Utama // Diabetes

ALT dan AST - apa itu, norma dan penyebab peningkatan jumlah darah

Untuk menetapkan rawatan dengan betul, perlu mendiagnosis penyakit itu sendiri dengan tepat. Untuk ini, ujian darah umum dan biokimia paling kerap ditetapkan. Yang terakhir ini merangkumi kajian AST dan ALT (Alat dan Asat). Apa itu, berapa banyak norma dan mengapa tahap mereka dapat meningkat?

ALT dan AST dalam ujian darah: apakah itu

AST (aspartate aminotransferase, AST, AcAT) adalah enzim khas yang mengambil bahagian dalam pemindahan asid amino aspartat dari satu biomolekul ke yang lain. Dalam kes ini, B6 bertindak sebagai koenzim. Aktiviti tertinggi enzim ini ditunjukkan pada jantung, tisu otot, hati dan buah pinggang..

Terdapat juga komponen penyelidikan biokimia lain yang tidak kurang pentingnya. Ini adalah ALT (ALT, alanine aminotransferase, AlAT) - enzim khas yang memindahkan asid amino alanine dari satu biomolekul ke yang lain. Seperti dalam kes pertama, vitamin B6 bertindak sebagai koenzim. Perlu diperhatikan bahawa selain aktiviti maksimum di jantung, hati, ginjal dan tisu otot, ia terdapat di pankreas.

Standard Kandungan untuk Orang Dewasa dan Kanak-kanak

Ujian darah untuk AST, dan juga ALT, termasuk dalam analisis biokimia darah. Oleh itu, mereka mempunyai standard kandungan khusus mereka sendiri. Perbezaan boleh berlaku bukan hanya pada hasil lelaki dan wanita, tetapi juga dalam kategori umur yang berbeza. Jadi, untuk lelaki, ALT tidak lebih dari 40 unit / liter, dan untuk wanita tidak lebih dari 32 unit / liter.

ALT dapat meningkat secara signifikan pada orang yang sihat secara fizikal kerana gaya hidup aktif dan penggunaan pelbagai ubat. Juga, ia paling sering diperhatikan meningkat pada remaja, kerana tubuh mereka berada dalam tahap pertumbuhan aktif. Ujian darah biokimia menunjukkan petunjuk seperti itu dengan baik, terutamanya kerana terdapat penyahkodan umum untuk indeks.

Bagi norma penunjuk AST, ia juga berbeza untuk lelaki dan wanita. Pada lelaki, norma dianggap berkisar antara 15 hingga 31 unit / liter, dan pada wanita dapat mencapai antara 20 hingga 40 unit / liter. Juga, seperti dalam kes sebelumnya, peningkatan yang sangat sedikit dapat dilihat pada orang yang sihat setelah mengambil pelbagai ubat.

AsAT juga meningkat setelah mengambil alkohol, yang tidak mengecualikan hasilnya setelah mengambil beberapa ubat berasaskan alkohol. Sebilangan ubat ini termasuk valerian, hampir semua antibiotik, parasetamol dan vitamin A.

Jadual piawai untuk analisis biokimia darah

Sebab kenaikan kadar

Dalam praktik perubatan, terdapat banyak kes yang berbeza di mana kemungkinan peningkatan transaminase yang dimaksudkan. Oleh itu, adalah mungkin untuk mengenal pasti punca hasil palsu yang paling biasa. Ujian darah biokimia untuk AST dan ALT akan meningkat dengan infark miokard. Nilai AlAT tertinggi dapat diperhatikan dalam bentuk penyakit yang akut. Angka-angka ini dapat berada dalam jarak 130-150% yang menyimpang dari norma.

Fluktuasi tahap AsAT boleh mencapai 450 hingga 500% dari norma. Dalam kes ini, penyahsulitan akan lebih teliti, kerana perlu menghitung semua parameter yang ada untuk mendapatkan hasil pesakit yang tepat. Juga, penunjuk ALAT dapat meningkat dalam gastritis akut, tanpa mengira bentuknya..

Peningkatan bilangan dapat dilihat walaupun 15 hari sebelum pemeriksaan dan manifestasi gejala yang ketara. Kehadiran hepatitis A dan B tidak terkecuali.Jika rawatan dilakukan dengan betul dan tepat pada waktunya, maka semua indikator akan kembali normal dalam sekitar satu setengah bulan. Perkara utama adalah bahawa penyahkodan keputusan AST dan ALT mesti dijalankan dengan betul, jika tidak, pesakit harus menjalani pemeriksaan kedua.

Petunjuk boleh meningkat dengan hepatitis virus yang teruk, sementara pekali aktiviti transferase serum dapat mencapai nilai dari 0,55 hingga 0,65.

Petunjuk mungkin tidak meningkat dengan sirosis hati akut. Terdapat beberapa kes di mana peningkatan masih dapat dilihat dan mencapai 77% daripada norma. Perhatian khusus harus diberikan kepada nilai-nilai bilirubin dalam analisis data transaminase.

Lebih kerap berlaku bahawa pemisahan aminotransferase ditunjukkan dalam hiperbilirubinemia dan aktiviti aminotransferase menurun. Tindakan sedemikian dalam pengesanan transaminase dapat menunjukkan adanya kegagalan hati, yang terjadi dalam bentuk akut, serta adanya penyakit kuning hepatik. Dialah yang disifatkan oleh hipertensi bilier yang berterusan.

Video: Ujian darah AST dan ALT

Tinjauan

Untuk lulus ujian darah biokimia untuk AST dan ALT, anda tidak memerlukan persediaan khas. Dia mengalah dengan bebas. Perkara utama adalah mengambilnya pada waktu pagi dengan perut kosong dan memberi amaran mengenai pengambilan ubat tertentu, jika ada. Anda juga perlu menghadkan pengambilan alkohol dan tembakau sepenuhnya. Ini dapat mempengaruhi hasilnya dengan ketara, sehingga menghasilkan hasil penyelidikan yang salah..

Penting untuk menetapkan analisis ini kepada pesakit tepat pada waktunya dan menjalankannya dengan betul, terutamanya jika ini berlaku untuk petunjuk ini. Selalunya, pemeriksaan untuk AsAT dan AlAT harus dimasukkan dalam buku perubatan, yang menjamin kesihatan setiap orang ketika melamar pekerjaan.

Transaminase AsAT mesti sentiasa dikendalikan sepanjang masa agar peningkatannya bukan satu-satunya sebab untuk mengembangkan beberapa penyakit serius. Ini berlaku terutamanya pada sistem kardiovaskular. Dialah yang paling sering menderita pertama, dan kemudian sebahagian besar tekanan mengalir ke hati dan buah pinggang. Lebih mudah untuk mengenal pasti masalah dengan jantung, kerana ia secara aktif menunjukkan kesakitannya, sementara hati tidak sakit hingga yang terakhir.

Bahan dikemas kini dan dikemas kini pada 28/02/2018

ALT dan AST

Ujian darah biokimia membolehkan anda melihat gambaran lengkap mengenai keadaan semua organ dalaman. Menganalisis maklumat yang diterima oleh doktor dari ujian darah, kita dapat membincangkan tentang adanya atau ketiadaan masalah kesihatan.

Secara khusus, penyakit hati (terutama pada peringkat awal) sukar didiagnosis tanpa pengumpulan ujian tertentu. ALT dan AST adalah petunjuk pertama yang selalu diberi perhatian oleh doktor berpengalaman. Apa analisis ini, dan adakah perlu dibimbangkan sekiranya terdapat penyimpangan dari standard yang diterima?

Apa itu AST dan ALT?

AST dan ALT adalah enzim darah yang diperlukan untuk pembezaan penyakit hati dan sistem kardiovaskular. Kajian makmal biokimia penunjuk sedemikian sering dilakukan secara berpasangan. Walau bagaimanapun, jika terdapat kecurigaan tertentu terhadap penyakit hati, maka doktor juga boleh memberikan derma darah untuk ALT (alanine aminotransferase).

Petunjuk komponen sedemikian secara tepat menunjukkan keadaan kelenjar, ciri fungsinya, dan juga kemampuan umum. Pada masa yang sama, penunjuk AST (aspartate aminotransferase) adalah kriteria utama untuk gangguan otot jantung. Patologi jantung secara signifikan mengganggu prestasi kajian ini dan diresepkan oleh doktor tanpa gagal jika disyaki anomali kompleks.

Dipercayai bahawa ALT dikenal pasti dalam hati dalam jumlah besar dan menentukan keadaannya. Walau bagaimanapun, kepekatan alaTa (singkatan perubatan yang disingkat) juga diperhatikan pada organ lain dari jenis parenkim: limpa, paru-paru, ginjal, dan pada kelenjar tiroid. Walaupun demikian, dengan peningkatan indikator yang ketara, hal itu dianggap benar. Terdapat masalah serius dengan gangguan fungsi hati.

Norm ALT dan AST

Parameter biokimia pada wanita dan lelaki sedikit berbeza, kerana ciri struktur sistem sokongan kehidupan dalaman. Kadar petunjuk untuk wanita: hingga 31 unit / l, untuk lelaki - hingga 41 unit / l.

Nilai astatin maksimum yang dibenarkan pada wanita adalah hingga 31 unit / liter, pada lelaki - hingga 41 unit / liter. namun, jika indikatornya sedikit lebih rendah (sering pada lelaki), dari 35 u / l hingga 41 u / l, maka kriteria tersebut juga tidak dianggap kritikal.

Norma untuk kanak-kanak

Prestasi kanak-kanak jauh berbeza. Dalam kes ini, jangan panik. Bagi badan kanak-kanak, kriteria untuk menilai kepekatan AST dan ALT berbeza-beza. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tubuh anak sering terdedah kepada serangan berjangkit, penyakit virus, dan pertumbuhan sel sering tidak rata, kerana ciri-ciri individu tubuh anak yang belum berkembang.

Mengambil antipiretik dan ubat-ubatan juga dapat memutarbelitkan gambaran petunjuk. Oleh itu, tidak digalakkan mengambil ujian darah biokimia semasa penyakit kanak-kanak. Petunjuk berbeza, bergantung pada usia bayi:

• Baru lahir sehingga 5 hari: ALT - sehingga 49 unit / l, AST - sehingga 149 unit / l;
• Kanak-kanak dari 5 hari hingga 6 bulan: 56 unit / l;
• Kanak-kanak dari 6 bulan hingga setahun: sehingga 54 unit / l;
• Kanak-kanak dari satu hingga tiga tahun: sehingga 33 unit / l;
• Kanak-kanak dari tahun ke 6: indikasi dikurangkan menjadi 29 unit / l;
• Dalam wilayah 12 tahun, anak itu kembali meningkat sedikit, mencapai tanda 39 unit / l.

Hasil kajian biokimia agak jauh dari standard yang ditetapkan. Faktor ini dibenarkan oleh fakta bahawa proses keradangan boleh terdapat di dalam badan. Mengambil ubat tertentu juga menunjukkan data darah secara negatif: aspirin, valerian, echinacea, warfarin, paracetamol. Ubat semacam itu diresepkan dengan berhati-hati kepada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun. Aspirin dilarang sama sekali untuk kanak-kanak di bawah usia 10 tahun (hati masih tidak dapat menahan beban seperti itu, peningkatan jumlah, mengubah parameter plasma darah).

ALT meningkat di hati: apa maksudnya?

Jumlah alanine aminotransferase menunjukkan fungsi dan keadaan hati. Kepekatan dalam darah boleh melebihi ratusan kali. Dengan peningkatan kepekatan bahan sebanyak 5 kali, kita bercakap mengenai serangan jantung. Melebihi indikator 10-15 dengan serangan jantung primer menunjukkan keadaan pesakit bertambah buruk.

Dengan hepatitis, ALT meningkat sebanyak 20-50 kali, dengan distrofi otot yang teruk, penunjuk meningkat sebanyak 8 kali. Gangren dan pankreatitis akut memberikan peningkatan 5 kali ganda.

Petunjuk yang tidak diremehkan dari alanine aminotransferase mungkin dikaitkan dengan kekurangan vitamin B6, yang merupakan komponen enzim ini.

Peningkatan aktiviti transaminiasis: kemungkinan penyebabnya

Peningkatan aktiviti transaminase alanine hepatik boleh dicetuskan oleh faktor-faktor seperti:

• hepatitis

Dengan latar belakang peningkatan AST, ALT, terdapat peningkatan kepekatan bilirubin dalam darah. Norma kandungan bilirubin pecahan langsung dan tidak langsung bergantung kepada keparahan gangguan fungsi hati: bilirubin tidak langsung (toksik kepada manusia) dalam kepekatan tidak lebih daripada 17.1 μmol / l, langsung (diproses oleh hati) - kadar maksimum ialah 4.3 μmol / l. Sekiranya semua indikator dilampaui beberapa kali, dan gejala bersamaan juga diperhatikan, maka kita berbicara mengenai penyakit hepatitis yang ada.

Keterukan dan etiologi penyakit juga harus ditentukan untuk rawatan yang lebih tepat. Bilirubin boleh meningkat disebabkan oleh perubahan fungsi hati: perubahan intensiti hemolisis eritrosit, genangan hempedu, rembesan hepatik terganggu, dan prolaps enzim.

• Kanser hati

Tumor terbentuk sebagai kejadian hepatitis yang berurutan. Terhadap latar belakang data yang diperoleh, doktor membuat keputusan mengenai kemungkinan atau kemustahilan campur tangan pembedahan. Sekiranya penunjuk terlalu tinggi, maka rawatan pembedahan tidak mungkin dilakukan (kematian mungkin berlaku semasa kejadian).

Dalam situasi seperti itu, keputusan dibuat mengenai terapi penggantian kompleks, yang akan ditujukan untuk penurunan jumlah darah yang signifikan (termasuk bilirubin, AST, ALT). Hanya berdasarkan analisis berulang, kita dapat membincangkan operasi tersebut.

• Sirosis

Penyakit maut yang tidak dapat dirasakan pada peringkat awal. Gejala biasa, kliniknya lembap. Pesakit mungkin tidak mengesyaki bahawa keletihan berterusan bukan akibat kekurangan vitamin, perubahan cuaca dan ledakan emosi, tetapi kriteria serius untuk kehadiran sirosis hati.

Apabila kebimbangan pertama muncul, doktor boleh memutuskan untuk melakukan ujian darah biokimia tambahan untuk menentukan tahap kepekatan enzim hati. Nilai bilirubin dan AST yang meningkat dapat melebihi norma sebanyak 5-10 kali. Tahap penyakit ini bergantung pada jumlah enzim yang berlebihan..

Walau bagaimanapun, dalam keadaan akut dan kecemasan hati, petunjuk sekunder semestinya dapat dinyatakan: kekuningan protein mata, manifestasi urat labah-labah pada badan, kelesuan, kepahitan di mulut, loya dan muntah selepas makan, pembengkakan teruk dan perubahan ingatan (lupa).

Apa lagi yang perlu dicari?

Juga, jangan mengecualikan penyakit lain yang tidak berkaitan dengan gangguan fungsi hati: infark miokard, pankreatitis akut, keracunan kimia badan (khususnya, logam berat di perusahaan), nekrosis hepatosit hati, kolestasis, perubahan degeneratif pada sel hati, hepatosis lemak alkohol, serangan parasit (cacing).

Peningkatan sebahagian dan sedikit dalam jumlah darah dapat memicu penggunaan antibiotik yang kuat, imunoglobulin dan ubat antivirus. Namun, dalam situasi seperti ini kita berbicara tentang perubahan yang tidak signifikan dan jangka pendek dalam komposisi biokimia plasma darah. Apabila kembali lewat (pada waktu pagi dengan perut kosong), indikator harus berada dalam had normal.

Perlu diingat bahawa tahap komponen dalam plasma darah AST dan ALT hanyalah cerminan dari patologi yang ada. Rawatan patologi seperti itu tidak mungkin dilakukan. Mengubah petunjuk menjadi normal hanya mungkin dengan diagnosis yang mencukupi dan rawatan patologi utama yang tepat pada masanya. Tahap enzim yang tinggi adalah faktor yang mewajibkan pesakit untuk melakukan penyelidikan tambahan di institusi perubatan..

Data ALT dan AST dalam ujian darah

Dihantar oleh Kandungan pada 03/03/2017 Dikemas kini pada 10/17/2018

Kandungan artikel ini:

Ujian darah adalah kriteria diagnostik yang penting, menurut hasilnya, doktor dapat mengatakan banyak bukan hanya mengenai keadaan umum pesakit, tetapi juga mengenai kesihatan organ-organ tertentu. Khususnya, analisis biokimia dapat memberitahu tentang hati, jika anda mempertimbangkan dengan teliti parameternya dan. Marilah kita memikirkannya dengan lebih terperinci..

Aminotransferase Aspartat (AST)

Bahan adalah enzim yang mendorong pengangkutan asid amino ke dalam tubuh manusia. AST (sinonim,) terdapat di dalam sel-sel seluruh organisma, tetapi sebahagian besarnya diperhatikan di hati dan jantung, sedikit di tisu otot, ginjal, limpa dan pankreas. Fungsi enzim juga meliputi penyertaan dalam penghasilan hempedu, penghasilan struktur protein yang diperlukan, penukaran nutrien, dan pemecahan sebatian toksik. Norma keadaan darah memberikan jumlah minimum enzim dalam aliran darah, dengan perubahan tahap, patologi serius dapat diasumsikan. Perubahan nilai AsAT dicatat lebih awal daripada gejala penyakit tertentu.

Kenaikan kadar

Tahap AST yang tinggi diperhatikan pada manusia sekiranya terdapat fenomena berikut:

• Patologi hati (dari hepatitis hingga sirosis dan barah);
• Gangguan dalam kerja jantung (serangan jantung, kegagalan irama jantung);
• Trombosis kapal besar;
• Penampilan laman web nekrotisasi (gangren);
• Kecederaan (kerosakan mekanikal pada otot), luka bakar.

Sebab kenaikan AST yang rendah mungkin menunjukkan aktiviti fizikal yang ketara atau suntikan atau penggunaan ubat, vaksin atau vitamin baru-baru ini..

Penurunan penunjuk

Nilai diagnostik bukan sahaja peningkatan tahap AST, tetapi juga penurunannya. Pecah hati disebut penyebab keadaan yang paling umum, tetapi nilainya mungkin turun naik semasa kehamilan atau kekurangan vitamin B6, yang terlibat dalam pengangkutan aspartat.

Nilai normal

Kadar tahap ACAT berbeza bergantung pada metodologi kajian. Hasil yang diperoleh dengan pelbagai kaedah penentuan tidak dapat dibandingkan antara satu sama lain. Harap maklum bahawa sistem ujian ditunjukkan oleh makmal dalam borang analisis. Ini juga bermaksud bahawa setiap makmal mempunyai nilai rujukannya sendiri, yang mungkin berbeza dengan standard yang diterima di makmal lain..

Keputusan AU 680

Bagi kanak-kanak yang berumur kurang dari satu bulan, kadar AsAT adalah 25-75 unit seliter. Pada pesakit tua (sehingga 14 tahun), julat rata-rata adalah 15-60.

Pada lelaki dan wanita dewasa, norma berbeza:
Untuk lelaki - 0-50.
Untuk wanita - 0–45.

Keputusan Cobas 8000

Indikator AsAT juga dihitung per satu liter darah dan diukur dalam unit sewenang-wenang:

Umur	Had atas standard AST / AsAT / AST untuk sistem Cobas 8000
sehingga 1 tahun	58
1–4 tahun	59
5-7 tahun	48
8–13 tahun	44
14-18 tahun	39
Lelaki dewasa	39
Wanita dewasa	32

Alanine aminotransferase (ALT)

ALT (sinonim,), seperti AST, adalah enzim, tetapi alanine aminotransferase bertanggungjawab untuk pergerakan asid amino alanin dari satu sel ke sel yang lain. Terima kasih kepada enzim, sistem saraf pusat menerima tenaga untuk kerjanya, imuniti diperkuat, dan proses metabolik dinormalisasi. Bahan tersebut terlibat dalam pembentukan limfosit. Biasanya, ALT terdapat dalam darah dalam jumlah kecil. Kepekatan enzim tertinggi diperhatikan pada tisu hati dan jantung, sedikit kurang - di buah pinggang, otot, limpa, paru-paru dan pankreas. Perubahan kandungan ALAT dalam darah diperhatikan pada penyakit serius, tetapi juga dapat menjadi varian dari keadaan normal.

Kenaikan kadar

Dengan ujian darah biokimia, AlAT dapat ditingkatkan akibat patologi berikut:

• Kerosakan pada hati dan saluran empedu (hepatitis, sirosis, barah, penyumbatan);
• Mabuk (alkohol, kimia);
• Penyakit jantung dan saluran darah (iskemia, serangan jantung, miokarditis);
• Penyakit darah
• Kecederaan dan luka bakar.

ALT boleh meningkat setelah minum ubat, makan makanan berlemak atau makanan segera, suntikan intramuskular.

Penurunan penunjuk

Dalam ujian darah biokimia, penurunan ALAT dapat diperhatikan, ini menunjukkan kekurangan vitamin B6 yang terlibat dalam pengangkutan alanin, atau patologi hati yang teruk: sirosis, nekrosis dan lain-lain.

Nilai normal

Seperti AST, ALT dalam darah ditentukan oleh beberapa kaedah, makmal menunjukkannya dalam bentuk hasil analisis. Kajian yang dilakukan dengan kaedah yang berbeza tidak dapat dibandingkan antara satu sama lain.

Keputusan AU 680

Pada anak-anak yang berusia di bawah satu bulan, norma ALAT adalah 13-45 unit per liter darah.

Pada kanak-kanak yang berumur lebih dari satu bulan dan orang dewasa, nilai ALT normal berubah-ubah bergantung pada jantina:

• Lelaki - dari 0 hingga 50 unit;
• Wanita - dari 0 hingga 35 unit.

Keputusan Cobas 8000

Menurut sistem ujian ini, nilai norma penunjuk bergantung pada usia dan jantina seseorang:

Umur	Had atas norma ALT / ALAT / ALT menurut Cobas 8000
sehingga 1 tahun	56
Umur 1–7 tahun	29hb
8–18 tahun	37
Lelaki dewasa	41
Wanita dewasa	33

Apabila kajian dijadualkan

Doktor boleh menetapkan analisis biokimia untuk memeriksa tahap enzim AST dan ALT jika terdapat tanda-tanda kerosakan hati atau untuk beberapa faktor yang boleh mempengaruhi fungsinya..

Gejala penyakit hati yang biasa:

• Hilang selera makan;
• Kes muntah;
• Kehadiran perasaan mual;
• Sakit di bahagian perut;
• Najis warna terang;
• Warna gelap air kencing;
• Warna kekuningan protein mata atau kulit;
• Kehadiran gatal;
• Kelemahan umum;
• Keletihan.

Faktor risiko kerosakan hati:

• Penderaan alkohol;
• Hepatitis atau penyakit kuning;
• Kehadiran patologi hati pada saudara terdekat;
• Penggunaan ubat-ubatan yang berpotensi toksik (steroid anabolik; anti-radang, anti-tuberkulosis, ubat antikulat; antibiotik dan lain-lain);
• Diabetes;
• Obesiti.

Analisis untuk enzim AsAT dan AlAT dapat dilakukan untuk menilai keberkesanan rawatan (jika tahap peningkatan secara beransur-ansur menurun, mereka mendiagnosis kesan positif terapi ubat).

Ciri Diagnostik

Untuk tujuan diagnostik, bukan sahaja fakta perubahan parameter darah AsAT dan AlAT, tetapi juga tahap peningkatan atau penurunannya, serta nisbah bilangan enzim antara satu sama lain, juga penting. Sebagai contoh:

Infarksi miokard ditunjukkan oleh peningkatan kedua indikator (AST dan ALT) dalam analisis sebanyak 1.5-5 kali.

Sekiranya nisbah AST / ALT berada pada kisaran 0,55-0,65, kita dapat menganggap hepatitis virus pada fasa akut, melebihi koefisien 0,83 menunjukkan berlakunya penyakit yang teruk.

Sekiranya tahap AST jauh lebih tinggi daripada tahap ALT (nisbah AcAT / AlAT jauh lebih besar daripada 1), maka hepatitis alkohol, kerosakan otot, atau sirosis mungkin menjadi penyebab perubahan tersebut..

Untuk menghilangkan kesilapan, doktor juga harus menilai parameter darah lain (dalam kes patologi hati, ini adalah pemisahan bilirubin aminotransferase). Sekiranya terdapat peningkatan kadar bilirubin dengan latar belakang penurunan tahap enzim yang dimaksud, maka bentuk kegagalan hati akut atau penyakit kuning subhepatic dianggap.

Peraturan untuk lulus ujian darah biokimia

Kegagalan untuk mematuhi peraturan persiapan untuk analisis dapat menyebabkan hasil yang tidak benar, yang memerlukan perlunya pemeriksaan tambahan dan prosedur panjang untuk menjelaskan diagnosis. Penyediaan merangkumi beberapa perkara utama:

1. Penghantaran bahan dilakukan pada waktu perut kosong pada waktu pagi;
2. Kecualikan makanan berlemak, pedas, alkohol dan makanan segera sehari sebelum memberi darah;
3. Jangan merokok setengah jam sebelum prosedur;
4. Kecualikan tekanan fizikal dan emosi pada malam sebelum dan pagi sebelum pengambilan darah;
5. Jangan mengambil bahan tersebut sejurus selepas pemeriksaan radiografi, fluorografi, fisioterapi, ultrasound atau rektum;
6. Adalah perlu untuk memberitahu doktor mengenai semua ubat, vitamin, makanan tambahan dan vaksinasi sebelum temu janji kajian biokimia.

Diagnosis penyakit mengikut hasil ujian darah adalah proses yang kompleks yang memerlukan ketersediaan pengetahuan yang relevan, jadi penafsiran hasilnya harus dipercayakan kepada doktor yang berkelayakan.

Ujian darah AST

Ujian darah untuk AST adalah kajian biokimia yang kompleks, dan anda dapat menentukan jumlah aspartat aminotransferase (enzim endokrin intraselular) pada tisu sistem saraf, otot rangka, jantung, hati, ginjal dan organ lain. Sekiranya penyahkodan AST menunjukkan peningkatan kandungan aspartat aminotransferase dalam tisu badan, ini memungkinkan untuk membuat kesimpulan mengenai kehadiran gangguan patologi.

Petunjuk

Analisis AST digunakan untuk tujuan berikut:

• Untuk memantau keberkesanan langkah-langkah terapi yang bertujuan untuk merawat penyakit hati.
• AST sering dibandingkan dengan ujian lain, seperti bilirubin total dan protein, alkali fosfatase (ALP) untuk membantu mewujudkan bentuk penyakit hati yang spesifik.
• Untuk mengesan kerosakan hati. Lazimnya, ujian ini merupakan bahagian yang tidak terpisahkan dari analisis umum hati atau diresepkan bersama dengan kajian mengenai alanine aminotransferase (ALT). AST dan ALT memainkan peranan sebagai dua petunjuk kerosakan hati yang paling tepat..

Sebagai tambahan kepada perkara di atas, ujian darah untuk AST digunakan untuk memantau kesihatan pesakit yang menggunakan ubat yang berpotensi toksik pada hati. Sekiranya tahap AST meningkat berbanding dengan norma, pesakit mungkin diberi rawatan berdasarkan ubat lain.

Analisis paling kerap disyorkan untuk disyaki infarksi miokardium. Faktanya ialah ia adalah salah satu penanda awal yang membantu mengesan kerosakan pada otot jantung. Selain itu, dengan menggunakan penyahkodan AST dalam analisis biokimia, memungkinkan untuk mendiagnosis dan memantau sisa patologi otot jantung, serta penyimpangan dalam perkembangan otot rangka dan penyakit sistem hepatobiliari..

Kajian ini juga ditetapkan untuk gejala gangguan hati: keletihan, kelemahan, kehilangan selera makan, kembung dan sakit di perut, serangan mual dan muntah, menguningkan protein mata dan kulit, gatal-gatal, najis ringan, air kencing gelap.

Selain itu, analisis diperlukan jika ada faktor yang meningkatkan kemungkinan penyakit hati: kontak baru-baru ini dengan jangkitan hepatitis atau penyakit sebelumnya, diabetes atau berat badan berlebihan, kecenderungan keturunan terhadap penyakit hati, minum berlebihan, atau mengambil ubat yang dapat merosakkan hati.

Latihan

Sebagai permulaan, kami perhatikan beberapa faktor yang mungkin mempengaruhi hasil kajian aktiviti AST. Pertama sekali, ini adalah aktiviti fizikal yang berat yang dilakukan tidak lama sebelum pengambilan sampel, chilesis, hemolisis dalam sampel darah (kelebihan mikropartikel lemak di dalamnya), pengambilan alkohol dan mengambil sejumlah ubat (ubat anti-TB, chlorpropamide, opioid, eritromisin, metilldopa, pyridoxine, sulfonamides, dicumarol, serta dos besar vitamin A, asetaminofen, salisilat). Ini juga terbukti bahawa pada beberapa pesakit kerusakan hati dan, sebagai akibatnya, peningkatan kepekatan AST dalam darah dapat dipicu oleh penggunaan suplemen makanan yang berpanjangan. Sehubungan dengan itu, diminta untuk memberitahu doktor yang hadir mengenai pengambilan bahan tambahan makanan sebagai tambahan kepada semua ubat lain.

Mengingat perkara di atas, sebelum kajian disarankan:

• Hadkan aktiviti fizikal (kerja keras, sukan, dll.).
• Rancang makanan terakhir anda 8 jam sebelum analisis.
• Sehari sebelum pemeriksaan, dilarang minum alkohol, serta makan makanan berlemak dan goreng.
• Darah untuk kajian ini tidak menderma segera setelah pemeriksaan rektum, radiografi, ultrasound, fluorografi, fisioterapi.

Juga, untuk mendapatkan petunjuk yang paling tepat, 1-2 minggu sebelum kajian, anda perlu membatalkan penggunaan ubat-ubatan. Sekiranya pesakit tidak dapat, dengan alasan apa pun, memenuhi syarat ini, maka pada arah pemeriksaan, doktor mesti menunjukkan ubat-ubatan tertentu dan dalam dos apa yang diambilnya.

Biasa

Dalam ujian darah untuk wanita, norma AST berada dalam lingkungan 31 hingga 35 unit / liter. Norma untuk lelaki berkisar antara 41 hingga 50 unit / liter. Bagi kanak-kanak, bagi mereka norma tidak lebih dari 75 unit / liter (di bawah usia satu bulan) dan tidak lebih dari 60 unit / liter dari usia 2 hingga 12 bulan. Pada kanak-kanak dari satu tahun hingga 14 tahun, indikatornya kurang dari 45 unit / l.

Sekiranya terdapat penunjuk normatif yang berlebihan, pakar dapat membincangkan mengenai adanya patologi berbahaya berikut:

• hepatitis akut;
• sirosis;
• penyakit kuning hemolitik atau kongestif;
• penyakit jantung reumatik akut;
• penyakit hati, termasuk barah;
• pankreatitis akut dan trombosis paru;
• kolestasis, miopati;
• serangan angina.

Juga, peningkatan kepekatan enzim selular aspartate aminotransferase kemungkinan besar dapat dikesan sekiranya berlaku trauma, dengan angiokardiografi atau pembedahan jantung. Penunjuk AST yang dikurangkan tidak mempunyai nilai diagnostik.

Seperti yang ditunjukkan oleh latihan, peningkatan aktiviti AST 20-50 kali sering menunjukkan hepatitis virus dan patologi hati, disertai dengan proses nekrotik yang maju. Peningkatan kepekatan AST dengan faktor 2-5 adalah tanda gangren, penyakit hemolitik, pankreatitis akut, kecederaan otot. Peningkatan 2-3 kali AST menunjukkan embolisme paru. Kenaikan kadar lapan kali lipat sering diperhatikan dengan dermatomiositis dan distrofi otot..

Ujian darah AST: intipati dan petunjuk

Ujian darah AST (ujian darah AST) adalah ujian darah biokimia yang menentukan jumlah enzim intraselular aspartate aminotransferase. Kaedah analisis ini digunakan untuk mendiagnosis gangguan miokard, hati, dan otot dan biasanya diresepkan serentak dengan ujian darah ALT dan ujian bilirubin..

Analisis ini membolehkan anda mengenal pasti jumlah enzim sel AST dalam tisu hati, ginjal, jantung, otot rangka, sistem saraf dan organ lain. Sekiranya transkrip analisis menunjukkan jumlah tinggi aminotransferase aspartat dalam tisu badan, ini membolehkan kita membuat kesimpulan mengenai kehadiran pelanggaran.

Petunjuk untuk analisis

Ujian darah AST ditetapkan untuk disyaki infark miokard: ia adalah salah satu penanda awal yang mendedahkan kerosakan pada otot jantung. Di samping itu, penyahkodan AST dalam ujian darah biokimia membolehkan anda mendiagnosis dan memantau penyakit lain dari otot jantung, penyakit sistem hepatobiliari dan gangguan otot rangka.

Persediaan analisis

Ujian darah AST diambil semasa perut kosong. Pada masa kajian, sekurang-kurangnya lapan jam selepas makan terakhir harus berlalu. Sehari sebelum prosedur pengambilan darah, anda tidak boleh makan makanan goreng dan berlemak dan minum alkohol. Dianjurkan juga untuk menghadkan aktiviti fizikal. Sejurus selepas ultrasound, radiografi, fluorografi, pemeriksaan rektum atau prosedur fisioterapeutik, darah tidak diberikan untuk analisis ini.

Satu hingga dua minggu sebelum analisis, perlu membatalkan pengambilan ubat. Sekiranya ini tidak dapat dilakukan, ke arah pemeriksaan, doktor harus menunjukkan ubat apa yang diambil pesakit dan dos apa.

Hasil kajian aktiviti AST dapat dipengaruhi oleh latihan fizikal yang teruk, yang dilakukan tidak lama sebelum mengambil sampel darah, minum alkohol, hemolisis, chiles dalam sampel (kelebihan mikropartikel lemak dalam darah) dan mengambil sejumlah ubat (opioid, methyldopa, chlorpropamide, sulfonamides, eritromisin, dicumarol, pyridoxine, ubat anti-TB, serta salisilat dosis besar, asetaminofen, vitamin A).

Penyahsulitan

Apabila ujian darah norma AST:

untuk wanita - dari 31 hingga 35 unit / l.
Untuk lelaki - dari 41 hingga 50 unit / l.
Pada kanak-kanak di bawah umur sebulan - tidak lebih daripada 75 unit / l,
dari 2 hingga 12 bulan - tidak lebih daripada 60 unit / l,
pada kanak-kanak dari satu tahun hingga 14 tahun - kurang dari 45 unit / l.

Penunjuk normatif yang melebihi mungkin menunjukkan sirosis, hepatitis akut, penyakit kuning kongestif atau hemolitik, penyakit hati, termasuk onkologi, serangan akut angina pectoris, penyakit jantung reumatik akut, miopati, kolestasis, trombosis arteri pulmonari dan pankreatitis akut.

Juga, penafsiran AST dapat menunjukkan peningkatan kandungan enzim selular dalam ujian darah biokimia jika berlaku trauma, pembedahan jantung atau angiokardiografi. AST yang menurun tidak mempunyai nilai diagnostik.

Peningkatan aktiviti AST serum sebanyak 20-50 kali sering menunjukkan penyakit hati disertai dengan proses nekrotik dan hepatitis virus. Peningkatan tahap AST 2 hingga 5 kali mungkin merupakan bukti penyakit hemolitik, kecederaan otot, pankreatitis akut, gangren. Peningkatan 2-3 kali AST mungkin menunjukkan emboli paru. Dengan distrofi otot dan dermatomiositis, peningkatan AST sebanyak lapan kali ganda sering diperhatikan..

Ujian darah biokimia untuk AST

Sebab kenaikan kadar

Dalam praktik perubatan, terdapat banyak kes yang berbeza di mana kemungkinan peningkatan transaminase yang dimaksudkan. Oleh itu, adalah mungkin untuk mengenal pasti punca hasil palsu yang paling biasa. Ujian darah biokimia untuk AST dan ALT akan meningkat dengan infark miokard. Nilai AlAT tertinggi dapat diperhatikan dalam bentuk penyakit yang akut. Angka-angka ini dapat berada dalam jarak 130-150% yang menyimpang dari norma.

Fluktuasi tahap AsAT boleh mencapai 450 hingga 500% dari norma. Dalam kes ini, penyahsulitan akan lebih teliti, kerana perlu menghitung semua parameter yang ada untuk mendapatkan hasil pesakit yang tepat. Juga, penunjuk ALAT dapat meningkat dalam gastritis akut, tanpa mengira bentuknya..

Peningkatan bilangan dapat dilihat walaupun 15 hari sebelum pemeriksaan dan manifestasi gejala yang ketara. Kehadiran hepatitis A dan B tidak terkecuali.Jika rawatan dilakukan dengan betul dan tepat pada waktunya, maka semua indikator akan kembali normal dalam sekitar satu setengah bulan. Perkara utama adalah bahawa penyahkodan keputusan AST dan ALT mesti dijalankan dengan betul, jika tidak, pesakit harus menjalani pemeriksaan kedua.

Petunjuk boleh meningkat dengan hepatitis virus yang teruk, sementara pekali aktiviti transferase serum dapat mencapai nilai dari 0,55 hingga 0,65.

Nilai ALT dan AST boleh meningkat dengan hepatitis virus yang teruk

Petunjuk mungkin tidak meningkat dengan sirosis hati akut. Terdapat beberapa kes di mana peningkatan masih dapat dilihat dan mencapai 77% daripada norma

Perhatian khusus harus diberikan kepada nilai-nilai bilirubin dalam analisis data transaminase

Lebih kerap berlaku bahawa pemisahan aminotransferase ditunjukkan dalam hiperbilirubinemia dan aktiviti aminotransferase menurun. Tindakan sedemikian dalam pengesanan transaminase dapat menunjukkan adanya kegagalan hati, yang terjadi dalam bentuk akut, serta adanya penyakit kuning hepatik. Dialah yang disifatkan oleh hipertensi bilier yang berterusan.

Apa yang perlu dilakukan dengan penyimpangan? Asas dan peringkat rawatan

Sekiranya penunjuk menyimpang oleh sebilangan kecil unit, ini tidak menunjukkan adanya penyakit di dalam badan. Penyebabnya mungkin adalah kepincangan sementara, kekurangan zat makanan, tekanan. Doktor menetapkan ujian tambahan untuk membuat diagnosis yang tepat..

Mereka mungkin merangkumi:

• ujian darah klinikal umum;
• coprogram;
• analisis klinikal umum air kencing;
• Ultrasound perut;
• CT, MRI organ yang terjejas.

Setelah menentukan lokasi kerosakan, ubat-ubatan, prosedur fisioterapeutik, dan diet ditetapkan. Sebab utama peningkatan atau penurunan AST adalah penyakit hati yang meradang.

Ubat berikut diresepkan untuk rawatannya:

• ubat hepatoprotektif;
• menanam hepatoprotectors berdasarkan thistle susu dan ubat-ubatan rakyat lain;
• sediaan berasaskan fosfolipid;
• diet yang ketat;
• ketiadaan alkohol sepenuhnya;
• dalam beberapa kes ubat anti-radang.

Sekiranya tidak ada rawatan atau keberkesanannya, hati rusak lebih jauh, pertumbuhan berserabut dan tisu, sirosis terbentuk. Dalam kes ini, satu-satunya kaedah terapi adalah pemindahan hati..

Norma AST berbeza pada usia pada wanita dan lelaki. Dia tidak dapat menunjukkan maklumat lengkap mengenai keadaan badan. Oleh itu, semasa menentukannya, pengenalan data darah lain juga dilakukan. Selain itu, kaedah pemeriksaan instrumental digunakan untuk mengenal pasti diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan.

Reka bentuk artikel: Vladimir the Great

Mengapa menetapkan analisis AST?

Terdapat sejumlah penyakit dan gejala, di mana pesakit diberi arahan untuk analisis ini:

• Sebarang patologi otot jantung.
• Kelainan pada hati.
• Fungsi buah pinggang terjejas.
• Keracunan badan yang teruk.
• Patologi kelenjar endokrin.
• Penyakit onkologi.
• Kemunculan gumpalan darah di arteri paru-paru.
• Gangguan dalam penghasilan antibodi autoimun.
• Masalah dengan proses rembesan hempedu dan cholelithiasis.
• Setelah lama menerima antibiotik yang kuat dan menjalani kemoterapi.
• Sebagai persediaan untuk pembedahan besar.

Selalunya, analisis plasma darah untuk AST adalah salah satu kaedah kursus kajian diagnostik khas yang dilakukan pada pesakit tertentu. Kursus diagnostik seperti itu juga boleh merangkumi kajian seperti: ujian darah untuk ALT dan kandungan bilirubin, ultrasound, MRI, x-ray.

Kajian mengenai tahap alanine aminotransferase dilakukan dengan kecurigaan:

1. penyakit saluran hepatobiliari, apabila tidak hanya hati, tetapi juga pundi kencing, dan saluran empedu terlibat dalam proses patologi;
2. kerosakan pada pankreas;
3. hepatitis virus;
4. penyakit kuning hemolitik;
5. infarksi miokardium;
6. kerosakan hati sirosis;
7. penyakit otot rangka (distrofi otot progresif, gangguan metabolik);
8. miokarditis.

Untuk tujuan profilaksis, analisis dapat diberikan:

• orang yang bersentuhan dengan pesakit dengan hepatitis virus;
• penderma merancang pendermaan darah;
• menghidap diabetes;
• pesakit gemuk;
• orang yang menyalahgunakan alkohol;
• semasa mengambil ubat hepatotoksik;
• dengan adanya keturunan yang membebankan untuk penyakit hati.

Petunjuk untuk analisis biokimia dengan penentuan tahap AST termasuk:

1. penyakit hati (sirosis, steatosis, echinococcosis);
2. patologi sistem peredaran darah (penyakit kuning hemolitik);
3. penyakit jantung;
4. kegagalan buah pinggang;
5. sindrom icteric dan kolestasis dengan latar belakang penyakit kuning obstruktif;
6. penyakit autoimun;
7. ensefalopati untuk menentukan penyebab disfungsi sistem saraf pusat;
8. pankreatitis kronik;
9. onkopatologi asal malignan;
10. penggunaan ubat hepatotoksik jangka panjang (antibiotik, ubat kemoterapi);
11. persediaan sebelum operasi;
12. kawalan terhadap dinamika rawatan.

Analisis biokimia untuk menentukan tahap tranaminase ditetapkan sekiranya terdapat aduan:

1. pada bahagian hati, sakit di hipokondrium kanan, gangguan dyspeptik berupa loya, muntah, kembung dan gangguan usus (sembelit, cirit-birit). Kekuningan kulit dan membran mukus, urat labah-labah, perubahan warna najis, urin gelap dan penampilan urat melebar pada perut juga dapat diperhatikan;
2. pankreas, sakit di kawasan hipokondrium kiri dengan penyinaran ke kawasan lumbar, muntah berulang, kembung perut, kelemahan teruk dan cirit-birit akibat pelanggaran pencernaan makanan;
3. sakit jantung di sebalik sternum sifat terbakar yang meluas ke bilah bahu, lengan dan leher. Gangguan irama jantung dan penurunan tekanan darah tidak dikecualikan. Pesakit itu menggigil dan takut mati;
4. kelemahan otot rangka dan perubahan bentuk badan akibat atrofi otot.

Apa itu AST dan apa peranannya dalam badan

Aspartate aminotransferase adalah pembawa asid amino yang terbentuk selepas pemecahan protein. Terima kasih kepada mereka, protein split dapat digunakan untuk keperluan tubuh. Transaminase terlibat dalam proses glukoneogenesis - sintesis sumber tenaga utama pada "masa sukar" (semasa kelaparan, latihan fizikal, keletihan). Keperluan untuk pengeluaran glukosa dari sumber alternatif (protein dan lemak) juga timbul dengan beberapa gangguan endokrin.

AST terdapat di semua sel badan. Jumlah terbesar terdapat pada otot jantung, kepekatan sedikit lebih rendah tertumpu di hati, otot rangka. AST juga dikesan di buah pinggang, pankreas, limpa, dan otak. Enzim hadir walaupun dalam sel darah - sel darah merah, dalam dos minimum ia beredar di plasma darah.

Aktiviti AST meningkat sekiranya enzim memasuki aliran darah dari tisu yang musnah. Sumber zat tersebut boleh berupa sel di mana kepekatannya tinggi, iaitu peningkatan ALT selalu menunjukkan kehancuran organ tertentu.

Enzim dianggap sebagai penanda kerosakan pada hati dan miokardium (perubahan pada organ ini mempengaruhi hasil biokimia terutamanya). Walau bagaimanapun, doktor percaya bahawa enzim boleh dianggap sebagai petunjuk proses nekrotik secara umum. Ujian darah untuk AST ditetapkan untuk:

• diagnosis patologi hepatik;
• proses autoimun;
• penyakit endokrin;
• jangkitan
• onkopatologi;
• pengesanan perubahan purulen-septik;
• mengawal perkembangan ensefalopati;
• penilaian tahap kecederaan pada dada dan perut;
• memantau perjalanan cholelithiasis;
• persediaan untuk pembedahan;
• kawalan patologi kronik dan akut jantung dan organ dalaman lain.

AST diperiksa secara berkala jika pesakit dirawat dengan ubat-ubatan dengan sifat hepatotoksik. Dengan bantuan penunjuk, anda boleh menyesuaikan dos hingga efektif minimum, mencegah manifestasi kesan sampingan yang teruk.

Biokimia darah diresepkan kepada pesakit yang mempunyai gejala penyakit yang tidak spesifik untuk menentukan penyetempatan proses patologi dan mengecualikan kerosakan pada organ vital.

Isyarat penggera dari badan boleh dianggap keletihan, kelemahan, mengantuk, perubahan berat badan yang tajam, sakit kusam di perut, gangguan pencernaan, gangguan najis berkala, mual, dan muntah. Petunjuk langsung untuk mengkaji hati dianggap sebagai tanda penyakit kuning:

• sclera icterik;
• menguning kulit dan membran mukus;
• air kencing gelap;
• perubahan warna najis;
• sakit di hipokondrium yang betul;
• rasa kepahitan di mulut;
• kerap bersendawa dengan udara;
• kembung;
• sembelit atau cirit-birit.

Mereka yang berisiko cenderung mengalami kerusakan hati adalah peminum alkohol, pesakit yang menderita hepatitis berjangkit atau kontak dengan pesakit yang mengambil ubat-ubatan, obesiti, dan diabetes yang berpotensi berbahaya.

Mengapa peningkatan ALT dan AST dalam darah

Sebab peningkatan ALT yang terpencil

Biasanya, peningkatan ALT disebabkan oleh:

• myositis;
• patologi hati (barah, hepatitis virus dan alkoholik, hepatosis lemak, sirosis);
• kolestasis intrahepatik;
• patologi jantung (miokarditis dan penyakit lain yang disertai dengan pemusnahan sel miokardium);
• tiroiditis autoimun;
• keracunan teruk, luka bakar, dan juga trauma pada tisu otot;
• pankreatitis akut.

Di samping itu, tahap ALT meningkat dengan adanya leukemia progresif, obesiti (2-3 kali) dan barah. Dengan serangan jantung, penunjuk ALT hampir tidak meningkat.

Sebab kenaikan AST yang terpencil

Kepekatan AST meningkat kerana:

• pankreatitis
• mabuk (bahan kimia isi rumah, cendawan beracun, dll.);
• kegagalan buah pinggang;
• penyakit (termasuk onkologi) hati dan kehadiran metastasis di dalamnya;
• kecederaan, luka bakar, distrofi otot;
• keradangan virus dan autoimun;
• kolestasis;
• penyakit jantung (angina pectoris, serangan jantung, penyakit jantung reumatik, penyakit jantung reumatik akut, miokarditis, pembedahan jantung dan angiografi);
• Tela.

Pada orang dewasa selepas 40-60 tahun, penyebab peningkatan kepekatan ACT yang kerap adalah perkembangan penyakit jantung. Oleh itu, kerana serangan jantung, tahap AST meningkat dari 2 hingga 20 kali, sementara elektrokardiogram mungkin belum menunjukkan tanda-tanda serangan jantung.

Sekiranya tahap AST meningkat pada hari ke-3 serangan jantung, prognosisnya lemah.

Peningkatan jumlah AST dapat menunjukkan pertumbuhan serangan jantung dan penyebaran jangkitan ke organ lain.

Sebab peningkatan serentak ALT dan AST

Penentuan serentak jumlah ALT dan AST lebih bermaklumat. Nisbah AST ke ALT disebut pekali Ritis (DRr).

Pada orang dewasa yang sihat, nisbah AST dan ALT adalah 1.37. Angka ini menjadi lebih kecil apabila penyakit hati berlaku dan meningkat dengan perkembangan patologi jantung. Kesalahan pengiraan tidak boleh lebih dari 0.42.

Berikut adalah sebab-sebab ketidakpatuhan hubungan AST dan ALT dengan norma yang diterima:

• kurang dari 1 - ini bermakna terdapat kemungkinan adanya hepatitis virus;
• sama dengan 1 - kehadiran penyakit hati kronik dan distrofi adalah mungkin;
• lebih daripada 2 - ada kemungkinan serangan jantung (kepekatan albumin adalah normal) atau kerosakan hati alkoholik (kepekatan albumin meningkat).

Peranan enzim ALT dan AST

Alanine aminotransferase (ALT, AlAt) dan aspartate aminotransferase (AST, AcAt) adalah enzim endogen subkelompok transaminase, dan kerana keanehan pengeluaran mereka banyak digunakan untuk diagnosis lesi hati. Mereka dianggap sebagai penanda utama patologi seperti itu. Juga, perubahan kandungan zat-zat ini dalam darah menunjukkan penyakit otot jantung dan beberapa organ lain.

AsAt dan AlAt disintesis secara intraselular, dan pada orang yang sihat, hanya sebahagian kecil dari mereka yang memasuki aliran darah. Oleh itu, dalam norma enzim ini dalam serum sejumlah kecil. Mereka terdapat di semua sel tubuh, tetapi AST kebanyakannya terdapat di otot jantung dan hati, dan pada tahap yang lebih rendah pada otot dan ginjal. Jumlah utama ALT berada di hati dan buah pinggang, sementara bahagian yang lebih kecil di jantung dan otot.

Sekiranya berlaku kerosakan pada parenkim hati (sirosis, hepatitis), akibat pemusnahan sel (sitolisis), bahan yang dijelaskan dilepaskan ke dalam darah, yang menunjukkan adanya patologi. Dengan prinsip yang sama, patologi buah pinggang atau jantung ditentukan, sebagai contoh, ALT jelas meningkat dengan infark miokard.

Rujukan! Pertumbuhan alanine aminotransferase dalam darah dengan hepatitis dicatat jauh lebih awal daripada permulaan tahap icteric, yang memungkinkan untuk mengenal pasti patologi pada tahap awal.

Walaupun kedua-dua enzim dianggap penting untuk diagnosis penyakit hati, ALT lebih spesifik daripada AST. Dalam beberapa keadaan, nisbahnya antara satu sama lain (AST / ALT) dikira, dan kesimpulan dibuat mengenai penyakit ini atau penyakit pada penunjuk ini. Parameter ini disebut pekali Ritis, dan pada orang yang sihat adalah 1.3 ± 0.42. Dengan patologi hati, ia menurun, sementara dengan penyakit jantung meningkat.

Mengapa tahap enzim berubah?

Terdapat banyak sebab untuk menurunkan dan meningkatkan ALT dan AST dalam darah, tetapi ada kriteria tertentu yang membantu doktor mengetahui organ mana yang terjejas dan mengetahui ciri-ciri utama patologi yang sedang berkembang.

Peningkatan Kepekatan ALT

Paras enzim yang tinggi dianggap sebagai yang melebihi nilai normal berpuluh-puluh atau ratusan kali. Sebab peningkatan ALT sebanyak 20 kali atau lebih adalah bentuk akut hepatitis A, B dan C. Dengan hepatitis alkoholik, kepekatan enzim meningkat sekitar 6 kali, dan dengan perkembangan hati berlemak, penunjuk melebihi norma sebanyak 2-3 kali.

Tetapi dengan neoplasma, pertumbuhan pekali sering tidak signifikan, malah ia tidak dapat dibiarkan tanpa perhatian sewajarnya. Di samping itu, penunjuk boleh meningkat dengan patologi atau keadaan berikut:

• disfungsi sistem hematopoietik;
• penggunaan makanan tambahan yang tidak terkawal;
• melecur ke permukaan badan yang besar;
• aktiviti fizikal yang berlebihan;
• bentuk pankreatitis akut;
• jangkitan virus;
• kekurangan zat makanan;
• keadaan kejutan;
• myodystrophy;
• mononukleosis.

ALT mungkin dipengaruhi oleh kontraseptif oral, koleretik, ubat psikotropik dan antitumor, steroid, imunosupresan, dan lain-lain. Oleh itu, sebelum menjalani ujian, anda harus memberi amaran kepada doktor anda tentang penggunaan mana-mana ubat ini.

Pengurangan ALT

Penurunan kepekatan enzim menunjukkan perkembangan patologi teruk, seperti sirosis dan nekrosis, atau mungkin akibat pecah hati. Sebab lain yang dapat mengurangkan ALT dianggap kekurangan vitamin B.₆, serta mengambil ubat, termasuk interferon, aspirin, phenothiazine.

Penyebab biasa peningkatan kepekatan ALT

Meningkatkan AST

Semasa pembaharuan tisu dengan sel sel mati usang atau ketika ia dihancurkan dengan cara yang tidak wajar, AST meninggalkan struktur mati dan memasuki aliran darah. Ini menyebabkan pertumbuhan enzim yang ketara, dan kepekatannya dapat meningkat 20 kali ganda berbanding dengan nilai normal. Peningkatan AST diperhatikan dengan disfungsi organ-organ berikut.

• Infark miokard (tahapnya meningkat hingga 10-20 kali), dan analisis biokimia memberi peluang untuk menentukan kejadian penyakit tersebut sebelum gejalanya muncul pada ECG.
• Kekurangan koronari akut (pesakit mengalami peningkatan nilai sepanjang hari, dan kemudian penurunannya, dan kembali normal setelah beberapa hari).
• Status selepas pembedahan jantung, kateterisasi jantung (angiocardiography).
• Trombosis paru-paru, serangan angina pectoris yang teruk, penyakit jantung reumatik akut, takikaritmia.

Hati dan pundi hempedu:

• hepatitis pelbagai jenis (alkoholik, virus, toksik);
• sirosis, jangkitan seperti amuba;
• karsinoma hepatoselular (tumor hati yang ganas);
• kolestasis (penyumbatan saluran empedu);
• kolangitis (proses keradangan di saluran empedu).

• pankreatitis akut;
• serat retroperitoneal selulitis.

• kecederaan otot dari pelbagai asal;
• distrofi otot.

Rujukan! Sekiranya aspartat aminotransferase meningkat dan tahapnya tidak turun selama 3-5 hari, ini menunjukkan keadaan kritikal pesakit. Peningkatan lebih lanjut dalam kandungan enzim menunjukkan peningkatan fokus nekrotik atau penglibatan tisu berdekatan dalam proses.

Lebih-lebih lagi, pada orang yang menderita angina pectoris, dan juga pada tahap sirosis akhir, sebagai peraturan, tahap AST tidak melebihi julat normal. Pertumbuhan enzim kadang-kadang dapat dilihat pada orang yang sihat..

Ini boleh berlaku setelah minum alkohol, ketegangan otot, atau sejumlah ubat. Pada kanak-kanak, aktiviti enzim yang dijelaskan kadang-kadang meningkat dengan perkembangan proses keradangan. Di samping itu, peningkatan AST sering diperhatikan semasa kehamilan..

Penurunan AST

Perkembangan proses nekrotik yang teruk di hati, kekurangan vitamin B6, atau dialisis berulang dapat mengurangkan pekali ini. Sekiranya pecahnya parenkim hati disertai dengan penurunan kedua-dua enzim yang dijelaskan, sementara bilirubin meningkat atau tidak meninggalkan had normal, ini bermaksud kemungkinan besar prognosis yang tidak baik.

Gejala Peningkatan Enzim

Terdapat sejumlah tanda yang terjadi ketika penyimpangan dari norma ASaT dan ALaT. Mereka tidak spesifik, tetapi menunjukkan kerosakan organ. Sebagai contoh, dengan patologi hati, gejala berikut berkembang:

• berat dan sakit di bahagian kanan hati;
• kulit dengan warna kuning;
• gatal tanpa penyetempatan khusus pada mulanya tanpa ruam;
• loya dengan atau tanpa muntah;
• kebekuan yang tidak mencukupi;
• kegagalan kitaran pada wanita;
• gangguan tidur;
• rasa keletihan berterusan, mudah marah;
• ruam dalam bentuk kapal subkutan, lebam dan hematoma.

Beberapa tahap keparahan peningkatan enzim ALT dan AST dibezakan. Bergantung pada ini, adalah mungkin untuk menilai sejauh mana kerosakan pada tisu hati.

Petunjuk transaminase berkorelasi dengan keparahan penyakit: peningkatan 4 atau lebih kali menunjukkan hasil buruk pada sepsis.

Jadual 3. Tahap peningkatan enzim.

Sekiranya pekali de Ritis melebihi 1.46, maka anda harus menunggu dan memperhatikan gejala seperti itu:

• ketidakselesaan retrosternal dan / atau kesakitan;
• dyspnea;
• pelanggaran irama jantung;
• rasa takut menyertai gejala sebelumnya;
• kadang-kadang rasa sakit merebak ke lengan kiri, bahagian rahang bawah.

AST biasa

Jumlah protein - ujian darah menentukan kepekatan total pelbagai protein yang terdiri daripada asid amino

Protein mengambil bahagian aktif dalam sokongan penting Ph, dalam pembekuan dan pengangkutan bahan yang diperlukan dalam tisu dan organ.

Ujian darah biokimia menunjukkan bahawa apabila tahap protein normal melebihi, kita dapat membicarakan penyakit rematik, artritis, penyakit berjangkit atau onkologi.

Dengan protein rendah mungkin: penyakit usus, ginjal, hati atau barah.

Norma: wanita - 120-150 g / l, suami - 130-160 g / l.

Pengurangan hemoglobin dalam ujian darah biokimia mungkin menunjukkan tanda-tanda anemia.

Norma (haptoglobin serum): warga tua - 350-1750 mg / l, dewasa - 150-2000 mg / l, kanak-kanak - 250-1380 mg / l.

Kiraan darah rendah haptoglobin menunjukkan limpa yang membesar, penyakit hati, penyakit autoimun, atau kecacatan membran eritrosit.

Analisis biokimia menunjukkan bahawa tahap tinggi dapat diperhatikan pada neoplasma ganas (payudara, paru-paru, genital atau barah usus).

Glukosa adalah salah satu komponen penting yang bertanggungjawab untuk metabolisme karbohidrat. Ujian darah biokimia membolehkan anda menentukan tahap glukosa. Glukosa darah arteri selalu lebih tinggi daripada vena biasa.

Norma: 3.30-5.50 mmol / L.

Tahap glukosa yang meningkat mungkin menunjukkan ancaman diabetes 1 atau diabetes jenis 2, atau gangguan toleransi glukosa. Ditentukan oleh analisis biokimia.

Norma: 2.5-8.3 mmol / L.

Peningkatan tahap urea dalam analisis biokimia darah yang diambil menunjukkan masalah fungsi ginjal, pendarahan, kemungkinan kegagalan jantung, pelbagai tumor, penyumbatan kencing atau penyumbatan usus.

Creatinine - seperti urea itu sendiri, kreatinin adalah petunjuk fungsi buah pinggang dan terlibat dalam metabolisme tenaga keseluruhan tisu.

Norma (bergantung pada jisim otot): isteri - 53-97 mikromol / l. suami - 62-115 mikromol / l. Peningkatan tahap biasanya menunjukkan kegagalan buah pinggang yang ada atau mengembangkan hipertiroidisme..

Kolesterol (kolesterol) - adalah komponen metabolisme lemak, juga terlibat dalam pembinaan membran sel dan sintesis vitamin D dan hormon seks. Membezakan - kolesterol total, kolesterol lipoprotein berketumpatan rendah (LDL) dan kepadatan tinggi (HDL).

Norma (kolesterol total): 3.5-6.5 mmol / l.

Sekiranya ujian darah biokimia menunjukkan tahap tinggi, maka ini memberi tumpuan kepada risiko aterosklerosis, penyakit hati dan sistem kardiovaskular.

Norma (jumlah bilirubin): 5-20 μmol / l.

ALAT (ALT) Alanine aminotransferase - enzim hati yang boleh digunakan untuk menilai fungsinya. Ia terdapat di sel-sel ginjal hati dan jantung. Ia dijumpai dalam pemusnahan sel di organ ini..

Piawaian: isteri - sehingga 31 unit / l, suami - hingga 41 unit / l.

Tahap AlAT yang meningkat menunjukkan kerosakan hati atau jantung dan penyakit berbahaya yang berkaitan.

AsAT (AST) Aspartate aminotransferase - enzim sel seperti AlAT terdapat di sel-sel hati jantung dan buah pinggang. Mengambil bahagian dalam pertukaran asid amino.

Norma: wanita - hingga 31 unit / l, suami - hingga 41 unit / l.

Ujian darah biokimia setelah penyahsulitan dapat menunjukkan bahawa peningkatan tahap dapat menyebabkan serangan jantung, kanker hati, hepatitis, pankreatitis.

Norma untuk alpha-amylase: 28-100 unit / l.

Norma amilase pankreas: 0-50 unit / l.

Kandungan amilase yang meningkat dalam ujian darah biokimia menunjukkan: kolesistitis, peritonitis, diabetes mellitus, pankreatitis, kista pankreas, batu, atau kegagalan buah pinggang.

Petunjuk normal untuk kaedah penentuan optik (dalam ME) kelihatan seperti ini:

• pada wanita - sehingga 35 IU;
• pada lelaki - sehingga 41 IU;
• pada kanak-kanak - sehingga 50 IU.

Reaksi Wrightman-Frenkel (mcol / h / ml):

• pada wanita - sehingga 0.35;
• pada lelaki - sehingga 0.45;
• pada kanak-kanak - sehingga 0.5.

Sekiranya biokimia darah menunjukkan AST tidak melebihi nilai yang ditunjukkan, ini menunjukkan bahawa sistem enzim jantung, hati, dan ginjal berfungsi dengan normal, dan komposisi sel organ tidak rosak.

Saya mesti mengatakan bahawa makmal yang berbeza boleh menggunakan reagen dan kaedah penyelidikan yang berbeza. Oleh itu, hasil yang diperoleh di tempat yang berbeza mungkin sedikit berbeza antara satu sama lain..

Penyahsulitan

Setelah menerima tempat kosong dari makmal, kebanyakan dari kita, pertama sekali, tidak lari ke doktor yang hadir, tetapi ke Internet. Kita sendiri membuat diagnosis yang teruk dan mengucapkan hukuman mati. Kita menderita sendiri dan membuat orang tersayang menderita. Hentikan, ujian darah yang menyahkod AST sahaja tidak mungkin.

Semasa menyahkod biokimia, anda perlu mempertimbangkan beberapa faktor penting, yang hanya boleh dilakukan oleh doktor anda. Tahap AST bergantung pada berat badan dan umur anda, keturunan dan jantina. Sebagai tambahan kepada ini, perlu mengira nisbah ALT dan AST dengan betul, serta menukar unit makmal yang terpisah untuk diterima umum.

Faktor penting lain dalam menguraikan hasilnya adalah pemberian ubat oleh pesakit. Oleh itu, sebagai contoh, penggunaan echinacea atau valerian yang tidak berbahaya dapat menimbulkan peningkatan AST dalam darah. Di samping itu, terdapat sejumlah ubat yang juga mempengaruhi kandungan enzim dalam analisis..

Norma AST dalam ujian darah adalah apa itu? Ini adalah analisis gabungan faktor yang mempengaruhi kenyataan bahawa transaminase aspartik memasuki aliran darah. Melebihi norma tidak selalu bermaksud anda menghidap penyakit berbahaya. Selalunya, untuk mengurangkan tahap enzim dalam darah, cukup untuk menyesuaikan gaya hidup anda dan menghilangkan faktor risiko. Penyahkodan AST hanya tertakluk kepada pakar. Walaupun begitu, peranan analisis AST dalam diagnosis awal penyakit sistem kardiovaskular dan saluran gastrointestinal tidak dapat dipandang rendah. Bagi banyak orang, analisis AST adalah keselamatan, kerana penyakit berbahaya telah dikenal pasti pada tahap awal, yang memungkinkan kita untuk memulakan rawatan tepat pada waktunya.