Utama // Leukemia

Pengaliran darah terganggu semasa kehamilan

Mengenai gangguan aliran darah semasa kehamilan dan akibat fenomena ini pada bayi, kita bercakap mengenai sistem rahim-plasenta-janin dan peredaran darah di dalamnya. Sistem ini diwakili oleh arteri rahim (lingkaran), saluran rahim dan 2 arteri dan urat tali pusat. Gangguan dalam kerja mana-mana bahagian sistem rahim-plasenta-janin boleh menyebabkan gangguan pada kehamilan yang normal.

Sistem ini agak kompleks. Ia dirancang untuk mencegah darah ibu dan janin bercampur untuk mengelakkan konflik pada kumpulan darah, untuk melindungi bayi yang tumbuh di rahim sebanyak mungkin dari pengambilan racun, virus dan bakteria, dan untuk memberinya jumlah oksigen dan nutrien yang tepat.

Peranan penghubung antara dua lingkaran peredaran darah (ibu dan janin) dan penapis dimainkan oleh plasenta. Tetapi ini tidak bermaksud bahawa elemen sistem yang lain kurang penting. Semua itu penting, dan disiasat menggunakan kaedah diagnostik ultrasound Doppler. Dopplerometry membolehkan anda mendapatkan 3 petunjuk utama untuk arteri utama sistem (aorta janin, tali pusat dan arteri rahim) dan membandingkannya dengan standard.

Piawaian Dopplerometri

Sebaiknya diagnosis ultrasound untuk memeriksa aliran darah menjalani semua ibu yang membawa anak. Ini akan membolehkan doktor, sekiranya ada masalah, untuk campur tangan dalam masa dan mencegah akibat pelanggaran. Pemeriksaan dengan kesan Doppler biasanya diresepkan pada kehamilan 23 minggu, tetapi jika perlu, aliran darah dapat dikaji setiap saat, bermula dari 13 minggu. Kadar aliran darah semasa kehamilan ditentukan oleh 3 petunjuk:

• SDO (nisbah sistolik-diastolik);
• IR (indeks rintangan);
• IP (indeks nadi).

Setiap minggu mempunyai standard tersendiri. Sebagai contoh, DLS, bermula dari kehamilan 20 minggu, tidak boleh lebih dari 2,4, IR (arteri rahim) 0,58 atau kurang, IR (arteri umbilik) - 0,62, dan untuk arteri janin otak tengah indeks ini tidak boleh melebihi 0, 77.

Tahap gangguan aliran darah

Kaedah penyelidikan moden telah membolehkan pakar mengenal pasti tiga peringkat atau tahap proses patologi dalam sistem rahim-plasenta-janin. Tahap-tahapnya bergantung pada tahap gangguan aliran darah dan keperluan untuk campur tangan mendesak:

• Tahap I dicirikan oleh sedikit perubahan aliran darah dan mempengaruhi peredaran rahim-plasenta (tahap Ia), atau hanya peredaran darah di bahagian plasenta-janin (tahap Ib);
• Tahap II - prosesnya meliputi semua saluran sistem rahim-plasenta-janin, dan dalam keadaan tidak dirawat boleh menyebabkan kematian janin;
• Tahap III - kritikal, sangat berbahaya bagi kehidupan janin, selalunya terdapat aliran darah terbalik (pergerakan darah balik dari janin ke ibu), diperlukan rawatan segera di hospital.

Pada tahap I, campur tangan mendesak dan kompeten memungkinkan anda memulihkan pelanggaran dan dalam beberapa kes untuk mengelakkan akibatnya. Sekiranya masa terlewat, terdapat kelainan pada perkembangan janin, kelewatannya, dan kelewatan muncul dengan lebih kerap dengan gangguan peredaran darah di arteri pada bahagian sistem rahim-plasenta, dan sedikit lebih jarang pada bahagian janin plasenta.

Punca patologi

Punca dan faktor yang menyebabkan gangguan aliran darah dalam rahim-plasenta-janin semasa kehamilan adalah banyak. Ini mungkin sebab obstetrik dan ginekologi yang berkaitan dengan kehamilan semasa:

Atau faktor yang menyumbang kepada perkembangan gangguan hemodinamik:

1. Sejarah masalah obstetrik dan ginekologi: keguguran kronik, pengguguran yang kerap, tempoh yang singkat antara kehamilan, sebarang perubahan pada anatomi rahim (bicorn, pelana), pelanggaran keadaan lapisan otot atau mukosa rahim, tumor.
2. Penyebab dalaman yang berkaitan dengan keadaan ibu: penyakit endokrin, penyakit ginjal, paru-paru, anemia, kecenderungan trombosis, penyakit berjangkit.
3. Punca luaran: ekologi, bahaya pekerjaan, pengambilan zat narkotik, alkohol, merokok.
4. Umur ibu masa depan: terlalu muda (sebelum 18 tahun) atau terlambat (selepas 35 tahun).
5. Kesalahan diet.
6. Tekanan.

Semua faktor ini boleh mempengaruhi aliran darah antara rahim dan janin, tetapi tidak semestinya menyebabkan pelanggaran kekal. Sebagai contoh, fibroid kecil mengimbangi hemodinamik. Anemia yang dirawat atau penyakit lain dari organ dalaman yang berlaku secara kronik tetapi dalam tahap pampasan tidak semestinya mencegah kelahiran anak yang sihat.

Tanda dan akibatnya

Pada tahap pampasan, dengan sedikit pelanggaran aliran darah melalui rahim atau arteri umbilik, pelanggaran kecil aliran darah plasenta, seorang wanita mungkin tidak mengalami ketidakselesaan. Apabila keadaan memburuk, protein muncul dalam air kencing, hipertensi berterusan, gastosis terlambat berkembang, pembengkakan teruk di kaki dan kaki dapat dilihat. Kegiatan janin berubah secara mendadak, pada mulanya ia menjadi terlalu aktif, kemudian jumlah pergerakan menurun dan mungkin tidak ditentukan sama sekali. Pada pemeriksaan, terdapat perubahan perlahan pada keliling perut ibu, tetapi peningkatan berat badan ibu masa depan yang berlebihan.

Akibat utama gangguan hemodinamik pada sistem rahim-janin adalah kelewatan perkembangan (untuk tahap gangguan ringan) dan kematian janin untuk kelas III-IV. Rawatan konservatif sudah pada tahap III penyimpangan hemodinamik pada separuh kes tidak berkesan dan hanya pembedahan yang dapat menyelamatkan nyawa janin.

Pengaliran darah terganggu semasa kehamilan

Aliran darah semasa kehamilan

Sistem peredaran darah antara ibu dan janin cukup kompleks, jadi dalam praktik perubatan adalah kebiasaan untuk membaginya menjadi tahap, untuk memahami tahap kerosakan. Bahagian utama keseluruhan sistem aliran darah adalah membran plasenta, yang membekalkan embrio dengan semua bahan yang diperlukan. Pada masa yang sama, terdapat penghalang hematoplacental, yang disebabkan oleh adanya sel khas yang tidak membenarkan pelbagai struktur sel berbahaya melaluinya..

Bahagian seterusnya dari aliran darah rahim adalah arteri spiral, di mana tidak ada lapisan otot dan sekiranya kehilangan darah yang ketara tidak akan dapat menguncup dengan betul. Dan saluran di tali pusat disebut struktur peredaran darah terakhir antara wanita dan embrio. Hanya ada 2 arteri dan 1 vena yang menghubungkan plasenta ke janin. Pelanggaran aliran darah semasa kehamilan dalam lingkaran janin-plasenta ini menyebabkan akibat yang paling serius.

Penyebab aliran darah terjejas semasa kehamilan

Tahap gangguan aliran darah semasa kehamilan

Ujian darah semasa kehamilan, serta imbasan ultrasound dengan Doppler, dapat membantu menentukan beberapa tahap penyimpangan peredaran darah di semua saluran antara seorang wanita dan bayi. Pada masa yang sama, doktor memberi perhatian kepada luka berjangkit, keabnormalan dalam komposisi cecair amniotik, keadaan plasenta dan faktor lain yang mempengaruhi diagnosis.

Gangguan aliran darah berlaku:
Gred 1 - lingkaran uteroplacental berfungsi dengan penyimpangan minimum, yang memberi doktor masa untuk menggunakan terapi ubat dan memulihkan peredaran darah. Selain itu, darjah 1 mempunyai dua subspesies:

• aliran darah antara janin dan plasenta stabil, dan lingkaran uteroplacental tidak berfungsi, yang mencirikan gangguan tahap 1;
• pelanggaran untuk gred 1b dicirikan oleh keadaan sebaliknya, apabila kekurangan fungsi diperhatikan dalam lingkaran janin-plasenta.

Penyimpangan tahap 2 disebabkan oleh pengamatan gangguan di sepanjang pinggiran aliran darah, yang bermaksud hipoksia berterusan pada janin.

Gred 3 dicirikan oleh tanda kritikal semasa langkah diagnostik. Sekiranya aliran darah yang lemah dikaitkan dengan plasenta, maka ini akan disebut kekurangan plasenta, dan mungkin disebabkan oleh detasmen pramatang atau penuaan awal membran..

Oleh itu, kerana klasifikasi gangguan, doktor dapat melihat gambaran diagnostik lengkap mengenai keadaan aliran darah dan menetapkan rawatan yang sesuai.

Kadar aliran darah semasa kehamilan - jadual

Kapal	Indeks	28 minggu.	32 minggu.	36 minggu.	40 minggu.
Arteri umbilik	DARIPADA KEPADA	3.1-3.7	2.8-3.4	2.4-3.0	2.2-2.5
	IR	0.65-0.73	0.60-0.67	0.55-0.63	0.51-0.59
	Pi	1.08-1.09	0.95-0.96	0.83-0.84	0.73-0.74
Aorta janin	DARIPADA KEPADA	6.0-7.6	5.7-7.3	5,4-7,1	5.2-6.8
	IR	0.82-0.88	0.80-0.86	0.77-0.83	0.75-0.81
	Pi	1.79-2.24	1.76-2.20	1.74-2.17	1.72-2.13
Arteri karotid dalaman	DARIPADA KEPADA	5.6-6.5	4.7-5.6	4.0-4.8	3.3-4.1
	IR	0.78-0.88	0.74-0.84	0.71-0.81	0.69-0.78
	Pi	1.98-2.39	1.7-2.06	1.44-1.77	1.22-1.51
Arteri rahim	DARIPADA KEPADA	1.7-1.9	1.7-1.9	1.7-1.9	1.7-1.9
	IR	0.46-0.55	0.69-0.86	0.69-0.86	0.69-0.86
	Pi	0.69-0.86	0.69-0.86	0.69-0.86	0.69-0.86

Sekiranya norma dilebihi di arteri rahim, ini menunjukkan bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada bayi, di tali pusat - menunjukkan adanya gestosis dan kekurangan vaskular. Semasa memerhatikan kelainan pada aorta, diagnosis dibuat mengenai keadaan perkembangan janin yang tidak normal, ujian tambahan akan diperlukan untuk menormalkan tanda-tanda vital janin.

Untuk meningkatkan aliran darah, ubat digunakan untuk melonggarkan otot-otot rahim secara individu, yang paling sering diresepkan Ginipral, Magne-B6 atau Eufillin. Selain itu, verapamil atau isoptin digunakan untuk mengurangkan takikardia.

Untuk menormalkan aliran darah, juga perlu untuk menyeimbangkan diet, makanan wanita dan, secara umum, menu harian harus mengandungi jumlah maksimum vitamin dan nutrien. Ia perlu untuk mengurangkan beban kerja emosi dan fizikal tubuh agar parameter peredaran darah stabil.

Pelanggaran aliran darah rahim-plasenta semasa kehamilan

Struktur aliran darah rahim

Ibu dan anak dihubungkan bukan sahaja oleh plasenta, tetapi juga oleh sistem saluran darah yang kompleks. Oleh itu, semua peredaran darah sendi biasanya dibahagikan kepada tahap yang tidak boleh wujud secara terpisah, tetapi hanya berfungsi secara gabungan.

• Bahagian pusat sistem adalah plasenta. Ini memberikan "penyerapan" produk dari darah ibu melalui vili, tumbuh jauh ke dalam dinding rahim. Dalam kes ini, darah ibu dan anak tidak bercampur. Beberapa baris sel khas membentuk penghalang hematoplacental, yang merupakan halangan serius terhadap bahan yang tidak diperlukan pada janin. Melaluinya, darah yang dibelanjakan kembali ke sistem vena ibu.
• Bahagian kedua aliran darah dibuat oleh cabang-cabang arteri rahim. Sekiranya sebelum kehamilan di badan wanita mereka berada dalam keadaan runtuh dan disebut spiral, maka dari jangka waktu 1 bulan mereka kehilangan lapisan otot yang dapat menyebabkan kekejangan. Dan selama empat bulan, arteri diubah menjadi batang penuh yang dipenuhi dengan darah dan dihantar ke kawasan plasenta. Mekanisme inilah yang berguna untuk pemakanan janin, yang boleh membawa maut sekiranya pendarahan rahim: dinding saluran darah tidak lagi berkontraksi.
• Kapal di tali pusat membentuk aliran darah ketiga. Terdapat 2 arteri dan urat. Mereka menghubungkan bayi dengan plasenta dan membentuk lingkaran janin-plasenta. Penurunan aliran darah pada tahap ini menyebabkan kerosakan yang paling teruk pada janin..

Sistem bekalan darah antara ibu dan bayi

Semasa kehamilan, hubungan erat terjalin antara anak dan ibu, yang juga disebut sistem fetoplacental. Ia terdiri daripada beberapa jabatan.

• Peranan utamanya diberikan kepada plasenta, yang tumbuh dengan serat di dinding rahim dan melalui mereka memberi makan janin di rahim dengan bahan yang diperlukan. Lebih-lebih lagi, darah ibu tidak bercampur dengan darah janin, kerana terdapat penghalang hematoplacental di mana darah disaring, kembali ke wanita.
• Sebahagian daripada sistem fetoplacental adalah rangkaian arteri badan rahim. Sebelum pembuahan, arteri ini spasmodik dan berpusing dalam lingkaran, tetapi sejak bulan pertama kehamilan, lapisan otot yang memberikan keadaan seperti kekejangan larut, dan menjelang bulan keempat kehamilan, arteri diubah menjadi batang khas yang membawa darah ke struktur plasenta, berpartisipasi sepenuhnya dalam bekalan darah. Fenomena serupa disediakan khas oleh alam semula jadi untuk pemakanan intrauterin kanak-kanak yang lebih baik. Sekiranya pendarahan rahim bermula, dinding vaskular tidak lagi dapat berkontrak, yang penuh dengan kehilangan darah yang besar, hingga mati.
• Bahagian lain dari sistem bekalan darah antara ibu dan janin adalah saluran tali pusat, yang membentuk jalan bekalan darah yang lain. Saluran vena dan dua saluran arteri melalui tali pusat, yang menghubungkan janin ke plasenta. Sekiranya gangguan aliran darah berlaku di bahagian ini, janin terjejas teruk..

Sekiranya anda menghidap diabetes, periksa gula darah anda secara berkala.

Lesi berjangkit intrauterin, pneumonia atau hipoksia janin, hipertensi, dan lain-lain juga boleh mencetuskan gangguan bekalan darah. Juga, bekalan darah normal terganggu dalam patologi seperti asma, keadaan patologi jantung seperti tekanan darah rendah, malformasi, dll..

Juga, masalah dengan bekalan darah boleh disebabkan oleh anemia atau trombosis, yang sebenarnya adalah norma untuk patologi seperti itu. Sering kali, wanita mengalami pelbagai jenis patologi berjangkit, yang juga menyebabkan perubahan plasenta. Pelbagai patogen jangkitan menyebabkan lesi keradangan, yang pada minggu-minggu pertama kehamilan dapat menyebabkan gangguan spontan, dan pada tahap berikutnya, pelbagai penyimpangan dalam perkembangan intrauterin janin.

Ibu selepas usia 35 tahun berisiko mengalami gangguan aliran darah, hamil untuk pertama kalinya dan mempunyai fibroid yang besar. Juga, persembahan plasenta atau pelvis, proses kehamilan dan kehamilan berganda, kehadiran konflik Rhesus, pengguguran masa lalu dan kecenderungan untuk tabiat tidak sihat, ketidakpuasan sosial dan faktor lain dapat menimbulkan gangguan aliran darah fetoplacental..

Untuk mengembangkan saluran vaskular, No-Shpa atau Drotaverin digunakan, dan dengan trombophlebitis, Curantil ditunjukkan. Ia meningkatkan aliran darah dan mengurangkan nada otot rahim Magnesium B6 dan infusi infus magnesia. Dan dengan tujuan antioksidan ditunjukkan pengambilan asid askorbik dan vitamin E.

Agar tidak mengatasi gangguan aliran darah atau akibatnya, perlu mengambil langkah pencegahan terlebih dahulu untuk mencegah keadaan ini. Ibu harus mengecualikan semua faktor risiko yang memprovokasi perkembangan kekurangan plasenta. Ibu perlu mengawal berat badannya, menghabiskan lebih banyak masa di udara segar dan menjalani semua prosedur yang dijadualkan, ujian diagnostik, ujian makmal dan pemeriksaan ginekologi tepat pada waktunya. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengesan penyimpangan pada waktunya dan mencegah perkembangannya selanjutnya..

Bagaimana peredaran plasenta terganggu?

Aliran darah yang lemah yang berkaitan dengan plasenta disebut kekurangan plasenta. Ia boleh berlaku pada tahap kehamilan dalam dua bentuk..

Akut muncul secara tiba-tiba, walaupun semasa melahirkan anak, tidak bergantung pada tempoh kehamilan. Janin jatuh ke keadaan hipoksia (kekurangan oksigen), yang mengancamnya dengan kematian.

Mekanisme patologi utama keadaan ini:

• gangguan plasenta pramatang;
• infark trombotik.

Kronik merumitkan perjalanan kehamilan lebih kerap selepas tempoh 13 minggu. Gejala muncul pada trimester ketiga. Mekanisme pembentukan - penuaan awal plasenta kerana pemendapan fibrin pada vili.

Akibat perubahan struktur chorionic villi (tisu plasenta), fungsi penghalang hematoplacental berhenti, proses metabolik antara tubuh ibu dan janin terganggu

Akibat negatif dalam keadaan seperti itu, bergantung kepada tahap pelanggaran, boleh menyebabkan kematian janin yang akan berlaku.

penemuan

Harus diingat bahawa jika aliran darah terganggu, dan wanita itu hamil 32-40 minggu, dia harus pergi ke hospital. Peraturan biasa tidak boleh diabaikan, kerana ini boleh membawa kepada akibat yang menyedihkan. Sekiranya keadaan tidak dijangka berlaku, anda mesti segera menghubungi ambulans dan pergi ke hospital.

Artikel ini harus menjadi abjad bagi setiap wanita hamil dan berguna untuk suami mereka. Berhati-hatilah semasa mengandung, jaga diri anda dan perhatikan sedikitpun kemerosotan kesihatan anda!

Penyebab aliran darah terjejas semasa kehamilan

Pelbagai sebab boleh menyebabkan pelanggaran aliran darah rahim. Ini termasuk penyakit ibu yang biasa:

• patologi sistem neuroendokrin (diabetes mellitus, penyakit kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal, perubahan di kawasan hipotalamus batang otak);
• penyakit paru-paru (emfisema, asma bronkial);
• gangguan pada sistem kardiovaskular yang disebabkan oleh kecacatan, akibat hipertensi, kecenderungan hipotensi;
• patologi buah pinggang (nefritis kronik, pielonefritis, terutamanya pada tahap kegagalan buah pinggang;
• anemia (anemia) yang berkaitan dengan kekurangan zat besi dan vitamin;
• keadaan yang disertai dengan peningkatan pembekuan darah menyumbang kepada peningkatan trombosis pada saluran plasenta;
• akut dan pemburukan proses menular kronik - menyebabkan keradangan yang sesuai pada plasenta, edema vaskular dan penurunan aliran darah, pada trimester pertama ini boleh mengakibatkan keguguran.

Patologi rahim mewujudkan keadaan tempatan untuk aliran darah rendah:

• sebarang perubahan pada lapisan rahim (myometrium, endometrium);
• kecacatan (contohnya, jenis rahim "bicorn", "saddle");
• kekurangan pembangunan (hipoplasia);
• pembentukan tumor dari tisu otot (fibroid), terutama pada wanita primiparous yang berusia lebih dari 35 tahun, pada usia yang lebih muda, fibroid kecil dapat mengimbangi aliran darah.

Penyebab aliran darah yang tidak mencukupi merangkumi keadaan kehamilan yang berterusan dalam kes berikut:

• kehamilan berganda;
• konflik rhesus;
• preeklamsia;
• persembahan pelvis janin;
• previa plasenta tidak normal.

Risiko aliran darah terganggu berlaku apabila:

• pengguguran sebelumnya;
• merokok, alkohol dan ketagihan ibu;
• persekitaran saraf berterusan yang berkaitan dengan gangguan sosial atau domestik;
• pelanggaran pemakanan wanita yang betul.

Jenis kekurangan plasenta kronik

Bergantung pada perkembangan akibat bagi janin dan kemampuan tubuh ibu untuk menyesuaikan diri, terdapat 4 bentuk atau tahap kekurangan plasenta kronik:

Anda juga boleh membaca: Apabila degupan jantung janin muncul

• Pampasan - tubuh ibu melindungi janin sepenuhnya dengan meningkatkan aliran darah dengan cara lain, dan anak tidak merasakan kekurangan oksigen, berkembang secara normal, dilahirkan tepat pada waktunya dan berkembang dengan baik;
• subkompensasi - ibu tidak dapat mengimbangi kekurangan nutrien sepenuhnya, dan janin ketinggalan dalam perkembangannya, terdapat risiko komplikasi, malformasi kongenital;
• dekompensasi - disertai dengan pelanggaran sepenuhnya terhadap mekanisme penyesuaian, kehamilan normal tidak mungkin dilakukan, janin mempunyai kecacatan serius yang tidak sesuai dengan daya maju, kematian dalam keadaan pranatal sangat mungkin;
• kritikal - kerana perubahan struktur plasenta yang teruk, kelahiran janin lebih jauh adalah mustahil, kematian yang tidak dapat dielakkan berlaku, sebarang rawatan tidak berkesan.

Apa yang berbahaya

Patologi boleh menyebabkan komplikasi teruk untuk perkembangan anak. Dengan itu, komponen diastolik dalam badan meningkat. Hipoksia diperhatikan, pergerakan darah dalam miokardium, kelenjar adrenal, dan hemisfera serebrum terganggu.

Bagi ibu, berbahaya untuk mengganggu pemotongan remah. Kegagalan sistem peredaran darah menyebabkan detasmen plasenta pada peringkat awal. Selalunya penyimpangan menyebabkan keguguran.

Sekiranya terdapat pelanggaran aliran darah semasa kehamilan, akibatnya pada bayi dapat nyata sebagai malformasi kongenital dan bahkan kematian.

Tahap aliran darah yang terganggu menyebabkan kekurangan plasenta?

Perbandingan manifestasi klinikal dan hasil pemeriksaan ultrasound memungkinkan untuk membezakan 3 darjah gangguan aliran darah antara ibu dan janin.

Yang pertama dicirikan oleh perubahan minimum pada peringkat uteroplacental, memberikan "cadangan" masa selama kira-kira sebulan untuk rawatan dan pemulihan sepenuhnya tanpa akibat, terdapat 2 jenis:

• Ia - hanya aliran darah utero-plasenta yang dikurangkan, dengan plasenta janin yang tidak berubah. Ia ditunjukkan oleh kelewatan dalam perkembangan janin dalam 90% kes.
• Ib - peredaran buah-plasenta menderita, dan uteroplacental tetap normal. Kelewatan dalam pembentukan dan perkembangan janin agak kurang (dalam 80% kes).

Kesimpulannya dikeluarkan setelah kajian semua komponen aliran darah janin

Yang kedua - pelanggaran berlaku baik pada peringkat saluran rahim dan umbilik, hipoksia boleh membawa maut kepada janin.

Ketiga - petunjuk peredaran darah berada pada tahap kritikal, bahkan arah aliran darah yang sebaliknya mungkin (sebaliknya).

Bagi doktor, klasifikasi seperti ini memberi peluang untuk menentukan tahap pelanggaran secara tepat, memilih taktik rawatan yang paling tepat.

Pencegahan

Sekiranya terdapat aliran darah yang lemah semasa kehamilan, apa yang harus diketahui oleh setiap wanita. Adalah mustahak untuk meninggalkan sepenuhnya pendedahan kepada merokok, alkohol dan dadah.

Di samping itu, anda perlu memperhatikan gaya hidup. Tidur mesti penuh, kira-kira 10 jam. Tekanan dan ketegangan saraf juga harus dielakkan. Untuk menyokong badan, doktor dari minggu pertama menetapkan vitamin dan mineral.

Juga, dalam tempoh melahirkan anak, penting untuk memantau keadaan emosi, pemakanan yang betul. Minum 1.5 liter air setiap hari.

Pada perundingan awal dengan pakar sakit puan, seorang wanita harus mengatakan mengenai kemungkinan adanya penyakit kelamin. Ini akan membantu melakukan perlindungan perkembangan janin tepat pada masanya..

Gejala gangguan aliran darah

Sekiranya aliran darah yang terganggu dikompensasi, maka wanita itu tidak merasakan penyimpangan, tetapi belajar tentangnya hanya setelah pemeriksaan.

Manifestasi yang diucapkan berlaku dalam bentuk akut dan dekompensasi kronik:

• aktiviti motor janin meningkat dengan mendadak atau hilang sepenuhnya (dengan jangka masa 28 minggu, perkembangan normal disertai dengan sepuluh pergerakan sehari), gejala ini memerlukan hubungan segera dengan pakar obstetrik-ginekologi;
• peningkatan kelajuan perut yang perlahan, dikesan semasa pemeriksaan bulanan dan pengukuran di klinik antenatal (berkaitan dengan pembentukan berlebihan atau kekurangan cairan ketuban);
• toksikosis lewat;
• tekanan darah tinggi;
• kenaikan berat badan yang besar;
• bengkak pada kaki;
• kemunculan protein dalam air kencing.

Yang paling berbahaya adalah pembuangan darah dari faraj. Gejala ini boleh dianggap sebagai pemisahan awal plasenta. Jangan teragak-agak dalam memberikan rawatan perubatan.

Diagnostik

Gambaran peredaran darah yang paling lengkap antara rahim dan janin diperoleh dengan kajian Dopplerographic, yang dilakukan untuk semua wanita tiga kali selama kehamilan.

• mengukur aliran darah dengan kelajuan pergerakan unsur-unsur yang terbentuk;
• menentukan arahnya di arteri dan urat;
• melakukan perubahan pada manifestasi klinikal.

Kesannya berdasarkan sifat pantulan gelombang ultrasonik, benar-benar selamat untuk bayi dan ibu

Semua perubahan direkam pada monitor, diukur oleh sensor khas, dapat difoto dalam format yang diperlukan.

Dengan membandingkan dengan petunjuk normal, kesimpulan dibuat mengenai tahap patologi. Pelanggaran dapat dikesan pada tahap apa pun di kapal:

• tali pusat,
• rahim,
• janin.

Doktor mempunyai masa untuk menetapkan rawatan dan memeriksanya pada pemeriksaan berikutnya.

Pelbagai dopplerografi adalah dopplerometry. Ia ditetapkan untuk:

• patologi bersamaan ibu;
• disyaki penuaan pramatang dan pelanggaran penghalang plasenta;
• tanda-tanda air tinggi atau rendah;
• data awal mengenai kerencatan pertumbuhan intrauterin, pembentukan malformasi kongenital janin;
• kehadiran penyakit genetik dalam keluarga;
• gejala klinikal hipoksia janin.

Semasa peperiksaan, anda dapat mengenal pasti:

• penipisan plasenta;
• peningkatan kawasan pertumbuhan;
• jangkitan intrauterin.

Kaedah pemantauan pegun jangka panjang terhadap tahap hipoksia janin membolehkan anda melihat hasil penggunaan ubat-ubatan

Dopplerometri

Nama yang tidak biasa seperti itu mempunyai prosedur diagnostik yang mengenal pasti setiap patologi aliran darah di arteri dan urat. Akibatnya, dopplerogram dibina pada peralatan khusus, yang menunjukkan perbezaan frekuensi antara isyarat yang dihantar dan dipantulkan. Kajian ini dilakukan dalam mod standard atau dengan pemetaan warna, yaitu, pergerakan darah melalui arteri ditampilkan dalam warna. Pilihan terakhir membolehkan anda mengesan dengan cepat dan tepat walaupun terdapat sedikit pelanggaran aliran darah rahim.

Rawatan patologi

Keupayaan untuk mengekalkan kehamilan dengan bantuan rawatan konservatif tetap dengan tahap gangguan aliran darah Ia dan b. Ijazah kedua dianggap sebagai sempadan, yang ketiga - memerlukan penghantaran operasi segera.

Rawatan mengambil kira patogenesis gangguan. Untuk mencapai hasil, perlu mengerjakan semua pautan:

• Dengan gangguan peredaran mikro ringan, Hofitol (dengan komposisi mineral-sayur) diresepkan, dalam kes yang lebih jelas - Actovegin, Petoxifyline.
• Sekiranya kecenderungan ibu terhadap trombosis dan pelanggaran sifat agregat darah dikesan, maka ubat seperti Curantil, Trental ditunjukkan. Mereka mampu meningkatkan aliran darah melalui saluran.
• Semasa mengesan tekanan darah rendah, Venofundin, Stabizol, ReoHES digunakan.
• Vasodilators - Tanpa spa, suntikan Eufillin - menghilangkan vasokonstriksi spastik.
• Dianjurkan untuk menurunkan nada rahim dengan bantuan Magnesia, ubat Magne B6, ia bertindak sebagai kaedah antihipoksik untuk meningkatkan aliran darah.
• Sekumpulan vitamin dengan tindakan antioksidan menghilangkan kesan negatif (vitamin E, asid askorbik).

Ubat-ubatan ditetapkan oleh doktor. Sekiranya perlu, seorang wanita ditawarkan ke hospital. Ini membenarkan:

• menyediakan rehat tempat tidur;
• sentiasa memantau perjalanan kehamilan.

Sekiranya terdapat kesan dari rawatan konservatif, seorang wanita secara bebas membawanya hingga akhir dan melahirkan anak. Sekiranya tidak ada hasil, doktor boleh memutuskan pembedahan caesar awal. Pada peringkat ketiga, hanya penyampaian operasi yang ditunjukkan.

Apa yang perlu dilakukan untuk mengelakkan gangguan aliran darah?

Pakar sakit puan mendesak wanita yang berisiko untuk mempersiapkan diri lebih awal untuk kehamilan, untuk mengelakkan konsepsi yang tidak dirancang.

Memilih kedudukan badan yang betul semasa tidur membantu aliran darah janin

Dengan latar belakang kehamilan yang sudah ada, disyorkan:

• elakkan beban emosi dan fizikal;
• menghilangkan tabiat buruk;
• menguruskan pemakanan wanita hamil;
• awasi perjalanan harian, tinggal di bilik berventilasi;
• terlibat dalam latihan khas untuk wanita hamil, latihan yoga;
• mengawal berat badan, melakukan penimbangan bulanan dan mengukur lilitan perut;
• tidur di sebelah kiri dianggap lebih berguna, kedudukan ini membolehkan anda mengurangkan tekanan pada vena cava inferior, yang melewati sebelah kanan rahim, tetapi dalam beberapa kes, dengan genangan di buah pinggang, tidur di sebelah kanan meningkatkan aliran keluar dari organ penting ini.

Kaedah dan pendekatan diagnostik moden untuk pengurusan wanita hamil dapat mencegah tahap pelanggaran yang teruk. Namun, banyak peluang bergantung pada wanita itu sendiri dan keinginannya untuk memiliki pewaris yang sihat.

Kaedah diagnostik

Dopplerografi dapat memberikan maklumat yang paling dipercayai dan lengkap mengenai patologi ini. Manipulasi diagnostik ini berdasarkan penggunaan gelombang ultrasonik dan benar-benar selamat untuk ibu dan bayi yang sedang hamil. Dengan menggunakan prosedur tersebut, tanda-tanda gangguan peredaran darah didiagnosis sebagai penurunan kelajuan diastolik, peningkatan indeks rintangan, dan kejang dikrotik pada lengkung aliran darah. Jadual memberikan maklumat mengenai bagaimana patologi ini didiagnosis..

Apa satu-satunya arteri tali pusat pada kehamilan

Gangguan aliran darah semasa kehamilan: akibat untuk bayi

Bergantung pada tahap dan sifat gangguan peredaran darah semasa kehamilan, terdapat kesulitan dalam perkembangan janin, dalam kes yang jarang menyebabkan kematian anak.
Akibat dari gangguan aliran darah semasa kehamilan, dicirikan oleh nuansa seperti:

• Penghambatan perkembangan janin pada tahap tertentu, atau kelewatan ketara dalam pembentukan intrauterinnya;
• Petunjuk kritikal berat dan saiz;
• Denyutan jantung yang cepat, perlahan, atau sekejap;
• PH darah terapung
• Proses hormon yang tidak betul;
• Risiko keguguran.

Harus diingat bahawa hanya penilaian komprehensif mengenai perkembangan bayi, tetapi bukan hasil satu kajian, yang dapat memberikan informasi lengkap mengenai pematuhan terhadap petunjuk peraturan, atau ketinggalan di belakangnya. Pada masa ini, sebagai dasar pemeriksaan periode perinatal, prosedur Doppler sama sekali tidak mengurangkan keperluan kaedah percubaan dan ujian sekolah perubatan lama.

Kehamilan disertai oleh pelbagai perubahan dalam tubuh seorang wanita, yang bertujuan untuk perkembangan penuh anak. Banyak proses dan sistem menyesuaikan diri dengan keadaan kewujudan baru, seorang wanita memperhatikan penampilan sensasi yang sebelumnya tidak diketahui. Mana-mana ibu masa depan mahu bayi dilahirkan dengan sihat, dan secara semula jadi risau akan keadaannya apabila ada pelanggaran yang dikesan.

Faktor utama yang menyokong pertumbuhan dan perkembangan intrauterin anak adalah aliran darah rahim-plasenta-janin (MPPK). Ini adalah sistem yang menyeluruh yang menyokong perjalanan kehamilan yang normal. Sekiranya aliran darah di rahim terganggu, maka mereka bercakap mengenai kekurangan plasenta. Ia berbahaya terutamanya kerana keguguran, serta akibat negatif lain dari patologi ini bagi ibu dan anak yang hamil.

Kekurangan aliran darah melalui plasenta harus dikesan tepat pada waktunya, dan rawatan tidak boleh ditangguhkan..

Pelanggaran hemodinamik antara janin dan tubuh wanita diprovokasi oleh banyak faktor. Mereka mempengaruhi plasenta baik semasa pembentukannya dan pada kehamilan kemudian. Oleh itu, kegagalan peredaran darah primer dan sekunder dibezakan. Akibatnya, terdapat pelanggaran terhadap semua fungsi plasenta sebagai organ yang terpisah: pengangkutan, metabolik, pelindung, kekebalan tubuh dan endokrin. Ini dicetuskan oleh keadaan berikut:

• Tumor rahim.
• Anomali struktur.
• Kecacatan genetik.
• Disfungsi hormon.
• Akibat pengguguran.
• Toksikosis lewat.
• Penyakit berjangkit.
• Aterosklerosis, trombosis.
• Penyakit hipertonik.
• Diabetes.
• Penyakit Tiroid dan Adrenal.

Selalunya, seorang wanita mempunyai faktor risiko utama yang boleh menyebabkan kekurangan plasenta. Selalunya terdapat gabungan beberapa keadaan yang serupa ketika melahirkan anak.

Untuk mengenal pasti punca-punca aliran darah plasenta terganggu, perlu dilakukan pemeriksaan berkala pada peringkat kehamilan yang berlainan.

Setiap patologi mempunyai gambaran klinikalnya sendiri, yang memungkinkan kita membuat kesimpulan awal. Kekurangan hemodinamik ditunjukkan oleh perubahan dalam semua fungsi plasenta, dan akibatnya janin menderita terutamanya. Ia mendapat nutrien dan oksigen yang tidak mencukupi, dan perkumuhan produk metabolik mungkin menjadi perlahan. Terdapat tanda-tanda hipoksia janin, yang kemudiannya menyebabkan kelewatan dalam perkembangan janin. Akibatnya, gejala berikut diperhatikan:

• Pecutan degupan jantung.
• Peningkatan aktiviti motor, dan kemudian penurunannya.
• Ketidakselarasan isipadu perut hingga usia kehamilan.

Sebagai peraturan, tanda-tanda seperti itu muncul dengan bentuk kekurangan plasenta yang tidak dapat dikompensasi. Sekiranya gangguan aliran darah mempunyai derajat 1a atau 1b, yang ditunjukkan oleh pemeriksaan tepat pada masanya, maka gejala ini belum ada, kerana hemodinamik dikompensasi.

Kekurangan plasenta adalah bahaya bagi perkembangan janin. Oleh itu, komplikasi obstetrik utama hanya membimbangkan keadaan anak yang belum lahir. Bahaya yang paling besar dinyatakan oleh aliran darah yang terganggu, yang boleh mengalami kronik dan akut. Dalam konteks ini, gangguan hemodinamik 1a dan 1b tidak disebut, sebagai yang paling ringan.

Gangguan plasenta

Gangguan aliran darah secara tiba-tiba boleh dipicu oleh trauma, trombosis atau emboli arteri rahim. Kemudian keadaan timbul apabila plasenta terkelupas di salah satu bahagian. Bergantung pada lokasinya, patologi berjalan mengikut jenis pusat atau periferal. Dalam kes ini, gejala berikut muncul:

1. Sakit di kawasan detasmen.
2. Penonjolan tempatan dinding rahim.
3. Masalah berdarah.
4. Kejang janin.

Sekiranya detasmen berlangsung mengikut jenis pusat, maka mungkin tidak ada rembesan luaran sama sekali, bagaimanapun, darah meresap ke dinding rahim, kerana ia kehilangan kontraktilitasnya. Ini penuh dengan pendarahan atonik dan pembekuan darah yang tersebar (DIC).

Apabila komplikasi plasenta ringan, mereka dapat dihilangkan dengan terapi yang mencukupi..

Sebaliknya, gangguan plasenta menyebabkan pengguguran spontan atau kelahiran pramatang, yang termasuk dalam konsep keguguran. Ini adalah situasi yang jelas ditakuti oleh semua wanita, kerana kehilangan anak adalah perkara terburuk yang boleh berlaku dalam tempoh ini. Kemudian tanda-tanda berikut dinyatakan:

1. Kesakitan di bahagian bawah abdomen, di sakrum, rektum.
2. Mengesan intensiti yang berbeza-beza.
3. Peningkatan kencing.
4. Hypertonisitas rahim.
5. Pelebaran serviks secara beransur-ansur.

Sekiranya proses itu dihentikan pada tahap ancaman, maka anak akan dapat menyelamatkan. Tetapi apabila plasenta terkelupas sepenuhnya, dan pengguguran didiagnosis dalam perjalanan, sesuatu tidak dapat diperbaiki, sayangnya, tidak lagi. Pada masa akan datang, patologi mungkin lengkap atau tidak lengkap. Apabila bahagian janin atau membran ditahan di rongga rahim, ada risiko jangkitan dan pendarahan teruk, yang sering berakhir dengan kejutan hemoragik atau DIC.

Selain itu, janin boleh mati, tinggal di rongga rahim. Kemudian apa yang disebut kehamilan beku terbentuk. Seorang wanita sendiri dapat melihat beberapa gejala yang menunjukkan apa yang berlaku:

1. Pergerakan janin berhenti.
2. Degupan jantungnya tidak terasa.
3. Perut tidak bertambah dalam jumlah.
4. Spotting berlaku secara berkala.
5. Risau akan sakit perut.
6. Suhu badan meningkat.
7. Jangkitan bergabung.

Kehamilan beku mesti dikeluarkan. Sekiranya anda tidak melakukannya tepat pada waktunya, maka ada bahaya bagi kehidupan wanita itu sendiri.

Ciri struktur

Tali pusat normal menghubungkan bahagian depan dinding perut dengan plasenta (organ yang diperlukan untuk komunikasi antara ibu dan bayi). Tali pusat yang dibentuk dengan betul mempunyai komponen berikut:

• Dua arteri umbilik. Mereka membawa darah dari janin ke plasenta.
• Urat simpul. Ia berfungsi seperti arteri, hanya pada arah yang bertentangan.
• Urachus. Ini adalah nama saluran yang menghubungkan plasenta dengan pundi kencing bayi.
• Wharton Jelly. Ia adalah bahan penghubung yang melindungi saluran tali pusat.
• Saluran vitelline. Menghubungkan usus embrio dengan kantung kuning telur (bertanggungjawab untuk hematopoiesis dan pengeluaran sel kuman).

Sedikit teori

Semua orang tahu bahawa plasenta bertindak sebagai penghubung antara tubuh wanita dan janin. Dalam sistem yang kompleks ini, dua jenis peredaran darah dibezakan - plasenta dan janin. Sebarang pelanggaran salah satu daripadanya boleh membawa akibat yang agak menyedihkan, termasuk pengembangan pelbagai penyakit. Hanya doktor yang menilai keparahan masalah.

Dalam kes ini, seorang wanita yang berada pada minggu ke-30 kehamilan mesti menjalani diagnosis ultrasound khas, di mana saluran plasenta dapat dilihat dengan jelas dalam gambar tiga dimensi. Sekiranya terdapat pelanggaran, doktor pasti akan melihatnya, kerana terdapat perubahan nisbah spasial peredaran rahim dan janin-plasenta. Ini adalah keadaan tubuh yang sangat berbahaya, kerana fungsi pernafasan ditekan, dan perkembangan janin terhambat.

Pengelasan

Gejala bergantung pada keparahan perubahan dalam MPPK, yang dicatat semasa pemeriksaan tambahan. Berdasarkan pemeriksaan klinikal dan ginekologi, mustahil untuk mengatakan dengan tepat mengenai hal ini, bagaimanapun, hemodinamik awal dapat dinilai berdasarkan data tidak langsung. Oleh itu, pelanggaran aliran darah semasa kehamilan dikelaskan mengikut tahap:

• Gred 1a - perubahan hanya mempengaruhi bahagian rahim aliran rahim.
• 1b darjah - hanya aliran darah janin-plasenta yang lemah.
• Gred 2 - gangguan mempengaruhi semua proses hemodinamik, tetapi aliran darah diastolik masih terpelihara.
• Gred 3 - keadaan di mana aliran darah janin-plasenta mempunyai gangguan kritikal semasa mengekalkan atau mengubah hemodinamik uteroplacental.

Asas klasifikasi ini adalah nisbah antara kelajuan aliran darah rahim dan tali pusat. Di samping itu, terdapat pelanggaran pada cawangan arteri individu.

Tanda-tanda gangguan aliran darah dari janin mungkin tidak dapat dilihat oleh seorang wanita, tetapi doktor mesti memberi perhatian kepada mereka..

Tahap pelanggaran

Gangguan plasenta pramatang

• Pelanggaran aliran darah semasa kehamilan 1A - semua petunjuk diagnostik alat uteroplacental adalah normal, kecuali perubahan kecil aliran darah di mana-mana arteri rahim;
• Gangguan aliran darah semasa kehamilan 1B - terdapat gangguan dalam peredaran darah di saluran pembuluh darah, walaupun keadaan saluran rahim tidak berubah;
• 2 - pelanggaran menyeluruh kedua-dua saluran rahim dan umbilik;
• 3 - perubahan di peringkat global, dicirikan oleh petunjuk penyimpangan yang paling melampau.

Pada masa ini, tiga darjah patologi dibezakan. Ijazah pertama dibahagikan kepada dua subspesies: 1A (pelanggaran aliran darah rahim) dan 1B (masalah peredaran antara janin dan plasenta). Pada tahap kedua, masalah timbul dengan kedua-dua sistem ("rahim - plasenta" dan "plasenta - janin"). Gelar ketiga diberikan kepada wanita yang mengalami komplikasi serius dengan peredaran darah..

Tahap pertama penyakit ini dapat diperbaiki dengan ubat-ubatan, dan sebagai hasilnya, anak yang sihat dilahirkan. Dalam kes lain, terdapat risiko kematian perinatal..

Tahap pertama penyakit ini melibatkan penggunaan ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah. Doktor juga akan melakukan dopplerometri dan kardiotokografi (degupan jantung) janin secara dinamik. Penyelidikan harus dilakukan 1-2 kali dalam 7 hari. Dengan dinamik positif, wanita itu akan terus melahirkan bayi sehingga kelahirannya.

Gangguan aliran darah tahap 2 semasa kehamilan juga dapat diubati. Biasanya ubat yang sama digunakan seperti pada kes pertama, namun wanita tersebut akan ditawarkan ke hospital. Doktor akan memantau perubahan dalam badan dan, jika perlu, melakukan kelahiran awal.

Gelar ketiga tidak diperlakukan dengan cara apa pun, kerana akibat yang tidak dapat dipulihkan mulai muncul. Dalam kes ini, pakar tidak mempertaruhkan nyawa kanak-kanak dan menetapkan operasi kecemasan.

Perubatan membezakan tahap keparahan patologi ini. Ijazah pertama dianggap paling mudah, apabila peredaran darah tidak mencukupi belum mencapai nilai kritisnya. Dalam kes ini, hemodinamik janin berada dalam keadaan memuaskan. Aliran darah rahim-plasenta terganggu 1 darjah A dan peredaran janin-plasenta 1 darjah B tidak mencukupi.

Tahap kedua dicirikan oleh kemerosotan bekalan darah ke janin. Dalam 50% kes, terdapat penurunan kecepatan maksimum aliran darah melalui semua katup jantung, dan pelanggaran seperti itu diperhatikan pada janin dan di arteri rahim.

Selalunya, dalam jangka masa yang singkat, darjah kedua menjadi yang ketiga. Dalam kes ini, aliran darah praktikal berhenti mengalir ke janin, yang boleh menyebabkan hipoksia. Terdapat kemungkinan besar penurunan aliran darah diastolik di aorta, dan dalam beberapa kes, ia dapat hilang sepenuhnya.

Fisioterapi

Latihan untuk meningkatkan peredaran darah di pelvis melengkapkan rawatan ubat. Seseorang mesti bergerak aktif sepanjang hayat. Tetapi tidak selalu mungkin untuk mematuhi peraturan ini. Setelah tidak bekerja, seseorang merasa sangat letih sehingga dia tidak dapat memaksa dirinya berjalan sedikit. Walaupun ia adalah perubahan aktiviti yang menghilangkan keletihan.

Latihan yang boleh dilakukan semasa duduk di tempat kerja:

• Kompleks Kegel - memerah dan melepaskan otot lantai pelvis. Untuk memahami jenis otot apa, anda perlu berusaha menghentikan kencing ketika pergi ke tandas. Sekiranya ternyata, otot berfungsi dijumpai dan mereka perlu diaktifkan. Ini dapat dilakukan tepat di pejabat di tempat kerja. Satu-satunya keadaan adalah ketiadaan ketegangan pada otot perut, punggung dan muka. Kompleks ini sesuai untuk wanita hamil - menyediakan otot lantai pelvis untuk bersalin.
• Untuk lelaki, latihan otot kemaluan-coccygeal adalah sesuai. Sebenarnya, ini adalah satu dan otot yang sama dengan wanita. Anda perlu melatihnya dengan beberapa cara: cuba tekan dan tahan, lakukan latihan dalam mod berkelajuan tinggi.

Semasa kerja tidak aktif, kompleks latihan untuk otot-otot dasar panggul dilakukan beberapa kali - setiap 5 hingga 10 minit.

Di rumah, lelaki dan wanita boleh melakukan latihan yang lebih aktif.:

• berjalan di tempat, mengangkat kaki tinggi;
• pergerakan bulat pelvis beberapa kali pada setiap arah;
• berbaring di punggung, tekan kaki secara bergantian di lutut ke dada;
• bersenam "perahu" di bahagian belakang dan perut;
• sambil berbaring di punggung, bengkokkan lutut dan letakkan di lantai, angkat dan turunkan pelvis.

Selain latihan tradisional, ada latihan pernafasan. Ia mengaktifkan diafragma dengan baik dan melancarkan aliran darah ke organ dalaman. Teknik berikut disyorkan:

• Dalam keadaan berdiri, tarik sedikit perut ke dalam diri anda. Tarik nafas dalam-dalam dengan hidung sejauh yang anda boleh. Menghembuskan nafas melalui mulut. Ulangi 8 hingga 10 kali. Di luar kebiasaan, anda mungkin merasa pening, kerana kebanyakan orang tidak menggunakan diafragma ketika bernafas. Pernafasan seperti itu khas untuk orang yang secara profesional terlibat dalam vokal atau selam skuba. Anda juga dapat merasakan sensasi kesemutan di hati, kerana oksigen mengaktifkan proses oksidatif, yang belum dapat ditangani oleh tubuh..
• Tarik nafas tajam di mulut anda, mirip dengan ketakutan. Cuba rasakan tekanan di bahagian bawah perut - di pelvis kecil. Otot perlu dijaga dalam keadaan tegang. Pada mulanya ia akan terasa sakit, tetapi kemudian otot akan menjadi kencang. Tarik nafas perlahan-lahan setelah berlaku sedikit kelewatan udara..
• Nafas yang tajam, menahan nafas, kemudian menghembuskan nafas dengan cepat. Oleh itu ulangi beberapa kali. Ketika latihan dilakukan dengan betul, seseorang merasakan bahawa semua otot tegang di bawah perut, dan udara memasuki paru-paru dengan aliran kuat.

Terima kasih kepada kompleks pernafasan, beberapa orang pulih dari tuberkulosis paru pada masa antibiotik belum tersedia. Gimnastik tidak hanya mempengaruhi sistem pernafasan, tetapi menjadikan semua otot peritoneum berfungsi, mempercepat aliran darah dan melebarkan saluran darah.

Gejala utama penyakit ini

Plasenta bertanggungjawab untuk pemindahan makanan dan oksigen dari ibu ke janin. Terima kasih kepadanya, dua sistem vaskular kompleks digabungkan. Salah satunya menghubungkan plasenta dengan arteri rahim, dan yang lain dengan tali pusat. Dalam kes ini, plasenta berfungsi sebagai penghalang yang melindungi bayi dari virus dan bahan berbahaya. Ia berlaku bahawa semasa ultrasound, terdapat pelanggaran aliran darah selama kehamilan, yang dapat mempengaruhi perkembangan bayi.

Bergantung pada jenis gangguan aliran darah, pelbagai gejala mungkin muncul. Kekurangan plasenta yang dikompensasi semasa kehamilan tidak menampakkan diri dengan cara apa pun, oleh itu, ia hanya diketahui semasa ultrasound. Dengan bentuk yang akut dan tidak dapat dikompensasi, perubahan muncul dalam pergerakan bayi: kadang-kadang dia bergerak terlalu banyak, kemudian sangat sedikit. Dalam kes ini, penting untuk memantau penunjuk ini (janin harus bergerak sekurang-kurangnya 10 kali sehari).

Sebagai tanda tambahan mungkin pertumbuhan perut yang perlahan, kekurangan atau lebihan cecair ketuban. Tidak mungkin memantau ini secara bebas, jadi anda perlu berjumpa doktor sehingga dia mengesan perubahan pengukuran. Ia berlaku bahawa pelanggaran aliran darah menyertai gestosis - toksikosis lewat semasa kehamilan. Gejala mungkin termasuk peningkatan tekanan, peningkatan berat badan yang tajam, pembengkakan, dan protein dalam air kencing..

Tanda kekurangan plasenta yang paling berbahaya adalah penampilan darah dari saluran kelahiran, yang berkaitan dengan gangguan plasenta. Dalam keadaan ini, hanya ambulans yang akan membantu pakar.

Sebarang patologi dicirikan oleh gambaran klinikalnya, sehingga doktor dapat membuat kesimpulan yang tepat. Kekurangan hemodinamik menyebabkan perubahan fungsi plasenta, kerana janin mula menderita. Nutrien dan oksigen yang diperlukan mula mengalir ke dalamnya dalam jumlah yang terhad, dan terdapat penurunan pengeluaran produk metabolik. Tanda-tanda hipoksia janin mula muncul, akibatnya perkembangan intrauterin berhenti.

Oleh itu, jika terdapat pelanggaran aliran darah semasa kehamilan, gejala keadaan ini muncul seperti berikut:

• kardiopalmus;
• penurunan atau peningkatan aktiviti motor janin;
• ketidakcocokan jumlah perut dengan usia kehamilan tertentu.

Tanda-tanda seperti ini biasanya berlaku dengan bentuk kekurangan plasenta yang tidak dapat dikompensasi. Sekiranya pelanggaran aliran darah rahim semasa kehamilan adalah darjah 1 A atau 1 B, maka gejala ini belum dapat dinyatakan, kerana hemodinamik dikompensasi. Ia biasanya dikesan semasa kajian diagnostik..

Salah satu organ yang paling penting semasa vyshanivaniya adalah plasenta (tempat anak), yang melakukan banyak fungsi, tetapi terutama membekalkan oksigen kepada janin. Darah yang kaya dengan oksigen mengalir dari tubuh ibu ke bayi melalui plasenta, dan jika proses ini terganggu, terdapat kekurangan oksigen (hipoksia), diikuti oleh penundaan pertumbuhan intrauterin, kelahiran pramatang dan kemungkinan komplikasi lain, hingga kematian janin.

Oleh itu, pelanggaran hemodinamik semasa kehamilan berlaku dengan latar belakang:

• Patologi extragenital (hipertensi arteri, diabetes mellitus, kecacatan jantung, penyakit tiroid, dan lain-lain);
• Gestosis lewat (preeklampsia);
• Sejarah obstetrik dan ginekologi yang dibebani (fibroid rahim, endometriosis, malformasi rahim, pengguguran, dan lain-lain);
• Jangkitan urogenital;
• Anemia sederhana hingga teruk;
• Polyhydramnios, kehamilan berganda;
• Gangguan pembekuan darah;
• Kehamilan yang rumit (penghentian yang diancam, toksikosis, dll.);
• Keletihan badan secara umum: dengan diet yang tidak seimbang, tenaga kerja keras, imuniti yang lemah, alkoholisme, merokok, dll..

Pemeliharaan ovari

Proses ini dilakukan dengan menggunakan plexus ovari, ia mencapai ovari ke arah pembuluh, di mana ia dilengkapi dengan serat simpatik dan sensitif saraf dalaman bawah dan kecil.

Patologi ovari adalah pelbagai. Salah satu yang paling biasa adalah ketiadaan dua ovari. Kes ketiadaan kongenital salah satu ovari juga diketahui. Yang biasa adalah lokasi patologi ovari dan keturunannya yang tidak lengkap ke pelvis. Selepas itu, infantilisme sistem pembiakan berlaku..

Sila ambil perhatian: Sekiranya ligamen rahim bulat pendek, rahim wanita itu cenderung ke hadapan. Apabila ligamen ovari pendek, ia menarik ovari ke arahnya sendiri dan menuju ke cincin inguinal dalaman. Atas sebab ini, hernia sering berlaku.

Dalam kes pembuluh darah kongenital yang lemah, wanita mungkin mengalami urat ovari varikos, yang membawa kepada pelbagai jenis gangguan: sakit teruk pada ovari atau gangguan rahim. Ciri-ciri anatomi individu, seperti pengasingan rongga perut wanita, meningkatkan risiko proses keradangan pada tiub fallopi dan kelenjar berpasangan secara signifikan.

Itulah sebabnya dengan kekebalan yang lemah atau pelanggaran mikroflora vagina, jangkitan dengan mudah naik melalui faraj ke ovari atau pelengkap. Ciri ini juga meningkatkan kemungkinan peritonitis pelvis..

Disyorkan untuk mengetahui: Lokasi ovari

Diagnostik

Untuk menentukan pelanggaran aliran darah plasenta semasa kehamilan, perlu menggunakan kaedah diagnostik tambahan. Mereka membolehkan anda menentukan jenis dan tahap perubahan, serta menentukan keadaan janin. Untuk melakukan ini, gunakan prosedur berikut:

• Ujian darah untuk hormon (estrogen, progesteron, gonadotropin korionik).
• Prosedur ultrabunyi.
• Kardiotokogram.
• Dopplerometri.

Beberapa data juga dapat diperoleh setelah pemeriksaan doktor - keadaan anak dapat dinilai berdasarkan detak jantung yang dihitung selama auskultasi. Tetapi hasil yang paling dipercayai diperoleh setelah kajian instrumental dan makmal..

Sekiranya berlaku pelanggaran aliran darah rahim dengan tahap keparahan, langkah-langkah terapi ditunjukkan. Ini terutama bertujuan untuk mencegah perkembangan patologi, sementara normalisasi hemodinamik, menurut pemerhatian, hanya mungkin pada tahap 1b. Pada masa yang sama, mereka berusaha menggunakan segala cara yang mungkin untuk memperbaiki keadaan janin..

Rawatan gangguan aliran darah ketika melahirkan anak adalah kompleks - etiotropik, patogenetik dan simptomatik.

Kaedah utama untuk memperbaiki aliran darah plasenta adalah penggunaan ubat-ubatan. Apabila hanya tanda-tanda awal kemerosotan yang dikenal pasti, rawatan dapat dilakukan secara rawat jalan. Sekiranya kekurangan itu lebih ketara, maka diperlukan rawatan di hospital. Keperluan sedemikian ada untuk patologi ekstragenital pada wanita. Ubat berikut digunakan terutamanya:

• Antispasmodik (No-shpa, Eufillin).
• Tokolitiki (Ginipral, Partusisten).
• Vaskular (Actovegin).
• Meningkatkan peredaran mikro (Trental).
• Ejen antiplatelet (Curantyl).
• Antihipoksidan (Instenon).
• Vitamin dan mineral (Magne B6, asid askorbik).
• Metabolik (ATP).
• Hepatoprotectors (Essentiale, Hofitol).

Sebagai peraturan, disarankan menjalani dua kursus terapi - segera setelah diagnosis dan dalam jangka waktu 32–34 minggu. Selepas itu, masalah penghantaran diselesaikan. Ini sangat penting untuk gangguan peredaran darah yang teruk. Sekiranya pelanggaran diperbaiki pada tahap 1a atau 1b, maka kelahiran anak berlaku secara semula jadi.

Semasa kehamilan, hanya ubat-ubatan yang terbukti digunakan yang telah terbukti selamat dan berkesan..

Apabila kekurangan plasenta teruk, penghantaran kecemasan diperlukan. Sekiranya ketidakcekapan langkah-langkah konservatif, walaupun dengan pelanggaran ringan, keputusan harus dibuat dalam 2 hari. Selalunya, bahagian caesar digunakan. Sekiranya ia dirancang sehingga 32 minggu kehamilan, maka anda perlu meneruskan keadaan janin dan daya tahannya.

Apabila perlu untuk memastikan berlakunya pengguguran spontan, perlu dilakukan pengawetan rahim atau pengekstrakan vakum pada janin. Dengan kehamilan yang membeku, pembedahan bergantung pada usia kehamilan dan keadaan wanita tersebut.

Pencegahan

Untuk mengelakkan banyak situasi yang tidak menyenangkan semasa kehamilan, termasuk kekurangan plasenta, perlu menjalankan cadangan pencegahan. Ini terutama berkaitan dengan gaya hidup dan merangkumi prinsip berikut:

1. Pemakanan sihat.
2. Penolakan tabiat buruk.
3. Jalan-jalan luar.
4. Pengurusan tekanan.
5. Ikut semua cadangan doktor.
6. Rawatan penyakit bersamaan tepat pada masanya.

Sekiranya anda menjaga kesihatan diri semasa mengandung, anda dapat mencegah gangguan aliran darah pada sistem ibu-plasenta-janin. Dan apabila patologi ini dikenal pasti, rawatan tepat pada masanya diperlukan, yang akan menyelamatkan anak.

Diagnosis utama gangguan aliran darah semasa kehamilan, pada masa ini, adalah ultrasound Doppler. Yang paling tidak penting, pada pandangan pertama, perubahan pada salah satu tahap pelanggaran awal dapat dilihat dengan jelas di layar, kerana dopplerometri memberikan gambar berwarna dan mempunyai tahap resolusi yang tinggi dari segi kejelasan gambar.

Dopplerometry semasa kehamilan

Analisis frekuensi gelombang ultrasonik yang dipantulkan dari objek yang bergerak membolehkan anda menentukan kelajuan aliran darah di arteri, di saluran tali pusat, serta peredaran darah di dalam plasenta. Kemudian, petunjuk yang diambil semasa pemeriksaan diperiksa dengan jadual data normatif dan hasilnya direkodkan.

Tambahan terbesar dopplerografi, selain keselamatan kajian, adalah ramalan yang tidak dapat disangkal mengenai sebarang bentuk kelainan, mengesannya pada tahap ketika masih mungkin menyelamatkan janin dan tidak membahayakan tubuh ibu..

Sebagai tambahan kepada ultrasound, langkah-langkah klasik wajib digunakan untuk mengesahkan atau membantah patologi:

• Analisis aktiviti janin, berdasarkan kata-kata ibu;
• Stetoskopik mendengar degupan jantung bayi di rahim;
• ECG jantung.

Untuk mengesan gangguan aliran darah 1 darjah A semasa kehamilan, perlu menjalani beberapa siri pemeriksaan, dengan bantuan yang mana mereka menentukan jenis dan tahap perubahan yang berlaku, dan juga menentukan keadaan janin. Dalam kes ini, doktor menetapkan prosedur berikut:

• ujian darah untuk hormon seperti estrogen, gonadotropin korionik, progesteron;
• kardiotokografi;
• prosedur ultrasound;
• dopplerometri.

Dalam beberapa kes, doktor yang sudah menjalani pemeriksaan dapat menentukan pelanggarannya, dengan fokus pada degup jantung anak, yang dikira semasa auskultasi. Tetapi hasil yang paling dipercayai biasanya diperoleh setelah kajian makmal dan instrumental..

Apa itu patologi?

Satu-satunya arteri umbilik pada janin adalah patologi di mana struktur elemen penghubung berubah (bukannya dua, satu). Ini sering berlaku: kebarangkalian 1:20 - dengan kehamilan berganda dan 1: 200 - dengan kehamilan tunggal. Risiko mengembangkan patologi meningkat sekiranya ibu mengandung menghidap diabetes.

Satu arteri mungkin tidak ada sejak awal kehamilan atau kehilangan fungsinya pada bila-bila masa (contohnya, atrofi). Struktur tali pusat jelas kelihatan pada ultrasound dari dua puluh minggu. Selalunya, satu-satunya arteri umbilik adalah patologi tunggal dan tidak berkaitan dengan anomali kongenital (dalam 75% kes). Walau bagaimanapun, kemungkinan kanak-kanak tersebut mempunyai kecacatan perkembangan (25%). Selalunya, masalah patologi disertai dengan masalah pada jantung, buah pinggang, usus dan tulang..

Rawatan ubat

Selalunya, gangguan aliran darah 1 darjah selama kehamilan diperbetulkan dengan bantuan ubat. Sekiranya tanda-tanda awal pelanggaran dikenal pasti, rawatan dilakukan secara rawat jalan. Kegagalan peredaran darah yang lebih teruk memerlukan kemasukan ke hospital.

Ubat berikut digunakan untuk rawatan:

• antispasmodik - "Eufillin", "No-shpa";
• vaskular - Actovegin;
• agen antiplatelet - Curantil;
• vitamin dan mineral - "Asid askorbik", "Magne B6";
• hepatoprotectors - Hofitol, Essentiale;
• tocolitics - Partusisten, Ginipral;
• meningkatkan peredaran darah dalam darah - Trental;
• antihipoksidan - Instenon;
• metabolik - "ATP".

Biasanya, dua kursus terapi dilakukan untuk memperbaiki keadaan - segera setelah diagnosis dibuat dan untuk jangka masa 32-34 minggu. Selepas itu, doktor memutuskan kaedah bersalin. Ini sangat penting sekiranya gangguan peredaran darah teruk. Sekiranya terdapat gangguan aliran darah darjah 1, kelahiran anak dilakukan secara semula jadi.

Bagaimana untuk mengesan kemerosotan hemodinamik semasa kehamilan? Dopplerometri.

Nama yang tidak biasa seperti itu mempunyai prosedur diagnostik yang mengenal pasti setiap patologi aliran darah di arteri dan urat. Akibatnya, dopplerogram dibina pada peralatan khusus, yang menunjukkan perbezaan frekuensi antara isyarat yang dihantar dan dipantulkan. Kajian ini dilakukan dalam mod standard atau dengan pemetaan warna, yaitu, pergerakan darah melalui arteri ditampilkan dalam warna. Pilihan terakhir membolehkan anda mengesan dengan cepat dan tepat walaupun terdapat sedikit pelanggaran aliran darah rahim.

Dopplerometry dilakukan berbaring di punggung atau sisi anda. Pada masa yang sama, hasil yang lebih jitu dapat diperoleh di sisi, kerana di belakang banyak wanita hamil nada dimulai, yang memprovokasi pelbagai patologi. Pakar menutup kawasan ujian dengan gel dan mula memandu bersama sensor.

Kajian ini ditetapkan untuk semua wanita hamil dengan pemeriksaan pertama (18-22 minggu) dan kedua (32-34 minggu). Ia boleh dilakukan pada jangka masa sementara sekiranya terdapat petunjuk..

Dopplerometry adalah salah satu jenis ultrasound, di mana perhatian doktor diagnostik tertumpu pada keadaan aliran darah di arteri rahim dan umbilik, plasenta, otak, dan aorta janin. Kaedah penyelidikan berdasarkan pada kesan Doppler - perubahan getaran suara bergantung pada kelajuan aliran darah.

Dengan dopplerometri, tahap gangguan aliran darah berikut dibezakan:

• Gred 1A: aliran darah di arteri rahim
• 1B darjah: aliran darah terganggu di arteri tali pusat

Sekiranya tidak dirawat, selepas kira-kira 3 minggu, ia akan masuk ke kelas 2.

Taktik: rawatan di hospital, Doppler dan CTG (kardiotokografi) janin setiap 5-7 hari, dengan bertambah buruk - setiap hari.

Gred 2: aliran darah terganggu di arteri rahim dan tali pusat.

Sekiranya tidak dirawat, masuk ke kelas 3 setelah kira-kira 1-1.5 minggu.

Taktik: rawatan di hospital, ultrasound Doppler dan CTG janin setiap 2 hari, jika keadaan anak bertambah buruk dan berlangsung lebih dari 32 minggu - penghantaran pembedahan kecemasan.

Gred 3: gangguan kritikal saluran darah tali pusat dengan aliran darah normal atau terganggu di arteri rahim.

Taktik: penghantaran kecemasan.

Dopplerometry ditunjukkan untuk semua wanita, bermula dari 16-18 minggu - dengan kursus yang rumit, dan untuk jangka waktu 20-22 minggu - dengan kehamilan normal.

Jangan ubat sendiri! Sekiranya anda mengesyaki aliran darah uteroplacental semakin buruk, segera berjumpa doktor untuk mendapatkan pertolongan, kerana rang undang-undang tersebut tidak dapat dilakukan selama berhari-hari, tetapi berjam-jam. Kehamilan dan kelahiran yang mudah!

Jadual norma dan petunjuk

Norma RI (arteri rahim):

Zaman kehamilan	Nilai normal
dua puluh	0.37-0.7
21-23	0.36-0.69
24-26	0.35-0.65
27-30	0.34-0.63
31-32	0.34-0.61
33-34	0.34-0.59
35-40	0.33-0.57

Standard SDO (arteri umbilik):

Zaman kehamilan	Nilai normal
20-23	3.7-3.94
24-29	3.3-3.5
30-33	2.45-2.81
34-37	2.3-2.62
38-40	2.17-2.22

Piawaian RI (arteri umbilik):

Zaman kehamilan	Nilai normal
20-23	0.6-0.8
24-29	0.56-0.76
30-33	0.52-0.74
34-37	0.48-0.71
38-40	0.4-0.69

Standard SDO (aorta):

Zaman kehamilan	Nilai normal
20-23	5.41-6.1
24-27	4.84-5.25

Di arteri rahim, nilai normal SDO adalah 2, PI adalah 04-0.65.

Adalah sangat penting untuk memantau pembacaan Doppler pada separuh kedua kehamilan.

Dalam tempoh ini, penyimpangan dari norma dapat menunjukkan patologi serius yang memerlukan rawatan segera.

Langkah pencegahan

Untuk mengelakkan keadaan patologi seperti gangguan aliran darah 1 darjah A semasa kehamilan, langkah pencegahan harus diambil. Seorang wanita yang mengharapkan bayi harus makan makanan yang mengandungi vitamin, unsur mikro dan makro, lemak, karbohidrat dan protein yang diperlukan. Setiap hari anda mesti minum sekurang-kurangnya 1.5 liter cecair, tetapi hanya jika bengkak tidak menyakitkan.

Ia juga penting untuk memastikan berat badan anda terkawal. Semasa mengandung, kenaikan berat badan yang disyorkan tidak boleh melebihi 10 kg. Wanita yang berisiko diberi profilaksis ubat untuk berinteraksi dengan ibu dan janin dan untuk mencegah disfungsi berbahaya dari peredaran rahim.

etnosains

Sekarang anda tidak boleh bergantung sepenuhnya pada kaedah rawatan tradisional, kerana memungkinkan untuk memburukkan lagi keadaan. Kaedah perubatan tradisional digunakan bersama dengan rawatan ubat dan hanya jika aktiviti motor pesakit.

Jelatang, yang boleh diseduh seperti teh atau jus yang diperah dari daun segar, membantu dengan stagnasi pelvis. Bahan yang paling popular adalah jus anggur, hawthorn, pudina, dan biji rami..

Resipi minuman koleksi untuk pentadbiran lisan. Anda perlu menyediakan ramuan:

• untuk satu bahagian: kayu manis kering, chamomile, wort St. John, penggantian;
• 2 bahagian masing-masing: kulit kayu oak, dahan willow, pucuk chestnut.

Campurkan secara berasingan kumpulan tanaman pertama dan kedua. Ambil satu sudu besar.

1. Tuangkan kulit kayu oak, willow dan chestnut (1 sudu besar.) Dengan air mendidih (400 ml) dan biarkan api kecil selama 30 minit.
2. Masukkan satu sudu besar baki ramuan.
3. Bersikeras 1 jam.
4. Masukkan madu secukup rasa..

Kursus kemasukan adalah 3 minggu 3 kali sehari selepas makan. Mulakan minum dengan 50 ml, perlahan-lahan menjadi 150. Selepas kursus, berehat selama seminggu dan teruskan rawatan lagi. Ambil campuran selama 6 bulan. Anda boleh mandi - bantu buasir. Dalam kes ini, anda tidak perlu menambah madu.

Salah satu syarat yang mesti dipenuhi adalah sekatan dalam diet sehingga pemulihan sepenuhnya.

Dari diet tidak termasuk:

• hidangan berlemak, terutamanya daging babi dan marjerin;
• hidangan goreng - mereka mesti diganti dengan rebus atau rebus;
• roti tepung putih, pastri dan pastri manis;
• semua minuman yang dibeli - tinggalkan kompot buatan sendiri, teh dan air pegun, cukup untuk minum kopi sekali sehari setelah segelas air, hanya jus buatan sendiri yang segar.

Menu separa vegetarian membersihkan darah dengan baik, mengurangkan kelikatannya. Sebilangan orang beralih ke menu mentah, makan sayur-sayuran mentah, buah-buahan, daging, ikan. Walau bagaimanapun, ini sangat berisiko. Penyakit berjangkit dari haiwan atau ikan yang hidup di perairan tertutup dapat dijangkiti..

Pilihan diet lain adalah pemakanan yang berasingan. Intinya adalah pemisahan protein, lemak dan karbohidrat. Kelemahan diet seperti itu adalah sekatan rasa. Anda boleh menggunakannya secara berkala, tetapi jangan memaksa diri untuk terus mengikuti diet seperti itu. Perlu mendengar tubuh anda sendiri, keperluannya. Ini akan membantu anda memilih jalan yang tepat untuk rawatan atau pencegahan..

Jenis kekurangan plasenta

Sekiranya semasa melahirkan bayi pelanggaran aliran darah dikesan, maka doktor biasanya mendiagnosis "kekurangan plasenta". Semasa mengandung, patologi seperti ini agak biasa dan boleh menjadi akut atau kronik. Bentuk akut boleh muncul secara tiba-tiba, pada bila-bila masa, akibatnya, janin mengalami hipoksia dan mungkin mati. Ini mungkin berlaku dengan gangguan plasenta pramatang, infark plasenta, pembekuan darah.

Bentuk kronik adalah akut yang lebih biasa. Biasanya ia berlaku selepas 13 minggu, dan muncul pada trimester ketiga. Akibatnya, penuaan plasenta pramatang berlaku. Bergantung pada tahap keparahannya, penyakit ini dapat dikompensasi, dikompensasi, dikompensasi, kritikal.

Pada tahap pampasan, bayi terus berkembang secara normal, kerana perubahan ini dihilangkan oleh mekanisme pelindung tubuh wanita. Dengan patologi yang tidak terkompensasi, dia berhenti menangani masalah, akibatnya janin mengalami kelaparan oksigen, keterbelakangan pertumbuhan dan kegagalan fungsi jantung.