Utama // Takikardia
Fosfatase alkali meningkat - apa maksudnya
Alkaline fosfatase adalah enzim yang terdapat dalam tisu tulang, sel-sel laluan yang membuang hempedu, hati dan plasenta. Fungsi utama enzim ini adalah untuk meningkatkan reaksi yang bertujuan untuk melepaskan fosfat dengan melekatkan molekul air ke substrat.
Fosfatase diaktifkan dalam lingkungan alkali, oleh itu nama penuh unsur, dan dapat secara bebas memindahkan fosfor ke seluruh badan. Jadi, penunjuk AP menggambarkan:
- Keadaan tulang.
- Keadaan pundi hempedu, saluran dan hati.
- Kadar pertukaran fosforus.
Peningkatan indikator boleh disebabkan oleh kedua-dua ciri badan dan patologi yang berkembang di dalamnya.
Gejala
Peningkatan fosfatase alkali, dibandingkan dengan norma, mungkin disertai dengan gejala berikut:
- Keletihan dan rasa keletihan yang berterusan.
- Kesakitan atau ketidakselesaan di hipokondrium, di sebelah kanan.
- Kehilangan atau kehilangan selera makan.
- Loya.
- Sakit tulang dan sendi.
Perlu diingat bahawa semua perkara di atas adalah tanda penyakit yang sedang berkembang dan boleh menjadi manifestasi dari banyak penyakit. Ujian darah, serta pemeriksaan tambahan (dalam kes di mana indeks fosfatase tidak menyimpang dari norma) akan membolehkan anda mendiagnosis penyebabnya dengan tepat..
Punca
Tahap fosfatase alkali dapat meningkat baik kerana penyakit, dan sebagai akibatnya:
- Keracunan alkohol.
- Penggunaan ubat jangka panjang.
- Kehamilan.
Peningkatan tahap enzim yang disebabkan oleh kelainan biasanya terjadi kerana penyakit yang mempengaruhi tisu tulang, ginjal dan hati. Sebagai peraturan, sebab penyimpangan petunjuk dibahagikan kepada kumpulan berikut:
- Penyakit yang berkaitan dengan kerosakan pada hati dan sistem empedu.
- Mononukleosis virus. Penyakit berjangkit akut disertai dengan perubahan pada hati dan komponen darah.
- Stasis hempedu.
- Pelanggaran aliran keluar hempedu disebabkan oleh pembentukan batu di saluran.
- Sirosis. Penyakit yang menyebabkan parut hati dan penghambatan semua fungsinya.
- Hepatitis virus atau autoimun. Penyakit ini membantu meningkatkan tahap fosfatase 3-4 kali.
- Neoplasma ganas atau metastasis di hati.
- Kolangitis sclerosing primer. Penyakit kronik yang membawa kepada kegagalan hati.
- Penyakit tulang.
- Penyakit Paget. Diagnosis bentuk kronik yang agak rumit, ditunjukkan pada tulang yang lemah, musnah, cacat, kerana pelanggaran mekanisme pemulihannya.
- Osteomalasia Penyakit yang membawa kepada gangguan metabolisme kalsium-fosforus, ubah bentuk dan pelembutan tisu tulang.
- Sarkoma. Neoplasma malignan yang terletak di tulang disebut osteogenik dan merupakan penyakit berbahaya..
- Metastasis tulang.
- Metabolisme, iaitu peningkatan semasa pembaikan tisu selepas patah tulang.
- Penyakit lain.
- Infarksi miokardium.
- Penyakit usus - Kalita, perforasi usus.
- Hyperparathyroidism.
- Faktor bukan penyakit.
- Kanak-kanak dan remaja.
- Melahirkan anak.
- Mengambil antibiotik dan hormon.
- Rejim suhu di mana darah berada setelah pengambilan sampel dan hingga analisis.
ciri-ciri
Sebagai peraturan, tahap fosfatase pada lelaki lebih besar daripada pada wanita sebanyak 25-30 unit, dengan usia, penunjuk ini meningkat sedikit. Di samping itu, tahap fosfatase dapat meningkat akibat:
- Aktiviti fizikal.
- Kekurangan zat makanan.
- Kekurangan vitamin.
- Kehamilan dan penyusuan.
- Menopaus.
Peningkatan enzim boleh disebabkan oleh penggunaan alat kontraseptif oral, lebih tepatnya, penyakit yang disebabkan oleh ubat hormon. Dalam kes yang jarang berlaku, fosfatase alkali mungkin meningkat kerana penyakit keturunan.
Peningkatan fosfatase alkali pada kanak-kanak
Tahap fosfatase dalam tubuh anak selalu lebih tinggi daripada pada orang dewasa, peningkatan kandungan enzim dapat bertahan hingga baligh. Fakta ini dijelaskan oleh pertumbuhan berterusan tisu tulang dan ciri fisiologi. Walau bagaimanapun, kelebihan norma yang dibenarkan yang tidak normal memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit hati pada anak-anak, dan kekurangan hempedu yang dibekalkan ke usus.
Sebagai tambahan, peningkatan kadar fosfatase disebabkan oleh:
- Riket. Ujian darah dan pemantauan tahap enzim dalam darah membolehkan anda mendiagnosis penyakit seperti itu sebelum bermulanya gejala.
- Hyperparathyroidism.
- Jangkitan usus.
- Penyakit tisu tulang, termasuk tumor di dalamnya.
- Mononukleosis berjangkit.
Rawatan
Peningkatan tahap fosfatase alkali dalam darah bukanlah penyakit, tetapi semacam gejala yang menunjukkan proses patologi yang berlaku di dalam badan. Oleh itu, ubat-ubatan sendiri, dalam kes sedemikian, adalah kontraindikasi dengan ketat. Di samping itu, pengambilan fosfatase boleh menjadi proses semula jadi yang berlaku pada orang yang sihat..
Hanya pakar yang dapat mengenal pasti punca peningkatan enzim. Sebagai peraturan, untuk ini perlu dilakukan serangkaian pemeriksaan, terapi ini bertujuan untuk menghilangkan penyakit yang menyebabkan peningkatan kadar fosfatase alkali.
Peningkatan fosfatase alkali dalam darah - apa maksudnya?
Doktor sering menetapkan ujian darah biokimia tertentu, tetapi jika kebanyakannya didengar sekurang-kurangnya sekali sepanjang hayat, ujian fosfatase alkali hampir selalu dibuat secara mengejutkan. Apa itu dan mengapa ia disiasat? Mengapa terdapat peningkatan fosfatase alkali dalam darah??
Apakah fosfatase alkali??
Sebilangan kecil enzim dalam darah dianggap normal, kerana sel cenderung selalu diperbaharui. Tetapi jika mereka mati dalam jumlah besar, maka analisis menunjukkan bahawa peningkatan fosfatase alkali dalam darah. Sebabnya adalah pelbagai. Sekiranya indikatornya berbeza secara signifikan dari norma, maka proses patologi tulang, usus, hati atau ganas di dalam badan boleh disyaki..
Norma enzim ini bergantung pada usia dan jantina orang tersebut. Pada kanak-kanak, biasanya, fosfatase alkali lebih besar daripada pada orang dewasa, dan pada wanita lebih rendah daripada pada lelaki. Rata-rata, tahap phosvatase normal dalam darah berkisar antara 20 hingga 140 unit antarabangsa seliter.
Apabila ujian fosfatase alkali ditetapkan?
Kajian ini dapat menjelaskan keadaan dengan rasa sakit di perut, di hipokondrium kanan, gatal-gatal pada kulit, kelemahan, kehilangan selera makan, mual, muntah, kerosakan tulang. Dalam proses patologi ini, fosfatase alkali meningkat..
Pengaruh faktor negatif terhadap alkali fosfatase
- tempoh peleburan patah tulang;
- kehamilan;
- masa pertumbuhan tulang aktif;
- sebilangan bahan perubatan yang mempengaruhi aktiviti enzim: "Paracetamol", antibiotik, asid asetilsalisilat;
Peningkatan fosfatase alkali sekiranya berlaku kesilapan pada tahap pra-analitik, misalnya, jika darah disejukkan. Semasa mengambil kawalan kelahiran hormon, kadarnya mungkin menurun.
Mengapa fosfatase alkali dinaikkan??
Fosfatase alkali sangat meningkat pada barah hati dan metastasis di dalamnya. Di antara penyakit berjangkit di mana indeks enzim meningkat, mononukleosis berjangkit dapat diperhatikan.
Peningkatan kerosakan fosfatase alkali dan tulang. Terdapat peningkatan tahap penunjuk ini dengan hiperparatiroidisme, infark miokard, perforasi usus, kolitis ulseratif.
Meningkatkan Enzim
Mengapa fosfatase alkali dinaikkan pada tulang? Faktanya ialah sebilangan besar enzim ini terkandung dalam tisu tulang, jadi ia bertindak balas terhadap sebarang perubahan pada tulang. Fosfatase alkali tulang mengeluarkan osteoblas, yang merupakan sel besar dengan satu nukleus. Mereka terletak secara langsung di permukaan tisu tulang, iaitu di tempat-tempat ini dan pembentukannya yang intensif berlaku. Sebilangan besar alkali fosfatase meningkat dengan penyakit Paget, yang dicirikan oleh pertumbuhan tisu tulang yang berlebihan dan pelanggaran strukturnya.
Sekiranya osteosarcoma berkembang atau metastasis tulang muncul, maka alkali fosfatase juga meningkat. Dengan kekurangan kalsium dalam badan, tulang mula melembutkan. Enzim sensitif terhadap proses ini, yang juga disebut osteomalacia, sehubungan dengan ini, tahapnya dalam darah meningkat..
Fosfatase alkali tulang meningkat semasa pertumbuhan dan penyatuan tulang, jadi pada kanak-kanak dan remaja jauh lebih tinggi daripada pada pesakit yang lebih dewasa. Peningkatannya dicatat pada patah tulang.
Mengapa fosfatase alkali hepatik meningkat?
Fosfatase alkali rendah
ALP bukan sahaja meningkat, tetapi juga tahap bahan ini dapat menurun dengan ketara. Ia juga dikaitkan dengan sebarang penyakit..
Salah satu penyakit ini adalah hipofosfatemia. Ini adalah patologi keturunan, yang terdiri daripada fakta bahawa fosfatase sentiasa dikeluarkan dalam air kencing. Pelepasan badan secara intensif dari bahan ini menyebabkan kekurangannya yang teruk..
Hipotiroidisme adalah penyakit lain di mana tahap fosfatase alkali dalam darah menurun. Dengan penurunan aktiviti kelenjar tiroid, kerana kekurangan unsur jejak tertentu, pengeluaran fosfatase juga mengalami perubahan, yang kemudian mempengaruhi kesehatan manusia.
Kekurangan vitamin B12, C, zink atau asid folik juga boleh menyebabkan penurunan fosfatase alkali. Penyakit seperti itu disebut anemia yang merosakkan. Kadang kala bahan ini boleh berkurang dengan kekurangan hormon pertumbuhan pada kanak-kanak..
Perhatian khusus diberikan kepada keadaan plasenta semasa pematangan janin. Sekiranya fosfatase alkali dalam darah wanita hamil diturunkan, maka ini menunjukkan bahawa plasenta berkembang dengan cacat. Dia adalah organ penting untuk kesihatan anak, jadi anda perlu memantau prestasi bahan ini pada ibu hamil.
Pengurangan dan peningkatan fosfatase alkali dalam darah: apa maksudnya? Kami telah memutuskan dan mengetahui apakah kesan turun naik bahan ini. sihat!
Ujian darah fosfatase alkali
Ujian darah biokimia (LHC) atau disebut juga "biokimia" membolehkan anda menilai kualiti fungsi organ dalaman, untuk mendapatkan maklumat yang diperlukan mengenai metabolisme dan keperluan tubuh untuk unsur surih. Perhatian khusus dalam kajian data makmal diberikan kepada metabolisme fosfor-kalsium, kerana kekurangan komponennya dapat menyebabkan penyakit serius pada masa kanak-kanak dan dewasa..
Perkara pertama yang diperhatikan oleh pakar dalam menafsirkan hasil analisis adalah alkali fosfatase (ALP) - enzim kelas hidrolase (pemangkin untuk pemecahan ikatan kimia dalam molekul dengan penyertaan air). Dengan menggunakan nilai fosfatase alkali yang diperoleh dalam ujian darah biokimia, sangat mudah bagi doktor yang hadir untuk mengesan pelbagai perubahan dan mengesyorkan pemeriksaan yang lebih khusus kepada pesakit.
Peranan fosfatase alkali dalam proses metabolik
Alkali fosfatase adalah enzim kelas hidrolase, yang paling biasa di antaranya. Tanpa penyertaannya, kebanyakan proses biokimia dalam struktur selular tidak lulus. Fosfat alkali dalam pelbagai tahap termasuk dalam semua tisu badan. Ia bukan bahan homogen (homogen), tetapi terdiri daripada sekumpulan komponen aktif secara biologi dari spesies yang serupa. Tetapi masing-masing dicirikan oleh selektiviti pengaruh terhadap pelbagai jenis sel.
Fosfatase alkali mempunyai 11 isoform (subspesies), bagaimanapun, usus, tidak spesifik (dilokalisasi dalam tisu tulang, ginjal dan hati) dan plasenta sangat penting bagi fungsi tubuh yang mencukupi. Jenis isoenzim yang terakhir meningkat secara aktif semasa kehamilan, yang disebabkan oleh pembentukan dan perkembangan plasenta. Tugas utama fosfatase alkali adalah memastikan metabolisme fosfor-kalsium, iaitu, penyertaan dalam pemindahan fosforus ke tisu, sambil mengekalkan tahap kalsium yang mencukupi.
Tugas sekunder pemangkin ini adalah mengatur aktiviti sekresi hati dan mewujudkan keadaan untuk penghasilan tisu tulang. Hempedu yang dihasilkan oleh sel hepatik (hepatosit) mengandungi protein, nukleotida, alkaloid dan fosfolipid - sebatian organik yang merangkumi molekul fosfatase dalam formula biokimia mereka. Oleh kerana tisu tidak mempunyai masa untuk membuangnya tepat pada waktunya, mereka memasuki hempedu.
Fosfatase alkali memecah sebatian ini, mengeluarkan fosfatase dari molekulnya, sekaligus memberi faedah berganda - ia menggunakannya dan meneutralkannya. Selalunya yang paling biasa dalam tubuh dianggap sebagai subspesies dari fosfatase alkali tulang, yang bertanggungjawab untuk pembentukan tulang dan tulang rawan. Isozim jenis ini banyak dijumpai di sel-sel osteoblas, dan fosfatase berfungsi sebagai pemangkin yang sangat diperlukan untuk menyusun molekul struktur kalsium.
Petunjuk biasa
Norma fosfatase alkali dalam darah mempunyai perbezaan - mengikut kategori umur dan jantina, dan cukup luas. Batasannya boleh berkisar antara 30 hingga 500 IU / l. Sebagai contoh, dalam darah wanita yang sedang dalam proses melahirkan anak dan pada anak-anak remaja, peningkatannya diperhatikan. Lebih-lebih lagi, fenomena ini tidak dianggap sebagai penyimpangan, dan dikaitkan dengan gangguan dalam tubuh - akil baligh, pembentukan struktur tulang atau perkembangan plasenta.
Nilai spesifik diubah secara berkala, tetapi julatnya tetap pada selang waktu yang hampir sama. Oleh itu, semasa menentukan norma fosfatase alkali dalam ujian darah, kakitangan perubatan yang terlibat dalam penafsiran bahan penyelidikan menggunakan petunjuk purata.
Punca perubahan aktiviti fosfatase alkali
Ujian darah untuk fosfatase alkali digunakan pada masa dewasa dan kanak-kanak. Lebih-lebih lagi pada kanak-kanak, aktiviti pemangkin ini kira-kira 1.5 kali lebih tinggi. Ini disebabkan oleh pertumbuhan dan perkembangan kanak-kanak yang intensif, bermula dari hari-hari pertama kehidupan. Oleh itu, indeks fosfatase alkali dapat mencapai angka setinggi 800-1000 IU / l, yang juga akan dianggap normal, dengan syarat bahawa menguraikan parameter darah yang tersisa tidak menimbulkan kecurigaan adanya patologi.
Peningkatan aktiviti enzim ini disebabkan oleh adanya dua subspesies sekaligus - tulang dan hati, yang terlibat dalam pembentukan hepatosit dan osteoblas - sel hati dan tulang. Pada orang dewasa, apabila sistem rangka menyelesaikan pertumbuhannya, fosfatase alkali dalam darah meningkat terutamanya disebabkan oleh isoenzim (enzim) hati. Perubahan dalam aktiviti alkali fosfatase dalam serum darah berlaku melanggar metabolisme fosforus-kalsium, yang berfungsi sebagai penanda dalam menentukan penyakit tulang biasa orang tua - osteoporosis.
Pemeriksaan biokimia dapat mengesan ini dan penyakit struktur tulang yang lain pada peringkat awal. Kegiatan fosfatase alkali meningkat dengan ketara pada wanita hamil pada trimester ke-3 dan ketika melahirkan, serta pada bayi pramatang, kerana anak itu perlu bersaing secara intensif dengan rakan sebaya yang telah mendapat perkembangan yang cukup dalam rahim. Lebihan parameter normal tersebut dianggap fisiologi dan sesuai dengan keadaan yang dijelaskan.
Sebaliknya, penurunan aktiviti fosfatase alkali pada wanita dalam kedudukan menunjukkan perkembangan plasenta yang tidak mencukupi, yang merupakan isyarat kepada pakar kandungan-ginekologi untuk menetapkan terapi yang diperlukan. Dengan perkembangan proses neoplastik pada organ sistem pembiakan wanita (tumor serviks), pecahan plasenta menjadi tinggi, yang di LHC akan muncul sebagai peningkatan fosfatase alkali.
Apabila penyelidikan diperlukan?
Diagnosis perubahan tahap fosfatase dalam darah - penurunan atau kenaikannya dilakukan mengikut petunjuk tertentu. Ini termasuk tidak hanya pemeriksaan rutin, yang memungkinkan untuk mengenal pasti pelanggaran fungsi organ tertentu. Kepekatan fosfatase diperiksa sebagai persediaan untuk operasi pembedahan, dan juga untuk menilai kemampuan fungsional hati, yang dilakukan dengan menggunakan ujian hati.
Di samping itu, tahap enzim ini ditentukan untuk mengenal pasti keadaan patologi yang disertai dengan:
- keletihan tanpa sebab;
- penurunan atau kehilangan selera makan;
- loya dan muntah etiologi yang tidak diketahui;
- sakit di hipokondrium yang betul, dll..
Perubahan fosfatase alkali dalam hasil darah dapat menunjukkan pelbagai lesi tisu tulang atau bahagian tulang individu. Peningkatan enzim ini hampir selalu bermaksud bahawa terdapat perkembangan patologi pada tulang, sistem empedu atau hati. Untuk membezakan dan menjelaskan bahan yang diterima, kajian tambahan diberikan. Sekiranya peningkatan kepekatan fosforus dan kalsium diperhatikan selari dengan peningkatan fosfatase alkali, maka ini sepenuhnya menunjukkan adanya kerosakan pada tisu tulang, misalnya, patah tulang.
Naik ke atas
Sebab utama peningkatan kepekatan fosfatase alkali dalam darah dapat disimpulkan dalam 4 kumpulan, yang mempunyai asal usul yang agak serupa. Ini termasuk penyakit hati, struktur tulang, faktor asal yang berbeza dan keadaan bukan patologi.
Penyakit hati dan saluran gastrousus
Kumpulan ini merangkumi pelanggaran atau perubahan fungsi sistem hepatobiliari dan organ lain saluran gastrointestinal yang disebabkan oleh pelbagai faktor, seperti:
- penyakit kuning obstruktif, yang menyebabkan penyumbatan saluran empedu, lekatan pasca operasi atau batu yang menyumbat lumen saluran;
- proses tumor perut, pankreas atau hati dengan pembentukan fokus metastatik;
- hepatitis semua jenis dan sirosis hati;
- pankreatitis obstruktif, kolestasis;
- Mononukleosis berjangkit;
- lemak hati.
Penyakit yang berkaitan dengan kerosakan tulang
Senarai tersebut merangkumi:
- osteomalacia - pelembutan tulang yang disebabkan oleh kekurangan kalsium;
- barah tulang, metastasis tulang, myeloma;
- acromegaly - patologi kelenjar pituitari anterior, yang ditunjukkan oleh peningkatan pengeluaran hormon pertumbuhan - hormon pertumbuhan;
- Penyakit Paget - pelanggaran struktur tulang dengan pertumbuhan patologi mereka;
- patah tulang, riket - perkembangan tulang yang tidak normal pada kanak-kanak kerana kekurangan vitamin D.
Selepas patah tulang, peningkatan ketara dalam isoenzim dalam darah diperhatikan. Ini disebabkan oleh penyatuan aktif serpihan tulang dan penyembuhan luka. Metabolisme bertanggungjawab untuk proses sedemikian, sehingga banyak petunjuk komponennya akan meningkat. Perubahan tersebut disamakan dengan normal. Nilai fosfatase alkali yang sangat tinggi dengan tahap kebarangkalian yang tinggi menunjukkan perkembangan proses onkologi sistem rangka.
Sebab lain
Lompatan yang ketara dalam parameter fosfatase alkali mungkin disebabkan oleh infark miokard, hiperfungsi kelenjar adrenal, penyakit usus seperti kolitis ulseratif, dan kemungkinan akibatnya yang berbahaya - perforasi (perforasi). Terdapat juga peningkatan isoenzim ini dalam hiperparatiroidisme, gangguan hormon di mana kalsium dicuci dari struktur tulang.
Keadaan bukan patologi
Kumpulan ini merangkumi keadaan yang disebabkan oleh beberapa faktor bukan patogen. Ini termasuk remaja, kehamilan dan belia badan (wanita sihat di bawah 20 tahun dan lelaki di bawah 30 tahun). Keadaan serupa juga berlaku semasa mengambil pil perancang hormon, ubat antibakteria dan ubat lain dari senarai lebih daripada 250 item..
Perlu diketahui bahawa peningkatan fosfatase alkali bukanlah tanda mutlak disfungsi organ. Dalam beberapa kes, hal itu dapat diatasi walaupun pada orang yang benar-benar sihat, misalnya, setelah makan berat atau latihan fizikal yang berlebihan. Dalam kes sedemikian, mengenal pasti tahap tinggi fosfatase alkali untuk mengesahkan atau membuktikan adanya penyakit ini memerlukan diagnostik tambahan, dan mengkaji bahan yang diperoleh di kompleks.
Level rendah
Dalam analisis biokimia darah, perlu memperhatikan fosfatase alkali rendah daripada ketika meningkatkan nilainya, kerana penurunannya dapat menjadi tanda penyakit berbahaya yang sama. Terdapat banyak sebab yang menyebabkan keadaan badan di mana tahap fosfatase alkali diturunkan. Sebagai salah satu pilihan - ini mungkin diet yang tidak seimbang atau tidak mencukupi, yang menyebabkan perlambatan metabolisme.
Sel dan organ tidak mempunyai keupayaan untuk mengekalkan keadaan normal dan berfungsi dengan cara biasa. Akibatnya, perubahan tidak dapat dipulihkan berlaku pada tisu, yang berkaitan dengan perubahan struktur fungsinya. Patologi seperti itu sukar dirawat dan memerlukan kesan terapi yang lama..
Sekiranya pesakit tidak mengadu diet berkualiti tinggi yang tidak mencukupi, maka fosfatase rendah menunjukkan adanya patologi serius, seperti:
- anemia teruk;
- lebihan vitamin D;
- pengurangan kandungan protein;
- disfungsi tiroid;
- kekurangan vitamin - kekurangan magnesium, zink, vitamin B dan C;
- hypophosphatosia (kekurangan fosforus) adalah penyakit kongenital yang membawa kepada pelembutan tisu tulang;
- semasa membawa anak, penurunan fosfatase alkali adalah manifestasi kekurangan plasenta.
Sebagai tambahan kepada faktor-faktor ini, tahap rendah enzim ini dapat diperhatikan ketika mengambil ubat-ubatan yang mengandung tempat tidur atau sulfonamida, serta setelah pemindahan yang kerap atau volume. Oleh itu, penderma yang menderma darah secara berterusan secara berkala diberikan kursus vitamin dan makanan tambahan - makanan tambahan.
Dengan bermulanya menopaus, hampir semua wanita mengalami penurunan fisiologi dalam semua proses. Metabolisme juga tidak terkecuali daripada peraturan, oleh itu, terdapat penurunan tahap semua enzim, termasuk fosfatase alkali. Perubahan sedemikian tidak dianggap patologi, tetapi dianggap normal..
Jumlah fosfatase alkali
Fosfatase alkali adalah sekumpulan enzim yang terkandung di hampir semua tisu badan, dengan penyetempatan utama di hati, tulang dan plasenta. Fosfatase dalam sel mengambil bahagian dalam reaksi pembelahan sisa asid fosforik dari sebatian organiknya. Aktiviti jumlah fosfatase alkali meningkat dengan sejumlah penyakit disertai dengan kerosakan pada hati, tulang, buah pinggang dan organ lain.
ALK PHOS, ALP, ALKP, alkali fosfatase.
Kaedah kolorimetrik kinetik.
Unit / L (unit seliter).
Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?
Darah kapilari vena.
Bagaimana persediaan untuk belajar?
- Jangan makan selama 12 jam sebelum ujian.
- Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi 30 minit sebelum kajian..
- Jangan merokok selama 30 minit sebelum kajian..
Tinjauan Kajian
Fosfatase alkali adalah enzim yang terdapat di dalam sel-sel hati dan saluran empedu dan merupakan pemangkin reaksi biokimia tertentu dalam sel-sel ini (tidak berfungsi dalam aliran darah). Apabila sel-sel ini dihancurkan, kandungannya memasuki aliran darah. Biasanya, sebahagian sel diperbaharui, jadi aktiviti fosfatase alkali tertentu dikesan dalam darah. Sekiranya banyak sel mati, ia boleh meningkat dengan ketara..
Hempedu terbentuk di sel-sel hati dan dirembeskan oleh sistem saluran empedu intrahepatik. Mereka kemudian bergabung ke saluran hepatik, yang melampaui hati dan membentuk saluran empedu biasa, yang mengalir ke usus kecil..
Bile diperlukan untuk penyerapan lemak dari makanan. Juga, beberapa bahan perubatan dirembeskan melalui hempedu. Ia terbentuk secara berterusan, tetapi memasuki usus hanya semasa dan selepas makan. Apabila tidak diperlukan, ia terkumpul di pundi hempedu.
Aktiviti fosfatase alkali meningkat dengan penyumbatan terhadap aliran keluar hempedu, misalnya batu di saluran empedu. Stagnasi hempedu ini disebut kolestasis..
Pada tulang, fosfatase alkali terbentuk dalam sel khas - osteoblas, yang memainkan peranan penting dalam pembentukan dan pembaharuan tisu tulang. Semakin tinggi aktiviti osteoblas, semakin tinggi aktiviti fosfatase alkali dalam darah, oleh itu, pada kanak-kanak dan orang yang mengalami patah tulang, aktiviti fosfatase alkali berada pada tahap tinggi.
Fosfatase alkali juga terdapat pada sel usus dan plasenta..
Untuk apa kajian ini digunakan??
Biasanya, ujian ini ditetapkan untuk mengesan penyakit hati atau tulang. Di samping itu, alkali fosfatase meningkat pada penyakit yang mempengaruhi saluran empedu, jadi analisis ini membantu mengesahkan penyumbatan saluran empedu dengan batu di saluran empedu atau tumor pankreas.
Ujian untuk alkali fosfatase, serta gamma-glutamyltransferase, dilakukan untuk mendiagnosis penyakit yang mempengaruhi saluran empedu: sirosis bilier primer dan kolangitis sklerosis primer.
Sebarang keadaan yang berkaitan dengan pertumbuhan tulang atau peningkatan aktiviti sel tulang meningkatkan aktiviti fosfatase alkali. Oleh itu, ujian fosfatase alkali dapat digunakan, misalnya, untuk menentukan bahawa tumor telah merebak di luar fokus utama - di tulang.
Pelantikan semula fosfatase alkali digunakan untuk memantau aktiviti penyakit di mana ia meningkat, atau untuk menilai keberkesanan rawatan.
Apabila kajian dijadualkan?
Ujian fosfatase alkali boleh menjadi sebahagian daripada panel diagnostik standard yang digunakan dalam pemeriksaan perubatan rutin dan dalam mempersiapkan pesakit untuk menjalani pembedahan. Biasanya juga termasuk dalam "tes hati" yang digunakan untuk menilai fungsi hati..
Kajian ini dilakukan apabila pesakit mengadu kelemahan, keletihan, kehilangan selera makan, mual, muntah, sakit perut (terutama di hipokondrium kanan), penyakit kuning, urin gelap atau kilat najis, gatal-gatal kulit.
Di samping itu, analisis ditetapkan untuk gejala lesi tulang: sakit tulang, ubah bentuknya, kerap patah tulang.
Apa maksud hasilnya??
Umur, jantina
Nilai rujukan
Sekiranya petunjuk yang diperoleh sebagai hasil analisis lain, seperti ujian bilirubin, alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), juga meningkat, maka peningkatan aktiviti fosfatase alkali dalam darah mungkin dikaitkan dengan kerosakan hati. Sekiranya tahap kalsium dan fosforus diubah, kemungkinan penyebab peningkatan fosfatase alkali adalah patologi tulang. Peningkatan aktiviti fosfatase alkali hampir selalu bermaksud kerosakan atau penglibatan dalam proses patologi hati, saluran empedu atau tulang.
Peningkatan aktiviti gamma-glutamyltranspeptidase (GGT) dan 5-nucleotidase menunjukkan bahawa peningkatan fosfatase alkali disebabkan oleh kerosakan pada saluran empedu.
Punca peningkatan aktiviti fosfatase alkali
1. Kerosakan pada hati dan saluran empedu.
- Penyakit kuning obstruktif yang berkaitan dengan penyumbatan saluran empedu.
- Batu saluran empedu, parut saluran empedu selepas pembedahan.
- Tumor saluran empedu.
- Kanser kepala pankreas, barah perut dengan pemampatan mekanikal saluran empedu biasa di mana hempedu memasuki duodenum 12.
- Kanser hati, metastasis tumor organ lain di hati.
- Sirosis hati adalah proses patologi di mana tisu hati yang normal digantikan oleh cicatricial, yang menghalang semua fungsi hati.
- Hepatitis dari mana-mana asal (biasanya alkali fosfatase menjadi 3 kali lebih banyak daripada biasa).
- Mononukleosis berjangkit adalah jangkitan virus akut, yang ditunjukkan oleh demam, radang faring dan peningkatan kelenjar getah bening. Dalam kes ini, hati sering terlibat dalam proses patologi.
- Sirosis bilier primer dan kolangitis sclerosing primer adalah penyakit jarang yang berlaku pada orang dewasa dan dikaitkan dengan kerosakan autoimun pada saluran empedu. Disertai dengan aktiviti alkali fosfatase dan gamma-glutamyl transferase yang sangat tinggi.
2. Kerosakan tulang.
- Terutama aktiviti tinggi fosfatase alkali (15-20 norma) diperhatikan dalam penyakit Paget. Ini adalah penyakit yang disertai oleh pertumbuhan tulang yang tidak normal dan pelanggaran strukturnya di tempat-tempat tertentu..
- Osteosarcoma.
- Metastasis tumor lain di tulang.
- Osteomalacia - melembutkan tulang yang disebabkan oleh kekurangan kalsium.
3. Sebab-sebab lain.
- Hyperparathyroidism adalah penyakit hormon yang berkaitan dengan pembentukan hormon paratiroid yang berlebihan oleh kelenjar paratiroid, yang menyebabkan pencucian kalsium dari tulang..
- Infarksi miokardium.
- Kolitis ulseratif, perforasi usus (kerana fosfatase alkali juga terdapat dalam sel usus).
Punca penurunan aktiviti fosfatase alkali
- Anemia teruk.
- Pemindahan darah secara besar-besaran.
- Hypothyroidism - keadaan di mana fungsi tiroid dikurangkan.
- Kekurangan magnesium dan zink.
- Hypophosphatasia adalah penyakit kongenital yang jarang menyebabkan pelembutan tulang..
- Penurunan fosfatase alkali yang ketara pada wanita hamil adalah tanda kekurangan plasenta.
Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?
- Semasa kehamilan, aktiviti fosfatase alkali adalah normal, kerana ia terkandung di dalam plasenta.
- Peningkatan sementara dalam aktiviti alkali fosfatase diperhatikan selepas patah tulang.
- Pada kanak-kanak dan remaja, aktiviti fosfatase alkali lebih tinggi daripada pada orang dewasa, sehingga mereka mengalami pertumbuhan tulang.
- Aspirin, paracetamol, allopurinol, antibiotik dan sebilangan ubat lain dapat meningkatkan aktiviti fosfatase alkali.
- Mengambil pil perancang kadang-kadang membawa kepada penurunan aktiviti fosfatase alkali..
- Aktiviti alkali fosfatase mungkin berlebihan jika darah menyejukkan selepas pengambilan.
Aktiviti fosfatase alkali kadang kala meningkat pada individu yang sihat, ini tidak semestinya menunjukkan adanya patologi. Untuk menafsirkan perubahan aktiviti fosfatase alkali dengan betul, diperlukan penilaian komprehensif mengenai keputusan ujian lain, dan juga data perubatan lain..
Siapa yang menetapkan kajian itu?
Pengamal am, ahli terapi, ahli gastroenterologi, pakar penyakit berjangkit, ahli hematologi, ahli endokrinologi, pakar bedah.
Fosfatase alkali meningkat: apa maksudnya dan bagaimana merawatnya
Alkaline phosphatase (ALP) adalah enzim yang mengambil bahagian dalam proses metabolisme asid fosforik, memecahnya dan memastikan penyebaran fosforus ke seluruh badan. Apabila fosfatase alkali dinaikkan, ini bermakna tidak semuanya teratur dalam badan.
Apa bahan ini bertanggungjawab dan analisis apa yang menunjukkan tahapnya
Alkaline fosfatase adalah bahagian membran sel dari kebanyakan tisu badan, sementara itu secara aktif menampakkan diri di hati, tulang, mukosa usus, ginjal, plasenta, dan juga kelenjar susu semasa menyusui.
Asid fosforik memasuki tubuh dengan makanan, tetapi tidak diserap sepenuhnya. Fosfatase alkali memisahkannya dari unsur lain dan memecahnya. Sekali dalam darah, ia bertindak sebagai pemangkin, kerana fosfor memasuki tisu dan menyokong proses metabolik pada tahap sel. Terhadap latar belakang patologi, pengambilan fosfor lebih perlahan, tahap enzim menjadi tinggi secara tidak normal, dan metabolisme terganggu. Untuk mencari petunjuk kuantitatif fosfatase alkali, ujian darah biokimia ditetapkan.
Berapakah kadar fosfatase alkali dalam darah?
Berikut ini adalah data mengenai petunjuk fosfatase alkali yang dianggap normal.
Jadual 1. Norma pada kanak-kanak dan orang dewasa
Jadual 2. Norma pada wanita hamil dan bukan hamil
Apa yang dikatakan oleh kenaikan itu: alasan biasa
Terdapat pelbagai keadaan yang menyebabkan lonjakan fosfatase alkali. Mereka dikelaskan kepada:
- fisiologi;
- patologi.
Kumpulan pertama merangkumi:
- Pertumbuhan dan dewasa, termasuk perubahan tahap hormon kerana akil baligh. Pada wanita, ini berlaku sebelum usia 20 tahun, dan pada lelaki berakhir pada usia 30 tahun. Jumlah SF menurun secara semula jadi sebaik sahaja pembentukan dan pertumbuhan tulang kerangka berakhir.
- Kehamilan. Pada peringkat kemudian, peningkatan enzim disebabkan oleh perkembangan aktif plasenta, yang pada trimester ketiga melepaskan fosfatase alkali sendiri..
- Tempoh pasca operasi atau proses peleburan fraktur. Enzim meningkat kerana keperluan untuk memulihkan tisu tulang.
- Mengambil ubat yang memberi kesan negatif pada hati. Kami bercakap mengenai ubat antibakteria, kontraseptif dan lain-lain dengan kesan hepatotoksik. Kerana penggunaannya yang lama, keadaan hati bertambah buruk, fungsinya merosot.
Antara lain, tingkatkan fosfatase alkali:
- merokok dan ketagihan alkohol;
- gaya hidup yang tidak aktif dengan kekurangan aktiviti fizikal;
- diet dengan makanan berlemak dan pedas, serta makanan segera;
- kegemukan.
Umur juga mempengaruhi tahap fosfatase alkali. Pada wanita semasa menopaus dan lelaki yang lebih tua, jumlah enzim menjadi lebih besar.
Sebab-sebab patologi peningkatan enzim akan dibincangkan lebih lanjut..
Pada orang dewasa
Jadi, sebagai tambahan kepada usia, kehamilan dan tabiat buruk, sebab peningkatan fosfatase alkali pada orang dewasa adalah:
- Patologi hati:
- ketumbuhan pada parenkimnya (badan), jinak dan malignan;
- kemunculan metastasis kanser berkaitan dengan proses yang dilokalisasikan di organ lain;
- kolestasis - keadaan yang disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar hempedu dari pundi hempedu;
- mononukleosis asal berjangkit;
- kolelitiasis.
- Patologi tisu tulang:
- Penyakit Paget, yang melanggar kemampuan regeneratif tulang, serta menyebabkan kelemahan dan kehancuran mereka secara beransur-ansur;
- osteomalacia - lesi sistemik yang menyebabkan pelembutan tulang, serta ubah bentuknya;
- sarkoma osteogenik - proses malignan dalam struktur kerangka;
- metastasis sel barah ke tisu tulang.
- Penyakit lain:
- hiperparatiroidisme - patologi endokrin;
- infark miokard dan keadaannya yang terdahulu;
- ulser usus.
Apabila had atas norma fosfatase alkali dilebihi 5 kali atau lebih, antara penyebab yang paling mungkin adalah:
- Penyakit Paget;
- sirosis hati;
- kolestasis;
- osteomalacia dan riket.
Untuk mengetahui dengan tepat mengapa fosfatase alkali meningkat, ujian darah biokimia sahaja tidak mencukupi, pemeriksaan komprehensif akan diperlukan.
Pada kanak-kanak: bayi, remaja
Tahap tinggi alkali fosfatase pada kanak-kanak dijelaskan oleh pertumbuhan dan perkembangan badan yang pesat, serta perubahan latar belakang hormon dan proses yang berkaitan pada masa remaja.
Apabila angka yang tinggi meningkat berkali-kali, perkembangan mungkin:
- penyakit hati yang disebabkan oleh genangan hempedu dan kekurangannya dalam usus;
- riket. Dalam pelanggaran ini, indeks fosfatase alkali mempunyai nilai diagnostik yang penting, kerana diperhatikan sebelum manifestasi pertama penyakit ini;
- mononukleosis berjangkit, yang tidak memberikan gejala yang jelas pada masa kanak-kanak, tetapi menyebabkan komplikasi yang mengerikan;
- luka berjangkit usus, yang secara simtomatik menyerupai selesema biasa, tetapi diperlakukan secara berbeza;
- patologi tisu tulang, termasuk sifat malignan;
- penyakit lain.
Sekiranya analisis biokimia darah pada kanak-kanak tidak normal, pakar pediatrik menetapkan pemeriksaan tambahan.
Cara menurunkan tahap
Kandungan fosfat alkali yang tinggi bukanlah masalah bebas. Ini hanya gejala yang membolehkan anda mengesyaki perkembangan penyakit ini. Tidak ada langkah-langkah perubatan dan lain-lain untuk pengurangan jumlah enzim dalam darah yang disasarkan, dan ini tidak diperlukan. Ia akan kembali secara semula jadi sekiranya penyakit ini dihilangkan - penyebab terjadinya lompatan.
Dikatakan di atas bahawa tabiat buruk, termasuk tabiat makanan, adalah antara faktor penyebab pertumbuhan fosfatase alkali. Sayangnya, untuk menormalkan indikator, tidak cukup sekadar berhenti merokok, minum minuman keras dan makanan ringan. Walau bagaimanapun, ini akan menjadi penyelesaian yang berguna, tetapi untuk mengatur tubuh dan menormalkan tahap fosfatase alkali, perlu untuk menyembuhkan patologi yang disebabkan oleh gaya hidup yang salah.
Peningkatan fosfatase alkali dalam darah adalah alasan untuk pemeriksaan penuh, kecuali disebabkan oleh sebab fisiologi. Diagnosis tepat pada masanya akan mengesan masalah kesihatan dan memulakan rawatan pada peringkat awal.
Fosfatase alkali dalam darah meningkat atau menurun: sebab-sebab peranannya dalam diagnosis penyakit jantung
Fosfatase alkali adalah gabungan enzim yang terdapat terutamanya pada tulang dan hati. Sejumlah kecil terdapat di usus, plasenta, dan buah pinggang..
Kadang-kadang, setelah ujian darah biokimia (biokimia), ternyata fosfatase alkali dalam badan meningkat atau menurun - apa yang boleh menjadi sebab kenaikan atau keadaannya ketika berada di bawah normal?
Apa itu, petunjuk adalah normal
Seperti namanya, enzim lebih aktif di persekitaran alkali (pH 10) dan tidak aktif dalam darah. Petunjuk digunakan untuk mendiagnosis penyakit tulang, hati, untuk mengesan penyakit jantung tertentu (kegagalan jantung, takikardia).
Apabila hati, pundi hempedu atau salurannya tidak berfungsi dengan baik atau tersumbat, enzim ini tidak dikeluarkan dari badan, tetapi dilepaskan ke aliran darah. Oleh itu, alkali fosfatase adalah ukuran integriti sistem hepatobiliari, hati, tulang.
Pada lelaki
| Umur tahun | Nilai optimum alkali fosfatase, unit / l |
| 4 | 148-367 |
| 5 | 178-415 |
| 6 | 178-419 |
| 7 | 173-407 |
| 8 | 165-400 |
| 9 | 170-410 |
| 10 | 190-430 |
| sebelas | 187-505 |
| 12 | 183-560 |
| tiga belas | 180-585 |
| 14 | 160-570 |
| lima belas | 135-510 |
| enam belas | 100-415 |
| 17 | 70-310 |
| lapan belas | 55-220 |
| Sembilan belas | 45-115 |
| 19-45 | 100-125 |
| 45-70 | 120-145 |
| Lebih 70 | 180-190 |
Di kalangan wanita
| Umur tahun | Nilai optimum alkali fosfatase, unit / l |
| 4 | 168-370 |
| 5 | 160-350 |
| 6 | 170-365 |
| 7 | 180-400 |
| 8 | 195-435 |
| 9 | 210-465 |
| 10 | 213-475 |
| sebelas | 175-520 |
| 12 | 135-480 |
| tiga belas | 125-445 |
| 14 | 150-365 |
| lima belas | 75-275 |
| enam belas | 65-265 |
| 17-23 | 50-110 |
| 24-45 | 35-95 |
| 46-50 | 100-110 |
| 51-55 | 108-115 |
| 56-60 | 110-125 |
| 61-65 | 125-135 |
| Lebih 65 | 155-165 |
Pada kanak-kanak, orang dewasa dan orang tua
Secara umum, nilai optimum untuk kanak-kanak dan orang dewasa adalah seperti berikut:
| Umur tahun | Kadar fosfatase alkali, unit / l |
| Kanak-kanak di bawah umur 10 tahun | 150-450 |
| Kanak-kanak 10-19 | 165-500 |
| Dewasa sehingga 50 tahun | 85-120 |
| Dewasa 50 hingga 75 tahun | 110-135 |
| Warga Emas (lebih dari 75) | 165-195 |
Perubahan paling kerap menunjukkan masalah dengan hati, pundi hempedu, tulang atau menunjukkan kekurangan zat makanan, pembengkakan, atau jangkitan teruk, dan juga merupakan penanda penyakit jantung.
Perubahan kadang-kadang adalah akibat pengambilan ubat tertentu - estrogen, metiltestosteron, kontraseptif, fenotiazin, eritromisin, agen hipoglikemik oral.
Tahap tinggi: apa yang dikatakan kenaikan itu
Peningkatan fosfatase alkali mungkin disebabkan oleh kelebihan beban atau penyumbatan saluran empedu, fenomena ini berlaku di hati dan saluran yang masuk ke pundi hempedu atau di saluran yang menuju dari pundi hempedu melalui pankreas, dan kemudian mengalir ke duodenum.
Kami menyenaraikan kemungkinan penyebab kenaikan yang berkaitan dengan penyakit hati:
- Kolestasis;
- Penggunaan kontraseptif yang berterusan;
- Pankreatitis obstruktif;
- Hepatitis C;
- Degenerasi lemak pada hati;
- Mononukleosis;
- Jangkitan sitomegalovirus;
- Bakteria, virus, batuk kering;
- Tumor malignan.
Peningkatan fosfatase alkali menunjukkan masalah pada tulang seperti riket, tumor, penyakit Paget, peningkatan kandungan hormon yang mengawal pertumbuhan tulang (hormon paratiroid). Peningkatan enzim boleh disebabkan oleh penyembuhan patah tulang, akromegali, myelofibrosis, leukemia, dan jarang myeloma.
Penyebab peningkatan penyakit tulang dan hormon yang paling mungkin:
- Penyakit Paget;
- Kayap;
- Hipertiroidisme;
- Aktiviti kelenjar paratiroid yang berlebihan (hiperparatiroidisme primer, hiperparatiroidisme sekunder, osteomalacia, sindrom malabsorpsi);
- Riket: kekurangan vitamin D;
- Sarkoma osteogenik - kepekatan enzim yang sangat tinggi menunjukkan barah tulang osteogenik;
- Hiperfungsi adrenal.
Fosfatase alkali juga meningkat dengan penyakit lain yang tidak berkaitan dengan hati dan tulang:
- Amiloidosis;
- Granulasi tisu yang terjejas;
- Keradangan saluran gastrousus (penyakit Crohn, hakisan, kolitis ulseratif);
- Jangkitan sistemik (sepsis);
- Sarcoidosis;
- Karsinoma ginjal;
- Sindrom Gilbert;
- Artritis reumatoid;
- Penggunaan alkohol jangka panjang (dengan alkoholisme kronik, kepekatan bilirubin dan ESR meningkat);
- Beberapa jenis barah, seperti limfoma Hodgkin, neoplasma malignan ginekologi.
Selalunya, dengan latar belakang peningkatan fosfatase dan dengan adanya penyakit hati, perubahan tersebut diperhatikan - penurunan albumin dan jumlah protein, kepekatan urea darah rendah, kepekatan glukosa rendah, kolesterol tinggi dan trigliserida. Sekiranya terdapat penyakit tulang: peningkatan tahap penanda keradangan (globulin dan imunoglobulin), peningkatan ESR.
Peningkatan Nilai untuk Penyakit Kardiovaskular
Sekiranya fosfatase alkali dinaikkan, selalunya ini menunjukkan:
- Kegagalan jantung kronik;
- Kerosakan tisu akut di jantung atau paru-paru.
Kegagalan jantung kongestif boleh menyebabkan kegagalan hati akut. Sindrom output jantung rendah diikuti dengan penurunan aliran darah hepatik adalah faktor utama dan penyebab penyakit hati.
Dalam keadaan kegagalan hati akut kerana kegagalan jantung kongestif, tanda-tanda klinikal yang terakhir mungkin tidak ada, yang memerlukan pendekatan diagnostik yang sesuai. Terhadap latar belakang kegagalan jantung yang teruk, darah dari jantung memasuki vena cava inferior, yang meningkatkan tekanan bukan sahaja di dalamnya, tetapi juga di vena hepatik.
Cecair dapat menumpuk di rongga perut, di mana terdapat gangguan yang disebut asites. Limpa juga cenderung meningkat. Sekiranya kesesakan teruk dan kronik, sirosis akan timbul..
Selalunya, beban hati diperhatikan pada orang yang mengalami kegagalan jantung. Dalam kes ini, pesakit mesti mengambil jumlah darah yang panjang untuk menentukan seberapa baik hati berfungsi dan untuk menilai pembekuan darah..
Hepatomegali kongestif penting untuk didiagnosis pada peringkat awal, kerana ini menunjukkan keparahan penyakit jantung yang berlaku terhadap latar belakangnya..
Apabila didiagnosis, ujian darah akan menunjukkan tahap fosfatase alkali yang tinggi, peningkatan ESR, jumlah pecahan protein dan protein berkurang, turun naik kepekatan natrium dan kalium, peningkatan bilirubin, peningkatan aminotransferase aspartat (enzim endogen) atau aminotransferase alanin.
Penyakit Paget adalah gangguan tulang setempat yang bermula dengan penyerapan tisu tulang yang berlebihan dengan peningkatan yang terakhir. Ini bermaksud bahawa tulang mengganggu proses peredaran semula badan yang normal, di mana tisu tulang baru secara beransur-ansur menggantikan yang lama. Lama kelamaan, penyakit ini boleh menyebabkan kecacatan dan kerapuhan tulang..
Dalam kes penyakit Paget yang teruk, saluran darah di dalam tulang mungkin rosak. Ini bermakna jantung harus bekerja lebih keras untuk mengepam darah ke seluruh badan..
Kadang-kadang jantung tidak dapat mengepam cukup untuk memenuhi keperluan tubuh, oleh itu, dengan latar belakang penyakit Paget, kegagalan jantung berkembang.
Kegagalan jantung akibat penyakit Paget dirawat dengan kombinasi ubat-ubatan yang dirancang untuk mengurangkan beban pada jantung, membantunya bekerja dengan lebih berkesan. Dalam beberapa kes, pembedahan ditunjukkan untuk menggantikan injap jantung yang rosak..
Pesakit dengan penyakit Paget mempunyai simpanan kalsium di saluran darah dan injap jantung mereka. Masalah-masalah ini disebabkan oleh peningkatan kepekatan kalsium dalam badan akibat kerosakan tulang..
Dalam diagnosis penyakit, ujian darah akan menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam tahap fosfatase, peningkatan urea darah, dan peningkatan kepekatan telopeptida (C dan T).
Peningkatan aktiviti fosfatase alkali dicatat pada arteritis sel gergasi. Pesakit seperti ini mempunyai risiko peningkatan penyakit kardiovaskular. Arteritis sel raksasa sering mendahului strok dan serangan jantung.
Keadaan ini mesti didiagnosis pada peringkat awal untuk mengecualikan kambuh (termasuk perkembangan aneurisma aorta kawasan toraks, kegagalan jantung kongestif, pembedahan aorta). Dalam diagnosis penyakit, ujian darah akan menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam ESR, peningkatan protein C-reaktif.
Nilai rendah, yang bermaksud penurunan
Penurunan kepekatan fosfatase disebabkan oleh keadaan yang berkaitan dengan gangguan pencernaan, penyakit usus kecil, atau kekurangan nutrien dalam makanan.
Sebab yang paling mungkin bahawa fosfatase alkali dikurangkan:
- Kekurangan zink, vitamin C (skurvi), asid folik, vitamin B6;
- Hipotiroidisme;
- Vitamin D yang berlebihan;
- Kandungan fosforus rendah (hypophosphatasia);
- Penyakit seliak;
- Kekurangan zat makanan dengan asimilasi protein rendah (termasuk tahap asid perut / hipoklorida yang rendah);
- Gangguan kelenjar paratiroid;
- Menopaus;
- Tempoh derma;
- Anemia berbahaya
- Semasa kehamilan, aktiviti fosfatase alkali dapat berkurang kerana perkembangan plasenta yang tidak mencukupi.
Penyakit jantung dan saluran darah dengan kandungan yang rendah
Kepekatan rendah mungkin menunjukkan takikardia dan penyakit saluran darah yang berkembang akibat hipotiroidisme. Bahkan bentuk subklinikal, gejala yang belum berkembang, dapat menyebabkan peningkatan kepekatan kolesterol dan mengurangkan fungsi mengepam jantung. Hypothyroidism boleh menyebabkan pembesaran jantung dan kegagalan jantung..
Dalam diagnosis penyakit, bersama dengan fosfatase alkali rendah, kolesterol akan tinggi, dan hormon tiroid rendah (T3, T4, TSH).
Terhadap latar belakang penurunan fosfatase, anemia sering berkembang, menyebabkan penurunan daya tahan vaskular sistemik, yang menyebabkan penurunan kelikatan darah dan penurunan tekanan darah yang tajam.
Penurunan daya tahan menyebabkan pengaktifan baroreceptor (reseptor deria), isyarat dari mana memasuki sistem saraf pusat, mengaktifkan sistem renin-angiotensin (sistem hormon yang mengatur tekanan darah), menyebabkan takikardia, vasokonstriksi, penurunan aliran darah ginjal dan kadar penapisan glomerular.
Ini membawa kepada pelebaran ventrikel kiri (pengembangan ruang) dan hipertrofi (peningkatan yang menyakitkan), hasil akhirnya adalah peningkatan kegagalan jantung kronik. Semasa mendiagnosis penyakit, tahap fosfatase alkali akan rendah, meningkat - tahap protein C-reaktif, kandungan urea dalam darah.
Tahap fosfatase yang tinggi biasanya bermaksud terdapat kerosakan hati di dalam badan atau menunjukkan keadaan yang menyebabkan peningkatan aktiviti sel tulang.
Nilai yang meningkat secara sederhana boleh berlaku akibat limfoma Hodgkin, kegagalan jantung kongestif, kolitis ulseratif, dan beberapa jangkitan bakteria..
Tahap rendah diperhatikan buat sementara waktu selepas pemindahan darah atau pintasan jantung. Kekurangan zink dapat menyebabkan pengurangannya, kekurangan zat makanan atau kekurangan protein, penyakit Wilson juga dapat menjadi penyebab penurunan fosfatase.
Hasil analisis biasanya dinilai bersama dengan ujian lain, selalunya indikator ini adalah penanda kehadiran tumor di dalam badan.