Utama // Leukemia
Punca asimetri ventrikel lateral otak dan gejala utama
Apakah asimetri ventrikel lateral otak dan bagaimana ia boleh mempengaruhi kesihatan? Untuk memahami mengapa asimetri berlaku, anda perlu mengetahui struktur otak dan fungsi bahagian-bahagiannya.
Apa itu ventrikel lateral?
Ventrikel otak berlubang di dalam kawasan di dalam tisu otak yang ada untuk menyimpan atau menyimpan cecair serebrospinal - cecair serebrospinal. Sekiranya terdapat beberapa patologi, jumlah ventrikel meningkat. Ventrikel lateral adalah ukuran terbesar. Masing-masing mempunyai nombor siri tersendiri. Ventrikel ketiga dikaitkan dengan bukaan interventricular lateral. Lateral mempunyai tanduk oksipital, tanduk temporal, frontal dan bahagian tengah. Lokasi mereka sedikit lebih rendah daripada corpus callosum. Ventrikel kiri disebut yang pertama, dan kanan - yang kedua.
Di tengah-tengah antara medulla oblongata dan cerebellum adalah ventrikel keempat. Oleh kerana bentuknya yang berlian, ada nama lain yang semakin kuat haknya, fossa berbentuk berlian. Terdapat saluran tulang belakang. Rongga otak seperti itu diciptakan untuk menjalankan fungsinya, iaitu generatrix dan akumulatif, dan menempati tempat penting dalam proses pembentukan cecair serebrospinal. Sekiranya tidak ada faktor patologi, cecair serebrospinal yang dibuat dengan bantuannya dipindahkan ke ruang subarachnoid. Dengan proses yang salah, hidrosefalus muncul. Asimetri ventrikel lateral otak terletak pada kenyataan bahawa salah satu atau kedua ventrikel akan segera bertambah besar. Kenyataan kenaikan sudah menunjukkan adanya proses patologi.
Kerana apa asimetri muncul?
Para saintis pasti mendapati bahawa asimetri ventrikel otak dengan tenang menjelma seiring bertambahnya usia, di mana ukuran ventrikel berubah. Diagnosis, sebahagiannya memerlukan hidrosefalus, juga meningkatkan ukurannya. Bahkan ventrikel lateral dapat bertambah besar pada pesakit dengan gangguan bipolar atau pada pesakit dengan skizofrenia.
Sekurang-kurangnya kecurigaan bahawa bayi anda yang baru lahir mempunyai asimetri ventrikel otak, jangan tergesa-gesa untuk panik. Keadaan ini juga disebabkan oleh penyebab biasa pada tahap fisiologi. Bayi mungkin mempunyai kepalanya yang lebih kecil daripada ukuran yang diperlukan. Bagi mereka, ini bukan keadaan biasa, tetapi sering berlaku. Tidak ada yang perlu ditakutkan. Pelanggaran serupa juga boleh berlaku pada kelahiran pramatang. Pada kanak-kanak seperti itu, isipadu ventrikel akan sedikit lebih besar daripada pada yang muncul mengikut jadual.
Diagnosis semacam itu menunjukkan perkembangannya dalam dua cara - atropik dan hipertensi. Dalam sembilan puluh sembilan peratus kes, hipoksia dianggap sebagai keadaan asas untuk pertumbuhan rongga. Orang yang tinggal jatuh sakit dengan jangkitan dan penyakit lain yang sangat jarang berlaku. Dengan ketepuan oksigen yang tidak mencukupi, cairan serebrospinal selalu dihasilkan di otak orang yang sihat, yang, apalagi, juga mulai terkumpul. Dalam keadaan seperti itu, seseorang mengalami peningkatan tekanan di dalam tengkorak - hipertensi. Ventrikel yang membesar secara tidak normal dapat dilihat dengan mudah semasa imbasan ultrasound - ultrasound.
Dengan perkembangan penyakit atropik, hidrosefalus muncul hanya selepas hipoksia yang teruk. Hal ini juga disebabkan oleh penyertaan penyakit metabolik, yang kini telah menjadi penyakit yang jarang terjadi, setelah pendarahan atau ketika terkena jangkitan. Dalam kes ini, otak menerima kerosakan yang tidak dapat dipulihkan, yang merupakan kemungkinan penyebab kemunculan cerebral palsy atau perkembangan penyakit neurologi..
Cara mengesan asimetri?
Walaupun terdapat pelbagai peralatan, ia masih gagal membuat diagnosis yang tepat. Tinjauan dilakukan berdasarkan perkara berikut:
- Anggaran pertumbuhan kepala bulanan. Kaedahnya sendiri paling mudah, yang dilakukan oleh doktor daerah atau ibu bayi sendiri. Membawa maklumat yang benar mengenai perkembangan diagnosis..
- Imbasan ultrabunyi dengan cepat, jelas dan tepat menunjukkan ukuran ventrikel sebenar..
- Pemeriksaan oleh pakar neurologi. Kanak-kanak di bawah usia tiga bulan tidak diperiksa kerana kurangnya maklumat kaedah sedemikian.
- Cari edema rangkaian vaskular, pendarahan atau kekejangan, pemeriksaan fundus.
- Menggunakan neurosonografi - kaedah ini membolehkan anda mengetahui ukuran rongga.
Sekiranya perlu, pakar menghantar pesakit untuk penyelidikan serius: MRI (pengimejan resonans magnetik) dan CT (tomografi terkomputer). Satu lagi pengesahan diagnosis yang boleh dipercayai adalah kaedah mengambil tusukan lumbal, yang kajiannya akan memberikan tekanan tepat cecair serebrospinal.
Gejala apa yang menjadi ciri?
Bergantung pada kadar tekanan intrakranial, gejala berubah sesuai. Yang pertama adalah ketidakselesaan. Betul, penyakit apa yang boleh selesa bagi pesakit? Regurgitasi muncul, tetapi tidak selalu. Selepas itu, kecondongan kepala ditambahkan - refleks posotonik. Beacon lain hanyalah pembesaran kepala. Sebenarnya, penyakit ini sering tidak berlaku, jadi mungkin untuk mengesannya hanya dengan ultrasound.
Senarai gejala yang pendek:
- Nada otot menurun.
- Penolakan penyusuan sepenuhnya.
- Kebimbangan dan tangisan berterusan.
- Menggeletar tangan.
- Mengurangkan refleks menelan dan merebut.
- Perbezaan jahitan sagittal.
- Pembengkakan dan ketegangan Fontanelle.
- Semasa pemeriksaan, iris mata tersembunyi sebahagian di belakang kelopak mata bawah - sindrom matahari terbit.
- Edema optik.
Bahaya penyakit
Pada peringkat awal, penyakit ini menyumbang kepada perkembangan gejala di atas, yang, lebih-lebih lagi, seperti pergerakan yang tertunda, hilang selamanya seiring bertambahnya usia. Kemunculan kesan teruk seperti, misalnya, cerebral palsy, dalam kes ini tidak berlaku. Sekiranya tekanan di dalam tengkorak sudah besar, dan cairan serebrospinal terus berkumpul, maka otak manusia pasti akan rosak. Dengan peningkatan ukuran ventrikel yang tidak kenal lelah, sifat otak berubah, yang mengurangkan peraturan saraf. Tulang otak kanak-kanak itu elastik dan tidak saling berdekatan, jadi tekanan akan selalu sedikit lebih rendah.
Bagaimana penyakit boleh disembuhkan??
Untuk menyingkirkan diagnosis, anda harus menghubungi pakar bedah saraf dan ahli neuropatologi. Untuk mengelakkan kemungkinan berlakunya kesan sampingan, anak sentiasa dipantau oleh doktor yang merawat. Kaedah utama memerangi asimetri termasuk penggunaan diuretik untuk mengurangkan jumlah cecair serebrospinal yang dihasilkan dan penggunaan perangsang neurometabolik (nootropik) untuk bekalan darah yang lebih baik ke otak. Di samping itu, ubat penenang ditambah di sini. Selain itu, gimnastik khas dan urut terapeutik ditetapkan. Kanak-kanak berumur sehingga enam bulan dirawat berdasarkan pesakit luar. Kanak-kanak yang lebih tua dirawat dengan mengambil kira penyakit yang menyebabkan asimetri. Sebagai contoh, jika itu adalah jangkitan, maka ubat antivirus dan antibiotik ditambahkan. Pembedahan dilakukan untuk merawat kecederaan kepala dan tumor. Perjalanan rawatannya panjang dan memakan masa hingga beberapa bulan..
Asimetri dan pembesaran ventrikel lateral otak
Lateroventriculoasymmetry adalah patologi yang berlaku kerana lokasi yang tidak normal dan peningkatan ukuran ventrikel otak, yang sering memberi kesan negatif terhadap fungsi sistem ventrikel. Lebih kerap, ventrikel otak yang membesar dikesan pada bayi. Dalam 80% kes akibat patologi perinatal sistem saraf pusat. Dalam 20% kes, penyakit ini berlaku akibat kecederaan kelahiran. Kurang biasa, gangguan itu didiagnosis pada orang dewasa..
Sistem ventrikel otak
Otak adalah organ dua hala di mana unsur-unsur individu dicerminkan dan simetri. Ventrikel lateral otak - kiri dan kanan, terdiri daripada tiga cabang memanjang dan bahagian tengah. Sistem ventrikel merangkumi 4 ventrikel (dua lateral, ke-3 dan ke-4), menghasilkan cecair serebrospinal, yang memasuki ruang subarachnoid.
Minuman keras memberikan nutrien ke sel otak, membuang produk buangan, melakukan fungsi pelunasan - melindungi struktur otak dari kerosakan mekanikal semasa pukulan ringan ke kepala atau kepala. Hubungan antara ventrikel otak individu adalah melalui ruang subarachnoid.
Dilasi adalah keadaan berterusan patologi di mana ventrikel yang terletak di otak bayi atau orang dewasa dengan disfungsi pengeluaran dan aliran keluar cecair serebrospinal dilatasi. Pelebaran ventrikel lateral yang terletak di otak pada bayi boleh berlaku akibat peningkatan pengeluaran cecair serebrospinal.
Cecair serebrospinal tidak mempunyai masa untuk dikeluarkan, yang menyebabkan pengumpulannya. Akibatnya, ukuran ventrikel meningkat. Asimetri fisiologi ventrikel, berbeza dengan dilatasi, biasanya tidak dianggap sebagai keadaan patologi, ia tidak mengancam kesihatan dan kehidupan. Dengan dilatasi, peningkatan jumlah ventrikel yang terletak di otak pada kanak-kanak atau orang dewasa.
Asimetri mencadangkan kedudukan bukan cermin elemen sistem ventrikel berbanding satah sagital (menegak). Kedudukan asimetri selalunya merupakan gangguan kongenital yang berkaitan dengan jangkitan, keracunan janin dalam tempoh perinatal atau dengan trauma kelahiran.
Sekiranya sistem ventrikel biasanya menghasilkan cecair serebrospinal, yang memasuki ruang subarachnoid dan diserap ke dalam darah vena di zon sinus vena, susunan asimetrik ventrikel lateral tidak mempengaruhi kualiti kehidupan manusia. Sekiranya orang dewasa atau kanak-kanak mempunyai ventrikel otak yang membesar dan proses penghasilan atau penyerapan cecair serebrospinal terganggu, sindrom hipertensi serebrum berkembang dan kemudian hidrosefalus.
Parameter ventrikel adalah normal
Lebar ventrikel otak yang membesar pada anak hingga setahun melebihi 12-15 mm. Biasanya, angka ini kira-kira 10 mm. Pada orang dewasa, dalam sistem ventrikel mengandungi kira-kira 120-150 ml cecair serebrospinal, pada bayi - kira-kira 50 ml.
Statistik menunjukkan peningkatan dalam jumlah cecair serebrospinal didiagnosis pada 2 bayi baru lahir per 1.000. Lateroventriculo-asimetri boleh menjadi asimtomatik, adakah perlu dibimbangkan dan adakah penyakit otak ini berbahaya, pakar neurologi akan menentukan secara individu dalam setiap kes.
Tanda-tanda besar
Semasa perkembangan intrauterin, pelanggaran dapat dilihat dengan jelas semasa imbasan ultrasound, yang dilakukan pada trimester kehamilan ke-3. Pesakit dewasa diberi pemeriksaan ketika tanda-tanda patologi muncul. Gejala gangguan pergerakan cecair serebrospinal dengan peningkatan tekanan intrakranial pada orang dewasa:
- Kesakitan berterusan terutamanya di kawasan oksipital kepala, bertambah teruk pada waktu pagi, menurun pada waktu petang dan menenangkan pada waktu petang.
- Disfungsi Visual Progresif.
- Serangan loya, sering disertai muntah.
- Cakera saraf optik yang tersekat dan tersekat (dikesan semasa pemeriksaan oftalmik).
- Neurosis, kebimbangan, fobia.
Gejala berkembang kerana gejala penyakit primer, yang menyebabkan keadaan di mana ventrikel otak membesar pada bayi atau orang dewasa. Selalunya terdapat paresis, gangguan kepekaan, kemerosotan kemampuan kognitif, disfungsi motor. Sekiranya ventrikel memampatkan tisu di sekitarnya dengan peningkatan ukuran, tanda-tanda dislokasi struktur otak mungkin muncul.
Proses patologi dimanifestasikan oleh gangguan kesedaran (dalam kes yang teruk, koma), gangguan aktiviti sistem pernafasan dan kardiovaskular, demensia (demensia), dan keadaan apatis. Pengembangan ventrikel otak pada bayi baru lahir sering menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial. Keadaan ini ditunjukkan oleh gejala:
- Pertumbuhan yang cepat (peningkatan jumlah) kepala.
- Fontanel membonjol, membonjol.
- Perbezaan jahitan semula jadi antara tulang kranial.
- Kecenderungan untuk muntah, muntah seperti air pancut.
- Jaringan vena yang jelas dan jelas di bawah kulit tengkorak.
Keadaan patologi pengembangan ventrikel lateral otak pada bayi dapat ditambah dengan tanda-tanda seperti memusingkan kepala, menolak makan, kegelisahan, gangguan tidur, sering menangis, gegaran (gemetar) anggota badan dan dagu. Kanak-kanak kecil menjadi lesu dan dihambat. Pada kanak-kanak yang lebih tua terdapat perubahan mood yang kerap dan cepat, keterbelakangan mental, aktiviti fizikal yang rendah, kecenderungan untuk kegemukan.
Penyebab dilatasi ventrikel
Keadaan patologi berkembang dalam kes apabila terdapat peningkatan dalam pengeluaran cairan serebrospinal, penjerapan terganggu atau aliran keluar cairan serebrospinal. Perkembangan patologi didahului oleh faktor-faktor yang memprovokasi. Penyebab utama dilatasi dan asimetri ventrikel yang terletak di otak pada orang dewasa dan bayi:
- Neuroinfeksi yang dipindahkan (meningitis, ensefalitis).
- Proses lekatan pada meninges pada latar belakang meningitis serous. Lekatan berserabut terbentuk antara arachnoid dan choroid, menghalang pergerakan cecair serebrospinal dan memprovokasi penampilan sista arachnoid.
- Tumor dilokalisasi dalam tisu otak.
- Keracunan kronik dan akut.
- Kecederaan kepala.
- Pendarahan kranial (strok hemoragik).
- Kelaparan oksigen (hipoksia) janin.
- Penyakit virus, berjangkit, somatik seorang wanita semasa mengandung.
- Kecacatan otak kongenital (cacat bekalan air Silviev, aneurisma urat Galen, sindrom Arnold-Chiari).
Sekiranya pendarahan intrakranial, pesakit memerlukan rawatan perubatan kecemasan, biasanya campur tangan pembedahan. Akibat pendarahan serebrum, berlaku anjakan semua struktur otak, oleh itu, diagnosis lateroventriculo-asimetri tidak muncul secara berasingan.
Dalam 20% kes, patologi dikaitkan dengan mutasi kromosom dan kerosakan otak pada janin. Sekiranya diagnostik instrumental menunjukkan bahawa ventrikel lateral otak melebar dan ada kecenderungan untuk meningkatkan ukurannya, ini bermakna rawatan perlu dilakukan.
Diagnostik
Sekiranya disyaki patologi, imbasan MRI dan CT otak dilakukan. Dengan menggunakan teknik, visualisasi struktur otak, elemen dan jabatan dilakukan. Doktor dapat menilai ukuran dan lokasi unsur-unsur sistem ventrikel. Penglihatan terperinci secara visual memaparkan pelebaran tanduk anterior atau posterior ventrikel lateral pada pesakit yang baru lahir atau dewasa dan membolehkan kita menilai operasi sistem ventrikel. Kaedah Pembantu:
- Elektroensefalografi. Kajian mengenai aktiviti elektrikal struktur otak.
- Neurosonografi Pemeriksaan ultrabunyi, yang dilakukan pada bayi melalui fontanel.
- Pemeriksaan oftalmologi. Pemeriksaan Fundus.
- Pemeriksaan ultrabunyi janin pada kehamilan 17-33 minggu.
- Kariotip spektrum janin. Analisis genetik molekul, yang membolehkan anda mengenal pasti penyakit kromosom yang disebabkan oleh perubahan bilangan dan struktur kromosom. Dengan menggunakan kaedah tersebut, pengembangan intrauterin mendedahkan patologi seperti sindrom Down, Edwards, Patau yang memprovokasi pengembangan ventrikel lateral atau lain-lain yang terletak di otak.
Sekiranya terdapat data yang bertentangan, gambaran yang tidak lengkap lengkap ditetapkan tusukan lumbal. Analisis cecair serebrospinal akan membantu menentukan penyebab pelanggaran. Asimetri ventrikel yang dikesan di otak pada bayi baru lahir dipantau oleh MRI atau ultrasound untuk mengelakkan akibat - jika perlu, pemeriksaan dan rawatan kedua ditetapkan.
Rawatan
Asimetri sederhana ventrikel lateral yang terletak di otak tidak memerlukan rawatan, jika tidak simptomatik, ia tidak menyebabkan sensasi yang tidak selesa dan gangguan neurologi pada pesakit. Terapi dilakukan untuk menghilangkan sebab-sebab di mana ventrikel otak membesar pada bayi baru lahir atau dewasa. Pesakit diberi ubat yang menormalkan proses pengeluaran dan pergerakan cecair serebrospinal. Ubat termasuk mengambil ubat:
- Diuretik (diuretik).
- Antihipoksidan. Mengatur metabolisme tenaga sel, memastikan keteguhan homeostasis selular, menormalkan tahap ATP intraselular (asid trifosfat adenosin).
- Vasodilator. Menormalkan aktiviti kontraktil otot licin dinding vaskular.
- Neuroprotektif dan nootropik. Mengatur proses metabolik dalam sel otak, mengembalikan struktur dan kemampuan fungsi neuron.
- Anti-radang, antibakteria (jika penyebab pelanggaran dikaitkan dengan penyakit berjangkit).
- Penenang.
- Persediaan kalium dan kompleks vitamin. Tugaskan kepada wanita hamil sekiranya terdapat ketidaknormalan dalam kerja sistem ventrikel pada janin.
Rawatan bayi bertujuan mencegah perkembangan gangguan sistem saraf pusat yang teruk. Fisioterapi, urut, gimnastik pasif ditunjukkan kepada bayi baru lahir dalam program terapi umum. Dalam kes di mana gambaran klinikal lateroventriculo-asimetri dikaitkan dengan tumor atau sista otak pada kanak-kanak atau orang dewasa, pembedahan dilakukan.
Operasi dilakukan dengan hidrosefalus yang teruk dengan tujuan untuk menguraikan jalan cairan serebrospinal. Pembedahan pintasan ventrikel melibatkan pemasangan tiub silikon di mana cecair serebrospinal disalirkan ke rongga perut, ke dalam aliran darah, ke pundi kencing, atau bahagian badan yang lain.
Kemungkinan akibat dan komplikasi
Kedudukan asimetrik ventrikel selalunya tidak mempengaruhi fungsi otak. Akibat biasa dari ventrikel melebar yang terletak di otak pada anak adalah pelanggaran pergerakan, aliran keluar dan penyerapan cecair serebrospinal. Dengan latar belakang gangguan tersebut, sindrom hipertensi serebrum dan hidrosefalus berkembang. Akibat peningkatan ventrikel otak pada bayi yang baru lahir dapat nyata sebagai pelanggaran perkembangan fizikal, disfungsi motorik, cerebral palsy.
Lateroventriculoasymmetry adalah keadaan patologi di mana ventrikel otak terletak secara asimetris atau mungkin bertambah besar. Penyakit ini, yang tidak simptomatik dalam bentuk ringan, tidak memerlukan rawatan. Sekiranya seorang kanak-kanak didiagnosis dengan patologi pada peringkat awal, kemungkinan pembetulan perubatan yang berjaya dan pencegahan komplikasi meningkat.
Asimetri ventrikel lateral otak pada orang dewasa
1. Anatomi sistem ventrikel otak 2. Punca pengembangan ventrikel 3. Tanda-tanda klinikal 4. Diagnosis 5. Rawatan
Terdapat sebilangan ciri anatomi otak setiap orang. Kadang-kadang kekhususan seperti itu dianggap fisiologi, dalam situasi lain penyimpangan dari norma dapat memberikan manifestasi proses patologi. Salah satu keadaan ini adalah asimetri ventrikel lateral otak. Di satu pihak, kekhususan otak seperti itu tidak dianggap sebagai unit nosologi yang terpisah, dan gejala klinikalnya mungkin tidak ada. Walau bagaimanapun, asimetri ventrikel selalunya menunjukkan adanya sejumlah penyakit.
Asimetri ventrikel lateral adalah keadaan di mana rongga ventrikel lateral mengembang. Walau bagaimanapun, saiznya tidak sepadan antara satu sama lain. Selalunya, asimetri didiagnosis pada bayi baru lahir dan anak-anak tahun pertama kehidupan, sebagai manifestasi patologi perinatal sistem saraf. Walau bagaimanapun, kes peningkatan jumlah ventrikel lateral pada orang dewasa tidak jarang berlaku.
Asimetri ventrikel lateral bukanlah penyakit bebas, tetapi hanya berfungsi sebagai gejala keadaan patologi.
Anatomi ventrikel otak
Ventrikel otak adalah sistem rongga serebrum yang berkomunikasi antara satu sama lain, ruang subarachnoid dan saluran tulang belakang. Permukaan dalaman mereka dilapisi dengan ependyma. Di bawah lapisan ini terdapat plexus choroid yang menghasilkan cecair serebrospinal.
Ventrikel lateral (atau lateral) adalah yang paling besar. Mereka dilokalisasi di kedua-dua sisi garis tengah dan mempunyai pasangan tanduk depan, belakang dan bawah yang simetri antara satu sama lain. Rongga ventrikel lateral berkomunikasi antara satu sama lain dengan ventrikel III yang terletak di antara thalamus melalui bukaan Monroe. Antara otak kecil dan batang otak adalah ventrikel IV. Daripadanya, cecair serebrospinal memasuki ruang subarachnoid melalui lubang Lyushka (berpasangan) dan Mazhandi (tidak berpasangan).
Peningkatan ukuran ventrikel lateral terbentuk akibat gangguan peredaran cecair serebrospinal. Gambar ini berkembang apabila:
- pengeluaran berlebihan cecair serebrospinal;
- penjerapan cecair serebrospinal terganggu;
- kesukaran dalam aliran keluar cecair serebrospinal.
Kesukaran aliran keluar cecair serebrospinal disebabkan oleh penutupan cecair serebrospinal oleh neoplasma dan sista.
Sebab utama pengembangan ventrikel lateral adalah:
- neuroinfeksi (meningitis, meningoencephalitis);
- kecederaan tengkorak;
- neoplasma otak;
- hidrosefalus ideopati;
- hematoma terbentuk;
- strok hemoragik;
- trombosis vaskular serebrum;
- penanda buku embrio atipikal sistem ventrikel.
- sakit kepala;
- rasa berat dan kenyang di kepala;
- pening
- loya
- muntah yang tidak membawa kelegaan;
- sindrom kecemasan-fobia;
- sikap tidak peduli.
Diagnostik
Pelebaran ventrikel lateral didiagnosis secara eksklusif menggunakan kaedah instrumental. Skop prosedur yang diperlukan merangkumi:
- neuroimaging (CT, MRI);
- echoencephaloscopy;
- elektroensefalografi;
- pemeriksaan fundus.
Lebih-lebih lagi, hanya neuroimaging yang membolehkan anda menilai dengan tepat lebar dan ukuran rongga ventrikel dari depan hingga belakang tanduk, dan juga untuk menganalisis keadaan sistem ventrikel secara keseluruhan. Kaedah diagnostik lain adalah tambahan dan digunakan sebagai prosedur tambahan..
Rawatan
Dengan sendirinya, peningkatan ukuran ventrikel lateral tidak memerlukan terapi. Rawatan ditetapkan sekiranya terdapat gejala klinikal. Ini ditujukan kepada penyakit yang mendasari, yang menyebabkan pembentukan dilatasi, dan penghapusan tanda-tanda gangguan dinamik cairan serebrospinal. Untuk tujuan ini, gunakan:
- diuretik;
- neuroprotectors;
- ubat vasoaktif;
- nootropik;
- ubat penenang;
- ubat anti-radang;
- terapi antibiotik (jika perlu).
Neoplasma otak dan hidrosefalus yang teruk memerlukan campur tangan bedah saraf dengan penyahmampatan cecair serebrospinal. Dalam kes yang teruk, dengan perkembangan keadaan yang cepat dan ketiadaan hasil rawatan utama, mereka menggunakan ventrikulostomi endoskopi, operasi invasif berteknologi tinggi. Pokoknya dikurangkan kepada pembentukan sistem ventrikel baru dengan melewati halangan.
Sekiranya tidak ada manifestasi klinikal dilatasi rongga ventrikel, rawatan tidak ditetapkan.
Pengembangan ventrikel lateral otak adalah perkara biasa pada masa kanak-kanak. Kurangnya rawatan yang tepat pada masanya dan kompeten boleh menyebabkan pemeliharaan ventrikulo-asimetri pada masa akan datang. Dalam kebanyakan kes, keadaan seperti ini diberi pampasan dan tidak memerlukan rawatan. Namun, peningkatan ukuran rongga ventrikel boleh menjadi akibat dari kecederaan otak traumatik, neuroinfeksi, dan penyakit onkologi. Keadaan ini memerlukan pengawasan wajib..
Ibu bapa sering, dalam 90% kes, takut apabila anak mereka didiagnosis dengan asimetri ventrikel lateral otak. Tetapi adakah itu benar-benar menakutkan? Apakah asimetri ventrikel lateral? Apakah akibat diagnosis ini? Adakah ketakutan akan asimetri ventrikel lateral otak, atau adakah ini bermaksud tidak salah? Bagaimana dengan orang dewasa? Mari cuba mengetahuinya hari ini.
Apa ini
Ventrikel otak menyimpan cecair serebrospinal (juga dikenali sebagai cecair serebrospinal). Sekiranya terdapat patologi, jumlahnya mungkin meningkat. Ventrikel lateral adalah ukuran terbesar. Mereka mempunyai tanduk oksipital, temporal, frontal dan bahagian tengah.
Apakah asimetri ventrikel lateral? Ini adalah ketika satu atau kedua ventrikel lateral diperbesar. Peningkatan sudah menunjukkan adanya patologi.
Sebab-sebab penampilan
Asimetri ventrikel lateral pada orang dewasa boleh muncul seiring bertambahnya usia kerana peningkatan saiznya sepanjang hayatnya. Diagnosis yang melibatkan penurunan otak (hidrosefalus) juga menyumbang kepada peningkatan ventrikel. Penyimpangan ini juga boleh berlaku pada orang sakit mental - skizofrenia dan pada mereka yang menderita gangguan biopolar..
Jangan panik jika asimetri ventrikel lateral otak telah dikesan pada bayi atau bayi baru lahir. Ini adalah fenomena yang agak biasa, yang boleh disebabkan oleh fakta bahawa kepala anak kurang daripada yang diperlukan. Di samping itu, pada bayi pramatang, jumlah ventrikel jauh lebih besar daripada pada bayi yang lahir tepat pada waktunya. Tidak ada yang perlu ditakutkan. Asimetri ventrikel lateral pada bayi - ketakutan khayalan.
Penyebab utama penampilan pada bayi baru lahir:
- jangkitan intrauterin pada ibu;
- asfiksia;
- kecederaan kelahiran;
- hidrosefalus;
- pendarahan otak;
- hipoksia (kebuluran oksigen);
- keturunan;
- usia wanita hamil berusia lebih dari 35 tahun (peningkatan risiko patologi).
Doktor membahagikan kes peningkatan ventrikel lateral otak kepada dua jenis:
Dalam 99% kes, penyebab asimetri ventrikel lateral adalah hipoksia. Baki peratusan tetap untuk penyakit berjangkit dan jarang berlaku. Itulah sebabnya dalam kebanyakan kes, asimetri ventrikel lateral tidak berbahaya bagi manusia.
Hipertensi
Dengan kebuluran oksigen (iaitu kekurangan oksigen), cairan serebrospinal dihasilkan dan terkumpul, yang menyebabkan peningkatan tekanan di dalam tengkorak (hipertensi intrakranial). Di bawah tekanan ini, ventrikel meningkat, yang dapat dilihat ketika menjalani ultrasound (ultrasound).
Seberapa berbahaya jenis hipertensi? Sebenarnya, ia sama berbahaya seperti yang dinyatakan. Dalam kes terbaik, seseorang hanya merasakan ketidakselesaan luaran. Ngomong-ngomong, setiap orang yang mengalami gegaran mengalami ketidakselesaan ini.
Atropik
Jenis ini lebih berbahaya daripada hipertensi. Namun, jangan gementar, kerana ia jarang berlaku.
Dengan perkembangan penyakit atropik, hidrosefalus muncul sekiranya kebuluran oksigen yang teruk. Ia juga boleh disebabkan oleh penyakit tertentu yang telah lama terjadi setelah kehilangan sejumlah besar darah atau jangkitan. Kerosakan yang tidak dapat dipulihkan berlaku pada otak yang boleh mengakibatkan diagnosis yang serius dan mengerikan seperti cerebral palsy (cerebral palsy) atau penyakit neurologi lain..
Gejala
Gejala asimetri ventrikel lateral bergantung pada tekanan intrakranial, kerana ia berubah dengannya. Tetapi satu perkara tetap tidak berubah - seseorang selalu mengalami ketidakselesaan (seperti penyakit apa pun, kerana tidak ada penyakit yang selesa).
Gejala yang dapat dikesan:
- loya, muntah, regurgitasi;
- pembesaran kepala dalam ukuran;
- revitalisasi refleks posotonik;
- kebimbangan berterusan, menangis;
- melemahkan refleks menelan dan merebut;
- perbezaan jahitan sagital;
- pembengkakan dan ketegangan fontanel;
- penurunan nada otot;
- goncangan tangan;
- "Sindrom matahari terbit" (iris mata yang tersembunyi sebahagiannya berada di bawah kelopak mata bawah);
- bengkak cakera optik;
- tidur gelisah;
- penurunan selera makan;
- anemia;
- halusinasi;
- terbang di depan mata;
- sakit kepala.
Walau bagaimanapun, selalunya asimetri ventrikel lateral (pada orang dewasa) tidak nyata sama sekali, ia hanya dijumpai dengan imbasan ultrasound. Gejala mungkin tidak muncul sama sekali, semuanya berlaku secara individu..
Pada bayi dan bayi baru lahir, lebih mudah untuk melihat penyakit ini, kerana anak akan dihambat, berubah-ubah. Dia juga mungkin menolak susu, dan pandangannya akan diarahkan ke bawah. Sangat sukar bagi ibu bapa untuk tidak menyedari bahawa beberapa perubahan telah berlaku pada bayi mereka. Tetapi ini tidak selalu berlaku dengan cara yang sama seperti pada orang dewasa, sesetengah kanak-kanak tidak melihat gejala.
Bahaya
Seperti penyakit apa pun, asimetri ventrikel lateral mempunyai momen berbahaya, ancaman terhadap kesihatan dan kehidupan manusia. Tetapi, sebenarnya, penyakit ini hanya akan membawa simptom yang tidak menyenangkan (jika ada) dan kelewatan tempo (sementara) dalam bidang motor. Sudah tentu, jika seseorang mengabaikan preskripsi doktor, ini akan membawa kepada akibat yang serius seperti komplikasi, koma, dan bahkan akibat maut bagi hidupnya.
Dalam kes jenis atropik, bahaya terletak pada kemungkinan terjadinya cerebral palsy dan penyakit mental lain yang disebabkan oleh kerosakan otak.
Diagnostik
Diagnosis dibuat selepas imbasan ultrasound. Doktor tidak mendiagnosis asimetri ventrikel lateral secara visual, seperti penyakit apa pun. Diagnosis adalah dengan menggunakan tomografi yang dikira, pengimejan resonans magnetik, neurosonogram, pemeriksaan oftalmik fundus, tusukan cecair serebrospinal.
Sekiranya sedikit peningkatan dikesan, doktor akan menetapkan pemeriksaan susulan selepas beberapa bulan untuk melihat apakah peningkatannya meningkat atau tidak. Pertumbuhan kepala bayi diukur secara berkala, malah ibu bapa sendiri boleh melakukannya.
Rawatan
Asimetri sedikit otak ventrikel lateral bayi tidak memerlukan rawatan, kerana tidak menyebabkan gangguan serius, kecuali jika jumlah ventrikel meningkat.
Sekiranya ukuran ventrikel meningkat secara berterusan, maka pesakit mungkin diberi ubat seperti diuretik, ubat nootropik, ubat penenang, antipsikotik, ubat vasokonstriktor, kompleks vitamin, antibiotik dan NSAID, yang mesti anda minum.
Sekiranya penyakit itu muncul disebabkan oleh tumor atau sista, maka pesakit memerlukan campur tangan pakar perubatan dengan segera, kerana komplikasi boleh berlaku hingga koma dan kematian bagi pesakit..
Asimetri ventrikel lateral memerlukan rawatan yang panjang dan kompleks. Terutama jika ia telah menjadi bentuk yang lebih teruk yang mengancam nyawa atau kesihatan seseorang.
Kesan
Dengan penyimpangan kecil, asimetri dapat berlalu sehingga setahun. Kanak-kanak mesti diperhatikan oleh pakar neurologi secara berterusan agar tidak terlepas saat keadaannya bertambah buruk.
Sekiranya satu atau kedua-dua ventrikel membesar dengan ketara, bahagian otak yang penting akan terjejas, maka akibat penyakit ini yang berikut, yang sangat dahsyat dan mengerikan mungkin muncul:
- palsi serebrum, sindrom Turner;
- keterbelakangan mental, ketinggalan daripada rakan sebaya dalam perkembangan mental;
- kehilangan penglihatan yang lengkap atau separa;
- pembesaran kepala, ubah bentuk tengkorak;
- epilepsi (kecenderungan badan terhadap serangan serangan kejang secara tiba-tiba);
- halusinasi.
Pada orang dewasa, mengabaikan gejala boleh mengakibatkan gangguan psikologi, koma, atau bahkan kematian. Itulah sebabnya apabila mereka dikesan, perlu diperiksa, dan kemudian dirawat dengan ketat mengikut cadangan doktor.
Oleh itu, kita dapat membuat kesimpulan. Sekiranya anak anda atau anda telah diberi diagnosis "mengerikan" pada pandangan pertama (asimetri ventrikel lateral otak), anda tidak perlu segera panik. Selalunya tidak ada alasan untuk ini, kerana dalam 99% kes penyakit ini hilang dengan mudah, dan hanya peratusan yang tersisa yang dapat menyembunyikan masalah (kerosakan otak dan akibat yang timbul sebagai akibatnya). Jadilah di bawah pengawasan doktor, menjalani pemeriksaan berkala dan perlakukan diri anda dengan niat baik untuk menghilangkan risiko komplikasi atau akibat yang tidak menyenangkan.
Manusia sendiri, secara semula jadi, mempunyai simetri dua hala, dua hala, atau cermin. Sudah tentu, ini tidak berlaku untuk organ dalaman. Tetapi otak adalah pembentukan simetri. Sudah tentu, beberapa jalannya tidak simetri, tetapi ini tidak dapat dilihat dalam kajian konvensional. Hemisfera otak adalah simetris, dan juga sistem cecair serebrospinalnya. Apa yang dikatakan oleh asimetri otak, dan mengapa ia timbul?
- menurut MRI, asimetri secara beransur-ansur meningkat;
- gejala baru muncul yang fokus atau yang menunjukkan berlakunya tanda-tanda hipertensi intrakranial, atau peningkatan tekanan intrakranial.
Dalam semua kes lain, asimetri ventrikel otak (dan paling kerap dijumpai), atau asimetri hemisfera serebrum tidak boleh menyebabkan kebimbangan. Sebaliknya, asimetri fungsi hemisfera otak dari segi pemikiran membolehkan anda mendapatkan keperibadian yang cerdas dan berkebolehan.
Punca asimetri ventrikel
Jangan mengelirukan asimetri ventrikel dengan dilatasi mereka. Asimetri ventrikel lateral otak (lebih biasa), berbeza dengan dilatasi kerana, dengan asimetri, pantulan spekular salah satu ventrikel relatif terhadap satah sagital tidak bertepatan dengan yang lain, dan dengan dilatasi, ventrikel diperbesar.
Perlu diingat bahawa asimetri ventrikel otak pada orang dewasa dan kanak-kanak bukanlah penyakit bebas, tetapi tanda proses lain, seperti jari yang bengkak - ini bukan penyakit jari, tetapi gejala jangkitan akutnya.
Selalunya, asimetri ventrikel berlaku walaupun pada masa pranatal, atau dikaitkan dengan trauma kelahiran atau kelahiran. Asimetri otak pada bayi baru lahir harus diperhatikan dengan teliti, baik dengan ultrasound otak melalui fontanelles, atau oleh MRI.
Tetapi melakukan MRI otak pada bayi tidak mudah dilakukan, kerana anda perlu berbaring selama kira-kira 15-20 minit, dan anestesia digunakan dalam kajian ini.
Sekiranya keseimbangan beralih pada rongga ventrikel ke arah pengeluaran berlebihan cecair serebrospinal, atau ke arah penurunan penyerapannya, maka sindrom hipertensi intrakranial berkembang, ekspresi ekstremnya adalah hidrosefalus.
Juga, penyebab ketidakseimbangan ventrikel lateral dan berpasangan adalah:
- akibat neuroinfeksi (meningitis, meningoencephalitis, terutamanya purulen);
- proses lekatan pada membran;
- akibat kecederaan teruk (gangguan otak);
- tumor dan sista, termasuk parasit, sebarang proses volumetrik di rongga kranial;
- pendarahan intrakranial, iaitu strok hemoragik.
Di sini anda perlu membuat pembetulan yang diperlukan. Oleh kerana seluruh isipadu yang ditumpahkan oleh darah yang tumpah, sama ada pendarahan intraserebral, subdural, atau subarachnoid, menggantikan semua struktur otak, pakar bedah saraf paling kerap beroperasi pada pesakit ini mengikut petunjuk mendesak.
Mengenai akibatnya
Tidak ada hubungan langsung antara perbezaan yang nyata dan asimetri fungsi hemisfera serebrum. Kadang-kadang sebaliknya berlaku: misalnya, dengan epilepsi, pesakit mengalami kejang deria dengan kehilangan sensasi di hujung kanan, dan di tempat yang sepatutnya menjadi sumber - di zon sensori gyrus pusat posterior korteks di sebelah kiri - tidak ada pelanggaran.
Gangguan yang paling ketara dalam asimetri struktur otak adalah pelanggaran dinamika cecair serebrospinal. Sekiranya hidrosefalus wujud, ia sekali lagi mungkin tidak simptomatik. Ini berlaku untuk hidrosefalus normotensif, ketika ada lebihan cairan serebrospinal, tetapi hanya secara kuantitatif, tekanannya normal. Tetapi jika tekanan cecair serebrospinal meningkat, maka sindrom peningkatan hipertensi intrakranial berlaku. Ini ditunjukkan oleh gangguan berikut:
- sakit kepala yang berterusan dan tumpah, terutamanya pada waktu pagi;
- peningkatan pada waktu petang dan petang;
- penurunan penglihatan yang progresif;
- berlakunya kes muntah yang teruk, yang mungkin disertai dengan loya, atau bahkan tanpa muntah;
- kemunculan cakera optik kongestif di fundus.
Sekiranya gejala seperti itu berlaku, maka anda perlu segera berjumpa pakar neurologi. Dalam kes ringan, rawatan konservatif membawa kepada pemulihan, tetapi kadang-kadang diperlukan pembedahan. Pada masa yang sama, asimetri interhemispheric otak akan tetap ada, tetapi tidak ada yang akan mengganggu pesakit, kerana cairan serebrospinal akan dikurangkan ke dalam rongga perut dengan cara shunt ventropiculoperitoneal.
Sebagai kesimpulan, perlu diperhatikan bahawa pemerhatian awal peningkatan tekanan intrakranial pada masa kanak-kanak selalu membuahkan hasil, kerana atrofi korteks serebrum dapat dielakkan tepat pada masanya. Sekiranya tidak ada gejala, maka cukup memerhatikan anak-anak dengan pakar neurologi. Pengukuran langsung tekanan cecair serebrospinal hanya mungkin dilakukan ketika menggerudi lubang di kepala dan memasang alat pengukur tekanan (secara harfiah), tetapi tanda-tanda tidak langsung memungkinkan penilaian tahap pelanggaran yang cukup baik dan mengambil langkah-langkah yang diperlukan.
Asimetri ventrikel otak pada orang dewasa
Asimetri ventrikel otak pada orang dewasa: sebab dan rawatan
1. Anatomi sistem ventrikel otak 2. Punca pengembangan ventrikel 3. Tanda-tanda klinikal 4. Diagnosis 5. Rawatan
Terdapat sebilangan ciri anatomi otak setiap orang. Kadang-kadang kekhususan seperti itu dianggap fisiologi, dalam situasi lain penyimpangan dari norma dapat memberikan manifestasi proses patologi. Salah satu keadaan ini adalah asimetri ventrikel lateral otak. Di satu pihak, kekhususan otak seperti itu tidak dianggap sebagai unit nosologi yang terpisah, dan gejala klinikalnya mungkin tidak ada. Walau bagaimanapun, asimetri ventrikel selalunya menunjukkan adanya sejumlah penyakit.
Asimetri ventrikel lateral adalah keadaan di mana rongga ventrikel lateral mengembang. Walau bagaimanapun, saiznya tidak sepadan antara satu sama lain. Selalunya, asimetri didiagnosis pada bayi baru lahir dan anak-anak tahun pertama kehidupan, sebagai manifestasi patologi perinatal sistem saraf. Walau bagaimanapun, kes peningkatan jumlah ventrikel lateral pada orang dewasa tidak jarang berlaku.
Asimetri ventrikel lateral bukanlah penyakit bebas, tetapi hanya berfungsi sebagai gejala keadaan patologi.
Anatomi ventrikel otak
Ventrikel otak adalah sistem rongga serebrum yang berkomunikasi antara satu sama lain, ruang subarachnoid dan saluran tulang belakang. Permukaan dalaman mereka dilapisi dengan ependyma. Di bawah lapisan ini terdapat plexus choroid yang menghasilkan cecair serebrospinal.
Ventrikel lateral (atau lateral) adalah yang paling besar. Mereka dilokalisasi di kedua-dua sisi garis tengah dan mempunyai pasangan tanduk depan, belakang dan bawah yang simetri antara satu sama lain. Rongga ventrikel lateral berkomunikasi antara satu sama lain dengan ventrikel III yang terletak di antara thalamus melalui bukaan Monroe. Antara otak kecil dan batang otak adalah ventrikel IV. Daripadanya, cecair serebrospinal memasuki ruang subarachnoid melalui lubang Lyushka (berpasangan) dan Mazhandi (tidak berpasangan).
Penyebab dilatasi ventrikel
Peningkatan ukuran ventrikel lateral terbentuk akibat gangguan peredaran cecair serebrospinal. Gambar ini berkembang apabila:
- pengeluaran berlebihan cecair serebrospinal;
- penjerapan cecair serebrospinal terganggu;
- kesukaran dalam aliran keluar cecair serebrospinal.
Kesukaran aliran keluar cecair serebrospinal disebabkan oleh penutupan cecair serebrospinal oleh neoplasma dan sista.
Sebab utama pengembangan ventrikel lateral adalah:
- neuroinfeksi (meningitis, meningoencephalitis);
- kecederaan tengkorak;
- neoplasma otak;
- hidrosefalus ideopati;
- hematoma terbentuk;
- strok hemoragik;
- trombosis vaskular serebrum;
- penanda buku embrio atipikal sistem ventrikel.
Tanda-tanda klinikal
- sakit kepala;
- rasa berat dan kenyang di kepala;
- pening
- loya
- muntah yang tidak membawa kelegaan;
- sindrom kecemasan-fobia;
- sikap tidak peduli.
Diagnostik
Pelebaran ventrikel lateral didiagnosis secara eksklusif menggunakan kaedah instrumental. Skop prosedur yang diperlukan merangkumi:
- neuroimaging (CT, MRI);
- echoencephaloscopy;
- elektroensefalografi;
- pemeriksaan fundus.
Lebih-lebih lagi, hanya neuroimaging yang membolehkan anda menilai dengan tepat lebar dan ukuran rongga ventrikel dari depan hingga belakang tanduk, dan juga untuk menganalisis keadaan sistem ventrikel secara keseluruhan. Kaedah diagnostik lain adalah tambahan dan digunakan sebagai prosedur tambahan..
Dengan sendirinya, peningkatan ukuran ventrikel lateral tidak memerlukan terapi. Rawatan ditetapkan sekiranya terdapat gejala klinikal. Ini ditujukan kepada penyakit yang mendasari, yang menyebabkan pembentukan dilatasi, dan penghapusan tanda-tanda gangguan dinamik cairan serebrospinal. Untuk tujuan ini, gunakan:
- diuretik;
- neuroprotectors;
- ubat vasoaktif;
- nootropik;
- ubat penenang;
- ubat anti-radang;
- terapi antibiotik (jika perlu).
Neoplasma otak dan hidrosefalus yang teruk memerlukan campur tangan bedah saraf dengan penyahmampatan cecair serebrospinal. Dalam kes yang teruk, dengan perkembangan keadaan yang cepat dan ketiadaan hasil rawatan utama, mereka menggunakan ventrikulostomi endoskopi, operasi invasif berteknologi tinggi. Pokoknya dikurangkan kepada pembentukan sistem ventrikel baru dengan melewati halangan.
Sekiranya tidak ada manifestasi klinikal dilatasi rongga ventrikel, rawatan tidak ditetapkan.
Pengembangan ventrikel lateral otak adalah perkara biasa pada masa kanak-kanak. Kurangnya rawatan yang tepat pada masanya dan kompeten boleh menyebabkan pemeliharaan ventrikulo-asimetri pada masa akan datang. Dalam kebanyakan kes, keadaan seperti ini diberi pampasan dan tidak memerlukan rawatan. Namun, peningkatan ukuran rongga ventrikel boleh menjadi akibat dari kecederaan otak traumatik, neuroinfeksi, dan penyakit onkologi. Keadaan ini memerlukan pengawasan wajib..
Apa yang boleh menyebabkan asimetri ventrikel dan hemisfera serebrum
Manusia sendiri, secara semula jadi, mempunyai simetri dua hala, dua hala, atau cermin. Sudah tentu, ini tidak berlaku untuk organ dalaman. Tetapi otak adalah pembentukan simetri. Sudah tentu, beberapa jalannya tidak simetri, tetapi ini tidak dapat dilihat dalam kajian konvensional. Hemisfera otak adalah simetris, dan juga sistem cecair serebrospinalnya. Apa yang dikatakan oleh asimetri otak, dan mengapa ia timbul?
Pertama sekali, mesti diingat bahawa fungsi hemisfera itu sendiri sama sekali tidak simetri. Zon yang berbeza dilokalisasi ke kanan dan kiri di kerak bumi, dan orang-orang boleh menjadi "tangan kanan" atau "tangan kiri". Oleh itu, asimetri fungsional otak memang ada pada seseorang pada mulanya, jadi anda perlu risau dan bimbang hanya dalam dua kes:
- menurut MRI, asimetri secara beransur-ansur meningkat;
- gejala baru muncul yang fokus atau yang menunjukkan berlakunya tanda-tanda hipertensi intrakranial, atau peningkatan tekanan intrakranial.
Dalam semua kes lain, asimetri ventrikel otak (dan paling kerap dijumpai), atau asimetri hemisfera serebrum tidak boleh menyebabkan kebimbangan. Sebaliknya, asimetri fungsi hemisfera otak dari segi pemikiran membolehkan anda mendapatkan keperibadian yang cerdas dan berkebolehan.
Punca asimetri ventrikel
Jangan mengelirukan asimetri ventrikel dengan dilatasi mereka. Asimetri ventrikel lateral otak (lebih biasa), berbeza dengan dilatasi kerana, dengan asimetri, pantulan spekular salah satu ventrikel relatif terhadap satah sagital tidak bertepatan dengan yang lain, dan dengan dilatasi, ventrikel diperbesar.
Perlu diingat bahawa asimetri ventrikel otak pada orang dewasa dan kanak-kanak bukanlah penyakit bebas, tetapi tanda proses lain, seperti jari yang bengkak - ini bukan penyakit jari, tetapi gejala jangkitan akutnya.
Selalunya, asimetri ventrikel berlaku walaupun pada masa pranatal, atau dikaitkan dengan trauma kelahiran atau kelahiran. Asimetri otak pada bayi baru lahir harus diperhatikan dengan teliti, baik dengan ultrasound otak melalui fontanelles, atau oleh MRI.
Tetapi melakukan MRI otak pada bayi tidak mudah dilakukan, kerana anda perlu berbaring selama kira-kira 15-20 minit, dan anestesia digunakan dalam kajian ini.
Sekiranya pengeluaran minuman keras diimbangi oleh penyerapannya, atau dengan penyerapan terbalik, maka asimetri ini dapat dihilangkan, dan dapat bertahan seumur hidup. Lebih-lebih lagi, seseorang dapat menjalani kehidupan penuh, dan mati pada usia tua "benar-benar sihat", tidak kira betapa anehnya kedengarannya.
Sekiranya keseimbangan beralih pada rongga ventrikel ke arah pengeluaran berlebihan cecair serebrospinal, atau ke arah penurunan penyerapannya, maka sindrom hipertensi intrakranial berkembang, ekspresi ekstremnya adalah hidrosefalus.
Juga, penyebab ketidakseimbangan ventrikel lateral dan berpasangan adalah:
- akibat neuroinfeksi (meningitis, meningoencephalitis, terutamanya purulen);
- proses lekatan pada membran;
- akibat kecederaan teruk (gangguan otak);
- tumor dan sista, termasuk parasit, sebarang proses volumetrik di rongga kranial;
- pendarahan intrakranial, iaitu strok hemoragik.
Di sini anda perlu membuat pembetulan yang diperlukan. Oleh kerana seluruh isipadu yang ditumpahkan oleh darah yang tumpah, sama ada pendarahan intraserebral, subdural, atau subarachnoid, menggantikan semua struktur otak, pakar bedah saraf paling kerap beroperasi pada pesakit ini mengikut petunjuk mendesak.
Dalam kes ini, doktor tidak membincangkan mengenai "asimetri." Kami bercakap mengenai kehabisan struktur otak, sebagai komplikasi yang serius dan mengancam nyawa. Oleh itu, item ini agak bersyarat.
Mengenai akibatnya
Tidak ada hubungan langsung antara perbezaan yang nyata dan asimetri fungsi hemisfera serebrum. Kadang-kadang sebaliknya berlaku: misalnya, dengan epilepsi, pesakit mengalami kejang deria dengan kehilangan sensasi di hujung kanan, dan di tempat yang sepatutnya menjadi sumber - di zon sensori gyrus pusat posterior korteks di sebelah kiri - tidak ada pelanggaran.
Gangguan yang paling ketara dalam asimetri struktur otak adalah pelanggaran dinamika cecair serebrospinal. Sekiranya hidrosefalus wujud, ia sekali lagi mungkin tidak simptomatik. Ini berlaku untuk hidrosefalus normotensif, ketika ada lebihan cairan serebrospinal, tetapi hanya secara kuantitatif, tekanannya normal. Tetapi jika tekanan cecair serebrospinal meningkat, maka sindrom peningkatan hipertensi intrakranial berlaku. Ini ditunjukkan oleh gangguan berikut:
- sakit kepala yang berterusan dan tumpah, terutamanya pada waktu pagi;
- peningkatan pada waktu petang dan petang;
- penurunan penglihatan yang progresif;
- berlakunya kes muntah yang teruk, yang mungkin disertai dengan loya, atau bahkan tanpa muntah;
- kemunculan cakera optik kongestif di fundus.
Sekiranya gejala seperti itu berlaku, maka anda perlu segera berjumpa pakar neurologi. Dalam kes ringan, rawatan konservatif membawa kepada pemulihan, tetapi kadang-kadang diperlukan pembedahan. Pada masa yang sama, asimetri interhemispheric otak akan tetap ada, tetapi tidak ada yang akan mengganggu pesakit, kerana cairan serebrospinal akan dikurangkan ke dalam rongga perut dengan cara shunt ventropiculoperitoneal.
Sebagai kesimpulan, perlu diperhatikan bahawa pemerhatian awal peningkatan tekanan intrakranial pada masa kanak-kanak selalu membuahkan hasil, kerana atrofi korteks serebrum dapat dielakkan tepat pada masanya. Sekiranya tidak ada gejala, maka cukup memerhatikan anak-anak dengan pakar neurologi. Pengukuran langsung tekanan cecair serebrospinal hanya mungkin dilakukan ketika menggerudi lubang di kepala dan memasang alat pengukur tekanan (secara harfiah), tetapi tanda-tanda tidak langsung memungkinkan penilaian tahap pelanggaran yang cukup baik dan mengambil langkah-langkah yang diperlukan.
Asimetri dan pembesaran ventrikel lateral otak
Lateroventriculoasymmetry adalah patologi yang berlaku kerana lokasi yang tidak normal dan peningkatan ukuran ventrikel otak, yang sering memberi kesan negatif terhadap fungsi sistem ventrikel. Lebih kerap, ventrikel otak yang membesar dikesan pada bayi. Dalam 80% kes akibat patologi perinatal sistem saraf pusat. Dalam 20% kes, penyakit ini berlaku akibat kecederaan kelahiran. Kurang biasa, gangguan itu didiagnosis pada orang dewasa..
Sistem ventrikel otak
Otak adalah organ dua hala di mana unsur-unsur individu dicerminkan dan simetri. Ventrikel lateral otak - kiri dan kanan, terdiri daripada tiga cabang memanjang dan bahagian tengah. Sistem ventrikel merangkumi 4 ventrikel (dua lateral, ke-3 dan ke-4), menghasilkan cecair serebrospinal, yang memasuki ruang subarachnoid.
Minuman keras memberikan nutrien ke sel otak, membuang produk buangan, melakukan fungsi pelunasan - melindungi struktur otak dari kerosakan mekanikal semasa pukulan ringan ke kepala atau kepala. Hubungan antara ventrikel otak individu adalah melalui ruang subarachnoid.
Dilasi adalah keadaan berterusan patologi di mana ventrikel yang terletak di otak bayi atau orang dewasa dengan disfungsi pengeluaran dan aliran keluar cecair serebrospinal dilatasi. Pelebaran ventrikel lateral yang terletak di otak pada bayi boleh berlaku akibat peningkatan pengeluaran cecair serebrospinal.
Cecair serebrospinal tidak mempunyai masa untuk dikeluarkan, yang menyebabkan pengumpulannya. Akibatnya, ukuran ventrikel meningkat. Asimetri fisiologi ventrikel, berbeza dengan dilatasi, biasanya tidak dianggap sebagai keadaan patologi, ia tidak mengancam kesihatan dan kehidupan. Dengan dilatasi, peningkatan jumlah ventrikel yang terletak di otak pada kanak-kanak atau orang dewasa.
Asimetri mencadangkan kedudukan bukan cermin elemen sistem ventrikel berbanding satah sagital (menegak). Kedudukan asimetri selalunya merupakan gangguan kongenital yang berkaitan dengan jangkitan, keracunan janin dalam tempoh perinatal atau dengan trauma kelahiran.
Sekiranya sistem ventrikel biasanya menghasilkan cecair serebrospinal, yang memasuki ruang subarachnoid dan diserap ke dalam darah vena di zon sinus vena, susunan asimetrik ventrikel lateral tidak mempengaruhi kualiti kehidupan manusia. Sekiranya orang dewasa atau kanak-kanak mempunyai ventrikel otak yang membesar dan proses penghasilan atau penyerapan cecair serebrospinal terganggu, sindrom hipertensi serebrum berkembang dan kemudian hidrosefalus.
Parameter ventrikel adalah normal
Lebar ventrikel otak yang membesar pada anak hingga setahun melebihi 12-15 mm. Biasanya, angka ini kira-kira 10 mm. Pada orang dewasa, dalam sistem ventrikel mengandungi kira-kira 120-150 ml cecair serebrospinal, pada bayi - kira-kira 50 ml.
Statistik menunjukkan peningkatan dalam jumlah cecair serebrospinal didiagnosis pada 2 bayi baru lahir per 1.000. Lateroventriculo-asimetri boleh menjadi asimtomatik, adakah perlu dibimbangkan dan adakah penyakit otak ini berbahaya, pakar neurologi akan menentukan secara individu dalam setiap kes.
Tanda-tanda besar
Semasa perkembangan intrauterin, pelanggaran dapat dilihat dengan jelas semasa imbasan ultrasound, yang dilakukan pada trimester kehamilan ke-3. Pesakit dewasa diberi pemeriksaan ketika tanda-tanda patologi muncul. Gejala gangguan pergerakan cecair serebrospinal dengan peningkatan tekanan intrakranial pada orang dewasa:
- Kesakitan berterusan terutamanya di kawasan oksipital kepala, bertambah teruk pada waktu pagi, menurun pada waktu petang dan menenangkan pada waktu petang.
- Disfungsi Visual Progresif.
- Serangan loya, sering disertai muntah.
- Cakera saraf optik yang tersekat dan tersekat (dikesan semasa pemeriksaan oftalmik).
- Neurosis, kebimbangan, fobia.
Gejala berkembang kerana gejala penyakit primer, yang menyebabkan keadaan di mana ventrikel otak membesar pada bayi atau orang dewasa. Selalunya terdapat paresis, gangguan kepekaan, kemerosotan kemampuan kognitif, disfungsi motor. Sekiranya ventrikel memampatkan tisu di sekitarnya dengan peningkatan ukuran, tanda-tanda dislokasi struktur otak mungkin muncul.
Proses patologi dimanifestasikan oleh gangguan kesedaran (dalam kes yang teruk, koma), gangguan aktiviti sistem pernafasan dan kardiovaskular, demensia (demensia), dan keadaan apatis. Pengembangan ventrikel otak pada bayi baru lahir sering menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial. Keadaan ini ditunjukkan oleh gejala:
- Pertumbuhan yang cepat (peningkatan jumlah) kepala.
- Fontanel membonjol, membonjol.
- Perbezaan jahitan semula jadi antara tulang kranial.
- Kecenderungan untuk muntah, muntah seperti air pancut.
- Jaringan vena yang jelas dan jelas di bawah kulit tengkorak.
Keadaan patologi pengembangan ventrikel lateral otak pada bayi dapat ditambah dengan tanda-tanda seperti memusingkan kepala, menolak makan, kegelisahan, gangguan tidur, sering menangis, gegaran (gemetar) anggota badan dan dagu. Kanak-kanak kecil menjadi lesu dan dihambat. Pada kanak-kanak yang lebih tua terdapat perubahan mood yang kerap dan cepat, keterbelakangan mental, aktiviti fizikal yang rendah, kecenderungan untuk kegemukan.
Penyebab dilatasi ventrikel
Keadaan patologi berkembang dalam kes apabila terdapat peningkatan dalam pengeluaran cairan serebrospinal, penjerapan terganggu atau aliran keluar cairan serebrospinal. Perkembangan patologi didahului oleh faktor-faktor yang memprovokasi. Penyebab utama dilatasi dan asimetri ventrikel yang terletak di otak pada orang dewasa dan bayi:
- Neuroinfeksi yang dipindahkan (meningitis, ensefalitis).
- Proses lekatan pada meninges pada latar belakang meningitis serous. Lekatan berserabut terbentuk antara arachnoid dan choroid, menghalang pergerakan cecair serebrospinal dan memprovokasi penampilan sista arachnoid.
- Tumor dilokalisasi dalam tisu otak.
- Keracunan kronik dan akut.
- Kecederaan kepala.
- Pendarahan kranial (strok hemoragik).
- Kelaparan oksigen (hipoksia) janin.
- Penyakit virus, berjangkit, somatik seorang wanita semasa mengandung.
- Kecacatan otak kongenital (cacat bekalan air Silviev, aneurisma urat Galen, sindrom Arnold-Chiari).
Sekiranya pendarahan intrakranial, pesakit memerlukan rawatan perubatan kecemasan, biasanya campur tangan pembedahan. Akibat pendarahan serebrum, berlaku anjakan semua struktur otak, oleh itu, diagnosis lateroventriculo-asimetri tidak muncul secara berasingan.
Dalam 20% kes, patologi dikaitkan dengan mutasi kromosom dan kerosakan otak pada janin. Sekiranya diagnostik instrumental menunjukkan bahawa ventrikel lateral otak melebar dan ada kecenderungan untuk meningkatkan ukurannya, ini bermakna rawatan perlu dilakukan.
Diagnostik
Sekiranya disyaki patologi, imbasan MRI dan CT otak dilakukan. Dengan menggunakan teknik, visualisasi struktur otak, elemen dan jabatan dilakukan. Doktor dapat menilai ukuran dan lokasi unsur-unsur sistem ventrikel. Penglihatan terperinci secara visual memaparkan pelebaran tanduk anterior atau posterior ventrikel lateral pada pesakit yang baru lahir atau dewasa dan membolehkan kita menilai operasi sistem ventrikel. Kaedah Pembantu:
- Elektroensefalografi. Kajian mengenai aktiviti elektrikal struktur otak.
- Neurosonografi Pemeriksaan ultrabunyi, yang dilakukan pada bayi melalui fontanel.
- Pemeriksaan oftalmologi. Pemeriksaan Fundus.
- Pemeriksaan ultrabunyi janin pada kehamilan 17-33 minggu.
- Kariotip spektrum janin. Analisis genetik molekul, yang membolehkan anda mengenal pasti penyakit kromosom yang disebabkan oleh perubahan bilangan dan struktur kromosom. Dengan menggunakan kaedah tersebut, pengembangan intrauterin mendedahkan patologi seperti sindrom Down, Edwards, Patau yang memprovokasi pengembangan ventrikel lateral atau lain-lain yang terletak di otak.
Sekiranya terdapat data yang bertentangan, gambaran yang tidak lengkap lengkap ditetapkan tusukan lumbal. Analisis cecair serebrospinal akan membantu menentukan penyebab pelanggaran. Asimetri ventrikel yang dikesan di otak pada bayi baru lahir dipantau oleh MRI atau ultrasound untuk mengelakkan akibat - jika perlu, pemeriksaan dan rawatan kedua ditetapkan.
Asimetri sederhana ventrikel lateral yang terletak di otak tidak memerlukan rawatan, jika tidak simptomatik, ia tidak menyebabkan sensasi yang tidak selesa dan gangguan neurologi pada pesakit. Terapi dilakukan untuk menghilangkan sebab-sebab di mana ventrikel otak membesar pada bayi baru lahir atau dewasa. Pesakit diberi ubat yang menormalkan proses pengeluaran dan pergerakan cecair serebrospinal. Ubat termasuk mengambil ubat:
- Diuretik (diuretik).
- Antihipoksidan. Mengatur metabolisme tenaga sel, memastikan keteguhan homeostasis selular, menormalkan tahap ATP intraselular (asid trifosfat adenosin).
- Vasodilator. Menormalkan aktiviti kontraktil otot licin dinding vaskular.
- Neuroprotektif dan nootropik. Mengatur proses metabolik dalam sel otak, mengembalikan struktur dan kemampuan fungsi neuron.
- Anti-radang, antibakteria (jika penyebab pelanggaran dikaitkan dengan penyakit berjangkit).
- Penenang.
- Persediaan kalium dan kompleks vitamin. Tugaskan kepada wanita hamil sekiranya terdapat ketidaknormalan dalam kerja sistem ventrikel pada janin.
Rawatan bayi bertujuan mencegah perkembangan gangguan sistem saraf pusat yang teruk. Fisioterapi, urut, gimnastik pasif ditunjukkan kepada bayi baru lahir dalam program terapi umum. Dalam kes di mana gambaran klinikal lateroventriculo-asimetri dikaitkan dengan tumor atau sista otak pada kanak-kanak atau orang dewasa, pembedahan dilakukan.
Operasi dilakukan dengan hidrosefalus yang teruk dengan tujuan untuk menguraikan jalan cairan serebrospinal. Pembedahan pintasan ventrikel melibatkan pemasangan tiub silikon di mana cecair serebrospinal disalirkan ke rongga perut, ke dalam aliran darah, ke pundi kencing, atau bahagian badan yang lain.
Kemungkinan akibat dan komplikasi
Kedudukan asimetrik ventrikel selalunya tidak mempengaruhi fungsi otak. Akibat biasa dari ventrikel melebar yang terletak di otak pada anak adalah pelanggaran pergerakan, aliran keluar dan penyerapan cecair serebrospinal. Dengan latar belakang gangguan tersebut, sindrom hipertensi serebrum dan hidrosefalus berkembang. Akibat peningkatan ventrikel otak pada bayi yang baru lahir dapat nyata sebagai pelanggaran perkembangan fizikal, disfungsi motorik, cerebral palsy.
Lateroventriculoasymmetry adalah keadaan patologi di mana ventrikel otak terletak secara asimetris atau mungkin bertambah besar. Penyakit ini, yang tidak simptomatik dalam bentuk ringan, tidak memerlukan rawatan. Sekiranya seorang kanak-kanak didiagnosis dengan patologi pada peringkat awal, kemungkinan pembetulan perubatan yang berjaya dan pencegahan komplikasi meningkat.
Bagaimana asimetri ventrikel lateral ditunjukkan dan dirawat
Otak setiap orang mempunyai ciri anatomi tersendiri. Asimetri ventrikel lateral boleh bertindak sebagai fenomena fisiologi, namun, lebih sering penyimpangan dari norma menandakan proses patologi. Dalam kebanyakan kes, asimetri ventrikel lateral didiagnosis pada bayi baru lahir.
Sebab-sebab keadaan
Fenomena serupa bukanlah penyakit bebas, tetapi hanya manifestasi klinikal proses utama yang lain. Keadaan patologi adalah pengembangan rongga ventrikel lateral otak. Dalam kes ini, ukuran satu ventrikel tidak sepadan dengan ukuran kedua, sedangkan biasanya ia sama.
Sebilangan besar daripada mereka didiagnosis dengan patologi pada kanak-kanak dan bayi yang baru lahir sehingga berumur 1 tahun. Dalam kes ini, asimetri adalah keadaan perinatal sistem saraf, mekanisme kejadiannya berkaitan dengan faktor kongenital. Lebih jarang, kes patologi berlaku pada orang dewasa..
Ventrikel otak adalah rongga sistem serebrum yang mempunyai mesej bersama, yang dicapai oleh ruang subarachnoid dan saluran tulang belakang. Permukaan dalaman ventrikel dilapisi dengan ependyma, di mana terdapat sebilangan besar plexus choroid yang menghasilkan rembesan serebrospinal.
Lokasi ventrikel lateral sisi terletak di kedua-dua sisi garis tengah. Struktur otak yang serupa meningkat sekiranya berlaku gangguan cecair serebrospinal, yang mungkin berlaku dalam kes berikut:
- dengan peningkatan pengeluaran rembesan serebrospinal;
- dengan proses penyerapan zat yang terganggu dari rembesan serebrospinal;
- dengan aliran keluar cecair serebrospinal yang terganggu.
Perubahan Liquorodynamics, pengeluaran meningkat dan kadar penyerapan terbalik dari rembesan saraf tunjang menurun, jika plexus koroid ventrikel atau arachnoid jengkel terhadap latar belakang proses patologi utama. Dalam kebanyakan kes, ini berlaku dengan latar belakang perkembangan neuroinfeksi.
Pengaliran keluar cecair serebrospinal terganggu apabila cecair serebrospinal disekat oleh neoplasma atau sista seperti tumor. Pengembangan ventrikel lateral berlaku dengan latar belakang kecederaan kepala, perkembangan hidrosefalus idiopatik, kehadiran hematoma pasca-trauma. Juga, pengembangan struktur boleh disebabkan oleh strok hemoragik, trombosis saluran tengah.
Gejala asimetri
Manifestasi klinikal asimetri ventrikel lateral mungkin berbeza berdasarkan tahap tekanan intrakranial. Gejala utama dalam kes ini adalah kesakitan yang menyertai banyak penyakit, termasuk patologi otak.
Di antara gambaran klinikal keadaan, perkara berikut dapat dibezakan:
- sakit kepala;
- sindrom mual-muntah;
- peningkatan ukuran tengkorak;
- refleks posotonik yang meriah;
- sindrom kegelisahan berterusan;
- kegelisahan, air mata;
- refleks lemah dan merebak;
- perbezaan jahitan sagital;
- peningkatan dan peningkatan ketegangan fontanel;
- penurunan nada otot;
- gegaran bahagian atas;
- bengkak cakera optik mata;
- insomnia
- selera makan terganggu;
- anemia
- berlakunya halusinasi;
- penampilan kain kafan, "lalat" di depan mata.
Gejala di atas lebih bersifat patologi yang berlaku pada bayi baru lahir dan anak kecil. Pada orang dewasa, asimetri ventrikel lateral jarang disertai dengan gejala yang teruk dan sering didiagnosis secara kebetulan semasa imbasan ultrasound untuk penyakit lain..
Seorang kanak-kanak yang mempunyai asimetri ventrikel lateral, enggan menyusui, menjadi gelisah, selalu menangis.
Langkah-langkah diagnostik
Diagnosis asimetri ventrikel lateral adalah mungkin dengan ultrasound. Tanda-tanda luaran keadaan patologi hanya terdapat pada kanak-kanak, sedangkan pada orang dewasa mereka mungkin tidak diperhatikan.
Sahkan kehadiran asimetri ventrikel lateral dengan melewati tomografi yang dikira, pengimejan resonans magnetik, neurosonogram, pemeriksaan oftalmik fundus, tusukan cecair serebrospinal.
Dengan sedikit peningkatan pada ventrikel, diagnosis kedua ditetapkan setelah 2-3 bulan selepas pemeriksaan awal. Ini perlu untuk memantau keadaan, menentukan tahap perkembangan perubahan patologi.
Lilitan kepala dan parameternya yang lain diukur secara berkala, malah ibu bapa boleh melakukan ini.
Rawatan dan akibat kekurangan terapi
Setelah mengesahkan diagnosis "asimetri ventrikel lateral," rawatan yang sesuai ditetapkan, yang dijalankan oleh pakar neurologi dan pakar bedah saraf. Dalam kes yang teruk, untuk mengurangkan kemungkinan reaksi negatif, kanak-kanak atau orang dewasa yang sakit ditempatkan dalam keadaan pegun untuk sentiasa memantau keadaannya.
Rawatan utama untuk asimetri ventrikel lateral adalah ubat. Meresepkan ubat dengan kesan diuretik, yang membantu mengurangkan pengeluaran rembesan tulang belakang. Bermakna dari kumpulan nootropik meningkatkan bekalan darah ke otak. Untuk menormalkan latar belakang emosi, pil penenang diambil. Anda boleh mengembalikan nada badan dengan bantuan sesi urut dan latihan fisioterapi.
Dalam kebanyakan kes, terapi memerlukan masa yang cukup lama dan bertujuan untuk menghilangkan penyebab asimetri, iaitu merawat penyakit utama. Sebagai contoh, jika perubahan berlaku dengan latar belakang kerosakan otak yang menular, ubat antibakteria atau antivirus diperlukan. Sekiranya terdapat neoplasma atau sista seperti tumor, campur tangan pembedahan ditetapkan.
Akibat negatif
Sekiranya bayi baru lahir mempunyai sedikit penyimpangan pada ventrikel lateral, ia dapat berhenti sendiri pada tahun pertama kehidupan, tanpa memerlukan terapi khusus. Dalam kes ini, pemerhatian oleh pakar neurologi dan pemantauan keadaan otak mencukupi, yang akan memberi masa untuk mengenal pasti perkembangan patologi.
Dengan peningkatan ketara dalam ventrikel (atau satu ventrikel), struktur serebrum yang berdekatan juga terlibat dalam proses patologi. Ini boleh menyebabkan akibat negatif, termasuk:
- perkembangan palsi serebrum;
- kemunculan sindrom Turner;
- ketinggalan dalam perkembangan mental dan fizikal;
- pelanggaran sebahagian atau keseluruhan fungsi visual;
- ubah bentuk kepala yang ketara;
- perkembangan epilepsi;
- halusinasi kronik.
Sekiranya patologi berkembang pada orang dewasa, ketiadaan rawatan asimetri sering menyebabkan gangguan psikologi, koma, dan kematian.
Untuk mengurangkan risiko komplikasi yang secara signifikan memburukkan kualiti hidup, anda harus berjumpa doktor dengan gejala pertama yang membimbangkan. Ahli neurologi (atau pakar bedah saraf) akan melakukan langkah-langkah diagnostik yang sesuai, berdasarkan hasilnya, membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan.