dan keradangan kronik pankreas. Dalam tempoh pendam penyakit ini, tahap alanine aminotransferase sedikit meningkat. Peningkatan enzim dalam darah yang tajam bererti peningkatan penyakit.
• Myocarditis (keradangan otot jantung). Patologi didiagnosis dengan membandingkan ALT dan AST dan mengira pekali Ritis.
• Penyakit hati akut dan kronik (steatosis, steatohepatitis, hepatosis).
• Degenerasi hepatosit barah (lebih kerap, berlaku sebagai komplikasi hepatitis kronik dan sirosis).
• Alkohol, dadah atau mabuk hati lain.
• Rawatan kemoterapi.
• Infarksi miokardium.
• Jangkitan virus Epstein-Barr (mononukleosis).

Sekiranya diagnosis yang diduga tidak disahkan semasa pemeriksaan lebih lanjut, hasil yang salah mungkin tidak mematuhi syarat persiapan (minum alkohol, makan makanan berlemak), serta keadaan tekanan psikologi atau keletihan fizikal pada masa pendermaan darah.

Cadangan untuk pembetulan petunjuk

Untuk mengurangkan ALT tinggi dalam darah, pertama sekali, perlu memulakan rawatan penyakit yang mendasari yang mempengaruhi hasil analisis. Oleh kerana dalam kebanyakan kes, peningkatan kepekatan AlAT disebabkan oleh perkembangan patologi hepatik, ubat-ubatan kumpulan hepatoprotektif ditetapkan:

• Pada dasarnya fosfolipid (sebatian alkohol kompleks, asid berat molekul tinggi dan lipid). Merangsang pertumbuhan semula hepatosit, menstabilkan proses metabolik, menjaga keseimbangan protein, lemak dan karbohidrat (Essliver, Fosfoncial, Essential Forte N, Phosphogliv, dll.).
• Hepatoprotectors-lipotropics. Menghambat atau menghentikan kemasukan hati berlemak (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
• Tanam hepatoprotectors. Mereka menyumbang kepada pemulihan sel hati, rawatan memerlukan penggunaan yang berpanjangan. Tablet mengandungi ekstrak herba perubatan semula jadi (Liv-52, Silimar, Karsil, Bondzhigar, dll.).

Terapi tambahan dijalankan dengan ubat-ubatan berdasarkan asid ursodeoxycholic (Ursosan, Urdox, Ursodez), dan asid lipoik, yang menyumbang kepada peneutralan racun dan produk pembasmian alkohol. Anda boleh menurunkan ALT dengan terapi diet. Pesakit dengan kemampuan fungsi hati dan pankreas yang terganggu diberi diet "Jadual No. 5".

Ringkasan

Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim endogen yang mempercepat tindak balas kimia asid amino alanin. Bahagian utama AlAT terdapat di hati, selebihnya dilokalisasikan di pankreas, miokardium dan otot. Pada lelaki yang sihat, jumlah enzim dalam darah tidak lebih dari 45 unit / l, pada seorang wanita - 34 unit / l.

Sekiranya penunjuk meningkat dengan ketara, maka tisu dan sel diubah secara patologi dan mengalami kerosakan serius di mana alanine aminotransferase memasuki aliran darah. Penentuan tahap ALT dilakukan sebagai sebahagian daripada ujian darah biokimia.

Dalam kebanyakan kes, dengan peningkatan nilai enzim, penyakit hati (hepatitis, hepatosis, sirosis, dll.), Pankreatitis kronik atau akut, dan gangguan jantung (miokarditis, serangan jantung) didiagnosis. Diagnosis harus disahkan dengan pemeriksaan terperinci, termasuk sejumlah ujian makmal dan prosedur diagnostik perkakasan.

Apa itu AlAT dan AsAT dalam ujian darah. Penyahsulitan

Alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase adalah enzim endogen dan merupakan penanda penting dalam ujian darah biokimia.

Walaupun tahap ALT yang meningkat tidak secara jelas menunjukkan berlakunya masalah kesihatan, namun kedua-dua enzim itu tidak terdapat dalam darah dalam jumlah besar.

Ya, tahap ALT dan AST boleh meningkat dengan gangguan hati (contohnya, dengan sirosis atau hepatitis), tetapi penanda lain mesti dianalisis dengan teliti. By the way, tahap AlAT dapat ditingkatkan jika infark miokard didiagnosis..

AlAT dan AsAT. Apa ini

Aminotransferases adalah sekumpulan enzim yang dapat menjadi pemangkin reaksi transaminasi, memainkan peranan utama dalam metabolisme protein, serta menjaga hubungan antara protein dan metabolisme karbohidrat. Pemangkin semula jadi yang paling ketara untuk reaksi transaminasi dalam tubuh manusia ialah alanine aminotransferase (sebaliknya ALT, ALAT) dan aspartate aminotransferase (sebaliknya AST, AsAT).

Enzim ini terdapat dalam tisu banyak organ. Biasanya, aminotransferase secara praktikal tidak dapat dikesan dalam darah. Aktiviti minimum enzim ditentukan oleh proses regeneratif semula jadi dalam badan. Paras tinggi AlAT dan AsAT adalah penanda kerosakan tisu yang sangat sensitif di mana ia dibendung..

Kaedah untuk menentukan aminotransferase dalam ujian darah biokimia telah banyak digunakan dalam amalan klinikal, kerana kepekaan dan kekhususannya yang tinggi..

AsAT dan AlAT. Biasa

Kebiasaannya, aspartat aminotransferase tidak melebihi 31 IU / L pada wanita dan 37 IU / L pada lelaki. Pada bayi baru lahir, penunjuk tidak boleh melebihi 70 PIECES / L.

AlAT pada wanita biasanya tidak melebihi 35 unit / liter, dan pada lelaki - 40 unit / liter.

Hasil analisis juga dapat ditunjukkan dalam mol / jam * L (dari 0.1 hingga 0.68 untuk AlAT dan dari 0.1 hingga 0.45 untuk AsAT).

Apa yang boleh mempengaruhi tahap transaminase

Berikut ini boleh menyebabkan penyelewengan hasil analisis:

• penggunaan ubat-ubatan tertentu:
  • asid nikotinik,
  • imunosupresan,
  • koleretik,
  • kawalan kelahiran hormon, dll.),
• kegemukan,
• kehamilan,
• ketidakaktifan fizikal atau senaman yang berlebihan.

Bagaimana kajiannya

Untuk analisis, darah diambil dari urat. Hasil dari kajian mendesak diberikan dalam 1-2 jam. Dengan diagnostik standard - pada siang hari.

Untuk mendapatkan hasil yang paling dipercayai, anda mesti:

• mengecualikan penggunaan ubat seminggu sebelum ujian (jika ini tidak mungkin, perlu memberitahu doktor mengenai ubat yang diambil);
• menderma darah secara eksklusif semasa perut kosong;
• sehari sebelum kajian tidak termasuk aktiviti fizikal, merokok, alkohol, makanan berlemak dan goreng - dua hari lebih awal.

Apa yang dapat dinyatakan oleh analisis mengenai ALaT dan AsAT?

Alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase dicirikan oleh aktiviti tisu selektif. Sekiranya kita mempertimbangkan mengikut susunan kandungan enzim ini dalam organ dan tisu, maka senarai akan kelihatan seperti ini:

• alanine aminotransferase: hati, buah pinggang, miokardium, otot;
• aspartate aminotransferase: miokardium, hati, otot, otak, buah pinggang.

Baca juga mengenai topik ini

Maksudnya, memandangkan penyetempatan tisu enzim, AsAT dapat dianggap sebagai penanda kerosakan miokard yang paling spesifik, dan AlAT - hati.

Perbandingan aktiviti enzim membolehkan kita menilai kedalaman kerosakan struktur sel. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa AlAT dilokalisasi dalam sitoplasma, dan AcAT di mitokondria dan sebahagiannya di sitoplasma.

Nisbah: aspartate aminotransferase / alanine aminotransferase, dipanggil pekali de Ritis. Bagi orang yang sihat, penunjuk pekali antara 0,91 hingga 1,75 dan tidak mempunyai nilai diagnostik. Pengiraan nisbah mesti dilakukan apabila terdapat penyimpangan dari norma dalam analisis biokimia.

Sebagai contoh, untuk penyakit hati, alanine aminotransferase dianggap sebagai penanda sensitif. Dengan hepatitis, aktivitinya dapat meningkat lebih dari 10 kali, namun, peningkatan AsAT yang ketara pada pesakit tersebut akan menunjukkan nekrosis sel hati yang teruk.

Sekiranya tahap aspartat aminotransferase melebihi indikator ALAT, ini mungkin menunjukkan adanya perubahan fibrotik hati yang ketara pada individu dengan hepatitis kronik. Juga, perubahan seperti itu diperhatikan dalam alkoholisme kronik dan hepatitis ubat..
Dalam hal ini, pekali de Ritis sangat penting klinikal. Dengan hepatitis etiologi virus, penurunan pekali di bawah 1 diperhatikan (semakin rendah penunjuknya, semakin buruk prognosis penyakit ini). Petunjuk dari satu hingga dua adalah ciri penyakit hati kronik, disertai dengan perubahan distrofi. Peningkatan nilai pekali di atas 2 dapat diperhatikan dengan nekrosis sel hati, sebagai peraturan, ini khas untuk sirosis alkoholik.

Dengan infark miokard, penunjuknya adalah 2 atau lebih.

Aspartate aminotransferase meningkat, apa maksudnya

Biasanya, transaminase memasuki aliran darah hanya semasa proses semula jadi kematian sel lama. Peningkatan ketara dalam enzim ini diperhatikan apabila pemusnahan tisu berlaku dengan cara yang tidak wajar, seperti akibat kecederaan, iskemia, distrofik, proses keradangan dan nekrotik, reaksi autoimun, mabuk teruk, beban fizikal dan emosi yang berpanjangan, serta kehadiran neoplasma malignan..

Pada infark miokard akut, tahap AsAT dapat meningkat 20 kali ganda dari nilai normal. Perlu juga diperhatikan bahawa perubahan dalam analisis biokimia diperhatikan bahkan sebelum munculnya tanda-tanda klasik serangan jantung pada ECG.

Dalam kekurangan koronari akut, peningkatan aspartat aminotransferase didiagnosis pada siang hari, pada masa akan datang, nilai enzim mula menurun, dan dalam beberapa hari mencapai nilai normal.

Tahap akat juga meningkat dengan serangan angina pectoris yang teruk, aritmia jantung yang teruk, disertai dengan serangan takikaritmia, penyakit jantung reumatik akut, trombosis arteri pulmonari, pada pesakit selepas angiokardiografi atau pembedahan jantung

Penyebab "extrracardiac" peningkatan aminotransferase aspartat adalah penyakit hati yang pelbagai etiologi. Ia boleh menjadi:

• hepatitis:
  • alkohol,
  • viral,
  • genesis toksik,
• sirosis,
• neoplasma malignan (kedua-duanya dengan penyetempatan primer di hati, dan metastasis kepada sistem hepatobiliari),
• genangan hempedu (kolestasis yang berkaitan dengan penyumbatan saluran empedu),
• keradangan pundi hempedu (kolesistitis) dan saluran empedu (kolangitis).

Ujian darah Asat meningkat pada wanita

Ujian darah untuk aktiviti AsAt: apakah itu dan bagaimana tafsiran hasil dijalankan

Ujian darah biokimia dianggap sebagai salah satu kaedah paling tepat untuk mendiagnosis banyak penyakit. Khususnya, analisis AcAt memungkinkan untuk mengenal pasti patologi hati dan jantung yang serius pada peringkat awal, sebelum bermulanya gejala yang teruk. Penggunaan kaedah pengujian sedemikian secara meluas difasilitasi oleh kesederhanaan dan kepantasan pelaksanaannya..

Hasil analisis AcAt sebagai petunjuk kesihatan jantung dan hati

Aspartate aminotransferase (AcAt) adalah enzim yang terbentuk di semua sel tubuh dan merangsang proses biokimia dalam tisu. AcAb sangat penting untuk tubuh, kerana vitamin B6 yang terkandung di dalamnya terlibat dalam metabolisme asid amino. Yang terakhir memberikan pengeluaran insulin. Aktiviti tertinggi bahan ini diperhatikan pada otot hati, jantung dan rangka. Dalam jumlah yang jauh lebih kecil, enzim intraselular terdapat di paru-paru, tisu saraf, otak, pankreas, dan ginjal..

Biasanya, kepekatan AcAb dalam darah agak rendah, tetapi dapat meningkat jika terjadi kerosakan pada jantung atau tisu hati, akibatnya enzim memasuki aliran darah. Oleh itu, ujian darah biokimia untuk AcAt dilakukan untuk mengenal pasti penyakit yang disertai dengan kerosakan organ di atas. Hasil diukur dalam unit per liter darah (U / L).

Petunjuk untuk analisis

Analisis biokimia AcAb dapat ditugaskan untuk menilai tahap kerosakan pada hati dan jantung dalam pelbagai penyakit: hepatitis, sirosis, infark miokard, dan lain-lain. Selalunya, penentuan kandungan enzim ini dalam darah adalah bahagian penting dari keseluruhan kompleks kajian mengenai fungsi organ-organ ini. Ujian boleh diresepkan untuk menentukan bentuk spesifik patologi hepatik, serta untuk menilai keberkesanan rawatan atau tahap kesan ubat toksik pada hati.

Rujukan untuk ujian boleh diberikan oleh pakar hepatologi, pakar kardiologi, pengamal am, pediatrik, gastroenterologi atau pakar bedah. Kajian ini ditunjukkan dengan adanya tanda-tanda gangguan fungsi jantung - keletihan, selera makan terganggu, sakit dada.

Norma ujian darah untuk indeks AcAt dapat dilampaui jika terdapat penyakit hati dan jantung. Oleh itu, untuk tujuan diagnosis pembezaan, kajian lain sedang dilakukan - menentukan kepekatan enzim protein yang berkaitan dengan alanin aminotransferase (AlAt). Peningkatan kandungan bahan aktif biologi ini menunjukkan terutamanya adanya patologi hati.

Saintis Itali, Fernando de Ritis pada tahun 1957 untuk pertama kalinya mencadangkan untuk mengaitkan bahagian kedua transferase untuk diagnosis hepatitis. Sejak itu, pekali nisbah AcAt / AlAt dinamakan selepasnya. Pekali de Ritis idealnya 1.3 (pada wanita, sehingga 1.7). Jadi, jika kandungan aminotransferase aspartat serius melebihi nilai AlAt, maka doktor mempunyai alasan untuk menganggap adanya patologi jantung pada pesakit, dan jika sebaliknya, maka hepatik. Peningkatan seragam kandungan dua bahan menunjukkan adanya kerosakan otot rangka.

Cara mempersiapkan prosedur pengambilan darah untuk ujian enzim?

Ujian darah Alat dan Asat tergolong dalam jenis kajian biokimia. Tarikh akhir untuk disiapkan di makmal diagnostik adalah satu hari bekerja (tidak termasuk hari biomaterial diambil). Ujian mendesak dapat dilakukan dalam waktu dua jam..

Pesakit dianjurkan untuk tidak memakan makanan selama 8-11 jam sebelum penghantaran biomaterial. Dalam kes ini, tempoh puasa sekurang-kurangnya 8 dan tidak lebih dari 14 jam. Air boleh diminum seperti biasa. Selama 24 jam sebelum berkunjung ke makmal harus menahan diri daripada makanan berlebihan. Setengah jam sebelum ujian, tekanan fizikal dan emosi harus dikecualikan, serta berhenti merokok..

Kaedah untuk menilai tahap aspartat aminotransferase dalam darah

Teknik utama pada masa ini adalah ujian UV kinetik (kaedah UV). Kandungan AcAb dalam darah dinilai baik oleh jumlah produk akhir reaksi enzimatik, atau, seperti dalam ujian UV kinetik, oleh kecepatan awal proses fermentasi, yang menjadi dasar prosedur penentuan. Untuk memantau kadar tindak balas enzimatik, biasanya kaedah instrumental digunakan - luminescent dan spektrofotometri.

Menyatakan hasil analisis biokimia AcAt

Penyahkodan ujian darah biokimia untuk kandungan AsAt hanya dapat dilakukan oleh doktor, kerana hasilnya mesti dinilai bersamaan dengan faktor lain. Pakar, ketika membuat diagnosis atau menilai keberkesanan rawatan, mengambil kira hasil dari semua kajian yang dilakukan, anamnesis dan gejala yang terdapat pada pesakit.

Untuk mengesan kerosakan hati, analisis biokimia bukan sahaja AsAt, tetapi juga AlAt dilakukan. Dalam proses penyahkodan, nisbah enzim ini dianggarkan. Untuk menentukan bentuk penyakit hati yang spesifik, hasil kajian dibandingkan dengan hasil analisis untuk jumlah protein, fosfatase alkali dan bilirubin.

Nilai rujukan

Norma kandungan Acat dalam darah bergantung pada jantina dan usia orang tersebut. Pada kanak-kanak, indikator normatif lebih tinggi daripada pada orang dewasa, kerana mereka mempunyai pertumbuhan otot rangka yang intensif. Kandungan protein maksimum - 97 U / L - diperhatikan pada bayi sehingga lima hari. Dari masa ke masa, kepekatan bahan ini menurun dan mencapai 12 unit / liter dengan 12 bulan. Pada kanak-kanak berusia enam tahun, kandungan normal aspartate aminotransferase adalah 36 unit / l.

Pada lelaki, kepekatan enzim (37 U / L) lebih tinggi daripada pada wanita (31 U / L), yang dijelaskan oleh jisim otot yang lebih ketara. Perbezaan kadar sudah diperhatikan pada remaja berusia 12-17 tahun. Untuk kanak-kanak lelaki, norma adalah 29 unit / liter, dan untuk kanak-kanak perempuan - 25 unit / liter. Semasa kehamilan, tahap aminotransferase aspartat dapat meningkat atau menurun. Turun naik seperti ini dijelaskan oleh transformasi yang berlaku di dalam badan ibu hamil dalam tempoh ini.

Punca peningkatan aktiviti AcAb dalam darah

Sekiranya pesakit telah merosakkan sel hati atau jantung, enzim memasuki aliran darah, yang menyebabkan peningkatan jumlah AcAb dalam serum. Perubahan serupa berlaku pada penyakit dan keadaan seperti:

• tempoh selepas operasi pada badan di atas;
• hepatitis pelbagai etiologi (peningkatan enzim tidak melebihi 4 kali);
• infark miokard (disertai dengan peningkatan kandungan enzim 10-20 kali sebelum menetapkan tanda-tanda penyakit pada ECG);
• kecederaan otot;
• kekurangan koronari (peningkatan aspartat aminotransferase dicatat selama 24 jam pertama, kemudian parameter kembali normal);
• keracunan dengan ubat-ubatan dan alkohol;
• barah hati, sirosis, penyumbatan saluran empedu (peningkatan sederhana);
• pankreatitis akut;
• hipotiroidisme;
• mononukleosis (analisis AcAt meningkat lebih daripada 10 kali).

Sekiranya kepekatan tinggi enzim diperhatikan selama lebih dari 3-5 hari, maka ini menunjukkan keadaan pesakit yang sangat serius. Sekiranya tahap AcAt terus meningkat, maka kita dapat menyimpulkan bahawa fokus nekrotik meningkat.

Peningkatan kepekatan aspartat aminotransferase difasilitasi oleh penggunaan alkohol dan ubat-ubatan yang mempunyai kesan toksik pada hati: ubat-ubatan anti-barah, antibiotik, kontraseptif, ubat penenang, dll. Pada kanak-kanak, kandungan protein meningkat dengan adanya keradangan.

Mengapa AsAt dapat diturunkan?

AcAT dapat lebih rendah dari biasanya dengan nekrosis hati yang luas, setelah prosedur hemodialisis, dan juga dengan kekurangan vitamin B6. Sekiranya, selain enzim ini, AlAt juga berkurang, dan bilirubin tetap berada dalam julat normal, maka ini adalah tanda prognostik yang tidak baik. Kehamilan juga menyumbang kepada penurunan protein..

Menentukan kepekatan aminotransferase aspartat dalam darah adalah kaedah biasa untuk mendiagnosis sejumlah patologi dan memantau keberkesanan rawatan. Berdasarkan jawapan yang diterima, adalah mungkin untuk membina prognosis keadaan pesakit. Hasil ujian dicirikan dengan ketepatan yang tinggi dan memungkinkan untuk mengenal pasti banyak penyakit sebelum timbulnya gejala yang teruk.

Kajian kedua - dalam kes kami, mengenai AsAt - harus dilakukan di makmal yang sama. Ini perlu untuk membandingkan hasilnya dengan betul. Di samping itu, penting untuk menderma darah untuk analisis dalam keadaan yang serupa: pada waktu yang sama hari, setelah tidur yang sama dan pantang makan.

Asat meningkat penyebabnya pada wanita

Laman utama »Diagnostik» Analisis biokimia darah »Transaminases AlAt dan AsAt: apa sebenarnya, tahap normal dalam ujian darah dan peningkatan patologi

Transaminases AlAt dan AsAt: apa itu, tahap normal dalam ujian darah dan peningkatan patologi

Pada bentuk hasil analisis biokimia darah terdapat subperenggan # 171; transaminases # 187; # 8212; ALT (AlAt) dan AST (AsAt), tetapi tahukah anda apa itu, apakah indikator ini dalam keadaan normal dan apa maksud penyimpangannya dari tahap normal?

Pertimbangkan kemungkinan pelanggaran dalam badan yang dapat dikesan kerana petunjuk biokimia ini.

Intipati transaminasi

Reaksi transaminasi adalah proses memindahkan kumpulan amino dari molekul asid amino ke molekul asid keto alfa. Amonia bebas tidak terbentuk semasa tindak balas.

Transaminasi adalah kaitan antara metabolisme karbohidrat dan nitrogen. Ia berlaku dengan penyertaan enzim aminotransferase (transaminases).

Enzim seperti itu disebut asid amino yang mengambil bahagian dalam tindak balas tertentu. Transaminasi alanin boleh dilakukan dengan penyertaan alanine aminotransferase (AlAT), asid aspartik transaminat dengan aspartat aminotransferase (AsAT) dalam darah.

Normal ALT dan AST pada orang dewasa dan kanak-kanak

Tahap aminotransferase dalam darah manusia ditentukan menggunakan kajian biokimia. Untuk hasil yang betul, analisis harus dilakukan pada waktu pagi ketika perut kosong.

Sekurang-kurangnya 8 jam harus berlalu dari makanan terakhir. Darah vena digunakan untuk kajian ini..

Norma AlAt (ALT) dan AsAt (AST) sekiranya tiada proses patologi dalam darah pada wanita, lelaki dan kanak-kanak pada asasnya berbeza:

• kanak-kanak di bawah umur 9 tahun - AlAT hingga 50 Unit / l, AsAT hingga 140 Unit / l;
• kanak-kanak berumur lebih dari 9 tahun - AlAT hingga 50 Unit / L, AsAT hingga 55 Unit / L.
• lelaki - Hingga 45 U / l, AsAT hingga 47 U / l;
• wanita - AlAT dan AsAT hingga 31 unit / l;

Sebab perubahan tahap dalam biokimia

Sitolisis (kematian sel) menyebabkan peningkatan bilangan pemangkin transaminasi dalam aliran darah. Ini mungkin berlaku dengan gangguan berikut di dalam badan:

• penyakit jantung;
• keracunan teruk;
• luka bakar;
• jangkitan
• fungsi hati terjejas;
• kecederaan teruk;
• ketumbuhan;
• operasi.

Peningkatan indikator: apa maksudnya untuk diagnosis kardiopatologi

Aminotransferases adalah penanda infarksi miokardium. Peningkatan jumlah mereka menunjukkan kematian sebahagian otot jantung dan pembebasan enzim ini dari sel yang rosak.

Analisis biokimia, iaitu penentuan tahap alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase dan creatine kinase, membolehkan anda menentukan tahap keparahan penyakit dan masa dari permulaan gejala hingga diagnosis.

Dengan infark miokard, perubahan berikut berlaku di dalam badan, yang tercermin dalam data makmal:

1. Selepas serangan iskemia, jumlah kreatin kinase segera meningkat dalam darah. Enzim ini ditentukan hanya jika analisis dilakukan sejurus selepas serangan. Angka dengan cepat kembali ke nilai asalnya..
2. Peringkat seterusnya adalah pertumbuhan AsAT. Transaminase aspartat paling aktif dalam otot jantung, oleh itu ia adalah penanda utama infark miokard.
3. ALAT naik terakhir. Enzim transaminasi meningkat pada hari kedua atau ketiga dari permulaan penyakit. Nilai melebihi norma beberapa kali. Dalam kes yang sangat teruk, angka boleh 20 kali lebih tinggi daripada angka biasa..

Sebagai tambahan kepada enzim di atas, sel yang rentan terhadap iskemia melepaskan dehidrogenase laktat ke dalam darah. Penentuan enzim ini dapat berfungsi sebagai faktor tambahan dalam diagnosis lesi dan rawatan selanjutnya..

Selain infark miokard, pemusnahan kardiomiosit juga berlaku dengan kegagalan jantung, miokarditis, penyakit jantung reumatik dan beberapa penyakit lain. Ini juga menyumbang kepada peningkatan jumlah transferase dalam aliran darah..

Penyakit lain di mana kandungannya meningkat

Sekiranya aspartate aminotransferase dianggap sebagai penanda jantung, maka alanine aminotransferase mempunyai kepekatan tertinggi dalam tisu hati. Pertumbuhan indikator ini mungkin menunjukkan sejumlah kecederaan pada organ dalaman.

Dalam pelbagai penyakit, nisbah aminotransferase antara satu sama lain berubah. Nisbah aktiviti penanda jantung dan hepatik disebut "pekali de Ritis". Dengan patologi jantung, nilai pekali meningkat, dan dengan perubahan dalam hati, ia menurun. Tetapi pada masa yang sama kedua-dua nilai lebih tinggi daripada biasa.

Enzim, selain penyakit sistem kardiovaskular, meningkat dengan patologi seperti itu:

• Penyakit hati yang teruk - barah, hepatosis lemak, sirosis.
• Penyakit kuning obstruktif.
• Hepatitis pelbagai asal usul. Peningkatan alanine aminotransferase sering berlaku bahkan sebelum bermulanya gejala penyakit. Dalam analisis biokimia, ia juga menentukan peningkatan kadar bilirubin. Aspartate aminotransferase meningkat ke tahap yang lebih rendah..
• Kolestasis.
• Pankreatitis akut. Tahap alanine aminotransferase meningkat dengan munculnya proses keradangan di pankreas. Pada pankreatitis kronik, peningkatan seragam kedua enzim ditentukan.
• Kecederaan otot, luka bakar yang meluas.

Tahap transaminase juga meningkat dengan beberapa patologi organ dalaman lain. Tetapi dalam kes ini, petunjuknya tidak signifikan secara klinikal..

Apabila jumlahnya tidak tinggi tetapi rendah

Enzim transaminasi yang menurun adalah kejadian yang jarang berlaku. Tetapi dengan beberapa patologi, AST boleh turun di bawah 15 U / L, dan ALT di bawah 5 U / L. Petunjuk sedemikian menunjukkan pelanggaran berikut:

• sirosis teruk;
• nekrosis hati;
• kekurangan piridoksin, misalnya, dalam alkoholik;
• penurunan bilangan hepatosit aktif;
• uremia;
• pada pesakit yang menjalani hemodialisis.

Aminotransferases adalah enzim yang signifikan secara klinikal. Peningkatan darah mereka membolehkan anda mendiagnosis patologi organ dalaman sebelum munculnya gejala yang teruk. Untuk menjadikan indikator menjadi ideal, tidak memerlukan rawatan atau diet khas. Transaminase kembali ke jumlah asalnya sendiri sebaik sahaja penyebab kematian sel dihapuskan..

Punca Peningkatan AST dalam Ujian Darah

Doktor memerintahkan anda untuk menjalani ujian darah biokimia dan atas sebab tertentu pandangan pada AST berputar-putar merah kerana beberapa sebab. Untuk apa itu? Apa indikator ini, proses apa yang dapat terjadi di dalam tubuh kita, jika AST meningkat dalam darah, kita akan berusaha memberitahu sebanyak mungkin.

AST atau aspartat aminotransferase adalah enzim khas tanpa metabolisme asid amino normal yang mustahil, serta menyediakan tisu organ dengan asid aspartik. Sebilangan besar AST mengandungi tisu limpa, jantung, hati, ginjal, otak, pankreas, otot rangka. Oleh itu, selalunya penunjuk khusus ini (biasanya bersama dengan ALT - alanine aminotransferase) menarik perhatian doktor sekiranya terdapat kebimbangan mengenai perkembangan proses patologi pada organ-organ ini.

Mungkin maksud kata-kata ini yang anda tidak tahu

• Asid amino - secara sederhana, elemen asas protein sel.
• Asid amino asparagine atau alpha bertanggungjawab untuk kesihatan sistem saraf dan endokrin, sebahagiannya untuk penghasilan hormon seperti testosteron, prolaktin dan hormon pertumbuhan (hormon pertumbuhan).
• Enzim adalah bahan organik yang dihasilkan oleh sel dan bertanggungjawab untuk metabolisme..
• ALT - alanine aminotransferase adalah enzim dan bertujuan untuk pemecahan asid amino.

Norma AST untuk lelaki, wanita dan kanak-kanak

Orang dewasa dan kanak-kanak mempunyai kadar aktiviti enzim yang berbeza. Nilai AST biasa biasanya agak rendah. Nilai normal bagi lelaki berusia lebih dari 18 tahun tidak boleh melebihi 45 unit / liter, untuk wanita - 31 unit / liter.

Jumlah AST dalam darah pada kanak-kanak bergantung pada usia. Untuk bayi pada tahun pertama kehidupan mereka, norma dianggap sebagai petunjuk yang tidak melebihi 58 unit / liter, dari satu tahun hingga 4 tahun - 59, pada usia 4-7 tahun - 48 unit / liter, dari 7 hingga 13 tahun - 44 dan dari 13 hingga 13 18 tahun - 39 unit seliter.

Tahap AST Meningkat: Apa Yang Boleh Diabincangkan

Ujian darah AST meningkat, apa maksudnya? Oleh kerana AST adalah sebahagian daripada struktur membran dari banyak sel tubuh, pembebasan aktif ke dalam darah menunjukkan pelanggaran integriti mereka. Enzim dalam darah meningkat paling sering disebabkan oleh jangkitan virus, reaksi terhadap ubat-ubatan atau racun di hati, penyakit di mana bekalan darah ke hati terganggu (iskemia). Secara umum, terdapat banyak sebab untuk meningkatkan AST.

Peningkatan aktiviti enzim diperhatikan pada hepatitis kronik, akut atau virus, serta halangan dan tahap awal barah saluran empedu, sirosis dan barah hati, infark miokard, kegagalan jantung, kecederaan angina dan jantung, keracunan endogen, selepas suntikan intramuskular, latihan fizikal yang sengit memuatkan.

AST lebih tinggi daripada biasa semasa pankreatitis akut dan dalam kes alkoholisme lanjut. Dermatomyositis, gangren, pemusnahan otot (nekrosis) dan distrofi otot, termasuk myodystrophy Duchenne-Becker, juga memberikan penyimpangan penunjuk AST dalam analisis darah terhadap peningkatannya.

Disyorkan: Apakah maksud zat besi serum di bawah normal?

Mungkin maksud kata-kata ini yang anda tidak tahu

Keracunan endogen - keracunan badan oleh racun yang dihasilkan dengan sendirinya akibat kerosakan serius organ dalaman.

Ujian darah untuk menentukan tahap AST ditetapkan untuk disyaki asites dan hipertensi portal, dalam kompleks ujian untuk ensefalopati, penyakit autoimun, penyakit kulit alergi, pengesanan patologi endokrin, serta dalam persiapan pra operasi.

Adakah peningkatan AST selalu menunjukkan patologi serius

Sekiranya AST dinaikkan, apakah maksudnya? Perlu diperhatikan bahawa kelebihan indikator yang dinyatakan sebagai norma hanya dengan beberapa unit tidak selalu berarti adanya patologi berbahaya. Kes penyimpangan yang terasing dari norma juga tidak selalu menimbulkan kebimbangan di kalangan doktor.

Fakta penting secara diagnostik dipertimbangkan sekiranya AST meningkat:

• 5 kali. Dalam kes ini, penyimpangan dari norma dianggap sederhana dan paling sering dikaitkan dengan perkembangan jangkitan virus;
• 10 kali - sebagai petunjuk purata, yang bermaksud bahawa tubuh mempunyai masalah tertentu;
• lebih daripada 10 kali - sebagai nilai berbahaya yang menunjukkan kehadiran patologi.

Untuk mengecualikan fakta kenaikan sementara (penurunan) aktiviti tahap AST dalam plasma darah, pesakit sering ditawarkan untuk menderma darah untuk kajian biokimia beberapa kali. Ini dijelaskan, pertama sekali, oleh fakta bahawa penyebab penyimpangan dari norma bukan hanya proses patologi yang serius, tetapi juga faktor sementara, seperti kecederaan otot, strok panas, luka bakar tisu lembut, keracunan.

Perhatian ibu bapa harus ditarik kepada fakta bahawa tahap AST dalam darah dapat meningkat dalam tempoh aktif membesar.

Semasa mengandung, tahap AST mungkin menurun sedikit..

Oleh itu, adakah AST meningkat dalam darah kerana patologi serius atau akibat lebam atau untuk alasan lain yang tidak begitu ketara, hanya doktor yang boleh mengatakan.

Tahap AST - penunjuk keadaan jantung

"Tingkah laku" AST adalah faktor diagnostik penting dalam infark miokard. Tahap aktiviti enzim dalam kes ini meningkat pada hampir 93-98% pesakit dan direkodkan setelah 6-8 jam, selalunya bahkan sebelum munculnya serangan jantung pada elektrokardiogram. Puncak aktiviti AST berlaku setelah sehari perkembangan penyakit, dapat melebihi norma hingga 20 kali dan kembali kepadanya, sebagai peraturan, pada hari ke-5-6. Sekiranya pada 3-4 hari kecenderungan penurunan tahap AST tidak mula diperhatikan, maka prognosis untuk pesakit sering kali tidak baik.

Dalam kes pengembangan infark miokard, tahap aktiviti AST juga meningkat..

Maksudnya, dengan jumlah enzim dalam plasma darah, seseorang dapat menilai jisim infark miokard yang terjejas.

Dalam praktik klinikal, pakar mencatat peningkatan tahap aktiviti AST dalam kes kekurangan koronari yang teruk pada hari pertama selepas serangan dengan kembali ke tahap normal pada hari 2-3.

AST dan ALT dalam diagnosis penyakit hati

Seperti yang telah kita sebutkan, selalunya untuk menentukan kawasan dan tahap kerosakan pada organ tertentu, penunjuk AST dipertimbangkan berkaitan dengan AST: ALT. Sekiranya kita bercakap mengenai penyakit hati, maka ada peraturan diagnostik berdasarkan ini. Oleh itu, jika nisbah yang ditunjukkan adalah 1 dan tahap aktiviti kedua-dua enzim sangat tinggi, maka kemungkinan besar doktor akan mencadangkan hepatitis virus atau narkotik pada pesakit. Apabila AST: ALT lebih besar daripada 2: 1, ini mungkin menunjukkan penyakit hati yang berkaitan dengan alkoholisme..

Disyorkan: Ujian darah untuk pembekuan dan tempoh pendarahan

Nisbah AST: ALT lebih besar daripada satu mungkin menunjukkan sirosis hati, yang berkembang dengan alasan selain hepatitis alkohol..

Walau bagaimanapun, untuk membuat diagnosis yang tepat hari ini, pelbagai kajian digunakan di mana biokimia darah hanya salah satu komponen.

Cara mempersiapkan ujian darah biokimia untuk menguji AST

Untuk mendapatkan hasil yang objektif, pesakit harus berhenti minum ubat 7-10 hari sebelum pemeriksaan, dan jika ini tidak mungkin, maka beritahu pembantu makmal dan doktor yang merujuk anda untuk analisis ubat yang diambil dan dosnya. Wanita juga harus diberitahu tentang kemungkinan kehamilan, di mana hasilnya mungkin sedikit terdistorsi..

2-3 hari sebelum analisis, perlu dikecualikan dari diet goreng, berlemak, asap, asin, serta makanan yang tinggi protein dan karbohidrat, minuman beralkohol. Aktiviti fizikal yang aktif lebih baik ditangguhkan, kerana ia dapat mempengaruhi kemurnian hasil ujian darah. Minum pada malam pemeriksaan hanya disyorkan air tidak berkarbonat.

Hemolisis dan hempedu boleh mempengaruhi hasil kajian..

• Hemolisis atau pemusnahan sel darah merah.
• Chilosis atau lemak neutral yang berlebihan dalam darah.

Untuk penyelidikan, dalam kes kami, pengambilan sampel 15-20 ml darah vena dilakukan, yang sebenarnya tidak menyakitkan. Hasilnya biasanya diperoleh dengan cepat - dalam 6-12 jam.

Penting untuk mengetahui bahawa prosedur itu dilakukan pada waktu perut kosong atau tidak kurang dari 8 jam selepas makan terakhir.

Penyahkodan diri petunjuk biokimia: kebaikan dan keburukan

Sumber-sumber Internet moden untuk kepentingan pengguna dilengkapi dengan banyak perkhidmatan dan ciri yang mudah, yang tentunya meningkatkan kesesuaian dan populariti mereka. Sayangnya, jauh dari tempat terakhir di sini diduduki oleh mekanisme bebas untuk menyahkod ujian darah.

Malangnya, "diagnosis" yang dibuat dengan cara yang sederhana sering menjadi alasan untuk penolakan atau kelewatan rawatan yang ditetapkan oleh pakar, rawatan diri, yang membawa kepada akibat yang tidak menyenangkan dan bahkan tidak dapat dipulihkan untuk tubuh.

Semasa menggunakan kaedah diagnosis diri ini, anda mesti ingat bahawa hanya doktor yang berpengalaman yang dapat menentukan penyebab sebenar keadaan anda, selalunya berdasarkan hasil daripada lebih dari satu prosedur diagnostik. Di sini kami hanya akan memberi perhatian kepada anda maklumat yang dapat membantu mengemukakan soalan yang tepat kepada doktor dan memahami hubungan sebab dan akibat penyakit yang menimpa anda..

Sekiranya jumlah darah AST meningkat, berjumpa doktor. Jangan mencuba peranan sebagai pakar diagnostik super, kerana ia boleh memakan kos yang tinggi. Ingatlah bahawa tahap enzim yang tidak selalu tinggi dapat menunjukkan adanya penyakit. Namun, masalah ini tidak boleh diabaikan. Lebih baik berjumpa doktor sekali daripada menyesal kemudian bahawa penyakit ini tidak dikesan pada tahap awal..

Sekiranya aminotransferase aspartat meningkat, apa yang ditunjukkan ini?

Aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim endogen, intraselular yang tergolong dalam kelas transaminase, dan ia juga terdapat dalam jumlah besar dalam struktur sel banyak organ - ginjal, otot rangka, dalam serat tisu sistem saraf manusia, tisu hati, dan juga dalam jumlah yang lebih kecil di paru-paru, tisu splenik, dan tisu pankreas. ATS mengambil bahagian dalam pemindahan dan merupakan pemangkin metabolisme asid amino, merangsang pembelahan mereka, dan juga merujuk kepada penanda diagnostik yang tidak spesifik. Ini disebabkan oleh fakta bahawa perubahan tahap ke arah peningkatan atau penurunan jumlah mereka menunjukkan adanya penyakit atau perkembangan proses patologi.

Mengapa anda perlu mengetahui AST?

Sekiranya terdapat sedikit kerosakan pada integriti tisu organ dalaman atau perkembangan proses patologi yang menyebabkan sitolisis sel, AST menembusi aliran darah, mengakibatkan peningkatan jumlah enzim endogen dalam darah.

Untuk mengetahui tahap aminotransferase aspartat dalam darah, ujian darah makmal khas dan biokimia dilakukan di pusat perubatan, hasilnya dapat menentukan keadaan umum seseorang, menilai kerja hati, pankreas, limpa, mendiagnosis penyakit sistem kardiovaskular atau patologi tisu otot..

Petunjuk biasa

Kadar aspartat aminotransferase dalam aliran darah pada lelaki harus berada dalam 41 unit / liter, norma untuk wanita adalah dari 31 hingga 36 unit / liter, pada anak-anak dari satu tahun hingga 18 tahun - dari 15 hingga 60 unit / liter, pada bayi baru lahir, kepekatan AST dalam darah hendaklah 25 & 75 unit / l.

Sintesis AST berlaku di dalam sel, dan biasanya hanya sebilangan kecil yang dapat menembusi limfa atau aliran darah. Semasa mengandung, kepekatan AST tidak boleh melebihi 31 U / L.

Peningkatan kepekatan AST dalam darah

Peningkatan kepekatan aspartat aminotransferase dalam serum darah, seperti yang telah dinyatakan di atas, diperhatikan sebagai akibat kerosakan pada tisu organ-organ di mana enzim terkandung dalam jumlah besar.

Oleh kerana aspartate aminotransferase, berbeza dengan alanine aminotransferase (ALT), didapati tidak hanya di sitosol, tetapi juga di mitokondria hepatotosit, menentukan kepekatan dalam aliran darah AST adalah faktor diagnostik yang signifikan, kerana mungkin untuk menentukan keadaan hati. Juga, sebilangan besar AST terkandung dalam sel-sel jantung, oleh itu, untuk sebarang penyakit atau gangguan pada sistem kardiovaskular, peningkatan kepekatan aspartat aminotransferase dalam darah diperhatikan.

Peningkatan aspartate aminotransferase didiagnosis dengan:

Sebab-sebab yang menyumbang kepada peningkatan aminotransferase aspartat dalam darah juga boleh dikaitkan dengan peningkatan beban otot, aktiviti fizikal yang berpanjangan, dan penggunaan minuman beralkohol. Peningkatan sedikit AST dalam darah juga dapat disebabkan oleh pengambilan atau pemberian ubat-ubatan tertentu, misalnya, valerian, echinacea, antibiotik, barbiturat, ubat hepatotoksik apa pun.

Oleh kerana aspartate aminotransferase juga terdapat dalam sel darah merah, sel darah merah, dan kandungan enzim dalam sel darah merah dapat melebihi kepekatan aspartate aminotransferase dalam plasma dalam 15 kali, jika terdapat patologi hemolitik yang membawa kepada pemusnahan struktur sel darah merah (penyakit kuning baru lahir, anemia), penting peningkatan kepekatan AST.

Peningkatan kepekatan aspartat aminotransferase pada anak dalam darah diperhatikan dengan penyakit berikut:

• Penyakit koronari, miokarditis akut;
• Nekrosis hepatosit;
• Penyakit kuning kolestatik atau obstruktif;
• Hepatitis toksik;
• Dermatomyositis, distrofi otot;
• Luka bakar, kecederaan teruk, lebam, angin ahmar.

Peningkatan sedikit dalam aminotransferase aspartat boleh disebabkan oleh pengambilan ubat atau latihan fizikal yang berlebihan sebelum menjalani ujian.

Perubahan tahap AST semasa kehamilan

Peningkatan sedikit kepekatan AST dalam darah semasa kehamilan diperhatikan dengan komplikasi seperti penurunan janin, nefropati sederhana. Peningkatan kepekatan enzim yang ketara dicatat pada penyakit pankreas akut, penyakit jantung, aliran keluar hempedu terganggu, trombosis paru, infark miokard.

Penurunan tahap kepekatan aspartat aminotransferase dalam tempoh ini, sebagai peraturan, menunjukkan pengambilan vitamin B yang tidak mencukupi (B1, B2, B5, B6) dalam tubuh ibu masa depan.

Menurunkan kadar aspartat aminotransferase dalam darah

Sebagai peraturan, dalam diagnosis kebanyakan patologi dan penyakit, peningkatan tajam dalam darah enzim ini berlaku, tetapi dalam beberapa kes, kekurangan vitamin B6, azotemia, dialisis ginjal kronik, kerosakan hati yang merosakkan atau pecah organ - aminotransferase aspartat dikurangkan.

Untuk sebarang kelainan pada tahap aspartat aminotransferase dalam serum darah, setelah lulus semua ujian yang diperlukan, doktor menetapkan ubat komprehensif. Penurunan tahap enzim kumpulan ini dalam darah dapat terjadi secara bebas, tetapi hanya setelah penghapusan sepenuhnya penyebab dan rawatan penyakit yang mendasari.

Ujian darah Asat dan alat - apakah itu, sebab peningkatan, norma pada wanita, lelaki, anak-anak

Sel-sel hati, jantung dan beberapa organ lain menghasilkan enzim khas yang terlibat dalam proses metabolik. Biasanya, mereka praktikal tidak memasuki aliran darah, dan semasa analisis mereka tidak dikesan atau terkandung dalam jumlah yang sangat kecil. Walau bagaimanapun, penyakit yang menyebabkan pemusnahan struktur selular tisu menyumbang kepada pembebasan enzim ini ke dalam aliran darah. Yang paling penting dalam diagnosis proses patologi adalah bahan, disingkat sebagai AlAt dan AsAt.

Alat dalam ujian darah - apa itu?

Jadi disingkat sebagai salah satu enzim utama yang memastikan metabolisme asid amino - alanine aminotransferase. Ia dihasilkan terutamanya oleh hepatosit - sel hati. Dalam jumlah yang lebih kecil, ia disintesis dalam tisu otot rangka dan jantung, pankreas. Biasanya, dalam darah orang yang sihat, di makmal kajian biokimia alanine aminotransferase tidak dikesan atau dijumpai dalam jumlah yang sangat kecil. Lebih-lebih lagi, AlAt meningkat pada lelaki kerana metabolisme asid amino yang dipercepat (pada wanita, ia kurang kuat).

Selalunya, analisis makmal yang komprehensif dilakukan untuk menentukan kepekatan bahan lain - aspartate aminotransferase (disingkat AsAt). Ia dihasilkan oleh sel yang sama dan juga mengambil bahagian dalam metabolisme asid amino. Kandungan enzim dalam plasma darah juga berubah dengan penyakit hati dan otot jantung tertentu, yang menunjukkan proses nekrotik.

Tetapi nilai diagnostik utama adalah nisbah kedua enzim ini, yang nilainya disebut pekali de Ritis dan memungkinkan anda untuk menentukan penyetempatan proses patologi dengan pasti. Sekiranya penunjuk rujukan (boleh diterima) dilampaui, dan nilai pekali kurang dari 0.91 atau lebih daripada 1.75, kita dapat menganggap masalah hati pada kes pertama atau patologi jantung pada yang kedua.

Norma AsAt dan AlAt dalam ujian darah biokimia

Kepekatan enzim ini berbeza dari masa ke masa, yang merupakan norma pada masa kanak-kanak. Sebagai contoh, pada bayi, tahapnya lebih tinggi daripada pada orang dewasa kerana ciri-ciri tempoh kelahiran. Oleh kerana pembebasan sel darah merah ke dalam darah secara besar-besaran dan transformasinya seterusnya menjadi bilirubin, ciri penyakit kuning pada bayi baru lahir dan, dengan itu, peningkatan jumlah AlAt.

Untuk AsAt dan AlAt, norma pada kanak-kanak dari pelbagai peringkat umur dan orang dewasa boleh didapati di jadual:

Nilai yang paling boleh diterima AlAt, U / l

Lima hari pertama selepas kelahiransehingga 496 hari setengah tahun55-60Dari 6 hingga 12 bulanhingga 541-3 tahuntidak lebih daripada 33Berumur 3-6 tahunhingga 296 hingga 1238-3912-17 tahunKanak-kanak lelaki - 27
Gadis - 24DewasaLelaki - 41
Wanita - 31

Seperti yang dapat dilihat dari jadual, indikator normal sentiasa berubah-ubah pada masa kanak-kanak dan remaja, dan dari usia 12 tahun mereka juga berbeza mengikut jantina subjek. Di samping itu, sedikit peningkatan tahap AlAt adalah kebiasaan pada wanita dalam darah semasa kehamilan pada peringkat awal. Walau bagaimanapun, pada trimester terakhir, peningkatan kepekatan enzim menunjukkan gestosis, yang mengancam kesihatan ibu dan janin.

Aspartate aminotransferase juga ditentukan dalam kuantiti yang berbeza mengikut jantina dan usia. Pada lelaki dewasa, had atas norma adalah 37 IU seliter, pada wanita - 31. Tahap tertinggi diperhatikan pada anak-anak pada hari-hari pertama kehidupan (hingga 97 IU / l), menurun menjadi 82 pada tahun, dan menjadi 36 hingga enam pada tahun. Untuk remaja 12 -17 tahun, nilai normal dianggap tidak melebihi 29 dan 25 unit / liter untuk kanak-kanak lelaki dan perempuan.

Dalam ujian darah, AlAt dan AsAt meningkat - apa maksudnya ini, apakah penyebabnya?

Peningkatan ini menunjukkan kemusnahan patologi hepatosit, sel jantung, pankreas. Biasanya, mereka memasuki aliran darah dalam jumlah minimum, sebagai akibat pembaharuan semula jadi tisu dan kematian sel-sel lama. Kerosakan organ yang meluas dan kematian sel secara besar-besaran menyebabkan peningkatan jumlah mereka dalam aliran darah. Oleh itu, peningkatan AlAt dalam serum adalah ciri penyakit dan keadaan berikut:

• hepatitis, sirosis, degenerasi lemak;
• pankreatitis akut;
• luka bakar yang teruk, kejutan;
• jangkitan virus;
• leukemia limfoblastik;
• kejutan pelbagai etiologi;
• gangguan hematopoiesis;
• distrofi otot;
• mononukleosis.

Peningkatan AsAt dalam darah atau aminotransferase aspartat muncul dalam plasma darah dalam jumlah besar semasa proses nekrotik di dalam badan. Melebihi penunjuk maksimum yang dibenarkan beberapa kali (dari 2 hingga 20) adalah tanda penyakit organ berikut:

• Jantung - kekurangan koronari, infark miokard, trombosis paru, serangan angina, keadaan pasca operasi, penyakit jantung reumatik.
• Pundi hempedu dan hati - kolestasis, kolangitis, amoebiasis, barah hati, hepatitis, sirosis.
• Pankreas - keradangan akut atau phlegmon.
• Otot rangka - kerosakan atau distrofi;

Kepekatan plasma jumlah enzim juga meningkat dengan patologi sistemik dan berjangkit seperti vaskulitis, mononukleosis, sindrom hemolitik.

Mungkinkah peningkatan kandungan alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase disebabkan oleh sebab lain yang tidak berkaitan dengan penyakit? Ya, tahap enzim meningkat pada wanita pada awal kehamilan, yang merupakan norma. Fenomena yang sama dapat diperhatikan dengan penggunaan ubat-ubatan tertentu: antibiotik, antitumor dan penenang, barbiturat, kontraseptif oral dan lain-lain. Tahap aktiviti fizikal, pengambilan pemakanan sukan, minuman beralkohol juga mempengaruhi pertumbuhan petunjuk..

Siapa yang memerlukan penyelidikan

Rujukan untuk ujian darah biokimia AsAt dan AlAt wajib diberikan kepada semua penderma sebelum prosedur pengambilan darah, dan juga kepada orang yang mempunyai patologi hati, jantung, pankreas yang dinyatakan.

Hasil kajian ini juga digunakan untuk hepatitis, sirosis, kerana mereka memungkinkan anda menentukan tahap kerosakan organ. Di samping itu, perlu mengawal jumlah enzim semasa rawatan dengan antibiotik tertentu, serta setelah bahan toksik memasuki badan..

Asas ujian darah biokimia juga kemerosotan kesejahteraan keseluruhan dalam bentuk kelemahan berterusan, keletihan, kehilangan selera makan. Gejala yang kerap berlaku seperti sakit perut, loya dan muntah, kekuningan putih mata, kencing gelap dan masalah pencernaan adalah alasan untuk berjumpa doktor dengan segera untuk membuat temu janji untuk pemeriksaan.

Bagaimana persediaan untuk analisis mengenai AlAt, AsAt

Adalah perlu untuk menderma darah dari pembuluh darah untuk penyelidikan, yang dilakukan di poliklinik negeri mengikut arah atau dengan bayaran di makmal swasta. Sampel untuk AlAt dan AsAt dalam darah diambil pada waktu pagi dan dengan perut kosong: sekurang-kurangnya 12 jam harus berlalu selepas makan terakhir. Pada hari lawatan ke makmal, anda tidak boleh merokok, minum cecair selain air. Sepanjang minggu sebelum ujian dilarang sama sekali meminum alkohol.

Di samping itu, hasilnya boleh mengganggu pengambilan ubat - antimikroba, kawalan kelahiran, koleretik, penenang dan lain-lain. Oleh itu, persoalan mengenai pembatalan atau penangguhan sementara rawatan mereka harus dibincangkan dengan doktor anda terlebih dahulu. Analisis selesai dalam 24 jam, iaitu pada hari berikutnya anda dapat mengikuti hasilnya. Dengan bayaran tambahan, prosesnya dapat dipercepat: ujian ekspres dilakukan hanya dalam 2 jam.

Penyahsulitan analisis

Hasil kajian mesti diberikan kepada doktor anda. Pakar menarik perhatian kepada petunjuk kuantitatif kandungan kedua-dua enzim, tahap melebihi nilai maksimum yang dibenarkan dan nisbahnya. Sebagai contoh, kepekatan AlAt membolehkan kita membuat kesimpulan mengenai sifat penyakit hati. Jadi, hepatitis A, B, C menyebabkan kelebihan norma 20 kali ganda, dan alkohol - sebanyak 6 kali. Dengan degenerasi lemak, peningkatan 2 atau 3 kali diperhatikan.

Mengenai penyakit onkologi (khususnya kanser hati), di sini kita harus memperhatikan aspartertaminotransferase dan kepekatannya.

Dengan karsinoma, ia meningkat beberapa kali, dan berkembang dari masa ke masa. Pada masa yang sama, nilai alanine aminotransferase meningkat sedikit. Pada peringkat akhir, sirosis yang tidak dapat dikendalikan, fenomena sebaliknya diperhatikan..

Yang sangat penting adalah pekali de Ritis yang disebut - nisbah berangka nilai tinggi AlAt dan AcAt, terutamanya jika penyetempatan proses patologi belum dapat ditentukan dengan tepat. Dengan kerosakan hati, peningkatan ALA dalam darah biasanya diperhatikan, dan kandungan aspartat aminotransferase menurun. Sekiranya miokardium rosak, bahagian terbalik diperolehi. Biasanya, pekali de Ritis adalah dari 0,91 hingga 1,75, iaitu, dengan pemusnahan hepatosit, ia jauh lebih sedikit daripada 1, dan dengan serangan jantung - lebih dari 2.

Di samping itu, kepekatan enzim dikurangkan. Untuk AlAt dan AsAt dalam ujian darah, ini adalah ciri untuk sesi berulang hemodialisis, pecahnya hati, nekrosis atau sirosisnya, serta dengan kekurangan vitamin kumpulan B yang ketara dalam tubuh atau mengambil antikoagulan. Walau bagaimanapun, penyahsulitan harus dilakukan oleh pakar, dengan mempertimbangkan faktor luaran yang dapat mempengaruhi hasil akhir kajian, kerana tidak selalu ditentukan oleh alasan patologi. Tidak dapat membuat kesimpulan dan membuat diagnosis secara bebas tanpa pendidikan khas.

Cara menurunkan ALT dalam darah?

Sekiranya penyimpangan kuantitatif petunjuk dari norma telah dikenal pasti, pertama sekali, adalah perlu untuk mengecualikan pengaruh faktor-faktor seperti pengambilan makanan tambahan dan alkohol, aktiviti fizikal yang berlebihan. Diet, termasuk makanan yang terlalu berlemak dan "berat", juga perlu disesuaikan. Selalunya makanan inilah yang menimbulkan keradangan pankreas, dan diet membantu pulih.

Apabila terapi ubat menjadi penyebabnya, doktor harus menyesuaikan kursus atau mengganti ubat dengan ubat yang kurang toksik. Pada masa yang sama, keberkesanan tindakan sedemikian harus selalu dipantau dengan menggunakan analisis biasa. Sekiranya kepekatan enzim telah berubah kerana penyakit hati atau proses patologi lain, ia mesti dikenal pasti dan disembuhkan. Untuk ini, pemeriksaan penuh dengan kemasukan ke hospital biasanya ditetapkan.