Utama // Leukemia

Platelet

Anda di sini: Ujian darah -

Struktur
Kitaran hidup
Fungsi
Piawaian darah

Platelet adalah komponen darah yang berbentuk bujur dan mungkin rata pada bahagian tengah. Fungsi platelet sukar untuk dinilai berlebihan, kerana sel-sel ini bertanggung jawab bukan hanya untuk pembekuan darah, tetapi juga untuk penentangan terhadap mikroorganisma patogen, mengambil bahagian aktif dalam pembinaan saluran darah.

Peningkatan atau penurunan jumlah elemen berbentuk ini dalam 1 mm3 darah adalah akibat dari proses patologi tertentu dalam tubuh. Sekiranya anda mempunyai simptom yang sesuai, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan, dan tidak mengabaikan masalah atau mengubati diri sendiri.

Apa itu platelet??

Ini adalah sel darah kecil yang mempengaruhi pembekuan. Dengan mata kasar, mustahil untuk melihat apa itu platelet dalam darah. Mereka terbentuk di sumsum tulang dari megakaryosit yang sangat besar. Dari satu sel besar, boleh diperoleh sehingga 10 ribu badan kecil. Platelet berbentuk cakera. Pada jarak maksimum, mereka menyerupai piring terbang.

Badan aktif bertanggungjawab untuk pembekuan darah. "Pengaktifan" secara semula jadi mewakili pembengkakan membran sel. Hasil daripada proses ini, platelet menjadi hampir dua kali lebih besar, bulat dan melepaskan apa yang disebut tentakel - pseudopodia. Plat yang diaktifkan dapat mengeluarkan bahan yang menyekat saluran darah. Oleh kerana itu, aliran darah menurun di tempat kerosakan, pembekuan darah dan pendarahan berhenti.

Fungsi platelet

Sebelum memahami, trombositopenia apa itu, anda perlu memahami fungsi apa yang dilakukan oleh tubuh dalam badan dan betapa pentingnya mereka untuk kehidupan manusia. Tugas utama platelet adalah melindungi saluran darah dari kerosakan dan memulihkannya dengan cepat sekiranya ubah bentuk berlaku. Apabila zarah-zarah kecil melekat, darah beku kecil terbentuk dan darah berhenti.

Perkara di atas bukanlah satu-satunya fungsi platelet dalam darah. Taurus juga:

sediakan kapal dengan semua nutrien yang diperlukan;
melindungi dari kesan negatif unsur asal asing;
mengambil bahagian dalam pembentukan kapal baru (lebih tepatnya, mereka adalah bahan binaan).

Kadar Platelet dalam Darah

Mengetahui berapa banyak pinggan dalam badan yang sihat, lebih mudah untuk memahami istilah seperti trombositopenia, apa itu. Jumlah mereka diukur dalam ribuan per mikroliter darah..

Norma platelet untuk kategori pesakit yang berbeza berbeza:

untuk lelaki, ia adalah 200-400 ribu unit / μl;
untuk wanita - 180-320 ribu unit / μl;
untuk wanita hamil - 100-310 ribu unit / μl;
untuk kanak-kanak - 100-420 ribu unit / μl.

Untuk tidak mengetahui trombositopenia apa itu, anda perlu menjalani ujian darah setahun sekali. Dengan kecenderungan penyakit ini, kajian mungkin perlu dilakukan lebih kerap. Penilaian kuantitatif unsur dilakukan dengan beberapa kaedah yang berbeza:

dalam kamera khas menggunakan peranti kontras;
dalam pukulan berwarna mengikut Fonio;
menggunakan penganalisis hematologi yang disebut.

Apakah bentuk platelet yang ada

Dalam keadaan tenang dengan pembesaran berganda, sel yang sihat menyerupai cakera atau lensa biconvex bujur. Dengan pengujaan yang disebabkan oleh kerosakan pada dinding kapal besar atau kapilari mikroskopik, bentuk platelet berubah. Mereka membengkak, bertambah besar, menjadi seperti bintang laut atau gurita - di tepinya terdapat proses penonjolan yang disebut pseudopodia.

Jenis sel darah merah rata:

tidak matang, bilangan mereka meningkat dengan kehilangan darah;
matang, dalam keadaan tenang;
degeneratif - muncul ketika pembentukan darah terganggu, dalam hal ini fungsi dan struktur sel terganggu;
lama - beredar semasa proses onkologi.

Jangka masa sel yang sihat hanya 8 hari, dan kemudian mereka memasuki hati dan limpa, di mana ia musnah.

Pengurangan Platelet Berkurang - Punca

Tahap plat yang menurun mungkin merupakan masalah kongenital, tetapi lebih kerap menjadi masalah. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes penyakit trombositopenia dikaitkan dengan pengeluaran badan yang rendah atau tidak betul atau pemusnahannya terlalu cepat. Ini dapat diperhatikan dengan:

leukemia
keracunan dengan ubat-ubatan tertentu;
anemia aplastik;
sirosis hati;
penyakit berjangkit yang kompleks;
proses purulen.

Trombositopenia primer

Terdapat pelbagai sebab untuk memikirkan trombositopenia primer. Faktor yang paling biasa yang mempengaruhi penurunan jumlah platelet darah kelihatan seperti ini:

proses autoimun;
pembedahan pintasan jantung;
penyakit darah (seperti purpura trombositopenik);
terapi radiasi;
leukemia;
Hepatitis C;
rubela;
mononukleosis;
cacar air
kekurangan vitamin B;
penyalahgunaan alkohol yang berpanjangan;
rawatan kemoterapi tumor.

Trombositopenia imun berlaku disebabkan oleh:

kehamilan
kecenderungan keturunan;
pembesaran limpa dengan latar belakang penyakit hati, jangkitan;
pemindahan darah berlebihan.

Trombositopenia sekunder

Kejadian yang biasa berlaku adalah trombositopenia yang disebabkan oleh heparin. Ia berkembang sebagai komplikasi rawatan heparin. Di samping itu, bentuk sekunder penyakit ini disebabkan oleh:

kekurangan megakaryosit dalam sumsum tulang;
pemusnahan sumsum tulang semasa percambahan tisu stromal;
kerosakan sumsum tulang dengan pelbagai jenis toksin dan jangkitan;
limpa membesar sekiranya terdapat gangguan pada hati;
mengambil ubat sitostatik yang menyekat pertumbuhan plat.

Ujian darah

Dalam kategori transformasi platelet kualitatif, kekurangan atau penyekat reseptor membran atau ketiadaan butiran padat dibezakan. Gejala diatesis hemoragik timbul akibat pergeseran pembebasan spherosom, dengan pelanggaran pengeluaran tromboksana dan prostaglandin. Anomali dan kekurangan faktor von Willebrand, serta pelanggaran pertukaran nukleotida dan pergerakan kalsium, adalah penting.

Dalam perubatan moden, jenis ujian darah ini digunakan:

klinikal umum;
penyelidikan biokimia;
penentuan tahap pembekuan;
ujian menurut Sukharev.

Ujian darah disarankan sebagai langkah pertama dalam membuat diagnosis. Sebagai hasil kajian makmal, patologi terungkap dan keadaan sebenar tubuh manusia terpantul.

Klinikal am

Mengikut hasil kajian, tahap hemoglobin, jumlah leukosit, limfosit diperiksa, pekali warna, tahap pemendapan eritrosit (ESR) ditentukan, jumlah platelet yang ada ditunjukkan pada keseluruhan gambar. Berdasarkan kajian, tahap fungsi tubuh ditentukan dan penyimpangan dari norma dikesan.

Analisis umum ditetapkan oleh doktor untuk mengesahkan atau membantah:

penampilan keradangan;
perkembangan penyakit organ dan sistem pembentuk darah;
berlakunya kerosakan fungsi imun;
reaksi alahan.

Analisis disarankan untuk wanita hamil, pesakit dengan vena varikos, jantung dan penyakit vaskular. Kajian ini diperlukan untuk patologi organ, penyakit autoimun. Analisisnya tidak memerlukan persiapan yang rumit, waktu pagi sebelum sarapan lebih sesuai untuk mengambil darah.

Penyelidikan biokimia

Analisis memberitahu doktor dan memberikan jadual petunjuk terperinci, oleh itu, diperlukan sejumlah besar darah, yang diambil dari vena. Petunjuk biokimia menggambarkan fungsi kebanyakan organ dan tahap perkembangan penyakit ini.

Pengesahan menunjukkan:

proses keradangan;
petunjuk keadaan sistem darah;
kedudukan pertukaran air-garam;
isi padu unsur surih penting untuk kehidupan.

Akibatnya, petunjuk protein, karbohidrat ditentukan, tahap enzim darah, kepekatan bilirubin diperiksa. Analisis biokimia lanjutan menunjukkan kandungan unsur surih yang normal atau tidak. Akibatnya, metabolisme nitrogen disiasat, kehadiran urea, kreatinin ditetapkan.

Pembekuan

Semasa kajian, kadar pembentukan gumpalan darah, agregasi platelet dikesan. Pemanjangan penunjuk membawa kepada kehilangan darah yang berlebihan, dan aktiviti rendah badan rata menyebabkan penyumbatan saluran darah. Wanita hamil diuji dua kali, kerana pembekuan tepat pada masanya sangat penting semasa melahirkan anak. Kejadian kesesakan lalu lintas berbahaya bagi vena varikos kerana ia menyebabkan munculnya pembekuan darah. Coagulogram diresepkan sebelum rawatan pembedahan, pemindahan darah yang luas.

Analisis dilakukan sebelum makan pagi atau 8 jam selepas makan, alkohol tidak digalakkan. 1 ml darah diambil dari urat, yang terbahagi kepada dua tabung uji. Sampel disimpan pada suhu + 37 ° C, dan masa dari pengumpulan darah hingga awal fasa lipatan ditentukan.

Diagnostik oleh Sukharev

Dalam prosesnya, masa penebalan darah hingga masa imobilitas lengkapnya dikaji. Pengembangan prosedur harus dihadkan pada jangka waktu 35-120 saat, dan akhir proses berlangsung hingga 3,5-5,0 menit.

Kadar yang lebih rendah menunjukkan perubahan:

anemia yang berlainan;
kehamilan
kerosakan fungsi platelet;
keghairahan berlebihan untuk ubat-ubatan buasir.

Pembekuan yang dipercepat menunjukkan gangguan hormon, perkembangan aterosklerosis, luka berjangkit di dalam badan. Untuk analisis, tiub Panchenkov digunakan, darah diambil dari jari, titisan pertama dikeluarkan dengan bulu kapas. Kapilari diisi ke tahap kawalan dan diletakkan secara mendatar. Selepas 30 saat, pembantu makmal membalikkan telefon bimbit, menukar sisi, jam randik digunakan semasa operasi.

Thrombocytopenia - Gejala

Sejauh mana tanda-tanda penyakit ini nyata bergantung pada tahap trombositopenia. Selalunya, gambaran keseluruhan dilengkapi dengan gejala penyakit, yang menyebabkan penurunan tahap sel darah. Trombositopenia penting dan bentuk penyakit lain dikenali, biasanya oleh manifestasi seperti:

purpura atau pendarahan di tisu (simptomnya kelihatan seperti bintik merah kecil);
mimisan yang sangat kerap (kapilari di hidung menjadi rapuh dengan penurunan kepekatan platelet);
pendarahan gastrousus;
gusi berdarah;
aliran darah dalam air kencing (muncul jika pendarahan di pundi kencing telah bermula);
haid yang panjang dan luar biasa;
pendarahan berterusan semasa rawatan dan pengambilan gigi;
kecenderungan lebam.

Cara menurunkan jumlah platelet ubat-ubatan rakyat: resipi, rejimen

Sebagai tambahan kepada perubatan tradisional, ada kaedah alternatif untuk merawat trombositosis. Namun, mereka hanya dapat digunakan sebagai tambahan untuk perawatan medis. Sejurus selepas diagnosis trombositosis, pesakit harus segera mengkaji gaya hidupnya. Berhenti merokok dan alkohol - syarat yang diperlukan untuk pemulihan.

Seterusnya, anda harus mulai mematuhi diet khas, yang merangkumi pengambilan makanan yang cukup kaya dengan kalium, yodium dan zat besi. Ini boleh menjadi produk seperti kacang, pisang, kentang, daging merah, epal, jus oren, produk tenusu dan lain-lain.

Orang ramai tahu ubat untuk rawatan trombositosis seperti tincture bawang putih. Untuk menyiapkannya, anda perlu mengambil beberapa ulas bawang putih, potong dan tuangkan segelas air suam. Kemudian biarkan hingga dua hingga tiga jam dan minum. Warna ini boleh digunakan sebagai tambahan kepada rawatan yang ditetapkan oleh doktor dan diet anda..

Mengapa trombositopenia berbahaya??

Mengetahui penyebab penyakit trombositopenia dan memulakan rawatan secepat mungkin adalah mustahak, kerana lama-kelamaan ia akan membawa kepada akibat yang serius. Kapal akan menjadi nipis dan lebih mudah mengalami kerosakan. Ini penuh dengan kehilangan darah yang besar. Komplikasi lain termasuk:

pendarahan retina (jika anda tidak menghilangkannya tepat pada waktunya, kebutaan mungkin timbul);
strok hemoragik;
pendarahan dalaman yang teruk yang boleh menyebabkan anemia pasca-demam dan kematian.

Kemungkinan komplikasi

Gejala penurunan kadar platelet dalam darah, sebagai peraturan, dinyatakan dengan lemah. Atas sebab ini, pesakit sering mendapati bahawa ada sesuatu yang tidak kena apabila penyakit itu sudah meluas ke tahap yang cukup serius. Sementara itu, pengesanan trombositopenia pada waktunya boleh mengakibatkan akibat yang sangat buruk..

Jadi, terdapat risiko pendarahan di rongga perut, kehilangan darah besar dengan luka kecil dan kecederaan lain, strok dan serangan jantung. Untuk mengelakkan komplikasi dan menyelamatkan nyawanya, pesakit dengan trombositopenia yang disyaki harus menghubungi institusi perubatan tepat pada masanya untuk mendapatkan bantuan yang berkelayakan.

Thrombocytopenia - Diagnosis

Perkara pertama yang perlu dilakukan jika anda mengesyaki kekurangan platelet adalah ujian darah umum. Untuk mengecualikan trombositopenia autoimun sekunder, pemeriksaan lengkap harus dilakukan. Oleh kerana kebanyakan penyakit yang menyertai penurunan bilangan plat jelas ditunjukkan, diagnosis pembezaan akan sangat mudah. Dalam beberapa kes, diperlukan sejarah lengkap atau kajian tambahan - seperti analisis sumsum tulang atau ujian imunologi.

Kaedah penentuan

Untuk ini, beberapa jenis diagnostik digunakan:

Oleh Lee White. Biomaterial yang dikumpulkan (tidak lebih daripada ml) dituangkan ke dalam 2 tiub, jam randik dihidupkan. Mereka mengatur kapal supaya panas pada suhu 37 ° C. Hasilnya dinilai setiap 30 saat. Kaedahnya tidak paling jelas, kerana faktor luaran mempengaruhi petunjuk.
Menurut Sukharev. Biomaterial diletakkan di dalam alat Panchenkov. Ia harus melengkung dalam masa 2-5 minit. Kaedah ini juga tidak mempunyai ketepatan yang tinggi..
Platelet oleh Fonio. Biomaterial dicampurkan dengan reagen dan diperhatikan di bawah mikroskop. Mencari jumlah platelet oleh Fonio adalah kaedah yang tepat tetapi panjang, yang menjadikan prosedur itu tidak dituntut.
Analisis klinikal dengan hemostasiogram. Kaedah ini berdasarkan beberapa ujian - masa pembentukan gumpalan APTT, prothrombin, pemeriksaan masa trombin, ujian fibrinogen, penentuan plasminogen.

Thrombocytopenia - rawatan

Penting untuk mengetahui terlebih dahulu mengapa masalah itu muncul. Kaedah rawatan bergantung kepada ini. Sebagai contoh, semasa mengandung, tidak perlu memikirkan bagaimana merawat trombositopenia, kerana fenomena ini bersifat sementara, dan tidak lama selepas kelahiran, ia akan hilang dengan sendirinya. Bentuk yang lebih serius memerlukan perhatian dan rawatan menyeluruh, yang merangkumi memerangi penyakit yang mendasari.

Langkah-langkah terapi boleh terdiri daripada:

penggunaan glukokortikosteroid;
penyingkiran limpa;
pemindahan platelet.

Thrombocytopenia - ubat

Terapi ubat untuk kekurangan platelet bertujuan untuk:

menghentikan pendarahan;
penghapusan punca masalah;
rawatan penyakit yang mencetuskan penurunan jumlah sel darah.

Apabila didiagnosis dengan trombositopenia, ubat biasanya diresepkan seperti berikut:

Etamsilat;
Prednisone;
Intraglobulin;
Imbiogam
Vincristine;
Pemberontakan;
Pemeriksaan Depot;
Vitamin B12.

Thrombocytopenia - cadangan

Ahli hematologi, merawat penyakit seperti trombositopenia idiopatik, menggunakan pelbagai langkah:

Terapi Transfusi.
Intinya adalah pemindahan plasma atau platelet penderma.
Pemindahan sumsum tulang.
Setelah mendapat rujukan ke prosedur, pasien mengambil ubat-ubatan yang menekan sistem kekebalan tubuh, dan baru kemudian melakukan operasi.
Splenektomi.
Organ ini adalah sumber utama masalah dengan trombositopenia imun - sebilangan besar badan musnah di dalamnya, dan kadang-kadang organ ini mesti dikeluarkan. Dalam kebanyakan kes, selepas pembedahan, keadaan pesakit kembali normal dalam beberapa hari..

Berkesan untuk penyakit minyak bijan. Penganutnya kaedah rawatan alternatif mengesyorkan minum satu sudu tiga kali sehari..

Penyesuaian diet ringan akan membantu tubuh pulih:

Makanan harus seimbang. Makan perlu pecahan.
Tidak diinginkan untuk makan makanan kasar - ia mencederakan mukosa gastrik.
Untuk sementara waktu, lebih baik berhenti minum alkohol, yang menekan sumsum tulang.
Menu harus cukup vitamin dan mineral.

Cadangan klinikal untuk rawatan trombositopenia

Taktik pengurusan dan kaedah rawatan pesakit bergantung sepenuhnya kepada tahap keadaannya yang teruk. Ia ditentukan oleh tahap sel trombogenik dalam darah..

Jadual - Tahap trombositopenia

Keterukan keadaan	Gejala yang mungkin berlaku	Apa nak buat
Cahaya (50‒150 * 10⁹ / l)	Tidak ada atau ada aduan mimisan, hematoma pada badan yang tidak sesuai dengan kawasan kecederaan	Pemeriksaan penuh seperti yang dirancang, secara rawat jalan
Sedang (20‒50 * 10⁹ / l)	Pendarahan mukosa, tanda-tanda sindrom hemoragik	Pemeriksaan penuh, rawatan di rumah, batasan aktiviti fizikal
Berat (hingga 20 * 10⁹ / l)	Pendarahan berat, pendarahan yang meluas di kulit dan selaput lendir, gangguan lain	Pemeriksaan, pemerhatian dan rawatan di hospital

Sekiranya pesakit mengalami pendarahan di kepala dan muka, diperlukan rawatan di hospital. Gejala seperti itu menunjukkan risiko strok yang tinggi. Sekiranya terdapat penyimpangan dalam analisis (walaupun kecil) pada kanak-kanak, remaja, wanita hamil, orang tua, anda mesti berjumpa doktor. Bagi kategori populasi ini terdapat risiko tinggi patologi organ pembentuk darah.

Terapi ubat

Tujuan menetapkan ubat adalah untuk memperbaiki gejala sindrom hemoragik dan merawat penyakit yang menyebabkan trombositopenia. Mereka dipilih hanya setelah pemeriksaan menyeluruh. Adalah mustahil untuk mengambil ubat sendiri, dengan pendekatan yang salah, ia boleh memperburuk keadaan. Selalunya, terapi ubat diresepkan untuk trombositopenia autoimun. Ubat berikut digunakan di dalamnya:

Prednisone. Ia menghalang penghasilan antibodi dan peleburannya dengan platelet, mengatur kekuatan dinding vaskular. Rawatan berlangsung selama sebulan, dos awal adalah 40-60 mg dalam 2-3 dos. Ubat itu dibatalkan secara beransur-ansur.
Vincristine. Ejen antitumor yang mengatur pengeluaran antibodi. Ia digunakan seminggu sekali (secara intravena) pada dos 0.2 mg setiap 1 kg berat badan pesakit.
Dexamethasone. Ia digunakan dalam bentuk kronik trombositopenia autoimun. Dos harian 40 mg diberikan selama 4 hari, yang pada separuh pesakit membenarkan pengampunan.
Depo Provera. Berikan kepada wanita yang mengalami pendarahan berat, untuk mencegah kehilangan darah yang ketara. Menghilangkan haid selama 3 bulan dengan menekan pengeluaran hormon luteinizing. Ejen bertindak panjang, diberikan 1 kali dalam 3 bulan.
Cyanocobalamin. Ia diresepkan untuk pelbagai anemia pada dos 300 mcg setiap hari, selama 1-2 bulan.
Etamsilat. Ambil 500 mg tiga kali sehari untuk pencegahan dan penghapusan pendarahan, normalisasi peredaran darah dalam darah.
Revolade. Ejen sintetik yang digunakan untuk menggantikan trombopoietin. merangsang pematangan megakaryocytes dan pemisahan platelet berfungsi. Digunakan dalam tablet, 50-75 mg sekali sehari.
Imunoglobulin Ia diberikan secara intravena, dengan trombositopenia idiopatik atau virus, untuk mencegah pengeluaran antibodi terhadap sel darah..

Dengan penurunan kritikal dalam jumlah platelet, komponen darah ditransfusikan - pekatan platelet. Juga, ubat ini diberikan sebelum pembedahan elektif pada orang dengan trombositopenia..

Cadangan pemakanan

Tidak ada diet yang dirancang khusus untuk meningkatkan kadar platelet dalam darah. Doktor mengesyorkan memberi tumpuan kepada diet seimbang dan sihat dengan nisbah BJU yang tepat. Manfaat tertentu adalah makanan yang kaya dengan asid lemak tak jenuh:

ikan;
telur
minyak sayuran;
kacang
biji rami, biji labu.

Diet harus mempunyai sumber protein yang mudah dicerna (keju kotej, produk tenusu, ayam, ayam belanda), serta sayur-sayuran dan buah-buahan segar (untuk memperkaya menu dengan vitamin). Untuk mengelakkan kecederaan pada selaput lendir, disarankan untuk makan makanan setelah pemprosesan mekanikal (dalam bentuk kentang tumbuk, soufflé, daging cincang), serta suhu netral.

Tidak ada senarai makanan yang menurunkan kadar platelet dalam darah. Walau bagaimanapun, hidangan yang memberi kesan buruk kepada seluruh tubuh dan kesihatan secara umum (daging asap, lemak haiwan, gula-gula, makanan ringan, alkohol, kopi yang kuat, soda) diketahui dengan tepat.

Sebab penurunan

Sekiranya petunjuk unsur plasma rata berada di bawah tahap normal, dan mereka dicirikan oleh penurunan, keadaan ini disebut sebagai trombositopenia oleh doktor. Sebab-sebab keadaan ini mungkin:

ubat yang tidak betul;
hepatitis;
alkoholisme dan ketagihan dadah;
HIV
sirosis hati atau leukemia;
masalah tiroid;
ketidakseimbangan hormon;
anemia.

Untuk memahami apa yang menunjukkan penurunan jumlah platelet, anda perlu menjalani pemeriksaan tambahan. Anda dapat melihat penurunan elemen ini dengan perubahan berikut dalam badan:

mimisan yang kerap;
haid yang berpanjangan;
gusi berdarah teruk;
kemunculan bintik-bintik warna merah subkutan (mereka sangat aktif di kaki, ia kelihatan seperti lebam segar);
kemunculan hematoma besar atau lebam warna coklat kehijauan;
penyebaran bintik merah kecil (petechiae) ke seluruh badan.

Patologi boleh dianggap penurunan jumlah platelet makro hingga 30 unit.

Untuk kajian terperinci mengenai keadaan pesakit, doktor menetapkan:

lulus ujian antibodi;
lakukan MRI;
memeriksa organ dalaman menggunakan ultrasound;
jika perlu, menjalani ujian genetik untuk mengesahkan atau mengecualikan penyakit genetik.

Dalam kes ini, rawatan mungkin terdiri daripada pelantikan persediaan farmakologi khas yang akan menghilangkan punca perubahan komposisi darah. Pilihan rawatan lain adalah transfusi platelet. Sifat platelet hanya diperkuat, dan pengeluarannya meningkat.

Kandungan:

Pembentukan dan struktur platelet
Prestasi Platelet
Kepentingan Platelet

Cells Sel darah putih: di mana ia terbentuk dan apa yang mereka bertanggungjawab dalam badan

Platelet adalah sel darah yang diciptakan untuk membentuk bekuan darah dan melindungi tubuh dari kehilangan darah. Mereka adalah bahagian tidak terpisahkan dari komponen sel darah.

Ia kelihatan seperti platelet di bawah mikroskop

Kurangkan Kiraan Plat Darah

Untuk mengurangkannya juga perlu mengikuti cadangan doktor. Selalunya, pesakit diberi ubat, diet, penggunaan kaedah alternatif.

Diet. Diet pesakit dengan trombositosis harus merangkumi produk seperti delima, anggur merah, ikan laut, cendawan, blackcurrant, buckthorn laut, raspberi, sayur-sayuran, kismis, kayu manis, dan kopi. Kecualikan lentil, abu gunung, mangga dan pisang dari makanan.
Mengambil ubat - Aspirin, Curantil, Flagmin, Ticlopidine, Anagrelide, Xanthinol nicotinate.
Etnosains. Campurkan halia cincang dengan madu dalam nisbah 1/1. Cairkan sesudu campuran dalam segelas air. Ambil pagi dan petang selama 1 sudu besar. l.
Mod. Tempoh pemulihan harus tenang. Tekanan emosi dan fizikal tidak dapat diterima.

Sekurang-kurangnya 2 liter air mesti diminum setiap hari.
Untuk menurunkan petunjuk, anda perlu minum sekurang-kurangnya 2 liter air setiap hari. Jus, teh, sup tidak diambil kira.

Penurunan dan peningkatan bilangan platelet memberi kesan negatif kepada keadaan badan. Sebagai tambahan kepada risiko pendarahan atau trombosis, penyimpangan dari standard menunjukkan adanya patologi, beberapa di antaranya memerlukan rawatan perubatan segera.

Seperti apa rupa sel platelet?

Tubuh manusia adalah sistem yang kompleks di mana berjuta-juta reaksi berlaku. Sebarang perubahan dalam prestasi operasi boleh menyebabkan kerosakan. Mekanisme kerja utama merangkumi unsur darah.

Penampilan platelet bergantung pada usianya, jadi ia terbahagi kepada muda, matang dan tua.

Penampilan sel

Proses di sekitar sel boleh mempunyai panjang yang berbeza. Sekiranya kita mempertimbangkan struktur dengan lebih mendalam, maka platelet bukan sekadar sel rata dalam darah. Sebab-sebab pengubahsuaiannya secara langsung berkaitan dengan fungsi - dengan bantuan proses, ia melekat pada permukaan.

Sel terdiri daripada membran yang bertindak sebagai lapisan pelindung dan mengandungi enzim fosfolipase. Di bawah selaput, sel mempunyai lapisan lipid, yang memungkinkan untuk melekat dan melekat pada permukaan lain. Seterusnya adalah tiub yang melaluinya bahan keluar ke luar. Di kedalaman adalah mitokondria yang membantu menyembuhkan luka. Semua ini menunjukkan kerumitan struktur sel..

Kemungkinan penyakit

Dengan penurunan jumlah trombosit, ada risiko tinggi terkena anemia aplastik, penyakit Verlhof dan penyakit Gaucher, sitopenik purpura. Dengan peningkatan jumlah plat merah dalam darah, ada kemungkinan demam denggi dan sindrom hemolitik. Tetapi pertama sekali, ia mesti diperiksa untuk menghidap barah. Pelanggaran fungsi platelet ke agregasi dan lekatan memerlukan sindrom Bernard-Soulier, von Willebrand, Pudlak, Scott. Pada kegagalan metabolisme badan merah, aterosklerosis, iskemia jantung, penyakit serebrovaskular dan arteri, malaria, asma, dan barah diperhatikan.

Petunjuk biasa

Pada manusia, platelet harus selalu berada dalam had yang diterima umum. Dalam analisis umum, nilai diberikan per 1 liter darah. Spesifikasi rakaman adalah seperti berikut: x109 / l. Norma pada orang dewasa adalah jumlah platelet dalam lingkungan 200 hingga 400 unit. Pada remaja dari 15 hingga 18 tahun, petunjuk ini adalah 180-420. Pada kanak-kanak di bawah umur 15 tahun, tahap badan berbeza dari 150 hingga 450 unit. Pada bayi baru lahir, ambang minimum adalah 100, dan maksimum adalah 400. Perlu diperhatikan bahawa bagi wanita, had platelet mungkin sedikit lebih rendah daripada norma di atas. Ia bergantung pada ciri fisiologi dan tahap hormon. Di samping itu, pada masa haid, ambang platelet minimum menurun dengan ketara kerana kehilangan darah. Keadaan yang serupa diperhatikan pada wanita hamil, ketika tahap pertumbuhan semula badan dapat menurun dengan ketara. Ini disebabkan oleh peningkatan jumlah cecair dalam darah. Oleh itu, analisis menunjukkan penurunan jumlah semua mikrokomponen.

Penting untuk difahami bahawa jumlah platelet bukanlah perkara utama. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk berjumpa doktor dengan hasil analisis untuk menjalankan kajian tambahan untuk menentukan keberkesanan tindakan mereka. Prosedur ini dipanggil koagulogram..

Langganan buletin

Berapa banyak masa yang anda habiskan di rangkaian sosial?

Mayat-mayat ini dalam sistem peredaran darah manusia ditemui lama dahulu, pada pertengahan abad XIX. Selama empat puluh tahun, banyak kajian telah dilakukan, yang menunjukkan peranan utama platelet dalam sistem peredaran darah manusia. Saintis Itali Bizzozero pertama kali menggambarkan struktur sel-sel ini, tetapi walaupun pada peringkat moden perkembangannya, ubat tidak dapat menggambarkan secara tepat semua fungsi badan ini dan peranan platelet yang dimainkannya di seluruh tubuh manusia..

Platelet juga dipanggil platelet Bizzozero atau plak. Mereka adalah formasi bebas nuklear yang dikelilingi oleh membran. Ini adalah unsur-unsur darah yang terbentuk, yang merupakan serpihan sel sumsum tulang - megakaryocytes.

Platelet terbentuk di sumsum tulang. Di dalamnya, formasi ini dipisahkan dari sitoplasma megakaryocyte, kemudian memasuki darah. Tempoh pematangan setiap plak adalah kira-kira lapan hari. Jangka hayat mereka dalam aliran darah hampir sama. Kebiasaannya, darah orang yang sihat harus mengandungi dua ratus hingga empat ratus ribu platelet dalam satu mililiter. Biasanya, plat darah mempunyai diameter 3-4 mikron. Tetapi terdapat penyimpangan dalam bentuk mikro - dan makroform, yang masing-masing mempunyai diameter yang lebih kecil atau lebih besar.

Berada dalam darah, platelet berbentuk bujur / bulat dan mempunyai permukaan yang halus. Apabila bersentuhan dengan permukaan unsur yang asing dengan darah, platelet diaktifkan, memperoleh bentuk bintang.

Setiap platelet terdiri daripada empat zon:

lapisan supmembran, yang mengaktifkan platelet;
selaput yang berinteraksi dengan elemen ini dengan faktor darah lain;
zon gel yang mengandungi mitokondria mensintesis banyak bahan;
kawasan organel yang mengandungi empat jenis butiran yang mengumpul faktor darah.

Peranan platelet juga terletak pada fakta bahawa mereka mengandungi zat yang berbeza yang mempercepat penukaran bertahap faktor darah negatif menjadi aktif. Contohnya, protein, asid amino, lemak - lipid, kompleks lipoprotein, glikogen, banyak bahan yang diperlukan untuk tubuh - natrium, magnesium, mangan.

Sifat fisiologi utama platelet adalah lekatan, iaitu kemampuan untuk melekat pada permukaan pepejal. Platelet juga rentan kepada agregasi, iaitu ikatan beberapa platelet ke dalam satu sistem. Satu lagi sifat fisiologi adalah penjerapan, iaitu pemendapan faktor pembekuan di permukaan. Semua sifat ini secara langsung menentukan peranan platelet dalam sistem peredaran darah. Biasanya, platelet terletak di zon aliran darah periferal, berhampiran dinding saluran darah. Peranan platelet dalam trauma vaskular adalah hemostatik, yang dicapai menggunakan sifat agregasi. Tetapi sifat ini adalah minus platelet, kerana fungsi elemen inilah yang mendorong ikatan platelet menjadi satu sistem yang membentuk pembekuan darah di saluran darah. Ini boleh berlaku sekiranya berlaku kerosakan pada sistem ketahanan badan, dengan reaksi alahan..

Kiraan platelet dalam darah seseorang biasanya tidak banyak berubah. Sekiranya ia meningkat (trombositosis), itu adalah bukti reaksi keradangan di dalam badan. Penurunan bilangan mereka (trombositopenia) biasanya dipicu oleh perlambatan pembentukan megakaryocytes di sumsum tulang, pengumpulan platelet di limpa, peningkatan pemecahan platelet. Ini diperhatikan dalam penyakit seperti leukemia akut, keracunan darah, lupus eritematosus sistemik, sirosis hati. Iaitu, fungsi utama platelet dalam tubuh manusia adalah penyertaan langsung dan tidak langsung dalam proses mencegah kehilangan darah oleh tubuh.

Log masuk untuk menghantar komen

Platelet - peranannya dalam tubuh dan apa yang mengancam untuk menyimpang dari norma (peningkatan atau penurunan platelet)

Helo, pembaca blog KtoNaNovenkogo.ru yang dikasihi. Orang dengan sistem peredaran darah yang berfungsi normal dapat dibezakan dengan selamat dari orang ramai.

Ini adalah fungsi yang terkoordinasi dan keseimbangan yang diperlukan dari semua komponen yang membentuk darah yang memberi seseorang mood, semangat, aktiviti, kepenuhan kekuatan dan tenaga yang sangat baik.

Pertimbangkan ciri platelet yang membentuk tiga komponen utama dalam darah - mengapa ia memerlukannya dan apa yang boleh menyebabkan ketidakseimbangannya.

Platelet adalah.

Gumpalan darah adalah gumpalan darah (diterjemahkan dari bahasa Yunani), yang berdasarkan platelet.

Platelet adalah plat darah kecil, tidak berwarna dengan bentuk sfera (Bizzozero plak). Plat terbentuk dari struktur plasma (megakaryocytes - sel plasma) sumsum tulang. Platelet tidak mempunyai inti, tetapi dibekalkan dengan sebilangan besar butiran (lebih daripada 200).

Nilai granulasi disebabkan oleh kandungan tinggi komponen khas pertumbuhan platelet (thromboxane, thrombin, adenosine diphosphorate dan faktor-faktor lain), yang memberikan pembentukan asid amino dan enzim (apa ini?) Yang memusnahkan membran sel bakteria, mencegah penembusan patogen patogen ke dalam aliran darah.

Ukuran platelet berbeza mengikut usia mereka (muda, tengah, matang), dari 2 hingga 5 mikron.

Walau bagaimanapun, apabila platelet bersentuhan dengan permukaan yang tidak sesuai dengan endotelium dalaman kapal atau rongga perikardium jantung, plat diaktifkan, melepaskan hingga 10 pseudopod (proses) berpuluh kali ukuran plat itu sendiri.

Ciri ini membolehkan platelet berfungsi sebagai sejenis "tambalan", yang menutup, jika perlu, permukaan luka saluran darah, mencegah pendarahan.

Pseudopoda inilah yang mendorong pergerakan plat melalui sistem peredaran darah. Platelet mempunyai keupayaan untuk mematuhi agen asing, menjebaknya dan memusnahkannya, membentuk bekuan darah dengan agregasi (melekatkan plat bersama-sama) untuk mencegah proses pendarahan (pendarahan).

Peranan utama platelet adalah penyertaan aktif dalam proses pembekuan darah (hemostasis).

Mereka memberikan fungsi pengangkutan dengan memberikan komponen pemakanan ke tisu (endotelium) yang melapisi rongga dalaman dinding vaskular. Mereka mengekalkan aktiviti penting sehingga 10 hari, setelah itu hancur di berbagai organ (di limpa, paru-paru, atau hati).

Perkembangan terkini oleh saintis Jepun menunjukkan bahawa megakaryocytes bukan satu-satunya sumber pembentukan plak Bitsotserro (platelet). Mereka berjaya mendapatkan platelet dari sel stem pesakit sendiri..

Kajian-kajian ini meningkatkan kejayaan pemindahan, kerana dengan adanya platelet seperti itu, tubuh tidak menyebabkan penolakan organ penderma.

Bagaimana platelet terlibat dalam proses hemostasis dapat dilihat dalam rajah:

Setelah menghargai fungsi asas platelet, anda dapat memahami apa ketidakseimbangannya dalam tubuh dan apa akibat negatifnya?.

Sebarang ketidakseimbangan aktiviti dan jumlah platelet dalam perubatan disebut trombositopati..

Kepekatan platelet yang menurun disebut trombositopenia.
Kepekatan tinggi - trombositosis.
Pelanggaran fungsi aktiviti mereka didiagnosis sebagai trombosis.

Bagaimana menentukan tahap mereka

Segera, kami perhatikan bahawa, dengan demikian, tidak ada analisis berasingan untuk menentukan platelet.

Penilaian fungsi dan keadaan mereka dilakukan bersamaan dengan analisis umum klinik darah, menunjukkan hasilnya dengan singkatan - PLT (penunjuk wajib) dan trombokrit - PCT (tahap kepekatan mereka dalam jumlah keseluruhan darah).

Analisis ini tidak mengambil kira nisbah kumpulan umur dan bentuk platelet (kerengsaan dan degenerasi).

Analisis yang lebih terperinci mengenai sifat platelet ditentukan dalam keadaan tertentu (sebelum pembedahan, semasa pendarahan dan keadaan kritikal lain) dengan kaedah hemostasiogram (coagulogram) menggunakan ujian saringan yang menentukan daya maju proses hemostasis.

Norma platelet dalam darah wanita, kanak-kanak dan lelaki

Rujukannya, rata-rata tahap platelet dalam analisis klinik darah bergantung pada usia pesakit.

Untuk analisis mengenai platelet, pengambilan sampel darah kapilari atau vena diambil semasa perut kosong. Kepekatan ditunjukkan dalam unit ribu / µl.

Kami memberikan contoh kepekatan sel platelet normal untuk kumpulan umur pesakit yang berbeza, mengikut piawaian Eropah.

Untuk kanak-kanak:

Untuk para wanita:

Semasa pendarahan haid, penurunan kepekatan platelet darah dianggap normal.

Penurunan jumlah platelet adalah kejadian yang biasa terjadi semasa kehamilan, yang disebabkan oleh peningkatan jumlah darah dalam ketiadaan nutrisi yang betul untuk wanita hamil. Dalam semua kes lain, penurunan norma adalah alasan penting untuk mendapatkan bantuan perubatan.

Nilai yang dibenarkan untuk lelaki berkisar antara 200 hingga 400 ribu unit / μl.

Kajian-kajian ini membolehkan kita mengenal pasti keradangan di dalam badan, pelbagai bentuk penyakit hematologi, gangguan dalam proses hematopoiesis, reaksi alergi dan menilai daya tahan imuniti.

Sebarang manifestasi ketidakseimbangan platelet dalam biomaterial boleh menyebabkan trombosis, atau meningkatkan risiko pendarahan.

Apakah platelet yang ditinggikan

Peningkatan kepekatan plak Bizstszero dapat memberi amaran akan adanya pelbagai proses patologi dalam tubuh - perkembangan jangkitan tuberkulosis, barah darah (leukemia), barah pelbagai organ, limfoma Hodgkin.

Thrombositosis (ketinggian platelet) - pendamping berterusan:

eritrosit;
keradangan patologi usus dan artikular;
bentuk kronik leukemia myeloid;
penyakit akut berjangkit;
hemolisis intravaskular dan anemia.

Tekanan yang teruk, keracunan umum badan dan kehilangan darah menyebabkan peningkatan jumlah platelet, yang akhirnya dapat menyebabkan perkembangan trombositosis dan kegagalan fungsi sel induk di sumsum tulang.

Anehnya, kehilangan darah yang ketara tidak mengurangkan kepekatan platelet, tetapi meningkatkannya. Kerana adanya sifat pampasan badan, mampu menebus kehilangan platelet.

Tidak mengapa dengan alasan apa platelet melampaui nilai normatif. Dalam keadaan seperti itu, diperlukan penilaian perubatan dengan terapi yang sesuai.

Punca Platelet Rendah

Penurunan bilangan platelet mencetuskan banyak faktor.

Thrombocytopenia didiagnosis dengan:

pentadbiran ubat yang tidak dibenarkan dan tidak betul;
kehadiran pelbagai bentuk patologi hati dan kelenjar tiroid;
perkembangan anemia megaloblastik atau leukemia;
ketagihan alkohol dan penyakit lain.

Thrombocytopenia dapat memprovokasi pendarahan dari hidung dan gusi (gingivitis), kehilangan darah dalam jangka masa yang panjang, bahkan luka kecil atau manipulasi pencabutan gigi (pembuangan).

Dengan trombositopenia, keanjalan dinding vaskular menurun, yang menyebabkan kerapuhannya meningkat. Mengurangkan tahap platelet dalam darah dirawat dengan agen farmakologi atau transfusi platelet.

Sekiranya ketidakseimbangan platelet dalam darah dikesan, diperlukan perundingan ahli hematologi. Ubat-ubatan sendiri tidak dapat diterima, kerana penentuan yang salah mengenai faktor penyebab boleh membawa kepada akibat yang tidak dijangka - menyebabkan pendarahan dalaman.

Pengarang artikel: pakar bedah kanak-kanak Victoria Sitchenko Mikhailovna

Peranan utama platelet adalah untuk

Plat darah mencegah kehilangan darah secara tiba-tiba, serta-merta menyumbat tempat kerosakan saluran darah, pertama sementara, dan kemudian palam platelet kekal. Kegiatan antiparasit platelet juga dibuat. Apabila tubuh manusia dijangkiti schistosomes, trematoda (parasit jangka panjang yang menyebabkan kerosakan pada organ dalaman manusia - paru-paru, hati, dan lain-lain), platelet mempunyai kesan sitotoksik pada mereka dan mempengaruhi mereka.

Struktur dan fungsi platelet

Platelet mempunyai bentuk berbentuk cakera, diameter 2 hingga 5 μm, isipadu 5-10 μm3 (Gambar 7.6). Beberapa zon dibezakan dalam platelet: periferal, sol-gel, organel intraselular. Di permukaan luar zon periferi terdapat penutup setebal 50 nm, yang mengandungi faktor pembekuan plasma, enzim, reseptor yang diperlukan untuk pengaktifan platelet, lekatannya (terpaku pada subendothelium) dan agregasi (terpaku satu sama lain).

Rajah. 7.6. Organisasi platelet ultrastruktur. Keratan rentas platelet selari dengan satah mendatar. EC - zon platelet periferal, -СМ - membran tiga lapisan, SMF - filamen submembran, MT - mikrotubulus, Gly - glikogen. Zon opraell: M - mitokondria, G - butiran, DB - butiran padat, DTS - sistem tiub padat, CS - sistem tubul terbuka.

Zon persisian. Membran platelet mengandungi "faktor fosfolipid membran 3" - "matriks fosfolipid", yang membentuk kompleks pembekuan aktif dengan faktor pembekuan plasma. Membran kaya dengan asid arakidonat, dari mana enzim membran fosfolipase A2 membentuk asid arakidonat bebas untuk sintesis prostaglandin. Metabolit prostaglandin membentuk agen jangka pendek - thromboxane A2, yang menyebabkan agregasi platelet yang kuat. Phospholipase A2 diaktifkan dengan sentuhan dengan protein pelekat subendothelium - kolagen yang terdedah ketika endotelium rosak, dan dengan faktor von Willebrand, yang melekat pada subendothelium setelah kerosakan pada endotelium vaskular.

Glikoprotein I (subunit Ia, Ib, Ic), II (subunit IIa, IIIb), III (subunit IIIa, IIIb), GU, V, VI, yang menentukan lekatan dan agregasi platelet, "tertanam" ke dalam membran lapisan lipid platelet..

Fungsi glikoprotein. Ia - reseptor lekatan (kepatuhan, pelekat) platelet ke kolagen subendothelium. Kompleks "Ib - faktor pembekuan IX" memberikan penerimaan faktor von Willebrand, yang diperlukan untuk lekatan plat ke subendothelium yang rosak. IC - berinteraksi dengan protein pelekat subendothelium dengan fibronectin, memastikan lekatan plat ke subendothelium. IIa dan IIb - diperlukan untuk semua jenis agregasi platelet. IIIa dengan glikoprotein IIb membentuk kompleks yang bergantung pada Ca2 + yang mengikat fibrinogen pada platelet, yang memastikan pengagregatan dan penarikan (pengurangan) bekuan platelet selanjutnya. V - dihidrolisiskan oleh trombin, menyokong pengagregatan platelet. Kekurangan membran platelet pelbagai subunit glikoprotein I - V menyebabkan peningkatan pendarahan.

Zon sol-gel hyaloplasm bersebelahan dengan pinggir bawah zon platelet periferal dan, pada gilirannya, memisahkan zon organel intraselular. Di kawasan yang ditentukan di sepanjang tepi sel terdapat alat kontraktil platelet - cincin marginal mikrotubulus yang bersentuhan dengan mikrofilamen. Semasa rangsangan platelet, cincin mikrotubulus, berkontraksi, mengalihkan butiran ke pusat platelet ("pemusatan butiran"), memampatkannya, menyebabkan rembesan kandungan butiran melalui sistem tiub terbuka ke dalam plasma darah. Pengecutan cincin mikrotubulus membolehkan platelet membentuk pseudopodia (pertumbuhan sitoplasma), yang meningkatkan keupayaannya untuk mengagregat.

Zon padat dan butiran a jenis I dan II. Butiran padat mengandungi ADP, ATP, kalsium, serotonin, norepinefrin dan adrenalin. Kalsium terlibat dalam pengaturan lekatan, pengurangan, rembesan platelet, pengaktifan fosfolipase dan, akibatnya, pengeluaran prostaglandin dalam membran platelet diperlukan untuk pembentukan tromboksana A2. Apabila platelet melekat pada dinding kapal yang rosak, butiran padat mulai mengeluarkan dalam ADP dalam jumlah yang banyak, yang meningkatkan lekatan platelet yang beredar hingga melekat, iaitu agregasi platelet, sehingga menyokong pertumbuhan agregat platelet. Reaksi "pelepasan granul" meningkatkan rembesan serotonin, yang menyebabkan vasokonstriksi di kawasan tapak tisu yang rosak, yang mengurangkan pendarahan dari kapal yang rosak akibat trauma.

Jenis-a-butiran mengandungi dan mengeluarkan faktor antiheparin platelet 4, faktor pertumbuhan platelet, trombospondin (glyco-protein G). ADP, trombin, adrenalin menyebabkan rembesan antiheparin platelet faktor 4, yang meningkatkan agregasi platelet. Thrombospondin, berinteraksi dengan fibrinogen, membentuk permukaan platelet yang diaktifkan kompleks yang diperlukan untuk pembentukan agregat platelet. Faktor pertumbuhan platelet - polipeptida yang merangsang pertumbuhan otot licin saluran darah dan fibroblas, pemulihan dinding vaskular dan tisu penghubung. Oleh kerana sifatnya, platelet mengekalkan integriti dinding vaskular. Pesakit dengan trombositopenia mempunyai daya tahan dinding kapilari yang berkurang, jadi petechiae (pendarahan tepat pada kulit) muncul setelah kecederaan ringan atau perubahan tekanan darah. Petechiae disebabkan oleh desquamation dari endotelium kapilari. Dalam keadaan normal, kecacatan yang muncul di dinding kapilari dihilangkan oleh platelet yang mengeluarkan faktor pertumbuhan platelet.

Butiran jenis II mengandungi enzim lisosom (hidrolase asid). Selepas lekatan atau pengagregatan, sebahagian besar butiran di platelet hilang. Fenomena ini disebut "reaksi pelepasan granul". Ia berlaku selepas pengaktifan platelet oleh thromboxane A2, ADP, adrenalin, trombin, enzim proteolitik, endotoksin bakteria, kolagen.

Kategori

Jawatan Popular